Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 439 (1700-1725).djvu/74

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貴之人,亦有腳疾。外因久坐久立濕地,或貧苦跋涉, 山溪瘴毒,夏月則感濕熱之氣,發則四肢多熱;冬月 則感濕冷之氣,發則四肢多冷,加以當風取涼,汗出 洗足,醉後入房,故成此疾。外感止於下脛腫痛,內傷 或至手節周身,初起察其起處,隔蒜灸之最妙。 濕勝則腫,除濕湯加檳榔、防己。脛腫者,紅花蒼蘗丸, 肥人加痰藥。赤裂腫痛甚者,用甘遂為末,水調敷腫 處,另用甘草煎湯,服之,立消。或敗毒散加蒼朮、大黃, 搜風順氣丸。

濕兼寒則痛,五積散、「《不換金》正氣散、附子六物湯、勝 駿丸。」

濕兼風,則走注不常,烏藥順氣散、地仙丹,甚者用赤 芍、草烏等分,酒糊丸服以劫之。挾瘀血者,復元通聖 散合消風散。

濕兼熱,則腫痛異常,「加味蒼蘗散,二炒蒼蘗散、清燥 湯。」

食積濕痰下注者,檳榔蒼蘗丸。

軟痹者,乃膏粱火乘肝腎,以致血氣。澀則痹厥不仁, 虛則軟緩無力,或痲木不舉,三妙丸、搜風順氣丸。然 腎主骨,虛則骨軟。陽虛,附虎四斤丸;陰虛,虎潛丸、腎 氣丸。腳軟筋痛者,大補陰丸去地黃,加白芍、知母、甘 草,倍牛膝。肝主筋虛,則腳膝頑痳,養真丹。肝腎脾俱 虛者,五獸三匱丹。

凡濕氣在下,隨氣血痰藥中加防風、蒼朮,升提其濕。 沖心則恍惚嘔吐不食,脈乍大乍小者死,宜木香流 氣飲,或蘇子降氣湯吞養正丹。有火者,四物湯加黃 蘗以降之,再用附子末津調塗涌泉穴,引勢下行。入 腹不仁,喘急欲死者,朮萸散。腹脹煩躁者,松節湯;入 肺;喘欬,小青龍湯加檳榔;入肝。頭目昏眩,喘滿逼促, 烏藥平氣散;入腎,腰腳腫脹,小便不利,目額皆黑,左 尺絕者死,牛膝散加大黃救之。如少陰腎氣入心,乃 水尅火也,急宜八味丸救之。有腳氣寒熱,足腫心煩, 體痛垂死者,杉節湯;不食,加砂仁、青皮、木瓜。外用桃、 柳、桑、槐、楮五枝,煎湯洗之,消腫住痛。先喫酒三五杯, 最忌熱藥蒸泡,恐逼邪入經絡。故治腳以疏通氣道 為佳。

濕熱流注三陰經絡,火鬱成毒腫,上干三陽,寒熱嘔 惡,身痛且重者,「左經湯主之。」或香蘇散加木瓜、檳榔、 七情再加五加皮、木香,痛加赤芍、忍冬藤,婦人加當 歸。

三陰裏證,胸滿怔忡,遍體轉筋,二便祕澀,或自利者, 羌活導滯湯、除濕丹、導水丸、搜風順氣丸。挾痰者,三 花神佑丸。挾食積者,開結導飲丸。裏虛者,獨活寄生 湯、換腿丸。表裏兼見者,左經湯加大黃。

腳跟痛

腳跟痛,有血熱者,四物湯加知母、黃蘗、牛膝。有痰者, 五積散加木瓜,或「開結導飲丸。」

腳轉筋

腳轉筋,有血熱者,四物湯加酒芩、紅花。感濕者,除濕 湯。常用松節二兩,乳香一錢,慢火焙存性為末。每一 錢,木瓜煎酒調服。

手足自汗

傷寒津液自胃腑旁達於外,則手足自汗。有熱襲胃 腑,逼而出之者,必有讝語燥糞,陽明證也。大便已鞕 者,大柴胡湯或大承氣湯。大便不鞕而軟者,小柴胡 湯。凡傷寒欲下而小便少,手足心并腋下不滋潤者, 不可攻也。有寒聚胃腑,大便初鞕後溏,或水穀不分, 手足濈然汗出者,不可下,少與理中湯或豬苓湯。如 寒甚不食。小便不利者。此欲作痼瘕也。宜理中兼散 氣之藥治之。

四肢攣搐

「四肢諸陽之本,腰背太陽之絡。」因發汗腠理空疎,蓋 覆不周,將息未久,以致風邪復入筋骨之間,攣搐有 妨行持,牛蒡根湯主之。如腳攣齒嚙者,風熱也,承氣 湯下之。

拘急者,手足不能自如,屈伸不便,踡臥惡風之狀。發 汗亡陽,而有此證。汗多小便難者,桂枝湯加附子。吐 下後,厥逆拘急者,四逆湯。心煩足攣,屬血虛者,芍藥 甘草湯。《陰陽易》病,手足搐搦,如風狀者,古瓜竹湯。

甲疽

甲疽,乃毒氣攻於手足指,努肉裹上指甲,疼痛出血, 瘡中有蟲,或因剔甲傷肌,或因甲長侵肌,遂成腫痛。 俱用綠礬五兩,置鐵板上,以炭火封之,吹令火熾,其 礬即鎔,流出赤汁,直俟汁盡,去火待冷,取為末,色似 黃丹收之。先以鹽湯洗拭,後用綠礬為君,入乳香少 許敷之。重者用綠礬五錢,蘆薈一錢半,麝香一字為 末,以絹袋盛藥,納所患指於袋中,線紮定,以瘥為度。

代指

代指:指頭先腫,焮熱掣痛,然後於爪甲邊結膿,甚者 爪甲俱脫。先用芒硝煎湯淋洗,然後用烏梅核中仁 為末,米酢調成膏,入指漬之,自愈。或用豬脂和蚯蚓