Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 440 (1700-1725).djvu/106

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《永類鈐方》,掛線治法,庶可除根。予郡程復齋深得此 法之妙,誠所謂拔本塞源,治無不愈。茲併求其方法 之詳,附錄以公天下,庶患斯疾者之有救也。

《復齋治痔法》

《生氣通天論》云:「因而飽食,筋脈橫解,腸澼為痔。」東垣 以為:「飽食用力房勞,以致脾胃濕熱之氣下迫,大腸 澼裂。」又云:「飽食負重,婦人難產,小兒痢疾。或苦用力, 亦致腸澼,此實受病之源。」故澼之淺者,則大腸半破, 濕熱之氣,滲歸腸之半表半裡,留連下陷,結核肛內, 形如葡萄蓮蓬,阻塞穀道,臨厠脫肛,良久方收,名曰 「翻花。」若因風熱,糞燥便難,糞未下而痔先破血出者 有之,糞已下而痔後破血出者有之,此皆內痔所為, 因糞難易,血出不同,又何有腸風下血遠近前後之 理?故澼之深者,則大腸全破,濕熱之氣滲出腸外,留 連肉腠,橫流肛外,結核如櫻桃,牛奶鷄冠,或串陰或 串陽,為囊癰,為懸癰,或串臀為臀癰。膿水流久,內結 鵝管珊瑚,譬猶山洞之水,涓滴日久,結為鍾乳鵝管, 枝幹蕃生,瘡孔散出,形如蜂窩,爛爪膚殘肉陷,允成 痼疾,此皆外痔所致。故痔雖有內外,腸澼,淺深不同, 治者不思拔本塞源,但見大便結實,為燥兼熱;瘡腫 後重,腸頭成塊,為濕兼熱大痛,為風兼熱蟲蝕,為木 侮金。蓋木先朽而後「生蠧,腸已澼而毒始流。先正立 方,行氣和血,瀉火疏風,以調其內;又用砒撚絍瘡,爛 去鵝管死肌,以治其外。」觀此不過治標緩急而已。若 僻處迫近肛門,死肌既去,腸頭肉長,此幸收功而已。 僻處幽遠,如以杖通陰溝,僻處反大。是以旁瘡雖愈, 正孔難收,不久復作,咎歸病人。予患此疾一十七年, 遍覽群書,悉遵古治,法療無功,幾中砒毒,寢食憂懼。 後遇江右李春山,只用芫根煮線,掛破大腸七十餘 日,方獲全功。病間熟思天啟斯理,後用治數人,不拘 數瘡,上用草探一孔,引線繫腸,外墜鉛錘懸取速效。 藥線日下,腸肌隨長。僻處既補,水逐線流,未穿瘡孔, 鵝管內消,七日間膚全如舊。譬築堤決防,水既歸漕, 眾流俱涸,有何汜濫?線落日期,在瘡遠近,或旬日半 月,不出二旬,線既過,肛如錘脫落。以藥生肌,百治百 中。若治內痔,則用敷藥,不犯砒硇,或用藥翻肛,或候 自脫,以藥日敷,黃水既乾,內痔焦黑,七八日間,黑肉 脫去。以藥生肌,腸收如舊,縱有熱毒,皆隨糞下,後患 再無。譬如夾洲既去,水歸中流,何有旁通壅滯之患? 近因浙衢魯秋泉專門痔漏,線裹蛛網,每瘡絍砒,亦 頗收功。但其用藥狼虎,目擊心傷,所得方理,不敢自 私,因書《膚見》,公之天下,永除斯疾云。

《王肯堂證治準繩》

騙馬墜俗名跨馬癰

《鬼遺》云:「垂珠左右兩處起癰為騙馬墜。初起大小不 定,此處皮肉薄,紋緊,口亦難合。初起宜以藥貼,令內 消,但易成漏,硬即難為功矣。」又云:「交襠一處近稜線 上,亦為騙馬墜,宜預防成漏。」

穿襠發

或問背之下極發疽何如?曰:「此名穿襠發,屬督脈及 太陽經,由勞傷憂思積欝所致。活命飲加羌活、黃蘗, 內托羌活湯主之,及勝金丹、神仙追毒丸。壯實者,八 陣散、一粒金丹下之。老弱者,十全大補湯、人參養榮 湯。」此證速治,稍緩則潰爛難收斂。成漏者,多麻木,黑 陷泄瀉、嘔噦、疲倦者,不治。

涌泉疽

《鬼遺》云:「湧泉疽腫起發太陰。」太陰尻尾前是也如伏鼠。二十 日不穴死。十日可刺。發清膿。赤黑者死。白者可治。

臀癰

或問臀上生癰何如?曰:「腫高根淺為癰,腫平根深為 疽,俱屬足太陽經濕熱所致,宜服內托羌活湯,內托 復煎散加羌活主之,勝金丹、黃芪木香散選用。壯實 者,一粒金丹、八陣散下之。老弱者,十全大補湯、人參 養榮湯。」先賢云:此瘡當服補養之劑,若無補養之功, 其禍多在結痂之後,治之難愈。切須戒謹,勿輟大補 之劑。腫而不潰者。服「臺閣紫微丸。」

《吳崑醫方考》

《脫肛方論》

久瀉脫肛者,《丹溪》脫肛方主之。蓋瀉久則傷氣,下多 則亡陰,是氣血皆虧矣,故令廣腸虛。脫氣不足,補之 以甘溫,故用參、芪;陰不足者,養之以厚味,故用芎、歸; 下者舉之,故用升麻。

泄瀉,虛寒脫肛者,舉肛丸主之。夫濕盛則濡瀉,久瀉 則胃虛而臟寒,乃無陽以升舉,故令肛脫而不上。燥 能去濕,故用半夏、南星;枯能制濕,故用紅白枯礬;溫 能煖臟,故用黑白附子。若雞冠花、刺、蝟皮、枳殼,所以 驅風。訶子、䒷蔞核、桃仁之灰,取其澀以固脫也。 熱瀉脫肛者,收肛散塗之良。夫熱則肛門澀,而便不 易出,「故努責。久則令脫肛。」此與寒脫不同者,此則肛 門澀,寒脫則洞泄而不澀也。苦可以勝熱,故用熊膽。 澀可以固脫,故用兒茶。辛可以拔邪,故用冰片