人侵費，致久懷憂鬱，後與寡母同棲，身耽寂寞，「此先
富後貧，所願不得，又為失榮證也」，辭不可治。彼婦母 子再三哀懇，予亦無之奈何，乃遵孫真人治法，在肉 則割，在指則切，此外無他，彼願從之。先用人參養榮 湯，隨用軟絹條尺許，纏裹黑色盡處好肉節上，以漸 收緊紮之，庶不通行血絡。次用利刀放準，依節切下， 將手隨浸甘草溫湯中片時，其血不大多，其疼亦不 大甚。患者曰：「惟心之懼，不知指之切下，似神力之佑 也。」予曰：「所嫌者切而不痛，此為氣血筋骨俱死，此物 雖脫其證，未可得愈。」每以八味丸料加人參、麥冬，大 劑煎服，先救腎水，次扶脾胃。間用金液戊土丹以解 藥毒，後三日所紮指上，漸漸放鬆，以通血脈，搽貼紅 黑二膏，生肉止痛。次後手背手掌日漸發腫，勢惡之 甚，惟不黑色，此內毒已出之故。仍用神燈照法，兼以 猪蹄湯淋洗。後又腫上皆出數頭，流去膿血，不計幾 許，兩月外方得原腫稍退，膿穢稍減。又以參朮膏、人 參養榮湯兼服，半年外方妥，其婦雖活，五指失矣。 一男僕冬月嚴寒，主使赤足履地不敢移，隨後血水 痲木，次日十指俱紫，又數日全變黑色，痲木不痛。請 視之，強用辛熱散寒活血熏洗等藥，終至不應，後必 十指齊脫，又延黑腳面骨節一段，甚作疼痛。彼主恐 脫疽也。予曰：「似是而本非，後必不妨。」令患者常用桑 木火灸之，取其溫煖活血，又能解散鬱毒。其患漸腐 漸脫，自不走散。內服健脾養血之藥調理。外用生肌 紅黑二膏培長肌肉。百日外愈矣。
一侍女，年十二歲，容貌頗美。新主嫌其腳大，用腳布 任意纏緊，以線密縫其腳，脹痛不堪，訴主不聽。至半 月後，流出臭水，方解視之，其雙足前半段盡皆黑腐， 請視之，骨肉已死。予曰：「此已壞者，不能復活，則救將 來未壞者可也。」先煮參粥食之，次煎葱湯，令彼家侍 婦將患足浸入湯內淋洗，再換湯浸。但腐黑不痛者， 逐一剪割，連續知痛者，又以「花蕊石散」搽之，保將壞 者復其生，已壞者得其脫。內服「補中益氣湯」接其勞； 外搽「生肌玉紅膏」長其肉。後雖得愈，但二足俱致跛 躄終身。
一男人右足小指縫中，初生一點黃粟泡，皮肉隨變 紫色，陰疼不腫。常以鍼刺，視其形色，真脫疽也。診其 脈細數無力，此腎經傷敗證也。但患者生平大飲，內 有正副三人，此必精力已竭，縱治其功，予強辭之。後 果延至腳面足底皆穿，痛徹不已，又飲食日少，氣血 日衰，形體自削，兩月後百苦而終。
《醫門法律》曰：「徐嶽生軀盛氣充，昔年因食指微傷見 血，以冷水濯之，遂至血凝不散，腫潰出膿血數升，小 筋脫出三節，指廢不伸。邇來兩足間纔至秋月，便覺 畏冷，重綿蔽之，外拊仍熱，內揣獨覺其寒。近日從踵 至膝後筋痛，不便遠行。雲間老醫令服八味丸，深中 其意。及僕診，自云：平素脈難摸索，乃肝肺二部反見」 洪大，大為病進，況在冬月木落金寒時，尤為不宜，方 來之勢，將有不可嚮邇者。八味丸之桂附，未可輕服 也。何也？筋者，肝之合也。附筋之血，既經食指之挹取， 存留無幾，不能榮養筋脈，加以忿怒數動，肝火傳熱 於筋足，跗之大筋，得熱而短，是以牽強不便於行也。 然肝之所主者惟肺木性畏金，稟令擁戴，若君主然， 故必肺氣先清，週身氣迺下行。今肺脈大，則肺氣又 為心主所傷，壅窒不清，是以陽氣不能下達而足寒 也。然則所患雖微，已犯三逆。平素脈細而今脈大，一 逆也；肝脈大而熱下傳，二逆也；肺脈大而氣上壅，三 逆也。設誤以桂附治之，熱者愈熱，壅者愈壅，即日便 成痿痹矣。此際用藥，淵乎有尋常不能測識者。蓋筋 脈短勁，肝氣內錮，須亟講於「金伐木榮」之道。以金伐 木，而木反榮筋反舒，匪深通元造者，其孰能知之。然 非金氣自壅，則木且奉令不暇，何敢內拒。惟金失其 剛，轉而為柔，是以木失其柔，轉而為剛。故治此患，先 以清金為第一義也。然清金又先以清胃為第一義， 不清「其胃，則飲酒焉，而熱氣輸於肺矣，厚味焉，而濁 氣輸於肺矣。藥力幾何，能勝清金之任哉？金不清如 大敵在前，主將懦弱，已不能望其成功，況舍清金而 更加以助火鑠金，倒行逆施以為治耶？必不得之數 矣。」翁見藥石之言，漫無忌諱，反疑為張大其說而莫 之信，竟服八味丸一月後，痿痹之情悉著，不幸所言 果驗。乃臥牀一載，必不令僕一見聞。最後陽道盡縮， 小水全無，乃肺金之氣先絕於上，所以致此。明明言 之，而竟蹈之，奈何奈何。
庚辰冬，於鼎翁公祖園中，識先生半面，竊見身體重 著，行步艱難，面色滯晦，語言遲緩，以為有虛風卒中 之候也，因為過慮。辛巳秋召診間，細察脾脈緩急不 調，肺脈勁大，然肝木尚平，陽氣尚旺，是八風之邪，未 可易中。而筋脈掣痛，不能安寢者，大率風而加之以 濕，交煽其虛所致。以斯知尚可引年而施治。何也？風 者肝之病，天之氣也；濕者脾之病，地之氣也。天氣迅 疾，故發之暴，益以地氣之迂緩，反有所牽制而不能
