Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 440 (1700-1725).djvu/31

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其病傷於寒則陰縮入,傷於熱則縱挺不收,治在行 水清陰氣。故陽明與太陰、厥陰之筋,皆會於陰器,惟 厥陰主筋,故為疝者,必本之厥陰。《靈樞》又言:足厥陰 之別,名曰蠡溝,去內踝五寸,別走少陽,循脛上睪,結 於莖。其病氣逆睪腫卒疝,實則挺長,虛則暴痒,取之 所別也,豈非厥陰為受病之處耶?《靈樞》又言:邪在小 腸,連睪系,屬於腎,貫肝絡肺。心系氣盛厥逆上衝腸 胃,熏肝,散於肓,結於臍,故取之肓原以散之,取太陰 以平之,取厥陰以下之,取巨虛下廉以去之,按其所 過之經以調之。此其初雖言邪在小腸,至其治法,必 曰取厥陰以下之,乃知諸疝關於厥陰,可以無疑。以 脈考之,《素問》云:「厥陰滑為狐風疝,少陽滑為肺風疝, 太陰滑為脾風疝,陽明滑」為心風疝,太陽滑為腎風 疝,少陰滑為肝風疝。凡此六疝,雖見於他脈中,皆言 風疝者,足厥陰肝經之氣也。《靈樞》亦曰:「心脈微滑為 心疝,肝脈滑甚為㿉疝,腎脈滑甚為癃㿉。」凡此三臟 脈之疝,亦以滑為疝也。《素問》又云:「脈大急皆為疝。心 脈滑傳為心疝。肺脈沉,傳為肺疝。三陰急為疝,三陽 急為瘕。」王太僕云:「太陽受寒,血凝為瘕;太陰受寒,氣 聚為疝。」此言太陰受寒,傳之肝經,可以溫藥逐之,而 不可以溫藥補之。若補之者,是欲病去而強挽留之 也。歷考《素問》,三陽為病,發寒熱,其傳為㿗疝。此亦言 膀胱非受病之處,必傳於厥陰部分,然後為疝也。又 言:病在少腹,腹痛不得大小便,病名曰疝。得之寒,言 脈急者曰疝瘕,少腹痛。凡言少腹者,豈非厥陰之部 分耶?又言:脾風傳胃,名曰疝瘕,此謂非肝木不能為 風氣,名曰厥疝,蓋脾土虛而不能制水,又為肝木所 凌也。又言督脈為衝疝,蓋厥陰與衝、任、督,俱會於前 陰也,豈不明哉?至如《運氣》中又言:「歲太陽在泉,寒淫 所勝,民病少腹控睪。」蓋寒客於小腸膀胱,則肝木縮 而不得伸,此母傳之子也。陽明司天,燥淫所勝,丈夫 㿗疝,婦人少腹痛,此言肝氣不得上行,為金所抑,鬼 賊故也。又言:太陰在泉,土勝則寒氣逆滿,食飲不下, 甚則為疝,此亦言寒客太陰濕土,土不勝水,水傳之 肝經也。又嘗遍閱《銅人》俞穴,亦相表裏,如背上十三 椎俞。《肝經》言寒疝,腹部中行惟陰交一穴言寒疝,任 脈之所發也。關元一穴言暴疝,小腸之募,足三陰、任 脈之會也。中極一穴言疝瘕,膀胱之募,亦足三陰、任 脈之會也。曲骨一穴言㿉疝,任脈、足厥陰之會也。其 腹部第二行肓腧二穴言寒疝,衝脈、足少陰之會也。 四滿二穴言疝瘕,衝、任脈、足少陰腎之會也。其腹部 第三行,大巨二穴,言㿉疝,足陽明脈氣之所發也。氣 衝二穴,言㿗疝莖中痛,兩丸寒痛,亦足陽明脈氣之 所發也。其腹部第四行,府舍二穴,言疝痛,足太陰、厥 陰陰維之交會也。衝門二穴,言陰疝,足太陰、厥陰之 會也。其在側脅者,五樞二穴,言寒疝陰邪上入少腹, 帶脈下三寸也。其在足六經者,足厥陰穴十名。言疝 者七,謂大敦、行間、太衝、中封、蠡溝、中都、曲泉。足少陽 穴十四名。言疝者一,謂丘墟穴也。足太陰穴十一名。 言疝者一,謂陰陵泉也。足陽明穴十五名。言疝者一, 謂陰市穴也。足少陰穴十名。言疝者五,謂然谷、太谿、 照海、交信、築賓也。足太陽穴十八名。言疝者二,謂金 門、合陽也。由是言之,惟厥陰言疝獨多,為疝之主也。 其他經穴雖亦治疝,終非受疝之地,但與足厥陰相 連耳。或在泉,寒勝,木氣攣縮,禁於此經;或司天,燥勝, 木氣抑鬱於此經;或忿怒悲哀,憂抑頓挫,結於此經; 或藥淋外固,閉尾縮精,壅於此經。其病差別如此。不 知世間之方多熱補,信俗方則《素問》《靈樞》《銅人》非也, 信《素問》《靈樞》《銅人》,則俗方非也。嗚呼!余立於醫四十 餘歲,識練日久,因經識病,然後不惑。且夫遺溺閉癃, 陰痿脬痹,精滑白淫,皆男子之疝也,不可妄歸之。腎 冷血涸,不月月罷,腰膝上熱,足躄嗌乾,癃閉,少腹有 塊,或定或移,前陰突出,後陰痔核,皆女子之疝也。但 女子不謂之疝,而曰瘕,若少年得之,不計男子婦人 皆無子,故隱蔽委曲之事,了不干脬腎小腸之事,乃 足厥陰肝經之職也。俗方止言脬腎小腸,殊不言「肝 木」一句,惑人甚矣。且肝經,乙木也,木屬東方,為心火 之母也。凡疝者,非肝木受邪,則肝木自甚也,不可便 言虛而補之。《難經》所謂「東方實,西方虛,瀉南方,補北 方。」此言瀉火,木自平,金自「清,水自旺也。」昔審言為蔡 之參軍也,因坐濕地,疝痛不可堪,諸藥莫救。余急以 導水丸、禹功散,瀉三十餘行,腫立消,痛立減。又項關 一男子,病卒疝,暴痛不任,倒於街衢,人莫能動,呼予 救之。余引《經》證之,邪氣客於足厥陰之絡,令人卒疝, 故病陰丸痛也。余急瀉大敦二穴,大痛立已。夫大敦 穴者,乃足厥陰之二穴也。殄寇鎮一夫病。「瘧發渴, 痛飲蜜漿,劇傷冰水,醫者莫知,瀉去其濕,反雜進薑 附,濕為燥熱所壅,三焦閉溢,水道不行,陰道不興,陰 囊腫墜,大於升斗。」余先以導水百餘丸,少頃以豬腎 散投之,是夜瀉青赤水一斗,遂失痛之所在。又一夫 病卒疝,赤腫大痛,數日不止,諸藥如水投石,余以導