流注，聚而不散。以鈹針導去黃水椀許，以導水消腎 丸，服月餘而腫消；又以木香補腎丸服之不作。 一男子患此十餘日，腫甚脹痛，內膿已成，針之出膿 椀許，以十全大補湯加澤瀉、丹皮，十餘劑而斂。 一老人素有疝氣，因怒傷肝，舉發疼痛，自服蟠蔥散 熱藥，腫痛益甚。視之，腎囊半邊堅硬，皮損紫黑，此欲 腐爛見睪丸候也。彼不為信，尚欲內消，請別醫治之。 內服龍膽瀉肝湯，外敷四黃散寒涼等藥，堅硬果腐， 飲食少進，虛熱不睡，痛甚昏憒，又復請治。予曰：「凡病 有本末，治有權宜，初以藥治疝，非疝也。凡疝為患，小 腹作疼，牽引腎子，多寒少熱，好飲熱湯，此證乃」惱怒 傷肝，陰虛濕熱為患。其囊紅腫發熱，小便赤澀，內熱 口乾，墜重作痛，此為囊癰之候。初宜清利則愈，而反 用疝家熱藥已成，宜用補陰托裡，又用瀉肝涼劑。此 年老氣血有虧，攻補機關已悮，其疾豈有不致危亡 者。即當養氣血、固根本為主，而佐以安神定痛之藥， 接補元氣，死生在進退之間，尚「可轉也。」隨以八珍湯 加麥冬、五味子、遠志、牡丹皮，外以甘草湯淋洗腐上， 將已壤黑肉盡行剪落，其睪丸已露。數日後，其患得 於補力，前證漸退，飲食漸進，外腐已盡，腎子已突大 半。搽玉紅膏，外以膏蓋，長肌漸收，調理半年外，而始 得安。
一男子腫痛十餘日，堅硬無膿，囊頭腫上紫色作爛， 此欲外腐，以蟾酥錠為末摻上膏蓋，三日腐肉脫下， 搽「玉紅膏」、太乙膏掩之，內服補陰滋腎藥而安。 一男子素有痰火，久服降下之藥，致腎囊下結腫疼 痛，脈細而數，此陰虛濕熱流注而成，潰後必難收斂， 辭不治。後果出臭膿不禁，日漸開大，發熱不止，飲食 不進，強以溫中健脾，補托氣血，終至不應而歿。 一男子慾後受寒，致陰囊牽引小腹作痛，惡寒發熱， 診之，脈緊數而無力，以五積散一服，寒熱乃退，痛亦 稍止。更以八珍湯加肉桂、丹皮、澤瀉，數服而愈。 一童子十五歲患下疳，玉莖腫痛，外皮浮腫，比常粗 大一倍。他醫治之，皆以解毒清肝等藥，愈腫愈痛。予 視之，亦用瀉水、清熱、滲濕等劑，俱不見效。診之，脈細 數而無力，此中氣不足，脾經濕水乘虛流注，停聚不 散，當行從治之法也。以四物湯合平胃散，加木香、熟 附子、人參各五分，一服而腫痛頓退，又四五服而全 消。
一男子下疳，玉莖腫痛，發寒熱，以「荊防敗毒散」，二劑 而退；又以龍膽瀉肝湯，腫痛亦減，用四物加黃蘗、知 母而消。
一男子年四十，色慾過度，小便澀痛，出如白漿，結凍 成塊，此腎傷濕熱為患。朝以八味丸，午以八珍湯加 山茱萸、牡丹皮、黃蘗、知母服之，月餘而澀痛亦退，小 便漸清。但竅中常有滑精，不時滲出，久至腰彎腳膝 無力。偶以《三因》勝駿丸，服至月餘，前證悉愈。
一男子莖頭腐爛，小木澀痛，外以珍珠散，內服木通 湯四服，澀痛亦止；更服四物湯加黃蘗、花粉而痊。 一男子初婚，玉莖傷損，出血疼甚，先以蔥湯浸洗良 久，隨用珍珠散加冰片摻之，腐皮漸乾，痛亦漸止；內 服四物湯加木通、山梔，四服其腫痛漸止而愈。 一男子皮腫光亮，發熱疼甚；外敷如意金黃散，內服 龍膽瀉「肝湯加大黃，便痛稍愈，去大黃，又服而消。」 《寓意草》曰：「養翀王太翁先生精神內守，百凡悉處謙 退，年登古稀，面貌若童子，蓋得於天全而不受人損 也。來從但苦脾氣不旺，食飲厚自樽節。邇年少腹有 疝，形如鵲卵，數發以後，其形漸大而長，從少腹墜入 睪囊甚易，返位甚難。下體稍受微寒即發，發時」必俟 塊中冷氣漸轉煖熱，始得軟溜而縮入，不然則鼓張 於隘口，不能入也。近來其塊益大，發時如臥酒瓶於 胯上，半在少腹，半在睪囊，其勢堅緊如石，其氣迸入 前後腰臍各道筋中，同時俱脹。繇是上攻入胃，大嘔 大吐；繇是上攻巔頂，戰慄畏寒，安危止關呼吸。去冬 偶見暴發光景，知為地氣上攻，亟以大劑參、附、薑、桂 投之，一劑而愈。以後但遇舉發，悉用桂、附速效。今五 月末旬，值昌他往，其證連日為累，服十全大補湯二 十餘劑，其效甚遲，然疑證重，不疑藥輕也。值年家俞 老先生，督餉浙中，遙議此證，亦謂「十全大補用到百 劑自效」，乃決意服至中秋，其證復發，時昌仍用薑、桂、 參、附取效。令郎諫議卣翁老先生，兩疑而莫所從也。 昌請深言其理焉。夫人陽不足，則用四君，陰不足，則 用四物，陰陽兩不足，則合四君、四物而加味，為「十全 大補」，此中正和平之道也。若夫濁陰之氣，結聚少腹 而成有形，則陰盛極矣。安得以陰虛之法治之，助邪 而滋疾乎？何以言之？婦女有娠者之病，傷寒不得已 而用麻、桂、硝、黃等傷胎之藥，但加入四物，則厲藥即 不能入胞而傷胎，豈欲除塊中之邪，反可用四物護 之乎？此一證也。凡生癥瘕痞塊者，馴至身羸血枯，百 計除之不減，一用四物，則其勢立增。夫四物不能生 血活血，而徒以增患，此又一徵也。人身之血脈，全賴
