Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 442 (1700-1725).djvu/26

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訖,以辛溫之劑發散。汗出,則可服當歸、芍藥、乳、沒行 經和血等藥。如不愈,則便不宜服此等藥。

《李杲十書》

《痛風論》

「氣行脈外,血行脈內,晝行陽二十五度,夜行陰二十 五度,此平人之造化也。得寒則行遲而不及,得熱則 行速而太過,內傷於七情,外傷於六氣,則血氣之運, 或遲或速,而病作矣。彼痛風者,大率因血受熱,已自 沸騰,其後或涉冷水,或立濕地,或扇取涼,或臥當風, 寒涼外搏,熱血得寒,汙濁凝澀,所以作痛,夜則痛甚」, 行於陰也。治法以辛熱之劑流散寒濕。開發腠理。其 血得行。與氣相和。其病自安。然亦有數種。治法稍異。 治法見醫案中或曰:「比見鄰人用草藥研酒飲數貼,亦有安 者,如子經久取效,無乃太迂緩乎?」曰:「此劫病草藥,石 上采石絲為之君,過山龍等佐之,皆性熱而燥者,不 能養陰,卻能燥濕。病之淺者,濕痰得燥則開,熱血得 熱則行,亦取效。彼病深血少者,愈劫愈虛愈深也。」 臂痛有六道經絡以行本經藥行其氣血者,以兩手 伸直其臂,貼身垂下,「大指居前,小指居後」,而定則臂 臑之前廉痛者,屬陽明經,以升麻、白芷、乾葛行之。後 廉痛者,屬太陽經,以藁本、羌活行之。外廉痛者,屬少 陽,以柴胡行之。內廉痛者,屬厥陰,以柴胡、青皮行之。 內前廉痛者,屬太陰,以升麻、白芷、蔥白行之。內後廉 痛者,屬少陰,以細莘、獨活行之。仍視何經而用針灸。

《朱震亨心法》

痛風

痛。風者,四肢百節走痛,《方書》謂之「白虎歷節風證」是 也。大率有痰、風、熱、風濕、血虛。因於風者,小續命湯;因 於濕者,蒼朮、白朮之類,佐以竹瀝;因於痰者,二陳湯 加酒炒黃芩、羌活、蒼朮;因於血虛者,用芎、歸之類,佐 以紅花、桃仁。《大法》之方,蒼朮、川芎、白芷、南星、當歸、酒 黃芩。在上者,加羌活、威靈仙、桂枝,在下者,加牛膝、防 己、木通、黃蘗。若血虛,宜多用川芎、當歸,佐以桃仁、紅 花、薄桂、威靈仙。凡治痛風,取薄桂味淡者,獨此能橫 行手臂領,南星、蒼朮等藥至痛處。

遍身骨節疼痛,晝靜夜劇,如虎囓之狀,名曰「白虎歷 節風。」並宜加減地仙丹,或青龍丸、乳香丸等服之。又 有痛風而痛有常處,其痛處赤腫灼熱,或渾身壯熱, 此欲成風毒,宜敗毒散。

凡治臂痛,以二陳湯加酒炒黃芩、蒼朮、羌活。如肢節 痛,須用羌活,去風濕亦宜用之。如肥人肢節痛,多是 風濕與痰飲流注經絡而痛,宜南星、半夏。如瘦人肢 節痛,是血虛,宜四物加防風、羌活。如瘦人性急燥而 肢節痛,發熱,宜四物湯加黃芩、酒炒黃蘗。如肢節腫 痛,脈滑者,當燥濕,宜蒼朮、南星,兼行氣藥木香、枳殼、 檳榔,在下者加防己。若肢節腫痛,脈澀數者,此是瘀 血,宜桃仁、紅花、當歸、川芎及大黃微利之。如倦怠無 力而肢節痛,此是氣虛,有痰飲流注,宜參、朮、星。半。 有濕鬱而周身走痛,或關節間痛,遇陰寒即發,當作 濕鬱治,或用白朮一味,酒煎服之,其痛立愈。

手足痳者,屬氣虛。「手足木」者,有濕痰、死血。「十指痲木」, 是胃中有濕痰、死血。

《明虞摶醫學正傳》

丹溪曰:「因濕痰濁血,流注為病,以其在下焦道路遠, 非烏附氣壯不能行,故用為引經。若以為主治,非惟 無益,而有殺人之毒,此病必行氣流濕,舒風導滯血, 補新血,降陽升陰,治有先後,須分腫與不腫可也。不 可食肉,肉屬陽,大能助火,素有火氣盛者,小水不能 制。若食肉厚味,下有遺溺,上有痞悶,須將魚腥麪醬」 酒酢皆斷去之。先以二陳湯加酒浸白芍藥。少佐以 黃連降心火。看作何應。又為區處也。

《內經》曰:風寒濕三氣合而為痹。故寒氣勝者為痛痹, 濕氣勝者為著痹。河間曰:「流著不去,四肢痳木拘攣 也。」經又曰:痛者寒氣多也,有寒故痛也。其不痛不仁 者,病久入深,榮衛之行澀,經絡時疏,故不痛;皮膚不 榮,故為不仁。夫所謂不仁者,或周身,或四肢,唧唧然 痲木不知痛痒,如繩紥縛,初解之狀,古方名為痲痹 者是也。丹溪曰:「痲是氣虛,木是濕痰死血。」然則曰痲 曰木者,以不仁中而分為二也。雖然,亦有氣血俱虛, 但痲而不木者;亦有虛而感濕,痲木兼作者;又有因 虛而風寒濕三氣乘之,故周身掣痛,痳木併作者,古 方謂之周痹,治法宜先汗而後補也。

《戴思恭證治要訣》

痛痹

傷濕兼風寒者,汗出身重,惡風喘滿,骨節煩疼,狀如 歷節風,臍下連腳冷痹,不能屈伸,所謂風寒濕合而 成痹,宜防己黃芪湯、五痹湯。詳五痹用藥,於風濕最 宜。若因浴未解裙衫,身上未乾,忽爾熟睡,致濕干腎 經,外腎腫痛,腰背攣曲。以五苓散一貼,入真坯少許, 下青木香丸,三服,臟腑纔通,腫消腰直,其痛自止