怠，足胻冷，臥不欲起。丞相素不飲酒，肢體本瘦，又因 內傷自利，又復獲汗，是重竭津液，脾胃愈虛，不能滋 榮周身百脈，故使然也。非甘辛大溫之劑，則不能溫 養其氣。《經》云：「脾欲緩，急食甘以緩之。」又脾不足者，以 甘補之。黃芪、人參之甘，補脾緩中，故以為君。形不足 者，溫之以辛。當歸辛溫和血潤燥；木香辛溫，升降滯 氣；生薑、益智、草豆蔻仁辛甘大熱，以蕩中寒，理其正 氣。白朮、炙甘草、橘皮甘苦溫，乃厚腸胃；麥糵麵寬腸 胃而和中；神麯辛溫導滯消食而為佐使也。右件㕮 咀一兩，水煎服之。嘔吐止，飲食進，越三日，前證悉去。 左右侍者曰：「前證雖去九日，不大便如何？」余曰：「丞相 年高氣弱，既利且汗，脾胃不足，陽氣虧損，津液不潤 也，豈敢以寒涼有毒之劑下之？」仲景曰：「大發汗後，小 便數，大便堅，不可用承氣湯。如此雖內結，宜以蜜煎 導之。」須臾去燥糞二十餘塊，遂覺腹中空快，上下氣 調，又以前藥服之，喜飲食，但有所傷，則以橘皮枳朮 丸消導之，至月餘，其病乃得平復。丞相曰：「病既去矣， 當服何藥以防其復來？」余曰：「不然，但慎言語，節飲食， 不可服藥。夫用藥如用刑，民有罪則刑之，身有疾則 藥之，無罪妄刑，是謂虐民，無病妄藥，反傷正氣。《軍志》 有曰：允當則歸，服而舍之可也。」丞相悅而然之。 丁巳，予從軍至開州。夏月，有千戶高國用謂予曰：「父 親年七十有三，於去歲七月間，因內傷飲食，又值霖 雨，瀉利暴下數行，醫以藥止之。不數日又傷又瀉，止 而復傷，傷而復瀉。至十月間，肢體瘦弱，四肢倦怠，飲 食減少，腹痛腸鳴。又以李醫治之，處以養臟湯治之， 數日瀉止後添嘔吐。又易以王醫，用丁香、藿香、人參， 去白橘皮、甘草，同為細末，加生」薑煎，數服而嘔吐止。 延至今正月間，飲食不進，扶而後起，又數日不見大 便，乃問醫曰：「父親數日不見大便，何以治之？」醫曰：「老 官人年過七旬，氣血衰弱，又況瀉利半載，脾胃又虛， 津液耗少，以麻仁丸潤之可也。」眾親商議，一親知曰： 「牛山人見證不疑，有果決。」遂請治之。診其脈，問其病 證，曰：「此是風結也。」以搜風丸百餘丸服之，利下數行 而死。予悔恨不已，敢以為問。予曰：「未嘗親見，將何以 言？」高千戶退而去。或者曰：「予親見之。」細說其證。予曰： 「人以水糓為本，今年高老人久瀉，胃中津液耗少，又 重瀉之，神將何依？《靈樞經》云：『形氣不足，病氣不足，此 陰陽俱不足也，不可瀉之，瀉之則重不足，重不足則 陰陽俱竭，血氣皆盡。五臟空虛。筋骨髓枯，老者絕滅。 少者不復矣』。」又曰：「上工平氣。中工亂脈。下工絕氣危 生。絕氣危生。其牛山人之謂歟。」
真定鈔庫官李提舉，年踰四旬，體幹魁梧，肌肉豐盛。 其僚友師君告之曰：「肥人多風證，君今如此，恐後致 中風，搜風丸推陳致新，化痰，宜服之。」李從其言，遂合 一料，每日服之，至夜下五行。如是半月，覺氣短而促。 至一月餘，添怠惰嗜臥，便白膿，小便不禁，足至膝冷， 腰背沉痛，飲食無味，仍不欲食，心胸痞滿，時有躁熱， 健忘恍惚不安，凡三易醫皆無效，請余治之。余曰：「孫 真人曰：『藥勢有所偏助，令人臟氣不平，藥本攻疾，無 病不可餌平人。穀入於胃，脈道乃行，水入於經，其血 乃成。水去則榮散，穀消則衛亡，榮散衛亡，神無所依。 君本身體康強，五臟安泰，妄以小毒之劑，日下數行， 初服一日，且推陳下行，宿積已去，又』」何推焉？今飲食 不生肌膚，水穀不能連化精微，灌溉五臟六腑，週身 百脈，神將何依？故氣短而促者，真氣損也；怠惰嗜臥 者，脾氣衰也；小便不禁者，膀胱不藏也；便下膿血者， 胃氣下脫也；足胻寒而逆者，陽氣微也；時有躁熱，心 下虛痞者，胃氣不能上榮也；恍惚健忘者，神明亂也。 《金匱要略》云：「不當下而強下之，令人開腸洞泄，便溺 不禁而死。前證之來，非天也，君自取之。治雖粗安，促 君命期矣。」李聞之驚恐，汗浹於背，起謂余曰：「妄下之 過，悔將何及？雖然，君當盡心救其失。」余以為病勢過 半，命將難全，固辭而退。至秋疾甚作，醫以奪命散下 之，躁熱喘滿而死。《內經》曰：「誅罰無過，是謂大惑。」如李 君者，蓋《內經》所謂大惑之人也。衛生君子，可不戒哉！ 至元己巳六月，余住夏於上都，僉院董彥誠，年踰四 旬，因勞役過甚，煩渴不止，極飲湩乳，又傷冷物，遂自 利，腸鳴腹痛，四肢逆冷，冷汗自出，口鼻氣亦冷，六脈 如蛛絲，時發昏憒。眾太醫議之，余以蔥熨臍下，又以 四逆湯五兩，生薑二十片，連鬚蔥白九莖，水三升，煑 至一升，去查涼服。至夜半氣溫身熱，思粥飲，至天明 而愈。《玉機真臟論》云：「脈細皮寒，氣少泄利，飲食不入， 此謂五虛，漿粥入胃，則虛者活。」信哉！魯齋許先生聞 之嘆曰：「病有輕重，方有大小，治有緩急，僉院之證，非 大方從權，急治則不能愈也。《至真要大論》云：『補下治 下，制以急，急則氣味厚』。」此之謂也。
真定總管史侯男十哥，年四十有二，肢體本瘦弱。於 至元辛巳，因收秋租，佃人致酒，味酸，不欲飲。勉飲三 兩盃，少時腹痛，次傳泄瀉無度，日十餘行，越十日，便 後見紅紫之類，腸鳴腹痛，求醫治之。曰：「諸見血皆以
