燥之利之。大都濕在腸胃,或在膀胱者,宜二陳湯,或 半夏丸丹之類,皆可擇用。若胞氣不固,而液濁不清 者,亦敗精之屬,宜祕元煎或水陸二仙丹以固之。濁 在精分者,必因相火妄動,或逆精而然,以致精溺並 至。若兼澀痛之甚者,亦宜抽薪飲、大分清飲之類,先 去其火,然後再安精氣。及其稍久,痛澀俱去,而惟精 濁不止者,當用寧心固腎等劑,宜祕元煎、菟絲煎,或 人參丸、定志丸、心虛白濁歌之類主之。
命門虛寒,陽氣不固,則精濁時見,而久不能愈者,但 當培補命門,宜右歸丸、益志湯、石刻安腎丸、八味地 黃丸之類主之。若虛本不甚,而胞氣微寒不攝者,宜 萆薢分清飲主之。
治淋之法,大都與治濁相同。凡熱者宜清,澀者宜利, 下陷者宜升提,虛者宜補,陽氣不固者宜溫補命門, 但當以前法通用,無他技也。
血淋證,若在男子,則凡便血不痛者,即為溺血,血來 而痛者,即曰血淋,然無非逆血證耳。治法具詳「血證 門。」惟婦人之血淋,則多由衝任經脈之病,大與男子 不同,婦人門另有正條。
《遺精論證》
「夢遺精滑」,總皆失精之病。雖其證有不同,而所致之 本則一。蓋遺精之始,無不病由乎心,正以心為君火, 腎為相火,心有所動,腎必應之。故凡以少年多慾之 人,或心有妄思,或外有妄遇,以致君火搖於上,相火 熾於下,則水不能藏,而精隨以泄。初泄者不以為意, 至再至三,漸至不已,及其久而精道滑,則隨觸皆遺, 欲遏不能矣。斯時也,精竭則陰虛,陰虛則無氣,以致 為勞為損,去死不遠也。蓋精之藏制雖在腎,而精之 主宰則在心,故精之畜泄,無非聽命於心。凡少年初 省人事,精道未實者,苟知惜命,先須惜精;苟欲惜精, 先宜靜心。但見伶俐乖巧之人,多有此病,而田野愚 魯之夫,多無此病。其故何也?亦總由心之動靜而已。 此少年未病之前所當知也。及其既病而求瘥,則尤 以持心為先,然後隨證調理,自無不愈。使不知求本 之道,全恃藥餌,而欲望成功者,蓋亦幾希矣。
遺精之證有九:凡有所注戀而夢者,此精為神動也。 其因在心;有慾事不遂而夢者,此精失其位也。其因 在腎;有值勞倦即遺者,此筋力有不勝,肝脾之氣弱 也;有因用心思索過度輒遺者,此中氣有不足,心脾 之虛陷也;有因濕熱下流,或相火妄動而遺者,脾腎 之火不清也;有無故滑而不禁者,此下元之虛,肺腎 「之不固也。有素稟不足,而精易滑者,此先天元氣之 單薄也。有久服冷利等劑,以致元陽失守而滑泄者, 此誤藥之所致也。有壯年氣盛,久節房慾而遺者,此 滿而溢者也。」凡此之類,是皆遺精之病。然心主神,肺 主氣,脾主濕,肝主疏泄,腎主閉藏,則凡此諸病,五臟 皆有所主,故治此者,亦當各求所因也。若滿而溢者, 則去者自去,生者自生。勢出自然,無足為意也。 因夢而出精者,謂之「夢遺」;不因夢而精自出者,謂之 「滑精。」夢遺者,有情、有火,有虛、有溢,有因情動而夢者, 有因精動而夢者。情動者當清其心。精動者,當固其 腎。滑精者,無非腎氣不守而然。若暴滑而兼痛者,則 是赤白濁。
《論治》
精道滑而常夢常遺者,此必始於慾念,成於不謹,積 漸日深,以致腎氣不固而然,惟苓朮菟絲丸為最佳, 其次則小菟絲子丸、金鎖思仙丹之類,皆可擇用。 君火不清,神搖於上,則精遺於下。火甚者,宜先以二 陰煎之類,清去心火;火不甚者,宜先以柏子養心丸、 天王補心丹,或人參丸、遠志丸之類,收養心氣,然後 用苓朮菟絲丸之類固之。若相火易動。肝腎多熱。而 易於疏泄者。宜《經驗》豬肚丸為最。或固精丸之類主 之。然須察其火之微甚宜清者。亦當先清其火。 凡思慮勞倦。每觸即遺者。但培補心脾。勿得誤為清 利。惟壽脾煎或歸脾湯減去木香。或用祕元煎主之。 皆其宜也。其有氣分稍滯不堪。�朮者。宜菟絲煎主 之。或以人參湯吞苓朮菟絲丸。亦妙。
先天素稟不足,元陽不固,每多遺滑者,當以命門元 氣為主,如左歸、右歸、六味、八味等丸,五福飲、固陰煎、 菟絲煎之類,隨宜用之,或經驗祕真丸亦可酌用。濕 熱下流,火伏陰中而遺者,宜四苓散或大小分清飲 之類主之。
過服寒涼冷利等藥,以致陽氣不固,精道滑而遺泄 不止者,速當溫補脾腎,宜五君子煎、壽脾煎,或右歸 丸、八味地黃丸、「家韭子丸」之類主之。
治遺精法:「凡心火盛者,當清心降火;相火盛者,當壯 水滋陰。氣陷者,當升舉。滑泄者,當固澀。濕熱相乘者, 當分利。虛寒冷利者,當溫補下元。元陽不足,精氣兩 虛者,當專培根本。今人之治遺泄,動以黃蘗、知母為 君,或專用固本丸、坎離丸之類,不知苦寒之性,極能 沉降瀉水,腎虛者尢非所宜。腎有補而無瀉,此輩亦