慾火上炎，甚則嘔血者，亦必出於胃「脘，此火發源泉， 陰邪乘胃而然也。」由此觀之，則凡五志之火，皆能及 胃，而血出於咽者，豈止胃家之病？但欬而出者，必出 於喉，出於喉者，當察五臟；嘔咯而出者，必出於咽，出 於咽者，則五臟六腑皆能及之。且胃以水穀之海，故 為多氣多血之腑，而實為衝任血海之源。故凡血枯 經閉者，當求生血之源，源在胃也；而嘔血吐血者，當 求動血之源，源在臟也。於此不明濟者鮮矣。
凡失血等證，身熱脈大者，難治；身涼脈靜者，易治。若 喘欬急而上氣逆，脈見弦緊細數，有熱不得臥者死。
《吐血證治》
凡治血證，須知其要，而血動之由，惟火惟氣耳。故察 火者，但察其有火無火；察氣者，但察其氣虛氣實。知 此四者，而得其所以，則治血之法，無餘義矣。
凡口鼻見血，多由陽盛陰虛，二火逼血而妄行諸竅 也。悉宜以「一陰煎」加清降等劑為主治。蓋血隨氣上， 則有升無降，故惟補陰抑陽，則火清氣降，而血自靜 矣。此治陽盛動血之大法也。火盛逼血妄行者，或上 或下，必有火脈、火證可據，乃可以清火為先，火清而 血自安矣。宜芩、連、知、蘗、元參、梔子、童便、犀角、天花粉、 生地芍藥、龍膽草之屬，擇而用之。如陽明火盛者，須 加石膏；三焦熱極，或閉結不通者，須加大黃。如熱壅 於上，火不能降者，於清火藥中須加澤瀉、木通、梔子 之屬，導之泄之，則火可降，血可清也。然火有虛實，或 宜兼補，或宜兼清，所當酌也。若以假火當真火，則害 不旋踵矣。
「氣逆於臟，則血隨氣亂而錯經妄行，然必有氣逆喘 滿，或胸脅痛脹，或尺寸弦強等證，此當以順氣為先， 宜陳皮、青皮、杏仁、白芥子、澤瀉之屬主之。有火者，宜 梔子、芍藥之類，兼以平肝。無火者，宜香附、烏藥、乾薑、 鬱金之屬，用行陰滯。」然此必氣實多逆者，乃堪用此， 蓋順氣則血自寧也。其或實中有虛，不堪消耗者，則 或宜暫用。或酌其佐使。不可拘也。
凡火不盛，氣不逆而血動不止者，乃其元陰受損，營 氣失守，病在根本而然。《經》曰：「起居不節，用力過度，則 絡脈傷。陽絡傷則血外溢，血外溢則吐衄。陰絡傷則 血內溢，血內溢則後血。」此二言者，最得損傷失血之 源。故凡治損傷，無火無氣而血不止者，最不宜妄用 寒涼以伐生氣。又不宜妄用辛燥以動陽氣。蓋此二 者。大非真陰虧損者所宜。而治此之法。但宜純甘至 靜之品。培之養之。以完固損傷。則營氣自將寧謐。不 待治血而自安矣。且今人以勞傷而病者。多屬此證。 若不救根本。終必敗亡。
吐血失血等證。凡見喘滿欬嗽，及左右腔膈間，有隱 隱脹痛者，此病在肺也。若胸膈膻中之間，覺有牽痛 如縷如絲，或懊憹嘈雜，有不可名狀者，此病在心，主 包絡也。若胸腹膨膨，不知饑飽，食飲無味，多涎沬者， 此病在脾也。若脅肋牽痛，或躁擾喘急不寧，往來寒 熱者，此病在肝也。若氣短似喘，聲啞不出，骨蒸盜汗， 「咽乾喉痛，動氣忡忡者，此病在腎也。若大嘔大吐，煩 渴頭痛，大熱不得臥者，此病在胃也。」於此而察其兼 證，則病有不止一臟者，皆可參合以辯之也。其於治 法，凡肺病者，宜清降，不宜升浮；心主病者，宜養營，不 宜耗散；脾病者，宜溫中，不宜酸寒；肝病者，或宜疏利， 或宜甘緩，不宜祕滯；腎病者，宜壯水，宜滋陰，不宜香 燥尅伐。胃病者，或宜大瀉，或宜大補，當察兼證虛實， 勿謂「陽明證盡可攻也。」
治血之藥，凡為君為臣，或宜專用，或宜相兼，病有淺 深，方有輕重，其間參合之妙，固由乎人，而性用之殊， 當知其類也。血虛之治有主者，宜熟地、當歸、枸杞、鹿 膠、炙甘草之屬。血虛之治有佐者，宜山藥、山茱萸、杜 仲、棗仁、菟絲子、五味子之屬。血有虛而微熱者，宜涼 補之，以生地、麥冬、芍藥、沙參、牛膝、雞子清、阿膠之屬。 血有因於氣虛者，宜補其氣，以人參、黃芪、白朮之屬。 血有因於氣實者，宜行之降之；以青皮、陳皮、枳殼、烏 藥、沉香、木香、香附、䒷蔞、杏仁、前胡、白芥子、海石之屬。 血有虛而滯者，宜補之活之；以當歸、牛膝、川芎、熟地、 醇酒之屬。血有寒滯不化及火不歸原者，宜溫之以 肉桂、附子、乾薑、薑汁之屬。血有亂動不寧者，宜清之 和之，以茜根、山樝、丹皮、丹參、童便、貝母、竹瀝、竹茹、百 合、茅根、側柏、藕汁、荷葉蔕、柿霜、桑寄生、韭汁、蘿蔔汁、 飛羅麪、黑墨之屬。血有大熱者，宜寒之瀉之，以黃連、 黃芩、黃蘗、知母、元參、天花粉、梔子、石膏、龍膽草、苦參、 桑白皮、香薷、犀角、青黛、童便、槐花之屬。血有畜而結 者，宜破之逐之，以桃仁、紅花、蘇木、延胡、三稜、蓬朮、五 靈脂、大黃、芒硝之屬。血有陷者，宜舉之以升麻、柴胡、 川芎、白芷之屬。血有燥者，宜潤之以乳酪、酥油、蜂蜜、 天門冬、柏子仁、蓯蓉、當歸、百合、胡桃肉之屬；血有滑 者，宜澀之止之以椶灰、髮灰、白芨、人中白、蒲黃、松花、 百草霜、百藥煎、訶子、五味子、烏梅、地榆、文蛤、川續斷、 椿白皮之屬。血有澀者，宜利之以牛膝、車前、茯苓、澤
