Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 447 (1700-1725).djvu/34

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四肢逆,足踡臥、脣口青,或自利不渴,小便色白,此其 候也。治之以四逆、理中之輩,仍速灸關元百壯。 尸厥飛尸卒厥,即中惡之候,因冒犯不正之氣,忽然 手足逆冷,肌膚粟起,頭面青黑,精神不守,或錯言妄 語,牙緊口噤,或昏不知人,頭旋運倒,此是卒厥。客忤, 飛尸鬼擊,弔唁入廟登塚,多有此病,以蘇合丸灌之, 候稍甦,以調氣散和平胃散服,名調氣平「胃散。」 痰厥者。乃寒痰迷悶。四肢逆冷。宜薑附湯。以生附代 熟附。

蚘厥者。乃胃寒所生。《經》曰:「蚘者長蟲也。」胃中冷即吐 蚘蟲。宜理中湯加炒川椒五粒。檳榔半錢,吞烏梅丸 效。蚘見椒則頭伏故也。

氣厥者,與中風相似,何以別之?風中身溫,氣中身冷, 以八味順氣散,或調氣散。如有痰,以四七湯、導痰湯 服之。

《羅天益衛生寶鑑》

厥逆

陽厥,手足雖冷,有時或溫,手足心必煖,脈雖沉伏,按 之則滑。其證或畏熱,或渴欲飲水,或揚手擲足,煩躁 不得眠,大便祕,小便赤,此名熱厥,古人所謂「陽極發 厥」也。治用白虎湯、大承氣湯、雙解散、涼膈散,四方詳 證輕重,選而用之。

陰厥四肢冷,身不熱,惡心,踡足臥,或引衣被自覆,不 渴,或下利,或大便如常,脈沉微不數,或雖沉實,按之 則遲弱,此名冷厥。治用通脈四逆湯,或當歸四逆湯, 或白通加豬膽汁湯。

若病人寒熱而厥,面色不澤冒昧,兩手忽無脈,或一 手無脈,此是將有好汗,宜用麻黃附子甘草湯以助 其汗,汗出則愈,不用藥助亦好,汗必自出。

雜病厥冷,手足冷,或身微熱,脈皆沉細微弱而煩躁 者,治用四逆湯加蔥白,或「白通加豬膽汁湯,或用人 參三白湯加竹茹,或無憂散,四方選而用之。」手足冷, 脈細微而讝語,治用四逆湯。身涼手足或冷而鄭聲 者,治用四逆湯。身冷手足或冷而吃逆者,治用四逆 湯加人參。嘔而身微熱,或厥或煩,小便利,脈弱者,治 用「四逆湯。吐而手足寒。或煩躁。治用四逆湯。」

《明李梴醫學入門》

《總論》

《內經·氣厥篇》:「厥者,氣逆也。凡移寒移熱,或伏熱深而 振慄,或虛寒盛而發躁,皆謂之厥,不但手足厥冷而 已。宗筋,陰器也。厥陰所主,脾胃脈皆輔近宗筋。寒厥 則陰縮而四肢冷;熱厥則津乾不榮,四肢溺赤而手 足熱。」是六經之厥,皆統於肝與脾胃也。 傷寒邪在三陽,則四肢熱,半表半裡;及傳太陰,則邪 漸入內,則四肢溫;傳至少陰。厥陰則邪入深而陷伏 於內,則四肢厥冷。然先由熱而後厥者,傳經熱厥也。 輕則四逆散、白虎湯、竹葉石膏湯,重則大柴胡、承氣 下之。若邪乍結胸中,心煩不食而厥者,瓜蔕散吐之。 《百問》云:「熱厥與冷厥不同,熱厥者,微厥卻發熱。若冷 厥則不發熱,四肢逆冷,脈沉細,大小便滑泄,惡寒」,指 甲青色。又有失下血不通,四肢便厥,醫者不識,疑是 陰厥,復進四逆之類,禍如反掌。大抵熱厥,脈沉伏而 滑,頭上有汗,手掌溫,指梢亦溫,便宜下,此仲景之妙 旨也。

蚘厥

蚘,即蛔也。謂之厥者,病屬厥陰,又手足厥逆義也。其 人素有食蛔,或因病過饑,蟲逆上咽膈而出,妄發其 汗,以致胃冷,長蟲上攻咽膈,胃氣困乏,雖饑不能食。 食即吐蛔者,蟲聞食臭氣而出也。外證乍靜乍煩者, 蟲或上或止也。又或下利臟寒,則蛔亦上入於膈。然 上焦熱而中下焦寒,故雖煩熱消渴便鞕,不可遽投 涼藥,當先以烏梅丸、理中湯安蛔,然後隨證調之。或 煩熱不退,小柴胡湯。或熱甚昏憒,腹脹便閉,或蛔不 得安,從大便而出者,大柴胡湯。

陰厥

陰厥者,未厥前無頭痛,無身熱,吐利不渴,靜踡等證, 乃陰邪獨勝而然;手足盡冷,乃厥陰所主,陰陽之氣 不相順接而然,非比傳經四逆之漸冷也。太陰厥,手 足指頭微冷者,理中湯。少陰厥,脛寒足冷,甚則手至 臂足至膝者,四逆湯、通脈四逆湯。厥陰厥,一身盡冷 者,當歸四逆湯。厥逆煩躁者,不治。《百問》云:「冷厥初得 病,四肢逆冷,脈沉細,臥多攣足,或惡寒,指甲青色,或 自引衣覆身,或下利清穀,或清便自調,小便數,外證 惺惺,此冷厥也。四逆湯、三味參萸湯選用。」凡病熱多 厥少者易愈,厥多熱少者難已。又有血厥四物湯,氣 厥四君子湯,暑厥白虎湯,水厥心下怔忡,茯苓桂甘 湯。尸厥即中惡冒犯不正之氣而然,「木香勻氣散。合 平胃散。或追魂湯。」蚘厥見前。

陽厥

「陽厥」者,未厥前有頭疼,有身熱,潮汗閉澀,滿渴譫狂。 證具初邪深入,陷伏於內,而後發厥。微厥半日間,卻