而邪不得散者，當吐也。或寒邪濁氣，內陷膈間，而為 痞為痛者，當吐也。蓋吐中自有發散之意。若中氣虛 寒，脈弱無力，及氣短虛煩不寧者，皆不可吐。凡用吐 藥，中病即止，不必盡劑。
古方吐法，多用「獨聖散」及茶調散，凡上焦邪滯，皆可 用之，然不若新吐法為更捷也。又凡諸藥皆可吐，只 隨證用藥，煎湯服，少頃探而吐之，則輕重可酌，標本 可兼，尤其善也。
《下法》
凡傷寒瘟疫宜下者，必陽明邪實於腑而祕結腹滿 者，乃可下之。或元氣素強，胃氣素實者，亦可下之。若 大便雖數日不行，而腹無脹滿，及大便無壅滯不通 之狀，或連日不食，而臍腹坦然軟而無礙者，此其陽 明胃腑本無實邪，切不可妄下、妄導以泄中氣。又如 《傷寒門》忌下諸條，必當加意詳察，不可誤用。蓋諸誤 之害下為尤甚。不可忽也。今見時醫有妄下而亦不 致死者。必其元氣之素強。能勝攻下者也。若概引為 證。必致殺人。
傷寒邪入陽明，便祕譫語，腹滿煩熱，脈證俱實者，宜 大承氣湯，或調胃承氣湯。若傷寒表證未除，裡證又 急，表裡俱實者，宜大柴胡湯。若三焦六經邪火壅結， 大便不通，而表邪不解者，宜《局方》涼膈散。若傷寒熱 邪傳裡，當下而氣血俱虛者，宜陶氏黃龍湯。若傷寒 熱邪傳裡，而血虛閉結，腹脹作痛，邪不能解者，宜玉 燭散。若時氣瘟疫遍行，火邪內畜，三焦實熱，大便祕 結，而邪不能退者，宜五瘟丹。若時行瘟疫發熱，火浮 於上，胸膈結熱者，宜大清丸。凡諸有宜通宜下者，但 隨證作引，送百順丸一、二、三錢，最捷最妙。
《瘟疫熱毒辨治》
瘟疫本即傷寒，然亦有稍異。以其多發於春夏，且因 時氣遍行，大小相似，必待日數足，然後得汗而解者， 是為瘟疫之證。雖古法云：「瘟病在三陽者多，三陰者 少」，然亦不可拘泥。若見陰證陰脈，是即三陰病也，大 宜辨而治之。
瘟疫之在「三陽者，當辨其經。如脈浮、頭疼、發熱、身痛 者，太陽證也，宜九味羌活湯加減治之。若脈長、鼻乾、 不眠而躁者，陽明病也，宜葛根解肌湯，或十味參蘇 飲加減治之。若脈弦而數，胸脅痛而耳聾，少陽證也， 宜小柴胡湯加減治之。」按：此三陽之治，乃古方治瘟 之大略，然此證寒熱虛實無所不有，仍當察治如前， 不可拘也。
瘟疫初起，而頭疼身痛，憎寒發熱，脈緊數洪滑，而別 無他證，先宜正柴胡飲，或敗毒散，或十神湯。若瘟疫 初起，多陰少陽，脈證無虛者，宜神朮散。若瘟疫胸膈 滿悶，小柴胡加枳實、橘紅。熱在內者，仍加黃連。若暑 月時行瘟疫，表裡俱熱甚，宜清火解毒者，羌活升麻 湯。若瘟疫火盛，脈洪大而熱躁甚者，三黃石膏湯。若 「瘟疫熱毒上浮，頭面俱腫，目不能開，口乾舌燥，咽喉 不利者，普濟消毒飲。若瘟疫脈洪大，煩躁熱渴者，白 虎湯。或兼嘔吐者，仲景竹葉石膏湯。」若瘟疫發狂譫 語，脈洪大滑實，而大便祕結不通者，大承氣湯，或雞 子清飲。若瘟疫內外俱有實邪，大便不通，當表裡雙 解者，防風通聖散。若瘟疫病八九日不退，而發斑發 黃，但脈不虛、不浮緊，而腹見痞滿者，率可以承氣、五 苓合服而下之。若瘟疫頭身紅赤，肢體熱甚，煩躁不 能當者，宜用解瘟疫熱毒法，及內飲雪梨漿，或用井 華水調玉泉散俱妙。按：以上諸法，乃因時因證，皆陽 證實邪之所宜。若瘟疫脈弱無力，或外雖實而內則 虛，或口不喜冷，大便「不結」之類，即非陽證，不得以身 熱脈數俱認為火。雖在暑月，如理中湯、理陰煎、大溫 中飲、大補元煎及前溫補諸法，皆當隨證必用，此舍 時從證之妙法也。矧！夏月尤多伏陰，故凡臨此證者， 必先察陰陽，次辨虛實，則其要也，宜切識之。 徐東皋曰：「瘟疫六七日不解，以至熱入血室，發黃，身 如煙熏，目如」金色，口燥而熱結。以砭鐬刺曲池，出惡 血，仍以通聖散兼散兼下，得汗如黃水，糞如黑膏而 即愈。按：此即北方之所謂「打寒」也。其法用手捋上膊， 使血聚於臂，以帛縛定，乃用筯夾磁鋒擊刺肘中曲 澤旁之大絡，使邪毒隨惡血而出，亦最捷之法，窮人 用之極效，然非曲池穴也。
《大頭瘟證治》
大頭瘟者，以天行邪毒客於三陽之經，所以憎寒發 熱，頭目頸項或咽喉俱腫，甚至腮面紅赤，肩背斑腫， 狀如蝦蟆，故又名為蝦蟆瘟。大都此證多屬風熱，然 亦有表裡虛實之辨。又《外科》有時毒證，亦即此也。 一大頭蝦蟆瘟治法，凡病在頭目，內火未盛者，先當 解散，宜正柴胡飲或敗毒散。若時毒咽喉腫痛，內火 不甚，而便利調和者，葛根牛蒡湯。時毒表裡俱熱，頭 目俱腫，宜清宜散者，柴葛煎。若毒在陽明，表裡俱熱， 多頭痛鼻乾，宜散者，柴葛解肌湯。若時毒三陽，熱極， 狂躁，咽喉腫痛，宜清兼散者，梔子仁湯。若時毒遍行
