可也。吐後腹滿，可下之，邪氣在胸者，則可吐之，吐之 邪去則安。若吐後邪氣不去，加之腹脹滿者，是胸中 之邪，下傳入胃，擁而為實，故生脹滿，當須下之可也。 下後腹滿可吐者，邪氣在表，未傳入腑，而妄下之，邪 自表乘虛而入，鬱於胸中而為虛煩。氣上下不得通 利者，腹為之滿，故當吐之可也。凡為醫者，要識邪氣 所起所在，審其所起，知邪「氣之由來。觀其所在，知邪 氣之虛實。發汗、吐、下之不差，溫補鍼灸之適當，則《十 全》之功自可得也。」
少腹滿
傷寒少腹滿者，何以明之？少腹滿者，臍下滿是也。少 腹者，下焦所治。《難經》曰：「下焦者，當膀胱上口，主分別 清濁，其治在臍下。」邪氣自上而下，至於下焦，結而不 利，故少腹滿也。胸中滿，心下滿，皆氣爾，即無物也。及 腹滿者，又有燥屎為之者。至於少腹滿者，非止氣也， 必有物聚於此，而為之滿爾。所以然者，身半以上，同 天之陽，清陽歸之；身半已下，同地之陰，濁陰歸之。清 者在上，而濁者在下。《內經》謂「清陽出上竅，濁陰出下 竅。」當出不出，積而為滿。是在上而滿者，氣也；在下而 滿者，物也。所謂物者，溺與血爾。邪氣聚於下焦，則津 液不得通，血氣不得行，或溺或血，留滯於下，是生脹 滿而鞕痛也。若從心下至少腹，皆鞕滿而痛者，是邪 實也，須大陷胸湯下之。若但少腹鞕滿而痛，小便利 者，則是畜血之證。小便不利者，便是溺濇之證。《經》曰： 少腹滿，應小便不利。今反利者，為有血也。又曰：少腹 鞕，小便不利者，為無血也。小便自利，其人如狂者，血 證諦也。其小便利而少腹滿者，為太陽隨經，瘀血在 裡，太陽自入腑者也。《經》曰：「太陽病不解，熱結膀胱，其 人如狂，血自下者愈。」其外未解者，尚未可攻，當先解 外。外解已，但少腹急結者，乃可攻之，桃仁承氣湯主 之。是少腹鞕滿，為物聚於下可知矣。滲之利之，參酌 隨宜，可為上工。
煩熱
傷寒煩熱，何以明之？煩者，熱也，與發熱若同而異也， 發熱者，怫怫然發於肌表，有時而已者是也。煩者為 煩，而熱無時而歇者是也。二者均是表熱，而煩熱為 熱所煩，非若發熱而時發時止也，故謂之煩熱。經曰： 「病人煩熱，汗出則解。」又曰：「發汗已解，半日許復煩，脈 浮數者，再與桂枝湯。」又曰：「服桂枝湯，反煩不解者，先 刺風池、風府，卻與桂枝湯則愈。」即此觀之，煩為表熱 明矣。故又有煩疼，即是熱疼，又有煩渴，即是熱渴也。 以煩為熱，又何疑焉？至於胸中煩、心中煩、內煩、虛煩， 皆以煩為熱。設傷寒至六七日，手足三部脈皆至大 煩而口噤不能言，其人躁擾者，與脈和大煩、目重，瞼 內際黃者，又皆為欲解。所以言大煩者。以肌表大熱。 則是邪熱欲去。泄達於外也。故為欲解。《內經》曰：「謹熟 陰陽。以意調之。」
虛煩
傷寒虛煩，何以明之？虛煩者，心中鬱鬱而煩也。有胸 中煩，有心中煩，有虛煩，諸如此者，皆熱也。若止云煩 者表熱也。及其邪熱傳裡，故有胸中煩、心中煩、虛煩 之別，三者要在觀其熱所從來，審其虛實，而治為不 同也。如不經發、汗、吐、下而煩者，則是傳經之熱不作。 膈實者，但多和解而已。故《經》曰：「心煩喜嘔」，或胸中煩 「而不嘔者，小柴胡湯主之。少陰病二三日，心中煩，不 得臥者，黃連阿膠湯主之。少陰病，胸滿心煩者，豬膚 湯主之。是皆和解而徹熱者也。若因吐下發汗後而 煩者，則是內陷之煩，但多湧吐而已。發汗吐下後，虛 煩不得眠，若劇者，必反覆顛倒，心中懊憹者，梔子豉 湯主之。若少氣者，梔子甘草豉湯主」之。若嘔者，梔子 生薑豉湯主之。心煩腹滿，臥起不安者，梔子厚朴湯 主之。圓藥大下後，身熱不去，微煩者，梔子乾薑湯主 之。是皆取吐而湧其熱者也。虛煩之狀，心中溫溫然 欲吐，憒憒然無奈，欲嘔不嘔，擾擾亂亂，是名煩也，非 吐則不能已。《經》曰：下利後更煩，按之心下濡者，為虛 煩也，宜梔子豉湯。脈「乍結，心中滿而煩，饑不能食者， 病在胸中，瓜蔕散。」二者證均是煩也，藥均是吐也，而 有輕重之不同。吐下發汗後，邪氣乘虛而入為煩者， 則謂之虛煩，與梔子豉湯，則是吐劑之輕者；不因吐 下發汗後，邪氣結於胸中，則為膈實，與瓜蔕散，則是 吐劑之重者。又陽明病不吐不下，心煩者，則是煩之 實者也，與調胃承氣湯下之。傷寒二三日，心中悸而 煩者，則是煩之虛者也，與小建中湯補之。煩為熱也， 悸而煩復為主者，以悸為虛，悸甚而煩，故為虛也。少 陽之邪入腑者，煩而悸則為熱也。大抵先煩而悸者， 是為熱也。先悸而煩者，是為虛也。《內經》曰：「治病必先 求其本。」誠哉是言也。
煩躁
《傷寒》煩躁，何以明之？煩為擾擾而煩，躁為憤躁之躁。 合而言之，煩躁為熱也。析而分之，煩也、躁也，有陰陽 之別焉。煩陽也；躁，陰也。煩為熱之輕者，躁為熱之重
