毒因外感發者，內無便溺阻隔，外有六經形證，腫痛 雖甚，飲食如常，脈浮數，邪在表也，宜托裏微汗，以表 散之。如發，「腦、項、背分，黃連消毒散；尻、臀分，內托羌活 湯；臂上，白芷升麻湯；乳胸，內托升麻湯；兩脅，十味中 和湯；腿外側，內托酒煎」湯。腿內近膝股內托，芪柴湯。 通用敗毒散、九味羌活湯。辛熱手足太陰經分，自汗 浮腫，流注四肢，附子六物湯。辛溫發熱，十六味流氣 飲、賽命丹。暑月內托復煎散。寒月內托十宣散，或不 換金正氣散。《丹溪》治形實脈浮數，冬月背生紅腫，及 胛骨不痛者，用桂麻各半湯，加生附酒、蘗䒷蔞仁、甘 草節、羌活青皮人參黃芩半夏薑煎服，六貼而愈。此 正內托法也。有謂「瘡家身痛不可汗，汗之則發痓者， 邪不在表而誤汗也。」
內傷飲食積毒者，腫痛異常，外無六經形證，內有便 溺阻隔，口渴煩躁，脈沉實，為邪在裏，急與寒涼攻裏， 內疎黃連湯、瀉心湯、活命飲、四順清涼飲。輕者清熱 消毒飲加紫草，或清心散滲之。
「內積熱毒，外又感邪，宜發表攻裏，五香連𧄍湯、防風 通聖散；毒盛者，解毒湯，下神芎丸；濕盛者，除濕丹。」 毒因內傷虛損，房勞鬱怒而發者，形雖腫痛，外無六 經之形證，內無便溺之阻隔，知邪在經也。「不可妄施 汗下，只宜補形氣，調經脈，和榮衛，或專補脾胃可也。 鬱怒者，十六味流氣飲；虛勞者，托裏消毒散、內托復 煎散、補中益氣湯。」古人治癰以寒藥者，正治法也。治 疽以熱藥者，從治法也。蓋藥性熱則宣行，寒則疎泄， 疽乃有形之物，非熱藥從治，豈能行之乎？此內托內 疎，正治從治之義也。 潰後氣血大虛，惟恐毒陷，托裏之法，一日不可缺也。 古方「托裏散、托裏清中湯、托裏定中湯、托裏和中湯、 托裏建中湯、托裏抑青湯。」「托裏益黃湯」、「托裏益氣湯 選用。」葢托裏，則氣血壯而脾胃盛，膿穢自排，毒氣自 解，死肉自潰，新肉自生，瘡口自斂。若不務補托，而誤 用寒涼，反助邪火，膿多臭穢，甚則脈洪大渴，真氣虛 而死矣。丹溪云：「但見腫痛，參之脈證虛弱，更與滋補， 乃可萬全。」又不必泥氣質素實，及參芪滿中滯痰也。 但初潰時，間有熱毒盛者，量加消毒清劑。如發背搭 肩，膜破穿心必死，尤宜托裏，免致毒陷。托裏即護心 也。若毒氣上攻，心神昏悶欲嘔者，間服「護心散以救 之。如帶表邪面赤等證，勢未甚起者，內托復煎散，或 內托十宣散」暫服。若無熱毒表邪，但見穢氣觸犯，虛 熱少食不睡者，便進人參黃芪湯；但見膿多心煩少 睡者，便進聖愈湯。但見脾虧氣弱，不能生肌收斂者， 便進「補中益氣湯。」但見腎虛不能消潰收斂，或晡熱 作渴者，便進「八味丸或腎氣丸，緊急不及作丸，大料 煎服，預防救危」，始終妙劑。若不務根本，而專用敷圍 生肌之藥，則斂口太速，毒反內攻，或旁邊再發一癰 者有之；或愈後而惡證頓起，大命隨去者有之。惟務 內治，而不貴外治者為高。
「形傷則痛，氣傷則腫。或先痛後腫傷乎血；先腫後痛 傷乎氣。腫痛並攻，氣血俱傷，皆因臟腑不和，而非外 治能調。古法隔蒜灸法、豆豉餅，惟外傷成瘡者不宜。 自內發者，痛則灸至不痛，不痛則灸至痛時方住，早 覺早灸為佳。一日二日，十灸十活；三日四日，十灸七 活；五日六日，十灸四活；過七日則不可灸矣。」其餘點 割敷透。間有毒盛者。量用之則可。
癰疽毒氣已成，宜托裏以速其膿。膿成者，當驗其生 熟淺深而針之。若腫高而軟者，發於血脈；腫下而堅 者，發於筋脈；肉色不變者，附於骨也。按之熱者有膿； 不熱者無膿；按之便痛者，膿淺；大按方痛者，膿深；按 之陷而不起者，膿未成；按之而復起者，膿已成；按之 都軟者，無膿；不痛者，血瘤；痛者氣瘤；按之一邊軟者， 有膿。若膿生而用針，氣血既泄，膿反難成。若膿熟而 不針，腐潰益深，瘡口難斂。若瘡深而針淺，內膿不出， 外血反泄；瘡淺而針深，內膿雖出，良肉受傷。元氣虛 者，必先補而後針其膿，諸證自退。若瘡毒熾盛，中有 肉黯者，宜內壯脾胃，外塗「單巴豆膏」，令其黯處漸低， 赤處漸高。六七日間，赤黯之處，自有裂紋，如刀劃狀， 黯肉漸潰，當用鈹針利剪，徐徐引去。若膿出肉腐，腫 痛仍作，必內有筋間隔，宜再引之，急補脾胃，不痛者 純用補藥，庶可收斂。若妄施針刀，傷肉出血，斷之不 止者立危，其《鈹針》用馬銜鐵為之。
人身氣血，遇溫則散，遇寒則凝，概敷寒涼，閉塞腠理， 氣凝血瘀，舊肉不潰，新肉不生，則毒反內攻，難以潰 斂，甚則不起。必內分陰陽用藥，外分陰陽敷圍，內外 夾攻，藥氣相通為妙。純陽證內服「內疎黃連湯、清熱 消毒飲之類，外敷抑陽散。」半陰半陽證內服「托裏消 毒散，外敷陰陽散。」純陰證內服補中益氣湯，加薑附 入酒煎，外敷「抑陰散。」
點瘀，爐灰膏以去惡肉，藥線三品錠子以透膿管，皆 欲敗腐盡除，不至侵蝕筋骨，非得已而用之也。 癰疽不可不痛，不可大痛。未潰前痛者，為熱毒便祕
