二熱相搏，熱化為膿者，有只言熱化為膿者，有言濕 氣生瘡，寒化為熱而為膿者，此皆瘡疽之源也。宜於 所見部分，用引經藥，并兼見證，中分陰證陽證。先瀉 營氣是其本。本逆助火，濕熱相合，敗壞肌肉而為膿 血者，此治次也。宜遠取諸物以比之。一歲之中，大熱 無過夏，當是時，諸物皆不壞爛。壞爛者，交秋濕令大 行之際也。近取諸身熱病在身，止顯熱而不敗壞肌 肉，此理明矣。標本不得，邪氣不服，言一而知百者，可 以為上工矣。
癰疽之別
《靈樞經》云：「榮衛稽留於經脈之中，則血泣而不行，不 行則衛氣從之而不通，壅遏而不得行，故熱大熱不 止，熱勝則肉腐，肉腐則為膿，然不能陷骨髓，不為焦 枯，五臟不為傷，故命曰癰。熱氣淳盛，下陷肌肉，筋髓 枯，內連五臟，血氣竭，當其癰下，筋骨良肉皆無餘，故 命曰疽。疽者，上之皮夭以堅，上如牛領之皮。癰者其 皮上薄以澤，此其候也。」《鬼遺方》云：「癰之痛，只在皮膚 之上，其發如火焚茅，初如黍米大，三兩日如掌面大， 五七日如椀面大，即易治；如腫冷發渴、發逆，治之難 愈。疽發或如小癤，觸則徹心痛，四邊微起如橘皮，其 色紅赤，不全變，膿水不甚出，至七八日疼悶喘急不 止。若始發腫高，五七日忽平䧟者，此」內攻之候也。又 云：「癰疽有三等，毒氣浮淺屬腑，毒氣沉深屬臟，毒氣 猛烈而行經絡，或淺或深而定。五臟六腑皆受其毒， 難為調理。唯宜急切於癰發諸處，不問虛實，高腫起 盛，光澤疼痛，只在皮膚之上，熱極脹滿，或有癢疼，別 無惡候。初用溫藥平氣，次用排膿發穴。」
治癰所謂「平氣」 者，乃犀角飲之類，其方用犀角、連𧄍、漏蘆、甘草、當歸、肉桂，皆發表之藥也。所謂「發穴」 者，乃棘針之類，用皂角刺為君，甘草、川芎、乳香為佐使，亦托裏之藥也。然不若潔古、東垣諸方，發表托裏為穩當。
疽發諸處，不拘大小，惟起在背，廣一尺、二尺、三尺，皮 厚而紫黑，高腫不常，內疼如錐刺，攻擊滿悶，應四肢 重疼，前心亦痛，餘處發猶可，唯虛處及近筋骨處。若 膿毒未潰，即傷爛筋骨，肉損為疽者，屬五臟毒氣深 沉，多氣伏硬堅實，而不宜緩慢治之。須內實五臟，外 透皮膚，令軟勻和即膿透。宜用內托實臟氣之藥，排 膿勻氣乃可，不比癰之毒氣浮淺也，毋作一類治之。 凡一切腫瘡，始覺患起，高腫五七日忽平陷者，此是 內攻之候也，急以內托散及內補湯藥，補填臟腑令 實，最怕透膜膜穿，十無一生矣。《婁全善》云：「癰之邪淺， 其稽留壅遏，獨在經脈之中，而專攻於外。故初發時， 自表便發熱，患處便如椀如盆，高腫而痛甚者，縱欲 下䧟，緣正氣內固，不肯受，故或便祕，或發渴發逆以 拒之，是以骨髓終不焦枯，五臟終不傷也。疽之邪深， 其稽留壅遏，內連五臟，而不專攻於外，故身體或無 熱，患處或不腫痛，甚者聲嘶氣脫，眼黑眼小，十指腫 黑如墨，多死也。」治之之法，癰之初發，當以潔古法為 主，表者散之，裏者下之，火以灸之，藥以敷之，膿未成 者必消，膿已成者速潰也。疽之初發，當以鬼遺方為 主，補填臟腑令實，勿令下陷之邪蔓延。外以火灸，引 邪透出，使有穴歸著而不亂，則可轉死回生，變凶為 吉。今世外科不分癰疽，一例宣熱拔毒，外以五香耗 其氣，內以大黃竭其血，終不能自悟其藥之非，惜哉！ 《集驗》云：「癰疽之名，雖有二十餘證，而其要有二，陰陽 而已。發於陽者為癰，為熱為實；發於陰者為疽，為冷 為虛。故陽發則皮薄色赤腫高，多有椒眼，數十而痛； 陰發則皮厚色淡腫硬，狀如牛頸之皮而不痛。又有 陽中之陰，似熱而非熱，雖腫而實虛。若赤而不燥，欲 痛而無膿，既浮而復消，外盛而肉腐。陰中」之陽，似冷 而非冷，不腫而實赤，微而燥，有膿而痛，外雖不盛，而 內實煩悶。陽中之陰，其人多肥，肉緊而內虛；陰中之 陽，其人多瘦，肉緩而內實。而又有陽變而為陰者，草 醫涼劑之過也；陰變而為陽者，大方熱藥之驟也。然 陽變陰者，其證多，猶可返於陽，故多生；陰變為陽者， 其證少，不能復為陰矣，故多死。然間有生者。此醫偶 合於法。百中得一耳。觀此則癰疽但有陰陽深淺、內 外虛實之分。而無大小之別。《精要》乃謂二寸至五寸 為癰。五寸至一尺為疽者。謬也。
《脈法》
「沉實」發熱煩躁，外無焮赤痛，其邪深在裏，宜先疎通， 以絕其源。
浮大數焮，腫在外，當先托裏，恐邪入內。
脈不沉不浮，內外證無，知其在經，當和榮衛。
脈數，身無熱，內有癰膿。
脈數應當發熱而反惡寒，若有痛處，當發癰。若數脈 不時見，當生惡瘡。
浮 腫瘍為虛為風；潰瘍為虛，宜補。
洪 腫瘍，為虛為熱盛，宜宣熱拔毒。年壯形實，宜下。 潰瘍，為邪氣盛，服藥久不退者，難治
