Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 452 (1700-1725).djvu/32

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之頃也。

「傷寒火退邪散,則胃氣初轉,最忌急與之食,一得食 而胃氣轉閉,不可復開,此時即以藥下之,則胃氣大 傷,而火邪復聚,反成不可解之證。不若禁之,不與之 食,則中州之地自然轉輸漸漸關開,搬運不至有阻 隔之虞。」方用陳皮、梔子、茯苓各一錢,白芍三錢,神麴、 枳殼、厚朴、甘草各五分,麥芽二錢,水煎服。此方藥味 平平,似無甚奇妙。然而此證,本不可以大劑出奇,得 此平調,轉能化有事為無事,然必待其饑餓之時,始 可與服,若正飽之時服之,徒滋滿悶而已矣。

「傷寒愈後,邪已盡退,正氣自虛,理宜補正。但胃強脾 弱,多食補劑,恐能食而不能受,法當用補胃之藥少, 而補脾之藥多,尤不宜補脾之藥多,而補腎之藥少。 蓋腎能生土,而土自能生金,金旺則木有所畏,不至 來剋脾土,然則補腎正所以補脾也。」方用熟地一兩, 麥冬、白芍、白朮、薏仁各三錢,五味子五分,肉桂三分, 白芥子一錢,水煎服。此方專補腎脾二經,不去通補 各臟,而各臟無不治之也。

《相舌祕法》

《傷寒病》,凡見舌係白胎者,邪火未甚也,用小柴胡湯 解之。舌係黃色者,心熱也,可用黃連、梔子以涼之。凡 見黃而帶灰色者,係胃熱也,可用石膏、知母以涼之。 凡見黃而帶紅者,乃小腸膀胱熱也,可用梔子以清 之。若舌紅而白者,乃肺熱也,用黃芩、蘇葉以解之。見 舌黑而帶紅者,乃腎虛而挾邪也,用生地、元參,又入 柴胡以和解之。見舌紅而有黑星者,乃胃熱極也,宜 用石膏以治之,元參、乾葛亦可,終不若石膏之妙。見 舌紅而有白點者,乃心中有邪也,宜用柴胡、黃連以 解之,心肝同治也。見舌紅而有大紅點者,乃胃熱而 帶濕也,須茵陳五苓散以利之。蓋水濕必歸膀胱以 散邪,非肉桂不能引入膀胱,但只可用一二分,不可 多入。見舌白胎而帶黑點,亦胃熱也,宜用石膏以涼 之。見舌黃而有黑者,乃肝經實熱也,用柴胡梔子以 解之。見舌白而黃者,邪將入裏也,急用柴胡梔子以 解之,不使入裏,柴胡乃半表半裏,不可不用之藥也。 見舌中白而外黃者,乃邪入大腸也,必須五苓散以 分水,水分則泄止矣。見舌中黃而外白者,乃邪在內 而非外,邪在上而非下,止可加柴胡、枳殼以和解,不 可驟用大黃以輕下也。天水加五苓亦可,終不若柴 胡、枳殼直中病原,少加天水則更妥。或不加,用天水, 加五苓散亦可也。見根黃而光白者,亦胃熱而帶濕 也,亦須用石膏為君,而少加去水之品,如豬苓、澤瀉 之類。見舌黃而隔一瓣,一瓣者,乃邪熱已入大腸,急 用大黃、茵陳下之,不必用抵當十棗湯也。若下之遲, 則不得而用之。然須辨水與血之分,下水用十棗,下 血用抵當也。見舌有紅中如蟲蝕者,乃水未升而火 來乘也,亦須用黃連、柴胡以和解之。見舌紅而開裂 如人字者,乃邪初入心,宜用石膏、黃連以解之。見舌 有根黑而尖帶紅者,乃腎中有邪未散,宜用柴胡、梔 子以解之。見舌根黑而尖白者,乃胃火乘腎,宜用石 膏、知母、元參以解之。不必論其渴與不渴,不必問其 下利也。舌根黑而舌尖黃者,亦邪將入腎,須急用大 黃下之。然須辨其腹痛與不痛,按之腹痛而手不可 近者,急下之,否則只用柴胡、梔子以和解之。見舌純 紅而獨尖黑者,乃腎虛而邪火來乘也,不可用石膏 湯。腎既虛而又用石膏,是速之死也。當用元參一兩 或二兩以救之,多有能生者。見舌有中心紅暈,而四 圍邊旁純黑者,乃君相二火炎騰,急用大黃加生地 兩許,下而救之,十人中亦可救五六人。見舌有中央 灰黑,而四邊微紅者,乃邪結於大腸也,下之則愈,不 應則死。以腎水枯槁,不能潤而推送,此時又不可竟 用熟地補腎之藥。蓋邪未散不可補,補則愈加脹急, 適所以害之也。必邪下而後以生地滋之則可,然亦 不可多用也。見舌有純灰色,中間獨兩暈黑者,亦邪 將入腎也,急用元參兩許,少加柴胡治之。見舌有外 紅而內黑者,此火極似水也,急用柴胡、梔子、大黃、枳 實以和利之。若舌又見刺,則火亢熱之極矣,尤須多 加前藥。總之,內黑而外白,內黑而外黃,皆前證也。與 上同治,十中亦可得半生。惟舌中淡黑,而外或淡紅, 外或淡白,內或淡黃者,較前少輕,俱可以前法治之, 十人中可生其八。見舌有純紅「而露黑紋數條者,此 水來乘火,乃陰證也。其舌胎必滑,必惡寒惡水下喉 必吐。倘見純黑之舌,乃死證也,不須治之。水極似火, 火極似水,一帶純黑,俱不可治。傷寒知驗舌之法,便 有把握,庶不致臨證差悮耳。