名曰筋瘤,用六味地黃丸、四物、山梔、木瓜之類。若怒 動肝火,陰血沸騰,外邪相搏而為腫者,其自肌肉腫 起,久而有赤縷,或皮俱赤,名曰血瘤,用四物、茯苓、遠 「志之類。若鬱結傷脾,肌肉消薄,外邪所搏而為腫者, 其自肌肉腫起,按之實軟,名曰肉瘤,用歸脾益氣二 湯。若勞傷肺氣,腠理不密,外邪所搏而壅腫者,其自 皮膚腫起,按之浮軟,名曰氣瘤,用補中益氣之類。若 勞傷腎水,不能榮骨而為腫者,其自骨腫起,按之堅 硬,名曰骨瘤,用地黃丸及補中益氣湯主之。」夫瘤者, 留也,隨氣凝滯,皆因臟腑受傷,氣血乖違,當求其屬 而治其本。大凡屬肝膽二經結核,《八珍》加山梔、膽草, 以養氣血、清肝火,六味丸以養肺金、生腎水。若屬肝 火血燥,須生血涼血,用四物、二地、丹皮、酒炒黑膽草、 山梔。中氣虛者,補中益氣兼服。若治失其法,脾胃虧 損,營氣虛弱,不能濡於患處,或寒氣凝於瘡口,榮氣 不能滋養於患處,以致久不生肌而成漏者,悉調補 脾胃,則氣血壯而肌肉自生矣。若不慎飲食起居,及 六淫七情,或用寒涼蝕藥,「蛛絲纏」,芫花線等法,以治 其外,則誤矣。
疣
疣屬肝膽少陽經風熱血燥,或怒動肝火,或肝客淫 氣所致。蓋肝熱水涸,腎氣不榮,故精亡而筋攣也。宜 以地黃丸滋腎水,以生肝血為善。若用蛛絲纏螳蜋 蝕著艾灸,必多致誤。大抵此證與血燥結核相同,故 外用腐蝕等法,內服燥血消毒,則精血愈虛,肝筋受 傷,瘡口翻突開張,卒成敗證。
《李梴醫學入門》
癭瘤疣�
舊分五癭六瘤,惟薛立齋止言五瘤,蓋癭瘤本共一 種,皆痰氣結成,惟形有大小,及生頸項遍身之殊耳。 《立齋》云:「肝統筋,怒動肝火,血燥筋攣曰筋瘤;心主血, 勞役火動,陰火沸騰,外邪所搏而為腫曰血瘤;脾主 肉,鬱結傷脾,肌肉消薄,外邪搏而為腫曰肉瘤;肺主 氣,勞動元氣,腠理不密,外邪搏而為腫曰氣瘤;腎主」 骨,勞傷腎水不能榮骨而為腫,曰骨瘤。瘤之名有五 者此也。《仁齋》云:「筋脈呈露曰筋癭。赤脈交絡曰血癭。 皮色不變曰肉癭,隨憂愁消長曰氣癭。堅鞕不可移 曰石癭。」癭之名有五者此也。癭瘤俱內應五臟,藥治 相同。
癭瘤所以兩名者,以癭形似櫻桃,一邊腫大似櫻桃, 垂皮而寬不急,原因憂恚所生,故又曰「癭氣」,今之所 謂「影囊」者是也。瘤初起如梅李,皮嫩而光,漸如石榴、 瓜瓠之狀,原因七情勞役,復被外邪,生痰聚瘀,隨氣 留住,故又曰「瘤。」總皆氣血凝滯結成,惟憂恚耗傷心 肺,故癭多著頸項及肩。勞慾邪氣乘經之虛而作,故 瘤隨處有之。
癭瘤,或輭或鞕,無痛無癢,體實者,海藻散、堅丸、海帶 丸;痰火盛者,舐掌散、神效開結散。此皆化痰行氣破 堅之劑,久虛者不可妄服。虛者,筋瘤,腎氣丸或八物 湯加山梔、木瓜、炒黑龍膽草。肝火盛者,間以蘆薈丸, 暫服。血瘤,四物湯加茯苓、遠志。肉瘤,歸脾湯、補中益 氣湯。骨瘤,腎氣丸、補中益氣湯。
《通用》初起者,十六味流氣飲,單蜘蛛方。稍久者蠟礬 丸常服,自然縮小消磨,外敷南星膏,切不可輕用針 刀決破,破則膿血崩潰,滲漏無巳,必至殺人。但有一 種脂瘤,紅粉色,全是痰結,用利刀破去脂粉則愈。或 有如茄垂下,根甚小者,用藥點其蔕,俟茄落,即用生 肌斂口藥敷之,防其出血。
疣。多患於手背及指間,或如黃豆大。或如聚粟,或如 熟葚,拔之則絲長三四寸許。又曰:「手背發。」
風熱血燥筋縮者,八味逍遙散加黃連,或清肝益榮 湯。怒動肝火者,柴胡清肝湯。亡精。腎枯筋縮者,腎氣 丸。誤用寒涼降火之藥,及螳蜋蝕、「蜘蛛絲纏、芫花漿 線繫著艾灸」等法,輕者反劇,實者大潰腫痛,發熱出 血而死。慎之!
�瘡如魚鱗痣。與千日瘡一樣。多生手足。又名晦氣 瘡。宜艾灸初起者。則餘者皆落。神效。
《王肯堂證治準繩》
《瘤證治法》
「六:瘤者,隨氣凝結皮膚之中,忽然腫起,狀如梅李,皮 輭而光,漸如盃卵。若發腫都輭不痛者,血瘤,發腫日 漸增長,而不大熱,時時牽痛者,氣瘤」,氣結微腫,久而 不消,後亦成膿。諸瘤贅等,至年衰,皆自內潰,治於壯 年,可無後憂。按之推移得動者,可用取法去之,如推 之不動者,不可取也。瘤無大小,不量可否,而妄取之, 必妨人命。俗云:「瘤者留也。」不可輕去,不為無理。 治法先以鐵罐膏點瘤頂上,令肉黑腐不痛,方可以 刀剪去黑腐,又以藥塗,令肉腐潰,又可剪之,又塗又 剪,瘤根去盡為度。若怕針刀者,卻以井金散塗之,令 肉黑極,十分腐爛,方可用刀剪之刮之。若稍有些肉 不黑盡,恐肉未死,肉未死,血亦未死,血未死則不可