病而筋攣也。投以加味逍遙散合地黃丸料,元氣遂 復。若誤以為血𪔀之類,消之必致不起。 一男子素膏粱醇酒,先便血,便結驚悸,少寐後,肛門 周生小顆,如肬子,如鼠乳,大小不一。用清熱消毒等 藥,半載之間,腿內股亦然。又用化痰之藥,寒熱吐痰, 頸間俱作肝腎,脈浮數,按之而弱。余以為足三陰經 血虛火熾,法當滋化源。彼不信,別服四物、黃蘗、知母 之類,諸證蜂起。此胃氣復傷,各經俱病也。先用補中 益氣湯三十餘劑,諸證漸愈。乃朝用前湯,夕用八珍 湯,又各五十餘劑,諸證尋愈。於是夕改用六味丸,加 五味子,又半載諸證悉愈。
一婦人,左手背并次指患五六枚,如熟葚,內熱晡熱, 月經素不及期。余曰:「此因肝脾血虛而有熱也,當調 補二經,使陰血生而諸證自愈。」不信,乃用艾灸手,腫 脹發熱,手指皆攣,兩脅項及胸乳間皆患疣,經行無 期。余用加味逍遙散,少加炒黑黃連,數劑漸愈。乃去 黃連,更佐以歸脾湯,其患漸愈。又百餘劑,經行如期。 再用地黃丸三料而痊。
一婦小腹內一塊,或時上攻,或時下墜,寒熱胸痞,小 便淋漓,或用行氣化痰等劑,前證愈甚,月經兩月餘 而一行。或以為內有肉𪔀,啖飲其血而經不行,服驅 逐之劑,下血甚多,兩手背結一疣,如大豆許,兩月漸 長寸許,又兩月餘,又患數枚,疑以𪔀子行於外,仍行 驅逐。兩耳下各患腫,又疑為瘡毒。余曰:「此屬肝火血 燥也。」用加味逍遙、加味歸脾,二藥兼服,佐以六味丸, 三月餘而愈。
一婦人患疣,用蛛絲纏、芫花線,螳蜋啖毒藥蝕,著艾 灸,大潰腫痛,發熱出血。余曰:「此陰血虛也。」不信,仍服 降火之藥而歿。
《外科正宗》曰:「一男子臀瘤五年,形如覆瓢,按之隱隱 黑色,此黑粉瘤也。以針破之,按出黑砂兼黑粉,共約 椀許,用三品一條鎗,插入患內十餘日,每次捺出黑 膜,其瘤漸消。內服十全大補湯,健脾胃,養氣血,月餘 而斂。」
一男子腮上生瘤半年,形若覆桃,皮色不變,按之微 紅,此粉瘤也。針破之,捺去脂粉,插前藥,半月而愈。 一義烏兵士,肩膊下連生小瘤五枚,三月餘,漸發癢 異狀,以手捫之,《內則》:「攻動。」余視之,內動果如蝦 鞠,此必有異蟲。以針破其一枚,先出紅水一匙,少頃, 攻出黑嘴粉紅蟲一枚,依然如舊。其人漸覺昏運,此 泄氣之過也。餘瘤停止,服補中益氣湯數劑,外以膏 蓋。又五六日,患者方健,漸漸破之,仍以補藥十餘服 而愈。
一婦人并一女子,耳後髮際下一寸,各生一瘤,半年 餘漸漸而大,此乃「粉瘤。」用針破之,先出脂粉,後出頭 髮數根,長約二尺餘,齊根剪斷,出血少許,俱用插藥 數日,化出內膜而愈。以此觀之,知有髮瘤也。
一婦人腰間生一肉瘤,三年餘方漸微痛。一日潰後, 出小蛔三條,長約五寸,置溫湯中遊動,半時方息。其 時患者形體衰弱,面黃肌瘦,口乾發熱,朝以八味丸, 午用人參養榮湯,始至百日外元氣漸醒,又百日其 口方收。余意度之,其蛔乃經絡氣血所化。
一婦人氣衝穴生瘤,紅紫堅硬,乃血瘤也。請視之,心 肝二脈俱洪數,其患得之心氣鬱結,肝氣受傷之故, 辭不可治。後請京師明公醫治,其時頭已穿潰,雖強 投補托化堅涼血等劑,日潰日爛,終至不應。破經兩 月,一旦湧出紫血盆許,隨即身亡。後人問曰:「何以致 此?」余曰:「心脈洪數,心火旺也。肝脈弦數,肝氣傷也。火」 旺逼血妄行,肝氣傷不能藏血。後破之,必出血不止, 多致危亡。預辭不治者,此意也。
《景岳全書》曰:「余於三旬之外,忽於臀下肛門前骨際 皮裡生一小粒,初如菉豆許,不以為意,及半年而如 黃豆矣。又一年而如皂子,復如栗矣。此時乘馬坐椅 皆有所碍,而漸至痛矣。然料此非敷藥可散,又非煎 藥可及。使其日漸長大,則如升如斗,懸掛腰股間,行 動不便,豈不竟成廢人乎。抱憂殊甚,謀之識者,皆言 『不可割刺,恐為禍不小』。」余熟籌數月,莫敢妄動。然竊 計此時乘小不取,則日後愈大愈難矣,將奈之何?嘗 見人臀股間受箭傷者,未必即死,此之利害,不過如 是,遂決意去之。一日,飲酒微醺,乘醉以柳葉針刺之, 所出者皆如豆腐白皮之屬,蓋即粉瘤也。刺後頓消, 余甚快然及兩日後,則腫如熱癰。余以「會通膏」貼三 日,膿潰而愈,余又快然。不兩日,又腫起,更熱更大,余 則大懼大悔,謂瘤贅誠不可刺也。然無奈,復以會通 膏貼之,又三日而大潰,出一囊如魚胞者,然後收口 全愈。今愈後數十年,此間仍有一小竅,誠險證也。向 非余之勇決,則此後不知作何狀,使開之再遲,則真 有不可收拾者。是以病不早治則不知所終。此亦可 為治病者之鑑