Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 453 (1700-1725).djvu/81

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急用八味丸。

一、「口乾,若惡冷飲食者,胃氣虛而不能生津液也,用 七味白朮散。若喜冷飲食者,胃火盛而消爍津液也, 須用竹葉石膏湯。夜間發熱口渴者,腎水弱而不能 上潤也,當用六味地黃丸。若因汗下之後而有前患 者,胃氣虛也,宜用八珍湯主之。」

一、作渴,若煩躁飲冷者,屬上焦實熱,用涼膈散。兼大 便祕結者,屬下焦實熱,用清涼飲。若用剋伐之藥而 渴者,氣血虛也,急用八珍湯、六味丸。

一、耳聾耳鳴,「若左寸關脈弦數者,心肝二經虛熱也, 用四物湯加山梔、柴胡生陰血。右寸關脈浮大者,脾 肺二經虛熱也,用補中益氣湯加山梔、桔梗培陽氣。 若因怒便作,用小柴胡湯加山梔、芎、歸,清肝涼血。若 午前甚,用小柴胡湯加參、芪、歸、朮,補氣清肝。午後甚, 用四物湯加酒炒黑黃蘗、知母、五味,補陰降火。如兩 足心熱屬腎虛,用六味丸以壯水之主;兩足冷屬陽 虛,用八味丸以益火之源。」

一項強口噤,腰背反張者,氣血虛而發痙也。仲景云: 「足太陽病,發汗太多則痙,風病下之則痙,復發汗則 加拘急。瘡家發汗則痙。」蓋風能散氣,故有汗而不惡 寒曰柔痙;寒能澀血,故無汗而惡寒曰剛痙。皆因內 虛復汗,亡津血,筋無所養而然,悉屬虛象,非風證也, 當大補氣血為主。故產婦潰瘍,勞傷氣血,濕熱相火, 誤服剋伐之劑者多患之,其義可見。

一婦女經閉,「若因鬱火傷脾,以歸脾湯加山梔、丹皮。 氣血俱虛,以八珍湯加山梔、丹皮。若因服燥藥傷血, 以四物湯加生甘草。若經候過期而來者,氣血虛也, 八珍湯倍用參、朮。先期而來者,血虛熱也,四物湯倍 加參、朮、牡丹皮。將來而作痛者,氣虛血滯也,四物湯 加茯苓、白朮、香附。色紫而成塊者,血熱也,四物湯加」 山梔、丹皮。作痛而色淡者,血氣虛也,用八珍湯。其血 崩之證,肝火不能藏血者,用加味逍遙散。脾虛不能 統血者,用補中益氣湯。凡此皆六淫七情,虧損元氣 所致,當審其因,而調補胃氣為善。

《變證治法》

「一身起疙瘩,搔破膿水淋漓,若寒熱往來者,肝經氣 血虛而有火也,用八珍散加丹皮、柴胡。寒熱內熱者, 血氣弱而虛熱也,用八珍散倍用參、朮。若惡寒形寒 者,陽氣虛寒也,用十全大補湯。若肌膚搔之如帛隔 者,氣血不能外榮也,用人參養榮湯。若面部搔之麻 痒者,氣血不能上榮也,用補中益氣湯。若痿軟筋攣」 者。血氣不能滋養也。用補中益氣湯。佐以六味地黃 丸。

一、口舌生瘡,或咽喉作疼,若飲食喜冷,大便祕結者, 實熱也,用四順清涼飲。肌熱惡熱,煩渴引飲者,血虛 也,用當歸補血湯。飲食惡寒,大便不實者,虛熱也,用 十全大補湯。熱從下或從足起者,腎虛熱也,用加減 八味丸。若飲食難化,四肢逆冷者,命門火衰也,用八 味地黃丸。

一、牙齒作痛,或牙齦潰爛,「若喜寒惡熱屬胃火,加味 清胃散為主。惡寒喜熱屬胃虛,補中益氣湯為主。」 一自汗盜汗,蓋「自汗屬氣虛,盜汗屬血虛。自汗用補 中益氣湯,送六味地黃丸。盜汗用當歸六黃湯,內芩、 連、黃蘗炒黑用送六味地黃丸。」若因勞心而致,以歸 脾湯,倍用茯神、酸棗仁。

一唾痰,或作喘。若右寸脈浮緩者,肺氣虛也,用六君 子湯加桔梗。右寸脈洪滑者,肺經有熱也,用「瀉白散。」 右寸關脈浮緩遲弱者,脾肺氣虛也,用六君子湯加 桔梗、黃芪。右寸關脈洪滑遲緩者,脾熱傳肺也,用瀉 白、瀉黃二散。右尺脈微弱者,命門火衰而脾肺虛也, 用「人參理中丸。如不應,用八味地黃丸。」右寸脈洪數 「者,心火剋肺金也,用人參平肺散,如不應,用六味地 黃丸。」右寸關脈洪弦數者,心肝二經有熱也,用柴胡 清肝散,如不應,佐以牛黃清心丸,清其風熱,仍用六 味地黃丸,以鎮陽光。左尺脈數而無力者,腎虛而水 泛上也,用六味地黃丸,加五味子以滋陰。如脈微細, 或手足冷,或兼喘促,急用八味地黃丸以補陽。 一舌赤裂,或生芒刺,兼作渴引飲,或小便頻數,不時 發熱,或熱無定處,或足心熱起者,乃腎水乾涸,心火 亢盛,用加減八味丸主之,佐以補中益氣湯。若誤用 寒涼之劑,必變虛寒而歿。

一、口舌生瘡,作渴不止,不時發熱,或晝熱夜止,或夜 熱晝靜,小便頻數,其熱或從足心,或從兩脅,或從小 腹中起,外熱而無定處者,此足三陰虧損之證也,用 加減八味丸為主,佐以十全大補湯。若誤用寒涼治 火之劑,復傷脾胃,胸腹虛痞,飲食少思,或大便不實, 小便不利,胸腹膨脹,肢體患腫,或手足俱冷者,此足 三陰虧損之虛寒證也。急用加減《金匱》腎氣丸。亦有 復生者。

一、肚腹脹腫,「若朝寬暮急屬陰虛;暮寬朝急屬陽虛。 朝暮皆急,陰陽俱虛也。陽虛者,朝用六君子湯,夕用