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Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 453 (1700-1725).djvu/98

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不能瘥;若毒在外者,非砭刺遍身患處,及兩臂腿腕、 兩手足指縫各出血,其毒必不能散。若表裡俱受毒」 者,非外砭內泄,其毒決不能退。若上體多,宜用「醉仙 散」,取其惡血從齒縫中出,及刺手指縫并臂腕,以去 肌表毒血。若下體多,宜用「再造散」,令惡血陳蟲從穀 道中出,仍針足指縫并腿腕,隔一二日更刺之,以血 赤為度。如有惡熱頭痛等證,以大補氣血為主。

醫案

《儒門事親》曰:朱葛解家病癩疾,求治於戴人,戴人辭 之,「待五六月間可治之時也。今春初尚寒,未可服藥, 我已具行裝到宛丘,待五六月製藥。」朱解家以為託 辭。後戴人果以六月間到,朱葛乃具大蒜、浮萍等藥, 使人召解家曰:「藥已成矣,可來就治。」解為他藥所惑, 竟不至。戴人曰:「向日非託辭也,以春寒未可發汗,暑」 月易發汗,針同發汗也。但無藥者用針,一汗可扺千 針。故高供奉《採萍歌》曰:「不居山兮不在岸,採我之時 七月半。選甚癱風與瘓風,些小微風都不筭,豆淋酒 內下三丸鐵。」請幫助識別此字。頭上也,出汗噫?文士相輕,醫士相疾, 文士不過自損,醫士至於害人,其解家之謂與? 陽夏張主簿病癩十餘年,眉髮皆落,皮膚皴澀如樹 皮。戴人斷之曰:「是有汗者,可治之。當大發汗,其汗出 當臭,其涎當腥。」乃置燠室中,遍塞風隙,以三聖散吐 之,汗出周身,如臥水中,其汗果粘,臭不可聞,痰皆腥 如魚涎,兩足心微有汗。次以舟車丸、濬川散,大下五 七行,如此數次乃瘳。

《衛生寶鑑》曰:「戊寅歲正月,段庫使病大風,滿面連頸 極痒,眉毛已脫落,須以熱湯沃之則稍緩,晝夜數次 沃之,或砭刺亦緩。先師曰:『脈風者,癘風也。榮衛熱胕, 其氣不清,故使鼻柱壞,皮膚色敗。大風者,風寒客於 脈而不去,治之當刺其腫上,以銳針針其處,按出其 惡氣,腫盡乃止。常食方食,勿食他食』。」

《薛己醫按》曰:「一男子冬間口苦耳鳴,陰囊濕痒,來春 面發紫塊,微腫痲木,至冬遍身色紫,不知痛痒。至春 紫處俱大,至夏漸潰,又至春眉落指潰。此患在肝膽 二經,令刺手指縫并臂腿腕出黑血。先與再造散二 服,下毒穢,更以小柴胡合四物湯加白芷、防風、天麻、 角刺,漸愈。又與換肌散,但遍體微赤。此血虛有火,因」 家貧未得調理,秋間發熱,至春面仍發塊,用前散并 養血藥,喜年少謹疾得愈。

一膏粱之人,鼻壞眉落,指脫體潰,熱渴晡甚,用四物 湯加酒炒黑黃蘗、知母、五味、麥門、白芷、天麻、角刺,三 十餘劑,熱渴少止。時仲夏,精神倦怠,氣喘身熱,小便 黃數,大便稀溏,此元氣虛而時熱勝也。用補中益氣 湯頓安,乃與換肌散及益氣湯兼服二月,更以「生脈」 代茶飲,瘡少退。時至仲秋,眩運少食,自汗體重,大便 溏數,此亦時濕之證,用清燥湯調理而愈。又用補中 益氣湯,少加酒炒黑黃蘗、知母、角刺、天麻,兩月餘而 瘥。又因勞倦耳聵熱渴,誤服祛風散,病氣益劇,身發 赤疹,與益氣聰明湯,月許而愈。

一男子赤痛熱渴,膿水淋漓,心煩掌熱,目昧語濇,怔 忡不寧,此心經受證也。用安神丸兼八珍湯,少加木 通炒黑黃連、遠志,元氣漸復;卻行砭刺,外邪漸退。但 便燥作渴,用柴胡飲、八珍湯而愈,用「換肌散」而瘥。 一男子肚見青筋,面起紫泡,發熱作渴,寅卯時甚,脈 弦數,腿轉筋,小便濇,此肝經火證。先用柴胡飲,熱退 便利,卻用小柴胡合四物湯,加龍膽草、炒山梔,三十 餘劑,及八珍湯加柴胡、山梔,養其氣血,乃用換肌散 去其內毒而安。年餘,因勞役飲食失宜,寒熱頭痛,遍 身赤疹,自用醉仙散而歿。

一男子面發紫疙瘩,膿水淋漓,睡中搐搦,遍身痳木, 漸發赤塊,勞怒則痒,肝脈洪大,砭刺臂腿腕各出血, 用清胃湯加大黃、角刺四劑,煎下瀉青丸,肝脈少退; 以升麻湯數劑下前丸,諸證少愈;卻用《寶鑑》換肌散 斤許,又用小柴胡合四物湯,加參、朮、天麻、角刺百餘 劑,及六味地黃丸,半載而愈。後因勞遍身痲痒,脈微 而遲,此氣血俱虛,不能榮於腠理,用「十全大補湯」加 五味、麥門,調理年餘而安。

一男子面赤發紫泡,下體痒痛,午後發熱,大便燥黑, 此火盛而血虛也,用再造散及四物湯加防己、膽草, 及刺腿指縫出毒血而便和,仍以前藥加白朮、白芷、 茯苓、羌活、獨活而便黃;仍以四物去膽草、防己,少用 獨活,加元參、萆薢,五十餘劑而瘡退。卻用補中益氣 湯加天麻、麥門,而氣血漸充。時仲秋霪雨,遍身酸痛, 用清燥湯而安。隨用換肌散、胡麻散、八珍湯兼服而 愈。

一上舍,面發腫,肌如癬,後變疙瘩,色紫,搔之出水,此 脾肺之證也。先用清胃湯以清胃熱、解表毒,又用四 物湯加山梔、黃芩、柴胡、皂角刺、甘草節,以養血祛風 熱,及砭臂、腿、腕、手足指縫并患處,以去毒血,疎通隧