矣。
胎氣有寒而不安者，其證或吞酸吐酸，或嘔惡脹滿， 或喜熱畏涼，或下寒泄瀉，或脈多沉細，或絕無火證， 而胎有不安者，皆屬陽虛寒證，但溫其中，而胎自安 矣。宜用溫胃飲、理陰煎之類加減主之。亦當以平素 之臟氣，察其何如，酌而用之。
胎氣有熱而不安者，其證必多煩熱，或渴或躁，或上 下不清，或漏血溺赤，或六脈滑數等證，宜涼胎飲、保 陰煎之類主之。但熱而無虛者，如枳殼湯、益母丸、黃 芩散之類，皆可擇用，清其火而胎自安矣。
「胎氣有虛而不安者，最費調停。」然有先天虛者，有後 天虛者，胎元攸係，盡在於此。先天虛者，由於稟賦，當 隨其陰陽之偏，漸加培補，萬毋欲速，以期保全。後天 虛者，由於人事，凡色慾勞倦，飲食七情之類，皆能傷 及胎元，治此者，當察其所致之由，因病而調，仍加戒 慎可也。然總之不離於血氣之虛，皆當以胎元飲為 「主。若心脾氣虛於上者，宜逍遙飲、歸脾湯、壽脾煎之 類主之。肝腎不足於下者，宜左歸飲、右歸飲、固陰煎 主之。氣血俱虛者，宜五福飲、八珍湯、十全大補湯之 類主之。脾腎氣虛而兼帶濁者，宜祕元煎、菟絲煎之 類主之。多嘔惡者，當隨前證前方，各加二陳湯之類 以和之。」凡治虛證，貴在隨機應變，誠有不可以鑿執 言者。
胎氣有實滯、氣滯。凡為惡阻，為脹滿而不安者，惟其 素本不虛，而或多鬱滯者，乃有之。但察其所由而開 之導之，諸治實者，固無難也。嘔吐不止者，二陳湯加 枳殼、砂仁主之，或用人參橘皮湯亦妙。食滯脹滿不 安者，小和中飲加減主之。肝氣滯逆，脹滿不安者，解 肝煎主之。怒動肝氣兼火者，化肝煎主之。脾肺氣滯， 「上攻作痛者，紫蘇飲主之。氣滯兼痰者，四七湯、二陳 湯加當歸主之。」氣滯兼火，為脹為煩者，枳殼湯、「束胎 丸之類主之。」
王節齋曰：「調理妊娠，在於清熱養血，白朮補脾，為安 胎君藥，條實黃芩為安胎聖藥，清熱故也。暑月宜加 用之。此一說者，雖若有理，而實有大病，不可不辨也。 夫孕之胎氣，必隨母之臟氣，大都陰虛者多熱氣，陽 虛者多寒氣。寒之則寒，熱之則熱者，是為平氣。今以 十人言之，則寒者居其三，熱者居其三，平者居其四」， 此大較也。若謂受胎之後，必增內熱，自與常人不同， 則何以治惡阻者，必用二陳、六君、生薑、半夏之屬而 後效？其果增熱否乎？故治熱宜黃芩，寒則不宜也。非 惟寒者不宜也，即平氣者亦不宜。蓋凡今之胎婦，氣 實者少，氣虛者多，氣虛則陽虛，而再用黃芩，有即受 其損而病者；有用時雖或未覺，而陰損胎元，暗殘母 氣，以致產婦羸困，或兒多脾病者，多由乎此。奈今人 不能察理，但以「聖藥」二字，認為胎家必用之藥，無論 人之陰陽強弱，凡屬安胎，無不用之，其害蓋不少矣。 至若白朮，雖善安胎，然或用不得善，則其性燥而氣 閉。故凡陰虛者，非可獨用，氣滯者，亦當權宜。是以用 藥之難，當如盤珠，有不可膠柱而鼓瑟也。
惡阻
妊娠之婦。每多惡心嘔吐。脹滿不食。然亦虛實不同。 所當辨而治之。
凡惡阻多由胃虛氣滯，然亦有素本不虛，而忽受胎 妊，則衝任上壅，氣不下行，故為嘔逆等證。及三月餘， 而嘔吐漸止者，何也？蓋胎元漸大，則臟氣僅供胎氣， 故無暇上逆矣。凡治此者，宜以半夏茯苓湯、人參橘 皮湯之類，隨宜調理，使之漸安，必俟及期，方得帖然 也。若中脘多痰者，用二陳湯加枳殼，或用半夏茯苓 湯。飲食停滯作脹者，宜小和中飲加減主之。氣逆上 作脹者，宜半夏茯苓湯加枳殼、蘇梗、香附。脾胃氣虛 者，宜五味異功散、六君子湯、人參橘皮湯之類主之。 胃虛兼寒多嘔者，宜六味異功煎、溫胃飲之類主之。 肝腎陽虛作嘔者，宜理陰煎主之。
胎氣上逼
妊娠將理失宜，或七情鬱怒，以致氣逆，多有上逼之 證。氣逆氣實而脹逼者，宜解肝煎。胃寒氣實而逼者， 宜和胃飲。胃火兼滯者，宜枳殼湯。脾虛兼滯者，宜紫 蘇飲。脾虛而氣不行者，宜四君子湯，甚者八珍湯。脾 氣虛而兼寒者，宜五君子煎。脾腎虛寒不行者，宜理 陰煎。脾腎氣虛兼火者，宜逍遙散，或加黃芩、枳殼、砂 仁。胎死腹中。冷氣上逼。嘔惡面青者。治如後「胎動欲 墮」條。
胎漏
妊婦經水不固者，謂之胎漏。而胎漏之由，有因胎氣 者，有因病氣者。而胎氣之由，亦有二焉。余嘗診一婦 人，脈見滑數，而別無風熱等病，問其經脈，則如常不 斷，而但較前略少耳。余曰：「此必受妊者也，因胎小血 盛有餘而然。」後於三月之外，經脈方止，果產一男。故 妊娠之婦，多有此類。今常見懷胎七八箇月而生子 者，但以血止為度，謂之「不足月。」然其受胎於未止之
