積，亦多類驚者。便須審察有無傷積，腹痛胸滿，嘔吐 惡食，輕則消滯化痰，重則探吐滯積，而後調之。又有 因感冒吐瀉而發熱，氣血虛為熱所迫，雖見驚證，不 可即服驚藥，但調治吐瀉感冒，則氣自定，熱自退而 驚自除矣。
〈註〉按：前證「若因肝木侮脾土，用六君子加芍藥、木香、柴胡。若因脾土虛而自病，用五味異功散。」大凡飲食停滯，痰積壅滿而見驚證，實因脾土虛弱，不能運化所致。但健脾胃，則食自消，痰自化，若輕用驚藥、風藥，反所以成其風而重其病也。況脆嫩臟腑，安能受峻厲之劑耶？若專治其病則誤矣。
小兒用藥不宜峻厲
小兒驚藥皆些小，丸散多峻厲，取其易於成功，以之 治肝心有餘之證，對病則可，中病宜即止，不可以為 常也。病勢輕淺，只用輕劑，病退便宜和中調理。如牛 黃丸三四十味，亂雜殊甚，涼驚丸非氣壯實肝火旺 者不宜，「抱龍丸」亦多不見效，且麝、腦、香辛太甚，走散 真氣，又傷脾胃，元氣虛則病愈生矣。
〈註〉按：小兒之證，有餘便屬肝經，不足便屬脾經。蓋有餘是病氣也，不足是元氣也。凡病氣有餘，元氣不足，當補不當瀉。況脆嫩臟腑，安能受峻厲之藥，前論厥有旨哉。
驚後目動咬牙
驚後目微動及咬牙，固為肝虛，亦虛中有熱。虛者血 不足，熱者氣有餘，水不足，無以制火，而火動故也。但 牙牀屬胃，脾胃虛而有熱，亦見微咬，不可專歸肝腎， 當以補脾為主，加黃連、芍藥、川芎，便是瀉肝氣，補肝 血也。生地黃涼心血，故導赤散宜用之；熟地黃補腎 血，故地黃丸宜用之。凡肝腎虛證見者，於脾胃藥加 地黃可也。或以目劄咬牙為肝腎虛。專服地黃丸。豈 不泥膈生痰。適有以妨於脾胃也。
〈註〉按：前證「亦有肝熱生風，風入於目，目系牽動，則目連劄；熱入於目，筋脈拘緊，則目直視。若面赤仰臥，搖頭咬牙，此則心熱之所致也。又當別其虛實，肝實則瀉青丸，虛則地黃丸，心實則導赤散，虛則粉紅丸。若脾胃虛熱，補中益氣湯和芍藥、山梔，以實脾土、制肝木。若肝腎虛熱，用六味地黃丸以補腎水、生肝木。」
出痘發搐
小兒若因出痘而生驚搐，不必治驚。若身熱耳冷骩 冷，疑似未明，古方服升麻葛根湯。痘已出及出完，調 理氣血，只依丹溪痘瘡法，分氣血虛實，看紅紫淡白、 稠密稀疏，及參時令。用藥，常以脾胃為主。虛寒用陳 文秀溫補法，實熱用解毒法，全在活法通變。
〈註〉按：小兒痘瘡未出則補托之，已出及出完則調理之，更當察色聽聲，辨其多寡、表裡虛實而治之，庶不有誤。世皆宗丹溪、錢氏、陳氏三家之論，又必會而通之，與時宜之，不致膠柱而鼓瑟也。竊謂黑陷耳骫冷，咬牙吐瀉者，乃脾土虛敗，寒水反來，侮土歸腎之惡候也，用百祥丸瀉之，急以四君子、丁香、陳皮、木香、厚朴、炮薑，以溫補脾土。身熱飲水，黑陷復起，十救一二。蓋此證因脾土虛敗，寒水乘侮，故陳文秀先生云：「若治寒水於既侮之後，何不保脾土於未敗之先。」此發前人之未發，救後世之誤妄。況痘瘡發出，成膿收靨，即癰疽起發，腐潰生肌，皆脾土元氣使然。若黑陷寒戰咬牙、泄瀉喘嗽，即癰疽陽氣脫陷、寒氣內淫之陰證，急用異功散倍參、芪、歸、朮、薑、附，溫補脾胃，不可泥其日期，而行解毒托裡等法。但見其虛弱，便宜滋補脾胃，以顧收靨。觀丹溪先生治一叟，發熱而昏倦，其脈大而似數，與參、芪、歸、朮、陳皮大料，二十劑而痘出，又二十劑而膿泡成，身無全膚，又六十劑而安，其義可見。
驚搐等證誤用藥餌
小兒或因驚搐，或變蒸，或食積，或寒熱往來，誤服解 表瀉利之藥，傷損脾胃氣血，難以發生。面黃肌瘦，目 動咬牙，髮稀足弱，不能行步，此屬胃虛，非肝腎也。當 長緩調理，復全胃氣可也。
〈註〉按：藥餌偏勝之味，脾胃非所宜也。況小兒之疾，多因乳食不調，寒溫失節，虧損脾胃元氣，根本不固，而邪得以致之。亦有因乳母六淫七情，飲食起居所致，苟不明其本末，辨其緩急，而誤用峻厲之藥，重傷脾胃生生之氣，變證百出，促其夭亡，誰之咎也。丹溪先生《慈幼論》言之詳矣。
《薛氏保嬰撮要》
肝臟
錢仲陽云：「肝主風，實則目直大。」�項急頓悶，虛則咬 牙呵欠，氣熱則外生風，氣溫則內生風，大青膏散之。 若能食飲水不止，用大黃丸微下之。肝熱則目直不 搐，手尋衣領，及亂捻物，瀉青丸主之。壯熱飲水喘悶， 瀉白散主之。肝病秋見肺怯，不能勝肝也，當用益黃 散補脾，瀉青丸治肝。肝有風，則目連眨得，心熱則搐
