Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 459 (1700-1725).djvu/104

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考證

痞結

痞者塞也,結者實也。熱氣蘊於胸膈之間,留飲聚於 腹脅之內,於是榮衛不能流行,臟腑不能宣通,由脹 滿而致痞結,勢使然耳。此實熱之證也,時或發為壯 熱,《聖惠》甘遂散主之。此藥治小兒痞結,雖服湯藥時, 暫得利而滯實不去,心下堅脹,按之即啼,內有伏熱 諸候,併成此疾。宜疏利大便,破結散氣,後宜常服進 食丸。

積痛

仲陽云:「積痛,口中氣溫,面色黃白,目無精光,或白睛 多,及多睡畏食,或大便酸臭者,當磨積而痛自除,宜 消積丸,甚者白餅子下之。後胃氣不和,用白朮散、小 沉香丸、感應丸治之。又有食積肚痛有熱者,芍藥甘 草湯加乾葛。吐者加半夏、生薑,或加枳實亦效。」

積滯

小兒有積滯,面目黃腫,肚熱脹痛,覆睡多困,酷啼不 食,或大腸閉澀,小便如油,或便利無禁,糞白酸臭,此 皆積滯也。然有乳積食積,須當明辨之。吐乳瀉乳,其 氣酸臭,此由啼叫未已,便用乳兒,停滯不化而得之, 是為乳積。肚硬帶熱,渴瀉或嘔,此由飲食無度,多 飽,過飽後即睡得之,是為食積。腹痛啼叫,利如蟹渤, 此由觸忤其氣,榮衛不和,淹延日久得之,是為氣積, 合用木香丸主之,檳榔丸亦可用。大小便閉者,神芎 丸妙甚。《是齋》推氣亦佳。冷證下積,五珍丸亦可用。

食積冷熱

《巢氏》云:「夫宿食不消者,脾胃冷故也。小兒乳哺飲食, 取冷過度,冷氣積於脾胃,胃為水糓之海,脾氣磨而 消之,胃氣調和,則乳哺消化。脾傷於冷,則宿食不消。 脈沉者,傷食不化故也。亦有傷乳傷食而身熱者,惟 肚腹之熱尤甚。人之傷積肚熱,糞極臭酸,而夜間有 熱,傷積之明驗,人所未曉也。冷者,消食丸、木香丸,夜」 間有熱,天明復涼,乃是傷寒夾食失解故也,當服白 餅子,先與微利,次典參蘇飲。發熱地骨皮飲、秦艽散 退熱而安。有實熱者,大柴胡湯去大黃,亦可服。《傷寒 論》人病有宿食,何以別之?師曰:寸口脈浮而大,按之 反澀,故知有宿食,當下之,宜大承氣湯。其喘而發熱 者,紫霜丸主之。冷證用進食丸尤佳,亦治食厥,乃四 肢逆冷,面色青黑是也。或當吐而甦。有痰者,溫膽湯 加減服,痰定而嘔自痊。冷證丁香丸可服,白餅子下 痰亦可。

胃氣不和虛冷

仲陽云:「胃氣不和,面光白,無精光,口中氣冷,不思食, 吐水,肌瘦虛弱,腹痛,當補脾,益黃散主之。」凡人以胃 氣為本,惟治病亦然。胃氣有實有虛,實者則有痞滿 內熱之證,虛則有嘔吐不食之證。虛者益之,實者損 之,欲得其平則可矣。平胃散、觀音散、銀白散,壯胃之 劑,不可缺也。

《明陶華六書》

傷食

《海藏》云:「傷食宜以藥下之者,當詳其所傷何物,生硬 寒熱不等,不可遽用巴豆之類大毒之藥下之。」升麻 葛根湯,太陽陽明也。惺惺散,風熱咽不利,脾不和,少 陽渴,小便不利也。小柴胡湯,往來寒熱,胸脅微痛,少 陽也。然欲知其經,當以脈別之。

《薛氏保嬰撮要》

不乳食

經曰:胃為水糓之海,六腑之大源也。人身氣血腑臟, 俱由胃氣而生,故東垣之法,一以脾胃為主,所謂補 腎不若補脾,正此意也。在小兒雖得乳食,水糓之氣 未全,尤仗胃氣,胃氣一虛,則四臟俱失所養矣。故丹 溪謂小兒多肝脾之疾也。若面色晃白,目無精光,口 中氣冷,不食吐水,肌瘦腹疼,此胃氣虛寒之證,用五 「味異功散,或六君子湯主之。若大便不實,兼脾虛也, 加乾薑溫之。中滿不利,脾不運也,加木香開之。喜冷 便祕,胃實熱也,用瀉黃散涼之。命門火衰,不能生土 者,用八味丸補之。稟賦胃氣不足,亦用此丸。」蓋下焦 真陽充盛,則上生脾元,自能溫蒸水糓矣。

《龔信古今醫鑑》

癖疾論

天地氣運,固有南北之殊,小兒病患,亦有彼此之異。 北方小兒患癖疾者,十恆八九,南方小兒患癖疾者, 百無二三,是何謂而致之?蓋南方水土薄弱,飲食柔 軟,易於剋化,厥疾少矣。北方水土厚實,麵食堅硬,難 於運動,厥疾生焉。亦由脾胃之不和也。故東垣以脾 胃為人之主,脾胃和,一疾不生,虧則百病生焉。小兒 脾胃本自柔脆。臟腑尚且嬌嫩。為之母者。多不知調 護之法。惟務姑息之愛。不問醎酸甘肥之味。瓜菓生 冷之物。及「粽、濕麪、油膩煎炙之類,諸般稠粘乾硬 難化之物,順其所欲,食之過多,損傷脾胃,脾胃既傷, 則不能消化水糓,水糓不化,則停滯而痰發,發熱既 久,則耗傷元氣,元氣虛則不能運動其血,血遂不行