遍身虛腫是積，其積不在臟，只在腑。何以知之？為其 積曾取，後被藥發動，即不在臟，故出皮膚之間為腫 也。只宜下，取虛中積藥，然後補之。
多瀉白糞，是積是受冷積在脾。何以知之？脾主化，受 冷積在脾，冷滑而瀉白糞，故知在脾，宜先轉後熱藥 補之。
不可醫者六
喘急是肺積，肺主氣，其喘急則肺絕，其人當面白，全 無血色，故不可醫也。
「面黑是腎積。」其人面黑者。是腎絕也。人當不辨好惡。 眼直無光。只得一日而死也。
吐熱氣，是榮積，其不醫者，是血絕，不可治也。血主心， 心不能管，故出熱氣不止耳。
手腳心生瘡是衛積。衛者氣也，胃氣不生，故手足生 瘡。若衛絕則氣不回，只得半日也。
惡心，吐乾嘔，是胃積，何以不醫？胃主化食，其胃熱則 惡吐，故不治。其人必食乳不化，不食亦乾吐嘔，面色 青黃，無血色也。
瀉久住又瀉，是積咬脾爛。何以知其脾爛？其人當瀉 白糞，為食不消住了，卻放糞赤黑而死，即知脾爛，不 可治。
積
小兒五積，為臟氣不行，蓄積一處不動，故曰「積。」夫心 為伏梁，在臍上，上攻其心，下攻胃口。脾為痞氣，在胃 口上橫之。肝為肥氣，在臍之左邊；肺為息賁，在臍之 右畔。腎為賁豚，在臍下，各有變動，非食之所成，乃氣 積也。臟屬陰，故在一處而不動也。
聚，謂六腑之氣留聚也。腑屬陽，陽氣運轉不停，故其 聚不定一處，發而腹痛。積聚之候，皆面黃瘦劣，嗞啀 不生，肌肉髮立，或肌體浮腫，腹急多困，多為水氣 虛中積候。凡驚中虛積者，謂因驚取復驚發動是也， 所下糞青穢。凡虛中有積者，因傷食而瀉又吐，如此 漸虛，其病未瘥，故曰虛積也。又虛中之積有積而頻 頻取轉，卻取轉不著，致其積尚伏，故亦曰「虛中積。」若 驚積取下，則糞隨驚青，如是食積，即糞成塊子。凡疳 中虛積者，因疳病轉瀉，虛而疳不退，故虛中爾，所取 下糞裡白色也。
凡嬰孩所患積證，如覺一二日，先以百傷飲發表，次 當歸散水薑煎服。溫動積滯，方下烏犀丸、六聖丸，重 與寬利，後用勻氣散調補。
凡有積滯，須辨虛實，況孩兒虛瘦，長短黑白，南北古 今不同，不可一概論也。予今之法，實者可服進食丸， 虛而微白及疳瘦者宜服「肥兒丸。」
初患元氣未損之時，或腹脹作痛，大小便不利者，先 用白餅子或木香檳榔丸下之，下後以白朮散或五 味異功散和之。渴加乾葛，吐加半夏，下而熱不退，或 作嘔作瀉，飲食不思，此脾胃俱傷也，用六君子湯。手 足指冷，喜飲熱湯，此脾胃虛寒也，前方加炮薑、木香。 面色黃白，目無精光，脾肺俱虛也，用四君子加柴胡、 升麻。腹痛泄痢下重，或小便不利者，用四逆散。發熱 晡熱，或瀉未已，脾氣下陷也。潮熱口渴，大便不調，欲 變疳證也，並用補中益氣湯，佐以肥兒丸。《經》云：邪之 所湊，其氣必虛，留而不去，其病乃實。必以調脾為主， 而以消導佐之。古人所謂養正積自除，正此意也。
乳積
「其候，但是吐下乳來，有餿臭氣，因啼叫未已，遽與乳 喫，停滯不化而得。茅先生先用丁香散調胃，後下牛 黃丸，取下妳積，後下勻氣散，常服健脾散即愈。」 乳癖之候：面色青黃，發渴壯熱，吐乳多睡，口內生瘡， 漸漸黃瘦，腹內結塊不散。由乳母食飲無常，醉飽過 度，便即乳兒，或乳母偏臥一向，乳兒不能迴轉，兒亦 睡著，乳滯偏於脅下。因茲結聚成塊而痛者是也。
食積
肚硬而熱，于他處或瀉或嘔，因飲食過飽，飽後即睡 而得。茅先生用牛黃丸取積，後用勻氣散調理，常服 「萬靈丸」即愈。
氣積
其候面色黃白，不進食，腹痛，夭矯啼叫，痢如蟹渤。此 因榮衛不和，二氣乖忤，日久得之。
茅先生用「萬靈丸」、勻氣散、醒脾散、健脾散之類相夾 調理。
《祕錄》云：「治小兒氣癖。取三稜針作羹粥，以米麪為之， 與乳母食之。治小兒十歲以下及新生百日，無問癇 熱，無辜痃癖等，皆理之，妙不可言。」
脾中積
面黃如土色，或面帶虛浮，臍上微痛，肚皮熱，飲食減 少，纔食便言臍上及腹中痛，所食不化，頭微熱。此因 先食硬物或冷物，所傷在脾。治之先下青金丸，取下 脾中積，後用勻氣散、醒脾散調理，常服健脾散、萬靈 丸即愈。
