Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 459 (1700-1725).djvu/44

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治必安。節者,撙節之義,一日但三次或五次,每以乳 時,不可過飽,其吐自減。及間以稀粥投之,亦能和胃。 屢見不明此理,惟欲進藥以求速效,動輒斷乳三四 日,致餒,甚而胃虛,啼聲不已,反激他證。蓋人以食為 命,孩非乳不活,豈容全斷其乳。然乳即血也,血屬陰」, 其性冷,吐多胃弱,故節之。醫者切須知此,乳母亦宜 服和氣血調脾胃等藥。愚意不若兒大能食者,全斷 之,待其平復。兒小不能飲食者,但節之可也。

吐沬及痰。或白綠水。皆胃虛冷。

吐稠涎及血,皆肺熱。

吐水不止者,屬心痛胃冷。

吐水心痛者蟲痛。

口中吐沫水者,後必蟲痛。

面恍白。無精光。口中氣冷。不思食。吐水。當補脾。益黃 散主之。

冬月吐蚘,多是胃虛寒而蟲作吐,用錢氏白朮散加 丁香二粒亦可。用理中湯去甘草,加烏梅肉、川椒。 嘔吐皆主脾胃,古人謂脾虛則嘔,胃虛則吐是也。嘔 者有聲無物,吐者有物無聲。若手足指熱,喜飲熱湯, 或睡而露睛,皆胃氣虛弱也,用異功散。若手足指熱, 飲冷,或睡不露睛,屬胃經實熱也,用瀉黃散。若作渴 少食,或小便色赤,胃經虛熱也,用七味白朮散。大凡 嬰兒在乳母,尤當節飲食。若乳母停食,亦能致兒吐 瀉,故不可不慎也。

論吐之原,難以枚舉,有冷吐、熱吐、積吐,傷風嗽吐,傷 乳吐。其吐則同,其證有異,各述於後。

冷吐乳片不消,多吐而少出,脈息沉微,面白眼慢,氣 緩神昏,額上汗出,此因風寒入胃,或食生冷,或傷宿 乳,胃虛不納而出。宜溫胃去風,除宿冷,用當歸散,水 煨薑、陳皮煎服。或間投沖和散、理中湯及薑橘湯、定 吐飲。如諸藥不效,以參香飲治之。

熱吐面赤脣紅,吐次少而出多,乳片消而色黃,遍體 熱甚,或因暑氣在胃,或食熱物,精神不慢而多煩躁, 此熱吐也。宜解熱毒,用大順飲、溫熟水空心調下,并 五苓散、小柴胡湯,並加薑汁緩服,及香薷散主之。誤 服熱藥,先投菉豆飲解之,次服止吐之劑。

積吐,眼泡浮,面微黃,足冷肚熱,晝輕夜重。兒大者脈 沉緩,此宿冷滯脾,故吐黃酸水,或有清痰,脈實而滑, 為食積所傷吐酸。氣。或宿食并出。兒小者哯乳不 化是也。先用五苓散薑汁溫湯調下和解。次以烏犀 丸主之。最小者投三稜散化癖丸。

傷風嗽吐,有熱生風,有風生痰,痰結胸中,肺氣不順, 連嗽不止,和痰吐出,此為嗽吐。痰壅而作,乃為實證。 宜去風化痰,先投清肺飲,次小柴胡湯為治。若嗽久 而肺虛,土不生金,故面白脣燥,乾嗽乾嘔而無痰,可 溫補為上,用茯苓厚朴湯、惺惺散、如意膏為治。 傷乳吐,纔乳哺後即吐,或少停而吐,此因乳飲無度, 脾氣弱,不能運化,故有此證。譬如小器盛物,滿則溢, 治法宜節乳,投三稜散。

此外又有風痰吐,乃是傷風不解,吐乳夾痰,若多必 要生風,宜服「青州白丸子、半夏散」,疏風下痰之劑,皆 可服之。

毒氣吐詳見後。

夾驚吐。張渙三香丹之類。

疳積吐出。《本事方》。

凡霍亂吐不止者,伏龍肝細末二錢,以蘆稷米炒黃 煎湯調下立止。或用白扁豆炒過,煎湯調下亦好。若 白扁豆嫩苗更好。

寒吐

小兒寒吐者,由乳母當風取涼解脫,致令風冷入乳 變敗,兒若飲之,故嘔吐也。乳母當食後揑去舊宿敗 乳,急服理中湯,次用釀乳法。其候是寒,清痰夾乳吐 出是也。凡有此候,服藥不效,胃氣將絕,藥不能下,當 服「靈砂丸。」如大便通,宜來復丹二藥常用,驗。

寒吐之證,面目脹,額汗出,脈沉遲微寒氣停於胃,故 胃不納而吐出也。「噦逆」者,由胃氣虛甚,過服剋伐,使 清氣不升,濁氣不降,以致氣不宣通而作也。風寒在 胃者,用理中丸。胃氣虛者,六君子湯。風涼所致者,宜 捏去敗乳,急服理中丸,次服釀乳法。若嘔吐清涎,夾 乳而吐,小便清利,用大安丸。若因乳母食厚味,用東 「垣清胃散。」若乳母飲醇酒,用葛花解酲湯,飲燒酒,服 冷米酢三五杯。乳母食生冷而致者,用五味異功散。 乳母停食者,母服「大安丸」,子服「異功散。」乳母勞役者, 子母俱服補中益氣湯。乳母怒動肝火者,用「加味逍 遙散。」乳母鬱怒傷脾者,用歸脾湯。乳母脾虛血弱者, 用六君芎歸,其子亦服三五滴。氣血虛而乳熱者,子 母俱服「八珍散」,仍參「熱吐霍亂」治之。

熱吐

小兒秋夏伏暑,多有熱吐。其吐黃涎,頭額溫,五心熱, 小便或赤而少,乃熱吐也。或乾嘔無物,宜香薷飲