血不盡,因咽入喉故也。
吐逆,胸膈滿悶氣急者,此因兒啼哭未定,氣息未勻, 乳母忽遽以乳飼之,兒氣尚逆,乳不得下,停滯於胸 膈之間,因更飲乳,前後相沓,氣不宣通,故氣逆而乳 隨出之為吐也。宜調其氣而止吐。《古書》亦曰:「大哭之 後食乳者多成吐瀉也。」
吐逆,腹脹喘息,乳不化,夾青水,面青脣白者,此因乳 母胃寒,取涼食冷飲,寒致冷氣入乳,變壞其汁而不 捻去,仍以飼兒,或能食者,因以冷物飼之。其冷乳冷 食入腹,與氣相搏,傷於脾胃,則氣逆而吐也。其證若 此,宜溫胃止吐調氣。若傷重有停滯者,以穩藥磨化, 不可駃下,恐脾胃愈虛而生風也。凡風冷變壞之乳, 當捻去之。暫斷乳兒,令乳母服藥溫腹,然後飼兒。若 不捻去,非只令兒吐逆,腸胃虛者,冷因得入,亦下利 也。
吐逆身熱,吐奶成片子者,胃有熱也。此因乳冒熱,或 因飲酒,熱入其乳,變壞其汁而不捻出,仍以飼兒;或 兒乘熱哺啜,致熱氣入胃,與氣相搏,致氣逆而吐也。 其證若此,如久有積熱者,必四肢生瘡,多渴而面黃, 宜微下之。虛者以穩藥磨化,後調其氣。
《吐逆》,身熱鼻青,呵欠煩悶,口中氣熱,夜間發躁者,此 傷風吐也。因解脫失宜,風冷襲之,搏於血氣,故身熱 呵欠煩悶,口中氣熱也。氣不得順,故逆而作吐也。宜 調氣止吐,發散風冷。
《吐逆》,脣黑面黃,多啼,有痰吐氣臭者,此脾胃有傷也。 宜先下之,後調其氣。
吐逆,早晚發熱,睡臥不安者,此驚吐也。心熱則生驚, 故睡臥不安,而神不寧也。心神不寧,則氣血逆亂而 吐也。宜與鎮驚去熱止吐。
吐逆。面恍白。無精光。口中氣冷。口頻撮。不思乳食。吐 水者。胃氣不和也。宜補脾胃。
吐逆痰涎,色黃稠黏上壅者,胃熱也。若吐痰涎白淥, 或吐沫者,胃虛冷也。熱者宜微利之,冷者宜溫補之。 吐逆痰涎,及有血者,此肺熱也,久則肺虛成痿。昔錢 乙治段齋郎子,四歲,身熱,吐痰嗽,數日而咯血。他醫 以桔梗湯、防己圓治之不愈。涎上攻,吐喘不止,遂請 乙治。乙下褊銀圓一大服,復以補肺湯、補脾散為治。 乙曰:「此子咯血。肺虛也。肺雖咯血。有熱故也。久則虛 痿。今涎上潮而吐。當下其涎。若不吐涎。則不甚便。蓋 吐涎能虛。又生驚也。痰實上攻。亦能發搐。依法只宜 先下痰而後補脾肺。必涎上而吐。愈為順治也。若先 補肺為逆耳。乙所用藥方。《本集》載之。此所謂識病之 輕重先後為治也。」
啘哯者,比吐逆異也。吐者乃邪搏胃氣,逆而上行,穀 不能傳化,隨氣出也。啘者,但氣逆而欲吐,吐則穀無 所出,故俗謂「乾嘔」也。哯者,乃兒因吮乳汁過多,胃滿 而上溢出也,故俗呼謂之「噫妳。」當便與空乳,令吮即 定,若頻久吮之,亦能為病。
瀉
瀉色白者,冷瀉也。此由小兒腸胃虛弱,因解脫風冷 干之,或因食寒飲冷入於腸胃,冷氣相搏為利下也。 其色白、面白,或腹痛者,竝宜調中。若又傷風冷,前後 重沓,冷甚則瀉不止,而為泄注也。
瀉色赤者,熱瀉也。此由小兒腸胃本挾虛熱,而風冷 乘之,入於腸胃之間,熱氣相搏而為利下,故其色赤 也。宜微下之,以導其熱,後調其氣。
瀉色乍赤乍白,或水或穀者,此冷熱瀉也。由小兒腸 胃先因有冷而復傷熱,或先因有熱而復傷冷,腸胃 宿虛,冷熱交攻而為利下。宜調其冷熱,和養其氣。 瀉色黃赤紅黑者,皆熱也。赤黑者有毒,竝微下之,然 後調氣。
瀉色青發熱,有時睡臥不安者,此驚瀉也。小兒糞黃, 脾胃土之本色也。色青,肝木為風,肝木來刑脾土,宜 早治之,不爾則變脾風而發瘈,瘲則難治也。所謂糞 青者,須纔便下,便色青是也。若初下時黃,良久乃青 者,非也。小兒安者皆然,不可認為青糞也。若瀉色青 白,穀不化者,此謂冷也,宜溫補脾胃,發散風冷 瀉。�下色赤白。腹大。上青筋見,髮稀饒啼,或喫泥土。 時有蚘蟲。此疳瀉也。宜止瀉退疳。
瀉多日,脣口及糞色皆白,糞頗多者,久因成冷,脾胃 衰困,恐變脾風發癇,宜防備溫養,補助脾胃。
瀉於暑熱時多患者,謂時熱及飲食皆冷故也。不傷 於熱,必傷於冷。若傷熱伏暑而瀉者,則心臟煩熱,必 小便不利,清濁不分,瀉色赤黃,宜利小便解暑熱。若 小便快而瀉者,冷瀉也,色必青白,穀不化,宜溫脾胃 止瀉。
瀉者不可急以熱藥止之,多變為痢而下膿血也。當 審察冷熱證候,詳度緩急施治也。
吐瀉
吐瀉多病於春夏秋三時,惟冬時絕少者。蓋吐瀉皆 因脾胃虛,冷熱所致,以冬時陽氣在內,多食溫暖,少