欽定古今圖書集成博物彙編藝術典
第四百八十五卷目錄
醫部彙考四百六十五
痘疹門七
萬氏家傳痘疹心法〈治痘凡例 藥性主治及修製法 氣類 血類
解毒類〉
藝術典第四百八十五卷
醫部彙考四百六十五
痘疹門七
《明萬氏家傳痘疹心法》
治痘凡例
凡發熱疑似之間，宜用人參敗毒散一劑以發之。是 與不是，一發便明。大扺瘡疹，只要發盡，不使留伏於 中也。
凡初發表要看天時，如天時大寒，則腠理閉密，氣血 凝澀，防其發泄得遲，有毒氣壅遏之變，以辛熱之藥 發之，宜桂枝葛根湯、五積散去乾薑主之。如天時大 熱，則腠理開張，氣血淖澤，防其發泄太急，有潰爛之 變，以辛涼之藥解之，宜升麻葛根湯、雙解散主之。如 不寒不熱，天氣溫和，只人參敗毒散甚佳。
凡初發熱二三日，間有驚搐者，以導赤散、羌活湯、辰 砂散主之。大便祕者，三黃丸微利之。小便澀少者，導 赤散。渴甚者，葛根解毒湯。腹中痛者，桂枝大黃湯。腰 痛者，人參敗毒散。自利者，黃芩湯。吐利者，黃芩加半 夏湯。如脾胃素弱，自利清白者，理中湯、丸，或四君子 湯、肉荳蔻丸，合而服之。
凡痘子出現，疏則毒輕，不可妄治，密則毒甚，卻要磊 落，大小分明，不相黏連，略與托裡解毒之劑，快斑湯、 消毒飲主之，使之易發易靨。如出太密，黏連模糊，其 毒尤甚，托裡解毒之劑宜多飲之，以防癢塌黑陷之 變。更察外證，可治則治，不可治則勿治。
凡痘子出形，皮肉如常，根苗明潤，此毒輕也，不可妄 治。如皮肉昏黑或赤腫，根苗乾枯，青紫或灰白者，此 毒甚也，以消毒飲、奪命丹合服。
凡痘子已出，自發標之日算起，如當起發，不應有漿， 先有戴漿者；如當作漿，不應收靨，便有乾收者。此皆 惡候，治之無功。
凡痘子之出，最要脣潤舌潤，紅鮮如常，其毒則輕。如 脣焦破裂，舌燥有芒，為毒火太甚，表裡鬱遏，急宜解 之，黃連解毒湯加大力子、東垣涼膈散更妙。
凡痘子已出，頭面要稀疎磊落，頸項上宜少不宜多， 胸前要少而疎，如此者其毒則輕。如面上模糊一片， 未發先腫，纏項稠密，胸前亦密，此毒甚也，慎勿治之。 凡痘子初出，磊磊落落，似稀疎之狀，其後旋加，日多 一日，此毒伏於裡，裡氣虛弱，不能使之即出，要大補 兼解毒，或十可救其二三也。十宣散加無價散主之。 凡痘子初出，便自手足先出者，他處未起而手足先 起，他處未收而手足先收者，此陽火太旺，宜用解毒 抑陽扶陰之劑，四物湯合黃連解毒湯主之。如他處 俱起而手足起遲，他處俱收而手足不收者，此脾胃 虛弱，不能行其氣血，達於手足。宜補脾胃，「十全大補 湯、桂枝芍藥湯主之。」
凡痘子出盡，正將起發，其中有發血泡者，此毒伏於 心即死。有發水泡者，此毒伏於肝，旋見癢塌而死。 凡痘子始出，須問其咽喉痛與不痛，但有微痛，急與 解之，令得疏通，甘桔湯加牛蒡子主之。大抵痘家要 以解咽喉為急務，不知此義，以致失聲乾噦，水糓不 入，噴吐而出，悔無及矣。
凡痘子不渴者，裡無熱也，不須妄治。渴者有熱，此亦 常候，切不可與冷水、瓜、梨、柑、柿、糖、蜜之屬，恐損脾胃， 致生他變。小渴者，以炒米湯與之。大渴者，人參麥冬 散主之。痘子稠密，津液少者，補中用十全大補湯，解 毒用葛根解毒湯，相間服之。自利而渴，輕則白朮散， 甚則陳氏木香散主之。
「凡痘子要大小便自調，則裡氣和，無留邪也，故小便 宜長而清。如小便赤澀，導赤散；小便短少，八正散。瘡 出太密，小便不通者，連𧄍湯。」蓋瘡子發熱，不可驟去， 惟利小便以折其鬱。如痘稠密，小便少者，此氣血衰 少，津液虛耗，非熱也，不可利之，反損真陽之氣，十全 大補湯主之。能食者，大便宜潤，有入必有出也。不能 食者，大便宜實，存舊糓氣，以養氣血也。如四五日不 行，大便結燥者，用膽導法導之。不通，以三黃丸微利 之。如大結腹脹者，以三乙承氣湯下之。如大便泄瀉， 即止之。蓋痘瘡要裡氣實，恐瀉得脾胃虛也。輕則理 中湯丸、益黃散、荳蔻丸，甚則陳氏木香散、異功散主 之。
凡痘子大便出血者，看其血來何如，又看是何時。如 瘡子正壯，大便數日未行，血從糞出者，此肛門傷血
