Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 461 (1700-1725).djvu/107

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凡痘子已熟,不肯結痂潰爛者,其人必不能食,或曾 吐瀉,脾胃虛弱也,內服十全大補湯,外用敗草散主 之。如大便不通。此內熱也。用膽導法。以去其結糞。外 以天水散。蜜水調刷。以解肌表之熱。

凡痘子收後,目癮澀羞明,或泪出者,此肝火虛旺也, 瀉肝明目散主之。如目中瞖膜遮睛者,蟬蛻散主之。 凡痘子收後,發癰毒者,要分經絡論氣血多少而治, 不可妄用利藥,宜大補氣血。蓋此時氣血已虛,十全 大補湯加忍冬草主之,外用敷貼拔毒膏主之。 凡痘子用藥,須分氣血虛實,毒氣微甚而治,故灰白 者,不起發者,癢塌者,吐利者,寒顫咬牙者,手足冷者, 皆氣虛也,宜用補氣之劑。瘡乾者,不紅活者,膿水少 者,皆血虛也,宜用補血之劑。稠密者,掀腫者,紅紫者, 皆毒甚也,宜用解毒之劑。陷伏者,兼氣血解毒治之。 凡用補氣,宜四君子湯。如瘡帶濕,或有自利,用之可 也。若瘡乾者,白朮燥津液,茯苓滲津液,或「便祕實者, 不可用也。」

凡用補血,宜「四物湯。」如瘡乾,或色太嬌,用之可也。若 不能食者,生地黃泥膈,白芍藥收斂腸胃,必不可用 也。

凡解毒不過黃連、黃芩、黃蘗、梔子、連𧄍、牛蒡子、升麻 之屬,俱用酒制,恐其寒涼反損脾胃也。若欲行表,須 少加桂枝。他如紫草、山豆根、葛根之類,則必不用酒 製矣。

凡用解毒藥,要別臟腑,分陰陽而治之。如黃連解心 火;黃芩解肺火,梔子解肝火;黃蘗解腎與三焦火;石 膏解脾胃火;木通解小腸火;黃蘗又解大腸火;連𧄍、 牛蒡子解瘡毒火;山豆根、紫草解痘毒火;升麻解疫 毒火,各有主治不同也。又歲半已上屬陽,心肺主事, 宜芩、連多用之;歲半已下屬陰,腎肝主事,宜黃蘗、梔 子多用之。

凡治痘子要識證候,如痘腳稀疎,根窠紅潤,不瀉不 渴,飲食不減,四肢溫和,身無大熱,如此候者,不須服 藥,惟善調護,以待成就而已。若癢塌、寒顫、咬牙,渴不 止,痘紫黑色,喘渴不寧;灰白色,頂陷腹脹,頭溫足冷, 悶亂飲水,氣促泄瀉渴如此候者,不必服藥,雖強治 之,亦無功也。

凡治痘瘡,善攻不如善守,表裡無邪,不須妄治。有等 貪利之人,不分虛實,妄投湯丸,謂曾治某病,治某病, 貪天功以為己有,以致虛虛實實,致生變異,悮人性 命,此醫之罪也。

時俗出痘子者,謂是「天瘡」,不肯請醫看治,但謂「僧道 呪水解厭」,習以成風。毒之輕者,能食者幸以痊愈。設 或變證一出,不可救療,委之於命而不知省,此時人 之罪也。

藥性主治及修製法

痘疹之法,其要在分氣血虛實,及發表、和中解毒三 治而已。《經》曰:「辛甘發散為陽,酸苦湧瀉為陰。」又曰:「清 陽發腠理,濁陰走五臟。清陽入四肢,濁陰歸六腑。」又 曰:「形不足者溫之以氣,精不足者補之以味。味歸精, 氣歸神。」可見藥有寒熱溫涼之性,酸苦辛鹹甘澹之 味,浮沉升降補瀉之用,各有所宜,不可不知也。今將 痘疹合用之藥。分氣血解毒三類。各具性味。主用修 製於下。以便觀覽檢閱之暇。未必無小助也。

氣類

人參,味甘,氣溫。氣味俱薄,浮而升,陽也。入手太陰肺 經、足太陰脾經。補上焦元氣。「升麻為之使,補下焦元 氣,瀉腎中之火邪。茯苓為之使。」主補五臟,生津液,止 渴,治脾肺陽氣不足,胃中冷吐利。

擇堅實白淨者,去蘆用。肺熱咳甚者少用,以苦茶湯浸過無妨。

黃芪,味甘,氣溫平。氣薄味厚,可升可降,陰中陽也。入 手少陽三焦經、手太陰肺經、足太陰脾經。性畏防風, 得防風其功愈大,蓋相畏而相使也。補肺氣,實皮毛, 善治脾胃虛弱,瘡瘍血脈不行,內托必用之藥也。止 虛汗,去肌熱,又治消渴腹痛瀉利。

《擇柔》:皮微黃,肉中白者佳。瘡家宜生用。補虛宜炙用。痘子不發。宜酒炙透用。手足瘡不起。以桂枝煎酒浸過炙用。

白朮味甘,氣溫,味厚氣薄,可升可降,陰中陽也。入手 太陽小腸經、手少陰心。主足陽明胃、足太陰脾、足少 陰腎、足厥陰肝經。主溫中,強脾胃,進食止下洩,利小 便,和中益氣,止渴生津。

擇肉白而堅者,去蘆,刮去外黃皮用,去有油者,中腐者勿用。瘡乾者禁用,燥濕故也。止洩宜東陳壁土炒過用。痂皮不落,宜桂湯浸過用。

蒼朮,味苦甘辛,氣溫。味厚氣薄,可升可降,陰中陽也。 入足陽明胃、足太陰脾經。主除惡氣,辟疫癘氣,健胃 安脾,寬中,進食發汗。故「蒼朮發汗,白朮止汗。」

擇堅實中白淨者,刮去外粗皮令白,切片,以糯米濃泔浸透,摝出曬乾,取向東陳壁土炒黃色用。瘡