醫部彙考四百五十八

小兒瘡瘍門六

醫案

《格致餘論》曰：東陽進士次子二歲，滿頭有瘡，一日，瘡忽自平，遂患痰喘。予視之曰：「此胎毒也，慎勿與解利藥。眾皆愕然。予又曰：『乃母孕時所喜何物』？張曰：『辛辢熱物，是其所喜』。」因口授一方，用人參、連𧄍、芎、連、生甘草、陳皮、芍藥、木通，濃煎沸湯，入竹瀝與之，數日而安。或曰：「何以知之？」曰：「見其精神昏倦，病受得深，決無外感」，非胎毒而何？

予之次女，形瘦性急，體本有熱，懷孕三月，適當夏暑，口渴思水，時發小熱，遂教以四物湯加黃芩、陳皮、生甘草、木通，因懶於煎煮，數貼而止。其後此子二歲，瘡痍遍身，忽一日其瘡頓愈，數日遂成痎瘧。予曰：「此胎毒也。瘡若再作，病可自安。」已而果然。若於孕時確守前方，何病之有。

湯氏曰：「張三太尉女，年十五歲，病丹，諸醫百藥俱試而不能中。召余視之，以生料四物湯加防風、黃芩，一日而愈。」

《儒門事親》曰：「黃氏小兒，面赤腫，兩目不開。戴人以䤵鍼輕刺砭之，除兩目尖外，亂刺數十鍼，出血三次而愈。此法人多不肯從，必欲治病，不可謹護。」

萬氏《幼科發揮》曰：「一小兒丹發於臉，眼中紅腫，手不可近，三日死。」

一小兒頭患癤甚多，寒熱作痛，時季夏，乃形病俱實，先用人參敗毒散加黃連、香薷一劑，其痛頓止；次用仙方活命飲末三服，大者出膿，小者自消。後食厚味復發，用清胃散、活命飲各一服而愈。

一小兒頭面腫痛焮赤，屬胃經熱毒，先用仙方活命飲，次用清胃散而痊。後口舌生瘡，別搽末藥，腹痛重墜，作嘔不食，手足指冷，余謂脾胃虛寒，用異功散加升麻而痊。

一小兒生旬餘，頭患毒，高寸許，有赤暈，勢危，急臥鎌砭出黑血，兒即安。翼日，眉間有患，亦有赤暈，余意宜即砭之。眾議第二日砭之，果血凝不出，腹脹而歿。一小兒頭面患熱毒，服清胃之藥，腫痛益甚。余謂毒氣熾盛而瘀血不散也，用仙方活命飲二劑而愈。後因傷食，朝寒暮熱，頭面仍患之，服降火之劑，口舌赤腫，手足並冷。余謂胃氣復傷而虛寒也。用五味異功散而愈。

一小兒生下遍身蟲疥乾痒，喜人摩拍，予制一方，用烏蛇酒浸焙乾取肉一錢，苦參酒浸焙乾二錢，胡麻仁炒、白蒺藜炒去刺各一錢五分，共為末，用浸蛇與苦參酒糊為丸，甘草湯下，愈。

一兒五歲，每至春時，則遍身生膿泡瘡，此胎毒也。余戒用搽藥，恐粉砒硫之毒，乘虛入腹，以胡麻丸服之而愈。更灸風池、血池、曲池三里，自此再不發矣。王氏一女四歲，耳後側有結核，問余，余曰：「非𤻤瘡，乃痰核也。」不必治，亦不為害。他醫所惑，作𤻤治之，用螌蝥內消之藥過多，脾胃受傷，致成疳癆而死，哀哉！馬刀多生於耳後前。腫硬赤痛。俗名痄腮。用敗毒散傅之神效。

一兒患口舌生瘡，醫用藥服之、搽之者，皆芩、連、知、蘗類，無效。予曰：「心熱所為，苦入心而反助其熱，宜無效。」乃作洗心散與之，一服而安。

予外甥滿口生瘡，咽喉脣舌皆是，令人取藥。予制一方，用蘗連一錢，硃砂、白礬五分，鼠婦焙乾三分，共為研細，付之立效，乃奇方也。

《萬氏家傳》痘疹心法曰：「一小兒痘痂落後，其瘢白色。或問予，予曰：『此氣虛也。肺為氣之主，其色白，當用參芪大補之劑，否則有變』。其人曰：『痘已收完，何變之有』？」一月後大喘死。

邑丞雷省齋次孫出痘，落痂月餘，面瘢凸腫，今始發泄也。凡毒自內而外者吉。用當歸梢、赤芍藥、防風、荊芥、連𧄍、牛蒡子、黑參、蟬蛻、升麻作散，淡竹葉煎湯調服安。

一小兒痂落後，瘢內凸起，且作痒，請予。予曰：此風熱也，用人參敗毒散加防風、荊芥，一服安。後有患此者，用荊芥敗毒散加人參服之，外浴水楊湯皆效。一小兒落痂後，瘢毒不平，人問予。予曰：「痘家戒食薑，恐靨不齊，瘢不平也。」問之果然