Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 461 (1700-1725).djvu/40

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若瘡黑陷,耳骩反熱者,為逆是也。若用牛李膏、百祥 丸各三服,不愈者死。病此瘡疹當乳母慎口,不可令 饑,受風冷,必歸於腎,變黑難治也。有大熱,利小便;有 小熱,宜解毒。若黑紫乾陷者,百祥丸下之。不黑者,慎 「勿下,更時月輕重,故春夏為順,秋冬為逆,冬月腎旺 又盛寒,病多歸腎,變黑者無問何時,十難救一。」又曰: 「瘡疹始出,未有他證,不可下也。但當用平和之藥,頻 與乳食,不受風冷耳。如瘡疹三日不出不快者,即微 發之,微發不出即加藥發之,加藥不出,即大發之後 不多,若及脈平無證者,即瘡疹稀少」,不可更發也。腎 旺盛,脾土不尅水,故脾虛寒戰,則難治矣。所以百祥 丸者,瀉膀胱之腑,腑若不實,臟自不盛也。何以不瀉 腎?曰:「腎主虛」,不受瀉,故二服不效,反加寒而死矣。

《朱肱活人書》

《治痘疹論》

小兒瘡疹,與傷寒相類,頭疼身熱,足冷脈數,疑似之 間,只與升麻湯。緣升麻湯解肌,兼治瘡子,已發未發 皆可服,但不可疏轉,此為大戒。傷寒身熱,固不可下, 瘡疹發熱在表,尤不可轉,世人不學,乃云「初覺以藥 利之,宣其毒也」,誤矣。又云:瘡痘已出,不可疏轉,出得 已定,或膿血太盛,卻用疏利,亦非也。太扺瘡疹首尾 「皆不可下。小兒身熱耳冷,尻冷咳嗽,輒用利藥,即毒 氣入裡殺人,但與化毒紫草木通湯、鼠粘子湯。出得 太盛,即用犀角地黃湯解之。若瘡痘出不快,煩躁不 得眠者,水解散、麻黃黃芩湯、升麻黃芩湯、活血散主 之。黑瘡倒靨,豬尾膏、無比散、龍腦膏子,無不驗也。若 熱毒攻咽喉痛,如聖湯。」瘡痘入眼,決明散、撥雲散、蔤 蒙花散、通聖散、蛤粉散主之。治瘡疹法。無出此矣。

《陳文中痘疹方論》

《序引》

嘗謂小兒病證雖多,而瘡疹最為重病。何則?瘡疹之 病,蓋初起疑似難辨,投以他藥,不惟無益,抑又害之。 況不言受病之狀,孰知畏惡之由,父母愛子急於救 療,醫者失察,用藥差舛,鮮有不致夭橫者。文中每思 及此,惻然於心,因取家藏已驗之方,集為一卷,名之 曰《小兒痘疹方論》,刻梓流布,以廣古人活幼之意,顧 「不韙歟。」和安郎判太醫局兼翰林良醫陳文中謹書。

《論受病之由》

夫小兒在胎之時,乃母五臟之液所養成形也。其母 不知禁戒,縱情厚味,好啖辛酸,或食毒物,其氣傳於 胞胎之中,此毒發為瘡疹,名曰「三穢液毒。」

一、五臟六腑穢液之毒。發為「水泡瘡。」

二、皮膜筋肉穢液之毒,發為膿水泡瘡。

三、氣血骨髓穢液之毒,發為膿血水泡瘡。三毒既出, 發為疹痘瘡也。子母俱忌食蔥韭薤蒜酢酒鹽醬獐 兔雞犬魚腥等物。世俗未曉,將為發舉,往往不顧,其 後,誤傷者多矣。

《論治法》

凡小兒瘡疹未出已出之間,有類傷寒之狀,增寒壯 熱,身體疼痛,大便黃稠,此正病也。若無他疾,不必服 藥。

痘疹若小兒首尾平和,自有勿藥之喜。蓋其腸胃輭弱,易為虛實,故必不得已折其太過,益其不足可也。

凡療瘡疹,先分表裡虛實。如表裡俱實者,其瘡易出 易靨,表裡俱虛者反是。表實裡虛者,其瘡易出難靨, 表虛裡實者,亦反是。若始出一日至十日,渾身壯熱, 大便黃稠,乃表裡俱實,其瘡必光澤,起發肥滿,且易 靨也。

治痘疹之法,與癰疽無異。若邪氣在裡而實熱者,用前胡枳殼散。元氣怯而虛熱者,用參芪四聖散,虛弱者用紫草木香湯,虛寒者用參芪內托散。虛寒內脫者,用木香散。若邪氣在表而實熱者,用麻黃甘葛,此要法也。餘見各證。

凡瘡疹已出未出之間,或瀉渴,或腹脹,或氣促,謂之 「裡虛」,急用十一味木香散治之。

《經》云:「真氣奪則虛,邪氣勝則實。」實謂邪氣實而真氣虛也。然倒靨瀉渴等證,若喜熱飲食,手足並冷,或不食嘔吐者,是為陽氣虛寒也,用辛熱劑補之。喜冷飲食,手足不冷,或脣舌黑裂者,陽氣實熱也,用苦寒之劑瀉之。

凡瘡疹已出未愈之間,不光澤,不起發,不紅活,謂之 表虛,急用十二味異功散治之。

《張翼之》云:「吐瀉少食為裡虛,陷伏倒靨、灰白為表虛,二者俱見為表裡俱虛,用異功散救之,甚至薑附靈砂亦可用。若止裡虛,減官桂,止表虛,減肉荳蔻。若能食便閉,而陷伏倒靨者為裡實,輕用射干鼠粘子湯,重用前胡枳殼散。下痢吐瀉能食為裡實,若用實裡,則結癰毒。紅活綻凸為表實,若用補表,則潰爛不結」痂。凡痘一見斑點,便忌葛根湯,恐發得表虛也