欽定古今圖書集成博物彙編藝術典
第四百八十卷目錄
醫部彙考四百六十
痘疹門二
朱震亨幼科全書〈原痘賦 西江月 治痘節要總論 治痘總括 預占
痘疹輕重 首尾皆宜汗下 通利大小便 脈候 不可汗下 不除熱 不可妄補 可
表 四時施治 發熱 發熱不出 渴 腹痛 腰痛 發搐 吐利 譫語 四肢厥冷
失血 口舌生瘡 多汗 發戰 能食不能食 煩躁 見形 出形遲 應出不出
瘡出熱未退 觀痘出處定吉凶 稀密 虛實 咽喉 痘瘡入眼 痘兼斑疹 身癢
口臭 起發 出形紫黑 稠密 囂薄破損 觀形色 中枯黑子 四圍乾枯 痘疔
黑陷 紫紅灰白二證 餳餅 口脣瘡色焦黃 瘡頭帶白漿 牽連相串 手足發不透
護持 泄瀉 頭腫 目閉 痛痒 熱渴 失聲咬牙寒戰 嘔噦 狂躁〉
藝術典第四百八十卷
醫部彙考四百六十
痘疹門二
《元朱震亨幼科全書》
原痘賦
痘本胎毒，號曰「天瘡。」傳染由於外感，輕重視夫內傷。 初起太陽壬水，克乎丙火，後歸陽明，血水化為膿漿。 所喜者，紅活滋潤，可畏者，黑陷乾黃。勢若燒眉，變如 反掌，皮膚臭爛，血氣狼。�若救焚兮，徙薪何如焦額， 似拯溺兮，落井不及寬裳。原夫一元肇化，二氣成祥， 慾火動而妄作，胎火熾而流殃，啼聲驟發，穢毒深藏， 命門養虎，胞戶收鋩，特四時之疫癘，動五臟之皮囊， 營氣逆於肉裡，惡血發於膀胱，二火相扇，四大成瘡。 毒之輕者，發則微貴乎調養；毒之重者，發則甚急於 隄防。至若運氣推遷，有干「勝負升降；時令乖異，無非 寒熱溫涼。苟陰陽之逆理，為氣候之反常。五行鬱而 災見，九曜窒而變張。癘氣流行，不論郡邑鄉黨；惡毒 傳染，豈分黎庶侯王。此則辨形於診，貴在能製其方。 先事解散兮，十全八九；臨時區處兮，算為尋常。」大抵 氣運先歲，瘡疹屬陽。春夏為順兮，樂其生長；秋冬為 逆兮，惡其「收藏，暴寒兮恐邪毒之鬱遏，暴熱兮慮腠 理之開張，膿泡春而莫療，黑陷夏而為殃，秋斑慮惡， 冬疹非祥，此逆四時之令，休誇三世之方。知其凶而 治之，自求怨謗，明其吉而往也，得號賢良。」且如證候 殊形，臟腑異狀，肝主淚而水泡，肺主涕而膿漿，心斑 紅艷，脾疹赤黃，惟腎經之有病，為變黑而可防。所以 觀其外證，因而知其內藏。呵欠煩悶兮，肝木之因；咳 嗽嚏噴兮，肺金之象。手足梢冷而昏睡兮，脾困於中 央。面目帶赤而驚悸兮，心火炎於膈上耳。�屬腎，溫 煖如常。二處灼熱兮，下極火炎而必斃；四肢厥冷兮， 中州土敗而須亡。先分部位，次察災祥。「陽明布於面 中，太陽形於頭上，心肺居胸膈之內，肝膽主脅肋之 傍，手足司乎脾胃，腰背統乎膀胱。」外證分明，用心想 像。泄瀉者，邪盛於下；嘔吐者，邪盛於上。氣逆而腹痛 隱隱，毒甚而腰痛惶惶。心熱甚而驚搐，胃邪「實而顛 狂。口燥咽乾，肺受火邪而液竭；屎硬溺澀，腎因火旺 而精亡。氣弱食少者，不任其毒；神強能食者，不失其 常。欲決重輕，但觀發熱；如占順逆，須認其瘡。」毒甚兮， 身如炎火；熱微兮，體或清涼。因寒熱之來往，定徵兆 之凶祥。數番施出兮，春回寒谷；一齊湧出兮，火裂崐 岡。蚊跡蚤斑，刻期而登鬼錄；「蛇皮蠶殼，引日而返泉 鄉。不喜硃紅，更嫌灰白；最宜蒼蠟，切忌紫黃。常要明 潤兮，恐薄嫩之易破；不宜乾枯兮，又搔癢之難當。惡 候形現，上工審詳。面頰稀而磊落，清安可保；胸膈密 而連串，凶吉難量。頂要尖圓，不宜平陷；漿宜飽滿，切 忌空洋。顏色喜老而愁嫩，皮膚愛糙而怕光。燄起根 窩，終妨癢塌」；丹浮皮肉，必主禍殃。頭面預腫兮，三陽 亢甚；手足發厥兮，五臟摧傷。瘡堆喉舌，毒纏頸項。「咽 喉痛而呼吸則難，飲食少而吞吐則嗆。此天命之安 排，豈人力之倚仗。」煩躁悶亂兮，七神離散；譫妄眩冒 兮，五毒猖狂。鼓頷戰慄兮肺敗，咬牙口噤兮腎強。渴 不住兮焦膈，瀉不止兮滑腸。失聲兮咽爛，吼氣兮「腹 脹。晝夜抓搔兮，將營氣之外脫；飲食斷絕兮，必胃氣 之中傷。腫忽消而毒歸於內，色變黑而疔起於瘡。食 糓則噦兮，在人之夭壽，飲食則噴兮，較醫之短長。輕 重反復，調理乖張，輕變重而可畏，重變輕而莫慌。風 寒素謹，飲食如常；出入禁乎男女，蓋覆適其溫涼。內 無妄動，治不乖方。此則變輕之候」，實為保命之良。若 常犯乎禁忌，或誤服乎丸湯，徒自肆乎房室，不知順 乎陰陽，外感不正之氣，內傷不時之糧，平人且病，患 者何當？是以順則逆而逆則險，宜乎輕者重而重者 亡。發自肺經，相連脾臟，氣熱味辛，燥金受尅，形寒飲 冷，《華蓋》先傷，浩飲則水來侮土而成瀉利；過食則脾
