Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 461 (1700-1725).djvu/64

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考證

《犯禁》

膿水將乾易靨時,紛紛庸俗欠扶持。不知禁忌多翻 變,卻似為山一簣虧。

世俗於痘瘡結靨之時,即殺雞食之,或用薑、椒之類,謂甚和煖,使瘡易收。殊不知雞能動風,辛能助火,脾胃素強者幸免。如脾胃虛者,反助火邪,以致發癰傷眼,口舌生瘡,馴致壞證者多矣,可不慎邪!又或妄稱「痘要溫煖,不宜寒涼」 ,於亢熱之時蓋覆重綿,以致當靨不靨,變生他證,雖有善者,無如之何矣。

《發熱》

「頭面渾身涼且和,靨時發熱事如何。」微微作熱乾膿 水,太甚焦煩病轉多。

痘瘡始末,要有微熱,不可盡去,若至收靨之時,反增大熱,發渴煩躁者,此毒火在內,更防陷伏,治法急用葛根解毒湯。

《頑瘡》

先前破損灌成瘡,到得收時不斂漿,此等頑瘡須急 治,淋漓膿血久難當。

凡痘瘡犯著皮嫩易破者,本不治之證。如破損之時,重復腫灌者,此正氣尚強,毒不能入而發於外。至於收靨之時,亦當依期乾較。設不靨者,此正氣被邪氣剝削,雖能逐邪於外,不能逼邪成痂也。急用大補湯治之,不可因循生戾。

數箇頑瘡不肯收,爬時鮮血卻長流。如逢此證休輕 視,日久須教一命休。

其痘瘡破損,灌膿作痛,不能乾結者,一名「疳蝕瘡。」 但犯著即出血不止,又名「陽瘡」 出血,極難治之證也。內服大補湯,外用緜繭散敷之,逡巡不治,以致潰筋傷骨,穿膜破空,夭命者多矣。

滿面瘡灌血膿多,敗面傷形怎奈何,卻在良醫施妙 手,調和中外救沉痾。

如痘瘡盡破,又復腫灌,膿血浸淫者,切防壞眼崩鼻,墮脣敗面也。宜服「升麻解毒湯」 ,庶免傷殘之患。

痘瘡抓破狀多般,出血乾枯或作坑,瘙痒焦疼渾小 事,穿皮潰爛致傷殘。

痘瘡抓破者,證非一般。有破而血出者,此陽瘡出血也,宜用當歸涼血湯。有破而血水俱乾枯者,此陷伏也,要瘡更灌,肉更腫者為妙,內服「托裡回生散。」 有破而成坑者,此內陷也,急用白袱散敷罨其瘡,內服「托裡回生散。」 如此三者,不知施治,微則成瘡,淹延歲月,不能痊可,甚則潰筋穿膜,殘人性命,醫者其詳慎之。

《戰慄》

收靨依期要看痂,或時戰慄或言邪。三元正氣將回 復,不必良醫病自瘥。

常見收靨之時,痂面員凈,或時戰慄者,或時言語妄誕者,此皆正氣將復,不能自持之兆,不必驚疑,須臾自定。

《落痂》

痂皮應脫都不脫,此際誰知復有憂,固表調元湯可 服,免教日久病難收。

瘡若收靨,痂殼自脫,或粘著皮肉,不肯脫落者,此表虛也。尤當禁忌,不可以其易而忽之。《治法》服「調元固本湯。」

收靨之時不落痂,昏昏喜睡事堪嗟。只緣脾胃多虛 弱,調治專宜戊己家。

設若痂皮不落,更加昏睡者,此脾胃氣虛故也。蓋脾虛多睡,治法用「調元清氣湯。」

落痂之後察瘡形,平整紅鮮日漸寧,若是凸凹併點 黑,急宜敷治免憂驚。

其瘡落痂之後,根瘢平正紅活者吉。若瘢血或凸起或凹陷,其色或白或黑,此吉凶未可知也。用《滅癜散》敷之。如瘢色鮮者吉,否則凶。

靨脫精神已自由,緣何頭足更遲留。陰陽總犯如鰥 寡,安得同時取次收。

凡痘陽生者以陰成之,陰生者以陽成之。《經》云:孤陽不生,孤陰不成。《玉函經》云:「孤陽寡陰即不中。」 譬取鰥夫及寡婦,其痘瘡收靨,自人中平分上下髮際以上,陽之陽也,足膝以下,陰之陰也。陽謂之孤陽,陰謂之寡陰,所以瘡之收靨,到此二處,每每遲留,不便乾較也,不可服藥。

《餘毒》

痘後緣何發痘癰,只因平塌少成膿,毒邪蘊聚難消 散,透節尋關出空中。

「癰毒」 者,蓋痘出之時一點血須臾化成水,水化成膿,膿成而毒解矣。若痘出形之後,應起發而不起發,應作膿而不作膿,一片空殼狀如蛇皮,或平塌破損卻無膿水,此本死證,以脾胃素強,尚能飲食,亦可延至收較,只是毒邪蓄於中,不能發洩以尋。