發散為陽收斂陰，始終一氣自流形。試觀春夏多蕃 秀，纔到秋冬少發榮。
嘗論痘疹之證，乃人身中一陽之氣，始於發生，終於收斂，流行遞變，以致於盡。辟諸草木，春生夏長，秋實冬藏，皆此一陽之氣，自為始終者也。故治痘者，先要識得此氣，其來不可禦，其序不可紊，盡其裁成輔相之道，以左右民，然後謂之良醫也。所謂道者，明於陰陽，和於術數也。蓋天食人以五氣，寒熱溫涼，平也；地食人以五味，辛甘酸苦鹹也。天有陰陽，故溫熱為陽，而寒涼為陰；地有陰陽，故辛甘為陽，而酸苦鹹為陰。一物之中，亦有陰陽，故氣薄者，陽中之陽，厚者陽中之陰；味薄者，陰中之陽，厚者陰中之陰。清陽升浮，發腠理而實四肢；濁陰降沉，走五臟而歸六腑。所謂明於陰陽者，此也。至於立方之旨，如辛甘發散為陽，則用辛涼甘寒之劑，味雖陽而氣則陰也；酸苦瀉洩為陰，則用酸熱苦溫之劑，味雖陰而氣則陽也。氣味相和，陰陽相濟，必使陽毒之氣，順其流行之勢，而不失其遞變之序，始於春夏，終於秋冬，所謂和於術數者此也。今之醫痘者，辛甘溫熱之群聚，偏於陽而不知濟之以陰；酸苦溫涼之合同偏於陰。而不知濟之以陽。使痘毒之氣。有春無秋。有冬無夏。是皆昧於陰陽之理。不知術數之奧。以夭人命。醫云乎哉。
首尾汗下為不宜，尋常執著豈通醫。若分虛實能權 變，可奪乾坤造化機。
首尾不可汗下，古人必有所為而發，今徒拘執「不可汗下」 之言，設遇外感寒邪，腠理閉密者，其出不快，其發不透，不與辛甘發散之劑，寧無壅遏之患乎？又如大小便祕結者，不與苦寒洩利之劑，寧無脹滿煩躁乎？但察其虛實，與時權變，可汗即汗，可下即下，中病則已，勿過其制，然後謂之「通醫。」
痘瘡無病勿服藥，實實虛虛不可錯。幾多狂瞽昧經 文，壁上安鼠翻成惡。
痘瘡一科，自始至終，如無病者，不可服藥。古人云：「無病服藥，如壁中安鼠」 ，誠確論也。蓋治病之工，只有補瀉一法，果虛則補之可也。若元氣素厚，糓氣數強者，而復補之，則有實實之變，果實而瀉之可也。若元氣素薄，糓氣素弱者，而復瀉之，則有虛虛之變。如此之類，豈不為壁中安鼠者乎。今之業醫者，但思醫不用藥，何以為功而取利也？不論虛實，妄投藥餌，幸而中病，則大言以彰其功；一有誤焉，則掩飾其過，而推托於命矣。
痘疹傷寒疑似間，古人分證可相參，莫將汗劑先輕 試，發散惟令表裏安。
瘡疹發熱，與傷寒相似，但傷寒只見一經形證，若痘瘡則五臟之證皆見，如呵欠煩悶，肝證也；乍涼乍熱，手足梢冷多睡，脾證也；面燥腮赤，咳嗽噴嚏，肺證也；驚悸，心證也；骫涼耳涼，腎之平證也。如初發熱疑似之時，不可遽用發汗之劑，如麻黃桂枝湯類。蓋痘疹表裏俱熱，苟輕發汗，則腠理開張，表氣益虛，臟腑陽盛，其熱轉增，但以升麻葛根湯、人參敗毒散、羌活湯、參蘇飲之屬解之，使表裏氣和。凡瘡疹五臟見證，要察何臟之證為甚，即主其臟之毒多。如肝證毒多者，必發水疱，生瘙痒，成目疾。宜預解肝之毒，羌活湯加青皮、柴胡。肺證毒多者，必增喘咳，煩渴不止，手掐肩目、鼻面，宜預解肺之毒，瀉白散合甘桔湯加牛蒡子、天花粉。心證毒多者，必伏不起，譫妄飲水，煩哭咬牙，宜預解心之毒，導赤散加黃連、辰砂。脾證毒多者，必成灰白色，癢塌吐利，宜預保養脾胃，以解其毒，四君子湯、調元湯加白芍藥、防風、連𧄍。腎不見平證，耳骩俱熱者，死候也。痘瘡主治，解表、和中、解毒三法也。解表兼發散之義，使邪氣盡出於外，不使留伏於中，如防風、白芷、荊芥穗、升麻、葛根、柴胡、桂枝之屬。和中專主脾胃，兼助血氣，使裏氣常實，血氣不虧，助養痘瘡，以待其成，不致癢塌倒陷，如黃芪、人參、白芍藥、當歸、木香、陳皮之屬。解毒瀉火，涼血清氣，使毒邪有制，不為正害，如山豆根、大力子、紫草、連𧄍、黃連、梔子之屬。
痘瘡發熱疑似時，傷寒傷食莫辨之，試將解法真良 劑，入口能令解卻疑。
痘瘡發熱，與傷寒傷食相似，疑似之間，可以解發之藥服之。若是痘證，則痘子即出，不是痘證，則熱退而解矣。如證似傷寒者，面赤，柴葛敗毒散主之。證似傷食者，面黃，香蘇敗毒散主之。
始終清便自調佳，便溺阻艱事可嗟，腹脹喘煩多壅 遏，急施疏導解留邪。
痘瘡始終要小便長而清，大便疎而潤，謂之「裏氣和。」 若有阻艱，即毒邪留伏於裏，腸胃壅遏，不得運化，但見少有阻澀，須微利之。小便澀者，導赤散、五苓散、連𧄍湯。大便鞕，二三日不更衣者，柴胡飲子。
