欽定古今圖書集成博物彙編藝術典
第四百九十四卷目錄
醫部彙考四百七十四
痘疹門十六
徐春甫痘疹洩祕〈痘疹表裏不同 痘夾疹 發熱久解散多必輕 痘本
胎毒 痘發心經 出辨吉凶 不用服藥例 合用服藥例 驚搐 嘔吐 泄瀉 喘渴
脹祕 白塌 黑陷 痒 痛 痘疔 斑疹 斑爛 聲啞水嗆 寒戰咬牙 面目發
腫 晝夜啼哭 不乳食 入目 不灌漿 不結痂 不落痂 瘢痕凹凸 痘後癰節
痘後餘熱 形證輕重 首尾可畏 蠟紅白黑四色辨 順候 逆候 惡候 順逆險按
期候法 三四日間 四五日間 五六日間 漿滿候 回漿候 結痂候 還元候 解
熱稀痘 始終調攝 解表 攻裏 托裏 養胃 輕重 發熱三朝 出痘三朝 灌漿
三朝 回漿三朝 結靨三朝 治例 預解 護眼 首尾不可汗下辨 避忌 不治證〉
藝術典第四百九十四卷
醫部彙考四百七十四
痘疹門十六
《明徐春甫痘疹洩祕》
《痘疹表裏不同》
痘之與疹，雖皆中於胎毒，其原雖同，其證則異。原孕 成之初，先有臟而後有腑。臟乃積受之地，腑乃傳送 之所。臟屬陰為裏，故其受毒為最深，而痘所以久熱 而難出；腑屬陽為表，故其受毒淺，而疹所以暴熱而 易生。
痘瘡出於臟，故在肌肉血脈之間，必先出紅斑，而後 漸起如豆，故名曰「痘。」
疹子出於腑，故在皮膚之下，而出皮膚之上，其形如 麻，一出而沒，故名曰「痳。」
痘自裏而出於臟，故重；疹自表而出於腑，故輕。 痘證早晨身微熱，午後大熱，眼睛黃色，兩脅下吸吸 然動，甚則發驚搐，此屬心臟病，稍有失治，或裏虛則 青陷入而不能救。
疹證早晨微熱，午後亦大熱，眼白珠赤色而不黃，手 足冷而吐逆，此屬肺臟病，隨熱發散，則易生易沒而 愈為不難。
甫按：「痘難疹易」之說，此則自其世俗常情而言之，其 有所感入深，胃氣原弱，又或因瀉痢而出之不快，或 發之未透，而隨現隨收，因之邪氣漸入於胃，必瀉不 已而復發，加之喘促為必死矣。若然，是亦不可以易 易言之耳。所以疹證又何可以輕視之耶。凡覺出疹 略見虛弱，當先補養脾胃，欲出不出，急宜托裏發表 以助之。首尾俱不可瀉。一如痘證同也。
支氏曰：「疹證之發，多在天行癘氣傳染之時，沿門比 屋相傳，輕重相等。發熱之間，或咳嗽噴嚏，鼻流清涕， 眼胞浮腫腮赤，或覺淚汪汪，或惡心嘔噦，即是疹候。 便宜用解毒發散之藥，依時令輕重催發出外，不使 停留於中，自無後患。然其所發，但以六時即收為度， 乃陽生陰成，陰生陽成，造化自然之妙，如午後出者」 子後收之類。若一出即收者，失之太速，或一出之後， 連延三四日不收者，此毒太甚，外發未盡，內有餘邪 所致，須與化斑解毒等湯，如元參石膏之屬。
又有疹既收回，餘毒未盡，三日之外，又復發出，至五 六次不已者，此因發熱之時，不避風寒，邪氣鬱於肌 肉之間，留連不散，雖得前解發之劑，終不舒暢。若出 疹之際有雜證，亦當隨證而治之。
凡疹證發熱之時，或嘔吐，或自利，或滯下者，皆火邪 內迫，毒氣所行之地而隨病也。「吐者，竹茹石膏湯；自 利者，升麻澤瀉湯。滯下者，黃芩芍藥湯加黃連、枳殼。 實者，少加大黃微下之。虛者通加人參以佐之。」
《痘夾疹》
痘瘡之發，常觸於天行時氣，疹之發，多中於時氣風 寒，本非尋常竝發者。或有齊發竝出，此謂之「兩感歲 氣」，臟腑擊動，表裏交征，皆為不順之候。如痘稀疏，可 用升麻湯解之，疹散痘出，隨證調治。如痘太盛，其疹 雖解，氣血重傷，至於收斂脫落，終難痊妥。惟以保養 脾胃，調和氣血，庶幾能濟。
《發熱久解散多必輕》
凡小兒感時行發熱，當用解毒發表之劑為第一法。 若能於發熱之初用力，則痘疹自稀，或稠亦勢輕也。 何則？不知此義，失於解散，或一熱即出，此痘多危。蓋 邪毒在中，未嘗少敗，縱是正氣充完，亦終為之累。世 謂「服藥預先防之，則終身不出」，斯亦理之所必無也。 蓋痘毒為人身所必有，謂之所感有淺深，所發有遲 早，固勢然也。
於其感發之際，解散毒邪，痘疹自輕而得吉。如「《傷寒 證》治失於其時，則有胃爛發斑」，「《春瘟證》治失於其時， 則有溫毒發斑。」由此而知發熱之初，若早為解散，不
