Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 462 (1700-1725).djvu/98

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妄投陳氏辛熱之劑以誤人也。

古人養生或治病者,常順四時之氣,謂之「勿伐天和。」 如春夏養陽,秋冬養陰,飲食起居,各有攸宜。凡痘疹 發熱之時,其初發表解肌,四時各有主方。春用羌活 湯,夏用五苓散,秋用參蘇飲,冬用五積散,四時通用 人參敗毒散。又如春肝旺風木,主事調養之法,宜四 物湯加防風、黃芩、木香、青皮、羌活,以折風木之勝。又 以四君子湯加白芍藥、桂心,以補脾之受制,相間服 之。夏心旺熱火,主事宜黃連解毒湯加麥門冬、五味 子,以補肺之不足。秋肺旺燥金,主事宜瀉白散合甘 桔湯,加牛蒡子、馬兜鈴,以散肺中之邪。又以四物湯 去川芎,加天麥門冬、天花粉,以潤其燥。冬腎旺寒水, 主事宜五積散,以散表之寒,理中湯加黃芪、炙木香、 丁香,以勝裏之寒,此四時之治法也。如天有暴風,連 日不止,恐有風邪,桂枝葛根湯。夏月盛暑,或非時之 熱,人參白虎湯。冬月嚴寒,或非時之寒,四君子湯加 桂枝、生薑。久雨濕盛,五苓散加蒼朮。此四候者,必瘡 變色有異證,可依其法治之,苟無他候,不可妄治也。 惟謹帷幕,遠風寒,毋令太熱,毋令太寒,但常和暖,更 常服蟬退膏,蓋此膏能禦風邪,辟惡氣,透肌快斑疹 也。房室之中,常燒辟穢香,勿得間斷。

凡初發熱二三日,間有驚搐者,以導赤散、羌活湯、辰 砂散主之。大便祕者,三黃丸微利之。小便澀少者,導 赤散。渴甚者,葛根解毒湯。腹中痛者,桂枝大黃湯。腰 痛者,人參敗毒散。自利者,黃芩湯;吐利者,黃芩加半 夏湯。如脾胃素弱,自利清白者,理中湯、丸,或四君子 湯、肉豆蔻丸,合而服之。餘詳各門。

《攻裏》

大便酸臭,不消化,畏食或吐,乃傷飲食,宜枳朮丸。傷 冷食飲,神應丸。

《初熱吉凶》

發熱時身無大熱,腰腹腳膝不痛,過三日纔見紅點, 又堅硬礙指,此為吉證,不須服藥。

發熱不時發,驚時渾身溫熱,痘自心經出也,乃為吉 證,可治而愈。按近年屢有痘前驚而終凶者,好事不 如無,未可言吉。

發熱之初,腹中大痛,腰如被杖,及報痘,乾燥而前痛 不止者,死不治。先腹痛後止,可用助血氣藥救之。 初發熱一日,遍身即現紅點,稠密如蠶種,摸過不礙 手者,死不治。

初發熱時,頭面一片紅如胭脂者,六日後死。

初發熱時,用紅紙撚,蘸油點火,照心頭皮肉裡紅如 一片胭脂,或遍身皆有成塊紅者,八九日後死。

《見形證治》

「痘瘡之期,始于見點,從見點而數之,期止七日。七日 之內,如花之始蕾而發也,其氣日盛以出,七日之後, 氣斂而花謝矣。故服藥者,當于七日之內,日夜連服, 毋或姑息,苦之以七日,所以全之于百年。人不知此 而惟務姑息,七日之外,服無益矣。」予嘗謂痘毒之在 血氣,譬如糠粃之在米也,惟血氣充足,運轉迅急,若 「篩米然,運轉不停,則糠粃不混于米,而騰起浮聚,自 作一團,血氣充足周流,則毒不滯于榮衛之中,而自 然收斂以成瘡。」故痘瘡及時貫膿,未嘗爛肌損肉,只 是將皮肉紅色毒氣收貯窠囊而已。其有日久纔發 臭爛者,此皆變證,而非本然如此也。今舉世以食物 發痘,而不知其本無益也,惟服補氣血藥。以助其運 行推出之勢可也。

發熱三日之後。熱退身涼。大小不等。作三次。出淡紅 色。如水珠光澤者。不須服藥。

凡痘子出現,疏則毒輕,不可妄治,密則毒盛,卻要磊 落,大小分明,不相粘連,略與托裏解毒之劑,快斑湯、 消毒飲主之,使之易發易靨。如出太密,粘連模糊,其 毒尤甚,托裏解毒之劑宜多飲之,以防癢塌黑陷之 變。更察外證,可治則治,不可則勿治。

凡痘子出形,皮肉如常,根苗明潤,此毒輕也,不可妄 治。如皮肉昏黑或赤腫,根苗乾枯,青紫或灰白者,此 毒甚也,以消毒飲、奪命丹合服。

凡痘子之出,最要脣潤舌潤,紅鮮如常,其毒則輕。如 脣焦破裂,舌燥有芒,為毒火太甚,表裡鬱遏,急宜解 之,黃連解毒湯加大力子。

《發熱一二日便出》

如纔發一二日間,痘便一齊湧出者,須問其曾數日 前有熱否,如曾數日前,乍熱乍涼,以過期論。惟原未 發熱,至今纔熱便斑現,此表氣虛,毒氣盛,榮熱衛弱, 腠理不密,肌肉不堅,不能約束于外,使毒氣衝擊,故 出太驟也。宜用實表之劑,可以無癢塌,無潰爛,實表 解毒湯主之。

一方用羌活散調紫草膏,或《保嬰丹》加紫草、牛蒡子、 蟬蛻與服。熱盛不退,以羌活散調退火丹進之,另用 燈草、木通、蟬蛻、地骨皮煎湯,候冷服。此用發表之劑, 與「表虛衛弱」之說背馳。蓋亦有初發熱時,見表證失