Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 463 (1700-1725).djvu/58

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後必至敗於痒塌,其痘最惡,所以謂紅而嫩,不若白 「而老。」嫩者嬌之謂也。

《總訣》

痘令深紅是火炎,水紅榴子又虛看,血虛氣弱嬌何 嫩,皮薄漿清痒必纏。

《血鬱非氣虛辨》

白屬氣虛,自古言之,何以既白矣,而云非虛也?蓋血 著於外則紅,鬱於內則白,血受毒鬱則血不能灌輸 於痘,而潛伏於內,所謂血不至之痘也。然其空隙之 地,必有硃砂斑點雜於其中,即未必其然。或有數點 紫滯乾紅而露其朕兆者,即痘無可憑。或神情躁亂, 脣口焦裂,渴膩如脂;或衄血溺血,舌弄如蛇之類,色 雖隱伏。端倪自見。若以氣虛治。投於丁香薑桂之屬。 不俄頃而遍體焦紫矣。

《總訣》

毒壅血鬱不流通,血鬱難呈載毒功,白即似虛機自 露,細心參合掩何從。

《起脹證治準》

痘之根透則為起,囊綻則為脹,起居先而脹繼之者 也。痘初放點,其粒如菽,遞及五朝前後,表裏得以無 邪,痘瘡不至偏陷,縱步而出,根透囊綻,菽而至於如 豆,是謂起脹,毒其盡行於肌表矣。以毒達於外,痘故 得以起脹也。其象眼封鼻塞,氣尊血附,頂白根紅,白 而且肥,紅而能淡,光壯如珠,身體溫和,神清氣爽,飲 食二便如常。是起脹之順者也。勿藥有喜。其斯之謂 歟。

起脹時,若表邪未盡,致毒不能盡行肌表,向來痰唾 稠粘,或鼻流清涕,或面赤多淚,或面青聲重,或翕翕 發熱,或淅淅惡寒,或毫竅直豎,至此猶未霍然,痘必 未能起脹,仍必疏肌達表而兼升發。古人言:「一見紅 點,便忌升麻乾葛」,不可拘也。

起脹時若有宿食未消,致毒阻塞於內,向來胸膈不 寬,按之眉愁,口中噯腐酸臭,轉矢氣極臭,至此猶未 跳脫,痘必應至。不至仍以寬中化食而兼升發。古人 言「治雜證,一寸痘子,落後一丈」,不可訓也。

起脹時表裏無邪,雖無阻礙,氣虛血弱,痘雖起脹而 少光壯,淡白而不蒼老,眼不甚封,鼻不甚塞,腳雖不 塌,頂不能綻,體靜溫和者,稍稍解毒,中即當漸補氣 血,溫中保脾,如「保元湯」加芎、歸、木香、殭蠶、曰芷、山樝, 量用解毒一二味,以豫防漿後泄瀉倒陷之患。 起脹時有氣血虛劇,不惟溫而且冷,不但靜而且倦, 不惟「白而更嫩,不但不老,而且皺薄頂陷,而兼腳塌 重,語聲輕,眼不能封,鼻不能塞,淹淹不振而不起脹 者,即當大劑保元湯加芎、歸、鹿茸,以峻補氣血,或丁 香、桂、附以振作元陽。參、芪太重,必須濟以山樝,以此 味能行參、芪之滯,不減參、芪之力,此用藥相濟之法, 不可不知。桂、附量視緩急,參、芪、鹿茸,遲則」殆無及矣。 此偏於不及者。大略治法也。

起脹時,至若毒火猛烈,更有伏火伏毒,鬱於皮毛,痛 如膚剝,衣衾難動,期雖起脹,竟累日壅遏者,有毒參 陽位,面目焮腫而痘不腫者,有毒滯於頂,根起而囊 不鬆者,有一身之內,通塞不均,衝突處則重頂,甚則 湧泡,遏鬱處或平或陷,甚至連窠囊亦板實者;亦有 窠粒周圍,貼抱一圈,狀如珠殼者,有毒擁皮肉,痘雖 粗大,板而平者,此等梟毒在於氣分,不拘痘色紅與 白,紫與黯,必用蕩滌之劑,佐以青皮、赤芍、荊芥、牛蒡、 木通、蟬蛻,用山樝兩許,煎湯代水以治之,重以桑蟲 透發,庶氣不為毒錮,氣得以暢達,而痘起脹矣。古人 言氣不可虧,不可法也。

「起脹時有諸痘未漿,并有未及放白,數點先已黃熟 者」,有半為熱毒燔灼,半為伏毒錮閉,一則鋪紅肆溢, 一則痘若水珠者,有通身或紫黯,或紫艷,或焮紅,或 礬紅,或晦色,或間硃砂斑點,或紫背浮萍,或失血空 竅者。此等熱毒在於血分,不拘痘之日期,亦必以蕩 滌為主,佐以桃仁、赤芍、紫草、地丁、丹皮、荊芥、木通、豬 尾膏地龍以散其凝結之毒。庶血不為毒瘀得以通 達,而痘自起脹矣。古人言「補血之功難。須當養於平 素」之說,不可泥也。

假令毒火發見於外,熱如火熾,煩渴不已,口熱如爐, 不拘在氣在血,均以石膏、芩、連、犀角或四聖散、金汁 等類,以制其陽光烈火,庶氣血兩不受炙,痘其得以 起脹而榮潤矣。古人言:「疹愛清涼痘要溫」,不得以此 痘律也。

起脹時,有根起而囊少脹,起脹而或少充,充而色或 少潤,潤而熱有未和,是毒火未得宣暢,概以疏透清 解,固無事於蕩滌,亦不必過以寒涼,尤不宜妄用辛 熱,亦不當便用溫補。但以連𧄍、牛蒡、生地、丹皮、紅花、 山樝、甘草、荊芥穗之類,稍以白芷、殭蠶、桑蟲占米,以 催漿拓頂。火雖不熾,清之則熱得以和平,色得以滋 潤行漿,而漿以得洋溢,毒雖不盛,解之則囊得以鬆 泛,毒得以化漿,至收結而不為餘毒𦆑擾。清解之法