七日，大癢而死。
一男子年二十餘，出痘甚密，起發時腫異常，面如錫 餅，形狀可畏，人皆危之。予所喜者，飲食如常，大小便 調，安靜而睡。一醫欲投木香散。予曰：「痘疹無疾，不須 服藥。色白者，痘出太多，氣血未能周遍也。數日之後， 自然收靨矣。」果二十餘日安。
一小兒出痘甚密，不甚起發，面如錫餅，食少而渴，一 醫欲投木香散。予曰：「此兒無吐瀉裏虛之證，不可用 也。」乃以保元湯加當歸、赤芍藥、防風、桔梗、牛蒡子，調 理而安。
一婦人二十四五，出痘甚密，面腫甚，身無完膚，七八 日後，眉心脣上有成血漿者，或謂正當作膿之時。予 曰：「未也。面瘡帶赤，猶是血也，未曾化水，遽爾成膿，此 惡候也，後必潰爛死。」果然。
一小兒起發作癢，予曰：「諸癢為虛，此非虛也，乃火邪 也。人以湯沃之，火炙而癢，可以例推。」乃用升麻葛根 湯加防風、荊芥、紫背浮萍，只一服而癢止。
一小兒痘起發時，痘瘡作痛而呻吟。予曰：「痘脹作痛 者佳，膿成痛自止矣。」今痛太甚者，血熱也，升麻、葛根 加紅花、連𧄍、牛蒡子、忍冬花，服之即止。 邑令朱雲閣子出痘，至起發時，項後手背有二痘變 黑者，摸之則痛，此痘疔也。急取胭脂數帖，水浸取汁 塗之，盡汁而止。次日視之，已紅瑩起發矣。
邑人汪我溪子出痘，起發時有變黑者，予以雲閣子 之事語之，教取胭脂汁塗之，其內周氏不聽。予謂我 溪曰：「不用吾言，蔓延不可為也。」後果一身盡成黑痘 而塌，復出一層又塌，如此者三而卒。
王思泉子出痘，起發時漸變黑，急請予治，已蔓延一 身矣。其兄少峰議曰：「吾聞痘瘡變黑，歸腎者不治，公 謂何如？」予曰：「黑痘有二證，一則乾枯變黑者，此名倒 陷，乃邪火太熾，真水已涸，故曰歸腎不治』；一則痘色 變黑，未至乾塌，此疫毒之氣，所謂火發而熏昧者也。 令姪之痘，正是此類，吾能治之。」乃用當歸梢、生地黃、 赤芍藥、酒紅花以涼血，黃芪、人參、生甘草以瀉火補 元氣；酒炒芩、連、牛蒡子、連𧄍、升麻以解毒，防風、荊芥 以疏表，每劑入燒人屎一錢，連進十三劑，痘色轉紅， 膿成而收靨矣。少峰曰：「吾未見能治黑痘者，人奪天 巧，信哉！」
李良臣子出痘，至起發時，變黑而乾，急延予治。乃問 其大小便何如？乳母答曰：「自初發熱，到今未大便。」曰： 「此熱盛於內，宜急解之。」因制一方，用麻黃酒蜜拌炒 焦黑紅花子、紫草、人中黃、連、𧄍、酒蒸大黃、燒人屎，水 煎服。外用膽導法，取下燥屎，痘轉紅活。後以四物湯 去川芎，加紫草、木通、枳殼、生甘草，調理收靨而安。 圻水汪白石子出痘，方八歲，請予治。起發時，有黑枯 者，予曰：「此痘疔也。」用四聖散胭脂汁調銀簪撥開痘 頭塗之，即轉紅活，亦不延蔓。數日後應收不收，問之 不解，已七日矣。知其腸內燥結，其家信佛事禁殺，予 強取豬肉爛煮，和汁與食，果腸潤便通，痘旋收靨。 英山鄭鄫子出痘，請予往治，起發時肩膊腰臀間，有 數箇乾黑者，急以胭脂塗調四聖散，銀簪撥開痘頂， 入藥於中，須臾起發紅活，亦不延蔓。時鄫叔鄭斗門 善醫，同在調理，因問予曰：「痘瘡變黑，有可治，有不可 治者，何也？」予曰：「痘瘡變黑，其證為逆，治之貴早，不可 緩也，緩則延蔓傳變，倏出倏沒，迤邐而死矣。」治此痘 者，亦有數法，如四圍有水，中心黑陷者，只用胭脂塗 法，須頻頻作之，直待轉紅起胖而止。如痘子乾黑，根 腳堅硬者，可用「四聖散」，即今之治法也。若皮肉不活， 根腳不腫者，決死勿治。若起發有水，頂平而黑者，宜 內服涼血解毒藥加燒人屎，外用胭脂塗法。若大便 不通者，此裏熱熏蒸得之，宜內服四物三黃湯，外用 膽導法，得利後而變紅活也。若泄瀉者，此虛寒也，宜 用保元湯加木香、桂。如盡乾黑，煩躁悶亂者，決死不 可治。《斗門》稱善。
李廷讓子四歲出痘，十日後予視之，見其痘頂平陷， 根窠紅紫，昏睡不食。予曰：「不可救也。」次日死。
張月山妺，出痘起發，止空殼，延予視之。予曰：此氣有 餘而血不足也，責在肝經，用四物湯、小柴胡湯服之， 雖作膿亦未飽滿而收。予曰：「凡痘瘡不成膿或膿少 者，皆發癰毒，此足厥陰肝病，必發項疽。」已果然。 予長子邦忠，三歲出痘，先君年八十，始得一孫，與先 母珍愛甚篤，至膿成將靨時，忽作泄瀉，瘡變灰白。先 君曰：「此虛寒證。」命作木香散服之，未盡其劑，泄止，瘡 復紅活。時鄰居民曾顯榮長子，出痘密甚，將靨，亦作 泄瀉，痘變灰白，又作癢，亟來請藥。先君即以前未盡 劑，姑與服之，泄亦止而瘡轉紅活不癢矣。
郡別駕壬峰蕭公女，七歲出痘，請杜近林治之，連服 保元湯。公因瘡密憂甚，延予視之。予曰：「表裏俱實，雖 密順痘也，不必服藥。」公江西永豐人，彼處出痘者專 食雞，予以裏實，告雞不可食，公不聽，日取大雞爛煮 以汁飲之，至膿成將靨時，忽大泄，日夜五六次，所下
