扁闊,色赤而乾,中心黑陷,按之板實,身有三四點,似 痘非痘,俱淡白色,已三日矣,寢食如常,神情如故。所 以然者,以痘之所中有淺深,淺者其毒鬆,其出易,形 圓而色潤,深則反是矣。機雖萌動,全體尚伏於包孕 之地而未發,故若未痘者然。及所報之點,卻如此形 色,若不杜患於將來,任其自至,有越六七日或八九 日,有十數日外,湧出如麻,非紫黯即椒紅而不可救 藥矣。有所謂「等伴痘」者,即此是也。令將銀針挑破,胭 脂膏貼之,以必勝湯減桃仁、生地,服及五劑,日以大 桑蟲一枚,而身始熱,大便連去三次,通身透發,痘得 疎朗,奪其勢於未成也。窠囊尚不鬆泛。又四劑,圓綻 光澤,標痘根擡頂腐,神情愁楚。以全軀毒湧,未得成 熟也。前方減葛根、蟬蛻服及十二朝收功。
王洪崖一孫三歲,痘紅如絳,熱熾如火,徹夜不寐。急 以「涼膈攻毒飲」,用生地黃三錢,大黃錢許,日投二劑, 三朝大解。僅二次,劑輕不能駕馭,頭面起二點飛漿, 老黃如蠟,紅艷漸滯。前方用大黃三錢,生地七錢,石 膏兩許,連投二劑,挑破飛漿,點以胭脂膏,是晚得臥, 熱亦稍和,重劑減十分之三。五朝又起飛漿十數點, 景色復然,仍以重劑服;至七朝放白;八朝成漿,寢食 俱安,惟熱未減;十朝漿老,頭面有斂意,紅暈未淡;十 二朝足小股起一癰如桃,夜復不寐,以胭脂膏敷其 四圍,剩出其頂一方;至十六朝出濃,諸證平復,口生 痘疳,佐以「消疳解毒散」吹之,方易忍冬解毒湯調治 全愈。
一施氏女,十三歲,痘患「血熱氣滯,窠粒不鬆,紅盤肆 溢,遍體如霞。以貧窘不事醫藥,八朝湧泡幾三分之 一,餘俱平板;九朝泡俱破傷,其浮皮有如麥殼破傷 之色,乾赤有如膚剝,火熱如炮,痛楚非常,衣衾難動, 證在垂斃。」厥父母哀號悲切,余憐其坐視以貧而就 死地,未免希援於望外。以生地兩半,石膏一兩,大黃 三錢,與眾藥同煎三錢,臨起投下,餘佐以荊芥穗、地 丁、赤芍、山查、青皮、木通,投下二劑,連解六七次,破傷 處俱有濃水濕潤平板者略覺鬆浮。又二劑,通身毒 化成漿,頓思飲食。再劑而熱減半,漸漸收結,發癰發 斑,以「忍冬解毒湯」全愈。
雉城周彝仲,一子五歲,出痘於初夏,大熱如火,煩渴 不止,兩頰通紅,隱隱如針砂,身上稠密如鋪乾紅滯 色。二三同道,以危疑而推委,彝仲憂慮而致廢寢食。 余慰之曰:「毒火誠烈可畏,幸得發揚,治之得宜,當無 患者。」主翁稱謝不已,以涼血攻毒飲加黃連三錢、生 地六錢,連投三頭汁。次日顴上纍纍成珠,第燔熱更 「熾,前方加石膏七錢、黃連四錢,每服和大桑蟲一枚。」 時有徐培者至,與余甚合。是方服及八朝,色得紅潤, 前方減乾葛、蟬蛻、紅花;九朝放白成漿;十朝正面便 有斂意,及盤暈未淡,熾熱未和,恐防火褐,重以生地、 石膏各兩半,黃連五錢,以制陽光,不令驟斂,毒復歸 於內耳。血熱之證,不慮難收,惟慮熱毒未清,乾收為 患,不得以「九回十褐」同論也。服及十三朝,面痂已老, 身靨將半,胃氣漸開,熱亦稍和。有一友用白芍錢許, 助其收斂,是晚煩擾不寐,未必因此作祟,見血熱之 不可為收斂計也。次日頭面赤腫,身熱復熾,煩擾如 初,是餘毒湧發之象,悉如前方,加蟬蛻,日服三頭汁。 次日十五朝,發出血疹紅斑,自頭至足無不遍,及夜 即安睡,神復開爽,而熱未和。是方服至十七朝,方得 霍然。以「忍冬解毒湯」加羚羊、穀精草,以目白紅也。念 朝外全愈。
丁巳先君治一痘,十二歲,皮薄色淡,頂平腳塌,始以 透發,繼而大劑保元湯加芎、歸、淮地膏,得以成漿。至 十朝不思飲食,主翁疑以過補。先君曰:「果爾,漿必蒼 老,痂必燥硬,體或煩熱,種種反是,焉得云過?」以納穀 散,重以參、朮各五錢,胸膈豁然,胃氣大開,無物不想, 收痂落靨而愈。
戊午錢氏一女,年十五,適值經後痘出甚密,鬆而囊 薄,紅淡而乾,身體溫和,人若失志,睡中時獨語二三 句,氣血兩虛,心神不足之證,始以「養榮透毒湯」,四劑 後,痘雖起發,形與色俱不振。四朝即以「保元拓裏」,人 參每劑二錢至六錢,黃芪四錢至一兩,芎、歸、熟地亦 俱重劑服;及十朝,漿僅七分;十二朝寢食得半,痂不 甚厚,疤欠光澤,十四晚徹夜不寐,語言不清而無頭 緒,父母疑以過補使然。果爾,身必熾熱,氣必雄猛,痂 必燥硬,渴而思冷,脈按洪數有力,如是不寐,方是火 毒內擾。種種反是。緣以痘本不足,而又值經後,明屬 心舍空虛,以「寧神解毒湯」加柏子仁,用參四錢,二劑 即愈。
庚申一兒四歲,痘在八朝,漿色淡薄而滯,根盤紅淡 而乾,神倦而不容安,似躁而不能逞,身涼指冷,咬牙 不已,兼有戰意,斃可立待,厥父母呼天號地。始事者 曾以《保元》輕而無效。余用參三錢,芪四錢,嫩鹿茸膏、 淮熟地膏各半盞,熟附五分,佐以芎、歸,外山樝三錢, 以行其滯,連進二頭汁,更以大桑蟲一枚,服後若時