本條。
根修治
《雷斆》曰：「凡使，細切，以文如水旋斑緊重者，剉片蒸之， 從巳至未，曬乾。又灑蠟水蒸之，從未至亥，如此凡七 次，曬乾，卻灑淡蜜水，再蒸一伏時。其大黃必如烏膏 樣，乃曬乾用。」
陳藏器曰：「凡用有蒸、有生、有熟，不得一概用之。」 陳承曰：「大黃采時，皆以火石煿乾貨賣，更無生者，用 之亦不須更多炮炙蒸煮。」
氣味
苦寒無毒。
《別錄》曰：「大寒。」
《吳普》曰：「神農、雷公：苦，有毒；扁鵲：苦，無毒；李當之：大寒」； 張元素曰：「味苦，氣寒，氣味俱厚，沈而降，陰也。用之須 酒浸煨熱者。寒因熱用，酒浸入太陽經，酒洗入陽明 經。餘經不用酒。」
李杲曰：「大黃苦峻下走，用之於下，必生用。若邪氣在 上，非酒不至，必用酒浸，引上至高之分，驅熱而下。如 物在高巔，必射以取之也。若用生者，則遺至高之邪 熱，是以愈後，或目赤，或喉痺，或頭腫，或膈上熱疾生 也。」
李時珍曰：「凡病在氣分，及胃寒血虛，并妊娠產後，並 勿輕用。其性苦寒，能傷元氣，耗陰血故也。」
徐之才曰：「黃芩為之使，無所畏。」
甄權曰：「忌冷水，惡乾漆。」
主治
《本經》曰：「下瘀血，血閉寒熱，破癥瘕積聚，留飲宿食，蕩 滌腸胃，推陳致新，通利水穀，調中化食，安和五臟。 《別錄》曰：『平胃下氣，除痰實，腸間結熱，心腹脹滿，女子 寒血閉脹，小腹痛，諸老血留結』。」
甄權曰：「通女子經候，利水腫，利大小腸，結熱腫毒，小 兒寒熱時疾，煩熱，蝕膿。」
《大明》曰：「通宣一切氣，調血脈，利關節，泄壅滯水氣，溫 瘴熱瘧。」
張元素曰：「瀉諸實熱不通，除下焦濕熱，消宿食，瀉心 下痞滿。」
李時珍曰：「下痢赤白，裏急腹痛，小便淋瀝，實熱燥結， 潮熱譫語，黃疸諸火瘡。」
發明
徐之才曰：「得芍藥、黃芩、牡蠣、細辛、茯苓，療驚、恚怒、心 下悸氣。得消石、紫石英、桃仁，療女子血閉。」
寇宗奭曰：「張仲景治心氣不足，吐血、衄血，瀉心湯用 大黃、黃芩、黃連。或曰：心氣既不足，而不用補心湯，更 用瀉心，何也？」答曰：「若心氣獨不足，則當不吐衄也。此 乃邪熱因不足而客之，故令吐衄。以苦洩其熱，以苦 補其心，蓋一舉而兩得之。有是證者，用之無不效，惟 在量其虛實而已。」
朱震亨曰：「大黃苦寒善泄，仲景用之瀉心湯者，正因 少陰經不足，本經之陽亢甚無輔，以致陰血妄行飛 越，故用大黃瀉去亢甚之火，使之平和，則血歸經而 自安。夫心之陰氣不足，非一日矣。肺與肝，俱各受火 而病作，故黃芩救肺，黃連救肝。肺者陰之主；肝者心 之母，血之合也。肝肺之火既退，則陰血復其舊矣。」寇 氏不明說。而云邪熱客之。何以明仲景之意。而開悟 後人也。
李時珍曰：「大黃乃足太陰、手足陽明、手足厥陰五經 血分之藥。凡病在五經血分者，宜用之，若在氣分用 之，是謂誅伐無過矣。瀉心湯，治心氣不足，吐血衄血 者，乃真心之氣不足，而手厥陰心包絡、足厥陰肝、足 太陰脾、足陽明胃之邪火有餘也。雖曰瀉心，實瀉四 經血中之伏火也。又仲景治心下痞滿，按之軟者，用」 大黃黃連瀉心湯主之。此亦瀉脾胃之濕熱，非瀉心 也。病發於陰而反下之，則作痞滿，乃寒傷營血，邪氣 乘虛結於上焦。胃之上脘在於心，故曰瀉心，實瀉脾 也。《素問》云：「太陰所致為痞滿。」又云：「濁氣在上則生。」䐜 脹是矣。病發於陽而反下之，則成結胸，乃熱邪陷入 血分，亦在上脘分野。仲景大陷胸湯、丸皆用大黃，亦 瀉脾胃血分之邪，而降其濁氣也。若結胸在氣分，則 只用小陷胸湯。痞滿在氣分，則用半夏瀉心湯矣。成 無己註釋《傷寒論》，亦不知分別此義。
成無己曰：「熱淫所勝，以苦泄之。大黃之苦，以蕩滌瘀 熱，下燥結而泄胃強。」
蘇頌曰：「《本草》稱大黃，推陳致新，其效最神，故古方下 積滯多用之，張仲景治傷寒，用處尤多。古人用毒藥 攻病，必隨人之虛實寒熱而處置，非一切輕用也。梁 武帝因發熱欲服大黃。姚僧坦曰：『大黃乃是快藥，至 尊年高，不可輕用。帝弗從，幾至委頓。梁元帝常有心 腹疾，諸醫咸謂宜用平藥，可漸宣通。僧坦曰：脈洪而 實，此有宿妨，非用大黃無瘥理』。」帝從之，遂愈。以此言 之，今醫用一毒藥而攻眾病，其偶中便謂此方神奇， 其差誤則不言用藥之失，可不戒哉
