李時珍曰：「牽牛自宋以後，北」人常用取快。及劉守真、 張子和出，又倡為通用下藥。李明之目擊其事，故著 此說，竭力闢之。然東漢時此藥未入《本草》，故仲景不 知。假使知之，必有用法，不應捐棄。況仲景未用之藥 亦多矣，執此而論，蓋矯枉過中矣。牽牛治水氣在肺， 喘滿腫脹，下焦鬱遏，腰背脹重，及大腸風祕氣祕，卓 有殊功。但病「在血分，及脾胃虛弱而痞滿者，則不可 取快一時，及常服暗傷元氣也。」一宗室夫人，年幾六 十，平生苦腸結病，旬日一行，甚於生產。服養血潤燥 藥，則泥膈不快，服硝黃通利藥，則若罔知。如此三十 餘年矣。時珍診其人，體肥膏粱而多憂鬱，日吐酸痰 盌許乃寬，又多火病。此乃三焦之氣壅滯，有升無「降， 津液皆化為痰飲，不能下滋腸腑，非血燥比也。潤劑 留滯，硝、黃徒入血分，不能通氣，俱為痰阻，故無效也。」 乃用牽牛末、皂莢膏丸與服，即便通利。自是但覺腸 結，一服就順，亦不妨食，且復精爽。蓋牽牛能走氣分， 通三焦，氣順則痰逐飲消，上下通快矣。外甥柳喬，素 多酒色病，下極脹痛，二便不通，不能坐臥，立哭呻吟 者七晝夜，醫用通利藥不效，遣人𨙫予。予思此乃濕 熱之邪在精道，壅脹隧路，病在二陰之閒，故前阻小 便，後阻大便，病不在大腸膀胱也。乃用楝實、茴香、穿 山甲諸藥，入牽牛加倍，水煎服，一服而減，三服而平。 牽牛能達右腎命門，走精隧，人所不知，惟東垣李明 之知之。故明之治下焦陽虛，天真丹用牽牛，以鹽水 炒黑，入佐沈香、杜仲、破故紙、官桂諸藥，深得補瀉兼 施之妙，方見《醫學發明》。又東垣治脾濕太過，通身浮 腫，喘不得臥，腹如鼓，海金沙散亦以牽牛為君，則東 垣未盡棄牽牛不用，但貴施之得道耳。
附方
搜風通滯，風氣所攻，臟腑積滯用「牽牛子，以童尿浸 一宿，長流水上洗半日，生絹袋盛，掛風處令乾。每日 鹽湯下三十粒。」極能搜風，亦消虛腫，久服令人體清 瘦。〈斗門方〉
三焦壅塞，胸膈不快，頭昏目眩，涕唾痰涎，精神不爽， 利膈丸：用牽牛子四兩，半生半炒，不蛀皂莢酥炙二 兩為末，生薑自然汁煮，糊丸梧子大。每服二十丸，荊 芥湯下。〈博濟方〉
一切積氣，宿食不消：黑牽牛頭為末四兩，用蘿蔔剜 空，安末蓋定，紙封，蒸熟取出，入白荳蔻末一錢，搗丸 梧子大。每服一二十丸，白湯下。名「順氣丸。」〈普濟方〉 男婦五積，五般積氣成聚：「用黑牽牛一斤，生搗末八 兩，餘滓以新瓦炒香再搗，取四兩，煉蜜丸梧子大。至 重者三十五丸，陳橘皮、生薑煎湯，臥時服。半夜未動， 再服三十丸，當下積聚之物。」尋常行氣，每服十丸，甚 妙。〈博濟方〉
胸膈食積：「牽牛末一兩，巴豆霜三箇，研末，水丸梧子 大。每服二三十丸，食後隨所傷湯下。」〈儒門事親〉 氣築奔衝不可忍。牛榔丸。用黑牽牛半兩。炒檳榔二 錢半。為末。每服一錢。紫蘇湯下。〈普濟方〉
追蟲取積方同上，用酒下，亦消水腫。
腎氣作痛：黑、白牽牛等分，炒為末，每服三錢，用豬腰 子切縫，入茴香百粒，川椒五十粒，摻牽牛末入內，扎 定，紙包煨熟，空心食之，酒下，取出惡物效。〈直指方〉 傷寒結胸，心腹硬痛：用牽牛頭末一錢，白糖化湯調 下。〈鄭氏家傳方〉
大便不通：《簡要方》：用牽牛子半生半熟為末，每服二 錢，薑湯下，未通再以茶服。 一方加大黃等分。 一 方加生檳榔等分。
大腸風祕結濇：「牽牛子微炒，搗頭末一兩，桃仁去皮 尖麩炒半兩，為末，熟蜜丸梧子大」，每湯服三十丸。〈寇氏 衍義〉
水蠱脹滿：白牽牛、黑牽牛，「各取頭末二錢，大麥麪四 兩，和作燒餅，臥時烙熟食之，以茶下降氣為驗。」〈河間宣明 方〉
諸水飲病：張子和云：病水之人，如長川泛溢，非杯杓 可取，必以神禹決水之法治之，故名禹功散。用黑牽 牛頭末四兩，茴香一兩，炒為末。每服一二錢，以生薑 自然汁調下，當轉下氣也。〈儒門事親〉
陰水、陽水：黑牽牛頭末三兩，大黃末三兩，陳米飯鍋 糕一兩，為末，糊丸梧子大。每服五十丸，薑湯下，欲利 服百丸。〈醫方捷徑〉
水腫尿濇：牽牛末，每服「方寸匕，以小便利為度。」〈千金方〉 濕氣中滿，足脛微腫，小便不利，氣急欬嗽：黑牽牛末 一兩，厚朴製半兩，為末。每服二錢，薑湯下，或臨時水 丸，每棗湯下三十丸。〈普濟方〉
水氣浮腫氣促坐臥不得用「牽牛子二兩微炒擣末， 以烏牛尿浸一宿，平旦入蔥白一握，煎十餘沸，空心 分二服，水從小便中出。」〈聖惠方〉
脾濕腫滿：方見《海金沙》下。
風毒腳氣捻之沒指者。牽牛子搗末。蜜丸小豆大。每 服五丸。生薑湯下。取小便利乃止。亦可吞之。其子黑
