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巳〈夭謂不明而惡不澤謂枯燥也〉脉實以堅謂之益甚〈脉實以堅是邪氣盛故益甚也〉脉逆四時
爲不可治〈以氣逆故疾上四句是謂四難所以下文曰〉必察四難而明告之〈此四粗之所易〉
〈語工之所難爲〉所謂逆四時者春得肺脉夏得腎脉秋得心脉
冬得脾脉其至皆懸絶沈濇者命曰逆四時〈春得肺脉秋來見也〉
〈夏得腎脉冬來見也秋得心脉夏來見也冬得脾脉春來見也懸絶謂如懸物之絶去也〉未有藏形於春夏而脉
沈濇〈新校正云按平人氣象論云而脉瘦義與此同〉秋冬而脉浮大名曰逆四時也
〈末有謂未有藏脉之形狀也〉病熱脉靜泄而脉大脫血而脉實病在中
脉實堅病在外脉不實堅者皆難治〈皆難治者以其與證不相應也 新校正云按〉
〈平人氣象論云病在中脉虚病在外脉濇堅與此相反此經誤彼論爲得自未有藏形春夏至此與平人氣象論相重注義備於彼〉黄帝曰余
聞虚實以決死生願聞其情歧伯曰五實死五虚死