伤寒总病论 (四库全书本)/全览
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钦定四库全书 子部五
伤寒总病论 医家类
提要
〈臣〉等谨案伤寒总病论六卷附音训一卷修治药法一卷宋厐安时撰安时字安常蕲水人安时本士人习与苏轼黄庭坚游第六卷末附与轼书一篇论是编之义甚悉卷首载轼荅安时一帖犹从手迹钩摹形模略具又以黄庭坚后序一篇冠之于前序末称前序海上人诺为之故虚其右以待署元符三年三月作时轼方谪儋州至五月始移廉州七月始渡海至廉故是年三月犹称海上人也然轼以是年八月北归至次年七月即卒于常州前序竟未及作故即移后序为弁首也原本序中铲去庭坚名帖中亦铲去轼名考卷末附载音训一卷修治药法一卷题政和癸巳门人董炳编字知正当禁绝苏黄文字之日讳而阙之此本犹从宋本抄出故仍其旧今悉为补入焉宋史艺文志但载安时难经解前后两见而不载此书文献通考载厐氏家藏秘宝方五卷引陈振孙之言谓安时以医名世者惟伤寒而已此书南城吴炎晦叔录以见遗似乎别为一书而下列庭坚之序与此本同疑当时已无刻本故传写互异欤又载张耒一跋云张仲景伤寒论论病处方纤悉必具又为之增损进退之法以预告人嗟夫仁人之用心哉且非通神造妙不能为也安常又窃忧其有病证而无方者续著为论数卷用心为术追俪古人淮南谓安常能与伤寒说话岂不信哉此本未载此跋殆传写偶佚欤叶梦得避暑录话颇不满于安常曾敏行独醒杂志则记其治泗州守王公弼中丹石毒甚奇又记其治公弼之女尤神异意梦得本蔡京馀党以安常为苏黄旧交尚持门户之见欤乾隆四十六年十月恭校上
总纂官〈臣〉纪昀〈臣〉陆锡熊〈臣〉孙士毅
总 校 官 〈臣〉 陆 费 墀
伤寒总病论原序
厐安常自少时喜医方为人治病处其死生多验名倾淮南诸医然尚气任侠斗鸡走狗蹴鞠击球少年豪縦事无所不为博奕音技一工所难而兼能之家富多后房不出户而所欲得人之以医聘之也皆多陈其所好以顺适其意其来也病家如市其疾已也君脱然不受谢而去中年乃屏绝戏㺯闭门读书自神农黄帝经方扁鹊八十一难经皇甫谧甲乙无不贯穿其简䇿纷错黄帝朽蠹先师或失其意学术浅薄私智穿凿曲士或窜其文安常悉能辩论发挥毎用以治病㡬乎十全矣然人疾诣门不问贫富为便房曲斋调䕶寒暑所宜珍膳美蔬时节其饥饱之度爱老而慈幼不以人之疾尝试其方如疾痛在已也盖其轻财如粪土耐事如慈母而有常似秦汉间任侠而不害人似战国四公子而不争利所以能动而得意起人之疾不可为数他日过之未尝有徳色也其所揔辑伤寒论皆其日用书也欲掇其大要论其精妙使士大夫稍知之然未尝㳺其庭者虽得吾说而不解若有意于斯者读其书自足以揽其精微故不著著其行事以为后序云前序海上人诺为之故虚其右以待元符三年三月豫章黄庭坚序轼启久不为问思企日深过辱存记远枉书教具闻起居佳胜感慰兼集恵示伤寒论真得古圣贤救人之意岂独为𫝊世不朽之资盖已义贯幽眀矣谨当为作题首一篇寄去方苦多事故未能便付去人然亦不久作也老倦甚矣秋初决当求去未知何日会见临书惘惘惟万万以时自爱不宣再拜安常处士阁下五月卄八日
人生浮脆何者为可恃如君能著书传后有㡬念此便当为作数百字仍欲送杭州开板也知之知之又白
钦定四库全书
伤寒总病论卷一
宋 厐安时 撰
叙论
厐曰素问云冬三月是谓闭藏水冰也地裂无扰乎阳又云彼春之暖为夏之暑彼秋之忿为冬之怒是以严寒冬令为杀厉之气也故君子善知摄生当严寒之时周密居室而不犯寒毒其有奔驰荷重劳房之人皆辛苦之徒也当阳气闭藏反扰动之令郁发腠理津液强渍为寒所抟肤腠反密寒毒与荣卫相浑当是之时勇者气行则己怯者则著而成病矣其即时成病者头痛身疼肌肤热而恶寒名曰伤寒其不即时成病则寒毒藏扵肌肤之间至春夏阳气发生则寒毒与阳气相𫝊于荣卫之间其患与冬时即病候无异因春温气而变名曰温病也因夏暑气而变名曰热病也因八节虚风而变名曰中风也因暑湿而变名曰湿病也因气运风热相抟而变名曰风温也其病本因冬时中寒随时有变病之形态尔故大医通谓之伤寒焉其暑病湿温风温死生不同形状各异治别有法
厐曰天寒之所折则折阳气足太阳为诸阳主气其经夹脊膂贯五脏六腑之腧上入脑故始则太阳受病也以其经贯五脏六腑之腧故病有脏府𫝊变之候以其阳经先受病故次第𫝊入阴经以阳主生故足太阳水𫝊足阳明土土𫝊足少阳木为微邪以阴主杀故木𫝊足少阴水水𫝊足厥阴木至第六七日当𫝊足厥阴肝木必移气克于脾土脾再受贼邪则五脏六府皆危殆矣荣卫不通耳聋囊缩不知人则死速用承气汤下之〈方在可下证中〉则可保五死一生勿従容拯溺令病人水浆不入汤液不下无可奈何也素问云脾热病则五脏危又云土败木贼则死若第六七日𫝊厥阴脉得微缓微浮其证寒热似疟此为必愈宜桂枝麻黄各半汤和之〈方在可汗证中〉微缓微浮为脾胃脉也故知脾气全不再受克邪无所容否极泰来荣卫将复水升火降则寒热作而大汗解矣人将大汗必冒昧者若久旱天将雨时六合皆至昏昧雨降之后草木皆苏庶物明净玉册所谓换阳之吉证也
王叔和云土地温凉高下不同物性刚柔餐居亦异是以黄帝兴四方之问歧伯立四治之能以训后贤开其未悟临病之工宜两审之
厐曰叔和非医之圆机孰能臻此也如桂枝汤自西北二方居人四时行之无不应验自江淮间地偏暖处唯冬及春可行之自春末及夏至以前桂枝麻黄青龙内宜黄芩也自夏至以后桂枝内故须随证增知母大青石膏升麻辈取汗也若时行寒疫及病人素虚寒者正用古方不在加减矣夏至以后虽宜白虎详白虎汤自非新中暍而变暑病乃汗后解表药耳以白虎未能驱逐表邪故也或有冬及始春寒甚之时人患斯疾因汗下偶变狂躁不解须当作内热治之不拘于时令也南方无霜雪之地不因寒气中人地气不藏虫类泄毒岚瘴间作不在此法治别有方也又一州之内有山居者为居积阴之所盛夏冰雪其气寒腠理闭难伤于邪其人夀其有病者多中风中寒之疾也有平居者为居积阳之所严冬生草其气温腠理踈易伤于邪其人夭其有病者多中湿中暑之疾也凡人禀气各有盛衰宿病各有寒热因伤寒蒸起宿疾更不在感异气而变者假令素有寒者多变阳虚阴盛之疾或变阴毒也素有热者多变阳盛阴虚之疾或变阳毒也
厐曰四时之中有寒暑燥湿风火相抟喜变诸疾须预察之其饮食五味禽鱼虫菜果实之属性偏有嗜者或金石草木药素尝有饵者人五脏有大小高下坚脆端正偏倾六府亦有大小长短厚薄缓急令人终身长有一病者贵者后贱富者乍贫有常贵有常富有暴富有暴贫有暴乐有暴苦有始乐后苦有离绝蕴结忧恐喜怒者夫常贵后贱名曰脱营常富后贫名曰失精暴乐暴苦始乐后苦精竭体沮脱势侯王精神内伤情慕尊贵妄为䘮志始富后贫焦皮挛筋常富恶劳骄堕精消𩀌间亲爱者魂游绝所怀者意丧蕴所虑者神劳结怨恨者志苦忧愁者闭塞而不行盛怒者迷惑而不治恐惧者荡惮而不收喜乐者掸散而不藏此皆非外邪所中而得之于内也良工必须审问其由先知脏府经络受病之所可举万全工不思晓令五脏六府血气𩀌守迨至不救又何言哉
厐曰阴阳虚盛者非谓分尺寸也荣卫者表阳也肠胃者里阴也寒毒争于荣卫之中必发热恶寒尺寸俱浮大内必不甚躁设有微烦其人欲饮食欲温而恶冷谓阳虚阴盛也可汗之则愈若误下则死也若寒毒相薄于荣卫之内而阳胜阴衰极阴变阳寒盛生热热气盛而入里热毒居肠胃之中水液为之干涸燥粪结聚其人外不恶寒必蒸蒸发热而躁甚则讝语其脉浮滑而数或洪实或汗后脉虽迟按之有力外证已不恶寒腹满而喘此皆为阳盛阴虚当下之则愈若误汗则死也仲景载三等阳明是阳盛阴虚证矣调经论云阳虚则内热阳盛则外热阴盛则内寒以此别之若阴独盛而阳气暴绝必四肢逆冷脐筑凑痛身疼痛如被杖面青或吐或利脉细欲绝名曰阴毒也须急炙脐下服以辛热之药令阳气复生濈然汗出而解若阳独盛而阴气暴绝必发躁狂走妄言面赤咽痛身斑斑如锦文或下利赤黄脉洪实或滑促名曰阳毒也宜用针泄热服以苦酢之药令阴气复生濈然汗出而解也
厐曰夫邪逆阴阳之气非汗不能全其天真素问云辛甘发散为阳谓桂枝甘草细辛姜枣附子之类能复阳气也酸苦涌泄为阴谓苦参大青葶苈苦酒艾之类能复阴气也酸苦之药既折热复阴亦当小汗而后利者经云身汗得而后利则实者可活是也
华陀治法云伤寒病起自风寒入于腠理与精气分争荣卫否鬲周行不通病一日至二日气在孔窍皮肤之间故病者头痛恶寒身热腰背强重此邪气在表随证发汗则愈
厐曰凡发汗须如常覆腰以上厚衣覆腰以下以腰足难取汗故也半身无汗病终不解凡发汗后病证仍存于三日内可二三发汗令腰脚周遍为度若病不解便可下之设令下后不解表里邪亦衰矣足观脉证调治七日内可期正汗为善也发汗后不可再行汗者始发热恶寒今不恶寒但倍发热而躁始脉浮大今洪实或沉细数始惺静今狂语此胃实阳盛再行汗药即死须当下之有人始得病变阳盛之证须便下之不可拘日子浅深次第也病三日以上气浮上部填塞胸〈阙〉头痛胸中满或多痰涎当吐之即愈
厐曰若虚损及新产人不能吐者可服枳实散〈枳实细末米饮调二钱日可三四服〉若有虚寒手足冷及脉微弱者枳实二两加桂枝一两同末之如前服
病五六日以上气结在脏府故腹满身重骨节烦疼当下则愈若小便少手足心并腋下不滋润尚未可攻之当消息其候不可乱投汤药虚其胃气也〈以上解华陀治法〉
太阳证
尺寸俱浮者太阳受病也一二日发以上连风府故头项痛而腰脊强〈此是太阳膀胱经属水病源云小肠者非也〉
太阳病发热汗出恶风其脉缓者名为中风太阳病或已发热未发热必恶寒体痛脉阴阳俱紧者名为伤寒伤寒一日太阳受之脉若静者为不𫝊颇欲吐若烦躁脉数急者为𫝊也
伤寒二三日阳明少阳证不见者为不𫝊也病发热而恶寒邪发于阳也不热而恶寒者邪发于阴也发于阳者七日愈发于阴者六日愈阳数七阴数六故也〈发于阳者随证用汗药攻其外发于阴者用四逆辈温其内〉
太阳病头痛至七日以上自愈者其经竟故也若欲作再经者针足阳眀使经不𫝊〈补足阳明土三里穴也〉
风者解表而不了了者十二日愈〈方言曰南楚疾愈或谓之差或谓之了〉太阳病初服桂枝汤反烦不解先刺风池风府却与桂枝汤则愈
太阳病自汗四肢难以屈伸若小便难者可与阳旦汤内加附子一枚炮去皮尖八破同煎服之〈阳旦即桂枝汤异名〉若小便数者慎不可行此汤宜用芍药甘草汤若误行桂枝附子汤攻表则咽干烦躁厥逆呕吐者作甘草干姜汤与之以复阳气若厥愈足温更与芍药甘草汤其脚即伸若胃气不和讝语者少与调胃承气汤微溏则讝语止
芍药甘草汤主脉浮而自汗小便数寸口脉浮大浮为风大为虚风则生微热虚则两胫挛小便数仍汗出为津液少不可误用桂枝汤宜补虚退热通治误服汤后病证仍存者〈按古之三两准今之一两古之三升今之一升若以古方裁减以合今升秤则铢两升合之分毫难以従俗莫若以古今升秤均等而减半为一剂稍增其枚粒乃便于俗尔且仲景方云一剂尽病证犹在者更作减半之剂此古方一剂又加其半庶可防病未尽而服之也有不禁人汤剂者再减半亦得肘后所谓或以一分为两或以二铢为两以盏当升可也贫家难办或临时抄撮皆可麄末毎抄五钱水两平盏煎八分服之有姜枣者每服入姜三片枣三枚一日三服未中病可六七服也有不可作煮散者是病势大宜依古方行之凡汤一剂有附子一枚增半之剂合用附子一枚半古方不析枚者是枚力要完也半两以上大附子可当一枚半四钱以下者可用两枚为准枚伤多不妨仲景云强人可加附子成两枚是也〉
芍药 甘草〈各二两半〉
细锉水一升半煎七合半去滓温温分再服
甘草干姜汤
甘草〈二两〉干姜〈一两〉
煎如前方
调胃承气汤
大黄〈一两〉甘草〈半两〉芒硝〈一大合〉
细锉水一升煎上二味至五合去滓下芒硝烊化暖服一盏微溏为度如难利者再与一剂
太阳病汗证反下之遂利不止脉促表未解也喘而汗出者葛根黄芩汤主之
黄芩〈三钱〉黄连〈三两〉甘草〈半两〉葛根〈二两〉
细锉水一升煎七合半去滓温饮一盏日三服阳眀证
尺寸俱长者阳明受病也当二三日发以其脉夹鼻络于目故身热目痛鼻干不得卧〈此证恶寒可发汗若恶寒罢反自汗恶热者为胃家实属正阳明宜调胃承气汤方在太阳证下〉
厐曰有三阳阳明者其太阳阳明本太阳病若发汗若下若利小便此亡津液胃中干燥因转属阳明也少阳阳明者本𫝊到少阳因发汗利小便巳胃中燥大便难也正阳阳明者病人本风盛气实津液消铄或始恶寒汗出多寒罢而反发热或始得病便发热狂言也凡阳明证俱宜下唯中寒恶寒为病在经与太阳合病属表可发其汗
二阳合病脉必浮大而长外证必头痛腰疼肌热目疼鼻干也浮大者太阳受病也长者阳明也头腰太阳也肌目鼻阳明也二阳并病太阳证罢但发潮热手足漐漐汗出大便难而讝语者大承气汤下之则愈〈方在可下证中〉二阳并病太阳初得时发其汗汗先出复不彻因转属阳明自微汗不恶寒若太阳证不罢不可下下之为逆如此者可小发其汗设面色正赤者阳气怫郁在表当解之蒸之若汗出不彻当短息不足言阳气怫郁不得越当汗出而不汗其人短气但坐以汗出不彻故也宜麻黄汤更发其汗即愈何以知其汗不彻其脉涩故知也〈方在可汗证中古本字多差误以従来所见病人证候中符合如此故改正〉
阳明病能食为中风不能食为中寒
阳明病中寒脉浮无汗其人必喘发汗则愈宜麻黄汤〈方在可汗证中〉
阳明病脉迟汗出多微恶寒者表未解发汗则愈宜桂枝汤〈方在可汗证中〉若不恶寒为外解欲手足濈然汗出者大便已鞕宜大承气汤〈方在可汗证中〉
阳明病有不可攻者谓阳明病心下鞕满者不可攻攻之利不止者死利止者愈
阳明病或发汗或自汗大便虽鞕小便少者未可攻津液恐还入胃必先鞕后溏也小便自如乃可攻之阳明病中风口苦咽干腹满微喘发热恶寒其脉浮紧若下之则腹满小便难也〈此证必无汗与后证相似且恶寒无汗为异以咽干腹满亦不宜正与汗药别与消详也〉
阳明病脉浮而紧咽干口苦腹满而喘发热汗出不恶寒而反恶热身重若发汗则烦躁愦愦反讝语若加温针必怵惕烦躁不得眠若下则胃中空虚客气动鬲心中懊憹胎生舌上者栀子香䜴汤主之
肥栀子〈十枚〉香豉〈二合〉
水二升煮栀子减半下豉再煮八合去滓温服一盏得快吐者止后服
脉浮紧必无汗而反有汗咽噪腹满恶热法当下之而又脉浮紧不当下此恐变风温宜细详
阳明病口鼻燥但漱水而不欲咽者必衄
少阳证
尺寸俱者少阳受病也当二三日发以其脉上循胁络于耳故胸胁痛而聋〈足少阳胆属木者细长如琴状仲景云脉浮而紧曰非谓此脉也凡伤寒脉浮紧相载皆属之类也有属太阳有属阳明者少阳正得脉体是小长大脉也多宜和表鲜有汗证〉
少阳之证口苦咽干目也
此三阳经皆病未入于藏可汗而解〈仲景少阳证虽小柴胡乃和表药耳〉细头痛发热属少阳宜小柴胡汤不可发汗发汗则讝语此属胃胃和则愈不和则烦而躁宜调胃承气汤此属少阳阳明证也〈方在太阳证中〉本太阳病不解转入少阳者胁下鞕满干呕不能食往来寒热尚未可吐下脉紧者小柴胡汤主之〈少加牡蛎〉若已吐下发汗温针讝语小柴胡汤证罢此为坏病知犯何逆以法治之〈知犯何逆者犯四种温病坏候也〉
少阳中风两耳微闻目赤胸中满而烦不可吐下吐下则惊悸小柴胡汤主之〈方在和表证中〉
三阳合病脉浮大上关上但欲眠睡合目则汗〈不言者隐于长大也〉
三阳合病面垢讝语腹满身重不能转侧遗尿发汗则讝语下之则额上生汗手足逆冷若自汗者宜白虎汤〈方在厥阴证中〉
伤寒四五日或六七日无大热其人躁闷此为阳去入阴也
伤寒三四日阳为尽三阴当受邪其人反能食而不呕此为三阴不受邪也〈病到阴必吐利〉
伤寒三日少阳脉小者欲愈也〈小而平匀者也〉
太阴证
尺寸俱沉细者太阴受病也当四五日发其经布胃中络于嗌故腹满而嗌干宜大承气汤下之〈方在可下证中〉太阴之为病腹满而吐食不下自利益甚时腹自痛若下之必胸下结鞕自利不渴者属太阴其藏有寒故也〈当温之以四逆辈〉
伤寒三日太阳脉弱至四日太阴脉大〈脉大而胸满多痰者宜吐之无此证者宜汗之〉伤寒脉浮缓〈亦大之类〉手足自温者系在太阴小便不利者必发黄〈五苓散加茵陈主之〉若小便自利者不能发黄至七八日虽暴烦下利日十馀行必自止以脾家实腐秽当去故也橘皮汤主之
五苓茵陈散
以茵陈浓煎汤调五苓散二钱服之日三四黄従小便下以小便清为度
橘皮汤
橘皮〈一两〉生姜〈二两〉
细锉水一升半煎七合去滓分二服稍热呷未差再作服
本太阳病医反下之因尔腹满时痛者属太阴也桂枝芍药汤主之
桂枝〈一两半〉芍药〈三两〉甘草〈一两〉大𬃷〈六枚〉生姜〈一两半〉
㕮咀以水三升煮取一升半去滓毎温一盏日三服〈注云小建中汤不用饴糖故芍药为君止痛复利邪故也〉
少阴证
尺寸俱沉者少阴受病也当五六日发以其经贯肾络于肺系舌本故口燥舌干而渇大承气汤下之〈方在可下证中〉少阴之为病脉微细于寐也
少阴中风阳微阴浮为欲愈也
凡少阴病四逆者宜温之
少阴病始得之反发热脉沉者麻黄细辛附子汤主之
麻黄〈二两〉细辛〈二两〉附子〈一枚〉
㕮咀以水三升先煮麻黄十数沸去上沫内诸药煮取一升去滓每温一盏日三服
少阴病得之二三日麻黄附子甘草汤微汗以二三日无阳证故微发汗也〈谓初得病二三日常见少阴证无阳者须发小汗也〉
麻黄〈二两〉甘草〈二两〉附子〈一枚〉
㕮咀以水三升先煮麻黄十数沸去上沫内诸药煮取一升半去滓每温一盏日三服
厐曰少阴病脉沉不知何沉也且沉紧发汗则动经沉数为病在里不可发汗详此脉或沉而濡或沉而微是表中寒而里不消脉应里而发热在表故以小辛之药温散而微微取汗也
少阴病吐利手足不逆冷发热者不死脉不至者灸少阴七壮〈太谿穴在内踝后跟骨上动脉陷中言发热者谓其身发热也〉
少阴病吐利烦躁四逆者死〈烦躁者内烦躁也与茱萸汤证宜细审其生死也〉
少阴病恶寒而倦〈居员切〉时时自烦不欲厚衣宜大柴胡汤〈方在可下证中〉
少阴病四逆恶寒而自倦脉不至而吐利烦躁者死〈重详定此〉
少阴病下利利止而时自冒者死〈此合是少阳冒昧汗濈出脉匀小浮者生少阴无冒之证〉
少阴病六七日息高者死
少阴病脉微细沈但欲卧汗出不烦自欲吐至五六日自利复烦躁不得卧寐者死
少阴病得之二三日以上心中烦不得卧者黄连阿胶汤主之
黄连〈一两〉黄芩〈一分〉芍药〈一分〉鸡子黄〈半枚〉阿胶〈炙三分为末〉
以水二升先煮三物取一升去滓内阿胶烊尽小冷内鸡子黄搅令相得温温一盏日三四服
少阴病下利清水色纯清心下必痛口干躁者大承气汤下之〈方在可下证中〉
少阴病吐利手足厥冷烦躁欲死者茱萸汤主之茱萸〈一两半洗三遍〉人参〈三分〉生姜〈一两半〉大𬃷〈三个〉
以水三升半煮取一升半去滓每温一盏日三服
少阴病咽痛者桔梗甘草汤主之
桔梗〈半两〉甘草〈一两〉
细锉水一升煎半升去滓作三服细呷之
又半夏散亦主之
半夏〈汤洗七遍〉桂枝〈去皮〉甘草〈炙〉
右各等分各别捣筛已合治之每服三钱水一盏半煎至八分温冷少少咽之
少阴病下利清榖里寒外热手足厥逆脉微欲绝身反不恶寒者其人面赤或腹痛或干呕或咽痛或利止脉不出者通脉四逆汤主之
甘草〈一两〉附子〈大者半个强人加半个〉干姜〈三分强人加一两半〉
细锉水三升煎至一升去滓每温服一盏日三四服未差急更作一剂不可作煮散其脉续续出者愈暴出者死面赤者加连须葱四茎去青腹痛去葱加芍药一两呕者加生姜一两咽痛者去芍药加桔梗半两利止脉不出者去桔梗加人参半两病与方皆相应者与服之
少阴病下利六七日欬而呕渴心烦不得眠者宜猪苓汤
猪苓 茯苓 泽泻 滑石 阿胶〈各半两〉
㕮咀以水二升先煮四物取一升去滓内阿胶末烊尽每温一盏服
少阴病下利咽痛胸满心烦猪肤汤主之
猪肤〈半斤〉
以水五升煮取二升半去滓加白蜜半斤白粉二合半熬香和令相得每温服一盏日三四服
少阴病四逆其人或欬或悸或小便不利或腹中痛或泄利下重者四逆散主之
甘草 枳实 柴胡 芍药〈各任分〉
𢷬筛为细末白饮和服方寸匕日三服欬者加五味子干姜炮各二分半并主下利悸者加桂枝二分半小便不利者加赤茯苓二分半腹痛者加附子一个炮去皮脐泄利下重者先以水三升薤白一升半煮取二升去滓以散方寸匕用薤白汤一盏煎八分日三四服
厥阴证
尺寸俱微者厥阴受病也六七日发以其脉循阴而络于肝故烦满而囊缩〈微缓者囊必不缩若外证发热恶寒似疟为欲愈候宜桂枝麻黄各半汤也若尺寸俱沉短者囊必缩宜承气汤下之方在可下证中〉
厥阴之为病消渴气上冲心中痛热饥而不欲食食则吐蛔下之利不止乌梅丸主之
伤寒脉微而厥至七八日肤冷其人躁无暂安者此藏厥非蛔厥也蛔厥者其人当吐蛔令病者静而复烦也此藏寒蛔上上入其鬲故烦须臾复止得食而呕又烦者蛔闻食臭即出其人常自吐蛔蛔厥者乌梅丸主之又治久痢〈藏厥宜四逆辈极冷服之〉
乌梅〈一百五十个〉 干姜〈五两〉 黄连〈八两〉 当归〈二两〉川椒 桂枝 附子 人参
黄蘗 细辛〈各三两〉
异𢭏筛合治之以苦酒浸乌梅一宿去核蒸之二斗米下饭熟𢷬成泥和药令相得内臼中与蜜再杵二千下丸如梧桐子大先食饮服十丸日三服稍加至二十丸禁生冷滑臭食物等
厥阴中风脉微浮者为欲愈不浮为未愈
脉迟反以黄芩汤得彻其热腹中应冷当不得食今反能食此为除中必死
先厥后发热下利必自止而反汗出咽痛者其喉为痹发热无汗其利自止若不止必便脓血者其喉不痹厐曰热少微厥指头寒嘿嘿不欲食烦躁数日小便自如此热除也宜干姜甘草汤〈方在太阳证中〉
厐曰手足逆冷皆属厥阴不可下亦不可汗有须下证者谓手足虽逆冷而手足掌心必煖非正厥也故可消息汗下也
伤寒一二日至四五日厥者必发热前发厥者后必发热厥甚热亦甚厥微热亦微不过五日六日不厥者必愈若六日厥者必发热愈甚仍下利也
厐曰寒热而厥面色不泽冒昧者当用绵衣包手足令温煖必大汗而解也有不因大汗下而两手忽无脉谓之双伏或一手无脉谓之单伏或利止如此必有正汗急用四逆辈温之时有汗便安脉终不出者死下利先厥后发热利必自止不尔咽中痛或喉痹若便脓血者其喉不痹
厥而下利者当不能食反能食者为除中必死能食反发热脉数者必发痈脓厥而呕胸胁烦满后必便脓血病者手足冷少腹按之痛此结冷在膀胱关元也〈当关元炙之〉
发热下利厥逆躁不得卧者死
病人手足厥冷脉乍紧者邪结在胸中心下满而烦不能饮食者病在胸中当吐之宜瓜蒂散凡病可吐者皆宜此方
瓜蒂 赤小豆〈等分〉
细末别以香豉一合热汤三盏煮作稀糜去滓取汁和散一钱温温顿服不吐者少少加药再服得吐快乃止诸亡血虚家不可与服〈有用丁香者吐之多霍燥人〉
伤寒厥而心下悸宜先治水当服茯苓甘草汤次治其厥不尔水渍入胃必作利也茯苓甘草汤
茯苓 桂〈各两〉一生姜〈一两半〉甘草〈半两〉
细锉水二升煎一升温饮一盏悸止为度
伤寒六七日大下后寸脉沉而迟手足厥逆下部脉不至咽喉不利唾脓血泄利不止者为难治宜麻黄升麻汤〈有不因下而自利加衄血者允宜此方〉
麻黄〈一两〉升麻 当归〈各半两〉知母 黄芩 萎蕤〈各三钱〉芍药 天门冬 桂枝 茯苓 甘草 石膏白术 干姜〈各一钱半〉
细锉水二升半先煮麻黄一二沸去沫内诸药煮一升二合去滓温服一盏如人行七八里久进一服以汗出即住服
本自汗下复吐下之寒愈格逆食入口即吐宜干姜黄芩汤
干姜 黄芩 黄连 人参〈各一两半〉
细锉水三升煮取一升半去滓温服一盏
下利微热而渴脉弱者自愈脉数汗出亦然紧为未解发热而厥七日下利为难治
凡厥通用四逆汤〈方在四逆证中〉谓其脉浮迟或微或细或沉皆属里有寒也
厥而脉滑者为里有热白虎汤主之
知母 石膏〈八两〉甘草〈半两〉粳米〈三合〉
以水五升煮米熟汤成去滓温服一盏日三服有渴加人参半两
厐曰三阳皆有合病凡合病者有十四证唯三阴无合病
两感证
厐曰素问载两感于寒其脉应与其病形者一日则巨阳与少阴俱病头痛而烦满二日则阳明与太阴俱病腹满身热不欲食讝语三日则少阳与厥阴俱病则耳聋嚢缩而厥水浆不入口不知人六日死言其六日死者是藏府荣卫或有所通行故四日少阴与太阳俱病五日太阴与阳明俱病六日厥阴与少阳俱病是重𫝊得六日死矣其有三日死者素问谓阳明为五藏十二经脉之长其邪气盛故不知人三日其气乃绝故死矣夫邪气盛则实表里邪实并领血气入胃不通于荣卫气血故气血随邪而尽则三日死矣其脉候素问已脱今详之凡沈者皆属阴也一日脉当沈而大沈者少阴也大者太阳也二日脉当沈而长三日脉当沈而乃以合表里之脉也沈长沈皆隐于沈大凡阴不当合病唯三阳可以合病今三阴与三阳合病故其脉似沈紧而大似沈实而长亦类革至之死脉也
三阴三阳𫝊病证
厐曰伤寒一日巨阳受病前所说膀胱详矣病源云小肠虽则误其标本其手足阴阳自有并病者故素问云六日三阴三阳五藏六府皆受病荣卫不行五藏不通则死矣是表里次第𫝊不必两感亦有至六日𫝊遍五藏六府而死者也素问云诸浮不躁者皆在阳则为热其有躁者在手假令第一日脉不躁是足太阳膀胱脉先病脉加躁者又兼手太阳小肠也又云诸细而沉者皆在阴则为骨痛其有静者在足假令第四日脉静者足太阴始𫝊病也脉加数又兼手太阴病也故六日亦能𫝊遍藏府也躁谓脉数静谓脉不数用药则同若用鍼须取足与手之经也
伤寒总病论卷一
钦定四库全书
伤寒总病论卷二
宋 厐安时 撰
可发汗证
大法春宜发汗
太阳中风阳浮而阴弱阳浮者自发热阴弱者自汗出啬啬恶寒浙浙恶风翕翕发热鼻鸣干呕者桂枝汤主之
桂枝 芍药 生姜〈各一两〉甘草〈一两〉大𬃷〈六个〉
㕮咀水三升半微火煎取一升七合半生布绞去滓温服一盏须臾啜热粥一椀令助药力周覆一时汗遍身濈濈者益佳不可令如水流漓病必不除若一服汗出病差止后服不必尽剂也若不汗如前法更服半日许令三服若病重者一日一夜可尽一剂病证犹存者更作服若汗未出乃至二三剂忌生冷粘滑肉面五辛酒酪臭恶等物
太阳病初服桂枝汤反烦不解者先刺风池风府却与桂枝汤则愈按风池是少阳之经阳维之会不针天柱而取风池者阳维维诸阳巨阳与诸阳主气故也厐曰凡桂枝汤证病者常自汗出小便不数手足温和或手足指梢露之则微冷覆之则温浑身热微烦而又増寒始可行之若病者身无汗小便数或手足逆冷不恶寒反恶热或饮酒后慎不可行桂枝汤也〈脉𦂳必无汗设有汗不可误作桂枝证〉
太阳病发汗遂漏不止其人恶风小便难四支微急难以屈伸者桂枝加附子汤主之〈桂枝汤内加附子一枚炮去皮尖切片同煎如前小便难为有津液可作汗若小便数不可误认阳旦证也阳旦即桂枝汤异名也〉
下后脉促胸满者桂枝去芍药汤主之〈桂枝汤内去芍药只用四味也芍药味酸脉促胸满恐成结胸故去芍药之佐全用辛甘发散其毒气也〉
服桂枝汤或下之仍头项强痛翕翕热无汗心下满微痛小便不利者桂枝去桂加白术茯苓各一两半主之〈不用桂加水成四升服一升〉
太阳病项背强几几汗出恶风者桂枝加葛根二两添水成四升煎取二升通治柔痓
太阳下之微喘者表未解也桂枝加杏仁厚朴汤主之〈桂枝内加厚朴一两杏仁四十枚〉此则中风自汗用桂枝汤证也庞曰恶寒者不当风而憎寒恶风者当风而增寒皆属表证太阳病头痛发热身疼痛骨节烦疼恶风无汗而喘者麻黄汤主之
麻黄〈一两半〉桂枝〈一两〉甘草〈五钱〉杏仁〈三十五个〉
㕮咀水二升半煮麻黄数沸去上沫内诸药煮取一升二合半去滓每饮一盏续次服尽不用粥投温覆如桂枝法将息未汗可再作二三剂
庞曰伤寒之脉𦂳盛而按之涩是也脉浮而𦂳浮为风𦂳为寒风伤卫寒伤荣荣卫俱病骨节烦疼外证必发热无汗或喘其人但增寒手足指末必微厥久而复温掌心不厥此伤寒无汗用麻黄证
凡脉浮数或浮𦂳无汗小便不数病虽十馀日尚宜麻黄汤也
太阳中风脉浮𦂳发热恶寒身痛不汗出而烦躁者大青龙汤主之若脉微弱自汗出恶风者不可服之服之则厥逆筋惕肉𥆧此为逆也大青龙汤
麻黄〈三两〉桂枝 甘草 石膏〈各一两〉杏仁〈二十个〉𬃷〈五枚〉生姜〈一两半〉
㕮咀水五升煮麻黄数沸去上沫内诸药煮取二升每温饮一盏微汗为度若汗周身润则止服未周身润可停待少时服尽不欲汗多亡阳故也亡阳遂虚恶风烦躁不得眠也
伤寒脉浮缓身不疼但重乍有轻时无少阴证者大青龙汤主之〈少阴当言太阴按太阴证内有脉浮缓手足温者系太阴太阴当发证属青龙汤似桂枝证反无汗而脉𦂳似麻黄证反身不疼而脉浮缓〉
太阳病项背几几无汗恶风葛根汤主之
葛根〈二两〉麻黄〈一两半〉桂枝〈一两〉甘草〈一两〉芍药〈一两〉大枣〈六枚〉生姜〈一两半〉
㕮咀水四升先煮麻黄葛根数沸去沫下诸药煮取二升半去滓每温饮一盏日三服如桂枝汤将息
太阳与阳明合病必自下利者葛根汤主之
太阳与阳明合病不利但呕者葛根加半夏汤主之用煎葛根汤内加半夏一两一分汤洗十遍每个作四破庞曰脉浮𦂳无汗服汤未中病其人发烦目瞑极者必衄小衄而脉尚浮者宜麻黄汤衄后脉已微者不可再行也凡脉浮自汗服汤不中病桂枝证尚在必头痛甚而致衄小衄而脉尚浮者再与桂枝汤衄后脉已微者不可再行也
伤寒三日后与诸汤不差脉势如数阳气犹在经络未入藏府宜桂枝石膏汤此方可夏至后代桂枝证用之若加麻黄一两可代麻黄青龙汤用之
石膏〈三两〉栀子〈二十四个〉生姜〈一两半〉桂枝 黄芩 甘草〈各一两〉升麻 葛根〈各一两半〉
㕮咀水五升煮取二升半去滓温饮一盏食顷再服若得汗即止后服
庞曰凡发汗以辛甘为主复用此苦药者何也然辛甘者折阴气而助阳气也今热盛于表故加苦以发之素问云热于内以苦发之故也
葛根龙胆汤疗病四五日不差身体毒热面赤兼泊阳毒风温
葛根〈生者四两干者二两代〉生姜 升麻 大青 龙胆 桂枝 甘草 麻黄 芍药〈各半两〉萎蕤〈一两〉石膏〈一两半〉㕮咀水四升半下麻黄煮数沸去上沫内诸药煎二升去滓温饮一汤盏日三夜二〈凡葛根须用家园味甘多白粉者为佳若误用味苦野葛多吐人转増病〉
时行热病六七日未得汗脉洪大或数面目赤身体大热烦躁狂语欲走大渴甚又五六日以上不解热在胃中口禁不能言为坏伤寒医所不能治如死人或精神已竭心下微煖发开其口灌药下咽即活兼治阳毒麦奴丸
麻黄〈三分〉釜底煤 黄芩 灶底墨 梁上尘 小麦奴 灶中黄土〈各一分〉芒硝 大黄〈各半两〉
细末蜜丸弹子大新汲水三合和一丸研服之渴者但令冷水足意饮之须臾当寒竟汗出便差若日移五尺不汗依前法再服一丸差即止须微利小麦奴乃小麦未熟时丛中黒麦捻之成黒勃者是也无即以小麦炒黒焦地上出火毒用之亦得此药须是病人大渴倍常躁盛若小渴者强与之为祸耳强人每服半鸡子大〈亦治瘟疟〉
伤寒连服发汗汤七八剂汗不出者死如中风法蒸之使温热之气外迎无不得汗也古今用效薪火烧地良久去火扫地以水洒之取沙桃柏荆叶糠及麦麸皆可同和铺烧地上可侧手厚上铺席令病人卧席上温覆之热月只可夹被覆其汗立出后周身至脚心皆汗濈濈乃用温粉扑止移之上床即愈无沙即用麸糠之类铺烧地上亦得〈温粉法白术稿本白芷各二两末之入英粉十二两和匀用之无英粉以蜯粉代之〉
伤寒差后有不了了证者谓至十日或半月二十日终不惺惺常昏沉以失精神言语错谬或无寒热有似鬼祟或朝夕潮热颊赤或有寒热如疟状此乃发汗不尽馀毒气在心胞络间所致也宜知母麻黄汤
知母〈一两半〉麻黄〈一两〉芍药 黄芩 甘草 桂枝〈各半两〉㕮咀水二升半煮麻黄数沸去上沫内诸药取一升三合去滓每温饮一大盏半日可相次三服温覆令微汗若心烦欲水当稍与之令胃中和则愈未汗尽剂
太阳病下之后气上冲其脉必浮可依证发汗不与汗则成结胸也凡发汗脉浮大虽大便秘小便少者可发汗而解也合汗不汗诸毛孔闭塞闷绝而死
不可发汗证
脉浮𦂳法当身痛当以汗解假令尺中脉迟为荣气不足血少故也〈前阳明病脉迟汗出多微恶寒宜桂枝汤不责荣不足盖尺脉长大而迟也此必软𦂳而迟不可汗宜小建中汤〉 小建中汤
桂枝〈三分〉生姜〈三分〉芍药〈一两半〉甘草〈半两〉𬃷〈六枚〉饴糖〈两合半〉㕮咀水二升半煮取九合去滓方下饴糖煎令化每温饮一汤盏日进二三服尺尚迟再作一剂入人参加半两同煎最良旧有微溏或呕者不用饴糖也兼治伤寒一二日胸中悸而烦及汗后身疼脉沉迟又治伤寒阳脉涩阴脉法当腹中急痛先小建中汤不差与柴胡汤〈方在和表证中〉
庞曰凡脉𦂳病必无汗唯濡而𦂳病必自汗勿误行桂枝宜建中汤也
脉濡弱不可发汗汗则厥而烦躁不得眠
诸动气在心腹上下左右不可发汗
庞曰诸脉动数微弱不可发汗〈以上并宜建中汤若烦躁者宜竹叶汤〉竹叶汤治虚烦病似伤寒身亦热而烦躁头不痛身不疼脉不数者兼治中暍渴吐逆而脉滑数者及伤寒解后虚羸少气气逆欲吐者并宜服之
淡竹叶〈半把〉石膏〈四两〉半夏〈三分〉人参〈半两〉甘草〈半两〉麦门冬〈二两〉粳米〈一合淘过〉
细锉以水五升煎二升半米熟去滓温饮一盏日进三服夜二服呕者加生姜一两半不呕不用
虚烦或呕吐脉细芤迟手足微寒胸满者橘皮汤主之兼治暴烦下利〈方在太阴证中〉
四逆不可发汗发汗则声嘶舌萎不得前言乱睛者命将难全
咽中闭塞不可发汗发汗则吐血气微绝手足不能自温者干姜甘草汤主之〈方在太阴证中〉
淋家不可发汗发汗必便血
疮家虽身痛不可发汗汗出则痉〈以痈疮家脓血过多〉
动气在右不可发汗汗出则衄而渴心苦烦饮则吐水〈动者谓心腹中虚气动若误汗有此证先宜五苓散三服方在可水证中次服竹叶汤方在前〉
动气在左不可发汗发汗则头汗出则筋惕肉𥆧此为逆难治〈但先服防风白术散次服建中汤方在前〉防风白术散
防风〈一两〉牡蛎粉〈半两〉白术〈三分〉
细末温米饮调下二钱日二三服汗出续与建中汤
动气在上不可发汗发汗则气上冲正在心端李根汤主之
半夏〈半两〉桂枝 当归 芍药 黄芩 甘草 人参〈各一分〉茯苓〈三分〉
粗末每五钱水两盏姜三片甘李根白皮一团如鸡子黄大煎八分通口日三五服
动气在下不可发汗发汗则心中大烦骨节苦痛目运恶寒食则反吐谷不得前先服大橘皮汤得吐止后服建中汤 大橘皮汤〈亦主手足冷呕〉
橘皮〈一两半〉生姜〈二两〉𬃷〈二十四个〉甘草〈半两〉人参〈一分〉竹茹〈半两〉㕮咀水三升煎一升半去滓温服一盏食顷再服
不当汗而强汗之则津液枯槁而死
四逆证
四逆汤治病发热头痛脉反沉若不差身体疼痛者脉浮迟表热里寒下利清谷者汗出热不去内拘急支节疼四逆者下利厥逆恶寒者下利腹胀满身疼脉浮者先用四逆温里得利止乃可随证用药攻表也
甘草〈一两〉附子〈半个〉干姜〈三分〉
㕮咀以水一升半煮取六合去滓温分作二服
手足厥脉微欲绝者当归四逆汤主之
当归 桂枝 芍药 细辛〈各一两半〉𬃷〈三十六个〉甘草 木通〈各一两〉
㕮咀以水四升半煮二升二合去滓每温一盏服和表证
伤寒表不解心下有水气干呕发热而欬或渴或利或噎或小便难腹满而喘者小青龙汤主之
麻黄 芍药 细辛 干姜 甘草 桂枝〈各一两半〉半夏〈三分〉五倍子〈半两〉
㕮咀以水六升先煮麻黄数沸去上沫内诸药煮一升去滓每温服一盏若渴者去半夏加括楼根一两半若微利去麻黄加荛花一鸡子大炒赤若噎者去麻黄加附子一枚炮小便不利小腹满者去麻黄加赤茯苓二两若喘去麻黄加杏仁一两一分无荛花以桃花一鸭子大不炒代之
太阳病得之八九日如疟状发热恶寒热多寒少其人不呕清便欲自可一日二三度发脉微缓者为欲愈也脉微而恶寒此阴阳俱虚不可更发汗吐下也面色反有热色者未解也以其不能得小汗出其身必痒宜桂枝麻黄各半汤
桂枝汤末 麻黄汤末〈各三分〉
以水一升半𬃷三个生姜三片煎减半去滓温饮一盏未有小汗再服之
服桂枝汤大汗出脉洪证候不改者服桂枝汤如前法若形似疟状日再发者宜桂枝二麻黄一汤
桂枝汤末〈一两〉麻黄汤末〈半两〉
以水一升半姜三片枣三个煎减半去滓温饮一盏未有小汗再服之
服桂枝汤大汗出后大烦渴脉洪大者白虎汤加人参主之〈方在厥阴证中〉
庞曰伤寒已得汗身和脉细讝语妄见此为津液不和与小柴胡去人参加桂枝汤服之津液和自愈未差与调胃承气汤下之
伤寒六七日发热微恶寒支节烦疼微呕心下支结外证未去柴胡桂枝汤主之兼治寒疝腹痛
柴胡〈一两〉桂枝 黄芩 人参〈各半两〉半夏〈四钱〉芍药〈半两〉甘草〈一钱一字〉大枣〈九枚〉生姜〈半两〉
㕮咀以水三升半煮取一升七合半去滓温饮一盏
小柴胡汤治伤寒五六日中风往来寒热胸胁满嘿嘿不欲食心烦喜呕或胸中烦而不呕或渴或腹中痛或胁下痞鞕或心下悸小便不利或不渴身微热或欬者柴胡〈二两〉甘草 黄芩 人参〈各三分〉半夏〈六钱一字〉生姜〈三分〉大𬃷〈三枚〉
㕮咀以水六升煮取三升去滓再煎取一升半温作三服若胸中烦而不呕者去半夏人参加括楼半个若渴去半夏加人参成二两二钱半括楼根二两若腹中痛去黄芩加芍药一两半若胁下痞鞕去大枣加牡蛎二两若心下悸小便不利去黄芩加茯苓二两若不渴外有微热去人参加桂枝一两半温覆微汗愈若欬去人参大枣生姜加五味子一两一分干姜一两
伤寒中风有柴胡证但见一证不必悉具凡以柴胡证而下之与柴胡汤必蒸蒸而振却复发热汗出而解也病十日以上脉浮细嗜卧者为己安候小柴胡和之细而迟者勿与
妇人中风七八日续自寒热发作有时经水适断者此为热入血室其血必结故使如疟状发作有时小柴胡汤主之
妇人伤寒发热经水适来昼则明了暮则讝语如见鬼状此为热入血室无犯胃气必自愈〈先宜小柴胡汤不愈可刺期门〉妇人中风发热恶寒经水适来得之七八日热除而脉迟身凉胸胁下满如结胸状讝语此为热入血室也当刺期门随其实取之
阳明病潮热大便溏小便自如胸胁满不去者小柴胡汤主之又不大便而呕舌上白苔者亦宜服之上焦得通津液得下胃气因和身濈然汗出而解
阳明中风脉浮大而短气腹满胁下及心痛久按之气不通鼻干不得汗嗜卧一身及目悉黄小便难有潮热时时哕耳前后肿刺之小差外不解病过十日脉续浮者与小柴胡汤若不尿腹满加哕者不治
可下证〈血证附〉
大法秋宜下
阳明病发热不恶寒汗多者急下之
凡脉沉细数为热在里又兼腹满咽干或口躁舌干而渴者或六七日不大便小便自如或目中瞳子不明无外证者或汗后脉沉实者或下利三部脉皆平心下坚者或连发汗已不恶寒者或已经下其脉浮沉按之有力者宜大承气汤
大黄〈半两〉厚朴〈一两〉枳实〈一枚〉朴硝〈半两〉
㕮咀以水四升先煮厚朴枳实至三升下大黄煮取一升半去滓下朴硝烊化每温一盏服利即止后服如作煮散煎每服厚朴枳实末共三钱水两盏煎一盏半下大黄末一钱煎一盏绞去滓下朴硝末一钱烊化服之
阳明与少阳合病而利脉不负者为顺也负者失也相克为负也脉滑而数者有宿食当下之〈宜大承气汤阳明土其脉大少阳木其脉若合病土被木贼克更利为胃已困若脉不为土不负者为土负必死〉
脉双而迟心下坚或脉大而𦂳者阳中有阴可下之病者烦热汗出如疟状日晡则发潮热者属阳明其脉必实当下之而愈
病人小便不利大便乍难乍易时有微热喘冒不能卧者有躁屎宜下之
伤寒若吐下后不解不大便五六日以上至十馀日日晡则发潮热不恶寒独语如见鬼状若剧者发则不识人循衣妄撮〈常见有此撮空候故改之〉惕而不安微喘直视脉者生脉涩者死微者但发热讝语可下之一服利止后服过经讝语者可下之
病人不大便五六日绕脐痛烦躁发作有时此有躁屎故不大便可下之〈以上并宜大承气汤〉
太阳病未解其脉阴阳俱停者必先振栗汗出而解阳微者先汗之而解阴实者先下之而解下之宜大柴胡汤
柴胡〈四两〉黄芩 芍药〈各一两半〉枳实〈二枚〉生姜〈二两半〉半夏〈一两一分〉大𬃷〈六个〉大黄〈一两〉
㕮咀以水六升煮取三升去滓再煎每温一盏服
因下之后潮热而微利者此医以丸药下之非其治也而有表证仍胸鬲满而呕者先服小柴胡汤后服大柴胡汤〈小柴胡汤在和表证中〉
伤寒发热汗出不解心中痞鞕呕吐下利者大柴胡汤主之
伤寒十馀日结热在里往来寒热者宜大柴胡汤阳明病讝语发潮热脉滑疾者小承气汤主之
大黄〈二两〉厚朴〈一两〉枳实〈两枚〉
㕮咀水二升半煎至八合去滓放温时饮一盏以利为度凡大便秘闷恐有表证者但少少饮之微下为度不可饮多恐大泄利也虚弱人可作煮散煎服
太阳病若吐下发汗后微烦小便数大便难者与小承气汤利之则愈〈此太阳阳明证也〉
下利讝语者有燥屎也宜小承气汤初一服讝语止若更衣者停后服不尔尽与之〈更衣即登厕也非颜师古注汉书更衣之义集验方痒有更衣挺出颇妨于更衣更衣出清血故以知之〉
阳明病不吐不下心烦者可与调胃承气汤〈方在太阳证中〉发汗后恶寒者虚也不恶寒但热者实也当和其胃气宜调胃承气汤
伤寒十三日过经讝语者此有热当以汤下之若小便利者大便当鞕反下利而脉调和者知医以丸药下之非其治也若自下利者脉当微厥今反和者为内实也宜调胃承气汤
太阳病过经十馀日心下温温欲吐而胸中痛大便反溏腹微满郁郁微烦此时极吐下者与调胃承气汤不尔不可与之但欲呕胸中痛微溏者此非柴胡证以呕故知极吐下也属调胃承气汤
伤寒吐后腹胀满者属调胃承气汤
茵陈汤治阳明病发热汗出者此为热越不能发黄也但头汗出其身无汗齐颈而还小便不利渴而饮水者以瘀热在里身必发黄
茵蔯蒿〈三两〉大黄〈一两半〉栀子〈二十个大者七枚〉
㕮咀水二升半先煮茵蔯至二升内二味煮取一升二合半去滓温饮一盏日三服小便当利尿如皂角汁一宿腹减黄从小便出
十𬃷汤治太阳病中风下利呕逆表解者乃可攻之其人漐漐汗出发作有时头痛心下痞鞕满胁下痛干呕短气汗出不恶寒者此表和里未和也
芫花 甘遂 大㦸〈等分异杵筛秤末合之入臼再杵二三百下〉
先以水一升煮肥枣十枚擘碎煮取半升去枣用煎汤少半调末一钱匕羸人半钱再单饮枣汤送之平旦服若下少而病不除明旦加药一钱半如前服之服之必利利后糜粥自养
欬而胁下痛此为有饮宜十枣汤
调中汤治夏月及秋初忽有暴寒折于盛热热结四支则壮热头痛寒伤于胃下利或血或水或赤带下壮热且闷脉数宜下之久年肠风下之亦差
大黄〈三分〉葛根 黄芩 芍药 桔梗 茯苓 稿本白术 甘草〈各半两〉
㕮咀水三升煎至二升下大黄取一升二合去滓温温饮一盏移时勿鬲食再服之得快下壮热便歇其下利亦止凡秋夏旱热积日或有暴寒折之热无可散喜搏著肌中作壮热气也胃为六府之表最易为暴寒所折故也虚人亦不在壮热但主利或霍乱不宜用此实人有服玉石人喜壮热与别药下则加热喜闷而死矣是以宜以此下和其胃气〈调中汤又治阳病因下遂阳热利不止及伤寒不因下而自利表不解脉浮数者皆可去大黄加葛根成一两煎服之殊验也〉茵陈丸疗瘴气及黄病㾬疟
茵陈 栀子 鳖甲 芒硝〈各一两〉大黄〈二两半〉豉〈二合半〉常山 杏仁〈各一两半〉巴豆〈半两〉
细末蜜丸梧桐子大初得时气三日内平旦米饮服二丸如人行十里久或吐或利或汗出不尔更服一丸以热粥投之老少以意加减丸数服若黄病痰癖时气伤食㾬疟小儿惊热欲发癎服之无不差者疗瘴神验赤白痢服之亦效春初有宿热依上法服之取吐利当年不忧热病〈有性杀药者每服七九五丸〉
抵党汤治太阳病六七日表证在脉微而沉反不结胸其人发狂者乃热在下焦小腹当鞕满小便反利者下血乃愈所以然者以太阳随经瘀血在里故也〈小腹满而小便不利者非血证〉
水蛭 虻虫〈各十枚〉桃仁〈七个〉大黄〈一两〉
㕮咀以水二升半煮至一升二合半去滓温温分四服未下再服虚人只可作半料服之如作煮散每五钱水一盏半煎一盏去滓服之
桃仁承气汤治太阳病不解热结在膀胱其人如狂血自下者乃愈其外不解者尚未可攻当先随证行汤解外外已解但小腹急结者乃可攻之〈不恶寒为外解〉
桃仁〈二十四个〉大黄〈二两〉甘草 桂枝 芒硝〈各一两〉
㕮咀以水三升半煎取一升半去滓内芒硝烊化温服一盏虚人减作半料亦可作煮散每五钱水一盏半煎至一盏去滓下芒硝一钱半烊化服之
桃仁承气汤又治产后恶路不下喘胀欲死服之无不差者
庞曰脉朝夕驶者实癖也可下之朝平夕驶者非癖也不可下驶谓数脉六七至者也若脉数一息八九至慎不可下若下之则烦躁下利不止而死凡数脉与皮毛相得亦不可下也合下不下令病人腹胀满通身浮肿而死
不可下证
脉软而弱弱反在关〈关下三分也〉濡反在颠〈关上三分也〉微反在上〈寸口也〉涩反在下〈尺部也〉微则阳不足涩则无血阳气反微中风汗出而反烦躁涩则无血厥而且寒宜建中汤〈方在不可汗证中〉
阳微不可下下之则心下痞
诸动气在心腹上下左右俱不可下
动气在右不可下下之则津液内竭咽躁鼻干头心悸〈宜竹叶汤方在不可汗证中〉
动气在左不可下下之则腹里拘急不止动气反剧身虽有热反欲倦〈先服干姜甘草汤方在太阳证中后服建中汤方在不可汗证中〉动气在上不可下下之则掌握热烦身冷热汗自泄欲水自灌竹叶汤主之〈方在不可汗证中〉
动气在下不可下下之则腹满卒起头食则下清谷心下痞坚半夏㵼心汤主之〈方在痞证中〉
咽中闭塞不可下
庞曰诸脉濡弱微细相搏俱不可下
诸四逆不可下虚家亦然
庞曰若下证悉具而见四逆者是失下后气血不通使然但手足微厥掌心常温时复指梢温便下之不可拘忌也
伤寒呕多虽有阳明证不可攻也
庞曰凡下证小便不利或尚少未可攻之也
不当下而强下之令病人肠胃洞泄不禁而死
可水不可水证
庞曰凡病非大渴不可与冷水若小渴口咽干小小呷滋润之若大渴烦躁甚能饮一斗者与五升能饮一升者与半升若乃不与则干躁无由作汗烦喘而死者多矣但勿令足意饮也若大汗将来躁渇甚者但足意饮之勿疑常人见因渴饮水而得汗见小渴遂强与之致停饮心下满结喘而死者亦多矣其有热脉数尚可作汗而解者出于天幸也
五苓散治病人水药入口则吐或渴而呕者或汗后脉尚浮而烦渴者或下利渴而小便不利者或因渴停水心下短息者难治呕而小便不利者皆主之
猪苓 白术 茯苓 桂枝 泽㵼〈各半两〉
细末白饮调下二钱日三服数饮煖水汗出效
阳明病小便数者大便即坚不更衣十日无所若欲饮水但与之当以法救渴者五苓散主之
霍乱头痛发热身体疼发热欲饮水五苓散主之若得病无热但狂言烦躁不安精采不与人相当勿以火导之但以猪苓散方寸寸服之当逼饮新汲井水一升即令指刺喉中吐去之病随手愈若不能吐者勿强与水水停则结心下也当以药吐之不尔更致危病若当吐不时以猪苓散吐之其死迨速矣亦可针之尤佳夫饮鬲实难治此皆三死一生也太阳病发汗后大汗出胃中干燥烦不得眠其人欲饮水者但与之当稍稍饮之令胃和则愈
可吐不可吐证
庞曰胸鬲痞闷痰壅塞碍脉得浮或滑并宜瓜蒂散吐之〈方在厥阴证中〉产后六七日内下㵼诸药不效得此脉与吐之㵼立止
下利日数十行其脉反迟寸口微滑吐之则止
庞曰虚家当吐而不敢吐之宜以枳实散压气毒痰水过日毒入胃乃可微下之也
诸四逆脉微弱虚细或迟虽中满闷不可吐宜橘皮汤枳实散之类〈橘皮汤在和表证中枳实散在叙论中〉
不可吐而强吐之气筑心即死矣
可灸不可灸证
烧灸令其汗针处被寒核起而赤者必发贲豚气从少腹上撞者灸其核上一壮与桂枝加桂汤〈桂枝汤内加桂枝足成一两一分如前法煎之〉
少阴病其人吐利手足不逆反发热不死灸少阴七壮下利手足厥无脉灸之不煖反微喘者死
伤寒脉促手足厥逆可灸之
合灸不灸令病人冷结久而弥固气冲心而死微之脉慎不可灸因火为邪则为烦逆追虚逐实血散脉中火气虽微内攻有力焦骨伤筋血难复也
脉浮当以汗解而反灸之邪无从去因火而盛病从腰以下必当重而痹此为火逆若欲自解当先烦烦乃有汗随汗而解何以知之脉浮故以知汗出而解脉浮热甚而灸之此为实实以虚治因火而动咽躁必唾血不当灸而误灸令火邪入腹千错五藏重加烦而死
可火不可火证
下利谷道中痛当以熬盐末熨之或炒枳实末温熨二味相兼益佳若脐下冷结不可便熨冷气攻心腹必死须先用药温之久而可熨凡脐下冷结成开阴大小便不通服药虽多不见效以炒盐熨脐下须臾即通然开阴已服巴豆甘遂大黄轻粉之类太多即暴通利而损人尤宜详之也
可温证
大法冬宜温热药
少阴病其人饮食入则吐心中温温欲吐复不能吐始得之手足寒脉迟若鬲上有寒饮干呕者不可吐宜四逆汤温之〈方在四逆证中〉
下利其脉浮大此为虚以强下之故也设脉浮大因尔腹鸣宜当归四逆汤温之〈方在四逆证中〉
火邪证〈医以火卧床下或周身用火迫却作或熨或误炙皆属火邪也〉
伤寒脉浮医以火迫劫之亡阳惊或狂起卧不安者宜桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤
桂枝〈一两半〉蜀漆〈一两半〉甘草〈一两〉龙骨〈二两〉牡蛎〈二两半〉生姜〈一两半〉大𬃷〈六枚〉
以水六升先煮蜀漆减一升内诸药煮取二升去滓温服一盏无蜀漆以恒山代之火劫后脉浮当汗出而愈
火邪下之因烧针烦躁者桂枝甘草汤主之
桂枝〈半两〉甘草 牡蛎 龙骨〈各一两〉
以水二升煮一升去滓温取一盏可代救逆汤使之
庞曰灸及烧针后证似火劫者并宜火劫治之烦躁惊及狂用六石风引汤尤良柴胡加龙骨牡蛎汤亦通用病人因火劫至十五六日身黄下利狂欲走师脉之言当下清血如豚肝乃愈后如师言何以知之师曰寸口脉阳浮而阴濡弱阳浮为风濡弱为虚浮虚受
少血发热恶寒洒淅项强头医以大熏郁令汗出恶寒遂甚客热因火而发怫郁蒸于肌肤自为黄小便微难短气鼻中出血而复下之胃无津液利遂不止热瘀在膀胱畜结成积状如豚肝当下不下心乱迷愦狂走赴水必不能自制蓄血若去目明心了此皆医所为轻者得愈极者不治
伤寒总病论卷二
<子部,医家类,伤寒总病论>
钦定四库全书
伤寒总病论卷三
宋 厐安时 撰
结胸证
病发于阳而反下之热入内作结胸其病心下坚满按之如石鞕而痛项强如柔痓状其脉寸口浮关上尺中皆沈或沈𦂳名曰结胸也下之则和宜大陷胸汤〈今作煮散煎之〉
大黄〈一两半〉芒硝〈一两八钱半〉甘遂末〈一字〉
异末先以水一升半煎大黄半升绞去大黄滓下硝末更煮一二沸内甘遂末和匀温分二服一服快利止后服如作煮散即先以水一盏煎大黄末四钱匕至八分下硝末二钱匕候化匀下甘遂末半钱匕沸匀温服之移时未利再煎一服快利为度
藏结如结胸状饮食如故时时下利寸口脉浮关上脉小细沈紧名曰藏结舌上白苔生者难治藏结无阳证不往来寒热其人反静舌上苔滑不可攻也
结胸证其脉尺寸浮大者不可下下之则死
结胸证悉具烦躁甚者死
太阳病脉浮而动数浮则为风数则为热动则为痛数则为虚头痛发热微盗汗出而反恶寒表未解也医反下之动数变迟鬲内拒痛胃中空虚宿热动鬲短气烦躁心下懊憹阳气内陷心下固鞕则为结胸大陷胸汤主之若不结胸但头汗馀处无汗齐颈而还小便不利身必发黄也
结胸无大热者此为水结在胸胁也但头微汗出者宜大陷胸汤
太阳病重发汗而复下之不大便五六日舌躁而渇日晡则少有潮热从心下至小腹满而痛不可近者宜大陷胸汤
虚弱家不耐大陷胸汤即以大陷胸丸下之
结胸者项亦强如柔痓状下之则和宜大陷胸丸大黄〈四两〉葶苈子〈一两半〉朴硝〈一两八钱〉杏仁〈二合〉
杵二味内杏仁朴硝合研如脂丸如弹子大抄甘遂末一钱白蜜二合水二升煮取一升温顿服之一宿乃下不下更服
小结胸正在心下按之则痛脉浮滑者宜小陷胸汤半夏〈六钱半〉黄连〈一分〉栝楼〈一枚用四钱〉
㕮咀水三升煮栝楼至二升下诸药煮取一升去滓温温服一盏食顷再服一日尽剂微解下黄涎即愈
太阳病下之脉促者不结胸此为欲解也脉浮者必结胸脉𦂳者必咽痛脉者必两胁拘急脉细数者头痛未止脉沈𦂳者必欲呕脉沈滑者恊热而利脉浮滑者必下血
寒实结胸无热证者与三物白散方〈小陷胸者非也〉
桔梗〈三分〉巴豆〈一分〉贝母〈三分〉
细末内巴豆研匀白饮调下一钱羸人减之病在鬲上必吐在鬲下必利未利啜热粥投之利过不止饮冷粥止之
庞曰近世治结胸多行针头丸用硫黄阳起石者若病热毒甚者必死唯治冷结寒实耳
心下痞证
病发于阴而反下之为痞〈发热恶寒为阳误下则为结胸无热恶寒为发于阴误下则为痞气〉
伤寒下之后若发热汗出者为欲解若心下满而鞕痛者此为结胸也但满而不痛此为痞气宜半夏㵼心汤甘草 黄芩 干姜 人参〈各一两半〉黄连〈半两〉大𬃷〈六枚〉半夏〈一两一分〉
㕮咀水六升煮取三升去滓再煎一升半温温饮一盏日三夜二〈设下后津液入里胃虚上逆寒结在心下故宜辛甘发散半夏下气苦能去湿兼通心气又甘草力大故干姜黄连不能相恶也〉
心下痞按之濡其脉关上浮者宜大黄黄连㵼心汤大黄〈一两〉黄连 黄芩〈各半两〉
㕮咀以鰕眼沸汤一升渍之须臾绞去滓温温分四服得利止后服〈寒湿迫心气不行欲作热也〉
心下痞闷而复恶寒汗出者大黄黄连㵼心汤内加附子主之 附子〈一枚炮去皮尖四破以水三合煎一合去附子以附子汁内汤中和匀服之〉与㵼心汤而痞不解其人渴而口干燥小便不利者五苓散主之〈方在可水证中〉
伤寒汗出解之后胃中不和心下痞鞕干噫食臭胁下有水气腹中雷鸣下利宜生姜㵼心汤
生姜〈二两〉人参 甘草 黄芩〈各一两半〉半夏〈一两一分〉大枣〈六枚〉黄连 干姜〈各半两〉
㕮咀水五升煮取三升去滓再煎取一升半温作四服〈胃中不和为少阳水气所制故用二姜之辛味〉
伤寒中风医反下之其人下利日数十行榖不化腹中雷鸣心下痞鞕而满干呕心烦不得安医见心下痞谓病不尽复下之其痞益甚此非结热但以胃中虚客气上逆故使鞕也甘草㵼心汤主之
甘草〈二两〉黄芩 干姜 人参〈各半两〉半夏〈一两一分〉大𬃷〈六枚〉黄连〈半两〉
㕮咀水五升煎至三升去滓再煎取一升半温作四服〈胃虚故加甘味〉
大下后复发汗心下痞恶寒者表未解不可攻痞当先解表表解乃可攻痞攻痞宜大黄黄连㵼心汤〈前加附子是汗出多而恶寒表汗解而里结未除故也此证是发后无汗恶寒故先须解表也〉
伤寒发热汗出不解心下痞鞕吐呕下利者大柴胡汤主之〈汗出呕吐下利是胃中津液燥里有结实非胃虚也故以大柴胡汤下之〉
病人胁下素有痞连脐傍引小腹入阴筋者此为藏结死
阳毒证
初得病一二日便成阳毒或服药吐下后变成阳毒其病腰背痛烦闷不安狂言欲走或见鬼或下利其脉浮大而数面赤发斑如锦纹咽喉痛吐下脓血五日可治七日不可治升麻汤主之不可作煮散
升麻 当归 甘草〈各二分〉雄黄〈研一分〉桂枝〈一分〉鳖甲〈半两〉蜀椒〈半分〉
㕮咀水二升煎一升去滓温服一盏食顷再服温覆手足出汗汗出则解未解重作之得吐尤佳
阳毒宜葛根龙胆汤〈方在杂发汗证中〉
阴毒证
初得病一二日便成阴毒或服药六七日以上至十日变成阴毒其病身重背强腹中绞痛咽喉不利毒气攻心心坚强气不得息呕逆唇青面黒四支厥冷其脉沈细而𦂳仲景云阴毒之候如被杖喉咽痛五六日可治七日不可治甘草汤主之〈不可作煮散〉
甘草 鳖甲 升麻 当归 桂枝〈各二分〉蜀椒〈一分〉雄黄〈一个〉
㕮咀水三升煎取一升去滓温温每饮一盏食顷再服温覆中毒当汗吐之汗吐则愈不吐再服之
治阴毒反阴丹
硫黄〈五两研末〉太阴玄精石〈味咸者研末〉硝石〈研末各二两〉
用铁铫子先铺玄精石一半次铺硝石一半中间下硫黄又以硝石盖硫黄都以玄精石盖之用盏子合定令三斤炭火烧令得所勿以烟出多急取出以瓦盆合定地下四面灰拥勿令烟出直候冷取细研蒸饼心丸豌豆大艾汤下十五丸病重加至二三十丸此法甚验喘促吐逆者入口便安服此药三五服觉不退便于脐下一寸半灸之须是大炷百壮未愈可至二百壮若手足极冷小便涩小腹鞕㽲痛囊缩即须更于脐下四寸如前炙之乃与当归四逆并反阴丹频频与服内外通遂方可解若稍缓即死矣当归四逆乃加吴茱萸生姜者是慎勿与寻常利小便药此是阴毒气结在小腹所致也有见小便不通便用炒盐及里热药熨脐下欲望小便通利其冷气在小腹之间被热物所熨无处通出即奔上冲心其死速矣
又治阴毒硫黄丸
硫黄〈二两〉水银〈一两〉
同研入铫洒少醋慢火炒欲似烟出再出火洒醋如此三四遍地上放冷研之蒸饼丸梧桐子大每服二十三十丸艾汤吞下日三服食前
阴毒脉沈微欲绝四支逆冷大躁而渴不止附子饮子附子〈一枚半两以上者炮去皮尖四破〉
以水九升煎至三升去附子入瓶油单𦂳封沈井底候极冷取饮之仍下硫黄丸甚妙
阴毒之为病因汗下药性冷所变多在四五日也或素来阳气虚冷始得病便成阴毒或始因伤风伤冷物便成阴毒其病六日内可治过六日不可治
狐惑证
狐惑之为状如伤寒或因伤寒变成斯疾其候默默欲眠目不得闭卧起不安蚀于喉为惑蚀于阴为狐不欲饮食恶闻食臭其面乍黑乍白上部则声嗄甘草㵼心汤主之〈方在痞证中〉蚀于下部则咽干蚀于肛门者烧雄黄薰之〈雄黄一味烧薰下部〉病者脉数则热微烦默默但欲卧汗出初得之三四日目赤如鸠眼七八日则两目四眦周皆黑若能食者脓已成也赤小豆当归散主之
赤小豆〈一升浸生芽曝干〉当归〈一两〉
细末浆水调下二钱日三服
百合证
庞曰百合病者百脉一宗悉致其病意欲食复不能食常默默欲卧复不能卧欲出行复不能行或有美食时或恶闻食臭时如寒无寒如热无热口苦小便赤诸药不能治得药则增剧吐利者如有神祟者身形如和其脉微数每溺时头痛者六十日乃愈若溺头不痛浙然者四十日愈若溺快然但头者二十日愈其证或未病而预见或病四五日而出或二十日或一月微见者随证治之
治汗后百合病百合知母汤
百合〈十枚〉知母〈一两半〉
百合先洗渍一宿当白沫出去其渍水别以清泉水一升半煮百合取一升去滓又别以泉水一升煮知母取半升去滓同百合汤煎至一升温分三服
治下后百合病滑石代赭汤
百合〈十收〉滑石〈一两半〉代赭〈半两〉
先以水渍百合一宿当白沬出则去其水更以泉水一升半煮取一升去滓别以泉水一升煮滑石代赭取半升去滓合和重煎至一升分温三四服
治吐后百合病百合鸡子汤
百合〈十枚〉鸡子黄〈十枚〉
先以水洗百合渍一宿当白沫出去其水更以泉水一升煮取一升去滓下鸡子黄搅匀分温三服
治不经吐下发汗百合病形如初者百合地黄汤百合〈十枚〉地黄汁〈半升〉
先以百合水渍一宿有白沫出去其水更以泉水一升半煮取一升去滓内地黄汁再煮取一升二合温温分三服中病勿更服
治百合病一月不解变成渴者百合汤洗之
百合〈一升如煎洗先渍一宿当白沫出去其水〉
更以水一㪷煎数沸洗周身慎风仍食白汤饼但勿与盐豉也煮饼是切面条汤煮水淘过热汤渍食之
渴不差栝楼牡蛎散主之
栝楼〈无黄脉者〉牡蛎粉〈等分〉
细末水调方寸匕日三服
治百合病变发热百合滑石散
百合〈一两〉滑石〈三两〉
细末清饮调方寸匕日三服当微利热则除已利勿服之
百合病见于阴者以阳法救之见于阳者以阴法救之见阳攻阴复发其汗此为逆见阴攻阳乃复下之此亦为逆
痓湿暍证
伤寒所至太阳病痓湿暍此三种宜应别论以为伤寒相似故此见之
痓证
太阳病发热无汗反不恶寒名曰刚痓
太阳病微热汗出不恶寒名曰柔痓〈病原云恶寒〉
其证身热足寒头强项急恶寒时头热面赤目脉赤独头摇卒口噤背反张者痓病
太阳病发汗太过因致痓〈素问曰太阳所至为寝汗痓又云肺热移于肾𫝊为柔痓始太阳中风发热而故迫肺金金投子而避对故移热于胃水水为火迫则上升复凌心位水入火乡而为郡若汗太多因而热寐汗反为冷湿之气复著太阳经故发痓也〉
痓病卧不著席小儿腰背去席二指大人侧掌为难治痓病脉直上下行
仲景云太阳病证其身体几几然脉反沈迟者为欲作痓宜桂枝加栝楼汤〈栝楼不主中风强项几几其意治肺热令不能移于肾也桂枝汤内当加栝楼四两〉
痓病不宜大发汗及针灸宜小汗之
柔痓宜桂枝加葛根汤〈桂枝汤内加葛根四两〉
刚痓宜葛根麻黄汤〈方在觧表证中〉
刚柔痓加减葛根麻黄汤
葛根 麻黄 生姜〈各一两〉防风 芍药 白术 人参 芎䓖 黄芩 防已 桂枝 甘草〈各半两〉附子〈一个〉
㕮咀水六升先煮麻黄葛根数沸去上沬内诸药煮取二升去滓饮服一盏食顷再服日四五夜二三柔痓自汗者去麻黄加葛根成一两半
刚痓胸满口噤卧不著席脚挛急其人必𬹼齿宜大承气汤下之〈方在可下门中〉
湿证
太阳病关节疼痛而烦脉沈缓湿痹之候其人小便不利大便反快只当利其小便宜五苓散〈方在水证中〉
湿家之为病一身疼发热身如熏黄仍治风湿脉浮身汗出恶风宜黄耆汤
黄耆〈二两半〉防已〈二两〉甘草〈一两〉白术 生姜〈各一两半〉枣〈十六个〉㕮咀水四升煎至二升去滓温饮一盏食久再服喘者加麻黄一两胃中不和者加芍药一两半气上冲者加桂枝一两半下有陈寒者加细辛一两服后当如虫行皮中从腰下如冰坐厚被上又以一被绕腰以下令微汗出
湿家其人但头汗出背强欲得被覆向火若下之早则哕胸满小便不利舌上如胎者此丹田有热胸上有寒渴欲得水而不能饮口燥故也
湿家下之额上汗出微喘小便不利者死下利不止者亦死问曰风湿相搏一身尽疼痛法当汗出而解值天阴雨不止汗出已解身复痛何也答曰发其汗汗大出者但风气去湿气续在是故不愈也若治风湿者发其汗但微似欲出汗者风湿俱去也
湿家病身上疼痛发热面黄而喘头痛鼻塞而烦其脉大自能饮食腹中和无病病在头中寒湿故鼻塞细末瓜蒂含水畜少许鼻中则愈
湿家身烦痛可与麻黄汤内加白术二两〈麻黄汤在可汗证中〉病者一身尽疼发热日晡则剧者此名风湿此病因伤于汗出当风或久伤于冷所致也可与杏仁薏苡汤麻黄〈一两半〉杏仁〈四十五枚〉薏苡仁 甘草〈半两〉
㕮咀以水二升先煮麻黄一二十沸去上沫内诸药煮取一升去滓温二三服
伤寒八九日风湿相搏身体烦痛不能转侧不呕不渴脉浮虚而涩者宜桂枝附子汤此治大便自利小便不利者
桂枝〈二两〉附子〈二枚〉生姜〈一两半〉大枣〈十二枚〉甘草〈一两〉
㕮咀以水三升煮取一升去滓分温四服若大便坚小便自利者去桂枝加白术二两煎如前法初一二服身如痹半日许服之都尽其人如冒状勿怪此乃术附并走皮肤逐水气未得除故使之耳
风湿相搏骨节疼烦掣痛不得屈伸近之则极汗出短气小便不利恶风不欲去被或有微肿者甘草附子汤主之
附子〈二枚〉白术〈二两〉桂枝〈三两〉甘草〈二两〉
㕮咀水三升煮取一升去滓分温三服身肿者加防己二两悸气小便不利加茯苓一两半溢水成四升煎一升三合
暍证
太阳中热者暍是也其人汗出恶寒身热而渴白虎汤加人参主之〈方在厥阴证中〉
太阳中暍者身热疼重而脉微此夏月伤冷水水行皮中所致也瓜蒂汤主之
瓜蒂〈二十七枚〉
水半升煮取二合半去滓温服
太阳中暍发热恶寒身重而疼痛其脉而细芤而迟小便已洒然毛耸手足逆冷小有劳身即热口前板齿燥若发其汗则恶寒甚加温针则反热甚下之则淋甚宜大小橘皮汤〈大橘皮汤在不可汗证中〉小橘皮汤〈主手足冷呕哕〉橘皮〈二两〉生姜〈四两〉
㕮咀水三升煮取一升半去滓作四服稍热呷之发汗吐下后杂病证
病人脉微而涩此乃医所病大发其汗又数大下之其人亡血病当恶寒后乃发热无休止时夏月盛热欲著复衣冬月盛寒欲裸其体所以然者阳微则恶寒阴弱则发热此医发其汗使阳气微又大下之令阴气弱五月之时阳气在表胃气虚冷以阳气内微不能胜冷故欲著复衣十一月之时阳气在里胃中躁热以阴气内弱不能胜热故欲裸其身又阴脉迟涩故知亡血也〈此皆可治阳微恶寒四逆阴弱发热为内热病宜苦酒艾之类〉
大下后复发汗小便不利者亡津液故也勿治之得小便利必自愈
发汗后其人脐下悸者欲作奔豚茯苓桂枝汤主之茯苓〈四两〉桂枝〈二两〉甘草〈一两〉大枣〈八个〉
㕮咀以甘烂水五升先煮茯苓减一升内下诸药煮取一升半温温作三服
作甘烂水法
取水二㪷置大盆中以杨柏板击水上有珠子五六千个相逐取用之
发汗或下后痞满或成寒寔结胸气塞不通宜槟榔散槟榔〈二个一生一煨〉
细末酒三盏煎二盏四分作两服温饮之兼治蛔厥心腹刺痛南海本草治膀胱气佳
庞曰因发汗时汗出如水漏下还复汗少喘促不止脉促而按之濡者合当汗而解脉促而按之实者死若脉浮手足微厥面垢唇青昏愦而喘者阴阳未和尚阻升降宜服顺阴阳五味子汤
麻黄〈半两〉人参 五味子 麦门冬 杏仁 橘皮生姜〈各一分〉枣〈七枚〉
㕮咀水二升煮七合去滓通口服一盏未差再作二三服手足厥甚者厚衣䕶其厥
下后复发汗昼日烦躁不得眠夜而安静不呕不渴无表证脉沈微身无大热者宜干姜附子汤〈不可作煮散〉干姜〈一两〉附子〈一枚生〉
㕮咀水一升半煎至半升时饮一小盏食久再服
伤寒若吐下后心下逆满气上冲胸起则头脉沈𦂳发汗则动经身为振振摇者宜茯苓白术汤
茯苓〈二两〉桂枝〈一两半〉白术 甘草〈各一两〉
㕮咀水三升煎至一升半去滓分温四服
发汗吐下后虚烦不得眠若剧者必反复颠倒心中懊憹香豉栀子汤主之少气者加甘草呕者加生姜栀子香豉汤
肥栀子〈二十枚〉香豉〈两合绵裹〉
水二升煎栀子至一升三合下豉取七合半去滓每进一盏得吐止后服
栀子甘草汤前汤内加甘草一两同栀子煮后下豉如前法加水半升
栀子生姜汤前方内加生姜二两半同栀子煮后下豉同前法加水一升
伤寒五六日大下之后身热不去心中结痛者欲解也属栀子香豉汤主之〈用前方〉
下后腹烦满起卧不安者栀子厚朴汤主之
栀子〈大者八个〉厚朴〈二两〉枳实〈二枚〉
㕮咀水二升煮一升去滓温饮一盏
伤寒医以丸药下之身热不去微烦栀子干姜汤主之肥栀子〈八个〉干姜〈一两〉
以水一升七合煮取八合去滓分温三服
凡用栀子汤得效即止后服病人旧有微溏不可与之发汗若下之而烦热胸中窒寒者栀子汤主之
伤寒五六日已发汗而复下之胸胁满微结小便不利渴而不呕但头汗出往来寒热烦者此表未解柴胡桂枝干姜汤主之
桂枝 黄芩〈各一两半〉柴胡〈四两〉栝楼根〈二两〉干姜 甘草牡蛎〈各一两〉
㕮咀水六升煎至三升去滓再煎一升半温温时饮一盏食顷再服
伤寒发汗若吐下解后心下痞鞕噫气不除者旋复花代赭汤主之
旋复花 甘草〈各一两半〉人参〈一两〉生姜〈二两半〉代赭〈末半两〉枣〈三枚〉半夏〈一两半〉
㕮咀水五升煎三升去滓再煎取一升半温分四服
伤寒若吐下后七八日不解热结在里表里俱热时时恶风大渴舌上干燥而烦饮水至数升者白虎加人参主之〈方在厥阴证中〉
伤寒八九日下之胸满烦惊小便不利讝语身重不可转侧者柴胡龙骨牡蛎汤主之
柴胡〈二两〉龙骨 黄芩 生姜 铅丹 人参 桂枝茯苓 牡蛎〈各三分〉半夏〈一合〉大黄〈一两〉𬃷〈六个〉
㕮咀水六升煎取三升下大黄切如棋子块更煎取二升去滓温饮一盏
伤寒服汤药下利不止心下痞鞕服泻心已复以他药下之利不止医以理中与之利益甚理中治中焦此利在下焦以赤石脂禹馀粮汤主之复不止当以五苓散利小便〈五苓散方在可水证中〉
赤石脂禹馀粮汤
赤石脂 禹馀粮〈各八两〉
水四升煮取二升去滓温饮一盏
太阳病外证未除而数下之遂协热而利利不止心下痞鞕表里不解者桂枝人参汤主之
桂枝 甘草〈各二两〉白术 人参 干姜〈各一两半〉
㕮咀水五升先煮四味取三升内桂更煮取一升去滓温分三服
发汗后腹胀满者厚朴人参汤主之
厚朴〈四两〉甘草〈一两〉生姜〈四两〉半夏〈一两一分〉人参〈半两〉
以水五升煮取一升半去滓温分三服
治头痛壮热心中烦黄芩栀子汤
黄芩 栀子〈各一两半〉石膏 干葛〈各二两〉䜴〈半两〉葱白〈寸切半斤〉㕮咀水四升煮取一升半温温作三四服始得病便如前证亦可服治夏月伤暑毒殊验
伤寒发汗后或未发汗头痛如破宜葱白汤
连须葱白〈寸切半斤〉生姜〈二两〉
水二升煮一升去滓温温作二三服
服前汤头痛未解宜葛根葱白汤
葛根〈一两〉芍药 芎䓖 知母〈各半两〉葱〈白一握寸切〉生姜〈一两〉㕮咀水二升半煮取一升去滓温温分减服
伤寒头痛立效荆芥散
天南星 草乌头〈肉白者生用〉荆芥穗〈各半两〉石膏〈一两〉细末每服二钱半陈茶一钱姜汁半呷薄荷三叶水两盏煎至八分温温相次三服
伤寒呕吐不止恶寒脉细或浮迟宜理中丸兼治霍乱吐利及伤寒后发热水停喜唾者
人参 干姜 甘草 白术〈各一两〉
细末蜜丸鸡子黄大每服一丸百沸汤一盏化令细煎三五沸温服之霍乱脐上筑者不宜术可作汤去术加桂一两半水三升煎取八合稍热服之吐甚去术加生姜一两半作汤煎如前法饮热粥一椀微温覆之勿发揭衣被有寒腹满痛或四肢拘急或下利转筋加生附子二枚作汤服之
治伤寒呕吐欲死生姜半夏汤
半夏〈一两半〉生姜〈一两〉
水三升半煮一升去滓温温分四服
治呕吐发热脉滑数或洪者茅根汤
茅根〈半升〉麦门冬〈二合半〉半夏〈一两〉人参〈半两〉茯苓〈半两〉生姜〈二两〉㕮咀水五升煎一升半去滓温温分减服
霍乱头痛发热身疼多饮水者宜五苓散〈方在水证中〉伤寒发热自利脉浮大数及鼻衄或呕者宜黄芩芍药汤
黄芩〈一两半〉芍药 甘草〈各一两〉
㕮咀水五升煮取一升半去滓分四服呕者加半夏一两一分生姜一两半煎服
治伤寒热痢或兼腹痛黄连当归丸
黄连 当归〈各三两〉干姜 赤石脂〈各一两〉
细末蜜丸梧桐子大米饮呑下二三十丸日三夜二服
伤寒下利如烂肉汁赤带下伏气腹痛诸热毒悉主之薤白栀子汤
豉〈半升绵裹〉薤白〈一握〉肥栀子〈大者七个〉
水三升半先煮栀子十沸下薤白煎至二升去滓下豉煮一升半温温分减服必解下恶积
伤寒汗解因饮酒复剧苦烦闷干呕口燥呻吟错语不得卧此药解热毒除酷热不必饮酒剧者疗五日中神效黄连黄蘗汤
黄连〈一两半〉黄芩 黄蘗〈各一两〉肥栀子〈十二个〉
㕮咀水三升煎一升二合去滓温温分减服未差更作
伤寒四日而大下热利时作白通诸药多不得止四顺汤热白通汤苦温除热止利莫若黄连熟艾汤
黄连 黄蘗〈各一两半〉龙骨〈一两〉熟艾〈两鸡子大〉
㕮咀水四升煮一升二合去滓分减温服
厐曰凡冷利皆宜四逆冷利脐下必寒水谷黄白色或青黑也热利脐下必热利黄赤色也天行热毒下利赤白久下脓血及下部毒气当下细虫如布丝缕大或长四五寸黑头锐尾宜麝香丸
麝香〈一钱〉附子 雄黄 丹砂 干姜 巴豆〈各二钱〉捣下筛讫炼蜜和丸小豆大米饮下二丸未知增之〈此方本无巴豆是古方脱去服之不效今増巴豆试之甚验〉
伤寒后咳噫肉豆蔲汤
肉豆〈一个〉石莲肉〈炒〉茴香〈各一分〉丁香〈半分〉生姜 人参〈各二分〉枇杷叶〈五片拭去毛炙〉
㕮咀水三升煎至一升半分四服空心煖饮之
庞曰伤寒汗后咳噫不止是阴阳气升降欲作汗升之不上降之不下故胃气上逆而咳噫无休止者宜良姜方
橘皮 良姜 桂枝 当归〈各一分〉麻黄〈半两〉槟榔〈三个〉杏仁〈二十个〉甘草〈一分〉生姜〈一分〉大枣〈十个〉
㕮咀水二升半煎至一升去滓下槟榔末又煎三沸去滓通口服一盏未巳再一剂
时行头痛心如醉状面爱向黒处不欲见人此为坏热不散速行大青汤与服不尔狂走赶人 大青汤大青叶 秦芁 吴蓝 升麻 荠苨 栝楼根〈各二分〉甘菊〈一分〉石膏〈三分〉竹沥〈二分〉朴硝〈三分〉
㕮咀分二贴每服一贴水二升半煎至一升二合去滓下竹沥朴硝分温四服肉色黄加茵陈六分面似火加栀子十四枚加水成三升煮取一升半温饮一盏
七八日热盛不解苦葶苈汤
苦酒〈一升半〉苦葶苈〈一合〉生艾汁〈半升〉
同煎至七合作二服此疗内热病有牛黄一刀圭尤良坑河南曰今诸疗疾多用辛甜姜桂人参之属此皆贵价难得常有必欲求之转以失时而苦参青葙葶苈子艾之属所在尽有之除热解毒最胜向贵价药也前后数参并用之得病内热者不必按常药次也便以青葙苦参艾苦酒疗之但少促其间耳无不解者〈苦酒即米醋也〉
庞曰辛甜姜桂人参之属是发散寒气之药其病未𫝊成内热者为调治之大要药也决不可虑其酸苦之药正治内热病急要之药也设当行辛甘而用酸苦设当行酸苦而用辛甘是昧于阴阳之用如此医杀之耳其辛甘酸苦自是调治通行之要药若论苦则忌甘论甘则忌苦虽有屡中诚为粗工矣
伤寒发黄者先用瓜蒂末内鼻中口含水搐鼻中去黄水用五苓茵陈散最良
时行一切不知身上疼痛不寒亦不热沈沈似有所思顺事多语此藏正𫝊热麻仁龙胆丸服此药不死大麻仁 大黄〈各一两〉柴胡 黄芩 白鲜皮 秦艽赤芍药 龙胆草〈各二分〉黄连〈一分〉栀子〈二十四个〉
细末蜜丸如梧桐子大食后煎淡竹叶汤下三十丸日与三服以大利为度十日小差一月平复
地黄汤疗伤寒及温病应发汗而不与发汗五内有瘀血者及鼻衄吐血不尽内热瘀血面黄大便黑者此方主之消化瘀血甚良
生湿地黄〈四两〉牡丹皮 芍药 犀角屑〈无以升麻代各半两〉㕮咀水二升煮取一升去滓温温饮一盏喜忘如狂者加地黄黄芩各三分加水一升脉大来迟腹不满自言满者为无热不用黄芩也
鼻衄或吐血下血黄芩汤
黄芩〈四两〉
㕮咀水三升煮一升半温饮一盏兼治妇人漏下血不止黄蘗更佳
吐血百治不差此方疗十差十大黄散
地黄汁〈半升〉生大黄末〈一方寸匕〉
煎地黄汁三沸下大黄末调匀空腹服之每温饮一小盏日三服血即止
热病毒气入眼赤痛生翳不见光明者大黄栀子汤生大黄〈一两〉升麻〈半两〉瞿麦 甘草〈各一分〉栀子〈七个〉
㕮咀水二升煎至一升去滓温作四服以利为度难利者煎药毕下朴硝二分和服先煮诸药至一升半乃下大黄大黄先以水渍和水下之则折热易利
治毒病入眼忽生赤翳或白或肿肤起或赤痛不得视光热入心肝或眼浮肿如吹汁出生膜覆珠子或内障不见物良由病后不慎酒面炙煿五辛所致宜服此频利之秦皮大黄汤
秦皮 柴胡 常山 黄芩 升麻 芍药 白敛枳实 甘草〈各半两〉大黄〈三分〉
㕮咀水三升煮二升下大黄再煎一升半去滓食后温饮一盏热盛者加焰硝半两汤成后下化匀服未差更作可至五七剂
又方滴眼汤〈斑豆疮不宜用〉
秦皮 升麻 黄连〈各半两〉
细锉水二升煎至一升绵包箸头揾汤滴入眼中频频用之
下部䘌疮雄黄散
雄黄 青葙子 苦参 黄连〈各三分〉桃仁〈一分〉
为散以艾汁和丸𬃷核大绵包内下部萹蓄汁更佳冬月无艾浓煎艾汁和为丸更以米饮调下二钱温饮之日二服
治䘌疮青黛丸
青黛 丁香 黄连〈等分〉
细末甘淀和丸𬃷核大口中有疮含之咽汁若下部有疮绵裹内下部日含化五六十丸差
牵马丸治天行四五日下部生疮医所不能治此方主之
附子〈一分〉藜芦 桂枝 巴豆〈各半两去皮心炒黒〉
二丸未知加三丸热在鬲上不下饮热汤半升投吐之下部䘌自差神良
天行口疮黄蘗升麻汤
黄蘗 升麻 甘草〈生各半两〉
㕮咀水一升半煮半升入地黄汁一合煎半升分二服细呷之
又方蔷微饮子
蔷微茎叶切一升〈冬用根皮〉
水三升煮半升温温渍之去涎喉咽有疮者咽汁少许为佳
又方黄蘗饮子
黄蘗薄切小片蜜渍一宿嚼蘗汁渍疮
又方五倍子散
五倍子炒为末傅之涎出吐去以差为度
伤寒喉中痛闭塞不通射干煎
生射干 猪脂〈各半斤〉
合煎令射干色微焦去滓取一𬃷大绵裹含稍稍咽之
治喉咽痛塞硼砂散
硼砂 僵蚕 牙硝 白矾 甘草 雄黄〈各一分〉硇砂〈半分〉草乌头尖〈四个〉
细末米饮调一钱细细呷之
古方黑龙煎治咽喉肿痛九种疾
人参〈半两〉甘草〈一两〉无灰酒〈一升〉不蚛皂角〈四十条〉
水三㪷浸皂角一宿净铛内煎令水减半次下人参甘草细切又同煎三分耗二布绞去滓下酒更入釜煤一小半搅煎如饧稀入甆合内埋地中一宿若用时取一丸如鸡头大盏中以温酒一呷化之先以水漱口以鹅毛点药入喉中扫之有恶涎或自出或下腹可两三度引药方歇良久令吐候恶物出尽了令吃少许水浸烝饼及软饭粥压之次含甘草一寸咽汁忌炙煿胡饼猪肉淹藏等物如木舌难下药以匙按舌用药扫喉中
九般名
急喉闭 纒喉风 结喉 烂喉 重舌 木舌遁虫 蚛喋 飞系入喉
元祐五年自春至夏秋蕲黄二郡人患急喉闭十死八九速者半日一日而死黄州潘推官昌言亲族中亦死数口后得黒龙膏救活者数十人
庞曰急切亦不候合此膏用古方以意处之但得不蚛皂角一两条槌碎水三升半浸少时揉汁去滓下甘草一分人参一分同煎作稀膏勿令太稠乃下后药
霜梅上白盐 硇砂 焰硝〈各等分〉
三味生研用前膏斟酌和匀可以扫得为度每以鹅毛揾少许如前法扫喉中甚效其将息次第亦如前法此膏得力尤速若日久膏干以甘草水化之病差后胸喉外生疮勿疑无盐梅以白盐代
天行手足肿疼痛皮脱者浓煎虎杖汁渍之
天行后毒气手足肿痛欲脱必作痈脓升麻大黄汤升麻 木通 白敛〈各三分〉黄芩 芍药〈各一两〉甘草〈半两〉大黄〈一两半〉
㕮咀水三升煮二升半下大黄煮一升半温温饮一盏利下为度
伤寒劳复证
病新差后气血津液衰耗慎勿为诸劳动事凡言语思虑劳神梳沐澡颒劳力则生热而复病如初也又新差后精髓枯燥切不可为房事犯房事劳复必死魏督邮顾子献病差后华敷嘱之慎勿为劳事馀劳尚可女劳即死此是女劳复非阴阳易也素问云病热而有所遗者是新差后肠胃尚弱若多食则难消化而复病如初也此是食复新差强人足两月虚弱人足百日则无复病矣
天行劳复头痛四肢疼葱豉汤
葱白 豉〈半升〉
水二升半煎葱烂去滓入雄鼠屎三七枚末之和匀分再服未差更作
天行劳复作热且至晚则腰背痛头项强重葛根姜豉汤芍药 生姜〈各一两半〉䜴 葱白〈各二合半〉葛根〈二两〉
㕮咀水三升煎二升下豉煎一升半去滓温饮一盏
大病差后劳复枳实栀子汤
枳实〈一分〉肥栀子〈十二个〉香豉〈半升〉
浆水三升煮枳实栀子至二升下豉煮一升半去滓温饮一盏温覆微汗食复者加大黄碁子大七枚同煎服之愈
疗伤寒已差劳复如初脉浮无汗者桂枝栀子汤〈自汗者去麻黄〉
栀子〈十二个〉䜴〈半升〉桂枝 麻黄〈各一两〉
㕮咀水三升煎至二升下豉取一升半去滓温饮一盏温覆取小汗差
疗伤寒劳复如初自汗出者脉浮滑烦躁甚宜此方栀子石膏香䜴汤
栀子〈十六个〉石膏〈四两〉香豉〈一两绵裹〉
水三升先煮二味至二升半下豉煮取一升半去滓温饮一盏〈一法汤成入雄鼠矢二七枚末良〉
病未平复后劳动致热气攻胸手足拘急搐搦如中风状瓜蒌汤
瓜蒌根〈四两无黄脉者〉淡竹茹〈半斤〉
水三升煮一升二合去滓日二三服温与之
妇人病未平复因夫所动小腹篹中急痛腰胯疼四肢不任举动无热证者附子黄耆汤
白术 当归 桂枝 附子 甘草 芍药 人参〈各半两〉黄蓍〈三分〉生姜〈一两半〉
㕮咀水四升煮至一升半去滓通口服一盏食久再服温覆取小汗
男子房劳成复病鼠屎汤
薤根〈一升〉豭鼠屎〈二十一个为末矢头尖硬者是即牡鼠也〉
水三升半煮薤根至一升半去滓下鼠矢末再煎三沸温饮一盏相次三服衣覆必有黏汗为效未汗再作一剂兼治阴阳易神验
男子房劳复发热口噤临死舌出数寸又始得病百节痛如被打浑身沉重恍惚失措脉促而绝不可治或有吐涎不止或有谵妄烦乱者皆不可治
天行差后劳复发热呕吐食不下芦根汤
芦根〈半升〉生姜〈二两〉橘皮 枇杷叶〈各一两〉
㕮咀水三升煮一升半去滓温饮一盏大效心烦躁加石膏二两加水一升煮二升
阴阳易证
阴阳易病者阴阳相感动其毒气著人如换易也男子病新差女子与之交女子得病名曰阳易女子病新差男子与之交男子得病名曰阴易若二男二女则不相易然女犯男得病鲜有死者男犯女得病救稍缓则十无一人得生者若女犯男男自发劳复则女不病男犯女女自发劳复则男得病亦轻富贵之家虽知其事后生轻于自恣犯之多致不救田野之人蒙𫎇昧昧只知伤寒能死人因此病死者十有三四矣皆不知其所犯之由深可伤也男子女人阴阳易病其状身体疼痛热上冲胸头重不能举眼内生眵四肢拘急小腹绞痛手足拳则暴死其亦有不即死者若小腹里急热上冲胸头重不欲举百节解离经脉缓弱血气虚骨髓竭便吸吸气力转少著床不得动起止仰人引岁月死宜此方足甲裩灰散
伤寒总病论卷三
<子部,医家类,伤寒总病论>
钦定四库全书
伤寒总病论卷四
宋 厐安时 撰
暑病论
厐曰冬伤于寒夏至后至三伏中变为暑病其重温也有如伤寒依三阴三阳传见五藏热证者各随证治之
暑病表证
暑病代桂枝并葛根证
桂枝 芍药 知母 生姜〈各一两半〉甘草〈一两〉黄芩〈一两半〉葛根〈二两〉枣〈十六枚〉
㕮咀水六升煮取三升通口服一盏相次取汗
暑病代麻黄证
桂枝 杏仁 知母〈各一两〉麻黄〈三两〉甘草 黄芩〈各一两〉煎如前法
暑病代青龙汤证
麻黄〈二两〉石膏〈三两〉知母 桂枝 甘草〈各一两〉杏仁〈三十枚〉生姜〈一两半〉枣〈十六个〉
如前煎服
暑病代葛根麻黄证
葛根〈二两〉麻黄〈一两半〉桂枝 甘草 知母 黄芩 芍药〈各一两〉生姜〈一两半〉枣〈十六个〉
如前煎服
暑病三日外至七日不歇内热令人更相染大青消毒汤
大青 芒硝〈各二两〉山栀子〈一两〉石膏〈四阙 二两 升〉湿地黄〈半升〉
㕮咀水七升煮取三升去滓下芒硝化之温服一盏以热除为度
暑病通用白虎一如伤寒与暍证用之〈方在厥阴证中〉
暑病通用麦奴丸〈方在杂汗证中〉
暑病若吐下后别见形一如伤寒门治之
暑病哕逆发斑疮痘坏一如温病门治之〈已上四条先生所论〉预防热病急黄贼风葛粉散
葛粉〈二升〉生干地黄〈一升〉香豉〈半升〉
细末食后服方寸匕牛乳蜜汤竹沥米饮乌梅汤任性调下日三服有病者日五服
素问载五种暑病
肝热病者先左颊赤肺热病者先右颊赤心热病者颜先赤〈颜额也〉肾热病者颐先赤〈颐颊也〉脾热病者鼻先赤〈上主中央〉病虽未发见赤色刺之名曰治未病
肝热病者先小便黄腹痛多卧身热热争则狂言及惊胁满痛手足躁不安卧庚辛甚甲乙大汗气逆则庚辛死刺足厥阴少阳其逆则头痛员员脉引冲头也心热病者先不乐数日乃热热争则卒心痛烦闷喜呕头痛面赤无汗壬癸甚丙丁大汗气逆则壬癸死刺手少阴太阳
脾热病者先头重颊痛心烦颜青欲呕身热热争则腰痛不可俛仰腹满泄两颔痛甲乙甚戊巳大汗气逆则甲乙死刺足太阴阳明
肺热病者洗淅然厥起毫毛恶风寒舌上黄身热热争则喘咳痛起走胸膺背不得太息头痛不任汗出而恶寒丙丁甚庚辛大汗气逆则丙丁死刺手太阴阳明出血如豆大立已
肾热病者先腰痛䀪疫舌渴数饮水身热热争则项痛员员澹澹然戊巳甚壬癸大汗气逆则戊巳死刺足少阴太阳诸汗者至其所胜日汗出也
厐曰五种热病肝肾二藏有逆证心脾肺三藏亡逆证凡五种热病二三日逢克未为逆忌在五六日也
时行寒疫论
病源载从立春节后其中无暴大寒又不冰雪而人有壮热病者此属春时阳气发于冬时伏寒变为温病也从春分以后至秋分节前天有暴寒皆为时行寒疫也三月四月或有暴寒其时阳气尚弱为寒所折病热犹轻五月六月阳气已盛为寒所折病热则重七月八月阳气已衰为寒所折病热亦微其病与温病暑病相似但治有殊耳其治法初用摩膏火炙唯二日法鍼用崔文行解散汗出愈不解三日复发汗若大汗而愈不解者勿复发汗也四日服藜芦丸微吐愈若病困藜芦丸不吐者服赤小豆苽蒂散吐之已解视病尚未了了者复一法鍼之当解不解者六日热已入胃乃与鸡子汤下之愈无不如意但当谛视节度与病耳食不消病亦如时行俱发热头痛食病当速下之时病当待六七日时病始得一日在皮二日在肤三日在肌四日在胸五日入胃入胃乃可下也热在胸外而下之热乘虚入胃然要当复下之不得下多致胃烂发斑微者赤斑出五死一生剧者黒斑出九死一生人有强弱相倍也病者过日不以时下之热不得泄亦胃烂斑出矣若得病无热但狂言烦躁不安精神言语不与人相主当者治法在可水五苓散证中〈此巢氏载治时行寒疫之法焉温病暑病相似但治有殊者据温病无摩膏火炙又有冬温疮痘更有四时藏腑阴阳毒又夏至后有五种热病时令盛暑用药稍寒故治有殊也〉
时行寒疫治法
初得时行赤色头痛项强兼治贼风走㾏寒痹赵泉黄膏
大黄 附子 细辛 川椒 干姜 桂枝〈各一两〉巴豆〈五十粒〉
㕮咀苦酒渍一宿以腊月猪膏一斤煎调火三上三下去滓收之伤寒赤色热酒调服梧桐子大一枚又以火摩身数百遍兼治贼风最良风走肌肤追风所在摩之神效千金不𫝊
崔文行解散时气不和伤寒发热
桔梗〈炒〉细辛〈各四两〉白术〈八两〉乌头〈炮一斤〉
细末伤寒服一钱五铢匕不觉复小增之以知为度若时气不和旦服一钱五铢匕辟恶欲省病一服了去此时行寒疫通用之无病者预服以辟寒为佳皆酒调下
藜芦散辟温疫伤寒
藜芦 踯躅 干姜〈各四分〉牡丹皮 皂角〈各五分〉细辛附子〈各三分〉桂枝 朱砂〈各一分〉
末之绛囊带一方寸匕男左女右臂上着之觉有病之时更以粟米大内鼻中酒服一钱匕覆取汗日再当取一汗耳
赤小豆瓜蒂散在厥阴证中
鸡子汤治热盛狂语欲走
生鸡子〈七枚〉芒硝〈一两〉
井华水一大升同搅千遍去沫频服之快利为度
猪苓散即伤寒门五苓散也在可水证中〈已上五方载巢氏治时行寒疫合用之方〉
厐曰摩膏火炙可行于西北二方馀处难施莫若初服解散赤散之类如转发热而表不解乃行后四方为佳天行壮热烦闷无汗者麻黄葛根汤
麻黄〈五两〉葛根〈四两〉
麄末每服五钱水二盏栀子二个葱白五十豉一撮煎八分去滓沫温温相次四五服取汗止后服
天行一二日麻黄汤〈自汗者去麻黄加葛根二两〉
麻黄〈二两〉石膏〈一两半〉贝齿〈五个无亦得〉升麻 甘草 芍药〈各一两〉杏仁〈四十个〉
麄末毎服五钱水二盏煎八分温服取汗止后服
葛根解肌汤汗后表不解宜服此〈自汗者去麻黄〉
葛根〈四两〉麻黄 芍药 大青 甘草 黄芩 桂枝〈各二两〉石膏〈三两〉
煎如前法
诏书发汗白薇散治时气二三日不解
白薇〈二分〉杏仁〈三分〉贝母〈三分〉麻黄〈七分〉
细末酒调下方寸匕相次二三服温覆汗出愈汤调亦得
圣散子方〈此方苏子瞻尚书所𫝊有序文〉
昔尝览千金方三建散于病无所不治而孙思邈特为著论以谓此方用药节度不近人情至于救急其验特异乃知神物效灵不拘常制至理开感智不能知今予所得圣散子殆此类也欤自古论病唯伤寒至危急表里虚实日数证候应汗应下之法差之毫厘辄至不救而用圣散子者一切不问阴阳二感或男女相易状至危笃者连饮数剂则汗出气通饮食渐进神宇完复更不用诸药连服取差其馀轻者心额微汗正尔无恙药性小热而阳毒发狂之类入口即觉清凉此殆不可以常理诘也时疫流行平旦辄煮一釜不问老少良贱各饮一大盏则时气不入其门平居无病能空腹一服则饮食快美百疾不生真济世卫家之宝也其方不知所从来而故人巢君榖世宝之以治此疾百不失一二予既得之谪居黄州连岁大疫所全活至不可数巢君初甚惜此方指江水为盟约不𫝊人予窃隘之乃以𫝊蕲水人厐君安常厐以医闻于世又善著书故以授之且使巢君之名与此方同不朽也其用药如左
肉豆䓻〈十个〉木猪苓 石菖蒲 茯苓 高良姜 独活 柴胡 吴茱萸 附子〈炮〉麻黄 厚朴〈姜炙〉稿本 芍药 枳壳〈麸炒〉白术 泽泻 霍香 吴术〈蜀人谓苍术之白者为白术盖茅术也而谓今之白术为吴术〉防风 细辛 半夏〈各半两姜汁制〉甘草〈一两〉
锉焙作煮散每服七铢水一盏半煎至八分去滓热服馀滓两服合为一服重煎皆空心服
治时气伤寒头痛身热腰背强引颈及中风口噤治疟不绝妇人产中风寒经气腹大华佗赤散方
丹砂〈二分〉蜀椒 蜀漆 干姜 细辛 黄芩 防己桂枝 茯苓 人参 沙参 桔梗 女萎 乌
头 常山〈各三分〉雄黄 吴茱萸〈各五分〉麻黄 代赭〈各十分〉
除细辛丹砂干姜雄黄桂外皆熬治作散酒服方寸匕日二耐药者二匕覆令汗出治疟先发一时服药二匕半以意消息之
乌头赤散治天行疫气病
乌头〈六分〉皂角 雄黄 细辛 桔梗 大黄〈各一两〉细末清酒或井花水服一刀圭日二不知稍增以知为度除时气不和一日进一服牛马六畜中天行瘴疫亦以方寸匕人始得病一日时服一刀圭取两豆许内鼻孔中
斑痘疮论
厐曰天行豌豆疮自汉魏以前经方家不载或云建武中南阳征虏所得仍呼为虏疮其后名毉虽载发斑候是发汗吐下后热毒不散表虚里实热气燥于外故身体发斑又说豌豆疱疮表虚里实一如发斑之理别云热毒内盛攻于脏腑馀气流于肌肉遂于皮肤毛孔中结成此疮既是里实热毒内盛则未发及欲发疮斑未见皆宜下之也疮已差则再下之此病有二种一则发斑俗谓之麻子其毒稍轻二则豌豆其毒最重多是冬温所变凡觉冬间有非节之暖疮毒未发即如法下之次第服预防之药则毒气内消不复作矣有不因冬暖四时自行者亦如法下之古方虽有治法而不详僃疑当时毒热未甚鲜有死者耶近世此疾岁岁未尝无也甚者夭枉十有五六虽则毒气内坏不治因毉为咎又大半矣若身疼壮热头痛不与小汗何由衰散大腑久秘毒攻腰胁或心腹胀满不与微利何由病去故当消息汗下然则寒药固不当行温药反增热毒若热势大盛脉候决数凉性之药不阻表里气亦可通用若寒气阻碍脉候浮迟则温性之药不阻表里气者可冀冰释云不可汗下寒热之药只可紫草一味者乃滞隅之流祇是遭逢轻疾以自差为功若值重病则拱手待毙矣世有权贵自信不任人拘忌冷热汗下病或不救则责毉谬误斯又可为伤叹夫调瑟者必当移柱故用古方附以愚见为斑痘方以小儿多染此患故专用小汤剂大人可倍用之
温病发斑治法〈小儿证附〉
冬月触冒寒毒者至春始发病病初至表或已发汗吐下而表证未罢毒气不散故发斑疮又冬月天气温暖人感乖候之气未即发病至春又被积寒所折毒气不得泄至夏遇热其春寒已解冬温毒始发出于肌肤斑烂𨼆𤺋如锦文也
治温毒发斑大疫难救兼治豌豆疮不出地黄膏湿地黄〈四两〉好豉〈半升〉
以猪膏一斤和匀露一宿煎五七沸令三分去一绞去滓下雄黄末一钱匕麝香末半钱匕搅匀稍稍尽饮之毒从皮中出则愈小儿斟酌服
冬温未即发病至春被积寒所折不得发至夏得热其春寒解冬温毒始发于肌中斑烂隐𤺋如锦纹而欬闷呕吐清水宜服黄芩麻黄汤
葛根 橘皮 杏仁〈生〉麻黄 知母 黄芩 甘草〈各半两〉
㕮咀水二升煮八合去滓温温分减服之呕吐先定便宜消息不呕者去橘皮
肺腑脏热暴发气斑〈不可作煮散〉香豉石膏汤
香豉〈二合〉葱须〈一两〉石膏〈二两〉栀子〈三分〉生姜〈二两〉大青 升麻芒硝〈各三分〉
㕮咀水三升煮取一升三合去滓下芒硝温温分减服
温病发斑赤斑者五死一生黑斑者十死一生大疫难救黑奴丸主之〈方在杂汗证中〉
冬温至夏发斑欬而心闷呕清汁眼赤口疮下部亦生疮或自下利黄连汤
黄连〈一两〉橘皮 杏仁〈麸炒〉枳寔 麻黄 葛根 厚朴甘草〈各一分〉
㕮咀水三升煮一升二合去滓温温分减服下利先止别当消息小儿斟酌
天行发斑疮须臾遍身皆戴白浆此恶毒云永徽四年此疮自西域东流于海内但煮葵菜蒜虀啖之则止鲜羊血入口即定初患急食之作菜下饭亦得小儿时行疮痘恐相𫝊染先服漏芦汤下之本治热毒痈疽赤白诸丹热毒疮疖〈以下皆是小儿汤剂〉
漏芦叶〈无以山栀子代之〉连翘 白敛 甘草 芒硝〈各一分〉升麻 枳实 麻黄 黄芩〈各一分半〉大黄〈四分〉
㕮咀水二升煮一升半下大黄煮一升去滓下芒硝分减服以利为度大人服可倍作〈大黄水浸少时和水下〉
厐曰凡觉冬温至春夏必发斑痘小儿辈须服漏芦汤下之得下后逐日空心饮甘草汁三岁以上一盏儿小减之直候腹疼乃止未疼可饮至十日则永不发或下后饮羊血一盏则不发
治时行豌豆疮桦皮饮子
桦皮二两细切水一升煮至半升去滓饮汁分减服
厐曰初得病便惊狂不眠浑身爇然汗出问之身不增寒亦不恶风其脉如数以漏芦汤下之不甚数者以大承气汤下之非但疮痘伤寒亦然
治豆疮毒气不出烦闷热毒气攻腰或腹胁痛不可忍大便不通五香汤主之
麝香〈半分〉木香 丁香 沈香 乳香〈各一分〉芍药 枳实 射干 连翘 黄芩 麻黄 升麻 甘草〈各半两〉大黄〈一两〉
〈阙〉 四钱水一盏竹半盏煎八分去滓下朴硝一钱匕和服以利为度
天行热气生疮疱身痛壮热水解散
麻黄〈一两〉黄芩 桂枝 甘草〈各半两〉
细末煖水调下二钱匕小儿一钱覆令小汗热气在表已发汗未解或吐下后热毒不散烦躁谬语此为表虚里实热气躁于外故身体发斑如锦纹或不因汗下始得病一二日便发皆由温疫热毒气使然也甚则发豌豆疮其色白或赤发于皮肤头作浆戴白脓者其毒则轻有紫黒色作根隐隐在肌肉里其毒则重十死一生甚者五内七窍皆有疮形如豌豆故以名焉脉洪数者是其候也
天行热毒未解欲生豌豆发热疼痛宜服解肌出汗葛根石膏汤
葛根 麻黄〈各一两〉石膏〈二两〉黄芩 芍药 桂枝 甘草〈各半两〉麄末每服四钱水一盏半煎八分温服取小汗〈自汗者去麻黄〉
斑豆始有白疱忽搐入腹渐作紫黒色无脓日夜叫烦乱者郁金散
郁金一枚〈甘草一分水半椀煮干去甘草片切焙干为细末〉真脑子〈炒半钱〉同研每一钱匕以生猪血五七滴新汲水调下不过二服甚者毒气从手足心出如痈状乃差此是五死一生候也
此患小便涩有血者中坏也疮黒厌无脓十死不治斑烦喘小便不利鳖甲汤
灯心〈一把〉鳖甲〈二两〉
水一升半煎六合去滓温分作二服
斑痘定烦喘淡竹𤁋饮子
淡竹
煖饮之烦喘自汗疮不作黒厌可治
定烦喘麻黄甘草汤
麻黄 杏仁 桑白皮 甘草〈各一分〉
㕮咀水一升煎四合放温分减服若脉数有热以竹代水一半煎之𠻳或喉痛加射干一分
斑痘疮出不快红花汤
红花子〈一合槌碎〉
水半升煎百沸去滓分减服之
斑痘服凉药太过欬𠻳手足冷脉迟甘草干姜汤干姜〈半两〉甘草〈一两〉
㕮咀水一升半煎六合分作二服
常行疮痘紫草汤最良患其服之太少不能中病但多槌切好紫草〈以汤沃之用物合定候温去滓分减服每紫草半升用汤一升为准也〉斑痘已出不可正尔发表更增斑烂以表虚故也豌豆疮欲出甘草汤
甘草〈四两〉
细锉水二升煎一升去滓分减温服觉腹中微利即止
油饮子 饮清油一升即不生
豌豆斑疮不快表里不解烦喘大便秘气攻腹满犀角升麻汤
麻黄〈一分半〉木香 犀角 升麻 芍药 甘草 杏仁 枳实 雄黄〈各一分〉大黄〈半两〉麝香〈一钱〉
㕮咀水二升煎一升半下大黄再煎一升去滓下雄麝末沸匀分作三服以大便通为度
疮已出定方
芒硝 猪胆
和研匀涂之勿动痂落无瘢仍卧黄土末上良
天行疮痘预服此则不发三豆饮子
赤小豆 黒豆 菉豆〈各一升〉甘草〈一两〉
浄淘水八升煮熟逐日空心任性食豆饮汁七日永不发
疮痘发斑下利赤黄或脓血遍身发热栀子薤豉汤好豉〈半升〉薤白〈二两〉肥栀子〈十六枚〉
水二升半煮栀子薤白将烂下豉再煮十数沸去滓分减服解下恶物差
伤寒总病论卷四
钦定四库全书
伤寒总病论卷五
宋 厐安时 撰
天行温病论
厐曰辛苦之人春夏多温热者皆由冬时触冒寒毒所致自春及夏至前为温病者素问仲景所谓伤寒也有冬时伤非节之暖名曰冬温之毒与伤寒大异即时发病温者乃天行之病耳其冬月温暖之时人感乖候之气未即发病至春或被积寒所折毒气不得泄至天气暄热温毒乃发则肌肉斑烂也又四时自受乖气而成腑脏阴阳温毒者则春有青筋牵夏有赤脉㩌秋有白气狸冬有黒骨温四季有黄肉随治亦别有法难经载五种伤寒言温病之脉行在胃经不知何经之动随经所在而取之中风木伤寒金热病火湿温水温病土治之者各取其所属据难经温病本是四种伤寒感异气而变成温病也土无正形因火而名故以温次热也土寄在四维故附金木水火而变病所以王叔和云阳脉浮滑阴脉濡弱更遇于风热变成风温阳脉洪数阴脉实大更遇其热变成温毒温毒为病最重也阳脉濡弱阴脉𦂳更遇湿气变为湿温脉阴阳俱盛重感于寒变成温疟斯乃同病异名同脉异经者也故风温取足厥阴木手少阴火温毒专取手少阴火温疟取手太阴金湿温取足少阴水手少阴火故云随经所在而取之也天行之病大则流毒天下次则一方次则一乡次则偏着一家悉由气运郁发有胜有伏迁正退位或有先后天地九室相形故令升之不前降之不下则天地不交万化不安必偏有宫分受斯害气庄子所谓运动之泄者也且人命有遭逢时有否泰故能偏着一家天地有斯害气还以天地所生之物以防僃之命曰贤人知方矣
辟温疫论
疗疫气令人不相染及辟温病伤寒屠苏酒〈通俗文曰屋平曰屠苏广雅云屠苏庵也然屠苏平而庵园所以不相同今人寒月厅事下作版阁是也尊贵之家阁中施羽帐绵帏聚会以御寒故正旦会饮辟温酒而以屠苏为名也〉
大黄 桂枝 桔梗 川椒〈各十五铢〉白术〈十铢〉乌头 菝葜 防风〈各六铢〉
㕮咀缝嚢盛以十二月晦日蚤悬沈井中至泥正旦平晓出药置酒中屠苏之东向户饮之屠苏之饮先从小起多少自在一人饮一家无病一家饮一里无恙饮药酒三朝还置井中若能岁岁饮可代代无病当家内外井皆悉著药辟温气也忌猪肉生䓗桃李雀肉等
辟温粉
芎 术 白芷 稿本 苓陵香〈等分〉
为末每一两半入英粉四两和匀常扑身上无英粉蚌粉亦可凡出汗大多欲止汗宜此法
入温家令不相染研雄黄并𡁲法
水研光明雄黄以笔浓蘸涂鼻窍巾则疫气不能入与病人同床亦不相染五更初洗面后及临时点之凡温疫之家自生臭秽之气人闻其气即时以纸箸探鼻中𡁲之为佳不尔邪气入上元宫遂散百脉而成斯病也以雄黄点之则自不闻其气并辟诸恶怪梦神良
常以鸡鸣时存心念四海神名三七遍辟百邪恶鬼令人不病温
东海神阿明 南海神祝融 西海神巨乘 北海神禺强
每入病人室存心念三遍口勿诵
古今名贤傅许季山所撰干敷散辟温疫恶疾不相染著
附子〈一个一分者〉细辛 干姜 麻子 柏实〈各一分〉细末和入柏实麻子令匀酒服方寸匕服药一日十年不病二日二十年不病三日三十年不病受师法保应三日服〈阙〉岁名疫则预服之不饮酒井花水服亦得忌猪肉生菜
辟温杀鬼丸薰百鬼恶气
雄黄 雌黄〈各二两〉羖羊角 虎头骨〈各七两〉龙骨 鳖甲 陵鲤甲 螺皮〈各三两〉樗鸡〈十五枚无以芫青五枚代〉空青〈一两无以石绿代〉川芎 真朱砂〈各五两〉东门上鸡头〈一枚〉
细末以腊二十两并丸鸡头大正旦门前烧一丸男左女右臂上带一丸辟百恶独吊䘮问死吞下一丸小豆大天阴大雾烧一丸于门牖前极佳
务成子萤火丸主辟疾病恶气百鬼虎狼蛇虺蜂虿诸毒
五兵白刃盗贼凶害者冠军将军武威大守刘子南从尹公受得此方永平十二年于虏界交战败绩士卒掠尽子南被围矢如雨未至子南马数尺矢辄堕地虏以为神人各解围而去子南以方教子及诸兄弟为将者皆未尝被伤累世秘之汉末青牛道士得之以𫝊安定皇甫隆隆传魏武帝乃有人得之故一名冠军丸一名武威丸〈曾试此法一家五十馀口俱染病唯四人带者不染〉
萤火 鬼箭〈削取皮羽〉蒺藜〈各一两〉雄黄 雌黄 矾石〈各二两〉羖羊角 鍜灶灰 䥫锤柄〈入䥫处烧焦各一两半〉
为末以鸡子黄丹雄鸡冠一具和之如杏子大作三角绛嚢盛住丸带左臂若从军系腰下勿离身若在家挂户之上辟绝贼盗温疫神良
刘根别𫝊曰颍川太守到官民大疫掾吏死者过半夫人郎君悉病府君从根求消除疫气之术根曰寅岁泄气在亥今年太岁在寅于听事之亥地穿地深三尺广与深同取沙三斛着中以淳酒三升沃其上府君从之病者即愈疫气遂绝〈于听事取太岁六合之地也〉
青筋牵证
春三月青筋牵证其源自少阴少阳从少阴而涉足少阳少阳之气始发少阴之气始衰阴阳怫郁于腠里皮毛之间因生表里之痾因从足少阳发动及少阴则藏腑受疠而生其病
肝腑脏阴阳毒气病颈背双筋牵急先寒后热其病相反若腑虚为阴邪所伤者则腰强急脚缩不伸腑中欲折眼中生花此法主之〈不可作煮散〉
柴胡地黄汤
柴胡〈二两半〉生地黄〈五合半〉香豉〈五合〉生姜 石膏〈各四两〉桂枝〈半两〉大青 白术 芒硝 栀子仁〈各一两半〉
㕮咀水七升煎三升去滓下芒硝温饮一盏日三四服未差再作
肝腑脏阴阳温毒病颈背牵急先寒后热其病相反若脏实则为阳毒所损眼黄颈背强直若欲转动即合自回侧
石膏竹叶汤〈不可作煮散〉
淡竹叶〈二升〉栀子仁 黄芩 升麻 芒硝〈各一两半〉细辛玄参〈各半两〉石膏〈四两〉车前草〈一升叶〉
㕮咀水六升先下竹叶车前草煮四升去滓下诸药煮二升去滓下芒硝化匀温饮一盏
赤脉㩌证
夏三月行赤脉㩌病其源自少阴太阳
心腑脏阴阳温毒气身热皮肉痛起其病相反若脏实则为阳毒所侵口干舌破而咽塞若腑虚则为阴邪所伤战掉不定而惊动
石膏地黄汤〈不可作煮散〉
石膏 生葛根〈各四两〉麻黄〈二两〉玄参〈三两〉知母〈半两〉栀子仁大青 黄芩 芒硝〈各一两半〉湿地黄〈半升〉
㕮咀水九升取四升去滓下芒硝烊化匀温饮一盏日三四服
黄肉随证
四季月终馀十八日行黄肉随病其源从太阴阳明相格节气相移三焦寒湿不调四时开格而起则脏腑之痾随时而受疠阳气外泄阴气内伏
脾腑脏温毒病阴阳毒气头重项直皮肉强其病相反脏实则阳疫所伤蕴而结核起于颈下布热毒于分肉之中上散入发际下贯颞颥隐隐而热不相断离玄参寒水石汤〈不可作煮散〉
羚羊角屑 大青〈各一两〉升麻 射干 芒硝〈各一两半〉玄参〈四两〉寒水石〈二两半〉栀子仁〈二两〉
㕮咀水七升煎至三升去滓下芒硝烊化匀温饮一盏日三四服
扁鹊云灸肝脾二腧主治四时随病
白气狸证
秋三月行白气狸病其源从太阳系手太阴太阴受邪之气则经络壅滞毛皮坚竖发泄邪气则藏腑伤温随状受疠
肺腑脏温病阴阳毒气其病相反若腑虚则阴邪所伤乍寒乍热损肺伤气暴𠻳呕逆
石膏杏仁汤〈不可作煮散〉
石膏〈四两〉杏仁 前胡〈各二两〉甘草〈一两〉栀子仁 麻黄紫苑 桂枝 大青 玄参 葛根〈各一两半〉
㕮咀水九升煎四升温饮一盏日三四服
肺腑脏温病阴阳毒气其病相反若脏实则为阳毒所损体热生斑气喘引饮
石膏葱白汤〈不可作煮散〉
豉〈半升〉葱白连须〈二两〉石膏 生姜〈各四两〉栀子仁 升麻大青 芒硝〈各一两半〉
㕮咀水八升煎三升半去滓下芒硝烊化匀温饮一盏日三四服
黒骨温证
冬三月行黒骨温病其源从太阳少阴相抟蕴积三焦上下壅塞阴毒内行脏腑受客邪之气则病生矣肾府藏温病阴阳毒气其病相反若腑虚则为阴毒所伤里热外寒意欲守火而引饮或腰痛欲折肾府藏温病阴阳毒气其病相反若藏实阳毒所损胸胁切痛类如刀刺心腹膨胀服冷药差过而便洞泄
苦参石膏汤〈不可作煮散〉
苦参 生葛〈各二两〉石膏 湿地黄〈各四两〉栀子仁 茵蔯 芒硝〈各一两半〉香豉 葱白〈各半升〉
㕮咀水八升煎三升半去滓下芒硝烊化匀温饮一盏日三四服
扁鹊云灸脾肝肾三腧治丹毒黒骨温之病
知母解肌汤疗温热病头痛骨肉烦疼口燥心闷或是夏月天行毒外寒内热者或已下之馀热未尽者或热病自得利有虚热烦渴者
麻黄 甘草〈各一两〉知母 葛根〈各一两半〉石膏〈三两〉
㕮咀水三升煎一升去滓温饮一盏若已下及自得利下虚热未除者除麻黄加葛根成三两病常自汗者亦如此法加葛根无汗而难得汗者加麻黄成一两半因变泄者除麻黄加白薇人参各一两加水四升煎至一升半
温病哕方论
伏热在胃令人胸满气逆逆则哕若大下后胃中虚冷亦致哕也
温病有热饮水暴冷啘茅根葛根汤
茅根 葛根〈各半升〉
水四升煮二升去滓温饮一盏
温病热未除重被暴寒寒毒入胃蕴结不散变啘梓皮饮子
单煮梓皮汁稍稍饮之佳
温病积饮冷冷结胃中热入肾中变壮热大啘者服梓皮汤夫肾中有热者病差后足心皮喜剥脱去头发秃落是其证也
温病胃冷变啘茅根橘皮汤
白茅根〈半升〉橘皮〈一两半〉桂枝 葛根〈各一两〉
㕮咀水三升煎去半去滓温饮一盏啘止停后服微有热减桂半两〈微有热宜去桂加生姜二两〉
温病有热饮水暴冷啘枇杷茅根汤
枇杷叶 茅根〈各半斤〉
水四升煮去半去滓稍热饮之一二盏〈已上四方皆不可作煮散〉
温病者此热入肾肾藏恶燥热盛则肾燥肾燥故渴引饮而自救也
萎蕤汤疗冬温及春月中风伤寒发热头痛咽干舌强胸中痛心胸痞满腰背强
萎蕤 白薇 麻黄 独活 大杏仁〈生〉芎䓖 甘草 青木香 葛根〈各一两〉石膏〈一两半〉
㕮咀水五升煎二升半去滓饮一盏通口服之取汗若一寒一热者加朴硝半两大黄一两半朴硝末后下
黄病证
黄病者一身尽痛发热面色洞黄七八日后结热里有血当下之如㹠肝状〈有血必狂宜抵党汤如黄病自下血亦有自愈者〉其人小腹满急若眼睛涩痛鼻骨疼两䏝及项强腰背急则是黄候大便涩但得小便利则不虑死矣不用大便多多则心腹胀为不佳此由寒湿在表则热畜于脾胃腠理不开瘀热与宿榖相抟郁蒸不得消散则大小便不通故身体面目皆变黄色黄候其寸口近掌无脉口鼻气冷者死
乱发〈两鸡子大〉猪膋〈八两〉
二味煎令发消尽研绞去滓分二服病从小便去有人再病胃中干粪下便差
又方
瓜蒂二十七个水一升煎去半顿服之
黄疸目黄不除瓜丁散
瓜丁细末
含水搐豆许深入鼻中黄水出尽为度
孙真人曰凡遇天行热病多内热着黄但用瓜丁散内鼻中黄水出乃愈即于后不复患病黄矣常须用心警候病人四肢身面微似有黄气即速行瓜丁散不可令散漫失候必至危矣特忌酒麺色欲犯者死黄家日晡发热而反恶寒此为女劳得之膀胱急小腹满身体尽黄额上反黒足下热因作黒瘅大便必黒腹胪胀满如水状大便黒溏者此女劳之病非水也腹满者难疗硝石矾石散
硝石 矾石
等分𢷬筛以大麦粥汁和服方寸匕日三重衣覆取汗病随大小便去小便正黄大便正黒也大麦则须是无皮麦者千金方云硝石二分熬令燥矾石一分熬令燥故治之
伤寒感异气成温病坏候并疟证
病人素伤于风因复伤于热风热相抟则发风温四肢不收头痛身热常自汗出不解治在少阴厥阴〈少阴火厥阴木〉不可发汗汗出则讝语内烦扰不得卧善惊目光无精治之复发其汗如此者医杀之耳
风温之为病脉阴阳俱浮汗出体重其息必喘嘿嘿但欲眠下之则小便难发汗则讝语加温鍼则耳聋难言但吐下之则遗尿宜萎蕤汤〈方在温病哕方论中〉因发汗后身体不恶寒而反恶热无下证者名曰风温知母石膏汤知母〈一两〉石膏〈一两半〉葛根 萎蕤〈各三分〉甘草 黄芩升麻 人参 杏仁 羌活 防风〈各半两〉
㕮咀水三升煎一升半去滓温饮一盏通口与之取汗
病人素伤于寒因复伤于寒变成温疟寒多热少者华佗赤散主之〈在寒疫治法中〉
寒热相半者丹砂丸〈兼治间日疟子〉
丹砂 人参〈各一钱〉附子〈一个半两者〉
细末蜜丸梧桐子大煎竹叶汤吞下二三十丸发前三服中病则吐或身习习麻木未中病加至四十丸间日发前如法服中病即止
温疟内热甚昏昏嘿嘿者麦奴丸主之〈方在可汗门中〉
温疟其脉如平身无寒但热骨节烦疼时呕白虎加桂枝汤
石膏〈四两〉知母〈一两半〉甘草〈半两〉粳米〈一合半〉桂枝〈三分〉
㕮咀水三升半煮米熟去米下药取一升半温饮一盏
温疟之为病先热后寒
病人尝伤于湿因而中暍湿热相抟则发湿温病苦两胫逆冷腹满支胸头目痛苦妄言治在少阴不可发汗汗出则不能言耳聋不知痛所在身青面色变名曰重暍如此者医杀之耳
治湿温如前证者白虎汤主之〈方在伤寒厥阴门中〉
湿温多汗妄言烦渴石膏甘草散
石膏 甘草〈等分〉
细末浆水调下二钱匕日三服
厐曰愚医昩于冷热之脉见足胫冷多行四逆辈如此医杀者不可胜计湿温脉小紧有如伤寒脉但证候有异数进白虎则胫自温而差也
病人素伤于热因复伤于热变为温毒重温毒为病最重也风温与中风脉同温疟与伤寒脉同湿温与中湿脉同温毒与热病脉同唯证候异而用药有殊耳议作伤寒发汗者十死无一生
败坏别行方
天行病经七日已上热势弥固大便秘涩心腹痞满食饮不下精神昏乱恍惚狂言异语其脉沈细众状之中无一可救决计附子鳖甲汤〈不可作煮散〉
鳖甲 白藓皮 茵蔯〈各半两〉细辛 桂枝 白术吴茱茰 附子 枳实〈各一分〉大黄〈三分〉生姜〈一两〉
㕮咀水三升煮一升温作三服
伤寒将理失节服冷药太多伏热在藏手足厥逆瓜甲稍青恐阳气渐衰成阴毒气踟蹰之间变入狐惑面色斑斑如锦纹木通桂枝汤
木通 桂〈各一两〉吴茱茰 细辛〈各一分〉甘草〈半两〉葱白〈六茎〉枣〈九个〉
㕮咀水二升半煎一升二合去滓温作四服
伤寒三七日至四七日劳痟不歇热毒不止乍热乍寒乍差乍发动作如疟鳖甲恒山汤
鳖甲 恒山 牛膝〈各三分〉大青 牡丹〈各半两〉石膏〈二两〉乌梅肉 甘草〈各一分〉淡竹叶 豉 生麦门冬 生地黄〈各二合半〉
㕮咀水五升煎二升半温饮一盏
伤寒八九日不差名曰败伤寒诸药不能治者鳖甲犀角汤
鳖甲 升麻 柴胡 乌梅肉 枳实 犀角屑黄芩〈各半两〉甘草〈一分〉生地黄〈二合半〉
㕮咀水三升煎一升半分五服日三夜二
败伤寒头痛骨肉痛荒言妄语医所不能疗者用前黒奴丸主之〈方在杂汗证中〉
厐曰有人患时气经六七日因发狂遂眼瞪不瞬手挛腘曲口噤或有张口者冥冥不知人事口鼻气绝但心头温面色和六脉皆动一如尸厥如此不省五六日因作成败计救用风引汤加附子嚾下两服遂省风引加附子汤
寒水石 石膏 赤石脂 白石脂 紫石英 滑石〈各六钱〉附子〈一个〉龙骨 大黄 干姜〈各四钱〉甘草 牡蛎粉〈各二钱〉桂枝〈三钱〉
麄末毎服三钱匕水一盏煎至七分去滓温饮之小儿伤寒证
小儿伤寒发热自汗多啼葛根芍药汤
葛根〈三分〉芍药 甘草 黄芩 桂枝〈各半两〉
麄末毎服三钱水一盏煎六分去滓温温作二服相次与之热盛者去桂加升麻半两无汗者加麻黄一两喘者加杏子半两
厐曰小儿伤寒始因壮热不除被汤丸下后其项强眼翻弄舌搐搦如发癎状久则哽气啼声不出医以为惊风屡服朱砂水银牛黄录粉巴豆竹之类药皆无验此由误下后毒气结在心胸内热生涎涎裹诸药不能宣行所致也荡涎散
粉霜〈一钱〉腻粉〈二匣〉芫花〈一分〉
细末煖浆水调下一岁半钱病势大者再服白色着底者粉霜也宜尽嚾之良久得睡取下黒黄涎裹包丹砂之类皆成颗块啼声便出立安
厐曰小儿结胸亦如前状但啼声出医亦多作惊风治之其脉浮滑试以指按心下则痛而啼宜半夏黄连括蒌汤斟酌服当下黄涎便差
小儿伤寒蒸起风热发癎手足搐掣不省虵皮汤麻黄 大黄 牡蛎 黄芩〈各四钱〉寒水石 白石脂赤石脂 石膏 紫石英 滑石〈各八钱〉人参 桂
枝 龙齿〈各二钱〉甘草〈三钱〉虵退皮〈一钱〉
麄末每四钱水一盏半煎七分温分二服热多者进三服以水并竹𤁋中半煎尤佳
小儿伤寒后胃中有热烦闷不食至日晩潮热颊赤躁乱呕吐芦根汤
生芦根 生茅根 赤茯苓 子芩 麦门冬 甘草 生姜〈各一分〉小麦 糯米〈各二百粒〉
细锉水一升二合煎六合去滓分三服立效
小儿伤寒欬𠻳胸膈痰壅喉中呀呷声射干汤
射干 麻黄 紫苑 桂心 半夏〈各半两〉甘草〈一分〉麄末每服三钱水一盏半生姜汁少许煎六分去滓入蜜半匕烊化匀温作二服
又方甜葶𮒃汤
甜葶𮒃〈炒〉杏仁〈炒〉麻黄〈各等分〉
麄末毎二钱水一盏煎五分温温分减服
小儿伤寒后盗汗体热咽干犀角黄耆汤
犀角屑 茯神 麦门冬 黄耆 人参〈各半两〉甘草〈一分〉
麄末每三钱水一盏煎五分温温服
小儿伤寒里不解发惊妄语狂躁潮热钓藤大黄汤钓藤皮 当归 甘草〈灸〉芍药〈各半两〉大黄〈三分〉
麄末每三钱水一盏煎六分温温服以利为度难利者间茵蔯丸服〈方在伤寒门中〉此方不唯治伤寒常时小儿伤食作惊发癎不乳温壮�啀皆可斟酌与服以利为度
伤寒总病论卷五
<子部,医家类,伤寒总病论>
钦定四库全书
伤寒总病论卷六
宋 厐安时 撰
伤寒杂方
冬夏伤寒发汗极效时雨散〈冬春及夏初行之大验〉
苍术〈四两〉甘草 麻黄〈各二两〉猪牙皂角〈四挺〉
为末毎服二钱水一盏煎三两沸和滓温服盖覆取汗出立效但是时行寒疫皆宜服此可多合以拯贫民
伤寒头痛玄精石方
石膏 太阴玄精石〈各一两〉麻黄〈二两〉甘草〈半两〉
麄末每服四钱水一盏竹叶二七片煎七分去滓温饮不计时候
伤寒头痛不止瓜蒂牙硝散
藜芦〈一钱〉瓜蒂〈三钱〉牙硝〈二钱〉脑麝〈各少许〉
细末吹少许入鼻得𡁲则愈
时气八九日喘闷烦躁麻黄杏子汤
桔梗 麦门冬〈各一两〉麻黄〈一两半〉杏仁 黄芩 甘草〈各三分〉
麄末每五钱水一盏半煎八分温温日可四五服
时气脑热头疼不止朴硝散
川朴硝研生油调涂顶上
时气豌豆疮出不快心神烦闷犀角五香汤
犀角屑 丁香 乳香 木香〈各半两〉玄参 升麻〈各一两〉麝香〈一分〉木香不用
麄末每五钱水一盏竹𤁋半盏煎八分温温日三四服
妊娠杂方
妊娠时气令子不落伏龙肝散
伏龙肝为末水调涂脐下干时易之疾差乃止
妊娠伤寒内热极甚令不伤胎含鸡子法
取鸡子以绢袋贮投井底浸令极冷旋破吞六七枚佳
妊娠伤寒腹胀大便不通喘急牵牛散
大黄 郁金 青橘皮〈各一两〉甘草〈三分〉牵牛子〈取末二两〉细末不计时姜汤调下二钱以利为度
妊娠伤寒服汗下诸药热已退觉气虚不和宜与此药安胎黄蓍人参汤
黄蓍 人参 半夏 陈橘皮 麦门冬 当归赤茯苓〈各半两〉
麄末毎服四钱水二盏姜三片煎七分去滓下阿胶末一小匕烊化温与之日可三四服
大热甚胎不安者不宜前药宜用阿胶散
阿胶末一钱半竹𤁋调下无竹𤁋用小麦竹叶煎汤调下
妊娠伤寒四五日已上心腹胀渇不止腰痛重橘皮枳实汤
枳实 麦门冬〈各三分〉陈橘皮〈一两〉
麄末每服五钱水一盏半生姜四片煎八分去滓温服
妊娠热病胎死腹中鹿角屑汤
鹿角屑〈一两〉
水一椀葱白五茎䜴半合煎六分去滓温作二服
又方益母草饮子
益母草绞汁饮半升即出
治伤寒小产恶路不行腹胀烦闷欲死大黄桃仁汤朴消 大黄
二味等分末之毎一钱或二钱桃仁去双仁皮尖碎之浓煎汤调下以通为度日三服
小产后其恶路被热蒸断不行地黄饮子
地黄汁 藕汁〈各一椀〉生姜汁〈一盏〉
令和煖温分三四服微有寒煎二十沸服之亦下死胎
伤寒产后血晕欲绝红花散
红花 荷叶 姜黄〈等分〉
末之炒生姜小便调下二钱
凡伤寒小产夏月宜少用醋炭多有烦闷晕死者伤寒产后恶血冲心闷乱口干生地小便饮子
生地黄汁 藕汁 小便〈各一盏〉
和匀煎三两沸温热分作三服
伤寒产后恶露为热抟不下烦闷胀喘狂言者抵党汤及桃仁承气汤主之〈二方在可下门中〉
伤寒小产后烦闷大躁渇石膏汤
黄连 黄芩 甘草 栝楼根〈各一两〉石膏〈一两半〉麄末每服四钱水一盏半煎八分温服一盏
伤寒暑病通用刺法
厐曰凡过经不解讝语者当刺期门随其实而泻之刺期门之法须待脉弦或浮𦂳刺之必愈馀刺之不差以正取肝之邪故也期门穴直乳下当腹傍近胁骨是穴针入一寸
伤寒发热啬啬恶寒其人大渇饮水者其腹必满小便不利而自汗出其病欲解此为肝乘肺名曰纵当刺期门
腹满谵语寸口脉浮而𦂳此为肝乘脾名曰横当刺期门
下血而讝语此为热入血室但额上汗出者当刺期门随其实而泻之濈然汗出者愈
妇人中风发热恶寒其经水适来得七八日热除脉迟身凉胸胁下满如结胸状而讝语此为热入血室当刺期门随其实者而取之
太阳与少阳并病头痛或眩时如结胸心下必坚当刺泻肺腧大杼慎不可发汗发汗则讝语讝语则脉五日讝语不止当刺期门
伤寒喉痹刺手少阴腕骨小指后动脉是也刺入三分补之〈佳通里二穴去腕后一寸是手少阴之经主热病喉痹鍼入三分可炙三壮〉
伤寒妊娠腹满不得小便腰以下肿如水气状怀孕七月太阴当养此心气实当刺泻劳宫及关元小便利即愈〈劳宫手掌中夫屈名指取之关元在脐下三寸〉
伤寒饮水过多腹胀气喘刺中脘〈鸠尾下三寸〉
伤寒汗不出瘠强喉闭烦满针大杼〈大杼穴在第一椎下两傍相去各一寸五分针入一寸㵼之〉
伤寒馀热不尽皮肤干燥针曲池〈在曲肘横纹头针可透下㵼之〉热病汗出脉反顺可汗者取之鱼际太渊太都太白㵼之则热去补之则汗出太甚者取踝上横纹以止之〈鱼际在大指本节后内侧散脉中太渊在掌后陷中太都在足大指本节后陷中太白在足内侧于骨下陷中踝上横纹不说穴名当是足内踝上二寸名曰腹溜主骨寒热汗注不休故也〉
热病七八日脉口动喘而眩者急刺之汗且自出浅刺手大指间〈合谷穴是也〉
热病先胸胁痛手足躁刺足少阳补足太阴〈据伤寒皆忌土败木贼证是足少阳木受邪当传克脾土故宜泻足少阳之邱墟而补足太阴之太白素问云补足太阴者是也其全元起太素作手太阴而以肺经从肺出腋下故胸胁痛满又有引虚则索筋于脉不得索之于金而以手太阴为是既言不得索之于金矣而复求金乎是必不然也既㵼于木理不合更补于金若补于金则木反受克矣故当补脾土无疑〉
热病先手臂痛刺手阳明太阴汗出止〈太阴络列缺穴在腕上二寸半刺七分阳明商汤穴在手大指次指端去甲如薤叶刺三分〉
热病始于头首者刺项太阳而汗出止〈天柱穴在项后发际大筋外廉陷中可刺五分㵼之〉
热病先眩冒而热胸胁满刺足少阴少阳〈足少阴涌泉穴在两脚心陷屈足卷指宛宛中刺入七分㵼之无令血出足少阳侠谿穴在小指岐骨间本节前陷中〉
热病始足胫痛者先取足阳明而汗出〈陷谷穴在足大指次指之间本节后陷中针入五分㵼之〉
热病三日汗不出怵惕胸胁痛不可转侧大小便血及衄不止气逆呕烦渇食饮不下针劳宫〈在手掌心针入五分㵼之〉
伤寒死生候
伤寒下利厥逆烦躁不得卧者死
伤寒厥逆六七日发热而利者生汗出利不止者死但有阴无阳故也
伤寒欬逆上气其脉散者死谓形损故也
夫病者实则讝语虚则郑声〈重语是也〉直视讝语喘满者死下利者亦死
伤寒脉阴阳俱𦂳口中气出唇口干燥倦卧足冷鼻中涕出舌上胎滑勿妄治也
伤寒脉浮而洪身汗如油喘而不休水浆不下形体不仁乍静乍乱此为命绝也又未知何藏先受其灾若汗出发润喘而不休此为肺先绝也阳反独留形体如烟熏直视摇头此为心先绝也唇吻反青四肢漐习者此为肝先绝也环口䵩黒柔汗发黄此为脾先绝也溲便遗失狂言目反直视者此为肾先绝也
伤寒脉顺四时夜半得病日中解日中得病夜半解更不传也
热病死生候
热病阴阳交者热烦身燥太阴寸口脉两冲尚燥盛是阴阳交死得脉静者生
热病得汗身冷脉欲绝其人已安静但昏沈喜睡急与四逆辈令手足温不尔熟寐而绝
热病阳进阴退头独汗出死阴进阳退腰以下至足有汗出亦死阴阳俱进汗出已热如故亦死阴阳俱退汗出已寒慓不止口鼻气冷亦死
热病所谓并阴者热病已得汗因得泄是谓并阴故治热病所谓并阳者热病已得汗脉尚躁盛大热汗出虽不汗身和而衄是谓并阳故治
热病不知痛所在不能自收口干渇热甚阴头有寒者热在骨髓死不治
病若讝语妄言身当有热而反四逆脉沈细者死热病在肾令人渇口干舌焦黄赤昼夜引饮不止腹大而胀尚不厌饮目无精光死不治
热病所谓阳附阴者腰以下至足热腰以上寒阴气下争而还心腹满者死
热病所谓阴附阳者腰以上至头热腰以下寒阳气上争而还得汗者死
热病得汗脉减躁身和而赤此为荣未交待时自己肝病待甲乙之例
热病七八日脉微小病者溲血口中干一日半死代脉一日死
热病七八日脉不躁不数而喘后三日有汗三日不汗四日死未曽汗勿庸刺
热病身面发黄面肿心热口干舌卷焦黄黑身麻而臭伏毒伤肺中脾者死
热病瘈疭狂言不得汗瘈疭不止伏毒伤肝中胆者死热病汗不出出不至足呕胆吐血善惊不得卧伏毒在胆足少阳者死
温病死生候
有病温汗出彻复热而脉躁疾不为汗衰狂言不能食病名曰阴阳交见三死而未见一生〈寅申己亥辰戌丑未年有此证〉温病得病便短息微闷神识惺惺脉尺寸反者死〈子午卯酉年有此证〉
凡温病人三二日身热脉疾头痛食饮如故脉直疾八日死四五日头痛脉疾喜吐脉来细十二日死此病不疗八九日脉不疾身不痛目不赤色不变而反利脉来牒牒按不弹手指时时大心下硬十七日死〈心下不硬者生〉
天行差后禁忌
饮酒合阴阳复病必死生鲙煮面酒韭蕈鱓莼豆粉犬羊肉肠血生菓油肥之类食之皆发热黄下利不救诸劳动皆致复尚可治女劳多死
解仲景脉说
厐曰动脉见于关上下无头尾厥厥动摇名曰动也阳动则汗出阴动则发热关位占六分前三分为阳后三分为阴若当阳连寸动而阴静法当有汗而解素问云阳加于阴谓之汗当阴连尺动而阳静则发热素问云尺麄为热中若大汗后形冷恶寒者三焦伤也此是死证脉按之虚软战汗而解脉按之有力躁汗而解脉虚微必经汗吐下无津液作汗阴阳自冲愈
冲阳在足大指次指间上行五寸是足阳明胃脉也〈名曰冲阳穴也〉
少阴脉在足内踝后跟骨上动脉陷中是足少阴肾脉也〈名大络穴〉
仲景云按寸不及尺握手不及足谓医者只凭尺寸不诊冲阳太谿也
庞曰寸口脉浮大浮为虚医反下之为责虚取一实大为无血反饮冷水令汗大出为守空迫血致跌阳脉亦浮虚虚寒相抟则噎也若跌阳脉不浮而但滑者则胃寒而矣
庞曰伏气之病谓非时有暴寒而中人伏毒气于少阴经始虽不病旬月乃发便脉微弱法先喉痛似伤吹则下利喉痛半夏桂枝甘草汤主之下利有诸证用通气四逆汤主之〈方在少阴证中〉此病三二日便差古方谓肾伤寒是也
半夏 桂枝 甘草 生姜〈各一两〉
㕮咀以水三升煮一升每一盏细呷之
庞曰君子春夏养阳秋冬养阴顺天地之刚柔也谓时当温必将理以凉时当暑必将理以冷凉冷合宜不可太过故能扶阴气以养阳气也时当凉必将理以温时当寒必将理以热温热合宜不可太过故能扶阳气以养阴气也阴阳相养则人气和平有人好摄生者盛暑亦复衣避风饮食必热而成发黄脱血者多矣盛寒之时云井暖当服以凉药而成吐利腹痛者多矣此皆凭庸人妄传以为实理往往横夭而尚不觉知深可伤也此是平人将理之法其有风热痼冷者须当顺其性尔
解华佗内外实说
魏志华佗传有府吏儿寻李延共止俱头痛身热所苦正同佗曰寻当下之延当发汗或难其异佗曰寻外实延内实故治之宜殊即各与药明旦并起某深疑陈夀误用内外字非华佗本意也病者颈痛身热恶寒为阴邪外实法当发汗病者头疼身热但蒸蒸发热不恶寒为阳邪内实也法当下之所谓外实者外为阳为表也阳气为寒所折争于表间阳衰而阴胜故发热复有恶寒之证可以汗而发之以复阳气也所谓内实者内为阴为里也极阴变阳寒甚生热阳气反胜而入里故胃府内实蒸蒸作热不恶寒可以泄利以复阴气言实者非正实乃邪实也素问云邪气盛则实所以知佗传内外二字差谬矣
辨论
近世常行煮散古方汤液存而不用盖古方升两大多或水少汤浊药味至厚殊不知圣人专攻一病决一两剂以取验其水少者自是传写有舛非古人本意也唐自安史之乱藩镇跋扈至于五代天下兵戈道路艰难四方草石鲜有交通故医家省约以汤为煮散至有未能中病疑混而数更方法者多矣沿习至今未曽革弊古方汤液实于今世为无用之书唐徐氏大和济要方减其升两虽则从俗患其太省故病未半而汤剂已竭鄙心患之自顾抄撮斟酌积三十馀年稍习其事故为裁减升两庶从俗而便于行用或一方而取半剂或三分取一或四分取一或五分取一或増其水有可以作煮散者有病势重专用汤攻者或云古升秤省三升准今之一升三两准今之一两斯又不然且晋葛氏云附子一枚准半两又云以盏当升以分当两是古之升秤与今相同许人减用尔今之为医者多是愚俗苟且衣食贪其货贿大方广论何以该通唯密窖鄙浅方技使人不窥其隙以自矜大乘便为神工致远恐泥其夭枉固已多矣鲜有多闻博识者虽时有之士大夫咸鄙其为术自非不顾流俗以拯济为心则不能留神焉今解释前言详正脱误择其笃论删其繁方仍増入新意不敢穿凿冀新学易见览斯文已得其七八矣此方皆古圣贤撰用其效如神更不一一具姓名载其所出其间自有所见经手得验者共缉成卷在识者览而知焉
上苏子瞻端明辨伤寒论书
安时所撰伤寒解实用心三十馀年广寻诸家反复参合决其可行者始敢编次从来评脉辨证处对汤液颇知实效不敢轻易谬妄误人性命四种温病败坏之候自王叔和后鲜有明然详辨者故医家一例作伤寒行汗下伤寒有金木水火四种有可汗可下之理感异气复变四种温病温病若作伤寒行汗下必死伤寒汗下尚或错谬又沈昩于温病乎天下枉死者过半信不虚矣国家考正医书无不详备惟此异气败坏之证未暇广其治法安时所以区区略意欲使家家户户阅方易为行用自可随证调治脉息自然详明不假谒庸粗甘就横夭者也设有问孙真人云今时日月短促药力轻虚人多巧诈感病厚重用药即多又云加意重复用药乃有力自孙真人至今相去逾远药反太轻省何也安时妄意唐遭安史之乱藩镇跋扈迨至五代四方药石鲜有交通故医家少用汤液多行煮散又近世之人嗜欲益深天行灾多用药极费日月愈促地脉愈薄产药至少何以知之安时常于民家见其远祖所录方册上记昔事迹其间有广顺年巴豆每两千二足故以知药石不交通也且温疫之病周官不载班疮豌豆始自魏晋脚气肇于晋末故以知年代近季天灾愈多用药极费也矾石曽青之类古人治众病痼瘕大要之药今王公大人家尚或阙用民间可知矣人参当皇祐年毎两千四五白术自来毎两十数文今増至四五百所出州土不绝如带民家苗种以获厚利足以知地脉愈薄产药至少矣汤液之制遭值天下祸乱之久地脉薄产之时天灾众多之世安得不吝惜而为煮散乎故今世上工治病比之古人及中工者幸矣设有问今之升秤与古不同其要以古之三升准今之一升古之三两准今之一两虽然如此民间未尝依此法而用古方者不能自解裁减又如附子一枚凖半两是用一钱三字为一枚使人疑混如何得从俗乎安时言唐太和年徐氏撰济要方其引云秤两与前代不同升合与当时稍异近者重新纂集约旧删修不惟加减得中实亦分两不广又云今所删定六十三篇六百六首勒成六卷于所在郡邑标建碑牌明录诸方以备众要又云时逢圣历年属大和便以大和济要方为名备录如左已具奏过准敕颁行此方已遭兵火湮灭安时家收得唐人以朱墨书者纸籍腐烂首尾不完难辨徐氏官与名即不知本朝崇文诸库有此本否安时谓裁减古方宜依徐氏以合今之升秤庶通俗用但増其药之枚粒耳是以仲景诸古方次第复许减半芍药汤中载之详矣陶隐居云古今人体大小或异藏府血气亦有差焉请以意酌量药品分两古引以明取所服多少配之或一分为两或二铢为两以盏当升可也若二分星较合如古方承气汤水少药多何以裁之所以圣惠方煮散尽是古汤液岂一一计较多少治病皆有据验在调习多者乃敢自斟酌耳设有问暑热重于温病者宜行重复方却多行煮散者何安时谓夏月多自汗腠理易开经云天暑地热经水沸溢故用煮散或有病势重者即于汤证之下注云不可作煮散也如此之类者颇多聊引梗概俗云耕当问奴织当访婢士大夫虽好此道未必深造宫妒朝嫉者众吹毛求瑕安不烁金更望省察狂瞽之言干浼台听悚息无地某再拜
伤寒总病论卷六
伤寒论音训
叙论
渍〈疾赐切浸也〉搏〈补洛切手击也〉瘴〈之亮切瘴疠〉脆〈责岁切说文曰小而易断也〉脱〈吐活切〉间〈音涧〉掸〈徒安切触也〉涸〈平洛切水竭也〉讝〈之廉切疾而寐语也〉泄〈思列切漏也〉濈〈壮立切和也汗出也〉填〈徒坚切贾逵曰塞也满也〉
太阳证 腰脊强〈下居亮切尸劲硬也〉
阳明证 漐〈丑入切汗出貌〉怫〈扶物切意不舒治也〉愦〈公对切乱也〉怵惕〈上耻律切悚惧凄怆也下他的切忧也疾也〉懊憹〈上于报切悔也〉
少阴证 沫〈亡活切水浮沫也〉踝〈胡瓦切足踝也〉跟〈柯思切〉悸〈其季切心动也〉厥阴证 蛖〈胡恢切腹中长虫也〉
可发汗证 淅〈桑激切洗也〉翕〈许及切炙也〉
不可发汗证 芤〈若使切两边实中央空者名曰芤〉𥆧〈如伦切动也〉
可下证 曈〈徒东切曈曈日欲明貌〉晡〈布胡切申时也〉妄撮〈土活切三指取也〉栗〈力质切惧也〉党〈底朗切〉瘀〈于豫切积血也〉驶〈山吏切疾也〉
不可下证 倦〈居员切〉
结胸证 痓〈充至切恶也〉
痓湿暍证 𬹼〈音械齿相切也〉
湿证 哕〈于月切逆气也〉掣〈尺折切牵也〉
杂病证 甘烂水〈即肝切熟也不击则生击之则熟水之味本咸击熟之则归土性矣然土之味本甘故也崖暴之水击之而成沫干而成土水归土性故谓之甘烂水〉淀〈徒练切浅水也水浅则近土甘与甘烂之甘同〉
伤寒劳复证 颒〈呼内切涤面也〉豭〈古瑕切牡豕也谓之豭䑕矢者得非牡䑕乎〉篹〈先管切器也〉
暑病表证 暍〈于歇切中热也温也〉
五种暑病 胻酸〈上户当切说文云胫耑也下光九切疼酸〉员澹〈上胡拳切下逹滥切〉辟温疫论 虿〈丑介切螫虫〉掠〈力酌切〉
青筋牵证 牵〈轻烟切引前也青东方之色筋主肝肝属木谓之牵有筋牵相连之意〉赤脉㩌证 㩌〈芳未切击化也赤南方之色脉主心心属火火性炎上故好争㩌者相击化也故有相争之意〉
黄随肉证 随〈旬为切黄者中央之色肉属脾脾属土土无正形从在四季正王在长夏谓之随者有若从木火金水之意火生土故黄肉随所次列之于赤脉㩌之后〉颞〈仁涉切在耳前曰颞〉颥〈仁乎切颥颥耳前动〉输〈式朱切〉
白气狸证 狸〈陵之切白西方之色气主肺肺属金狸善捕物而有杀心亦若金类〉黒骨温证 温〈乌温切黒北方之色骨生肾肾属水谓之温者亦自水而已故温居末以总其名焉〉温方证 啘〈之月切〉
黄病方证 瘅〈丁寒切火瘅也〉胪〈力居切〉
败坏别行 瞪〈真耕切怒目直视〉瞬〈式闰切目动也庄子曰终日视而目不瞬〉腘〈弋陵切曲略也〉
小儿伤寒 呀呷〈上虚牙切唅呀张目貌下呼甲切说文云吸呷也〉
伤寒暑病通用刺法 𫍯〈胡䜛切和也〉
热病死生候 瘈疭〈上胡计切下子用切〉
伤寒论音训
修治药法〈方中有不修治者今不载〉
芍药〈赤白利补〉 甘草〈炙或炒〉
干姜〈炮〉 大黄〈或生或煨〉
芒硝〈生〉 黄芩〈不枯者即子芩是也〉
黄连〈洗去须〉 干葛〈须家葛干者〉
栀子〈去壳〉 橘皮〈陈者去白〉
生姜〈薄切〉 桂枝〈刮去麄皮〉
大枣〈去核〉 麻黄〈去根节〉
细辛〈去苗洗〉 附子〈去皮尖丸散炮惟汤生用〉
鸡子黄〈药熟方下〉 阿胶〈同上〉
吴茱萸〈汤洗〉 人参〈去芦〉
桔梗〈微炒〉 猪苓〈去黒皮〉
茯苓〈赤白利补〉 泽泻〈去苗〉
滑石〈研〉 猪肤〈去膜切〉
枳实〈去秾麸炒〉 柴胡〈去芦〉
乌梅〈去核取肉〉 当归〈去芦洗〉
川椒〈去目及闭口者〉 黄蘗〈刮去麄皮或酥或蜜炙黄紫色〉赤小豆〈浸芽生暴干惟狐惑证如此〉 麦门冬〈去心皮〉
石膏〈研〉 白术〈去蒂〉
粳米〈淘〉 杏仁〈去皮尖麸炒黄为汤剂不炒〉
瓜丁〈即瓜蒂也〉 龙胆〈去芦〉
梁上尘〈筛过〉 小麦奴〈即小麦秀出黒者如无炒小麦焦黒〉
饴糖〈药熟方下〉 淡竹叶〈锉〉
半夏〈汤洗七遍〉 牡蛎粉〈炒〉
防风〈去芦〉 荛花〈炒如无以桃花不炒代之〉
竹茹〈刮淡竹〉 李根〈甜李根入土者刮去麄皮取白皮细锉〉
五味子〈去梗〉 厚朴〈姜炒〉
茵蔯蒿〈去梗〉 芫花〈醋拌新瓦上慢火炒焦紫色〉甘遂〈湿纸裹煨用赤皮连珠者〉 大㦸〈炒〉
稿本〈去苗洗〉 木通〈刮去麄皮〉
鳖甲〈去裙肉醋炙焦黄色〉 豉〈惟汤中以绢袋煮之〉
水蛭〈水浸去血子米炒〉 虻虫〈去翘足糯米炒〉
桃仁〈去皮尖麸炒研惟入汤生用〉 蜀漆〈洗去腥〉
龙骨〈研〉 朴硝〈生〉
葶𮒃子〈隔纸炒研甜者用〉 栝楼〈焙无黄脉者〉
贝母〈去心麸炒〉 雄黄〈研〉
硫黄〈研〉 大阴玄精石〈味咸者〉
硝石〈研〉 代赭〈杵碎细如入汤用则绵裹〉
地黄汁〈取自然汁若用湿地黄则切〉 芎䓖〈即川芎〉
汉防己〈纹如车轮气连者〉 黄蓍〈去芦〉
薏苡仁〈去壳〉 梹榔〈半生半煨〉
旋复花〈去梗〉 赤石脂〈块锉〉
禹馀粮〈槌碎〉 连须葱白〈寸切〉
荆芥穗〈去梗〉 茅根〈洗锉〉
薤白〈切〉 熟艾〈炒焦碾末以竹筛筛过〉
麝香〈研〉 丹砂〈研〉
肉豆蔲〈煨〉 石莲肉〈炒〉
茴香〈炒〉 丁香〈不焙〉
枇杷叶〈炙刷去毛〉 大青叶〈去根茎〉
秦艽〈去芦〉 吴蓝〈用叶〉
甘菊〈须家园单叶者或邓州白菊亦佳〉 竹𤁋〈淡竹二尺长截两头以砖阁起中间火烧
两头即竹𤁋滴处以椀盛之〉 生艾汁〈如无以水浓研熟艾亦得〉
牡丹皮〈去心〉 大麻仁〈炒鸣取出冷地上摊以新砖磨𥳽去
皮以密筛筛过择去壳〉 秦皮〈锉以汤浸颌砚中碧色者真〉犀角屑〈怀中令煖即杵碎如无以升麻代之〉苦参〈取皮〉
青黛〈研〉 藜芦〈去芦炙〉
蔷薇茎叶〈切〉 五倍子〈去肉中虫炒〉
生射干〈去须〉 猪脂〈切〉
硼砂〈研〉 僵蚕〈炒须白直者而不湿黒者〉
草乌头尖〈去黒皮用之若用鸟头则皮并尖亦去之炒焦紫色惟荆芥散生用〉
硇砂〈研〉 白矾〈枯与矾石同惟鹏砂散生用之〉
牙硝〈生〉 霜梅上白盐〈无以白盐代之〉
焰硝〈生〉 薤根〈切〉
豭鼠矢〈头尖硬者〉 芦根〈去须切〉
葛取粉〈捣筛取之〉 先干地黄〈生干者〉
踯躅〈醋炒〉 贝齿〈烧研〉
石菖蒲〈去毛〉 独活〈去芦〉
苦酒〈米醋是也〉 手足指甲〈棍隐处烧〉
沙参〈去芦〉 吴术〈去皮〉
漏芦叶〈无以山栀子代之〉 桦皮〈细切〉
沈香〈不焙〉 乳香〈研〉
真脑子〈研〉 灯心〈切〉
桑白皮〈切〉 红花子〈槌碎〉
猪胆〈用汁〉 菝葜〈去须〉
零陵香〈去梗〉 柏实〈去壳研〉
虎头骨〈镑〉 陵鲤甲猬皮〈杀鬼丸内生用馀皆炙焦〉
羖羊角〈镑〉 樗鸡〈去翘足无即以芫青代之芫青一枚可凖
樗鸡三枚〉 空青〈或无以石碌代〉
萤火〈焙〉 鬼箭〈取羽去木〉
东门上鸡头〈焙〉 蒺藜〈炒以新砖磨去刺〉
铁锤柄〈入铁槌烧焦者〉 车前草〈切〉
生葛根〈切〉 羚羊角〈镑杵〉
寒水石〈洗〉 前胡〈去芦〉
紫苑〈去芦〉 白茅根〈去须洗〉
白薇〈去苗〉 乱发〈皂角水洗以清水洗之〉
羌活〈去芦〉 白藓皮〈去心〉
生麦门冬〈去心〉 牛膝〈去芦酒浸三宿夏间一宿〉
白石脂〈烧〉 紫石英〈光明者研〉
粉霜〈研〉 龙齿〈研须极大者〉
虵退皮〈纒竹树上慢火炙〉 小麦〈淘〉
糯米〈淘〉 茯神〈去皮木〉
钩藤皮〈刮皮钩〉 苍术〈去麄皮〉
青橘皮〈去白〉 猪牙皂角〈刮去黒皮或酥或蜜炙〉牵牛子〈半生半炒一两取末半两入二分〉枳壳〈麸炒去穰〉
鹿角屑〈杵〉 藕汁〈切研汁〉
生姜汁〈用自然汁惟不用滓〉 荷叶〈焙〉
天南星〈炮惟荆芥散生用〉 不蚛皂角〈去两头及皮子〉
巴豆〈去皮心膜或炒焦紫色或用汤煮研细压去油皆可惟茵蔯先生用赵泉黄膏去皮槌碎〉百合〈去心如入汤用则水浸一宿折碎去白沫惟石合滑石散〉
麻黄汤末 桂枝〈药方皆在可发汗证皆秤一半和匀煎服〉
不可作煮散方
阳毒升麻汤 阴毒甘草汤
热病干姜附子汤 青筋牵柴胡地黄汤赤脉㩌石膏地黄汤 黄肉随玄参寒水石汤白气狸石膏杏仁汤 黑骨温苦参石膏汤温茅根葛根汤 梓皮饮子
茅根橘皮汤 枇杷茅根汤
温病坏后三黄石膏汤 败坏别行附子鳖甲汤
已上除不可作煮散方外凡汤剂言㕮咀者如㕮咀藕之滓状今之麄末是也凡麄末每服四钱水皆煎成汤后去滓下之内或用竹𤁋煎者毎四钱水一盏二分煎至七分下竹𤁋三分煎至七分内或用大黄者虚人入大黄同煎之如难得通利人每服四钱水一盏半煎至一盏别入大黄半钱同煎至七分又难得利者以汤浸浓大黄汁三二分同煎之以取利为度政和岁次癸巳门人布衣魏炳编
修治药法
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