古今医统大全/40

古今医统大全
公元1556年
作者：徐春甫　明朝

卷之四十

痿证门

病机

黄帝问曰∶五脏使人痿，何也？岐伯对曰∶肺主身之皮毛，心主身之血脉，肝主身之筋膜，脾主身之肌肉，肾主身之骨髓，故肺热叶焦，则皮毛虚弱急薄着，则生痿 也。

又曰∶湿热不攘，大筋 短，小筋弛长。 短为拘，弛长为痿。

□

经曰∶肺者，脏之长也，为心之盖也。五脏因肺热发为痿 ，此之谓也。

□

经曰∶肺热叶焦，五脏因而受之，发为痿 。心气热，则生脉痿，枢折挈，胫纵而不任地也。肝气热，则胆泄口苦；筋脉干，则筋急而挛，发为筋痿。脾气热，则胃干而渴，肌肉不仁，发为肉痿。肾气热，则腰肾不举，骨枯而髓减，发为骨痿，故足不任身。治痿之法，独取阳明。阳明者，五脏六腑之海，主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也，云云。故阳明热则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用也。

□

陈无择云∶人身以皮毛、血脉、筋脉、肌肉、骨髓以成其形。内有五脏以主之。若外随情妄用喜怒劳佚，以致五内精血耗散，使血脉、筋骨，肌肉痿弱，无力以运动，故致痿 ，状与柔风、脚气相类。柔风、脚气，皆外因风寒，正气与邪气相搏，故作肿而苦痛，为邪实。痿则内脏不足所致，但不为任用，更无痛楚，此血气之虚。

□

《原病式》曰∶病痿，皆属肺金。大抵肺主气，病则气 郁，至于手足痿弱，不能收持。由肺金本燥，燥则血液衰少，不能荣养百骸故也。

脉候

《脉经》曰；肺痿脉必浮而弱，其人欲咳不得咳，咳则出干沫，久久则小便不利。

寸口脉不出，则反为发汗，阳脉早索，阴脉不涩，三焦踟蹰，入而不出；阴脉不涩，身体反冷，其内反烦，多唾唇燥，小便反难，此为痿。伤于津液，便如烂瓜，亦如豚膏，但因误发汗故也。

脉浮而大为痿。脉微而细者为虚。

阳明、太阳脉盛为热甚。

治法

经曰∶痿因肺热叶焦，五脏因而受之，发为痿 。又曰∶诸痿皆属于土。又曰∶四肢不举，舌本强，足痿不收，痰涎有声，皆属于土。又曰∶东方实，西方虚，泻南方，补北方。肺金畏火，脾土畏木，嗜欲无节，则水失所养，火寡于畏而侮所胜，肺得火邪而热矣。肺受火邪则金失所养，木寡于畏而侮所胜，脾得木邪而伤矣。肺热则不能营摄一身，脾虚则四肢不能为用，而诸痿之病作。泻南方，则肺金清而东方不实，何脾伤之有？补北方，则心火降而西方不虚，何脾热之有？故阳明实则宗筋润，能束骨而利机关矣。治痿之法，无出于此。

□

张子和云∶痿因肺热相传四脏。今人见其所患，略与风痹、脚气相似，便作风寒湿痹、脚气治之，骤用燥热之药，针灸燔灼，不思痿为燥热而成，若作寒治，是杀之也。

□

丹溪曰∶痿证切不可用发散之剂。痿为气血虚，主于补养。补其气以实脾土，则四肢运用，而筋有所滋则肺清；养其血以润燥，则宗筋束骨而利机关，何痿病之有？

有湿热，有痰，有气虚，有血虚，有死血者，有食积妨碍者。

东垣取黄柏为君，黄 等补药为辅佐，以治诸痿，无一定之方。有兼痰积者，有湿多者，有热多者，有湿热相半者，有挟气者，临病制方，其善于治痿者乎。

因湿热者，用东垣健步丸加燥湿药，降火之剂，黄柏、黄芩、苍术之类，或用二陈汤加苍、白术、黄柏、黄芩，入竹沥、姜汁。

血虚用四物汤加苍术、黄柏，吞补阴丸。

气虚用四君子汤加参、术、黄芩、黄柏。

虎潜丸 补肾丸 黄柏、苍术，皆治痿之要药也。

药方

（东垣）清燥汤治温热成痿。以燥金受温热之邪，是绝寒水化生之源，则肾亏，痿厥之病作。身腰以下痿弱瘫痪，不能动履。

黄 人参（各一钱） 苍术 白术（各八分） 升麻 柴胡（各三分） 陈皮 白茯苓 猪苓 曲末（各五分） 五味子（九粒） 麦门冬（去心） 泽泻 黄柏末 黄连 甘草（各三分）当归身 生地黄（一钱）

上水盏半煎，空心热服。

藿香养胃汤治脾胃虚弱，四肢痿 ，行立不能，由阳明虚，宗筋无所养，遂成痿 。

藿香 人参 白术 白茯苓 陈皮（各一钱） 半夏曲（一钱） 白芍药 缩砂仁 神曲 甘草（各五分） 薏苡仁（炒，一钱）

上水二盏，姜三片，枣一枚，煎八分，不拘时服。

八珍汤（方见虚损门）治痿证气血两虚。

（东垣）健步丸治膝中无力，屈伸不得，腰背腿脚沉重，行步艰难。

酒防己（一两） 防风 泽泻（各三钱） 川乌（炮，去皮） 酒苦参（各一钱） 肉桂 滑石（炒）栝蒌根（酒洗） 柴胡 羌活 甘草（炙。各半钱）

上为细末，酒糊丸，梧桐子大。每服七十丸，食前温酒送下。

（《正传》）加味四物汤治诸痿，四肢软弱，不能举动。

当归身（一钱） 熟地黄（三钱） 白芍药 川芎（各七分） 五味子（九粒） 麦门冬（一钱）人参（五分） 黄柏（一钱） 黄连（五分） 知母（三分）杜仲（七分半） 牛膝（三分，足不软者不用） 苍术（一钱）

上咀，作一服，水二钟，煎一钟，空心温服。酒糊为丸服，亦可。

虎胫骨丸治两足痿弱，软痛，或如火焙，从足踝下上冲腿胯等证，因湿热而成者。

苍术（制） 黄柏（制。各四两） 牛膝（制，二两） 龟板（酥炙） 虎骨（酥炙）防己（各一两） 当归尾（二两）

上为细末，面糊为丸，梧桐子大。每服七十丸，或一百丸，空心盐汤送下，神效。

鹿角胶丸治血气弱，两足痿弱不能行动，久卧床褥。

鹿角胶（一斤） 鹿角霜 熟地黄（各半斤） 川牛膝 白茯苓 菟丝子 人参（各二两）当归身（四两） 白术 杜仲（各二两） 虎胫骨（酥炙） 龟板（酥炙。各一两）

上为细末，另将鹿角胶用无灰酒二盏溶化，丸梧桐子大。每服百丸，空心盐姜汤下。

加味四斤丸治肾虚肺热，热淫于内，致筋骨痿弱不能胜持。

肉苁蓉（酒洗） 牛膝（酒洗） 天麻 干木瓜 鹿茸（去毛，酥炙） 熟地黄 五味子（酒浸） 菟丝子（制）

上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服五十丸，食前温酒或米饮送下。

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金刚丸治肾损骨痿，不能起床，宜服此益精。

萆 杜仲（姜汁炒） 肉苁蓉（酒浸） 菟丝子（制）

上为细末，酒煮猪腰子，捣烂，和丸，梧桐子大。每服五七十丸，空心温酒送下。

补肝丸治前证。阴如冰冷，并阴汗，两脚痿弱无力。

黄 （一钱，炙） 人参 葛根 白茯苓 猪苓 升麻（各一钱） 柴胡 当归身 羌活 连翘 黄柏 泽泻 陈皮 神曲 知母 防风 苍术 甘草（炙。各五分）

上水二盏，煎一盏，空心热服，忌酒湿面。

温肾汤治面色萎黄，脚软弱无力，阴汗出。

苍术 白术（各一钱） 柴胡 升麻 麻黄 猪苓 泽泻（各五分） 酒黄柏 防风 白茯苓（各一钱）

上水二盏，煎一盏，食前温服。一时久，方可饮食。

麻木证（兼风痹门，治世俗谓之麻痹是也。麻木者，即痹证中之不仁者也。）

病机

《内经》以风寒湿三气杂至，合而为痹。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹，其不痛不仁者为麻痹是也。今夫麻木之证，正经谓其不痛不仁，病久入深，荣卫之行涩，经络时疏，故不痛。皮肤不荣，故不仁，如绳扎缚，初解之状。

河间云∶留着不去，即四肢麻木拘挛也。

丹溪曰∶麻是气虚，木是湿痰死血。或有气血俱虚，但麻而不木者；有虚感湿，麻木兼作者，有因虚风寒湿三气乘之，故周身掣痛，兼麻木并作者，若此其甚，宜先汗而后补；有痰滞四肢，或一指麻木，逾年而中风之病作，此皆气血先虚之兆也。若此者，须预调之。

脉候

寸口脉浮濡，属气虚，麻在上体。尺浮而濡，麻在下体。

脉浮而缓，属湿为麻痹。脉浮而紧，属寒为痛痹。

脉涩而芤，属死血，为麻木不知痛痒。

治法

凡坐卧及倚靠之久，而致经络气血不通，即麻而木，可见其郁滞也。凡麻木多属四肢及手足之指者，此则四末气血充荣不到，故多麻木也。丹溪谓∶此当用附子行经，则此意也。

十指麻木者，胃中多有湿痰死血，宜二陈汤加苍白术、桃仁、红花之类。

药方

桂枝五物汤 薏苡仁汤（并见痹证门）治气血郁滞，四肢麻木不仁。

（东垣）麻黄桂枝升麻汤治饮食减少，身体沉重，浑身麻木，腹中气闷，不能转运。

麻黄 桂枝 升麻（各三分） 人参 黄 白术 陈皮 半夏（姜制） 茯苓 炙甘草（各五分）木香 草豆蔻 黑附子（炮，去皮脐） 浓朴 生姜（各三分） 黄柏 泽泻（各四分）

上咀作一服，水二盏，煎八分，食远服。

人参益气汤治两千指麻木，四肢困倦，怠惰嗜卧，热伤元气。

人参 生甘草（各一钱二分） 黄 （二钱） 炙甘草 升麻（各五分） 五味子（三十粒）柴胡 白芍药（各七分）

上水二盏，姜一片、枣一枚，煎八分，热服。

天麻黄 汤治表有风证，因连日醉饮，其证复来，右口角并眼牵引侧视，及左手足脚腿麻木疼痛。

天麻 芍药 神曲 羌活（肢节疼加，不疼减去） 茯苓（各三分） 人参 黄连（各四分）当归（各五分） 黄 甘草 升麻 葛根黄柏 苍术（各六分） 泽泻 柴胡（各七分）

上水二盏，煎八分，温服。

冲和补气汤治合眼则麻木，开则不麻，四肢无力，痿厥醋心，目昏头眩，服此神效。

羌活 独活 川归 黄柏（各三分） 柴胡 神曲 木香 草豆蔻（各一分） 人参 白术 泽泻 猪苓（各一钱） 甘草 升麻（各五分） 芍药 黄 （二钱） 苍术 陈皮（各一钱）黄连 麻黄（二分）

上作二服，每服水二盏，煎一盏，温服。

神效黄 汤治遍身麻木不仁，或头面、手足、 背、腿脚麻木并治，及两目怕日羞明，隐涩难开，视物昏花，睛痛亦治。

黄 （一钱） 陈皮（五分） 人参（八分） 炙甘草（四分） 白芍药（一钱） 蔓荆子（二分）

上作一服，水盏半，煎八分，临卧稍热服。如麻木不仁，虽有热，宜加黄柏。只加黄 一钱，通作三钱。如麻木甚者，加芍药一钱。小便淋涩，加泽泻五分。如有大热，加酒黄柏三分。

补气汤治皮肤麻木。

黄 陈皮 甘草（各一钱二分） 泽泻（六分） 芍药（八分）

上一服，水盏半，煎八分，温服。

导气汤治腿麻木沉重。

黄 （二钱） 甘草（钱半） 青皮（一钱） 升麻 柴胡 当归梢 泽泻（各五分） 陈皮 红花（少许） 五味子（三十粒）

上水二盏，煎八分，温服。

（虞氏）三妙丸治湿热下流，两脚麻木，如火烙之热。

黄柏（酒炒四两） 苍术（制，四两） 川牛膝（酒洗二两）

上为细末，面糊丸，如梧桐子大。每服五七十丸，空心盐姜汤下。忌鱼腥、荞麦、热面、煎炒等物。

易简方

（治遍身麻痹。）

黄 （一两） 人参 白芍药（各五钱） 附子（炮，一枚） 当归（三钱）

上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服三五十丸，酒下。

又方 治十指疼痛，麻木不仁。用附子三钱，煎熟，广木香一钱，磨汁入内服。

又方 治皮肤麻痹、瘙痒，用莽草煎汤洗浴，效。

卷之四十一

诸气门

病机

经曰∶诸气 郁，皆属于肺。

天有四时，以生寒暑燥湿风火；人有五脏五气，以生喜怒忧思悲恐。怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结，此九气之为病也。

又曰∶喜怒伤气，寒暑伤形，暴怒伤阴，暴喜伤阳，厥气上行，满脉去形，喜怒不节，寒暑过度，生乃不固。故重阴必阳，重阳必阴。

阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏，使人煎厥。目盲不可以视，耳闭不可以闻。溃溃乎若坏都，汨汨乎不可止。

阳气大怒，则形气绝，而血菀于上，使人煎厥。

阳气者，精则养神，柔则养筋，开阖不得，寒气从之，乃生大偻。陷脉为痿，留连肉腠。

一阳发病，少气善咳，善泄，其传为心掣，其传为鬲。

因为气，为肿，四维相代，阳气乃竭。

荣气不从，逆于肉里，乃生痈肿。

气伤痛，形伤肿。先痛而后肿者，气伤形也；先肿而后痛者，形伤气也。

清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生 胀。

□

张子和云∶九气之气，如天地之气，常则安，变则病。而况人禀王地之气，五运迭侵于外，七情交战于中。是以圣人啬气，如持至宝；庸人投物，而反伤太和。此轩岐所以谓诸痛皆因于气。百病皆生于气，遂有九气不同之说。气本一也，因所触而为九∶怒、喜、悲、恐、寒、炅、惊、思、劳也。

【怒】则气逆，甚则呕血，及飧泄，故气逆上矣。王太仆云∶怒则阳气逆上，而肝木乘脾，故甚则呕血，及飧泄也。

【喜】则气和志达，荣卫通利，故气缓矣。

【悲】则心系急，肺叶举，而上焦不通，荣卫不散，热气在中，故气消矣。

【恐】则精却，却则上焦闭，闭则气逆，逆则下焦胀，故气不行矣。王太仆云∶恐则伤精，却上而不下流下焦，阴气亦反逆而不散，故聚而胀也。然上焦固禁，下焦气还，故气下行也。

【寒】则腠理闭，气不行，故气收矣。王太仆云∶身凉则卫气寒沉，故皮肤文理及渗泄之处，皆秘密而气不流行，卫气收敛于中而不散。

【炅】则腠理开，荣卫通，汗大出，故气泄矣。王太仆云∶人在阳则舒，在阴则惨，故热则肤腠开发，荣卫大通，津液随汗而泄也。

【惊】则心无所根据，神无所归，虑无所定，故气乱矣。

【思】则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣。王太仆云∶系心不散，故气亦停留。

【劳】则喘息汗出，内外皆越，故气耗矣。王太仆云∶疲劳役则气奔速，则阳气外发，故汗出。内外皆逾越于常纪，故气耗损也。

此《素问》之论九气，其变甚详，其理甚明。然论九气所感之疾则略，惟论呕血及飧泄，余皆不言。惟《灵枢》论之尽矣。

怒气所致为呕血，为飧泄，为煎厥，为薄厥，为阳厥，为胸满胁痛；食则气逆而不下，为喘渴烦心，为消瘅，为肥气，为目暴盲，耳暴闭，筋缓发于外，为痈疽。

喜气所致为笑不休，为毛革焦，为肉病，为阳气不收，甚则为狂。

悲气所致为阴缩，为筋孪，为肌痹，为肺痿。男为数溲血，女为血崩。为酸鼻辛 ，为目昏，为少气不能接息，为泣则臂麻。

恐气所致为破 脱肉，为骨酸痿厥，为暴下清水，为面热肤急，为阴痿，为惧而脱颐。

惊风所致为潮涎，为目HT ，为口噤，为痴痫，为不省人事，为僵仆，久则为 痹。

思气所致为不眠，为嗜卧，为昏瞀，为中痞。三焦闭塞为咽嗌不利，为胆痹呕苦，为筋痿，为白淫，为得后与气快然而衰，为不嗜食。

寒气所致为上下所出水液，澄澈清冷，下利清白。

炅气所致为喘呕吐酸，暴注下迫，云云。

□

《原病式》曰∶气为阳，而主轻微。诸所动乱，劳伤，乃为阳火之化，神狂气乱，而为病热者多矣。子和云∶河间治五志，独得言外之意。凡见喜怒悲恐恩之证，皆以平心火为主。至于劳者伤于动，动便属阳；惊者骇于心，心便属火。二者亦以平心火为主。今之医者不达此旨，遂有寒凉之谤。《脉诀》有云冷生气者，高阳生之谬言也。气属阳，无寒之理。自觉冷气自下而上者，非真冷也。盖上升之气，自肝而出，中挟相火，自下而出，其热为甚。火极似水，阳亢阴微也。

脉候

《内经》曰∶粗大者，阴不足，阳有余，为热中也。长则气治，短则气病，数则烦心，大则病进。上盛则气高，下盛则气胀；代则气衰，细则气少，涩则心痛。

诸过者，切之涩者，阳气有余也；滑者，阴气有余也。

形盛脉细，少气不足以息者，危；形瘦脉大，胸中多气者，死。

《脉经》曰∶脉滑者，多血少气；涩者，少血多气。

大者，气血俱多，脉来大而坚者，气血俱实。

浮而绝者，气辟。大而滑，中有短气。

尺脉涩而坚，为血实气虚。尺脉细而微，血气俱不足。

刘立之《脉理玄要》曰∶下手脉沉，便知是气沉，极则伏涩弱，难治。其或沉滑，气兼痰饮。

治法

《内经》治七情九气之法，皆以五行五志之理制而胜之，深中病情之至治也。如怒气甚者，以悲胜之，以怆恻苦楚之言感之，故曰悲可以治怒。如喜气甚者，以迫剧死亡之言怖之，故曰恐可以治喜。如悲甚者，以谑浪亵狎之言娱之，故曰喜可以治悲。如恐气甚者，以虑彼忘此之言夺之，故曰思可以治恐。如思气甚者，以污辱欺罔之言触之，故曰怒可以治思。寒可以治炅，炅可以治寒，劳以逸温之，惊以习平之，故曰∶惊者平之。平，谓常平也。夫惊者以惚然而逢之也。使习见习闻，则不惊矣。

此《内经》之治五志、七情、九气，深为详切。惟其诡谲诈怪，或音乐，或戏谑，制而胜之，此所谓治之之法也。夫何今人不谙此理，不效此法，而惟以方药治之，与情志之病，殊不相通，纵以辛热之药，愈增邪火，谁之咎耶？

□

丹溪云∶治气一门，有曰治一切气。冷气、逆气、上气用安息香丸、丁沉丸、大沉香丸、紫苏丸、匀气散、如神丸、集香丸、煨姜丸、盐煎散、七气汤、温白丸、生气汤，悉用热药。

夫天地周流于人之一身以为主者，气也。阳往则阴来，阴往则阳来。一升一降，无有穷也。

苟内不伤于七情，外不感于六淫，其为气也，何病之有？今曰滞气、逆气、上气，皆是肺受火邪，气得上炎之化，有升无降，熏蒸清道，甚而至于上焦不纳，中焦不化，下焦不渗，遂展转传变为呕、为吐、为嗝、为噎、为痰、为饮、为反胃、为吞酸。夫治寒以热，治热以寒，此正治之法也。治热用热，治寒用寒此反佐之法也。详味前有既非正治，又非反佐，此愚之所以不能无疑也。观其微意，可表者，汗之，可下者，利之；滞者，导之；郁者，扬之；热者，清之；寒者，温之；偏寒偏热，反佐而行之；挟湿者，淡以渗之；挟虚者，补以养之。何尝例用辛香燥热之剂，以火济火，实实虚虚，咎将谁执？

□

丹溪曰∶气无补法，世俗之误也。气实而壅盛者，不必补。内伤劳役，正气虚者，不补而何？

若正气虚而不补，是虚而益虚，则脾胃运化纳受皆失其职，阴不升而阳不降，所谓天地不交之否也。

经曰∶虚者补之，人参、黄 之属是也。不审虚实，悉以破气之药与之，以致天真元气耗绝而死者，医杀之耳。

□

《玉机微义》云∶夫气疾之起，种种不同。经言九气之变，未尝不详。如怒则气上等证，其言治法，高者抑之，下者举之；寒者热之，热者寒之；惊者平之，劳者温之，结者散之，喜者以恐胜之，悲者以喜胜之。九气之治，各有分别，何尝混作寒论而类以香热之药通言而治诸气？

岂理之谓欤？今七情伤气，郁结不舒，闷壅痞塞，发为诸病。详所起之因，滞于何经，上下部分，藏气之不同，随经用药，有寒热温凉之异。若概以耗气之药，惟能却气之标而不能制气之本，岂可又佐以香燥之药以火济火，混同谓治诸气使之常服多服，可乎？

《原病式》云∶上气脉躁而喘者，属肺。肺胀欲作风水，发汗则愈。

气虚卒倒，参 补之。

气上逆而喘促，面目带浮肿，胸中痞闷者，舟车丸下之。

气刺痛，皆属火，当降火。药中加枳壳。禀受素壮，而气刺痛，加乌药。气从左边起者，肝火也，泻青丸加青皮主之。

气疾之人，多因气不归元，遂成气中，状如中风仆倒，昏迷，牙关紧急，只是无痰，此为气中，不可误用风药及通关利腠等辈。先以姜汁泡汤调苏合香丸，次用七气汤、大流气饮加石菖蒲，继之顺气而苏，即以治中汤加木香以和其中，使气归当道。若更不能调，则气逆而厥，又有变证。

气滞者，滞于胸膈则胀满，滞于手足则浮肿，滞于腰间则坠痛而胀，用异香散、调气散、沉香降气汤，仍与保神丸。浮肿用三和散，生料五苓散，或五皮散吞青木香丸，局方流气饮加赤茯苓、枳壳，腰痛降气汤，局方七气汤，调气汤吞青娥丸。

气嗝者，阴阳不和，中脘窒塞，五嗝吐噫，食不能下，用五嗝宽中散剂，七气汤加木香、砂仁，间以红丸子佐之。

水气浮肿，面目俱浮，中满痞塞，枳壳散加南木香、大流气饮、指迷七气汤、顺气木香散、三和散、五皮散加半夏、茯苓。

气郁用香附、苍术、抚芎。因事气郁不舒，伸而痛者，木香调达之。

逆气在上者，须用达之；在中者，须用调顺；在下者，须用消导。

怒气须用调肝经之药，如青皮、芍药、柴胡、桔梗、枳壳、木香之类。有痰加半夏、白芥子、竹茹、萝卜子。

七清忧结，遂成郁气者，难治。必须自能醒，戒服药方可。

诸腹胀大，须利小便，兼理脾气之药。不可轻用大戟、芫花、甘遂、巴豆、牵牛泄泻，耗其正气，则邪气愈胜，病必难治。

子和治一书生，劳苦太过，大便结燥，咳逆上气，时喝喝然有声，唾呕鲜血，以苦剂解毒汤加木香、汉防己煎服，时时啜之，复以木香槟榔丸泻其逆气，不月余而痊。

又治一妇人，久思不眠。子和令触其怒，妇果怒，是夕困睡，捷于影响。喘息低仰，其脉滑，手足温者生；脉涩而四肢寒者死。

药方

枳壳利肺气，多服损胸中至高之气。

青皮泻肝气，多服损真气。

木香调郁气，行中下焦气。其味辛，气能上升。若阴火冲上而用之，则反助火邪矣。故必用黄柏、知母，而少用木香佐之。

香附子能耗郁气快滞气，虚者不可多服。

陈皮能消痰气，泄逆气。浓朴泻胃气，消胀满。

紫苏专散表气，开滞气。槟榔泻至高之气。

藿香快胃气。沉香升降真气。

脑麝能散邪气。三棱、莪术能攻积块气。

□

（《和剂》）七气汤治七气所伤，痰涎结聚，心腹刺痛，不能饮食。

人参（一钱） 半夏曲（三钱） 甘草（炙、一钱半）肉桂（五分）

上水二盏，姜五片，煎一盏，食远服。

（《三因》）七气汤（一名四七汤）治七情九气，结滞成痰，状如破絮，或如梅核，在咽喉之间，咯不出，咽不下，中脘痞满，气不舒快，或痰饮呕逆，恶心，并皆治之。

半夏 茯苓（各二钱） 紫苏叶 浓朴（姜炒。各二钱）

上水二盏，姜五片，煎八分，食远服。

指迷七气汤治七情相干，阴阳不得升降，气道壅滞作痛宜服。

香附子（制，二钱） 藿香 桔梗 蓬术 青皮 陈皮 肉桂 甘草（各五分） 益智仁 半夏（制。各一钱）

上水二盏，姜五片，煎八分，食远服。

（《和剂》）分心气饮治一切诸留滞气，胸膈痞闷噎不通。

紫苏 半夏（制） 枳壳（炒。各一钱） 青皮 陈皮 大腹皮 桑白皮 赤茯苓 麦门冬 南木香（磨汁） 浓朴（制。各八分）槟榔 桔梗 香附子 藿香 甘草（各五分）

上水二盏，姜三片、枣二枚，煎八分，食远服。

分气紫苏饮治气促喘急，腹胁疼痛。

陈皮 桑白皮 桔梗 茯苓 大腹皮 五味子 草果仁 甘草（炙。各等分） 紫苏叶（二钱）

水煎加姜枣，入盐少许同服。

藿香正气散（方见寒门）治诸气郁呕吐，头疼发热，恶食不快。

（《和剂》）苏子降气汤治心腹胀满，喘促短急。

苏子（净炒） 半夏曲 前胡 当归 陈皮 浓朴（制。各八分） 桂（去皮） 甘草（各三分）

上咀，水二盏，姜三片，煎七分，不拘时服。常服消痰饮，散滞，进食。

（《和剂》）木香流气饮治诸气痞塞，胸膈膨胀，面目浮肿，四肢肿满，口苦咽干，大小便闭。

半夏 浓朴 白芷 人参 陈皮 香附子（各七分） 紫苏 青皮 丁香 木香（磨汁） 莪术 白术 木瓜 木通 槟榔 藿香 麦门冬 大腹皮 草果仁（各五分） 赤茯苓 石菖蒲（各六分）

肉桂（三分）

上水二盏，姜枣同煎，稍热服。

（《集成》）正气天香汤治诸气。

香附子（二钱） 陈皮（去白） 乌药 紫苏（各一钱） 干姜 甘草（各三分）

上水盏半，煎七分，不拘时服。

流气饮子治三焦气壅，五脏不和，胸膈痞满，肩背攻痛，呕吐气喘，痰盛浮肿，并皆治之。

木香（磨汁） 槟榔 青皮 陈皮（去白） 紫苏 枳壳（去穣，麸炒） 芍药 茯苓 川芎 当归（酒洗） 半夏（制） 防风 黄 枳实（麸炒） 大腹皮（墨豆水洗） 乌药 甘草 桔梗（等分）

上水盏半，姜三片、枣一枚，煎服。

五嗝宽中散治七气留滞，饮食不下，胸膈气胀，通用。（方见嗝证门。）

（《医林》）小降气汤治气不升降，上盛下虚，痰涎壅盛。

家紫苏 天台乌药 白芍药 陈皮（各二钱） 甘草（炙，五分）

上水盏半，姜三片、枣一枚，煎七分，食远服。

（《心统》）治气汤

枳壳（一钱） 青皮 紫苏 半夏（制） 茯苓（各八分） 甘草（四分）

上水盏半，姜三片，煎服。气郁作痛加川芎、香附、浓朴。食积气痛加木香、砂仁、神曲。

胸膈饱闷加萝卜子、香附。犯寒痛加吴茱萸、良姜、附子。气郁成大加黄连、栀子。

□

苏合香丸治一切郁气壅滞，气中不省人事。（方见中风门。）

参苏饮发散诸气。（方见伤寒门。）

紫沉通气汤治三焦气滞，不能宣通，腹胁胀满，便秘。

紫苏叶 枳壳 陈皮 赤茯芩 甘草 槟榔（各一钱） 沉香 木香（磨汁。各四分）

麦门冬 五味子 桑白皮 黄 干生姜 薄荷叶 荆芥穗 枳实（麸炒。各八分）

上水二盏，煎八分，空心温服。

□

（东垣）补中益气汤治气虚中满，不思饮食。（方见内伤门。）

调中益气汤治前证。（方见前。）

（《济生》）大藿香散治七情伤感，气郁变成呕吐，或作寒热，痞满不食。

藿香叶 半夏曲 人参 白术 茯苓（各一钱） 木香（五分，磨汁） 桔梗（六分）

枇杷叶（拭去毛，十片） 官桂 甘草（炙。各三分）

上水二盏，加姜枣，煎一盏，温服。

（东垣）升阳顺气汤治七情所伤，及劳役、饮食不节，满闷短气。

人参（一钱） 黄 （二钱） 陈皮 半夏 升麻 柴胡 当归 黄柏（各七分） 草豆蔻（四分）

神曲（炒，一钱） 甘草（五分）

上水盏半，姜三片、枣一枚，煎七分服。恐则气下者，尤宜服之。

□

（《发明》）分消导气汤治气痰壅盛，二便不利。

桔梗 枳壳（麸炒） 浓朴（姜制） 青皮 香附子（制） 茯苓 半夏（各八分） 栝蒌 黄连 桑白皮 槟榔 泽泻 川芎 麦芽 木通（各五分） 甘草梢（三分）

上水盏半，姜三片，煎七分服。或用神曲为丸，名分消丸。

异香散治胃气不和，胸腹膨胀，饮食难化，噫气吞酸，一切冷气聚结刺痛并治。

京三棱（炮） 蓬莪术（煨） 益智仁（炒） 青皮 陈皮 浓朴（各一钱） 甘草（三分）石莲子（八分）

上水二盏，姜三片、枣一枚，盐一捻同煎，不拘时热服。

沉香升降散治一切气不升降，胁肋刺痛，胸膈痞塞。

沉香 槟榔（各二钱） 人参 大腹皮（洗） 诃子（各五钱） 白术 乌药 香附子（炒）紫苏叶 浓朴（姜汁炒） 神曲（炒） 麦芽（炒。各一两） 京三棱（炮） 蓬莪术（煨） 益智仁（各一两）陈皮（去白） 姜黄 甘草（炒。各四分）

上为细末，每服二钱，食前用沸汤调服。

（杨氏）三香王气散治呕吐清水，胸膈壅滞，心下坚痞，厥气刺痛。

木香 丁香（各三分） 香附子 陈皮 浓朴（姜汁炒） 益智仁 缩砂仁 甘草（各六分）乌药 蓬莪术 干姜（炮。各四分）

上水盏半，姜三片、枣一枚，煎七分，不拘时服。

□

（《局方》）盐煎散治男子、妇人一切冷气攻上，胸胁刺痛，及脾胃虚寒呕吐泻泄，膀胱小肠气，妇人血气皆治。

砂仁 甘草（炙） 茯苓 草果 川芎 小茴香（炒） 肉豆蔻 荜澄茄 良姜 枳壳（炒）槟榔 羌活 苍术 浓朴（姜炒） 陈皮 麦芽（各等分）

上水盏半，入盐炒少许，煎七分，不拘时服。

胜金散治男妇五脏诸气抢心切痛，不语欲绝。

天台乌药（酒浸一两，或焙干，或微炒） 茴香 青皮 良姜（各一两）

上为细末，每服二钱，空心温酒调服。妇人姜汤，童便调服。

（《直指》）白豆蔻散治七气所伤，滞于胸膈，窒塞咽喉，胀痛心下，噫气吞酸，不能饮食。

白豆蔻 砂仁（各四分） 荜澄茄 丁香 木香（各二分） 香附子（制） 青皮 陈皮（各八分）桂（三分） 浓朴（姜制，八分） 甘草（三分）

上水二盏，姜三片，盐一捻，煎七分，不拘时服。

温中分气丸治三焦气不升降，胸膈满闷。

南星 半夏（制。各一两） 香附子（二两，三味同煮，姜汁半杯，醋半盏，水一盏，煮干） 白术 茯苓（各半两） 木香 青皮 陈皮 良姜 干姜（四味，各一分，醋半盏，水一盏，同煮干）

上为细末，酒打面糊为丸，梧桐子大。每服三十丸，无时姜汤下。

半夏汤治上气呕逆，不能下食。

半夏（制，一钱） 陈皮 白术 甘草（炙。各五分） 桂心（四分） 人参 浓朴（姜炒，二钱）

上水盏半，姜五片、枣三枚，煎八分，温服。

压气散治上气呕逆，疏利太过，虚气上攻，短气烦闷。

木香 人参 白茯苓 藿香叶 陈皮 枳壳（麸炒） 甘草（炙。各一两） 附子（一枚，炮，去皮脐）

上为细末，每服二钱，煎紫苏木瓜生姜汤调入银器内，重汤煮五七沸，温服。

（东垣）木瓜顺气汤治浊气在上，则生腹胀。（方见胀满门。）

□

（瑞竹）木香槟榔丸疏利三焦，胸膈滞气，逐饮破痰，消食快气。

木香 槟榔 青皮 陈皮 莪术（煨） 黄连 枳壳（各一两） 当归 香附子 黄柏 大黄（各三两） 牵牛（头末四两）

上为末，滴水丸，梧桐子大。每服五十丸，食后姜汤下。

（《和剂》）复元通气散治气不宣通，腹胁刺痛，或成疮疖，并闪挫，腰胁作痛不散并治。

舶上茴香（炒） 穿山甲（蛤粉炒去粉。各二两） 玄胡索（两半） 白牵牛（炒） 甘草（炒）陈皮（去白，一两） 木香（七钱）

上为末，每服一钱，热酒调。病在上，食后服；病在下，食前服。

（杨氏）消胀丸快气宽中，除腹胀，进饮食。

木香 槟榔 牵牛（炒取头末） 萝卜子（炒，研等分）

上为末，滴水丸，梧桐子大。每服三十丸，生姜汤下。

（《御药》）分气丸治胸膈气痞，化痰消食。

砂仁 白豆蔻 青皮 陈皮 京三棱（炮） 蓬莪术（炮） 荜澄茄 萝卜子（炒，另研）枳实（麸炒） 木香（各一两） 黑牵牛（炒，取头末二两）

上为末，面糊丸，梧桐子大。每服七八十丸，食后茶清送下。

三和丸治三焦不和，气不升降，心胸痞闷，胁肋刺痛。

枳实 槟榔 半夏（制。各二两） 木香 青皮 陈皮 丁皮 赤茯苓 萝卜子（炒）白术（各一两半） 三棱（煨，四两） 沉香 藿香 白豆蔻 官桂（各一两） 牵牛（取头末半斤）

上为末，酒糊丸，梧桐子大。食远姜汤下四十丸。

搜风顺气丸治年高气弱，秘结，及脚气并治。（方见秘结门。）

（《百一》）是斋推气丸治三焦痞塞，气不升降，胸膈胀满，大便秘结。

陈皮 枳实 槟榔 大黄 牵牛（各等分）

上为末，蜜丸，梧桐子大。每服五十丸，温水下。

□

治气郁痰郁，气喘膈闷，非吐不达，则木郁达之之意。凡诸郁气，最宜宣导。

稀涎散 瓜蒂散（并见中风门。）

□

四磨饮治诸气。

沉香 乌药 枳实 槟榔（等分）

上四味，白汤磨服。

橘皮一物汤治诸气攻刺，及感受风寒、酒食所伤，胸膈烦闷。

陈皮（净洗一味，煎服屡效。）

四制枳壳丸治诸气逆上。

陈枳壳（去穣） 一分茴香（炒） 一分苍术（炒） 一分干漆（炒） 一分萝卜子（炒）

上将枳壳一味为末，糊丸，梧桐子大。每服八十丸，白汤下

柱灵散治心气大痛，危急甚者。

良姜（炒） 浓朴 五灵脂（净者）

上为末，每服一钱，醋汤调下，痛立止。备急济人世，盖不可缺也。

又方∶治气不升降，脉微欲绝。用大附子一枚，炮，作二服，水一盏，煎水磨沉香汁，临熟时入药内，热服。

一方∶治气上壅。赤小豆、通草煮烂服，当下气无限。

一方∶治胸胁虚气满。苏子为末，陈皮汤调下。

一方∶治走气疼痛。粟壳（一两，蜜炒） 虎骨（酥炙） 陈皮（各五钱） 乳香 没药 甘草（各二钱半） 为末，每服三钱，热酒调下。上疼者，食后服。下疼者，食前服。

灸法

人中（穴在鼻下，针入三分，治气卒倒。手足微温，胸微热者可治。出针扪穴。）

合谷二穴，在手大指、食指之歧间。治忧死无气，手足冷，心腹温，目中神彩不转，口中无涎，舌囊不缩，用针刺入三分，活。）

兑骨（二穴，为少阳之源。在掌后兑骨之端陷中是穴。用长针，口内温，方剌入三分，徐徐出针，扪其穴，复苏。）

下脓（二穴，在三里下二寸。针入五分，治暴惊欲下者，其效速如神。）

百会（一穴，在顶心。治悲笑欲死，四肢冷，气欲绝，身口温。可针入中三分，灸百会三壮，即苏。）

气海一穴，在脐下一寸五分。治卒厥，逆气上攻，两胁心下痛，奄奄欲绝，此为奔豚。

先以热汤洗两足，浸良久，灸百壮。

关元（一穴，在脐下三寸。灸百壮。治小腹冷气痛甚，渐入阴中。）

卷之四十二

血证门

病机

《内经》曰∶阳气者，大怒则形色绝，而血菀于上，使人煎厥。又曰∶阳明厥逆，喘咳身热，善惊衄吐血。

湿淫汗出为鼽衄。

脾移热于肝，则为惊衄。胞移热于膀胱，则为癃，溺血。

怒则气逆，甚则呕血，故气上矣。

结阴者，便血一升，再结二升，三结三升。

又曰∶卧则血归肝。肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。

又曰∶心出血，肝纳血。肺出气，肾纳气。

《针经》云∶厥气生足 ， 生胫寒，胫寒则后血。

《原病式》云∶血溢血泻，衄 污血，皆属于火。

□

《巢氏病源》云∶夫吐血者，皆由大虚损，及饮酒劳损所致也。肺者，五脏上盖，心肝又俱主血。上焦有邪，则伤诸脏。脏伤血下入于胃，胃得血则闷满气逆，气逆故吐血也。但吐血有三种∶一曰内衄，二曰肺疽，三曰伤胃。肉衄者，血出如鼻衄，但不从鼻孔出，是近心肺间，津出还流入胃内。或如豆汁，或如衄血，凝停胃里，因满闷便血，或去数升乃至一斛是也。肺疽言饮酒之后，毒满便吐，吐以后有一合、二合或半升、一升是也。伤胃者，是饮食半饱之后，胃内冷，不能消化，则便烦闷，强呕吐之。所食之物，与共上冲 ，因伤损胃口，便吐血，色鲜正赤是也。

□

吐血之后，脏腑虚竭，荣卫不理，阴阳隔绝。阳虚于上，故身体虚热；胸中痞，则口燥。

□

夫心者，主血；肝者，藏血。忧愁思虑则伤心，恚怒气逆上而不下，则伤肝。肝心二脏伤，故血流散不止，气逆则呕而出血。

□

唾血者，由伤损肺。肺者，为五脏上盖，易为伤损。若为热气所加，则唾血。唾出如红缕者，此伤肺也。胁下痛，唾鲜血者，此伤肝也。

□

心主血脉而候于舌。若心脏有热，则舌上出血如涌泉。

□

此由五脏伤损所为。脏气既伤，则风邪易入，热气在内，亦大便下鲜血而复吐。冷气在内，亦大便血下，其色如小豆汁，出时疼而不甚痛。前便后下血者，血来远；前下血后便者，血来近。远近言病在上焦、下焦也。令人面无血色，时寒时热，脉浮弱，按之绝者，下血。

□

心主于血，与小肠合。若心家有热，结于小肠，故小便血也。下部脉急而弦者，风邪入于少阴，则尿血；尺脉微而芤，亦尿血。

□

凡荣卫大虚，腑脏易损，血脉空竭，因而恚怒失节，惊忿过度，暴气逆溢，致令腠理开张，血脉流散也。言九窍出血，喘咳而上气逆，其脉数有热不得卧者，死。

□

肝藏血，心之液为汗。言肝心俱伤于邪，故血从肤腠而出也。

□

《原病式》曰∶血溢者，上出也。心养于血，故热甚则血有余而妄行。或谓呕吐紫凝血为寒者，误也。此非冷凝，由热甚消烁，以为稠浊。而热甚则水化制之，故赤兼黑而为紫也。

衄者，阳热怫郁于足阳明而上热，则血妄行，血衄也。

衄 血污，血出也。污者，浊也。心火热极则血有余，热气上甚则为血溢，热势亢极则燥而污浊，害承乃制，则血兼黑而为紫也。

血泄，热客下焦而大小便血也。

□

陈无择云∶衄者，因伤风寒暑湿，流传经铬，涌泄于清气道中而致者，皆外所因。积怒伤肝，积忧伤肺，烦思伤脾，失志伤肾，是喜伤心，皆能动血，随气上溢清道中而致者，属内因。

饮食过多，啖炙爆辛热，或坠堕车马伤损所致者，为不内外因。

□

吐血者，或因四气伤于外，七情动于内，及饮食房室劳役所致。劳血积聚，膈间满则吐溢，世谓妄行，或吐瘀血，此名内伤。

东垣曰∶经云怒气逆甚则呕血，暴瘅内逆，肝肺相搏，血溢鼻口，取天府穴。又足少阴肾之脉，从肾上贯肝，入肺中，循喉咙。其病则饥不欲食，面黑如地色，咳唾则有血。夫气者，阳；血者，阴也。气主行之，血主濡之。今血妄行，上出于鼻口者，皆气逆也。故经言阳明厥逆，怒则气逆，暴瘅内逆者是也。

《玉机微义》云∶怒气劳气，皆能致血证。但怒气致血证者，则暴甚，故经云抑怒以存阴者是矣。否则五志之火动甚，火载血上，错经妄行也。

□

丹溪曰∶经曰∶人年四十而阴气自半，起居衰矣。又曰∶男子六十四而精绝，女子四十九而经断。夫以阴气之成，止供给三十年之运用，已先亏矣。人之情欲无涯。此难成易亏之阴气，若之何而可以纵欲也？

《玉机微义》云∶经曰∶荣者，水谷之精也。和调五脏，洒陈于六腑，乃能入于脉也。源源而来，生化于脾，充于心，藏受于肝，宣布于肺，施泄于肾，灌溉一身。目得之而能视，耳得之而能听，手得之而能摄，掌得之而能握，足得之而能步，脏得之而能液，腑得之而能气。是以出入升降濡润宣通者，由此使然也。注之于脉，少则涩，充则实，常以饮食日滋，故能阳生阴长，聚汁变化而赤为血也。生化旺则诸经恃此而长养，衰耗竭则百脉由此而虚，可不谨养哉？故曰∶血者，神气也，持之则存，失之则亡。是知血盛则形盛，血弱则形衰。神静则阴生，形役则阳亢。

阳盛则阴必衰，又何言阳旺则生阴血也？盖谓血气之常，阴从乎阳，随气营运于内。苟无阴以羁束，则气何以树立？故其致病也易，调治也难。以其比阳常亏而又损之，则阳易亢，阴易乏之论可以见矣。《内经》有云∶阳道实，阴道虚，阴道常乏，阳常有余，阴常不足。以人之生也，年至十四而经行，至四十九而经断，可见阴血之难成易亏如此。阴气一伤，所变之证妄行于上则吐衄，衰涸于外则虚劳，忘反于下则便红，积热膀胱则癃闭、溺血，渗透肠间则为肠风。阴虚阳搏则为崩中，湿蒸热瘀则为滞下，热极腐化则为脓血。火极似水，血色紫黑，热胜于阴，发为疮疡。湿滞于血，则为痛痒瘾疹，皮肤则为冷痹。蓄之在上，则人喜忘；蓄之在下，则人害狂。堕恐跌仆，则瘀恶内凝。若分部位，身半以上，同天之阳；身半以下，同地之阴，此特举其所显之证者。

□

成无己云∶伤寒衄者，为邪气不得发散，壅盛于经，逼迫于血则因致衄也。蓄血在下焦，结聚而不行，蓄积而不散者是也。血菀于上而吐血者，谓之薄厥；留于下而瘀者，谓之蓄血。此由太阳随经，瘀热在里，血为热所搏结而不行，蓄于下焦之所致。经曰∶太阳病七八日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸。其人如狂者，以热在下焦，少腹当硬满，小便自利者，下血乃愈。

（治法详见伤寒蓄血条下。）

阴结便血，非伤寒之比。邪在五脏，则阴脉不和。阴脉不和，则血留之。结阴之病，阴气内结，不得外行，无所禀，渗入肠间，故便血也。外灸中脘、三里、气海；内服平胃地榆汤而愈。

脉候

《内经》曰∶脉来如悬钩为衄血，常脉脉至而搏，衄血身热者死。

肠 下脓血，脉弦绝者死，滑大者生，血温身热者死。

《脉经》曰∶脉得诸涩濡弱为亡血。

脉来轻轻在肌肉，尺中自浮，目睛晕黄，衄血未止。

太阳脉大而浮，必衄吐血。太阴脉芤主下血。芤在左尺为小便血。

病患面无血色，无寒热，脉沉弦者，衄血。

脉浮弱，手接之绝者，下血。烦咳者必吐血。

脉芤为失血，涩为少血。尺脉涩而疾为血虚。

脉弦而紧，胁痛，肝脏伤，主有瘀血。

脉极虚芤迟，为清谷、亡血、失精。

《巢氏病源》云∶寸口脉微而弱，血气俱虚则吐血，关上脉微而芤亦吐血，关下芤主下血。

脉沉细者生；喘咳上气，脉数浮大者死。

虞氏云∶吐血唾血，脉滑小弱者生，实大者死。

唾血脉滑濡者生，坚强者死。

治法

凡血证上行，或唾、或咳、或呕、或吐，皆逆也。若变而下行为恶痢，顺也。上行为逆，其治难；下行为顺，其治易。无病患忽然下痢，其病进。今病血证上行，而复下行恶痢，其邪欲去，是知吉也。

《局方发挥》云∶口鼻出血，皆为阴虚阳盛，有升无降，血随气上，出上窍。法当补阴抑阳降气，则血归经。

血证虽有上下各经之不同，同是热证，但以各经用药为是。

呕吐血，出于胃也。实者，犀鱼地黄汤。

衄血出于肺，以犀角、升麻、栀子、黄芩、芍药、生地黄、紫参、丹参、阿胶之类主之。

咯唾血者，出于肾，痰中带出血丝是也。以天门冬、麦门冬、贝母、知母、桔梗、百部、黄柏、远志、熟地黄之类主之。

痰涎血者，出于脾。干葛、黄 、当归、芍药、黄连、甘草、沉香之类主之。

吐血觉胸中气塞，上吐紫血者，桃仁承气汤下之。

先吐红，后见痰嗽，多是阴虚火动，痰不下降，四物汤为主，兼以痰药、火药。大都吐痰，火载血上，错经妄行。炒栀子、童便、姜汁、竹沥。

溺血者，因心肾气结、房劳，致伤精气，肾脱阴虚，火入膀胱腑而为溺血也。

有暴吐紫成块者，是热伤，血结于中，吐出方好。用四物汤加清热药调之。《大全良方》四生丸治吐血，亦治衄血。炒山栀最能清胃脘之血。童便二分，酒一分，擂侧柏叶温饮之，大能止血。瘀血者，须用韭汁。

咳血者，嗽出痰内有血是也，属心热痰盛。用栝蒌仁、青黛、贝母、海石、诃子、山栀子为末，姜汁蜜丸噙化。嗽盛者，加杏仁后以八物汤加减调理。

凡诸见血，皆是阳盛阴虚。君相二火亢甚，煎逼其血，而出诸窍也。悉宜四物汤加知母、黄柏补阴降火之剂为主。

衄吐咳血，及痰中血丝，皆是肺经火盛，宜四物加薄、酒芩、茅花、黄连、犀角等药以泻肺火。

呕血吐血，此胃火也。四物加石膏、知母，以泻胃火。

唾血咯血，及潮热咳血，此血从肾中来也。四物加盐酒炒栀柏，更加肉桂一分，以泻肾火。

小便血出于溺窍中，涩数盛淋作痛，或杂尿而出者，此膀胱火盛也。四物加山栀仁、瞿麦、牛膝、滑石之类，以泻膀胱之火。如小便血出不痛者，此心移热于小肠，故曰∶血从精窍中出也。四物加条芩、黄连、山栀以泻本经之火。

大便血，先血后粪为近血，来自大肠，四物加槐花、槟榔、枳实、条芩之类以泻大肠之火。

先粪后血为远血，来自小肠。四物加木通、栀子、黄连之类以泻小肠之火。

血出于口鼻及瘀血者，宜清之以犀角、芩连之类；消之以韭汁、童便、山茶花、牡丹皮之类；止之以茅花、藕节、棕榈灰、炒蒲黄之类。

血出于大便者，清之以槐花、柏叶、条芩之类；止之以地榆、茅根、荆芥、白芷、黑倍子，白椿根皮之类。（详见肠风下血门。）

血出于小便，清之以栀子、麦门冬、车前子、瞿麦之类；止之以大小蓟、棕灰之类。（详见血淋门。）

舌上无故出血如线，用槐花炒为末，掺之。一方用蒲黄炒焦为末，敷之极妙。

大便下血有热，有虚热，用四物加条芩、栀子、秦艽；虚用四物加干姜、阿胶、升麻。

便血有风邪下陷者。盖风伤肝，肝主血故也，宜升提之。四物汤加防风、荆芥、升麻、柴胡、秦艽、槐花、条芩、地榆、枳壳之类。

下血伤湿热者，宜行湿消热。用苍术、白术、黄连、黄柏、黄芩、生地黄膏为丸服。

妇人经血诸证。（并见《妇科心镜》。）

大凡血证，身热脉大者，难治；身凉脉静者，易治。

王节斋云∶凡酒色过度，损伤肺肾真阴，咳嗽吐痰，衄吐咳咯血等证，误服参 等甘温之药，则病日增。世人不识，往往服之，致不救者多矣。噫，此亦一隅之说，非天下之通论。

甫谓节斋议论多长，而独短于此，何则？诸失血证，因为火盛妄行，而不宜于甘温，理固然也。

其有虚火，体气弱甚者，宁有不用参 者乎？葛可久治大吐血后，用独参汤一味服之，所以治其虚也。经云∶虚者补之。是以 仙集之以为《十药神书》。今之治劳怯吐血，立有起死回生之效，然则彼以独参汤者，何其神欤！又如丹溪治一人，年五十，劳嗽吐血，用人参、黄、白术、茯苓、百合、阿胶、白芍药、桑白皮、杏仁、贝母、栝蒌、海石、五味、天门冬而愈。又如《局方》人参饮专治胃弱吐血、衄血之证，然则彼皆非欤？大抵用药补泻，宜审人之虚实，则无施而不当也，何甘温之必不可用哉？

药方

四物汤为治血之总剂，而不能治气虚而不能生血者。若脾胃虚而血不生，当从仲景之补以人参气分之药，阳旺则生阴血也。此以四物血药之性例之∶川芎，血中气药也，通治肝经，性味辛散，能行血滞于气也。地黄，血中血药也，通肾经，性味甘寒，能生真阴之虚也。当归味辛甘，血中之主药，随佐使而各治其血分之病也；如佐以川芎能行血滞于气，佐以地黄能生阴分之血，佐以芍药能使脾阴生血，和腹痛。芍药，阴分药也，性味酸寒，通脾经，调血脉，治腹痛。若四物者，独主血分受伤，以气不虚而用之。辅佐之类如行血活血须桃仁、红花、苏木、血竭、牡丹皮、茜草、丹参、醇酒之属；如止血治崩须百草霜、棕榈灰、阿胶、地榆、藕节、茅根、黑墨之属；如和血止痛须乳香、没药、五灵脂、凌霄花之属；补血养血须人参、枸杞子、肉苁蓉、牛膝、益母草、败龟板之属；如治血燥须乳酪、酥油、蜂蜜、阿胶之属；如凉血须黄连、黄芩、生地黄、苦参之属；如血寒须附子、干姜、肉桂、鹿茸之属。此血药之大法也。然则各证又当以方类求之。

□

（葛氏）十灰散治一切失血，皆可止。

花蕊石散止血如神，诸药不能，服此立效。（二方见痨瘵门。）

（《拔萃》）犀鱼地黄汤治一切失血、血热、三焦热血并治。

犀角（磨汁） 生地黄（各二钱） 黄连 黄芩（各一钱） 大黄（三钱）

上水二盏，煎一盏，去渣，入犀角汁和匀，食后温服。

生地黄饮子治诸见血无寒。吐血、衄血，下血、溺血，皆属热。

生地黄 熟地黄 枸杞子 地骨皮 黄芩 芍药 天门冬 黄 甘草（各等分）

上咀，每服七钱，水二盏，煎八分，去渣，食远服。如脉微，身凉，恶风者，加桂五分。吐血者，多如此。

（《和剂》）必胜散治男妇血妄行流溢，或吐，或咳，或衄并治。

小蓟 人参 蒲黄（炒） 熟地黄（酒洗） 当归 乌梅 川芎（各一钱）

上咀，作一服，水二盏，煎一盏，不拘时服。

（《良方》）四生丸治吐血衄血，阳乘于阴，血热妄行，宜服此药。

生薄荷叶 生艾叶 生侧柏叶 生地黄（各等分）

上烂捣如鸡子大丸。每服一丸，水二盏，煎一盏，滤去渣服。

（《济生》）麦门冬汤治思虑伤心，吐血衄血。

麦门冬 天门冬 远志（各去心，甘草煮） 当归 白芍药 生地黄 人参 黄 蛤粉（炒）

阿胶 藕节 甘草（炙。各一钱）

上作二服，每服水二盏，姜一片、煎一盏，不拘时服。

（《三因》）茯苓补心汤治心气虚耗，不能藏血，以致面色黄悴，五心烦热咳唾血及妇人妊娠恶阻呕吐，亦宜服之。

白茯苓 人参 前胡 半夏（制） 陈皮 枳壳 紫苏 白芍药 桔梗 干葛 当归 熟地黄 川芎 甘草

上等分，每服五钱，水三盏，姜五片，枣一枚，煎一盏，食前去渣服。

（《和剂》）龙脑鸡苏丸治咳嗽唾血，衄血，诸淋下血，胃热口臭，肺热喉腥，消烦渴，凉膈，解酒毒，除邪热，脾疸口甜，胆疸口苦并治。

银柴胡（银州者二两，和木通以汤半升，浸二宿后，取汁入膏） 生地黄（六两，另为末）人参 黄 （各一两） 麦门冬（去心，四两） 阿胶（炒） 蒲黄（炒。各二两） 木通（二两，同柴胡浸） 甘草（炙，两半） 鸡苏薄荷叶（一斤）

上除别研药外，并捣为末，将好蜜二斤先炼一二沸，然后下生地黄末，不住手搅匀。取木通、银柴胡汁，慢火熬成膏，勿令焦。然后将其余药末同和为丸，如豌豆大。每服二十丸，嚼碎，熟水下。虚寒，烦热、消渴，惊悸，人参汤下；咳嗽，吐唾呕血，麦门冬汤下；惟诸淋，车前子汤下，或茅花汤调百草霜末送下。

（《济生》）大蓟散治食啖辛物伤于肺经，呕吐出血，名曰肺疽。

大蓟根（洗） 犀角（锉） 升麻 桑白皮（炒） 蒲黄（炒） 杏仁（去皮尖） 甘草（炙。各一钱）桔梗（钱半）

上作一服，水二盏，姜五片，煎一盏，不拘时服。

藕汁饮治吐血衄血不止。

生藕汁 生地黄汁 大蓟汁（各三合） 生蜜（一匙）

上和匀，每服一杯，不拘时。

鸡苏散治劳伤肺经，唾内有血，咽喉不利。

鸡苏 黄 生地黄 阿胶 贝母（心不用） 白茅根（各一两） 桔梗 麦门冬 甘草（炙。各五钱）

上咀，每服四钱，水盏半，姜三片，煎七分，食远服。

救脉散治吐血虚羸，脉虚而涩。

人参 黄 （蜜炒） 当归 芍药 熟地黄 苍术（制。各一钱） 陈皮 升麻 柴胡 苏木 甘草（炙。各五分）

上水二盏，煎八分，食远温服。

（《拔萃》）麦门冬饮子治脾胃虚，气促，气弱，精神短少，衄血吐血。

麦门冬（一钱） 五味子（九粒） 人参 黄 （各八分） 当归 芍药 紫菀（各一钱）甘草（五分）

上水二盏，煎一盏，食后服。

黄芩芍药汤治虚热腹痛，不能食，衄吐血。

黄芩 芍药 甘草（各等分）

上水盏半，煎八分，温服。

伏龙肝膏治吐血不止。

伏龙肝（一两，为末入汁） 生地黄汁 麦门冬汁 小蓟汁（各三合）

上入白蜜一匙，慢火熬成膏，入龙肝调匀，每服一匙，噙咽。

五神汤治男妇热毒上攻，吐血不止。

生藕汁 小蓟汁 生地黄汁（各三盏） 生姜汁（半盏） 白蜜（一盏）

以上药汁合煎二三沸，每用一小盏调炒面一钱食前服。

（《简易》）是斋白术散治积热吐虚咳血。若因饮酒过度，负重伤胃而吐血者，最宜服之。忌湿面煎爆之物。

白术（一钱） 人参 白茯苓 黄 山药 百合（各六分） 甘草（五分） 柴胡 前胡（各三分）

上水盏半，姜三片、枣一枚，煎七分，不拘时温服。

（河间）黄连解毒汤 三黄丸治积热吐血，咽膈不利。（二方并见火热门）

（《直指》）侧柏散治内损失血、饮酒太过，劳伤于内，血气妄行，其血如涌泉，口鼻皆流。须臾不救，服此而安。又治男妇九窍出血。

人参 荆芥穗（烧灰。各一两） 侧柏叶（蒸干，一两五钱）

上为末，每服三钱，入飞罗面三钱，拌匀，汲水调粘啜服。

团参丸治吐血咳嗽，服凉药不得者。

人参 黄 飞罗面（各一两）

上为细末，滴水和丸，如梧桐子大。每服五十丸，用茅根汤下。

栝蒌犀角汤治吐血，酒客温疫，中热干呕心烦者。

犀角（镑） 栝蒌 蒲黄 甘草（各二两） 葛根 桑寄生（各三两）

上为粗未，每服，一两，水二盏，煎一盏，不拘时温服。

天门冬丸治吐血咯血，大能润肺止嗽。

天门冬（一两） 贝母 杏仁（炒。各七钱） 白茯苓 阿胶 甘草（各半两）

上为细末，炼蜜丸，梧桐子大。每噙化一丸，津咽下。

绿云散治吐血。

柏叶 百合 人参 阿胶（炒成珠，各二两）

上为细末，每服二钱，不拘时，糯米饮调下。

云雪散治吐血。

云雪（即寒食面） 蒲黄（各一两）

上俱生研匀，每服二钱，凉水调下。

（《圣惠》）双荷散治卒暴吐血。

藕节（七节） 荷叶顶（七个）

上入蜜一匙，擂细水二盏，煎八分，去渣，温服。或为末，蜜汤调下二钱效。

枇杷叶散治暑毒攻心，呕吐鲜血。

香薷（二钱） 浓朴 甘草 麦门冬 干木瓜 茅根（各一钱） 枇杷叶 陈皮 丁香（各五分）

上为末，每服二钱，姜水煎服。

二茸丸治吐血，酒色过度。

紫菀茸 鹿茸 枇杷叶 款冬花 杏仁木通 桑白皮（各一两） 大黄（半两）

上为末，炼蜜为丸，弹子大，临卧白汤嚼下。

地黄煎治吐血忧患绝伤，胸膈疼痛，及虚劳唾血。

上用生地黄五斤，捣取汁于银锅内，或沙锅，微火煎一二沸，投白蜜一升，再煎至三升。

每服半升，日三服。主胸痛。百病久服佳。

一方治吐血不止。用生蜜调和服之。

一方用生地黄汁一升，生姜汁一合，和匀温服，日用三四次。

一方治虚劳吐血，生地黄五斤，捣；酒五升煮去渣服。

掌中金治吐血。

真蒲黄 黄药子（各等分）

上为细末，用生麻油调于手心内，以舌舐之。

人参汤治吐血咯血后宜服。

人参（一两，为细末） 五更时用鸡蛋清调如稀糊，一匙抄服。若服参尽，效，每服二钱，服讫却卧。

松花散治吐血久不止。

松花（一两半） 生地黄 鹿角胶 薯蓣（各一两） 艾叶（一钱） 茜草根 白茯苓 紫菀茸 人参 百合 甘草（炙。各半两）

上为细末，每服二钱，不拘时，米饮调下。

百花煎治吐血不止，咳嗽；补肺。

生地黄汁 藕汁（各一升） 黄牛乳（一升半） 胡桃仁（十枚，研如泥） 生姜汁（半升）干柿（五枚，细切研末） 红枣（二十一枚，煮去皮核研如泥） 清酒（一升，将以上七味一处同酒入铜锅内煎沸，方下后项药） 黄明胶（炒燥为末） 秦艽（各半两，为末） 杏仁（双仁者不用。泡去皮尖，另研如泥，三两，同入煎成剂）

上将熬成煎相，减一半，却入好蜜四两，徐徐着火养成。煎后入瓷盒中盛之，每日三次，每服一匙，糯米饮调下，酒调亦可。

石膏散治心胸炽热，吐血不止，口干舌燥，头疼。

石膏 麦门冬（各二两） 黄芩 生地黄 升麻 青竹茹 葛根 栝蒌根（各一两） 甘草（炙，半两）

上为粗末，每服五钱，水二盏，煎八分，不拘时服。

杏仁散治心肺客热吐血，唇口干燥。

杏仁（泡，去皮尖，炒） 赤茯苓 黄连 栀子仁 黄芩 大黄（炒。各一两） 桂心（三钱）栝蒌根（五钱）

上为粗未，每服五钱，水盏半，煎八分，不拘时温服。

白术丸治伤胃吐血。

白术（十两） 人参 黄 干姜（炮） 伏龙肝（各三两）

上为细末，炼蜜丸，如梧桐子大。每服三十丸，不拘时，米饮下。

鸡蛋白丸治吐血衄血。

鸡蛋白（三个） 好香墨（一两，为末）

上和丸，梧桐子大。每服十丸，不拘时，生地黄汁送下。

三黄补血汤治面赤善惊，上热，六脉大，按之虚，乃手少阴心之脉也。此气盛而亡血，泻火补气，以坠浮气。

生地黄 熟地黄（各一钱） 黄 当归 芍药（各钱半） 川芎 牡丹皮 柴胡 升麻（各八分）

上水盏半，煎七分服。血不止加桃仁（十枚）酒大黄，量虚实用之，减去升麻、柴胡。

归脾汤治思虑伤脾，心多健忘，以致妄行，或吐血，或下血。（见健忘门。）

小柴胡汤治吐血盖由醉饱房劳，或醉后大怒，触动荣血，以致妄行。吐血者，内加天门冬、麦门冬送下龙脑鸡苏丸。

桃仁承气汤治胃间积瘀吐血，胃脘作胀。（二方见伤寒门。）

凉膈散治吐血，内加芍药、当归、生地黄。

薄荷煎 四顺清凉饮子并治积热吐血。（方见积热门。）

（《简易》）黑神散治一切吐血，及伤酒食醉鲍，低头掬损，吐血致多，并血热妄行，口鼻出，但声未失，无有不效。

百草霜（不拘多少，村居者佳）

上为细末，每服二钱，糯米煎汤下。喜凉水，新汲水调服。如衄血者，少许吹鼻；皮破出血者，灸疮血，掺上即止。

二神散治男妇吐血。

陈槐花（炒二两，焦黑） 百草霜（五钱）

上为细末，每服三钱，茅根煎汤调下。治血崩下血，皆空心服之效。舌上忽然肿破出血，用此掺上。

□

一方∶治吐血连日不止，粥饮药俱不能下。五灵脂（拣去石净者） 碾为末，以狗胆汁为丸，如芡实大。每服一丸，煎生姜酒磨令极冷，更以少姜酒化，以汤荡药，令极热，先须煮下热粥，候温吃药，一边进粥。待患人吃饮药，不可漱口，即与粥吃可也，吃粥亦不宜多。

一方∶治伤力吐血。猪肝煮熟切片，蘸白芨末嚼之。

一方∶治吐血及衄血。用船底青苔如鸡子大一丸，水一盏，煎五分，去渣温服效。

一方∶治酒色伤心肺，口鼻俱出血。用荆芥穗烧灰存性，置地上出火毒，为末，每服三钱，陈米饮调下。

一方∶治吐衄下血俱效。用粟漆树叶烙干为末，每服二钱，米饮调下。

一方∶用紫参为末，每服三钱，水一盏，煎五分，温服。治一切吐衄咯血，腹中积血俱效。

一方∶用百合捣绞汁，和水饮之，煮熟食之。

一方∶用人参为末，鸡子清投新汲水搅匀，调服一钱。

医案

滑伯仁医一人呕血，甚至盈盆，二年，素劳役，致中气损，先与八宝散；一二日，服黄芩芍药汤；少有动作，即进犀角地黄汤加桃仁、大黄；稍间服宁神散，有痰用礞石丸。其脉始芤大，后渐平，三月而愈，屡获安验。

又一人冒暑，吐血甚，胸拒痛，身热头眩，脉洪而滑。曰∶此必大醉冒暑，血壅为暑迫上行。先与犀角地黄汤，继服桃仁承气汤。去瘀血后，治暑而安。

沧州翁治一人，宪使出道病。察色切脉，面戴阳，气口脉皆弦，而盖伤寒合病也。以方涉海，为风涛所惊，遂血菀而神摄。为热所搏，故血吐胁痛，烦渴谵语。一医诊脉，左尺不应，为肾气以绝。泣告左右，惧甚。余曰∶今年岁运左尺当不应，此天和脉，无忧也。以小柴胡减参加生地黄半剂。俟胃气实，以桃仁承气汤下之，得利遂安。

朱丹溪治一人咳嗽吐血。四物汤加贝母、栝蒌、五味子、桑皮、杏仁、冬花、柿霜。一人年五十，劳嗽吐血。以人参、白术、茯苓、百合、白芍药、红花、黄 、半夏、桑白皮、杏仁、甘草、阿胶、诃子、青黛、栝蒌、海粉、五味子、天门冬。一人年三十，咳嗽吐血，以四物、生地、桑皮、杏仁、冬花、五味、天门冬、桔梗、知母、贝母、黄芩。

□

（用凉血行血为主，大法与吐血治同。）

麻黄汤 桂枝汤治伤寒郁热衄血，脉浮紧、浮缓者。（二方见伤寒衄血门。）

五苓散治伤暑热，流入经络，而作衄者。（方见暑门。）

犀角地黄汤治鼻衄。（方见吐血条下，宜加郁金、黄芩。）

生地黄散 黄芩芍药汤 人参饮子 四生丸 侧柏散 门冬饮子 藕汁饮并治衄血。（方见吐血条下。）

益阴散治阳浮阴翳，咯血衄血。

黄芩 黄连 黄柏（俱用蜜水浸过，慢火炙干） 芍药（各一两） 人参 白术 干姜（炮。各三钱）炙甘草（一钱） 谷雨茶（一两二钱，香油炒）

上为细末，红米饭丸，三四钱，饮汤下。

刺蓟散治衄血，经日不止。

刺蓟 苦参 黄连 栀子仁 生地黄 侧柏叶 大黄（炒。各一两）

上咀，每服五钱，水二盏，入青竹茹一弹丸，煎八分，温服。

吹鼻止衄方治衄血吐血。

千叶石榴花（为末） 每用吹入鼻中，然后用花瓣塞鼻内，立止，神效。

三奇散治鼻衄不止。

发灰（一钱） 人中白（五分） 麝香（一字）

上为细末，鼻内搐少许。

一方不用麝，二味为末，米饮调服二钱即止。

麦门冬散治鼻衄。

麦门冬（去心） 生地黄（各一钱） 白芍药 蒲黄（各二钱）

上水二盏，姜五片，煎八分，食后温服。

白芨散治衄呕血、咯血损肺，或食饱负重。服之立愈。

白芨末（不以多少） 凉水调盐花贴鼻窳中效。

一方用新汲水调膏，自印堂敷至鼻上，折纸绽湿封上。不时蘸凉水润药上，一饭顷即止，去药。

茜根散治衄血不止，心神烦闷。

茜根 黄芩 阿胶（蛤粉炒） 侧柏叶 生地黄（各二钱） 甘草（炙，一钱）

上作二服。每服水盏半，姜三片，煎七分，食远服。

川芎三黄散治积热衄血。

川芎 大黄 黄连 黄芩（各等分）

上为细末，每服三钱，食后井水调下。

五黄丸治衄血不止。大便结燥者下之。

大黄（一两） 芒硝（六钱） 甘草（一钱） 生地黄（五钱） 黄连 山栀 黄芩（各二钱）

上为细末，炼蜜丸，梧桐子大。每服三十丸，食远白汤下。

麝香散治衄血不止。

胡矾（枯、另研） 龙骨（ ，另研。各一钱） 麝香（半字，另研）

上和匀，每服一字。

止衄散治气郁发衄。

黄 赤茯苓 白芍药 当归（酒浸） 生地黄 阿胶（炒。各等分）

上咀，每服七钱，水二盏，煎八分，临卧服。

易简诸方

一方∶治衄血不止。用黄葵子为末，新汲水调下二钱。

一方∶用郁金为末，茅花煎汤，调服一二钱。

一方∶用萝卜汁和酒各半，温服一钟。

一方∶用茅花塞鼻，浓煎汤服，大能止衄及吐血。

一方∶治衄血。用青蒿绞汁，服之极效。并治疥疡恶疮，杀虫除热明目。三伏内每遇庚日日未出时采一握，挂于宅庭，可以辟邪气，验。

一方∶用驴粪烧灰，为末，吹鼻内。

一方∶用生鸡苏五分，香豉二分，同碾，搓如枣核大，纳鼻中。

一方∶用栀子烧灰存性为末，以筒吹入鼻中，用水调服二三钱，尤效。

一方∶用葱汁磨京墨，点鼻中。

一方∶槐花炒黑为末，搐鼻。又以萝卜汁入盐少许，服一盏。

一方∶治鼻衄不止。用萱草捣汁一盏，加姜汁一盏相和，时时呷之效。

一方∶用马鞭草捣汁，入凉水搅和服。

一方∶用蒜一枚，捣如泥，作饼如钱大，浓一豆许，贴脚心。左贴左，右贴右。两鼻俱出，贴两脚心。

一方∶用糯米炒黄为末，每服二钱，新汲水调下。

止鼻衄歌

石榴花瓣可以塞，萝卜藕汁可以滴。

火 龙骨可以吹，水煎茅花可以吃。

墙头苔藓可以塞，车前草汁可以滴。

火烧莲房可以吹，水调锅煤可以吃。

一方∶龙骨为细末，吹入鼻中少许即止。凡九窍出血，用此皆能止之。

灸法止衄

上星（一穴，在前发际上二寸，当顶门灸一壮，血即止。）

百劳（一穴，在大椎节陷中是，灸二三十壮，断根不发。）

蒸法

治鼻血如涌泉不止

用草纸折叠于余层，井泉湿透，贴顶中心。分发，以热熨斗熨之，微热不妨，久之即止。

□

（嗽出痰内有红是，宜清痰、顺气、降火。）

（《集成》）二门冬饮治肾虚咳血。

天门冬（去心） 麦门冬（去心，各八分） 紫菀 远志（去心，各五分） 知母（八分）地黄 泽泻 贝母（各六分） 黄柏（八分） 桔梗（八分） 牡蛎（一钱） 桂（五分） 百部（八分）

上水钟半，煎七分，不拘时服。

当归芍药汤治咳血。

当归 芍药 白术（各一钱） 牡丹皮 桃仁 栀子（炒黑。各八分） 甘草（三分） 青皮（五分）

上水盏半，煎七分，食远服。

薏苡仁散治咳嗽血，肺损。

薏苡仁（为细末），用猪肺煮熟，切块，蘸而吃之。或以猪心一个，竹刀切开，勿令相离。

以沉香末一钱，半夏七个，入在心内合定。纸里蘸小便，内令湿，煨熟，去半夏，止吃心。

鸡苏散 黄 散 救肺散（并治咳血，方见吐血条下。）

□

（血随唾而出也。此血出于肾也）

治与咳血参用。鸡苏散、天门冬饮皆可用。

□

（咯出血疙瘩也。痰中带血丝同）

丹溪用姜汁、童便、青黛入血药中，如四物汤、地黄膏、牛膝膏之类。

七珍汤治痨瘵咯血。

四君子汤加山药、黄柏、粟米、姜枣煎。

肾饼子治咯血。

青黛（一钱） 杏仁（四十粒，去皮尖，黄蜡煎黄色）

上研杏仁细，入青黛，捏作饼子。用时以柿一枚，破开，以饼置其中合定，湿纸裹煨，研，米汤下。

四生丸 甘露饮 生地散（并治咯血，方见前。）

□

（巢氏曰∶肝藏血，心之液为汗，言心肝俱伤于邪，故血从肤腠而出也，名曰肌衄。）

黄 建中汤治汗血出污衣，甚如坯染，皆由大喜伤心，喜则气散，血随气行故也。

体虚者宜服。（方见虚损门。）

妙香散治汗血。（方见前。）一方用胎发烧灰，敷之止。

□

（与血淋参看。因房劳致伤，阴虚火动，荣血妄行故也，名曰胫衄。痛者为血淋，不痛者为溺血。

好色者属虚。）

发灰散治男子小便血，女子转脬不溺，血淋。（方见淋门。）

酒蒸黄连丸治小便血。（方见吐血条下。）

一方治尿后有血。以干柿烧灰存性，为末，米饮调下。

一方用生地黄汁，少入姜汁和匀服。

一方地肢草捣汁服。

辰砂五苓散以灯心煎汤调服。（方见伤寒门。）

丹溪云∶属热，用山栀炒，水煎服。或用小苏、琥珀，大治下焦血淋。

四物汤加牛膝、生地黄、小苏、滑石、通草、蒲黄、淡竹叶、藕节、川归、炒栀子、炙甘草煎服。

五苓散合四物汤煎服。或米饮调服。就调棕灰或发灰尤妙。茎中痛用甘草梢，及血药中少加地榆、陈皮、白芷、棕灰。

衄痛用炒蒲黄，破故纸、古锻石为末调服。或单用蒲黄，葱汤调，或文蛤末灰入煎剂。大抵小便血则小肠膀胱气结，车前子为末，车前草煎汤调服二钱效。

过欲阴虚者，用鹿茸丸、六味地黄丸。（并见虚损门。）

朱砂妙香散 玉屑膏皆为要药。

玉屑膏治尿血不止。久则属虚，宜服此。

人参 黄 （各等分，为末） 大萝卜切一指四五片，蜜淹少时，又蘸蜜，炙干为末，尽二两许，同参 末盐汤点服。

四物玄明饮治血尿不止，须臾一二碗。

四物汤加车前子、木通煎，调玄明粉二三钱，饥服一剂即止，后以八珍汤调理。

一方治血尿不止。用八珍汤煎熟，加入玄明粉，并淹萝卜汁二杯，入汤内和匀，食前服即止。

小儿血尿 用甘草粉、升麻煎调辰砂、益元散极效。

小便出血条 用当归、白芷为末二钱，淡豆豉煎汤调服。

易简方

一方∶黄连、黄柏末浓煎车前子汤，空心调服二钱，少加蜜汁。

一方∶侧柏叶为末，空心酒调二钱服。

一方∶五倍炒为末，乌梅肉捣膏丸，梧桐子大，空心酒下五十丸。

一方∶当归二两，酒二升，煎一升，空心顿服效。

一方∶郁金为末，葱白汤调服二钱。

下血（附∶肠风脏毒）

病机叙论

《内经》曰∶下血为内伤络脉所致。帝曰∶肠 便血何如？岐伯曰∶身热则死，寒则生。

曰∶肠 下白沫何如？脉沉则生，脉浮则死。曰∶肠 下脓血何如？脉悬绝则死，滑大则生。

曰∶肠 之属，身不热，脉不悬绝何如？滑者生，悬涩者死，以藏期之。

仁斋云∶肠胃不虚，邪气无从而入。人惟醉饱房劳，坐卧风湿，恣食生冷，酒面积热，以致荣血失道，渗入大肠，此肠风脏毒之所由行也。

□

《原病式》曰∶诸血溢泄，皆属于热。肠风脏毒，富贵之人，浓味过多，酒色所致。

藜藿之人，必是劳役过甚，热积于中，风生于内，以致血溢泛流，尽是挟热。久则胃气渐虚，或服寒凉药多，胃气伤损，于是时可以温补脾胃，使正气复完，而血自循于经矣。谓挟冷者，大误也。《三因》论下血，或清，或浊，或鲜，或黑，或便前便后，或与泄物并下。由内外有所感伤，凝积于胃，随气下通，亦妄行之一类。云清者属荣，浊者属卫。热与湿鲜者属火，黑下火极，与泄物并下为积。先便后血者，其来远；先血后便者，其来近。

治法

大要当先解散胃中风邪热毒。败毒散合芎归汤为必用之剂。初以黄连丸、槐花散；久则须以调和胃气，正气散、理中汤亦所宜施。至谓寒冷骤用乌附，则亦妄也。

丹溪云∶风邪下陷者，盖风伤肝。肝主血故也，宜升提之。

凡下血之人，用凉药多而不愈者，必须加辛味。用辛味而不愈，可用温剂兼升提药，酒浸酒炒。始然要去湿热为主；久而虚者，当行温散，如四物加升麻、炮干姜之属是也。

脉候

右尺脉洪数而疾为下血。

经曰∶阴结，便血一升，再结二升，三结三升；又结在五脏，则阴脉不和，阴脉不和则血留之。结阴之病，阴气内结，不得外行，无所禀，渗入肠间，故便血也。

脉虚涩，非肠风脏毒也。为中虚，宜灸中脘，气海。

药方

败毒散治初下血。（方见瘟疫门。）

芎归汤总治诸血。

川芎 当归 上等分，水煎服。

地榆散治肠风热证下血。

地榆 黄芩 茜根 栀子仁 茯苓 黄连（各等分）

上为粗未，每服三钱。韭白五寸，同煎，食远温服。

加灭四物汤治肠风下血不止。

侧柏叶 生地黄 当归 川芎（各一钱） 枳壳 荆芥穗 槐花（炒） 甘草（各五分）

上水二盏，姜三片，乌梅（二枚），煎七分，空心服。

滑石散治肠风下血。

滑石 当归 生地黄 黄芩 苍术甘草（等分）

上水煎服。

（子和）黄连贯众散治肠风下血，肠中疼痛。

黄连 贯众 大黄 鸡冠花 乌梅肉 枳壳 荆芥（各一两） 甘草（炙，七钱）

上为末，每服二钱，食前温米饮调下。

芍药黄连汤治大便后下瘀血。腹痛为热毒。

芍药 黄连 当归（各四钱） 大黄（一钱） 官桂（一钱） 甘草（五分）

上作二服，每服水盏半，煎七分，空心温服。

槐角散治肠胃不调，下血不止。

苍术 浓朴 陈皮 当归 枳壳（各一钱） 槐角（一钱） 乌梅（三个） 甘草（五分）

上水盏半，煎七分，食前服。

槐花散治同前。

黄连 枳壳（各三分） 槐花（一两）

上以槐花炒二味药，去花不用。只将二味，水一盏半，煎七分，温心服。

香连丸治一切肠风下血，酒热脏毒。（方见痢门。）

脏连丸治远年近日肠风脏毒下血。

大鹰爪黄连（半斤） 槐花米（二两） 枳壳（一两） 防风 粉草 槐角 香附子 猪牙皂角 木香（各五钱）

上用陈熟仓米三合，同香附一处为末。以上药共为细末，用猪大肠约二尺长，水洗净，装入香附、仓米，缚定口。量用水二大碗，沙锅炭火煮干，即添水，慢慢煮烂猪肠如泥。取起和药捣如糊，再入黄连等末，同捣为丸，梧桐子大。每服空心米饮下八十丸。忌面、蒜、生冷煎炙之物。一料病痊。

蒜连丸

独蒜（十枚） 黄连末（二两）

上先将蒜煨香熟，和连末杵捣烂匀为丸，梧桐子大。空心米汤下四十丸。

香槐散治肠风。

香附子（炒） 槐花（炒。各一两） 枳壳 当归 川芎（五分） 甘草（三分）

上水一盏半，姜三片、枣一枚煎服。

槐角丸治肠风泻血脱肛。

槐角（一两） 防风 地榆 当归 枳壳 木贼 茯神（各半两）

上为末，酒糊丸，梧桐子大。每服四十丸，米汤下。

黑圣散治肠风、脏毒下血，痔漏等疾。

当归 川芎 茯苓 地榆 槐花 败棕（炮） 艾叶（烧，存性） 百草霜

上等分为末，每服二钱，食前米汤调下。

□

香梅丸治肠风下血，服之即止。

乌梅肉（烧，存性） 香白芷 百药煎（烧，存性，等分）

上为末，米糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心米汤下。

圣金丸治同前。

百药煎（一味），炼蜜丸，梧桐子大。每服五十丸，空心米汤下。

椿皮丸治同前。

椿根白皮（一味）为末，醋糊丸，梧桐子大。每服七十丸，空心米汤下。

□

理中汤（治肠风下血，久不愈，服诸药不效。方见脾胃门。）

不换金正气散（平胃而肠风自愈，血自归。）

参苓白术散（治同前。二方并见泻门。）

补中益气汤（治肠风虚损，血不得升，宜服此。方见内伤门。）

（《拔萃》）结阴丹治肠风脏毒下血。

枳壳 威灵仙 黄 何首乌 椿根白皮 陈皮 荆芥穗（各等分）

上为末，酒糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心米饮入醋少许送。

胃风汤（方见胃风门。）治风热乘虚入于肠胃。下瘀血或如豆汁。

当归和血散治大肠湿毒下血。

槐花 青皮 当归身 升麻（各一钱） 川芎 荆芥穗 熟地黄 白术（各五分）

上为末，每服三钱，米饮调下。

（《宝鉴》）平胃地榆汤治阴结便血。

苍术 浓朴 干葛 甘草 白术 人参 陈皮 当归 芍药 升麻 茯苓 地榆 神曲 干姜（炮） 香附子（各等分）

上咀，每服五钱，加姜枣煎，空心服。

（《拔萃》）升阳和血汤治肠 下血。作 ，其血即出，有力而远射，四散如筛。春二月中下二行，腹中大作痛，乃阳明气冲热毒所作也。当去湿毒，取血而愈。

生地黄 栀子 生甘草 炙甘草 牡丹皮 黄 当归身 秦艽 苍术 陈皮 升麻芍药（等分） 肉桂（少许）

上咀，每服五钱，水盏半，煎七分，食前服。

越桃散治下血痢血。

栀子仁 槐花 大枣 干姜（炮，等分）

上为末，每服三钱，米饮调下。

（东垣）椿皮散治血痢及肠风下血神效。

椿根白皮（二两） 槐角子（四两） 枯白矾（二两） 炙甘草（一两）

上为细末，每服三钱，米饮调下。

（《济生》）乌梅丸治大便下血如神。

僵蚕（炒，一两） 乌梅肉（一两半）

上为细末，醋糊丸，梧桐子大。每服四十五丸，空心醋汤下。

（《本事》）槐花散治肠风脏毒下血。

槐花（炒） 侧柏叶（杵） 荆芥穗 枳壳（麸炒）

上各等分，为末，每服二钱，空心米饮调下。

（东垣）加减四物汤治肠风下血。

侧柏叶 生地黄 当归 川芎（各八分） 枳壳（麸炒） 荆芥穗 槐花（炒） 甘草（各一分）地榆 条芩 防风（各六分） 乌梅（肥大者，二枚）

上咀，作一服，水二盏，姜三片，煎八分，空心温服。

（《局方》）枳壳汤治大便肠风下血。

枳壳（二两，炒黄色） 大黄连（一两，净，同槐花四两炒焦，去槐花不用）

上水浓煎，空心温服。

槐花丸治五种肠风下血，并痔漏脱肛。

槐角（二两，炒） 地榆 黄芩 当归 防风 枳壳（麸炒）

上等分，为细末，酒面糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心清米饮送下极效。

伏龙肝散治便血。内外有感，凝停在胃，随气下通。

甘草 伏龙肝 白术 黄芩 阿胶 干生 地黄（各等分）

上水盏半，煎七分，食远服。

结阴便血生地黄膏

生地黄（汁） 小蓟（汁） 砂糖（熬膏约一大碗） 阿胶（一两） 侧柏叶 地榆（各末一两）

上用四味汁熬成膏，方入柏叶、地榆末，和匀空心米饮调下三匙许。

黄连汤治便后下血，腹不痛，名温毒下血。

黄连 当归（各二钱） 甘草（五分）

上水二盏，煎八分，食远服。

聚金丸治酒毒下血，大肠蓄热。

黄芩 防风（各二两） 黄连（四两，半生半酒炒）

上为末，醋糊丸，梧桐子大。每服七十丸，空心米饮下。

（《御药》）阿胶丸治肠风下血。

黄连 阿胶（炒成珠） 赤茯苓（各等分）

上将连茯为末，调阿胶，酒熬，众手和丸。食前米汤送下三十丸。

胡桃散治肠风下血，老人更宜服。

胡桃仁（去油四两） 皂角刺（炒焦，二两） 故纸（微炒，两半） 槐花（炒，一两）

上为末，每服二钱，米饮或汤调下。

卷柏丸治脏毒下血神效。

卷柏（生石上老柏为妙） 取叶用。

上为丸为末，每服二钱，空心米饮送下。

易简诸方

一方∶治肠风下血。用茄科烧存性为末，每服二钱，米饮调下。

一方∶用桑耳一两，炒黑，水盏半，煎六分，空心分三服。

一方∶苦楝子炒黄为末，炼蜜丸，梧桐子大，米饮下二十丸。

一方∶乌梅烧存性为末，醋糊丸，梧桐子大，空心米饮下七十丸。

一方∶百叶煎半炒半生为末，米糊丸，梧桐子大，米饮下五十丸。

梅师方∶用山栀子三十枚，以手擘破，水二盏，煎一盏，食前温服。

一方∶百草霜米饮调下二钱。

一方∶五倍子炒为末，空心米饮调下二钱。

一方∶椿根白皮锉，酒浸晒干为末，枣肉丸，梧桐子大。每服五十丸，空心酒下。

一方∶木槿煎服。

《斗门方》∶代赭石一两，火 红，醋淬数次，以碎为度，研为细末极细，空心米饮调下一钱，一服即瘥。

一方∶山里红果（即山楂）为细末，每服二钱，空心米饮调下。

灸法

命门穴（在脊骨中与脐对，灸七壮即止。）

脊中第二十椎下，随年壮灸之。

中脘（一穴）气海（一穴。上二穴灸脱血而色白，脉濡，手足冷，饮食少思，强食即呕，宜灸之，效如神。）

医案

《宝鉴》∶一人，年四十二岁，形瘦。因强饮酸酒，少时腹痛，次传下痢无度十余日，便后见血，或红或黑，腹鸣时痛。诸医以为血热，用芍药柏皮丸未效。仍不欲饮，食则呕酸，形愈瘦。面色青黄不泽，心下痞，恶冷物。口干，有时烦躁不安，脉弦细而微迟，手足稍冷。

经曰∶结阴者，便血一升，再结二升，三结三升。又邪在五脏，阴脉不和，则血留之。阴气内结，不得外行，无所禀，渗入肠间，故便血也。其脉虚涩，非肠风脏毒也。外灸中脘、三里，气海等穴，内服平胃地榆汤而愈。

丹溪治一人，嗜酒，因逃难下血而痔痛。脉沉涩似数，此阳滞于阴者也。以郁金、芎芷、苍术、香附、白芍、干葛、炒面、生姜半夏汤调服。

一人虚损，大便下血，每日三四碗，身黄瘦。以四物汤加藕节汁一台，红花、蒲黄一钱、白芷、升麻、槐花各五分，服之愈。

一老妇多怒，大便下血十余年。食减形困心摇动，或如烟熏，早起面微浮。血或暂止则神思清，若忤意则复作，百法不治。脉左浮大虚甚，久取带涩而不匀；右沉涩细弱，寸沉欲绝。

此气郁生涎，涎郁胸中，清气不升，经脉壅遏不降，心血绝少，不能自养故也。非开涎不足以行气，非气升则血不归隧道。以壮脾之药为君，佐之二陈加酒红花、升麻、归身、酒连、青皮、贝母、泽泻、参 、白术、酒芍。每帖用附子一片，煎服四帖。血止后去附子加干葛、牡丹皮、栀子，而烟熏除乃止。所加之药再加神曲、砂仁、地黄、木香，倍参、 、白术，月半愈。

□

（有三因∶一因阳明胃热，一因少阴肾虚，一因厥阴风壅。非此三者，牙不出血也。）

戴氏曰∶风壅牙宣，消风散搽之。肾虚者，为下虚上盛，宜盐汤下安肾丸。用黑锡丹，仍用姜盐炒附米黑色为末，揩擦，其妙不可言也。

阳明热详见齿门。

消风散（治厥阴风胜，牙宣出血，方见伤寒门。）安肾丸（治肾虚齿动有血，方见水饮门。）

黑锡丹（方见痼冷门。）

□

吕沧州治一人偶搔 中疮出血，汨汨如涌泉，竟日不止，困甚。二尺脉如蛛丝，他部皆无。

予曰∶夫脉气，血之先也。今血妄行，故荣气暴衰，二尺尚可按。当益荣以泻阴火。

以四神汤加防风、荆芥连进，脉渐出。更服十全大补汤遂愈。

卷之四十三

痰饮门

稠浊者为痰，清稀者为饮，一为火燥，一为寒湿。今医不分，混同出治，所以鲜能取效。

病机

经曰∶诸痉强直，积饮，痞膈中满，霍乱吐下，体重 肿，肉如泥，按之不起，皆属于湿。（此是太阴湿土，乃脾胃之气为病也。）

张子和论痰有五∶曰风痰，曰湿痰，曰食痰、火痰、酒痰是也。风痰多带涎沫，因形寒饮冷，或因感风而发，或因风热拂郁而致，则痰清白。湿痰因停饮不散而成。热痰为火盛制金，饮食辛辣，重 浓褥所致。酒痰因浩饮所得。食痰因浓味炙爆过多。

□

《玉机微义》云∶痰之为病，诚多也。何则？人之血气流行，无一息之间断，才有壅滞，津液凝积，郁而成热，痰遂生焉。因证而观痰，则火之变出也，未有痰病而不因火而成者也。间有寒痰为病者，亦千百中之一二也。（甫谓寒痰之说非也。饮则有寒有热不同，痰则一因于热而已。加之寒字，不得所以。痰脉多滑大，明知停冷成痰，亦遂郁而为热。药惟以橘皮、半夏、神曲之辛以散之行之，亦不敢用热药也。陈无择云∶饮脉多沉弦微细，始可以言寒，治以理中、二陈之属是也，性理所谓有温泉而无寒火，不其然欤？）

□

《原病式》曰∶积饮，留饮积蓄而不散也。水得于燥则消散，得湿则不消以为积饮，土湿主病故也。大略要分湿热寒湿之因。

□

经曰∶太阴在泉，湿淫所胜，民病饮积。又云∶岁土太过，雨湿流行，甚则饮发中满。又云∶土郁之发，饮发。又∶太阴之复，皆病饮发于中，治水诸热剂是也。

□

陈无择云∶人之有痰饮者，由荣卫不清，气血浊败，凝结而成也。内则七情汨乱，脏气不行，郁而生涎，涎结为饮，为内所因。外则六淫侵冒，玄府不通，当汗不泄，蓄而为饮，为外所因。或饮食过伤，色欲无度，运动失宜，津液不行，聚而为饮，为不内外因。其为病也，为喘，为咳，为呕，为泄，为眩运嘈杂，烦心忪悸， KT 寒热，疼痛肿满，挛癖癃闭，如风如癫，未有不由痰饮所致。

□

有痰饮，有悬饮，有溢饮，有支饮。其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮。

（又云∶痰饮者，心下冷极，以温药和之，大甘草汤是也。）饮后水流在胁下，咳唾引痛，谓之悬饮。（又云∶悬饮者。

法当下之，十枣汤是也。）饮水流于四肢，当汗出而不汗出，身体重痛，谓之溢饮。（病溢饮者，当发其汗，大青龙汤是也。）咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿，谓之支饮。（又云∶病支饮者，多属湿，故其形如肿。眼下如卧蚕者，宜分利之，仲景五苓散、泽泻汤是也。）古方有五饮六证之说，即四饮加以伏饮、留饮二证是也。留饮者，背寒如掌大，其人短气而渴，四肢无力，历节痛，胁下痛引缺盆，咳嗽则转甚。伏饮者，膈满呕吐喘咳，发则寒热，腰背痛，目泪出，其人振振恶寒身 惕者，为伏饮。

□

王隐君曰∶痰证古今未详。《素问》虽载鼻鼽辛 喘满为热，而无治法∶方书虽有五饮诸痰之异，而莫知其致病之源。或头风目运，如坐车舟，精神恍惚，口眼 动，眉棱耳叶俱痒。

或腮颊四肢游风肿硬，似痛非痛。或浑身燥痒，搔之则瘾疹随生，皮毛烘热，色如锦斑，用尽风药而无效。或齿颊似痛而痛无定所，累谒齿科，未能奏功。或噫气吞酸，鼻闻焦臭，喉间豆腥，心烦鼻塞，咽喉不利，咯之不出，咽之不下。或因喷嚏而出，或因举动而唾，其痰似墨，有如破絮，或似桃胶，或如蚬肉，服四七汤，如水投石。其聚也，心下如停冰铁，闭滞妨闷，嗳逆连声，状如嗝气，降气汤、丁香五套丸之属，其病自若。至若寝寐，常梦刑戮剑戟，或梦入人家，四壁围绕，暂得一窦，百计透出，则失记何所。或梦烧人地上，四面枯骨，烟焦扑鼻，不得其路。

或触愤而怒，号哭悲啼。或骑马郊行，急急回顾，原无所自。往往问医师之达者，皆知为肺病，验方处药，罕投其机。或足膝酸软，或腰腿卒痛，或四肢肌骨之间痛如击截，即痛即止，并无常所。乃至不时手麻臂痛，状若风湿，百药不效。夏卧光滑竹簟，如卧芒刺不安。或逢阴暗交变，则胸痞背胀，不时齿痒咽疼，口糜舌烂。及其奋然而发，则喷嚏连声。始则唾涕稠粘，次则清水如注，眼前黑暗，脑后风声，耳内蝉鸣，眼 肉惕，每于静室默然。熟察病势之来，则于胸腹间如有二气交纽，遂噎塞烦郁，有如烟火上冲，头面烘热，眼花耳鸣。痰涎涕泪沸然涌起，凛然毛竖，喷嚏千百连声。然后遍身烦躁，大寒之时则尽去衣衾，裸体一冻，则稍止片时。或春和乍凉之时，则多加衣衾亦暂少缓。或顿饮冰水而势定，或痛饮一醉而颇宁。

或时失志甚欲癫狂，或心下怔忡如畏人捕，或呕吐冷涎绿水黑汁。妇人则月经不通，忽成痨瘵荏苒之疾。内外为病，非止百端，其状不同，难以尽述。尝用一药愈止痰疾，不计万数，即滚痰丸是也。今用诗括以传于世，共为饶益之事云。

□

王隐君曰∶世论痰清白者为寒，黄浊者为热，误也。殊不知始则清白，久则黄浊，清白稀薄渍于上，黄浊稠粘凝于下。咳而易出者，清而白；咳而难出者，黄浊结滞也。若咯唾日久，湿热所郁，上下凝结，皆无清白者也，甚至带血，血败则黑痰，为关格异病，人所不识。又清白者气味淡，久之渐成恶味，酸咸腥臭，焦苦不一，总是湿热为源，而云寒因热用，乃大误也。

（甫谓清痰则饮是也，间亦有因于寒，浊痰则不可言寒也。）

□

病痰者，眼皮及眼下必如灰烟黑色，举目便知，不待诊脉。眼堂黑而面颊赤者，热痰也，如大黄色者，热痰也。心下烦满，口干思冷冻饮料，大便秘结，小便赤，久必生风，或眩运耳鸣眼花，多虚证。误以热药治之，服久脉大实，发大热，甚至中风，此宜急下之。凡眼黑而行步呻吟，举动注骨者，入骨痰也。其证骨髓痛，眼面俱黑，四肢冷痹，屈伸不能，此风湿也。眼黑而气短，心惊恐，气痰也。

□

诸书论痰饮，有因气脉闭塞，津液不通，水饮停留，结成痰者；有胃气虚弱，不能营运水谷成痰者；有因酒后饮水停滞于脾成痰者；有风寒湿邪入脾，相搏成痰者。此证之所感不同，难以类举。今脾胃为仓廪以纳谷，因脾弱而不能营运，致气血失于滋养，故不周流，气道壅滞，中焦不能腐谷，遂停滞为痰、为饮，变则为寒、为热、为喘、为嗽、为呕吐、为反胃、为肿满、为眩运、为风痫、为嗳气、为吞酸嘈杂、为嗝噎、为怔忡、为疼痛之类，不可尽状，皆痰之变而病。其源出于脾湿不流，水谷津液停滞之所致也。

□

痰者，津液之异名。血气和平，联系调畅，则津液流通而无痰患至。若气脉窒塞，关窍凝滞，则津液停聚而成痰涎。痰之所以发动者，岂无自而然哉？大抵饮食酸寒辛辣，炙爆腥膻，生冷醇酒，湿热蒸郁而成痰者最多。其次为七情久郁而致者亦有矣。凡治痰病，须审其因，有痰而生热者，有因热而生痰音，有因气郁、有因风火而成痰者，有因积饮，有因伤宿酒而成痰者，所宜审别而施治也。

【热痰】则多烦热，咳吐颇难，间有口干。

【湿痰】者，多倦怠软弱，或面浮腹胀，因停饮不散所致。

【风痰】多稀白，或成瘫痪奇证，因形寒饮冷所致。

【惊痰】发则心痛，或为癫疾恐怖。

【食积痰】多成痞块癖满，因过食浓味及脾虚所致。

【酒痰】饮酒过多，不得消导，次日又吐，渐成反胃。

【气痰】攻刺走注不定，或时一点如刺，或时一掌如冰，皆为气痰。丹溪云∶痰之为物，随气升降，无处不到是也。

臂不能动是痰。凡人手臂，或动不得，或骨节遍身疼痛，坐卧不安，此痰入骨也。有人脚气病久，骨节痛，与脚气药不愈，此痰病也。

嘈杂是痰。凡人胸膈一时如火烘炙，似痛非痛，忽然饥甚，北人呼为心刺，此火动其痰也。

（详见本门。）

眩运是痰。头目眩运，眼前黑暗，如坐舟车，HT HT 欲吐者，痰也。（详见本门。）

烦躁是痰。凡人似热非热，似寒非寒，似病无病，坐卧不宁，心中焦躁，欲哭欲叫者，痰病也。审其人之虚实，从痰治之立愈。

颠狂是痰。凡人忽然发狂，语言错乱，弃衣登高，此痰病也。痰在膈上，使人颠狂或健忘。（详见本门。）

颠仆是痰。凡人卒然跌倒，不省人事，痰病也。虽气虚治痰为先。

中风不语是痰。虽曰中风，亦以治痰为先。（详见本门。）

小儿惊风是痰。（详见本门。）

妇人惊痰最多，十有八九。盖因产后，因乳孩儿，因月事方行，惊因虚而入，结而成块者，为惊痰。或常有一块在腹，如身孕，转动跳跃，痛不可忍者是也。

《活人书》云∶中脘有痰，亦令人憎寒发热，恶风自汗，胸膈痞满，有类伤寒，但头不痛项不强为异。

脉候

脉要精微篇曰∶肝脉 而散，色泽者，当病溢饮。溢饮者，渴暴多饮，而溢入肌皮肠胃之外也。

巢氏云∶偏弦为饮，浮而滑为饮。

仲景云∶脉双弦者，寒饮也。或大下后善虚，脉偏弦者，饮也。肺饮不弦，但苦喘短气。

脉浮而细滑者，伤饮。脉沉而弦者，悬饮内痛，其人短气，四肢历节痛。肝脉涩甚为溢饮，沉者为留饮。脉弦数，有寒饮，冬夏难治。

《脉经》云∶病患一臂疼痛，一时又移在一臂，其人脉沉细，非风也，必有饮在上焦。

陈无择云∶饮脉皆弦，微沉滑。

或云∶左右关脉大实者，膈上有痰也，可吐之。病患百药不效，关上肺浮而大者，痰也。

眼胞及眼下如炭烟熏黑者，亦痰也。

丹溪曰∶久得涩脉，痰饮胶固，脉道阻滞也，卒难得开，必费调理。

治法

春甫谓百病中多有兼痰，世鲜知也。古人用二陈汤治痰，所以实脾土燥脾湿，是其本之治也。脾实而湿燥，则痰自清而饮自散，何变病之有？王节斋谓二陈为实脾燥湿，以治其标，则误也。夫痰因脾湿为病之源，久则变而为顽痰老痰之类，当因其形证，观其缓急而分治之。是则诸方皆以治标而后立者。

□

严氏曰∶人之气顺则津液流通，决无痰患。古方治痰多用汗下温利之法，不若以顺气为先，分导次之。气顺痰饮亦顺，而下出矣。此则严氏亦有所见而云然也。

《玉机微义》云∶顺气特一法耳，要观痰之浅深，有痰积胶固，气道因之而不得顺，宜先逐去积痰，然后气可得顺，岂可专主理气一法。愚谓有理气而痰自顺者，治其微也；有逐痰而气方畅者，治其甚也，二者皆治痰之要也，不可偏废者也，但看痰与气孰轻而孰重，故施治有可急而可缓，故曰逐痰理气有所先后。

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痰在胸膈之上，大满大实，非吐安能得出？仲景曰∶大法春宜吐，盖春时阳气在上，人气与邪气亦在上，故宜吐也。涌吐之药，或丸或散，中病即止，不必尽剂，过则伤人。然则四时有急吐者，不必直待春时也，但仲景言其大法耳。今人不得此法，遂废而不行。试以名方所记者略数之∶如仲景《伤寒论》中以葱白豆豉汤吐头痛，栀子浓朴汤吐懊 ，瓜蒂散吐伤寒六七日因下后腹满无汗而喘者；《本事方》稀涎散吐膈实中∶满，痰嗽失音，牙关紧闭，如丧神守；万全方以郁金散吐头痛眩运，头风恶心；《普济方》以追风散吐口噤不开，不省人事，以皂角散吐涎潮；《总录》方以常山吐疟；孙尚方以三圣散吐狂，神验方吐舌不正。

《内经》名言∶高者越之。王启玄∶上盛不已，夺而吐之。仲景曰∶宿食在上脘者，当吐之。又如宿饮酒积在上脘者，亦当吐之。又曰∶病患手足厥冷，两手脉乍结，以客气在胸中，心下满而烦，欲食不能食者，知病在胸中，当吐之。予今用吐法，皆是仲景方。用瓜蒂散吐伤寒头痛，用葱白豆豉汤以吐杂病头痛，或单瓜蒂散名独圣，加茶末少许以吐痰饮，加全蝎梢以吐两胁肋刺痛濯濯有声者，《内经》所谓湿在上者，以苦吐之，其是之谓欤？今人亦有窃予之法者，然终非口授，或中或否，或涌而不能出，或出而不能止，岂知上涌之法，名曰撩痰。撩之一字，自有擒纵卷舒。近有医工，吐一妇人半月不止，涎至数斗，命悬须臾，仓惶失计，求予解之。予煎麝香汤，下咽立止。或问∶麝香何如止吐？予谓之曰∶瓜苗闻麝即死，今吐瓜蒂，所以立解也。如藜芦吐不止者，解以葱白汤；石药吐不止者，解以甘草贯众汤；惟草木吐者，解以麝香。

考之《本草》，吐药之苦寒者，有豆豉、瓜蒂、茶叶、栀子、黄连、苦参、大黄。辛苦而寒者，有郁金、常山、藜芦。甘苦而寒者，有地黄汁。苦而温者，有木香、远志、浓朴。辛苦而温者，有薄荷、芫花。辛而温者，有谷精草、葱根须。辛而寒者，有轻粉。辛甘而温者，有乌头、附子尖。酸而寒者，有晋矾、绿矾、齑汁。酸而平者，有铜绿。甘酸而平者，有赤豆。酸而温者，有饭浆。酸辛而寒者，有胆矾。酸而寒者，有白米饮。辛咸而温者，有皂角。甚咸而寒者，有食盐、青盐。甘而寒者，有牙硝。甘而微温者，有参芦。

甘辛而热者，有蝎梢。凡此三十六味，惟常山、胆矾、瓜蒂有小毒，藜芦、芫花、轻粉、乌头尖有大毒，外二十六味，皆吐药之无毒者，各对证擢而用之。此法宜先少服，不涌渐次加之。

余之撩痰者，以钗股、鸡翎探引不出，以齑汁投之，投之不出，再探之，且投且探，无不出者。

吐至昏眩头痛者，饮以冰水立解，如无冰水，新汲水亦可饮。壮者一吐而安，弱者可三四次吐之，庶无损也。吐之次日有顿快者，有转甚者，盖吐之伤而未平也，俟数日再当涌之。如觉渴者，新水瓜梨及凉物皆不禁，惟禁食饱浓馔干 难化之物。心火既降，中脘冲和，阴道必强，大禁房劳，大忧大怒。谨守禁忌，不信浮言，真知病证决可吐者，然后吐之，庶万全也。

□

病患性行刚暴好怒，善淫，不可吐。

病患左右多杂之言，不可吐。

病患颇读医书，实非深明其理，疑而不决不可吐。

主病者不能辨邪正之说，不可吐。

病患无定见，妄言妄从，反复不定者，不可吐。

病势 危，老弱衰朽者，不可吐。

自吐不止，亡阳血虚者，不可吐。

诸吐血、呕血、咯血、衄血、嗽血、崩血、失血者，皆不可吐，吐则转剧。

□

子和云∶留饮一证也，古人有五饮六证之分，皆观病之形状而定名也。予详饮之所得，其来有五∶有愤郁而得之者，有困乏而得之者，有思虑而得之者，有痛饮而得之者，有热而伤冷得之者。饮证虽多，其因无出于此。夫水阴物也，但积水则成痰成饮。在左胁者，同肥气也，在右胁者，同息贲也。入肺则嗽，入肠则泄，入肾则为涌水，入脾则为肿满。故在上则面浮，在下则 肿，在中者为支满痞隔。痰逆在阳不去者，久则化气病；在阴不去者，久则成形着。今之用方，例以饮为寒积，皆用温热之剂补之燥之，水湿未除，反增大热。岂知《内经》云∶留者攻之，导水丸、禹功散、十枣汤、三花神佑丸之类是也。昔有病数年不愈，子和诊之，左手皆微小，右手皆滑而大。微小为寒，滑大为燥，以瓜蒂散涌其寒痰数升，汗出如沃，次以导水丸、禹功散去肠中燥垢亦数升，其人半愈，然后以淡剂流湿降火，开其胃口，不逾月而瘥。

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丹溪曰∶气之初病，其端甚微。或因饮食不谨；或外触风雨寒暑；或内因七情；或食味过浓，偏助阳气，蕴为膈热；或资禀充实，表密无汗，津液不行，清浊相干。气之为病，或痞或痛，或不思食，或噫腐气，或吞酸，或嘈杂，或膨满。不求病源，便认为寒，处以辛香燥热之剂，投之数服，时暂得快，以为神方。浓味根据前不节，七情又复相仍，旧病被劫，暂开浊液，易于攒聚。或半月一月，前证复作，如此延蔓，自气成积，自积成痰，此为痰、为饮、为吞酸之由也。医犹不察，复以香燥之药，久服过多，血液俱耗，胃脘枯搞，渐成痞痛膈噎之证，此燥热之误也。若夫用热药，其必挟虚寒之证，或为外束风寒，痰气内郁，可以温散，或先疏导痰滞，必当攻补兼施，要在临病制方，随时增减。河间、子和、丹溪诸家治法靡不精详，或热或寒，或攻或补，究其所属，合其所宜，无施不当矣，何热药之误哉！

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世人泥用二陈汤治痰，不论风寒湿热，一概施治，凡兼痰字，坚执二陈，虽弥年不效，亦不敢更变，甚至佐之南星，其误何可胜言也？自王节斋氏《杂着》之论出而后，医者闻之，其差知，亦未必尽知之也。其曰痰者，病名也。人之一身气血清顺，则津液流通，何痰之有？惟夫气血浊逆，则津液不清，蒸熏成聚而变为痰焉。痰之本，水也，源于肾；痰之动，湿也，主于脾。古人用二陈汤为治痰通用者，所以实脾燥湿，治其标也。（标当作本。）然以之而治湿痰、寒痰、痰饮、痰涎，则固是矣。若夫痰因火动，肺气不清，咳嗽时作，及老痰郁痰结成粘块，凝滞喉间，吐咯难出，此等之痰，皆因火邪炎上，熏于上焦，肺气被郁，故其津液随气而升，卒为火郁，凝结而成，岁月积久，根深蒂固，名曰老痰，又曰郁痰，而其源即火邪。病在上焦心肺之分，咽喉之间，非中焦脾胃湿痰、冷痰、痰饮、痰涎之比，故汤药难治，亦非半夏、南星、茯苓、苍术、枳壳等药所能治也。惟在开其郁，降其火，清润肺金而消化凝结之痰，缓以治之，庶可效耳。故制老痰丸，用黄芩、海粉、桔梗、栝蒌、天门冬之类，则二陈汤辈，岂能观效于万一哉？由此观之，半夏非但不能效于老痰，若用之，必反剧者，大抵执泥丹溪有云二陈汤总治一身之痰之句，竟不察夫新久寒热，每有用之，痰结成胶，声不清咳不出者，半夏之过也，或者憾其辨之不早。予观今之例执半夏、南星而治痰者，犹不少矣。

□

痰在表者汗之；在里者下之；挟湿者则分利之。

痰在经络中，非吐不可，吐中就有发散之义。（吐则有汗，故曰发散。）

痰在膈上，必用吐法，泻亦不去。

稠痰胶固者必用吐，脉浮者亦必用吐。

气实痰热，结在上者，吐难得出。

痰在肠胃间，可下而愈。

凡用吐药，宜升提其气，便吐也，如防风、山栀、川芎、桔梗、芽茶、生姜、齑汁之类。

中焦有痰食积，胃气亦赖所养，卒不可峻用攻之，攻尽则虚矣。

凡治痰用利药过多，致脾胃虚，则痰反易生而多矣。治痰病久滞不通，状若寒凝，不用温药导引，必有拒格之患。况有风寒外束，痰气内郁者，不用温散，亦何以开郁行滞也？亦有峻用利药过多，则脾气愈虚，津液不运，痰反易生，法当补脾胃，清中气，则痰自运下。治痰用寒凉攻击药过多而痰不去，此必脾气虚而不营运也，亦须佐以温补。

肥人气虚有痰，宜二陈、参、术。

瘦人血虚有火，当归、黄芩、礞石丸之属。

痰成块吐咯不出，气郁者，难治。

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痰在四肢，非竹沥不能达。痰在胁下，非芥子不能除。痰在皮里膜外，非姜汁、竹沥不能导达。热痰火痰用青黛、黄芩、黄连、天花粉，实者滚痰丸最效。老痰用海石、栝蒌、贝母、老痰丸之类。风痰用南星、白附子。湿痰用白术、苍术、半夏。食积痰用神曲、山楂、麦芽。

酒痰用天花粉、黄连、白术、神曲。痰因火盛逆上者，治火为先，白术、黄芩、石膏之类，中气不足加参、术。痰结核在咽喉咯唾不出，化痰药加咸能软坚之味，栝蒌仁、杏仁、海石、连翘，佐以朴硝、姜汁。二陈汤丹溪谓一身之痰都管治，如要下行加引下药，要上行加引上行药，噫！斯言过矣。按∶二陈不过治轻小饮食之湿痰耳。痰势甚者，宜各从其门户，如火炎上者用流金膏、滚痰丸，胶固者老痰丸，饮积者小胃丹之类是也。如此对证，尚有不去，况二陈乎？润下丸降痰最妙，可以常服。小胃丹治痰饮必用之药，实者用之亦二三服而已，虚者便不宜多用。滚痰丸治火痰必用之药，亦不宜多用。竹沥导痰，非姜汁不能行经络。荆沥治痰速效，能食者用之。二沥佐以姜汁，治经络中痰最效。痰中带血者，加齑汁效。海粉热痰能清，湿痰能燥，坚痰能软，顽痰能消，可入丸药，亦可入煎药。南星治风痰湿痰，半夏油炒大治湿痰喘气心痰。石膏坠痰火极效，黄芩治热痰，假其下火也。枳实去痰，有冲墙倒壁之功。五倍子能治老痰，人鲜知之。天花粉治热痰酒痰最效，又云大治膈上热痰。玄明粉治热痰老痰速效，能降火软坚故也。硝石礞石大能消痰结，降痰火，研细末和白糖置手心，舌舐服甚效。苍术治痰饮成窠囊，行痰极效，（即神术丸。）

又治痰挟瘀血成窠囊。

医案

虞抟治一妇人，因多食青梅得痰饮病，日间胸膈中痛如刀割，至晚，胸中痛止而膝KT 大痛，盖痰饮随气升降故也。医作胃寒，治用干姜、良姜、官桂、乌、附、丁、沉辈，病日剧，加之口渴，小水淋沥。虞诊六脉洪数而滑，作痰治与竹沥，服三日，口不汤小水利，但胸中与膝立痛如旧，用萝卜子汁研与半碗，吐痰升许，至夜痛尤甚，丹溪所谓引动其猖狂之势耳。次日用参芦一两，逆流水煎服，不吐，又次日以苦参汤服，又不吐。又与附子尖桔梗芦，皆不吐。一日清晨用藜芦末一钱，麝少许，酸浆水调服，始得大吐，半日得顽痰及饮约一小桶，其痛如脱，后以薄粥将理而安。

抟治一人遍身作块子如肿毒，即痰也，以二陈汤加白芥子、姜炒黄连，服数剂遂消。

春甫治一妇人，年二十，身颇肥，性急，因气恼后得痰咳呕逆，用二陈加顺气降火开郁利痰之剂，如水投石，渐次咳逆，怪声哈哈，日夜不绝如缕。昔人所谓咳逆，连连五七十声方已，或三五十声而已者，此之谓咳逆也。兹日夜连声不息，无乃死证欤？脉浮而微洪，沉按小滑，复以滚痰丸下之，亦如故。予意痰郁滞胃脘胸膈之间，而气不得宣通，咳逆而后能出，非吐之不可。遂以瓜蒂散酸浆水调鹅翎探吐，得痰碗许而咳逆遂止，寂然无声，而其效苦神也。逾二日，因食面及肉汁，又复咳逆。与清痰顺气药，不效。予意前日吐痰不多，尚有未尽。再吐之，又得痰半碗许，即愈。

治一丈夫年四十余，身肥，素耽劳神，有痰火。一日先恶寒后发热，头微痛，眩多，如不胜其重，躁热不退。自用参苏饮发汗，不愈，请予治。诊其脉沉洪而滑。予谓∶痰火郁积无疑矣，以二陈加芩、连、天麻、神曲之类，复以滚痰丸下之，三逾日反躁热不退，咳唾痰涎不止。此正丹溪云∶痰在膈上，非吐不可，泻之亦不去。复用瓜蒂散探吐之，得痰半碗许，彼畏苦而止。予意痰少不能效，躁热如旧，但以人参白虎汤、五苓散合服，亦不愈。予谓∶郁滞重，吐难得出，分利亦不去，宜以散郁之剂。仍用二陈加前胡、柴胡、葛根、桔梗、苍术、川芎、姜汁炒芩、栀，三剂遂愈。

药方

（海藏）五饮汤一留饮在心下，二僻饮在胁下，三痰饮在胃中，四溢饮在膈上，五留饮在肠间，凡此五饮，酒后饮冷过多所致。

旋复花 人参 陈皮（去白炒） 枳实 茯苓 泽泻 浓朴（姜汁炒） 半夏 猪苓 白术（各八分）前胡 桂心 芍药 炙甘草（各五分）

上水二盏，姜十片，煎八分，不拘时服。饮酒伤者加葛根、砂仁。

（秘方）五饮丸治一切停痰留饮，理脾顺气消食宽胸。

青皮 陈皮（去白。各一两） 半夏（制） 南星（制。各二两） 枳实（炒） 茯苓（各一两）白术（炒，二两） 香附子 真苏子 山楂肉 神曲（炒。各半两） 白矾（一两） 皂角 生姜（各二两，捣）

上以南星、半夏同皂角、白矾、生姜煮，南星无白点为度，以南星、半夏焙干，同前药为末，竹沥、姜汁作糊为丸，如梧桐子大。每服五七十丸，食后或临卧，白汤送下。

（《和剂》）二陈汤治痰饮为患，或呕吐恶心，或头眩心悸，或中脘不快，或因生冷，饮酒过多，脾胃不和，此效。

橘红 半夏（制。各三钱） 白茯苓（二钱） 炙甘草（一钱）

上作一服，水二盏，姜三片、枣一枚，煎八分，食远服。

二贤汤治一切痰饮。

橘红（用真正广陈皮刮去白一斤） 炙甘草 食盐（各四两）

上水五碗慢火煮，焙干捣为细末，白汤点服。

一方橘红（四两），甘草（一两）为细末点服，治痰极有效。世人但知用南星、半夏、枳实、茯苓之类，何足语此。

有人腹满坚痛，服此利下物数块如弹子，臭恶不可近，腹满疾豁然顿愈。

（《和剂》）导痰汤治一切痰涎壅盛，或胸膈留饮痞塞不通。

陈皮 茯苓 甘草 半夏 南星 枳壳（炒。各等分）

上咀，每服六钱，水二盏，姜十片，煎七分，食后服。

（王隐）豁痰汤治一切痰疾。此方与滚痰丸相副，盖以小柴胡汤为主，合前胡、半夏、南星、枳壳、紫苏、陈、朴之属，出入加减。素抱痰疾及肺气壅塞者，以柴胡为主，余者并去柴胡，以前胡为主。

柴胡 半夏（各二钱） 枯芩 人参（脉盛有力者不用） 甘草 紫苏 陈皮 浓朴 南星 薄荷叶 枳壳 羌活（各五分）

上水二盏，姜五片，煎八分，不拘时服。中风者加独活，胸膈不利者加枳实，内外无热者去黄芩。治一切痰气最效。

（《宣明》）橘皮半夏汤治痰壅涎嗽久不已者，常服润燥，解肌热，止嗽。

阵皮（半两） 半夏（制，二钱半）

上为末，作二服，水盏半，姜十片，煎七分，温服。

（《御药》）大半夏汤治痰饮及脾胃不和。

半夏 陈皮 白茯苓（各二钱）

上水二盏，姜五片，煎八分，温服。有热加甘草。

（《拔萃》）白术汤治胃中虚损及吐痰者。

半夏曲（半两） 白术 木香 甘草（各一钱） 茯苓（二钱） 槟榔（二钱半）

上为细末，每服一钱，生姜汤调下，食前服。

（《济生》）茯苓饮子治痰饮蓄于心膈，怔忡不已。

赤茯苓 茯神 半夏 麦门冬 陈皮（各一两） 沉香 槟榔 甘草（各三钱）

上咀，每服八钱，生姜五片，煎八分，食后温服。

（《指迷》）茯苓丸治人有臂痛，不能举手足，或左右时复转移，因伏痰在内，中脘停滞，脾气不流行，上与气搏。四肢属脾，脾滞而气不下，故上行攻臂，其脉沉细者是也，但治痰则臂痛自止。及妇人产后发喘，四肢浮肿者，用此则愈。

半夏（制，二两） 茯苓（一两） 枳壳（炒，半两） 风化硝（三钱半）

上为细末，姜汁煮面糊丸，梧桐子大。每服三十丸，姜汤下。累有人为痰所苦，夜间两臂常觉如有人抽掣，两手战掉，至于茶盏亦不能举，随服随愈，立见功效。

（《御药》）导饮丸治痰气滞，膈脘痞满，停饮不消，头目昏眩，手足麻痹，声重鼻塞，神困多睡，志意不清，常服消痰进食，忌猪鱼面。

三棱 莪术（煨。各二两） 白术 白茯苓 陈皮 青皮（半两） 木香 槟榔 枳壳 半夏（制。各一两）

上为末，滴水丸，梧桐子大。每服五十丸，姜汤送下。

（《宣明》）大人参半夏丸化痰止嗽定喘，治诸痰不可尽述。

人参 半夏 南星 茯苓 薄荷叶（各半两） 干姜 白矾 寒水石 蛤粉（各一两）藿香叶（各二钱五分）

上为末糊丸，梧桐子大。姜汤下三十丸，食后或温水下。一方加酒炒黄连、黄柏各一两。

（《本事》）化痰丸治停痰宿饮。

半夏 白茯苓（各一两） 前胡（半两） 桔梗（姜制） 人参（各八钱） 白术 香附子（各一两）枳实（炒） 甘草（各半两）

上末姜汁煮糊丸，梧桐子大。姜汤送下，四十丸。

（《金匮》）苓桂术甘汤治心下痰饮，胸胁支满，目眩。

茯苓 桂枝 白术（各二钱） 甘草（七分）

上水煎服，小便即利。

□

（《直指》）加味二陈汤治酒面积热成痰，手臂痛，并痰攻眼肿，及身麻痹。

陈皮 半夏 茯苓 甘草 苍术 邵武姜黄 枳壳（炒。各少许）

上水二盏，姜五片、枣一枚，煎八分，食远服。

（《金匮》）茯苓汤治胸中痰饮，自吐清水后膈间虚，气满不能食，服此消痰气，能饮食。

茯苓 人参 白术（各二钱） 枳实（一钱） 橘皮（钱半） 生姜（半两）

水二盏，煎八分，温服。

（《良方》）茯苓半夏汤治胃气虚弱，身重有痰，恶心欲吐，风邪羁绊于脾胃之间，当先实脾胃。

茯苓 半夏 白术 神曲（炒。各一钱） 麦芽（炒钱半） 陈皮 天麻

上作一服，水二盏，姜五片，煎八分，食前服。

柴胡半夏汤（一名补肝汤）

柴胡 苍术（各钱半） 半夏（二钱半） 白茯苓（二钱） 神曲（炊） 本（各一钱）升麻（五分）

上水二盏，姜五片，煎八分，食远服。

（《和剂》）小半夏汤治心下支饮，痰饮呕吐痞满。

半夏（五钱） 生姜（二钱半）

水二盏，姜五片，煎八分服。

（仲景）五苓散治瘦人脐下悸动，吐涎沫而头眩者，水也，白术 白茯苓（各二钱） 猪苓 泽泻（各一钱） 肉桂（五分）

上水二盏，煎七分，食远服。

（《玉机》）泽泻汤治心下有支饮，其人苦眩冒。

泽泻（五钱） 白术（二钱）

水二盏，煎七分，食远温服。

（《良方》）驱痰饮子治痰饮。头痛背痛，饮食呕恶，皆痰饮之证。

南星（制） 半夏（制） 陈皮（去白） 青皮（各一钱） 赤茯苓 草果（各五分）

上水盏半，姜七片、枣一枚，煎七分，通口服。遇饮酒时，先进一服，酒后醒来或次日再进一服，永无痰疾。

（《百选》）三仙丸治一切湿痰、痰饮，胸膈烦满，痰涎不利，头目不清。

南星 半夏 香附子（各制。各五两）

上用南星、半夏泡过为末，用生姜自然汁和，不可太软，用楮叶或荆叶包住，以蒲包再包，令发黄色，晒干收之，须是五六月内造，如 曲法，每制丸药，用星半（二两） 香附（一两），同为细末，煮面丸，如绿豆大。每服四十丸，食后姜汤下。

（《和剂》）半夏白术天麻汤治脾胃虚弱，不能运化食积，痰厥头眩，呕吐等证。（方见脾胃门。）

（丹溪）保和丸治积食痰滞，胸膈饱闷，呕吐痰涎。（方见饮食门。）

（学士）神术丸治痰饮。

茅山苍术（制一斤） 生油麻（半两，水两盏研细取浆） 大枣（十五枚，煮烂取肉）

上三味和丸，梧桐子大，日干。每服七十丸，空心温酒下。

（丹溪）星半丸治湿痰。

南星 半夏（各制一两） 蛤蚧（三两）

上为末，姜汤泡，蒸饼丸，青黛为衣。每服五十，姜汤送下。

二术丸治湿痰。

白术（六钱炒） 苍术（三钱炒） 芍药（二钱半） 香附子（钱半）

上为末，蒸饼丸服。

清痰丸专清中脘食积热痰。

南星 半夏 神曲 山楂 香附子 陈皮（去白。各一两） 青皮 枳实 苍术 黄芩 乌梅 枯矾 滑石（炒） 干姜（各半两）

上为末，汤浸蒸饼为丸服。

（东垣）小黄丸化痰涎，除湿饮，和胃气，利膈。

黄芩（一两） 半夏 白术（各两半） 干姜（五钱） 泽泻（三钱） 黄 （二钱）

上为细末，蒸饼丸，如绿豆大，每服五十丸，温水送下。

黄栝蒌丸治食积痰壅滞喘急。

栝蒌仁 半夏 山楂 神曲（炒。各等分）

上为末，栝蒌汁丸，姜汤下，五十丸。

半夏丸治肺气不调，咳嗽喘满，痰涎壅塞，心下坚闷，短气烦心，风痰壅实，头目昏眩，咽膈不利，呕吐恶心，神思昏沉，心悸面热，涕唾稠粘，并皆治之。

（《集成》）润下丸治膈痰，降痰甚妙。

陈皮（去白，一斤盐水浸） 甘草（炙，一两）

上为末，蒸饼丸，绿豆大。每服五十丸，白汤下。

（秘方）瓦粉栝蒌丸治一切顽痰结滞，咯吐难出，久嗽不已，气塞妨闷，痰火劳嗽，并效。

瓦楞子（一名蚶子，将壳火 醋淬二次，研为极细末） 黄栝蒌（霜后黄熟时，取瓤并子，和瓦粉烂捣成膏为饼） 广陈皮（去白。各等分）

上各精制晒干为末，汤浸，蒸饼为丸，绿豆大。每服八十丸，食后临卧，姜汤送下。

法制竹沥丸清热降火，化痰利膈，止嗽止呕吐，进食开胃，治劳嗽。

陈皮（去白） 白术（炒） 白茯苓（各三两） 炙甘草 半夏曲 贝母 枳壳 神曲（炒）桔梗 黄芩（各三两） 玄明粉（一两） 香附子（制，一两）

上为粗末，用大瓷盆，以竹沥一碗入姜汁，酒半盏和匀拌诸药，日中晒干，仍根据法入竹沥、姜汁拌晒，七次为度，磨罗为细末，滴水丸，如绿豆大。食后或卧时白汤送下八十丸，三日便见效验。久病者七日效，疲者一月全愈。此方得之海上道人，秘密不传，予求以治痰火，效如附应。不敢自私，公于天下，共倡医道云。

制竹沥法（详见制法备录）凡取竹沥，大约宜于春夏间而竹有汁多，凡笋可食，其竹可用，金竹、桂竹尤佳，其竹节高，味甘，胜于大猫竹，江南最多。

□

（《经验》）流金膏治一切火痰咳逆等证。

白石膏（微 研细末，无津为度） 大黄（锦纹者，不见铁器捣碎如豆大，好酒浸半日蒸熟晒干，须九蒸九晒为度。各二两） 片黄芩（酒洗） 橘红（各半两）

连翘（去枝酒洗） 川芎 桔梗 贝母（各一两） 腊胆南星 苏州 薄荷叶 香附子（各半两）

上各精制为极细末，炼蜜为丸，弹子大。午后或临卧细嚼一丸，忌酒面诸湿热物。

（《宣明》）黄芩二陈汤治热痰。

黄芩 陈皮 半夏 茯苓（各一钱） 甘草（五分）

上水盏半，姜三片，煎七分，食远服，可随证加味。

清膈导痰汤治胃火浓味，膈上热痰，咯吐不出，咳唾稠粘。

黄芩 贝母（各一钱） 桔梗 甘草 陈皮（各五分） 天花粉 栝蒌仁 白术 白茯苓（各八分）石膏 朴硝（各钱半）

上水二盏，加竹叶二十个，洗净揉烂，煎八分，食远服。

（仲景）小陷胸汤治热痰，胸膈不利，痞满喘嗽。

黄连 栝蒌仁 半夏（各二钱）

上先以水二盏煎栝蒌仁，一盏半下二药同煎八分，温服，未利再服。

（节斋）老痰丸润燥开郁，降火消痰，治老痰郁痰结成粘块，凝滞喉间，肺气不清，或吐咯难出，皆因火邪炎上，凝滞于心肺之分，俱宜开郁降火消痰，缓而治之，庶可效耳。

天门冬（去心） 黄芩（酒炒） 海粉（另研） 橘红（去白。各一两） 连翘（半两） 桔梗 香附子（淡盐水浸炒。各半两） 青黛（另研，一钱） 芒硝（另研，二钱） 栝蒌仁（另研，一两）

上为细末，炼蜜入姜汁少许，和药杵匀，丸如龙眼大，噙嚼一丸，清汤送，细咽之。

或丸如绿豆大，淡姜汤送五六十丸。此等老痰，大率饮酒人多有之，酒气上蒸，肺与胃脘，皆受火邪，故郁结而成痰也。此方天冬、黄芩泻肺火，海粉、芒硝咸以软坚，栝蒌润肺消痰，香附、连翘开郁降火，青黛去郁火，故不用辛燥之药。

（东垣）黄芩利膈丸利膈上热，治胸中痰。

生黄芩 炒黄芩（各一两） 半夏 南星 黄连 枳壳 白茯苓 陈皮（各二钱） 泽泻（半两）白术（一钱）

上为细末、滴水为丸，梧桐子大。每服五十丸，食远，白汤下。

（严氏）栝蒌半夏丸治肺热痰嗽。

栝蒌仁（另研） 半夏（制。各一两）

上为细末，汤浸蒸饼为丸，梧桐子大。每服五十丸，姜汤下。

（丹溪）清气化痰丸治上焦痰火壅盛，咳嗽烦热口渴，胸中痞闷。

南星（制，三两） 半夏 黄连 黄芩（各五两） 栝蒌仁 茯苓 杏仁（去皮尖，四两）陈皮 枳实（炒。各六两） 甘草（二两）

上为细末，姜汁煮糊丸，梧桐子大。每服五十丸，姜汤下。

清膈化痰丸清热去湿利痰。

黄芩 黄连（各一两） 黄柏 山栀（各五钱） 香附（制） 苍术（各二两）

上为细末，滴水为丸，梧桐子大。每服五十丸，白汤下。

青黛丸治热痰咳咯不出。

青黛 栝蒌仁 黄芩 香附子 贝母（各一两） 橘红

上为末，汤浸蒸饼为丸，梧桐子大。每服五十丸，白汤下。

青礞石丸清热化痰燥湿，重在风化硝。

南星 半夏（各以皂角明矾水浸二宿，切片晒干） 黄芩（姜汁炒） 茯苓 枳壳（各一两）青礞石（如法 ，二两） 风化硝（一两）

上为末，神曲糊丸，梧桐子大。每服五十丸，白汤下。

（周府）黄芩半夏丸治上焦有热，咳嗽生痰。

黄芩 半夏（制。各一两）

上为细末，姜汁糊丸，梧桐子大。每服七十丸，姜汁汤下。

（《集成》）加味洞下丸治前症。

橘红（半斤，食盐一两，微以水拌半日） 南星（制） 半夏（制） 黄芩 黄连 甘草（各一两）

上为细末，汤浸蒸饼为丸，梧桐子大。每服五十丸，白汤下。

□

（《和剂》）千缗汤治风痰壅盛，喘急日夜不得卧，人扶而坐者，一服立愈。

半夏（制，大者七枚） 皂角（炙，去皮弦一寸） 甘草（炙，一寸）

上作一服，水一盏，姜三片，煎七分，温服。

（《直指》）星姜汤治风痰。

南星（五钱一个，制） 老生姜（三钱半）

上咀，水三盏，煎去半，逐渐温服。

（《良方》）省风汤治厥痰。

半夏（四钱） 防风（二钱） 炙甘草（一钱）

上为细末，分二服。每服水一盏，姜十片，煎七分，去滓，无时服。

（《医林》）辛芎散治热痰壅塞，头目不清，语音不出，服药不解，乃是热兼风痰所致，服此即愈。

细辛 川芎 防风 桔梗 白术 羌活 桑白皮（炒） 薄荷叶（各一两） 甘草（五分）

上水二盏，姜三片，煎八分，食后温服。

（丹溪）搜风化痰丸治一切风痰。

人参 槐角子 僵蚕 白矾 陈皮 天麻 荆芥（各一两） 半夏（制，四两）

辰砂（半两，另研）

上为末，姜汁浸，蒸饼为丸，辰砂为衣。每服四十丸，姜汤下。

（《医林》）辰砂化痰丸治风化痰，安神定志，止嗽除坚。

辰砂（另研） 明矾（另研。各半两） 南星（制） 半夏曲（各一两）

为细末，姜汁糊丸，绿豆大，朱砂为衣。每服三十丸，食后姜汤下。

玉芝丸治风痰咳嗽。

人参 白茯苓 薄荷叶 明矾（枯） 南星（制。各二两） 半夏曲（六两）

上为细末，姜汁打糊为丸，梧桐子大。每服三十丸，食后姜汤下，风盛薄荷汤下。

（《和剂》）玉壶丸治风痰。

南星（制） 半夏（制。各二两） 天麻 白矾（各半两）

上为细末，姜汁打糊丸，如胡椒大。每服三十丸，白汤下。

（《良方》）豁痰丸治风痰壅盛。

南星（制） 半夏（各二两。制） 白附子 直僵蚕（炒。各一两） 华阴细辛 白矾（枯）全蝎（炙。各三钱）

上为末，皂角煮汁作糊丸，梧桐子大。每服三十丸，姜汤下。

（易老）水煮金花丸治风痰咳嗽。

南星 半夏（生用。各一两） 寒水石（一两 ，存性） 天麻（五钱） 白面（三两） 雄黄（一钱）

上为细末，滴水为丸，小豆大。每服五七十丸至百丸，煎沸汤下药丸，煮浮为度，捞出，淡浆浸。另用生姜汤下。

（《和剂》）青州白丸子治风痰。（方见风门。）

（《良方》）天南星丸治妇人风痰。

天南星（泡） 半夏曲 白附子 皂鱼子（炒。各一两） 晋矾（枯半两）

上为细末，姜汁糊丸，姜汤送下。

（《澹寮》）灵砂白丸子治元气虚弱，风痰壅盛，呕吐不已。

灵砂（另研） 白丸子（各一两）

上为末和匀，以生姜自然汁打黍米糊丸，梧桐子大。每服三十丸，空心枣汤下。

□

（杨氏）丁香茯苓汤治脾胃虚寒，宿饮留滞，痞塞不通，气不升降，以致呕吐涎沫，或呕酸水，不思饮食。

半夏（制） 陈皮（去白。各两半） 丁香 附子（制。各半两） 木香 干姜（炮。各一两）肉桂 砂仁（各半两） 茯苓（两半）

每服四钱，水二盏，姜七片、枣一枚，煎七分服。

（《发明》）半夏温脾汤治中脘痰饮冷气，心下汪洋，嘈杂多唾清水，胁胀不食，此脾胃虚冷所致，其脉沉细迟弦。

旋复花 细辛 桂心 人参 陈皮 桔梗 芍药 甘草 半夏（制。各五分）

上水盏半，姜三片，煎七分，食远服。

（《和剂》）五膈宽中丸治脾胃虚寒，不行津液，气郁停痰，遂成嗝噎。（方见本门。）

新法半夏汤治脾胃虚弱，痰饮停滞，呕逆酸水，胸胁腹满，头运恶心，不思饮食。

砂仁 神曲（炒） 陈皮 草果（各半两） 白豆蔻 丁香（各二钱） 大半夏（二两） 甘草（一两）

上为细末，每服二钱，先用生姜自然汁调成膏，入炒盐汤点服。

（《良方》）御爱紫宸汤解宿酒呕哕，恶心痰唾，不进饮食。

木香（五分） 砂仁 芍药 檀香 茯苓 官桂 藿香（各一钱） 陈皮 干葛 良姜 丁香 甘草（炙。各二钱）

上作二服，每服水盏半，煎七分，不拘时服。

（《和剂》）丁香五套丸治胃气虚弱，三焦痞塞，不能宣行水谷，故痰饮聚结，呕吐恶心，胀满不食。

丁香 木香 青皮 陈皮（去白。各半两） 干姜（炮） 白术 良姜 茯苓（各一两）南星（制） 半夏（制。各二两）

上为细末，神曲、大麦芽各二两为末，煮糊丸，梧桐子大。每服七十丸，温汤下。

半夏丁香丸治脾胃宿冷，胸膈停痰，呕吐恶心，吞酸噫醋，心腹痞满，不思饮食。

肉豆蔻 丁香 木香 藿香 人参 陈皮（去白。各二钱） 半夏（制三两）

上为细末，生姜汁煮糊为丸，梧桐子大。每服三十丸，姜汤下。

温中化痰丸治停痰留饮，胸膈痞满，头目眩运恶心，咳嗽痰涎。

陈皮 青皮 良姜 干姜（炮。各二两）

上为细末，醋煮糊丸，梧桐子大。每服三十丸，空心米饮送下。

倍术丸治五痰饮证。

干姜（炮） 肉桂（去皮。各半斤） 白术（炒一斤）

上为细末，炼蜜为丸，梧桐子大。每服三十丸，空心米饮送下。

（《澹寮》）顺元散治气虚，中气痰厥，虚寒厥冷，不得睡卧。

南星（制，一两） 川乌（制） 附子（制。各半两） 木香（二钱半）

上咀，每服三钱，水一盏，姜十片，煎七分，热服。

黑锡丹治痰气壅塞，上盛下虚，心火炎炽，肾水枯涸，一应下虚之证，及妇人血海久冷无子，赤白带，并宜服之。（方见头痛门。）

灵砂丹治上盛下虚，痰涎壅塞，此药最能镇坠，升降阴阳，安和五脏，扶助元气。

水银（一斤） 硫黄（四两）

上以硫黄新铁杓化开，次入水银炒成砂子，入固济罐内，以铁灯盏封口，盐泥赤石脂，固定三钉在地上架住罐子，四围砖拦，以文武火炼一日，罐子通红为度，冷定取下，则成灵砂。研极细末，糯米糊丸，麻子大。

每服二十粒，空心米饮下。此灵砂即炼银朱，市中罐口砂是也。

（《三因》）强中丸治胃脘虚寒，痰饮留滞，痞塞不通，气不升降。

高良姜 干姜（炮） 陈皮 青皮（各一两） 半夏（制，二两）

上为细末，生姜汁煮糊丸，梧桐子大。每服三十丸，姜汤下。

八味丸 肾气丸并治虚寒痰饮。（方见虚损门。）

□

（《和剂》）四七汤治七情气郁结聚，痰涎状如破絮，或如梅核，咯之不出，咽之不下，并治中脘痞满，痰涎壅盛，上气喘急。

半夏（三钱） 茯苓（二钱四分） 浓朴（一钱六分） 紫苏叶（一钱二分）

上水二盏，姜五片、枣一枚，煎七分服。

（丹溪）香莎丸调中气，散郁痰。

香附子 苍术（各四两） 黄芩（二两）

上为末，蒸饼为丸，如梧桐子大。每服五十丸，白汤下。

中和丸治湿痰郁热。

苍术 黄芩 半夏 香附子（各等分）

上为细末，姜汁打神曲糊为丸，梧桐子大。每服七十丸，白汤下。

清痰丸专清中脘食积热痰。

南星（制） 半夏 神曲（炒） 山楂 香附子（制） 陈皮（去白。各一两） 青皮 枳实 苍术 黄芩 乌梅 枯矾 滑石 干姜（炮。各半两）

上为末，汤浸蒸饼为丸服。

僵蚕丸治郁痰。

白僵蚕 栝蒌仁 杏仁 诃子 贝母 五倍子（各等分）

上为末，粥糊丸，梧桐子大。每服五十丸，白汤下。

（《良方》）前胡半夏丸治感冒停痰咳逆。

前胡 半夏 茯苓（各一钱） 陈皮 紫苏 枳壳 木香 甘草（各五分）

上水二盏，姜三片，乌梅一个，煎一盏，食远服。

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（《和剂》）千缗汤治风痰壅盛，喘促不能睡，一服则安。

半夏（制） 南星（制。各二钱） 皂角（一寸） 甘草（一钱）

上水一盏，姜三片，枣一枚，煎七分，温服。

苏子降气汤治痰喘气逆不已。（方见气门。）

（丹溪）黄栝蒌丸治食滞痰壅喘急，如神。

栝蒌仁 半夏（制） 神曲（炒） 山楂（各等分）

上为末，栝蒌水为丸。每服五十丸，姜汤下。

杏仁来复丹治痰喘。（即来复丹加杏仁，方见痼冷门。）

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（《和剂》）葛花解酲汤（方见饮食门）治酒滞，宿痰留积，胸膈痞满。

（《瑞竹》）半夏汤消酒痰宿饮痞满。

半夏（制） 橘红 桔梗（炒。各一两） 枳实（炒半两）

上咀，每服五钱，水盏半，姜五片，煎八分服。一加黄连、砂仁各一钱。

御爱紫宸汤（方见前。）

（《集成》）白龙丸治酒积有痰。

半夏 白茯苓 白矾（各等分）

上为末，神曲糊丸，如绿豆大，姜汤下。

□

（仲景）瓜蒂散

瓜蒂（七十五枚） 赤豆（同上）

上为细末，每服一钱或钱半，量虚实加减，空心温齑汁调服。

（子和）独圣散

瓜蒂（不拘多少）

上为细末，每服一钱或二钱，齑汁调服。胁痛加全蝎，头痛加郁金同服吐。

茶调散（一名二仙散）

瓜蒂（二钱） 好茶（一钱）

上为末，每服二钱，齑汁调服。

稀涎散

猪牙皂角（炙去皮弦，一两） 藜芦（五钱）

上为细末，每服五分或一二钱，浆水调下，牙关不开者灌之。

三圣散

瓜蒂（一两，锉炒微黄，研末，滓再炒研） 防风（一两） 藜芦（三钱，去苗去心）

上为粗未，每服约半两，以齑汁三茶盏，先用二盏煎三四沸，去齑汁，次入一盏煎至三沸，却将原二盏同一处熬二三沸，去滓澄清放温，徐徐服之，不必尽剂，以吐为度。

蔚金散（轻剂）

蔚金 滑石 川芎（各半两）

上为细末，每服一二钱，空心齑汁调下。

青黛散（吹鼻）

猪牙皂角（一条） 玄胡索（一粒） 青黛（少许）

上为细末，鼻内灌之，其涎自出。

（《元戎》）胜金丸

薄荷（半斤） 瓜蒂（半斤） 藜芦末（一两） 猪牙皂角（一两） 朱砂（半两）

上将皂角炙，去皮弦捶碎，水一升，与薄荷一处，揉取汁，熬成膏，另将藜芦等研匀，用膏子和丸，龙眼大，以余朱砂为衣。温酒化下一丸，以吐为度。得吐知人事者，愈。不知者，不救。或谓不吐唾痰涎，不须吐法。有痰饮凝结胸膈，阻塞清气，或咳而不已，或闷瞀昏沉，或悸怖健忘。如此诸证，俱宜吐涌。若谓无显而不吐，病何由安？

□

（《金匮》）浓朴大黄汤治肢节胁满，痰饮为患。

浓朴（一钱） 大黄（五钱） 枳实（八分）

上水二盏，煎八分，温服。即《伤寒》小承气汤是也。

十枣汤治悬饮内痛。

芫花（醋拌经宿炒黑勿焦） 甘遂（面包煨） 大戟（长流水煮半时晒干。各等分）

上为细末，水盏半，煮大枣十枚至八分，去枣纳药末。强人一钱，弱人五分，平旦服之不下，更加五分决下，徐以糜粥自养。

（《三因》）小胃丹上可去胸膈之痰，下可利肠胃之痰。

芫花 甘遂 大戟（各一两） 大黄（酒拌蒸，一两半） 黄柏（炒褐色，二两）

上为细末，粥丸，麻子大。每服十丸，温汤下。

（《三因》）控涎丹凡人忽患胸背手足头项腰胯隐痛不可忍，筋骨牵引钓痛，时时走易不定，乃是痰涎在心膈上下，变为此疾。或手足冷痹，气脉不通，误认瘫痪，非也。

甘遂（制） 大戟（制） 真白芥子（各等分）

上为末，糊丸梧桐子大。临卧淡姜汤或温水下五七丸至十丸，痰甚者量加之。

妙应丸治诸痰。

控涎丹（加下项药），惊痰加朱砂，痛者加全蝎，酒痰加雄黄、全蝎，惊气成块者，加穿山甲、鳖甲、玄胡索、蓬术，臂痛加木鳖子去油、官桂，热痰加盆硝，寒痰冷冻饮料加胡椒、丁香、肉桂。

（《宣明》）三花神佑丸治一切湿热沉积，痰饮变生诸病，或风热燥郁，肢体麻痹，走注疼痛，风痰涎嗽，气血壅滞，不得宣通等证。

芫花 大戟 甘遂（各半两） 黑丑（取头末，二两） 大黄（一两） 轻粉（一钱）

上为细末，滴水为丸，小豆大。初服五丸，每服加五丸，温水下，日三服，快利为度。

痞满甚者，初多服，顿攻不开，反加痛闷，则初只可服二三丸，每服再加二丸，快利则止。

以上五方皆是攻结破饮，药性之有毒者，非此瞑眩，厥疾弗瘳，诚不得已而用之也。

医者须要量人虚实，不可轻率也。

（隐君）滚痰丸治一切湿热食积等痰，窠囊老痰。

大黄（酒蒸） 黄芩（各半斤） 礞石（制，一两） 沉香（五钱）

上为细末，滴水丸，梧桐子大。每服三五十丸，量人强弱加减。

隐括其方，诗曰∶

甑里翻身甲挂金，于今头戴草堂深。

相逢二八求斤正，硝 青礞倍若沉。

十七两中零半两，水丸桐子意常真。

千般怪证如神效，水泻双身却不任。

凡服滚痰丸之法，必须临睡就床，用熟水一口许，只送过咽，即便仰卧，令药在咽膈间徐徐而下。如日间病出不测，疼不可忍，干呕恶心，必即徐瘥者，须是一根据临睡服法，多半日不可饮食汤水，及不可以起身坐行言语，直俟药气除逐上焦痰滞，恶物过膈入腹，然后动作，方能中病。每次须连进两夜，所服次日痰物既下三五次者，夜减十丸，下一二次者，仍服前数，下五七次或只下二三次而病势顿已者，次夜减二十丸，头夜所服并不下恶物者，次夜加十丸。

壮人病实者多至百丸，虽狂痰动实及暴卒恶候，多服无妨。大抵服罢仰卧，咽喉稠粘壅塞不利者，乃痰气泛上，药病相攻故也。少顷，药力既胜，自然宁贴。往往痰病日久，结实于肺胃间，或只暴病余无泛溢者，服药下咽即仰卧，顿然百骸安静，五脏清宁，梦寐佳境，如游华胥氏之国，和悦何可云喻？大抵次早先去大便一次，其余遍次皆是痰涕恶物，亦有看是溏粪，用水搅之，尽系痰片，粘涎，或百中有一，稍稍腹痛腰背拘急者，盖有一种顽痰滞秘，里急后重，状如痢疾，片时即已。若其痰涎易下者，其为快利，不可胜言，顿然满口生津，百窍爽快。

间有片时倦怠者，盖为病苦不安，一时为药所胜，体气 和，似醉初醒，如浴方出，如睡初起，则非虚倦也。此药并不洞泻元气，但能取痰积恶物，次第穿凿，而下腹中槽粕，并不相伤。非比神佑丸小胃丹之毒药 悍，多服必伤人也。服者当自知之。

一切新久失志丧心，或癫或狂等证，每服百丸，人壮气盛能食。狂甚者一百二十丸，以效为度。

一切中风瘫痪，痰涎壅塞，大便或通或结者，每服八九十丸，壮实者加之。常服二三十丸，则无大便秘结之患，自然上清下润。

一切阳证，风毒遍身，游走疼痛，每服八九十丸，未愈再加。

一切无病之人，遍身筋骨平日疼痛不能名状者，每服七八十丸，未效加之，以效为度。

一切头痛又非头风，牙痛或肿或痒，每服八十丸，一切噎气吞酸致于嗳逆膈气，及胸痞，腹中气块冲上，呕吐涎饮，状如翻胃者，每七八十丸，未效再服。

一切心下怔忡如畏人捕，怵惕不安，阴阳关隔，变生怪证，每服七八十丸，甚者加之。

一切新久痰气喘嗽，或呕吐痰沫，或痰结实热，或头运目眩，每服七八十丸。老人虚弱者，四五十丸，未效加服。

一切急慢喉闭赤眼，每服八九十丸。腮颊肿硬，绕项结核，若瘰 之状，正宜服之。口糜舌烂咽喉生疮者，每以五六十丸，同蜜少许，一处嚼碎噙睡，徐徐咽下。些少口疮等证，只以二三十丸如前噙嚼二三夜即瘥。

一切荏苒之疾，男子妇人之患非伤寒内外之证，或酒色吐血，或月水愆期，心烦志乱，或腹满胁痛，或背胀腰疼，耳聩鼻干，酸疼燥热，干呕恶心，诸般疼痛，百药不效，病者不能喻其状，方书未曾载其疾，医者难以别其证，并根据前法加减服之，无不全愈。

（《拔萃》）蠲饮枳实丸逐饮消痰，导滞清膈。

枳实（炒） 半夏（制） 陈皮（去白） 黑牵牛（取头末。各三两）

上为末糊丸，梧桐子大。每服五十丸，姜汤下。

（《御药》）涤痰丸治三焦滞气，胸膈痞满，咳唾稠粘，面上赤热，肢体倦怠，不思饮食。此药下痰饮，消食快膈。

木香（二钱） 槟榔 半夏（制） 三棱（各半两） 青皮 陈皮 枳壳（各三钱） 大黄（一两） 黑牵牛（二两炒）

上为细末，面糊丸，梧桐子大。每服三十丸，食远姜汤下。

开结枳实丸宣导滞气，消化痰饮。专治呕逆恶心，宿酲不醒，宿物停滞，两胁膨胀，咽嗌不利，上气咳嗽等疾。

枳实（炒） 白术（炒） 半夏（制） 南星（制） 白矾（枯） 苦葶苈（炒） 青皮 大黄（各五钱） 木香（三钱） 黑丑（头末，二两） 大皂角（炙去皮弦） 旋复花（各一两）

上为细末，姜汁煮糊丸，梧桐子大。每服五十丸，姜汤下。

妇人干呕，嗝气满闷，或面目浮肿，小便不利，姜葱汤下。

（子和）川丸（即 川散） 治一切痰饮，十种水胀。

甘遂（面包煨） 芒硝（各二钱） 郁李仁（一钱） 大黄（三钱） 牵牛末（二钱）

上为末，滴水丸，梧桐子大。每服五十丸，温水下。

（《圣惠》）舟车丸治五饮痰积肿胀。

甘遂 大戟（醋炒） 芫花（醋炒。各一两） 大黄（二两） 木香 槟榔 青皮 陈皮（去白。各五钱）牵牛（头末，四两） 轻粉（一钱）

上为末，水糊丸，梧桐子大。每服五十丸，临卧温水下，以利为度。

（《医林》）乌巴丸治胸膈久为顽痰所害，积成痰气，面目清白色，肿浮，不思食，遍身痛，夜间气壅不得睡，往来寒热，手足冷痛，不得转侧。屡用南星、半夏、黑锡、灵砂坠之不下，取之不出。此是顽痰坚滞，宜此药。

利下顽痰如鱼脑则愈，未利再服。

乌梅肉（二两） 巴豆（五粒，研去油）

上用水两碗，砂铫内将乌梅肉煮烂，候水稍干入巴豆，将竹片搅，候如稠糊，取出捣烂，丸梧桐子大。每服七丸、九丸、十丸、十一丸或十五丸，姜汤下，不拘时。

（《玉机》）透罗丹治痰实咳嗽，胸膈不利。

皂角（酥炙去皮弦，一两） 黑丑（微炒） 半夏 大黄（各一两） 巴豆（去油另研）杏仁（去皮尖炒。各一钱）

上为细末，姜汁为丸，梧桐子大。每服三十丸，食后姜汤下。

（《医林》）坠痰丸治痰饮风痰等证。

黑丑（头未，二两） 枳实 枳壳（半两） 白矾（枯） 朴硝（风化） 猪牙皂角（各三钱。炒）

上为细末，萝卜汁和丸，绿豆大。每服五十丸，平旦时服，初下粪，次下痰。

（《瑞竹》）神仙坠痰丸

大皂角（炙去皮弦子，一两六钱） 白矾（一两二钱） 黑丑（取头末，四两）

上为细末，滴水丸，梧桐子大。每服五十丸，空心温酒下。

（《医林》）破痰丸治痰饮心腹痛立效。

荜茇 胡椒 丁香 木香 砂仁 蝎梢 乌梅肉 青皮 巴豆（去壳。各等分）

上以青皮同巴豆入浆水内浸一宿，次日同炒，青皮焦，去豆为末，水浸乌梅肉，汤炮蒸饼，碾和成膏，入药和匀，丸绿豆大。每服十丸至十五丸，不拘时，姜汤下。

（《秘方》）沉香和中丸治一切痰气壅盛。

陈皮 青皮 枳壳 黄芩（各一两） 木香 礞石（制。各半两） 大黄 黑丑（头末。各一两二钱）槟榔（一两） 沉香（二钱） 滑石（二两）

上为细末，滴水丸，梧桐子大。每服五十丸，临卧茶清下。

□

《御药方》∶治胸中有痰瘀癖者，白矾一两，水二升，煮一升，入蜜一合更煮少时，温服。须臾即吐，如未吐再饮熟水一盏，吐痰为效。

一方∶治膈壅风痰，以半夏洗净为末，姜汁和为饼子，湿纸包煨，熟水二盏，饼子一块弹子大，入盐五分，煎一盏，食远温服。

一方∶治痰涎隔塞，以槟榔为末，每服食后白汤调下二钱。

一方∶治痰饮流注疼痛，以大半夏二两，洗净为末，风化硝一两，姜汁打糊丸，梧桐子大。姜汤下十五丸，痛在上临卧服，在下空心服。

《千金翼方》∶治痰饮吐水，用赤石脂一斤为细末，每服方寸匕，酒饮任下，渐加至三匕，服尽终身不吐痰水，又不下痢。按∶《本草》赤石脂补五脏，令人肥健。有人痰饮吐清汁，诸药不效，用此遂愈。

一方∶治顽痰不化，以石青一两，石绿半两，俱水飞末，曲糊丸，梧桐子大。空心白汤下四十丸，五日十日一服，轻者半月一服。

一方∶治冷痰寒饮恶心，用荜茇一两为末，食前用清米饮调下五分。

《胜金方》∶治风痰，白僵蚕七条细研，以姜汁一匙，温水调灌。

又方∶治风痰，萝卜子末温水调一匙，良久吐涎沫愈。

一方∶消痰润燥，以贝母为末，和砂糖为丸，龙眼大，嚼下能止嗽。

《经验方》∶治胸膈气滞，烦闷，痰饮不利，头目不清，生南星刮去皮，半夏汤泡七次，各五两为末，以姜汁和为饼，以楮叶盖之，今发黄色，晒干，须五六月内做，合时用香附子一两，制如常法，以成曲二两共为末，水糊丸，梧桐子大。每服四十丸，食后姜汤下。

一方∶治痰饮上气，不思饮食，小便不利，头目昏眩，吴茱萸泡，焙干，白茯苓等分为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服三十丸，食远熟水下。

一方∶治风痰食不消化，大便秘涩，诃子三枚，捣调酒服三五度，良。

一方∶治风痰用郁金一分，藜芦十分为末，每服一字用温浆水一盏，先以少浆水调下，余水漱口，都服便食物压之。

一方∶治痰晕用白矾枯为末，姜汤调下，吐之即愈。

一方回生丹∶治痰厥气绝，心头温者，取古塔上陈锻石一合，水一盏，煎滚去水，再用清水一盏，煎极滚澄清，凿口灌之，痰下自苏。

一方化痰丸∶用天络丝，（即丝瓜也。）通条烧存性为细末，枣肉为丸，弹子大。每服一丸，好酒化下，立可化痰。

一方∶治风痰壅塞，大便秘滞，用蜣螂大者一枚，小者一对，新瓦上烙干存性为末，好酒调下。不能饮酒者，以滚水各半服，大便即通，其效如神。蜣螂名推粪虫，以其性能推粪下行通塞故也。

一方∶治痰饮奇效，以瓦楞子壳，即海蚶子，不拘多少，炭火 研末，候栝蒌黄熟时，正捣和瓦粉作饼子，晒干为末，用蜜汤调一钱，或入诸药为丸，其效过于海粉多矣。

造蛤粉法∶此可代海粉用，能化酒痰顽痰。有谓此粉即海粉，非也。泰州紫口蛤蜊，以炭火 成粉，候栝蒌熟时，同粉捣烂作饼子，竹囊悬风处阴干，次年听用。入丸药为极细末，入煎药为咀。

□

左右侧卧，不息十通，治痰饮不消。右边饮积左侧卧，左边饮积右侧卧。又有不消，气排之左右，各十有二息，治痰饮也。

卷之四十四

咳嗽门

病机

咳论篇黄帝问曰∶肺之令人咳，何也？岐伯对曰∶五脏六腑皆令人咳，非独肺也。帝曰∶愿闻其状。岐伯曰∶皮毛者，肺之合也，皮毛先受邪气，邪气以从其合也。其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺，则肺寒，肺寒则外内合邪，因而客之，则为肺咳。五脏各以其时受病，非其时，各传以与之。人与天地相参，故五脏各以治时，感于寒则受病，微则为咳，甚则为泄、为痛。

乘秋则肺先受邪，乘春则肝先受邪，乘夏则心先受邪，乘至阴则脾先受邪，乘冬则肾先受邪。

帝曰∶何以异之？岐伯曰∶肺咳之状，咳而喘息有音，甚则唾血。心咳之状，咳则心痛，喉中介介，如梗状，甚则咽肿喉痹。肝咳之状，咳则两胁下痛，甚则不可以转，转则两下满。脾咳之状，咳则右胁下痛，阴阴引肩背，甚则不可以动，动则咳剧。肾咳之状，咳则腰背相引而痛，甚则咳涎。

帝曰∶六腑之咳奈何？安所受病？岐伯曰∶五脏之久咳，乃移于六腑。脾咳不已，则胃受之，胃咳之状，咳则呕，呕甚则长虫出。肝咳不已，则胆受之，胆咳之状，咳呕胆汁。肺咳不已，则大肠受之，大肠咳状，咳而遗矢。心咳不已，则小肠受之，小肠咳状，咳而失气，气与咳俱失。肾咳不已，则膀胱受之，膀胱咳状，咳而遗厌。久咳不已，则三焦受之，三焦咳状，咳而腹满，不欲饮食。

此皆聚于胃，关于肺，使人多涕唾，而面浮肿气逆也。帝曰∶治之奈何？曰∶治脏者治其俞，治腑者治其合，浮肿者治其经。

生气通天论曰∶秋伤于湿，上逆而咳。

阴阳应象篇曰∶秋伤于湿，冬生咳嗽。

五脏生成篇曰∶咳嗽上气，厥在胸中，过在手阳明太阴。

诊要经终篇曰∶春刺秋分，筋挛气逆，烦为咳嗽，病不愈，令人时惊，又且哭。

示从容篇曰∶咳嗽烦冤者，肾气之逆也。

《内经》有以咳言者，有以咳嗽言者，如秋伤湿二篇，一篇只咳字，一篇有嗽字，子和谓此则知咳即嗽也明矣。《玉机》分为阴阳气血，亦过凿矣。洁古《机要》云∶咳乃无痰有声，嗽乃有痰无声，咳兼嗽乃有声有痰，此为咳嗽之少别，然则字义倒说为戾耳。

□

柏斋何氏曰∶《机要》所论咳嗽二证，盖倒说也。肺为气主而声出焉，肺伤寒饮，郁而为痰，声欲上出，为痰所隔，故相攻而作声，痰出声乃通利，斯谓之咳。外感风寒，肺管为寒气所束，声出不利，故亦相攻作声，然无物也，斯谓之嗽。咳字从亥，亥者有形之物也，故果核草皆从亥，亥复有隔阂之义。嗽字从束从吹。此古人制字之妙，乃二证之所以分也。观此则《机要》之说，诚倒置欤！

□

《巢氏病源》曰∶《千金》叙十咳之异，一曰风咳，欲语因咳，言不得竟是也。二曰寒咳，饮冷食寒入注胃，从肺脉上气，内外合，因之而咳是也。三曰支咳，心下坚满，咳则引痛，其脉反逆是也。四曰肝咳，咳而引胁下痛是也。五曰心咳，咳而唾血，引手少阴是也。六曰脾咳，咳而涎出，续续不止，引少腹是也。七曰肺咳，咳而引头项而唾涎沫是也。八曰肾咳，咳则耳聋无所闻，引腰脐中是也。九曰胆咳，咳而引头痛口苦是也。十曰厥阴咳，咳而引舌本是也。

□

张子和曰∶经云∶皮毛者，肺之合也。皮毛先受邪（指寒邪）气，邪气以从其合也。其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺，则肺寒，肺寒则内外合邪，因而客之，则为肺咳。后人执是言，断以嗽为寒，更不参较他篇，岂知六气皆能为咳。经曰∶一阳发病，少气善咳。岁火太过，炎暑流行，肺金受邪，民病咳嗽；岁木不及，心气晚治，上胜肺金，病咳而鼽；从革之纪，金不及也，其病嚏咳；坚成之纪，金太过也，上征与正商同，其病咳；少阳司天，火气下临，肺金上从，嗽嚏衄；少阴司天，火淫所胜，咳嚏血烦心；少阳司天，天气热郁于上，咳逆呕吐；少阴司天，热气生于上，清气生于下，寒热凌反而生于中，民病咳喘；少阴之复，燠热内作，气动于左，上行于右，咳，皮肤痛则入肺，咳而鼻渊。苦此之烦，皆生于火与热也。厥阴司天，客胜则耳鸣掉眩，甚则咳。若此之类，乃生于风。太阴司天，湿淫所胜，咳唾则有血；太阴之复，湿变乃举，饮发于中，咳喘有声。若此之类，乃生于湿。金郁之发，民病咳逆，心胁痛；岁金太过，燥气流行，肝木受邪，民病咳喘逆，逆甚则呕血；阳明司天，金火合德，民病咳嗌塞；阳明之胜，清发于中，嗌塞而咳；阳明之复，清气大举，咳哕烦心。若此之类，皆生于燥。太阳司天，客气胜，则胸中不利，出清涕，感寒则咳。

若此之类，乃生于寒。此六气皆能咳嗽，岂可专为寒乎？

□

风乘肺者，日夜无度，汗出头痛，涎痰不利。

热乘肺者，急喘而嗽，面赤潮热手足寒，乳子亦多有之。

火乘肺者，咳喘上壅涕唾出血，甚者，七窍血溢。

燥乘肺者，气壅不利，百节内痛，头面汗出，寒热往来，皮肤干枯，细疮湿痒，大便秘涩，涕唾稠粘。

寒乘肺者，或因形寒饮冷，冬月坐卧湿地，或冒冷风寒，秋冬水中感之，咳急而喘。

湿乘肺者。（必有脱简。）

□

陈无择云∶伤风嗽者，憎寒壮热，自汗恶风，口干烦躁；伤寒嗽者，憎寒发热，无汗恶风，烦躁不渴；伤暑咳者，节骨烦痛，四肢重着洒淅，此属外因。五脏咳而不已，则六腑受之者，此属内因。如咳而发作寒热，引腰背痛或喘满，此因房劳伤肾。或中满腹胀，抢心痛不欲食，此因饥饱伤脾。或咳而左胁偏痛，引小腹并膝腕疼，此因疲极伤肝。或吐白涎，口燥声嘶，此因呼叫伤肺。或咳而烦热自汗，咽干咯血，此因劳神伤心，并属不内外因也。

□

巢氏曰∶肺虚感微寒而成咳，咳而气还聚于肺，肺则胀，是为咳逆也。邪气与正气相搏，正气不得宣通，但逆上咽喉之间，邪伏则气静，邪动则气奔上，烦闷欲绝，故谓咳逆上气也。

□

河间曰∶咳（当作嗽也）谓无痰而有声，肺气伤而不清也。嗽（当作咳也）是无声而有痰，脾湿动而为痰也。（咳嗽二字似反说也，或传写之讹耳。）咳嗽谓有痰而有声，盖因伤于肺气，动于脾湿，咳而且嗽也。故知嗽为秋伤于湿，积于脾。经曰∶秋伤于湿，冬必咳嗽。大抵素秋之气宜清肃，反动之，气必上冲而咳嗽，甚则动于湿而为痰也。各随五脏治之。假令湿在肝经，谓之风痰；湿在心经，谓之热痰；湿在脾经，谓之湿痰；湿在肾经，谓之寒痰，宜随证治之。无痰者，以辛甘润肺。咳而嗽者，治痰为先。故谓南星、半夏胜其痰，而咳嗽自愈；枳壳、陈皮利其气，而痰饮自下。

□

巢氏曰∶呷嗽者，犹咳嗽也。其胸膈痰饮多者，嗽则气动于痰，上搏咽喉之间，痰气相搏，随嗽动息，呼呷有声，谓之呷嗽。（仲景丹溪皆云∶喉中作水鸡声，射干麻黄汤之属是也。）

其与咳嗽，大抵虽同，至于投药，则应加消痰破饮之物，以此为异耳。

□

干咳嗽者，无痰有声是也。此证本于气涩。涩微者，连嗽十数声，方有痰出；涩甚者，虽嗽十数声，亦无痰也，是为干咳嗽。干咳嗽者，难治，系火郁之甚，乃痰郁火邪在肾中，用苦桔梗以开之，下用补阴降火。不已则成劳，须用倒仓法。此证多是不得志者有之。

□

戴氏曰∶久咳嗽，午后作寒热，盗汗出，或痰唾兼红，则成劳怯，主补阴清金。（详见痨瘵门。）

□

《金匮》论云∶热在上焦，咳嗽既久而亡津液，或用燥药过度，或用利药汗药太多，重亡津液，故寸口脉数。其人咳嗽，口中反有浊唾涎沫者，为肺痿。若口中辟辟燥咳，胸中隐隐痛，脉反滑数，此为肺痈。咳唾脓血腥臭者，皆为肺痿肺痈。（详见本门。）

脉候

脉浮为风嗽，脉紧为寒嗽，脉数为热嗽，脉细为湿嗽。（以上为外邪之所感。）脉浮紧则虚寒，沉数则实热，弦涩为少血，洪滑为多痰。（以上为内气之所郁。）《脉经》曰∶关上脉微为咳。

肺脉微急为咳而唾血。咳而脉弦涩为少血。细涩而数为房劳。双弦者为寒。偏弦者为饮。脉沉为留饮咳，弦实者宜埕。

右寸短涩，伤肺嗽。右关短涩伤脾嗽。左关短涩伤肝嗽。脉出鱼际为逆气喘嗽。咳脉浮直者生，浮濡者生。脉数有热，气逆而喘，不得卧者，难治。咳而脱形，发热脉紧浮者，不治。咳而脉紧者，死。咳而呕吐，腹胀且泄，脉弦急者，不治。

治法

河间曰∶治咳嗽者，当以治痰为先；治痰者，必以顺气为主。是以南星、半夏胜其痰，而咳嗽自愈；枳壳、陈皮利其气，而痰饮自除。痰盛而能食者，小承气汤微下之；痰盛而不能食者，浓朴汤疏导之；无痰而咳嗽者，当以辛甘润其肺，如蜜煎生姜汤、蜜煎橘皮汤之类是也。《本草》云∶陈皮味辛，理上气，行滞塞，青皮味苦，理下气，二味俱用散三焦痰气不可少也。

□

夏月嗽而热者，谓之热嗽，以小柴胡汤加石膏、知母之属是也。冬月嗽而恶寒，谓之寒嗽，以小青龙汤加杏仁、冬花、细辛、干姜之属是也。

凡嗽，春是春升之气。（《杂着》云∶宜润肺抑肝，二陈汤加杏仁、知母、五味子、川芎、白芍药、麦门冬、炒黄芩。）

夏嗽火炎于上。（用二陈去半夏加五味、桔梗、桑白皮、地骨皮、麦门冬、黄芩、石膏、贝母之类。）

秋嗽湿热伤肺。（用清热泻湿，二陈汤去半夏加杏仁、天门冬、防风、桔梗、苍、白术、桑白皮、栀子仁、黄芩之类。）

冬嗽风寒外束。（用解散，二陈汤加麻黄、桂枝、桔梗、杏仁。发热头痛，加川芎、 本、前胡、柴胡之类。）

□

凡咳嗽之人，体气虚弱者，用泻气药多不效，间有效者必复作，若此者，并宜补益而嗽自愈。体气浓者，或系外感，俱宜发散邪气，破滞气而嗽自宁。新咳嗽者，亦是从实者之治也。

久咳嗽者，从补法之治也。或用涩药击其惰归，九仙散之属是也。

□

早晨嗽多者，此胃中有食积，此时火气流入肺中。

上半日嗽多者，胃中有火，知母、石膏降之。

午后嗽多者，属阴虚，四物汤加黄柏、知母先降其火。

黄昏嗽多者，火气浮于肺，不宜用凉药，以五味子、五倍子降敛之。

夜嗽并阴分嗽者，多属阴虚。肾水不足者，六味地黄丸之类。

□

凡治咳嗽，当先各因其病根，伐去邪气，而后以乌梅、诃子、五味子、罂粟壳、款冬花之类，其性燥涩，有收敛劫夺之功，亦在所必用，可一服而愈，慎毋越其先后之权衡也。

□

丹溪曰∶咳嗽有风、有寒、有痰、有火、有虚、有劳、有郁、有肺胀。

风寒者，主发散行痰，二陈汤加麻黄、杏仁、桔梗之类。

风寒郁热于肺，夜嗽者，三拗汤。脉大而浮有热，加黄芩、生姜。

咳嗽过冬寒则发者，此寒包热也，解表，热自除，枳壳、桔梗、麻黄、防风、陈皮、紫苏、木通、黄芩，严寒去黄芩加杏仁。

感冷则嗽，膈上有痰，二陈汤加南星、枳壳、黄芩、桔梗、苍术、麻黄、木通、生姜。

声哑为寒，宜细辛、半夏、生姜，卒以散之。

嗽属火者，（有声痰少，面赤是也。）主降火，清金化痰，海石、栝蒌、青黛、桔梗、半夏、香附、诃子、青皮之类，蜜丸噙化。

凡嗽引胁痛，宜疏肝气，用青皮、枳壳、香附，实者白芥子。

阴虚火动而嗽，四物汤加黄柏、知母，合二陈顺而下之。

阴虚咳嗽或吐血者，四物汤加黄柏、知母、五味、人参、麦门冬，桑白皮、地骨皮。

好色之人元气虚弱，咳嗽不已，琼玉膏最捷。劳者，主补阴清金，四物汤加竹沥、姜汁。

肺虚甚者人参膏，以生姜、陈皮佐之，有痰加痰药，此好色肾虚者有之。

久嗽劳嗽，用贝母、知母、白芨、阿胶、麦门冬、陈皮、人参、五味子之类，太平丸噙化俱妙。

久嗽有积痰留肺脘中如胶，气不能升降，或挟湿与酒而作，用栝蒌、海粉、半夏、神曲、香附、陈皮之属。

食积痰嗽，半夏、南星为君，栝蒌、萝卜子为臣，青黛、海石为使，姜汁蒸饼为丸服。

痰嗽气急，二术、香附、杏仁、茯苓、黄芩、川芎、萝卜子为丸服。

咳嗽声嘶者，乃血虚受热，用青黛、蛤粉蜜调服。

肺胀者，主收敛，五味子、乌梅、罂粟壳、冬花、诃子、倍子、枯矾之类。

肺胀抑遏，不得眠者，难治。

凡咳嗽肺实，有火邪者，宜桑白皮、片黄芩、天花粉、杏仁、枳壳、桔梗之类以泻之，有外感风寒者，用五拗汤以发散之。

凡久嗽肺虚，须用人参、冬花、紫菀、马兜铃、五味子之类补之。

凡咳嗽，不论风寒痰火虚实，曾经发散过，并服麻黄、杏仁、防风、枳壳之药，病虽已减，病根未除者，只以二陈加粟壳、乌梅、诃子、五味、阿胶之类，一服立愈。

二陈汤加减，咳嗽痰证多方用之，只除阴虚、血虚、火盛肺燥、干咳嗽而痰咯嗌不出不可用，其余悉可对证加味而用之。

伤寒咳嗽，二陈汤加杏仁、麻黄、桔梗、干姜、桂枝之类。

伤风咳嗽，二陈汤加枳壳、防风、荆芥、前胡、细辛、旋复花之类。

润肺止嗽，须用阿胶、蜂蜜、栝蒌仁、胡桃仁、麻仁之类。

伤热咳嗽，二陈汤去贝母、加黄芩、薄荷、知母、石膏、桔梗之类。

因伤风寒郁热，久嗽不已，欲成劳者，二陈加知母、贝母、冬花、紫菀、五味子、马兜铃、二门冬、当归、生地黄、阿胶之类。

□

张子和云∶夫富贵贫贱之人，不可一途而治。富贵之人，一切痰涎咳嗽，乃是浓味饮食，热痰之致然也。先用独圣散吐之，吐讫可服人参散、通圣散加半夏，以此止嗽，更服大人参半夏丸以化痰也。忌酸咸油腻生硬热物也。

贫难之人咳嗽，内外感风寒湿之致然也。《内经》曰∶秋伤于湿，冬生咳嗽。可服宁神散、宁肺散加白术之类则愈矣。（忌法同前。）

医案

子和治一妇人病嗽，时已十月。戴人处方六味∶陈皮、当归、甘草、白术、枳壳、桔梗。

其夫疑其不类嗽药。戴人笑曰∶君怪无乌梅、罂粟乎？夫冬嗽乃秋之湿也，湿上逆而为嗽。此方皆散气除湿，解急和经。三服帖然效矣。

一男子年四十，病劳嗽咯血，唾吐粘臭不可闻，秋冬稍缓，春夏则甚，寒热往来，日晡发作，状如 疟，寝汗如水。累服麻黄根败蒲扇而汗自若，又服宁神散、宁肺散而嗽自如。戴人先以独圣散涌其痰，状如鸡黄汁，随涌出，昏愦三日不省，时时饮以凉水，精神稍开，饮食加进。又与人参半夏丸、桂苓甘露散，不数服乃愈。

《衍义》有人患气痰将塞，或教以陈皮生姜焙干，神曲等分为末，丸梧桐子大，食后临卧以米饮服五十丸，兼旧患膀胱气，缘此皆愈。

一妇人患肺热久嗽，身如炙，肌瘦将成劳。以枇杷叶、木通、款冬花、紫菀、杏仁、桑白皮各等分，大黄减半为细末，蜜丸樱桃大，食后夜卧各噙一丸，未终一剂而愈。

药方

（《和剂》）华盖散治肺受风寒，头痛发热，咳嗽痰饮。

麻黄（去节） 紫苏子 杏仁（去皮尖炒） 桑白皮 赤茯苓 橘红（各一钱） 甘草（五分）

上作一服，水二盏，姜五片、枣一枚，煎八分，食后服。

参苏饮治一切风寒咳嗽，呕吐痰沫，发热恶寒头痛。（方见伤寒门。）

金沸草散治肺感寒邪，鼻塞声重，咳嗽不已，憎寒发热，无汗恶风，或热壅膈间，唾浊痰甚。

旋复花 麻黄 荆芥（各一钱） 前胡 半夏 赤芍药（各八分） 甘草（炙五分）

上水二盏，姜三片、枣一枚，煎八分，食远服。

（《济生》）橘苏散治伤寒咳嗽，身热有汗，恶风脉浮。病患挟热服杏仁汤不得者，此药稳当。

橘红 紫苏叶 杏仁 五味子 半夏 桑白皮 贝母 白术（各一钱二分） 甘草（炙，六分）

上作一服，水二盏，姜五片，煎八分，食远服。

（《和剂》）三拗汤治感冒风寒，鼻塞声重，语音不出，咳嗽喘急，胸满多痰。

生甘草 麻黄（不去节） 杏仁（留皮尖）

上各咀二钱，水二盏，姜三片，煎八分，食远服。若憎寒恶风取汗解，加桔梗荆芥，名五拗汤，治咽痛。

（《金匮》）杏仁汤止咳嗽，散风寒，逐痰饮。

杏仁（去皮尖） 人参 茯苓 细辛 半夏（制） 桂枝 干姜 芍药 五味子 甘草（炙。各一钱）

上水二盏，姜五片，煎八分，食远服。

（《和剂》）消风百解散治咳嗽声重，身热头痛。（方见伤寒门。）

（《济生》）人参荆芥汤治肺感风邪，上壅咳嗽，头目不清，语言不出，咽干项强，鼻流清涕。

陈皮 荆芥穗 人参 半夏 通草 麻黄 桔梗（各一钱） 杏仁 细辛 甘草（各五分）

水二盏，姜三片、枣一枚，煎服。

（仲景）小青龙汤治表证水气，身热咳嗽，干呕怔忡。（方见伤寒门。）

（《和剂》）败毒散治痰嗽身热鼻塞。

柴胡 前胡 羌活 独活 人参 茯苓 枳壳 川芎 桔梗（各八分） 甘草（四分）

上水二盏，葱一根、枣一枚，煎八分，不拘时服。

（《金匮》）麻黄杏子汤治咳嗽发热，气满头疼。

麻黄 杏仁 紫苏 薄荷 陈皮 桑白皮 大腹皮 甘草 薄桂（各等分）

上服五钱，水二盏，姜三片、葱一根，煎八分服。

（《医林》）桑皮散治上焦热壅，咳嗽血腥，连声并气不得透。

桑皮（炒） 前胡 柴胡 紫苏 薄荷 枳壳 桔梗 赤茯苓 黄芩 甘草（炙。各等分）

上咀，每服七钱，水二盏，煎七分，食远温服。

（仲景）小柴胡汤治风寒咳嗽，发热头疼。（方见伤寒门。）

□

（《集验》）流金膏治一切痰火痰嗽等症。（方见痰饮门。）

（《和剂》）麦门冬汤治火热乘肺，咳嗽痰唾带红。

栀子仁汤治咳燥热。

（河间）黄连解毒汤治咳而喘急，脉洪。

神芎丸治一切热嗽。清金消痰利咽膈，蜜丸弹子大，嚼服尤妙。（五方并见火门。）

（《济生》）泻白散治肺壅实烦热，咳嗽喘闷，大便不利。

桔梗 甘草 桑白皮 陈皮 半夏 杏仁 栝蒌子 地骨皮（各等分）

上咀，每服八钱，水二盏，姜五片，煎八分食后服。

（《宝鉴》）加减泻白散治咳嗽口干烦热，胸膈不利，上气喘促。

桑白皮（钱半） 地骨皮 陈皮 青皮 桔梗 甘草（炙） 黄芩 知母（各七分）

上水二盏，煎八分，食后温服。

（易老）水煮金花丸治气痰热壅心胸，烦闷咳嗽。

小黄丸治热痰咳嗽，口干烦躁，面赤脉洪。（二方并见痰饮门。）

枳壳汤治久嗽上焦热，胸膈不利。

枳壳（炒） 桔梗（各三两） 黄芩（二两）

上咀，每日早用二两作一服，水三盏，煎二盏，匀作三服。午时一服，申时一服，临卧时一服，尽此一料无不愈。

双玉散治痰热咳嗽喘涌痰涎。

寒水石 石膏（各等分）

上为极细末，每服三钱，人参煎汤调下，食后临卧服。

（《拔萃》）人参平肺散治心火克肺金，传为肺咳嗽，喘呕，痰涎壅盛，胸膈痞满，咽嗌不利。

人参 青皮 茯苓 天门冬（去心） 陈皮 地骨皮 黄芩（各八分） 五味子（二十粒）知母（一钱） 桑白皮（炒钱半） 甘草（炙五分）

上水二盏，姜三片，煎八分，食远服。

（《宣明》）知母茯苓汤治痿咳不已，往来寒热。

知母 白术（各八分） 茯苓 五味子 人参 半夏 柴胡 甘草（炙。各一钱） 薄荷 川芎 阿胶（各五分） 款冬花 桔梗 麦门冬 黄芩（各七分）

上水二盏，姜三片、煎八分，食远服。

（《医林》）桑白皮散治上焦热壅，血腥烦嗽，连声并气不得透。

桑白皮（炒） 桔梗 川芎 防风 薄荷 黄芩 前胡 柴胡 紫苏 赤茯苓 枳壳 甘草（各等分）

上咀，每服七钱，姜三片，枣一枚，煎七分，食远服。

加味枳壳半夏汤治上焦有热，咳嗽黄痰，痞满气喘。

枳壳 半夏 桔梗 茯苓 苦葶苈（微炒） 防己 薄荷 紫苏 马兜铃 桑白皮（炒。各一钱）甘草（炙五分）

上作二服，水盏半，姜三片，煎八分，食远服。

紫菀膏治肺热，热嗽久嗽，身如炙，将成劳。

枇杷叶（去毛） 木通 款冬花 紫菀 杏仁（去皮尖炒） 桑白皮（炙。各一两） 大黄（半两）

上为细末，炼蜜丸，樱桃大。夜间噙化三五丸。

（《济生》）紫菀茸汤治饮食过度，或食煎爆，邪热伤肺，咳嗽咽痒，痰多唾血，喘急，胁痛不得卧。

紫菀茸 桑叶（经霜炒） 款冬花 百合（蒸焙） 杏仁 阿胶（蛤粉炒） 贝母 半夏 蒲黄（炒。各一钱） 犀角（镑） 人参 甘草（炙。各五分）

上水盏半，姜五片，煎八分，食后服。

（杨氏）宁肺汤治荣卫俱虚，发热自汗，咳嗽痰涎，肺气喘急。

人参 当归 白术 熟地黄 川芎 白芍药 五味子 麦门冬 桑白皮 白茯苓 甘草（炙，各七分） 阿胶（炒，一钱）

上水二盏，姜三片、紫苏五叶，煎八分，食远服。

（《良方》）前胡散治心胸烦热不利，咳嗽涕唾稠粘。

前胡 桑白皮 贝母 麦门冬（各钱半） 杏仁（一钱，去皮尖双仁者） 甘草（炙，五分）

上水盏半，姜三片，煎七分，温服。

（《家钞》）黄芩知母汤治夏月火嗽，有痰有声，面赤烦热。

黄芩 知母 桑白皮 杏仁 山栀 贝母 桔梗 天花粉 甘草（各等分）

上水二盏，煎八分服。

□

（仲景）人参白虎汤治伤暑咳嗽，面赤自汗身热，脉虚发渴。

（东垣）清暑益气汤治中暑身热，咳而自汗，脉虚烦躁。

（《和剂》）黄连香薷饮治暑热乘肺，咳嗽脉洪。

五苓散治暑湿伤肺，咳嗽烦躁脉细。（四方并见暑证门。）

（《济生》）白术汤治五脏受湿，咳嗽痰多，气喘身重，脉濡细。

白术 白茯苓 半夏 橘红（各二钱） 甘草（炙一钱）

上水二盏，姜五片，煎八分，食远服。

（《机要》）款气丸治水饮湿郁，咳久喘满，肺气浮肿。

陈皮 青皮 木香 槟榔 郁李仁 杏仁 猪苓 泽泻 白茯苓（各一两） 马兜铃 当归 汉防己 人参（各半两）牵牛（头末，两半，半生半熟） 苦葶苈（各二两）

上为末，姜汁煮糊丸，梧桐子大。每服三五十丸，白汤送下。

□

（《局方》）紫苏降气汤治气逆咳嗽喘促。

分气紫苏饮治脾胃不和，气逆喘嗽。（二方并见气门。）

（杨氏）大降气汤治上盛下虚，气壅痰实，喘嗽不利。

紫苏子（微炒） 川芎 细辛 前胡 当归 浓朴 桔梗 白茯苓 陈皮 半夏曲 甘草（炙。各等分）

上咀，每服五钱，姜三片、苏叶五片，煎服。

（《三因》）平气散治一切咳嗽吐痰，气塞不利，恶风不能食。

人参 白术 川芎 当归 紫苏 杏仁 木瓜 茯神（各七分） 五味子 肉桂（各三分）乌药（五分） 甘草 白芷（各五分）

上水二盏，姜三片，煎八分，食后温服。

（《良方》）百合汤治肺气壅滞，咳嗽喘闷多渴，腰膝浮肿，小便淋沥。

百合 赤茯苓 陈皮 紫苏 人参 大腹皮 猪苓 桑白皮 枳壳 麦门冬 马兜铃 甘草（炙。各一钱）

上作二服，每服水盏半，姜一片、枣一枚，煎七分，不拘时温服。

苏子煎治上气咳嗽。

紫苏子 生姜汁 生地黄汁 白蜜 杏仁（各一升）

上苏子捣烂，以二汁浇之，绢绞取汁，又捣又浇，如此绞六七度，则味尽去滓，以蜜和合，置铜器中，于汤上煎之如饴，每服二匙，日三次，夜一二次，病愈即止。

鲤鱼煎治上气咳嗽，胸膈烦闷气喘。

鲜鲤鱼（一尾，不论大小），将鲤鱼去鳞血洗净，切作脍，榨去血水，以姜醋制而食之，加蒜齑亦得。

人参款花膏治肺胃虚寒，久嗽不已，咽膈满闷，咳嗽气壅。

人参 款冬花 五味子（各七钱） 紫菀 桑白皮（各一两） 杏仁（八钱） 木香 槟榔 紫苏 半夏（制。各半两）

上熬成膏，炼蜜丸，鸡头子大，每服一丸，食后细嚼，淡姜汤下。

（《秘方》）星香丸治诸般气嗽生痰。

南星（制，矾水泡三次） 半夏（制。各一两） 陈皮（去白，四两） 香附子（皂角水浸）

上不见火为末，姜汁糊丸。每服五十丸，临卧姜汤送下。

（《和剂》）润下丸顺气降痰止嗽最效。（方见痰门。）

（东垣）三奇汤治咳嗽上气喘促，胸膈不利。

陈皮（去白） 桔梗 青皮 紫苏 人参 半夏 杏仁 五味子 桑白皮（炒。各一钱）甘草（五分）

水二盏，姜三片，煎一盏，食后服。

（丹溪）杏仁萝卜子丸治气壅咳嗽痰盛。

杏仁 萝卜子（炒。各一两）

上为末，粥糊丸，梧桐子大。每服五十丸，白汤下。

□

（《瑞竹》）杏仁煎丸治久嗽及老人咳嗽，喘急不已，睡卧不得，服之立效。

杏仁（去皮尖炒） 胡桃仁（去皮。各等分）

上研为膏，炼蜜和丸，弹子大。每服一丸，食后细嚼姜汤下。

（《良方》）杏仁膏治咳嗽喘急，喉中枯燥如物塞，兼唾血不止。

杏仁（去皮尖炒，研如膏） 真酥（三两） 阿胶（炒研为末） 生姜汁（一合）白蜜（五合） 苏子（二两，微炒研如膏）

上合于银锅内，慢火熬成膏。每服一匙，不拘时，米饮调下。

阿胶散治肺燥咳嗽不已及唾血。

阿胶（炒） 白芨（各二钱） 天门冬 北五味子 生地黄 人参 茯苓（各一钱）

上作二服，除白芨为细末，余锉。每服水盏半，入蜜二匙，秫米百粒，生姜五片同煎熟，入白芨末调，食后温服。

天门冬丸治肺经内外合邪咳嗽，语声不出，咽喉妨碍，状如梅核，噎塞不通，膈气噎食皆可服。

天门冬（烙） 紫菀 百合 杏仁（去皮尖炒） 麦门冬（焙） 贝母 人参 半夏 桔梗 肉桂 阿胶（炒） 生地黄 陈皮 甘草（炙。各三两）

上为细末，糯米粉并黄蜡一两成粥，更入蜜再熬匀，和前药末，丸樱桃大。每服一丸，同生姜细嚼下。

润肺止嗽歌

一两清油二两蜜，半两生姜自然汁。

紫菀麻黄及杏仁，细辛桔梗宜添入。

诃子枯矾等二钱，慢火煎熬如黑漆。

临睡每服三五匙，明朝咳嗽无踪迹。

凤髓汤治咳嗽，大能润肺。

牛髓（一斤，取 骨中者） 白蜜（半斤） 杏仁（四两，去皮尖研如泥） 干山药（四两，炒）胡桃仁（去皮，四两，另研）

上将牛髓白蜜，沙锅内熬沸，以绢滤去滓，盛瓷瓶内，将杏仁等三味入瓶内，以纸密封瓶口，重汤煮一日夜，取出冷定。每早晨以白汤化一二匙服。

通声煎治咳嗽气促，胸中满闷，语声不出。

杏仁（一升，去皮尖研如泥） 木通 五味子 人参 桂心 细辛 款冬花 石菖蒲竹茹 真酥（各二两） 红枣肉（二升） 白蜜（一升） 姜汁（半升）

上前九味咀，水五升，煎五七沸去滓，纳酥蜜等，再以慢火煎，稀稠得所。每服一二匙，噙化或用酒调服。

（《良方》）蜜酥煎治咳嗽胸庸，上气喘壅。此为邪搏于肺，气不宣通，故咳而喘，气上逆，面目浮肿。

白沙蜜（一升） 牛酥（一升） 杏仁（三升，去皮尖研如泥）

上将杏仁于瓷盆中，用水研取汁五升，净铜锅内，勿令油腻垢。先倾三升汁于锅内，刻木记其浅深，减记又倾汁二升，以缓火煎减所记处即入蜜酥二味，煎至记处药乃成，贮于净瓷器中。每日三次，以温酒调一匙，不能饮酒或以米饮白汤皆可调服。至七日唾色变白，二七唾稀，三七嗽止。此方非独治嗽，兼补虚损去风燥肥肌肤，妇人服之尤佳。

□

（仁斋）理中丸补肺止寒嗽。

人参 白术 干姜 甘草（炙。各等分）

上为末，炼蜜丸，弹子大。每服一丸，加炒阿胶五味，水一盏煎服。

（《和剂》）胡椒理中汤治肺虚感寒，气不宣通，咳嗽喘急，胸膈气促，不进饮食，呕吐痰涎。

胡椒 荜茇 良姜 干姜 细辛 甘草（炙） 白术 陈皮（去白） 款冬花（各等分）

上水盏半，药四钱，煎八分，食后温服，或为末炼蜜丸，梧桐子大。每服四五十丸，白汤送下。

温肺汤治肺虚寒饮，发则咳嗽，不能坐卧，呕吐涎沫，不思饮食。

陈皮 半夏 肉桂 干姜 白芍药 杏仁（各一钱） 五味子 细辛 甘草（各四分）

水盏半，煎八分，食后服。仁斋方有阿胶无芍药。

（仁斋）补肺汤治肺虚气怯久嗽。

陈皮 半夏 紫菀 款冬花 阿胶 桔梗 紫苏 杏仁 桑白皮 青皮 细辛 五味子 草果 甘草 砂仁 石菖蒲（各等分）

上咀，每服七钱，水二盏，姜三片，煎八分温服。

加味理中汤治脾肺俱虚，咳嗽不已。

人参 白术 茯苓 甘草（炙） 陈皮 半夏 干姜 五味子 细辛（各等分）

上咀，每服三钱，姜三片、枣一枚，煎七分，食远服。

（《发明》）半夏温脾汤治虚寒喘嗽。（方见痰门。）

（《医林》）贝母汤治久嗽虚寒不已。

贝母（姜汁浸半日） 五味子 桑白皮 黄芩 陈皮（各二钱） 半夏 甘草（炙） 桂心 柴胡 木香（各半钱） 杏仁（去皮尖炒，十四粒） 干姜（炮，一分半）

上咀作二服，水二盏，姜三片，煎八分，食远服。

（仁斋）真武汤治少阴肾证，水饮与里寒合而作嗽，腹痛下利。

白术 白茯苓 白芍药（各一两） 熟附子（半两）

上锉散，每服二钱半，加生姜、细辛、五味子各五分，水一盏，煎八分，食前服。凡年高人，气弱久嗽通用，仍间服养正丹。

橘皮半夏汤治寒嗽冷则发。

橘皮 半夏（制。各三钱）

上水盏半，姜十片、枣一枚，煎八分，热服。

□

（与痨瘵方可参用）

（《拔萃》）五味黄 散治咳嗽咯血成劳，眼睛疼痛，四肢困倦，脚膝无力。

麦门冬 熟地黄（各一钱） 桔梗 黄 （各钱半） 五味子 人参 芍药 甘草（各五分）

上作一服，水二盏，煎八分，食后温服。

补肺汤治劳嗽。

桑白皮 熟地黄（各钱半） 人参 紫菀 黄 川五味（各七分半）

上水二盏，煎八分，入蜜少许，食后服。

（海藏）紫菀散治嗽中有血，虚劳久嗽。

紫菀 阿胶 知母 贝母（各一钱） 桔梗 人参 茯苓 甘草（各五分） 五味子（十二粒）

上作一服，水二盏，煎八分，食后服。

（《家钞》）麦门冬饮治虚劳咳嗽，午后嗽多者是也。

川芎 当归 白芍药 生地黄 黄柏 知母 麦门冬（各一钱） 五味子（十五粒） 桑白皮（八分）

上水二盏，姜一片、枣一枚，煎八分，食后服。

（《良方》）黄 散治咳久劳嗽唾血。

黄 （蜜炙） 糯米（炒） 阿胶（炒。各等分）

上为细末，每服二钱，米汤调下。

（《医林》）黄 鳖甲散治虚劳客热，肌肉消瘦，四肢倦怠，五心烦热，口燥咽干，日晡发潮热，夜出盗汗，咳嗽痰涎，时带脓血。

黄 （蜜炙） 鳖甲（酥炙。各钱半） 柴胡 地骨皮 生地黄 知母（各一钱） 秦艽 白茯苓 桑白皮 半夏 人参 紫菀茸 黄芩 甘草 赤芍药 天门冬 桔梗（各五分）

肉桂（三分）

上作二服，每服水二盏，姜三片，煎八分，食后服。

蛤蚧散治虚劳咳嗽咯血，潮热盗汗不思食。

蛤蚧（一对净洗酥炙） 人参 百部 款冬花 紫菀（各半两） 贝母 黄 阿胶（炒）鳖甲（酥炙） 柴胡 半夏 杏仁（去皮尖） 肉桂 甘草（炙。各一两）

上咀，每服五钱，水二盏，姜三片，煎八分，食远温服。

（《济生》）团参饮子治脾肺受伤，咳嗽脓血，憎寒壮热，渐成劳者。

人参 紫菀 阿胶（炒） 百合（蒸） 细辛 杏仁 款冬花 天门冬 经霜桑叶 半夏 五味子（各五分） 甘草（炙三分）

上水二盏，姜三片，煎七分，食后服。唾血而热者加生地黄。咳嗽疲极加黄 。损气唾血加没药、藕节。

呕逆饱胀加白术。咳而小便多者加益智。咳而面浮气逆加沉香、橘皮。大便溏者去杏仁加钟乳粉。

（《良方》）温金散治劳嗽。

黄芩 甘草 人参 防风（各一两） 杏仁（三七粒去皮尖） 桑白皮 茯苓（各半两）麦门冬（二钱半）

上前五味用米泔水浸一宿晒干，次入人参、茯神、麦门冬。前五味共为末，每服二钱，水一盏，腊一豆大，煎七分，食后服。

桑白皮煎治咳嗽经年不愈，伤肺欲成劳，唾血而气喘。

桑白皮（五合） 麦门冬 杏仁（去皮尖熬成酯） 款冬花（各六分） 茯苓 贝母 黄芩 升麻（各十二分） 芍药（十分） 羊肺（一具） 白蜜（一升） 生地黄汁（一升）

上水一斗，煮三升去滓，纳杏仁脂、地黄汁、白蜜等，微火煎服，不住手搅取二升二合煎成膏，净绵夹布滤过，每食后噙一合，日夜三四度。大小以意加减用之，忌生冷、油、醋、面、蒜、鱼、芜荑。

羊肺汤治咳嗽昼夜无间，息气欲绝，伤肺唾血。

牡蛎（ ） 桂心 生姜 钟乳粉 白石英 半夏（各五两） 五味子 百部 贝母 橘皮 桃仁（去皮尖） 射干（各三两） 浓朴 款冬花 甘草（炙。各二两） 羊肺（一具，切）

上羊肺先用水二斗三升煮一斗，去肺入诸药再煮，取三升，分作四服，日三夜一，忌海藻、菘菜、羊肉、饴糖、生葱。

（《秘方》）人参养肺汤治肺损肺痿，咳嗽有痰，午后潮热并声飒者。

人参 阿胶 贝母 杏仁（去皮尖） 桔梗 茯苓 桑白皮 枳实（炒） 甘草（各五分）柴胡（各一钱） 五味子（十二粒）

上水二盏，姜三片、枣一枚，煎八分，食后服。

（《和剂》）钟乳补肺汤治肺气不足，多年咳嗽，唾则血腥，喘乏不已。

钟乳粉（另研如米） 桑白皮（各三两） 肉桂 白石英（另碎如米） 五味子 款冬花 紫菀茸 麦门冬 人参（各二两）

上为粗未，次入钟乳、石英，同和匀，每服四钱。水盏半，姜五片、枣一枚，粳米一小撮，煎七分，绵滤去滓净，食后服。

（《济生》）百花膏治咳嗽不已，或痰中有血。

百合（蒸，焙干） 款冬花（各等分）

上为细末，炼蜜丸，龙眼大，临卧细嚼一丸，姜汤下。

（丹溪）琼玉膏治虚劳干咳嗽。好酒者久嗽不愈尤效。

人参（十二两） 白茯苓（十五两） 琥珀 沉香（各半两） 大生地黄（十斤洗净，银石器内杵细，取自然汁，甚忌铁器） 白蜜（五斤，熬去沫）

上本方原无沉香、琥珀，乃 仙加入，自云奇效异常，今录其方。先以地黄汁同蜜熬沸搅匀，用密绢滤过，将人参等为细末，和蜜汁入瓷瓶或银瓶内，用绵纸十数层，加答封扎瓶口，入砂锅内或铜锅内，以长流水煮没瓶颈，用桑柴火煮三昼夜，取出，换过油单蜡纸扎口，悬浸井中半日，以出火气，提起仍煮半日，以出水气，然后收藏。每日清晨及午后取一二匙，用温酒一两调服。不饮酒人白汤调亦可。制此药须于净室中，鸡犬不闻之所。

（《直指》）人参芎归汤治虚劳少血，津液内耗，心火自炎，燥热乘肺，咳嗽咳血，及血不荣肌，动辄寒毛咳嗽。

当归 川芎 白芍药（各二分） 人参 半夏 陈皮 赤茯苓 阿胶（炒成珠） 细辛 北五味 甘草（炙。各一分）

上咀，每服五钱，姜三片、枣一枚，煎服。

大阿胶丸治肺虚客热，咳嗽咯血呕血。

阿胶（炒） 地黄 白茯苓 北五味 山药（各一两） 贝母 百部 柏子仁 茯神 人参 防风 麦门冬 远志（去心炒） 丹参（各半两） 杜仲（姜汁炒，一钱）

上为细末，炼蜜丸，弹子大。每服一丸，食后卧时嚼服，白汤下。

（《家钞》）四物桔梗汤治干咳嗽。乃火郁痰嗽在肺，必用苦梗以开提之，兼补降火。

当归 川芎 芍药 熟地黄 桔梗 黄柏（炒。各一钱）

上水二盏，煎八分，加竹沥半盏，姜汁一匙和匀服。

□

（《拔萃》）人参款花散治喘嗽久不得已者。

人参 款冬花（各八分） 知母 贝母 半夏（各七分） 罂粟壳（三钱）

上水盏半，乌梅二个，煎八分，食后临卧温服。

（《秘方》）人参紫菀汤治咳嗽痰喘。

人参 紫菀 陈皮 半夏（制） 桔梗 杏仁（炒。各七分） 乌梅（三枚） 罂栗壳（蜜炙，二钱） 五味子 桑白皮 紫苏 薄荷 知母 甘草（炙。各五分）

上水二盏，煎八分，食后温服。

（《和剂》）人参清肺汤治肺胃虚寒，咳嗽喘急，坐卧不安，年久劳嗽唾痰。

人参 阿胶 杏仁（炒，去皮尖，一钱） 罂粟壳（蜜炙，钱半） 知母 桑白皮 乌梅 地骨皮 甘草（炙。各五分）

上水二盏，枣一枚，煎八分，食远服。

（《圣惠》）宁神散（一名宁肺散）治新久咳嗽，肺气不通，咯唾脓血，壅滞不利，坐卧不安，言语不出。

罂粟壳（二钱） 乌梅肉（七分）

为细末，不拘时，乌梅汤调下。

（丹溪）九仙散治一切咳嗽不已。

人参 款冬花 桔梗 桑白皮 五味子 阿胶 贝母 乌梅（各五分） 御米壳（二钱，蜜炙）

上水盏半，姜一片、枣一枚，煎七分，食后服。

（《集成》）三妙汤治久嗽。

粟壳（蜜炙，四个） 乌梅（三个） 北枣（三枚）

上水二盏，煎八分。

（《医林》）诃子散治久嗽语声不出。

诃子肉（炒） 通草（各钱半） 杏仁（去皮尖炒，一钱）

上水二盏，姜三片、枣一枚，煎八分，食后服。

（《选要》）安眠散治上喘咳嗽，久而不止。

款冬花 麦门冬 乌梅肉 佛耳草（四分） 陈皮（去白，五分） 栗壳（一钱，蜜炙）甘草（炙，三分半）

上为细末，水一盏，煎八分，入黄蜡枣核大煎化，临睡温服。

（《秘方》）诸般咳嗽不已

罂栗壳 乌梅 人参 桔梗 陈皮 杏仁 石膏 甘草（炙。各一钱） 木香（三分）

上水二盏，煎七分，食后服。

（武当）生熟罂粟丸治一切久嗽劳嗽，一服立愈。

罂粟壳（新者去顶，切，焙干；陈者泡去筋膜，炒。各一两，共为末）

蜜丸弹子大，临睡嚼一丸。

烟筒方治一切犯寒咳嗽，入冬便作。

冬花蕊 鹅管石 雄黄 艾叶（各等分）

上为末，纸卷筒内，用火点，烟入口吞下，即吞水一口塞烟气，效。

灵宝烟筒治一切寒喘咳嗽。

黄蜡 雄黄（各三钱） 佛耳草 款冬花（各一钱） 艾叶（三分）

先将蜡溶化涂纸上，次以艾铺上，将三味细研掺匀，卷成筒，每用火点烟，一头熏入口内，吸烟一口，清茶吞下。

焚香透膈散治一切劳嗽、久嗽、寒嗽，胸膈痞闷。

雄黄 佛耳草 鹅管石 款冬花（各等分）

上为末，纸卷成条，每切一节三五分重，焚炉中，开口吸烟入喉。

万山观芦吸散治男妇一切风寒咳嗽喘急。

款冬花（三钱） 鹅管石 佛耳草（各二钱） 枯矾（五分） 甘草（炙，钱半） 官桂（一钱）

上为细末，每服一钱，竹筒吸入喉内，日夜三服即嗽止。

（《秘方》）齑汤煎治诸般咳嗽不已。

粟壳 乌梅肉 陈皮 人参 木香 五味子 桔梗 杏仁 石膏 甘草（炙。各等分）

上每服八钱，齑水二盏煎服。

□

（《集成》）一捻金治远年近日诸般咳嗽。

知母 贝母（各一两）

上为末。巴豆三十粒去油存性另研，次入药和匀。每服一字，姜三片，两面蘸药细嚼便睡即愈。

五味子丸劫咳嗽如神。

五味子（五钱） 甘草（二钱半） 五倍子 风化硝（各一钱）

上为末，炼蜜丸，芡实子大，噙化。

（丹溪）百药煎劫嗽立止。

百药煎 诃子 荆芥穗（各等分） 为末蜜丸，噙化。

（《宣明》）宁神散（即宁肺散，见前敛门） 自汗咳嗽，常年不愈者，服之立止。

法制半夏治一切痰嗽。

取大半夏滚汤泡七次，去皮焙干，又以朴硝汤泡七次，米泔浸一日夜控干。每半夏一两，白矾一两研细，温水化浸半夏，频频搅动，夏三日，冬放暖处五日，取出焙干，用姜汤慢火内煮，勿滚，候姜汤沸热，取出焙干。每服三五粒，或为末姜汤调服。

法制杏仁治一切气嗽。

杏仁（半斤，去皮尖）

童便浸，一日一换，夏一日三换，浸半月控洗焙干，研极细末。每服一枣大，薄荷汤点蜜，食后调服，数剂全愈。

□

经验方∶治重咳嗽或吐血，鲜桑白皮一斤，米泔浸三宿，晒干，刮去皮锉，糯米四两焙干，同为末。每服二钱，米饮调下，临卧服。

《医说》治多年咳嗽，肺痿而伤，咯血红痰。以白芨为面，每服二钱，糯米饮调，临卧服。

一方∶治咳嗽。桃仁三升，去皮尖捣在器中，密封蒸一次，倾出曝干，绢袋贮。酒二斗浸七日，临卧时饮四五合，酒尽见效。

《本草》方∶治咳嗽。用饴糖六两，干姜六两为末，豆豉二两，先以水一升煮豆豉三沸，次入饴糖消，次入干姜末，搅匀，不拘时，日五服。

一方∶治久嗽不已。用猪肾两枚细切，干姜三两为末，水七升，同煮，临卧徐徐服，取汗。

一方∶治久嗽。用川椒二百粒为末，杏仁二百粒炒去皮尖，北枣百枚去核，合杵极烂，徐徐捏如枣大。每服三五丸，临卧嚼咽之。

一方∶治久嗽不已。以生姜三两捣取汁，干姜屑三两，杏仁一升去皮尖，同捣为丸，芡实子大。每服三五丸，食后细嚼咽下。

一方∶治久嗽一二十年不瘥，诸药不效，用猪胰三具，枣子百枚，酒三升，浸数日，不拘时，日服二三合。

又方∶用猪 一具薄切，以苦酒煮，食尽不过三服。（ 音移。）

一方∶治肺寒咳嗽，以生姜汁、百部汁各半盏，同煎七分，二次服。

一方∶治咳嗽用百部四两，以酒二升渍一宿，食后每服三五杯。

《圣惠方》∶治伤中筋脉，上气咳嗽，用枣二十枚去核，以酥四两火煎，入枣肉中为尽，常含一枚细嚼。

一方∶治咳嗽，以生天门冬捣取汁一斗，酒一斗，饴一斤，紫菀四两，合于铜器内，火上熬成膏，丸弹子大。每服一丸，噙化。

《胜金方》∶治肺痿咳嗽，以罂粟子半斤，淘洗焙干，于铫内炒黄熟为末。以砂糖丸，弹子大，每服一丸，临卧绵包含化。

一方∶治卒咳嗽不止，用白蚬壳 ，存性，为细末。每服一钱，食后米饮调服，日三服。

《食医心镜》∶治咳嗽膈满气，用桃仁四两去皮尖，水一升，研取汁，和粳米二合，煮粥食之。

一方∶治肺气，润五脏，胡麻二升蒸曝为末，蜜一升炼和丸，常嚼服。

一方∶治痰嗽，用贝母为末，砂糖丸，噙化。

一方∶治冷气膈胀咳嗽，用干姜末，热酒调五分服，兼治头旋效。

一方∶治久患气嗽，用陈皮、生姜焙干，神曲等分为末，丸如梧桐子大。食后夜卧米饮下三十丸，亦治膀胱气。

一方∶治一切咳嗽肺疾不愈或有脓血，用好酥五斤熔二遍，凝取当出醍醐，服一合即瘥。

一方∶治痨嗽久患不已，以蓖麻叶不拘多少，晒干为末，用羯羊肝一具切片，以蓖麻叶末掺上，用炭火炙熟，不拘嚼吃。

一方∶治积年上气咳嗽促喘或唾脓血，用薏苡仁三两为末，水一升，煎三合，入酒一合，温服无时，大效。

一方∶治热嗽，以紫花梨捣汁服，亦止消渴。

一方∶治久气嗽，生诃黎一枚噙咽，瘥后口无味，服槟榔汤一盏知味。

灸法

肺俞在背脊第三椎下，两傍各开寸半是穴，灸七壮。）

俞府（在距骨下，去璇玑傍各二寸陷中，仰而取之，灸七壮。）

列缺（在腕侧上半，以手交叉头指末两筋骨缝中是穴。）

天突（穴在胸横骨上端，近咽喉脘中，灸七壮愈。）

风门（在背上第三椎骨下，各开一寸半是穴，灸七壮。）

乳根在乳下一寸六分，灸三壮立止。）

□

先以鼻内气，乃闭口咳，还复以鼻内气，嗽则愈。向晨去枕正偃卧，伸臂胫，瞑目闭口无息，极胀腹，两足再顷间，吸腹仰两足倍拳，欲自微息定，复为之。春三、夏五、秋七、冬十，荡涤五脏，津润六腑。又云∶还向反望，倒望不息七通，治咳逆胸寒满热。

喘证门

病机

经曰∶诸逆冲上，皆属于火。又曰∶诸病喘满，皆属于热。又曰∶诸嗽喘呕，皆属于上。

又曰∶诸气 郁，皆属肺金。

痹论曰∶肺痹者，烦满喘而呕。又曰∶淫气喘息，痹聚在肺。又曰∶肠痹者，数饮而出不得，中气喘争。

大奇篇曰∶肺之壅喘而两 满。

至真要大论篇曰∶太阴司天，客胜则首面 肿，呼吸气喘。

阳明篇曰∶邪入六腑则身热，不得卧，上为喘呼。

《原病式》∶火气盛为夏热，衰为冬寒。故寒病则气衰而息微；病热则气甚而息粗。

又寒为阴，主乎迟缓；热火为阳，主乎急数。故寒则息迟气微；热则息数气粗而为喘也。

□

经曰∶岁金太过病甚则咳喘气逆，肩背痛。又云∶金太过曰坚成之纪，其病喘喝，胸凭仰息，治以温剂是也。岁火太过，炎暑流行，肺金受邪，民病少气喘咳，上临少阴少阳，咳喘息鸣。又云∶少阴司天，热淫所胜，民病寒热喘咳，甚则腹大，肺胀满而喘嗽。又云∶少阴在泉，热淫所胜，民病气上冲胸，喘不能久立，治以咸寒是也。

□

喘急者，为邪所干，或因内外所伤而作。喘急之声，有痰壅喉间，声如拽锯，或如水鸡之响者，此邪气实也。短气者，似喘而非喘，为气少气短不能以续。俗谓喘促气急而短，或有气从脐下直冲清道而上，实非有气上冲者，是正气虚也。其二者之状，小可相似，而所以施治，大不同也。医者可不辨其微哉？（正气当作宗气看。）

《机要》一云∶喘者，促促气急，喝喝气息，数张口抬肩，摇身撷肚。短气者，呼吸虽难接续，似喘而不摇肩，似呻吟而不痛楚，呼吸虽急而无痰声。逆气者，但气上而奔急，肺壅而不下。

□

丹溪曰∶喘急者，气为火所郁而为痰，在肺胃间也。有痰者，有火炎者，有阴虚自小腹下起而上逆者，有气虚而致气短者，有水气乘肺者，有肺虚挟寒而喘者，有肺实挟热而喘者，有惊忧气郁肺胀而喘者，有胃络不和而喘者；有肾气虚损而喘者。虽然，未有不由痰火而郁，风寒外束而致之者也。

□

工节斋云∶喘与胀两证相因，必皆小便不利，喘则必生胀，胀则必生喘，但要识中标本先后。先喘而后胀者，主于肺；先胀而后喘者，主于脾。何则？肺金主降，外主皮毛。经曰∶肺朝百脉，通调水遂，下输膀胱。又曰∶膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。是小便之行，由于肺气之降下而输化也。若肺受邪而上喘，则失降下之令，故小便渐短，以致水溢皮肤而生肿满，此则喘为本而肿为标，故当清金降气为主，而行水次之。脾土恶湿，外主肌肉，土能克水。若脾土受伤而不能制水，则水湿妄行，浸渍肌肉水既上溢，则邪反侵，肺气不得降而主喘矣。此则胀为本而喘为标，治当实水为主而清金次之。苟肺病而用燥脾之药，则金得燥而愈喘；脾病而用清金之药，则脾得寒而愈胀矣。近世治喘胀者，但知实脾行水，而不知分别肺脾两证，故发明之。

□

戴氏曰∶痰者，凡喘便有痰声，火炎者，乍进乍退，得食则减，食已则喘。大概胃中有实火，膈上有稠痰，得食坠下稠痰，喘则少止，稍久食已入胃，反助其火，痰再上升，喘反大作。俗不知此，作胃虚治以燥热之药，以火济火也。一人患此，诸医作胃虚治之不愈，后以导水丸利之而愈。此水气乘肺也。若气短喘急者，呼吸急促而无痰声。有胃虚喘者，抬肩撷肚喘而不休是也。肺主清阳上升之气，居五脏之上而为华盖，喜清虚而不欲窒碍。若调摄得宜，阴阳升降往来无滞，何病之有？若内伤七情，外感六气，则肺气不清而喘作矣。必须审状别证，各求其本而治之，斯效速也。

□

凡喘作于大病之后者，多危殆。上喘咳而下泻泄者亦然。妇人产后因亡血过多，荣气暴竭，卫气无根据，独聚于肺，故发喘也，此名孤阳绝阴，为难治。

身汗如油，汗出发润，喘不休者，死。直视谵语而喘者，死。

脉候

喘病脉宜浮迟，不宜急疾。右寸脉沉实而喘者为气实，左脉大为肾虚。右寸脉沉实而紧，为肺感寒邪，亦有六部俱伏，宜发散之，则热退而喘定。上气躁而喘，脉浮，肺胀欲作风水，发汗则愈。上气喘息，脉滑手足温者，生。脉涩而数，四肢寒者，死。喘逆上气，脉数有热，不得卧者，难治。上气面浮肩息，脉浮大，危。寸口脉沉，胸中气短。

治法

凡喘暴作，必须发散攻邪为先，喘定之后，方可补养。久病喘咳，未发之前，当扶正气为主；已发之时，当以攻邪为先。若补其既发则喘愈甚，此治喘攻补先后之叙，不可瘥也。

喘证作时无痰，喘愈后却吐痰者，乃痰于已发之时，闭塞不出而为喘。治者于发时，开其痰路则易安也，宜用简要桔梗汤及枳壳、前胡、杏仁、紫苏、栝蒌实等药引出其痰，俟痰出喘退，却调其虚实。虚者补以参、 、归、术，实者泻以沉香、滚痰丸之类是也。

□

凡喘嗽遇天寒则发，内外皆寒，脉沉而迟者，治法以东垣参苏温肺汤，调中补气加茱萸汤及丹溪紫金丹，以劫去其寒痰者是也。有内热而外逢寒则发，脉沉数者，谓之寒包热治法以仲景越婢加半夏汤发表诸方之类。及预于八九月间未寒之时，用大承气汤先下其热，至冬寒时无热可作，喘自不发者是也。

□

《纲目》云∶凡喘而卧不得，其脉浮，按之虚而涩者，为阴虚，去死不远，慎勿下之，下之必死，宜四物汤加童便、竹沥、青黛、麦门冬、五味子、枳壳、苏叶服之。

凡下痰定喘诸方，施之形实有痰者，神效。若阴虚而脉浮大，按之涩者，不可下，下之必反剧而死也。

□

大概气喘急甚者，不可骤用苦寒药，火气盛故也。

诸喘曾用正治攻补之法不止者，却用劫药一二服则止。如椒目沉水者，研极细末，用一二钱，生姜汤调下止之，或青金丹用萝卜子、皂角尖等分，姜蜜为丸，每服七八十丸，噙下止之，亦效。劫止之后，因痰治痰，因火治火。

治哮喘专主于痰，宜先用吐法，不可骤用凉药，必兼发散。

凡哮喘者必须薄滋味，未发以扶正气为要，已发以攻邪气为主。老弱人久病气虚而发喘者，宜阿胶、人参、五味子补之。

少壮新病气实而喘者，宜桑白皮、苦葶苈泻之。

实人用黄 过多而喘者，三拗汤以泻之。

有喘急而痰色清冷者，属风痰，用千缗汤之类。

有阴虚自小腹下火起炎上而喘者，当补阴降火。

凡喘，气虚短气而促，不能相续者，宜参、 补之。

气虚喘呕未可服补中者，只用调中益气汤，绝妙。

喘嗽伤肺者须用阿胶。

元气虚，喘而气短者，宜生脉散。

喘而不得卧，卧则喘，心下有水气，上乘于肺，肺得水而浮，使气不得通流，宜神秘汤。

食积壅滞气喘，用半夏、栝蒌、山楂、神曲、栝蒌穣为丸，竹沥、姜汤下。

药方

五拗汤、三拗汤、华盖散、杏苏饮、宁肺汤（上方并见咳嗽门，皆可选用。）

（和剂）五虎汤治风寒所感喘急痰气。

麻黄（七分） 杏仁（去皮尖，一钱） 甘草（四分） 细茶（八分） 石膏（钱半）

上水盏半，姜三片、枣一枚，煎服。

（《三因》）神秘汤治上气喘急不得卧者。

陈皮 桔梗 紫苏（各钱半） 人参（一钱） 五味子（十五粒）

上水盏半，煎七分，食远服。

（《易简》）苏陈九宝汤治老人小儿素有喘急，遇寒暄不常，发则连绵不已，咳嗽哮吼，夜不得卧。

桑白皮 陈皮 大腹皮 紫苏 杏仁 薄荷 甘草 麻黄 官桂（各八分）

上水盏半，姜三片、乌梅一个，煎七分服。

（《直指》）神秘汤治水气作喘。

陈皮 桔梗 紫苏 人参 五味子 桑白皮 半夏 槟榔 甘草（炙，五分）

上水二盏，姜三片，煎八分，食后服。

（《和剂》）人参定喘汤治肺气上喘，哮中有声，坐卧不安，胸膈紧痛，及治肺感寒邪，咳嗽声重。

人参 麻黄 阿胶 半夏曲 五味子 罂粟壳 甘草（各八分） 桑白皮（钱半）

上水二盏，姜三片，煎八分，食后服。

□

（《和剂》）苏子降气汤治虚阳上攻，喘嗽不已。（方见嗽门。）

（《三因》）葶苈大枣泻肺汤治上气喘急，身与面目俱浮，鼻塞声重，不闻香臭，胸膈胀满，将成肺痈。

葶苈（研细，弹大一丸） 大枣（十枚去核）

水二盏，先煎大枣至一盏，去枣入葶苈，煎八分，食后服。法令先服小青龙二服，方进此。

（《直指》）调降汤治喘嗽。

枳壳（一钱） 半夏 桔梗 青皮 陈皮 槟榔 茯苓 紫苏子 葶苈（隔纸炒。各五分）

砂仁 白豆蔻 紫苏叶 甘草（炙，三分）

上水盏半，姜三片，煎七分，不拘时服。

（《选要》）沉香散定喘止嗽。

沉香 阿胶 人参 紫苏 陈皮（各二钱） 桑白皮（微炒，一两，气虚人减半） 甘草（炙，二钱半）

上为细末，每服二钱，食后枣汤送下。

（《济生》）四磨汤治七情郁结，上气喘急。

沉香 槟榔 人参 天台乌药

上各浓磨水，共取七分盏，煎三五沸，不拘时服。一方无人参有枳壳，亦妙。

（《集成》）参术调中汤泻热补气，定喘止嗽。

人参 白术（各五分） 桑白皮 甘草（炙。各三分） 麦门冬 陈皮 青皮 地骨皮 白茯苓（各一钱） 五味子（二十粒）

上水二盏，煎八分，食后服。

（《医钞》）人参白术汤

人参 白术 天门冬 麦门冬（各一钱） 五味子（二十粒） 半夏 阿胶（炒。各八分） 甘草（炙，五分）

上水二盏，姜三片，煎八分，通口服。

□

（《和剂》）人参定喘汤（方见前。）

（《大旨》）黄芩半夏汤专治寒包热，兼治表里。

半夏 枳壳 黄芩（酒炒） 桔梗 紫苏 麻黄 杏仁 甘草（等分）

上水二盏，姜三片、枣一枚，煎八分，食远服。天寒加桂枝。

星半栝蒌丸治痰喘。

南星 半夏 栝蒌仁 香附子 橘皮 萝卜子（炒） 杏仁 皂角灰

上为末，神曲糊丸，梧桐子大。每服六七十丸，姜汤下。

（《医林》）定喘陈皮汤治痰喘。

陈皮（去白，半斤） 明矾（二两半，铫内飞，同陈皮炒香熟） 甘草（炙，一两） 半夏（五两换水煮过，每个切四片，用明矾泡汤浸露七日七夜，漉去，用姜捣成饼，慢火焙干用）

上为细末，每服一二钱，姜汤调下，不拘时服。

（《医林》）桑白皮汤治肺气有余，火炎痰盛作喘。

桑白皮 半夏 苏子 杏仁 贝母 山栀 黄芩 黄连（各八分）

上水二盏，姜三片，煎八分，通口服。

（《济生》）葶苈散治过食煎爆，饮酒过度伤肺，喘不得卧，及肺壅咽燥不渴，浊唾腥臭。

甜葶苈 桔梗 栝蒌仁 升麻 薏苡仁 桑白皮 葛根（各八分） 甘草（四分）

上水二盏，姜三片、煎八分温服。

（《选要》）玉华散治咳嗽上喘，调顺肺经，清利咽膈，安和神气。

甜葶苈 桑白皮 半夏 贝母 天门冬 马兜铃 杏仁 紫菀 百合（蒸） 人参（各一钱）百部 甘草（炙，七分）

上水二盏，姜三片、枣二枚，煎八分，食后服。

五味子汤治喘促脉伏而数者。

五味子（一钱） 人参 麦门冬 杏仁 陈皮（去白。各钱半）

上水二盏，姜三片、枣二枚，煎八分，无时服。

紫苏子汤治忧思过度，邪伤脾肺，心腹膨胀，喘促烦闷肠鸣气走，漉漉有声，二便不利，脉虚紧涩。

紫苏子 半夏 木通 大腹皮（各一钱） 木香（三分，磨） 陈皮 人参（各八分） 草果仁（四粒） 枳实 白术（各七分） 甘草（炙，五分） 浓朴（七分）

上水二盏，姜三片、枣一枚，煎八分，不拘时服。

定肺汤治上气喘嗽。

紫菀 橘红 杏仁 五味子 枳壳 半夏 桑白皮 紫苏 甘草（炙。各一钱）

上水二盏，姜三片、苏叶五片，煎八分，食后服。

（《医林》）杏仁煎治喘嗽。

杏仁（去皮尖炒） 胡桃肉（去皮各等分）

上碾膏炼蜜丸，弹子大。每服一丸，临卧细嚼，姜汤送下。

一方以胡桃肉三个，姜三片，临卧嚼吃，饮汤三四口，再嚼再饮就卧，止嗽无痰。

人参胡桃汤治喘急不得卧。

人参（钱半） 胡桃肉（五个，泡去皮）

上水盏半，姜三片、枣一枚，煎八分，食后温服。

（《济生》）二黄丸治停痰在胃，喘息不通，呼吸欲绝。

雌黄（一钱） 雄黄（二两）

上箩极细末，熔黄蜡为丸，如弹子大。每服一丸，于半夜时热煮糯米粥，乘热，以药投在粥内和匀吃。

定喘丹治患肺气喘促，倚息不得卧， 嗽并治。

蝉蜕（去土头足翅炒） 杏仁 马兜铃（各二两） 人言（明矾 ，六钱）

上为细末，蒸枣肉为丸，如葵子大。每服六七丸，临卧葱茶汤送下，服后忌热物，半日效。

神应丹治咆哮喘嗽。

绿豆（一合） 人言（一钱）

上二味入砂锅内，水煮豆烂熟，研为糊，焙干再研为末，神曲糊丸，麻子大。大人服三十丸，小儿十五丸，七岁以下六七丸，冷茶临卧送下，忌热物一日，此方神效。

紫金丹治 喘。

信石（二钱半，研） 淡豆豉（一两，水润研成膏）

上共研和匀，丸绿豆大。每服七丸，临卧冷茶送下，只一服或二服，服后不可吃一应汤水之物。

一方用信八分，豉一两，每服二十丸。又法二件研成膏，涂碗内，艾烟熏，入生珠末，丸。

一妇患喘十年，遍求药不效，忽一遂人与此药，一服是夜减半，数服顿愈。

□

大利膈丸治风痰壅实，喘满咳嗽，风气上攻。

牵牛末（二两） 青皮 槟榔 半夏（泡。各一两） 木香（二钱半） 槐角（炒，五钱） 皂角（炙去皮弦子，一两）

上为末，姜汁糊丸，梧桐子大。每服五十丸，食后姜汤下。

八仙丸治咳嗽神效。

天南星（一两炒） 半夏 款冬花 小皂角（炙去皮弦子） 白矾（枯） 甘草（炙。各半两）巴豆（七粒，包枣内烧烟尽） 杏仁（十五粒，泡去皮尖炒）

上为细末，醋煮，面糊丸，梧桐子大。每服二三十丸，食后温齑汤送下，或嚼碎萝卜栗子汤下。

（《子和》）导水丸治胃中有实火，膈上有稠痰，得食则减，食已则喘。

大黄 黄芩（各二两） 牵牛（另研取头末） 滑石（各四两）

去湿热腰痛，泄水湿肿满，久则加甘遂一两。

去遍身走注疼痛，加白芥子一两。

退热散肿毒止痛，久则加朴硝一两。

散结滞，通关节，润肠胃，行滞气，通血脉，加郁李仁一两。

除脚腿沉重加樟柳根一两。

上为细末，滴水丸，梧桐子大。每服五十丸，临卧温水下。

黑锡丹治喘逆尤妙。（方见眩运门。）

控涎丹治水气喘逆浮肿，喘嗽气促。（方见痰饮门。）

千缗汤治痰饮喘急不能卧，人扶而坐，一服即安。

半夏（泡，七个） 甘草（炙） 皂角（炙。各一寸） 生姜（一指大）

上水盏半，煎七分，不拘时服。

（《万氏》）定喘汤治诸喘久不愈。

白果（三七枚，去壳切碎炒） 款冬花 桑白皮（蜜炒） 麻黄（各三钱） 苏子（二钱） 杏仁黄芩（微炒。各钱半） 法制半夏（三钱）

上水三盏，煎二盏，作二次服，不拘时徐徐饮。

歌曰∶

诸病原来有药方，惟愁 喘最难当。

麻黄桑杏寻苏子，白果冬花更又良。

甘草黄芩同半夏，水煎百沸不须姜。

病患遇此仙丹药，服后方知定喘汤。

□

一方∶治痰嗽喘急，用桔梗一两咀，童便半升，煎四合去滓温服。

一方∶治腹胀喘满，用山豆根为末一钱，滚汤调服。

一方∶治喘嗽，用僵蚕细茶为末等分，临卧调服。

一方∶治积年上气喘促，唾脓血不止，萝卜子一合研水煎，食后服，其效如神。

一方∶治上气咳嗽喘急唾脓血，久而成劳。人参为末，每服三钱，以鸡子清调，五更初服讫便睡，去枕卧。一服可愈，多年者再服，忌一切发物。

一方∶治热嗽喘甚者，石膏二两，甘草半两炙为末。每服三钱，新水下或姜蜜汤调下。

《圣惠方》∶治肺气喘急，用薤白捣汁饮之。

一方∶治远年近日喘嗽，用粟壳蜜炙，人参、陈皮、甘草炙，各等分为末。每服一钱，乌梅汤临卧服。

《食医心鉴》∶治气喘浮肿，小便赤涩，杏仁二两炒研，和米煮粥食之。

灸法

璇玑（在天突下一寸。） 气海（在脐下寸半。）

膻中（在两乳折中。）期门

背中骨节第七椎下穴（灸三壮，立已喘气，神效。）

治案

丹溪治一人，六七月喘不得卧，主于肺，用麻黄、石膏各二钱，柴胡、桑白皮 黄芩各一钱，甘草五分服之，一汗而愈。后以人参、五味子、桑白皮、黄芩、甘草，遂安。

一人痰多喘急，用白术、半夏、苍术、香附子各一两，黄芩、杏仁各半两，姜汁面糊丸服，愈。

滑伯仁治一人，肺气壅满，病得之多饮，中积痰涎，外受风邪，发则喘竭不能自安，以清肺泄涌降火润燥苦辛剂，遂安。

张子和治上喘中满，醋心腹胀，时时作声，痞气，上下不能宣畅，先用独圣散吐之讫，次用导水丸、禹功散轻泻药三四行，不愈，更以利膈丸泻之，使上下宣通，不能壅滞。后服平胃散、五苓散、三和散分理阴阳，利水道之药，遂愈。

卷之四十五

肺痿证

病机论

《金匮》论曰∶热在上焦者，因咳为肺痿。得之或从汗出，或从呕吐，或从消渴，小便利数，或从便难，又被快药下利，重亡津液。故寸口脉数，其人咳，口中有浊唾涎沫者，为肺痿。

肺数虚者亦是。大抵咳久伤肺，元气渐虚，其人有寒热往来，自汗 者，即成肺痿证。治法宜补血，调肺气清金。虚者用人参清肺汤之类。

脉候

寸口脉数而虚者，为肺痿。脉数实为肺痈，为咳伤肺而成痈也。

药方

人参平胃散治火克肺金，传为肺痿，咳嗽喘呕，痰涎壅盛，胸膈痞满，咽嗌不利。

知母茯苓汤治肺痿咳嗽不已，往来寒热，自汗。

（海藏）紫菀散治咳嗽，唾中有脓血，欲成虚劳肺痿肺痈。（三方见咳嗽门。）

（葛氏）保和丸治劳嗽成肺痿。（方见痨瘵门。）

润肺膏治久咳肺燥成痿。

羊肺（一具） 杏仁（去皮尖净研） 柿霜 真酥 真粉（各一两） 白蜜（二两）

上将羊肺洗净，次将药入，水搅匀粘，灌入肺中，白水煮熟服。

（《千金》）生姜甘草汤治肺痿，咳唾涎痰不止，咽燥而渴。

生姜（二两） 人参（一两） 甘草（两半） 大枣（十五枚）

上水四碗，煮二碗，分三服。

甘草干姜汤治肺痿吐涎沫，不能咳者，其人不渴，必遗溺，小便数。所以然者，以上虚不能制下故也。此为肺中冷，必眩运。

甘草（炙，二两） 干姜（一两）

水四升，煮一升，半热服。

桂枝皂角汤治肺痿。

桂枝（一两） 甘草（半两） 大枣（十二枚，去核） 皂角（四条，炙，去皮弦）

上作三服水煎。

肺痈证

病机论

巢氏曰∶肺痈者，由风寒伤于肺，其气结聚所成也。肺主气，候皮毛。劳伤血气，腠理开而受邪，气虚者，邪乘虚伤肺，寒搏于血，蕴结成痈，积热不散，败血为脓。其人咳，胸内满，隐隐痛而战，咽干，口内辟辟燥不渴，时时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者，难治。又云∶风中于卫，呼气不入，数过于荣，吸而不出。风伤皮毛；热伤血脉。风舍于肺，其人则呕，口干喘满，咽燥不渴，唾而浊沫，时时战寒。热之所过，血为凝滞，蓄结痈膜，吐如米粒，始萌可救，脓成则死。

肺症证口中辟辟燥，咳则胸中隐隐痛，脉反滑数或数实者，此为肺痈也。肺痈有脓血而呕者，不须治，其呕脓止自愈。肺痈已破风入者，不治。肺痈不觉，但发寒热，咳亦微，须要按其右胁而痛者是也。张子和治一小儿，久发寒热，咳亦微，骨蒸，治之半年，病甚。戴人诊之，两手寸尺脉皆潮于关，关脉独大。戴人曰∶肺痈也，去儿衣，举其两手，按右胁，儿则避缩有痛，按左胁则不避，故知有肺痈者，右胁必痛也。

脉候

肺部脉紧为肺瘫。寸口脉数而实者，为肺痈。寸口脉微而数，微则为风，数者为热。肺痈脉紧数为脓未成，其脉紧去，但数，脓已成。肺痈病，身常有热，咳嗽短气，吐出脓血，其脉当短涩而反浮大，其色当白而反赤者，此火之克金，大逆不治也。

治法

《要略》治肺痈，先用小青龙汤一剂以解表之风寒，然后以大枣泻肺汤、桔梗汤之类次第选用。

肺痈用太乙膏丸服，或用搜风汤（《元戎》方）吐之。

药方

（《济生》）桔梗汤治肺瘫咳嗽脓血，咽干多渴，大便难，小便赤涩。

桔梗 贝母 薏苡仁（各七分） 百合（蒸，五分） 当归 枳壳 栝蒌仁 桑白皮（各七分）黄（一钱） 甘草节 杏仁（炒去皮尖） 防己（七分）

上水二盏，姜五片，煎八分，食远服。大便秘加大黄。

（《和济》）团参饮子治七情饥饱失宜，致伤脾肺，咳唾脓血，渐成肺痈痨瘵之证。（方见咳嗽门。）

（《金匮》）葶苈大枣泻肺汤治肺痈喘急不得卧。（方见喘门。）

葶苈散治肺痈气急，睡卧不安，心胸胀满。

甜葶苈（一两，隔纸炒） 百合 白附子 北五味子 甘草节 人参 款冬花 百药煎 紫菀 （半两） 朱砂（二钱半，另研）

上为细末，每服三钱，食后灯心汤调下。

升麻汤治肺痈吐脓血作臭气。

升麻 苦桔梗 薏苡仁 地榆 黄芩 牡丹皮 芍药（各钱半） 生甘草（三钱）

上咀，分两服，每服水二盏，姜三片，煎八分，食后温服。

理肺膏治肺痈咳唾不利，胸膈迫塞。

诃子肉 百药煎 五味子 人参 紫菀 杏仁（去皮尖炒） 款冬花 甜葶苈（炒） 知母 百合 生甘草（各半两）

上为末，用茅根（洗净）三斤，捣自然汁，入瓦器中熬成膏，更入好蜜二两再熬，候冷和药丸，梧桐子大。

每服五十丸，白汤送下。

枣膏丸治肺积在右胁下如杯，发为痈。

陈皮 苦桔梗 甜葶苈（炒）

上等分为末，煮枣肉为丸，梧桐子大，每服五十丸，米饮下。

黄昏汤治咳有微热烦满，心胸甲错，是为肺痈。

黄昏皮（手掌大一片）

锉咀，水三碗，煎一碗，分三服。（黄昏即合昏皮。）

如圣汤（即甘桔汤）治肺痈咳嗽，唾脓血，胸满振寒，咽干不渴，时出浊沫，气息腥臭，久久吐，状如米粥，多服之效。

排脓散治肺痈吐脓，以此排脓补肺。

黄 （生用，一两）

锉咀，水二盏，煎八分，食后温服。

消脓饮治肺痈，脓腥气上冲，呕而咳嗽。

南星（制） 半夏（制） 知母 贝母 生地黄 阿胶（炒） 川芎 桑白皮 防风 射干 桔梗 甘草 天门冬 杏仁 薄荷 紫苏 白芷 白芨 乌梅（各五分）

上水二盏，姜三片、枣二枚，煎八分，食后温服。

五味汤、紫菀散、葶苈大枣泻肺汤并治肺痿肺痈，嗽脓血年久不愈者效。（方见前咳嗽门。）

（《医说》）白芨散治肺痈咳唾脓血及肺破不愈最效。（方见咳嗽门易简方中。）

□

一方∶治肺痈心胸甲错，用苇叶煎汤，时时呷服，当茶饮妙。

一方∶治肺痈久不敛口，用合欢树皮、（即槿树皮，一名夜合。）白蔹二味煎服。

卷之四十六

痨瘵门

病机

《内经》曰∶有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下脘不通，胃气热，热气熏胸中，故内热。又曰∶阴气者，静则神藏，躁则消亡。又云∶阴虚生内热。

《国小》曰∶痨瘵阴虚。

《巢氏病源》曰∶夫虚劳者，五劳、七伤、六极是也。一曰志劳，二曰思劳，三曰心劳，四曰忧劳，五曰瘦劳。又曰∶阴气者，静则神藏，躁则消亡。又云∶阴虚生内热。

《国小》曰∶痨瘵阴虚。

《巢氏病源》曰∶夫虚劳者，五劳、七伤、六极是也。一曰志劳，二曰思劳，三曰心劳，四曰忧劳，五曰瘦劳。又有肺劳者，短气而面浮，鼻不闻香臭。肝劳者，面目干黑，口苦，精神不守，恐畏不能独卧，目视不明。心劳者，忽忽喜忘，大便苦难，或时鸭溏，口内生疮。脾劳者，舌本苦直，不得咽唾。肾劳者，背难以俯仰，小便不利，色赤黄而有余溺，茎内痛，阴囊湿生疮，小腹满急。

六极者，一曰气极，令人内虚，五脏不足，邪气多，正气少，不欲言。二曰血极，令人无颜色，眉发落坠，忽忽喜忘。三曰筋极，令人数转筋，十指爪甲皆痛，苦倦不能久立。四曰骨极，令人酸削齿苦痛，手足烦疼，不可以立，不欲行动。五曰肌极，令人羸瘦无润泽，饮食不生肌肉。六曰精极，令人少气，嗡嗡然内虚，五脏气不足，发毛落，悲伤喜忘。

七伤者，一曰阴寒，二曰阴痿，三曰里急，四曰精连连，五曰精少，阴下湿，六曰精清，七曰小便苦数，临事不举。又云七伤，一曰大饱伤脾，脾伤善噫，欲卧面黄。二曰大怒逆气伤肝，肝伤少气，目喑。三曰强力举重，久坐湿地伤肾，肾伤少精，腰背痛，厥逆下冷。四曰形寒，寒饮伤肺，肺伤少气，咳嗽鼻鸣。五曰忧愁思虑伤心，心伤苦惊，喜忘三怒。六曰风雨寒暑伤形，形伤发肤枯夭。七曰大恐惧不节伤志，志伤，恍惚不乐。

愚谓五劳者，心肝脾肺肾也。劳于心者，则神耗而血衰，惊悸之疾亦因之而作矣。劳于肝者，则怒多而火盛，泪外泄而目昏，或胁刺痛，筋惫不能久立远行。劳于肺者，因过忧而耗气，则燥胜而液枯，干咳声哑，二便秘涩，皆由此而作也。劳于脾者，劳倦伤脾，发热恶寒，呕吐不食，四肢无力，好卧 言，渐而致于肾惫。阴虚则成怯证。劳于肾者，色欲过度，淋浊遗精，阴不上升，阳不下降。肾水既不升荣心，心肺无所荫，咳嗽吐红咯血之证作也。

今世之所谓劳者，皆无出于此。六极者，风寒暑湿燥火，靡不冒触，极甚而即病之，重而不可救者有矣。或有医之愈，而终为淫气所伤，一元气有损，莫之能完复也，致为终身之损者盖多矣。

七伤者，喜怒忧思悲恐惊，七情过伤是也。惟过于思者，寝成痨瘵。今之痨瘵而多起于脾肾之劳，忧思之过者也。先哲所谓五劳、六极、七伤，盖因证而言也。

《袖珍方》云∶痨瘵之证非止一端，其始也，未有不因气体虚弱，劳伤心肾而得之。又有外感风寒暑湿之气，先为疟疾，以致咳嗽，寒邪入里，失于调治，又不能保养，过于房劳，伤于饮食，久而成痨瘵之候。其为证也，令人肌肉羸瘦，皮毛干枯，寒热盗汗，遗泄白浊，或腹中有块，或脑后两边有小结核，或聚或散，或咳嗽痰涎，或咯唾脓血，及传变为二十四种，或三十六种，或九十九种。又有所谓五尸者，曰蜚尸、遁尸、寒尸、丧尸、注尸者是也。名状虽不同，传变虽不一，其实所伤不过五脏。故传于肝者，面白目枯，口苦自汗，心烦惊怖。传于心者，面黑鼻干，口疮喜忘，大便或秘或泄。传于脾者，面青唇黄，舌强喉哽，吐涎体瘦，饮食无味。传于肺者，面赤鼻白，痰吐咯血，喘咳毛枯。传于肾者，面黄耳枯，胸满腹痛，白浊遗溺是也。

□

巢氏曰∶夫蒸病有五∶一曰骨蒸，其根在肾。旦起体凉，曰晚即热，烦躁，寝不能安，饮食无味，小便赤黄，忽忽烦乱，细喘无力，腰疼，两足逆冷，手心常热。蒸盛过伤内，则变为疳，食入五脏。二曰脉蒸，其根在心。日增烦闷，掷手出足，翕翕思水，口唾白沫，睡则浪言，或惊恐不定，脉数。若蒸盛之时，或变为疳，脐下闷，或暴利不止。三曰皮蒸，其根在肺。必大喘鼻干，口中无水，舌上白，小便赤如血。蒸盛之时，胸满或自称得注热，两胁下胀，大嗽彻背连胛疼，眠寐不安。或蒸毒伤脏，口内唾血。四曰肉蒸，其根在脾。体热如火，烦躁无汗，心腹鼓胀，食即欲呕，小便如血，大便秘涩。蒸盛之时，身肿目赤，寝卧不安。五曰内蒸，亦名血蒸。所以名内蒸者，必外寒而内热，把手附骨，而内热甚，或皮燥而无光。蒸盛之时，四肢渐细，足趺肿起。又有二十三蒸之论。多因热病后食牛羊肉，及肥腻酒色，触犯而成此疾。久蒸不除，多变成疳，必须先防下部，不得轻妄治也。

□

《袖珍方》曰∶蒸在心也，少气烦闷，舌必焦黑。蒸在小肠也，腹内雷鸣，大肠或秘或泄。

蒸在肝也，目眩昏运，躁怒无时。蒸在胆也，耳聋口苦，胁下坚痛。蒸在肾也，耳叶焦枯，腰腿酸痛。蒸在右肾也，情志不定，泄精白絮。蒸在肺也，喘咳咯血，声音嘶远。蒸在大肠也，右鼻干疼，大肠隐痛。蒸在脾也，唇口干燥，腹胁胀满，畏寒不食。蒸在胃也，鼻口干燥，腹胀自汗，睡卧不宁。蒸在膀胱也，小便黄赤，凝浊如膏。蒸在三焦也，或寒或热，中脘膻中时觉烦闷。蒸在膈也，心胸噎塞，疼痛不舒。蒸在宗筋也，筋脉纵缓，小肠隐痛，阴器自强。蒸在回肠也，肛门秘涩，传道之时，里急后重。蒸在玉房也，男子遗精，女子白带。蒸在脑也，眼眵头眩，口吐浊涎。蒸在脾也，肌肤鳞起，毛折发焦。蒸在肾也，版齿黑燥，大杼酸疼。蒸在髓也，肩背疼 ，行骨酸痛。蒸在筋也，眼昏胁痛，爪甲焦枯。蒸在脉也，心烦体热，痛刺如针。蒸在肉也，自觉身热，多不奈何，四肢 动。蒸在血也，毛发焦枯，有时鼻衄，或复尿血。蒸传诸此，其治多难也。惟早灸膏肓及崔氏四花穴法，内观自养，外投对证之药，庶可逃生。失于早图不能寡欲者，必不免于死亡。

□

丹溪曰∶痨瘵主乎阴虚，痰与血病。

虞氏曰∶今也痨瘵嗜欲不节，起居无时，七情六欲之火时动乎中，饮食劳倦之过屡伤乎体，渐而至于真水枯竭，阴火上炎，发为蒸蒸燥热，或寒热进退，似疟非疟，古方名曰蒸病是也。虽然名证不同，大抵不过咳嗽发热，咯血吐痰，白浊白淫，遗精盗汗，或心神恍惚，梦与鬼交。妇人则月闭不通，日渐 羸，渐成痨瘵之候。其侍奉亲密之人，同气连枝，蒸陶日久，受其恶气，多遭传染，名曰传尸。一人患瘵，而后传注数十百人，甚而致于灭门者，诚有之矣。

□

虚痨热毒积久，则生异物恶虫，食人脏腑精华，变生诸般奇状，诚可惊骇。劳伤肝胆者，则为毛虫，如刺 瓦蛆之状，食人筋膜。劳伤于心与小肠者，则为羽虫，如灯蛾蚊虻禽鸟之形，食人血脉。劳伤于脾胃者，则为蜾虫，如婴儿蚯蚓之类，食人肌肉。劳伤于肺与大肠者，则为介虫，如龟鳖虾蟹之属。食人肤膏。劳伤于肾与膀胱者，则为鳞虫，如鱼龙蛟鲤之形，食人骨髓。或挟相火之势，亦如羽虫之酷，鸱枭之类，为状不一，不可胜纪。凡人有此证，便宜早治，缓则不及事矣。治之之法，一则补其虚，以复其真元；一则杀其虫，以绝其根本。能杀其虫，则虽不生，亦可以绝后人之传注耳。

□

痨瘵九虫者，一日伏虫，长四寸，为群虫之长。二日蛔虫，长一尺，贯人心，则杀人。三曰寸白虫，长一寸，子孙生长至四五尺，亦能杀人。四曰肉虫，状若烂杏，令人烦满。五曰肺虫，状如蚕，令人咳嗽。六曰胃虫，状如虾蟆，令人呕逆，吐哕。七曰弱虫，又名膈虫，状如瓜瓣，令人多唾。八曰赤虫，状若生肉，令人肠鸣。九曰蛲虫，至微细，形似菜虫，居回肠，多则为痔，极则为癞，及生痈疽癣疥痿 龋齿，无不为也。凡此诸虫，根据人肠胃之间。脏腑实则害人脏腑，脏腑虚则蚀人脏腑血髓，变成诸患，至于不疗。人将气绝，则缘九窍肤腠，飞梭而出，着于怯弱之人。人不能知，日久遂成痨瘵之证，此所谓传尸也。凡人平日保养元气，爱惜精血，瘵不可得而传。惟夫纵欲多淫，若不自觉，精血内耗，邪气外乘，是不特男子有伤，女人亦不免矣。然而气虚血痿，最不可入痨瘵之门，吊丧问疾，衣服器用中，皆能乘虚而染触。间有妇人入患者之房，患人见之思想，则其劳气随入，染患日久，莫不化而为虫。故凡亲近之人，不能回避，须要饮食适宜，不可着饿体。若虚者可服补药，身边可带安息香，大能杀劳虫，内有麝香，尤能避恶，医者不可须臾无也。

□

《良方》曰∶尸注者，挟外鬼邪之气，流注身体，令人寒热淋沥，沉沉默默，不的知所苦。

或腹痛胀满，喘急气息，上冲心胸，旁攻两胁，或累块涌起，或挛引腰脊，或举身沉重，精神错杂，常觉昏愦。每节气更变，辄至大恶，积月累年，必至于死。死后复注旁人，乃至灭门，故为尸疰。观乎传疰之说，则传尸之易名可知也。外有所谓十注者，非尸疰之例也。

疰者注也，注之为言住也。今世之人，惟知伤寒热后，肢节肿痛，名曰伤寒留注。言其邪毒未尽，而留住关节，发为肿毒者是也。所谓十注，鲜有知之。夫十注者，皆由阴阳失守，经络空虚，而风寒暑湿，饮食劳倦，一切之邪气，或乍感生死之气，卒感鬼神之邪，留住人身，变病多端。至于三十六种，而方书未能显载，惟有十种之证。一曰风疰，皮肤掣振，游易不定，一年之后，头发堕落，颈项掣痛，骨拉解鸣，两目痛，鼻中酸，牙齿虫蚀，变为温风、汗风、柔风、水风、火风、绝风、颠狂风、寄风、罩风等病。人死三年之后，神魂因作风尘，着人遂成风病，名曰风注。（风注虽有诸风之候，大抵只是风证，久而不退，即为风注，其谓人死三年，神魂着人，亦谬说也。）二曰气注，走入人机，妄言。百日后，体皮肿起，乍来乍去。一年后，体满失色。三年后，变成恶虫，难治。三曰寒注，心腹懊疾，呕沫。二年后，大便去血，吐逆青沫，心疼腹满，腰脊强痛。四曰生人疰，心胁痛，转筋无常。三日后，体中痛，移易牵掣，冲绞心胁。一年后，目赤，面色青黑。二年后咳逆下痢，变生恶虫，难治。五曰凉疰，心下乍热乍寒，一年一复，四肢喜卧，噫酸，体常浮肿，往来不时，而皮黑羸瘦，生癖，目黄，爪甲及唇口青黑。六曰酒注，体气动，热气从胸中上下，无处不痛。一年外，四肢肿，喜哕。七曰食注，心下痛，懊 彻背。

一年后羸瘦体肿，先从脚起，内变黑，脐内时痛。八曰水注，手足肿，百日体肉变，发落，目失明。一年后难治。三年身肿转盛，体肉生虫死。九曰尸注，体痛牵掣。七日后，体肉变白，咽喉吞如有物，两胁痛。十曰土注，人之五脏配合五行，土内主于脾气，为五行五脏之主，其所禁忌，尤难触犯。人有居住，穿凿地土，不择不禁，触犯土气，与人血气相感，便致疾病。其状，土气流注皮肤连腑脏，骨节沉重，遍身虚肿自破，谓之土疰。

滑伯仁曰∶患劳证者，有病机之不同，有形状之不一，肌肤羸瘦，骨热如蒸，服药无效，针灸无功何也？曰∶劳为虚劳，是体气虚弱，房劳过伤，气血虚耗，诸病蜂生，致使阴阳失序，寒热自生，阳虚生寒，阴虚生热。久虚久热变为骨蒸，久嗽成劳，久痨成疰。疰有二十四种、三十六种、九十九种之类，种种不同，内有劳疰、尸疰、鬼疰、食疰、虫疰、毒疰。此六者为传尸之劳，甚而致于灭门绝户，神医莫之能疗也。患此者，当图治于微病之初，莫治于已病之后。若正气既衰，邪气独盛，故医药无功也，可不慎哉！

□

痨瘵至于传尸之候，其证心胸满闷，背膊烦痛，两目不明，四肢无力。虽欲寝卧，睡常不寐，脊膂急痛，腰膝酸疼，多卧。少睡起，状如佯病。每至早旦，精神尚存，有如无病。日午之后，四肢微热，面无颜色，或两颊飞红。喜见人，常怀忿怒，才不称意，印多嗔恚。行立脚软，夜卧盗汗。梦与鬼交，或见先亡，或多惊怖。有时气息，有时喘嗽。虽思饮食，不能多食。

死在须臾，精神尚好。或时微利，两胁虚胀，口燥鼻干，常多粘唾，有时唇赤，渐就沉羸，犹如涸鱼，不觉死也。

又云∶传尸之候，本起无端，莫问老少男女皆有此疾。大抵五行相克而成，先内传毒气，周遍五脏，渐至羸瘦而死。死后又传亲身一人，故曰传尸，亦名传疰。又名 ，以其初传半卧半起之候也。

气息嗽者，名曰肺痿疾。肌热透骨，名曰骨蒸。内传五脏，名曰伏连，不解治疗乃至灭户。

男女虚弱得之，名曰劳极，吴楚名曰淋沥，巴蜀亦名劳。

其源先从肾起。初受之气，两胫酸痛，腰背拘急，行立脚软，饮食减少，两耳风声，夜梦遗泄，盗汗阴痿。肾既受讫，次传于心。

心初受气，夜卧心惊，或多恐悸，心悬之气，吸吸欲尽。梦见亡人，亦多盗汗。饮食无味，口内生疮。心气烦热，惟欲眠卧，朝轻夕重。两颊口唇悉皆红赤，有时手足五心烦热。心受已，次传于肺。

肺初受病，咳嗽气力微痛。有时喘气，卧即更甚。鼻口干燥，不闻香臭。或喉间腥气、焦气、呕吐恶心。

肌肤枯燥，或似虫行，皮肤细起状若麸片。肺既受已，次传于肝。

肝初受病，两目胱胱。面无血色，尚欲颦眉。眼视不远，目常干涩，有时赤痛，或复睛黄。

朝昏懵暮常欲合眼，睡卧不寐。肝既受已，次传于脾。脾初受病，两胁虚胀。食不消化，又时泻利水谷生虫，有时腹痛雷鸣。唇口焦干，或生疮肿，毛发干耸不润。或时上气，撑肩喘息。

痢下赤黑汁见者，不可治。

□

患人憎寒壮热，自汗面白，目干口苦，精神不守，恐畏不能独卧，其传在肝。

患人寒热，面黑鼻燥，忽忽喜忘，大便难，或清泻，口疮，其传在心。

患人憎寒壮热，面青唇黄，舌强不语，饮食无味，四肢羸瘦，口吐涎沫，其传在脾。

患人增寒发热，面赤鼻干，口燥毛折，咯嗽喘急，时吐白沫，或有血丝，其传在肺。

患人寒热面黄，耳叶焦枯， 骨损痛，小便血浊，遗尿，其传在肾。

脉候

《巢氏病源》曰∶男子平人脉大为劳极，虚亦为劳。

男子劳之为病，其脉浮大，手足烦，春夏剧，秋冬瘥。阴寒，精自出。寸口脉浮而迟，浮则为虚，迟则为劳。虚则卫气不足，劳则荣气竭。脉直上者浮逆虚也。脉涩无阳，是肾气少。

寸关涩，无血气，逆冷是大虚。脉浮微缓，皆为虚，缓而大者劳也。脉微濡相搏为五劳，微弱相搏虚损为七伤。

脉动而暂止，因不能通而复动，是脉结也。虚劳血气虚少，脉虽乘气而动，血气虚，则不能连属，故脉为之结也。（予每诊得结脉，惟妊妇无妨。及见平人、痰火之人得之，近则半年一年而已，远则三年，无不死者。若是结脉，而又乍疏乍数，必速死也。）

虚劳病，左手脉细，右手浮大劲急而不退者，为正气虚，邪气盛，主必死也。久劳人，脉细而数，亦主死而难治。

《脉经》曰∶男子平人脉虚弱微细者，喜盗汗出也。男子面赤薄白，主渴及亡血。卒喘心悸，其脉浮者，里虚也。脉虚沉弦，无寒热，短气里急，小便不利，面色白，时时目瞑，此人喜衄，小腹满，此为劳使之然。男子脉微弱而涩，为无子，精气清冷也。失精家，小腹强急，阴虚头寒，目眶痛，（一云目眩）。发落，脉极虚芤迟，为消谷亡血失精。脉得诸芤动微紧，男子失精，女人梦鬼交通。脉沉小迟者，名脱气，其人疾行则喘喝，手足逆寒，腹满，甚则溏泄，食不消化。脉弦而大，按之中空外急，此名为革，妇人则半产漏下，男子则亡血失精。

治法

王节斋云∶人若色欲过度，伤损精血，必生阴虚火动之病。睡中盗汗，午后发热，哈哈咳嗽，倦怠无力，饮食少进，甚则痰涎泄血，咯唾出血，或咳血、吐血、衄血，身热脉沉数，肌肉消瘦，此名痨瘵，是重难治。轻者用药数十服，重者期以岁年。然必须病患惜命，坚心定志，绝房室，息妄想，戒恼怒，节饮食，以自培其根。此谓内外交治，可获全功。

《十药神书》云∶夫人之生也，禀天地氤氲之气，在乎保养真元，固守根本，则万病不生，四体康健。若曰不养真元，不固根本，疾病由是生焉。且真元根本，则气血津液也。葛先生曰∶万病莫若痨证，最为难治。盖痨之起，因人之壮年气血充聚，精液充满之际，不能保养性命，惟以酒色是贪，日夜耽嗜，无有休息，以致耗散真元，虚败精液，则呕血吐痰，以致骨蒸体热，肾虚精竭，面白颊红，口燥咽干，遗精白浊，盗汗，饮食艰难，气力全无，谓之火旺金衰，重则半年而毙，轻则一载而亡。医者不穷其本，或投之以大寒之剂，或疗之以大热之药。殊不知大寒则愈虚其中，大热则愈竭其内，所以世之治痨者，万无一人葛师用药治痨，如羿之射，无不中的。十药次弟之法具后，学人详审之，毋惑焉。

久痨瘵者，不能服参 ，为不受补，肉脱而脉数者必死。痨嗽人声音哑者，主死。凡痨病者，一边不能睡，亦死。久痨之人，大便泄者死。

□

丹溪云∶虚劳渐瘦属火，阴火销烁，即是积热而成。始可用子和法，虚弱者，四物汤加炒柏、知母、童便、姜汁、竹沥。虚甚者，加参术。

又云∶其证脏中有虫啮心肺，名曰瘵疾传尸。痨瘵寒热交攻，久嗽咯血，日见羸瘦，先与三拗汤与莲心散煎，万一不失。（三拗汤、莲心散，似难为痨瘵要药，特治其初而浅者可矣。若羸备者，葛氏十方其庶几乎。）

气血虚甚，发热成痨者，补天丸加骨蒸药佐之，黄柏、知母、地骨皮、麦门冬、秦艽、青蒿、鳖甲、石膏、竹叶、乌梅之类是也。

劳极之证，五脏必归重于一经。假如足胫酸疼，腰背拘急，遗精白浊，面色黧黑，耳叶焦枯，脉沉细，知其邪在肾也。宜以四物汤加知母、黄柏、五味子、麦门冬、天门冬、泽泻、杜仲、肉桂之类，煎入童便、韭汁、竹沥服之。

心神惊惕，怔忡无时，盗汗自汗，心烦热闷，口舌生疮，咯血面赤，脉洪而数，知其邪在心也。宜以前方去杜仲、泽泻、肉桂之类，加茯神、胡黄连、莲心、远志、菖蒲、朱砂之类。

咳嗽喘促，衄血嗽血，皮肤枯燥，鼻塞声重，时吐痰沫，脉微虚而涩数，知其邪在肺也。

以四物汤加沙参、麦门冬、五味子、知母、贝母、桔梗、桑白皮、地骨皮、冬花、紫菀、马兜铃、百合、百部之类，煎入童便、竹沥、姜汁、韭汁服之。

胁痛目赤，面青颊赤多怒。虚阳不敛，梦与鬼交，甚则卵缩筋急，脉弦而数，知其邪在肝也。

宜以四物汤加竹茹、草龙胆、柴胡、黄芩、竹叶、青皮之类。

面色痿黄，唇吻焦燥，饮食无味，腹痛肠鸣泻痢，四肢倦怠，脉虚濡而数，知其邪在脾也。宜以四君子汤加酒炒白芍药、莲肉、薏苡仁、白扁豆、干山药、猪苓、泽泻之类。

骨蒸痨瘵，元气未脱者，灸崔氏四花六穴，无有不安者也。穴法详见《针灸直指》《经穴发明》卷。

药方

（《拨萃》）地骨皮散治骨蒸壮热，肌肉消瘦，困倦，夜多盗汗。

地骨皮 秦艽 柴胡 知母 当归 枳壳（炒） 鳖甲（酷炙黄）

上咀，等分，每服五钱，水一盏，桃柳枝头各七个，姜三片，乌梅一个，煎去渣，临卧服。

（《经验》）清骨散治男子妇人，五心烦热，欲成痨瘵。

生地黄（一钱） 人参（五分） 防风（五分） 北柴（一钱） 薄荷叶 秦艽 赤茯苓 熟地黄（各五分） 胡黄连（三分）

上咀，水盏半，煎八分，温服。患骨热者，先服荆蓬煎丸一服，使脏腑微利，然后服此荆蓬丸。（方见积聚门。）

（《良方》）麦门冬汤治心中烦热，惟欲露体，覆之即闷，惊悸心忪，面无颜色，忘前失后。妇人患血风气者，多成此疾，乃心蒸之状。

麦门冬 茯神 防风 地骨皮（各八分） 人参 远志 龙齿 羚羊角屑 炙甘草 石膏 石英（各三分）

上咀，水盏半，枣二枚，煎七分，去渣温服。未瘥再服，以瘥为度，其益心力。胃经吐血者，服之尤佳。若畏药者，去紫石英。

黄 益损汤治男子妇人，童男室女，诸虚不足，荣卫虚弱，五劳七伤，骨蒸潮热，腰背拘急，百节酸痛，夜多盗汗，心常惊惕，咽燥唇焦，少力嗜卧，肌肤瘦瘁，咳嗽多痰，咯吐血丝，寒热往来，颊赤神昏，全不思食。服热药则烦躁，冲满上焦，服寒药则膈满而腹痛。及治大病后荣卫不调，及妇人产后血气未足，宜服此药。

黄 人参 石斛 木香 白术 当归 肉桂 茯苓 芍药 川芎 熟地黄 山药 丹皮麦门冬 五味子 甘草（各等分）

上咀，每服五钱，水盏半，姜五片、枣二枚、小麦五十粒，乌梅一个，煎七分，食前服。

（《宣明》）白术黄 散治五心烦热，自汗，四肢痿弱，饮食减少，肌瘦昏昧，并皆治之。

白术 黄 当归 芍药 人参 黄芩（各五分） 石膏 甘草（各一钱） 川芎 寒水石（各六分） 茯苓（五分） 官桂（三分）

上水二盏，煎八分，食前一日三服。

（《宣明》）当归地黄汤治咳衄血，大小便血，或妇人经候不调，月水过多，咳嗽者。

当归 川芎 生地黄 黄芩 芍药（各五分） 染槐子 黄药子 甘草（各四分） 白术 白茯苓 龙骨（各六分）

上水一盏，煎七分，食前温服。

（《局方》）黄 鳖甲散治虚劳客热，肌肉消瘦，四肢烦热，心悸盗汗，食少多渴，咳嗽有血。

黄 （蜜炙） 鳖甲（醋浸炙，去裙） 知母 桑白皮 紫菀 桔梗 甘草（炙。各五分） 地骨皮 秦艽 柴胡 生地黄 赤芍药（各七分） 天门冬 白茯苓（各八分） 人参 肉桂（各四分）

上水盏半，煎八分，食后温服。

（《局方》）》秦艽鳖甲散治血气劳伤，四肢倦怠，面黄肌瘦，骨节烦疼，潮热盗汗，咳嗽吐痰，山岚瘴气，并皆治之。

秦艽 鳖甲（制） 荆芥 前胡 柴胡 贝母 白芷 天仙藤 陈皮 青皮 甘草（炙。各五分） 葛根（一钱） 肉桂 羌活（各二分）

上水盏半，姜三片，煎八分热服。

（《局方》）秦艽扶羸汤治肺痿骨蒸，已成劳嗽，或寒或热，声嘎不出，体虚自汗，四肢怠情。

秦艽 柴胡 人参 鳖甲（制） 当归 柴菀茸 地骨皮 甘草（各五分）

上水盏半，姜五片，大枣、乌梅各一枚，煎八分，食后温服。

（《济生》）鳖甲地黄汤治虚劳，手足烦热，心下怔忡，身体羸瘦。

鳖甲醋（炙） 熟地黄 酒洗） 柴胡 当归 石斛 秦艽 茯苓 麦门冬 白术（各一钱） 人参 肉桂 炙甘草（各六分）

上水两盏，姜五片，乌梅一个，煎八分，不拘时服。

（《济生》）黄 饮子治诸虚痨瘵，四肢劳倦，潮热乏力，日渐黄瘦，胸膈痞塞，咳嗽痰多，甚则吐血，阴虚阳脱者服之。

黄 当归 紫菀茸 地骨皮 人参 石斛 半夏 桑白皮 款冬花（各五分） 附子 鹿茸（酒蒸） 炙甘草（各三分）

上水盏半，姜七片、枣一枚，煎八分服。唾血加阿胶、蒲黄各五分。卫气枯燥，有热者，减去附子、鹿茸。

旋神饮子治痨瘵憎寒壮热，口干咽燥，自汗烦郁，咳嗽声重，唾中血丝，瘦剧倦乏。

人参 当归 白芍药 茯神 白术 黄 半夏曲 莲肉 桔梗 麦门冬 熟地黄 五味子 白茯苓 灸甘草（各五分）

上水二盏，红枣一枚、乌梅一个，煎八分，食后服。如嗽，加阿胶；虚极胸满，木香湿纸包炮，加沉香亦可；如不思食，加扁豆。

（《直指》）参 散治痨瘵喘嗽，咯血声焦，潮热盗汗。

人参 黄 川芎 当归 白茯苓 柴胡 桔梗 贝母 杏仁 五味子 桑白皮 紫菀茸 阿胶 枳壳 甘草 秦艽 防风 羌活 款冬花 鳖甲（醋炙。各等分）

上咀，每服八钱，水二盏，姜三片、枣一枚，煎八分，食后服。

（《良方》）润神散治痨瘵憎寒壮热，口干咽燥，自汗疲剧，烦躁。

人参 黄 麦门冬 淡竹叶 桔梗 炙甘草（各等分）

上为末，每服五钱，水一盏，煎七分，不拘时服。如自汗入麦同煎服。

（《良方》）薤白散治久患咳嗽，肺虚成痨瘵，及吐血、咯血等证。

鳖甲（醋炙） 阿胶（炒。各一两） 鹿角霜（三钱三分） 甘草（五钱）

上为末，每服三钱，水一盏，薤白一茎，长二寸，煎八分，食后服。先嚼薤，次服药，一日三服。

（《良方》）阿胶丸治劳嗽并嗽血唾血。

阿胶（蛤粉炒） 生地黄 卷柏叶 鸡苏叶 大蓟 山药 五味子（各一两） 柏子仁（炒另研） 麦门冬 人参 防风（各半两）

上为细末，炼蜜丸，弹子大，每服一丸，细嚼浓煎，小麦汤或麦门冬汤送下。《济生方》中有远志、百部、茯苓。

（《良方》）青蒿散治虚劳骨蒸，咳嗽声嘎，皮毛干枯，四肢倦怠，夜多盗汗，时作潮热，饮食减少，日渐瘦弱。

青蒿 秦艽 香附子（炒） 桔梗 天仙藤 鳖甲（醋炙） 前胡（各一两） 乌药（半两） 川芎（二钱半） 甘草（炙，一两半）

上为末，每服三钱，水一盏，姜三片、枣一枚，煎六分，食后服。

（《局方》）乐令建中汤治脏腑虚损，身体瘦弱，潮热自汗，将成痨瘵。此药大能退虚热，生气血。

前胡 细辛 当归 白芍药 人参 橘红 桂心 麦门冬 黄 （蜜炙） 茯苓 甘草（炙。各八分） 半夏（制，五分）

上作一服，水二盏，姜五片、枣一枚，煎八分，不枸时服。

劫痨散治心肾俱虚，劳嗽时复三、四声，潮热后即盗汗，四肢倦怠，体瘦惚惚，异梦，嗽中有血，名曰肺痿。

白芍药（二钱） 黄 （蜜炙） 人参 白茯苓 熟地黄（酒洗） 当归 半夏曲 五味子 阿胶（蛤粉炒） 甘草（炙。各一钱）

上水二盏，姜三片、枣一枚，煎八分，食后服。

（《良方》）再生丹治一切痨证，黄瘦虚损，诸药不能治者，此药大效。

大茴香（盐炒） 小茴香（炒） 木通 穿山甲（二钱半） 全蝎（微炒） 通草（各一两） 沉香（八钱半） 木香 槟榔 灯草（各五钱） 红花（二钱半）

上为细末，甘草膏和丸，梧桐子大。每服四十丸，空心温酒送下，食干物压之。

生犀散治骨蒸肌瘦，颊赤口干，日晚潮热，夜出盗汗，五心烦躁，及大病瘥后余毒不解。

犀角 地骨皮 秦艽 麦门冬 柴胡 枳壳（炒） 茯苓 赤芍药 桑白皮 黄 （蜜炙） 人参 鳖甲（醋炙）知母 大黄（等分）

上咀，每服二钱，入陈青蒿一根煎，或桃枝亦可，同煎至八分。及治小儿疳病，热似骨蒸者；或久病后时作潮热，并疟疾。有痰加半夏，热轻者，去大黄加黄芩。

紫菀汤治传尸骨蒸，复连 ，肺气咳嗽。

紫菀 桑白皮 桔梗 生地黄 续断（各一钱） 五味子 甘草（炙） 赤小豆

上水盏半，竹茹一丸，弹子大，同煎一盏。食后温服，良久再服。若热甚，加麦门冬、石膏各一钱。

天门冬散治骨蒸，心肺烦热，气息喘促，唾不出唇，渐加羸瘦。

天门冬（一钱） 赤茯苓 桔梗 柴胡 百合 白前 川麻 前胡 黄芩 杏仁（制） 甘草（炙。各五分） 桑白皮（一钱）

上咀，水盏半，姜一片，煎七分，食后温服。

天门冬丸治气痨咳嗽喘促，下焦虚损，上焦烦热，四肢无力，身羸体弱。

天门冬 麦门冬 鳖甲（制） 杏仁 人参 黄 牛膝（酒洗） 枸杞子 白茯苓 五味子 石斛（去根） 熟地黄（酒洗） 山茱萸 肉苁蓉（酒浸） 紫菀 诃黎勒 沉香（各三分）

上为细末，炼蜜为丸，梧桐子大。每服三十丸，食前枣汤送下。

胡黄连丸治热痨，骨节烦疼，心膈躁闷，亦治虚痨骨蒸。

胡黄连 鳖甲 犀角 诃黎勒 赤茯苓 甘草（炙。各一两半） 黄芩 地骨皮 知母（炒）桔梗 升麻（各一两） 柴胡（两半） 人参（二分） 栝蒌（一枚）

上为细末，用猪胆二十枚，取汁，同蜜四两搅匀，慢火熬成膏，搜和丸，如梧桐子大。每服二十丸，食后乌梅汤和童便下；如腹痛，糯米饮下，忌苋菜。

地黄煎丸治痨热瘦弱。

生地黄汁 青蒿汁 薄荷汁 童便 好无 灰酒（各二升，同熬成煎） 柴胡 鳖甲（醋炙，去裙）秦艽（各一两） 丹砂 麝香（各半钱）

上将后五味，研为细末，入前煎，搜和丸，如梧桐子大。每服十五丸至二十丸，温酒送下。

犀角丸治痨热，无不效。

犀角屑 鳖甲 枳壳（麸炒） 黄连（各一两） 龙胆草 贝母（煨黄） 升麻（各三分） 乌梅肉 （三两，微炒） 秦艽（二两） 柴胡（一两半）

上为细末，用猪胆汁二协议炼蜜和，捣三五百杵，丸如梧桐子大。每服二十丸，不拘时，粥清饮下。忌猪肉、苋菜。

退热汤治急劳，四肢烦痛，手足心热，口干憎寒，饮食不得。

柴胡 龙胆草 青蒿 知母（焙） 麦门冬（去心） 甘草（各一钱）

上用童便盏半，葱白三寸，薤白三茎，桃柳枝各五寸，同浸经一宿，平旦煎一盏，空心顿服，至夜再服。

前胡饮治暴急成劳，痰盛喘嗽。

前胡 人参 官桂 白茯苓 柴胡 桔梗 黄芩 生地黄（酒洗） 玄参 旋复花 甘草（炙。各五分） 麦门冬（去心） 半夏 白术（各八分） 浓朴（制，一钱）

上水盏半，姜七片，煎七分，不拘时服。

石斛散治虚劳，手足烦疼，羸瘦无力，不能饮食，小便数。

石斛（一钱） 桑螵蛸（微炒） 黄 人参 牛膝 鸡 （微炒） 熟地黄 当归（各六分）麦门冬（去心） 赤芍药 白龙骨（各三分）

上水盏半，姜三片、枣三枚，煎七分温服。

（《杂着》）痨瘵方治阴虚火动，发热成痨。

当归 白芍药（炒。各钱半） 熟地黄 川芎（各八分） 黄柏 知母（蜜水炒。各一钱） 生地黄 甘草（炙。各五分） 天门冬 白术（各一钱） 陈皮（各七分） 干姜（炮，三分）

上水盏半，姜三片、枣一枚，煎八分，食前服。

咳嗽甚者，加桑白皮、马兜铃、栝蒌仁（各七分），五味子（十粒）。

痰盛，加姜制半夏、贝母、栝蒌仁（各一钱）。

盗汗多，加牡蛎、酸枣仁（各七分），浮麦（一撮）。

潮热，加沙参、地骨皮、柴胡（各十分）。

梦遗精，加牡蛎、龙骨、山茱萸（各七分）。赤白浊，加白茯苓（一钱） 黄连（炒，五分。）

衄血、咳血，出于肺也，加桑白皮（一钱），黄芩、山栀（炒。各五分。）

嗽血，痰血，出于脾也，加桑白皮、贝母、黄连、栝蒌仁（各七分）。

呕血、吐血，出于胃也，加栀、连、干姜（炮）蒲黄（炒。各一钱），韭汁（半杯），姜汁（一匙）。

咯唾血，出于肾也，加桔梗、玄参、侧柏叶（炒。各一钱）。

若先见血证，或吐衄盛者，宜先治血。轻者，凉血止血；甚者，先消瘀血，次止血，凉血。

盖血来多有瘀停于胸膈者，不先消化之，即止之，凉之，不应也。葛可久《十药神书》方可次第检用。独参汤止可用于大吐血后，昏倦，脉微细，气虚者。气虽虚，而复有火，可加天冬（五钱）。

若阴虚火动，发热脉数者，盗汗咳嗽者，皆不可用此也。

劳病属血虚有火，大便多燥，然须节调饮食，勿令泄泻。若胃气一坏，泄泻稀溏，则前项寒凉之药难用矣。急宜服理脾胃药，用白术、茯苓、陈皮、半夏、甘草、神曲、麦芽等药，候胃气复，然后用前本病药，收功后，可服补阴丸。

今世医者但遇此证，例用四物加黄柏、知母，动经百剂，虽死不变。殊不知胃气伤于寒凉，痨火益甚，虽服之不能作效。盖是胃气虚，不行药气，故无效也。所以节齐云∶胃气少虚，即救胃气，胃气复，又用本病药，此治法妙也。有司命者，不可不知。

葛可久十药神方

呕吐咯血者，先以十灰散遏住。甚者，以花蕊石散止之。止后，其人必倦，用独参汤补之，后服化药。保和汤止嗽清肺，保真汤补虚除热，太平丸润肺消痰，消化丸下痰消气，加减法具各方之下。

服药之法，每日仍浓煎薄荷汤，灌漱喉中。用太平丸先嚼一丸，徐徐咽下，次噙一丸，缓缓溶化，至上床时，亦如此用之，夜则肺窍开，药必流入窍中。如痰壅，却先用饴糖拌消化丸一百丸吞之。次又根据前噙嚼太平丸，令其仰服前七药。后若有嗽，可煮润肺丸食之。服前药有暇，煮此七药服之，亦续煮白凤膏食之，固其根本。痊后，服十珍丸以收功。

（甲字）十灰散治痨证呕血、吐血、咯血、嗽血，先用此药止之。

大蓟 小蓟 荷叶 扁柏叶 茅根 茜根 山栀 大黄 牡丹皮 棕榈皮（各等分）

上各烧灰存性，研极细末，用纸包，碗盖于地上一宿，出火毒。用时先将白藕捣汁，或萝卜汁，磨京墨半碗，调服五钱，食后下。如病势轻，用此立效。如血出成升斗者，用后药止之。

（乙字）花蕊石散五脏崩损，涌喷血出斗升，用此止之。

花蕊石（火 存性，研为粉）

上用童便一钟，煎温调末三钱，甚者五钱，食后服。

男子用酒一半，女人用醋一半，与小便和药服，使瘀血化为黄水。服此讫，以后药补之。

（丙字）独参汤止血后虚弱，无动作者，此药补之。

大拣人参（一两）

上咀，水二盏，枣五枚煎，不拘时，细细服之。服后宜熟睡一觉，后服药除根。

（丁字）保和汤治痨嗽，肺成痿者，服之决效。

知母 贝母 天门冬 麦门冬 款冬花（各二钱） 天花粉 薏苡仁 杏仁 五味子 甘草（炙）马兜铃 紫菀 百合 桔梗 阿胶（炒） 当归 生地 紫苏 薄荷（各五分）

上以水煎，生姜三片，入饴糖一匙化服之。每日三服，食后进，加减于后。一方有百部。

血盛，加蒲黄、茜根、藕节、大蓟、小蓟、茅花。

痰盛，加南星、半夏、橘红、茯苓、枳实、栝蒌仁。

喘甚，加桑皮、陈皮、大腹皮、萝卜子、葶苈、苏子。

热甚，加山栀子（炒）、黄连、黄芩、黄柏、连翘。

风，加荆芥、防风、金沸草、甘菊、细辛、香附子。

寒，加人参、肉桂、桂枝、五味子、蜡片。

（戊字）保真汤治痨证虚弱骨蒸，服此最效。

当归 生地黄 白术 黄 人参（各一钱） 莲心 赤茯苓 白茯苓（各五分） 天门冬 麦门冬 陈皮 白芍药 知母 黄柏（炒） 五味子 柴胡 地骨皮 熟地黄（各四分） 赤芍药 甘草（各五分）

上水煎，姜三片、枣一枚，食后服。

惊悸，加茯神、远志、柏子仁、酸枣仁。

淋浊，加萆 ，天台乌药、猪苓、泽泻。

便浊，加石苇、 蓄、木通。

遗精，加龙骨、牡蛎、莲须、莲子。

热燥，加石膏、滑石、鳖甲。

盗汗，加浮小麦、炒牡蛎、黄 、麻黄根。

（己字）太平丸治痨证久嗽，肺痿，肺痈，并皆噙服。

天门冬 麦门冬 知母 贝母 款冬花 杏仁（各二两） 当归 生熟地黄 黄连 阿胶（各两半） 蒲黄 京墨 桔梗 薄荷叶（各一两） 白蜜（四两） 麝香（少许）

上为细末和匀，用银石器，先下白蜜，炼熟后，下诸药末，搅匀，再上火入麝，略熬三二沸，丸如弹子大。每日三服，食后细嚼一丸，前薄荷汤，缓缓送下，次噙一丸，临卧时服。如痰盛，先用饴糖拌消化丸吞下，却又噙嚼此丸，使药流入肺窍，则肺清润，其嗽退除，七日病痊。凡一切咳嗽，只服此药立愈。

（庚字）沉香消化丸治痨瘵，热痰壅盛。

青礞石（炒金色） 明矾（飞研细） 猪牙皂角 南星（制） 半夏 白茯苓 陈皮（各一两）枳壳 枳实（各半两） 薄荷叶 黄芩（各一两） 沉香（五钱）

上为细末，和匀，姜汁浸神曲搅糊为丸，捂桐子大，每服一百丸。临夜饴糖拌吞，噙嚼太平丸，一药并服，痰嗽除根。

（辛字）润肺膏治久嗽，肺燥，肺痿。

羊肺（一具） 杏仁（净研） 柿霜 真酥 真粉（各一两） 白蜜（二两）

上先将羊肺洗净，次将五味入水搅粘，灌入肺中，白水煮熟。如常服，食前与七药相间服之亦佳。

（壬字）白凤膏治一切久怯虚弱，咳嗽吐痰，吐血发热。

黑嘴白鸭一只 大京枣（二升） 参苓平胃散（一升） 陈煮酒（一瓶）

上先将鸭缚定脚，量患人饮酒多少，随量以酒荡温，将鸭顶割开，滴血入酒，拌匀饮之。直入肺经，润补其肺。却将鸭干 去毛，于肺边开一小孔，取其肠杂，拭干。次将枣子去核，每个中实纳参苓平胃散末，填满肠肚中，用麻扎定。以沙瓮一个，置鸭在内、四围用火慢煨，将陈煮酒，作三次添入，煮干为度。然后食其枣子。阴干随意食用，参汤送下，后服补髓丹，则补随生情，和血顺气。

（癸字）十珍丹（一名补髓丹） 治久虚劳惫，髓干精竭，血枯气少。服前药愈后，服此药。

猪脊膂（一条） 羊脊髓（一条） 团鱼（一枚） 乌鸡（一只）

上四味，制净去骨存肉，用酒一大碗，于砂锅内煮熟，擂细，与前熟肉一处，再用慢火熬之，却下明矾（四两），真黄蜡（三两），上二味，逐渐下，与前八味和一处，擂成膏子，和平胃散末，四君子汤末，知母，黄柏末各一两，共十一两，搜和成剂。如十分硬，再入白蜜同熬，取起放青石上，用木槌打如泥，丸梧桐子大。每服一百丸，不拘时，枣汤下。

（《秘方》）七圣神效散治男子妇人，远年近日，五劳七伤，喘嗽、血尸劳等疾，诸药无效，针灸不应，命在须臾，服此神效。

鹿茸大补汤（方见诸虚门。）

十全大补汤（方见虚门。）

黄 益损汤（方见前。）

退热饮（方见积热门。《直指》误以退为进，今正之。）

清心莲子饮（方见淋门。）

鳖甲散（方见前。）

上各取一帖，无灰酒三升，浸瓷器瓶内半月，开时，空心浸一盏。轻者半月，重者一月，必然痊可。

当归膏治脾胃虚弱，养血和中。

当归（一斤四两，酒洗） 芍药（八两，微炒） 生地黄（半斤，酒洗） 薏仁（一斤，糯米炒去粉） 茯苓（六两） 白术（十两，泻者黄土微炒） 莲肉（半斤，去心） 山药（八两，炒）陈皮（四两） 人参（三两，服得者倍之） 甘草（一两半，炙半生） 枸杞子（四两）

上咀，净称，用水二十斤，文武火熬成膏，加热蜜于内。冬用四两；春用五两；夏秋用六两，根据法再熬。

内外俱热如蒸者，加青蒿汁（一碗）、银柴胡（一两）、胡黄连（五钱）。

内热蒸者，加地骨皮（四两），牡丹皮（二两），知母（一两）。女人加童便浸香附子（一两），乌药（二两），玄胡（二两）。

男女胃脘痛者，加草豆蔻（一两）。寒加肉桂。

虚火阵阵作痛，加炒黑山栀仁（半两）。

头昏目晕者，加天麻（二两），钟乳粉（一两）。

头虚痛者，加大川芎（二两）。

咳嗽，加贝母（三两）、紫菀（一两）、五味子（一两）。

肺热者，麦门冬（三两）、天门冬（一两）、桔梗、百部（各一两）。

足膝软弱，或酸者，加牛膝（四两）、石斛（二两）。

腰背痛者，加杜仲（六两）、橘核仁（一两）。

地黄膏滋阴降火，养血清肝。

鲜地黄（不拘多少，捣汁。以十斤为则，和众药汁同熬） 当归身（一斤） 芍药（半斤）甘杞子（半斤） 天门冬（六两） 川芎（二两） 麦门冬（六两）莲肉（四两） 丹皮（二两） 知母 地骨皮（各三两） 人参 甘草（各一两）

上将众药用水二斗煎一斗，去渣净，用生地黄汁同熬成膏。

参术膏治虚劳，脾胃虚弱，不能运用，或胀，或泻，神效。

人参 白术（土炒。各一斤） 薏苡仁（八两，炒熟） 莲内（六两，去心皮） 黄 （四两，蜜水炒） 茯苓（四两） 神曲（炒二两） 泽泻 甘草（炙。各五钱）

上如前法熬膏，或为细末，饮汤调服二三钱。

金樱膏治虚劳遗精，白浊最效。

金樱子（经霜后，采红熟者，不拘若干，撞去剌，切开，去子捣碎煮之，滤渣净用，复将滓榨汁干用，熬成膏，法见制门） 枸杞子（四两） 人参（二两） 薏苡仁（五两）山药（二两） 杜仲（姜汁炒，四两） 芡实肉（四两） 山茱萸肉（四两） 益智仁（一两） 青盐（三钱）桑螵蛸（二两，新瓦焙燥）

上咀，同熬二次，去渣，熬成膏，和金樱膏对半和匀，空心滚白汤下三四匙。

河车补阴丸治酒色过度，血气俱虚，肾脏羸惫，虚火上炎，咯血，咳痰多嗽，盗汗劳热，渐成骨蒸，最宜服此。

紫河车（一具，制法见总制） 川黄柏（二两、盐酒拌，晒干炒褐色） 知母（盐酒炒一两）人参 龟板（一两，酥炙，去裙） 熟地黄（四两，酒浸） 枸杞子（二两） 牡丹皮 茯苓（各一两） 泽泻 五味子 青盐（各五钱）

上各制，日干，为细末，山药糊丸，梧桐子大。每服五、六十丸，空心白汤送下。

□

（《良方》）芎归血余散治瘵疾先用此方，次以鳖甲、生犀角取虫。

室女顶门生发（一小团，井水洗去油腻，法醋浸一宿，日中晒干，纸里，火烧存性） 川芎（五钱） 当归（三钱） 桃仁（水泡，去皮尖焙） 木香（各二钱） 安息者 雄黄（各一钱） 全蝎（二枚）江上大鲤鱼（头生截断一枚，以醋炙酥）

上为末分作四服。每服井水一大碗，净室中煎七分，入红硬降真香末五分，烧北斗符入药。

月初五更向北仰天咒曰∶瘵神，瘵神，害我生人。吾奉帝敕，服药保身。急急如律令。念咒五遍，面北服药毕，面南吸生气一口，入腹中。烧降真香，置床下，熏 时，再一服。后具符式。

北斗符（图缺）

（《良方》）鳖甲生犀散治瘵疾，杀劳虫，取出恶物。

天灵盖（一具，男者，色不赤可用；女者，色赤，勿用。以檀香煎汤，候冷泻。咒曰∶电公灵，雷公圣。逢传尸，即须应。急急如律令。咒七遍讫，次用酥炙黄色） 生鳖甲（一枚，醋炙黄）生犀角 降真香 阿魏（河酒研） 干漆（炒存性） 甘遂 木香（各三钱） 穿山甲（取四趾，醋炙焦）雷丸（二钱） 鸡心） 槟榔 桃仁（去皮尖） 安息香（各半两） 蚯蚓（十条，生研和药）全蝎（二枚） 虎长牙（二枚，醋炙酥，如无，即用牙关骨）

上为末，每服半两，先用豉心四十九粒，东向桃、李、桑、梅小梢各二茎，长七寸，生蓝青七叶，青蒿一小握，连须葱白洗五茎，石臼内同杵。用井水一碗半煎一盏，入童便一盏，并药煎取七分，入麝香一字。月初旬，五更，空心温服，即以被覆面。恐汗中有细虫，软帛拭之，即焚其帛，少时必泻虫，以净桶盛，急钳取虫，付烈火中焚之。并收入瓷罐中，瓦片敷雄黄盖之，埋深山中，绝人行处。

（《直指》）虎牙丸治痨瘵，咳嗽声哑，肉脱骨痿，杀下瘵虫。

紫河车（一具，洗净，用童便酒煮烂，听用） 麝香（五分） 大川椒（去合口并子，以黄秆纸二重托之，热炉内烙去汗，土地上盖一宿） 虎头关骨（酒浸二宿，炙焦。各一两半）黄狗头（取肉四两，童便并酒煮烂） 鹿茸（酒炙，七钱半） 桃仁（水泡，去皮尖） 秦艽（洗）木香 阿胶（炒。各半两） 鳖甲（一枚，醋浸一宿，炙酥） 安息香 生发（纸捻火烧过，存性。各二钱）

上为细末，以紫河车、狗肉杵粘为丸，梧桐子大，每服七十丸，月初五更空心米饮下，午时又服。如无胞衣，以雄猪肚代用。

（《直指》）雄麝丸治痨瘵，杀痨虫，下恶物。

雄黄 雌黄 青黛 代赭石（火 醋淬） 朱砂（研。各二钱半） 干虾蟆（一只，酒炙黄色）天灵盖（男子者，酥油炙黄色，三钱） 安息香 阿魏（酒浸，研。各二钱） 麝香（五分） 巴豆（肥大者十粒，略去油）

上为细末，软粳饭头揉和杵丸，梧桐子大。每服二十丸，桃仁十四枚，去皮尖研，煎汤，空心五更下。

（《三因》）五枝散取传尸，劳虫。

桃枝 李枝 梅枝 桑枝 石榴皮（并用东向小枝，各七茎，长三寸） 青蒿（一小握） 苦楝根（白皮，七寸） 生蓝青（七叶） 连须葱白（七寸，洗）

上以童便一升半，煎至一半，去渣，入安息香、苏合香、阿魏各一钱，煎至一盏，滤清，调朱砂、雄黄、雷丸、枯白矾、硫黄末各半钱，鸡心槟榔未钱半，麝香一字，分作二服，月初五更空心浸一服。五更三点，又进一服，约午后，取下瘵虫，净桶盛。急钳入油铫内煎之，仍将油倾罐内，埋深山僻处。

（《三因》）神授散治传尸劳气，杀虫去毒。

川椒（二斤，去子，并合口者，炒出汗）

上为细末，米渴下一钱，必麻痹晕闷少顷，如不能禁，以酒糊丸，梧桐子大，空心服五十丸。昔尝一人，与病痨妇人交。其妇死后，其人遂染疾。遇一道人云∶邪气已入脏，遂令急服椒丸二斤，病当去，如其言，服之几尽，大便出一虫，如蛇状，遂安。续与人服之，获安者多矣。

蓝汁方杀瘵虫、恶虫，皆化为水。

生蓝青叶（捣取自然汁一大碗） 雄黄 枯白矾 安息香 红硬降真香（各五分） 麝香（少许）

上以雄黄等同研，八蓝汁内，月初五更空心服，此方通治虫毒，及解诸毒。

青桑枝散取虫神效。

青桑枝 柳枝 桃枝 梅枝（各七茎，长四寸） 青蒿（一小握） 石榴皮 赤箭 鬼臼（各半两）

上用童便一升半、葱白七茎，煎至一半，去渣，另入安息香、阿魏各一分，煎至一盏，去渣，调辰砂末五分、槟榔未一分、麝香一字，分二服。五更初调下一服，须臾又进一服，至巳时，必取下。多红者可救，青黑色者不治。见有所下，即进软粥汤饭，温暖将息。不可食硬物及生冷等物。合时须择日，不得令猫犬、孝子、秽妇人等见。一方无赤箭、鬼臼。

治瘵虫三方

三月四日取桃叶五升，熟捣。脱衣，避风密室中坐其上，从旦至暮，尸虫悉出。

一方 空心食榧子百枚，诸痨虫悉化为水。

一方 杀瘵虫。

黑猫肝（生取晒干） 为末，月初五更空心，醇醋调下，或酒后食之。

（《青囊》）取虫药追一切痨虫。

啄木禽（活取一只，如法喂之） 用朱砂四两为末，精猪肉四两，切作豆大，拌和朱砂。

将禽饿一昼夜，方与食之。

食尽，将禽系死，用盐泥固济。炭火 一夜，来日不见太阳取出。不得打破，埋净地中一尺许，一昼夜取出，银器内为细末，以无灰酒作一服，空心入麝香少许，同调下。置病患在帐中，四下紧闭，用铁钳等候。

待病患口中虫出，即钳入沸油中煎之。沸油须先预备，虫出后，进稀粥。及服嘉禾散一二帖，念咒服药。

咒曰∶ 呜HT 哞 呢。

（《青囊》）钓虫丸

磁石（有墙极坚者，一两半） 腻粉（另研） 龙骨（各半两） 砂（研，半两）

上为末，用蜡为丸，小樱桃大，每服一丸。以药上用针穿一小孔，以青绿线贯之，梢头系一大钱。早晨令病患向破方正坐，用温水吞下，候药下咽喉中，合口，以牙咬定古钱。等候恶心，便吐出。其虫形状不一，急以滚油煎之。如不吐虫，只吐得血丝子，或涎一二合，皆是安证。更服寻常调和诸药，数服，决取痊瘥。其吐出药，用温水洗过，更可治人，若是传尸劳，一丸可活二人。

（《青囊》）钓虫神效夺命散

石燕（一枚火 ，醋淬七次） 母丁香（钱半） 酒腊（五钱） 鳖甲（一个，和壳） 水磨雄黄（二钱）

上为细末，以蜡为丸，如绿豆大，每服一丸。装钓子上系绯线一条，长一丈二尺，用雪膏少许丸药，以蚕茧一戳穿于在线，盖之。令病患先吃膏，后一口连药吞下。良久线动，用力拽出，有虫，入滚油煎之。此药于端午日，日末出时修合，先服纸丸，次同神仙秘法服之。

（《青囊》）囊服纸丸子法

凡医传尸，当先斋戒，诚心对圣焚香，服纸丸子。以鸡蛋清涂纸上，令干。剪作钱样大丸。

服之后，服前件丸药、散药。

取传尸痨虫鬼哭饮子（方见诸虫门）

□

《道藏经》云∶传尸虫瘵，不可不知其详也。九虫之中，而六虫传代，三虫不传，胃虫、蛔虫、寸白虫是也。或因五脏中毒而生，或亲戚习染而传。六虫，大率约一旬之中，遍行四穴，周而复始。二日一食，五日一退。方其作，若百体有痛，虫之食也。退则还穴醉睡，一醉五日，其病乍静。俟其退醉之时，乃可投符用药。不然，虫熟于符药之后，不能治也。一虫在身，占一十二穴，六虫共占七十二穴。一月之中，上旬十日，从心至头，游四穴，虫头皆向上；中旬十日，从心至脐，游四穴，虫头皆向内；下旬十日，从脐至足，游四穴，虫头皆向下。若投符用药可以审此。如紫蚕之苗在肝中，盖虫性用通灵，切在精审。其或取虫不补，即学浅妄行，徒费资财，终无去病之理，可不悲哉！师曰∶治传尸劳者，先须知正气与毒并行，故脏腑有碍，即成虫状。遇阳日长雄，阴月长雌、其食脏腑脂膏，故其色白。五脏六腑一经食损，即皮聚毛脱，妇人即月信不调，血脉皆损，不能荣卫五脏六腑也。

七十日后，食人血肉尽，故其虫黄赤，损于肌肉，故变瘦，饮食不为肤，筋缓不能收。

一百二十日外，血肉食尽，故其虫紫，即食精髓。

传于肾中，食精，故其虫色黑，食髓，即骨痿不能起床。诸虫之有三毛，毛色杂花，钟孕五脏，五行之气，传之三人，即自能飞，其形如禽，亦多品类，传入肾经，不可救治。法之所载者，能利后，其虫色白，可三十日服药补之。其虫色黄赤，可六十日服药补之。其虫紫黑，其疾已极，可百二十日服药补之。故经曰∶六十日内治者，十得八九；百八十日内治者，十得三四。过此已往，未知全生。今以六代所传虫状具后。

□

第一代虫状病证游游食日治法

图（图缺）

此虫形如婴兄，长三才，背有毛。

图（图缺）

此虫形如鬼，动走脏腑。

图（图缺）

此虫形如虾蟆，变动脏腑之中。

凡人受病之后，顿觉憔悴，令人梦寐颠倒，魂魄飞杨，精神离散，饮食减少，形容渐瘦，四肢百节疼痛，憎寒壮热，背膊拘急，口苦舌干，面无颜色，鼻流清涕，虚汗常多。其虫遇丙丁日食起，醉归心俞穴、中四穴，轮转周而复始。俟虫大醉，方可医灸，取出虫后，用药补心，宜服守灵散。

第二代虫状病证游食日治法

图（图缺）

此虫形如乱发，长三寸许，在人脏腑之中。

图（图缺）

此虫形如蜈蚣，或似守宫，在人脏腑之中。

图（图缺）

此虫形如虾蟹，在人脏腑之中。

凡痨瘵，苦患此虫，令人神色如醉，夜梦不祥，梦与亡人为侣。心胸饱闷、四体不和，骨节枯稿，日渐瘦弱，醋心呕酸，咽干鼻塞，背脊酸疼，腰膝无力，唾吐脓血，头目不利，胸膈多痰，盗汗发热等证。其虫遇庚辛日食起，醉归肺俞穴中。俟虫大醉，方可医治，取出虫后，补肺则瘥，宜服虚成散。

第三代虫状病证游食日治法

图（图缺）

此虫形如蚊 类，在人脏腑之中。

图（图缺）

此虫形如螳螂，或如血果，在人脏腑之中。

图（图缺）

此虫形如刺 ，或如毛虫，在人脏腑之中。

痨证，若有此虫，令人三焦多昏，日常思睡，呕吐苦汁，或吐清水粘涎，腹胀虚鸣，口鼻生疮，唇黑面青，日渐消瘦，精神恍惚，口燥咽干，目多昏泪。其虫庚寅日食起，醉归厥阴穴、中四八。俟虫大醉，方可治之，取虫之后，补气即愈。

第四代虫状病证游食日治法

图（图缺）

此虫形如乱丝，或如蛴螬虫者。

图（图缺）

此虫形如猪肺，或作蝉虫。

图（图缺）

此虫形如蛇虺，往来五脏之中。

凡病此虫，令人脏腑虚鸣，呕逆，肠中 癖气块，憎寒壮热，肚大筋青，咳嗽气促，口苦舌干，要吃酸咸之物。其虫遇戊巳日食起，醉归脾俞穴、中四穴。俟虫大醉方可治，取虫后，补脾即愈，服魂停散。

第五代虫状病证治法

图（图缺）

此虫形如鼠无毛。

图（图缺）

此虫有头无足，有足无头。

图（图缺）

此虫形如精血片。

凡患此虫，入肝经、而归肾，得血而更改也。令人多怒气遂，四肢解散，日食减少，或面红润如平人，或时通灵而言未来事，或着床枕不起，有似中风肢体顽麻，腹内多痛，其虫遇壬癸日食起，醉脏肝俞穴、中四穴。俟虫大醉，方可治，取虫后补肝，即愈，宜服金明散。

第六代（此代虫有翅足全者，千里传疰，所谓飞尸。）

图（图缺）

此虫形如马尾，或有两条，一雌一雄。

图（图缺）

此虫形如龟鳖，在人五脏之中。

图（图缺）

此虫形如烂面，或如飞禽，或长或短。

凡患此虫，令人思食百物，身体 羸，腰膝无力，眼暗耳鸣，喘嗽不定，心腹闷乱。其虫遇丑亥日食起醉归肾前穴、四穴。俟虫大醉，乃可治之。取虫出，补肾填髓愈，宜服育婴散。

取六代痨虫后服五补药方具后（以下俱《青囊方》）

虚成散补肺脏痨极。

白茯苓 枳实（麸炒） 秦艽 芍药 麻黄 当归（酒洗） 茄香（炒。各半两） 甘草（炙，一分） 玄胡索（半两）

上为细末，每服二钱，水一盏，银环一对、蜜五点，煎八分，通口服。

金明散补肝脏痨极。

人参 茯苓 秦艽 知母（酒炒） 石膏（ ） 甘草（炙。各等分）

上为细末，每服三钱，水一盏，姜七片、葱白二寸，煎八分，无时服。

守灵散补心脏痨极。

白茯苓（一钱） 丁香（五分） 诃子（一钱） 桔梗（一钱二分） 芍药（八分） 羌活 甘草（炙。各三分）

上为细末，每服三钱，水一盏，入银耳环一只，葱白三寸，煎八分，通口服。

魂停散补脾脏痨极。

白药子 人参 桔梗 诃子 茯苓（各一钱） 丁香 甘草（炙。各三分）

上为细末，每服三钱，水一盏，入蜜一匙，煎八分，通口服。

育婴散补肾脏痨极。

香附子（炒黑，一钱） 附子（裂，个） 木香 白蒺藜（去刺。各五分） 白茯苓（三钱）甘草（炙，五分）

上为细末，每服二钱，水一盏，姜七片、葱白三寸，煎七分，空心服。

茯神散不问远年近日取效。下虫红色，便可治，肚下黑又瘥。肚下白色是食髓也，万无一瘥。下虫之后，宜服此药。

茯神 茯苓 人参 远志 龙骨肉桂 甘草（各一两） 陈皮 当归 五味子（各一两半） 黄（一两） 大枣（五十二枚）

上咀，分八服，每服水盏半，姜二钱，煎一盏，趁前药后吃，亦空心服神效。此是神人所授灵秘方。

取痨虫法灸穴

凡取痨虫，可于三节骨上一穴，并膏肓二穴，每穴灸七壮。然后饮食调理，方下取虫药，其虫或如乱发，或如红线线者是也。

四季取虫宜用之药

春宜用雄黄（另研） 硫黄（另研。各二分） 巴豆（一粒，去油） 豆豉（七粒）

上同为细末，面糊为丸，梧桐子大。每服十丸，空心童便一合，酒一盏，温送下。

夏宜用萝卜子 鹤虱 硫黄（另研。各二分） 巴豆（一粒，去油） 豆豉（七粒），如前制服。

秋宜用锡灰 雄黄（另研） 绿豆粉（各二分） 巴豆（一粒，去油） 豆豉（七粒）雌黄（另研，二分） 如前制服。

各宜用雌黄 雄黄（另研用） 锡灰（各二分） 巴豆（去油） 豆豉（各七粒），如前制服。

治传尸痨追尸虫明目丹

白兔粪（中秋夜取，四十九粒，野中寻者佳） 砂（一钱）

上为细末，炼蜜丸，梧桐子大。每服七丸，甘草半两槌碎，以水一盏，揉取浓汁。若患人瘦弱，则用炙甘草，五更空心服。预戒患人不得心躁，冷服不妨。小瘥，两日一服，下虫为准，药要上旬日服。

贯众丸去三尸五虫。

贯众（五分，杀伏虫） 白 芦（三分，杀大肠虫） 蜀漆（三分，杀白虫） 浓朴（三分，杀肺虫） 野狼牙子（四钱，杀肺虫） 僵蚕（四分，杀膈虫） 雷丸（六分，杀赤虫） 雄黄（三分，杀尸虫） 芜荑（五分，杀差虫）

上各制净，为细末，炼蜜丸，梧桐子大。川水下五丸，三服可渐加至十丸。服之二十日，百病皆愈，三尸九虫自灭。服者，须斋戒恭敬。妇人绝孕，服之有子。

桂心丸神仙去三尸九虫捷效。

熟地黄（三两） 干漆（五钱） 桂心（一两）

上为细末，炼蜜丸，梧桐子大，每服七丸米饮送下。

雄黄丸去三尸九虫。

雄黄 松脂（各一两，研）

上溶脂为丸，如芡实大。平旦一丸，服之七日，三尸尽去。

通神散治尸劳、尸虫。

附子（一枚） 大黄（一两） 牛黄（五分）

上为末，加桃柳枝、青蒿（各七握），锉，用童便半碗，浸一宿。来日五更煎多沸，滤渣，调散子一半，服了，以衣被盖便睡。取下恶物，当自止。下时，用桶子盛之，看何物。其虫类有四，一头如马尾，二如乱发，三似蜈蚣，四如血果，或如乱绵破絮。忌食生冷哽物、茶蒜炙爆、鸡鸭虾蟹、油腻腌藏等物，后药服之。

甘草 黄连 当归 木香（各半两）

上将酒二升，瓷器内煎取五合，倾出，煎此四味熬，看软硬和丸，梧桐子大。空心晚后酒或盐汤下三十粒，神效。

守庚申法

《道藏经》曰∶夫人之生于世也，上至国王，次至大臣，下至僧遂庶人，多少不定，惟有女人，此疾尤甚。学道之士，若不去三尸九虫，以求长生者，终不可得也。每值庚申日，其夜不睡，守之至晓，体倦方可投睡，令人数觉，尸虫自不得去奏事也。

《大帝玄科》云∶六月八日及庚申日，北帝开诸生门，听诸法司讼事，过满五日者，其人必死。宜守庚申振伏三尸。凡守庚申三尸长绝，令人精神爽快，五神恬静。每日叩齿三十六通，以左手捧心，呼三尸之名∶上尸彭琚出；中尸彭坟出；下尸彭KT 出，辄不得为害。

常以庚申去手甲，丑日去足甲，每年七月十六日，将所去手足甲烧灰，和水服之。三尸九虫皆灭，名曰斩三尸。

遇仙灸痨瘵捷法

取癸亥旦二更时，六神皆聚，解去下衣，直身平立，用笔于腰上两旁微陷处点定。针家谓之腰眼，然后上床合面而卧。每灼小艾七壮，两腰眼共十四壮。痨虫或吐出，或泻出，即安。断根，将虫入火烧焚，后服将军丸。

将军丸治传尸痨瘵。前灸法并此药，皆是异人传授。

锦纹大黄（制） 麝香（一钱，研） 猪牙皂角（醋炙） 桃枝（去皮尖） 槟榔 雷丸（各一两）芜荑（半两） 鳖甲（醋炙黄）

上为末，先将蒿叶二两，东向桃、李、柳、桑叶各七片，水一盏，煎七分，去渣入蜜一大盏，再熬成膏，入前末药及麝香、安息香末捣丸，梧桐子大。每服三十丸，食前枣汤送下。

三汁丸灸后亦宜服此。

生地黄汁 青蒿汁 薄荷叶汁 童便 好酒（各二升，同煎成膏，入后项药） 柴胡 鳖甲（醋炙黄） 秦艽（各一两） 朱砂 麝香（各半两，研）

上为细末，调前膏内，捣为丸，梧桐子大。每服十五丸，或十丸。不拘时，温酒送下，忌生冷毒物。

（《医林》）五蒸汤治骨蒸痨热。

甘草（炙，七钱半） 茯苓（二钱二分半） 人参（一钱半） 竹叶（一钱半） 生地黄 葛根（各二钱二分半） 知母 黄芩（各一钱半） 石膏（三钱七分半）

上咀，每服八钱，水二钟，白梗米钱半，煎八分，不拘时温服。以小麦煮汤煎药亦可。忌海藻、菘菜、芜荑。

凡二十二蒸证状治法本方中加药开例于后。

肺蒸∶喘嗽咯血，喉干声嘎，鼻塞，加天门冬（去心），麦门冬（去心），桔梗、紫苏、乌梅。

皮蒸∶肌肤鳞起，毛折发焦，加石膏、桑白皮。

气蒸∶喘促鼻干，遍身气热，不自安息，加人参、黄芩、栀子。

大肠蒸∶右鼻干疼，大肠隐痛加大黄、芒硝。

心蒸∶少气烦闷，舌干口苦，或舌生疮，加黄连、生地、当归、赤芍。

脉蒸∶心烦体热，脉缓急不调，加生地、当归。

血蒸∶毛发焦枯，有时鼻衄，或尿血，加生地、当归（各酒洗）、童便。

小肠蒸∶下唇焦，加赤茯苓、木通、生地黄。

脾蒸∶唇焦折，或生口疮，加芍药、木瓜、苦参。

肉蒸∶别人觉热，自觉冷，食无味而呕，或烦躁不安，加芍药。

胃蒸∶鼻口干燥，肚腹膨胀，自汗，睡卧不安，舌生疮，加石膏、梗米、大黄、芒硝、干姜。

胆蒸∶眼目失光，睛黄口苦耳聋，胁下坚硬而痛，加柴胡、枯蒌。

三焦蒸∶乍寒乍热，中脘膻中时觉烦闷，加石膏、竹叶。

肝蒸∶或时眼前昏暗，或眩晕，躁怒无时，加川芎、当归（酒洗）、前胡。

筋蒸∶眼昏胁痛，爪甲焦枯，加川芎、当归。

肾蒸∶耳叶焦枯，腰脚酸疼，情意不定，泄精白浊，加生地黄、石膏、知母、寒水石。

脑蒸∶头眩热闷，眼眵，口吐热涎，加生地黄、防风、羌活。

髓蒸∶髓沸，骨中热，肩背痛，骨酸疼，倦行，加天门冬、生地黄、当归。

骨蒸∶版齿黑燥，大杼酸疼，倦行腰痛，足逆冷，疳虫食藏，加鳖甲（炙黄），地骨皮、当归、（酒洗），牡丹皮、生地黄。

玉房蒸∶男子遗溺失精，妇人经闭白淫，加知母、黄柏、当归、芍药。

脬蒸∶小便赤黄，加泽泻、茯苓、生地黄、沉香、滑石。

膀胱蒸∶右耳焦，小便凝浊如膏，加泽泻、茯苓、滑石。

凡此诸蒸，亦有热病后食肉油腻，饮酒房劳，犯之而复作。久蒸不除，变成疳疾，即死矣。亦有疟久不愈，以致咳嗽，调治失宜渐成骨蒸痨瘵之证者多。当推标本而治之。

（《医林》）经验方治男子妇人骨蒸痨瘵，憎寒壮热。

青蒿（春夏用叶，秋冬用子，童便浸，晒干二两） 白术 地骨皮 鳖甲（醋炙） 人参 白茯苓 粉甘草（炙） 柴胡 栝蒌根 桑白皮（蜜炙。各五钱）

上咀，每服七钱，水二盏，姜三片，煎八分，不拘时温服。

（《医林》）麦煎散治少男室女骨蒸，妇人血风攻疰四肢。

赤茯苓 当归（酒洗） 干漆 鳖甲（醋炙） 常山 白术 柴胡 大黄（煨） 生地黄 石膏（各钱半） 甘草（炙，七钱半）

上咀，分二帖，每帖入小麦百粒，水二盏煎八分，去渣。食后，临卧服。有虚汗加麻黄根（一钱）

（《医林》）地骨皮枳壳散治骨蒸壮热，肌肉消瘦，少力多困，夜盗汗。

地骨皮 枳壳（麸炒） 秦艽 柴胡 知母 当归（酒洗） 鳖甲（醋炙黄）

上咀，各等分，每帖七钱，水二盏，用桃柳枝头各七茎、姜二片、乌梅一个，煎八分，临卧服。

团鱼丸治骨蒸潮热，咳嗽累效。

贝母 知母 前胡 杏仁（去皮尖炒） 柴胡（各等分） 团鱼（一个，去肠肚）

上用药同鱼煮熟，提起去头，取肉连汁食之。将药焙干，就用鱼甲及骨煮汁，和药丸梧桐子大。每服三十丸，黄 汤食远下。

续断散治骨蒸痨热，潮热，传尸劳，喘嗽气急，身痛烦躁，盗汗。

续断 紫菀 桔梗 青竹茹 五味子（各一钱二分） 生地黄 桑白皮（蜜炙。各二钱） 甘草（炙，八分） 赤小豆（四钱）

上咀，作二服，每服用小麦五十粒，水二盏，煎八分，食后服。兼治咳嗽吐脓血。小儿亦可服。

人参散治邪热客于经络，肌热痰嗽，五心烦躁，头目昏痛，夜有盗汗，四肢倦怠。

妇人虚劳骨蒸尤宜服之。

人参 白术 白茯苓 柴胡 当归 半夏曲 葛根 甘草（炙） 赤芍药（各等分）

上咀，每服七钱，水二盏，姜三片、枣一枚，煎八分，食后服。

柴胡梅连散治骨蒸痨热，久而不瘥。

胡黄连 柴胡 前胡 乌梅（各三钱）

上咀，每服四钱，用童便一盏，猪胆一个，脊髓一条，韭白根半钱，同煎至七分，不拘时温服。亦治五劳七伤虚弱。

清肌十全散治男妇骨蒸，肌肉消瘦宜服。

柴胡（三钱二分） 生地黄 地骨皮 桔梗（各一钱二分） 防风 茯苓 人参（各一钱六分）甘草（炙） 当归 秦艽（各六分）

上咀，作二服，每服水二盏，煎八分，食远温服。

清神甘露丸治男妇虚劳，大骨枯陷并皆治之。

生地黄汁 白藕汁 牛乳汁

上三味，各等分，用砂石器内，文武火熬成膏，用后药。

人参 白术 黄 （蜜炙） 黄连 五味子 胡黄连（各等分）

上为末，用前膏子丸梧桐子大。每服五十丸，食远人参汤下。

太上混元丹治虚劳怯弱，延年补损，久服轻身健体，不可尽述。紫河车者，天地之先，阴阳之祖，乾坤之橐 ，铅汞之匡廓，胚胎符兆，九九数足，我则载而乘之，故谓河车。《历验篇》中名之曰混沌皮，非金石草木、夜露晓霜之所比伦。服之不辍，诚以返本还元。补益之遂，诚得其要。

紫河车（一具，米泔水洗净，去筋膜，入麝香一钱在内，缝定。放砂锅内，入无灰酒五升，慢火熬成膏子，入药） 沉香（另研） 朱砂（另研，水飞，各一两） 人参 肉苁蓉（酒浸） 白茯苓（三两） 乳香（另研） 安息香（酒熬，去砂石，各二两）

上为细末，入河车膏和药末，杵千百下，丸梧桐子大。每服七丸，空心沉香汤，或温酒送下。若有病之人，详证增加之法具于后。

男子真阳气耗，荣卫两虚，腰背疼痛，白汗怔忡，痰多喘咳，梦遗白浊，潮热心烦，脚膝无力，宜加后药∶鹿茸（酒蒸），川巴戟（去心），钟乳粉（ ），阳起石（ ），附子（制），黄 （蜜炒。各二两）、桑寄生（如无，以续断代，）生鹿角（镑），龙骨、紫菀（各一两。）

妇人血气虚损，荣卫不足，多致潮热心烦，口干喜冷，腹胁刺痛，腰腿酸疼，痰多咳嗽，惊惕怔忡，经候不调或闭不通，宜加当归（酒浸），石斛（去根），紫石英（ ，醋淬七次水飞），柏子仁（微炒，另研），鹿茸（酒蒸，）鳖甲（醋炙。各二两），卷柏叶（一两），川牛膝（酒浸，一两）。嗽多加紫菀（二两）。

犀角紫河车丸治传尸三月必平复，其余痨证只数服愈。

紫河车（一具，用米泔水净洗过，烙干，同众药磨为细末） 鳖甲（醋炙） 桔梗 胡黄连 芍药 大黄 败鼓皮心（醋炙） 贝母 龙胆草 黄药子 知母（各二钱半） 广术 犀角末 芒硝（各钱半）朱砂（二钱，另研）

上为末，炼蜜丸，梧桐子大，朱砂为衣。每服二十丸，空心酒下。

无比丸治传尸劳，服至一月愈。其余劳瘦之疾，数服取效。

紫河车（二两，煮，醋浸一宿，焙干用） 芍药鳖甲（醋炙。各半两） 桔梗 胡黄连 大黄（煨）甘草（炙） 甘龙胆 苦参 黄药子秋石 知母（各二钱半） 贝母 豆豉（炒） 蓬术 芒硝 犀角屑（各二钱）

上为细末，炼蜜丸，梧桐子大。每服二十丸，温酒送下。如肠中热，食前服；膈上热，食后服。

夺命散治前证。

桃仁（二十枚，去皮尖，麸炒） 甘草 人参（各半两） 鳖甲 知母 天灵盖（醋浸宿，酥炙。各一两）青蒿 柴胡 阿魏（四枣子大） 葱白（一握）

上以天灵盖、鳖甲为末，次下人参、知母、柴胡、甘草同捣，次下葱白、青蒿、桃仁、阿魏，杵成饼子，慢火焙干为末，称二钱，用童便二盏，煎一盏，露一宿，至五更三点暖服半盏。服了，衣被盖卧。天明又暖半盏服之。扶病患强行五七步，三日勿洗手、面、指头。候生毛为验，每日早晨先饮，白汤投之。

龙胆丸治积热劳瘦不食，热壅疮肿。此药解肌骨之热，散滞毒。

龙胆草 柴胡 黄芩 鳖甲（醋炙。各一两） 桃仁（去皮尖） 山栀子 陈皮 当归（酒洗）大黄 甘草（炙。各半两）

上为细末，炼蜜丸，如梧桐子大。每服二十丸，空心白汤送下。如小儿，减丸数服之。

天竺黄饮子治痨瘵。

天竺黄 人参 茯苓 茯神（各半两） 生地黄 远志（去心） 龙骨 防风 玄胡索（各五钱）麦门冬（去心，二两） 大腹子（七枚） 犀角屑（二钱）

上咀，每服七钱，水二盏，煎八分，不拘时服。忌一切毒物，如治久病服此药，先看十指毛色，如藕白者可治，紫黑色者难治。

麝香散治妇人室女一切蓄热骨蒸，及室女月经不行，肌瘦热。

威灵仙（四两） 干漆（一两，炒令烟尽） 雄黄 麝香（各三钱，另研）

上为末，每服一大钱，水半盏，煎四分，空心和渣温服。当有恶秽毒物下，并是病根。此药难服，或以蒸饼糊丸，梧桐子大。每服十五丸至二十丸，茶汤任下。次服桃仁散。

桃仁散

桃仁（一两，泡去皮尖，麸炒黄色） 赤茯苓（一两） 芍药 人参（各一钱） 陈皮（去白，七钱半） 槟榔（七个） 安息香 犀角屑（各一钱半） 麝香（二钱）

上为细末，每服二钱，水一钟，姜三片，煎六分，早晚食前服。若取下虫头赤，服天竺黄饮子，补护心脏。

未取虫，须先服护心。

轻骨散治骨蒸劳热。

龙胆草 黄连 贝母 知母 鳖甲（醋炙） 乌梅 桔梗 秦艽 柴胡 人参 甘草（炙）山栀子仁 青蒿（酒煮） 阿胶（炒） 杏仁（去皮尖，麸炒。各等分）

上为末，用好清烟墨一寸，以井花水磨调前药末，作饼子，如大指头大，透风处阴干。二七日方用，每服一饼，井花水磨化。又用没药五钱，磨成一盏。于五更又用黄柏末二钱同煎数沸，却入盏内，频频打转。于五更时轻轻起，服了便睡，令病患仰卧。甚者不过三服。

蛤蚧散治劳瘦。

白茯苓（炒） 桑白皮（酥炙） 知母（二两，醋酥炒） 贝母（同上制） 杏仁（六两，泡去皮尖并双仁者，以单纸入铛内炒干，入石臼捣为粉。用皮纸包，捶去油） 甘草（二两，捶碎醋酥炒） 雌雄蛤蚧（一对，入醋酥，内浸透，慢火炙干。又浸五次，炙令黄色，勿焦黑为妙）人参（一两，酥，醋炒黄色）乳酥（真者四十文，切作骰子块，入铫内成汁。再入米醋半斤和匀，同炒前药，以干为度）

上为末，每服二钱，水一钟，煎七分，食远服。忌油腻生冷毒物。如久患嗽者，初服此药，闻嗽加甚，服久则安。

又方治劳热，补肺损止嗽。

蛤蚧（一对，醋酒浸炙） 黄芩 秦艽 胡黄连 人参 青蒿 生地黄 熟地黄 甘草 柴胡知母 贝母 麻黄 杏仁（去皮尖，炒。各半两） 鳖甲 桔梗 龙胆草 木香（各半两）

每服七钱，水二盏，姜三片、乌梅一个、枣一枚，煎八分，食远服。

鳖甲散补虚劳。

鳖甲（醋炙） 当归 赤芍药 柴胡 桔梗 甘草（炙） 人参（各一两） 麝香（五分）杏仁（去皮尖，炒） 胡黄连（二钱） 官桂（半两，去粗皮，不见火） 地骨皮（一钱） 木香（半两） 宣连（一钱） 真酥（三两） 白砂蜜（三两）

上为细末，用青蒿一斤，童便五升，熬青蒿汁约二升，滤去渣，入酥蜜，再熬成膏。候冷入药末，搜和为丸，梧桐子大。每服十五丸，温酒下，或米饮亦可。日进三服。如秋冬时，更入桃柳心七个，与后柴胡散煎服。

柴胡散补虚劳。

柴胡 人参 茯苓 桔梗 芍药 当归（酒浸） 麦门冬 青皮 桑白皮 川芎 白术 升麻 甘草（炙。各一两）

上为细末，每服二钱，水一盏，煎七分，通口连渣服。

又柴胡散治童稚骨蒸热，及解伤寒后热。

柴胡 川大黄 干漆（炒烟尽） 秦艽 甘草 常山（各一两） 鳖甲（三两，醋炙）

上咀，每服一钱，水一盏，入小麦一撮，煎七分，不拘时冷服。

百劳散治骨蒸劳热等证。

天仙藤 当归 川芎 芍药 茯苓 人参 黄 知母 贝母 黄芩 五味子 地骨皮 柴胡 甘草 白芷 桔梗（各等分）

每服一两，水二盏，姜三片，煎八分，食后服。一方加秦艽、前胡。

□

崔氏四花六穴灸法（见针灸门）

专治男妇五劳七伤，气血虚弱，骨蒸潮热，形容憔悴，咳嗽痰喘，五心烦闷，四肢困倦。

如诸风体弱，诸气 羸，久病痼疾，形体虚弱者，并宜灸之。

黄帝灸二一种痨图并序夫人含灵受气，禀于五常。摄之乖理，降之六疾。至若岐黄广记，抑有旧经，攻灸单行，显灵斯术。骨蒸病者，亦名传尸，亦名 ，亦命伏连，亦名无辜。丈夫以元气为根本，妇人以血海为根源。其病状也，发干而短，或聚或分，或腹中有块，或脑门结核，或夜卧盗汗，梦与鬼交。

虽目视分明，而四肢无力。上气食少，渐至 羸。纵延岁月，遂至殒灭。

余昔添任洛州司马，三十日灸活一十三人。前后瘥者数过二百。至于狸骨獭肝，徒闻曩说；金牙铜鼻，罕见其能。未如此方扶危救急，非止单攻骨蒸，兼亦疗风，或瘴或痨，或邪或僻，患状既广，灸愈亦多。不可全录，聊述大概，又恐传说讹谬，以误将来。令具图形，庶令览者易于悉使。所在流传，颇多家藏，未暇外请名医，旁求上药。返魂远魄，何难之有？遇斯疾者可不谨哉！

肾俞二穴（在第十四椎下，两旁各一寸半上一隔对是穴，治虚劳耳聋，肾虚水肿腰痛，小便浊，好独卧，身冷如冰，遗精溺血，五劳七伤，脚膝酸疼，针三分，灸三壮） 大椎一穴（在第一椎） 膈俞二穴（在第七椎） 胆俞二穴（在第十一椎） 三焦俞二穴，（在第十三椎） 胃俞二穴（在第十椎） 旋俞二穴（在第一十椎）

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一法∶以两手着头相叉，长气即吐之。坐地缓舒两脚，以两手外抱脚中，疾低头，入膝中，两手交叉头上，十三通。愈三尸也。

一法∶叩齿二七过，取咽气二七，如三百通乃止，为之二十日，邪气悉退。六十日病小愈，百日大病除，三尸伏虫去，肌肤光泽。

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《圣惠方》:治虚烦骨蒸不得眠。用酸枣仁（一两），水二盏，研，绞汁下米二合，煮粥，候熟，下地黄汁一盏，再煮。不拘时服。

又方∶治虚劳呕血，嗽血吐血。用大小蓟、柏叶、荷叶、茅根等，即十灰散。又以山药五条、莲肉半斤、晋枣一百枚、霜柿十个，四味用水四碗于砂锅内煮熟，擂碎。却下前药末，和匀，慢火再熬。复下阿胶四两、黄蜡二两、平胃散末、四君子汤，和知母、黄柏末各一两，搜和成剂。如硬，入蜜置青石上，木槌打匀，丸梧桐子大。每服一百丸，枣杨下，不拘时。此药不寒不燥，治一切虚劳百损神效。

又方∶用鹿角霜（一斤），白茯苓（四两）为末，就用鹿角胶和丸，梧桐子大。每服三五十丸，空心酒下，甚补益。

又方∶治虚劳骨蒸。用胡黄连、蛇床子、前胡各三钱，犍猪胆一个，脊髓一条，童便、水各一钟，煎八分，再煎二次，服四剂可愈。

又方∶治虚劳瘦热。用青蒿细锉水三升、童便五升，煎一升半去渣，熬成膏，丸如梧桐子大。空心卧时，各以酒吞二十丸，或煎服。

《外台秘要方》∶治骨蒸，以生地黄捣取汁一斤，入炼蜜四两。空心滚白汤调下三钱。以身凉为度，若利减一匙。

一方∶治蒸病名曰内蒸。所以言内者、必外寒内热，以手附骨而热甚者，其根在五脏六腑之中，必因患后得之，肉脱，饮食无味，皮燥而无光。蒸盛之时，四肢渐细，足趺肿起。以石膏十两研如乳粉法。每服一钱，不拘时，水调，以身凉为度。

一方∶治痨瘵。以赤 儿，俗名王瓜，焙干为末，酒调二钱服。

一方∶冶骨蒸劳热。以桃仁一百二十枚，泡去皮及双仁者，留尖杵为丸。平旦井花水顿服尽。

服讫，量性饮酒令醉。仍须吃水，能多最精。隔日又服一剂，百十日不许食肉。

一方∶冶五蒸。平旦凉至晚，烦躁，饮食无味，细喘小气，两足逆冷，手心常热。变疳，则蚀人五脏。大便或涩，用芒硝（五两）为末。每服三钱，滚米饮入炼蜜一匙调下，日二服。

一方∶用芒硝（二两），苦参末（二两），蜜丸，梧桐子大。每服七丸，米汤下，以身凉为度。

一方∶用胡黄连为末。每服一钱，蜜汤调下。

崔元亮《海上方》∶治痨瘵骨蒸，鬼气。取童子小便五大斗澄过，青蒿五斗，八九月带籽采来，细锉。二物相合，入大釜中，以猛火煎取三斗，去渣，净洗，釜干。再倾汁于釜中，以微火煎至二斗。取猪胆十枚相合，再煎至一斗半，除火待冷，以新瓷器盛。每欲服取甘草二三两，炙熟，捣为末，调蒿汁膏，捣千杵为丸，梧桐子大。每服二十丸，空心米汤下，增至三四十丸亦可。

黄狗肉丸∶治男子妇人虚劳体热，盗汗，四肢倦怠，用肥中黄狗一只，去肠脏皮毛，用内外肾，研入砂锅内，酒醋八分，水二分，地骨皮（一斤），前胡、黄 （各四两）、苁蓉（二两），同狗肉，自朝煮至暮，将药去，肉再煮一宿。至明早去头骨，再煮如泥，入石器内，细捣，入当归末（四两）、莲肉（一斤）、平胃散（二斤），和狗肉，杵千下，丸如梧桐子大。每服五十丸，空心盐酒送下。

一方∶治虚劳，用杏仁（一斤），去皮尖，生姜六两锉碎。咳嗽加人参（四两），同入砂锅内，河水一斗，以文武火熬，水尽为度，去姜参渣，每服杏仁五七枚，或二十枚，细嚼，频频服之。

一方∶治骨蒸劳热，饮食不为肌肉，自污、盗汗，日夜俱热者难治，日夜间热者易愈。

用羚羊角末二钱，温水调下。

一方∶治骨蒸劳，及痔漏肠风下虫血。用鳗鲡鱼，酒醋五味煮食，亦治心疼。

一方∶治传尸痨瘵。用童便二盏，无灰酒一盏，以新瓷器盛之。取猪腰子一对，入瓶内，封固瓶口。日晚用重汤煮之，至中夜止。待五更以火温之，乘热任意饮酒，食腰子。病危者一月见效，平日瘦怯者可服此。盖以血养血，胜金石草木之药也。

一方∶用雄黄（一两）为末、松脂（一两），溶化和丸，如莲子大。平旦吞一丸，七日三尸尽去。

声音门

病机

经曰∶内夺而厥，则为喑俳，皆肾虚也。（俳∶废也。）

《素问》奇病篇帝曰∶人有重身，九月而喑，此为何也？岐伯曰∶胞之络脉绝也。帝曰∶何以言之？岐伯曰∶胞络者系于肾，少阴之脉，贯肾系舌本，故不能言。帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶无治也，当十月复。

声音者，内关五脏，其为病也，因于六气。金匮真言论曰∶东方青色，入通于肝，其音角，其声呼。南方赤色，入通于心，其音征，其声笑。中央黄色，入通于脾，其音宫，其声歌。西方白色，入通于肺，其音商，其声哭。北方黑色，入通于肾，其音羽，其声呻。此所以声音通于五脏者也。《直指》云∶心为声音之主，肺为声音之门，肾为声音之根。此特言其所重者。舌为心之苗，心病舌不能转，则不能语言。暴病者尚可医治，久病者不可治也，而心为声音之主者此也。肺者属金，主清肃，外司皮腠。风寒外感者，热郁于内，则肺金不清，咳嗽而声哑，故肺为声音之门者此也。肾者人身之根本，元气发生之主也。肾气一亏，则元气寝弱，而语喑者有之。经曰∶言而微，终日乃复言者，此夺气也。

钱氏方小儿吐泻利，小便过多，以致脾虚不饮食，用益元散作效。数日后，忽尔不语，钱氏知其脾气已复，肾气尚虚，投以地黄丸益肾，相继数剂遂能言。于是益信声音之根出于肾也不诬。

□

《原病式》曰∶暴喑冒昧，皆属于火。暴喑，卒哑也。肺属金而主声，故五行惟金响。金应于干，干为天，天为阳，为健，为动。金本燥，为涸，为收，为敛，为劲切，为刚洁。故诸能鸣者，无越此也。凡绪发语声者，由其形气之鼓击也。水实制火，火不克金，金能鸣也。其为物，寒则能鸣者此也。其或火旺水亏，热乘肺金，而神浊气郁，则暴喑无声也。冒昧，昏冒，昏暗也，气昏则神浊。冒昧，火之象也。

□

有内热痰郁，窒塞肺金而声哑，及不出者，及有咳嗽久远伤气而散者，此内因也。有外受风寒，腠理闭塞，束内郁嗽而声哑，三拗之类，此外因也。又有忽暴吸风，卒然声不出者，亦外因也。有因争竞大声号叫，以致失声。或因歌唱伤气，而声不出，此不内外因也，养息自愈。

□

风寒燥热致声不清者，人共知之。暑湿相干者鲜有知也。经曰∶因于湿，首如裹。声如从室中言，此中气之湿也。《直指》∶风寒暑湿燥火，痰气有干于心肺者，病在上脘，随证解之。邪气散则天籁鸣矣。惟夫肾虚为病，不能纳诸气以归元。故气奔而上，咳嗽痰壅，或喘或胀，足冷骨痿，胸腹百骸俱为之牵掣。其嗽愈重，其气愈乏，其声愈干。君子当于受病之处图之可也。

脉候

肺沉涩，声不出者为郁。

脉浮紧，为寒束声哑。洪大为火。

脉滑为痰。脉沉伏久病声不出者，难治。

治法

风寒咳嗽失音者，三拗汤主之。热痰壅盛声不出者，盐汤探吐之。大府秘结，上下不通，声气不出者，大柴胡汤下之。此皆切于病证，其效如附应也。

□

凡病患久嗽声哑，乃是元气不足，肺气不滋，宜补气养金润燥，其声自 。若虚劳之人，则宜滋肾水润肺金为本，诃子百药煎收敛以治其标，标本兼治，此十全也。久病患不语，为心气绝者死。

药方

三拗汤（治风寒邪郁，咳嗽失音，方见咳嗽门）

金沸草散（同上。）

二物汤治风寒邪气留滞失音。

薄桂（二钱） 石莒蒲（一钱）

上咀，新水煎细呷。

荆苏汤失音通用。

荆芥穗 紫苏叶 陈皮 木通 当归 薄桂 石菖蒲（各等分） 每服四钱，煎服。

（《和济》）换金正气散（方见寒门） 有湿证声哑，加茵陈、石菖蒲。有寒加薄桂。

小柴胡汤（方见伤寒门） 治伏暑发热，汗渴。水入心胞不语。

木通汤治诸风失音。

木通 石菖蒲 防风 羌活 全蝎（焙） 桑螵蛸 直僵蚕（炒） 炙甘草（各一分） 南星（略炒半两）

上咀，每服三钱，姜五片，苏叶（五片），煎服。

□

（《局方》）二陈汤（见痰门） 加石菖蒲，入竹沥，竹茹服，或吞白丸子。

（《直指》）姜橘饮治风痰，风毒缠喉不语。

南星（略炮，半两） 生姜（四两） 橘皮（三钱）

上咀，每服三钱，紫苏五叶煎服。

（《医林》）玉粉丸治冬月寒痰结于咽喉不利，语音不出。《针经》云∶寒气客于会厌，卒如哑。

宜服此药。

桂心 草乌（各一字） 半夏（泡，五钱）

上为细未，姜汁浸，蒸饼为丸，如鸡头大。每服一丸，至夜含化。多年不愈者亦效。

竹沥导痰汤（方见痰门） 治痰盛声哑，用导痰汤煎熟，加竹沥一盏，姜汁一匙和勾，温服细呷。

（隐君）滚痰丸（治证同前） 临卧用诃子甘桔汤吞下五六十丸。

□

（《医林》）诃子甘桔汤治火盛失音。

诃子（四个，半生半煨） 桔梗（一两五钱，半生半炒） 甘草（二寸，半生半炙）

上咀，分两服，每服水一盏，童便一盏，煎八分，食后温服。

（《医林》）响胜破笛丸治讴歌动火，失音不语者，服之神效。

连翘 桔梗 甘草（各二两半） 薄荷叶（四两） 诃子（煨） 砂仁 大黄（酒蒸。各一两）

川芎（两半） 百药煎（二两）

上为细末，鸡子清和丸，弹子大。临卧噙化一丸。

（《局方》）犀角地黄汤治热入血室，心忪不语，眩冒迷忘。

生地黄（四两） 犀角 牡丹皮 芍药（各半两）

上咀，每服四钱，入桃仁去皮尖七粒煎服。

朱砂丸（方见血门） 治跌打惊忤，血入心窍不语。

（秘方）竹衣麦冬汤治一切痰嗽痨瘵，声哑不可救者，服之神效。

竹衣（一钱，用金竹鲜者劈开，揭取竹内衣膜，竹取沥） 竹茹（一丸，弹子大，即将取衣竹割取青皮是也） 竹沥（即将取衣茹金竹，根据制法取之） 麦门冬（去心，二钱） 甘草（五分） 陈皮（去白，五分） 白茯苓 桔梗（各一钱） 杏仁（去皮尖，七粒，研）

上咀，水盏半，竹叶七个，煎七分，入竹沥一杯，和匀温服。

（《医林》）杏仁煎治咳嗽暴重，声音不出。

杏仁（泡去皮尖，研如泥） 冬蜜 姜汁 砂糖（各一盏） 桑白皮（去赤衣，炒） 木通 贝母北五味子 紫菀茸（各一两） 石菖蒲（半两） 款冬花蕊

上咀，水五升，煎半去渣。入杏姜糖蜜合和，微火煎取一升半，每服三合，两日夜服之。

百合丸治失声不语。

百合 百药煎 杏仁（去皮尖） 诃子 薏苡仁（各等分）

上为末，鸡子清和丸，弹子大。临卧噙化一丸。

金花散治失声，亦治喉痹。

槐花（新瓦上炒，令香熟，三重后床上要仰卧，随意食之。热证通用，声即开）

人参平补汤治肾虚声不出。

人参 川芎 当归 熟地黄（酒洗） 白芍药 白茯苓 菟丝子（制） 北五味子 杜仲（制）白术 巴戟（去心） 橘红 半夏曲（各半两） 牛膝（酒浸，焙） 破故纸（炒） 益智仁葫芦巴（炒） 甘草（炙。各二钱半） 石菖蒲（钱半）

上咀，每服三钱，姜五片、枣二枚煎。吞山药丸七十粒（方见浊门）。五更头肾气开，不得咳唾，吉语默然，再进土药，功效胜常。

治 桃仁汤治狐惑，虫食其脏，上唇疮，其声哑。

桃仁（炮，去皮炒） 槐花子 艾叶（各一两） 大枣（十五枚）

上水三盏，煎一盏半，分三次服。

密陀僧散（方见惊悸门） 治大惊入心，痰血窒塞，喑不能言，亦治喑风。

（《三因》）七气汤（方见气门） 加枳壳甘草治气膈声沉。

（《良方》）通声煎治咳嗽气促，胸中满闷、语音不出。

杏仁（一升，去皮尖，炒，另研） 人参 五味子 款冬花 桂心 木通 菖蒲 竹茹（各二升），细辛（各二两） 白蜜 生姜汁（各二升） 枣肉 酥（各二两）

上咀，水五升，煎五七沸，内酥蜜姜枣再煎，令稀稠得所。每服一匙，温酒小盏化下。

一方不用酒噙化。

□

一方∶治缠喉风，声不出，用靛花、薄荷叶各等分，为细末，炼蜜丸，如弹子大。每服一丸，临睡噙化。

一方∶治失声不出，用萝卜捣自然汁，入姜汁少许，时时饮之。

一方∶用密陀僧为极细末，每服一钱，点茶饮之，声即出。

一方∶用皂角一条，去皮子，萝卜三枚煎服数次，声则出。

一方∶治风冷寒郁，失音。用桂心为末，频放舌下，渐渐咽汁声出。

一方∶治无故咽喉声音不出。橘皮（五两），水三升，煮一升，顿服效。

一方∶治卒哑，用杏仁三分，去皮煎熬，别杵桂一分，和捣如泥。每用杏核大，绵裹，噙细细咽之，日三夜五。

卷之四十七

虚烦门

病机

经曰∶因于暑汗，烦则喘喝。（大声也。）静则多言，体若燔炭，汗出而散。

五脏生成篇曰∶心烦头痛，病在膈中，过在手巨阳少阴。

脉要精微篇曰∶诸浮不躁者，皆在阳，则为热。其有躁者在手。（言热在手之三阳经。）

玉机真藏篇曰∶心脉者，南方火，其气来不盛，去反盛，此谓不及。病在中，则令人烦心，上见咳唾，下为气泄。又曰∶数则烦心。

□

《神珍》云∶虚烦之病，非止一端，究其大概多是体虚者也。摄养有乖，荣卫不调，使阴阳二气有所偏胜。或阴虚而阳盛，或阴盛而阳虚。

经云∶阳虚则外寒，阴虚则内热；阳盛则外热，阴盛则内寒。此固不易之论。而今虚烦之病，多是阴虚生内热所致。如虚劳之人，肾水有亏，心火内蒸，其烦必躁。吐泻之后，津液枯竭，烦而有渴。惟伤寒及大病后，多有虚烦之证，却无霍乱。临病之际，又宜审之。治法宜用平和之药，清心实下，不可峻用补药。又若妇人产后去血过多，虚烦发热，又当以各类求之。烦躁甚者，内外不安，反复颠倒，谓之懊 。详见伤寒门。

脉候

脉数为烦心。

大病后，烦躁甚，脉急数者不治。

脉沉而急者，为虚烦。左手脉涩为血少心烦。

脉浮大而缓者生。

伤寒脉最详备、烦躁者审之。

治法

烦躁病有阴有阳，有虚有实。若峻药治之，则恐助其邪；若遽泻之，则反虚其本。所以宜乎清平淡渗，如五苓散、竹叶汤之类，则无颠覆之凶，而有中行之吉。用此而不奏效者，又当察其始病与既病先后之虚实而治之，效斯得矣。

□

治烦躁病，用清药不效，必究其未病者，多是邪气相干，要分表里汗下。若病后心烦，多是虚证，宜人参竹茹汤、酸枣仁汤之属。已兼吐汗下者，有补阳益阴，退阴复阳之法，当于伤寒门烦躁证内求之，万无一失。

发热下利，手足厥逆，躁而不得卧者，五苓散治之。不效者，必死。

□

虚烦之证，虽属于肾水竭，而心火盛。或因寒邪据体，或因误治无端，或因烦劳过损，或因久病不愈，其类不一。要皆耗伤真元，而虚火炎上。故烦热发于心，而躁热根于肾；烦者躁所起，躁者烦所生。

厥冷脉沉，反生烦渴者何也？内伤元气，外感寒邪。故寒邪入脏，伏于至阴，邪气相持，从善所化，津液枯涸，故六脉沉迟，口苦舌干，反生烦渴，治宜干姜、附子之剂，复阴回阳。苟荣卫失调，亢烦复起，有症相似，而脉沉数，大便秘结，治宜三承气汤下之。如大患之后，厥冷烦躁过甚，六脉无应，医难治之。有表邪失治，变生虚烦何也？先因寒邪所折，汗未能周，妄行攻治，致其蓄热上升，而成烦渴之证，宜以冲和汤和肌开表，次用消烦之剂，随证治之。有汗下后大烦渴何也？表虚为寒所折，本当和解，反过汗下，故六脉洪数，表里俱热，而不恶寒，腠理开疏，汗泄不已，津液衰少，烦渴过甚，宜以竹叶石膏汤，或栀子升麻汤、人参白虎汤，选而用之。

有大热反恶寒，烦渴不已，发汗无效，治热无功何也？寒邪入脏，阴不达阳，寒蓄于内，热邪在腑，阳不和阴，热郁于外，故阳元则生热。甚则生烦，宜以阴旦汤通和表里，次用消渴之剂，随证治之。

虚劳者，寒邪达入，误治诸经，真元耗散，气血俱虚、身热烦躁，神舍失安，不能眠卧，以栀子豉汤治之。寒邪蓄滞于阴；阴不越阳，上盛下虚，身凉无热，手足微温，大便自利而烦渴，以竹叶石膏汤去石膏加附子治。寒邪发散未尽，肺浮身热，欲喜饮水，而成积滞，故湿热上升，而反见烦渴，以猪苓汤先疏导之，以止烦渴而和之。虚劳者，素多饮酒，或伤寒邪，积热膀胱，谬为汗利，亡其津液，小便短少，大热烦躁，以青龙汤去半夏重加天花粉，通和表里，而解烦躁，不可投用五苓散之剂。

治虚烦证，有用寒凉之剂，治热愈热、治烦愈烦何也？体弱之人内损元气，外感风寒，或由汗下过伤，则元气多虚，寒邪内鼓，虚火上炎，六脉洪数，浮而无力，举之有余，按之不足，是为阳虚。若复用寒凉之药，则脾胃受伤，而虚者益虚矣。宜以独参汤和平益气，次用人参黄 汤调下，五苓散清利之，热退阳生虚烦息矣。

药方

（《和剂》）五苓散治烦热而渴。（方见伤寒门。）

（《和剂》）辰砂妙香散治心气不足，精神恍惚，虚烦少睡。（方见健忘门。）

（《三因》）淡竹茹汤治心虚烦闷，头痛气短，内热不解，心中扰扰，及妇人产后心虚，惊悸烦闷。

麦门年（去心） 小麦（炒，二钱七分半） 甘草（炙，一钱） 人参 白茯苓（各二钱半） 半夏（制，二钱）

上咀，作二服，每服水二盏，姜三片、枣一枚、竹茹一块，煎八分，食远服。

（《济生》）小草汤治虚劳忧思过度，遗精白浊，虚烦不安。

小草 黄 当归（酒浸） 麦门冬（去心） 酸枣仁 石斛（各一两） 人参 甘草（炙，五钱）

上咀，每服四钱，水一盏，姜五片，煎八分，不拘时服。

（《三因》）橘皮汤治动气在下，不可发汗，发之反无汗，心中烦，骨节疼痛，目眩恶寒，会反呕逆，谷不得入，宜服此。

橘皮（一两半） 甘草 人参（二钱半） 竹茹（半两）

上咀，每服四钱，姜三片、枣一枚，水钟半，煎七分，空心服。

（《三因》）人参竹茹汤治胃口有热，呕吐逆，虚烦不安。

人参 半夏 竹茹（各一两）

上咀，作六剂，每剂水一盏半，姜三片，煎八分，温服。

（《医林》）酸枣仁汤治霍乱吐下增剧，虚劳烦扰，奔气在胸中不得眠，或发寒热，头痛晕闷。

酸枣仁（一两，炒） 人参 桂心（各一钱） 知母 茯苓（各三钱） 石膏（ ，半两） 甘草（炙，二钱）

上咀，每服七钱，水二盏，姜三片、枣一枚，煎八分，食前服。

人参竹叶汤治汗下后表里虚烦不可攻者。

竹叶 人参 甘草（各一两） 半夏（二两） 石膏 麦门冬（各五两）

上咀，每服四钱，水盏半，姜五片、粳米一撮，煎七分，空心服。

竹叶麦门冬汤治大病后，表里俱虚，内无津液，烦渴心躁，及诸虚烦热，与伤寒相似，但不恶寒，身不痛。不可汗宜此。

淡竹茹 麦门冬（等分）

上咀，每服七钱，水二钟，煎八分，不枸时服。

竹叶石膏汤治前证。（方见伤寒门。）

温胆汤（方见惊悸门） 治大病后，虚烦不得卧，直心经虚怯，触事易惊。短气时悸，或复自汗，并服之。

竹叶汤治大病后，及霍乱吐泻后虚烦闷，内热不解。

竹叶 人参 麦门冬（去心） 半夏（制。各二钱半） 甘草（炙，五分）

上咀，每服四钱，水二盏，姜五片，煎八分，食远服。

地仙散治诸病后，烦热不安，乃虚劳烦躁。

地骨皮（一两） 防风（五钱） 甘草（二钱）

上咀，作二服，每服水二钟，姜五片，煎八分，食远服。

清心莲子饮治心中蕴热虚烦。（方见遗精门。）

黄连阿胶汤治阴虚邪盛，热烦于内，不得眠者。

扶阴散（方见伤寒门。）

干姜附子甘草汤治烦躁、脉沉微而不渴者。（方见伤寒门。）

□

《圣惠方》∶治夜不得眠。酸枣仁（半两），炒黄为末，酒三合浸汁，先以粳米二合煮作粥，临熟下枣仁汁，更煮三五沸，空心食之效。

一方∶治胆虚，睡卧不安，心中惊悸。用枣仁（一两）炒香熟，捣细为末，每服二钱，竹叶汤调下，不枸时服。

一方∶治发汗不得，心中大烦，骨节疼痛，呕逆，谷不入，用人参（少许），陈皮（二钱半），甘草、竹茹（各一钱），加姜枣，水煎，空心服。

一方∶治男妇虚烦不眠。用竹沥一升，水四升，茯苓三两同煎，取二升，分三服。

一方∶治大病后，昼夜虚烦不睡，心中多惊，用酸枣仁、榆白皮等分为末，煎汁温服。

一方∶治心烦，用白术末，水调五分七服。

一方∶治烦不睡，用榆白皮阴干为末，每日朝夜用水五合，末三钱煎如膏服。兼治 、五淋。

《肘后方》∶从早夜连时不得眠，暮以新布火灸，以熨目，并蒸大豆更番囊盛枕，枕冷后，更易热，终夜常枕热立愈。

《食医心镜》∶治心中烦闷，此能益气力，止渴。苦笋熟煮，任意食之。又苦竹笋煮食，治消渴利水道下气，理风热脚气，取蒸熟食之。

卷之四十八

虚损门

病机

上古天真论篇 帝曰∶余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰。今时之人，年半百而动作皆衰者，时世异耶？人将失之耶？岐伯对曰∶上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。今时之人不然，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。夫上古圣人之教下也，皆谓虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。

又曰∶年至四十而阴气自半，起居衰矣。

又曰∶男子尽八八而精绝，女子尽七七而经断矣。夫以阴气之成，止供给得三十年之运用，已先亏矣。人之情欲无涯，此难成易亏之阴气，若之何而可以纵欲也？

又曰∶饮食饱甚，汗出于胃。惊而夺精，汗出于心。持重行远，汗出于肾。疾走恐惧，汗出于肝。摇体苦劳，汗出于脾。

又曰∶久视伤血，入卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋。若夫七情五心之火飞越，男女声色之欲过淫，是虚损之所由也。

《难经》云∶因虚而致五损∶一损损于皮毛，皮聚而毛落；二损损于血脉，血脉虚少，不能荣于五脏六腑；三损损于肌肉，肌肉消瘦，饮食不为肌肤；四损损于筋，筋缓不能自收持；五损损于骨，骨痿不能起于床。反此者，至脉之病也。从上下者，骨痿不能起于床者死；从下上者，皮聚而毛落者死。损其肺者，益其气；损其心者，调其荣卫，损其脾者，调其饮食，适其寒温；损其肝者，缓其中；损其肾者，益其精。《机要》曰∶虚损之疾，寒热因虚而感也。感寒则损阳，阳虚则阴盛，自上而下，治之宜以辛甘淡，过于胃，则不可治也。感热则损阴，阴虚则阳盛，故损自下而上，治之宜以苦酸咸，过于脾，则不可治也。自上而损者，一损损于肺，皮聚而毛落；二损损于心，血脉虚少，不荣于脏腑，妇人月水不通；三损损于胃，饮食不为肌肤。自下而损者，一损损于肾，骨痿不能起于床；二损损于肝，筋缓不能自收持；三损损于脾，饮食不能消克。论曰∶心肺损而色蔽，肾肝损而形痿，谷不能化而脾损。感此病者，皆损之病也。渐渍之深，皆虚劳之疾也。

□

（此阳气之虚也，从东垣补法。）

经曰∶阴虚生内热（云云）。又曰∶劳则气耗。劳则喘且汗出，内外皆热，故气耗矣。夫喜怒不节，起居不常，有所劳伤，皆损其气。气衰则火旺，火旺则乘其脾土。土主四肢，故困热，无气以动，懒于言语，动作喘乏，表热自汗，心烦不安。当病之时，宜安心静坐，以养其气。以甘寒泻其火热，以酸味收其散气，以甘温补其中气。经云∶劳者温之，损者益之是也。

□

《内经·通评虚实论》曰∶精气夺则虚。谓精气夺去而减少也。

《玉机》谓∶人禀中和之气而生有三，曰元精，曰元气，曰元神。三者本身中之真精、真气、真脉也。夫精乃脏腑之真元，非荣血之比，故曰天癸。气乃脏腑之大经，为动静之主，故曰神机。脉为天真委和之一气，经谓其名有三∶命之本，气之神，形之道。其机运用升降，皆随气而动，因血而荣。精气资始，相生不失，以养一身，司命形质之体用也。至若精不足则气失资化；气不足，则血失所荣；血不足，则气无所附；天真散乱，则精气神无所禀命矣。是以相生长养之道，精化气，气生神，而皆禀乎身中脏腑之真也。夫气血从乎荣卫，荣卫又系乎经隧者，胃之水谷气化。此经隧不能不生荣卫，荣卫不能不散而养经脉，经脉不能不顺而资天真，为生养、涵容、造化形质，理之然也。凡人之视听、言动、壮寿，皆此理之常也，疾病、盲聩、关格、夭折，皆此理之失也。故有精神气血不足则病，天真散乱则死者，皆由平日摄养之过与不及，动止之不循常度也。经云∶出入废则神机化灭，升降息则气力孤危。然房劳甚则精气竭，而神无所根据，气无所附，则忽致暴绝也。窃常第究先哲经义济生微旨，益气补肺，补精滋肾，皆滋化其源也。盖人之精血常不足，加之数夺其真，资化失则荣气乃虚，虚则卫气不固，精滑脱，肾气竭而阴微，不能与胃气上升，以接清阳之气。故病多头重或痛，气弱而食少，元气下陷，脉即微弱，外散欲绝而虚洪，或见损脉。此实元精不足之所致，非有外感贼邪之病也。

□

（此阴血之虚也，从丹溪补法）

丹溪曰∶人受天地之气以生，天之阳气为气，地之阴气为血，故气常有余，血常不足。

何以言之？天地为万物父母，天，大也，为阳，而运于地之外；地，居天之中，为阴，天之大气举之。日，实也，属阳，而运于月之外；月，缺也，属阴，禀日之光以为明。故人身之阴阳，其消长亦视月之盈亏焉。夫人之生也，男子十六岁而精通，女子十四岁而经行，是有形之后，犹有待于乳哺水谷之养。阴气始成，而可与阳气为配，以能成人，而为人父母。古人必待三十、二十而后嫁娶，可见阴气之难于成，而古人之善于保养也。钱仲阳所谓∶肾有补而无泻，正是此意。又按《礼记》注曰∶惟五十然后养阴者有以加。经曰∶年至四十，阴气自半，而起居衰矣。又曰∶男子六十四而精绝，女子四十九而经断。又曰∶阳者，天气也，主外；阴者，地气也，主内。

故阳道实，阴道虚。非吾之过论也。或曰∶仰观俯察乎天地日月，既若是之不同，何寒暑温凉之见于四季者，又如此之相等而无降杀也？曰∶动极复静，静极复动，犹人之呼吸也。寒者吸之极，气之沉也；热者嘘之极，气之浮也。温者嘘之微，气之升也；凉者吸之微，气之降也。

一嘘一吸，所乘之机有以似之，宜其相等而无降杀。此以流行之用而言，前以大小虚实言者，盖其对偶之体也。或曰∶远取诸天地日月，近取诸男女之身，曰有余，曰不足，吾知之矣。人在气交之中，令欲顺阴阳之理，而为摄养之法，如之何则可？曰∶主闭藏者肾，司疏泻者肝也，二脏皆有相火，而其系上属于心。心，君火也，为物所感则易动于心，心动则相火翕然而随，虽不交会，亦暗流而渗泄癸。所以圣人只是教人收心养性，其旨深矣。天地以五行更迭衰旺而成四时，人之五脏六腑亦应之而衰旺。四月属巳，五月属午，为火大旺，火为肺金之夫，火旺则金衰；六月属未，属土大旺，土为水之夫，土旺则水衰。况肾水常藉肺为母，以补助其不足，故《内经》谆谆然资其化源也。古人以夏月必独宿而淡味，兢兢业业于爱谨保养金水二脏，正嫌火土之旺尔。又曰∶藏精者，春不病温。十月属亥，十一月属子，正火气潜伏闭藏，以养其本然之真，而为来春升动发生之本。苦于此而不恣欲以自戕，至春升之际，根本壮实，气不轻浮，焉有温热之病？夫夏月火土之旺，冬月火气之伏，此论一年之虚耳。若上弦前、下弦后、月廓空，亦为一月之虚。大风大雾、虹电飞雹、暴寒暴热、日月薄蚀、忧愁忿怒、惊恐悲哀、醉饱满倦、谋虑勤动，又皆为一日之虚。若病患初退，疮痍正作，又不止于一日之虚。令人多有春末夏初患头痛脚软，食少体热，仲景谓春夏剧，秋冬瘥，而肺弦大者，正世俗谓注夏病也。若犯此四者之虚，似难免此。夫当壮年，便有老态，仰事俯育，一切堕废。兴言至此，深可惊懊！古人谓不见可欲，使心不乱。

夫以温柔之感于体，声音之感于耳，颜色之感于目，馨香之感于鼻，谁是铁心汉，不为之动？善养生者，于此五个月内，出居于外。苟值一月之虚、一日之虚，亦宜暂远帷幄，各自珍重，保全天和，庶可滋助化源，水得所养，阴无亏欠，与阳平齐，然后阳得所附，而无飞越之尤，遂成地天之泰，何病之可言？愿相与遵守，期无负敬身之教，幸甚。

□

虚损之证，多由色欲过度，喜怒不节，起居不时，饮食恣欲，有所劳伤，皆损其气。气衰则火旺，火旺则乘其脾土；而胃气散解，不能滋营百脉，灌注脏腑，卫护周身，故虚损之证生焉。

病则百肺烦痛，腰脚疼软，胸满气短，心烦不安，耳鸣目眩，咳嗽寒热，夜作盗汗，遗精白浊，飧泄，食少无味，不为肌肤。或睡中惊悸，午后发热，倦怠无力。此皆虚损之候也。

脉候

《脉经》曰∶脉来软者为虚。缓者为虚。微者为虚。弱者为虚。弦者为虚。脉来细而微者，血气俱虚。脉小者，血气俱少。《要略》曰∶脉芤者为血虚。脉沉迟而小者脱气。脉大如葱管，血虚。（即阴虚而火鼓上是也。）又云∶大而无力为阳虚。脉大而芤者脱血。平人脉大为虚。

脉微细者盗汗。数而无力阴虚。尺弱软涩为下虚。寸弱而软为上虚。尺软滑疾为血虚。两关沉细为虚。脉微弱，骨肉相失，声嘶呕血，阳事不举，昼凉夜热者，死。

治法

经曰∶形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。

虞氏谓∶味，阴味也，补精以阴，求其本也。然味乃如谷粟菜果，出于天赋自然冲和之味，故有养人补阴之功，非酰酱烹饪之浓味，出于人为者。经曰∶阴之所生，本在五味，非天赋之味乎。曰∶阴之五宫，伤在五味，非人为之味乎？善摄生者，不可以味为补精，而遂恣于口腹，以自速其祸也。谓温之以气，温存以养，使气自充，则形完矣。曰补曰温，各有其旨。

《局方》悉以温热药佐辅，名曰温补，岂理也哉？又曰∶人年老或虚损，精血俱耗，阴不足以配阳，孤阳几于飞越，天生胃气尚尔留连，又藉水谷之阴，故羁縻而定耳。《局方》用温剂劫虚，盖脾得温而食进，故亦暂可。夫质有浓薄，病有浅深，设或失手，何以取救？吾宁稍迟，计出万全，温剂补虚，决不敢用。

□

甫见世人补肾者，悉以补阴丸、黄柏、知母、龟板、地黄；滋阴补血者，悉以四物汤、黄柏、知母之属服之，经年屡岁，而阴愈虚，血愈弱，甚而致于羸劣、发热、气喘、胸满而死者，何也？

盖徒知其养血滋阴之标，四物、补阴丸之类是也。殊不知养血滋阴之本，则非四物、补阴之药也。

经云∶饮入于胃，游溢精气，上归于脾，脾气散精，上归于肺。肺朝百脉，输精于脾毛，毛脉合精，行气于府，府精神明，流于四脏，气归于权衡。由此观之，则血生化之本源，肾水溉灌之也，不有赖于脾气乎？故服四物汤而血不盈者，脾气之不化生也，服补阴丸而阴不济者，亦脾气之不输升也。此之谓不知本，其何以能养血滋阴矣乎！不但阴血之不能滋，若久服不已，必致损脾，阳亦因之而惫也。胃气一衰，死期追矣，奚暇谓阴血哉？

□

虚损肉消，咳嗽有热，迁延日久，六脉弦数，则成劳证。至若劳证一成，虽有智者，莫能为矣。易曰∶履霜坚冰至，所谓君子当谨其微也。为医流者，尤宜审之。

□

《局方》例用辛香燥热之剂补虚，是以火济火，不无实实虚虚之祸。若菟丝子丸之治肾虚，金钗石斛丸之治气不足，茴香丸之治肾脏虚冷，玉霜丸之治气虚，养正丹之治诸虚，姜附丸之治脾虚弱，接气丹之治真元虚，四神丹之治五脏虚，苁蓉大补丸之治元脏虚，钟乳白泽丸之治诸虚，三建汤之治气不足。甚者内聚丹剂，悉曰补脾胃、补肾、补五脏、补血气，而方各条之下，曰口苦面黄，曰气促喘急，曰口淡舌涩，曰噫酸，曰舌干，曰溺数，曰水道涩痛，曰唇口干燥，悉是明其热证，如何类聚燥热，而谓可以健脾温胃，而滋肾补气乎？骨碎补丸治肝肾风虚，乳香宣经丸治体虚，换腿丸治足三阴经虚。或因感风而虚，或因虚而感寒，既曰体虚，肝肾虚，足三阴经虚，病非轻小，理宜补养，而自然铜、半夏、威灵仙、荆芥、地龙、川楝、乌药、防风、牵牛、灵芝、草乌、羌活、石南、天麻、南星、槟榔等疏通燥疾之药，俱补剂之大半，果可以补虚乎？地仙丹既曰补肾，而滋补之药、僭燥走窜之药相半用之，肾恶燥，而谓可以补肾乎？假曰足少阴经非附子辈不能自达，八味丸，仲景肾经药也，八两地黄以一两附子佐之，观此，则是非可得而定矣。

用滋补药，不过鹿角胶霜、乳酪、参、归之类，详见斑龙论中。或者妄施伏火金石附子燥热等辈，以致血气干涸，心肾不交，故火炎上为痰咳，为咯血，为口干，为五心烦热；水走于下为脚软，为遗精，为赤白浊，为小便滑数，误矣哉！虚劳脉大抵多弦，或浮大，或数，皆虚损之候也。

大者易治，血气未定，可饮而止。弦者难治，血气已耗，未易补之。若带双弦，则为贼邪侵脾，为尤难治，加脉数则殆矣。

丹溪治老人虚损，但觉小水短少，即是病进，宜以人参、白术为君，牛膝、芍药为臣，陈皮、茯苓为佐。春加川芎，夏加黄芩、麦门冬，秋冬加当归，倍生姜。一日一帖，小水长如旧乃止，此老人养生捷法也。少年人虚损，多是酒色无度，耗散太过。凡觉五心热，夜出盗汗，略见咳嗽，便宜滋阴之药，远房室。脾胃弱者，清补脾胃。心肾交养，决无后患，不可峻用寒凉，亦不可峻用辛热锁阳、鹿茸之类。

人年四十以后阴气弱者，脉不洪大，庶可以用温暖，如五精丸、八味丸之类。未登四十之人不可轻服，有误用之，反耗真阴，变生他病，而不能救矣。知命者慎之。

药方

（《局方》）四君子汤治诸气虚脾弱无力，或泄泻饮食少。（方加减见气门。）

人参 白术（炒。各二钱） 白茯苓（一钱） 炙甘草（五分）

上水二盏，生姜三片、大枣二枚、粳米百粒，煎七分。不拘时服。

六君子汤即四君子汤加陈皮、半夏（各一钱），胸膈饱闷，呕吐加之。

附子理中汤治胃弱气虚腹痛或泻。（方见脾胃门。）

（东垣）补中益气汤（方见内伤门） 治劳倦伤脾，胃气下陷，发热不退，饮食无味，四肢无力以动，言语懒发。

升阳益胃汤（方见内伤门） 治脱血，益气，古圣之法也。先补胃气，以助生发之气，故曰阳生阴长，诸甘药为之先务。举世惟知其补气，殊不知甘能生血，此阳生阴长之理，故先理胃气。

人身中之阴阳百脉，皆以谷气为本，经云失谷则亡，从可知矣。

（《金匮》）小建中汤治虚劳里急腹痛，失精，四肢酸疼，烦热，咽干口燥。

桂枝（钱半） 芍药（三钱） 炙甘草（一钱） 大枣（二枚） 生姜（一钱） 阿胶（半合）

上咀，水煎服。

黄 建中汤治虚劳里急，诸不足。即小建中加黄 （一钱），煎服。

十味人参散 人参黄 散（二方并见热门） 并治气虚发热。

（严氏）附汤治气虚阳弱，虚汗不止，肢体倦怠。

黄 （蜜炙） 附子（制。各等分）

上咀，每服四钱，加姜水煎服。

参附汤治阳不足，上气喘急，自汗盗汗，气短头晕。

人参 附子（制。各等分。）

上咀，每服四钱，加姜煎服。

（《瑞竹》）补气汤治气虚脉浮而弱，怔忡，无力，自汗。

黄 （三两，蜜水炒） 人参 甘草（炙。各半两） 麦门冬 桔梗（各一两）

上咀，每服四钱，姜三片煎服。

（《济生》）茯神汤治脉虚，咳则心痛，喉仲介或肿。

人参 黄 茯神 远志 麦门冬 通草 桔梗 甘草（各等分）

上咀，每服五钱，加姜三片煎服。

（《和剂》）养气丹治诸虚百损，真阳不固，气不升降，或发喘促。一切体弱气虚之人并宜服此。

禹余粮石 紫石英 赤石脂 代赭石 磁石（以上各 法见制门） 附子 肉苁蓉 当归 茴香 破故纸 木香 丁香 肉桂 肉豆蔻 巴戟 山药 鹿茸 白茯苓 沉香 远志 乳香 没药 五灵脂 朱砂（制法并见本门） 阳起石（ ） 钟乳粉（俱另研。各一两）

上为细末，糯米糊丸，梧桐子大。每服四十丸，白汤下。

三建汤治元阳素虚，寒邪外攻，手足厥冷，六脉沉微，大小便数滑。凡中风潮涎，不省人事；伤寒阴证，皆可服之。

大附子 大川乌 天雄（各要制过，三钱）

上水二盏，姜十片，煎一盏。不拘时服。自汗加桂、浮小麦，气逆者加沉香，胃冷加丁香、胡椒。

复阳丹治阳虚手足厥冷，暴大下，脉细。阴证并可服。

接阳丹治阴寒手足厥冷，腰腹疼痛，真气不足，衰惫欲绝。

沉香荜澄茄散 附子茴香散（二方见痼冷门。）

黑锡丹 养正丹（二方见头晕门。）

并能接元阳，升降水火。一切吐逆霍乱腹痛。

参苓白术散治脾胃虚弱，不进饮食及久泻。（方见脾胃门）

□

（《局方》）四物汤治血虚荣弱。一切血病，以此为主。

当归 熟地黄 川芎 芍药（各等分）

上咀，每服六钱，水盏半煎服。

当归补血汤滋理荣血不足。（方见热门。）

（《青囊》）仙传斑龙丸壮精神，除百病，养气血，补百损，大有奇效。老人、虚人常服，延年益寿。昔蜀中有道人，酣歌酒肆曰∶尾闾不禁沧海竭，九转金丹都慢说。惟有斑龙顶上珠，能补玉堂关下血。真人仲源索方传世。

鹿角霜 鹿角胶 菟丝子（制法并见备录） 柏子仁 熟地黄（各半斤） 白茯苓 补骨脂（各四两）

上将胶先溶化，量入无灰酒，打糊丸，梧桐子大。每服六、七十丸，空心盐汤酒任下。

斑龙二至丸

鹿角霜 鹿角胶（各一斤） 川黄柏 知母（各酒炒半斤） 生地黄 熟地黄（酒浸。各四两）天门冬（酒浸，去心） 麦门冬（同上。各四两） 何首乌（去皮，捣如弹子大，乳汁拌，蒸晒干，又拌九次止） 当归 白茯苓

上为细末，炼蜜丸，梧桐子大。空心盐酒下。

（《精方》）太极丸人之五脏配天地之五行，一有不和，是以为病。药有五味，各主五脏，常以适调。因配合诸味，使人神气、神心、肺肾保和无遗。生化之源既清，邪不能入矣，故曰太极。

黄柏（属水，滋贤，味苦以坚精。去皮，盐酒炒匀，至褐色，取净末三两六钱）知母（属金，主润肺，苦以降火。佐黄柏，为水金相生。去毛净，酒浸宿，微炒，取净末三两六钱）破故纸（属火，收敛神明，能使心包之火与命门之火相通，故元阳坚固，骨髓充实，涩以治胞。新瓦炒香，净罗二两八钱）胡桃仁（属木，润血。血恶燥，故润之。佐故纸，为木火相生。古书谓∶黄柏无知母，故纸无胡桃，皆不成功。去皮，研三两二钱）砂仁（属土，醒脾开胃，引诸药归宿丹田，和五脏中和之气，如天以土为中气也。一两分二处，以一处同花椒五钱炒，去椒。）

上为细末，炼蜜丸，梧桐子大。每服五、七十丸，早晚沸汤茶酒任下。服至三年，百病消除，终身服之无间，可以成地仙矣。

（丹溪）大补阴丸降阴火，补肾水。

黄柏（盐酒炒褐色） 知母（制同上。各四两） 熟地黄（酒洗，焙干，捣烂） 龟板（酥炙黄。各六两）

上为细末，猪脊髓和，炼蜜为丸，梧桐子大。每服五、六十丸，空心姜盐汤送下。

补阴丸治同前。（一名虎潜丸。）

黄柏（制） 知母（制） 熟地黄（酒洗。各三两） 龟板（酥炙，四两） 白芍药（煨） 当归 牛膝（各二两） 虎胫骨（酥炙） 锁阳（酥炙） 陈皮（各一两半）

上为细末，酒煮羯肉为丸，梧桐子大。冬加干姜半两。每服五十丸，姜盐汤或酒下。

加味虎潜丸治诸虚不足，腰腿疼痛，行步无力。壮元阳，滋肾水。

熟地黄（酒洗，八两） 黄柏（蜜炒褐色） 人参 黄 （蜜炙） 当归（酒洗） 破故纸（炒）锁阳（酒洗） 龟板（酥炙） 茯苓 杜仲（酥炙，断丝）牛膝（酒洗） 菟丝子（制） 知母（酒炒） 虎骨（酥炙。各二两） 山药（炒） 枸杞子（各二两）

上为细末，炼蜜和猪脊髓丸，如梧桐子大。每服五、六十丸，空心盐汤或酒任下，食干物压之。

滋阴大补丸治同前。

牛膝（酒洗） 山药（各两半） 杜仲（制） 巴戟（去心） 山茱萸肉 肉苁蓉（酒洗，新瓦焙干） 五味子 白茯苓 小茴香（炒） 远志（甘草同煮，去心。各一两） 石菖蒲 枸杞子（各半两） 熟地黄（二两）

上为细末，红枣肉和，炼蜜丸，梧桐子大。每服七十丸，空心淡盐汤或温酒任下。与虎潜丸间服之佳，所谓补阴和阳，生血益精，润肌肤，强筋骨，性味清而不寒，温而不热，非达造化之至微者，未足与议于斯也。

补肾丸

黄柏（制） 龟板（酥炙） 杜仲（制） 牛膝（酒洗） 陈皮（各二两） 干姜（冬加五钱） 五味子（五钱）

上为细末，姜汁糊丸，梧桐子大。酒下五十丸。

补天丸（以上俱丹溪方。）

紫河车（一具，制法见备录）

上以前补肾丸药末，同紫河车碾极细，酒糊为丸。或新取紫河车蒸熟捣烂，同前药末为丸亦可。

（《金匮》）六味地黄丸治肾经虚损，新久憔悴，盗汗发热，五脏齐损，瘦弱虚烦，骨蒸痿弱，下血咯血等证。（一名肾气丸。）

山茱萸肉 干山药（各四两） 泽泻 牡丹皮 白茯苓（各三两） 熟地黄（八两）

上为细末，炼蜜丸，梧桐子大。每服五十丸，空心白汤下。

（《杂着》）补阴丸治同前。

黄柏（制） 知母（制。各三两） 枸杞子（一两） 锁阳（酥炙，二两） 熟地黄（酒洗，五两）五味子（一两） 龟板（制三两） 天门冬（去心）白芍药（酒炒。各一两） 干姜（炮，三钱，冬五钱）

上为细末，炼蜜入猪脊髓三条，和匀，丸梧桐子大。每服八十丸，空心淡盐汤送下，冬月温酒下。加减法于后。

梦遗精滑加制牡蛎、白术（各一两）、山茱萸肉、椿根白皮（炒。各七钱）。有赤白浊加白术、白茯苓（各二两半）、山栀仁、黄连（各炒半两）。脚膝软弱无力加牛膝（酒洗，二两）、虎骨（酥炙，二两）、防已（酒洗）、木瓜（各半两）。疝气加苍术（盐炒，两半）、黄连（姜汁炒）、山栀仁（炒。各六钱）、川芎（一两）、吴茱萸（炮）、青皮（半两）。脾胃虚弱，畏寒易泄加白术（三两）、陈皮（一两）、干姜（炮，七钱。）

眼目昏暗加当归（酒洗）、川芎、菊花（各二两）、柴胡、黄连（酒炒）、乌犀（各半两）、蔓荆子、防风（各三钱）。气虚之人加人参、黄 （炙。各二两） 左尺既虚，右尺亦微，命门火衰，阳事不举，加肉桂、黑附子（制。各七钱）、沉香（五钱）。

（《直指》）沉香大补丸专治下焦虚弱。补益元气，久服轻身健体，五脏调和，血脉通泰，功效甚妙。

黄柏（制，四两） 知母（制） 熟地黄（酒浸） 龟板（酥炙） 人参（各二两）芍药 陈皮 牛膝（酒洗） 锁阳（酒浸） 当归（浸酒内） 山茱萸肉 山药 白茯苓 牡丹皮 杜仲 泽泻 大茴香 沉香（各一两） 虎胫骨（酥炙，七钱半）

上为细末，酒煮黑羊羔肉，熬为胶，去骨，内加猪脊髓二条，再熬，和药为丸，梧桐子大。

每服四、五十丸，空心好酒送下，食干物压。

□

（《局方》）八珍汤治气血两虚。调和阴阳。

即四物汤合四君子汤，煎服。

十全大补汤治气血俱虚而挟寒者。

人参 白术（炒） 茯苓 甘草（炙） 当归（酒洗） 熟地黄（酒洗） 川芎 芍药（炒） 黄肉桂（各等分）

上咀。每服八钱，水二盏，姜三片、枣一枚，煎服。

人参养荣汤治男妇血虚，短气痿弱，有汗潮热。

人参 白术 茯苓 炙甘草 川归 黄 肉桂 白芍药 远志 五味子 熟地黄 陈皮（各等分）

上咀。每服八钱，水二盏、姜三片煎服。

（《千金》）人参固本丸

夫人心藏血，肾藏精，精血充实则须发不白，颜色不衰，延年益寿。其夭阏者，多由服热性之药，不能滋生精血也。而药之滋补精血者，无出于生、熟二地黄。世人徒知服二地黄，而不知服二门冬为引也。盖生地黄能生心血，用麦门冬引入所生之地，熟地黄能补肾精，用天门冬引入所补之地，四味互相为用。本草又以人参为通心气之主，故宜加之。

生地黄 熟地黄（各酒浸） 天门冬（酒浸去心） 麦门冬（同上制。各二两） 人参（一两）

上为末，炼蜜为丸，梧桐子大。每服五十丸，空心温酒盐汤任下。如有痰者，二地黄俱用姜汁炒过，恐滞膈故也。

三才封髓丹降心火，益肾水。

天门冬 熟地黄 人参（各半两） 黄柏（炒褐色，三两） 砂仁（炒，两半） 甘草（炙，七钱）

上为末，面糊丸，梧桐子大。每服五十丸，以肉苁蓉五钱切片，酒浸一宿，次日煎三、四沸，去渣，空心送丸子。

固真丹治诸虚百损，五劳七伤，水火不升降，下元虚冷，脐腹痛。

人参 山药 当归 黄 黄柏（制） 白术 杜仲 破故纸（炒。各一两） 五味子 白茯苓 牡丹皮 山茱萸肉 泽泻（各半两） 熟地黄（四两，酒煮，捣如泥）

上为细末，和地黄膏搜匀，人炼蜜和丸，梧桐子大。每服八十丸，空心淡盐汤送下。腰腿无力加牛膝一两，酒炒；龟板两半，酥炙。夏天加板半两。脉弱食少，再加附子半两。

（《道藏》）天王补心丹宁心保神，益血固精，壮力强志，令人不忘，清三焦，化痰涎，去烦热，除惊悸，疗咽干，养心神。

生地黄（二两，用砂仁五钱、茯苓一两同煮，去砂仁不用） 人参 玄参 丹参 远志（制）柏子仁（微炒去油） 百部 杜仲（制。各一两）酸枣仁（隔纸炒） 白茯神（各一两） 天门冬 麦门冬（各去心，一两二） 石菖蒲 五味子（各半两） 当归身（酒洗，一两） 桔梗（八钱）

上为细末，炼蜜为丸，芡实子大，每两作十丸，金箔为衣。每服一丸，灯心枣汤化下，食远临卧服小丸亦可。

（《和剂》）平补镇心丹治心血不足，时或怔忡，夜多异梦，如堕层涯。常服安心肾，益荣卫。

白茯苓 茯神 麦门冬（去心） 五味子（各一两二钱半） 车前子 远志（制） 天门冬（去心）山药（姜汁炒） 熟地黄（酒浸。各一两半）酸枣仁（炒，三钱） 人参 龙齿（各二两半） 朱砂（两半，另研极细，为衣）

上为细末，炼蜜丸，梧桐子大。每服三十丸，早晚米饮或温酒下。

（《拨萃》）八物定志丸补心神，安魂魄，去热除痰。

人参（两半） 石菖蒲 远志 茯神（去木。各一两） 朱砂（一钱） 麦门冬 白术（各半两）牛黄（二钱，另研）

上为细末，炼蜜丸，梧桐子大，朱砂为衣。每服五十丸，米饮下。

养心丹治心虚手振。

生地黄 远志 当归 甘草（炙。各一两五钱） 柏子仁 酸枣仁 川芎人参（各一两） 茯神（去木，七钱） 半夏曲 南星（制） 朱砂（各五钱，另研为衣） 麝香（一钱，另研） 石菖蒲 琥珀（三钱） 金箔（三十片）

上为细末，汤浸，蒸饼丸，绿豆大。每服五十丸，津咽有痰，姜汤下。

（《经验》）养荣丸治男妇气血两虚，精神短少，脾胃不足，形体羸瘦。

白术（土炒） 黄 芍药 远志 当归（酒洗） 山药 熟地黄（各一两） 陈皮（八钱）人参（一两） 白茯苓（二两） 山茱萸 生地黄（各半两）

上为细末，用鸭一只取血，入炼蜜和丸，梧桐子大。每服八十丸，盐汤送下，冬月酒下。

咳嗽者，加麦门冬、紫菀、贝母、款冬花（各一两）。热加黄柏、知母（各一两）。遗精带浊加牡蛎（一两）、龙骨（半两）。吐血血腥加牡丹皮、赤芍药（各一两）。

（秘传）大补天丸治男妇虚损劳伤，形体羸乏，腰背疼痛，遗精带浊。

黄柏（蜜炒褐色） 知母（乳汁炒） 龟板（酥炙。各三两） 怀熟地黄（五两） 牛膝（酒洗） 麦门冬（去心） 肉苁蓉（酒洗） 虎胫骨（酥炙） 山药（炒） 茯神 黄 （蜜炙。各两半） 杜仲（制） 甘枸杞子 何首乌（制） 人参（各二两） 当归（酒洗），天门冬 五味子（各一两） 怀生 地黄（酒洗，用砂锅煮烂，捣，一两） 白芍药（酒炒，二两，冬月只用一两）

冬加干姜（半两，炒黑） 紫河车（一具，取初胎者，米泔洗净，于小砂罐内，水一碗，煮沸，净冷取起，放竹篮中，四围纸糊密，烘干为末，入群药和匀。）

上为细末，炼蜜入猪脊髓三条和捣匀丸，梧桐子大。每服八十丸，空心淡盐汤送下，冬月酒下。

（《千金》）延寿丹治诸虚百损怯弱，病后虚损，元气不复。凡人中年之后当服，可以却痰延年。

天门冬 麦门冬（各去心） 生地黄 熟地黄（各酒浸） 当归（酒洗） 山药（炒） 五味子菟丝子（制） 牛膝（酒浸） 杜仲（各一两） 肉苁蓉（二两） 人参 茯苓 大茴香泽泻 地骨皮 鹿茸 石菖蒲 花椒 巴戟（去心） 远志（制） 覆盆子 枸杞子 柏子仁（各半两）

上为细末，忌铁器蒸捣，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服一百丸，空心温酒或姜汤送下。大便溏、小便涩，加车前子二两。梦遗精滑，加赤石脂、山茱萸（各五钱）。忌萝卜菜。

（杨氏）还少丹大补真气，疗肌体瘦弱虚损。

牛膝（酒浸） 白茯苓 山茱萸肉 小茴香 山药（各两半） 菟丝子（制） 肉苁蓉（酒浸）远志（去心，姜汁浸） 北五味子 楮实子 巴戟（去心） 熟地黄 川续断 杜仲（制。各一两）

上为细末，炼蜜丸，梧桐子大。每服五十丸，空心温酒下。

（西蜀）石刻安肾丸治真气虚惫，脚膝软弱，夜梦遗精，小便数滑。

青盐（四钱） 鹿茸（制，一两） 柏子仁 石斛 附子（制） 川乌 巴戟（制） 肉桂 菟丝子（制） 肉苁蓉（酒浸） 韭子（微炒） 胡芦巴（炒） 杜仲（制） 破故纸（酒炒）山茱萸肉 远志（制） 赤石脂（ ） 茯苓 茯神 苍术（制） 川楝子（酒蒸，去核）川椒（去目，微炒出汗） 小茴香（酒炒。各二两） 山药（四两，作糊）

上为末，酒煮山药糊丸，梧桐子大。每服七、八十丸，空心盐汤下。

（《局方》）无比山药丸治诸虚伤损，肌肉消瘦，耳聋目暗。常服壮筋骨，益肾水，令人不老。

赤石脂 茯神（各二两） 山药 肉苁蓉（酒浸。各四两） 巴戟（去心） 泽泻 牛膝 熟地黄 山茱萸肉（各一两） 杜仲（制，二两） 菟丝子（制，三两） 五味子（三两）

上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服三十丸，空心温酒下。

（《集验》）鹿茸丸治诸虚劳倦。补心肾，滋气血。

鹿茸（酥炙） 熟地黄 当归 枸杞子 酸枣仁（炒） 远志（姜汁浸，炒） 附子 沉香 牛膝 山药 肉苁蓉（酒浸。各一两） 麝香（五分）

上为末，炼蜜丸梧桐子大。每服五十丸，盐汤下。

鹿茸大补丸补虚损，益气血。

人参 五味子 当归 白术 白茯苓 熟地黄 白芍药 黄 甘草（炙） 阿胶 续断 半夏山药（炒） 石斛 酸枣仁 柏子仁（炒） 远志（酒浸） 川白姜（生。各三两） 桂（半两）鹿茸（二两，酥炙）

上为细末，炼蜜丸，梧桐子大。每服五十丸，空心盐汤下。

（《御药》）太真丸治一切亡血过多，形容枯槁，四肢羸弱，饮食不进，肠胃溏泻，津液枯竭。久服生血养气，暖胃驻颜。

羯羊肉（七斤，腿精者，洗去筋膜脂皮，批开擦入药末，缚定，好酒煮） 肉苁蓉（一两）当归（十二两，酒浸） 山药（十两） 天门冬（去心焙干，一斤）

上为末，擦羊肉内包定，用麻缚。无灰酒四瓶煮，酒尽入水二升又煮，候肉烂如泥，入黄 末五两、人参末三两、白术末二两，糯米饭焙干为末，和匀丸，梧桐子大。每服百丸，一日二服，温酒下。苦难丸，入蒸饼和捣千余杵，丸之自妙。

（《和剂》）八味丸治下元冷惫，心火炎上，渴欲饮水，或肾水不能摄养，多唾痰涎，及男子消渴小便转多，妇人转胞小便难。

附子（制） 桂心（各三两） 牡丹皮 泽泻（各二两） 山茱萸肉 山药（各四两） 熟地黄（八两）茯苓（三两）

上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服五十丸，空心淡盐汤下。

（《百选》）十精丸升降阴阳，既济水火，平补心肾。

远志 青盐（炒，另研） 破故纸（炒） 白茯苓 益智仁 菟丝子 当归（酒浸） 牛膝（各一两）石菖蒲 山茱萸肉（各半两）

上为细末，用猪腰子一枚，去膜，和酒研细，煮面糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心温酒盐汤下。小便赤数者，车前子汤下。心虚精神不定，茯苓汤下。夜间烦躁不眠，酸枣仁为末，调汤下。心气烦渴，麦门冬汤下。

（《澹寮》）五精丸治肾虚痿弱，大补元气。

秋石（真正刚健者） 鹿角霜 茯苓 山药 阳起石（各等分）

上为末，酒糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心饮汤下。须放近火边，勿使回润为妙。

（《秘方》）延寿丸专治元阳虚惫，诸虚不足，行步乏力，肢体酸疼。

鹿茸（制） 沉香 肉苁蓉（酒浸） 菟丝子（制） 杜仲（制） 当归（酒洗） 胡芦巴（炒）破故纸（炒） 枳实 石莲子 续断（炒） 枸杞子 五味子 巴戟（去心。各二两） 胡桃仁（十四个，去衣）

上为细末，羊肉或黄犬肉一斤切入。青盐、花椒、小茴，以无灰酒煮如泥，杵成膏，入众药末和捣丸，梧桐子大。每服五十丸至百丸，空心盐酒下。

神仙巨胜子丸安魂定魄，滋益颜容，壮筋骨，润肌肤，添精补髓，黑发坚牙，目视有光，行步如飞，能除百病，其功不可尽述。

巨胜子（即胡麻） 生熟地黄 何首乌（如法制。各四两） 枸杞子 菟丝子 五味子 酸枣仁 破故纸（炒） 柏子仁 覆盆子 芡实子 广木香 莲花蕊 巴戟（去心） 肉苁蓉（酒浸）牛膝（酒浸） 天门冬（酒浸，去心） 官桂 人参 茯苓 楮实子 韭子 天雄（制） 莲肉 川续断 山药（各一两） 甘菊花（八钱）

上为细末，春夏炼蜜为丸。秋冬蒸枣肉，入胡桃肉十一个，捣如泥，和药再捣千杵，丸梧桐子大。每服三十丸，空心温酒或盐汤下，日二服。若久服，去天雄，加鹿茸。此药聪聋耳，明盲目。服一月元脏强胜，二月白发变黑、百日颜容改变，目明可以暗室穿针，冬月不寒。将而鸡用药拌饭 之，六十日则成黑鸡矣。

（秘方）全鹿丸此药能补诸虚百损、五劳七伤，功效不能尽述。人制一料服之，可以延年十纪。其法∶四人共制一鹿，分而服之，逾年又共制之，四人共制四年，则每人为一全鹿。若一人独制一料，恐久留变坏，药力不存矣。

中鹿一只（不拘牝牡缚死，去毛、肚杂，洗净，熬成膏听用。鹿肉煮熟，横切片，焙干为末，取皮同杂入元汤煮膏，和药末为丸。骨用酥炙为末，和绞肉、药末一处，和胶捣。不成丸，加炼蜜）人参 黄 白术 茯苓 当归 川芎 生地黄 熟地黄 天门冬 麦门冬 陈皮 炙甘草破故纸 川续断 杜仲 川牛膝 枸杞子 巴戟天 胡芦巴 干山药 芡实子 菟丝子 五味子覆盆子 楮实子 锁阳 肉苁蓉 秋石（各一斤） 川椒 小茴香 青盐 沉香（各半斤）

上各精制为末，各称分两，和匀一处。候鹿制胶成就，和为丸，梧桐子大。焙干，用生黄绢作小袋五十条，每条约盛一斤，悬置透风处，用尽一袋，又取一袋，霉伏天须要火烘一、二次为妙。每服八、九十丸，空心临卧时，姜汤、盐汤、沸汤任下，冬月温酒送下。

（秘方）雀卵菟丝丸助阳固精，最为奇效。此方纯正，久服有益无损，视之桂、附、麝、沉等药，助阳取效一时，久则致火，大有间矣。

菟丝子（二斤，重汤酒煮三日夜干，用石臼杵捣为泥块，作饼子，炕干，为细末，酒糊丸，作饼子晒干） 雀卵（一百枚，去黄用白，和菟丝净末一斤）

上炼蜜为丸，梧桐子大，空心酒下七十丸。

（秘方）御米酒方壮筋骨，畅经络，养精元，益神气。久服行步如飞，延年益嗣，有通仙之妙。

真薏苡米酒（十斗，即一百斤） 霜茄根（切片） 真桑寄生（锉） 五加皮（切） 苍耳子（炒去刺。各半斤） 甘州枸杞子（净） 川牛膝（去芦。各一斤）

上各制，净称分两，每味分四剂，合为一剂。酒一百斤亦分四坛，各入药，煮三炷香取，放土地上退火性，一七可饮，久窨尤佳。早晚随量饮，微醺为度。此药虽平易，有奇效，不可以其简而忽之。

（《局方》）大造丸此方久服耳目聪明，须发乌黑，延年益寿，有夺造化之大功，故名大造丸。亦治心风失志，虚劳危绝，可以回生。男妇无子者，服之生男。其效具下。

紫河车（一具。或云∶男用男胎，女用女胎。一云用初胎佳。以米泔洗净，新瓦上焙干，或用砂锅，银锅重汤煮烂捣。夫紫河车者，天地之先，阴阳之祖，乾坤之橐 ，铅汞之匡郭。胚HT 将兆，九九数足，我则载而乘，故谓河车。历验篇中名曰混沌皮。释氏书谓袈裟。制服有接命之功，男瘦女弱，素无孕育者，服此成胎延寿，咸有左验。养生书云∶病蛾无能茧之蚕，蕊破无结实之果。盖无借此以返本还元，以人补人之意，非金石草木、夜霜晓露之比。丹溪云∶河车者，父精母血相合而成，乃造化自然生成之物，真元气也。用此栽接，至理存焉。故治虚劳甚者用之。但非可常得之物，且或有所嫌忌，故人不知用耳） 败龟板（年久自死者，童便浸三日，酥炙，二两） 黄柏（盐酒炒褐色，一两五钱。邪火止能动欲，不能生物。俗医用药峻补，无益有损。些二味滋阴除相火，为河车之佐，冲和而无弊也） 杜仲（酥炙断丝，一两半。主肾亏精损，腰痛余溺）

牛膝（酒洗，一两二钱。滋阴壮阳，益精填髓，引下为使。以上四味，足少阴经肾药。古方加陈皮，名补肾丸，配河车名补天丸） 怀庆熟地黄（肥实者二两半，入砂仁末六钱，白茯苓二两，一块稀绢包，同入银锅，好酒煮七次，去茯苓不用。盖地黄得茯苓、砂仁、黄柏，则入足少阴肾经，名天乙生

水） 天门冬（去心，一两二钱） 麦门冬（去心，一两二钱） 夏加五味子（七钱）。

以上四味，手少阴肺经药。二冬保肺气不受火刑，降肺火，生肾水，其性有降无升。得参一两，则补而降。本草云∶主多生子，以此也。二地、二冬、人参，名固本丸。麦冬、五味、人参，名生脉散。处方配合，要之有道，大抵以金水二脏为生化之源，用补肺肾二药及人参补气、地黄补血，合河车以成大造丸。上除地黄，另用石木臼舂一日，余共为末，和地黄膏，再加酒米糊丸小豆大。每服八十丸，空心临卧盐汤、沸汤、姜汤任下，冬月好酒下。妇人加当归二两，去龟板。

男子遗精，赤白浊，妇人带下，并加牡蛎两半。

一人禀弱，阳事痿，因以此味配他药为一方服之，不二料，体貌顿异，嗣生数子。一妇人年近六十，衰惫日侵，用此味加补血药作丸服，亦效。自后自制常服，寿至九十，强健如壮。一人大病后，久不能作声，服此药数次，呼声顿出。一人足痿，不任地者半年，服此一料，病去其半。用自产者尤妙，岂其本所自出，而各从其类也。若多女少男，夫妇咸服，辄更多男。病革垂死，一服可更延一、二日。大抵补益妙用，百发百中，自有不期然而然者矣。久服却病延年，功夺造化，岂日小补云乎？故以大造名之。配合诸药，亦有至理，并注各味之下。还元丹（一名延年益寿不老丹）

此药大补元气，服一月自觉异常，功效不可尽述。

何首乌（鲜者一斤，用竹刀割去皮∶干者，米泔水浸软，刮皮。分四制，忌铁器，惟以砂锅、瓦器盛酒。芝麻蒸一次，晒干，羊肉一斤，蒸一次晒干，酒拌过，蒸一次晒干，黑豆蒸一次晒干。一方，黑羊肉一斤，黑豆三合，量用水，上加竹炊篦，置药盖，蒸熟晒干） 生地黄 熟地黄（各以酒浸，焙干，各取三两净末） 天门冬、麦门冬各以米泔水浸，去心，各取净末两） 人参（取末五钱） 白茯苓（三两，酒浸，晒干） 地骨皮（三两，童便浸晒干。各取末一两，俱忌铁器）

上取乳汁六两、白蜜（十两），同炼一器中，合前末为膏，瓷器贮，勿泄气。不拘时服一二服，沸汤漱。

七珍至宝丹补益之功甚大，莫能尽述。与延寿丹差二味。

何首乌（赤白一斤，酒浸，竹刀刮去皮，同牛膝蒸） 破故纸（半斤，炒香，为末） 菟丝子（半斤如法制） 川牛膝（去芦，半斤，净，用何首乌、黑豆三升入甑，重层安甑内，蒸熟取出，去豆共坞如泥） 当归（四两，酒浸，焙干） 赤茯苓（一斤，用牛乳五升煮，乳干为度） 白茯苓（一斤，人乳五升煮干为度，俱用银锅） 枸杞子（四两）

上如法制为细末，同炼蜜和匀，捣极熟丸，如鸡头子大。每服一丸，日进三服，空心温酒、午后姜汤、临卧盐汤服。初服三、四日后，小便多或杂色，是五脏中杂病出，二七日后，唇红生津液，再不夜起。若后有腹痛，勿惧，是搜病也。三七日后，身体轻便，两乳间红润。一月鼻觉辛酸，是诸风百痛皆出。四十九日补血生精，泻火益水，强筋骨，黑须发。三月大存奇效。

加味坎离丸生精养血、升水降火，王道之剂也。

川黄柏（八两，二两酒浸，二两盐水浸二两人乳浸，二两蜜水浸，晒干，炒褐色） 知母（八两，盐酒浸，炒） 当归 川芎 白芍药（各四两，酒浸一日，晒干） 熟地黄（八两用白茯苓四两打碎，砂仁二两，三味同人绢袋中，好酒二瓶煮干，去茯苓、陂仁，止用地黄）

上锉匀，铺筐中，日晒夜露，三日为度，白蜜一斤半，重汤炼成珠，和药末捣丸，如梧桐子大。每服八十丸，空心盐汤下，冬月酒下。

柏子养心丸宁心保神，益血固精，祛烦热，除惊悸，聪明不忘。

柏子仁（捣，用纸略去油） 枸杞子 生地黄（酒洗，蒸晒干，又酒拌，蒸五次为度） 茯神（去木） 麦门冬（去心） 玄参（各二两） 当归身（酒洗，三两） 石菖蒲（去毛） 甘草（各半两）

上为细末，除柏子仁、地黄捣如泥，余药和入，加炼蜜丸，如梧桐子大。每服五十丸，睡时白汤下。少睡，不成寐，加酸枣仁一两。健忘者，加远志肉一两。

万氏乌鸡丸治童子、室女身热吐红痰血，盗汗食少，四肢乏力。大人同。

人参 黄 当归 白术 生地黄 白芍药 麦门冬 五味子 柴胡 前胡 秦艽 地骨皮 陈皮 桑白皮 银柴胡 胡黄连 黄芩 黄柏 知母 贝母（各两）

上各制，锉为细末，用乌骨白毛鸡一只，耳有绿色、脑有金色者为佳，麻子 七日，缚死，干 去毛并杂，纳药于鸡肚中，用绿兄一升五合浸湿，铺入小甑内三寸浓，又将青蒿四两衬之，放鸡在上，仍以绿豆盖之，蒸烂，将鸡拆碎，同药晒干，磨细末。骨用酥炙黄，研末，汤泡，蒸饼为丸，梧桐子大。每服七十丸空心米汤下。

仙茅丸壮筋骨，益精神，明目，黑髭发。

仙茅（二斤，米泔浸五日，去赤子，用铜刀锉。夏浸三日，阴干，净称一两） 车前子（十二两，微炒） 苍术（二斤，米泔浸五日，刮去皮焙干净一斤）枸杞子（一斤） 柏子仁（微炒，另研） 白茯苓 小茴香（炒。各八两） 生地黄（酒洗）熟地黄（酒浸。各四两）

上为细末，酒煮糊丸，梧桐子大。每服五十丸，渐加至八十丸，空心，食前温酒送下。

（《良方》）加味青蛾丸补诸虚不足，滋益阴阳，美颜容，健腰膝，止腰痛尤效。

杜仲（三两，姜汁炒） 破故纸（炒） 小茴香（盐炒） 胡卢巴（炒。各四两） 莲花蕊（一两） 穿山甲（酥炙，三钱半） 青盐（半两， ） 胡桃肉（二十五个，去衣）

上以胡桃肉先捣烂、余为细末，酒煮面糊和丸，如梧桐子大。每服三十丸，空心温酒下，食干物压之。

（《秘验》）斑龙二至百补丸

此药固本保元，生精养血，培复天真，大补虚损，益五内而除骨蒸，壮元阳而多子嗣，充血脉，强健筋骸，美颜色，增延龄算，聪明耳目，玄润髭须，真乃王道奇品之方，难尽述其功效之妙也。

鹿角（五十两，为则，新取连脑骨者佳，锯作二寸长段，长流水洗，米泔浸一宿，刷洗净，吹晒干，同后药和入瓷坛，煮胶） 黄精（八两） 甘州枸杞子（四两） 怀熟地黄（四两） 菟丝子（四两，热水淘净） 金樱子（四两，去毛子净） 天门冬（去心，二两） 麦门冬（去心，二两） 川牛膝（二两，酒洗） 龙眼肉（一两） 楮实子（二两，热水洗。以上十味同角和匀，入净好金华坛内，层层放实，用新汲淡水注坛中，平肩，以密梭布四层封口，以新砖压之，置大锅中井字架上，以木甑盖好，重汤煮三日夜，毋得间断火候，旁用小锅烧滚水，不时添注坛内并锅内，勿使干涸。日足取起，滤去渣，将汁同罗底绢绞出，入净砂锅内，文火熬成膏，约一斤半。再炼蜜二斤，滴水成珠搀入，调和后项药，杵烂为丸） 鹿角霜（十两） 人参（五两） 黄 （蜜炒四两）鸡头粉（四两） 白茯苓（去皮，四两） 怀山药（四两，炒） 山茱萸肉（连核者一斤，盐水洗过，取肉四两） 怀生地黄（四两，酒洗，掐断，绢包饭上）蒸过知母（四两，盐水炒） 五味子（一两，去梗）

夏月加川黄柏四两，炒褐色。

以上十味为细末，用前膏和匀成块，石臼、木杵杵千余下，为丸如梧桐子大，空心淡盐汤送下八十丸，随用煮熟莲子肉或晒干枣数枚以压之，俾纳丹田也。

卷之四十九

癫狂门

病机

《内经》帝曰∶癫疾厥狂，久逆之所生也。脉解篇曰∶阳气太上，甚则狂癫。阳尽在上，而阴气从下，下虚上实，故癫狂疾也。又曰∶阴阳复争，则欲登高而歌，弃衣而走也。

生气通天论曰∶阴不胜其阳，则脉流薄疾，并乃狂。

《灵枢》云∶癫痫螈 ，不知所苦，两跷之下，阳男阴女。

又如∶狂始生，先自悲也，喜忘善怒善恐者，得之忧饥。治之取手太阴阳明，血变而止，及取足太阴阳明。狂始发，少卧不饥，自高贤也，自辩智也，自尊贵也，善骂詈，日夜不休。治之取手阳明太阳太阴、舌下少阴。视之盛者皆取之，不盛释之也。狂言、惊骇、善笑、好歌乐、妄行不休者，得之大恐。

□

癫狂病俗名心风，盖谓心神坏乱而有风邪故也。丹溪谓∶癫属阴，狂属阳。癫多喜，狂多怒。

又云∶重阴者癫，重阳者狂。由此观之，则是阴阳寒热，冰炭不牟，安得概以一药治之，而何可以同日而语也？又曰∶大概是热，癫者神不守舍，狂者如有所见。斯得病之情状，而理之不容易也。

春甫曰∶癫狂之病，总为心火所乘，神不守舍，一言尽矣。巅者，至高也。火性炎上，正如经云∶阳气太上则狂巅。狂则孔子所谓狂狷者之狂也。《灵枢经》曰∶狂病始发，少卧不饥，自高贤也，自辩智也，自尊贵也。故曰∶狂者进取志大，而大言者也。前谓狂言如有所见，斯得之矣。盖心火暴炽，言语善恶不避亲疏，此神明之乱也。此之所谓狂也，盖谓火炽之甚，阳气太上，则病患亦乘阳火之上炎，故弃衣而登高，由狂而又癫。此则圣人命名之义，而有同中之异耳。

□

戴人谓∶肝屡谋，胆屡不决，屈无所伸，怒无所泄，肝木胆火随炎入心，心火炽亢，神不守舍，久逆而成癫狂，一因也。

有思虑过多，脾伤失职，心之官亦主思，甚则火炽，心血日涸，脾液不行，痰迷心窍，以致癫狂，二因也。

□

古方每以癫、痫并治，出方乃大误也。盖癫为心病，而属实者多，痫为五脏兼病，而属虚者多。盖因《灵枢》一云∶癫痫螈 ，不知所苦。后人不察，遂认为一证。殊不知《灵枢》自以两证而言，不知所苦，皆言不能自知其病之所苦也，《玉机微义》始分别之，而亦未尝白《灵枢》之旨也。

脉候

脉大坚实者，癫狂。脉虚弦为惊。沉数为痰热。脉大而滑者，自已。沉小急实者，死。虚而弦急者，死。

寸口脉沉大而滑，沉则为实，滑则为气，实气相搏，入脏则死，入腑则愈。丹溪曰∶癫狂脉虚易治，实者难治。

治法

登高弃衣，引重致远者为癫，乃痰火亢炽之甚而然。治宜降下之剂，滚痰丸之属是也。

自高辩智，妄语狂言，神明失守为狂。治宜镇心安神清上之剂，牛黄朱砂丸之属是也。

□

张子和治癫狂，令患人于燠室中，先涌痰二、三升，后与承气汤一、二升顿服，大下二十行，而病即宁。

药方

清心汤治心受热邪，狂言叫骂，动屐失常。

黄连 黄芩 薄荷 连翘 栀子 甘草 大黄 芒硝（各等分）

上水盏半，竹叶十个，煎八分，温服。

（《局方》）牛黄清心丸治心志不足，神气不定，惊恐癫狂，语言谵妄，虚烦少睡，甚至弃衣登高，逾墙上屋等证。

羚羊角（镑，一两） 人参（二两半） 白茯苓 川芎 防风（各半两） 阿胶（炒，七钱半）干姜（炮，七钱） 白术（两半） 牛黄（各两半） 麝香（半两） 犀角（镑，二两） 雄黄（研飞，八钱） 梅花冰片（五钱） 金箔（一千四百片） 白芍药 柴胡（各两半） 甘草（炒，五两）山药（七两） 麦门冬（去心） 枯黄芩（各两半） 杏仁（泡，去皮、尖及双仁者，面炒黄色，另研用）桔梗（各二两二钱） 神曲（二两半） 大枣（一百枚，蒸熟，去皮、核，另研成膏） 白蔹（七钱半）蒲黄（炒，二两半） 大豆黄卷（一两七钱半，微炒） 当归（酒洗） 肉桂（去皮。各一两七钱）

上除枣、杏仁、金箔、二角及牛黄、脑、麝、雄黄四味，为末入药和匀，炼蜜同枣膏和丸，每两分作十丸 将前金箔除四百片为衣。每服一丸，食后温水化下。

朱雄丸治男女惊忧失志，思虑过多，痰迷心窍，以致叫呼奔走。此药安魂定魄。

辰砂 明雄黄（各二钱半，研） 白附子（一钱）

上研末，猪心血丸，金箔为衣。每服三丸，人参、菖蒲煎汤下。

抱胆丸治男女一切癫狂风痫，及妇人产后惊气入心，室女经行惊气蕴结，顿服此药屡效。

朱砂（二两） 水银（一两） 黑铅（两半） 乳香（一两，细研）

上将铅入铫内，下水银结成砂子，下乳香，乘热用柳木捶擂匀，丸如鸡头子大。每服一丸，空心井花水吞下。得睡切莫惊动，觉来则安，再进一丸可除根。

引神归舍丹治癫狂心风，心气不足。

朱砂 胆南星（各一两） 白附子（半两）

上为细末猪心血泡，蒸饼为丸，梧桐子子大，每服十五丸。

五胆丸治癫狂风痫妄走。

羊胆 猪胆 狗胆 鸡胆 鲤鱼胆（各一枚，倾汁作一处） 蛇黄（五两， 红，食胆汁尽为度）

上为末，另以胆汁和丸，绿豆大，朱砂为衣。每服十五丸，食后以磨刀汁吞下，或用末以磨刀水调服。

滚痰丸治癫狂热盛，不识人。（方见痰门。）

夺命散治癫痫痰盛。

青礞石（每两用火硝一两和，同炼如金色，研末。每服一钱。薄荷自然汁加蜜调下，良久，其药自裹痰下坠，甚者三服愈。）

牛黄丸治癫狂风痫，心风，邪气惊心，神不守舍，时发无常，仆地吐涎，不自知觉。

牛黄 珍珠 麝香（各五分） 朱砂 龙齿（各另研） 犀角 琥珀（各二钱） 天门冬（去心）人参 茯苓（各四钱） 水银（五分） 麦门冬（去心，四钱） 防风 黄芩 知母 龙胆草 石菖蒲 白芍药 全蝎 甘草（各半两） 露蜂房（三钱） 金箔 银箔（各七十片）

上除另研药外，余为细末，共和匀，入炼蜜和捣千杵，丸如梧桐子大。每服十五丸，食后临夜新竹叶汤下。

郁金丸治癫狂多年不愈，痰迷心窍，惊忧得之。

蝉肚郁金（真蜀地者六两） 明矾（三两，共为细末）

上为薄糊丸，梧桐子大。每服五十丸，白汤下。

黄石散治心风发狂。

狗肝（一具） 硝石 黄丹（各一钱半）

上以狗肝切开，二药为末擦肝内，麻缚住，水一升煮熟，嚼津咽。

三黄丸（方见火门） 以朱砂为衣，常服治癫狂痫。

一醉散治心风发狂。

无灰酒（二碗） 麻油（四两）

上二味和匀，于锅内慢火熬，以柳条二十根搅百下，如膏，至八分。灌病患饮尽，令熟睡，或吐或不吐，觉来自定。

牛黄泻心汤治心经邪热，狂言妄语，心神不安。

牛黄（另研） 冰片（另研。各一钱） 朱砂（另研，二钱） 大黄（生用，一两）

上为细末，和匀。每服三钱，凉生姜汤、蜜水调下。

□

（子和）瓜蒂散治忽然心风，癫狂不止。

三圣散治同上。（二方并见中风门。）

（《局方》）碧霞丹治痰涎壅塞，牙关紧急，目睛上视，癫痫狂妄等证。

石绿（研九度，飞五钱） 附子尖 乌头 蝎梢（各二十个）

上为末，入石绿共和匀，面糊丸，鸡头子大。每服一丸，薄荷汁化下。更饮温酒半合，须臾吐出痰涎，然后随证以他药治之。如噤口， 开灌之。

□

大承气汤（方见伤寒门） 治癫狂热壅，大便秘结。

控涎丹（方见痰饮门） 治痰迷心窍，狂言妄语，如有所见。

甘遂散治癫痫及妇人心风邪祟。

甘遂（面包煨，一钱）

用猪心取管血三条，和药末，将心切开，将血药入内缚定，温纸包，煨焦研末，入朱砂二钱，分作四丸。

每服一丸，猪心煮汤下。

乌巴丸治癫狂热结，乱叫不止。

乌梅（五个） 巴豆（五粒，去油成粉）

二味同研，粥丸如黍米大，朱砂为衣。大人三、五丸，临卧白汤送。谅下三、四行，白粥止之。

□

芝麻仁汤∶治癫风。麻仁四升，水六升，猛火煮，令芽生，去滓煎取七合。空心服，以手摩手、足心自定，凡进三剂愈。

一方∶苦参为末，蜜丸梧桐子大。每服二十丸，白汤下。

一方∶用鲤鱼一尾，制净，切成块，以明矾四两为末，腌二日，煎吃，其疾必愈。

一方∶以铁浆服之。

一方∶治癫狂大叫奔走。用虾蟆一只，去腹中物，洗净，将肠胃复入腹中，入罐固济，红，土掩定，隔日取出，入麝香一分，同研极细。每服一钱，新汲水下。

《千金方》∶治癫狂不识人，以人粪灰调酒服。

又方∶治暴狂言，以朱砂末酒调服方寸匕、日三次。

一方∶治邪入心经，如见神鬼。烧蚕纸酒调服方寸匕。

灸法

间使（二穴，在掌外横纹后三寸，两筋陷中，灸五壮。治癫狂。）人中（一穴，在鼻下，小炷灸之，治癫狂卒倒。）两手足大拇指甲（甲肉之半处，灸七壮。其法，以二指并缚一处灸之，四处着火。）

心风门

病机论

春甫考心风病，诸书鲜有载之，而多附癫痫门候，混同论治。心风虽出于世俗之称，深中病情，诚为切当。古人谓∶风善行而数变，风痹为不仁。此曰心风者，非若外风入中，甚言其变常无定，恍惚不仁。而心之病，诚若风之魔也。此皆七情五志久逆所生，而与癫痫则又不同矣。癫狂痫证主于火炽，风痰之盛，而寝延及于心，属实者多；心风则由七情五志久逆不遂，戴人所谓肝屡谋，胆屡不决，屈无所申，怒无所泄。心之官则思，甚则心血日涸，脾液不行，痰迷心窍，则成心风，属虚者多。治法须以七情相胜，五志遂心，养血豁痰，引神归舍，标本兼治，此疾可愈矣。致若混同癫痫攻治，是谓虚虚，而速其死也，噫。

脉候

脉寸关微间而歇，至者死。微而滑者生。

浮而涩者难治。（乃血气不足，而神荡于外。）弦大者可攻之。

虚而无力者宜补。

滑疾者痰甚，在寸宜吐之，关滑可下。

治法

心风初作，多属虚候，何则？思虑伤脾，则谷气浸少，血液日亏，则心神慢散，神不守舍，卒成心风。故知其始皆属虚也，归脾汤养心汤、定志丸之类。至于病久，则心志变而美恶不知，无思无虑，饮食如故，杀气颇增，病根已固。郁痰不解者，可用子和法治之，随证调理，无不愈也。

□

贵者为难，膏粱素积，耗散良多，一经病作，则正气虚而邪气盛，所以难；贱者为易，素甘淡薄，禀受颇浓，虽是病此，则正气实而邪气轻，所以易。

治心风以五志诱之，然后药之，取效易。五志诱之者，如求利而遂病者，则诱之金银，或诈以惠之，或诡以遗之，而先定其心志，然后济之以药，是得治之要也。

药方

正心汤治七情五志久逆，心风妄言、妄笑，不知所苦。

人参 茯神 当归（酒洗） 生地黄（酒洗。各一钱） 羚羊角（镑） 甘草（炙） 酸枣仁（炒研） 远志（去心。各八分）

上咀，水二盏，莲子七枚，煎七分，去渣，入羚羊角末、麝香一分，和勾。食后临卧服。

归脾汤治思虑伤脾，心神出舍，怔忡，健忘，妄言等证。

养心汤治心血虚少，七情郁逆，怔忡、健忘，惊悸，不识人事。

定志丸治心气不足，五志不遂，妄笑狂言。（三方并见健忘门。）

清心丸治心受邪气，精神恍惚，狂言呼叫，睡卧不安。

人参 生地黄（酒洗） 郁金 天麻（各一钱） 朱砂（二钱） 牛胆南星（二钱）

上为末，蒸饼丸黍米大，朱砂为衣。每服三十丸，人参汤下。

郁金丸治久病心风，痰迷心窍，多年不愈。郁金 明矾（各等分）

上为末，蒸饼为丸，梧桐子大。每服五十丸，食远白汤下。

来苏膏治远年近日心风卒倒，闷狂风痫，中风痰潮，牙关紧闭，及破伤风并治。

皂荚（肥大不蛀者，去皮，子，净一斤，切碎，用酸浆水二大碗，春浸三日，夏浸二日，冬浸七日，揉取净浆，去渣）

上以净浆入砂锅内，文武火熬，以槐柳枝条搅，熬如膏取出，摊在纸上阴干。用时取手大一块，温浆水化在盏内，扶病患坐定，用竹筒盛药水，吹在病患左右鼻内，良久涎出，效。欲要涎止，以温盐汤服一、二口便止。忌鸡、鱼、生冷、面、蒜等物。

牛黄清心丸治心风怔忡，神气不定，妄言失志。（方见癫狂门。）

寿星丸治心风神不守舍，妄笑妄言，如有所见。（方见中风门。）

引神归舍丹治心气不足，并治心风。（方见癫狂门。）

平补铺心丹治前证。（方见虚损门。）

金银定志汤治心风失志，妄行妄语。

当归（酒浸） 人参 益智仁（各一钱） 甘草 石菖蒲 茯神（各七分） 五味子（十五粒）琥珀（另研） 羚羊角（镑。各五分）

上以琥珀、羚羊角另放。余水二盏，金、银各一两同煎，至八分去滓，入珀、角二末调勾服。

琥珀茯苓膏治精神失守，渐成心风。

人参（一两） 陈皮（半两） 当归（二两，酒浸。锉三味，熬稀膏一碗） 白茯苓（二两，为末）琥珀（半两，另为末）

上将人参膏加琥珀、茯苓末调勾，如稠甚，加蜜汁调之得所。每服二、三匙，嚼咽下。不时及临睡服之，妙。

宁志膏治心风。（方见惊悸门。）

□

《经验方》∶治心风。水银一两、藕节八个。先研藕节令细，次入水银，同研成砂子，丸如鸡头子大。每服二丸，磨刀水下。二服瘥。

《外台秘要》∶治心风风痫，引胁牵痛，发作则吐，耳内蝉鸣。天门冬去心，曝干为末，酒调方寸匕。若人久服亦能长生。

一方治卒心风、狂言妄语。用朱砂为末，酒调方寸匕，日三服。

一方∶治心风癫痫，不眠，妄行不休，自尊自智。白雄鸡一只，制净煮熟，五味调和，作羹粥食之。

一方∶治发狂欲走，或自高自贵，或呻吟，或邪祟。以蚕纸作灰，酒调或水调任下。亦疗风癫。

邪祟门

病机

《内经》曰∶邪气盛则实，正气夺则虚。夫经之所谓邪者，风、寒、暑、湿、燥、火，有余之淫邪耳，非若世俗所谓鬼神之妖怪也。病有心虚惊惕，如醉如痴，如有邪鬼所附，或阳明内实，以致登高而歌，弃衣而走，皆痰火之所为，实非妖邪祟之所迷也。古虽有禁咒一科及龙树咒法之治，皆移精变气之术，但可解疑释惑，以使心神之归正耳，何邪祟之可祛哉？

丹溪曰∶俗云冲恶者，谓冲斥邪恶鬼祟而病也。如病此者，未有不因气血先亏而致者。气血者，心之神也，神既衰之，邪因而入，理或有之。血气两虚，痰塞心胸，妨碍升降，不得营运，以致十二官各失其职，视听言动皆为虚妄。以邪治之，其人必死。

□

凡山谷幽阴处所，或有魍魉魑魅、狐精狸怪，及人间多年鸡犬，亦间有成妖，纵使迷人，则不过近于气血虚而正气弱者。正气弱，即心邪，心邪则妄见、妄闻、妄言、妄走，无非邪也。

惟邪见邪，故有之矣。正人无病者，皆不得见，从可审矣。惟此心一正，则百邪俱避，何邪祟之疑哉！

脉候

乍疏乍数，乍大乍小，或促或结，皆邪脉也。脉紧而急为遁尸。脉滑者为鬼疰。

治法

《素问·遗篇》曰∶ 人忧愁思虑则伤心。又惊，天数不及，因而三虚，肾神失守。盖肾为作强之官，伎巧出焉。神既失守，神光不聚，却遇水不及岁，有黄尸鬼，见之令人暴亡。可刺足太阳之所过，京骨穴也，复刺肾俞即生。

人恚怒气逆则伤肝。又遇疾走恐惧，汗出于肝。或遇厥阴司天，天数不及，因而三虚，肝神失守。盖肝为将军之官，谋虑出焉。神既失守，神光不聚，却遇木不及岁，有白尸鬼，见之令人暴亡。可刺足少阳之所过，丘虚穴也，复刺肝俞即生。

人形寒饮冷则伤肺。复登高疾走，喘出于肺。或遇阳明司天，天数不及，因而三虚，肺神不守。盖肺为相傅之官，治节出焉。神既失守，神光不聚，却遇金不及岁，有赤尸鬼，见之令人暴亡。可刺手阳明之所过，合谷穴也，复刺肺俞即生。

肝虚见白尸鬼，而后暴厥不知人，名曰尸卒。（五邪病名并同。）目中神采不变，四肢虽冷，心腹尚温，口中无涎，舌卷囊不缩者，可刺之复苏。

丘虚（二穴，在足外踝下如前陷中，去临泣穴五寸，足阳明之原也。以毫针刺入三分，得气即补留。口中闭气，腹中鸣者，可治也。）

肝俞（二穴，在背第九椎下，两旁各开一寸半。以毫针刺入三分，得气则补留。气返者即苏。）

心虚见黑尸鬼，而后暴厥不知人。四肢虽冷，目中精采不变，气虽闭，舌不缩，未出一时，可治，刺之复苏。

阳池（二穴，在手表腕陷中，手少阳之原也。得气补留，即苏。）

心俞（二穴，在背第五节下，两旁各开寸半。得气补留，即苏。）

脾虚见青尸鬼，而后暴厥不知人。四肢冷而身温、唇温一时可治。

冲阳（二穴，在足趺上骨间动脉，去陷谷三寸，足阳明之原。以毫针刺入三分，得气则补留三呼，次进一分，留一呼，徐徐退针，以手扪之。复刺脾俞穴。）

脾俞（二穴，在背第十椎下，两旁各开一寸半。以毫针刺入三分，得气则补留二呼，进二分，动气至，徐徐退针，实时苏。）

肺虚见赤尸鬼，而后暴厥不知人。虽无气，手足冷，心腹温，鼻微温，目中神采不变，口中无涎，舌不卷，囊不缩者，未出一时，可治。

合谷（二穴，在手大指，次指两歧骨间，手阳明之原也。以毫针剌入三分，得气则补留，三呼后退一分，留一呼，徐徐出针，以手扪其穴。复刺肺俞。）

肺俞（二穴，在背第三椎下各一寸半。以毫针刺入一分半，得气则补留三呼，次进一分，留一呼，徐徐出针，以手扪穴，即生。）

肾虚见黄尸鬼，而后暴厥不知人。气绝，四肢厥冷，心腹微温，目中精采不变，唇舌焦黑，口中无涎，可救。

京骨（二穴，在足外侧大骨下赤白内际陷中，足太阳之原也。用毫针刺入一分半，得气则补留三呼，进至三分，留一呼，徐徐出针，以手扪穴。复刺足少阳之俞。）

足少阳之俞（在背第十五椎下，两旁各开一寸半。以毫针刺入三分，得气则补留三呼，次又进五分，留三呼，徐徐出针，以手扪其穴，即生。凡以上刺法，必先以口含针暖而刺之，则经脉之气无拒逆也。）

□

治一切惊狂谵妄，逾垣上屋，骂詈不避亲疏等证。

以病患两手大拇指用细麻绳缚定，以大艾炷置于其中，两爪甲及两指角内四处着火，一处不着则无效。炙七壮神验。

□

治邪祟病，虽禁咒以释其疑，服药必详虚实痰火轻重，调治则内外合一，其病速愈。若只务巫而不用药，其病不能去，必无可愈之理。若只服药而不用巫以释其疑，虽愈效迟。是故内外兼治，斯速效矣，此祝由之所由设也。

药方

正心汤（方见心风门。） 治邪祟见鬼，不省人事。

苏合丸（方见风门。） 治诸邪病。

还魂丹治中恶卒死。

麻黄（三钱） 桂枝（二钱） 杏仁（十二粒）

水煎。灌下即苏。

（李豫）八毒赤丸治一切邪祟鬼疰，服之即愈。

雄黄 朱砂 矾石 附子（炮） 藜芦 牡丹皮 巴豆（各一两） 蜈蚣（一条）

上为末，炼蜜丸，如小豆大。每服五、七丸，无时凉水送下。

《卫生宝鉴》云∶信副使许可道到雄州诸予看脉。诊之脉中乍大乍小，乍短乍长，此乃血气不匀，邪气伤正。

本官说∶在路宿邯郸驿中，夜梦一妇人，着青衣，不见面目，以手于胁下打一拳，遂一点痛往来不止，兼之寒热而不能食，乃鬼击也。予曰∶可服八毒赤丸。本官尝读名医录中，见李子豫八毒赤丸为杀鬼杖子，遂与药三粒，卧时服，明旦下清水二斗，效。又陈庆玉第三子因昼卧于水仙庙中，梦得一饼食之，心怀忧思，心腹痞满，饮食减少，约一载余，渐渐瘦弱，腹胀如鼓。

屡易医药及巫师祷之，皆不效，又不同安卧。召余诊之，问其病始末，因思此疾既非外感风寒，又非内伤生冷，将何据治？予思李子豫八毒赤丸颇与相当，遂与五、七丸服之，下清黄涎斗余。渐渐气调，而以别药理之，数月良愈，不一年体壮实如故，因录之。此药可谓如神，治时宜斋戒沐浴，净室正心修合。

戊午秋，甫在杭城，过遇饭店一妇，年三十，颇姿，因往神庙烧香，被热，途中饮凉水一碗，归而腹胀不食，渐觉昏闷，遂至妄言妄见，皆云附邪，巫祷不效。余带有八毒赤丸，因与七粒，令服之，遂下黑汁一桶，其妇遂软而伏卧不言，复进四君子汤，一剂而愈。

桃奴丸治心气虚怯有热，尸疰，魇梦，惊痫等证。

桃奴（即桃树上不落干桃，十二月收，七枚） 辰砂（半两） 桃仁（十四两） 玳瑁（一两，镑）琥珀（三钱） 乌犀角（半两，水石上磨） 牛黄 麝香 冰片（各一钱） 雄黄（桃叶煮，水飞，三钱） 安息香（无灰酒研，飞）

上各另研，以安息香同桃仁、琥珀共熬成膏，和诸药末为丸，鸡头子大，阴干。每服一丸，人参汤化下。

鹿角散治一切邪祟，男妇梦与鬼交，妖魅迷惑，不肯实言。

鹿角为末，水调服方寸匕，日三服。效与不效，用东引桃枝煎汤下。

辟邪丹治冲恶怪疾，及山谷间九尾狐精为状作患。

人参 茯神 远志 鬼箭羽 石菖蒲 白术 苍术 当归（各一钱） 桃奴（焙干） 雄黄 辰砂（各三钱，各另研） 牛黄（一钱，另研） 金箔（二十片） 或加麝香（一钱）

上为细末，朱砂、雄黄、牛黄三末和匀，酒调米糊为丸，龙眼大，金箔为衣。临卧木香汤化下一丸。诸邪远避，以绛纱囊盛五、七粒悬床帐中，尤妙。

□

一方∶治魇死不还。用半夏末吹入中，即苏。

一方∶治鬼疰心腹痛不可忍。取东引桃枝，削去青皮，取白皮一握，水二升，煎半升，令服尽，瘥。不效再服。

一方∶治鬼疰、尸疰。《抱朴子》云是五尸之一疰。其病变动，挟诸鬼邪为害，乃有二十六种至九十九种。大略使人寒热淋沥，沉沉默默，然不的知其所苦，而无处不恶。累年积月，渐就顿滞，以至于死。后复传旁人，乃至灭门。觉知此候，当宜急治。用桃仁一升，捣碎，水煮，取汁四升。一服尽当吐，吐不尽弗愈，三两日再一服。

一方∶治前证。以獭肝一具，阴干为末，水调方寸匕，日三服，瘥。

一方∶治魇不悟。以伏龙肝为末吹鼻。

一方∶治卒中五尸顿尸。其状腹胀气急冲心，或有块青肿，或牵腰脊。以鸡蛋一枚取白，吞之困者，摇顿令下。

又云∶鸡味辛补。

一方∶治五尸飞尸，游走皮肤，穿脏腑，变化无常，闻笑哀便作。风尸者，淫濯四肢，不知痛楚，每发昏迷，遇风雪便作。沉尸疰，缠骨冲心，举身沉重，精神错乱，常觉昏废，每遇节气辄至。以忍冬藤锉数斛，煮取浓汁，煎成膏。每服半酒杯，酒一杯下。

一方∶治一切邪祟鬼疰，恶气尸疰，腹痛。虎骨酥炙黄为末，每服一钱，酒调下。得虎头骨尤妙，以虎头骨作枕，避一切鬼魇、疟鬼、温鬼等疾。

一方∶治尸疰，鬼疰。用鹳骨炙黄为末，酒调方寸匕，空心服。

一方∶治一切邪祟鬼疰。用冬葵子炒为末，酒调服。徐长卿杀邪。

一方∶治鬼疰 癖，咳嗽，日渐黄瘦。用桃仁去皮尖，打碎，以水煮汁，去渣，入米煮粥，空心食之。

一方∶治女子邪魅迷交。用雄黄一两、松脂二两溶化，和桃枝搅匀，丸如弹子大，焚之用焙笼，令女坐于上，以被盖之，止留头面在外。不过三丸，其邪自断。

一方∶杀恶邪妖魅，能禁不祥。用桃奴、桃 为末，酒调下。

一方∶治邪祟百病，诸药不效。以桃胶不拘多少，桑柴灰淋汁，渍一宿，日干为末，炼蜜丸梧桐子大。每服五、七丸，酒下立效。或以桃花渍酒饮之，兼好颜色最妙。

一方∶治邪气百病，轻身延年。用明矾一斤，以水一斗二升渍一宿，矾石消化，置铜器中，炭火上熬，大沸，从旦至午，或至一升许，引以举上如悬丝形，加入白盐一勺、蜜半升，搅匀，候凝，丸如梧桐子大。每服五丸，日三服。

医案

丹经云∶虚病、痰病，有似邪祟。盖血气者，身之神也。神既衰乏，邪因而入，理或有之。

若夫血气两亏，痰客中焦，妨碍升降，不得运用，以致十二官各失其职，视听言动皆为虚妄，以邪治之，其人必死。一少年人，暑月因大劳而渴，恣饮梅浆，又连得大惊三、四次，妄言妄见，病似鬼邪，脉两手皆虚弦而沉数。予曰∶数为热，虚弦为惊，又梅酸之浆郁于中脘，补虚清热，导去痰滞，病乃可安。遂与参、术、陈皮、茯苓、芩、连等药浓煎汤，入竹沥、姜汁，旬日未效，聚皆尤药之不对。予脉之，知其虚未复，痰未降也，仍令前方入荆、沥服，旬日而安。

一人醉饱后妄见如祟，询之系亡兄附体，言出前事甚的。乃叔在旁叱之，曰∶非邪，食鱼腥与酒太过，痰所为耳。灌盐汤一、二碗，吐痰一、二升，汗大作，睡一宿而安。

卒中暴死

病机

《灵枢》雷公曰∶人不病而卒死，何以知之？帝曰∶火气入于脏腑者，不病而卒死矣。雷公曰∶病少愈而卒死者，何以知之？帝曰∶赤色出于两颧，大如拇指者，病虽少愈，必卒死，黑色出于庭，大如拇指，必不病而卒死。

卒中者，卒然不省人事，全如死尸，但气不绝，脉动如故，或脉无伦序，或乍大乍小，或微细不绝，而心胸厥者是也。

玉机真藏篇曰∶急虚身中，卒至五脏绝闭，脉道不通，气不往来，譬如坠溺，不可为期。其脉绝不来，若人一息五、六至，其形肉不脱，真藏虽不见，犹死也。

治法

治魇魅卒诸暴绝证，用半夏洗泡七次，为末，每用少许吹入鼻内，有嚏、心头温者可治。仓卒无药，急于人中穴灸两壮，大拇指离甲一韭叶许各灸三、五壮，即生。

《扁鹊肘后方》中恶与卒死、鬼击亦相类，为治皆参取而用之。已死，捣鲜菖蒲根绞汁灌之，立瘥。

卒中、尸厥、郁冒、中风、中暑之类，皆当发表。仲景云∶郁冒欲解，必大汗出。故返魂汤用麻黄、桂枝，清魂汤用荆芥，及诸卒中用皂角、半夏搐鼻取嚏；用藜芦、砒霜揩齿取痰，皆所以开发上焦，使表邪流通也。中暑急凉水恐闭腠，经亦此意也。

山居中恶，客忤卒死者，灸脐中百壮，皂角末吹鼻，或韭汁灌耳中。

《本事方》云∶世言气中者，虽不见于方书，然暴喜伤阳，暴怒伤阴，忧愁失意，气多厥逆，往往多得此疾，便觉涎潮昏塞，牙关紧急。若概作中风用药，非止不相为宜，而反致杀人者多矣。元 庚午，予母氏亲遭此祸，至今饮恨。母氏素禀气血羸弱，因先子捐馆忧恼，忽一日气厥、牙紧、涎潮，里医便作中风，大下数行，一夕而死。予因言恨至今。每见此证，急化苏合丸，灌之便苏，然后随其寒热而调治之，无有不愈者。

丹溪治一人，年近六十，而奉养太过，阳先亏而暴厥者。仲夏久患滞下，又犯房劳，忽一夕登厕，两手疏放，两眼开而无光，尿自出，汗如雨，喉如拽锯，呼吸甚微，其脉大而无伦次，急令煎人参膏，先与灸气海穴八十壮，遂能动，人参膏亦成，遂与钱半，夜再与。尽三斤方能言而索粥，用十斤而利止，几二十斤而全安。

卒中仆地、半身不遂者，为中风。（治见中风门条内。）卒中仆地、口吐涎沫者，为癫痫。

（治见本门。）惊怖卒死者，以温酒灌之，苏。

药方

（《局方》）苏合香丸（方见中风门） 治卒中、恶忤、 厥等证。

还魂汤治卒死、客忤、暴厥。

麻黄（一两，去节） 杏仁（三十五枚） 炙甘草（半两） （《千金》有桂）

上三味，水四升煮升半，去渣。令随咽之。通治诸感卒中忤暴，鬼击飞尸，诸魇鬼，忽气绝而复觉，或已无脉，口噤拗不开，汤入口不下者，分病患发左右提擒肩，引之药下，复进一服，须臾苏。

（《本事》）雄黄解毒丸（方见中毒门） 治卒中仆地，不知人事。

（仲景）备急丸（方见伤寒门） 治诸卒暴中恶客忤，心腹胀满，卒痛如锥刺，气急口噤，停尸卒死者。以温水或苦酒服三丸，或不下，抬头起灌令下咽，须臾当瘥。未效再服三丸，腹中鸣即吐下，便瘥。

回生法（方见中风门） 治中恶卒死者尤妙。

黄龙丸治中暑卒死不知人，或身热恶寒头痛，状如伤寒，或往来寒热，烦渴、呕吐、泄泻。常服去暑毒，分阴阳。

硫黄 硝石（各一两） 雄黄（明者） 滑石 白矾（各半两，各研细末） 寒食面（四两）

滴水丸。新汲水下五丸，渐加至二十丸。口噤者，水化灌下。中暑忌冷，此药冷水下者，乃热因寒用。

附子理中汤（方见寒门） 治中寒卒厥口噤，以此灌之，二剂遂愈。

破棺散（一名散生散） 治卒死中恶，诸暴绝死及石木所压，溺水自缢，一切横死，但心口温者，并皆治之。

半夏（泡七次，为末）

以大豆许吹入鼻中，得嚏即活。

朱砂丸治卒中恶垂死。

朱砂（细研） 附子（炮去皮、脐） 雄黄（明者，细研。各一两） 麝香（一分，研） 巴豆（二十粒，取仁，捶去油）

上研匀，炼蜜和捣丸麻子大。每服三丸，不拘时，粥饮下。如不利，更加三丸至七丸，以利为度。

朱犀散治卒中恶气鬼邪，或因暮夜如厕，或出郊野，或游空室，或人所不至之地，忽然见鬼物，鼻口吸着恶气，卒然仆倒，四肢厥冷，两手握奉，口鼻出清血，性命逡巡，须臾不救。此则尸厥相同，但腹不鸣，心胁俱暖。切勿移动，即令人围绕焚 麝香或安息香、乳香、苍术之类，候醒方可移归。

大朱砂 麝香（各一两，研） 犀角（半两，镑，研末）

上为细末，研匀。每服二钱，井花水调灌服。

朱砂符治卒中恶气绝。

朱砂书舌作鬼字，额上书之良。

（仲景）韭根茱萸汤救卒死。

韭根（一把） 吴茱萸（八两，炒） 乌梅（十四个）

以水一斗、槟榔七个，煮三沸。槟榔浮者生，沉者死。死者，取三升去滓分饮之。

□

一方∶治卒死，心头微热。用百草花曝干，水渍，封埋百日，砂锅内连水熬稠，丸皂角子大。令患人口含一丸，须臾即活，大妙。

一方∶治中鬼气卒死，口鼻出血。用雄黄末一钱，桃叶煎汤下。

一方∶治中恶客忤垂死。用麝香一钱，研，合醋二合，灌之即苏。

一方∶治尸厥奄然死去，腹中气鸣。用生姜汁半盏，和酒煮沸，灌之。仍灸丹田、百会、气海穴。

飞尸鬼疰（与邪祟门参看）

病机

《本事方》云∶飞尸者，游走皮肤，穿脏腑，每发刺痛，变作无常。通尸附骨，入肉，攻凿血脉，每不可得近，见尸丧，闻哀哭便发。风尸者，淫濯四肢，不知痛之所在，每发昏沉，得风雪便作。沉尸缠骨结脏，冲心胁，每发绞切，遇寒便作。主尸者，举身沉重，精神错杂，常觉昏废。每遇节候，辄变大恶。

皆用忍冬汁、太乙精神丹、苏合香丸、雄朱散随治。

□

卒患心腹胀满，吐利不息，或不得吐利，状如干霍乱证，世谓中恶是也。由人精神不全，心志多恐，遂为鬼邪所附。沉沉默默，或寝言谵语，诽谤骂罟，讦露人事，不避讥嫌。口中好言未然祸福，及至其时，毫发无失。人有起心，已知其兆。登高陟险，如履平地。或悲泣呻吟，不欲见人。如醉如狂，其状万端。但随方俗考验治之。

药方

（《千金》）五邪汤治邪鬼尸气或歌笑啼哭。

禹余粮 防风 桂心 芍药 独活 甘草 白术 人参 石膏 牡蛎 秦艽（各二两） 防己 菖蒲 茯神 雄黄 蛇蜕（各一两）

上咀。每服五钱，水二盏，煎七分，无时服。

茯神汤治五邪鬼气入人体中，见鬼妄言，如有所闻见，心神恍惚。

茯神 人参 石菖蒲 茯苓（各三两） 赤小豆（四十粒）

上咀。每服五钱，水二盏，煎七分服。

雄朱散治感尸气鬼疰，遇忧悲、寒热、变动则发。

雄黄 朱砂 当归 羌活 川乌 鬼箭 犀角 升麻 川芎 龙齿 虎头骨（酥炙） 白僵蚕（炒） 莽草 南星（泡） 槟榔（二个） 陈皮 麻黄 白术 木香 紫苏子（炒。各一钱）蜈蚣（炙，去头足，二条） 山栀（七枚）

共为细末。每服三钱，酒调下，日三服。

忍冬煎治一切飞尸鬼疰风邪等证。

忍冬藤叶（不拘多少，一石愈佳）

捣烂，以水煮取浓汁，去渣煎浓。服如鸡子大一丸，日进二服，其疾自除。

杀鬼五邪丸治邪气鬼疰，魇魅所持，妄言，恍惚不知人。

丹砂（明者，研） 雄黄（明者，研） 龙骨 鬼臼（去毛，炙） 赤小豆（各一两半） 桃仁（去皮、尖，五十粒） 鬼箭羽（两半） 芫青（二十枚，炒去翅）

上为细末，研匀，溶蜡和丸，弹子大，囊盛之。男左女右，缚于臂上，小儿系于头上。又将前末蜜丸，梧桐子大，每服一丸，米汤下。制此药须于净室鸡犬不闻之所。

八毒赤丸（方见邪祟门） 治一切飞尸鬼疰，魇魅所持，忽不省人事。

□

一方∶被鬼击，用伏龙肝为末，新汲水调下二钱。

一方∶治尸魇如死，脉动如故。用灶突煤即百草霜如弹子大一丸，浆水和，饮之。

一方∶治弱人恍惚见鬼，狂妄。用平胃散加辰砂末，枣汤调服二钱，日二服，愈即止。

卷之五十

惊悸门

病机

经曰∶阳气与阴气相搏，水火相恶，故惕然而惊也。阴气少，阳气入，阴阳相搏，故恐也。

又曰∶痛酸惊骇，皆属于火。又曰∶二阴一阳发病，主惊骇背痛。闻钟鼓之声却不畏，闻木声而惊者，阳明也。阳明者，胃土也。胃土虚，则畏木而惊也。

□

人之所主者心，心之所主者血。心血一亏，神气不守，此惊悸之所肇端也。惊者恐也，悸者怖也，血不足则神不守，神不守则惊恐悸怖之证作矣。

□

怔忡证，心中惕惕，摇动而不得安静，无时而作者是也。惊悸者，蓦然而跳跃，忽闻声而即惊，或触事而即悸，有时而仆者是也。其为证虽少异，其为治则大同，皆不外乎心、肝、胆过劳伤触而致者也。

脉候

《内经·大奇论》曰∶肝脉急暴，有所惊骇。脉数，致使人暴惊。二阳急为惊。寸口脉动而弱，动为惊，弱为悸。寸口脉紧，趺阳脉浮，胃气则虚，为悸。

治法

治惊悸必先以养心安神之剂，随后豁痰，或用吐法，大便结而脉实者，以朱砂滚痰丸下之，一服不愈，再服之，无不愈者。

丹溪曰∶惊悸多属血虚，有虑便动，则虚也。时作时止者，痰因火动。瘦人多是血少，肥人只是痰多。时觉心跳者，亦是血虚。怔忡无时，惊悸有时而作。

□

肝出谋虑，游魂散守，恶动而惊，重治于肝经。胆为决断，属志不伸，触事而惊，重治于胆腑。有因怒气伤肝，有因惊气入胆。母能令子虚，因而心血不足。又或嗜欲繁冗，思想无穷，则心神耗散，而心君不宁。此其所以有从肝胆出治也。

郁痰留饮，积于心包胃口而致惊悸怔忡者有之，此又不可概以虚而治也。医者当参究脉候立方处治，速能奏功。

经曰∶惊者平之。平者，平常也。以其平常，则不惊也。《病机赋》云∶一人闻声即惊，医者令患人坐于堂上，使两人扶之。医首下堂以小凳木槌手击，而口云∶吾击凳亦常事耳，尔何必惊？且击且言，患者视之久而惊遂定。此深得平之之法也。

药方

平惊通圣散治一切惊悸、怔忡、健忘等证。

当归 人参 黄连 茯神 远志 甘草（炙。各三钱） 石菖蒲 朱砂（另研。各二钱）

上为细末。竹叶煎汤调二钱，食后临卧服。

十四友丸治惊悸怔忡。

酸枣仁（泡，去皮，隔纸炒） 远志 茯神 紫石英 生地黄 当归 薄荷 人参 黄 茯苓 阿胶（炒） 龙齿 朱砂（各一两）

上为细末，炼蜜丸，梧桐子大。每服五十丸，食后临卧枣汤下。

养心汤治心虚血少，惊悸不宁。

当归 川芎 茯神 远志（各一钱） 人参 黄 茯苓 半夏曲（各五分） 官桂（一分） 柏子仁 酸枣仁 北五味子（九粒） 甘草（三分）

上水盏半、枣一枚、莲子七个，煎七分，温服。

宁志丸治惊悸。

人参 茯苓 茯神 柏子仁 琥珀 当归 酸枣仁（酒浸，去壳） 石菖蒲 远志（酒浸，去心。各五钱） 乳香 朱砂（各二钱）

上为细末，炼蜜丸，梧桐子大。每服三十丸，食后枣汤下。

茯苓饮子治痰迷心窍，怔忡不止。

茯苓 茯神 半夏 陈皮 麦门冬（各钱半） 沉香 甘草（各五分）

上水盏半、姜五片，煎服。

朱砂消痰饮治心气，痰迷心窍，惊悸。

牛胆南星（半两） 朱砂（减半，另研） 麝香（二分，另研）

上为末，临卧姜汁汤调服一钱。

宁志膏治因惊失志。

人参 酸枣仁（泡，去皮，隔纸炒） 辰砂（各半两） 滴乳香（一钱，乳钵研细）

上为末，炼蜜丸，弹子大。每服一丸，薄荷汤下。

加味四七汤治心气郁滞。豁痰定惊。

半夏 茯苓 茯神 远志（去心。各一钱） 紫苏 甘草 石菖蒲（各五分）

上水盏半、姜五片、枣二枚，煎八分服。

温胆汤治心胆虚怯，怔忡多惊。

半夏（制） 枳实 白茯苓 陈皮（各一钱） 甘草（五分） 竹茹（一丸） 远志（一钱）

上水盏半、姜三片、枣一枚，煎七分服。

朱砂安神丸治心神昏乱，惊悸怔忡，夜卧不安。

朱砂（另研） 黄连（各半两） 生地黄（三钱） 当归 甘草（各二钱）

上为细末，酒泡，蒸饼丸，如麻子大，朱砂为衣。每服三十丸，卧时津液下。

朱雀丸治心病，怔忡不止。

白茯神（二两） 沉香（半两）

上为细末，炼蜜丸，绿豆大。每服三十丸，人参汤下。

姜术汤治心下停饮怔忡。

白姜 白术 白茯苓 半夏曲（各一钱） 官桂（三分） 甘草（五分）

上水盏半，姜、枣煎服。

平补镇心丹（方见虚损门）治惊悸。

益荣汤治思虑过度，心血耗伤，怔忡恍惚，此汤主之。

当归 茯神 人参 黄 （各一钱） 芍药 紫石英 酸枣仁 柏子仁（各五分） 小草 木香 甘草（各三分）

上水盏半、姜三片、枣一枚，煎八分服。

卫生易简方治思虑过度，心脾所伤，惊悸怔忡。

茯苓（二钱） 人参 白术（各一钱） 木香（五分） 甘草（四分）

上水盏半、姜一片、枣一枚，煎七分服。

远志丸治因事有所大惊，夜梦不祥，心神不安，惊悸怔忡。

远志（去心） 石菖蒲（一两） 茯神 茯苓 人参 龙齿（各半两） 辰砂（另研，为衣）

上为细末，炼蜜丸，辰砂为衣。每服七十丸，熟水临卧服。

八物远志丸平补心气，安神镇惊，除膈间痰热等证。

远志（去皮、心） 石菖蒲 麦门冬 茯神 白茯苓（各一两） 白术 人参（各半两） 牛黄（二钱）

上为末，炼蜜丸，梧桐子大，朱砂为衣。每服二十丸，白汤送下。

白石英 朱砂（各一两）

上为细末。每服五分，金银汤调下。

□

朱砂滚痰丸治膈间痰饮及肥盛人宜此，则滚痰丸以朱砂为衣，每服五、七十丸，白汤下。

（方见痰饮门。）

□

瓜蒂散 三圣散俱治痰盛惊悸。（二方见中风门。）

□

一方∶治惊悸九窍溢血。用新屠羊血，热饮二升，愈。

一方∶治卒惊九窍出血。以井花水 面即止。

健忘门

病机论

大惑论帝曰∶人之善忘者，何气使然？岐伯曰∶上气不足，下气有余，肠胃实而心气虚，则荣卫留于下，久之不以时上，故善忘也。

□

《病源》云∶健忘者，谓事有始无终，言谈不知首尾。又健忘者，陡然而忘其事也。此证皆由忧思过度，损其心胞，以致神舍不清，遇事多忘。然过思伤脾，亦能令人健忘。治之须兼理心脾，神凝意定，其证能自除矣。

脉候

脉涩为血少。滑主有痰在膈间。心脉洪大而散主有火，宜清之。脾胃脉或微而涩，或弦细，皆不足也。

治法

健忘由劳心血耗，神不内守，故卒然而遂忘。宜养血，则心气自足而神自安，何健忘之有？过思伤脾，痰涎郁滞，虑愈深而忘愈健，宜理脾寡欲，则痰涎既豁而神斯清，何健忘之有？

药方

归脾汤治思虑过度，劳伤心脾，健忘怔忡。

人参 黄 （蜜炙） 茯神 白术（各一钱） 酸枣仁（泡，去皮，八分） 木香（三分） 甘草（三分）

上水盏半、龙眼肉七枚、灯心二十根，煎七分。食后服。

定志丸治心气不足，脾思过度，恍惚健忘，惊悸怔忡。无时服此，益心强志，令人不忘。

人参 白茯苓（各二两） 远志（去心） 石菖蒲（各二两）

上为末，炼蜜丸，弹子大，朱砂为衣。每服三、四十丸，临卧米饭下。

加味茯苓汤治伤脾涎滞，痰迷心窍，失事健忘。

半夏曲 陈皮（各八分） 甘草（五分） 白茯苓 人参（各一钱） 益智仁 香附子（炒。各五分）

上水盏半、姜三片、乌梅一个，煎八分，食远温服。

二丹丸治健忘。安神，定志，和血。

丹砂 丹参 茯苓 远志 人参（各半两） 甘草 天门冬 麦门冬 熟地黄（各一两）

上为细末，炼蜜丸，梧桐子大。每服三十丸至五十丸，米汤下。

赛心汤 宁志膏 朱雀丸并治健忘。（三方俱见惊悸门。）

（《圣惠》）人参远志丸治神思不定，健忘惊悸。

人参 远志 白茯苓 天门冬 黄 酸枣仁 石菖蒲 桔梗（各一两） 丹砂（半两） 官桂（二钱）

上为末，炼蜜丸，绿豆大。每服二十丸至三十丸，米汤下。

大归神丹治健忘。镇心安神。

人参 当归 酸枣仁 白茯苓 远志（姜汁炒。各一两） 龙齿（半两） 琥珀（半两）金银箔（各二十片）

上为细末，酒煮稀糊丸，如小豆大。每服二十丸，日用麦门冬汤下，夜以酸枣仁汤下。

寿星丸治痰迷心窍，健忘惊悸。

天南星（一斤，每个打作三、四块，先以炭火二十斤烧地坑通红，取出火，以酒五升倾坑内，候酒尽，下南星于内，以盆覆之，勿令走气，次日取出南星，研末） 朱砂（三两，另研）琥珀（一两，另研）

上末和匀，姜汁打糊丸，小豆大。每服三十丸，人参汤下。

读书丸治健忘，能除百病，日记万言。

人参 远志 石菖蒲 菟丝子 生地黄 地骨皮 五味子 酸枣仁 当归 川芎（各等分）

上为细末，炼蜜丸，梧桐子大。每服三十丸，空心枣汤下。

三神散治健忘不记事者，白茯神 远志（制） 石菖蒲（去毛。各三两）

上为细末。每服四钱，食后空心各一服，水一盏，煎八分，和渣服。十日后则不忘，久久服之，能日记千言。

巴戟天丸治健忘。服此令人聪明善记。

巴戟天（去心，半两） 石菖蒲 地骨皮 白茯苓（为末，作糊） 远志（制） 白茯神（各一两）人参（三钱）

上为末，粘米粉同茯苓末作糊，以菖蒲汤调为丸，梧桐子大。每服三十丸，酒、白汤任下，日三服。

丹参饮子治健忘。辛苦勤读之士宜服此。

丹参 当归（酒洗） 白术（炒） 天门冬（去心） 麦门冬（去心。各一钱半） 贝母 陈皮 知母 甘草（各七分） 石菖蒲（一钱） 黄连（姜汁炒，五分） 五味子（九粒）

上水盏半、姜一片，煎八分，不拘时温服。

□

一方∶治健忘，以远志、菖蒲煎汤，常当茶吃。

《千金方》∶用益智、远志等分为末，食后酒调服。

《圣惠方》∶用戊子日取东引桃枝二寸置枕中，令人聪明不忘。

一方∶五月五日寅时取东向桃枝三寸，着衣带上，令人不忘。

一方∶益精神，强志意，聪明耳目。以鸡头实为粉，同粳米煮粥，空心食之良。

一方∶治健忘，补中，益心志，聪明耳目。以莲子泡去心、皮为粉，先以粳米二合煮粥，候冷入莲子粉搅匀，再煮二三沸食之。

一方∶治健忘，久服聪明。益智、龙骨、远志等分为末，食后酒调方寸匕，日三服。

兼治白浊。

一方∶七月七日取蜘蛛网着衣领中，勿令人知，永则不忘。

一方∶以甲子日或七月七日取石菖蒲为末，酒调方寸匕，日三服。能聪明益志。

一方∶用吉祥草为末，调服方寸匕。补心不忘。书房中栽养，使人明目强记。人家堂屋中有之，辟忘。

恐候

病机

经曰∶肾在志为恐，恐伤肾，思胜恐。又曰∶精气并于肾则恐。（此属肾也。）又曰∶肝藏血，血不足则恐。盖肝胆实则怒而勇敢，肝胆虚则善恐而不敢也。子和曰∶胆者敢也，惊怕甚则胆伤矣。（此恐之属肝胆也。）又曰∶胃为恐。又曰∶心怵惕思虑则伤脾，脾伤则恐惧自失也。（此恐之属心脾胃也。）

□

运气云∶木不及曰委和，委和之纪，其病摇动，主恐是也。

□

子和曰∶ 惊者为自不知故也，恐者为自知也。盖惊者闻响则惊，恐者自知如人将捕之状，及不能独自坐卧，须得同伴，方不恐惧。或夜必用灯烛，苦无灯烛则恐者是也。

治案

丹溪治一人形气俱实，因大恐，心不安，如有将捕捉之状，夜卧不安，两耳后兼见火光炎上，饮食能进而不知味，口干而不欲食。以人参、白术、当归身为君，陈皮为佐，加盐炒黄柏、炙玄参，各以少许煎服，月余而安。（所谓恐伤肾，此补肾经之药也。）

药方

（《本事》）人参散治胆虚，常多畏恐，不能独居，如人将捕，头目不利。

人参 枳壳 五味子 桂心（各三钱） 柏子仁 熟地黄（各一两） 甘菊花 枸杞子（各二钱）

茯神 山茱萸肉（各半两）

上为细末，温酒调服二钱。

茯神散治胆虚，目眩头痛，心神恐惧，不敢自卧。

茯神（二两） 远志 防风 细辛 白术 前胡 人参 桂心 甘菊花 熟地黄 枳壳（各二两）

上为细末。每服三钱，水盏半、姜三片、枣一枚，煎六分，温服。

怒候

病机

阴阳应象论曰∶东方生风，风生木，木生酸，酸生肝。在脏为肝，在声为呼，在志为怒。怒伤肝，悲胜怒。

又曰∶阴出之阳则怒。又云∶血并于上，气并于下，心烦惋善怒。

怒在阴之阳，则阴闭遏其阳，而阳不得伸，故怒也。

□

运气篇曰∶木太过曰发生，发生之纪其病怒。又云∶木气太过，风气流行，甚则忽忽善怒。

又云∶岁土不及，风乃大行，民病善怒是也。

岐伯曰∶阳气者，大怒则形气绝，而血宛于上，使人暴厥。又曰∶暴怒伤阳。又曰∶怒则气逆，甚则呕血及阴泄是也。

药方

（丹溪）香附甘草散治怒气。

香附米（六两） 甘草（一两）

上为细末。每服二钱，白汤调下，立消。

喜笑不休

病机

阴阳应象篇曰∶在脏为心，在声为笑，在志为喜。又曰∶心藏神，神有余则笑不休也。

又云∶精气并于心则喜。

□

运气篇曰∶火太过为赫曦，赫曦之纪，其病笑发狂妄。又云∶少阴所至为喜笑者也。

《原病式》曰∶笑，蕃茂鲜淑，舒荣彰显，火之化也。故喜为心之志也。喜极而笑者，犹燔烁火，喜而鸣，笑之象也。故病笑者，心火之甚也。

治法

戴人张子和路逢一妇人，喜笑不休半年矣。诸医治之术尽矣。戴人见之，曰∶此易治也。

以食盐二两，成块烧令通红，放冷研细，以河水一大碗同煎至三、五沸，放温，分三次啜之。

须臾，以钗探于喉中，吐去热痰五升。次服大剂黄连解毒汤，不数日而笑止矣。

药方

黄连解毒汤（方见热门） 加半夏、竹沥、姜汁服，能治喜笑不休，极效。

卷之五十一

自汗门

病机

《内经》曰∶汗者，心之液。阳加于阴，谓之汗。又云∶劳则气耗，喘且汗出。饮食饱甚，汗出于胃；惊而夺精，汗出于心；持重行远，汗出于肾；疾走恐惧，汗出于肝；摇体劳苦，汗出于脾。

《原病式》曰∶心热则汗出。

东垣曰∶西南，坤土也，在人则为脾胃。夫人之汗犹天地之雨，阴滋其湿，则为雾露为雨也。

心为君火，主热，脾胃属土，主湿，湿热相搏，为汗明矣。

经云∶卫气者，所以温分肉、充皮毛、肥腠理、司开阖者也。又曰∶阳气者，卫外而为固者也。是以体虚之人，或为风暑湿邪所干，遂使分肉不温，皮毛不充，腠理不密，开阖不固，则阳气外泄，而汗为之出也。又曰∶气虚则多寒，虽见热中，蒸蒸为汗，终传大寒，知始为热中，表虚亡阳，不任外寒，中传寒中，多成痹寒矣。

□

心之所藏，在内者为血，发外为汗，差汗乃心之液。而自汗之证，未有不由心肾俱虚而得之，故阴虚阳必凑，发热而自汗，阳虚阴必乘，发厥而自汗，皆阴阳偏胜所致也。

□

自汗者，无时而 然出，动则为甚，属阳虚，腠理不固，胃气之所司也。故经云∶阳气有余，为身热无汗。人以卫气固其表，卫气不固，则表虚自汗，而津液为之发泄也。

□

汗为心液，心火不蒸则液不出，脾湿下流，何汗之有？惟火郁蒸，津液上腾如雾，卫气不固，则泄出而为汗也。所以治汗，专务固表之剂而弗效者，殊不知心火不静，脾湿不降，如之何其遏也！智者审之。

脉候

脉来微而涩、濡而虚而弱者，皆主自汗也。脉大而虚、浮而软者，自汗也。伤寒，阴阳俱紧，当无汗。若自汗者曰亡阳，不治。

治法

汗出于心，热之所致；汗出于脾，湿气上腾；汗泄于肤，卫气不固。所以清心，则液荣于内而为血；和胃，液周流而不腾；实腠理，则卫气充而液不泄。知斯三者，治汗毕矣。

□

自汗阳虚，治当补气以卫外，盗汗阴虚，治当滋阴以荣内。卫者，阳气；荣者，阴血。治阳者，人参、黄 、防风、桂枝之类是也，治阴者，当归、地黄、黄柏、黄精之类是也。

治自汗用人参、黄 ，少佐桂枝、防风达表，故云∶黄 得防风而力愈大。阳虚者，亦可少加附子，以行参 之功。火气上蒸，胃中湿气亦能作汗，宜凉膈散。心火不宁，烦躁出汗者，安神丸、清心汤之类。痰饮留膈而亦能作汗，宜加二陈汤、朱砂滚痰丸之类。

□

汗出发润，一不治也；汗出如油，二不治也；汗出如珠，三不治也。君子见机，辨之不可不早。

药方

（仲景）桂枝汤治病患发热自汗，此胃气不和。或伤风恶风，脉浮自汗。

桂枝（一钱） 芍药（二钱） 甘草（一钱）

上水二盏，姜三片、枣一枚，煎八分，食前温服。

建中汤治表虚自汗。

官桂（五分） 芍药（二钱） 甘草（一钱）

上水二盏，姜三片、枣一枚，煎八分服。

黄 建中汤治虚劳自汗。（即建中汤加黄 。血虚者加当归，名当归建中汤。）

桂枝附子汤治妇人血虚，自汗不止。（当归建中汤加桂枝、附子各五分，空心服。）

柴胡桂枝汤治发热自汗，或寒热自汗。

柴胡（一钱） 桂枝 人参（各五分） 甘草（炙二分） 芍药（八分） 半夏 生姜（各六分）黄芩（五分）

上水盏半，枣二枚，煎七分，食前温服。

黄 汤治喜怒惊恐房劳致阴阳偏虚者，或自汗盗汗不止。

黄 （蜜炙，一钱） 白茯苓 熟地黄（酒浸） 肉桂 天门冬（去心） 麻黄根 龙骨（各一钱）五味子 浮小麦（炒） 防风（各八分） 当归（酒洗） 甘草（炙，各七分）

上水二盏，姜三片，煎一盏，食远服。发厥自汗，加附子二片；发热自汗，加石斛一钱。

大补黄 汤治自汗；虚弱之人可服。

黄 防风 山茱萸肉 当归 白术（炒。各八分） 肉桂 甘草（炙。各四分） 五味子（十一粒）人参 白茯苓 熟地黄 肉苁蓉（各一钱）

上水盏半，姜三片、枣一枚，煎七分，不拘时服。

玉屏风散治表虚自汗。

防风 黄 （蜜炙。各一钱） 白术（炒，二钱）

上水盏半，姜三片，煎七分服。

（《和剂》）牡蛎散治诸虚不足，及大病后体虚，津液不固，常常自汗。

黄 （蜜炙） 麻黄根 牡蛎（ 淬醋中。各五钱）

上作二服。每服水盏半，加小麦百粒，煎至八分，食前温服。

调卫汤治湿胜自汗，补胃气虚弱，表虚不任风寒。

麻黄根 黄 （蜜炙。各一钱） 羌活 生甘草 生地黄 生黄芩 半夏（各五分） 麦门冬 当归 猪苓 苏木 红花（各三分） 五味子（九粒）

上水二盏，煎八分，热服。

附汤治气虚，阳弱，虚汗，倦怠。

黄 （蜜炙） 熟附子（各等分）

每服四钱，水一钱，姜五片，煎六分，食远温服。

凉膈散治胃中温热上蒸，自汗者宜此。

连翘（一两） 山栀 大黄 黄芩 薄荷叶（各半两） 甘草（一两半） 朴硝（三钱）

为散为饮，任服。

辰砂五苓散治湿热自汗，小便不利。

白术 白茯苓 猪苓 泽泻（各半两） 肉桂 辰砂（各二钱，另研）

为细末和匀，每服二钱。

朱砂安神丸治心神不宁，烦躁自汗。（方见惊悸门。）

三建汤治真气不足，上盛下虚，面亦自汗，小便频数。

大川乌（制） 附子（制） 天雄（制。各二钱）

上水二盏，姜五片，煎八分，无时服。弗效，加黄 、肉桂。

正元散治下元气虚，心腹胀满，时常自汗。（方见诸虚门。）

□

（头汗证，乃身无汗，只是头面出汗，阳气上脱也。）

柴胡桂姜汤治头汗出，胁满，小便不利，往来寒热，心烦而呕。

柴胡 桂枝 黄芩（各一钱） 干姜（炮） 甘草 牡蛎（各五分） 天花粉（一钱）

上水盏半，煎七分，食远温服。

□

（心液汗证，人多有之，乃心气溢盛故也，面常发赤。小儿因惊得之，宜用收心气，凉心血。）

参归汤治心汗。

人参 当归（酒浸。各一钱）

上先用猪心一枚，破作数片煎汤，澄清汁，煎药服。

艾汤煎治别无汗，独胸间一块有汗，此思虑过多，名曰心汗。

白茯神（为末）

用艾叶煎汤调下数服。

扑粉止汗法

牡蛎粉 麻黄根 天花粉 白芷 糯米粉 败蒲扇（烧灰）

上为细末，用绵包裹，扑身上。

止汗红粉

麻黄根 牡蛎（ 。各一两） 赤石脂 龙骨（各半两）

上为细末，绢袋盛扑。

又方用川芎、白芷、白术、 本（各等分为末），每一两入糯米粉三钱，和匀，用绢袋盛，扑身上，日三度。忌桃、李、雀肉。仍灸大椎，百壮即止。

□

（凡饮食汗出如洗，日久心虚液耗，令人消渴及半身不遂，偏风痿疾，此乃饮食 悍之气，亦不可不为早治也。）

安胃汤治饮食汗出，宜用此药，按而收之。

黄连 五味子 乌梅肉 甘草（半生半炙，各一钱） 升麻梢（三分）

水盏半，煎八分，食远温服。忌面、蒜、姜、椒。

牡蛎白术散治漏风证，饮酒中风，汗多，食则汗出如洗，久不治，必成消渴证。

牡蛎（ ，一钱） 白术（炒） 防风（各二钱）

上水二盏，煎八分，食远温服。

抚芎汤治自汗头眩，恶心痰逆。

川芎 白术（炒） 陈皮（各半两） 甘草（一钱）

上作二服，每服水盏半，姜三片，煎八分，食后服。

□

牡蛎散∶治一切自汗、盗汗。用牡蛎不拘多少，火 通红，醋淬五六次，为末。每一两加定粉半两和匀，用绢袋盛之，扑身上。

一方∶治虚汗不止，玄府不闭。用白术四两，分作四分制∶一分用黄 同炒，一分用石斛同炒，一分用牡蛎同炒，一分用麦麸同炒。（各 炒黄色，去余药，只用白术细炒。每服三钱，粟米汤调下，尽四两为妙。）

又方∶青桑第三叶，焙干为末，空心米饮调下二钱，最止心汗。

一方∶何首为末，唾调敷脐中，即止汗。

一方∶郁金为末，临卧以唾调乳上，能止自汗。

救急方∶治自汗不止。用陈糯米不以多少，麦麸同炒令黄色，研为细末。米饮调下三钱，或热猪肉蘸末食之亦可。

一方∶五倍子为末，唾津调填脐中，以帛缚定即止。

一方∶治自汗盗汗，麦麸炒黄色，椒目各等分，每三钱水盏半，煎八分，露一宿温服。

《道藏经》∶治暑月汗渍，腋下赤肿及痱疮，荡以雪水、蚌粉敷之。

一方∶治自汗不止，粳米炒黄色，为末，绢袋扑身。

一方∶止自汗盗汗，临卧时少饥，食宿蒸饼一枚，不可饮汤水，只干吃尽便就枕，不过三次，效。

盗汗门

病机叙论

戴氏曰∶盗汗者，睡中而汗出也，不睡则不能汗出，方其睡熟也，凑凑然出焉，觉即止，而不复出矣，非若自汗而自出也。杂病盗汗，责其阳虚，与伤寒盗汗非比，是亦心虚所致。宜敛心气，益肾水，使阴阳调和，水火升降，其汗自止。

□

丹溪曰∶盗汗属血虚阴虚，乃阳蒸阴分而液出者为盗汗，故阴虚阳必凑，发热而盗汗，阴虚火炎者，法当补肾，所谓壮水之主，以制阳光是也。

脉候

平人脉虚细微者，善盗汗也。尺脉虚浮或滑涩，为盗汗。脉濡者为有盗汗，阴阳俱虚也。

治法

东垣云∶盗汗者，寐中而通身出汗如浴，觉来方知，是属阴虚，荣血之所主也，宜补阴降火，当归六黄汤之类是也；若虚寒者，只以黄 六一汤。盗汗发热，因阴虚，用四物汤加黄柏；兼气虚，加人参、黄 、白术。小儿盗汗不用治，盖血未足也。

药方

当归六黄汤治盗汗之圣药。

当归 生地黄 熟地黄 黄连 黄芩 黄柏（各一钱） 黄 （蜜炙，二钱）

上水二盏，煎八分服。或加甘草、浮麦、麻黄根。

黄 六一汤治阴阳俱虚而盗汗。

黄 （蜜炙，六钱） 甘草（炙，一钱） 水二盏，煎一盏服。

黄 汤治虚盗汗。

黄 （蜜炙） 人参 甘草（炙） 白扁豆（炒） 白术（炒） 白茯苓 陈皮 半夏（制）山药 干葛（各等分）

每服八钱，水二盏，煎一盏，温服。

神效麦麸汤治心气盗汗。

麦麸（炒黄色，一钱） 防风 白术（炒） 牡蛎（制） 黄 （蜜炙。各钱半）

水二盏，枣二枚，煎八分，调辰砂妙香散，极效。

辰砂妙香散治盗汗，补气血，安心神。

大补阴丸治盗汗。（方见虚损门）

玉屏风散治自汗、盗汗俱效。（方见自汗门。）

白苓汤治虚盗汗。

黄 （炙） 防风 白茯苓 白术（各一钱） 麻黄根 甘草 牡蛎（各五分） 小麦（五粒）

上水盏半，煎八分，食远服。

麦煎散治营卫不调，夜多盗汗，四肢烦痛，肌肉消瘦。

知母 石膏 甘草（炙） 滑石 地骨皮 杏仁（去皮尖） 赤芍药 葶苈 人参 白茯苓 麻黄银（各等分）

上为末，每服二钱，浮麦煎汤，食远调服。

石斛散治阴虚盗汗。

柴胡 防风 五味子 小草 远志（去心） 黄 （炙） 官桂 石斛 白术（炒） 甘草（炙） 茯苓（各等分）

上每服七钱，水二盏，煎八分，食前温服。

生地黄煎治阴火盗汗。

生地黄 当归 黄 （炙） 黄连 黄芩 甘草（炙） 麻黄根 黄柏 浮小麦（各一钱）

水二盏，煎八分，温服。

术茯汤治脾虚盗汗。

白术（三钱） 白茯苓（二钱）

上水盏半，姜三片、枣二枚，煎八分，调妙香散，至夜温服。

参苓散治睡中汗出。

酸枣仁（炒去衣） 人参 白茯苓（各等分）

上为细末，每服三钱，食远米饮调下。大人小儿皆可服。

龙胆散治盗汗有热。

龙胆草 防风（各等分）

上为细末，每服一钱，温米饮调下，临卧服。

防风散治盗汗不止。

防风（一两） 人参（半两） 川芎（四钱）

上为细末，每服三钱，临卧米汤调下。

正气散治盗汗。

黄柏（炒） 知母（炒。各二钱） 甘草（炙，六分）

上水盏半，煎八分，热服。

四白散治男妇血虚发热，夜多盗汗，羸瘦，脚痛不能行。

白术 白扁豆 白茯苓 白豆蔻 浓朴（姜汁炒） 黄 （各七分） 藿香 益智仁 人参 半夏 陈皮 乌药 甘草 芍药（各五分） 檀香 沉香（各一分）

上水二盏，姜三片、枣二枚，煎八分，食前温服。

椒目散治盗汗日久不止。

椒目 麻黄根（各等分）

上为细末，每服一钱，食后无灰酒调下。

白术散治盗汗极验。

白术（半斤，切成小块，用浮麦一升，水一斗，煮干，如白术尚硬，又加水，者烂取起，切片焙干，去麦）

上为末，每服三钱。别用浮麦煎汤，食远调服。

治盗汗歌曰∶睡中有汗醒时知，熟煮猪筒骨最宜。浓汁热调平胃散，清晨一服夜应稀。

□

（下焦湿热不行，以致阴间及囊俱有汗出，常常不干是也。治法宜去下焦湿热，利小水，滋阴而自止。）

青娥丸治阴汗不干。（方见腰痛门。）

大蒜丸治阴汗湿痒。用大蒜煨熟，剥去皮烂碾，同豆豉末搜和丸梧桐子大，朱砂为衣，每服三十丸，空心灯草汤下。

珍珠散治阴汗。

蛤粉 牡蛎粉（等分）

为细末，绢袋盛扑。

□

（脚汗为脾经湿热内淫于四肢，故令手足心常有汗，至冬阳气内伏而汗愈多，由此知其湿热内淫也。）

清脾散治手足心出汗。

白术（炒） 苍术 茯苓 半夏 黄连（各一钱） 滑石 柴胡 升麻 甘草 羌活（各五分）

水二盏，加灯心煎八分，空心服。

牡蛎散治脚汗，除秽气。

牡蛎（ ） 白矾（枯） 密陀僧 黄丹（各等分）

上为细末，每用少许，干掺脚指缝中，即收。

□

《本草衍义》∶椒目治盗汗切效。将椒目微炒，研为细末。每服五分，以猪上唇煎汤调，临卧服。盖椒目行水，又治水肿。

《本草药性论》∶治盗汗。牡蛎为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服三十丸，空心白汤下。

一方∶治盗汗。浮小麦一撮煎汤，调防风、牡蛎末二钱，空心服。

《道藏经》∶治阴汗。绵黄 净洗，横切细，入铫内，滴酒炒干脆，为末。以猪心煮熟蘸食之效。

《肘后方》∶治脚汗。用白矾一两，水二升煎，洗脚瘥。

一方∶治脚汗。用白矾、干葛，等分为咀，每二两水三升，煎十余沸，乘热洗脚，一日二次，经三五日自然无汗。

一方∶治脚汗。用杨花不拘多水，水煎洗脚，铺于鞋底中蹉之。

一方∶治脚汗不干。用烧人场内死尸土灰，铺于鞋底蹉之效。

卷之五十二

消渴门

病机

《内经·阴阳别论》曰∶二阳结谓之消。脉要精微论曰∶瘅成为消中。逆调论曰∶心移热于肺，传为膈消也。

《巢氏病源》云∶夫消渴者，渴不止，小便多是也。由少服五石诸丸散，积经年岁，石势结于肾中，使人下焦虚热。及至年衰，血气减少，不复能制于石。石势独盛，则肾为之燥，故引水小便而不禁也。其病变多发痈疽，此因热气留于经络不引，血涩，故成痈脓。

消渴有病口甘者，名为何？何以得之？此五气之溢也，名曰痹瘅。夫五味入于口，藏于胃，脾为之行其精气。溢在脾，令人口甘，此肥美之所发。此人必素食甘美而多肥，令人内热，甘者令人满，故其气上溢，为消渴。厥阴之病，消渴重，心中疼，饥而不欲食，甚则欲吐蛔。又云∶五脏六腑，皆有津液。若脏腑因虚实而生热者，热气在内，则津液竭少，故渴也。夫渴数饮，其人必眩。背寒而呕者，因利虚故也。

□

不渴而小便多者，是为内消，由肾气虚耗，热之所作，亦名肾消。

□

《内经》曰∶饮入于胃，游溢精气，上归于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行，合于四时五脏，阴阳揆度，以为常也。渴而饮水，盖是脾液不上荣于肺，而肺独燥，故多饮易渴。

□

《病机》论∶消渴之疾，三焦受病也，有上消中消肾消。上焦受病，多饮水而少食，大便如常，或小便清利，知其燥在上焦，属于肺也，又谓之膈消病也。中焦受病，渴而饮食多，小便黄。经曰∶热能消谷。知其热在中焦，属于胃也，又谓之消中。下焦受病，初发小便淋下如膏油之状，小便浊而有脂，甚至面色黎黑，形瘦而耳焦，知其病在下焦，属于肾也，又名肾消。

□

经云∶有心肺气厥而渴者，有肝脾而渴者，有痹瘅而渴者，有肾热而渴者，有言胃与大肠热结而渴者，有言小肠瘅热而渴者，有因病疟而渴者，有因肥甘美食而渴者，有醉饱入房而渴者，有因远行劳倦遇大热而渴者，有因伤寒胃干而渴者，有因病风而渴者，虽五脏之部分不同，而病之所因各异，其为燥亡液一也。独三焦为病甚，未必不由微而至于渐也。《易》曰∶履霜坚冰至，君子当谨其微也。

□

刘河间曰∶三消之疾，本湿寒之阴气极衰，燥热之阳气太甚，皆因饮食服饵失节，肠胃干涸，而气液不得宣平，或耗乱精神，过违其度，或因大病，阴气损而血液衰虚，阳 悍而燥热郁甚；或因久嗜咸物，恣食炙爆，饮食过度，亦有年少服助阳金石丸散，积久石热结于下焦，精液肾水不滋于上，水火不相既济，遂成三消。渴而引饮，饮水多而小便亦多，名曰上消。若饮食俱多而不甚渴，小便数，消瘦者，名曰中消。若渴而饮水不绝，腿消瘦，而小便有脂液浊者，曰肾消。此三消者，皆燥热之亢极者也。

□

消渴病总为心火所乘，肺金太燥，故渴而引饮，为气旺血衰，水不制火。消中属脾瘅，热而有三者之异，有困阴胜阳郁，久为热中。经云∶脉洪大，阴不足，阳有余，则为热中。多食溲数，为消中。阴狂兴盛，不交精泄，则为强中，病至强中，其亦危矣。厥而白利，食已即饥，则为除中，病至除中不可治矣。

□

消渴虽有数者之不同，其为病之肇端，则皆膏粱肥甘之变，酒色劳伤之过，皆富贵人病之，而贫贱者鲜有也。凡初觉燥渴，盒饭清心寡欲，薄滋味，减思虑，则治可瘳；若有一毫不谨，纵有名医良剂，必不能有生矣。

脉候

岐伯曰∶消渴脉实，疾久可治。脉弦小，病久不可治。《脉经》曰∶紧数相搏，则为消渴。

脉软而散者，富病消渴。又曰∶厥阴之为病，消渴，气上冲心，心中疼热，饥不欲食，食则吐，下之不肯止。

寸口脉浮而迟，浮则为虚劳，卫气不足，迟则荣气竭。趺阳脉浮而数，浮则为气，数则消谷失坚。紧数相搏，则为消渴，男子消渴，小便反多，以致一斗，肾气丸主之。心脉滑为渴（滑者阳气胜。）心脉微小为消瘅。脉实大，病久可治，实坚大者死，细而浮短者死。

治法

经云∶热淫所胜，治其甘苦，以甘泻之，以辛润之。大法用黄连、黄芩、栀子、石膏以泻火，天门冬、麦门冬、五味子以润燥，当归、地黄、芍药以生血，黄柏、知母、人参、枸杞子以补肾水之源，天花粉、葛根以止渴。禁服半夏、苍术、生姜、大料浓味。更详三焦分治，其有不愈者乎？

□

【上消】肺也，多饮水而少食，大小便如常。东垣云∶膈消者，舌上亦裂，大渴引饮者是也，以白虎加人参汤主之。一云∶上焦渴是心火刑炼肺金所致，宜降火清金，以兰香叶、白葵花、黄柏、知母加升麻，引清气上升而渴自止。（春甫意谓∶降火润燥而不效者，宜升清气。）

【中消】胃也，多饮食而小便黄。东垣云∶中消者，善食而瘦，自汗，大便硬，小便数。叔和云∶饮水多食，瘅成消中是也，以调胃承气汤、三黄丸之类主之。一云∶中焦渴，饮食入胃，传送太急，不生津液，食已即饥，胃中有火，宜黄芩、石膏主之。

【下消】肾也，小便淋浊，如胶油之状。东垣云∶下焦者，烦躁引火，耳叶焦干，小便如膏，肾水竭也，此为肾消，宜六味地黄丸之类。

□

夫消渴本乎热也，而热有内外虚实之分。若传经之热，热甚液耗而为渴者，气分受邪也，当与寒凉淡渗之剂，速清其热，热去而阴生，阴生而渴止矣。若胃虚亡液，阴亏而为渴者，血受病也，当与甘温辛酸之剂滋溢其阴，阴生而燥除，燥除而渴已矣。

□

总论所谓末传能食者，必发痈疽背疮，有能食者，必传中满鼓胀，皆为不治之证也。东垣云∶末传疮疽者，火邪胜也，其疮痛甚而不溃。经曰∶有形而不痛，阳之类也。急攻其阳，无攻其阴，治在下焦元气，得强者生，失强者死。末传中满者，以寒治热，虽方士不能废绳墨而更治。然脏腑有远近，心肺位近，宜制小其服，肾肝位远，宜制大其服，皆适其至所为故。如过与不及，皆诛伐无过之地也；如膈消、中消制之太急，速过病所，久成中满之病，正谓上消未除，中寒复生者也，治斯疾者，宜审之。

□

能食而渴者，白虎加人参汤，不能食而渴者，钱氏白术散倍加干葛之属。上中既平，不复传下消矣。先哲用药，厥有旨哉。

治法总要，当以白术散养脾，自生津液，兼用好粳米煮粥，以膂肉切细煮服以养肾，则水有所司；又用净黄连末入雄猪肚中，密扎，于斗米上蒸烂，添些蒸饭臼中杵粘，丸如梧桐子大。每服百丸，食后米饮下，可以清心止渴。

药方

丹溪云∶三消者，多属血虚不生津液，宜四物汤为主。上消者，本方加五味子、人参、麦门冬、天花粉煎，入生藕汁、生地黄汁、人乳。饮酒人加生葛汁。中消者，本方加知母、石膏、滑石、寒水石，以降胃火。下消者，本方加黄柏、知母、熟地黄、五味子之类，以滋肾水，当饮澡丝汤代茶。

□

（《宝鉴》）麦门冬汤治消渴，日夜饮水不止，饮下即溲。

麦门冬 黄连 干冬瓜（各一两）

上咀分四剂，每服水二盏煎一盏，温服无时，当茶汤饮为妙。冬瓜如无干者，用新者一条重三斤，去皮穣分作十二块，为十二服，每服一块，日三四次。

（东垣）当归润燥汤治消渴，舌上白干燥，唇干，口干，眼涩，黑处见浮云，大便秘涩、干燥结硬，喜温饮，阴头短缩。

当归（酒洗） 升麻（各钱半） 柴胡 甘草（半生半炙。各六分） 黄柏 知母 石膏 桃仁 麻仁 生地黄（酒洗。各钱半） 防风 荆芥穗 红花（各三分） 杏仁（六枚） 小椒（三粒）

作一剂，水煎服。

地黄饮子治消渴，咽干，面亦，烦躁。

人参 生地黄 熟地黄 天门冬（去心） 麦门冬（去心） 黄 泽泻 石斛（去根） 枇杷叶（炙去毛） 枳壳（炒，丹溪无此味） 甘草（炙。各等分）

上咀，每服五钱，水盏半煎七分，食后服。

（河间）大黄甘草饮子治男妇一切消渴不能止者。

大豆（先煮二三沸，淘去苦水再煮） 大黄（一两半） 甘草（四两，一指长槌碎）

上用沸水一桶煎药，同煮三五时，如稠强更添水煮，豆烂软为度，盛于盆中放冷，令病人食豆，渴饮汤汁无时，候食尽。如燥渴止罢药，未止根据前再煮。食之不过三剂，其病悉愈。

（东垣）和血益气汤治口舌干，小便数，舌上赤脉，此药生津液，除干燥。

当归（酒洗） 生地黄 黄连 黄柏（酒炒） 升麻（各一钱） 柴胡 甘草（半生半炙，各四分）麻黄根 知母（酒炒） 汉防己 羌活 杏仁（去皮尖） 桃仁（去皮尖，各五分） 石膏（六分）红花（少许）

上水二盏煎一盏，温服，忌酒醋湿热面食。

（丹溪）琼玉膏治三消最妙。（方见咳嗽门）

（《局方》）清心莲子饮治三消小便不清。（方见热门）

（《局方》）》黄 六一汤治男妇诸虚不足，胸中烦悸，时常消渴，或先渴而后发疮，或病诸疮而后发渴者，并宜服之。（方见自汗门）

（《宣明》）麦门冬饮子治膈消，胸满烦心，津液少，短气久为消渴。

麦门冬（去心） 生地黄 人参 五味子 天花粉 甘草（炙） 知母 茯神 干葛（各等分）

上咀，每服五钱，入竹叶十四个煎服。

梅花聚香汤治消渴，饮水日至石斗，极病者可服之，立愈。

乌梅肉 天花粉 枇杷叶 麦门冬 五味子 栝蒌子 人参 黄 干葛（各一两） 檀香（半两）

上为粗末，每日用一两煎汤一斗，代茶水，饮无时。

神仙减水法治三焦虚热，三消渴疾，日夜饮水无度，此药主之。

人参 天花粉 知母 宣黄连 苦参 麦门冬 浮萍 白藕豆 黄 （各一两） 黄丹（一钱）

上为细末，每服二钱，新汲水调下，妙。

梅苏丸治消渴鬲热，能生津液。

白梅肉 紫苏叶 乌梅肉（各半两） 麦门冬（去心，七钱） 百药煎（三两） 诃子 人参（各一钱）甘草（炙，两半）

上为末，炼黄腊为丸，芡实大。不拘时噙化一丸，津咽，路行解渴。

玉泉丸治烦热口渴。

麦门冬 人参 茯苓 黄 （半蜜炙） 乌梅肉（焙） 甘草（各一两） 天花粉 干葛（各两半）

上为末，蜜丸弹大。每服一丸，温汤嚼下。

川黄连丸治消渴。

川黄连（五两） 天花粉 麦门冬（去心，各二钱半）

上为末，生地黄汁并牛乳和丸，梧桐子大。每服三十丸，米汤下。

茯兔丸治消渴通用，亦治白浊。

菟丝子（制） 北五味子（七两） 白茯苓（五两） 石莲肉（二两）

上为细末，干山药糊丸，梧桐子大。每服五十丸，米汤下。

（丹溪）四汁膏治三消，止热渴。

黄连末 天花粉末（各二两） 牛乳汁 藕汁 生地黄汁 生姜汁（少许）

上以藕汁、地黄汁熬膏，入前三味搜和，佐以姜汁，和蜜为膏，徐徐留舌上，以白汤少许送下。能食者，加软石膏、天花粉。

三和甘露饮大治消渴，每日进二服，小便短涩者宜服之。

滑石 石膏 人参 知母 白术 茯苓 猪苓 泽泻 甘草（各等分）

每服五钱，水二盏煎一盏，食远温服。

二消丸治消渴骨蒸。

宣黄连（去毛净，不拘多少为末）

上取东瓜自然汁，和连末成饼阴干，再碾为末，用冬瓜汁为丸，如梧桐子大。每服五十丸，用东瓜汤送下，或大麦汤下亦可。

朱砂黄连丸治心虚蕴热，或因饮酒过多，发为消渴。

辰砂（一两） 宣连（三两） 生地黄（二两）

上为细末，炼蜜丸，梧桐子大。每服五十丸，食前灯心枣汤下。

枇杷叶（炙去毛） 栝蒌根 黄 干葛 莲房 甘草（炙。各一钱）

上水二盏煎一盏，食前服。小便不利者，加茯苓。

黄 汤治诸渴。

黄 （蜜炙） 茯苓 栝蒌根 麦门冬 生地黄 五味子 甘草（炙。各一钱）

水煎温服。

天花散治消渴。

天花粉 生地黄 麦门冬 干葛（各二钱） 五味子 甘草（各一钱）

上作二服，每服水盏半，粳米百粒，煎一盏，食远服。

乌梅五味子汤治消渴，生津液。

乌梅 五味子 百药煎 巴戟（去心酒浸） 甘草（炙。各二钱）

上作二服，水二盏煎一盏，空心服。

参 汤治消渴。

人参 桔梗 天花粉 甘草（各两半） 黄 （盐汤炒） 白芍药 白茯苓 五味子（各一两）

上咀，每服五钱，水盏半煎一盏，日四进。

栝蒌散治壮盛时不自谨，瓷情纵欲，年长肾气虚弱，不能房事，多服丹石，真气既尽，石气孤立，唇口焦干，津液自泄，小便赤黄，大便干实，小便日夜百十行，当除热补虚。

天花粉 宣黄连 白藕豆 白茯苓 寒水石 甘草节 人参 白术 石膏 猪苓（各等分）

为细末，每服二钱，白汤调下。

玉壶丸（一名天花丸）治消渴引饮无度。

人参 天花粉（各等分）

上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服三十丸，枣门冬汤下。

降心汤治心火上炎，肾水不济，烦渴引饮，气血日消。

天花粉 人参 当归 远志（去心，生姜汁拌，焙干） 白茯苓 黄 （炙） 川芎 北五味子 熟地黄 甘草（炙。各五分）

水二盏，枣二枚，煎服。

天王补心丹宁心保神，益血固精，壮力强志，令人不忘。清三焦，化痰涎，祛烦热，疗咽干口燥，育养心气。（方见虚损门。）

加减三黄丸治消渴，及治服丹石毒致成此疾。

黄芩（春四两，夏六两，秋六两，冬三两） 黄连（春四两，夏七两，秋三两，冬二两） 大黄（春三两，夏一两，秋二两，冬四两）

上为细末，炼蜜丸，梧桐子大。每服二十丸，空心白汤下，一月愈。

（《宝鉴》）天花粉丸治渴通用。

黄连（二两，童便浸） 白扁豆（炒去皮） 白茯苓（各一两） 牡蛎粉 知母 天花粉 苦参 辰砂 铁胤粉（各半两） 芦荟（一分） 金银箔（各二十片）

上取栝蒌根汁和生蜜，丸梧桐子大。每服三十丸，枣门冬汤下。

（《玉机》）酒蒸黄连丸治消渴饮水无度，小便五七十次，发热瘦弱口干，食已如饥，此名消瘅。今以苦味无毒除热，止消渴，浓肠胃。

黄连（八两净）

酒一升，重汤蒸，伏时晒干，为末，滴水丸，梧桐子大。每服五十丸，食前温水下。

猪肚丸治诸消渴。

川黄连（五两） 干葛 知母 茯神 麦门冬（去心） 熟地黄（各一两） 栝蒌（三两） 人参（一两） 粟米（一合）

入石臼中为细末，装净猪肚内，密缝，置甑中，蒸极烂，乘热杵细，若硬少加蜜，丸梧桐子大，饮汤下五十丸。

（《良方》）醍醐膏治消渴。

乌梅（一斤槌碎，甜水四大碗煎至一碗，滤去渣） 白沙蜜（五斤） 砂仁末（半两）

上入砂锅，慢火熬赤色，成膏为度，取下放冷，加白檀末三钱，麝香一字搅匀，以瓷器盛贮密封，夏月凉水调，冬月沸汤调服。

（《良方》）珍珠龙脑丸治消渴，镇心安神。

珍珠 辰砂（另研） 人参 黄连（各半两） 龙脑 天花粉（一两） 银箔（五十片）

上为细末，炼蜜丸，芡实子大。每服一丸，空心日午及临卧时细嚼，麦门冬汤送下。

神效散治消渴。

白芍药 甘草（各等分）

每服三钱，水煎服。

□

白虎加人参汤治上焦消渴引饮。

人参（一钱） 石膏（二钱） 知母（一钱半） 甘草（五分）

水盏半煎八分，温服。《宣明》麦门冬饮子同服。

人参石膏汤治膈消，上焦燥渴，不饮多食。

人参（二钱） 黄芩 知母 杏仁（各一钱） 甘草（七分） 石膏（三钱） 粳米（一撮）

水煎服。

（东垣）绛雪散治消渴，饮水无度小便数者，大有神效。

黄芩 黄丹 防己 栝蒌根（各等分）

上为细末，每服二钱，温浆汤下，日进三服即止。

□

（东垣）生津甘露汤（一名清凉饮） 治中消，能食而瘦、口舌干，自汗，大便结，小便数。

升麻（四分） 防风 甘草（半炙） 防己 生地黄 当归（六分） 柴胡 羌活 黄 （炙） 知母 黄芩（酒炒。各八分） 桃仁（去皮尖，十枚，另研） 龙胆草（酒洗） 石膏 黄柏（各一钱）杏仁（十枚，另研）

上水二盏煎一盏，温服。

（东垣）生津甘露饮子治消渴，上下齿皆麻，舌根强硬肿痛，食不能下，时有腹胀，或泻黄如糜，名曰飧泄，身目俱黄，四肢痿弱，前阴如水，尻臀腰背寒，面黧色，急痛，善嚏，喜怒不常，健忘。

藿香（二分） 柴胡 黄连 木香（各三分） 白葵花 麦门冬 当归身 兰香（各五分） 荜澄茄 甘草（半炙） 栀子 白豆蔻 白芷 连翘 姜黄（各一钱） 石膏（一钱半） 杏仁（去皮尖） 酒 黄柏（各八分） 知母（酒炒） 桔梗（各三钱） 升麻 人参（各二钱） 全蝎（五枚去足）

上为细末，汤泡蒸饼，和作饼子，日中晒半干杵细。每用一钱，于掌上食后舐之，随津咽下，或用白汤少许下。

人参白木汤治胃膈瘅热烦满，饥不欲食，瘅成为消中，善食而瘦，燥热郁甚而成消渴，多饮水而小便数。兼疗一切阴虚阳实，风热燥郁，头目昏眩，中风偏枯，酒过积毒，肠胃燥涩，并伤寒杂病，产后烦渴，气液不得宣通。

人参 白术 当归 芍药 大黄 栀子 荆芥穗 薄荷 桔梗 知母 泽泻（各半两） 茯苓 连翘 栝蒌根 干葛（各一两） 甘草（三两） 藿香叶 青木香 官桂（各二钱） 石膏（二两）寒水石（二两） 滑石（八两）

上为细末，每服五钱，水一盏入盆硝半两、生姜三片煎半盏，入蜜少许，温服；渐加至十余钱，得脏腑流利取效。如常服，以意加减。如肠胃郁结，湿热内甚，自利者，去大黄、芒硝服。

甘露膏治消渴饮水，善食而瘦，自汗，大便结燥，小便频数。

半夏 甘草（半炙） 白蔻仁 人参 兰香叶 升麻 连翘 桔梗（各五分） 防风（一钱） 知母（酒炒，钱半） 石膏（三钱）

上为细末，汤浸蒸饼，和作薄片晒干，为粗末。食后姜汤下二钱。

（钱氏）加味白术散治消谷善饥。

人参 白术 茯苓 甘草（炙） 藿香（各八分） 干葛（一钱） 木香 枳壳（麸炒） 五味子柴胡（各四分）

水煎，食远温服。

茯神丸治消中，烦热消谷，小便数。

人参 茯神 生地黄 黄连 麦门冬（去心） 枳壳（麸炒） 牡蛎粉 石莲子（去心） 黄 （蜜炙） 知母（各半两） 栝蒌子（七钱半）

上为细末，炼蜜和丸，梧桐子大。每服五十丸，食远米饮下。

消痞丸治三焦壅滞，丹热中消渴，及治心火上炎，上为咳血、衄血，下为大小便血，肠风痔漏，小儿消疳积滞。

黄连 葛根 青黛 牵牛（头末。各半两） 大黄 黄柏 山栀 薄荷 浓朴 藿香（各二钱半）木香 官桂（各一钱） 黄芩 小茴香（炒。各二钱）

上为细末，水糊丸，梧桐子大。每服三十丸，空心白汤下。

□

人参散治消食善饮，而食后数小便弱者。

人参 砂仁 白术 栀子 桔梗 栝蒌 连翘 泽泻（各钱半） 葛根 黄芩 大黄 白茯苓 甘草 薄荷（各一钱） 石膏 寒水石 滑石（各钱半）

水二盏，蜜少许，煎八分，温服。

加减肾气丸治肾气不足，心火上炎，口舌干燥，多渴饮水，肢体消瘦，并皆治之。

山茱萸肉 白茯苓 牡丹皮 熟地黄（浸酒中） 五味子 山药（炒） 鹿角霜 泽泻（各一两）官桂 沉香（各半两）

上为细末，炼蜜为丸，梧桐子大。每服七十丸，米饮或盐汤任下。弱甚者加附子一两，兼常服黄 六一汤。

加减八味丸治肾水枯竭，不能上润，心火上炎，不能既济，心烦燥渴，小便频数，白浊，阴痿弱，饮食不多，肌肤渐消如削，或腿肿，脚先瘦小，宜降心火，生肾水，烦渴即止。

白茯苓 牡丹皮 泽泻（酒蒸。各八钱） 五味子（微炒，一两半） 山萸肉 肉桂 熟地黄（酒蒸） 山药（炒。各二两）

上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服四十丸，五更温酒盐汤任下，晚间再服。此药不惟止渴，亦免生痈，久服永除渴疾，气血加壮。

平补丸治肾消不渴，肌肉瘦削，小便涩数而沥，如欲渗之状。

菟丝子（制） 山茱萸 益智仁 当归（各半两） 川楝子 牛膝（酒洗） 葫芦巴（炒） 杜仲（制）肉苁蓉（酒浸） 巴戟（去心。各三两半） 乳香（二两）

上为细末，糯米糊丸，梧桐子大。每服五十丸，食前枣汤下。

（子和）葛根丸治消渴肾消。

葛根（三两） 天花粉（二两） 铅丹（一两炒飞） 附子（一两，炮去皮脐）

上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服十丸，日进三服。治日饮石水者，春夏去附子。

枸杞子丸治肾消，久渴困乏，小便滑数。

枸杞子 白茯苓 牛膝（酒洗） 菟丝子（制） 麦门冬 熟地黄 黄 （炙） 牡蛎粉（各一两）鸡内金（炙，半两） 桑螵蛸 栝蒌根 牡丹皮（各七钱）

上为细末，炼蜜为丸，梧桐子大。每服五十丸，食前米饮下。

（《三因》）鹿茸丸治失志伤肾，肾虚消渴，小便无度。

鹿茸（酥炙） 麦门冬 熟地黄 黄 五味子 鸡 （酒炒） 肉苁蓉 山茱萸肉 破故纸（炒。各七钱半） 茯苓 地骨皮 人参 玄参 牛膝（酒浸。各两半）

上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服三十丸，米饮下。

苁蓉丸止消渴，补心肾。

黄 （盐汤拌） 苁蓉（酒洗） 巴戟（酒浸） 泽泻 龙骨 菟丝子（酒煮） 磁石（ 淬）茯苓 桂心 萆 鹿茸（去毛酥炙） 牛膝熟地黄 远志 破故纸（少） 山药（炒） 杜仲（制） 茯苓 石斛 五味子 山茱萸肉 覆盆子（各一两） 附子（炮去皮脐，八钱）

上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服五十丸，空心米饮下。

珍珠粉丸治肾消，白液随溲而下，或梦遗精滑。

黄柏（一斤，新瓦炒令褐色） 蛤蚧（一对酥炙）

上为细末，水丸，梧桐子大。每服五十丸，食前温酒下。

（秘方）补肾地黄丸降心火，补肾水，治消渴，除骨蒸，壮筋骨，明目。

生地黄（半斤，酒浸二百，蒸烂研膏，与黄柏拌，晒干） 黄柏（一斤，锉细与地黄同拌，晒）天门冬 麦门冬 人参 枳壳 条芩 当归 熟地黄 甘菊（各二两）

上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服七十丸，空心温酒下。

□

乌梅木瓜汤治饮酒积热，酷毒熏蒸五脏，津液枯焦，血泣小便并多，肌肉销烁，好饮冷浆。

木瓜 乌梅（打碎不去仁） 麦芽（炒） 草果 甘草（各等分）

每服七钱、水二盏，姜三片，煎八分温服。

白豆蔻汤治酒毒消渴。

黄连 葛根 天花粉 麦门冬（各一钱） 五味子 白豆蔻 陈皮（各五分） 黄柏 甘草（各七分）

上水二盏，叶叶二十个，煎一盏，温服。

□

（消烁肌肉如虫之蚀，此乃膏液之满，诸方书谓之强中，宜大建中汤治之。）

大建中汤治蛊病，小腹急痛，便尿失精，溲出白液，此真精不守。

黄 （蜜炙） 远志（去心） 当归（酒浸） 泽泻（各一钱） 人参 龙骨 甘草（炙） 芍药（各一钱）

上咀，作二服，每服水二盏，姜三片，煎八分，食前服。

此证脾风传肾，名曰疝瘕，小腹冤热而痛，出白液，一名蛊。蛊者，事也，在蛊卦上艮下巽，以少男而惑于长女，消烁脂肉如虫之蚀，日见损削，乃膏液之消也。诸书谓之强中，或谓之脾消，又谓之消肾。其证脾消者，饮食入腹，如汤泼雪，随小便而出，皆旋结而白如脂，肌肉日渐消瘦不能起止，精神恍惚，口舌焦干，若不早治，必至虚阳兴盛，不交而泄，是为强中，毙不久矣。

二石荠 汤治强中，多因耽嗜色欲，或服丹石，真气既脱，致消渴。饮水饮食倍常，虚阳常兴，不交自泄，乃中焦虚热注于下焦。三消之中，最为难治。

石膏 荠 （各一两半） 人参 茯神 磁石（ ） 葛根 黄芩 栝蒌根 知母 甘草（各一两）

上水五盏，猪肾一具去脂膜，黑豆一协议煮，至一半，去肾并豆，入药五钱在盏内再煎八分，空心服。下焦热，夜间服。

荠 丸治强中为病，虚阳盛举，不交精泄，及服丹石，致成此疾。

荠 大豆 茯神 栝蒌根 人参 知母（各半两）

上为末，用猪肾一具，煮烂，捣和丸，梧桐子大。每服五十丸，空心盐汤下。入少酒糊丸亦好。

紫苏汤治消渴后遍身浮肿，心膈不利。

紫苏 桑白皮 赤茯苓（各一两） 郁李仁（去皮炒，三两） 羚羊角 槟榔（各三钱） 桂心 枳壳（麸炒） 独活 木香（各二钱）

上咀，每服四钱，水盏半，姜三片，煎八分，温服。

瞿麦汤治消渴饮成水气，面目并足膝胫俘肿，小便不利。

瞿麦穗 泽泻 滑石（各半两） 防风（三钱） 黄芩 大黄（各一钱） 桑螵蛸（炒，十四枚）

上咀，每服三钱，水一盏煎七分，空心温服，良久再服。

葶苈丸治消渴后成水病浮肿。

甜葶苈（隔纸炒） 栝蒌仁 杏仁（炒） 汉防己（各一两）

上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服三十丸，食前赤茯苓汤下。

蓝叶散治渴痢，口干烦热，背生痈疽，赤 疼痛。

蓝叶 升麻 玄参 麦门冬 黄 葛根 沉香 赤芍药 犀角屑 甘草（各一两） 大黄（二两微炒）

上咀，每服四钱，水一盏煎六分，温服。

玄参散治渴利，烦热生痈疽发背， 肿疼痛。

玄参 芒硝 大黄（微炒） 犀角屑 羚羊角屑 沉香 木香 黄 （各一两） 甘草（三分）

上为细末，每服二钱，温水调下。

忍冬丸治渴疾愈后，预防疽发。

忍冬草（不以多少，根茎花叶皆可用，一名金银花，一名左缠藤，洗浮用）

上用米曲酒于瓶内浸，以糠火煨一宿，取出晒干，入甘草少许，为末，即以所浸酒煮糊为丸，如梧桐子大。每服五十丸至百丸，酒饮任下。一方以忍冬草煎服。此藤凌冬、不调，三月开花五出，黄白相间，微香。《外科精要》∶不犯铁器，将煮酒久窨取服，治一切风疾，痈疽恶毒，仍可治五肿、飞尸、五痔、诸漏，并能止渴，真奇效。

□

桑椹∶治渴疾最效，桑椹熟时尽意食之。

牛乳∶治消渴，细细呷之，效。

萝卜汁∶时饮少许。

澡丝汤∶治渴神效，煮茧丝汤收贮入罐，密封罐口埋地中，任经数年。愈久愈好，遇渴疾取饮之顿效。家无蓄者，旋用丝绵煮汤服。

天花粉∶治消渴之圣药，大忌半夏，不宜发汗及利小水。

一方∶治消渴，用糯米二升，淘取泔水，随意饮之，渴止勿服。

一方∶治渴，用黄连一雨，水一碗煎半碗，顿服之立止。

一方∶用栝蒌三十斤，水一石煮取一斗半，去渣，以牛脂五合煎水尽，以暖酒先服如鸡子大，日二服，效。

一方∶用田螺五升，水一斗，浸经宿饮之，每日易。

《食医心镜》∶治上焦烦渴，和中补脾，利大肠，解酒毒，以甘蔗削去皮，截寸长，食后嚼之，止渴。

一方∶用淡豉煮汁，任性饮之。

一方∶治消渴，小便多，饮水无度，用雉鸡一只，去毛细切，合盐豆豉作羹，食之效。或煮烂，取汁二升饮之，并食肉，尤妙。

一方∶治渴不止，用白花鸽一只，去毛，以苏煮之，饮汁。

一方∶治热渴，以甜瓜去皮，食后徐徐吃之，煮皮作羹亦佳。

一方∶用冬瓜捣取汁饮之，或煨熟捣尤妙。

《经验方》∶治消渴，下元虚损。牛膝五两细锉，同生地黄汁五升，夜浸日曝，以汁尽为度，干为末，丸梧桐子大。空心温酒下三十丸，久服壮筋骨，驻颜黑发，津液自生。

《衍义》方∶用栝蒌实，九月十月取穣，以干葛粉拌，焙干，砂锅内慢火炒熟为度，研末，食后夜卧，以沸汤点二钱，大治肺燥热渴。

《济众方》∶乌梅肉二两，微炒，为末，每服二钱，水二盏煎一盏，入豆豉二百粒煎至半盏，临卧服。

济众独圣散∶治消渴，出子了萝卜二枚，净洗薄切，日干，为末，每服二钱，煮猪肉汁，澄清调下，食后并夜卧，日三服。

《圣惠方》∶治消渴，葛粉四两，先以水淘粟米半升、滤出，与葛粉同拌令匀，煮粥食之。

又方∶霜降后，取葵根皮一握，水一斗煮三升，服之，酒渴伤寒妙。

一方∶晚蚕砂为末，每服二钱，冷水调下。

《肘后方》∶治大渴，日饮水数斛，小便赤涩者。麻子一升，水三升，煮数沸，取汁饮之无限，日饮数升，效。

《道藏经》∶治消渴，用雄牛穿鼻横木烧炭，存性为末，酒调一钱，不拘时服。或挫，煎汤。

一方∶治消渴不止。大豆五升，粉草四雨，大黄一两半，锉，用水一桶，煮三五时，豆软，盛于盆中放冷，令病患食豆，渴饮汤汁，食尽未已，再煮，服如前，必愈。

《食医心镜》∶治消渴，凡饮粱米、陈粟米、麦米，煮粥饮食之为妙。

一方∶用花梨，多食之止渴，饮酒人甚佳，无病患不宜多食。

《本草》云∶治消渴，收百草头上露水饮之，瘥。

一方∶治消渴甚重者，取市上众人溺坑水一盏服，勿令患人知，不过三次瘥。

唐本注云∶消渴不止，小便急数，以羊肺一具，用小豆菜一把，煮熟，不拘时服之良。

一方∶止渴利小便，苦笋煮熟，任意食之。

崔元亮方∶治消渴，羸瘦，小便不禁，兔骨和大麦苗煮汁服，效。

经验方∶牛肉味甘平无毒，止消渴，安中益气养脾胃。牛肚醋煮和汁食之，主解消渴。牛脑子、牛乳，食之尤良。

一方∶用绿豆汁煮饮之，止消渴。

□

凡人睡卧勿张口，久成消渴及失血。

赤松子云∶卧闭目不息，十二通，治饮食不消。

卷之五十三

头痛门

病机

《灵枢·厥病》云∶厥头痛，取足六经手少阴。真头痛，头痛甚，脑尽痛，手足寒至节，死不治。

《难经》曰∶手三阳之脉受风寒，伏留而不去，则厥头痛。入连在脑者，名真头痛。

严氏论云∶气血俱虚，风、寒、暑、湿之气所侵，传于阳经，伏留不去，名厥头痛。盖厥者，逆也，逆壅而冲于头也。痛引脑颠，陷至泥丸宫者，名真头痛，非药之能愈，夕发旦死，旦发夕死。

□

东垣论《金匮真言》篇曰∶东风生于春，病在肝，俞在头项，故春气者，病在头。又，诸阳会于头面，如足太阳膀胱之脉，病冲头痛，足少阳胆经之脉，病头角额痛。夫风从上受之，风寒伤上，邪从外入，客于经络，令人振寒头痛，身重恶寒，治在风池、风府，调其阴阳，不足则补，有余则泻，汗之则愈，此伤寒头痛也。头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生，乃气虚头痛也。心烦头痛者，病在膈中，过在手巨阳、少阴，乃湿热头痛也。如气上而不下，头痛颠疾者，下虚上实也，过在足少阴、巨阳，甚则入肾，寒湿头痛也。如头半边痛者，先取手少阳、阳明，后取足少阳、阳明，此偏头痛也。有真头痛者，甚则脑尽痛，手足寒至节者，旦发夕死，夕发旦死。有厥逆头痛者，所犯大寒，内至骨髓，髓者，以脑为主，脑逆，故令头痛，齿亦痛。凡头痛皆以风药治之者，总其大体而言也。高巅之上，惟风可到，故味之薄者，阴中之阳，乃自地升天者也。然亦有三阳三阴之异。故太阳头痛，恶风脉浮紧，川芎、羌活、独活、麻黄之类为主。阳明头痛自汗，发热恶寒，脉浮缓长实者，升麻、葛根、石膏、白芷为主。

太阴头痛，必有痰，体重或腹痛，为痰癖，其脉沉缓，苍术、半夏、南星为主。少阴头痛，三阴三阳经不流行，而足寒气逆，为寒厥，其脉沉细，麻黄附子细辛汤为主。厥阴头项痛，或吐痰沫厥冷，其脉浮缓，吴茱萸汤主之。血虚头痛，当归、川芎为主。气虚头痛，人参、黄为主。血气俱虚头痛，调中益气汤，少加川芎、蔓荆子、细辛，其效如神。半夏白术天麻汤，治痰厥头疼药也。清空膏，乃风湿热头痛药也。羌活附子汤，厥逆头痛药也。如湿气在头者，以苦吐之，不可执方而治。

□

张子和云∶头痛不止，乃三阳受病也。三阳分部分，头与项痛者，足太阳经也，攒竹痛，俗呼为眉骨痛是也。额角上痛，俗呼为偏头痛，足少阳经也。如痛久不已，则令人散目，以三阳之经受病，皆胸膈有宿痰之致然也，先以茶调散吐之，吐讫，可服川芎、薄荷辛凉之药清上，故脉书云∶寸脉急，为头痛是也。

□

《活人书》云∶头痛者，阳证也，太阳证头痛，发热恶寒，无汗麻黄汤，有汗桂枝汤，若已发汗未发汗，头痛如破者，连须葱白汤，不止者，葛根葱白汤。阳明证头痛，不恶寒反恶热，胃实也，调胃承气汤。少阳头痛，小柴胡汤。太阴、少阴并无头痛，仲景只有厥阴证，吴茱萸汤。

□

张子和医丹阳僧，病头痛，不敢见明，知其热，以布圜其巅上，置冰于其中，日易数次。

戴人曰∶此三阳蓄热故也，乃置炭火于暖室中，出汗涌吐，三法并行，七日而愈。

一妇人偏头痛五七年，大便结燥，两目赤肿，眩运，世之头风药无不服，其头上针艾数千百矣。一日，戴人诊其脉，急数而有力，风热之甚也。此头角痛，三焦相火之经，乃阳明燥火胜金故也。夫金胜则肝气郁，肝气郁则气血壅，气血壅则上下不通，故燥于里，寻阳明治以大承气汤，冷河水煎二两，加芒硝一两，煎成，顿令分三五服，下泄如汤二十余行，次服七宣丸、神功丸以润之，菠菱、葵菜、猪羊血以滑之，三剂之外，目豁首轻，燥泽结释而愈。

□

头痛自内而致者，气血痰饮，五脏气郁之病，东垣论气虚血虚、痰厥头痛之类是也。自外而致者，风寒暑湿之病，仲景伤寒、东垣六经之类是也。

脉候

《内经》曰∶寸口脉中手短者，曰头痛。《脉经》曰∶阳弦则头痛。又曰∶寸口脉浮，中风发热头痛。脉紧而头痛者，伤寒。脉紧上寸口者，伤风头痛。凡寸口紧急，或短，或浮，或弦，皆为头痛。脉浮滑为风痰，易治；短涩者难治。脉浮紧，属太阳。浮缓长，属阳明，弦细属少阳，浮缓属厥阴。

治法

风、寒、暑、湿、火、热皆外邪，气、血、痰、饮，五脏之证，皆内邪，宜随其气血、痰饮、七情、内火，分虚实寒热，而调其内，治其外也。然气血虚而用补，宜用东垣之法，若《三因》等方，用附子以治气虚，此则从阳虚立意，非人身平和之血气也。若夫年久偏正头风者，多因内挟痰涎，风火郁遏经络，气血壅滞之证，然亦有血虚者，须宜分别以治之。

□

太阳头痛恶风寒，川芎为引导。阳明头痛，自汗发热恶寒，白芷。少阳头痛，往来寒热而脉浮弦者，柴胡。太阴头痛，体重痰实及腹痛，半夏。少阴头痛，三阴三阳经不流行，而足寒逆，为厥头痛，细辛。厥阴头痛，项痛，脉微浮缓，欲入太阳，其疾痊，然亦当用川芎。气虚头痛，用黄 。血虚头痛，用当归。气血俱虚头痛，黄 、当归。伤寒太阳头痛，麻黄汤、桂枝汤。阳明头痛，白虎汤。少阳头痛，小柴胡汤。少阳头痛，大便多秘，或可下之。太阴头痛，脉浮桂枝汤，脉沉理中汤。少阴头痛。脉浮微，麻黄附子细辛汤。厥阴头痛，外伤本经，桂枝麻黄各半汤，呕而微吐清水，吴茱萸汤。

□

头痛多主于痰，痛甚者火多，宜清痰降火，用二陈汤加白芷、川芎为主。肥人多是湿痰，宜半夏、苍白术。瘦人是热与血虚，宜四物汤加酒芩、防风。劳复下虚之人，似伤寒发热汗出，两太阳穴痛甚，此相火自下冲上，宜补中益气汤加川芎、当归，甚者加知母、黄柏、蔓荆子、细辛．偏头风，在左属风及血虚，风用荆芥、薄荷，血用当归、川芎、芍药、酒黄柏，在右属痰与热，痰用苍术、半夏，热用酒制片芩。诸家不分所属，故药多不效。如因感冒而头痛者，宜加防风、羌活、 本、葛根、升麻、柴胡之类。风热上攻，天麻、蔓荆子、台芎、酒芩。苦头痛加细辛。痰厥痛甚者吐之，火者清之散之，虚者补之。壮实热痛，大便结燥者，大承气汤。头面壅肿有热，脉弦数者，凉膈散去硝黄，加桔梗、枳壳、荆芥、薄荷，如顶巅痛者，宜加 本、酒炒升、柴。面上红肿，因气实连头痛者，胃风汤。面肿生苍，调胃承气汤加薄荷、荆芥。

□

节斋《杂着》云∶久病头痛，略感风寒便发，寒月须重绵浓帕包裹者，此属郁热，本热而标寒也。世人不识，悉用辛温解表之药，临时得效，误认为寒，殊不知因其本有郁热，毛窍常疏，故风寒易入，外寒束其内热，闭逆而为痛，辛热之药，虽能开发，散其标之寒邪，然以热济热，病本益深，恶寒愈甚矣，惟当泻火凉血为主，而佐以辛温散表之剂，以从法治之，则可愈而根可除也。若有感冒，发散之后，还宜调理正气，则因其病机而补益之，庶无复作之患也。

药方

（《局方》）川芎茶调散治诸风上攻，偏正头痛，鼻塞声重。

薄荷叶（二两） 荆芥穗 川芎（各一两） 羌活 白芷 甘草（各半两） 细辛 防风（各二钱半）

上为细末，每服二钱，食后茶清调下。

（仲景）麻黄附子细辛汤治三阴三阳经不流行，而足寒气逆为厥头痛，其脉沉细。

麻黄 细辛（各六钱） 附子（一个，去皮脐生用）

上咀，水三升三合，先煮麻黄令沸，减七合，掠去上沫，纳诸药，煎取一升，去渣，分三服。

（东垣）羌活附子汤治冬犯寒，脑痛及齿亦痛，名曰脑风。

麻黄 附子（炮） 防风 白芷 僵蚕 黄柏（各七分） 羌活 苍术（各五分） 升麻（二分）黄（三分） 甘草（二分） 佛耳草（三分，无嗽不用）

上咀，水二盏煎一盏，去渣温服。

（河间）如圣饼子治风寒伏留阳经，痰饮气逆头痛。

防风 天麻（各半两） 南星 干姜 川芎 甘草（各一两） 半夏（半两） 川乌（去皮，一两）

上为末，蒸饼糊调，作饼如钱。每用五饼，以荆芥末细嚼，茶清下。

（《三因》）芎半散治伤风寒生冷，及气虚痰厥，头痛如破，兼眩运呕吐。

附子（去皮脐生用） 乌头（去皮生用） 南星 干姜 甘草（炙） 川芎 细辛（各一钱）

上细切，作一服，加生姜五片，芽茶少许，水二盏煎一盏，温服。

（严氏）小芎细辛汤治风寒在脑，或感邪湿，头重而疼，眩运呕吐。

川芎（二钱） 细辛 白术（各一钱） 甘草（五分）

上咀，水盏半，姜五片、芽茶少许，煎七分，食后服。

（《宝鉴》）》川芎神功散治风寒郁热上攻头目，令人偏正头痛。

川芎 川乌 白芷 南星 麻黄（各一钱） 甘草（二钱五分）

姜三片、枣一枚，水煎服。

（仲景）麻黄汤（治太阳伤寒，头痛无汗。）

桂枝汤（治太阳中风，头痛有汗。见伤寒门。）

（《局方》）加减三五七散治风寒入脑，阳虚头痛。

山茱萸肉（一斤） 细辛（半斤） 干姜（炮一斤） 防风（一斤五两） 附子（十二枚，炮去皮脐） 茯苓

上为末，每服二钱，温酒调下。

（《本事》）川芎香附汤治厥头痛，风寒，脑后疼，及伤寒、伤风、一切头痛。

川芎 香附子 羌活 苍术（米泔浸，各一两） 细辛 茵陈（各七钱半） 甘菊 薄荷 白芷（各二两） 荆芥 甘草（各八钱）

上为细末，每服二钱，食后茶清调下。

（《良方》）天香散治年久头风不得愈者。

天南星 半夏（各制） 川乌（去皮） 白芷（各二钱）

上咀，作一服，水二钟，生姜自然汁小半盏，煎一盏，食远服。

（《三因》）藿香散治体虚伤风，停聚痰饮，上厥头痛，或偏正头疼并治。

藿香（洗去土） 草乌（炮去皮。各半两） 川乌（炮去皮济，一两） 乳香（如皂角子大，三块）

上为细末，每服一钱，食后薄荷汤下。

大川芎汤治新沐感风，名曰首风，旋运昏眩，偏正头痛。

川芎（四两） 天麻（一两）

上为细末，炼蜜和丸，每两作十丸。每服细嚼，茶酒任下一丸。

（杨氏）必胜散治风寒流注阳经，以致偏正头痛，六年不愈，最效。

附子（大者，生去皮脐，切四段，以生姜自然汁一盏浸一宿，火炙干，再浸再炙，以汁尽为度）高良姜（各等分）

上为末，每服二钱，腊茶清调下，食后连进二服，忌热物少顷。

（《百选》）都梁丸治风吹项背，头目昏眩及脑痛，妇人胎前产后伤风头痛。

白芷（大块白者洗去土，净沸汤泡四五次，锉用）

上为末，炼蜜丸，如弹子大。每服一丸，细嚼荆芥，点茶下。

（《圣惠》）川芎散治偏正头风疼痛。

川芎 羌活 细辛 香附子 槐花 甘草（炙） 石膏（各半两） 荆芥穗 薄荷 菊花 茵陈 防风（各一两）

上为末，每服二钱，茶清食后服，忌动风物。

（《圣惠》）九龙丸治妇人男子八般头风，一切头痛。

川芎 川乌 石膏 白芷 草乌 南星 半夏（各半两） 细辛 全蝎（各二钱半）

上为末，韭汁丸，梧桐子大。每服五十丸，茶清下。

（《圣惠》）川芎丸消风化痰，利咽膈，清头目，治头眩、心忪烦热，颈项肩背拘蜷，肢体烦疼，皮肤搔痒，脑昏，目疼、鼻塞，面上游风，状如虫行。

川芎 薄荷叶（各十八两） 甘草（六两） 细辛（一两二钱） 防风（六两） 桔梗（二十四两）

上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服十丸，细嚼，茶清临卧服。

（《神效》）香芎散治偏正头风。

香附子（炒） 川芎 石膏（飞） 白芷 甘草 薄荷（各一两） 川乌（半两，去皮脐）

上为末，每服二钱，食后茶清调下。

（《直指》）芎芷散治风壅头痛。

川芎 白芷 荆芥穗 软石膏

上为末，每服一钱，食后沸汤调下。

（《本事》）牙皂散治偏正头风痛。

猪牙 皂角（去筋） 香白芷 白附子（各等分）

上为末，每服二钱，食后茶清调下，右痛右侧卧，左痛左侧卧。

追风散治诸风上攻，头痛目眩，鼻塞声重，皮肤瘙痒，眉角引牵，妇人血风，及一切头痛。

川乌（炮） 防风 石膏（另研。各一两） 僵蚕（炒去丝嘴） 甘草（炙） 荆芥 全蝎（去毒炒。各半两） 川芎（七钱半） 麝香（一钱）

上为细末，每服二钱，食后茶清调下。

□

（《良方》）清上泻火汤燕京温官人，年少时气弱，常于气海、三里灸之，节次约千余壮，至老添热厥头痛，虽冬天大寒，尤喜寒风，则头痛少愈。若在暖处，其痛复作，五七年不愈，此皆灸之过也。

羌活 知母（酒浸） 黄芩 黄柏（酒浸） 炙甘草 黄 （各一钱） 防风 升麻（各七分） 生地黄 柴胡梢 甘草根 黄连（酒浸） 本（各五分） 蔓荆子 当归身 苍术（各三分） 荆芥穗 川芎（各二分） 细辛 红花（各少许）

上水二盏，葱白一寸，煎八分，食远服。

（《良方》）既济解毒汤治上热，头目肿痛，胸膈烦闷，不得安卧，身半以下皆寒，足尤甚，大便微秘。

升麻 柴胡 当归身 连翘 黄芩（酒炒） 蔓荆子 黄连（酒炒） 甘草（炙） 大黄（大便利者勿用） 桔梗（各二钱）

上咀，水二盏煎一盏，食后温服。忌酒湿面食大料、生冷硬物。

（《良方》）飞虎散治风热痰火，偏正头风疼痛。

白附子 白芷 荆芥穗 石膏（ ） 川芎 天麻 薄荷 防风（各半两） 苍术（米泔浸）两头尖（黑心者不用。各一钱）

上为细末，每服一钱，食后温酒或茶清调下。

清空膏治偏正头痛久不愈。善治风热目痛脑疼，除血虚头痛不治，其余悉治。

羌活 防风 黄连 甘草（炙，两半） 柴胡（七钱） 川芎（半两） 枯芩（两半，酒炒一半）

上为细末，每服三钱，茶清调如膏，抹口内，临卧白汤下。头痛甚，加细辛三钱；痰厥头痛，加半夏；偏头痛不愈，加羌活、防风、川芎。

菊花散治风热上攻，头疼不止。

甘菊花 旋复花 防风 枳壳 川羌活 蔓荆子 石膏 甘草（炙。各一钱）

上咀，水盏半，姜五片，煎八分，不拘时服。

（《良方》）上清散治头痛连眉骨眼睛，痛不可忍。

川芎 郁金 芍药 荆芥穗 芒硝（各半两） 薄荷叶 乳香 没药（各一钱） 冰片（五分）

上为细末，每用一字，鼻内搐之。

（《圣惠》）安神汤治头痛，头眩，眼黑。

羌活 黄柏（酒炒。各二钱） 防风（七分） 柴胡 知母（酒炒） 生地黄 升麻（各一钱） 黄 （四钱） 炙甘草（九分） 生甘草（六分）

上咀，作二服，每服水二盏煎盏半，蔓荆子五分，川芎三分，再煎一盏，卧时热服。

川芎石膏汤治风热上攻，头目昏眩痛闷，风痰喘嗽，鼻塞，口疮，烦渴，淋闭，眼生翳膜。此药清神利头目。

川芎 山栀 芍药 荆芥 当归 黄芩 大黄 菊花 人参 白术（各五分） 石膏 防风 薄荷 连翘（各一钱） 桔梗 寒水石 滑石 甘草（各二钱） 砂仁（三分）

上咀，分二剂，水煎，温服，忌姜蒜热物。

芎犀丸治偏头疼，一边鼻不闻香臭，常流清涕，或作臭气一阵，遍服芎、蝎等药不效，此药数服而愈。

川芎 朱砂（细乳，内存一两为衣） 石膏（各四两） 冰片（四钱） 人参 茯苓 甘草（炙）细辛（各半两） 犀角 栀子（各一两） 阿胶（炒，两半） 麦门冬（三两）

上为细末，炼蜜丸，弹子大。每服一丸，食后细嚼，茶酒任下。

（《局方》）神芎丸治心经积热，风痰壅滞，头目赤肿或有疮疖，咽喉不利，大小便秘涩，一切风热之证并宜服之。

大黄（酒炒） 黄芩（各一两） 牵牛（头末） 滑石（各四两） 川芎 薄荷（各半两）

上为末，滴水丸，梧桐子大。每服五十丸，食后温水下。

（《医林》）茶酒调散治一切诸风痰壅，头痛，目眩，心热，皮风瘙痒并风毒壅滞，清爽神志，通和关窍。

石膏（细研） 菊花 细辛 香附子（各等分）

上为细末，茶酒任调服。

二陈汤吞下青州白丸子治一切风痰头痛最效。（方见风门）

□

（《宝鉴》）石膏散治风热头疼。

川芎 白芷 石膏（等分，为末）

每服四钱，茶清调下。

（《玉机》）川芎散治风热头痛不清，及目病。

川芎 羌活 防风 本 升麻 甘草（各一钱） 黄芩（炒） 黄连（酒炒。各四钱） 生地黄（二钱） 柴胡（七钱）

上为末，每服一二钱，茶清调下。

通天散治偏正头痛，并夹脑风热壅滞。

赤芍药 川芎 黄连 黄芩 玄胡索 皂乌 当归 乳香（各等分）

上为末，用纸捻蘸药入鼻中，得嚏，神效。

（《御药》）灵砂丹治风热郁结，气血蕴滞，头目昏眩，鼻塞声重，清涕，口苦舌干，咽嗌不利，胸膈痞闷，咳嗽痰实，肠胃燥涩，小便赤黄，阴虚，心火炽甚，及偏正头痛，遍身麻木，疮痒，一切风热并宜治之。

天麻 独活 羌活 细辛 石膏 防风 连翘 薄荷（各二两） 川芎 栀子 荆芥穗 当归 黄芩 大黄（生用）全蝎（去毒，微炒） 菊花 人参 白术（各五钱） 朱砂（为衣） 寒水石（生） 桔梗（各二两）

砂仁（二钱半） 生甘草（二两） 滑石（四两）

上为末，炼蜜和，每两作十丸，朱砂为衣，每服一丸，细嚼，茶清下。

青火金针治头风，牙痛，赤眼，脑泻耳鸣。

火硝（一两） 青黛 薄荷 川芎（各等分）

上为末，口噙冷水勿咽，此药吹鼻。

赤火金针治同前。

火硝（一两） 雄黄 乳香 没药 川芎 石膏（各一钱） 全蝎（一对） 用法如前。

□

（东垣）半夏白术天麻汤治痰厥头痛，眼黑头旋，恶心烦闷，气促上喘，无力以言，心神颠倒，目不敢开，如在风云中，头痛若裂，身重如山，四肢厥冷，不得安卧。

黄柏（一分半） 干姜（二分） 泽泻 白茯苓 天麻 黄 人参 苍术（各三分半）神曲（炒） 白术（各五分） 麦芽 半夏（制） 橘红（各七分半）

上咀，水二盏，姜三片，煎一盏，食前稍热，可一服而愈。此头痛苦甚，谓之足太阴痰厥头痛，非半夏不能除；眼黑头旋，风虚内作，非天麻不能疗；黄 甘温，泻火补气，实表止汗；人参甘温泻火，补中益气；二术俱苦甘，除湿补中；泽泻茯苓利小水，导湿；橘皮苦温，益气调中；神曲消食，涤胃中滞气；麦芽宽中助脾；干姜辛热，以涤中寨，黄柏苦辛，以疗冬天少火在泉发燥也。

（严氏）三生丸治痰厥头痛。

南星 半夏 白附子（各等分）

上为末，姜汁浸，蒸饼丸，豆子大，每服四十丸，食后姜汤下。

□

（《宝鉴》）升气和中汤治年高气弱，清气不能上升，头昏闷，本无表邪，因发汗数次，表气愈虚，故苦头痛恶风，不喜饮食，气短脉弱，弦细而微，宜升阳气。

黄 （钱半） 人参（一钱） 白术 陈皮 当归 芍药（各五分） 甘草 升麻 柴胡（各三分）川芎 细辛 蔓荆子（各一分）

上咀，水二盏煎一盏，食后温服。

（东垣）加味调中益气汤治气血两虚头痛，其效如神。

陈皮 黄柏（酒炒。各二分） 升麻 柴胡（各四分） 人参 甘草（炙） 苍术（各六分） 黄耆（一钱） 川芎（六分） 细辛（二分） 蔓荆子（三分） 常归（一钱）

上咀，水二盏煎一盏，温服。

（《活人》）人参顺气散治头痛憎寒壮热，四肢疼痛。

麻黄 干葛 甘草（炙） 白术 人参 桔梗 白芷（各一钱） 白姜（炮五分）

上咀，分二服，水一盏，姜三片、葱白二寸同煎，连进取汗。

（严氏）葱附丸治元气虚壅，上攻头痛。

大附子（一个，制）

为末，葱汁为丸，梧桐子大，空心茶下。

□

（《集要》）四物汤倍加川芎，治血虚头痛。

（《元戌》）当归酒治血虚头痛欲裂。

当归（二两） 酒（一升）

煮取六合服。

（严氏）王真丸治肾厥头痛不可忍，其脉浮之则弦，按之则坚。

生硫黄（二两，另研） 硬石膏 半夏（制） 硝石（另研。各一两）

上为末，姜汁煮糊丸，梧桐子大。每服四十丸，食前米饮下。

□

搐鼻之法则吐法之义也。经云∶湿气在上，以苦吐之，故邪在胸中，服而吐之，邪在头上，搐而嚏之。张子和点目出泪，搐鼻流涕，皆同乎吐之义也。

通天散青火针赤火针（并见前）

珍珠散治风热上攻，头痛、目眩、鼻塞，用此搐之。

盆硝（七钱半） 滑石（一两） 乳香（五分） 冰片（少许）

上研匀，用一字，口含水搐鼻中。

神芎散治前证。

川芎 郁金（各二钱） 荆芥 薄荷（各二钱半） 红豆（一钱，为末后入） 盆硝（二钱）

为末，每用一字，甚者连夜搐之。

本事方治八般头风。

草乌尖 细辛（各等分）

以黄丹少许为末，搐鼻立效。

（秘方）玄胡饼治头痛不可忍。

玄胡索（十枚） 猪牙皂角（肥实者，二枚） 青黛（二钱）

上为末，水和成小饼子，如杏仁大。用时令患人仰卧，以水化开，用竹管送入（男左女右）

鼻中，觉药至喉小酸，令患人坐，却令咬定铜钱一个于当门齿，当见涎出成盆便愈。

三因方防风（二分） 羌活（三分） 红豆（二粒，共为细末，搐鼻）

（《元戎》）瓜蒂散治头痛久不愈，服药及针灸不愈者，以其湿气在上也。

瓜蒂（一株为末 ）不许，吹入鼻中，清水徐徐出，一昼夜，湿尽痛止。

（《良方》）丁香散治头痛不止。

丁香（一钱） 白芷（半两） 瓜蒂（一两）

上为细末，用半字吹入鼻即瘥。

□

急风散治男妇偏正头痛夹脑，头风，太阳穴痛，坐卧不安。

生川乌（去皮脐） 辰砂（研。各一两） 南星（洗二两）

上为细末，酒调，涂贴痛处，小儿贴囟门。

（《良方》）止痛太阳丹

大天南星 川芎（各等分）

上为细末，用连须葱白同捣烂作饼，贴于太阳痛处。

乳香饼治气攻头痛不可忍者。

乳香（一钱） 蓖麻子（十四粒）

上同捣烂作饼，贴太阳穴上，如痛定，急去之，解开头发出气。

决明散治头痛。

决明子为末，水调，贴太阳穴。一方，用决明筑枕，去头风，明目。

乌麦饼子治久病头痛，诸药不效。

乌麦面（半斤） 吴茱萸（二两为末）

和勾，净水调作饼子，入 上 熟，乘热分头发盖在头上，如帽子，外以浓帛包裹定，一时热气入脑而痛即止，冷则去之。未愈，更换热者，无不愈也。

枕头方治头风、头痛，百药不效者。

食茱萸叶（细锉）

洒酒拌匀，以绢袋盛之于甑中蒸熟，乘热分作二包，更换枕头，以效为度。

颜思退方治头风掣痛。

黄腊（二斤） 盐（半斤） 香油（二两）

上溶蜡，入油盐和匀，捏作一兜盔样，可合脑大小，盖至额，痛立止。

熨法治风头痛，虽重绵浓帛不能御风寒者。

艾叶（揉如绵，用帛夹住包头上）

用熨斗熨艾，使热气入内，良久即愈。

（《正传》）经验方贴头风热痛。

朴硝 大黄（各等分）

上为细末，用井底泥和作饼子，贴两太阳穴，神效。

□

《圣惠方》∶治头风痛，每天阴风雨先发者，用桂心一两为末，酒调如膏敷顶上并额角，效。

《兵部手集》方∶治头痛不可忍，多是风痰所致，栀子末和蜜，浓噙舌上，吐即止。

《千金方》∶治头风痛，大黑豆三升，炒令无声，先要盛一斗二升瓶一只，盛九升清酒，乘豆热投于酒中，蜜泥封之七日，温服。

一方∶凡饮酒头痛，以竹茹三两，水五升，煮取三升，去滓令冷，破鸡子三枚搅调，更煮三沸饮之。

一方∶治头项强，不得仰视。蒸大豆一升，令变色，纳囊中枕之。

《斗门方》治卒头痛。白僵蚕炒去丝，研为末，以热水调下二钱。

又方∶治偏头风痛。用雄黄、细辛等分为末，左边痛嗅入右鼻，右边痛嗅入左鼻，立效。

又方∶治痰厥头痛。用乌梅肉十个，盐二钱，水一盏煎七分，去滓，无时温服，吐即佳。

又方∶治头风痛，恶寒。用大附子一枚去皮脐，绿豆一协议煮，豆熟为度，去附子服豆即瘥。

每个附子可煮五次后为末服之。

一方∶治偏头痛。用荜茇为末，令患人口噙水，左边痛左鼻吸一字，右边痛右鼻吸一字，甚效。

一方∶治头风旋。用蝉蜕微炒，为末，每服一钱，温酒调下。

一方∶治头风。端午日采苍耳二两，茵陈一两，甘草半两，为末，每服三钱，热酒或茶调下。

一方∶治头痛。苍耳、川芎、当归（等分为末），每服三钱，临卧茶清调下。

灸法

神庭（穴在发际前上五分，灸三壮） 上星（穴在发际上一寸半，灸三壮） 后顶 百会风池（以上诸穴，随灸一处，可愈）

眩运门

病机

经曰∶诸风掉眩，皆属肝木。又曰∶岁木太过，风气流行，脾土受邪，民病飧泄，食减，甚则忽忽善怒，眩冒颠疾。

又云∶ 蒙招尤，目瞑耳聋，下实上虚，过在足少阳、厥阴，甚则入肝。

□

《原病式》云∶诸风掉眩，皆属肝木，风主动故也。所谓风气甚而头目眩运者，由风木旺，必是金衰不能制木，而木复生火。火风皆属阳，阳主乎动，两动相搏则为之旋转，故火本动也，焰得风则自然旋转也。

□

严用和云∶眩运之证，虽六属于肝风上攻所致，然体虚之人，外感六淫，内伤七情，皆能眩运，当以脉证别之。风则脉浮有汗，项强不仁；寒则脉紧无汗，筋挛掣痛；暑则脉虚烦闷；湿则脉细，沉重吐逆，及其七情所感，遂使脏气不平，郁而生涎，结而为饮，随气上逆，令人眩运，眉棱骨痛，眼不可开，寸脉多沉，此为异耳。若疲劳过度，下虚上实，金疮，吐衄，便利，及妇人崩伤产后去血过多，皆令人眩运，当随其所因而治之。

□

肥人眩运，气虚有痰。瘦人眩运，血虚有火。伤寒吐汗下后，必是阳虚。故《针经》云∶上虚则眩。此三者，责其虚也。

□

凡眩运挟风则有汗，寒则掣痛，暑则热闷，湿则重滞，此四气乘虚而眩运也。七情郁而生痰动火，气因上厥，此七情致虚而眩运也。淫欲过度，肾家不能纳气归元，使诸气逆奔而上，此气虚眩运也。吐血或崩漏，肝家不能收摄荣气，使诸血失道，此血虚眩运也。要寻致病之因，随机应变，其间以坠镇下行为最，不可妄施汗下。

□

丹溪曰∶痰在上，火在下，火炎上而动其痰也。此病属痰者多，盖无痰不能成眩运也，虽有因风者，亦必有痰也。又曰∶火动其痰，二陈汤加芩、连、苍术、羌活，挟气血虚者，亦以治痰为主，兼补虚药。

脉候

左手脉缓而浮大者，为风。脉虚大，必是久病。左手脉数为热多。脉涩而芤有死血。右手脉滑大为痰厥头眩，脉实为痰积。

治法

张子和云∶夫头风眩运，手足麻痹，胃脘痛，皆风、寒、湿三气杂至，合而为痹也。在上谓之停饮，可用独圣散吐之，吐讫，后服清上辛凉之药。凡眩运多年不已，胸膈痰涎壅塞，气血颇实，吐之甚效。

《玉机微义》云∶眩运一证，人皆称为上盛下虚所致，而不明言其所以然之故。夫所谓虚者，气血虚也，所谓盛者，痰涎风火也。原病之由，有气虚者，乃清气不能上升，或汗多亡阳，当升阳补气。有血虚者，乃因亡血过多，阳无所附，当益阴补血，此皆不足之证。有因痰涎郁遏者，宜开痰导郁，重则吐下。有因风火所动者，宜清上降火。有因外感而得者。严氏虽分四气之异，皆当散邪，此皆有余之证也。

□

世有所谓气不归元，而用丹药镇坠、沉香降气之法，香燥散气，其不归之气，岂能因此而复耶！凡用镇坠，所谓急则治其标也。若谓使气归元，必无是理，既曰归元，岂肯复作。凡镇坠少止又复作眩者，此气未归元，而未治其本也。要气归元，必求其本，缓而图之。

□

头眩，痰挟气虚，属火，治痰为主兼补气药，如东垣半夏白术天麻汤之类也。眩运不可当者，以大黄酒炒为末，茶清调下即止。或用黑锡丹镇坠之，皆急则治标也。火动其痰及湿痰，二陈汤加黄芩、苍术、羌活散风行湿。早起眩运，须臾自定，日以为常者，正元饮吞下黑锡丹。

伤湿头运，肾着汤加川芎，名除湿汤。疏风，川芎茶调散。有痰，青州白丸子。

丹溪治一老妇，患赤白带下年半，头眩。坐之不得，睡之则安，专治赤白带，带愈，其眩亦安。

春甫治一妇人，忽眩倒不能动，诊其脉，两寸浮大而滑，知风痰眩运而兼火也，以半夏白术天麻汤下滚痰丸一百粒，即愈。

药方

半夏白术天麻汤

加味二陈汤

川芎茶调散（并见前。）

□

愈风饼子治风邪眩运，或先服吐药后服此。

川芎 川乌（炮。各半两） 甘菊花 白芷 细辛 防风 荆芥 羌活 天麻 甘草（炙。各一两半） 薄荷（一两半）

上为末，泡蒸饼捏作饼子。每服三五饼，细嚼，茶汤任下。

（《本事》）川芎散治风眩头运。

山茱萸肉（一两） 甘菊花 人参 芎 山药 茯神（各半两）

为末，每服二钱，酒调下。

白附子丸治风痰眩运头痛。

全蝎（半两炒） 白附子（炮） 南星（制） 半夏（制） 旋复花 甘菊花 天麻 川芎 橘红 僵蚕（炒） 干姜（生。各一两）

上为末，生姜半斤取汁，打糊丸，梧桐子大，煎荆芥汤下五十丸。

芎菊散治诸阳受风，头目旋运，目视昏暗，肝气不清。

芎 甘菊花（各一两） 白僵蚕 细辛 防风 羌活（各三钱） 旋复花 草决明 蝉蜕（各一钱）天麻 密蒙花 荆芥穗

上为细末，每服二钱，水一盏煎七分，食后温服。

天麻羌活丸治头目风眩，邪气鼓作，或时旋运。

天麻 羌活 白芷 本 芎 芍药 细辛 麻黄（各二两） 牛黄（另研） 麝香（另研。各一分）

上为细末，炼蜜为丸，皂角子大。不拘时薄荷煎酒下三丸。

人参前胡汤治风痰头运目眩。

人参（八分） 前胡 南星（制） 半夏曲（各一钱二分） 木香（五分） 枳壳 橘红 赤茯苓（各一钱） 紫苏 甘草（炙。各七分）

水二盏，姜五片，煎一盏，食后服。

□

（严氏）三五七散治风寒入脑，阳虚头痛，目眩转运如在舟车之上，耳内蝉鸣，风寒湿痹，脚气缓弱。

天雄（炮，去皮脐） 细辛（各三两） 山茱萸肉 干姜（炮。各五两） 防风 山药（各七两）

上为细末，每服二钱，食前温酒调服。

人参汤治风虚眩运，但觉屋地俱转，目不敢开。

人参 白术 麦门冬 当归 防风（各两） 独活 官桂 黄 芍药（各两半）

上咀，每服五钱，水盏半煎八分，食远服。

白术散治风邪在胃，头旋不止，复加呕逆。

白术 浓朴（姜制） 甘菊花（各半两） 防风 白芷 人参（各一两）

上咀，每服五钱，水盏半，姜五片，煎八分，食远服。

蔓荆子散治风气头旋运闷，起则欲倒。

蔓荆子 甘菊花 半夏 羚羊角（镑） 枳壳 茯神 芎 黄芩 防风（各七分） 麦门冬石膏（各一钱） 地骨皮 天麻 细辛 甘草（各半两）

上咀，水二盏，姜三片，煎八分，不拘时服。

芎 散治风虚头旋，眼目昏痛，眩运，倦怠，心忪。

芎 前胡（各一两） 防风（各半两） 人参（一两） 蔓荆子 天麻（酒浸焙） 白僵蚕（一两，炒）

上为细末，每服二钱，食后酒调服。

□

（隐君）滚痰丸治痰火头眩目运，如坐舟车，胸满背胀，一服立止。（方见痰门。）

防风通圣散治风热眩运，一服即愈。（方见风门）

芎犀丸治偏正头痛及风眩目运，一边鼻不闻香臭，常流清涕或作臭气，服芎、蝎等药不效者，此药不十服愈，及治喷嚏稠浓。

川芎 朱砂（一两为衣） 石膏（研，四两） 冰片（四钱） 人参 茯苓 甘草（炙） 细辛（各二两） 犀角（镑） 栀子仁（各一两） 阿胶（炒，两半） 麦门冬（三两）

上为末，炼蜜丸，弹子大，朱砂为衣。食后细嚼三丸，茶酒任下。

（秘方）加味二陈汤治气郁痰火眩运。

陈皮 半夏 人参 茯苓 黄芩 川芎（各一钱） 甘草 木香（各五分，磨汁）

上水二盏，姜三片，煎七分，食后服。

（严氏）玉液汤治七情气郁生涎，随气上逆，头目昏运，心悸眉痛。

大半夏（泡七次，四钱） 沉香（磨汁，二匙） 生姜（十片）

水煎温服。

□

（《局方》）十全大补汤治气血两虚，头眩运痛。（方见虚损门。）

茯神汤治七情所感，气血不足，脏气不行，郁而生涎，结为痰饮，留于心经则有怔忡，四肢缓弱，头目眩运。

人参 黄 半夏 麦门冬 山药 前胡 熟地黄（各一钱） 枳壳（一钱半） 远志（甘草水煮，姜汁炒） 甘草（炙。各七分） 白茯苓 茯神（各二钱）

上作二服，水盏半，姜五片，秫米一小撮，煎一盏服。

□

黑锡丹治阴阳不升降，上盛下虚。

黑锡（二两，炒末） 肉豆蔻 附子（炮，去皮济） 破故纸（炒） 胡芦巴 官桂 茴香（各一两） 青皮 川楝子 阳起石 木香 沉香（各半两）

上用新铁铫内将锡化开，下硫黄末，提起，以木杵擂极细，投地上退火毒，同余药研百至黑光色为度，酒糊丸，梧桐子大，阴干，入布袋内擦亮。空心姜盐汤下四十丸，女人艾叶汤下。

（《良方》）加乌药、磁石各半两。

养正丹治上盛下虚眩运，此药升降阴阳，及咳逆翻胃，霍乱吐泻。

硫黄 黑锡 水银 朱砂（研。各一两）

先以硫黄为末，将铅入铁铫内溶化倾出，取净锡一两复化，入硫末，渐入渐搅，为末，再入水银同擂，如硬再火上微 ，又擂匀放冷，研极细末，糯米糊丸，绿豆大。每服三十丸，空心盐汤下。

（严氏）沉香磁石丸治上盛下虚头目眩运，耳鸣耳聋。

沉香（半两，研） 磁石（ 七次，醋淬研，水飞） 巴戟 胡芦巴 阳起石（ ） 附子（制）川椒（去目炒） 山茱萸肉山药（炒。各一两）青盐（另研） 甘菊花 蔓荆子（各半两）

上为细末酒煮米糊丸。每服七十丸，空心盐汤下。

□

芎术汤治冒雨中湿，眩运呕逆，头重不食。（方见头痛门。）

除眩汤治感湿感寒，头重眩运。（方见湿门。）

丹溪头运方治痰火眩运，清降利痰极效。

南星 半夏（各一钱） 甘草（五分） 桔梗 陈皮（各一钱） 枳壳（七分） 茯苓 黄芩（各八分）

上咀，水二盏，姜七片，煎八分，食后服。

（丹溪）加味六君子汤治气虚痰甚，风邪眩运不休者。

人参 白术 茯苓（各一钱） 甘草（五分） 陈皮 半夏（各钱半） 荆芥穗（五分）

上水二盏，姜三片、枣二枚，煎一盏去滓，入竹沥二匙，温服。

（《良方》）六合汤治血虚风眩。

四物汤加秦艽、羌活，水煎服。凡失血过多，血虚眩运，只以芎、归二味煎服。

□

一方∶治头目眩运，大黄、荆芥穗、防风各等分，水煎服，以利为度。

一方∶治失血过多，眩运不醒，用芎 、当归酒浸，等分，每服四钱，水煎温服。甚者，加附子。

一方∶治诸风目运，用蝉蜕为末，饮下，一钱。

颈项强痛（与伤寒项强条参治）

病机经曰∶诸痉项强，皆属于湿。

项强有痰热客经

丹溪曰∶男子项强，不能回顾，动则微痛，诊其脉，强而数实，右手为甚。予作痰热客太阳之经，以二陈汤加酒炒黄芩、羌活、红花，服二剂而愈。

药方

（《本事》）木瓜煎治筋项强不得转移。

宣州木瓜（二个，取盖去穣） 没药（一两） 乳香（一分）

上二味纳木瓜中，用盖子合了，竹签钉之，饭上蒸三四次，烂，研成膏子，每服三五钱，地黄酒化下生地黄汁半盏，无灰酒和之，八分一盏，烧暖化膏。有人患此病，日午后发，黄昏时定。予曰∶此病必先从足起，经言足十二经络，惟足太阳之筋从足至项。

椒附散治肾气上攻，项背不能转移。

大附子（一枚六钱以上者，炮，去皮脐，为末用）

上每服二钱，好川椒廿五粒，用白面填满，水盏半，姜七片，煎七分，去椒入盐通口服。

一人筋痛连及背胛不可转，服诸药不效，予忆《千金方》有肾气攻背强一病，用前方顿瘥。盖肾气上攻不得通，用椒下达以归经，自能安矣。

养神汤治精神短少不得卧，项筋肿急腹难伸。

黄 （一钱） 人参（三分） 甘草（七分） 白术（三钱） 柴胡 升麻（各四钱） 当归（五分）苍术（五分） 川芎（三分） 半夏（七分） 大麦面（五分） 木香（一分） 黄芩（酒炒，二钱）陈皮（一分） 黄连（五分） 黄柏（三钱）

上咀，每服五钱，水二盏，姜三片，煎八分，不拘时稍热服。

针灸法

取手足太阳之经。

经云∶足太阳之脉，是动则病项似拔，视虚盛陷下取之。又云∶项痛不可俯仰，刺足太阳。

不可以顾，刺手太阳。又云∶风颈项痛，刺风府。又云∶邪客手足太阳之络，令人头项肩痛，刺足小指爪甲上与肉交者二 立已。

卷之五十四

身体痛

叙论

春甫云∶身体痛者，种种不同，风、寒、湿、痰者多。风寒痛，明知得于寒邪，而脉浮紧，湿痰留滞关节，一身尽痛。有风湿相搏，肢体重痛；有阴毒伤寒，身如被杖之痛者；有湿郁而周对作痛；有伤食滞而身作痛；痰滞经络而作块痛；致于骨节酸疼，或寒或热，皆宜随证审其病机，素昔所感寒热虚实而施治之，无不中也。

□

凡饮酒之人时作身痛，皆湿郁，或为项肿臂痛，或发热而呕吐痰涎，盖热在上焦，不能清利，日久酝酿生痰，留饮湿邪，郁于项臂之间，不肿则痛，其为痰为饮为涎，三者亦各有别，治有所不同也。湿邪随气上浮于肺，壅嗽发动，痰也；聚于脾经，随气溢口角，流出不禁者，涎也；惟饮生于胃腑，为呕为吐，胃家之病，饮之证也。

脉候

六脉俱紧，为伤寒太阳经表证。脉沉而紧，身痛，为阴毒伤寒。伤寒汗后身痛，脉弦而迟。

脉缓者，乃湿流关节。

治法

周身骨节疼痛，多作湿治。苦是头疼发热而身亦痛，此为伤寒，苦非盛寒时必是伤风证，如此只须发散而身痛自愈。明知饱食或着冷着气，发热身痛者，宜消导之。病后及汗下后而身痛者，此为气血不足也，宜六君子汤加当归、川芎之类，其痛自除。

药方

（丹溪）威灵仙丸治湿痰风痛，周身不已。

威灵仙（酒炒） 桂枝 羌活（各三钱，以其走骨节） 南星（制） 苍术（泔浸） 黄柏（酒炒各二两）神曲（炒） 川芎（各一两） 防已（下行） 白芷 桃仁（各半两） 红花（钱） 草龙胆（五分，下行去湿）

为末，神曲糊丸，梧桐子大，空心白汤下一百丸。

（仲景）麻黄汤治伤寒无汗身痛。

桂枝麻黄各半汤治太阳脉浮缓，如疟，身痛无汗。

麻黄杏仁薏苡甘草汤治风湿相搏，一身尽痛。（方并见伤寒门。）

（《直指》）舒筋散治风淫血刺，身体疼痛，四肢拘挛。

延胡索（炒） 当归 辣桂（去粗皮。各等分）

上为细末，每服二钱，酒调下。延胡索能活血理气除风湿。

沉香鳖甲散治劳倦身痛。

人参 黄 秦艽 熟附子 沉香 木香 柴胡 牛膝 当归（各半两） 桂（一钱） 鳖甲（酒炙去弦，五钱） 全蝎 羌活 半夏（制，三钱）

为末，葱姜枣煎汤，下二钱，调服。

（东坡）圣散子治风寒湿气，遍身疼痛。（见瘴气门）

（《拔萃》）当归拈痛汤治湿热病，肢节烦疼，肩背沉重，胸膈不利，下疰足胫肿痛。（方见脚气门）

（《直指》）麒麟竭散治寒湿搏于经络，以致气血凝位，遍身疼痛。

血竭 沉香 没药 白芍药 当归（各半两） 虎胫骨（酥炙，一两） 麝香（二分）

上为末，每服三钱，食前温酒调下。

诸风应效酒方治一切风寒湿痹，通身疼痛。

人参顺气散加川芎治身疼通用。

加味五痹汤治风淫身痛。

左经丸

麝香丸（并见风门。）

黄 建中汤加川芎、当归治血刺身疼。（方见湿门。）

大半夏汤加陈皮、肉桂治痰滞身疼。（方见痰饮门。）

十全大补汤加陈皮、半夏治劳倦身痛。（方见虚损门。）

肩背痛

病机

背痛连腰脊强者，此为太阳经风寒也。经曰∶寒气客于背俞之脉，则血脉泣、脉位则血虚，血虚则痛，其俞注于心，故相引而痛，按之则热气至，热气至则痛止矣。若背胀而痛者，捶打稍愈，痰滞气虚，捶散而行之少愈，宜疏痰散气。若风热乘肺，手太阴肺经气郁甚不行，病则颊颔肿，颈、肩、 、肘、臂外后廉痛，汗出小便缺欠者，皆风热乘肺也，小便遗失者，皆肺金虚也。

脉候

脉洪而大者，为热为风。脉促上击者，肩背痛。沉而滑者膂痛。左脉弦紧者左臂痛。右边弦紧者右臂痛。

治法

《集成》云∶通经络、散风、泻火、补元气，此大法也。风寒背痛及胁痛，当发散之。若只在左在右偏痛一臂者，当分气、血、风、痰、寒、湿之异而施治之，庶无误也。

药方

（《拔萃》）通气防风汤治肩背痛不可回顾者，太阳气郁而不行也，以风药散之。

脊痛、项强、腰似折、项似拔者，此足太阳经不通也。

羌活 独活（各一钱） 本 防风 甘草（各五分） 川芎 荆芥（各三分）

上咀，水盏半，姜一片、葱一根，煎服。

羌活胜湿汤治肩背痛如负重，身体沉沉，此寒湿也，加防己、附子各五分。（方见湿门）

苍术复煎散治寒湿合作，脑右痛，恶寒，项筋脊骨强，肩胛胀痛，膝膑痛，无力以行。

苍术 羌活（各一钱） 白术 泽泻 升麻 柴胡 本 黄柏 红花（各五分）

先煎苍术汤二盏，次投诸药同煎服取汗。

通气散治风热束肩背痛。

防风 本 羌活 独活（各八分） 黄芩（酒炒） 黄连（姜汁炒。各一钱）

虚加人参。水煎温服。

乌药顺气散治湿痰气滞臂痛，不能举动。（方见风门。）

消饮丸、倍术丸治酒癖停饮臂痛。（方见饮门。）

天仙饮治痰 臂痛。

片姜黄（一钱半） 天仙藤 羌活 白术 白芷梢（各八分） 半夏（一钱）

上咀，水盏半，姜五片，煎服。

消痰茯苓丸治臂痛不能举手及左右转移，或两臂如人抽拽。

半夏（半两） 白茯苓（一两） 风化朴硝（一分） 枳壳（炒，半两）

上为末，姜汁煮糊丸梧桐子大。每服三十丸，食后姜汤下。

拘急候

病机

经曰∶诸寒收引，皆属肾水。运气曰∶太阴司天之政，民病寒湿拘急。初之气风湿相搏，民病拘急，筋强，关节不利。

治法

小续命汤、仲景三黄汤是也。

卷之五十五

皮肤候

病机

皮部论曰∶凡十二经络脉者，皮之部也。是故百病之始生也，必先于皮毛，邪中之则腠理开，开则入客于络脉，留而不去，传人于经；留而不去，传入于府，廪于肠胃。又曰∶皮者，脉之部也，邪客于皮则腠理开，开则邪入客于络脉，络脉满则注经脉，经脉满则入舍于腑脏也。

故皮者有分部，不与而生大病也。帝曰∶善。

□

经曰∶肺之合，皮也；其荣，毛也。又云∶肺主皮毛，在脏为肺，在体为皮毛是也。又云∶手太阴者，冲气温于皮毛者也，气不荣则皮毛焦，皮毛焦则津液去，皮焦津液去者，则爪枯毛折而死。

□

经曰∶夏脉者，心也。夏脉太过，则病身热肤痛，为浸淫。又云∶少阴在泉，热淫所胜，病寒热皮肤痛。

又云∶少阴司天，火淫所胜，皮肤痛。

□

经曰∶三阳为病，发寒热，其传为索泽。又云∶阳明在泉，燥淫所胜，病身无膏泽，治以苦温是也。

皮肤索泽，即仲景所谓皮肤甲错，盖皮滞而不清泽者是也。

药方

生血润肤饮（方见燥门） 治皮肤索泽，枯燥，搔之有白屑。

升麻汤治皮肤痛，不可以手按。

升麻（五分） 白芷（六分） 干葛 柴胡 玄参（各一钱） 黄连 黄芩 当归 生地黄 麦门冬（各钱半） 甘草（四分）

上水二盏，姜三片、葱一寸，煎八分，食远服，取微汗。

泽肤膏治皮肤枯燥如鱼鳞。

牛骨髓 真酥油（各等分）

上二味合炼一处，以净瓷罐贮之，每日空心用三匙，热酒调服。不饮酒者，蜜汤调。

七日肌肤润泽，久服滋阴养血，止嗽，荣筋。

皮风搔痒门（有热有寒有虚有实）

郁热生风作痒者，宜清热、疏风、凉血，子和法妙。经曰∶诸痒为虚。肺主气，司布皮毛。肺气不通而痒者，宜防风、参、 、白术之类补之。卫阳腠实闭固，热郁，卫气不和，为之实，宜调气、和血、散郁之剂。

玄参升麻汤治皮风搔痒不能忍。

玄参 升麻 白芷（各一钱） 蝉蜕 防风 甘草 黄 （各七分）

葱一寸，水煎服。

消风散

苏州 薄荷叶 蝉蜕（去头足土净。各等分）

为末，食远温酒调下二钱。

防风通圣散治皮风搔痒，服后随吃热羹，得汗为妙。

加味补中益气汤治中气不足，卫气不舒，以致搔痒。

人参 黄 当归 白术（各一钱） 陈皮 甘草 升麻 柴胡 防风 白芷 川芎（各五分）

加姜枣煎服。

澡洗汤治一切风疾篷。

干荷叶 本 甘松 白芷 威灵仙 苍耳草 忍冬藤 煨盐每用三两，煎水一桶，去滓，浴数次自愈。

史国公浸酒仙方治皮风拨痒，日服数次自愈。（方见风门。）

诸风应效酒（方见历节风门。）

荻港青藤膏每服酒调三匙，临卧服。

风痹瘾疹门

风气挟热，郁于腠理，无从发散，起于皮肤，不红不肿，惟有颗粒高起而作痒者，痹也。

略有形迹见于皮肤者，瘾疹也。要皆风热之所为，郁不散而成也。或因浴有凑风，汗出脱解而得之者，为挟暑温，久而不退，必亦为疮疹丹毒，自微至着，不可不知。

加味羌活散治风寒湿热外搏肌肤，发为瘾疹。

羌活 前胡（各一钱） 人参 桔梗 天麻 蝉蜕 薄荷 川芎（各七分） 枳壳 柴胡 茯苓甘草（三分）

上水二盏，姜三片，煎八分，食远温服。

胡麻散治脾肺风毒郁滞皮肤，或如虫行，结成痹疹，搔痒无时。

胡麻 荆芥穗 苦参 何首乌 成灵仙（各等分） 甘草（炙，减半）

为末，薄荷汤或酒调下三钱，得汗妙。

天麻散治风热瘾疹。

天麻 川芎 升麻 半夏 防风 细辛 羌活 荆芥穗 蝉蜕 甘草（各等分）

上水二盏，姜三片煎服。挟寒加桂。挟暑加黄芩、柴胡。挟湿加茯苓、苍术。

大胡麻散治风热瘾疹搔痒。

胡麻子（二两） 苦参 荆芥 何首乌 威灵仙 防风 石菖蒲 牛蒡子 菊花 蔓荆子白蒺藜 甘草（各七钱）

上为细末，每服二钱，薄荷汤调下，助以热葱汤出汗。

僵蚕散治瘾疹。

白僵蚕（直者去嘴炒黄） 为末，姜汤调下一钱。

玄参升麻汤（方见皮风门） 治瘾疹搔痒。

消风散（同上）

犀角消毒饮治大人小儿风郁结，遍身疮疹搔痒，或项下结核，及小兄痘疹已出未出，热毒不解，急可服此。

防风鼠粘子（二钱，炒研） 荆芥（一钱） 甘草（八分） 犀角（磨汁）

上每服三钱，水煎，食后温服。

斑丹火主母门

热邪积久，郁于皮肤，轻则发为小斑，重则发为丹毒。平人发斑，如锦纹，或赤色，大便结，心中烦躁，总为热郁，甚则防风通圣散，轻则解毒防风汤，疏风、清热、凉血，或汗或下，随治可愈。至于伤寒发斑，又非寻常之比，或因下之太早，汗之太迟，有表里俱虚，有温毒热毒，不可汗下，惟可以化斑汤、升麻汤之类；若热毒深入，斑发紫黑，多不可救也。

丹毒则有火邪结炽，挟风而作，由热毒搏于荣血而风乘之，所以赤浮肌肉而为之走注也。

火与血皆主于心。丹毒自内而出，游走于四肢易治，自四肢而走于身，入于心腹者难治，甚则肌肉糜烂，大可畏也，敷之不散，宜用 针砭刺出血，无不愈。

防风通圣散治实热郁结，发为锦斑。（方见风门。）

解毒防风汤治斑疹痒痛。

防风 地骨皮 黄 芍药 荆芥 枳壳 牛蒡子（各等分）

水煎温服。

治阳毒栀子汤治伤寒壮热，百节痛而发斑。

升麻 栀子仁 黄芩 芍药 石膏 知母 杏仁 柴胡 甘草

上水二盏，姜三片、豆豉百粒，煎服。

犀角消毒饮治风热发斑。（方见瘾疹门）

玄参升麻汤治伤寒吐下后发斑，甚则烦躁。

玄参 升麻（各一钱） 甘草（一钱）

水煎服。

人参白虎汤（一名化斑汤） 治伤寒汗下失期以致发斑，急服此。

人参（一钱） 石膏（三钱） 知母（钱半） 甘草（六分）

上水盏半，加粳米一合，煎八分，不拘时服。

消毒饮治一切赤丹、火丹。

牛蒡子 荆芥（各一钱） 甘草 防风（各六分） 升麻（五分） 犀角（磨，一钱） 麦门冬 桔梗（各八分）朴硝（钱半）

上水煎服。

蓝叶散治诸丹赤肿。

白芷 川芎 柴胡 赤芍药 升麻（各五分） 干葛 生地黄 山栀仁 石膏（各八分）甘草 杏仁 知母（各六分） 蓝叶 黄芩 玄参（各一钱）

上水煎服。

上青散治一切丹毒。

蓝青 知母 甘草 杏仁（各六分） 黄芩 升麻（各八分） 柴胡 石膏 寒水石（各一钱）

山栀仁 赤芍药 羚羊角（磨。各八分）

上水煎服。

易简敷药方

一方∶寒水石、石膏、黄柏、甘草为末，芭蕉汁调敷。

一方∶大黄、朴硝、土蜂窝为末，水调敷。

一方∶伏龙肝（一钱）、豆豉（五分）为末，麻油调敷。

一方∶赤豆为末，鸡蛋清调敷。

一方∶慎火草捣烂敷，干则易，鲜者佳。（慎火草一名挂壁青，人家多栽于房上，则隔火。）

风癣门

《巢氏病源》云∶有干癣、湿癣、白癣、顽癣，诸候皆因风热，邪客于腠理，复值邪气与血气相搏，发为此疾，皮肉瘾疹如钱文，渐渐增长，或圆或斜，有匡廓，痒痛不一，匡内生虫，搔痒出汁，久久延及遍身，则成顽痹，故为顽癣。

除癣汤

防风 白芷 连翘 黄连 柴胡 甘草 蝉蜕 当归 生地黄 赤芍药（各等分）

上水二钟，加葱白三寸，煎八分，食远温服，出汗。

除湿散治一切风癣，状如顽癞。

苦参 何首乌 荆芥穗 蔓荆子 薄荷（各一两） 白芷 天麻 川芎 防风（并生用）

乌蛇（酒浸一宿，焙。各半两）

为细末，每服三钱，茶酒调下，不拘时。日进三服，五日一治，令汗出，血气宣通，一月肤泽如故。

苦参丸治遍身搔痒、癣疥疮疡。

苦参（四两） 玄参 黄连 大黄 独活 枳壳 防风（各二两） 黄芩 栀子 菊花（各一两）

上为末，炼蜜丸，梧桐子大。食后茶酒任下三十丸，日三服。

一扫散治癣疥。

防风 荆芥 苦参 地骨皮 薄荷（各等分） 甘草（减半）

上为细末，炼蜜丸，梧桐子大。每服五七十丸，半饥茶清送下。或为散，蜜水调三钱，不过三五服，净。

八宝散治一切风癣、干癣、湿癣神效。

水银（七分） 枯矾（三分） 蝎梢（一枚） 大风子（五枚） 胡粉 雄黄 硫黄 槟榔（各五分）

上为末，同大风子一处研如泥，再加陈猪油调。要先用羊蹄根和盐醋捶之，擦破，然后以此药搽上，一日一次，不过三次愈。

独圣散治一切癣疮如钱如豆者，即以此药神效。

斑蝥（二三枚，去翅足浸醋内，用针刺，于灯上烧，存性为末，醋调如妮，以手略爪动搽上药，一时起泡出汗而愈，永不再发。）

一方∶用好锻石调碱水搽上妙，只一次而愈。

【附】汗斑证

湿热郁于皮肤，久而不散，发而为斑，黑白相杂，遍身花藻，甚者变而为紫白癜风，虽无疾痛害事，不可以不防微而杜渐也。

防风通圣散治汗斑内外挟热。（方见风门。）

玄参升麻汤治同。（方见斑丹门。）

一方∶用白茄切段，蘸硫黄、白附子擦之，三次愈。初次变黑，二次、三次则白而愈。

一方∶用生姜片蘸信末、陀僧二味擦之良久，小便洗过，用清水洗之，三次愈。

卷之五十六

心痛门

病机

经曰∶真心痛者，寒邪伤其君也，手足青至节，甚则旦发夕死，夕发旦死。厥心痛者，乃寒邪客于心胞络也。

举痛论云∶寒气客于背俞之脉，则血脉泣，脉泣则血虚，血虚则痛，其俞注于心，故相引而痛。按之则热气至，则痛止矣。重感于寒则痛久矣。

《针经》曰∶足太阴之脉，其支者复从胃别上膈注心中。是动则病舌根强，食则呕，胃脘痛，腹胀，善噫，心中急痛。胃病者，腹 胀，胃脘当心而痛，上支两胁，膈咽不通。

《脉经》曰∶忧愁思虑则伤心，则苦惊喜忘善怒。心伤者，其人劳倦则头面赤而下重，心中痛彻背，其脉弦，此心脏伤所致也。

□

《病机机要》曰∶诸心痛者，皆少阴厥阴气上冲也。有热厥心痛者，身热足寒，痛甚则烦躁而吐，额自汗出，知为热也。其脉浮大而洪，当灸太溪及昆仑，谓表里俱泻之，是谓热病汗不出，引热下利，表汗通身而出者愈也。灸毕服金铃子散则愈，痛止服枳术丸去其余邪也。有火实心中痛者，因气而食，卒然发痛，大便或秘，久则注闷，心胸高起，按之愈。痛不能饮食，急可利之，利后以本汤去其余邪也。有寒厥心痛者，手足逆而通身冷汗出，便溺清利，或大便利而不渴，气微力弱，急以术附汤温之。寒厥暴痛非久病也，旦发夕死，急当救之。是知久病无热，暴病非寒也。此寒热厥痛，与夫大实心痛者治法已详。又有久病气血虚损及素作劳羸弱之人患心痛者，皆虚痛也。故钱氏心虚者炒盐补之，《图经》《衍义》中牡蛎治心痛，则蛎粉与盐实得之矣。

□

陈无择云∶十二经络各感六淫，则其气闭塞，郁于中焦，气与邪争，发为疼痛。足厥阴心痛，两胁急引小腹连阴股相引痛。手心主痛彻背，心烦掌中热，咽干目黄赤胁满。足太阴心痛，肚腹胀满，涩涩然大便不利，膈闭咽塞。手太阴心痛，短气不足以息，季胁空痛，遗矢无度，胸满烦心。足少阴心痛，烦剧面黑，心悬若饥，胸满，腰脊痛引背 。诸经心痛，心与背相引，心痛彻背，背痛彻心。诸府心痛，难以俯仰，小腹上冲，卒不知人，呕吐泄泻。此皆诸经诸俞诸府涉邪所致，病属外因。

五脏内动，沮以七情，则其气痞结，聚于膻中。经曰∶膻中者，臣使之官，喜乐出焉。与厥阴心胞络之经同一机也，每每云心痛皆是此经之病，世人鲜有言之者。又中脘气与血搏为疼痛，此为胃脘痛。肝心痛者，色苍苍如死状，终日不得太息。真心痛者，寒邪伤其君也，手足青至节，甚则旦发夕死，夕发旦死。脾心痛者，如针锥刺其心腹，蕴蕴然气满。肺心痛者，若从心间起动，作痛益甚，色则不变。肾心痛者，与背相引，善 ，如物从后触其心，身伛偻。胃心痛者，腹胀满，不下食，食则不消。皆脏气不平，喜怒忧郁所致，属内因。

饮食劳逸，触忤非类，使脏气不平，痞隔于中，食饮遁积，变乱肠胃，发为疼痛。或饮啖生冷果实，中冷不能消散，结而为积，遇食还发，名积心痛及其脏寒生蛔致心痛者。所谓九种心痛，曰饮，曰食，曰风，曰冷，曰热，曰悸，曰虫，曰疰，曰去来痛者。除风热寒属外所因，余皆不内外因。又妇人恶血入心脾经，发作疼痛，尤甚于诸痛。更有卒中客忤，鬼击尸疰，使人心痛，亦属不内外因。

□

丹溪曰∶心痛即胃脘痛也，虽日数多不吃食不死。若痛方止便吃物还痛，必须三五服药后方吃物。痛甚者脉必伏，用温药附子之类，不可用参、术。

杨仁斋曰∶紫之夺朱，相去一间耳，而毫厘疑似，实霄壤焉。夫心为五官之主，百骸之所听命者也。心之正经果为风冷邪气所干，果为气血痰火所犯，则其痛彻背，胁胀胸烦咽干，两目赤黄，手足俱青至节，朝发而暮殂矣。然心之胞络与胃口相应，往往脾痛连心，或阳虚阴厥亦令心下急痛，或他脏之邪亦有客乘于心者。是则心之别脉受焉尔，真心之痛岂容比之如是乎？

脉候

《脉经》曰∶脉短而数者心痛。涩则心痛。脉阴弦为心痛。心脉微急为痛。心脉微大为心痹引背。痛甚者脉必伏。心痛脉俘大弦长者死。沉细而迟者生。

治法

凡心痛，明知身受寒气，口伤寒物，于初得之时宜用温散或温利之药，如豆蔻丸之类。

稍久则成郁热，《原病式》中备言之矣。若久病郁热者，欲行温散，宁无助火为病乎？由是古方多以山栀为主，加热药为向导，则邪易伏病易退，正气复而愈矣。用山栀十五枚去皮炒浓煎，佐以姜汁，令辣服之，或加川芎一钱，或以二陈加川芎、苍术，倍山栀煎服，甚者加干姜。轻者以麻黄桂枝之类散之，或以桔梗、韭汁开提之，重者加石 。

因平日喜食热物，以致死血留于胃口而痛者，宜桃仁承气汤下之，或玄胡索一两半，桂、滑石、红花、面各半两，桃仁三十枚，蒸饼丸服。有劳役太甚，饮食失节，中气不足，或寒邪乘虚而客，或久不散郁而生热，或素有热，虚热相搏结于胃口而痛，或食积痰，或乘气而食相郁不散，停结胃口而痛也。

□

虫痛者，面上白斑唇红，有痛后便能食，时作时止者是也。上半月虫头向上易治，下半月向下难治。先用肉汁及蜜吃下，引虫头向上，然后用打虫药苦楝根、锡灰之类治之。（或痛而坐卧不安，自按心腹时大叫，或青或黄，唇缓口吐清水，目无光彩者，虫痛也。取虫九、安虫散并见虫门。）心膈大痛，攻走胸背发厥，诸药不纳者，就吐中以鹅翎探吐之，出积痰碗许而痛立止。凡用纯寒热之药，必以甘草缓其寒热之势。凡心痛用栀子并劫药，止之后又发者，前药必不效，以玄明粉一服立止。气实者用牡蛎粉一二钱酒下，客寒犯胃者，白术附子汤。

温饮响声而痛者，小胃丹下之。食积急痛者，备急丸。

药方

（《济生》）加味七气汤治喜怒忧思悲恐惊七气为病，发则心腹刺痛不可忍者，或外感风寒湿气作痛，亦宜服之。

半夏（制，钱半） 桂心 玄胡索（炒去皮。各一钱二分） 人参 乳香 甘草（各五分）

上水盏半，姜五片、枣一枚，煎八分，食远服。

愈痛散治急心痛、胃痛。

五灵脂（炒去石） 玄胡索（炒） 莪术（炮） 当归（酒洗） 良姜（炒。各等分）

上为细末，每服四钱，热醋汤调下无时。

七气汤治七情之气郁结，心腹痛不可忍。（方见气门。）

玄胡索散治卒心痛久不愈者。

玄胡索（一两） 甘草（炙，二钱）

上水二盏煎一盏服。如吐逆者，分作三五次服。

胜金散治卒心痛。

桂枝 玄胡索（炒） 五灵脂 当归（各半两）

上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服二十丸，食前陈皮汤送下。

（《良方》）铁刷散治心脾积痛，妇人血气刺痛，久病恶心，肠滑泄泻。

良姜（炒，二两） 茴香（七钱，炒） 苍术（制） 甘草（炙。各二两八钱）

上为末，每服二钱，空心姜盐汤调下。

（《局方》）沉香降气汤治阴阳不和，心腹刺痛。（方见气门。）

（《局方》）苏合香丸治卒心痛，用生姜陈皮汤调下。（方见中风门。）

（《家秘》）祛痛散治诸般心气痛，或气滞不行，攻刺心腹，痛连胸胁小肠，吊疝及妇人血气刺痛，立有神效。

青皮 五灵脂（去石） 川楝子 穿山甲（各二钱） 良姜（香油炒） 玄胡索 没药（各一钱半） 沉香（一钱） 大茴香（二钱） 槟榔（钱半）木香（一钱二分） 砂仁（少许）

上咀，用木鳖子去壳一钱二分，同前药炒令香焦燥，去木鳖不用，共为细末。每服一钱，加盐一星，用酒或滚水送下。此方屡用无不应验，故附于后。

（《直指》）落盏汤治急心痛。

陈皮 香附子 良姜 吴茱萸 石菖蒲（各等分）

上咀，每服五钱，水煎熟。先以香油三五点在盏内，将药淋下服。

□

桂枝四七汤治风冷寒邪客搏，心腹作痛。

桂枝 白芍药 半夏（制。各一两） 白茯苓 浓朴 枳壳 甘草（各半两。炙） 人参 紫苏（各一钱）

上咀，每服四钱，姜七片、枣二枚煎，食前服。

大沉香丸治冷气攻冲心腹刺痛，亦治卒暴心痛。

沉香 干姜（炮） 姜黄 辣桂 檀香（各二两） 白豆蔻仁（一两） 白芷 甘草（炙）甘松（洗焙） 天台乌药（各四两） 香附（半斤，炒）

上为末，炼蜜丸，弹子大。每服一丸，食前姜汤嚼下，或姜煎服。

姜桂饮治心腹刺痛。

良姜 辣桂（各等分）

上为细末，每服二钱，热米饮调下。

却痛散治心气冷痛不可忍。

五灵脂（净炒） 蒲黄（各一钱） 肉桂 石菖蒲 当归 木香 胡椒（各钱半） 川乌（炮，二钱）

上作一服，水盏半煎一盏入盐、米醋少许，食前服。

术附汤治寒厥心痛，手足逆冷，通身冷汗，脉微气弱。

白术（九钱） 附子（四钱半） 甘草（炙，钱半）

上咀，作二服，每服水盏半、姜二片煎，食前服。

神捷丸治急心痛不可忍，浑身手足厥冷，呕吐冷沫。

吴茱萸（汤泡） 干姜（炮） 肉桂（去皮） 蓬术（煨） 附子（炮去皮脐）川芎（各等分）

上为细末，醋煮糊丸，梧桐子大。每服五十丸，食前醋汤送下。

二胡散治冷气心痛，及疝气心腹痛。

玄胡索 胡椒（各等分）

上为细末，每服二钱，食前温酒调服。

四制良姜丸治冷气心痛。

良姜（四两，分作四分制∶一分用陈壁土同炒黄去土，一分用斑蝥三十四个同炒黄去斑描，一分用巴豆三十四个去壳同炒黄去豆，一分用陈仓米四协议炒黄去米。）吴茱萸（一两，拣净酒浸一宿。）

上将吴茱萸同制良姜再炒，碾为细末，用浸茱萸酒煮面糊丸，梧桐子大，每服五十丸。更看病患腹中冷热加减，空心姜汤下。

蜜附汤治冒涉风邪，入腹拘急疼痛，或吐或泻，状如霍乱。

附子（一个，去皮脐切作片，以蜜炙令熟，以附黄色为度，以汤洗去蜜，切片）

桂心 芍药（各一钱） 炙甘草（五分）

上作一服，水盏半，姜五片、枣一枚煎，食前温服。

□

金铃子散治热厥心痛，或发或止，久不愈者。

金铃子肉 玄胡索（各两）

上为细末，每服二钱，温酒调下，白汤亦可。

灵脂酒治热气乘心作痛。

五灵脂（去石） 玄胡索 没药（各等分）

上为细末，每服二钱，温酒调下。

连茱丸治热乘心痛。

黄连（炒） 山栀（炒） 滑石 吴茱萸（泡。各五钱） 荔枝核（烧存性，三钱）

上为末，姜汁糊丸，梧桐子大，每服五十丸，白汤下。

山栀丸治前证。

山栀子仁（炒黄色） 为末，三汤调粥糊丸，挟加草豆蔻仁，炊饼丸服。

白术半夏丸治气血痰热心痛。

白术（半两） 半夏 砂仁 白芍药 当归（各三钱） 桃仁 黄连 神曲（炒） 陈皮（各一钱）吴茱萸（钱半） 僵蚕 人参 甘草（各一钱）

上为末，蒸饼丸，梧桐子大。每服五十丸，姜汤下。

白术白芍药丸治同前。

白术（三钱半） 白芍药 陈皮 当归尾（各二钱半） 人参 黄连（炒，钱半） 吴茱萸（五分）

为末，如前法服。

山栀香附丸治气实心痛。

山栀子（炒焦，六钱） 香附子（一钱） 吴茱萸（汤泡，一钱）

上为末，蒸饼丸，小豆大。生地黄、姜煎汤送下五十丸。

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芜荑散治大人小儿虫咬心痛。经云∶虫贯心则杀人，欲验之，大痛不可忍，或吐青黄绿水涎沫，或吐虫出，发有休止，此则虫心痛也。宜速疗之。

芜荑 雷丸（各半两） 干漆（捶碎炒烟尽，一两）

上为细末，每服三钱，温水调服不拘时。甚者不过三服，小儿每服五分。

（《御药》）妙应丸治九种心痛，积年 瘕癖块，或大或小，或因伤寒疼痛，发作无时，或心坚结，上冲胸痞，气攻两胁，呕逆苦水，或喉痒烦闷，吐蛇虫。

京三棱 石三棱 鸡爪三棱 青皮 浓朴 砂（另研） 肉豆蔻 白豆蔻 槟榔（各一两）木香 干漆（炒。各六钱） 巴豆霜（研，五钱）

上除巴霜、 砂外，同为细末，入霜 研匀。以原浸药醋打糊丸，梧桐子大。每服三四丸，食后醋汤下。

煮黄丸治大实心痛、心胸高起，按之愈痛。

雄黄（研，半两） 巴豆（去皮油研，半两）

上入白面二两研匀，水丸，梧桐子大。浆水煮十二丸，熟漉起，入冷浆水内令沉，每一时用浸药冷浆下一丸，日尽十二丸。如得利，不可再进，宜服 本汤。

本汤去余邪，治大实心痛，服煮黄丸后用此。

本（半两） 苍术（米泔水浸炒，一两）

为咀，分二帖水煎服。

雷丸鹤虱散治心痛三十年不瘥，每月上旬日服，杀虫效。

雷丸 鹤虱 贯众 野狼牙 桂心 当归 槟榔（各八分）

上为末，空心煮蜜水半鸡子许，服方寸匕，日二服。若重不过三服瘥。忌生葱、生冷油腻、猪、鱼、小豆、大蒜等物。

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（丹溪）玄桂丸治死血留胃脘，当心作痛。

玄胡索（两半） 滑石 红花 官桂 红曲（各半两） 桃仁（三十粒）

上为细末，汤浸蒸饼为丸，绿豆大。每服四十丸，姜汤下。

立应散治妇人血刺心痛。

玄胡索（一两，炒）

为细末，每服二钱，用热酒调服，米饮亦可。

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《外台》方∶治卒心痛，干姜为末，米饮调服一钱。

一方∶用明矾、石榴皮末各五分，白汤调下，不拘时。

《圣惠方》∶治心痛一时无药，用伏龙肝（即灶心土）为末，每服一钱。冷痛酒调，热痛水调服。

又方∶用东引桃枝锉一捣，酒一升煎半升顿服。

治诸般心痛∶用玄胡索、草果、五灵脂、没药等分为末，酒调服方寸匕，不拘时。

《肘后方》∶治心痛，嫩槐枝一握锉，水二盏煎一盏，分二次热服。

又方∶用枯矾为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服二三十丸，白汤下。有虫者次用苦参一撮，以无灰酒煎服。

《千金方》∶治心痛用桃仁七枚去皮尖，生为末，水调服。

又方∶用槟榔二两、陈皮二两为末，空心蜜汤调服方寸匕。

又方∶治卒心痛，用麋角截破炙黄为末，酒调服。

又方∶用菖蒲三寸切煎汤，擂胡椒末七粒，服之立止。

又方∶治心痛诸药不效，用萱草根一寸，磨醋一杯，温服止。

《传信方》∶虫咬心痛，用白熟艾一升，水三升，煎一升，去渣顿服，若有虫当吐出。

又方∶治前证，用香油盐调，热服一盏。

一方∶用楝根皮煎浓汤一盏服。

一方∶治心痛，用干鸡屎炒焦为末，又入干姜片同炒，将焦研为末。每服一钱，酒调下。

一方∶治虫咬心痛，面青口中沫出临死者，用 蓄十斤、水一石，煎去渣，再煎如饴。空心服，虫自下。重者再服，须通宿勿食。

《兵部手集》方治久心痛十年五年者，随手效，小蒜用酽醋煮顿服，此后再不发。

脾痛候

病机

大抵人病胸膈心腹疼痛，动辄饮食劳倦所伤，则脾气为之郁滞，或犯寒暑湿热及食积痰气，脾受之而作心痛，此脾痛也，非心也。心痛门具九种之痛，从可审矣。凡脾家作痛，每每停聚不散，或满或胀，或不思食，膈间水声，食物相触则作疼痛。其有乍作乍止、来去无定、呕吐清水、面白无常者，虫痛也。虽云知其脾家作痛，亦当察其所伤之殊而分治之。痛止之后尤当调养脾胃正气，节慎起居饮食，不使复伤，可谓标本兼该而不遗矣。《直指》云∶疗病如瀚衣，必去其垢污，而后可以加浆饰，斯言得之矣。

治法

脾虚积黄而痛，胃苓汤；胃虚感冷而痛，理中汤。内伤发热不食，胃口作痛，补中益气加草豆蔻，热痛加栀子、肥子。心脾中脘当心痛，或痞气不食，用草蔻炒三棱、白术各一两、白豆蔻仁、桂枝、小草远志、莪术、丁香、木香、藿香、炊饼丸，梧桐子大，姜汤下三十丸。实痛者，手不可近，六脉沉细甚，有汗，大承气加桂；强壮痛甚者，加桃仁、附子。小腹虚作痛，小建中汤。寒热呕吐而痛，脉沉弦大，柴胡汤。脾胃不和而痛，大安丸。冬寒停饮，桂黄散。咳逆上气，痰饮心痛，海蛤粉 、栝蒌仁蒂等分，研细和匀，米面糊为丸服。丹溪治脾痛用海粉佐以香附末，用川芎、山栀、生姜汁煎辣汤调服为佳。有脾痛大小便不通者，此是痰隔中焦，气聚下焦，用草蔻丸，多治气馁弱人心脾痛妙。

药方

调痛散治脾痛气膈。

木香 丁香 檀香 大香附 天台乌药 莪术 辣桂 片姜黄 白生姜 白豆蔻仁 砂仁甘草（炙。各等分）

上咀，每服二钱半，紫苏四叶煎汤服。

（东垣）草豆蔻丸治客寒侵犯心脾作痛宜此，止可一二服。

草豆蔻（面包煨去皮，一钱四分） 益智 橘皮 僵蚕 人参 黄 吴茶萸（泡。各八分）生甘草（三分） 炙甘草 当归 青皮（各六分） 神曲 姜黄（四分） 泽泻（一钱，小便数者减一半） 桃仁（七个，去皮尖另研） 麦芽（炒，钱半） 柴胡（四分，详胁下加减） 半夏（制）

上除桃仁另研，余为末，浸蒸饼丸，梧桐子大。每服三十丸，空心白汤，食远旋斟酌多少用之。

（《和剂》）抽刀散治脾胃积冷，中满疼痛。

川白姜（五两，咀入巴豆肉一钱同炒，至巴黑去巴） 石菖蒲（五两半） 糯米（六两一分，炒黄色） 良姜（五两，咀入斑蝥二十五个，同炒黑去斑蝥）

上为末，每服二钱，空心温酒调服。

良姜拈痛汤治脾疼甚妙。

良姜（切大片先用吴茱萸慢火炒，少顷次入东壁日晒土须不着者同炒，次以好米醋同炒至茱萸黑色为度）

上为末，每服一钱，温米饮调空心服。

桂花散治脾积气痛。

香附（五两，炒去毛） 莪术（醋煮焙干） 良姜 甘草（炙。各三两） 桂花（一两）

上为末，每服二钱，盐一点，食前沸汤调热服。

沉香降气汤治食积脾痛。（方见气门。）

姜桂饮治风冷入脾作痛。（方见心痛门。）

二物汤治脾痛。

鸡心槟榔 良姜（等分）

上咀，每服三钱，入水盏半、陈米百粒煎服。

（《济生》）烧脾散治饮啖生冷果菜，停留中焦，心脾冷痛。

干姜（炮） 浓朴 草果 砂仁 甘草（炙） 神曲 麦芽 陈皮 良姜（炮。各等分）

上为末，每服三钱，热盐汤点服不拘时。

（《和剂》）蟠葱散、千金五套丸、丁香半夏丸并治脾气虚寒而痛。（以上方见气门及痰饮门）

（《良方》）游山方治心脾痛，此药极奇。叶石林游山，见一小寺颇整洁，师徒亦从。

问僧所以仰给者，答云∶素无田产，亦不苦求于人，只货数药，以赡其间，脾疼药最流布。有诗云∶草果玄胡索，灵脂并没药。酒调一二钱，一似手拈却。

上各等分，为细末，每服三钱，不拘时，温酒调下。（出《百一选方》）

（《选方》）姜橘丸治中酒恶心，心脾痛，呕逆。

生姜（一斤，青盐一两淹一宿） 青皮 砂仁 木香（各三分） 莪术（一两） 甘草（炙）陈皮（两半）

上为末，炼蜜丸樱桃大。每服一丸，盐汤下。

钱观文方治心脾痛。

当归（四两） 白术（一两）为末，每服二钱，沸汤点服。

参术散治虚弱人脾疼。

人参 白术 干姜 白豆蔻 砂仁 丁香 陈皮 甘草（炙。各等分）

上咀，每服四钱，水盏半、姜三片，煎七分，调炒过真蛤粉一钱并服。

神效散治远年近日一切脾疼，或寒引入背膂最效。

木香 青皮 陈皮 枳壳 麦芽（炒） 神曲（炒） 三棱（煨） 莪术（炮） 芍药 甘草 白芷 官桂 玄胡索 破故纸（各一钱） 荜澄茄 丁香（各四分）

上作二剂，每服水盏半、姜三片、枣一枚，煎八分，空心临卧各服。

小降气汤脾气痛多有伤损而成者，每因失饥，遽成过饱，胃弱并难克化。其候心腹胀，心下痞塞，吐酸水不能食，胁背皆痛。治当先服小降气汤，后消积，次定痛。

紫苏梗 乌药 陈皮 白芍药（各一钱） 甘草（炙五分）

上咀，水盏半、姜五片、枣一枚煎八分服。

丁香止痛散治心脾痛不可忍。

丁香（半两） 良姜（五两） 茴香（炒） 甘草（各两半）

上为细末，每服二钱，不拘时，沸汤点服。

水甲散治心脾痛效。

田螺壳（溪间者亦可用）

上用松柴薄片层层叠上火烧之，取壳灰为细末，入调气散、乌沉汤、宽中散、茴香汤之类调服。食远甚效。（方见气门。）

诃子散治心腹冷痛一服即效，又治九种痛、霍乱、吐利。

诃子（煨去核） 炙甘草 浓朴（制） 干姜（煨） 草果 陈皮 良姜 茯苓 神曲（炒）麦芽（炒。各一钱）

上咀，分二服，每服水盏半入盐少许煎八分，食远温服。

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《经验方》∶治脾元气弱发渴，痛不可忍，用茱萸一两、桃仁一两和炒，令茱萸焦黑后去茱，取桃仁去皮尖研细，葱白三十茎煨热，以酒浸温分三服。

《千金方》∶治心脾痛，用高良姜，咀，微炒捣为末，米饮调下一钱，效。

《圣惠方》∶治因食冰水过多，或饮冷浆积于胃，以致脾痛者。胡椒二十五粒，浆水浸一宿，取出用盐汤下，其病则脱，永不再发也。

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腹胀脾疼怎抵当，椒姜之外有丁香。三般等分罗为末，调入白盐与白汤。

水磨乌药治脾疼，每服须教一盏浓。一片陈皮一苏叶，再煎温服有神功。

心与脾疼有妙方，良姜切碎等槟榔。两般同炒研为末，米饮同调服亦良。

胃脘痛（俗呼心痛，与心痛门参看。）

病机论

《内经》曰∶木郁之发，民病胃脘当心而痛，上支两胁痛，膈噎不通，饮食不下。盖木气被郁，发则太过，故民病有土败木贼之候也。夫胃为脾之腑，阳先于阴，故脏未病而腑先病也。甚而致于胁下如刀 之痛，已连及于脏矣，古方名为脾痛者是也。胃之上口名曰贲门，贲门与心相连，故经所谓胃脘当心而痛。今俗呼为心痛者，未达此义耳。虽曰运气之胜复，未有不由清痰食积郁于中，七情九气触于内之所致焉。是以清阳不升，浊阴不降，而肝木之邪得以乘机侵侮而为病矣。更原厥初致病之由，多因纵恣口腹，喜好辛酸，酷饮热酒煎爆复食生冷，朝餐暮损，日积月深，白郁成积，自积成痰。痰火煎熬，血液妄行，痰血相杂，妨碍升降，故胃脘疼痛。吞酸嗳气，嘈杂恶心，膈噎反胃之渐者也。俗医不究其源，例以辛香燥热之剂治之，以火济火，遂成危遽，良可痛哉！

脉候

《脉经》曰∶阳数阴弦，则胸痹而痛，责其虚也。阳虚知在上焦，所以胸痹心痛者以其脉弦故也。胸之病喘息咳唾。胸痹痛，知气寸口脉沉而迟，关上小紧而数。

治法

丹溪曰∶心痛即胃脘，须分新久。若明知身犯寒气，口食寒物而病，于初得之时，当用温散利药。若病久而成郁矣，郁则成热，惟《原病式》中备言之矣。若欲行温散温利，宁无助火添病耶？又云∶中宫有食积瘀痰而生病者，胃气亦赖所养，卒不可攻尽，虽日数多不食不死。若痛方止则吃物，病必复作而难治也，须是愈后再服数剂，渐而少食，方获全安。

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治胃脘当心而痛及头痛、背胀痛之轻者，以麻黄、桂枝之类微汗发散之，或以韭汁开提之，重者加石 。

心膈大痛攻走背胁，发厥呕吐，诸药不效者，就吐中以鹅翎探之，出痰积碗许而痛即止。

脉实坚，大便或痛，甚而脉伏，皆可以感应丸、化滞丸之类下之。平日好食热物，以致死血流于胃口而作痛者，以桃仁承气之类下之。用温热发散药，又用山栀等药，止后复作，只用玄明粉一钱，白汤调下效。无药处以盐置刀头上烧红淬入水中，乘热饮丸，吐痰立愈。（此法治绞肠痧病，大病几死者神效。）

凡胃脘痛，始用攻击涤荡疏散之剂，愈而复作，再三用之，随止随作，或渐甚而脉浮大者，此为虚候。当量其邪正虚实多寡，正气虚多则多用养正之药，而少佐以除邪；或正气不甚虚，当攻养平半用之可也。又有纯用养正之药，脾气已得营运而郁痛遂止。

药方

（东垣）木香化滞汤治因忧食湿面，结于胃脘，腹皮抵痛，心下硬微满，不思饮食，常常痞气不安。

木香 白檀香 藿香 陈皮 大腹子 白豆蔻 白茯苓 桔梗（各二分） 砂仁 人参 青皮 槟榔 甘草（炙） 姜黄 白术（各四分）

上咀作一服，水盏半煎一盏，不拘时温服。

（《三因》）仓卒散治气自腰腹间空心痛不可忍，腹中冰冷，自汗如洗，手足挛急厥冷。

栀子（大者，四十九枚，连壳打碎炒焦） 附子（一枚，炮去皮脐）

上为粗末，每服二钱，煎八分温服。

（丹溪）连附六一汤治胃脘痛甚，诸药不效者。寒因热用方也。

黄连（六钱） 附子（去皮脐，一钱）

上咀，水盏半、姜三片、枣一枚，煎一盏热服（东垣）麻黄豆蔻丸治客寒犯胃，心头大痛。

麻黄（一钱） 草豆蔻（一钱） 木香 青皮 红花 浓朴（制。各二钱） 苏木（三分） 荜澄茄（四分） 升麻 半夏（制） 陈皮 砂仁 黄 白术 麦芽 柴胡 甘草（炙） 吴茱萸 当归身（各五分） 益智仁（六分）

上为细末，汤浸蒸饼丸，梧桐子大。每服五十丸，白汤下。或细嚼汤送下尤妙。

草豆蔻丸治客寒犯胃作痛，及心痛、气痛，或因湿热郁结、气滞等痛并效。（方见脾痛门。）草豆蔻一味，性温，能散滞气，利膈上痰。若胃脘果因寒而作痛，用之如鼓应桴。

若湿痰郁结成痛者服之多效。苦因热郁而痛者，理固不当用此，但宜以凉药监制，如芩、连、栀子之属，其功尤效。或用东垣草豆蔻丸，寒热心痛俱获其功。但因热者不可多服，多服恐有积温成热之患耳。若久病郁热已胶固者，断不可用此味也。胃中苦有流饮清痰作痛，胸中漉漉有声，及手足攻痛，或腰膝脊胁抽掣作痛者，用小胃丹或三花神佑丸、控涎丹。渐渐服之，能彻去病根即止。

（丹溪）白螺丸治痰积。

白螺蛳壳（ ） 滑石 苍术 栀子仁 香附子（童便浸） 南星（制） 枳壳（炒黄色）青皮 木香 半夏（制） 砂仁（各半两）

上为末，春加川芎，夏加黄连，秋冬加吴茱萸，用生姜汁浸炊饼，丸绿豆大，每服五十丸。

玄胡索丸治胃脘死血作痛。（方见痹痛门。）

（河间）金铃子散治热厥心痛。

金铃子 玄胡索（各一两）

为末，温酒调下二钱，白水下亦可。

（河间）神圣代针散治心腹胃脘刺痛。

乳香 没药 当归 白芷 川芎（各半两） 青（一两，去足炒）

上为细末，每服一字，病甚者五分。先点好茶一盏，次掺药末在茶上，不得吹搅，细细呷之。心痛欲死者服之立效。小肠气搐角弓、膀胱肿硬，一切气刺虚痛并妇人血癖、血运、血刺痛冲心、胎衣不下、难产，但是一切因血之痛，服之神效。

（《活人》）术附汤治寒厥暴痛，脉微气弱。（方见心脾痛门。）

治案

一男子三十，胃脘作痛久矣。黄瘦食少，而胸中常常如食饱。与加味枳术丸，服之不效。

日渐大痛叫号，声闻四邻，欲自尽。与桃仁承气汤作剂与之，连二服，大下瘀血四五腕许，困倦不能言者三日，教以稀粥少食，渐渐调理病全安。

松野匡掌科夫人年三十余岁，病胃脘连胸胁痛，日轻夜甚，两寸关脉弦滑且有力。其始请医，咸以积滞凝寒，用发散及攻下剂皆不效。继用铁刷散、四磨饮等方，并莫应，及用汤水皆吐而不纳，经月不食痛益甚。予谓其证为痰郁明矣。但痛久弱甚，不敢行吐法奈何？偶一医谓五灵脂、没药素用有效，众皆哂之。此药前用之多矣，予谓再用之亦无妨，何哂之有？彼用酒调，病者到口便吐，随吐绿痰两碗许，痛即止，遂纳饮食。此盖痰在膈上，攻下之不去，必得吐法而后愈。

经曰∶有故无殒，此之谓欤？

卷之五十七

腹痛门

病机叙论

黄帝间曰∶予闻善言天者，必有验于人；善言古者，必有合于今；善言人者，必有正于己。

如此则道不惑而要数极，所谓明明者。今余问于夫子，令言而可知，视而可见，扪而可得，令验于己如发蒙解惑，可得而闻乎？岐伯再拜稽首对曰∶何道之问也？帝曰∶愿闻人之五脏卒痛，何气使然？岐伯对曰∶经脉流行不止，环周不休，寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，效卒然而痛。帝曰∶其痛或卒然而止者，或痛甚不休者，或痛甚不可按者，或按之而痛止者，或按之无益者，或喘动应手者，或心与背相引而痛者，或胁肋与少腹相引而痛者，或腹痛引阴股者，或痛宿昔而成积者，或卒然痛死不知人少间复生者，或痛而呕者，或腹痛而后泻者，或痛而闭不通者。凡此诸痛，各不同形，别之奈何？岐伯曰∶寒气客于脉外则脉寒，脉寒则缩蜷，缩蜷则脉绌急，绌急则引小络，故卒然而痛，得炅则痛止。因重中于寒，则痛久矣。寒气客于经脉之中，与炅气相薄则脉满，脉满则痛而不可按也。寒气稽留，炅气在上，则脉充大而血气乱，故痛甚不可按也。寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络急引故痛，按之则气血散，故按之痛止。寒气客于侠脊之脉，则深按之不能及，故按之无益也。寒气客于冲脉，则脉不通，脉不通则气因之，故喘动应手矣。寒气客于背俞之脉。（云云，见背痛门。）寒气客于厥阴之脉，厥阴之脉者，络阴器系于肝。寒气客于脉中，则血泣脉急，故胁肋与少腹相引痛矣。厥气客于阴股，寒气上及小腹，血泣在下相引，故腹痛引阴股。寒气客于小肠膜原之间，络血之中，血泣不得注于大经，血气稽留不得行，故宿昔而成积矣。寒气客于五脏，厥气上泄，阴气竭，阳气未入，故卒然痛死不知人，气复反则生矣。寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕也。寒气客于小肠，小肠不得成聚，故后泄腹痛矣。热气留于小肠，肠中痛，瘅热焦渴，则坚干不得出，故痛而闭不通矣。

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成无己云∶阴寒为邪者，则腹满而吐，食不下，自利益甚，腹中痛，太阴证也。发汗不解，医反下之，因而腹满时痛者，属太阳也，桂枝加芍药汤主之。大实痛者，桂枝加大黄汤主之。

东垣曰∶腹中诸痛皆因劳役过甚，咳食失节，中气不足，寒气乘虚而入客之，故卒然而作大痛，经言得炅则止。炅者以热治寒，治之正也。然腹痛有部分，脏位有高下，治之者宜分之。

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《原病式》曰∶热郁于内而腹满坚结痛者，不可言为寒也。故丹溪云∶积热死血、食积湿痰皆能作腹痛，宜于各类求治之。戴氏曰∶绵绵腹痛而无增减者，寒也。时作时止者，热也。痛有常处不走移者，死血也。痛甚欲大便，利后痛减者，食积也。大抵痛而小便不利，或得辛辣热汤则暂止者，痰也。痛定则能食，时作时止，或肚大、青筋肿聚，往来无有休止，涎出呕吐清水者，虫也。

□

成无己云∶邪气聚于下焦，则津液不得通，血气不得行，或溺，或血留滞于下，是以胀满而硬痛也。若从心下至少腹硬满而痛，小便利者则是蓄血之证，小便不利者则是溺涩之证。

脉候

《脉经》曰∶脉细小紧急，病速进，在腹中刺痛。阴弦则腹痛。弦急小腹痛。尺脉紧，脐下痛。尺脉伏，小腹痛，有症疝。尺脉实，小腹痛，当利之。腹痛，脉反浮大而长者死。

心腹痛不得息，脉细小迟者生，脉大而疾者死。伤寒，脉阳涩阴微，腹中急痛，里有虚寒。

治法

《此事难知》云∶伤寒中脘痛，太阴也，理中汤、黄 建中汤之类。脐腹痛者，少阴也，四逆汤、真武汤、附子汤之类。小腹痛者，厥阴也，重则正阳散、回阳丹；轻则当归四逆汤之类。若腹痛杂病，四物苦楝汤、酒煮当归丸之类。夏月腹痛，肌热恶寒、脉洪数，属手太阴、足阳明，黄芩芍药汤主之。四时腹痛，芍药甘草汤主之。

□

丹溪曰∶腹痛脉弦者多属食积，宜温散之，如煨干姜、炒苍术、川芎、白芷、茱萸、香附之类是也，不可峻用利药攻下之。盖食得寒则凝，热则化，更兼行气快气药助之，无不愈者。

凡痛必用温散，以其郁结不行、阻气不运故也。脉滑者是痰，痰因气滞，宜导痰解郁，二陈汤加台芎、苍术、香附之类是也。

□

腹痛以手按之而痛甚者，手不可近者，皆实也，宜大黄、芒硝之类下之。瘦黑人是实热，宜下之。跌扑损伤而痛，是瘀血，宜桃仁承气汤加当归、红花、苏木下之。腹大痛，脉沉细实，附子理中汤合大承气汤下之。饮食过伤而腹痛者，宜木香槟榔丸下之。壮实与初病之人元气未虚，宜下之。虚人与久病者，宜升之、消散之。中气不足，脾胃虚弱之人，伤饮食而腹痛，宜调补胃气并消导药，用人参、白术、山楂、神曲、枳实、麦芽、木香、砂仁之类。若腹痛不禁下者，宜川芎苍术汤以治之。川芎、苍术、白芷、香附子、茯苓、滑石、姜，水煎服。小腹因寒而痛，宜用桂、吴茱萸，甚者附子汤。因寒气而作腹痛者，小建中汤加官桂、干姜、台芎、苍术、白芷。或小腹实痛，用青皮以行其气。因热而痛者，二陈汤加黄 、黄连、栀子，痛甚者加炒干姜从之。若腹中常有热而痛，此为积热，宜调胃承气汤下之。腹中鸣声，乃火击动其水也，盖水欲下，火欲上，相触而然，用二陈汤加栀子、芩、连之属。腹痛宜分三阴部分而治，中脘太阴，脐腹少阴，小腹厥阴也。肥白人腹痛多是气虚湿痰，宜半夏、人参、二术。芍药止治血虚腹痛，余俱不治，以其酸寒收敛而别无温散之功。脐下忽大痛，人中黑色者死。有卒然心腹大痛，欲吐不吐，欲泻不泻，唇青厥逆，死在须臾。此内因食积，外感寒邪，名干霍乱之候也，宜急以盐汤灌之，而以鹅翎探吐取涎而愈。若夫清痰留滞于胸腹之间，食积郁结于肠胃之内，皆能令人腹痛。

清痰作痛者，控涎丹、小胃丹之类。食积为患者，保和丸、枳术丸之类消之，枳实导滞丸、木香槟榔丸之类下之。浊气在上者涌之，清气在下者提之。寒者温之，热者清之，虚者补之，实者泻之，结者散之，留者行之，此治之要也。

治案

一人六月投渊取鱼，至秋水凉，半夜忽小腹痛甚，大汗，脉沉弦细实，重取如循刀刃责责然。与大承气汤加桂二服，微利痛止。仍连日于酉时复痛，每与前药得微利痛暂止。又以前药加桃仁，下紫黑血数升。根据时腹痛，脉虽减而责责然犹在。又于前药加附子，下紫黑血如破絮者二升而愈。又伤食，酉时复痛在脐腹间，脉和，与小建中汤一服愈。

一少年自小面微黄，夏间腹大痛，或与小建中汤加丁香不效。加呕吐清汁，又与丁沉透膈汤一帖，不食困卧，痛无休止不可按，又与阿魏丸一粒，夜熟不寐，左脉沉弦而数，关尤甚，上右滑数实。与大柴胡加甘草四帖下之，痛呕虽减，食未进，以小柴胡去参、苓加芍药、陈皮、黄连、生甘草二十帖，安。

一妇人腹常痛隐隐，常烧砖瓦之物熨之，面胸畏火气，六脉和，皆微弦，苫夜不寐一年久。

众人作心病治，遂觉气自下冲上，形不瘦。予谓肝受病，与防风通圣散吐之，时寒，加桂入姜汁调之，日三四次。夏稍热，与当归龙胆丸间枳术丸服一月愈。

一人中脘作痛，食已，口吐血，紫霜色，二关脉涩，乃血病也。因跌仆而致。以推陈致新之剂，吐出血片碗许而安。

药方

（东垣）草豆蔻汤治脐腹虚寒疼痛。

泽泻（一钱） 木香（三分） 神曲（四分） 半夏（制） 枳实（麸炒） 草豆蔻 黄 益智仁 甘草（炙。各五分） 青皮 陈皮（各六分） 川归 茯苓（各七分）

上咀，水煎服。

（仲景）桂枝加芍药汤治腹满时痛，脉弱。理中汤治霍乱头痛，身寒腹痛。小建中汤治伤寒阳脉涩阴脉弦，腹中急痛。真武汤治腹痛下利、四肢沉重。四逆汤治伤寒下利腹痛，四肢逆冷。霹雳散治腹痛脉欲绝。当归四逆汤治伤寒小腹急痛。（以上方并见伤寒门。）

桃花汤治腹痛、下利脓血、小便不利。

赤石脂（一两，咀） 干姜（一钱） 粳米（一合）

水煎食前服。

（东垣）浓朴温中汤治胃虚腹满疼痛。

浓朴（姜制） 陈皮（各一钱） 茯苓 草豆蔻 木香 甘草（各五分） 干姜（三分半）

上咀，水盏半，姜五片，煎八分，不拘时热服。

益胃散治因服寒药过多，致腹痛不止。

人参 浓朴 甘草 白豆蔻 姜黄 干姜 砂仁 泽泻（各二分） 益智（六分） 陈皮（七分）黄（七分）

上咀，水盏半、姜五片，煎八分热服。

酒煮当归丸治小腹寒痛，及妇人白带 疝、大寒等证。

茴香（半两） 黑附子（炮） 良姜（各七钱） 当归（一两）

上咀，好无灰酒一升半煮，酒尽焙干，入后项药∶甘草（炙） 苦楝（生用） 丁香（各半两） 木香 升麻（各一钱） 柴胡（二钱） 炒黄盐 全蝎（各三钱） 玄胡索（四钱）

上与前四味同为细末，酒煮糊丸梧桐子大，每服五七十丸，空心淡醋汤下。忌油腻冷物酒面。

□

芍药甘草汤治四时腹痛。

白芍药 炙甘草（各等分）

上咀，每服四钱，水盏半、姜五片，煎八分温服。

《元戎》云∶腹痛脉弦伤气用本药。脉洪伤金，加黄芩；脉缓伤水，加桂枝；脉迟伤火，加干姜；腻涩伤血，加当归。

加减小柴胡汤治寒热脉弦，腹中痛。

本方去黄芩加芍药。

黄芩芍药汤治腹痛，脉洪大。

黄芩 白芍药 甘草（各等分）

水加姜煎服。

黄连汤治胸中有热，胃中有邪。

黄连 甘草（炙） 干姜 桂枝 人参（各二钱） 半夏（半合）

上咀，水盏、枣二枚煎服。

（《元戎》）四物苦楝汤治脐下虚冷，腹痛。

四物汤（二两） 玄胡索 苦楝（各半两）

咀水煎服。

□

（仲景）桂枝加大黄汤治腹满时痛，烦躁。

桂枝 生姜（各三钱） 芍药（六钱） 大黄（一钱） 甘草（二钱）

上咀，水盏半，姜三片、枣二枚煎服。

调胃承气汤大陷胸汤大承气汤小胃丹（并见寒门）

□

内关（二穴，在掌后横纹三指是穴，灸三壮。）中脘（一穴）气海（一穴，在脐下一寸五分。小腹痛欲死者，灸之生。）

□

《子母秘录》∶治腹痛，白砂糖一两，以酒三升煮服，不过再服即愈。

《图经》云∶心腹冷气掬痛者，以菖蒲二寸捶碎，吴萸煎汤热饮之。

《古今录验》范汪方∶治胸腹痹痛，逆气膈中，饮不下，小草丹小甘草、桂心、蜀椒（去汗）、干姜、细辛（各三两）、附子（三分炮），六物各捣为末和匀，蜜丸弹子大。先食米汁下，日三丸，以不痛为度。忌油腻生冷。

《道藏经》∶治卒腹痛，舌上写风字，又纸上写蜈蚣，二字相交吞之。

又方∶用食盐炒一大把，热水送下。多饮取吐即瘥。

又方∶治心腹胀痛、短气欲绝或已绝，以栀子十四枚、豆豉七合，以水二升先煮豉取一升三合，绞去渣，纳栀子更煎取八合，又绞去渣，服半升而愈。不愈者尽服。

盂诜方∶治脐下绞痛，木瓜一二片、桑叶七片、大枣三枚打碎，以水二升煮取半升，顿服即瘥。

《肘后方》∶治心腹俱胀痛，短气欲死或已绝，官桂三两切，以水一升二合煮八合，去渣顿服。无桂用姜亦可。

《食疗》云∶治五脏冷痛心腹痛，以胡椒（二十一粒）擂热酒服。

胁痛门

病机

藏气法时论曰∶肝病两胁痛引少腹、善怒，何谓？夫肝厥阴经脉，自足而上，环阴器，抵少腹，又上贯肝膈布胁肋，故两胁下痛引少腹。

刺热篇云∶肝热亦令胁痛，手足燥，不得安卧。

咳论云∶肝咳之状，则两胁下痛，甚则不可以转，转则两脚下满。脾咳亦能右 下痛，阴阴引肩背。 亦胁也。

与痛论云∶寒气客于厥阴之脉，故胁引少腹而痛。以岁运论之，岁木太过，金反胜之则胁痛。岁火太过，水反胜之，胸中痛，胁支满痛。岁金太过，病两胁下小腹痛。木胜金复，则胸胁暴痛，下引少腹。

六元正纪曰∶木郁之发，病胃脘当心而痛，上支两 胁，咽膈不通，饮食不下。

至真要大论曰∶阳明在泉，心胁痛不能反侧。

缪刺篇云∶邪客于足少阳之络，令人胁痛不得息。咳而汗出，邪客足太阳之络，令人拘挛背急引胁痛。

标本论曰∶心病先心痛一日，咳，传肺，三日肺传肝，胁支痛而满。肝病头目眩，胁支满痛也。

□

仲景论，伤寒三日少阳经，耳聋胁痛，此是肝胆二经之病也，治以小柴胡汤。

□

肝位于左，以藏血也，肝血蓄于左胁，作块而痛者，为肝积，名肥气。肺位于右，以行气也。肺气郁于右胁，痞硬而痛，咳喘为肺积，名曰息贲也。而脾所系于右，其经湿胜，故痰饮流注右胁，右胁痛者悉是痰气。丹溪云∶有肝火盛，木气实，有死血，有痰流注。

□

两胁俱痛，当分内外之因。内因七情气结，饮食过度，冷热失调，颠仆伤形者，或痰积流注，气血相搏，皆能为痛，此内因也。伤寒，少阳耳聋胁痛，风寒所袭而为两胁作痛，此外因也。

脉候

《内经》曰∶肝脉搏坚而长，色不泽，当病坠若搏，因血在胁下，令人喘逆。若软而散，其色泽者，当病溢饮者，暴渴多饮而溢入于肌肤肠外也。肝脉沉之而急，浮之亦然，若胁下痛有气支满引小腹而痛，时小便难，苦目眩，头腰背痛，足为逆寒，时癃，妇人月水不来，时无时有，得之少时，有坠堕。脉双弦者，肝气有余两胁作痛。（双弦者，两手俱弦也。胁痛脉沉涩是郁。细紧或弦者怒气。弦涩者顺，洪大者逆。脉弦而急，胁下如刀刺，状如飞尸，不死。）

治法

丹溪云∶治胁痛要分人之肥瘦强弱。肥白人气虚，发寒热而胁下痛，用参、 补气，柴胡、黄芩退热，木香、青皮调气。瘦人寒热胁痛多怒者，必有瘀血，宜桃仁、红花、柴胡、青皮、大黄之类行之。

肝火盛木气实而胁痛者，或因怒气太逆，肝气郁甚，谋虑不决，风中于肝，皆使木气甚，火盛则肝急矣。经云∶肝苦急，急食辛以散之，抚芎、苍术或小柴胡汤之属。

痰积流注厥阴之经，亦使胁下痛，病则咳急引胁痛，有郁而兼痰者，宜用二陈汤加南星、半夏、苍术、川芎、香附之属开郁行痰。痰甚者加芥菜子，痰在胁下，非芥菜子不能除故也。

肝火盛者，用当归龙荟丸、泻青丸，皆要药。

死血、瘀血、恶血停留于肝，归于胁下而痛，其病则自汗，按之益痛甚，宜破血行气，以桃仁不去尖、红花、川芎、香附、玄胡索、青皮及复元活血、当归导滞等药。

气弱人胁下痛，脉细紧或弦，多以劳役怒气得之，宜八物汤加木香、青皮，或加官桂。

破滞气须用青皮，青皮乃肝胆二经之药。多怒、胁下有积滞者并气实者因宜。若经病久人虚、二经不足者，皆当用补药中少加青皮可也。

右胁痛多属脾经气滞而致，痰饮流注不行，久则成着，名曰痞气，必以二陈汤加辛散之药，吴茱萸、白豆蔻之属。甚者可用广术溃坚汤，间服补中益气汤，庶得两全而无伤也。

左胁痛以柴胡为君，加佐使川芎、青皮、龙胆草之类，当归龙荟丸亦可用。血积者加血药。

两胁走痛者用控涎丹，以其有芥菜子之功也。

发寒热胁下痛，似觉有积块，必是饮食过伤劳力所致，宜用龙荟丸。痛不得舒伸者，亦宜龙荟丸蜜丸服。

胁下有食积一条杠者起，用吴茱萸、炒黄连。

凡胁痛偏于左者，皆肝经积滞，或中风寒，或肝胆实火，宜详虚实而治之。右偏痛者，皆属脾肺，为食积，为痰饮兼咳而有痰是也。若胁下鸣而有水声者，饮也。咳而先面腥臭气，肺伤也。内支满，目眩，前后血下，肝血也。此年少人醉以入房，肝伤气竭，皆致胁病如是也。

药方

（仲景）小柴胡汤治伤寒少阳经胸胁痛及耳聋。（方见伤寒门。）

（河间）分气紫苏饮治腹胁疼痛，气促喘息。

紫苏叶 桔梗 桑白皮（蜜炙） 草果仁 陈皮 大腹皮（酒洗） 茯苓 甘草（各三分）

上咀，水盏半，姜三片、白盐少许，煎七分，空心温服。

（河间）葛根汤治胁下疼痛不可忍。

桂枝 川芎 细辛 葛根 防风（各八分） 芍药 枳壳 麻黄 人参 甘草（炙。各四分）

上咀，水盏半，姜三片煎一盏，食远温服。

枳壳煮散治悲哀烦恼有伤肝气，致两胁骨痛，筋脉拘急，腰脚重滞，股胁挛痛，四肢不举。

大治胁痛。

防风 川芎 细辛 枳壳（炒） 桔梗（各一钱） 甘草（炙，五分） 葛根（八分）

上咀，水二盏、姜三片，煎八分，食远温服。

□

（河间）当归龙荟丸泻肝火大盛之要药。因内有湿热，两胁痛甚。

当归 龙胆草 栀子仁 黄连 大黄（酒蒸） 芦荟 青黛（各半两） 木香（二钱半） 麝香（半两，另研）

上神曲糊丸，梧桐子大。每服二十丸，姜汤下。一方加柴胡、青皮。

（丹溪）左金丸泻肝火，行湿，为热甚之反佐。

黄连（六钱） 吴茱萸（一钱）

上为末，汤浸蒸饼丸，绿豆大。每服三十丸，滚姜汤下。不用茱萸，名柳青丸。

大柴胡汤治胁痛，口燥渴饮水，痛不可忍宜此。（方见伤寒门。）

十枣汤治病肝气实者可用，甚效。（方见痰门。）

木通散治男妇胁肋苦痛。

木通 青皮 川楝子（取肉，一两，用巴豆去壳半两同炒黄，去巴不用） 萝卜子（炒）莪术 木香 滑石（各半两）

上为细末，葱白汤调食。每服三钱，煎服即愈，甚者不过三服。

枳壳散治胁痛如有物插。

枳壳（炒，二两半） 甘草（炙，七钱半）

上为末，每服三钱，食远葱白汤调服。

（东垣）枳芎散治左胁肋刺痛不可忍。

枳实（炒） 川芎（各六钱） 甘草（炙，二钱）

上咀作二服，每服水盏半、姜三片、枣一枚煎八分，食前温服。或为末酒调服。

（东垣）异香散治腹胁痞闷。

莪术 三棱 益智仁 甘草（各钱） 青皮 陈皮（各五分） 石莲肉 浓朴（姜制，三分）

上咀，水盏半、姜三片、枣一枚，煎七分温服。

（《局方》）广术溃坚汤治右胁作痛，有块连胸引背，麻木牵痛。（方见积聚门。）

（《局方》）推气散治右胁痛甚，胀满不食。

片姜黄 枳壳（麸炒） 桂心（各半两） 甘草（炙，三钱）

上为细末，每服二钱，姜汤调下。

流气饮子治五脏不和，三焦气壅，心胸痞闷，腹胁胀痛，吐呕不食。（方见气门。）

木香槟榔丸治气积食滞胁痛。（方见气门。）

气针丸治久积风壅，心胸筑痛，两胁似有针刺，疼痛不可忍，六脉沉伏 按之不可近。此药屡试神效，常服疏肝气止痛。

木香 槟榔 青皮 陈皮 大黄（各四两） 牵牛（炒半生半熟，取头末，半斤）

上为细末，炼蜜丸，梧桐子大。每服三十丸，生姜汤送下。

□

破血散滞汤治伤损血滞，胁下痛。

防风 羌活 中雄（各一钱） 苏木（钱半） 连翘 归尾 柴胡（各二钱） 水蛭（三钱，炒烟尽） 麝香（少许，二味另研）

上作二服，每服水一盏、酒二盏，煎一盏，调水蛭、麝香末空心服。

芍药散治妇人血积胁痛。

白芍药 玄胡索（炒） 肉桂（各一两） 香附子（二两半） 醋（一升） 盐（半两，同煮干）

上为极细末，每服二钱，不拘时白汤调服。

□

（《局方》）加味二陈汤治右胁痰积痛。导痰汤治痰积流注。（二方并见痰门。）

香橘汤治七情所伤，中脘不快，痰气。

香附子（炒） 橘红 半夏（制。各二三钱） 甘草（各一钱）

上作一服，水盏半、姜五片、枣一枚，煎八分食远服。

化气汤治诸胁痛皆生于气，又治息积癖于胁下，偏胀，不思饮食，痰因气滞，及治心脾痛，呕吐酸水，丈夫小肠气，妇人脾血气。

砂仁 桂心 木香（各二两） 茴香 丁香 青皮 陈皮 白姜（炮） 莪术（煨。各四两）

胡椒 沉香（各一两） 甘草（三两）

上为细末，每服二钱，姜苏盐汤空心调服。

贴胁痛用芥菜子水研服。或琥珀、或吴茱萸醋研敷。

熨法

灰醋炒热熨之，或葱或艾、韭菜皆可熨之。

灸法

治卒胁痛不可忍者，以蜡绳横度两乳中间，屈绳从乳横，以趋痛胁下，灸绳尽处三十壮，更章门（二穴，在大横骨外直季胁端，侧卧，屈上足，伸下足，举臂取之，各七壮。）丘墟（二穴，在外踝下如前陷中，去临泣三寸，灸三壮，针入五分。）

导引法

以手交项上相提自极，治胁下痛。坐地交两手着不周遍握当挽。久行，实身如金刚，令息调长，如风云如雷。

卷之五十八

腰痛门

病机

《内经》曰∶足太阳脉令人腰痛引项脊尻背如重状。少阳令人腰痛如以针刺，其皮中循循然，不可以俯仰，不可以顾。阳明令人腰痛，不可以顾，如有见者，善悲。足少阴令人腰痛引脊内廉。厥阴之脉令人腰痛，腰中如张弓弩弦。太阴腰痛，下如有横木居其中，甚则遗溺。

又曰∶太阳所至为腰痛。巨阳虚则腰背头项痛。是动则项如拔，挟脊痛，腰似折，髀不可以曲。

腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣。

《脉经》曰∶凡有所用力举重，若入房过度，汗出如浴水则伤肾。肾胀者，腹满引背怏怏然，腰痹痛。

肾着之为病，从腰以下冷，腰重如带五千钱。

□

腰痛所感有五∶一曰阳气不足，少阴肾衰，是以痛也；二曰风痹，风寒湿着腰痛；三曰肾虚，劳役伤肾而惫；四曰坠堕险地，伤腰而痛；五曰寝卧湿地腰痛。

□

陈无择云∶六经腰痛皆外因。大抵太阳、少阴多中寒，少阳、厥阴多中风热，太阴、阳明多燥湿，以类推之。失志伤肾，郁怒伤肝，忧思伤脾，皆致腰痛者，以肝肾同系脾胃表里，脾滞胃闭最致腰痛。其证虚羸不足，面目黧黑，远行久立不能，尽失志所为也。腹急胁胀，目视KTKT，所祈不得，意淫于外，宗筋弛纵，及为白淫，郁怒所为也。肌肉濡渍，痹而不仁，饮食不化，肠胃胀满，闭坠腰胁，忧思所为也。此属内因。肾着腰痛，腰冷如冰，身重不渴，小便自利，饮食如故，腰以下冷重如带五千钱，因作劳汗出，衣里冷湿，久久得之。臀腰伛偻，肿重引季胁痛，因于坠堕，恶血流滞，及房劳疲力，耗竭精气致痛。此属不内外因。

□

腰者肾之外候，一身所恃以转移阖辟者也。盖诸脉皆贯于肾而络于腰脊，肾气一虚，腰必痛矣。除坠伤之外不涉于虚，其于风寒湿热，虽有外邪，多有乘虚相犯，而驱邪之中又当有以究其本也。举世之人，每每醉以入房，欲竭其精，耗散其真，务快其心，恬不知养，其不虚者几希。予见房室劳伤肾气，腰脊兼痛，久则髓减骨枯，发为骨痿者有矣，岂直腰痛已哉！养生君子不可以不慎于斯也。甫年少时，常有腰痛及闪挫之病，每服补肾汤丸，仅得不甚而易愈，尚不知房室之害也。予禀性淡于欲事，自壬子以来，多游江湖间，欲渐稀而腰痛亦稀。至辛酉之后集此书，兼视病家，外不少遑而欲益寡，腰觉强健而绝无痛作之因。可见寡欲之功而优于补剂多矣，并书于此，为君子告焉。

脉候

《脉经》曰∶腰痛，时时失精，饮食减少，其脉沉滑而迟，此为可治。《病源》云∶尺脉沉迟主腰背痛，寸口脉弱腰背痛。尺寸俱浮直下，此为督脉腰强痛。刘立之曰∶腰痛之脉皆沉而弦。沉弦而紧者为寒，沉弦而浮者为风，沉而濡细者为湿，沉弦而实者为闪肭。丹溪曰∶尺脉大者肾虚有火，沉者为滞，缓者为湿，涩者瘀血，或滑或伏为痰。

治法

大抵腰痛，未尝不由肾虚而致。以《内经》推足三阴三阳十二经脉有贯络于腰脊而痛者，则经中各有刺法治之。或风寒湿蓄热与失志房劳，及坠伤闪肭，气滞血滞而痛者，当于五种三因而推之，不过从其所由用汗下补泻之法。凡攻补之剂常要相因，标痛甚者，攻击之后须是补养，以固其本，庶无复作之患也。

□

戴氏曰∶日夜悠悠痛而不已者，肾虚也，宜鹿茸丸、煨肾丸、青娥丸之类。日轻夜重者，瘀血也，宜如神汤、元戎加味四物汤。遇天阴或久坐而痛者，湿也，独活寄生汤、羌活汤之类。

四肢缓、足寒逆、腰冷如冰、冷汗、精滑、腰痛者，湿热也，苍术汤、拈痛汤之类。又有六气乘虚而外入，七情所感而内伤，如失志伤肾，郁怒伤肝，或负重伤损，瘀血蓄而不行，皆使气停血滞，宜当审分其所因而治之。

□

经曰∶腰痛上寒不可顾，取足太阳阳明。腰痛上热，取足厥阴。不可以俯仰，取足少阳。

东垣云∶足之三阳从头走足，足之三阴从足入腹，经所过处皆能为痛，治之者，当审其何经所过分野，循其空穴而刺之，审其寒热而药之。假令足太阳令人腰痛引项脊尻背如重状，刺其 中、太阳二经出血，余仿此。

□

子和云∶腰者肾之腑，为大关节。血气不行，则沉痛不能转侧，及气挫血瘀、湿热甚者用补药不效，须用舟车丸、神佑丸之类下之，大泻其湿热，行其滞积，方可补助。

□

虚者补之，杜仲、牛膝、续断、当归、菟丝子、肉桂、枸杞子之类。风者散之，麻黄、防风、川乌、羌活、独活之类。寒者温之，肉桂、干姜、附子、鹿茸之类。挫闪者行之，当归、苏、桃仁、红花之类。瘀血者逐之，大黄、牵牛、桃仁、水蛭、虻虫之类。（有刺委中出血，以其血滞于下也。）湿痰流注者消导之，苍术、抚芎、香附、白芷、橘皮、半夏、茯苓之类，痰药须用南星、半夏，必以快气药佐之，使痰随气运。腰曲不能屈伸者，刺人中，立愈。肾着证，其体重，腰冷如冰，饮食如故，小便自利，腰以下冷痛而重，治宜疏湿兼用温药。腰痛甚者不宜补气，亦禁寒凉。

治案

东垣治一人，露宿寒湿之地，腰痛不能转侧，两胁搐急作痛月余。腰痛论云皆足太阳、足少阴，血络有凝血作痛，兼有一二证属少阳胆经外络脉病，皆去血络之凝乃愈。经云∶冬三月禁针，只宜用温药通其经络，破血络中败血。以汉防己、防风各三分，炒曲、独活各五分，川芎、柴胡、肉桂、当归、炙甘草、苍术各一钱，羌活钱半、桃仁七粒，作一剂酒煎服，遂愈。

药方

（《局方》）青娥丸治肾虚腰痛，或风寒乘之，血气相搏为痛。

杜仲（姜炒，一斤） 破故纸（炒，八两） 胡桃肉（二十两）

上为末，蒜四两为膏，和丸，如梧桐子大。每服三十丸，空心温酒送下。一法酒糊丸不用蒜。

（《局方》）煨肾丸治肾虚腰痛。

杜仲（以姜汁炒。断系） 花椒（炒出汗） 食盐（少许）

上为末，以猪腰子一只薄批作五七片，以椒盐淹去腥水，掺杜仲末三钱在肉，以荷叶包，外加湿纸二三层，煨熟食之，酒下。

（丹溪）补肾丸治肾虚腰痛。

（《局方》）黄建中汤治男女诸虚不足，身重短气，腰背强痛。（二方并见虚损门。）

（《三因》）安肾丸治肾虚腰痛。

破故纸（炒） 胡芦巴（炒） 茴香（炒） 川楝子（炒） 续断（炒。各三两） 桃仁（炒）杏仁（炒） 山药 茯苓（各二两）

上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服五十丸，空心盐汤下。

（《百一》）补髓丸治老人虚弱，肾伤腰痛不可屈伸。

破故纸（用芝麻五两同炒，以芝麻黑色无声为度，筛去芝麻不用，十两） 杜仲（十两，炒）鹿茸（一两。燎去毛浸炙）

上为末，用胡桃肉三十个浸去皮，杵为膏，入面少许煮糊为丸，梧桐子大。每服百丸，温酒盐汤任下。

（《济生》）二至丸治老人虚弱，肾气虚损，腰痛不可屈伸。

附子（炮。去皮脐） 桂心 杜仲（制） 补骨脂（炒。各一两） 鹿角霜 鹿角（镑） 鹿茸（酒炙）青盐（另研。各半两）

上为细末，酒煮糊丸，梧桐子大。每服七十丸，空心用胡桃肉细嚼，盐汤或盐酒送下。

如恶热药者，去附子加肉苁蓉。

立安散治腰痛。

杜仲（姜制） 橘核仁（炒。各等分）

上为末，空心盐酒调服三钱。

□

（《三因》）独活寄生汤治肾虚，卧冷寒湿当风所得。

独活（三钱） 桑寄生 杜仲（炒） 细辛 牛膝 秦艽 茯苓 芍药 桂心 川芎 防风 甘草（炙）人参 当归 熟地黄（各五分）

上咀，水盏半、姜三片煎七分，空心服。

（《局方》）小续命汤、五积散并治感寒风湿腰痛。（方见风门。）

（东垣）川芎肉桂汤治冬月露卧感寒湿腰痛，兼行瘀血。

羌活（钱半） 柴胡 肉桂 桃仁 当归尾 苍术 甘草（炙） 川芎（各八分） 独活 神曲（炒）防风 防己（酒制。各三分）

上酒三盏煎一盏，食前暖室温服。

麻黄苍术汤治寒湿所客身体沉重，腰痛面色痿黄。

麻黄 泽泻 白茯苓 炒曲 陈皮（各一钱） 苍术（二钱） 杏仁（十个） 桂枝 草豆蔻 半夏 猪苓（各五分） 黄 （炙） 甘草（炙。各三分）

上水盏半煎七分，食远温服。

牛膝酒治肾受风毒，攻刺腰痛不可忍者。

牛膝 地骨皮 五加皮 薏苡仁 川芎 羌活 甘草（炙。各一钱） 海桐皮 生地黄（十两）

上咀，用绵包药入无灰酒一斗装入坛内浸、春五、夏三、秋七、冬十日，每服一盏，一日三四次，长令酒气不绝。（一方加杜仲。）

萆 酒治五种腰痛连脚膝，筋脉拘急酸疼。

萆 牛膝（各三两） 羌活 附子（制） 狗脊 杜仲（制） 桂心 桑寄生（各二两）

上咀，绢袋盛，以酒二斗浸，密封七日后开，食前温服。

神应丸治肾经足膝风冷乘之，腰痛如折，痛引背膂，俯仰不得。或劳役伤肾、或寝湿地，或坠伤损，风寒客搏，皆令腰痛。

威灵仙 桂心 当归（各二两）

上为细末，酒煮面糊丸，梧桐子大。每服三十丸，食前温水下。

（《济生》）术附汤治寒湿腰痛重冷，小便自利。

附子 白术（各一两） 杜仲（炒，半两）

上咀，每服四钱，入姜煎。

□

（东垣）独活汤治因劳役湿热自甚，腰痛如折，沉重如山。

独活 防风 羌活 肉桂 大黄（煨） 泽泻（各二钱） 甘草（炙一钱） 当归 连翘（各半两）黄柏（酒炒，一两） 防己（同上） 桃仁（三十粒）

上咀，每服五钱，水酒各半盏煎，空心热服。

苍术汤治湿热腰腿疼痛。

苍术（三钱） 柴胡（二钱） 黄柏 防风（各一钱）

上作一剂，水煎空心服。

（《拨萃》）当归拈痛汤治湿热为病，肢节烦疼，腰背沉重，胸膈不利，及遍身疼痛，下注于足胫，肿痛不可忍。

当归身 羌活 甘草（炙） 黄芩（酒洗） 茵陈（酒洗。各半两） 人参 升麻 苦参（酒洗）茯苓 泽泻 猪苓 白术（各三钱）

上咀，每服一两，水二盏煎一盏，空心温服。

（东垣）健步丸治下虚湿腰腿疼痛。（方见痿门。）

□

（《易简》）枳壳汤治腰背气动发痛。

枳壳（半两） 甘草（一钱）

上为细末，葱白汤调下二钱，服讫即卧少时。

（《局方》）小七香丸治七情内伤，伤损挫闪，一切气滞腰痛。

丁皮 香附子 甘草（各一两） 蓬术 砂仁（各二钱） 甘忪（八钱） 益智（六钱）

上为末，蒸饼丸绿豆大。每服二三十丸，米饮送下。

（《三因》）如神汤治闪挫腰痛，甚者不过三服即平。

川归 肉桂 玄胡索（各等分）

上为细末，每服二钱，食前热酒调下，或咀酒煎。

（《元戎》）加味四物汤治瘀血腰痛。

四物汤 桃仁泥 红花（酒拌）

六味同煎，空心热服。

（东垣）地龙丸治打扑伤损，从高坠下，恶血在太阳经中，令人腰脊或胫 、臂股中痛，鼻塞不通。

中桂（四分） 桃仁（六个） 羌活（钱半） 独活 黄柏（各七分） 麻黄 当归尾 地龙 苏木 甘草（各五分）

上咀，水煎服。为丸，弹子大，临时煎（《济生》）丸治坠堕闪肭，气血凝滞腰痛。

子（半两） 没药 乳香（各二钱） 破故纸（炒） 威灵仙 杜仲（炒） 桂枝 当归（各半两）

上为末，酒糊丸，如梧桐子大，每服七十丸，空心盐酒或汤任下。

（《三因》）熟大黄汤治坠堕闪挫，腰痛不能屈伸。

大黄（炒） 生姜（各半两）

水煎滚浸一宿，五更去渣温服。

（子和）益肾丸

甘遂（为末，三钱）

以 猪腰子批开，用盐椒腌去水，掺药三钱于内，荷叶包，文火烧熟，细嚼，酒送下。

（杨氏）牵牛丸治冷气流注，腰痛不可俯仰。

玄胡索（炒） 破故纸（炒） 黑牵牛（另研末。各一两）

煨蒜捣膏，丸梧桐子大。每服五十丸，空心葱、酒、盐汤任下。

（《经验》）羌活桃仁汤治坠堕闪挫，气血凝滞攻刺腰痛。神效。

羌活 桃仁 红花 牛膝（酒洗） 玄胡索 大黄（酒拌。各等分）

上咀，每服五钱，水二盏、葱一根，煎七分食前服。

（《良方》）杜仲木香散治腰痛，行气血，立愈。

杜仲（制，三钱） 木香 官桂（各一钱）

上为细末，每服二钱，空心温酒调下。

□

《太平圣惠方》∶治风冷寒痹腰痛。

川乌头（三个） 生捣罗末盐调，涂于故纸软帛上，敷痛处，须臾止。

又方∶治卒患腰脚疼痛，杜仲（一两制） 水二盏煎一盏，用羊肾二对细切去脂膜入药汤煮，次入韭白七茎，盐花椒姜醋酱作羹，空腹食之二三次，腰脚倍健。

又方∶治风湿痹腰脚痛，牛膝叶（一斤），切，以米三合入豆豉汁中相合，煮粥，热入盐酱空心食。

《易简方》∶治一人举手攀高转其肠，疼痛不能伸腰者。就令患人依旧举手攀其原所，尽饮温蜜水三四腕，其肠自顺。

又方∶治卒腰痛暂转不得，鹿角一枚长五寸，酒二升，烧角令红，内酒中浸一宿，空心饮之。

《肘后方》∶治卒腰痛不能俯仰，鳖甲炙为末，空心酒调一钱。

又方∶治积年久病，腰痛有时发动，六七月收地肤子，干为末，酒调服方才匕，日三服。

《斗门方》∶治腰重痛，槟榔末食远酒调一钱。

《经验秘方》∶治肾虚腰脚无力，生栗子用绢袋悬风干，每日平明吃十余颗，次用猪腰煮粥吃，瘥。

又方∶治急引腰脊痛，白蒺藜为末，蜜丸如芡实子大。每服二丸，日进二服。一月后腰脚轻健。

正元广利丸∶治丈夫腰脚痹软，行履不稳者，以萆 十四分、杜仲八分为末，每服二钱，空心热酒调服，加至五六钱，忌牛肉。

《续千金方》∶治腰膝痛，用鹿茸酥炙紫色为末，酒调服一钱。

玉红散∶治腰痛，红曲炒为末，每服一钱，热酒调下。

针灸法

灸腰痛不可俯仰，令患人正立，以竹杖拄地，度至脐用黑点记，乃以度背脊，灸点处，随年壮灸之，讫，可藏竹勿令人知。灸肾俞亦可，与脐平，在十四椎下各开寸半，灸三壮或七壮。

昆仑（二穴，在外踝后、跟骨上陷中。灸三壮，治腰尻痛。）委中（二穴，在脚 中央约文刺出血，治腰脚肿痛。）

雷火针法∶五月五日东引桃枝削去皮尖，两头如鸡子样，长寸用尖。针时，以针向灯上点着随后念咒三遍，用纸三层或五层贴在患处，以针按纸上。患深者再燃立愈。

咒曰∶天火地火，三昧真火。针天天开，针地地裂。针鬼鬼灭，针人人得长生。百病消除，万病消灭。吾奉太上老君急急如律令。

腰软候

病机

丹溪云∶腰软者，乃肾肝二经伏热，宜用黄柏、防己，如补阴丸之类。可审虚实，宜选腰痛门方用之。

肾着候

病机

陈无择《三因方》云∶肾着候，其体重，腰冷如冰，饮食如故，小便自利，腰以下冷重如带五千钱，治宜流湿兼用温散药。

药方

（《三因》）肾着丸治肾虚为病，身重，腰冷如冰，不渴，小便自利，食如故，腰以下重痛如带五千钱。

白术 茯苓（各四两） 干姜 甘草（炙。各一两）

上咀，每服四钱，水煎空心冷服。渗湿汤亦治肾着。（方见湿门。）

（《三因》）摩腰膏治寒湿腰痛。

附子 乌头尖 南星（各三钱半） 干姜（一钱） 雄黄 朝脑 丁香（钱半） 麝香（五分）

上为细末，炼蜜丸，如弹子大。每用一丸，生姜汁化开如浓粥样，烘热置掌中，摩腰上令尽粘肉，烘绵衣缚定，腰热如火。间三日用一丸，或加吴茱萸、桂皮。

卷之五十九

脚气门

病机叙论

至真要大论曰∶太阴之胜，大气内菀，流散于外，足胫 肿。

通评虚实论曰∶谷入多而气少，湿居下也。

又云∶清湿袭虚，病起于下。又云∶湿淫于内，以苦发之。又云∶当风取凉，醉以入房，能成此疾。

异法方宜论曰∶北方者，其地高陵居，风寒冰冽，其俗饮潼酪而肉食。凡饮潼酪者，以饮多、速饮为能。

又曰∶因而大饮则气逆。又曰∶饮食入于阴，行气为阳，乃返阴道，是为逆也。

□

脚气肾之外候，司于下体者也。肾属水而主寒化，寒水伤人，肾先受之。水湿居下，脚先受之。饮食入胃，脾湿下流，注于足而不散，皆成脚气。或因外感风寒喜湿之邪，注久而成此疾。得病之始，人便不觉，因他病发动，或奄然大闷，经三两日方觉之。先从脚起，或缓弱痛痹，行起忽倒。或胫肿满，或足膝枯细。或心中忪悸，小腹不仁，小便秘涩。或举体筋骨酸疼。或恶闻食气，见食呕吐。或胸满气急，壮热憎寒，传足六经，外证与伤寒类焉，但卒然脚痛为异耳。《内经》名厥病，至汉名为缓风，宋齐后始谓之脚气，名虽不同，其实一也。经曰∶饮食自倍，肠胃乃伤。夫胃气不能施行，脾气不能四布，故湿下流乘于肾，加之醉以入房，阴虚劳弱，遂成脚气。孙真人云∶古人少有此疾，白永嘉南渡，衣冠之人多有之，此皆湿郁于内所致也。又云∶凡四时之中，皆不得久坐久立湿冷之地，亦不得因酒醉汗出，脱衣洗足，当风取凉，皆成脚气。暑月久坐久立湿地，则湿热之气蒸入经络，病发必热而四肢酸疼，烦闷 肿寒热，此皆山野农夫多有，久湿伤于外所致也。

□

巢氏《病源》云∶凡脚气病，皆因感风毒所致。得此病多不即觉，或先无他疾而忽得之，或因众病后得之。初甚微，饮食嬉戏气力如故，当熟察之。其状自膝至脚有不仁或痹，或淫淫如虫所缘，或脚膝及胫指洒洒尔，或脚屈弱不能行，或微肿，或酷冷，或疼痛，或缓纵不随，或挛急。或至困能饮食者，或有不能者，或见饮食而呕吐，恶闻食气。或有物如指，发于 肠，迳上冲心，气上者。或举体转筋，或壮热头痛，或胸心冲悸，寝处不欲见明。或腹内苦痛而兼下者，或言语错乱有善忘误者。或眼浊精神昏愦者。此皆脚气之兼病也，若治之缓便上入腹，或肿，或不肿，胸胁满，气上便杀人，急者不全日，缓者或二三月。初得此病便宜速治之，不同常病。

又云∶风毒湿气，初从脚上，后转入腹，而乘于气，故气上也。或血气虚弱，受风寒湿毒，与血并行肤腠，故令痹弱。或风湿毒气与血相搏，正气与邪气交击，而正气不宣散，故疼痛，是名不仁。或挟风毒则搏于筋，肾气不能宣通，水液不传于小肠，致壅溢脏腑，脏腑溉渍于肌肤之间，故肿满也。

□

东垣云∶《千金秘录》总谓南方皆系卑湿雾露所聚之地，其实腠理疏，阳气不能外固，因而履之，则清湿袭虚，病起于下，此由气血衰弱，受清湿之邪，气与血并行肤腠，邪气盛，正气少，故血气涩，涩则痹，虚则弱，故令痹弱也，后人名曰脚气。孙真人所谓立坐湿地而久不觉感受，后因他病而作，其必南方之人欤？

□

经曰∶北方者，其地高陵居，风寒冰冽，其俗饮潼酪以肉食。凡饮潼酪，以饮多速饮为能。

又云∶因而大饮则气逆。夫乳酪醇酒为湿热之物，饮之属也，加以奉养太过，亦滋其湿，水性润下，气不能 ，故下疰于足胫，积久而成肿满疼痛，此饮食之湿热流于下也。加之房事劳倦，脾肾愈虚而致脚气，当作内因处治，其必北方之谓欤？

□

经曰∶南方其地下，水土弱，雾露之所聚也。江东岭南率如此。春夏之交，山川蒸菀，风湿毒气为甚，足或肿痛，遂成瘴毒脚气。其候则脚先屈弱，渐至痹疼，胫微肿，小腹微胀，头痛烦心，痰气壅逆，晡作寒热，便溲不通，甚者攻心而势迫，治之诚不可缓。支法存所以留意经方，偏善此术者，岂非江东岭表此疾得之多欤？

□

《发明》曰∶脚气之疾，实水湿之所为也。盖湿之害人皮肉筋脉而属于下，然亦有二焉，一自外感，一自内致，其治法自应不同，故辨析而论之。其为病也，有证而无名，自晋苏敬始名之，而关中河朔无有也。惟南地卑水寒，其清湿之气中于人，必自足始，故经曰∶清湿袭虚，则病起于下。又曰∶足胫肿曰水，太阴所至为 肿。此但言其湿自外感者也，所治之法故多辛温发散之剂。自内而致之，治法则未有也，无怪乎！或曰令之北方，其地则风甚高寒，其人则腠理致密而复多此疾者，岂是地之湿气盛之而为邪？且自外感伤于足之六经，故其状如伤寒，治从发散其邪也，故经治之多以艾 为佳，以导引湿气出外。今言内致，其可以六经发散为言，治法何以不备？答曰∶自内而致，脾湿之下流而注足脚。脾属四肢，湿气下流先从阴也。如人之脾虚泄泻，饮食所伤，则足太阴脾经先肿，而后及于面目身体，岂非水湿内溢而然耶？脚气内致亦由是也。夫始因脾湿下溢出于经，则亦可从发散为治也。如小儿痘疹证，其因多禀五脏之淫火，治法当以托里而达于表，则痘能出而证安矣。然则因内而致，不可以言表乎？大抵因证施治，此万全也。因于外者，以发散为主；因于内者，以疏利为主。南人亦有因于内致者也，安得不从内治耶？

脉候

陈无择曰∶脚气不专主于一气，亦不专在一经，故与中风寒暑湿为异耳。兼有所杂生诸病，未易分别，须寻三阴三阳病所在，后察脉之虚实为治。自汗走疰为风胜，无汗挛急掣痛为寒胜，肿满重着为湿胜，烦渴躁热为暑胜。四气兼中者，但推其多者为胜，分其表里以施治也。脉浮为风，紧为寒，缓细濡弱为湿。洪数者为热，迟涩者为寒。沉而弦者亦为风，沉而紧者为寒。沉细为湿，沉数为热。脉浮见于阳者在外宜发散，脉沉见于阴者宜疏利。脚气病恍惚妄言，呕吐不食，睡卧不安，左寸脉乍大乍小乍有乍无者死。

治法

脚气是湿着为病，气滞而成者也。杨大受云∶脚气是为壅疾，当用宣通之剂，使气不能成壅也，如羌活导滞汤之类。故宜通用苍、白术、防己、南星以去湿，羌、独活、木瓜、槟榔行气利关节以去壅，佐以木通、牛膝引经，当归、生地黄和血。此必用之药也。如东垣当归拈痛汤之类甚健，余因证之虚实寒热、表里轻重而施治之。此医之通变活法也。

□

脚气之病，若非外受寒湿，必是内之湿热下流。发散固须用，太过则伤卫；疏下以去壅，太过则伤脾，恐气不能上升反下疰而为病也。发散不及，则邪气留连而寒热不散；疏下不及，则湿热壅遏而肿痛不消。全在量其势之轻重而处治也。

□

杨氏云∶脚气是为壅疾，治当以宣通之剂，使气不能成壅也。若壅既成而盛者，砭恶血以消肿热。经曰∶蓄则肿热。砭刺之后以药治。

□

《活人书》云∶凡脚气服补药，及用汤渫洗者，皆医之禁也。为此洗者，其必有当禁，有不必禁，要在应变而施也。补药之当禁，禁其始也，发散疏下之后而病属虚者，岂可禁乎？渫洗之当禁，禁其外感湿气乘虚袭入，为肿者内湿下疰，肿痛不能外达，岂可禁乎？补以资其弱也，洗以导其滞也，夫何禁之有？有当禁于未病之先也，如《外台秘要》云∶第一忌嗔，嗔则心烦，烦则脚气发。又禁大语，大语则伤肺，肺伤病亦发。又不得露足当风入水，以冷水洗足，两脚胫尤不宜冷，虽暑月当着帛 ，至冬寒加绵，令两胫及腿温暖微汗尤佳。根据此将息，脚气自消，而无邪气留连之患。夏月腠理开不宜当风取凉。凉处坐憩须得动劳关节，令其气畅，此养生之要，拒邪之法也。每食后行二五百步，疲倦便止，脚中恶气，随即下散，虽浮肿气不止也。《发明》云∶凡饮酒及乳酪勿使过度，过则伤脾，下疰于足胫 肿，遂成脚气，甚不可纵欲，则发。凡饮食之后宜缓行如上法。不坐湿地，不着濡衣，自免脚气。

药方

（《局方》）五积散治寒湿流注经络，脚膝肿满疼痛等证。（方见寒门。）

（东垣）羌活胜湿汤治湿注脚腿肿痛，寒热交作，不能行步。（方见湿门。）

（《三因》）麻黄左经汤治风寒暑湿流注足太阳经，腰足挛痹，关节肿痛，憎寒发热，无汗恶寒，或自汗恶风，头痛恶食。

麻黄 葛根 细辛 羌活 白术 茯苓 防风 防己 肉桂 甘草（各等分）

上咀，每服五钱，姜枣煎，食远服。

半夏左经汤治足少阳经为风寒暑湿流注，发热，连及腰胁痛，头目眩，呕吐不食，热闷烦心，腿痹缓纵不随。

半夏 葛根 柴胡 细辛（各八分） 白术 茯苓 麦门冬 桂枝 防风 甘草 黄芩（各五分）干姜（三分）

上咀，水盏半，姜枣煎服。热闷加竹沥，喘急加桑白皮、杏仁。

六物附子汤治四气流注于足太阴经，骨节烦疼，四肢拘急，自汗短气，小便不利，手足或时浮肿。

附子 肉桂 防风 白术 茯苓 甘草（炙。各七分）

上咀，水盏半，姜枣食远煎服。

（《济生》）槟榔汤治一切脚气，散气疏壅。

槟榔 香附子 陈皮 紫苏叶 木瓜 五加皮 甘草（炙。各七分）

上咀，水盏半，姜煎八分服。

大腹皮散治诸脚气肿痛，小便不利。

大腹皮（一钱） 槟榔 荆芥穗 乌药 陈皮（各七分） 紫苏叶 萝卜子（炒。各五分）沉香（五分） 桑白皮 枳壳（炒） 木瓜（各八分） 紫苏子（炒研，五分）

上咀，水盏半，姜煎八分，食远服。

澹寮方治脚气入腹冲心、疼痛肿满，大小便秘。

沉香 木香 羌活 白芍 槟榔（各五分） 苏叶 苏子（炒） 木瓜（各七分）青皮 枳壳 抚芎 甘草（各三分）

上咀，作一服，水盏半姜煎食远服。

（东垣）当归拈痛汤治湿热脚气为病，肢节烦疼，背沉重，胸胁不利，兼遍身疼痛，下注足胫，肿痛不可忍。

人参 苦参 升麻 葛根 苍术（各四分） 羌活 甘草（炙） 黄芩（酒炒） 茵陈（酒炒。各一钱） 防风 当归身 知母（盐酒炒） 泽泻 猪苓 白术（炒。各五分）

上咀，水二盏煎一盏，空心温服。

（《局方》）换腿丸治足三阴经为风寒暑湿之气所乘，发为挛痹缓纵，上攻胸胁肩背，下至脚膝疼痛，足心发热，行步艰辛。

薏苡仁 南星 防己 石斛 槟榔 萆 石楠叶 羌活 防风 木瓜（各四两） 川牛膝（酒浸） 当归 天麻 续断（各一两） 黄 （一两半）

上为末，酒糊丸，梧桐子大，每服五十丸，空心盐汤下。

□

（《宣明》）导水丸治脚气 肿疼痛，或发热湿热盛者。

除湿丹治内伤脚气肿痛。（二方见湿门。）

（东垣）开结导引丸槟榔气，饮食不消，必下痞闷。

白术 茯苓 陈皮 半夏（各一两） 神曲（炒） 麦芽（炒） 枳实（炒） 泽泻（各半两） 干姜巴豆霜（各二钱）

上为细末，蒸饼丸，梧桐子大，每服三十丸，空心温水下。

（《局方》）木香槟榔丸治食积气滞，脚气冲胸，心腹饱闷。（方见气门。）

三花神佑丸治湿热流注，脚气浮肿，肢节烦疼，步重坠。（方见痰饮门。）

搜风顺气丸治干涩脚气。（方见风门。）

搜风丸治脚气内壅。

大黄 槟榔 枳壳（炒。各半两） 黑牵牛（取头末，二两）

上为末，米糊丸，梧桐子大。每服五十丸，食前米饮下。

木香行气散治脚气风寒湿气走注，及脚生湿疮，此药止痛去风湿行气。

木香（二钱半） 黄 木通 桑白皮 白术（各半两） 牵牛（两半）

上为末，每服二钱，五更初酒调服，作丸服亦可。

□

（《三因》）大黄左经汤治四气流注足阳明经，使腰脚赤肿痛不可行，大小便秘，或恶闻食气，喘满自汗。

细辛 茯苓 羌活 大黄 甘草（炙） 前胡 枳壳（炒） 浓朴（炒） 黄芩 杏仁（各五分）

上水盏半、姜三片、枣一枚煎七分，食远服。

加味败毒散治足三阴经受热，毒气流注，脚踝上 赤肿痛，寒热如疟，或无汗恶寒，自汗恶风。

羌活 独活 前胡 柴胡（各五分） 枳壳 川芎 桔梗 甘草 人参（各四分） 茯苓 大黄（煨）苍术（各一钱）

上水盏半、姜三片、枣一枚煎八分，食远服。

（东垣）羌活导滞汤治脚气初发，一身尽痛，或肢节肿痛，便溺阻隔。先以此药导之，后用当归拈痛汤。

羌活 独活 汉防己 当归（各钱） 大黄（酒蒸。一钱） 枳实（五分）

上水盏半煎七分服。

□

（《良方》）鸡鸣散治脚气第一品药，不问男女皆可服。如感风湿流注脚痛，筋脉肿大，痛不可忍，其效如神。

槟榔（七枚） 陈皮 木瓜（各一两） 吴茱萸（二钱） 生姜（连皮） 桔梗（各半两）紫苏（三钱）

上为粗末，分作八服，隔宿用水三大碗，慢火煎至碗半，去渣再用水二碗煎一碗，以两次煎汁相合，安顿床头。次日五更分二三服，只冷服，冬月略温亦得，服后用饼饵压下，如服不尽，留次日渐渐服亦可。服此药至天明大盒饭下黑粪一碗许，即是原肾家感寒湿毒气下泻也。

至早晚前后痛住肿消是效。

木瓜汤治脚气。

干木瓜 大腹皮 紫苏 木香 羌活 甘草（炙。各一钱） 茯苓 陈皮（各八分）

上水二盏煎一盏，空心服。

透骨丹专治脚气。

川乌（炮） 羌活 沉香 乳香（另研） 川芎 槟榔 木瓜（各一两） 木香（两半） 白茯苓（二两）

上为末，曲糊丸，梧桐子大。食前姜汤下六十丸。

沉香大腹皮散治脚气肿满沉重疼痛，筋脉不利。此证皆由湿气停滞经络，服之则血气和平，脚轻利为效。

沉香 槟榔 乌药 桑白皮（炒） 木通 茴香 甘草 紫苏子 陈皮 白茯苓 荆芥穗 紫苏叶（各一两） 枣儿 槟榔（一两） 枳壳（炒，半两）

上咀，每服五钱，水一盏、姜五片、萝卜五片煎七分，食前温服，日进二服，十日后日进一服，病愈即止。如无萝卜，用卜子一钱炒研。如是大便干燥，即服加减神功丸。

立效散疗苦脚气攻心。此方消肿甚效，及治暴肿。

槟榔（七枚） 姜（二两） 陈皮 吴茱萸 紫苏 木瓜（各一两）

上水三升煎一升三合，分作二服。

沉香汤治脚气攻心，烦闷气促，脚酸疼。

沉香（五分） 赤芍药（钱半） 木通（五分） 紫苏（一钱） 槟榔（五分） 吴茱萸（三分）

上水盏半、姜三片煎八分，不拘时温服。

（《三因》）神应养真丹治厥阴经为四气进袭，左瘫右痪，痰涎，半身不遂，手足顽麻，语言蹇滞，脚膝荣气凝滞，遍身疼痛。

四物汤加羌活、天麻，为细末，蜜丸鸡子大，每服一丸，木瓜、菟丝子浸酒下。

（《金匮》）八味丸治足少阴经脚气入腹，腹胀疼痛气喘，肾经虚寒致此证，最急，以肾乘心，水克火。老人病此死不旋踵，宜服此。（方见虚损门。）

加味四斤丸治血少脚气，足痿酸疼。（方见痰门。）

（《三因》）紫苏汤治脚弱上气，阴阳交错，清浊不分，上重下虚，中满喘急，呕吐自汗，无复纪律。

紫苏子（炒） 半夏（制。各一钱） 前胡 浓朴（姜汁炒） 甘草（炙） 当归身（各七分） 陈皮 肉桂（各四分）

上水盏半、姜三片、枣一枚，煎七分，不拘时服。

（《三因》）独活寄生汤治肝肾虚弱，风湿内攻，两足弱，痿痹挛痛。（方见腰痛门。）

胜骏丸治元气不足，为寒湿之气所袭，腰足挛拳，脚面连指走痛无定，筋脉不伸，行步不随。

常服益真气壮筋骨。

附子（一枚，炮） 当归（酒洗） 天麻 牛膝（酒洗） 木香 酸枣仁（炒） 熟地黄 防风（各二两）木瓜（四两） 羌活 乳香（各半两） 麝香（二钱） 全蝎（炒） 没药 甘草（各一两）

上为末，用生地黄三斤研如泥，入无灰酒四升，煮烂如膏，以前药和匀，杵令坚，每两作十丸，细嚼，临睡酒下。如冬月无地黄，炼蜜丸，梧桐子大，每服五十丸。

（《良方》）紫苏散治脚气风毒，脚重肿痛。

紫苏 桑白皮 茴香（炒） 木通（各七分） 枳壳（钱半） 羌活 独活 荆芥 甘草（炙）青皮 木瓜（各五分） 大腹皮（六分）

上水盏半、姜三片、葱白一茎煎七分，食远服。

独活汤治脚气。

独活 麻黄（去节） 川芎 熟附子 牛膝 黄 （蜜炙） 人参 干姜 木香 当归 白芍药 白茯苓 辣桂 杜仲 白术 甘草（炙。各等分）

上咀，每服四钱，水二盏、姜三片、枣二枚煎一盏，食前温服。

四斤丸治肾经虚寒，脚气攻痛。

木瓜 天麻 肉苁蓉（酒洗） 牛膝（酒洗，焙。各一斤）

上用无灰酒五升浸，春秋各五日、夏三日，冬十日足取出焙干，再入附子。（泡去皮脐，二两）虎骨（酥炙，二两） 上为末，用没药酒打糊丸，梧桐子大，空心煎木瓜酒盐汤下五十丸。常服补虚除湿壮筋骨。

石南丸治风毒脚弱，重坠痛痹，胫肿生疮、足心隐痛，不能着地，脚膝不能屈伸，上攻心腹头面，二便秘涩。

赤芍药 五加皮 麻黄 陈皮 赤小豆 牛膝 杜仲（炒） 大腹皮 川芎（各二两） 杏仁（去皮尖炒） 黑牵牛 石南藤（各三两） 萆 独活 木瓜（各四两）

上为末，酒浸，蒸饼为丸，梧桐子大。空心木瓜汤吞下二三十丸。

茱萸丸治脚气入腹，喘急欲死。

吴茱萸（泡） 木瓜（各等分）

上为末，酒糊为丸，梧桐子大。每服五十丸至百丸，空心酒饮任下。或以木瓜蒸烂研膏为丸尤妙。此方内加大黄，名三将军丸。

（《直指》）二十四味轻脚丸治脚气通用。

当归（酒洗） 川芎 萆 （盐水煮） 羌活 杜仲（制） 石南藤 薏苡仁 大槟榔 华阴细辛 枳壳（各一两） 苍术（炒） 五加皮 防风 独活 续断（洗） 牛膝（酒浸） 威灵仙 海桐皮 木香 木瓜 麻黄 五灵脂 没药（另研。各三分） 滴乳香（半两）

上为末，酒浸糕为丸，梧桐子大。每服五十丸，枳壳木瓜汤下。

海桐皮酒治风毒脚气，膝胫疼痛。

海桐皮 五加皮 川独活 枳壳（炒） 防风 杜仲（姜制） 牛膝（酒浸） 薏苡仁（炒。各两半）生地黄（二两半）

上为末，用绵包，以醇酒一斗春浸七日，冬浸十四日。每日空心温服一盏，午服一盏。

（丹溪）防己饮治脚气。

白术 木通 防己 槟榔 川芎 甘草梢 犀角 苍术（盐水炒） 生地黄（酒浸） 黄柏（酒炒。各等分）

大便实加桃仁，小便涩加牛膝，有热加黄芩、黄连，大热及时令热加石膏，有痰加竹沥、姜汁。如常肿者专主湿热，另有对证方。

（丹溪）苍术黄柏丸治湿热食积，痰饮流注脚气。

苍术（盐水炒） 黄柏（盐水炒） 防己 南星 川芎 白芷 犀角 槟榔（各等分）

血虚加牛膝、龟板。为末酒糊丸服。肥人加痰药。

健步丸治脚膝无力，肿痛难行。

当归尾 芍药 陈皮 苍术 牛膝（各一两） 生地黄 吴茱萸 条芩（各半两） 桂枝（二钱）大腹子（三个）

上为末，蒸饼丸，梧桐子大。每服一百丸，空心白术木通汤下。

（丹溪）槟榔滑石散治湿痰脚气，大便滑泄。

苍术（二两） 防风（一两） 槟榔 川芎（各六钱） 香附（八钱） 条芩 滑石（各四钱）甘草（三钱）

上为末，或丸或汤皆可服。

应痛丸治脚气痛不可忍，此为劫剂。

赤芍药（炮去皮） 草乌（炮去皮尖）

等分为末，酒糊丸，空心白汤下十丸。

（丹溪）治妇人足胫肿方

红花（酒洗） 苍术 牛膝 生地黄 黄柏 南星 草龙胆 川芎有筋动于足大指，上至大腿近腰结了，乃因奉养浓，遇风寒，宜四物汤加酒芩、红花、苍术、南星，姜煎服。

（《集要》）二神汤治一切风寒湿热，足膝肿痛，脚骨作热痛，虽一点，能令步履艰辛、一切脚气百用百效。

苍术（制） 黄柏（制。各三钱半） 水煎空心服，日二次。

洗药

导气除湿汤专洗脚肿疼痛。

威灵仙 防风 荆芥 地骨皮 当归 升麻 白芍药 朔 叶

上咀，各五钱，水二斗熬一斗五升去渣，乘热淋洗无时。

矾石汤治脚气冲心。

矾石（三两） 浆水（一斗五升）

煎三五沸浸脚良。

（《良方》）防风黄 汤熏洗脚气。

防风（半两） 荆芥 黄 木通 蛇床子 梦叶（各一两）

上为粗末，浓煎汤，阁腿在桶上熏，令通手方洗，须是露出脚指不要洗。

鹭 汤

鹭 藤（一名忍冬藤，即金银花藤） 苏方木

上等分，入淀粉少许，每用一两，水五碗煎数沸，先熏，候通手洗。

足踏丸治脚气肿满，痛连骨髓。

乌头（三两，炮去皮脐） 樟脑（二两）

上为细末，酽醋为丸，弹子大。每置一丸焚于炉中，脚踏炉心上，衣被壅盖，出汗为妙。

敷药

丹溪法治脚气肿痛。

芥菜子 白芷（等分）

上为末，姜汁和敷。

一方白芷 苍术 羌活（各半两） 细辛（二钱半） 为末，姜汁调敷。

一方治脚气止痛。

大皂角 猪牙皂角 木香（各等分）

上为末醋调，先于不肿处涂之，截断毒气，不令上冲。次涂下肿，留指尖不涂，仍削去足爪甲以出毒气。

一方草乌 白芷 防风 独活 羌活（各等分）

上为细末，生地龙数条研烂，米醋调敷。单用草乌末调酒敷，赤小豆、南星末姜汁调贴亦可。时吃熟萝卜，令饱，以下气。飞萝面醋调涂。又法∶以黑牛粪用滚汤调开涂于痛处，用布包之，暖处盖之，其痛立止。

椒艾囊治脚气极效，及避一切脚气、风气、毒气。

艾叶（揉。半斤） 川椒（一斤，净） 草乌（为粗末，二两）

上以三味和装成套如包袱，里足底及足胫，不得用履，即用火踏踏于上，下有微火，椒艾得微火自然热气入足，而寒湿气、诸风毒气皆疏散矣。痛甚者立止，痛止后仍要三二日一为之，或每夜包之，达旦去之。用此方法无不效者。

□

《太平圣惠方》∶治脚气及风寒湿痹，四肢挛拳，脚肿不可践地。用紫苏一两杵碎，水二升研取汁，以苏子汁煮粳米二合作粥，和葱豉姜食之。

一方∶治脚气，用盐炒热敷患处，少时用汤洗。

《外台秘要》∶治脚气冲心烦闷，以糜稻穣一二斗内釜中，多煮浓汁去渣，内椒末一升再煎十余沸，置盆中渍脚洗脚三五次瘥。

《卫生方》∶治脚气，用无名异末化牛胶，调匀贴痛处。

一方∶治脚气痛不可忍，以童便或自者，用马桶一个热浸二脚，桶口以纸、单衣被类隔其气，冷则又温。

《简要济众方》∶治脚气连肿痛久不瘥，黑附子（一个，去皮脐） 生用捣为末，姜汁调如膏涂肿，药干再调涂之，肿消为度。

一方∶治脚气头面浮肿，心腹胀满，小便涩少，马齿苋和小粳米浆汁煮食之。

《肘后方》∶治风毒脚气，若胫已满，捻之浸指，取牵牛捣为末，蜜丸如小豆大，每服三十丸，生姜汤服，利小便即愈。

一方∶治前证，胫肿捻之没指。一小民患此，服药无效。一道人教以饮 牛溺，勤饮二三升，使小便利即愈。

《千金方》∶治岭南脚气，从足至胫膝肿满连骨痛者，蓖麻叶切，蒸热薄包二三日，易之即消。

又方∶治前证，用朔 根捣，和酒醋共三分，根一分合蒸熟敷肿处，一二日消。亦治不仁。

枳叶酒∶枳叶六十斤细锉，以水四石煮取四斗九升，以酿五斗米如常法，另煮枳叶汁渍米并和酿，封七日，酒出饮之甚效。

脚跟痛

病机

丹溪曰∶脚跟痛有痰，有血热。血热者，四物汤加黄柏、知母、牛膝之类。有痰唾者，五积散加木瓜。

舟车丸除湿汤并治脚跟痛。（方见湿门。）

卷之六十

疝气门

病机

《内经》曰∶任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚。

又曰∶肝脉大急沉皆为疝。

又曰∶小腹控睾引腰脊，上冲心，唾出清水、及为哕噫，甚则入心，善忘善悲。

《甲乙经》曰∶邪在小腹也，小肠病者，小腹痛引腰脊，贯肝肺。其经虚不足，则风冷乘间而入。邪气既入则上冲肝肺，客冷散于胸，结于脐，控引睾丸，上而不下，痛而入腹，甚则冲于心胸，盖其经络所系属也。启玄子曰∶控，引也。睾丸，阴丸也。

《灵枢经》曰∶邪在小肠，连睾系属肾，贯肝络肺系心，气盛厥气上冲也。

又曰∶疝 者，阴连小腹急痛也。

《巢氏病源》云∶诸疝者，阴气积于内，复为寒气所加，使荣卫不调，气血虚弱，故风冷入其腹内而成疝也。疝者痛也，或少腹痛不得大小便，或手足厥冷，绕脐痛，自汗，或冷气逆上抢心腹，令心痛或里急而腹痛。此诸候非一，故云诸疝也。

《难经》曰∶任之为病，其内苦结，男子为七疝。

《原病式》曰∶ 疝，少腹控卵，肿急绞痛也，寒主拘缩故也，寒极而土化制之，故肿满也。经言∶丈夫 疝，谓阴气连小腹急痛也，故言。妇人少腹肿，皆足厥阴之脉也。经注曰∶寒气聚而为疝也。

□

经曰∶三阳为病发寒热，下为壅肿，及为痿厥 ，其传为索泽，其传为 疝。夫热在外，寒在内，则累垂，此九夏之气也；寒在外，热在内，则卵缩，此三冬之气也。足太阳膀胱之脉逆上，迎手太阳小肠之脉下行，至足厥阴肝之脉不得伸，其任脉并厥阴之脉逆，则如巨川之水，致阳气下坠，是风寒湿热下出囊中，致而睾肿大谓之曰疝，大甚则为 。足厥阴肝之木，与太阳膀胱寒水之脉同至前阴之末，伤寒家说足厥阴肝经为病，烦满囊缩，急下之，宜大承气汤，以泻大热。

《玉机微义》云∶以平康不病之人论之，夏暑大热，囊卵累垂，冬天大寒，急缩收上。与前三说若不同也，乖耶？否耶？答曰∶伤寒家囊卵缩，大热在内，宜承气汤急下之，与经筋说囊卵缩大寒在外亦是热在内，与伤寒家同，故再引平康之人以证之。冬天阳气在内，阴气在外，人亦应之，故寒在外则皮急，皮急则囊缩。夏月阴气在内，阳气在外，人亦应之，故热在外则皮缓，皮缓则囊垂，此 疝之象也。三文殊，皆一理也。

《原病式》云∶ 疝，少腹控卵，肿急绞痛也，寒主拘缩故也。寒极而土化制之，故肿满也。经言丈夫 疝，谓阴器连少腹急痛也，故言。妇人少腹肿，皆足厥阴肝之脉也。经注曰∶寒气聚而为疝也。又按经言五脏皆主疝，但脉急也。注言脉急者寒之象也，然寒则脉当短小而迟，今言急者，非急数而洪也，斯从寒也。

如疝脉紧急洪数则为热痛，经言脾传之肾，病名曰疝瘕，少腹烦冤而痛出白蛊，注言少腹痛溲出白液也。一作客热内结销烁脂肉如蛊之食，故名曰蛊也。然经之复言热为疝瘕，则亦不止言为寒，当以脉证辨之。

□

丹溪曰∶疝痛甚者，睾丸连小腹急痛也，或有形或无形，或有声或无声。自《素问》以下皆以为寒，盖经络得寒收引不行，所以作痛。世有得寒而无疝者，又必有说以通之可也，亦有踢冰涉溺不病疝者，以其素无热也。因而思之，疝病始于湿热在经遏至久，又感外寒，湿热收郁而作痛，若只作寒论，恐有未备。或曰∶此证多客厥阴一经，湿热之积何由而致？曰∶夫劳则火起于筋，醉饱则火起于胃，房劳则火起于肾，大怒则火起于本经。火郁之久，湿气便成浊液，凝聚并入血隧，流于厥阴。肝属木，惟速急，火性暴，为寒束，宜其痛甚而暴也。古方以乌头、栀子等分作汤用，其效亦速，后因此方随形证加减无有不应。又须分湿热多少而治之，但肿多为湿 是也。却有水气而肿，又有挟虚而发者，当以参术为君而佐以疏导，诊其脉沉紧而豁大是也。若不以补泻兼施，但行决裂之法，祸不旋踵。

《辨疑录》云∶每见男子小肠疝气，痛不可忍，阴曩肿大，或偏坠一边，发作之时小肠扪之声如青蛙，状如桃李木瓜，冲上则面黑，坠下则仆地。病者不胜痛苦，诸医治疗莫测其机。

有云∶疝本肝经，与肾经绝无相干，恐为未备之说。原夫疝气，肝经属本，心肾属标。疝者多湿热怒气伤肝，房劳过伤心肾，胞络郁结，小肠皮里膜外气聚而无出，以致如斯。或曰∶以心肾为标，今以房劳过伤，是独言其肾也，譬如小儿偏坠，无房劳，斯疾何由而作也？曰∶小儿因禀父母湿热，气郁小肠而成遍坠，皆不作疼痛。至于中房劳过度戕其真气，胞络气虚，肾邪冲上，往来疼痛，故发作无度。今世俗作寒气或作郁结而治，每用香燥，及用大黄、牵牛、巴霜利其大便，元气转伤而病愈甚。余考小肠多气少血之经，心气郁结则腑受邪，肝气一盛则子亦盛矣，故二气攻入小肠、膀胱而痛病者，但手扪之可忍，殊不知皮膜渐宽，其气愈炽，服药不能避忌，年远根深，故难治救。每用五苓散内加行气之药获效者多，不利小便出邪，愈者鲜矣。按药性，猪苓、泽泻分理阴阳，以和心与小肠之气；白术调脾，并利脐腰间湿及死血；茯苓淡利膀胱水；桂能伐肝邪；茴香善治小肠之气；金铃子、橘核去膀胱之气；槟榔下气，少加木通以为导引小肠之火出也，屡用屡验。

□

古有七疝，曰厥、症、寒、盘、气、附、野狼也。其厥逆心痛，足寒，诸饮食吐不下曰厥疝。

腹中气乍满，心下尽痛，气积如肾曰症疝。因寒饮食，即胁下腹中尽痛曰寒疝。腹中乍满乍减而痛曰气疝。其痛在脐傍曰盘疝。腹中脐下有积聚曰附疝。小便与阴相引，大便难曰野狼疝。其证发时则可验。又有石疝、血疝、阴疝、气疝，妒疝，此五者有名而无形也。外有心疝、寒疝、肌疝、疝癖数者，其名不同，病则大同小异，世俗呼为小肠气、膀胱气、奔豚气、蟠肠气、横弦、竖弦、偏坠、木肾、肾余、阴肿，由疝之为病，其名别也。至于张子和论七疝，曰寒、水、筋、血、气、狐、 七者是也。寒疝者，囊冷结硬如石，阴茎不举，或不举，或控睾丸而痛。得之于坐卧湿地，或寒月涉水，或值雨雪，或坐卧风冷，内多房事，宜温剂下之，久则无子。水疝者，其状肾囊肿痛，阴汗时出，或囊肿状如水晶，或囊痒而搔出黄水，或小腹按之作水声。得之于饮水醉酒使内，亦劳汗出而遇风寒湿之气，聚于囊中，故水冷令人为卒疝，宜以逐水之剂下之。

筋疝者，其状阴茎肿胀，或溃脓，或痛而里急筋缩，或茎中痛，痛极则痒，或挺纵不收，或有白物随溲而下，久而得于房室劳伤，及邪术所使，宜以降心之剂下之。血疝者，其状如黄瓜在少腹两傍、横骨两端约中，俗云便痈。得于重感春夏大燠，劳于内，使气血流溢，渗入脬囊，留而不去，结成痈肿，脓少血多，宜以和血之剂下之。气疝者，其状上连肾区，下及阴囊，或因号哭忿怒则气郁胀，怒哭既罢，则气散者是也，有一治法，以针出气而愈者，然针有得失，宜以散气之药下之。或小儿亦有此疾，俗曰偏气，得于父已年老，或年少病阴痿精怯，强力入房，因而有子，胎中病也。此疝不治，惟筑宾一穴灸之。狐疝者，其状如丸，卧则入小腹，行立则出小腹入囊中。

狐则昼出穴而溺，夜则入穴而不溺。此疝出入上下往来正与狐相类也，亦与气疝大同小异，令人带钩铃是也，宜以逐经流气之药下之。 疝者，其状阴囊大如升斗，不痒不痛者是也，得之地气卑湿所生，故江淮之间多有之，宜以去湿之剂下之。女子阴户突出虽亦此类，乃热则不禁固也，不可便认为虚寒而温之、补之，本名曰瘕，宜以苦药下之，以苦坚之。虽然，疝之名不同，大抵不过寒湿热之邪气，分三因尽之矣。禀生于胎气者，此不内外因也。冒寒涉湿而得者外因也，酷好酒面内湿下着者内因也。总不外此三因法也。

脉候

《内经》曰∶肝脉急大沉皆为疝。心脉滑搏急为心疝。肺脉沉搏急为肺疝。三阳急为瘕疝。

三阴急为脾疝。三阴脾脉则病脾风疝。阳明脉滑则病心风疝。太阳脉浮则病肾风疝。少阳脉浮则病肝风疝。寸口脉弦而紧，弦紧相搏则为寒疝。趺阳脉虚迟为寒疝，绕脐痛，若发则自汗出，手足厥冷。

治法

许学士云∶疝疾虽因虚而得之，不可以虚而骤补。经云∶邪之所凑，其气必虚。留而不行，其病则实。故必先涤所蓄之邪，然后补益，斯其治也。

□

《灵枢经》治疝，必曰取厥阴以下之，言足厥阴肝经病则遗溺、癃闭。狐疝主肾与膀胱、小肠三经，则不言疝是受疝之处，乃肝之部分。且《内经》男子宗筋为束骨之会，而肝主筋，睾者乃囊中之丸，虽主外肾，非厥阴，环而引之，与玉茎无由伸缩。在女子则为篡户，其内外为二，其一曰廷孔，其二曰窈漏，此是厥阴与冲任督之所会也。《灵枢》言足厥阴之经筋聚于阴器，其病疝。伤于寒则阴缩，伤于热则纵挺不收。治在行卧温阴器，故阳明与太阴、厥阴之筋皆会于阴器，惟厥阴主筋，故为疝者必本诸厥阴。

丹溪曰∶疝气者，睾丸连小腹急痛也。有痛在睾丸者，有痛在五枢穴边者，皆足厥阴之经也。

有云肝为相火者，有泻无补，肝只有余，肾只不足，有以龙胆泻肝汤治疝而效甚速者可知矣。或曰∶自《素问》以下皆为寒治何也？大抵此证始于湿热在经，郁之既久，又得寒气外束，不得疏散，故所以作痛。若只作寒论，恐为末备。今世用乌头、栀子作汤服之甚效甚捷，是亦以乌头疏通寒邪，栀子利其湿热，亦通之之法，岂必用硝、黄、巴、牵之类，而方谓之通乎？夫寒也，热也，湿也，故皆宜于通也，疏散、分利、针灸者，皆通之法也，善医者宜扩充之。

丹溪云∶凡七疝多用热药而获效者，则《内经》从治之法耳。须用寒凉药监制之，不可纯用大热之剂，如用乌、附之类，令人久服多服，必变剧不可治矣。但宜以二陈汤加枳实、山楂、橘核、栀子等药煎，入姜汤汁热辣饮之。

诸疝发时用海石、香附二味为末，姜汁入汤调服，亦治心痛，因清痰而作痛者。

凡疝气挟虚者，必以参、术为君，佐以疏导之药，川楝子、小茴香、枳实、山楂、栀子之类。

诸疝定痛速效，枳实、山楂各炒，湿盛者加荔枝核炒为末，丸服或用长流水调末空心服一二钱。一本有川楝肉。

阳明经受湿热传入大肠，恶寒发热，小肠连毛际结核闷痛不可忍，用山栀、枳实、桃仁、山楂等分，入姜汁煎，热服。

肥人疝肿作痛，恶寒发热，五苓散加茴香煎服，神验。

木肾是湿热顽痹结硬如痰核之类，反不痛是也，治宜温散利逐之。

疝有四，一云不痛者是 ，《三因》论肠 因房室过度，原脏虚冷，肠边 系不收，坠入中上下，难治。气疝因七情脏气下坠，阴 肿胀急痛，易治。卵 因劳役坐马，致卵核肿胀，或偏有大小，上下无常，此难治也。外有妇人阴门挺出，名曰 病，但治不同耳。

凡 非断房事与浓味不可用药。

不痛者，以苍术、神曲、白芷、山楂、川芎、枳实、半夏之属。

治七疝须先灸三阴交、大敦穴，然后服药，无不愈者。

□

三阴交（二穴，在内踝上三寸骨傍陷中。灸三壮，治七疝。）

大敦（二穴，在足大母指端去爪甲如韭叶及三毛中。灸三壮。《千金》云∶足大指聚毛中乃足厥阴肝经。）

归来（二穴。）

关元（一穴，在脐下三寸，名丹田。灸百壮。主阴卵偏大 病。）

气海（一穴，在脐下一寸半。）

中胀（一穴。）

章门（二穴。）

阑门（二穴，在阴茎根两傍各开三寸是穴。针一寸半，灸二七壮，治偏坠、木肾肿。）

一法治小儿偏坠。午时令儿坐土上，灸卵下偏坠处七壮，治诸气、心腹痛、小肠气、外肾痛。

一法治疝气，小腹急痛不可忍，足大姆指次指下中节横纹当中灸五壮，男左女右，效。

一法用细小绳一节量患人口角为一折，如此三折或一角如△此样，以一角安脐心，两角在脐下两傍尽处是穴，灸二七壮。治一切狐疝，水声上下。

外陵（二穴，在脐左右各去一寸半，灸疝立效，永不再发，屡用验。）

风市（治疝气外肾肿，小肠气痛，腹内虚鸣。）

□

丹溪治一人旧有疳积，后因山行饥甚遇橘芋食之，即上丸肿大，寒热。先服平胃剂一二帖，次早神思清，气至下焦，呕逆觉积动，复吐后，和胃气，疏通经络而愈。

一人虚损潮热偏坠小肠气，四物加小茴香、吴茱萸、胡芦巴各五分，枳实、青皮、山楂，渐愈。

滑伯仁治一妇，病寒致疝，自脐下上心皆胀攻痛，而胁尤甚，呕吐烦闷不进饮食，诊其脉，二手沉结不调，曰由此寒在下焦，急攻之，与灸章门、气海、中脘，服玄胡、桂、川楝、茴香、木香、青皮、白术、茯苓等，一日一服，温利丸药，聚而散之也。

一老人病脐腹 痛，医以温中散寒无验。视之，脉两尺搏坚而沉者，曰此大寒由外入也，寒在外，故为疝，治宜在下。加沉降之剂引入下焦，数服而愈。

一人病气在济下筑筑渐至心下呕涌痛满，手足皆青，喉中淫淫而痒，眉末酸疼，口不欲食，头不欲举，神昏欲睡而不寐，恶食气，睾丸控痛，小便数而欠，年未三十， 瘠尤甚，人劣劣不自持，脉沉弦而涩。曰是得忧郁愤怒，寒湿风雨乘之为肝疝也。张从正云∶诸疝皆属肝经，且肝欲急，以辛散之，遂以吴茱萸佐以姜、桂及治气引药，兼以茴、楝等丸，每日一服，利之，三月安。

药方

（《发明》）茴香四神散治诸疝痛。

小茴香 南木香 穿山甲（炮） 全蝎（微炒。各等分）

上为粗末，每服半两，酒水各半盏煎服。

（丹溪）山楂橘核丸治诸疝痛。

山楂（四两） 橘核（炒） 茴香（炒） 山栀（炒。各二两） 柴胡 牡丹皮 桃仁（炒）大茴香（炒。各一两） 吴茱萸（泡，半两）

上为末，酒糊丸，梧桐子大，空心盐汤下十丸。

（丹溪）肾气丸治前证。

小茴香（炒） 破故纸（炒） 吴茱萸（盐炒。各半两） 葫芦巴（七钱半） 木香（三钱半）

上为末，萝卜汁丸，梧桐子大，盐汤下五十丸。

（丹溪）五叶汤治疝气肿痛极效。

枇杷叶 野苏叶 椒叶 苍耳叶 葡萄叶

上以水煎熏洗。

（丹溪）积疝丸治诸疝。

山楂（炒，一两） 茴香（炒，半两） 牡丹皮 柴胡（各三钱）

上为末，酒糊丸，梧桐子大。每服五六十丸，盐汤下。

（丹溪）苍术附子汤治疝作痛。

苍术（盐水炒） 香附子（盐水炒） 黄柏（酒炒各一钱） 青皮 玄胡索 益智 桃仁（各七分）茴香（炒） 附子（盐炒） 甘草（各五分）

上为末，作汤，服后一痛过更不再作。

（《局方》）香壳散治小肠疝，腹 痛，筋急阴股中痛，昏闷不省人事。

舶上茴香（盐炒） 枳壳（麸炒。各一两） 没药（半两）

上为末，每服一钱，温酒调下，不拘时并进二三服效。

（《宝鉴》）楝实丸治阴疝痛不可忍，及小肠气痛。

川楝子（炒） 茴香（炒） 山茱萸肉 食茱萸（炒） 吴茱萸 青皮 陈皮 芫花（酷煮，减半）马蔺花（各等分）

上末，醋煮糊丸，梧桐子大。每服三十丸，温酒下。

（《宝鉴》）天台乌药散治小肠疝气，卒引脐腹疼痛。

乌药 木香 茴香（炒） 青皮 良姜（炒。各半两） 槟榔（二个） 川楝子（十个） 巴豆（七十粒）

上先以巴豆微打破，用川楝子麸炒黑，去麸及巴豆不用，其余药同为细末。每服一钱，温酒下，甚者姜酒下。

（《宝鉴》）川楝散治诸疝气、小肠气。

川楝子（一两。用巴豆十五粒打破同炒黄去巴豆） 南木香 小茴香（盐炒。各一两）

上为末，空心酒下二钱。

（《集成》）荟陈紫苏饮治小肠气，肾核作痛。

苍术 陈皮 紫苏叶 川楝子（各二钱） 葱白（五根） 甘草（五分）

上水盏半、姜五片煎八分，空心温服。

（《局方》）聚香饮子治七疝，心腹及腰胁背胀疼痛皆效。

（《局方》）蟠葱散治男子脾胃虚弱，气滞不行，攻刺心腹连腰背胁痛，膀胱小腹诸疝气，及妇人血气刺痛。（二方并见气门。）

（《局方》）五积散加盐炒吴茱萸、小茴香各一钱，姜五片、葱白五寸煎，空心热服，治一切肠疝气痛不可忍。（方见寒门。）

□

（《元戎》）加味五苓散治湿热疝气及偏坠肿痛。

本方加川楝子一分为末，空心米饮调下二钱。

（和剂）莪术丸治疝气腹内块痛、走痛、积气痛。

莪术三棱 南星（各一两） 山楂（二两） 香附子（炒。各二钱） 黄连（同吴茱萸炒，去茱萸不用，净连五钱） 桃仁 山栀 橘核（炒。各半两）

上为末，姜汁浸饼为丸，如梧桐子大。每服五十丸，空心盐汤下。

（《良方》）加味通心饮治诸疝胀痛，及小便不利。

木通 栀子（去壳） 黄芩 瞿麦 连翘 枳壳 川楝子 甘草（各等分）

上咀，每服五钱，水盏半、灯心二十根、车前草五茎，煎七分温服。

（《济生》）葵子汤治膀胱实热，腹胀小便不通，口舌干燥。

葵子（微炒） 猪苓 赤茯苓 枳实 瞿麦 木通 黄芩 车前子 滑石（各钱） 甘草（五分）

上水盏半，姜葱煎空心服。

（《集成》）苍术半夏丸治湿热疝痛。

苍术 半夏 南星 黄柏（炒） 山楂 白芷 神曲 昆布 滑石 吴茱萸（各等分）

上为末，酒糊丸，梧桐子大。每服七十丸，空心盐汤下。

守效丸治 疝之要药，不痛。

苍术 南星 半夏 白芷 川芎 枳实 山楂（各等分）

上为末，姜汁糊丸，梧桐子大。每服七十丸，盐汤下。

（《集成》）参术汤治虚疝。（脉豁大者死。）

人参 苍术 栀子 香附子 白术（各等分）

上咀，每服半两，水盏半煎八分，空心服。

□

（《金匮》）乌头桂枝汤治寒疝腹中痛，逆冷，手足不仁，及身疼痛，灸刺诸药不效者。

乌头（大者，五枚 炮去皮尖，不 咀） 桂枝（煎汤，五合）

以蜜一斤煎减半去渣，以桂枝汤五合解之，令得一升，每服二合。不知，即服三合。其知者如醉状，得吐为中病，若自汗出、脉沉弦者，止用乌头煎。

（《三因》）乌头桂枝汤治风寒疝气，腹中刺痛，手足不仁，身体拘急不得转侧，或致阴缩。

大乌头（五枚，去皮尖，蜜煎过洗切） 桂心 白芍药（各三钱） 甘草（一钱）

上咀，每服四钱，加姜枣煎服。

（《三因》）补肾汤治寒疝，大腹小腹疼痛，时复泄泻，胸膈痞满。

人参 黄 茯苓 白术 附子（炮。各一钱） 沉香（四分） 木瓜（一钱） 羌活（五分） 紫苏川芎 甘草（炙。各二分）

上咀，作一服，水盏半加姜枣煎服。

（《百选》）十补丸治小肠寒疝。

附子（一大枚，用防风、锉墨豆一协议煮，附子去皮尖） 胡芦巴 木香 巴戟天 川楝肉玄胡索 官桂 茄舶上 茴香 破故纸（炒。各一两）

上末，糯米粉酒打糊丸，梧桐子大。朱砂为衣，空心酒下五十丸。

（《百选》）葫芦巴丸治小肠气、蟠肠气、奔豚、疝气、偏坠阴肿、小腹有形、卵上下来去，痛不可忍，或绞经绕脐攻刺呕吐者。

胡芦巴（炒，半斤） 巴戟天（炒，三两） 川楝子（炒，九两） 川乌（炮，三两） 茴香（炒，十两）吴茱萸（炮，五两，炒）

上为末，酒糊为丸，梧桐子大。每服十五丸至二十丸，空心酒下。

（《宝鉴》）沉香桂附丸治中气虚弱脾胃虚寒，脏腑积冷，心腹 痛，手足厥逆，便利无度，七疝引痛不可忍，喜热熨少缓者。

沉香 附子（炮） 官桂 干姜（炮） 良姜 川乌（炮） 茴香（炒） 吴茱萸（汤泡。各一两）

上末，好醋糊丸，梧桐子大。空心米饮下五十丸，渐加七八十丸。

（东垣）丁香楝实丸治寒疝气血留滞。

当归（酒洗） 附子（炮） 川楝肉 茴香（各一两）

上锉，好酒三升同煮，酒尽焙干为末，入没药、丁香、木香（各五分） 全蝎（十三枚）玄胡索（半两） 为末，酒糊丸，酒下。

（《集成》）神应散治寒疝、诸疝心腹痛不可忍，散气开郁。

玄胡索 胡椒 小茴香（各等分）

上为末，每服二钱，酒调下。

（《集成》）牡丹丸治寒疝心腹气血刺痛。

牡丹皮（四两，一净） 川乌（炮去皮尖） 桃仁（同上） 桂枝 青皮（各等分）

上末，炼蜜丸，梧桐子大，每服五十丸，空心酒下。

（《集成》）橘核散治同前。

橘核 桃仁 栀子仁 川乌（炮） 吴茱萸（泡。各一两）

上水盏半煎七分，温服。

（《集成》）硫黄丸治疝气甚至手足厥冷，上冲心腹欲死者，二三服除根。

硫黄（熔化即投水中去毒，研为末） 陈皮 荔枝核（为粗末，炒焦黄）

上等分为末，饭丸，梧桐子大。每服四五丸，酒下，立止。甚者只用六丸，不可多服。

（《集成》）桃仁汤治 疝寒气凝结。

桃仁 吴茱萸 桂枝 白蒺藜 青皮 茯苓 槟榔（各七分） 木香（三分，磨汁） 海藻 枳壳 三棱 莪术（各五分）

上咀，作一服，水煎空心服。

（《局方》）夺命丹治远年近日小肠疝气，偏坠搐痛，脐下撮痛，以致闷乱，及生肾硬日渐涩长，阴间湿痒成疮。

吴茱萸（净一斤四两。用酒、醋、汤、童便各浸一宿，焙干用） 泽泻（二两）

上为细末，酒煮面糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心盐汤下。

（《局方》）茱萸内消丸治肾经虚弱膀胱为邪气所搏结，成寒疝阴 偏大。

吴茱萸 山茱萸（去核） 肉桂 马蔺花 陈皮 木香 山药 川楝子 青皮 茴香（炒。各等分）

上为末，酒糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心温酒下。

（《局方》）盐煎散治冷疝寒气卒痛。

草果 砂仁 槟榔 浓朴（姜制） 羌活 苍术 陈皮 肉蔻（煨） 荜澄茄 枳壳 良姜 茯苓 茴香 川芎 麦芽 甘草（各四分）

上咀，作一服水煎，入盐少许，空心服。

（《医林》）金铃散治疝气，作痛时，先曲脚腰啼哭，唇干额汗，或外肾钓上，阴囊偏大。治小儿疝气极效。

金铃子（半两） 砂仁（七钱半） 荜澄茄 木香（各半两）

上为末，盐汤或酒调下二钱。

（《医林》）四神丸治疝气胀痛不已。

吴茱萸（净一两半，酒浸、拌醋浸） 香附子（净，一两） 荜澄茄 木香（各半两）

上为末，糊丸，梧桐子大。每服七十丸，空心盐汤、乳香、葱汤任下。

（《医林》）金铃丸治膀胱肿痛，并小肠阴囊肿，毛间出水。

金铃子（五两） 马蔺花（炒） 茴香（炒） 海蛤（ ） 破故纸 菟丝子（制） 海带（各二两）

木香 丁香（各一两）

上为末，糊丸，梧桐子大。每服三十丸，空心酒下。

（《医林》）香蝎散治疝膀胱小肠气痛不可忍。

乳香 蝎梢（各一钱） 川乌（去皮尖生用，三钱）

上为末，每服一钱，盐汤少许，空心调下。

（《三因》）葱白散治一切寒疝作痛。

当归 川芎 枳壳（炒） 浓朴（制） 官桂 青皮 干姜（炮） 茴香（炒） 茯苓 川楝肉 麦芽（炒） 神曲（炒） 三棱（炮） 莪术（煨） 熟地黄 白芍药 木香 人参（各等分）

上咀，每服五钱，葱白三茎、盐少许水煎，空心温服。

（《良方》）蜀椒散治寒疝心痛如刺，绕脐腹中痛，自汗出，气欲绝。

川椒（一钱，去目及合口者，微炒出汗） 附子（制） 干姜（炒） 半夏（制） 桂心 甘草（炙。各半两）

上咀，每服五钱，水一盏、粳米半合、姜三片、枣三枚煎六分，温服。

（《良方》）吴茱萸丸治寒疝心腹痛，面目青黄，不思饮食，纵食呕逆，肌体羸瘦。

吴茱萸（汤泡） 当归 赤茯苓 甘草（炙。各半两） 白术 干姜（炮） 半夏（制）赤芍药 前胡 桂心 陈皮 川椒（去目炒） 附子（制） 人参 木香（各一两）

上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服二十丸，姜汤送下，日三服。

（《良方》）三增茴香丸治肾与膀胱俱虚，为邪气搏结，遂成寒疝。伏留不散，脐腹痛，阴核偏大，肤囊壅肿重坠疮疡时出黄水，或长怪肉，累治不痊。致令肾经闭结，阴阳不通，外肾肿胀，冷硬如石渐大，皆由频服热药内攻，或因兜取以致如此。用药温导阳气，渐退寒邪，补虚消散疝气，能使复元。一应寒疝之疾，久新不过三料。

第一料药∶用舶上茴香（用盐半两同炒焦黄和盐） 川楝肉（炒） 沙参（洗） 木香（各一两）

上为细末，米糊为丸，梧桐子大。每服二十丸，空心温酒盐汤下，日三服。小病此一料可安，才尽便可服第二料药。

第二料药∶加下项药∶荜茇（一两） 槟榔（五钱）

又加入前药内，通共六味，重五两半，为细末，如前丸服。若病未愈便服第三料药。

第三料药∶又加下项药∶白茯苓（四两） 黑附子（半两。泡去皮脐）

上共前药重十两，如前丸服，加至三十丸，新久大病三料愈。小肠气发频三十年者，寒疝气至如栲栳大者皆可消散，神效。

（《良方》）木香导气丸治一切小肠疝气，腹下痛，气积下元冷。脾胃不和并宜服之，神效。

木香 乳香 丁香 川楝子 大茴香 香附子 破故纸（炒） 葫芦巴（炒） 三棱 杜仲（姜炒去丝） 甘草（各一两）

上为细末，酒糊丸，梧桐子大。每服三十丸，加至五十丸，空心温酒或盐汤下，日进三服。

□

（《良方》）芫花丸治寒疝积聚动摇，大者如鳖，小者如杯，乍来乍去，在于小腹及肠胃间，或大腑不通，肠鸣，寒气上抢，胸胁满闷。

芫花（二两，醋炒） 川椒（炒） 川大黄（炒） 川乌头（制） 细辛 赤芍药 桂心 赤茯苓 木香（各一两） 吴茱萸（汤泡微炒） 半夏（泡） 桔梗（半两）

上末，楝蜜丸，梧桐子大。酒送下七丸，日进三服，下物如泥。

（《良方》）茴香楝实丸治诸疝痛。

小茴香 川楝子（各两半） 吴茱萸（二两） 海藻（酒洗） 青皮（各一两） 木香 泽泻（各半两） 青盐（三钱） 三棱（醋炒） 莪术（酷炒。各七钱半） 黑牵牛（七钱，半生半炒）

上将川楝、茴香、茱萸用酒、醋、童便各浸半日，又用巴豆去皮、斑蝥去翅足各二十五个，以川楝、茴香、青皮同炒得所，去豆、蝥不用，余为细末，糊丸，梧桐子大。每服十丸加至十五丸，盐汤下。

（《良方》）海藻丸治奔豚、疝气、膀胱小肠气、 疝、木肾、小儿偏坠。

海藻（洗焙） 木香 槟榔 川椒（去目炒） 甘遂（各半两） 川乌（半两，炮。小儿不用，老人用一钱） 吴茱萸（四钱，炒） 茴香（炒） 泽泻（各二钱） 猪苓（去皮，三钱） 白牵牛 黑牵牛（各取头末，半两）

上为末，滴水丸，梧桐子大，空心温酒或盐汤下五十丸加至百丸，利下黄涎为效。十五岁以下者服二十五丸至五十丸。此药不特利大便，亦利小便。服药后忌甘草，相反。

（《局方》）三白散治膀胱湿热相乘，阴囊肿大，小便不利。

白牵牛（二两） 桑白皮（炒） 白术（炒） 陈皮（各半两）

上为末，每服二钱，空心姜汤调下。

（《局方》）复元通气散治前证。

舶上茴香 穿山甲 蛤粉（炒。各二两） 牵牛头末 玄胡索 陈皮 木香 甘草（炙。各一两）

上为细末，每服一钱，食前热酒调下。

（子和）禹功散治同前。

黑牵牛（头末，四两） 茴香（炒一两）

为末，姜汁点汤，临睡调服二钱。

（《本事》）立效散治同前。

川芎 川楝子 青皮 舶上茴香 牵牛（炒） 桃仁（各一两）

上为末，每服二钱，无灰酒一盏煎，食前温服。

（《良方》）宣胞丸治外肾肿痛。

黑牵牛（头末，半生半熟） 青木香（一两。斑蝥七个同炒，去蝥不用） 川木通（炒。各一两）

上为末，酒糊丸，梧桐子大。每服三十丸，温酒或盐汤送下。

（《良方》）神效丸治肾囊肿大。

黑牵牛（一两，炒黄色 香熟为度） 舶上硫黄（研为末，拌牵牛，五钱）

上二味和极匀，将牵牛纸衬于地上一宿研末用，蒸饼糊为丸，梧桐子大。每服三十丸，空心盐汤下。

（《良方》）川楝子丸治诸疝气，一切下部之疾，肿痛悉皆治之。

川楝子肉（净，一斤，分作四分制。一分用麸一合、斑蝥四十九个同炒，麸黄色去麸、蝥不用。

一分用麸一合、巴豆四十九粒同炒，麸黄色去麸，巴不用。一分用盐一两、茴香一协议炒，黄色为度，去盐、茴香不用。一分用麸一合、巴戟一两同炒，麸黄色去麸，戟不用。） 青木香 破故纸（炒香。各一两）

上为末，酒糊丸，梧桐子大。每服五十丸，盐汤下。甚者日进三次，食前服。

（《医林》）青木香丸治寒湿疝气，结硬如石，或控睾丸而痛。得于坐卧湿地，房劳过度，宜此温利，极效。

黑牵牛（头末，一钱二分） 破故纸（炒香。各一两） 荜澄茄 木香（各三钱） 槟榔（酸粟米饭裹之，纸包煨，令纸焦去饭。四钱）

上共为细末，滴水丸，绿豆大。每服二十丸，白水下。

（《医林》）荡疝丹治疝气痛，外肾肿坠。

川楝肉（炒） 小茴香（炒） 破故纸（炒） 牵牛（头末各一两） 青皮 陈皮（各三钱） 广术 木香（各四钱）

上为末，酒糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心酒下。

（《医林》）当归散治疝气大便秘，或因血气凝滞引小腹撮痛。唇青者不治。

官桂 牵牛（头末，各半两） 当归 大黄 桃仁（去皮尖焙。各二钱半） 全蝎（钱半）

上咀，每服二钱，用蜜二匙煎，温服。以后药煎服，调和胃气。

陈皮 青皮 木香 砂仁 茯苓 甘草 生姜

上等分，水煎服。

（《百选》）桃仁膏治气血凝滞，疝气、膀胱、小肠气，痛不可忍。

桃仁（炒，去皮尖研） 茴香（炒。各一两）

上为末，每服二钱，葱白二寸煨熟，蘸药细嚼，空心热酒下。

（《局方》）玉烛散治血疝。

四物汤加大黄、朴硝、枳实、浓朴煎服。

敷熨法

牡蛎粉（炒） 良姜（锉。各一两）

为末津调敷偏处，须臾如火痛即安。

淋洗方治阴疝肿痛不能忍，及阴肿大。

雄黄（研） 甘草（各一两） 白矾（研，二两） 为细末，每用一两，热汤五升，通手洗肿处，良久再暖洗之，候汗出瘥。

（严氏）盐熨法∶用食盐半斤炒极热，以故帛包熨痛处。

一法 用布帛扎圈置脐上，用盐填入一寸浓，用熨斗熨之，或上铺艾灼之，妙。

□

（《经验》）苍术散∶治下元虚损，偏坠、肾茎痛楚。

茅山苍术（六斤。一斤老米泔水浸二日夜。一斤酒浸三日夜，切作片晒干。一斤斗子青盐半斤同炒黄色，不用盐。一斤小茴香四两同炒黄色，去茴不用。一斤桑椹二斤取汁制过晒干。上共为细末，每服三钱，空心酒下。）

一方∶丝瓜架上初结者，直待满架结尽，叶落方取下，烧灰存性，为末炼蜜调，临晚好酒调下一匙。如病右则右睡，病左则左睡。

一方∶治小儿偏坠，用双蒂茄子悬于房门上，出入用目视之，茄淹其患亦淹，茄干亦干矣。又云用双茄悬门上，每日抱儿视之二三次，铁钉于上，十余日消。

《太平圣惠方》∶治小肠气，脐腹缓痛，阴中疼闷，不省人事。用小茴香（盐炒） 枳壳（麸炒）

各一两、没药半两，为末，每服一钱，热酒调下。

又方∶治寒疝阴中引痛，汗出欲死，丹参（一两）为散，热酒调服二钱。

又方∶治寒疝心痛，四肢逆，全不思食，用桂枝（二两） 去皮捣罗为散，不计时候，每服一钱，热酒调下。

《肘后方》∶治小肠气痛不可忍者，用乌药捣碎酒浸一宿，良姜、茴香、青皮各一两为末，每服二钱，发时热酒调下。

又方∶五灵脂、蒲黄（炒。各等分）为末，每服二钱，先以醋一盏将药熬为膏，水一盏煎服。

亦治妇人血痛。

《本事方》∶治疝气痛，有盗汗，用延胡索、小茴、胡椒等分为末，炼蜜为丸，梧桐子大，每服二十丸，葱白煎酒食前下。

又方∶茴香、乳香、猪苓、桔梗、木通、甘草等分，灯心、淡竹叶各一握，水盏半煎七分食前服。

又方∶用苦楝子炒黄为末，每服二钱，热酒下。

《外台秘要》∶治多年疝气诸药不效者，用腊月八日活麻雀一个，肚中割一小孔，填白矾令满，用线缝合。以筒瓦合定盐泥固济，炭火内 ，存性，取出为末。每服二钱，空心酒调服，甚效。

一方∶用芜荑捣，和盐末，二物等分，以绵裹如枣大，内下部，去恶水汁，并效。

导引法

一法∶坐舒两脚，以两手捉大拇指，使足上头下极挽，五息止，引腹中气周行身体，去疝瘕病，利诸窍，往来易行，久行清爽聪明修长。

一法∶以两手合搓一二百回，以热掌捻大子，久久自消而痛亦止。

前阴十证

病机

《内经·骨空论》云∶督脉者，起于少腹，以下骨中央，女子入系廷孔，其孔，溺孔之端也。其络循阴器，合篡间，绕篡后。男子循阴下至篡，与女子等，皆督脉所主也。

《灵枢·经脉篇》云∶肝足厥阴脉循阴股，入毛中，过阴器。

经筋篇云∶足太阴之筋，上循阴股，结于髀，聚于阴器。足少阴之筋并足太阴之筋而上，循阴股结于阴器。由是知前阴为四经属也。

□

阴缩，谓前阴受寒缩入腹内也。阴纵，谓前阴受热挺长不收也。《灵枢》云∶足厥阴之伤于寒则阴缩入，伤于热则纵挺不收。治在行水清阴气是也。又云∶足厥阴之别名曰蠡沟，去内踝五寸别走少阳，其别者经胫上睾结于茎，其病气逆则睾肿卒疝，实则挺长，虚则暴痒，取之所别也。

□

《灵枢》云∶足厥阴之筋结于阴气络诸筋，阴器不用，伤于内则不起是也。凡阴痿之疾，皆耗散太过，伤于肝筋所致也。又云∶肾脉大甚为阴痿。又云∶太阴司天，湿气下临，肾气上从，阴痿，气大衰而不起是也。阴茎肿或坚而痛，皆是湿热积注而然，亦有房事过多所致。针法取中极、太溪、三阴交、复溜。

□

洁古云∶男子阴头痛，女人阴中痛，宜灸刺大敦怪穴。阴中湿痒，外肾生疮，灸泻海底。

（在浮囊海底十字健中。）

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男子阴囊冷，女子阴中寒，归来穴灸之。东垣云∶前阴湿痒，尽为酒色之过，补肝汤、温肾汤、固真汤之类选用。丹溪吴茱萸汤、《千金》大苏根汁皆妙。

□

仲景云∶阴吹为胃气下泄。此谷气之实也，以膏发煎导之。东垣云∶一人问前阴间常闷臊臭，又因连日饮酒腹中不和。予曰∶夫前阴者，足厥阴之脉络阴器，出其梃末。夫臭者心之所属，散属五方为五臭，入肝为臊臭，此其一也，当于肝经中泻其行间，是治其本；后于心经中泻少冲，乃治其标。如恶针当用药除之，治法当求其本。连日饮洒，夫酒气味俱浓，能生里湿热，是风湿热合于下焦为邪，故经云∶下焦如渎。又云∶在下焦者，引而竭之。酒者是湿热之水，宜亦决前阴以去之，是合下焦二证之治。

药方

（仲景）附子理中汤治三阴寒证，腹痛阴缩。

承气汤治厥阴烦满囊缩，毒气入腹，尺寸脉俱沉而短者，阴挺肿而痛，脉数而实者，俱用此方以下之。（二方并见寒门。）

正阳散治阴缩囊缩，大小便俱通，地道不塞，不渴不饮，邪不在里，宜温之灸之，外相接以复阳气。

附子（一两，炮去皮脐，治诸风寒，利九窍，疗腹满及囊结缩） 干姜（炒） 甘草（炙。各二钱半） 皂角（一两，酥炙去皮核） 麝香（一钱，研极细）

上为细末，每服二钱，水一盏煎五分，不拘时合渣温服。

八味丸治阳事多痿不振，夏减桂附一半，春秋三分减一，痿去精通全减，只服六味地黄丸。

（方见虚损门）

丹溪治一人年二十岁，玉茎挺长，肿而痿，疲塌常润，磨股不能行，两胁气上，手足倦弱。

先以小柴胡加黄连大剂行其大热，次又略加黄柏降其逆上之气，其挺肿渐收渐减及半，但茎中有一坚块未消。遂以青皮一味为君，佐以散风之剂服之，外用丝瓜汁调五倍子抹之而愈。

龙胆泻肝汤治溺黄臊臭淋沥，雨丸如冰，汗浸雨胯，阴头亦冷。值十二月天寒霜雪交集，寒之极矣。

龙胆草（八分） 升麻 柴胡（各三分） 羌活根 酒黄柏（各一钱） 防风根 麻黄根（各二钱）苍术（五分） 猪苓 泽泻（各三分） 本 红花 当归（各二分） 黄芩（五分） 炙甘草（三分）

上咀作一服，水二盏煎稍热服，忌酒面。

固真汤治两丸冷，前阴痿弱，阴汗如水，小便后有余滴臊气，尻臀并前阴冷，恶寒而喜热，足膝亦冷。

温肾汤治面色萎黄，身黄，脚软无力，阴汗，阴茎有火色。

麻黄（六分） 防风（一钱半） 白术 苍术（各一钱） 猪苓 泽泻 白茯苓 酒黄柏 升麻（各八分） 柴胡梢（六分）

上作二服，每服水二盏煎一盏，食前稍热服。

柴胡胜湿汤治外肾冷，两髀阴汗，前阴痿弱，阴囊湿痒臊气。

柴胡 升麻 羌活 泽泻（各一钱） 甘草 龙胆草 酒黄柏（各八分） 麻黄根 当归尾 防己茯苓（各七分） 红花（少许） 五味子（十二粒）

上水二盏煎一盏，稍热服，食前，忌酒面房事。

清震汤治阴部时常湿痒臊臭。

当归尾（三钱） 柴胡 木通 泽泻（各五分） 车前子（一钱） 草龙胆 生地黄（各四分）

上水二盏煎一盏，空心稍热服，以美膳压之。此药用当归滋肝血之不足，用柴胡入肝为引，车前、木通淡渗小便之邪以去臊，是在下者引而竭之也。生地、胆草以去湿热酒面之邪毒。

椒粉散治前阴两丸湿痒，秋冬尤甚，夏月减。

麻黄（一钱） 黑狗脊（五分） 斑蝥（二个） 猪苓（三分） 肉桂（一分） 当归尾（三分） 轻粉（少许） 红花（少许） 蛇床子（半两） 小椒（三分）

上为末，干掺上。避风湿冷处坐卧。

（丹溪）吴茱萸煎治肾囊湿痒。

吴茱萸（半两） 寒水石（三钱） 黄柏（三钱） 蛇床子（半两） 樟脑 硫黄 白矾 槟榔（各三钱） 轻粉（一钱）

上为末干掺。先用吴茱萸煎汤洗过，即用此掺。

（秘方）牡蛎散治阴囊湿痒，搔之则汁水流珠，用此极效。

醋牡蛎（一两） 枯矾 硫黄（各二钱） 雄黄（一钱） 苦参（二钱） 蛇床子（二钱）

上为细末，先用苍术椒盐水煎汤洗过，后用此药掺上。

蒸洗法治一切阴囊湿痒。

陈茶（一撮） 苍术（二钱） 花椒 蛇床子（各一钱） 苍耳草（量入） 煨盐（半两） 皮硝（三钱） 白矾（一钱）

上水四碗煎汁，去渣，入盐硝矾泡化，先蒸后洗，三四次绝痒。

卷之六十一

眼科

病机

《内经》曰∶诸脉者，皆属于目。目得血而能视。

《针经》曰∶五脏六腑注于目而为之睛，睛之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，其窠气之精为白眼，肌肉之精则为约束，裹撷筋骨血气之精，而与脉并为系，上属于脑，后出于项中。故邪中于项，因逢其身之虚，其入深，则随眼系入于脑则脑转，脑转则引目系急，目系急则目眩以转矣。邪中其情，则精所中不相比也，则精散，精散则视歧。故目者五脏六腑之精，荣卫魂魄之所常营也，神气之所主也。故神劳则魂魄散，志意乱。是故瞳子黑眼发于阴，白眼赤脉发于阳，故阴阳合传，而精明也。目者，心之使也。心者，神之舍也。故精神乱而不转，卒然见非常之处，精神魂魄，散不相得，故曰惑也。

□

《内经》曰∶东方青色，入通于肝，开窍于目，藏精于肝。又云∶人卧血归于肝，肝受血而能视。又云∶肝气通于目，肝和则目能辨五色而明矣。又云∶心合脉，诸脉皆属于目也。

□

东垣曰∶夫十二经脉三百六十五络，其血气皆上走于面而走空窍，其清阳气上散于目而为明，其气走于耳而为听。因心烦事冗，饮食失节，劳役过度致脾胃虚弱。心火太盛则百脉沸腾，血脉逆行，邪害空窍，天明则日月不明矣。夫五脏六腑之精气皆禀受于脾，上贯于目。

脾者，诸阴之首也。目者，血脉之宗也。故脾虚则五脏之精气皆失所司，不能归明于目矣。心者，君火也，主人之神，宜静而安，相火化行其令。相火者，络也，主百脉皆荣于目。既劳役运动，势乃妄行，又因邪气所并而损血脉，故诸病主焉。凡医者不理脾胃，乃养血安神，治标不治本，是不明正理也。

□

人有双眸，如天之有两曜，乃一身之至宝，聚五脏之精华。其五轮者应五行，八廓者象八卦。凡所患者，或因过食五辛，多啖炙爆，热飧面食，饮酒不已，房室无节，极目远视，数看日月，频挠心火，夜读细字，月下观书，抄写多能，雕镂细作，博奕不休，久被烟火，位泪过多，刺头出血多，若此者，俱散明之本。复有驰骋田猎，冲冒尘沙，日夜不息者，亦伤目之由。

又于少壮之时，不自保惜，逮至四十，以渐昏蒙。故善卫养者，才至中年，无事常须瞑目，勿使他视，非有要事，勿宜辄开，则虽老而视不衰。大抵荣卫顺，则斯疾无由而生，荣卫衰则致病多矣。且伤风冷则泪出，虚烦则昏蒙，劳力则 赤。白肿则肺家受毒，生疮则风热侵肺，黄乃酒伤于脾，血灌瞳仁及赤色俱是心家有热，羞明见红花为肝邪，黑花则肾虚，青花胆有寒，五色花为肾虚有热，不可一概为治。若虚不补而实不泻，亦难收救。然上虚乃肝虚，下虚乃肾虚，肝虚则头晕耳聋目眩，肾虚则虚壅生花，耳作蝉鸣，大宜补肝益肾。其有热泪交流，两睑赤痛乃肝之极热，迎风有泪为肾虚客热，凉肝泻肾，必得其宜。至于五脏各以类推，虚则生寒，实则生热，补泻之用，须在参详，亳厘之差，千里之谬。余则无非有所触动，或大病之后，所患不一，至于暴赤一证，多因泛热冲上，或眠食失时，饱食近火得之，加以劳役失于调摄，过食毒物变成恶证。医者不原本始，但知暴赤属阳，或以散血之剂，或以凉心之药，纵使退散，遂至脾经受寒，饮食不进，头目虚烦，五脏既虚，因成内障。亦有见其不进饮食，俾更服热药，遂致暴燥热气上攻，昏涩眵泪。或犯盛怒，辛苦重劳，遂生 肉，心气不宁，风热交并，变为攀睛，证状不一，是为外障。又若读书博奕等劳过度，名曰肝劳，不可但投以治肝之剂及作他证治之，卒于罔效。惟须闭目珍护，不及远视，庶乎疾瘳。若夫患风疹者，必多眼暗，先攻其风则暗自去。妇人胎前产后用药亦须避忌。小儿所患切宜善治，惟略加淋洗，铍镰针灸，端不可施，尤戒其用手频揉，或因兹睛坏，至于莫救。

以上诸证，专是科者，宜留意焉。

□

眼者，五脏六腑之精华，如日月丽天，着明而不可掩者也。其首尾赤 属心，其满眼白睛属肺，其乌睛圆大属肝，其上下脸胞属脾，而中黑瞳一点如漆者肾实主之。是虽五脏各有证应，然论其所主，则瞳子之关系重焉。何以言之？目者，肝之外候也。肝取木，肾取水，水能生木，子肝母肾，焉有子母而能相离者哉？故肝肾之气充，则精彩光明；肝肾之气乏，则昏蒙晕眩。

乌轮赤晕，刺痛浮浆，此肝热也∶睑生清泪，枯黄绕睛，此肝虚也；瞳人开大，淡白偏斜，此肾虚也；瞳人焦小，或带微黄，此肾热也。一虚一实，以此验之。然人知肝肾之气相根据而行，孰知心者，神之舍，又所以为肝肾之副焉，所谓一而二，二而一者也。何则？心主血，肝藏血，血热冲发于目者，皆当清心凉肝，又不可固执水生木之说。夫眼者，轻膜裹水，照彻四方，溯源反本，非天一生水，又果孰为之主宰乎？析而论之，则拘急牵飕，瞳青胞白，痒而清泪，不赤不痛，是之谓风眼；乌轮突起，胞硬肿红，眵泪湿浆，里热刺痛，是之谓热眼；眼浑而泪，胞肿而软，上壅朦胧，酸涩微赤，是之谓气眼。其或风与热并，则痒而浮赤；风与气得，则痒涩昏沉。血热交聚，故生淫肤粟肉、红缕偷针之类；气血不至，故有眇视胞垂，雀眼盲障之形。淡紫而隐红者为虚热，鲜红而紫赤者为实热。两 呈露生 肉者，此心热血旺；白睛红膜如伞纸者，此气滞血凝热证。瞳人内涌，白睛带赤，冷证；瞳人青绿，白睛枯槁，气沉而浊也。眼热经久，复为风冷所乘则赤烂；眼中不赤，但为痰饮所注则作痛。肝气不顺而挟热，所以羞明；热气蓄聚而伤胞，所以胞合。吁！此外证之大概，然尔五脏不可阙一，脾与肺独无预，何耶？曰∶白睛带赤，或红筋者，其热在肺；上胞下胞，或目唇间如疥点者，其热在脾。脾主味也，五味之秀养诸中，则精华发见于其外；肺主气也，水火升降，荣卫流转，非气孰能使之？前所谓五脏各有证应者，于此又可推矣。虽然，眼之为患，多生于热，其间用药，大抵以清心凉肝调血顺气为先。有如肾家恶燥，设遇虚证，亦不过以当归、地黄辈润养之，轻用温药不可也。况夫肺能发燥，肝亦好润，古方率用杏仁、柿干、饴糖、砂蜜为佐，果非润益之意乎？至于退翳一节，尤关利害。凡翳起于肺家受热，轻则朦胧，重则生翳。珍珠翳状如碎米者易散，梅花翳状如梅花瓣者难消。虽翳自热生，然治法先退翳而后退热者，谓热极生翳，若先去赤热则血为之冰，而翳不能去。其有赤眼，与之凉药过多，又且涤之以水，不反掌而冰凝。眼特一团水耳，水性清澄，尤不可规规于点洗。喜怒失节，嗜欲无度，穷役目力，泣涕过伤，凌雾冲风，当暑冒日，不避烟火，饮啖热多，此皆患生于脏腑者也，专事点洗，可乎哉？有能静坐澄神，爱护目力，放怀息虑，心逸日休，调和饮食以养之，斟酌药饵以平之，明察秋毫断可必矣。

□

《内经》曰∶诸热瞀螈，冒昧气逆冲上，目昧不明，诸痛疮痒皆属于火。河间云∶目昧不明，目赤肿痛，翳膜 疡皆为热也。及目膜俗谓之眼黑，亦为热也。然平白目无所见者，热气郁之甚也。或言目味为肝肾虚冷者，误也。是以谓肝主于目，肾主于瞳子，故妄言目昧为虚冷也。然肾水冬阴也，虚则当热；肝木春阳也，虚则当凉。肾阴肝阳，岂能同虚而为冷者欤？

或通言肝肾之中阴实阳虚而无由昧，俗妄谓肝肾之气衰少，而不能至于目也。不知经言热翳目冥眼黑也，岂由寒尔？又如仲景言伤寒病热极则不识人，乃目盲也。《正理》曰∶由热甚怫郁于目而致之然也。然皮肤之汗孔者，谓气液之孔窍也，一名气门，谓泄气之门也；一名腠理，谓气液出行之腠道文理也；一名鬼门者，谓幽冥之门也；一名玄府者，谓玄微之府也。然玄府者，无物不有出入升降之道路门户也。经曰∶出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。故非出入则无以生长化收藏，是以升降出入，无器不有。人之眼耳口鼻，一身神识能为用者，皆由升降出入之通利也。有所闭塞者，不能为用也。若目无所见，耳无所闻，鼻不闻臭，舌不知味，筋痿骨痹，齿腐毛堕，皮肤不仁，肠不能渗泄者，悉由热气怫郁，玄府闭密，而致气液血脉荣卫精神不能升降出入故也。各随郁结微甚而察病之轻重也，故知热郁于目无所见也。故目微昏者，至近则转难辨物，由目之玄府闭小也，如隔缣视物之象也。或视如蝇翼者，玄府有所闭合者也。或目昏而见黑花者，由热气甚而发之于目。亢则害，承乃制。而反出其泣，气液昧之，以其至近，故虽视而亦见如黑花也。冲风泣出而目暗者，由热甚而水化制之也。故经言厥则目无所见。

夫人厥则阳气并于上，阴气并于下。阳气并于上，则火独光也；阴气并于下，则足独冷也。

夫一水不胜五火，故目昧而盲，是以冲风泣下而不止。风之中于目也，阳气内守于睛，是火气燔目，故见风泣下也。

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一曰目 白眼痛属阳，故痛昼甚而夜轻，点苦寒药，服辛苦发散之剂则效。经所谓白眼赤脉法于阳故也。阳主散，阳虚则眼楞急，而为倒睫拳毛。

一曰目珠黑眼痛属阴，故痛夜甚而昼轻，点苦寒药，服发散剂则反剧。经所谓瞳子黑眼法于阴故也，阴主敛，阴虚不敛，则瞳子散大，而为目昏眼暗。

□

一曰风助火郁于上。经云少阴司天之政，二之气阳气布，风乃行，寒气时至，民病目瞑目赤，气郁于上而热。又云少阳司天之政，初之气，风胜乃摇，候乃大温，其病气干上目赤是也。

二曰火盛。经曰火太过，曰赫曦之纪，其病目赤。又云火郁之发，民病目赤心热。又云少阳司天之政，三之气炎暑至，民病热中，聋瞑目赤，又云少阳之胜，目赤是也。

三曰燥邪伤肝。经云岁金太过，燥气流行，民病目赤。又云阳明司天，火燥气下临，肝气下从，胁痛目赤是也。

□

外障在睛外，有翳遮睛。如目痛赤脉从上而下者，太阳病之类。须是随证施治，如鼓应桴。

内障在睛里，无翳而昏暗，与不患之眼相似，惟瞳人里隐隐青白，无隐青白者，亦有之也，此为内障。属气血虚，宜从补法，详见治法条。《纲目》谓内障先患一目，次第相牵，两目俱损者，皆有翳在黑睛，内遮瞳子而然。今详通黑睛之脉者。目系也。目系属足厥阴、足太阳、手少阴三经。

盖此三经脏腑中虚，则邪乘虚入中，郁结睫目系，入黑睛内为翳。《龙木论》所谓脑脂流下作翳者，为足太阳之邪也。所谓肝风冲上成翳者，即足厥阴之邪也。故法以针言之，则当取三经之俞，次如天柱、风府、太冲、通里等穴是也。其有妙手巧心审谛者，用针于黑眼里拨过其翳，为效尤捷。以药言之，则当于补中疏通此三经之郁结，使邪不得入目系而愈。

□

不疼不痛渐昏朦，薄雾轻烟渐渐浓。

或见蝇飞花乱出，或如悬 在虚空。

此般状样因何得，肝脏停留热与风。

大叫大啼惊与怒，脑脂流入黑睛中。

初时一眼先昏暗，次第相牵与一同。

苦口何须陈逆耳，只缘肝气不相通。

此时服药宜销定，将息多乖即废功。

日久既应全黑暗，时名内障障双瞳。

名字随形分十六，龙师圣者会难穷。

灵药这回难得效，金针一拨自当空。

强修将息依言说，莫遗仍前病复宗。

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《灵枢经》曰∶目之上系属于脑，后出于项中。邪中于项，因逢身之虚，其入深则随目系入于脑，入于脑则转，转则目系急，目系急则目眩以转。邪中其精，所中者不相比也，则精散，精散则歧视，故见一物为两也。东垣益气聪明汤加驱风之药是也。

乱视者乃精神惑乱，故卒然非常。经所谓精神魂魄散不相得，故惑乱也。又曰∶夫精明者，所以视万物，辨白黑，审长短。若视长为短，视白为黑，如是则精衰矣。药与歧视大同。

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睛目者，目睛邪侧不正也，俗谓邪视，小儿谓三通睛，此亦胎气得之者。药无治法，惟《甲乙经》针灸水沟为主。直视者，视物而目睛不转动者是也。若目睛转动者，非直视也。

伤寒直视者，邪气壅盛，冒其正气，使神气不慧，藏睛之气不上荣于目，则目为之直视。伤寒证至于直视，为邪气极，证候逆，多难治。经曰∶衄家不可发汗，发汗则额上陷脉紧急，直视不能，不能眠。以肝受血而能视，亡血家肝气虚，目气弱，又复亡阳，则阴阳俱虚所致也。

大抵病危直视，皆为脏气脱绝，邪盛而正气衰也。

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《纲目》云∶足太阳之筋为目上纲，足阳明之筋为下纲。热则筋纵，故目不开也。

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血轮四 属心经，气轮白肺黑风轮，肉轮上下睑脾胃，水轮属肾主瞳人。

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眼目之图（图缺）

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五轮之图（图缺）

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关泉小肠水谷金（肺），阴会属肾胞阳门（命门）。

传道大肠清净胆，津液膀胱养化林（肝）。

肺属白珠为气轮，肝属黑珠为风轮，脾胃属上下睑皮为肉轮，心属四 为血轮，肾属瞳人为水轮。

风轮病因喜怒不常，作劳用心，昼凝视远物，夜勤读细书，眼力既劳，风轮内损。其候头尤涩，睛内偏疼，视物不明，胞弦紧急，宜去风之药。

血轮病因忧愁思虑，悲喜房劳，内动于心，外攻于目。其候赤筋缠 ，白瘴侵睛，胞肿难开，昏暮多涩，日久下泪，失明愈深，洗心凉血之药。

肉轮病因多食热物，好吃五辛，远遂奔驰，注睛聚骑，食饱耽眠，积风痰壅。其候胞弦赤肿，暴赤昏朦，眼眵常盈，倒睫涩痛，瘀血侵睛，宜疏肝醒脾之药。

气轮病因凌寒冒暑，爱饮寒浆，肌体虚疏，寒邪入内，或痛或昏，传在白睛，筋多肿赤，视日如隔雾，观物似生烟。日久不治，变成白膜，黑暗难开。宜祛寒清热宣肺药。

水轮病因劳役不止，嗜欲无厌，大惊伤神，大怒伤志，加之多食酒面，好啖咸辛，因动肾经，通于黑水，冷泪镇流于睑上，飞花相趁于眼前，积气风虚，或涩或痒，结成翳障，多暗多昏，宜补肾之药。

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天廓（传道）肺（大肠）风廓（养化）肝

地廓（水谷）脾胃 雷廓（关泉）小肠

火廓（胞阳）心命门山廓（清净）胆水廓（会阴）肾 泽廓（津液）膀胱

□

八廓之图（图缺）

【天廓病】因云中射雁，月下看书，多食腥膻，侵冒寒暑，致天廓有病内动，视物生烟， 痛难开，不能辨认。

【地廓病】因湿渍头上，冷灌睛眸，眼弦紧急，瘀血生疮。

【火廓病】因心神恐怖，赤病侵 ，血灌瞳人，热泪如倾，其证睑红睛内偏痛，热泪难开。

【水廓病】因努力争斗，开弓力强，致令生病昏暗泪。

【风廓病】因窗穴临头，有风吹脑，坐卧当之。脑中邪风，攻于风廓，以致黑暗多痒，两睑常烂，或昏多泪。

【雷廓病】因失枕卧睡，酒后行房，血脉溢满，精宣闭滞，风虚内聚上攻，故令 赤睑内生疮。

【山廓病】因撞刺磕损，致肉生两睑，翳闭双睛。若不早治，永成昏暗，瘀血侵睛。

【泽廊病】因春不宣解，冬聚阳毒，多吃脂胞，过食热物，致令脑脂凝聚，血泪攻潮，有如雾笼，复见飞蜂缭绕，黑花常满，难于胆视。

□

【血轮病】因心经火热，惊恐所生，宜泻心凉肝，所病大小 赤烂，多生浮翳，血灌瞳人，大先赤，小 左眼先病，传右眼，皆属心。

【气轮病】因肺热，白睛红肿，多生瘀肉，有泪，白膜侵睛，名曰气障。而亦因侵冒寒暑，忧思所生，宜宣肺补心。

【风轮病】因肝经积热，怒气太盛所生，病则昏暗黑花，头痛流浪，宜泻肝补肺。

【肉轮病】因脾胃劳倦，饮食不节，热毒浓味所生，病则上下睑涩，眼胞肿起， 肉侵睛，外生小块，在廓名曰轮针。倒睫拳毛，皆属于脾，宜泻肝清脾。

【水轮病】因肾经虚弱，酒色太过，相火所成，病则眼目青暗，头痛冷泪，观人物若烟，视太阳若水。久而失治，青盲内障，宜补肾补肝。

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【关泉廓】属小肠经，病主瘀肉侵睛。

【水谷廓】属脾经，病主额头常痛，眵泪多黑花。

【会阴廓】属肾经，病主昏暗，泪生睛痛。

【胞阳廓】属命门，病主睑肉赤肿，睛痛多瘀血。

【清净廓】属胆经，病主两 痒痛泪出。

【传道廓】属大肠经，病主昏朦多泪。

【津液廓】属膀胱经，病主血系侵睛， 肉生睑。

【养化廓】属肝经，主赤筋拳毛倒睫。

□

经云∶眼属五脏六腑，百脉之精而具明。故五轮之说有所本也，八廓之说无义可据，《纲目》所以删之。甫考八廓乃后世龙木禅师论，五行八卦配合之意，于义不切。奈何传误既久，俗习一辞，遽尔厘删，似为脱简。夫何世谓眼科，开口五轮八廓，若遗言者，即谓弗工。

姑存而辨之，以俟渐杜。

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圆冰滑涩散浮沉，白翳黄心横翳新。

枣花黑偃兼风变，惊振雷头雀目生。

绿乌青黑黄风障，胎患伤寒热后昏。

肝经积热混睛膜， 肉攀睛两眼粘。

黑翳如珠花翳陷，冰霞深翳入水轮。

钉翳根深浮玉翳，偶然遂顺忽然成。

鸡冠蚬肉睑生粟，胞内凝脂与漏睛。

蟹睛突起迎风泪，倒睫拳毛碧翳分。

鹃眼凝睛神祟痛，旋螺突起辘轳形。

打伤撞损风牵睑，血灌瞳人昧目尘。

天行赤眼暴赤翳，胎风赤弦客热侵。

睑硬睛冷痛如刺，瞳人干缺痒难任。

黄膜上冲赤膜下，睑中生赘与通睛。

疳眼斑疮青膜障，青盲起坐更生星。

血翳包睛女子逆，早晨午后有其因。

痛极憎寒与伤损，七十二候此分明。

□

圆翳内障（一）

圆翳初起如薄雾轻烟，不痛不痒，渐而失明，名曰内障。或先病一目，后则俱病，此是脑脂流下，肝风充上，宜以金针拨之，服防风散。

冰翳内障（二）

冰翳初患，头额眉睑遍痛，眼中赤涩，此由肝脏积热，久成内障。其翳如冰，瞳人渐大，宜服还睛丸。

滑翳内障（三）

滑翳初患，不痒不痛，先病一目，后乃相牵，渐渐失明，有翳如水银珠子。亦由脑脂流下，肝风上冲，宜决明散。

涩翳内障（四）

涩翳先病一目，后两目俱病，如云雾朦罩，不见三光。阴看则大，阳看则小，瞳人欲散，宜还睛丸。

散翳内障（五）

散翳初因风热上攻，久而生翳，渐而失明。其翳如云雾布散太空，满如帛朦物，遂成内障，宜服蝉花无比丸。

浮翳内障（六）

浮翳初患一目，久则俱病。亦因肝风上冲，脑脂流下，翳如银色，宜服坠翳丸。

沉翳内障（七）

此因肝脏劳热，常见黑花，年久凝结成翳，色青白，瞳人中若沉如在水中，宜还睛丸。

白翳黄心（八）

此由劳伤太过，虚热上攻，有时昏朦不能辨物，久成内障，白翳中黄，宜服参茯还睛丸。

横翳内障（九）

此证瞳人有膜，青白色，其翳上下皆平，中有如横剑之状，宜服还睛丸。

枣花内障（十）

此证头旋脑热，痛痒不休，眼前常见黄黑花，眼中有翳，参差如枣花，宜服参茯还睛丸。

黑圆翳内障（十一）

此证头旋脑热，眼黑生花，肝胆积热，风上冲脑，凝结成翳。如烟色隐隐，深沉如水之中不能视物，宜服泻肝散。

偃月翳内障（十二）

此证为肝肾俱劳，致生翳障如偃月白色，不能辨物，服坠翳丸。

五风变化内障（十三）

此证乃是虚劳内热，呕吐伤睛，脑热生风，今目失明。初觉宜服除风汤，后服补肾丸。

惊振内障（十四）

此因五脏虚劳，肝气内促，热上充脑，毒气流下眼中，而成白翳，故成内障，宜服镇肝丸。

雷头风内障（十五）

此因热毒上冲头及面目，颈项俱肿，故曰雷头风，久而毒气入目，致令失明，瞳人渐大，宜服泻肝散。

高风雀目（十六）

此因脏腑热极，肾水不滋，金不制木，肝气损目，久则变为青昏不见，宜服泻肝散。

绿风内障（十七）

此证头旋额痛，眼内多赤，常见红黑不定，皆因肝风热盛，致令瞳人绿开，久则无见，宜服还睛丸。

乌风内障（十八）

此证不痛不痒，渐渐昏暗，是由气涩使然，真如乌风，宜服补肝丸。

青盲内障（十九）

此证多因酒色太过，内伤肾气，不痛不痒，渐失其明，眼目俱不伤损，有似常人。只因一点肾气不充，故无所见。有谓瞳人反背，有谓翳膜遮朦，皆非也。宜服还睛滋肾之药。

黑风内障（二十）

此证头旋脑痛，眼涩生花，往来黑晕，乃是肝脏虚劳，致使失明，瞳人渐小，宜补肝丸。

黄风内障（二十一）

此证多因胃火太盛，上冲头目。初病痛涩，久则昏花，如雾漫天，红焰黄黄，渐致失明，宜泻胃散、决明散。

胎患内障（二十二）

此证因母怀孕之时，太过酸甘，酒色不禁，移毒于胎，致生目疾，或赤或烂，或膜或翳，宜服清凉散。

伤寒热后昏内障（二十三）

此因热病愈后，脏气未痊，余热未尽，或多食毒味，致令眼前黑暗，瞳人开大，视物不明，宜服熊胆丸。

肝经积热内障（二十四）

此因肝经热甚，毒气入脑，下注于目，赤涩生翳，或聚或散，初轻而渐重，宜服酒调散、泻肝散。

混精内障（二十五）

此证初起不痛不痒，渐觉昏朦，亦因劳神太过，热炽生风，肝邪为翳，而成内障，久则失明，宜养血泻肝散。

肉攀睛（二十六）

此因心肺二经火邪冲目，至有内 肉息，渐起攀睛，久而不退，必定失明。宜服洗心泻肺汤，外点老膜散，及用手法去之。

睑生风粟（二十七）

此因脾胃积热，肝木生风，致使两睑内生风粟，如粟子磨搽目珠，痛成翳障，久久渐昏，流浪不止。宜先以灯草去粟，去血后服清脾退热除风之药。

黑翳如珠（二十八）

此因肝经积热，劳作肾虚，致使冷痛出泪，乌睛上边黑翳凸起如珠，宜服除风汤，后服补肾丸。

花翳白陷（二十九）

此证初患头痛肿涩，泪出难开，眼中白翳如碎米，或如鱼鳞陷凹。为肝风太盛，血气俱虚。

宜用疏风活血，外点熊胆膏。

冰霞深翳（三十）

此因肺热肝风，致令黑睛生白翳，如冰霞之象。不宜钩割，宜服茺蔚子散。

膜入水轮（三十一）

此证虚劳之过，肝脏风热，年久乌睛变为白翳，渐入水轮。若有血根血筋者难治。宜服活血汤、镇心丸。

钉翳外障（三十二）

此因心火肝风上炎入目，致使赤肿有泪，怕日羞明，疼痛太甚，生翳如钉，高突如粟。宜服除热泻心汤后服定志丸。

玉翳浮睛（三十三）

此因热郁不退，使生白膜，如玉凝睛。或痛或肿，久则满睛失明，宜服退翳汤。

逆顺生翳（三十四）

此因五脏虚劳，风热壅蔽，时常赤肿，致渐生翳。或从上生，或从下生，上下交贯，甚则浓如驽肉，侵及瞳人，白睛红者，先服知母饮，后服补虚人参丸。

鸡冠蚬肉（三十五）

此因脾胃积热，毒气入脑而流于目，以致目生肉翳，如鸡冠蚬肉之状，钩割可去，宜服茺蔚子丸、搜风汤。

两睑粘浓（三十六）

此因脾胃热毒壅于目，致使两睑涩赤，多眵如脓，或眼皮翻出， 角不开。宜服凉血活血汤，外用消风汤洗。

胞肉凝脂（三十七）

此因脾胃伏热，风邪上冲，久则眼胞内生肉翳如粟米，破烂如桃胶之象，虽内服药，必先去余肉及瘀血，点退毒膏方可。

拳毛倒睫（三十八）

此因脾肺热壅，致令眼弦痒涩，日以手揩，以致倒睫。有因劳倦，思虑太过，致令脾气下陷，而睫倒则拳毛，反内眼珠受害，渐生翳膜，久而不起，必致失明。宜以方法健起眼皮，先服细辛汤，后服补脾药。

碧翳内障（三十九）

此因风热久亢而生碧翳，淡青色于黑睛上下，不痛不痒，久则失明，宜服退翳散。

体眼凝睛（四十）

此因五脏风热结积而然，所患眼目，忽然疼痛，眼珠胀硬，转回不随，血气凝滞，不能荣转。宜针合谷诸穴，以引气血通流，后用摩风膏涂之，宜服搜风汤。

神祟痛（四十一）

此因心火积郁，血热为病，或日轻夜重，或好恶不常，久久延患，谓之邪祟，宜服安心丸、养心补血汤。

旋螺尖起（四十二）

此因肾水不足，肝火有余，上注目中。初觉胀痛，渐生翳子，起至黑睛，高突如旋螺，宜服泻肝散、补肾丸。

辘轳展睛（四十三）

此因脏腑壅毒致目之患，两睑上下，各开翻反，不相遮蔽，睛出状如辘轳，惟直视不能转动。急服泻肝散、麦门冬汤。

打撞伤损（四十四）

若因打跌伤损，积血注目者，宜敷血药，内宜行血当归川芎汤。其或物伤，眼珠突出，可从容以手轻轻托进，缓交揉定，不可洗面及目。若有污血在面上，可用热酒淋绢封贴面上，少时取下，血自去。

宜地黄酒、除风汤。

迎风冷泪（四十五）

此证肝风入目，阳气内伏，外面迎风则泪随出，内风以应外风，亦各从其类也，至夏月阳气在外，则不出泪，则风亦在外故也。若久而肝虚，夏月亦有泪也。宜服细辛茺蔚子散。

白膜侵睛（四十六）

此证肝虚肺盛，故有白膜侵上黑睛，白珠多赤，亦肺有火邪。先服泻肺散，后服蒙花散。

青膜内障（四十七）

此为肝风太过，入目生青膜蔽睛，如雾如烟，此因热久生风，致有此障。久而不退，必致失明。宜点八宝散，服泻肝养金之药。

羞明怕日（四十八）

此盖因脾经湿热郁目中，睑不能开，疼痛流泪，怕日羞明，此则内火所恶外火而然也，宜服泻脾散，及去水谷、地廓、三焦湿热。

小儿痘疮（四十九）

此因痘毒末尽，余热在目，故目害。只宜清凉解毒，不须点药。

漏睛脓血（五十）

初因五脏积热，毒郁不散，以致目内生疮，脓血泛流，久则清浆，因而成漏，甚则破陷失明，宜服黄 汤。

蟹睛突起（五十一）

此因五脏热毒所攻，至令乌睛上有黑翳突起，如蟹睛之状。初起急服桔梗饮，后服补睛丸。

有用小针刺蟹睛上，流出清水，以药点之而愈。

风牵出睑（五十二）

此因脾胃积热，肝经风盛，致患赤睑相牵，甚则眼胞掉出。治宜刺去瘀血，烙以灯燧，宜服黄 汤。

血灌瞳人（五十三）

此因触伤外物，不曾散行败血，以致血灌瞳人，或肿或胀，疼痛难开，不治则失明。宜服止痛没药散，复用活血散。点以七宝膏。

目飞尘（五十四）

此因飞尘入目，粘贴睑皮，睛上疼痛，掺涩难开，不能睹物。治须翻出眼皮，用绵拭净方点药，宜服宁心丸。

天行赤眼暴翳（五十五）

此因运气所患，风火淫郁，大概患眼赤肿，泪出而痛，或致头额俱疼，渐生翳障，遮蔽瞳人，红紫不散，必有瘀血，宜去之，可服泻肝散、镇心丸。

天行赤眼（五十六）

亦因运气流行，忽然疼痛，泪出鼻塞不利，初患一目，后复相仍，或二七后亦愈，不宜去血，宜服泻肝兼散邪，外用洗药。

烂弦风睑（五十七）

此因脾胃积热，风邪相干，致患眼弦赤烂，小儿皆因胎气风热之毒。宜用碧云膏涂之，后服黄汤。

暴风客热（五十八）

此因三焦积热，久则攻目，忽然白睛红肿，壅护乌睛，痛痒不一，泪出难开，先用洗肝散，后服补肝丸。

睑硬睛疼（五十九）

此因风热凝滞，郁结不散，久则生翳，不能视物，宜以煨盐煎洗，点以紫金膏，服活血清热疏风之剂。

痛如针刺（六十）

此证先惟头痛泪出，渐至痛如针刺。此是心经伏火，郁蒸太过，久则翳膜蔽睛，急宜洗心凉膈。

瞳人干缺（六十一）

此因肾虚肝热，致令瞳人干缺，上下常长，斜偏不正，久而损目失明，宜洗肝后补肾。

风痒难任（六十二）

皆因风热太盛，所以痒涩难任，或有迎风便痒，久则雨睑赤烂，宜去瘀血，洗以盐煎，服补肝汤。

黄膜上冲（六十三）

此证初患赤涩泪出，渐而白睛下边黄膜冲上乌睛，遮蔽瞳人，皆因肝风胃热所致，则宜点文推云，服泻脾散。

赤膜下垂（六十四）

此证赤痛发歇年久，渐至黑睛上边生有赤膜垂下，如红霞之状，俗云倒垂莲翳，则宜点武推云，服清凉散。

睑中生赘（六十五）

此证脾胃积久而发出，以致睑生肉赘，如粟如黍，或有血块，俱以手法去瘀血，服活血清热而愈。

血翳包睛（六十六）

此证多因心经热壅，肝脏虚劳，致有赤脉侵睛，赤肉拥簇黑睛，如橡斗包裹之状，有因上下睑有粟而致，有瘀血者，先去脸内瘀血，服活血汤及退云散。

小儿疳眼（六十七）

此证多是饮食炙爆，甘辛积热，以致脾胃成疳，上攻眼目赤涩，乌珠有翳，久渐变白，宜速治疗。若不是除，多成痼疾。初服清热饮，次服五疳丸。

早晨疼痛（六十八）

此因虚阳上攻，头风注目，早晨血气皆从上行，故虚阳及风火而势益盛，故疼痛也。

宜服芎 散及白蒺藜散。

午后昏朦（六十九）

此因阴血不足，滞而不行血，致午后则敛而气不充其血故也。此皆阴虚肾弱，先服回阳养血汤，后服滋肾丸。

女人血气逆流（七十）

此证因经血不通，气血逆行，而上攻于目，故目每害之，满眼红筋，或如血翳包睛之状，甚者血灌瞳人。治此者，但只通经而目随愈，宜服破血通经之药。

痛极憎寒（七十一）

此证目痛憎寒，乃为阳虚而生外寒，宜固卫气，兼治目痛。若或发热而憎寒者，必有外感，宜用羌活汤发散之，不须治目而目痛自愈。今专是科者，但见憎寒，辄用附子，此之谓不知本。

起坐生花（七十二）

此证眼前黑花簇飞，而不疼不痛，无眵无泪，盖是肾肝虚惫，气不充周，以致视有如无，睹无若有。

气血不足，水木不荣。此皆不宜点药，可服补汤及羊肝丸、益肾丸之属。

甫按七十二证，古者有之，兹绿之以成全书。至于论治，则又不可执于是，而昧法之大纲也。夫大纲者，标本也，气血也，风火也，知此三者，目病其庶几乎。治法详悉于下。

原机启微论

膏粱之变，滋味过也；气血之盛，禀受浓也；元阳上炎，阴不济也；邪入经络，内无御也；因生而化，因化而热。热为火，火性上炎。足厥阴肝为木，木生火，母妊子，子以淫胜，火发反克。而肝开窍于目，故肝受克，而目亦受病也。其病眵多 紧涩，赤脉贯睛。脏腑秘结者为重，重者芍药清肝散主之，通气利中丸主之。眵多 臊紧涩，赤脉贯睛，脏腑不秘结者为轻，轻者减去硝黄，芍药清肝散主之，黄连天花粉丸主之，火盛，服通气利中丸。目眶烂者，内服上药，外以黄连炉甘石散收其烂处，兼以点眼春雪膏、龙脑黄连膏、 鼻碧云散攻其淫热，此治淫热反克之法也。非膏粱之变，非气血之盛，非亢阳上炎，非邪入经络，毋用此也。用此则寒凉伤胃，生意不上升，反为所害，病岂不治而已也？噫！审诸。

□

风动物而生于热，譬如烈火焰而必吹，此物类感召而不能违间者也。因热而召，是为外来；久热不散，感而自生，是为内发。内外为邪，惟病则一。淫热之祸，条已如前，益以风邪，为害岂纤乎？风加头痛，风加鼻塞，风加肿胀，风加涕泪，风加脑巅沉重，风加眉骨酸疼，有一于此，羌活胜风汤主之。风加痒，则以杏仁、龙胆草泡散洗之。病者有此数证，或不服药，或误服药，翳必随之而生。翳如云雾，翳如丝缕，翳如秤星。翳如秤星者，或一点，或三四点，而至数十点。翳如螺盖者，为病久不去，治不如法，至极而至也。为服寒凉药过多，脾胃受伤，生意不能上升，渐而至也。然必要明经络，庶能应手。翳凡自内 而出，为手太阳、足太阳受邪，治在小肠膀胱经，加蔓荆子、苍术，羌活胜风汤主之。自锐 客主人而入者，为足少阳、手少阳、手太阳受邪，治在胆与三焦小肠经，加龙胆草、 本，少加人参，羌活胜风汤主之。自目系而下者，为足厥阴手少阴受邪，治在肝经心经，加黄连，倍加柴胡，羌活胜风汤主之。自抵过而上者，为手太阳受邪，治在小肠经，加木通、五味子，羌活胜风汤主之。热甚者，兼用治淫热之药， 鼻碧云散俱治已上之证，大抵如开锅盖法， 之随效，然力少而锐，宜不时用之以聚其力。虽然，早者易而久者难，渐而复渐，复而又复可也。急于复者即不治。今世医用磨翳药者有之，用手法揭翳者有之。噫！翳犹疮也，奚斯愈乎？庸者用此，非徒无益，增害尤甚。愚者受此，欣然而不悟，可叹也哉！故置风热不制之病治法。

□

阴阳应象大论曰∶天有四时，以生长收藏，以生寒暑燥湿风。寒暑燥湿风之发耶，发而皆宜时，则万物俱生；寒暑燥湿风之发耶，发而皆不宜时，则万物俱死。故曰∶生于四时，死于四时。又曰∶人有五脏，化为五气，以生喜怒忧悲恐。喜怒忧悲恐之发耶，发而皆中节，则九窍俱生；喜怒忧悲恐之发耶，发皆不中节，则九窍俱死，故曰生于五脏，死于五脏。目，窍之一也，光明视见，纳山川之大，及亳芒之细，悉云霄之高，尽泉沙之深，至于鉴无穷而有穷，而有穷又不能为穷。反而聚之，则乍张乍敛，乍动乍静，为一泓一点之微者，岂力为强致而能此乎？是皆生生自然之道也。或因七情内伤，五贼外攘，饥饱不节，劳役异常。足阳明胃之脉，足太阴脾之脉，为戊己二土，生生之原也。七情五贼，总伤二脉，饥饱伤胃，劳役伤脾。戊己既病，则生生自然之体，不能为生生自然之用，故致其病，曰七情五贼劳役饥饱之病。其病红赤睛珠痛，痛如刺，应太阳。眼睫无力，常欲垂闭，不敢久视，久视则酸疼生翳，皆成陷下，所陷者，或圆或方，或长或短，或如点，或如缕，或如锥，或如凿。证有印此者，柴胡复生汤主之，黄连羊肝丸主之。痛睛甚者，当归养荣汤主之，助阳活血汤主之，加减地黄丸主之，决明益阴丸主之，加当归、黄连羊肝丸主之，龙脑黄连膏主之。以上数方，皆群队升发阳气之药，其中有用黄连、黄芩之类者，去五贼也。 鼻碧云散，亦可兼用。最忌大黄、芒硝、牵牛、石膏、栀子之剂，犯所忌，则病愈振。

□

血阴物，类地之水泉，性本静。行，其势也。行为阳，是阴中之阳，乃坎中有火之象。

阴外阳内，故行也；纯阴，故不行也。不行则凝，凝则经络不通。经曰∶足阳明胃之脉，常多气多血。又曰∶足阳明胃之脉，常生气生血，手太阳小肠之脉斜络于目 ，足太阳膀胱之脉起于目内 ，二经皆多血少气，血病不行，血多易凝。灵兰秘典论曰∶脾胃者，仓廪之官，五味出焉。五味淫则伤胃，胃伤血病，是为五味之邪，从本生也。又曰∶小肠者，受盛之官，化物出焉。遇寒则阻其化。又曰∶膀胱者，州都之官，津液藏焉。遇风则散其藏。一阻一散，血亦病焉。是为风寒之邪，从末生也。凡是邪胜，血病不行，不行渐滞，滞则易凝，凝则病始外见，以其斜络目 耶，以其起于目内 耶，故病环目青 ，如被物伤状。重者白睛亦，轻者或成斑点，然不痛不痒，无泪眵 羞涩之证，是曰血为邪胜，凝而不行之病。此病初起之时，大抵与伤寒证相似，一二日则显此病也，川芎行经散主之，消凝大 丸主之。

睛痛者，更以当归养荣汤主之。如此则凝复不滞，滞复能行，不行复行，邪消病除，血复如故，志此，无所不愈也；不志于此，无所愈也。

□

气阳物，类天之云雾，性本动。聚，其体也。聚为阴，是阳中之阴，乃离中有水之象。阳外阴内，故聚也；纯阳，故不聚也。不聚则散，散则经络不收。经曰∶足阳明胃之脉，常多气多血。又曰∶足阳明胃之脉，常生气生血。七情内伤，脾胃先病。怒，七情之一也，胃病脾病，气亦病焉。阴阳应象大论曰∶足厥阴肝主目，在志为怒，怒甚伤肝。伤脾胃则气不聚，伤肝则神水散。何则？

神水亦气聚也。其病无眵泪痛痒羞明紧涩之证，初但昏如雾露中行，渐空中有黑花，又渐睹物成二体，久则光不收，遂为废疾。盖其神水渐散而又散，终而尽散故也。初渐之次，宜以千金磁朱丸主之，镇坠药也；石斛夜光丸主之，羡补药也，益阴肾气丸主之，壮水药也。有热者，滋阴地黄丸主之。此病最难治，饵服上药，必要积以岁月，必要无饥饱劳役，必要驱七情五贼，必要德性纯粹，庶几易效。不然必废，废则终不复治。久病光不收者，亦不复治。一证因为暴怒，神水随散，光遂不收，都无初渐之次，此一得永不复治之证也。又一证为物所击，神水散，如暴怒之证，亦不复治，俗名为青盲者是也。世病者多不为审，概曰目昏无伤，始不经意，及成，世医亦不识，直曰热致，竟以凉药投。殊不知凉药又伤胃，况不知凉为秋为金，肝为春为木，凉药又伤肝，往往致废而然后已。病者犹不以药非，而委之曰命也；医者犹不自悟其药，而赘之曰病拙。吁，二者俱此，谁其罪乎？予累见也，故兼陈凉药之误。

□

轻清圆健者为天，故首象天；重浊方浓者为地，故足象地。飘腾往来者为云，故气象云；过流循环者为水，故血象水。天降地升，云腾水流，各宜其性，故万物生而无穷；阳平阴秘，气行血随，各得其调，故百骸理而有余。反此，则天地不降升，云水不腾流，各不宜其性矣；反此，则阴阳不平秘，气血不行随，各不得其调矣。故曰∶人身者，小天地也。《难经》曰∶血为荣，气为卫，荣行脉中，气行脉外。此血气分而不混，行而不阻也明矣。故如云腾水流之不相杂也。大抵血气如此，不欲相混，混则为阻，阻则成结，结则无所去还，故隐起于皮肤之中，遂为疣病，然各随经络而见。疣病自上眼睫而起者，乃手少阴心脉、足厥阴肝脉，血气混结而成也。初起时，但如豆许，血气衰者，遂止不复长，亦有久止而复长者，盛者则渐长，长而不已，如杯如盏，如碗如斗，皆自豆许致也。凡治在初，须择人神不犯之日，大要令病者食饱不饥，先汲冷井水洗眼如冰，勿使气血得行。然后以左手持铜筋，按眼睫上，右手翻眼皮令转，转则疣肉已突，换以左手大指按之，弗令得动移。复以右手持小眉刀尖，略破病处，更以两手大指甲捻之令出，则所出者如豆许小黄脂也。恐出而根不能断，宜更以眉刀尖断之，以井水再洗，洗后则无恙。要在手疾为巧。事毕须投以防风散结汤，数服即愈。此病非手法则不能去。何则？为血气初混时，药自可及，病者则不知其为血气混也。比结，则药不能及矣。故必用手法去，去毕，必又以升发之药散之。药手皆至，庶几了事。

□

积者，重叠不解之貌。热为阳，阳平为常，阳淫为邪。常邪则行，行则病易见，易见则易治，此则前篇淫热之病也。深邪则不行，不行积伏，因伏而又伏，日渐月聚，势不得不为积也。积已久，久则必溃，溃始病见，病见则难治。难治者，非不治也，为邪积久，比溃已深。

何则？溃犹败也。知败者，庶可以救。其病隐涩不自在，稍觉 ，视物微昏，内 穴开窍如针目，按之则沁沁脓出。有两目俱病者，有一目独病者，目属肝，内胱属膀胱。此盖二经积邪之所致也，故曰热积必溃之病，又曰漏睛眼者是也。竹叶泻经汤主之。大便不硬者，灭大黄，为用蜜剂解毒丸主之。不然，药误病久，终为枯害。

□

或问曰∶人有昼视通明，夜视罔见，虽有火光月色，终为不能睹物者，何也？答曰∶此阳衰不能抗阴之病。谚所谓雀盲者也，问曰∶何以知之？答曰∶黄帝生气通天论曰∶自古通天者，生之本，本于阴阳。天地之间，六合之内，其气九州九窍五脏十二节，皆通乎天气。又曰∶阳气者，一日而主外。平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。又曰∶阳不胜其阴，则五脏气争，九窍不通，故知也。问曰∶阳果何物耶？答曰∶凡人之气，应之四时者，春夏为阳也。应之一日者，平旦至昏为阳也。应之五脏六腑者，六腑为阳也。间曰∶阳何为而不能抗阴也？答曰∶人之有生，以脾胃中州为主也。灵兰秘典曰∶脾胃者，仓廪之官，在五行为土，土生万物，故为阳气之原。

其性好生恶杀，遇春夏乃生长，遇秋冬则收藏。或有忧思恐怒，劳役饥饱之类，过而不节，皆能伤动脾胃；脾胃受伤，则阳气下陷；阳气下陷，则于四时一日五脏六腑之中，阳气皆衰；阳气既衰，则于四时一日五脏六腑之中，阴气独盛；阴气既盛，故阳不能抗也。问曰∶何故夜视罔见？答曰∶目为肝，肝为足厥阴也；神水为肾，肾为足少阴也；肝为木，肾为水，水生木，盖亦相生而成也。况怒伤肝，恐伤肾，肝肾所伤，亦不能生也。昼为阳，天之阳也。昼为阳，人亦应之也。虽受忧思恐怒、劳役饥饱之伤，而阳气下陷，遇天之阳盛阴衰之时，我之阳气虽衰，不得不应之而升也，故犹能昼视通明。夜为阴，天之阴也。夜为阴，人亦应之也。既受忧思恐怒、劳役饥饱之伤，而阳气下陷，遇天阴盛阳衰之时，我之阳气既衰，不得不应之而伏也，故夜视罔所见也。问曰∶何以为治？答曰∶镇阴升阳之药，决明夜灵散主之。问曰∶病见富贵乎？贫贱者乎？答曰∶忧思恐怒，劳役饥饱，富贵者甚乎？惟其贫贱者，不能免甚也。

问者称善。

□

五脏无偏胜，虚阳无补法，六腑有调候，弱阴有强理。心肝脾肺肾，各有所滋生。一脏或有余，四脏俱不足。此五脏无偏胜也。或浮或为散，是曰阳无根。益之欲令实，翻致不能禁，此虚阳无补法也。膀胱大小肠，三焦胆包络，俾之各有主，平秘永不危，此六腑有调候也。衰弱不能济，遂使阳无御，反而欲匹之，要以方术盛，此弱阴有强理也。精微论曰∶心者五脏之专精，目者为其窍也，又为肝之窍。肾生骨，骨之精为神水。故肝木不平，内挟心火，为势妄行，火炎不制，神水受伤，上为内障，此五脏病也。劳役过多，心不行事，相火代之。五脏生成论曰∶诸脉皆属于目。相火者，心包络也，主百脉，上荣于目。

火盛则百脉沸腾，上为内障，此虚阳病也。膀胱小肠三焦胆，脉俱循于目，其精气亦皆上注而为目之精，精之窠为眼。四府一衰，则精气尽败，邪火乘之，上为内障，此六腑病也。神水黑眼，皆法于阴；白眼赤脉，皆法于阳。阴齐阳侔，故能为视。阴微不立，阳盛即淫。阴阳应象大论曰∶壮火食气，壮火散气。上为内障，此弱阴病也。其病初起时，视觉微昏，常见空中有黑花，神水淡绿色。次则视歧，睹一成两，视神水淡白色。可为冲和养胃汤主之，益气聪明汤主之，千金磁朱丸主之，石斛夜明丸主之。有热者，以泻热黄连汤主之。久则不睹，神水绝白色，永为废疾也。然废疾亦有治法，先令病者以冷水洗眼如冰，气血不得流行为度，用左手大指次指按定眼珠，不令转动；次用右手持鸭舌针，去黑睛如米许，针之令入。白睛甚浓，欲入甚难，必要手准力完。重针则破，然后斜回针首，以针刀刮之，障落则明有落而复起者，起则重刮，刮之有至再三者，皆为洗不甚冷，气血不凝故也。障落之后，以棉裹黑豆数枚，令如杏核样，使病目垂闭，覆眼皮上，用软帛缠之，睛珠不得动移为度。如是五七日，才许开视，视勿劳也，亦须服上药，庶几无失。此法治者五六，不治者亦四五。五脏之病，虚阳之病，六腑之病弱阴之病，此四者皆为阴弱不能配阳也。噫！学人慎之。

□

天有六邪，风寒暑湿燥火也；人有七情，喜怒忧思悲恐惊也。七情内召，六邪外从，从而不休，随召见病。此心火乘金，水衰反制之病也。世病目赤为热，人所共知者也，然不审其赤分数等，各治不同。有白睛纯赤如火，热气炙人者，乃淫热反克之病也，治如淫热反克之病。有白睛赤而肿胀，外睫虚浮者，乃风热不制之病也，治如风热不制之病。有白睛淡赤而细脉深红，纵横错贯者，乃七情五贼劳役饥饱之病。有白睛不肿不胀，忽如血贯者，乃血为邪胜，凝而不行之病也，治如血为邪胜凝而不行之病有白睛微变青色，黑睛稍带白色，白黑之间，赤环如带，谓之抱轮红者，此邪火乘金，水衰反制之病也。此病或因目病时内多房劳，皆能内伤元气，元气一虚，心火亢盛，故火能克金。金乃手太阴肺，白睛属肺；水乃足少阴肾，黑睛属肾，水本克火，水衰不能克，反受火制。故视物不明，昏如雾露中，或睛珠高低不平，其色如死，甚不光泽，赤带抱轮而红也。口干、舌苦，眵多羞涩，稍有热者，还阴救苦汤主之，黄连羊肝丸主之，川芎决明散主之。无口干舌苦，眵多羞涩者，助阳活血汤主之，神验锦鸠丸主之，万应蝉花散主之。有热无热，俱服千金磁朱丸，镇坠心火，滋益肾水，荣养元气，自然获愈也。噫！天之六邪，未必能害人也，惟人以七情召之而致也。

七情匿召，六邪安从。反此者岂止能避而已哉？犹当役之而后已也。

□

阴阳以和为本，过与不及，病皆生焉。急者，紧缩不解也；弛者，宽纵不收也。紧缩属阳，宽纵属阴，不解不收，皆为病也。手太阴肺为辛为金也，主一身皮毛，而目之上下睫之外者，亦其属也。手少阴心为丁，手太阳小肠为丙，丙丁为火，故为表里，故分上下，而目之上下睫之内者，亦其属也。足厥阴肝为乙，乙为木，其脉循上睫之内，火其子也，故与心合。

心肝小肠三经受邪，则阳火内盛，故上下睫之内，紧缩而不解也。肺金为火克，受克者必衰，衰则阴气外行，故目之上下睫之外者，宽纵而不收也。上下睫既内急外弛，故睫毛皆倒而刺里，睛既受刺，则深赤生翳者，睛受损也。故目所病者皆具，如羞明沙涩，畏风怕日，沁烂，或痛或痒，生眵流浪之证俱见。有用药夹于上睫之外者，欲弛者急，急者弛，而睫毛无倒刺之患者，非其治也。此徒能解厄于目前，而终复其病也。何则？为不审过与不及也，为不能除其原病也。治法当攀出内睑向外，速以三棱针乱刺出血，以左手大指甲迎其针锋。后以黄防风饮子主之，无比蔓荆子汤主之，决明益阴丸主之，菊花决明散主之， 鼻碧云散亦宜兼用。如是则紧缩自弛，宽纵渐急，或过不及，皆复为和。药夹之治，忍勿施也，徒为苦耳，智者宜审此。

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人之有五脏者，犹天地之有五岳也；六腑者，犹天地之有四渎也；奇经者，犹四渎之外，别有江河也。奇经客邪，非十二经之治也，十二经之外，别有治奇经之法也。缪刺论曰∶邪客于足阳跷之脉，令人目痛，从内 始。启玄子王冰注曰∶以其脉起于足，上行至头而属目内 ，故病令人目痛从内 始也《针经》曰∶阴跷脉入鼽，属目内 ，合于太阳阳跷而上行。故阳跷受邪者，内 即赤，生脉如缕，缕根生瘀肉瘀肉生黄赤脂，脂横侵黑睛，渐蚀神水，此阳跷为病之次第也。或兼锐 而病者，以其合于太阳故也。锐 者，手太阳小肠之脉也。锐 之病，必轻于内 者，盖枝蔓所传者少，而正受者必多也，俗呼为攀睛，则其病也。还阴救苦汤主之，拨云退翳丸主之，栀子胜奇散主之，万应蝉花散主之，磨障灵光膏主之，消翳复明膏主之，朴硝黄连炉甘石泡散主之。病多药不能及者，宜治以手法，先用冷水洗，如针内障眼法，以左手按定，勿令得动移，略施小眉刀尖，剔去脂肉复以冷水洗净，仍作前药饵之。此治奇经客邪之法也，故并置其经络病始。

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志于固者，则八风无以窥其隙；本于密者，则五脏何以受其邪？故生之者天也，召之者人也。

虽生弗召，莫能害也，为害不已，召之甚也。生气通天论曰∶风者百病之始也。清净则肉腠闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害。阴阳应象大论曰∶邪风之至，疾如风雨，故善治者治皮毛。夫肉腠固，皮毛密，所以为害者，安从其来也？今为物之所伤，则皮毛肉腠之间，为隙必甚。所伤之际，岂无七情内移，而为卫气衰惫之原？二者俱召，风安不从？故伤于目之上下左右者，则目之上下左右俱病，当总作除风益损汤主之。伤于眉骨者，病自目系而下，以其手少阴有隙也，加黄连除风益损汤主之。伤于额者，病自抵过而上。伤于耳中者，病自锐而入，以其手太阳有隙也，加柴胡除风益损汤主之。伤于额交巅耳上角及脑者，病自内而出，以其足太阳有隙也，加苍术除风益损汤主之。伤于耳后耳角耳前者，病自客主人斜下，伤于颊者，病自锐 而入，以其手少阳有隙也，加枳壳除风益损汤主之。伤于头角耳前后及目锐后者，病自锐 而入，以其足少阳有隙也，加龙胆草除风益损汤主之。伤于额角及巅者，病自目系而下，以其足厥阴有隙也，加五味子除风益损汤主之。诸有热者，更当加黄芩，兼服加减地黄丸。伤甚者，须从权倍大黄，泻其败血。六节藏象论曰∶肝受血而能视。此盖滋血复血之药也，此治其本也。又有为物暴震，神水遂散，更不复治，故并识之于此。

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伤寒病愈后，或有目复大病者，以其清阳之气不升，而余邪上走空窍也。其病隐涩赤胀，生翳羞明，头脑骨痛，宜作群队升发之剂饵之，数服斯愈。《伤寒论》曰∶冬时严寒，万类深藏，君子固密，不伤于寒。触冒之者，乃名伤寒。其伤于四时之气者，皆能为病。又生气通天论曰∶四时之气，更伤五脏，五脏六腑一病则浊阴之气不得下，清阳之气不得上。今伤寒时病虽愈，浊阴清阳之气犹未来复，故余邪尚炽不休，故其走上而为目之害也是以一日而愈者，余邪在太阳；二日而愈者，余邪在阳明；三日而愈者，余邪在少阳；四日而愈者，余邪在太阴；五日而愈者，余邪在少阴，六日而愈者，余邪在厥阴，七日而复。是皆清阳不能出上窍，而复受其所害也，当为助清阳上出则治，以人参补阳汤主之，羌活胜风汤主之，加减地黄丸主之， 鼻碧云散亦宜用也。忌大黄、芒硝苦寒通利之剂，用之，必不治。

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强者，盛而有力也；实者，坚而内充也。故有力者，强而欲搏；内充者，实而自收。是以阴阳无两强，亦无两实，惟强与实，以偏则病，内搏于身，上见于虚窍也。足少阴肾为水，肾之精上为神水。手厥阴心包络为相火，火强搏水，水实而自收。其病神水紧小，渐小而又小，积渐之至，竟如菜子许。又有神水外围，相类虫蚀者，然皆能睹而不昏，但微觉 羞涩耳。是皆阳气强盛而搏阴，阴气坚实而有御，虽受所搏，终止于边鄙皮肤也，内无所伤动。治法当抑阳缓阴则愈，以其强耶，故可抑；以其实耶，惟可缓而弗宜助，助之则反胜，抑阳酒连散主之。大抵强者则不易入，故以酒为之导引，欲其气味投合，入则可展其长。此反治也，还阴救苦汤主之，疗相火药也，亦宜用 鼻碧云散。然病世亦间见，医者要当识之。

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六节藏象论曰∶肝受血而能视。宣明五气篇曰∶久视伤血。气厥论曰∶胆移热于脑，则辛鼻渊，传为衄 瞑目。缪刺论曰∶冬刺经脉，血气皆脱，令人目不明。由此推之，目之为血所养者明矣。手少阴心生血，血荣于目，足厥阴肝开窍于目，肝亦多血，故血亡目病。男子衄血便血，妇人产后崩漏亡之过多者，皆能病焉。其为病睛珠痛，珠痛不能视，羞明隐涩，眼睫无力，眉骨太阳因为酸疼，当作芎归补血汤主之，当归养荣汤主之，除风益损汤主之，滋阴地黄丸主之。诸有热者，加黄芩；妇人产漏者，加阿胶；脾胃不谐，恶心不进食者，加生姜，复其血，使有所养则愈。然要忌咸物。宣明五气篇又曰∶咸走血。血病无多食咸，是忌。

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东垣李明之曰∶诸斑疹皆从寒水逆流而作也。子以初生也，在母腹中，母呼亦呼，母吸亦吸。呼吸者，阳也，而动作生焉。饥食母血，渴饮母血。饮食者，阴也，而形质生焉。阴具阳足，十月而降，口中恶血，因啼即下，却归男子生精之所，女子结胎之处。命宗所谓玄牝玄关者也。此血僻伏而不时发，或因乳食内伤，或因湿热下溜，营气不从，逆于肉理，所僻伏者，乃为所发。初则膀胱壬水夹脊逆流，而克小肠丙火，故颈项以上先见也，次则肾经癸水又克心火，故胸腹已上次见也，终则二火炽盛反制寒水，故胸腹以下后见也。至此则五脏六腑皆疾也。七日齐，七日盛，七日谢，三七二十一日而愈者，为火数故也。愈后或有病疽病疮者，是皆余毒尚在不去者。今其病目者亦然。所害者与风热不制之病稍同而异，总以羚羊角散主之。便不硬者，减硝黄。未满二十一日而病作者，消毒化斑汤主之。此药功非浊能于目，盖专于 者之药也。不问初起已着，服之便令消化，稀者则不复出，方随四时加减。

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卫气少而寒气乘之也，元气微而饮食伤之也。外乘内伤，酿而成之也。父母以其纯阳耶，故深冬不为裳；父母以其恶风那，故盛夏不解衣；父母以其数饥耶，故饲后强食之；父母以其或渴耶，故乳后更饮之。有愚戆而为父母者，又不审其寒暑饮食也，故寒而不为暖，暑而不能凉，饮而不至渴，食而不及饥。而小儿幽玄衔默，抱疾而不能自言，故外乘内伤，因循积渐，酿而成疳也。渴而易饥，食而瘦，腹胀下利，作嘶嘶声；日远不治，遂生目病。其病生翳，睫闭不能开，眵泪如糊，久而脓流，竟枯两目。何则？为阳气下走也，为阴气反上也。治法当如阴阳应象大论曰∶清阳出上窍，浊阴出下窍；清阳发腠理，浊阴走五脏；清阳实四肢，浊阴归六腑。各远其原，不反其常，是其治也。当作升阳降阴之剂，茯苓泻湿汤主之，升麻龙胆草饮子主之。此药非专于目，并治以上数证。然勿后，后则危也。为父母者其审诸。

脉候

左寸脉洪数，心火炎上也，关弦而洪，肝火盛也。右寸脉关脉俱弦而洪，肝木挟相火之势，而先侮所不胜之金，而制己所胜之土也。尺脉微弱，肾水不升，而火在上。尺脉洪数，为相火邪火上炎，挟肝木之邪而烁目也。

治法

经曰∶目得血而能视。故血为目之主，血病则目病，血凝则目胀，血少则目涩，血热则目肿。

所以古人治目，惟取神庭、上星、囟会、前顶、百会。血之翳者，可使立退，痛者可使立已，昧者可使立明，肿者可使立消。令人亦有去血之法，惟可施于暴热暴肿，又不宜以为法之常也。

何则？令人多是七情之郁火，气血之耗损，故去血太多，而目愈槁，无所滋荣，病益炽矣，所以弥年不愈，终久失明也。为今治者，只以活血凉血为上策，而滋阴降火以收功。此盖治目之大纲，固无所损而必可以收十全之功，医者不可以不审也。

□

刘河间曰∶世人视目之病，而不知病之理，岂知目病悉因于火而为病乎？何以言之？白轮变赤，火乘肺也；睑皮赤肿，火乘脾也；黑水神光被翳，火乘肝与肾也；赤脉贯目，火自甚也。

善治火者一句了。故《内经》曰∶热胜则肿。凡目暴赤肿起，羞明隐涩，泪出不止，暴翳目蒙，皆火热之所为也。治火之法，药用咸寒，吐之下之，可使立愈。甫按目病属火，固其理也。病之始起，可以峻用寒凉。或兼七情郁滞，气血停凝，以致热壅而为目病者，则当于苦寒剂中而加之以辛温之药而发散之，导滞开郁，而气血风火岂不从而发散者乎？甫故曰散热为要，亦表里之意也，备于下云。

□

河间曰∶在腑为表，当除风散热；在脏为里，当养血安神。如暴病昏涩，翳膜眵泪，斑热入眼，皆表病风热，宜表散以去之。如久病昏弱，不欲视物，内障见黑，花瞳散皆里也。血少神劳，肾虚也，宜补养以安神。除风散热者，泻青丸主之。养血安神者，定志丸主之。妇人，熟地丸主之。有体肥气盛，风热上行，眼目昏涩，槐子散主之。有因目疾服药过多，致损气血，久之眼渐昏弱，乍明乍暗，不能视物，此则失血之验也。熟干地黄清气，定志丸相须而养之。或有视物不明，见黑花之会也。而反闭之，此风邪内满，常有不测之疾也。

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《明医杂着》眼痛赤肿，古方用药不同，当分内外。在内汤散用苦寒辛凉之药以泻其火，在外点洗则用辛热辛凉之药以散其邪。故点药莫要于冰片，而冰片大辛热，以其辛性急，故借以拔出火邪，而散其热气。古方用烧酒洗目，或用干姜末、生姜汁点眼者，皆此意也。盖火眼是火邪上攻于目，故内治用苦寒药治其本也。然火邪既客于目，从内出外，若外用寒凉以阻逆，则郁火内攻不得散矣。故点药用辛热，而洗眼用热汤，是火郁即发之，因而散之，从治法也。世人不知冰片为劫药，而误认为寒，常用点眼，遂至积热入目，而渐昏暗翳障。故云∶眼不点不瞎者此也。又不知外治寒凉，而妄将冷水冷物冷药挹法，当致昏暗者有之。

目病发率肿，两睑如桃，合而为一，痛不可忍者，宜用防风通圣散下之立愈。

血气壅痛，四物汤加龙胆草、防己、防风、羌活之属。

实热上冲而痛，黄连泻火，当归补血，心烦加栀子，便秘加大黄，久病目昏当用八珍汤，加羌活、防风、甘、菊佐之，不可服寒凉之药。肥人风热上壅目痛，防风、羌活、荆芥、酒芩以散湿热。

瘦人血少血热，用养血凉血药，少加风药，宜生地四物汤，芩、连、荆芥、菊花、防风之类。

劳役饮食不节，内障昏暗，蔓荆子汤。

□

瞳子散大，由食辛热之物太甚故也。所谓辛主散热，则助火上乘于脑中，故精散，而视物亦散大也。夫睛明，所以视万物者也，令视物不真则精衰矣。盖火之与气，势不两立。故经曰∶壮火食气，壮火散气。手少阴、足厥阴所主，风热连目系，邪入中人，各从其类，故循此道而攻。头目肿闷，瞳子散大，皆血虚阴弱故也，当除风热，凉血益血，以收耗散之气则愈矣。

□

拳毛倒睫之病，为脾受木邪风火糜害，故两睑受伤，外缓内急之所致也。盖内复热致阴气外行，当去内热并火邪。眼皮内缓则睫不倒，拳毛立出，翳膜立退。治用手法，掉出内睑向外，以三棱去血，左手爪甲迎其针锋立愈。

□

目眶岁久赤烂，俗名为赤瞎是也。当以三棱针刺目眶外，以泻湿热而愈。

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能远视，不能近视，阳气有余，阴气不足也，乃血虚气盛。盖血虚气盛者，火有余，元气不足也。火为元气之贼，元气来也，徐而和，细细如丝；邪气来也，紧而强，如巨川之水不可遏也。海藏云∶目能远视，责其有火；不能近视，责其无水。宜东垣地芝丸主之。

□

能近视，不能远视者，阳气不足，阴气有余也，气虚而血盛也。血盛者，阴火有余，气虚者，气弱也。海藏云∶目能近视，责其有水；不能远视，责其无火。东垣定志丸主之。

□

目痛赤脉，从上而下者，太阳也；从下而上者，阳明也；从外 走内者，少阳也。太阳病宜温之散之，阳明病宜下之寒之，少阳病宜和解之。子和治一子，年十余岁，目赤多泪，众工无效。戴人见之曰∶此子目病得之母腹中被惊。其父曰∶孕时在临清被兵恐。戴人令服瓜蒂散加郁金，上涌下泻，各去涎沫数升。人皆叹之。其母亦曰∶儿腹中无病，何以吐泻如此？至明日，其目辉然爽明安善。赵君玉目暴赤肿，点洗不退，偶思戴人有言曰∶凡病在上者，皆宜吐，乃以茶调散涌之，一涌而目愈。君玉叹曰∶法之妙，其效如此，乃知法不远人，人自远法也。

孙真人在仁庙朝，治卫才人患眼疼。众医不能疗，或用寒药，或用补药，加之脏腑不安，上召孙。孙曰∶臣非眼科，乞不全责于臣。降旨有功无过。孙乃诊之，肝脉弦滑，非壅热也。

乃才人年壮血盛，肝血并不通，遂问宫人，月经已三月不通矣。遂用通经药，经既通，不日目疾愈。上赐孙三十万缗。宫人谣曰∶神医不来，双睛难开。

子和尝自病目，或肿或翳，羞明隐涩，百余日不愈。忽眼科张仲安云∶宜刺上星、百会、攒竹、丝空诸穴上血出，及以草茎内两鼻中出血约升许，来日愈大半，三日平复如故。此则血实宜破之之法也。

药方

芍药清肝散治眵多 ，紧涩羞明，赤脉贯睛，脏腑秘结。

白术 甘草 川芎 防风 荆芥 桔梗 羌活 芍药 柴胡 前胡 薄荷 黄芩 山栀 知母（各五分） 滑石 石膏 大黄 芒硝（各八分）

水二盏煎一盏，食后热服。

洗肝散治风毒上攻，暴作目肿，痛涩难开，眵泪不绝。

川当归 羌活 薄荷 栀子 芎 生地黄 防风 大黄 龙胆草 甘草（各等分）

为末，每服三钱，白汤调服。

平肝散治迎风冷泪。

川芎 当归 赤芍药 防风 荆芥 柴胡 羌活 蝉蜕 菊花 蔓荆子 白芷（各五分）生地黄 胆草（各八分） 夏枯草（一钱） 甘草（三分）

上水二盏，煎一盏，去渣，加酒一杯同服。

洗心散治心经积热，四 赤涩痛泪。

黄连 生地黄（各一钱） 菊花 当归（各八分） 木通 栀子（各七分） 甘草（四分）

水二盏，煎一盏，食后温服。

防风通圣散治时行暴热，风肿火眼，肿痛难开，或头面俱肿。

防风 荆芥 当归 川芎 赤芍药 麻黄 薄荷 桔梗 黄芩 栀子 石膏 白术 连翘 大黄 朴硝（各等分）

每服五钱，水二盏煎，食远温服。

凉膈散治膈上积热攻头，目肿痛赤涩。

黄芩 栀子 薄荷 甘草 大黄 连翘 朴硝（各等分）

上为细末，每服三钱，白汤调下，食远服。

明目流气饮治肝经虚邪，风热上攻，眼目昏花，当风多泪，怕日羞明，赤涩难开，或生翳障，倒睫拳毛，眼弦赤烂。及妇人风暴赤眼，包 黑应，作眼疾，皆效。

大黄 川芎 大力子（炒） 菊花 防风 细辛 白蒺藜（炒去刺） 栀子 黄芩 玄参 蔓荆子 草决明（炒） 荆芥 木贼 苍术（各等分） 甘草

上为末，每服二钱，卧时饮汤或酒下。

蝉花无比散治大人小儿远年近日，一切风眼气眼，攻注昏暗，睑生风粟，或痛或痒，渐生翳膜，或久患头风，牵搐两目，渐渐细小眼眶赤烂，并宜治之。若常服此，祛风退翳明目。

蛇蜕（炒，一两） 蝉蜕（去头翅，一两） 羌活 当归 石决明（盐水煮一时） 川芎（各二两）白蒺藜（炒去刺，八两） 苍术 防风 芍药 茯苓 甘草（各三两）

上为末，每服三钱，食后米泔调服。

还阴救苦汤治目久病，白睛微变青色，黑睛稍带白色，黑白之间赤如带，谓之包轮红。视物不明，昏如雾露中，睛面高低不平，其色如死，甚不光泽，口干舌苦，眵多羞涩，上焦有热。

升麻 苍术 甘草 知母 防风 羌活 川芎（各半两） 柴胡 细辛（二钱） 本（酒洗，四钱） 红花（一钱） 桔梗（半两） 黄连 黄芩 黄柏 归尾（各七钱） 连翘 生地黄 胆草（各半两）

上为粗末，每服六钱，水二盏煎一盏，热服。

菊花决明散治风热毒攻，卒生翳膜，赤脉贯睛，羞明多泪，渐成内障，暴发客热，并宜服之。

草决明（炒） 石决明（制） 羌活 甘菊花 蔓荆子 川芎 黄芩 木贼 石膏 甘草（各等分）

上为细末，每服二钱，水一盏煎七分，连末服。

（东垣）当归龙胆汤治眼中白翳。

防风 石膏 柴胡 羌活 五味子 升麻（各三分） 甘草 黄连 黄 （各五分） 黄芩（酒炒）黄柏（炒） 芍药 龙胆草（酒洗） 归身（各八分）

上水二盏煎一盏，去渣入酒杯，余热服。

泻热黄连汤治内障，眵泪 。

黄连（酒炒） 黄芩（酒炒） 生地黄（酒洗） 龙胆草（酒洗。各一两） 柴胡 升麻（各半两）

上为粗末，每服三钱，水一盏煎八分，午后热服。

万应蝉花散治一切眼疾，眵多怕日，上焦邪热。

蝉蜕 蛇蜕（各三钱） 川芎 防风 羌活炙 甘草 苍术 赤芍药 当归 白茯苓（各一两）石决明（制，半两）

上为细末，每服二钱，食后临卧米饮调下。

无比蔓荆子汤治眼棱紧急，以致倒睫拳毛，损睛生翳，及上下睑 赤烂，羞涩难开，眵泪稠粘。

蔓荆子 当归 葛根 防风（各五分） 人参 黄 （各一钱） 细辛 甘草（各三分） 黄连 柴胡（各一钱）

水二盏，煎一盏，食远热服。

助阳活血汤治眼睫无力，常欲垂闭，或痛或昏。

黄 （蜜炙） 甘草（水浸炙） 当归（酒洗。各五分） 白芷（四分） 蔓荆子（炒） 防风 升麻（酒洗。各五分） 柴胡（七分）

上作一服，水二钟煎一钟，食远稍热服。

当归养荣汤治眼珠痛甚，血少枯涩。

当归 川芎 芍药 熟地黄 防风 白芷 羌活（各八分）

上水二盏煎一盏，食后热服。

羌活胜风汤治眵多 躁，紧涩羞明，赤脉贯睛，头痛鼻塞，肿胀涕泪，脑颠沉重，眉骨酸痛，外翳如云雾丝缕，秤星螺盖。

白术 枳壳 羌活 川芎 白芷 独活 防风 前胡 桔梗 薄荷叶 荆芥穗 甘草 柴胡 黄芩（酒洗。各五分）

水二盏煎一盏，热服。

柴胡复明汤治一切风热，赤涩多泪，疼痛翳陷。

本 蔓荆子 川芎 白芍药 羌活 独活 白芷 柴胡 炙甘草 五味子 薄荷叶 桔梗 苍术（米泔浸） 茯苓 黄芩（酒洗。各五分）

上水二盏，煎一盏，食后温服。

冲和养胃汤治内障初起，视觉微昏，空中有黑花，神水变淡绿色，次则视歧，睹一成二。

柴胡 白茯苓 当归（各八分） 五味子（九粒） 白芍药 黄 羌活炙 甘草 防风（各五分） 人参 白术 升麻 干葛（各一钱） 干姜

上水三盏煎二盏，入黄芩、黄连各一钱，苒煎一盏，食后稍热服。

栀子胜奇散治一切赤脉缕睛，风热痛痒， 肉攀睛，眵多泪涩，羞明怕日。

蝉蜕 草决明 川芎 荆芥穗 蒺藜 谷精草 菊花 防风 羌活 密蒙花 甘草 蔓荆子 木贼 山栀子 黄芩（等分）

上制为细末，每服二钱，食后卧时，热茶调下。

龙胆草散治上焦风热，目赤羞明，近风多泪， 肉攀睛，瘀肉隐痛，并皆治之。

川芎 香附子（四两） 龙胆草 甘草 草决明（炒） 木贼 净菊花（各二两）

上为细末，每服二钱，麦门冬薄荷汤加砂糖一匙同调，食后临卧服。

泻白散治风热翳膜血筋，一切肺热外障。

黄芩 栀子 当归 生地黄 赤芍药（各等分）

每服三钱，为散为汤任服。

蝉花散治一切内外障。

蝉花 谷精草 白蒺藜 菊花 密蒙花 防风 羌活 黄芩 栀子 甘草 川芎 木贼 草决明 蔓荆子 荆芥穗（等分）

上为细末，每服二钱，清茶或荆芥汤调下，食后临卧服。

猪肝枸杞酒治肝虚迎风有泪。

甘州枸杞子（肥者，二升，捣碎绢袋盛之，内一斗酒中浸，封固密，三七日后，每朝夕饮之，任情勿醉） 猪肝（炙熟薄切，以花椒盐酱蘸食之，用前枸杞酒压之，只饮二三杯勿醉）

竹叶泻肝汤治眼目瘾涩，稍觉 ，视物不明，内 开窍如针孔，按之稍痛，浸浸脓出。

柴胡 栀子 羌活 升麻 炙甘草 赤芍药 草决明 泽泻 白茯苓（各五分） 车前子 黄芩 黄连 大黄（酒洗。各七分） 青竹叶（十片）

上水二盏煎一盏，食后稍热服。

光明夜灵散治目至夜便昏，虽有灯月，亦不能视。

石决明（ 复煮） 夜明砂（另研。各二钱） 猪肝（一两生用，如不食猪，以白羯羊肝代之亦可）

上二味和匀，以竹刀切肝作二片，以药铺一片，以一片合之，用皮纸包住，又用麻皮缠定，勿令药出，淘米泔水一大碗，贮瓷罐内，不犯铁器，入肝药于中煮至小半碗，临卧连肝药并汁服尽。

明目细辛汤治两目发赤，微痛羞明，畏日怯风，恶灯火，多眵隐涩，鼻塞流涕，津唾稠粘，大便微硬。

麻黄 羌活 防风 本 川芎 细辛 白茯苓 蔓荆子 荆芥穗（各四分） 归尾 生地黄（酒洗。各八分） 花椒（七粒）

上水二盏，煎八分，食后临卧稍热服。

神效明目汤治眼棱紧急，拳毛倒睫，两睑赤烂，疼痛昏涩，夜则难开，眵泪满眼。

干葛 黄连 黄芩（各五分） 蔓荆子 防风 甘草（各四分） 细辛（三分）

水盏半，葱一根，煎七分，临卧稍热服。

补肝散治肝风内障，不痛不痒，眼前常见五色黄白黑赤花，或视一物二形难辨。

羚羊角 防风（各二两） 羌活 人参 车前子 白茯苓 细辛 玄参 黄芩（各一两）

上为细末，每服二钱，米饮调下。

明目清凉饮治一切热眼痛泪羞明。

当归 川芎 黄连 赤芍药 防风 荆芥 蔓荆子 连翘 生地黄 柴胡 胆草（各六分）

桔梗 蝉蜕 薄荷 甘草（各三分）

水二盏煎一盏，食后临卧服。

泻脾散治眼目肿痛如桃，盖是脾经湿热壅郁，上攻于目，以致睑皮肿胀，内搓目睛，宜服一贴即愈。

苍术 枳壳 赤芍药 归尾 川芎 黄连 柴胡 香附子 甘草（各五分） 大黄（二钱）朴硝（一钱）

上水。一盏煎一盏，内硝黄再煎二三沸，半饥温服。

（东垣）试效方治脑痛瞳子散大。

熟地黄（八钱） 生地黄 当归身 黄柏 茺蔚子（炒研） 柴胡（各半两） 芍药（一两二钱）川芎 防风（酒洗） 知母（各三钱） 牡丹皮 寒水石 丹参（各二钱） 羌活 黑附子（童便入盐煮熟，去皮脐，一钱）

上为细末，炼蜜丸。每服七十丸，白汤下，随以物压之，忌多语。

密蒙花散治小儿痘疹，及诸热毒害眼。

密蒙花（一钱半） 青葙子（一钱） 决明子（炒） 车前子（炒。各五分）

上为末，羊肝一片，破开掺药在内，仍合之，湿纸数层包裹，灰火煨熟，空心食之。

二草散治小儿疳眼疼，并赤眼肿痛。

甘草 龙胆草 当归（各一钱） 细辛（净五分）

上为细末，每服一钱，水一盖煎五分，食后入砂糖三匙，温和服。又三黄丸亦治疳眼，每日服一次为佳。

合明散治小儿雀目，至夜不见物。

石决明 夜明砂 蛤粉 甘草（各等分）

上为细末，三岁者每服五分，煮猪肝汁，辰后调服。

（谦甫）还睛散治翳膜遮睛，昏涩泪出，瘀血 肉攀睛。

川芎 龙胆草 草决明 石决明 荆芥穗 甘菊花 茺蔚子 楮实子 白茯苓（各一两）甘草 木贼 白蒺藜（各七钱。炒） 川椒（去子炒出汗，一钱）

上为细末，每服二钱，食后茶清调下，日三服，忌一切鸡鱼浓味及荞麦面热物。

雀目方治大人小儿雀目，苍术末每服一钱，用羊子肝一个，竹刀批破，掺药在内，麻绳缠定，以粟米泔水一大碗煮熟，令患眼对瓶口熏之，药气少温即吃之，如此三五次必效。

简要补肝散治肝虚目痛，冷泪不止，怕日羞明。

夏枯草（七钱） 香附子（童便浸透，洗净捣碎，晒干再研为末，一两。）

上为细末，每服一钱，腊茶调下。

上夏枯草治目珠疼，至夜尤甚者神效。或有点上苦寒眼药则痛甚者，亦神效。盖目珠连目本，目本又名目系，属厥阴之经。夜甚及点苦寒药反甚者，夜与寒并阴故也。丹溪云∶夏枯草有补养厥阴血脉之功，其草三月开花，遇夏即枯，盖禀纯阳之气也。至哉斯言！故治厥阴目痛如神者，以阳治阴也。予尝治目珠痛，及连眉棱骨痛，并头半边肿痛，遇夜则反甚，用黄连膏子点上，则又大痛，百药不效。灸厥阴少阳则痛随止半月，又灸又止者月余。遂以夏枯草二两、香附子二两、甘草四钱，同为细末，清茶调下一钱半，须臾减痛大半，至四五日良愈。又男子年六十，亦目珠连眉棱骨痛，夜甚，用苦寒药点亦甚，与前证皆同，但有白翳二点在黑目及外，是为异耳。药皆不效，亦以此药应手而愈。

羚羊角饮治绿翳内障，头旋痛，眼内痛涩。

羚羊角 防风 知母 人参 白茯苓 玄参 桔梗（各半两） 细辛 黄芩 车前子（各二钱）

上为粗末，每服半两，水煎温服。

羚羊角汤治清翳内障，劳倦头旋，脑疼目痛。

羚羊角 人参 玄参 地骨皮 羌活 车前子（去沙隔纸炒。各一两）

上为粗末，每服二钱，水煎食后下。

保命拈痛散治目痛并头额俱痛，两目赤肿，时见黑花，脉弦，欲作内障，得之于饥饱劳倦。

柴胡 甘草 天花粉 当归 生地黄（各一两） 黄芩（二两，酒浸，半炒半晒）

上为粗末，每服三钱，水盏半，姜一片、枣一枚，煎八分，稍热服。

本事菊花散治肝肾风毒上冲眼痛。

甘菊花 牛蒡子（炒） 防风（各二两） 甘草 白蒺藜（各一两）

上为细末，每服二钱，熟水调下，食后临卧服。

防风饮子治拳毛倒睫。

人参 黄 炙甘草 当归（各八分） 防风 葛根（五分） 细辛 蔓荆子（各三分）

上水盏半煎七分，食后温服，避风寒。

八味还睛散治肝肺相传，停留风热，翳膜遮睛，痛涩眵泪。

白蒺藜（炒去刺） 防风 甘草 木贼 山栀仁（各七钱） 草决明（一两，炒） 青葙子（二钱半炒） 蝉蜕（二钱，去土）

上为细末，每服二钱，食后麦门冬煎汤调服。

经效散治眼因撞刺生翳，疼痛无时，经久不安，复被物击，兼为风热所攻，转加痛楚，不能见物。

大黄 当归 赤芍药（各一钱） 柴胡 甘草 连翘（各五分） 犀角（八分，镑末）

上除犀角在外，水盏半煎七分，去渣入犀角末，和匀，食后温服。

车前子散治肝经积热上攻眼目，顺逆生翳，血贯瞳人，羞明多泪。

车前子 草决明 菊花 密蒙花 羌活 甘草 黄芩 龙胆草 白蒺藜（各等分）

上为末，每服二钱，食后米饮调下。

四物龙胆汤治目痛暴作云翳，疼不可忍。

当归 川芎 白芍药 生地黄（各一钱） 龙胆草 防风 防己 羌活（各七分）

上水二盏煎一盏，食后温服。

桑白皮散治风气壅塞，热毒上攻，睛白肿胀，日夜疼痛，心烦气喘，闷躁不安。

桑白皮 杏仁（去皮尖） 玄参 枳壳 升麻 旋复花 防风 赤芍药 黄芩 甘草甘菊花 甜葶苈

上等分为粗末，每服五钱，水二盏，姜三片，煎八分，食后温服。

（东垣）清神益气汤治因脾胃虚弱之人，误服洗肝散，或服寒凉过多，而目愈病者宜此。

人参 白术 茯苓（各一钱） 炙甘草 麦门冬 五味子（各五分） 苍术 陈皮 升麻 芍药 防风 黄柏 青皮（各六分）

上水二盏，姜三片，煎一盏服。

开明散治风毒攻眼，朦涩膜胀通用。

白蒺藜（炒去刺） 防风 羌活 川芎 天麻 茯苓 蝉蜕（各五分） 苍术（童便浸一宿用） 细辛 荆芥 茺蔚子 甘草（各三分） 甘菊（一钱）

上为细末，每服二钱，盐一点，食后沸汤调下。

（宣明）石膏羌活散治久患双目不睹光明，远近内外气障风昏，倒睫拳毛，一切眼疾。

羌活 密蒙花 木贼 白芷 干菜子 苍术 细辛 麻子 川芎 荆芥穗 甘菊花 石膏 黄芩 本 甘草（各等分）

上为细末，每服一钱至二钱，食后临卧用蜜汤调下，或茶清亦可。日进三服，二十日后，大有神效。

麦门冬汤治血贯瞳人，疼痛昏涩，及辘轳转关外障。

麦门冬（去心） 细辛 枯黄芩（酒洗） 桔梗 玄参（各八分） 大黄 芒硝（各五分）

上水二盏煎一盏，去渣内芒硝化清，食后温服。

煎胡犀角汤治伤寒热后，两目昏暗，或生浮翳。

前胡 犀角屑 蔓荆子 青葙子（隔纸炒） 防风 栀子仁 麦门冬（去心） 生地黄（酒洗）菊花 羌活 决明子（炒） 车前子（微炒） 细辛 甘草（炙） 黄 （各五分）

上水二盏煎八分，食后温服。

甘菊汤治内外翳障，一切眼疾。

甘菊花 升麻 旋复花 石决明 芎 大黄（酒蒸） 羌活 地骨皮 石膏 木贼 青葙子 车前子 黄芩 防风 栀子 草决明（炒） 荆芥穗 甘草 黄连（各等分）

上锉碎，每服二钱，水盏半，入蜜少许，同煎八分，去渣，食后临卧温服。

（东垣）万寿地芝丸治目不能远视能近视，此亦防近视。

生地黄（四两） 天门冬（去心，四两） 枳壳（麸炒） 甘菊花（各二两）

上为细末，炼蜜丸，梧桐子大。每服百丸，食后温酒茶清任下。

（东垣）定志丸治目不能近视，反能远视。

远志（去心） 石菖蒲 白茯苓 人参（各三两）

上为细末，炼蜜丸，梧桐子大，朱砂为衣。米饮下十丸至二十丸。

明目羊肝丸治肝虚风热，冷泪赤涩，内外障眼。

黄连（三两） 家菊花 石决明（ ） 熟地黄 龙胆草 当归 麦门冬 枸杞子 牛膝 防风 羌活 黄柏 人参 柴胡 青盐（各八钱） 肉桂（四钱） 羯羊肝（一具，烙干为末）

上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服三四丸，温水下。

黄连羊肝丸治前证。只用黄连一味，同羊肝为丸服。

还睛丸治男子妇人风毒上攻，眼目肿痛，怕日羞明，多饶眵疾，隐涩难开，脸 红烂，瘀血侵睛，或患暴赤痛不可忍并效。又治偏正头风头痛，头目眩运，皆有奇效。

白术 菟丝子 青葙子 防风 羌活 白蒺藜（炒去刺） 密蒙花 木贼 甘草（各等分）

上为细末，炼蜜丸，如弹子大。每服一丸，细嚼白汤吞下，空心食前日二服。

还睛补肝丸治肝虚目暗，中风泪下。

白术 细辛 芎 决明子（微炒） 人参 羌活 当归 白茯苓 苦参 防风 官桂 地骨皮 玄参 黄芩 五味子 车前子（微炒） 菊花 青葙子 甘草

上为细末，炼蜜丸，梧桐子大。每服三十丸，加至四十丸，不拘时，米饮送下。

决明丸治风热内攻，外受风邪，昏痛不能视物。

草决明 细辛 青葙子 白蒺藜（炒去刺） 茺蔚子 芎 独活 羚羊角（镑） 升麻 防风 玄参 枸杞子 黄连 菊花（各等分）

上为细末，炼蜜丸，梧桐子大。每服二十丸，加至三十丸，淡竹叶煎汤送下。

决明益阴丸治目畏日恶火，沙涩难开，眵泪且多，久病皆治。

羌活 独活（俱酒洗，各半两） 黄连（一两） 归尾（酒洗） 石决明（ ） 草决明（炒）防风（各半两） 黄芩（酒炒，一两） 甘草（半两） 黄柏（酒炒） 知母（酒炒。各一两）

上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服五十丸，加至百丸，茶清下。

开明丸治年深日久，翳障昏朦，寂无所见，一切目疾。

熟地黄（二两，酒浸捣） 细辛（一两） 杏仁（去皮尖炒，半两） 车前子 麦门冬 苏仁 菟丝子 地肤子 茺蔚子 枸杞子 草决明 五味子 防风 泽泻 黄芩（各一两） 官桂 青葙子 北葶苈（各半两） 羊肝（一具，须用白者，将肝薄切，瓦上焙干为末，或用煮熟研烂为泥，和药稠者以蜜清之）

上为细末，丸如梧桐子大。每服三十丸，热水下，日二服，忌辛热。

夜光丸（一名双美丸） 治眼目昏暗诸疾，兼退翳膜。

川椒（去闭目并合口者，炒出汗，一斤半，捣取净末一斤） 甘菊花（取末，一斤）

上和匀，取肥地黄十五斤，捣取汁八九升许，将前药末拌浸令匀，曝稍干入盘中，摊曝三四日，取干湿得所，勿令大燥，入炼蜜二斤同捣，千杵丸，梧桐子大。每服三十丸，空心日午服二次，熟汤下。久久服之，目能夜视，发白再黑，通神强志，延年益寿。一方用熟地黄二两，浸酒丸蒸九曝。食后细嚼，饮汤茶清任下。

石斛夜明丸治神水散大，昏如雾露，眼前黑花，睹物成二，久则光不收敛，及内障神水淡白绿色。

天门冬（去心） 麦门冬（去心） 人参 白茯苓 熟地黄（酒洗） 生地黄（酒洗。各一两） 川芎 甘草（炙） 枳壳（麸炒） 羚羊角（镑） 青葙子（微炒） 五味子（炒。各半两）菟丝子（制） 家菊花 杏仁 干山药 甘州枸杞子 牛膝（酒洗。各七钱） 白蒺藜（炒去刺）肉苁蓉（酒洗去鳞炙） 石斛（酒洗。各半两） 黄连（酒炒） 草决明（炒。各一两） 犀角（镑，半两） 防风（一两）

上为细末，炼蜜丸，梧桐子大。每服三十丸，加至五十丸，温酒盐汤任下。

通气利中丸治眵多 ，紧涩羞明，赤脉贯睛，脏腑秘结。

白术（炒，一两） 白芷 羌活 黄芩（酒洗） 滑石（飞） 牵牛（取末。各半两） 大黄（酒蒸，二两半）

上除滑石、牵牛，余共为末，滴水和丸，梧桐子大。临睡茶汤送下三十丸至百丸。

黄连天花粉丸治同前。

黄连（酒炒） 天花粉 家菊花 川芎 薄荷叶 连翘（各半两） 黄芩 栀子（炒。各四两）黄柏（酒炒，六两）

上为细末，滴水丸，梧桐子大。每服五十丸，加至百丸，食后临睡茶汤下。

锦鸠丸治肝经不足，风邪内乘，上攻目暗，泪出羞明，隐涩痒痛，瞻视茫茫，多见黑花，或生翳膜并治。

防风 甘菊花（各三两） 牡蛎 黄连 白蒺藜 细辛 草决明 苏仁 瞿麦 白茯苓（各二两）蔓荆子（二升，淘净，绢袋盛饭上蒸一时，取出捣烂晒干） 斑鸠（一只，去毛肠嘴爪，用武火连骨炙干） 羯羊肝（一具，批片，火炙焦燥）

上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服二十丸，空心临卧温酒白汤任下，日三次。如久患外障，服药未效，加至五十丸必效。

千金磁石丸升降水火，明眼目，益心肾。

磁石（烧红淬酒中，以碎散为度，研至无声，二两） 朱砂（一两，另研） 神曲（炒，二两） 沉香（五钱）

上为细末，别用生神曲，糊丸梧桐子大。每服三十丸，空心盐汤下。磁石法水入肾，朱砂法火入心，沉香佐之，是则升降水火。

补胃丸治肾气不足，眼目昏暗，瞳人不合，渐成内障。

五味子（炒） 熟地黄（酒洗焙） 枸杞子 楮实子（炒） 覆盆子（酒浸） 肉苁蓉（酒浸焙）车前子 石斛（各一两） 青盐 沉香（另研。各半两） 磁石（ 红醋淬水飞过） 菟丝子（酒制。各二两）

上为细末，炼蜜和丸，悟桐子大。每服七十丸，空心盐汤下。

加减驻景丸治肝肾不足，目视KT KT 。

车前子（微炒） 当归 熟地黄（酒洗。各五两） 川椒（炒。各一两） 楮实子 五味子 枸杞子 菟丝子（制。各四两）

上为细末，蜜水煮糊丸，梧桐子大。每服三十丸，空心温酒下。

神芎丸治内热火眼赤肿，或白睛黄色。（方见积热门。）

拨云退翳丸治一切内外障膜遮睛昏暗，大效。

草决明（炒） 蔓荆子（炒） 薄荷叶 枳实 甘草 白蒺藜（炒去刺） 甘菊花 荆芥穗 川芎 木贼 羌活 当归（各两半） 蝉蜕 蛇蜕（各半两） 地骨皮 密蒙花 天花粉 黄连（各一两） 川椒（去目，半两）

上为末，炼蜜丸，每两作十丸。每服一丸，食后临卧，日进三服，细嚼米饮下。

（东垣）益阴胃气丸专治肾水不能制火目疾。此壮水之主，以制阳光。

熟地黄（酒洗） 生地黄（各三两） 牡丹皮 泽泻 当归 山茱萸 茯苓 柴胡 五味子 干山药（各五钱）

上为末，炼蜜丸，梧桐子大，辰砂末为衣。每服五七十丸，空心淡盐汤下。

（东垣）滋阴地黄丸治血少神劳肾虚，眼目昏暗。

黄连（一两） 黄芩 当归身 熟地黄（各七钱） 生地黄（酒洗，一两半） 五味子 人参 炙甘草（各三钱） 地骨皮 天门冬 柴胡 枳壳（各二钱）

上为细末，蜜丸，梧桐子大。每服百丸，食后临卧茶清下，日三服。

观音丸治内外翳障失明，或欲结青光内障，或赤脉疼痛皆治。

血竭 熊胆（研。各二钱） 人参（半两） 蛇蜕（皂角水洗，瓦上焙燥） 木贼（童便浸）苍术（制） 威灵仙（各二钱） 黄连 地骨皮 蔓荆子 茺蔚子 车前子 川芎 当归 羌活 蝉蜕石决明 蚕蜕纸（二十幅，炒焦）

上为细末，用羯羊肝一具，擂碎去筋膜，将肝慢火煮半生熟，和药同捣，用粟米粉调肝汁煮糊，捣药丸，梧桐子大。每服七十丸，食后温米饮下，日二次。

坠翳丸治年深眼疾，及白翳大者。

人参 当归（各一钱） 赤芍药 白蒺藜（炒去刺） 川芎 细辛 旋复花 五味子（各二钱）荆芥 黄芩 防风 柴胡 羌活（各三钱） 黄连 知母 木贼（各二钱） 甘菊花（一钱） 甘草（三钱。以上锉晒干为末，不用火焙，然后入后药内） 磁石（ 淬，三钱） 石膏（三钱） 珍珠（一钱） 麝香（一字） 琥珀（二钱） 石决明（一枚，生用） 硼砂（二钱半）

上为细末，入前药一处，用粳米糊丸，如龙眼大，朱砂为衣，取日气阴干。临卧及食后细嚼三丸，白汤送下，或淡盐枣汤皆可下。

磁石丸治雷头风变内障。

磁石（ 醋淬） 五味子 干姜 牡丹皮 玄参（各一两） 附子（制，三钱）

上为细末，炼蜜丸，梧桐子大。每服十丸，食前茶汤或盐汤任下。

羌活退翳丸（一名地黄丸） 治内障右眼小 青白翳，大 微显白翳，脑痛瞳人散大，上热，大便涩，小便如常，日昧天阴则昏盲不能视。

熟地黄 生地黄（酒洗） 黄柏（酒炒） 当归（酒洗） 茺蔚子 丹参（各半两） 黑附子（炮）寒水石 赤芍药 防己（酒制。各一钱） 知母（盐水炒） 牡丹皮 羌活 川芎（各三钱）柴胡（二钱半）

上为细末，炼蜜为丸，如豆大。每服五十丸，空心白汤下。如消食未尽，候饥时服之，忌语言，随后以食压之。东垣云∶翳在大 ，加葛根升麻，翳在小 ，加柴胡羌活是也。

严电丸治男妇肝肾久虚，风热壅目，并宜服之。

川芎 防风 甘松 细辛 杏仁 香附子 甘菊花 苍术（泔浸） 枸杞子 荆芥 蝉蜕 赤芍药

上为细末，炼蜜丸，梧桐子大。每服三十丸，食后白汤送下。

三花五子丸治五脏风热上攻，肝虚头痛，眼见飞花，或生翳障，并宜服之。

密蒙花 旋复花 甘菊花 草决明（炒） 石决明（ ） 枸杞子 地肤子（炒） 菟丝子（酒蒸）大力子（炒） 甘草（各等分）

上为细末，炼蜜丸，梧桐子大。每服三十丸，食后麦门冬汤下。

固本还睛丸治远年一切目疾，内外翳障遮睛，风弦烂眼，及老弱昏眼多眵，迎风冷泪，视物昏花并治。

天门冬（去心酒浸，捣烂如泥） 麦门冬（去心焙干另研） 山药（一两半） 熟地黄（酒洗煮烂捣如泥，不犯铁器，三两） 人参（二两半） 白茯苓 枸杞子（各一两半） 川牛膝（酒洗） 石斛 草决明（微炒） 杏仁（去皮尖） 甘菊花 菟丝子（制）羚羊角（镑。各一两） 犀角（锉，八钱） 防风（七钱） 五味子 甘草（各四两） 白蒺藜（炒去刺）黄连 枳壳 青葙子 川芎（各六钱）

上为细末，炼蜜丸，梧桐子大。每服五七十丸，盐汤下。

远志丸清心益肝明目退翳。

人参 远志 茯神 芦荟 琥珀 蔓荆子 川芎 生地黄 熟地黄 茺蔚子 蝉蜕 车前子细辛 白蒺藜（炒去刺） 石菖蒲（各等分）

上为细末，炼蜜为丸，梧桐子大。每服五十丸，饮汤临卧下。

空青丸治沉翳。细看方书，其病最深。

空青（二钱） 细辛 五味子 石决明（另研） 车前子（各一两） 知母 生地黄 防风（各二两）

上为细末，炼蜜丸，梧桐子大。每服二十丸，空心茶汤下。

青葙子丸治肝心毒热丁翳入黑睛。

青葙子 蓝实 枳壳（麸炒） 大黄（酒炒） 茺蔚子 草决明 黄连 细辛 麻黄 车前子（各一两）菊花 甘草（炙。各二两） 鲤鱼胆 鸡胆（各一枚，阴干） 羚羊角（镑，一两）

上为末，炼蜜丸，梧桐子大。食后茶清下二十丸，日三服。兼治外障一切目疾。

茺蔚子丸治气热病后眼暗，及有翳膜。

茺蔚子 泽泻 枸杞子 青葙子 枳壳 生地黄（各一两） 石决明 麦门冬（各两半）细辛（半两） 车前子 黄连（各二两）

上为细末，炼蜜丸，梧桐子大。每服三十丸，食后白汤下。

槐子丸治肝虚风邪所致攻目偏视。

槐子仁（二两） 酸枣仁（炒） 覆盆子 柏子仁 车前子 白蒺藜（炒去刺） 牛蒡子（炒）蔓荆子 茺蔚子

上等分为细末，炼蜜丸，梧桐子大。每服三十丸，空心临卧温白汤各一服。

点眼药

八宝珍珠散点一切风热流泪，翳膜诸眼。

炉甘石（一斤，用倾银锅 通红，入三黄汤内铜锅煮二时，汤干就焙干，退冷再乳三日，如尘无声，纸筛过，听合众药用） 血竭（二钱） 胆矾（一钱） 白硼（半两） 朱砂（三钱） 雄胆 乳香（制） 没药（制。各四钱） 轻粉（二钱）

上为极细末，俱以皮纸筛过，外加冰片，点每药二钱，加片三分。

玄明春雪膏治时气热眼。

玄明粉（半两，制法见制法备录） 硼砂（三钱） 冰片（三分）

上乳无声，瓷罐收贮，密封固勿泄气，点二大 内。

蕤仁春雪膏治红赤羞明， 痒痛沙涩。

蕤仁（去油，四钱） 龙脑（四分）

先以蕤仁细研，入脑和匀，用生好真蜜一钱二分再研调匀，每用点内 角。

丹溪乳连膏点目中百病。

黄连膏（半杯） 乳汁（一杯，银杓熬过半）

二味和匀入瓷罐，少加冰片埋土地一七，可点诸目疾。

《衍义》云∶人乳汁治目之功多，何也？人心主血，肝藏血。肝受血则能视。饮食之精液而成血，上则为乳，下则为月经，故知乳汁即血也。用以点目，岂有不相宜者哉？

龙脑黄连膏点眼中赤脉，如火溜热炙人。

黄连（去毛净酒炒，八两） 龙脑（一钱）

先锉黄连令碎，以水四碗贮砂锅内，入连同煮至一大碗，滤去渣，入薄瓷碗，四重汤煮成膏半盏许，以龙脑一钱为牵，用时旋入为妙。

黄连甘石散治眼眶破烂，畏日羞明。

炉甘石（制者，一斤） 黄连（四两） 龙脑（量加）

先以黄连细研如粉，密罗过，同甘石再研，俱用纸筛收贮。用时取一二两，加入龙脑，用井花水调如稠糊。临睡以筋头蘸敷破烂处，不破烂者，点眼内 ，勿使入眼内为妙。

磨障灵光膏

炉甘石（六两） 黄连末（一两） 黄丹（三两，飞过） 当归末（二钱） 乳香（半两） 麝香（五分）轻粉 海螵蛸（一钱） 白丁香（各一钱） 砂（五分） 龙骨（三分）

上各研为极细末听用。先用好白蜜十两，或银器内砂锅内熬五七沸，以毛边纸搭去沫，先下黄连、当归、甘石，慢火用柳木搅匀，次下黄丹如紫色，却下乳麝轻粉 砂等，搅匀急手丸，如皂角子大，以油纸裹之。每用一丸，新汲水化开，旋入龙脑少许，时点翳上。

百点膏张济明眼病翳六年，以致遮瞳人，视物不明，如云蔽障之状。时暑热大作，点此膏五七次，翳退去半。

黄连（三钱以水一大碗，煎至半碗方入下项药） 当归身 甘草 防风（各八分） 苏仁（去皮尖，三分）

上煎浓去渣净，然后以瓷碗重汤熬至滴水成膏，再入炼蜜少许，再熬少许为度，贮净瓷罐中。

每日点五七度。

光明散子治一切眼疾，时热翳膜，简而有效。

制甘石末（一两） 硼砂（一钱） 冰片（二分）

上共一处，研极细点。

复明膏治一切翳膜神效。

制甘石坯子（五两） 黄丹（一两） 人参 当归 青盐 乳香 没药 芦荟（各一钱） 硼砂（二钱）珍珠（五分） 麝香（三分） 白蔹（钱半） 海螵蛸 黄连粉 黄柏粉 苏仁粉（各半两） 好蜜（四两）

上件各制各研为极细末，先将好蜜炼去沫净，滴水不散，然后入前项末药，慢火十分搅匀为锭子，银盒收贮。每以新汲水磨点四 。

还睛膏太湖傅知县施民，点一切眼疾，俱有神效。

坯子（十两） 真丹（四两） 乳香 没药 血竭 熊胆 海螵蛸 黄连粉 轻粉 当归 硼砂（各二钱）白丁香（一钱） 青盐（三钱） 铜绿（半两） 砂 麝香（各一钱）

上俱如法制，各研极细和匀，次将白蜜半斤，炼滤过滴水不散为度，方下丹，熬紫色，再下余药，调成膏作锭，井花水点眼。

碧玉饼子余祁谢玉春害目数年，后遇一僧，以此饼点之，愈后求其方，制以施人，无有不验者。

坯子（一两） 黄丹（八钱） 乳香 没药（各二钱） 珍珠 琥珀（各一钱） 硼砂 海螵蛸（各二钱）熊胆（二钱） 冰片（一钱） 青盐（五分） 麝香（五分）

上俱根据法制过，各研极细和匀，又乳至无声。一日久以炼蜜丸，作饼子，瓷罐收密。点时用新汲水或乳汁，磨而点目 内。

小料紫金膏治一切风热赤眼，有翳膜加入膜药。

女贞实 九里明 十里光（即梦子叶。各三斤，捣烂煮汁去渣，熬成膏听用） 菊花汁（一碗）龙胆草汁（一碗） 猪胆（三枚） 羊肝（三枚） 白蜜（四两）

上同三黄膏一碗熬匀，再慢火熬成膏贮之。点时取出，渐加冰片少许。

大料紫金膏点一切眼疾如神。

黄连 大黄（各二两） 龙胆草 片芩 黄柏 三柰 夏枯草 栀子 菊花 秦艽 木通 归尾 荆芥 川芎 牛蒡子（炒研） 木贼 草决明 白蒺藜（炒去刺） 细辛（各五钱）蔓荆子 白芷 玄参 密蒙花 生地黄 薄荷 菟丝子 赤芍药 本 覆盆子 苦参 槟榔 独活 羌活 桔梗 杏仁（各一两） 楮实子 茺蔚子（炒） 青葙子 浓朴 车前子 海桐皮 诃子（去核） 秦皮 赤茯苓 熟地黄 桑白皮（各五钱） 防风 连翘（各一两） 牙皂角（二钱） 甘草（五钱） 五味子（十粒，未破者）

上共五十一味，各根据制法将水洗净晒干，轧粗末，以瓷盆盛。用水五七碗，入药浸一夕，以砂锅煎至浓汁少许；又加水一碗，至半取起，去渣澄清汁；入铜锅煎至二小碗取起，倾放入碗盛贮待用。制药之时，看膏药多少，方入末药。和剂就作成饼子，亦可不入细药，即紫金膏亦可点。有分为二处，调红调黑，任其自为。

绿云散治烂弦风眼，立效如神。

坯子（四两，以乳汁调涂碗内四围上，以皮纸满固中，取一孔，以艾叶搓作筋子大条，燃烟薰入碗内，久之其药干黄色为度，又调又熏，如些三次毕取下） 铜绿（四钱五分）冰片（五分）

上合乳极细，好瓷罐收密勿泄气。每用三分，蜜水调搽烂弦上，不过二次，全愈神效。

赛文武推云散点一切老膜久障，多年不能见物，但见微光者，点七日，便睹五色，七日复明。

坯子（五钱） 青盐（三分半） 铜绿（五分） 苏仁 石蟹（各三分） 乳香（二分） 黄连粉 轻粉（各四分） 金锡（即灰坯金色者） 玄明粉 没药 硼砂（各二分） 黄粉（即铅粉 如金色者） 白丁香（各三分）、翠白（即磁青） 晋矾 食冰盐 明矾 枯矾（各分半） 胆矾 麝香（各一分）

上除苏仁、麝连粉、坯子外，乳极细，纸过后，通合一处，乳万余下，方可用点。甚者日点三次，临卧一次；轻者共三次，只点大 角。内其药，疾散满眼，不一七日复明七七后则愈。

不换金卷云丹治一切远年膜障，悉能复明。

大石蟹（一个为则，照后制法） 黄连 黄柏 黄芩 大黄 细辛 桔梗 防风 荆芥 栀子 薄荷 羌活 乌药 陈皮 枳壳 前胡 当归 姜黄 木贼 菊花 干姜 桑白皮（各等分）

上将二十一味细锉铜器，用水三碗浸三日，用布滤去渣。却将石蟹微火 令紫色，入药汁内，蘸冷取起，细研为末。就将药水淘飞浮清者，以净器盛俘水，安静室勿动，以物覆器上，毋使尘垢入内。

俟其澄清，倾去药水，以蟹粉曝干取用，配后诸药。

石蟹 坯子（各五钱） 熊胆 胆矾 硼砂（各二钱） 朱砂 银朱 苏仁（制） 轻粉（各一钱）川椒 胡黄连 夜明砂 牛黄 珍珠 鹰条（各五分） 血竭 巴豆 霜金墨（各二分）

上各根据制法，合乳一日，极细无声，瓷罐贮之听用，名曰丹头。随病轻重加减点眼，其效如神。

轻号丹头（五分） 大冰片（一分） 麝香（三厘） 坯子（一钱）

上共碾极细，专治一切风热暴赤烂弦，迎风冷泪，怕日羞明。或兼半年一发，或一年一发，歇作无时，悉以轻剂点之，不可轻用重药。病轻药重，反受其害，内服合病之剂为助。

次轻号丹头（六分） 冰片（一分） 麝香（三厘） 坯子（一钱）

上专治久患不瘥，珠上必生薄翳，或有红筋赤脉，悉以此次轻药点之，日三五次。若见退减，日点二次，愈则勿点。

重号丹头（七分） 冰片（一分） 麝香（三厘） 坯子（一钱）

上治眼患颇重，或翳障垂帘，或赤带痛涩。用此吹点，日三四次，目渐好，即止吹药，点数亦减，内服本经药为愈。

至重号丹头（九分） 冰片（一分） 麝香（三厘） 坯子（一钱）

上专治重眼，浓膜遮睛，银疔白翳，昏盲无见，方点此药。日点五次，渐愈渐减。

点翳散

心红（一钱） 枯矾（三分） 麝香（半分）

上乳极细无声，收密。点翳上，三次即没。

（《局方》）老膜散

砂（五分，上下瓦合定泥固，文火 枯） 龙骨（ ，三钱） 巴豆（去油，三厘，甘草水煮） 白丁香（三分，飞）

上为极细末点。

歌曰∶

老膜经年不放光，浮云蔽日有何妨？

巴豆去油甘草煮， 砂龙骨白丁香。

立消膏治浮医宿翳，雾膜遮睛。

雪白盐（净器中生研如尘，少许）

上以大灯草蘸盐，轻手指定浮翳就点上，凡三次即没，不疼痛。

治 肉瘀突

硼砂（一分） 冰片（三厘，合研极细如粉）

以灯草蘸药点之。

收泪散治风泪不止。

绿炉甘石（一钱） 海螵蛸（五分） 冰片（少许）

上乳极细末，点大 角，泪即收。二药以燥片脑辛散之。

春水散治风眼，除瘀热。

枯矾 青盐（各三钱） 黄丹（水飞，二钱） 雄黄（二分） 冰片（三分） 盆硝（锅内白，一两）

上合碾极细点眼。

（《正传》）光明丹治一切风热上壅两目，赤肿涩痛，风弦烂眼及内外翳障。

制甘石（一两） 辰砂（一钱） 硼砂（二钱） 轻粉（五分） 冰片（三分） 麝香（一分）

以上常用，乳极细收贮为君，如赤眼肿痛加乳香、没药（各五分），内外 障加珍珠（五分）、胆矾（二分），烂弦风眼加铜青（五分）、黄丹（五分）。或以诸药合一，以治诸般眼疾。上各研为细末，一处再碾二日无声，以瓷器密收，勿令泄气，点眼绝妙。

白龙散退翳明目。

马牙硝（明净者）

用浓纸裹令实，外以棱布囊之，带在怀内着肉处，养一百二十日取出，碾如粉，入冰片少许同碾。点眼，不论年深日久，眼生翳膜，渐昏不能远视，但瞳人不散，点可复明。每用黍米许点内 ，日夜各一度，甚者各二度。简易不繁，奏效甚大。

（《良方》）卷帘散治新久病，眼昏涩难开，翳膜遮睛，或成 肉，连睑赤烂，常多冷泪，或暴发赤眼肿痛。

制甘石（四两） 腻粉（另研，半两） 砂（另研，一钱） 白矾（半生，二钱） 黄连粉（五钱）铜青（一两） 白丁香 乳香 铅白霜 青盐 胆矾（各五分）

上各乳极细无声，密罐收贮，点 角内。

（东阳）升炼灵光药治一切风热翳障。

水银（入铅中结砂） 黑铅（各五钱。结成砂） 枯矾 皂矾 火硝（ 红） 食盐

上为极细末，入固济阳城罐内，铁灯盏封口，以铁条扎固，盐泥石脂密封；入百眼炉，文武火升打。灯盏内，常常搽水，三炷香尽退火任冷，取灯盏下，雪白灵药扫下有五钱，收贮入后药。

制甘石（一两） 灵药（三分） 冰片（一分）

上合研一日无声，点目。

敷眼药

（守阳）碧云膏箍眼最妙，治倒睫及肿烂弦风。

铅粉 铜绿（各一两） 乳香 没药（各一钱） 冰片（一分）

上为细末，大黄熬膏作锭子用，日干，以井水磨下，新笔涂眼四围，不得入目。

搜风散箍风热眼及肿痛。

黄连 大黄 朴硝 黄丹（各等分）

上为末，以苦参同煎汤，外加炼过白蜜同调，敷眼四弦甚妙。

拜堂散敷风赤倒睫烂弦。

五倍子（不拘多少）

为末，蜜水调敷患处。

摩风散治风牵眼目， 偏外障。

木香 当归 白芷 黑附子 防风 细辛 本骨碎补（各一两） 乌头 芍药 肉桂（各两半） 猪脂（六两）

上为细末，以麻油半斤浸一日夜，文武火熬如膏为度，涂摩之。专治赤目肿痛，白姜为水，调贴脚掌心。

（《直指》）敷眼方治赤肿闭合。

净土末（二两） 烂石膏（一两）

为细末，入蜜和，新汲水调如膏。敷眼四围及太阳，内服流气饮、泻肝散等剂为妙。

（《类症》）敷肿立消法治眼胞肿大，痛不可忍。

母生姜（连皮捣取净汁） 枯矾（三钱，以姜汁调作膏，贴眼胞上，勿令入目）

敷火眼痛眼风热眼

南星 赤小豆（等分为末）

以生姜自然汁调，贴太阳穴即止。

又方桑叶 大黄 荆芥穗 朴硝（各等分）

为末蜜调，贴太阳穴。

敷烂弦风眼二方

一方 治烂弦风最良。

铜青 白 粉 五倍子（等分）

上为末，热汤泡三五分，闭以软绢沃洗眼弦极效。

又方治一切风赤眼，眼皮搔痒赤烂，久治不效，其功不可尽述。

腊月猪脂（半两，先溶） 白蜜（少许，渐入猪油内化） 白蜡（三钱，入油蜜内同化）

轻粉（一钱，入油蜡中搅匀）

上不时搽眼赤皮上。

敷目歌

眼热睛昏末朴硝，车前叶捣蜜来调。

临卧涂敷眼胞上，便得清凉过一霄。

敷烂弦歌

烂弦百药煎为奇，研细汤澄渣去之。

熬物稀膏入轻粉，盐汤洗了敷之宜。

吹鼻药

搐鼻散吹一切火眼及内障。

黄丹 牙硝（各一两） 雄黄（三钱） 没药（五分）

上为细末，以管吹入鼻中，先令患人口含温水，然后吹入。左目病则吹左鼻，右目病则吹右鼻。久患眼疾而甚者，不可吹。

退翳散吹一切翳膜。

人蜕 蝉蜕 蛇蜕（炒） 凤蜕（焙。各五分） 木通 木贼（各二钱） 麝香（一分）

上为细末，浮翳者可用吹之，即翳膜自起，灯心卷去三五次，以尽为度。

落翳神应方

鹅不食草（一钱） 芎 （一个） 踯躅花（二分）

干为细末，吹入鼻中三四次即落。一方鹅不食草一味，冲鼻中少时，翳即落。

又方治一切翳膜甚者，外用推云散点之。

羌活 细辛 白芷 川芎（各三钱） 薄荷叶 牙皂角（各一钱） 踯躅花 甘草（各三分）

上为细末，口含清水，吹入鼻中。

冲倒睫拳毛法

木鳖子（去毛捣烂）

上将捣烂木鳖子，用绵包捻成条子塞鼻中，左病塞右鼻，右病塞左鼻，其毛自分上下，每日三次．

青火金针治火眼赤肿，及头痛牙疼者。

焰硝（一两） 青黛 薄荷叶 川芎（各半两）

上为细末，令患人口含水，以管吹入鼻内，浊涕热泪去净为愈。

赤火金针治赤眼头风，冷泪鼻塞，耳鸣牙疼。

焰硝（一两） 川芎 雄黄 乳香 没药 石膏（各一钱）

上为细末，每用二分，如前搐鼻，三次愈。

洗眼药

万金膏洗一切目疾。

黄连 黄芩 黄柏 栀子 防风 连翘 白芷 当归 薄荷 朴硝（各等分）

上为细末，炼蜜为丸，如芡实子大。每用一丸，滚水泡化，热洗眼。

洗烂弦风赤眼方其效如神。此药人家不可少。无目病则以施人，价廉工省，济人甚大。

五倍子 黄连（去毛净） 荆芥穗 防风（各二两） 苦参（四钱） 铜绿（五分）

上为细末，外以薄荷煎汤丸，弹子大。临时用以热水化开洗眼，日三次，立愈神效。

桑艾煎治一切火眼热眼，烂弦风眼俱效。

大桑叶（十个） 大艾叶（十个） 黄连（三钱） 倍子（二钱） 朴硝（二钱）

上锉，水一大盏煎，去渣加铜绿末三四分搅匀，以绵蘸温水洗。如非烂弦，减去铜绿。

（《良方》）熏洗法治一切时气热眼风眼，烂弦自外而得之者。

黄连 川芎 荆芥穗 蔓荆子（各钱半） 五倍子（三钱，打碎炒赤色，放地上出火毒煎）

上锉分三服，每服用生绢一小方洗净入药，绢包裹以线扎定，入罐水煎，仍以纸糊罐口，勿令气出。却于抚风处，就瓶口熏之，气温倾出，用净绢蘸洗。如此三次为验，仍避风三四日。

冬青汤洗诸害眼。

冬青叶浓煎汤入盐，热洗之。

（东垣）点盐法明目去昏翳，大利老眼，得补法之良。

海盐（二斤，拣净）

以百沸汤泡，泸取清汁于银古器内，熬取雪花盐，用新瓦器盛贮。每早用一大钱擦牙，以水漱口，细细用左右手指背递互以口内盐津洗两眼大小 内，闭目良久。却用水洗面，名洞视千里，明目坚齿，极妙之法，苏东坡手录。目赤不明，昏花老眼，惟宜此法大效。

洗眼光明汤治眼目昏暗。

取桑园老桑皮烧灰，用水煎至七分澄清，去渣。洗一周年，眼明如童子，洗眼日期于后∶正月初八日、二月初十日、三月初五日、四月初八日、五月初八日、六月初七日、七月初七日、八月初三日、九月初十日、十月初九日、十一月初十日、十二月二十二日。

又方用朴硝六钱，水一盏，煎至八分，候冷澄清温洗，每月洗至一年，眼如童子。

正月初一日、二月初八日、三月初四日、四月初五日、五月初五日、六月初四日、七月初五日、八月初一日、九月十三日、十月十三日、十一月十六日、十二月初五日。

秦皮散治大人小儿风毒赤眼，肿痛痒涩，眵泪昏暗，并痘毒入眼。

秦皮 滑石 黄连（各等分）

上为细末，每用半钱，沸汤泡，去渣，乘热洗目。

洗眼法治冷泪昏眼。

开元古钱（一百文） 甘草（三钱） 青盐（一两，明净者）

用无根水一大碗，浸七日，每日着一杯洗目；十日约添甘草、青盐，日洗三次，忌五辛煎炙。

涤风散治风毒攻眼，赤肿痒痛。

黄连（去毛净） 蔓荆子（各半两） 五倍子（三钱）

上锉，分三服，新水煎，滤清汁以洗沃效。

一方秦皮（一两，水浸） 夏一日，冬三日，有碧色洗目，去赤肿，解风热毒。

一方槐树皮（不拘多少）

煎汤澄清去渣，入黄连浸之，以帛隔之，沃洗两目。去风止泪良。

明目第一方

此方始于上阳子，以授鲁东门左丘明、杜子夏、左太冲，凡此诸贤皆有目疾，得此方皆愈。

夜省看书一要减思虑二 专内视三简外视四 晨兴迟五 夜眠早六凡此六物，熬以神火，下以气饮蕴于胸中七日，然后纳诸方寸，修之一时。近能数其目睫，远视天棰之余。长服不已，非但明目，亦可延年。

一法节其酒色，冬夜卧暖，睡醒开目，转睛四十九遍，永无眼疾。

易简诸方

姜液膏∶治眼风弦冷泪，痒涩有虫。

母生姜（一块） 以银筋插入即拔出，点眼 效。

洞见碧霄∶鹰眼一对，炙干为末，研令极细，以人乳汁再研。每以铜箸取少许，点于瞳人上，日夜三度，可以夜见物。或取腊月鸲鹆眼，根据上法用效，三日能见霄中物，忌烟熏。

桑条煎∶治内障外翳，及赤脉昏涩。

桑条（二三月间采嫩条曝干，净器烧过，令火自灭成白灰，每用三钱，用滚水一大碗泡打转，候澄清，倾清汁于别处，以新绵洗目，于重汤内令热，每日洗一度，诸病目者皆效。）

镇肝明目方∶治肝虚或当风泪下。

牯牛胆（腊月取用） 黑豆（不拘多少装入内，百日后方可取食之，每服三七粒，食后酒下）

二百味花草膏∶治一切眼疾。

羯羊胆（一具，饭上蒸熟） 石蜜（炼成珠入胆汁研成膏，朱砂末少许同研）

食后临卧，每挑一掠如豆大，口中含咽，外点内 角。

一方∶治热眼痛。以鸡子一枚，打窍去黄留清仍封窍；以大萝卜一个，剜空入鸡子在内，闭窍固住，仍种在上，后取出鸡子清，点眼极效。

一方∶治风泪赤眼。甩秋黄瓜一枚，切去近蒂一寸，剜去子穣，勿得破损，以焰硝装在瓜内，以涩盖之，悬背阴处，下用净瓷器接滴下硝水及瓜上扫下白霜，俱以瓷器盛贮细研，点眼极效。

一方∶治积年目疾，昏涩不明。用决明子（炒为末）每服一钱，食后饮汤调下。亦治青盲白膜，赤痛泪出肝热。取叶作菜食之良。

一方∶用覆盆子叶捣汁，滴目中，有虫出如丝便效。治赤眼尤效。以此汁合膏，涂发不白。

一方∶治雀目，才日落则不见物。用雄鼠胆汁点大 内自明。

补肝散∶三十目病，服此复明。

白蒺藜七月七日采，阴干，炒去刺为末，每服方寸匕，白汤调下。

指甲散∶去翳治诸物入目。法用男左女右手指甲洗净，用刀割，轻轻起屑。以灯草头湿蘸其屑点翳，上三四次即去。

羊胆膏∶治一切眼疾。用羊胆一枚，入蜜一钱，线扎定，入砂锅内，水一碗，煮熟，再入凉水内浸冷取起，候水干开胆倾汁，入瓷罐收之，点眼角 妙。

（元亮）蔓青散∶治一切青盲，瞳子不坏，十愈八九。

蔓青子（六升） 一味蒸之，看气遍，合饭以下釜中，热汤淋之，乃曝干，又蒸又淋，如此三次，为细末。食后清酒调方寸匕，夜再服。

石肝∶点眼极明，生水中山溪多有之，收如肝，黑泽而有赤纹，出水即干。

蒸胡麻散∶能明目洞视，明察秋毫。胡麻一石蒸过三十遍，捣末，每日调服尽一升。

一方∶治尘灰入目不出。用书中白鱼为末，乳汁调注目中。

一方∶治麦芒入目，即煮大麦汁洗之效。

一方∶治人至夜则目涩好睡。取鼠目一枚，烧为末，水和注目中。不睡，取目以囊盛佩之，终不夜寐。

一方∶治热病后毒气入目。露蜂房半两，水二升，煎一升，滤清汁洗目，三四次愈。夜能见妖魁，不能遁形。用慈乌眼睛汁注目中，则可见妖物。神道目法用此。

针灸法

大骨空（穴在手大指第二节尖。灸九壮，以口吹火灭。）

小骨空（穴在手小指第二节尖。灸七壮，以口吹火灭。上二穴能治迎风冷泪，风眼烂弦等证。）

睛明风池太阳（刺出血）期门（灸四穴，治 肉攀睛。）

水沟（在鼻下，一名人中。针灸治目睛直视。）

二门（灸） 合谷（宜针灸治迎风冷泪。）

神庭上星囟会百会前顶（上五穴，宜用三棱针，刺出血，以盐涂之。专治雀目不能夜视。）

肝俞（二穴，在背脊九椎两旁，各开二寸半是穴。灸七壮，治肝风客热，迎风冷泪，雀目亦治。）

合谷（二穴，在手虎口旁，歧骨下。灸七壮，治阳明热郁，翳障赤肿。大抵目疾多宜灸此穴，永不再发也。）

攒竹丝竹空（凡近目之穴禁灸，惟刺之血出而已。）翳风（一穴，在曲宛下三寸内，旁半寸。灸七壮，治赤白翳膜，目不明。）

足三里（能明目。俗云∶三十岁以上不灸足三里，浊气在上，故目不明。若灸三里，亦令火气下降是理也。）

昔戴人治女僮，目忽暴盲不见物。曰∶此相火也，太阳阳明气血俱盛，乃刺其鼻中，并攒竹穴出血，目立明。

承泣承浆（治远视KT KT 夜不见，目 项口牵引。）商阳偏历手三里

（灸左取右，右取左。）目窗上关承光（上穴皆治目瞑眩，目视KT KT 。）命门肝俞（见前）八关大刺（治眼痛欲出，不可忍者。须刺十指缝中，出血愈。）

目门别类药例

【退热药】 黄连 黄芩 黄柏 栀子 石膏 连翘 玄参 赤芍药 玄明粉 地骨皮 牛蒡子 龙胆草 柴胡 大黄 朱砂 犀角 甘草 朴硝

【散风药】 蜂房 蝉蜕 荆芥 防风 薄荷 菊花 白芷 升麻 细辛 独活 皂角 天麻 羌活 本 蔓荆子 紫苏 夏枯草

【凉血药】 当归 生地黄 郁金 黄连 地骨皮 牡丹皮 羚羊角 犀角 赤芍药 黄芩

【行血散血药】 川芎 牛膝 丹参 紫草 赤芍药 当归尾 红花 苏木 牡丹皮 玄胡索 茺蔚子 大黄 桃仁 香附子 夏枯草 朴硝 青皮 肉桂

【退翳药】 白蒺藜 木贼 密蒙花 蛇蜕 青葙子 石决明 草决明 蝉蜕 夜明砂

【明目药】 菊花 青葙子 菟丝子 草决明 谷精草 玄明粉 茺蔚子 夜明砂 石决明 枸杞子 羚羊角

【消肿药】 大黄 玄明粉 朴硝 枳壳 槟榔 香附子 赤芍药 桑白皮

【止泪药】 夏枯草 五倍子 青盐 食盐 苍术 龙胆草 香附子 枯矾 皮硝 诃子

【止痛药】 乳香 没药 上二味总为定痛之药，要兼审其痛之由源，而佐之以乳、没，则其效速也。如有风而痛者，用散风药中加乳香、没药，则痛可止。如血滞而痛者，当用行血药中加乳、没，而痛即止。如热郁而痛者，当用清热药中加乳、没，而痛即止。今人不工于此，而惟恃乳、没定痛。服之而痛不止者，不知治痛之所由也，乳香、没药其能奈之何哉？而徒嗟其药之不效，弗思甚欤！

眼科正品合用药味并制法

【黄连】 （味苦性寒，去毛酒拌。）能泻心火，清心明目，止目痛，去肠胃之湿热，为治目之君药。内服外点，古方多用之。

【菊花】 （味甘苦性凉，去梗净晒干。）清心明目，疏热散风。

【防风】 （味辛苦性凉。）散风邪明目。

【荆芥】 （味辛苦性平。）散风热，止太阳头痛，明目。

【薄荷】 （味辛性温。）清六阳风火，解毒散邪。

【蔓荆子】 （味苦性凉，炒去皮，研破用。）清头目，止痛，疏风除肝邪泪。

【川芎】 （味幸甘性温。）行血生新血开郁，止太阳头目痛楚。

【川当归】 （味辛甘性平，温酒浸过用。）养血生血，为血之君药。连、芩佐之则凉血，姜、桂佐之则热血，桃仁、红花佐之则行血破血，藕节、茅花佐之即止血。

【芍药】 （味酸苦性寒，酒炒或煨用。）

【生地黄】 （味辛苦性寒，酒洗用。）

【熟地黄】 （味甘性温，酒洗。）生血养血，治血虚目昏。

【 本】 （味辛性温。）散至高之风寒客热，止头目痛及顶颠痛。

【细辛】 （味辛性温。）散太阳风寒客邪，止肝风目泪。

【羌活】 （味辛性温。）发散三阳客邪，利头目，止太阳头痛。

【黄芩】 （味苦性凉，酒炒。）清阳明经火，泻肺热，治头目热壅，白睛红痛。

【羚羊角】 （味甘性寒，镑末入药。）清头目，镇心肝风热。

【犀角】 （性味同上，镑末入药。）解心热，安神明目，除昏膜翳障。

【连翘】 （味苦性温。）泻六经之邪火，凉目清血。

【玄参】 （味苦性凉。）泻无根之邪火上熏头目，或肿疼者。

【大黄】 （味苦性下行，沉而不浮，性寒上行，用酒拌过。）破诸经之积火，治头目肿壅积热，痛楚如针刺，惟大黄有解围破阵救急之大勋。一服诸火下降，而痛立止，肿立消。

【龙胆草】 （味苦性寒，酒洗。）泻肝火，除目痛，并黑睛白翳昏盲，止热泪。

【柴胡】 （味辛苦性寒。）泻肝火，发散风热，为厥阴头目痛之使药。

【车前子】 （味苦辛性凉平。）利太阳膀胱之热，能使头目清明。

【栀子】 （味苦辛性凉平，炒研。）泻小肠热，佐黄连泻心火，去郁热清目。

【黄柏】 （味苦性寒，去皮蜜炙或酒炒。）泻肾火，滋阴补水以镇阳光，使相火不起，而目自明。

【夏枯草】 （味苦辛性凉，酒洗用。）能散郁火，清六阳热结，退翳除风，止泪明目。

【地肤子】 （味苦辛性凉，砂研用。）凉血利膀胱府热，则目自清，久服聪耳明目。

【蔓青子】 （味苦甘性症气温，炒研用或蒸。）为末酒调服，下气利五脏，通中明目。

【青葙子】 （味苦性凉，微炒。）明目退翳障。

【决明子】 （味苦咸性凉，炒捣碎。）除热去翳明目，主肝热清盲，作枕无目疾。

【石决明】 （味酸咸性温平，火 研碎。）坠翳膜，明目除昏。

【密蒙花】 （味甘性寒平，酒洗入药。）主治青盲翳障，赤涩多眵，消目中赤脉。治小儿疳眼，痘毒入目。

【白蒺藜】 （味甘辛性温寒，炒研去刺。）破瘀血 结风壅，退翳明目。

【川木贼】 （味甘苦性微寒，酒浸。）破积结益肝，退翳明目。

【旋复花】 （味甘咸，性温平。）去五脏风热，清头目郁滞。

【茺蔚子】 （味辛甘，气温平。）行血退热，明目除昏。

【谷精草】 （味辛性温，酒洗。）除风热，治阳明热齿痛，除翳障明目。

【石膏】 （味淡性寒，火 。）泻胃火，除阳明头目热壅胀痛。

【磁石】 （味酸咸性寒平，火 。）醋淬为末入药，滋阴益肾水，降火明目。

【人参】 （味甘，性温平。）补诸虚不足，气虚内障，陷翳不起，或服破气过多，两目愈昏，宜多服久服，则目复明。

【黄 】 （味甘性温，蜜炙。）佐人参同功。

【枸杞子】 （味甘性温。）滋肾水不足，益阴明目。

【五味子】 （味辛酸性温。）益气强阴，除热滋肾水，上荣于目。

【柏子仁】 （味甘性温，去油用。）同血药磨，能益心肾，安神明目，久服不老。

【楮实子】 （味甘性寒，焙干。）能益气补肾，荣肌肤明目，久服轻身不老。

【楮白皮】 （味辛甘性平。）为绳晒干，烧灰点目用。

【菟丝子】 （味辛甘平，酒者作饼，烙干用。）补阴益精气，荣肌肤明目，久服轻身。

【覆盆子】 （味甘性温，炒研用。）益精补肾，滋荣于目。

【肉苁蓉】 （味咸性温，酒洗去甲焙用。）滋肾不足，补阴壮水，明目除昏。

【茯神】 （味甘淡性平，去木研末水飞用。）安神明目镇心。

【沉香】 （味辛甘性温。）能升能降，和气明目，为末入药，不见火。

【五倍子】 （味酸咸，性微温，微炒研末。）泡汤洗眼，除风止泪，收烂弦退翳。

【川椒目】 （味辛苦，性温平。）除湿热，治盗汗，利渗有功。所以湿热下行，目自明。

【川椒】 （味辛性热，炒去汗研。）滋肾气，年高气弱，肾不上荣，目昏者可用。东垣云∶用之于上，退两目之翳膜；用之于下，除六腑之沉寒。

【槐角子】 （味苦性寒。）为太阴虚星之精，入猪胆汁内浸七日，吞服明目。

【槐枝】 （味苦性平。）煎汤洗目，除风泪明目。

【秦皮】 （味苦性微寒）煎汤洗目，去风毒，除翳膜，收烂弦冷泪。

【桑叶】 （味苦甘性寒）浸水洗目，去风热止泪，除昏明目。

【艾叶】 （味苦辛性温。）或煎汤或熏药，能去风邪，收烂弦，止冷泪。

【冻青叶】 （味口性口。）浸汤洗目，去风热，收烂弦，止冷泪。

【羊肝】 （味甘性温，炙燥为末入药。）或煮烂捣如泥，和众药，能补肝明目。

【羊胆】 （味苦性寒，取汁熬膏。）明目除昏翳。

【猪胆】 （味苦性寒。）或作膏或调药，治如上。

【猪胆皮】

【青鱼胆】 （味苦性寒，取汁作膏点目。）有用制甘石装入，有用黄连末装入，候作散点，去热明目。

【鸡胆汁】 （味苦性寒。）取甘石末和汁晒干研点目，除风障。

【鼠胆汁】 （无制） 取汁滴目内 ，治雀目。

【熊胆】 （用水化开，拌甘石，焙干研，人药再研。）明目去热退翳。

【石胆】 （汁点石 用。）其汁点目，立时复明。其石 末，能退翳障，除老膜，治青盲，但世所难得。

【蚺蛇胆】 （味甘咸，有小毒。）用井水研，点目 止痛，涂外皮消肿。

【蛇蜕】 （瓦上焙干研末。）除风退翳膜。

【蝉蜕】 （去头足土。）明目散风，除障膜。

【蚕蜕纸】 （火炙燥研。）退翳除昏。

【夜明砂】 （研水飞过。）治雀目，但至黄昏则目不见是也。

【白蜜】 （炼如法。）明目止痛。

【青盐】 （明者洗净晒干。）去风住痒止泪。

【食盐】 （净者 如雪研。）能散血住痒，止泪除风明目。

【胆矾】 （研末入药，再和研。）除风去翳膜。

【明矾】 （明者研末入药。）除风止泪，开翳膜，明目，收烂弦用枯过者。

【空青】 （火 醋淬研末。）去翳障，除青盲老膜，明目。

【金精石】 （火 研，水飞用。）治效同上。

【牛黄】 （无制。）镇心明目。

【冰片】 （味辛性热。）能散风热，除翳障，止风泪，不可多用。

【琥珀】 （研细末入药，有以微火煨，非也。）明目去翳障。

【珍珠】 （铁器中为末，研极细。今人有入豆腐内煮，此其凿也。珠本清明光洁，取以明目，以火制煮良，不失其良性乎？）

【青礞石】 （制法见备录详。）能降火去翳膜明目。

【古铜钱】 （火 醋淬为细末。）镇肝磨翳膜止泪。

【甘泉石】 （ 过研末。）去翳膜明目。

【花蜘蛛】 （醋浸新瓦焙干，去头足为末用。）除翳障，愈烂弦，去风止泪，明目镇肝。

【黄丹】 （飞过入药。）明目除昏，去翳障。

【焰硝】 （火 雪白，放土地上一宿。）止风泪，住痒除翳。

【朴硝】 （吹鼻洗目用之。）能散风止泪息痒。

【玄明粉】 （味辛咸性寒，要好明净者，制法见制法备录。）点目能光明，去热散血；洗眼能消风，息痒止泪；服则降火清心。为眼科之要药。

【炉甘石】 （火 红淬入三黄汤内，淬五七次尤佳。复用防风通圣散汤悬胎砂罐煮干，露一夜，焙干研如尘。凡点眼药以此为君，其余因证加减。）主退翳膜明目。

【白硼砂】 （明亮者研。）明目清热退火。

【朱砂】 （性寒，要万山有神气者佳。细研水飞过，入药又研。）能镇瞳人，退火消翳障。

【 砂】 （拣明亮洁白刺舌者打碎，乳汁浸一夜，瓦器焙干，入药研极细。）去多年老膜，肉攀睛，以其有烂肉之功，用之者戒勿多用。

【铜绿】 （乳汁浸，焙干研末。）除翳障，愈烂弦，去风止泪，明目镇肝。

【蕤仁】 （去衣绵纸裹入众药，再研极细。）除翳膜，开内障，治目为要。

【乳香】 （明净滴珠者打碎，箸炙去油研末用。有加清水研如浆，澄下晒干入药研。）止痛和气，散风热。

【没药】 （制法功效，并同乳香。）

【雄黄】 （鲜明者研细末。）搐鼻以解风热，散翳开障，目暴病者用之。

【铅粉】 （真者火 黄色入药。）退翳除昏止泪。

【玛瑙】 （犬肉内煮过火 醋淬，焙干研细末，入药再研。）除翳膜明目。

【珊瑚】 （无制，研极细末，入药再研。）除翳明目。

【麝香】 （无制，极真者，自开当门子为佳。市肆卖者多搀大黄及五灵脂、蜜陀僧之类，亦有伪造复装入卖者，须要辨真。如不真者，必须加倍入研极细，庶不损目。）能通关窍开翳膜，疏风热。

【贝齿粉】 （火 研极细无声，入药用。）除翳膜久障用之。

【蛤粉】 （ 如灰研，水飞再研。）除翳膜，收风泪。

【龙骨末】 （火 研极细无声。）去老膜，止风泪。

【玄精石】 （火 研水飞，轻浮者再研。鲜有真者，只用水精为佳。）明目退翳，去障除昏。

【云母石】 （研一日水飞，焙干再研，入众药同研极匀为末。）明目除障。

【轻粉】 （一名腻粉，无制，惟要真正者，必须自制佳，如不自制，须亲看其扫盆者真。

不然，市卖者多搀雪母、石膏、蚌粉之类。和众研极匀。）明目除昏收泪，不宜多用。

【石蟹】 （制法功用与石燕同。）

【石燕】 （火 红，入醋淬五七次，用焙干研水飞过，入药再研。）去翳膜，除昏止泪。

【海螵蛸】 （惟研极细。）去翳膜收泪。

【血竭】 （灯心同研成粉，入药再研极匀。）散血明目。

【白丁香】 （即麻雀粪，白而成粒者佳，黑头不用。取白者用三黄煮过，净水飞过，取轻浮者晒干。其性能烂肉，不宜用多。）去 肉攀睛，多年翳膜。

【鹰条】 （出山谷石崖穴，鹰哺雏时，即有粪条，取来，三黄汤煮过，再入清水飞轻细者晒干用，尤毒于白丁香。大去翳膜。）

【鸦翅】 （用微火燃焦，为末和药研。）翳膜久障用之。

【金锡】 （即蜜陀僧金色者，研如尘，飞过复研，同众药又研匀。）同前。

【翠白】 （即上料细瓷器碎如豆大，缸片盛之，入明炉火 红如瓷胶，候冷即青翠，为末研极细。）能摩翳膜。

【巴豆霜】 （味辛性热有毒，取肉用纸细包，捶去油，换纸无油为度，用净白纸包过一宿，以纸不油为妙，方和众药研极匀。）有烂肉去老膜，除翳障之功。

【姜粉】 （味辛性热，将生加细切，石臼捣绞汁，汁浓沉底者晒成粉。）能散结热，疏风散瘀血。

【斑鸠肉】 （味甘平，无毒。）主明目，多食其肉，益气利阴阳。

【附】眉棱骨痛候

病机

丹溪曰∶眉棱骨痛厉风热与痰类，头风痛作风痰处。

或云∶眉骨痛有二，眼属肝，有肝虚而痛，才见光明则眉骨痛甚，宜服生地黄丸。有眉棱痛目不能开，昼静夜剧，宜导痰丸汤之类入茅茶，二陈汤吞青州白丸子亦效。

甫见眉骨痛者，多是肝火上炎，怒气甚者多有此病。其谓风证，亦火之所致，热甚生风是也。大抵抑肝火，有风痰则兼而治之。

药方

洗肝散治眉棱眼眶骨痛不可忍。（方见目门。）

二陈汤（方见痰门。）

（东垣）选奇方治眉骨痛甚。

防风 羌活 黄芩 甘草（各一钱）

上水盏半煎八分，食后温服。

防风羌活汤治眉棱痛，而风寒痰湿宜此。

防风 羌活 细辛 黄芩 南星 半夏 白术 甘草

上等分为粗末，每服四钱，水盏半煎八分温服。

（丹溪）黄芩白芷散治眉棱风热痛。

黄芩（酒洗，二钱） 白芷（一钱）

上为细末，食后临卧，清茶调下。

二乌散治眉棱骨痛，兼有风病亦此。

川乌 草乌（俱用童便浸，炒去毒。） 细辛 羌活 黄芩 甘草（各等分）

上为细末，每服二钱，茶清调下。

卷之六十二

鼻证门

病机

经曰∶鼻者肺之外候。又曰∶西方白色，入通于肺，开窍于鼻。又曰∶胆移热于脑则辛 鼻渊。又曰∶鼻热甚出浊涕。又曰∶心肺有病而鼻为之不利也。

《巢氏病源》曰∶肺开窍于鼻，热乘于血，则气亦热也，血气俱热，血随气发出于鼻为鼻衄，甚则大衄而口耳皆出血也。又云∶肺脏调和，则鼻气通利而知香臭。若邪乘于太阴之经，其气蕴积于鼻者，则津液壅塞，鼻气不得宣调，故不知香臭而为 也。至于生疮变成 肉，或窒塞或流涕，皆是肺经之邪壅滞也。

《原病式》曰∶肺热则出涕，热甚怫郁于足阳明胃经，血妄上行出于鼻，名曰衄，鼻出清涕名曰鼽。夫五行之理，微则当其本化，甚则兼其鬼贼，故经曰∶亢则害，承乃制也。《易》曰∶燥万物者莫 乎火。以火炼金，热极而反化为水，及身热极则反汗出也。水体柔顺，而极则反冰如地也。土主湿阴，云雨安静。土湿过极，则反为骤注、烈风、雨淫溃也。木主温和，而生荣风，极则反凉而毁折也。金主清凉，秋凉极而万物反燥也。皆所谓过极则反兼鬼贼之化，制其甚也。

由是肝热甚则出泣。心热甚则出汗，脾热甚则出涎，肺热甚则出涕，肾热甚则出唾也。凡痰涎唾涕稠浊者，火热极甚消烁致之然也，或言鼽为肺寒，误也。彼但见鼽嚏鼻窒，冒寒则甚，遂以为然。岂知寒伤皮毛则腠理闭塞，热气郁怫而病愈甚也。

□

鼻中痒而气喷，作于声为嚏。夫痒为火化，心火邪热干于阳明，发于鼻则痒而嚏也。有故以物扰之而嚏，有视日而嚏者，盖太阳真火耀于目而扰于心，则火热冲上，鼻中痒而嚏也。有风热上攻，头鼻壅塞，有因嚏而痛者，虽证候之不同，同为热也。凡为病不同，邪热所乘之经有异故也。鼻窒与嚏痒者，热客阳明胃之经也。鼽涕者，热客太阴肺之经也。盖鼻者，足阳明胃经所主，阳明脉左右相交，注于鼻孔。又鼻者肺之窍，故肺气通于鼻。其邪热干于二经，发于鼻而为窒塞、鼽涕之证。故经曰∶心肺有病，而鼻为之不利也。

□

肺气通于鼻，清气出入之道。肺脏热邪壅滞，上焦郁结，伏留不散，而成痈 之患矣。

□

丹溪曰∶酒 鼻多是饮酒之人，酒气邪热熏蒸面鼻，血热壅滞而成鼻 赤色者也。或有肺经素有风热，虽不因酒，亦自红黑而生 也。

脉候

右寸脉浮洪而数，为鼻衄、鼻 。

左寸脉浮缓，为伤风鼻塞，鼻流清涕。

治法

心肺有热而鼻为之不利也，或外伤风寒，内热愈窒，筑塞不闻，或流清涕，或痒而涕者，宜麻黄、桂枝、细辛、辛荑之辛味以散。不因外感而惟内热煮宜芩、连、栀子之苦味以泻之。

二法为治鼻之大纲也。

□

《杂着》云∶鼻多浊涕，平素郁热壅塞不闻香臭者，当作肺热治之，宜清金泻火清痰。或丸药噙化，或末药轻调缓服久服，无不效矣。此余所亲见而屡验者。其平时原无鼻病，今忽一时偶感风寒，而致窒塞声重，或流清涕者，作风寒治之。

鼻热生疮，色红，内无壅塞，此为血热，宜用生地黄、四物汤加酒制片芩，酒拌红花、生甘草、麦门冬、天门冬之类。

□

鼻渊，经曰∶胆移热于脑，则辛 鼻渊。刘河间用防风通圣散加薄荷、黄连各二钱水煎服。

□

鼻酸，乃痰火之所为也，宜凉膈散加荆芥穗、苦桔梗之类。

鼻痒，乃热则生风故也，故防风通圣散加白附子、僵蚕之类。

药方

生地黄汤、麦门冬散、川芎三黄散、黄芩芍药汤犀角地黄汤（以上方并可治鼻衄。见血证门。）

定命散治胆受胃热，循脉而止于脑，血溢妄行， 衄血汗。

朱砂 水银 麝香（各等分）

右为细末，每服五分，食远新汲水调下。

□

（《局方》）防风通圣散治肺经风热壅塞，鼻窒不通，不闻香臭，或感风寒，热来浊涕皆可服。（方见风门。）

（《直指》）通圣散治肺气不清，鼻塞不利。

鼠粘子 桔梗 紫菀 桑白皮 荆芥穗（各二钱） 甘草（六分） 水盏半、姜五片煎八分，食远服。

（《济生》）辛荑汤治肺气不利，头目昏眩，鼻塞声重，咯吐稠粘。

辛荑 川芎 白芷 甘菊花 前胡 石膏 白术 生地黄 薄荷 赤茯苓 陈皮（去白。

各一两） 甘草（炙，二两）

上咀，每服五钱，水盏半煎一盏，食远温服。

（《济生》）辛荑散治肺虚为四气所干，鼻内壅塞，涕出不已，或气不通，不闻香臭。

辛荑 川芎 木通 细辛（净） 防风 羌活 本 升麻 白芷 甘草（炙。各等分）

为末，每服二钱，食后茶清调下。

（河间）丽泽通气散治鼻不闻香臭。

黄 （八分） 苍术 羌活 独活 防风 升麻 葛根（各六分） 炙甘草（四分） 麻黄（冬月加） 川椒 白芷（各二分）

上咀，作一服，姜三片、枣二枚、葱白三寸，水二盏煎一盏，食远温服。忌一切冷物，勿于风寒之处坐卧。

（《良方》）防风汤治鼻塞不闻香臭。

防风 栀子（七枚） 升麻 石膏（二两） 麻黄（半两） 官桂（去皮，半两）木通（二两）

上咀，每服五钱，水一盏煎七分，空心温服。

（御药）菖蒲散治鼻内窒塞不通，不得喘息。

菖蒲 皂角（等分）

上为细末，每用一钱，绵裹塞鼻中，仰卧片时。

（《良方》）御寒汤治寒气风邪伤于皮毛，令人鼻塞。

黄 陈皮 人参 升麻（各五分） 苍术（七分） 款冬花 黄连（各一分）佛耳草 白芷 防风 羌活 甘草（炙。各二分）

黄柏（二分）水二盏煎八分，食远稍热服。

（《良方》）双芎散治伤风鼻塞声重。

川芍（一两） 抚芎（两半） 细辛（半两） 薄荷叶（两半） 川乌（一两） 白芷 甘草（各二两）

上为细末，每服一钱，葱茶调下。

（《良方》）芎 散治鼻塞为痈。

芎 槟榔 肉桂 麻黄 防己 木通 细辛 石菖蒲 白芷（各一分） 木香 川椒 甘草（炙。各半分）

上咀，每服三钱，水二盏、姜三片、紫苏叶少许煎八分，食远服。

（《医林》）川芎散治伤寒鼻塞。

苍术（米泔浸，五两） 本 白芷 细辛 羌活 川芎 甘草（炙。各一两）

上咀，每服三钱，水一盏、姜三片、葱白三寸煎七分，温服。

南星饮治鼻窒塞不通，风邪入脑，宿冷不消，鼻内结硬。

南星（不拘多少汤泡二次，切片焙干）为细末，每服二钱，用枣七枚、甘草少许，食后三四服，其硬物自出，脑气流转，浊涕自收，仍用大蒜、荜茇杵作饼，纱衬炙热，贴囟门，熨斗熨透，瘥。

人参散治肺气不通，鼻塞上壅。

人参 白茯苓 陈皮 黄芩 麻黄 羌活 川椒（去目及合口者，炒出汗。各半两）

上咀，每服五钱，水盏半煎七分，食后温服。

荜澄茄丸治鼻塞不通。

荜澄茄（半两） 薄荷叶（三钱） 荆芥穗（二钱半）

上为末，炼蜜丸，如樱桃大，每服一丸，临卧噙化津咽下。

南木香膏治鼻塞不利。

南木香 川当归 川芎 通草 细辛 蕤仁（去壳） 白芷（各等分）

上咀，和羊髓熬白芷，色黄去渣，为丸豆大，一粒塞鼻内，立通。

通关散治脑风鼻息不通，不闻香臭，或流清涕多嚏，肩项拘急，头目昏痛，风府怯寒。

原蚕蛾（瓦上焙黄） 白附子（炮） 益智仁 白蒺藜 薄荷 苦参（各一两）

为细末，每服三钱，温酒调下。

（《和剂》）通顶散治鼻塞不闻香臭。

胡黄连（研） 滑石（研。各一分） 瓜蒂（七枚，研） 麝香（一钱） 蟾酥（半钱，研）

上研勾，每用少许吹入鼻内即瘥。

瓜蒂散治鼻塞不闻香臭。

瓜蒂 藜芦（各等分）

为细末，每用一钱绵裹塞鼻中。

□

防风汤

黄芩 人参 甘草 川芎 麦门冬（去心） 防风（两半）

上为细末，每服一钱，沸汤调服，食后日三次。

川椒散治鼻流浊涕。

川点椒（炒出汗） 诃子（煨去核） 白姜 川芎 官桂 细辛 白术（各等分）

上为细末，每服二钱，食后酒调服。

（《三因》）苍耳散治鼻流浊涕不止，名曰鼻渊。

苍耳子（二钱半，炒） 辛荑仁（五钱） 薄荷叶（五钱） 白芷（一两）

右为细末，每服二钱，葱汤或茶清食后调下。

（《瑞竹》）千金辛荑膏治鼻塞脑冷，清涕常出。

黑附子（炮去皮） 川椒（去目炒） 川芎 细辛 吴茱萸 干姜（各钱半） 桂心（三钱） 皂角屑（钱半）

上用猪脂二两煎油，先一宿以米醋浸煎八味药，取入猪油内同煎，以附子色黄为度，用绵蘸药塞鼻中瘥。

神愈散治肺热鼻流浊涕，窒塞不通。

细辛白芷与防风，羌活当归半夏芎。

桔梗陈皮茯苓辈，十般等分锉和同。

三钱薄荷姜煎服，气息调匀鼻贯通。

细辛散治肺伤风冷鼻流清涕，头目疼痛，胸膈不利。

细辛（一两） 附子（炮去皮尖） 白术 诃子（六枚） 蔓荆子 芎 桂心（各二分） 枳壳（麸炒） 甘草（炙。各半两）

上咀，每服五钱，水盏半、姜三片煎六分，食后温服。

鼻柱膏治鼻常有清涕。

桂心 细辛 干姜（炮） 川椒（去目，净者炒出汗） 皂荚（一分）

上各五钱为细末，羊脂和成膏，枣核大，绵裹塞鼻孔。

□

（《易简》）白黄散治鼻 、 肉、鼻痔等症。

白矾 雄黄 细辛 瓜蒂（各一钱）

上为细末，以雄犬胆汁为剂，如枣核，塞鼻中。

（《御药》）辛荑膏治鼻生 肉，窒塞不通，有时疼痛。

辛荑叶（二两） 细辛 木通 木香 杏仁（泡去皮尖，研如泥） 白芷（各五钱）

上用羊髓猪脂二两和药于石器内，慢火熬成膏，取赤黄色放冷，入片脑、麝香一钱为丸，绵裹塞鼻中，数日肉脱即愈。

（《三因》）羊肺散治肺虚上壅，鼻生 肉，不闻香臭。

羊肺（一具，洗） 白术（四两） 木通 肉苁蓉 川芎（各一两） 干姜（炮八钱）

上为末，以水调稀稠得所，灌入肺中煮熟，细切，焙干为末。每服二钱，食后米饮送。

（《直指》）通顶散治鼻痈。

瓜蒂 藜芦（各一分） 皂角（半分） 麝香（少许）

上为末，吹此入鼻。

雄黄丸治同前。亦治 肉。

雄黄（五分） 瓜蒂（二个） 绿矾（一钱） 麝香（少许）

上为末，吹入鼻中。

千金 肉方（一名瓜丁散）

瓜蒂 华阴细辛（等分）

为末绵包少许塞鼻。

丹溪方治鼻 肉，胃中有食积，热痰流注。治本当消食积。

蝴蝶矾（二钱） 细辛（一钱） 白芷（半钱）

为末内鼻中。

（《良方》）山茱萸丸治鼻痈。

山茱萸 大黄（酒炒） 菊花（各一两一分） 朴硝（一两） 附子（炮去皮脐）独活（各二分） 秦艽（一两半） 蔓荆子（去白皮） 栀子仁（炒） 防风 甘草（炙。各一两）

上为细末，炼蜜丸，如梧桐子大。每服三十丸，空心温酒送下。老人亦宜服之。妊妇去附子加细辛半分。

二丁散治鼻中 肉。

苦丁香 丁香 粟米 赤小豆（各七粒） 石膏（少许）

上为细末，吹入鼻中，如不闻香臭及偏头风皆效。

地龙散治息内。

地龙（去土炒，一分） 猪牙皂角（一枚）

存性研为末。先洗鼻内，净，以蜜涂之，敷药少许于内，流出清水，尽则 肉自除。

通草膏治鼻痈有 肉，不闻香臭。

通草 附子（炒） 细辛（各等分）

上为细末，蜜丸，如枣核大，绵裹塞鼻内。

□

（《局方》）人参顺气散（方见风门） 藿香正气散（方见呕吐门） 皆可治鼻痛。

（《直指》）杏仁细辛膏治鼻痛。

杏仁（去皮尖） 细辛 白芷（各一钱） 全竭（两枚，焙）

上为末，油调敷。

（《局方》）甘露饮（方见积热门） 黄连阿胶丸（方见嗽门）并治鼻疮。

（《直指》）革丹散治一切酒 并鼻上赘肉，面生粉刺雀 。

黄革丹（二钱半） 砂（五分） 巴豆肉（十个，去油） 酒饼药（一钱半）

上件同入罐子中，以慢火熬三四沸取下，续入研细锻石三钱、鸡子清和匀毕。凡酒鼻以鹅毛蘸扫红处，日一次。粉刺雀 ，小竹杖挑药点，才见微肿便洗去。鼻上肉赘敷之，半月取出，脓血自成痂落矣。

（《和剂》）白龙丸治酒 鼻、面上肺风疮。

白龙丸末逐日洗面如澡豆法，更腌少时方以汤洗去，食后常服龙虎丹一帖，（亦见和剂），半月莹洁。

（《良方》）蓖麻子膏治酒 鼻、肺风面赤生疮。

蓖麻子（去壳研） 轻粉（研） 沥青（研） 硫黄（研） 黄蜡（各二钱） 麻油（一两）

上熬成膏，以瓷盒盛，每用少许擦于患处。

荆芥散治肺风 。

荆芥穗（四两） 防风 杏仁（去皮尖） 白蒺藜（炒去刺） 僵蚕（炒） 甘草（炙。

各一两）

为末，每服二钱，食后茶清调下。

椿根汤治疳食口鼻。

椿根（去皮切，一升） 葱白（细切，半升） 豆豉（半升） 盐（半合） 川椒（去目并合口者，炒出汗，一合）

上合和，以醋及清泔各三升煎十数沸，约一升，分作三服，有恶物下即效。小儿量大小加减。

地黄煎治鼻生疮，痒痛不止。

生地黄汁 生姜汁（各一合） 苦参（一两，锉） 酥（三合） 盐花（二钱，后入）

上将地黄汁、生姜汁浸苦参一宿，以酥和于铜石器中煎至半，却入盐花，候汁入酥尽去渣，倾入盒中。每用少许滴于疮上。诸风热疮亦皆治之。

栀子仁丸治肺热鼻发赤瘰，名曰酒 鼻。

栀子仁（不拘多少微炒）

上为末，溶黄蜡为丸，梧桐子大，每服三十丸，食后茶酒任下。

天柏茶治肺火鼻红年久，服诸药不效。

天门冬（去心） 侧柏叶 细茶（各一两）

上三味和捣一处，每日用一撮于罐中，以滚水冲入，闭气勿泄，少时用汤当茶吃，日五七次，一月全愈。

白矾散治肺风酒 鼻等疾。

白矾 硫黄 乳香（各等分）

为末，绵裹塞鼻中。

硫黄散治酒 鼻生黑粉刺。

硫黄 轻粉（各一钱） 杏仁（十四个，去皮尖）

上为细末，唾津调，临卧时涂鼻上，早晨洗去。

（《医林》）大风油治酒 鼻。

草乌尖（七个） 麝香（少许）

为细末研匀，入大风油以瓦盒盛，火上调匀。先以姜擦，日三次。专治肺风鼻面赤。

二神散治赤鼻久不瘥。

大黄 朴硝（各等分）

为末，津调涂鼻上。

□

葫芦酒∶治鼻塞、眼昏疼痛、脑闷。用葫芦子打碎，醇酒半升浸之，春三、夏· 秋五、冬七日，少少内鼻中。有以童便浸亦效。

脂膏方∶治卒食物从鼻中缩入脑中，介介痛不出。用牛脂或羊脂如指大内鼻中，以鼻吸取脂入，须臾脂消，则物逐脂俱出也。雁鸭脂亦可用。

鼻塞不通∶用小蓟一把，水二升煮一升，去滓分服。

又方∶用荜澄茄五钱、薄荷叶三钱、荆芥穗一钱为末，炼蜜丸如樱桃大，每服一丸，噙化津咽。

又方∶治鼻痈脑塞，用青甜瓜茎为末，吹鼻中，亦治 肉。

又方∶用皂角炙为末，如小豆大，以竹管吹入鼻中。

又方∶用干姜末蜜和塞鼻中。

治鼻中 肉∶用枯白矾为末，面脂和，绵裹塞鼻中，数日肉随落。

治久患鼻疮，脓血臭者∶用百草霜研细，冷水调服三钱。

治鼻中外 瘤，脓血出∶用蜂房炙为末，酒调方寸匕，日七服。

治鼻面酒 ∶用鹧 屎一合研，以腊月猪脂和，每夜敷之。

治鼻疳及鼻中生疮∶用黑牛耳内垢敷之。

又方∶用橘核微炒为末，每服一钱，研胡桃肉一个，同酒调服。

一方∶治鼻窒塞不通，用槐叶五两、水五盏，煎取二盏，量下葱三茎、豉一撮再煎一二沸，分二服。

《圣惠方》∶治鼻塞多年，不闻香臭，水出不止。以蒺藜二握，当道车研过，以水一大盏煎取半盏。仰卧先满口饮食，以汁一合灌鼻中，不过再灌之，嚏出一两个 肉似赤蛹虫，即瘥。

《肘后方》∶治鼻病酒 ，以马蔺子并花杵烂敷之佳。

又方∶治鼻塞，烧麻鞋灰吹鼻中，立通。

《经验方》∶治酒 鼻，以新银杏嚼烂敷于鼻上，不过五七次如故。

一方∶治鼻渊脑泻，用生附子为末，煨葱，涎和如泥，夜间涂涌泉穴，自愈。

□

一法∶东向坐，不息三通，手捻鼻两孔，治鼻中患。交脚 坐，治鼻中患，通脚痈疮，去其涕唾，令鼻道通，得闻香臭，久行彻闻十方。

一法∶踞坐合两膝，张两足，不息五通，治鼻疮。

一法∶端坐伸腰、徐徐以鼻内气，以右手捻鼻，除目暗泪苦出。徐徐闭目吐气，去鼻中 肉、耳聋，除伤寒头痛诜诜，皆以汗出为度。

灸法

囟会（一穴，在上星后一寸五分是穴，灸七壮，治鼻痈鼻痔。）上星（一穴，在发际上二寸。灸三七壮，治鼻流清涕、浊涕。）通天（二穴，在承光后一寸，灸七壮后鼻中必出臭积一块，方愈。）人中风府百会风池大椎（以上穴皆可治前证。）曲差合谷（上二穴并治鼻流臭秽。）迎香（治鼻窒塞不通，多涕鼽衄。）

耳证门

病机

《内经》曰∶肾开窍于耳，耳为肾之外候。又曰∶肾者作强之官，技巧出焉。又云∶脱精者则耳聋。

又曰∶心通窍于耳，阳气上甚而跃，故耳鸣也。

巢氏曰∶肾为足少阴之经，而藏精气通于耳。耳，宗脉之所聚也。若精气调和，肾脉强盛，耳闻五音。若劳伤血气，兼受风邪，损于肾脏则精脱，精脱者耳聋。然五脏六腑十二经脉有络于耳者，其阴阳经气有相并时，并则肾脏气逆，名之为厥。厥气相搏，入于耳之脉，则令耳聋。其肾病脱精耳聋者，其候颊颧色黑。手少阳之脉动而气厥逆而耳聋者，其候耳内 也。手太阳厥而聋者，其候聋而耳内气满。

（《保命集》）云∶耳者，以窍言之水也，以声言之金也，以经言之手足少阳俱会其中也。有从内不能听者主也，有从外不能入者经也。有若蝉鸣者，有若钟鸣者，有若火 状者，各随经见之，其间虚实不可不察也。假令耳聋者，何谓治肺？肺主声，鼻塞者肺也。何谓治心？心主臭。如推是法，皆从受气之始。肾受气于巳，心受气于亥，肝受气于申，肺受气于寅，脾受气于四季。此治法皆长生之道也。

□

诸书论聋证有六候，有气聋、热聋、风聋、厥聋、劳聋、阴聋，又有耵耳、脓耳。

大抵耳属足少阴之肾经，肾寄窍于耳也。肾通乎耳，所主者精。精气调和，肾气充足，则耳闻而聪。若劳伤血气，精脱肾惫，必主耳聋。且十二经脉上络于耳，其阴阳诸经适有交并，则脏气入于耳而为厥，是为厥聋，必有眩运相兼。耳者宗脉之所附，脉虚而风邪乘之，经气痞而不宣，谓之风聋，必有头痛之证。劳役伤于气血，淫欲耗其精元，瘦瘁力疲，昏昏聩聩而哄哄然者，是谓劳聋，必兼虚怯等证，此好色肾虚者有之。有痰火上升，郁于耳中而鸣。有热乘虚随脉入耳，结为脓汁，谓之脓耳。或耳间有津液风热搏之，结硬成核塞耳，亦令暴聋，此为耵耳。前是数者皆当推其肾脉，风则浮盛，热则洪大，虚则涩而微。

风者散之，热者清之，肾虚者补益之，痰火者凉而降之，各随其宜而治之，岂有不聪听者也？

□

《原病式》曰∶聋之为病，俗医卒以 悍燥烈之药制之，往往谓水虚冷故也。夫岂知水火之阴阳，心肾之寒热，荣卫之盛衰，犹权衡也。一上则必一下，是故高者抑之，下者举之，此平治之道也。夫心火本热，虚则寒矣；肾水本寒，衰则热矣。肾水既少，岂能反为寒耶？世俗又云∶老人多是虚冷而无热，此世之误也。凡老人之气衰，多病头目昏眩，耳鸣或聋，上气喘咳，涎唾稠粘，口苦舌干，筋痿脉促，二便秘结，此皆阴虚阳实之证。故经云∶年四十而阴气自半，惟是孤阳独盛，见证皆火，又以热药与之，是以益火也。大寒之药故不可服，而惟以温平调理，计出万全。

耳鸣有声，非妄闻也。耳为肾窍，交会于手太阳、少阳，足厥阴、少阴、少阳之经。若水虚火实而热上甚客其经络，冲于耳中，则鼓其听户，随其脉气微甚而作诸声音也。

丹溪云∶耳聋属热，少阳、厥阴热多，有气秘者亦是为热。气秘者耳不鸣。

□

王节斋云∶耳鸣证，或鸣甚如蝉，或左或右，或秘塞。世人多作肾虚治，不效。殊不知此是痰火上升，郁于耳中而为鸣，郁甚则壅闭矣。遇此证当审平昔饮酒浓味，上焦素有痰火，只作清痰降火治之。大抵此证多因先有痰火在上，又兼恼怒得者最多。怒则气上，少阳之火客于耳。若肾虚而鸣者，其鸣不甚，人必多怒，当见劳怯证。

□

凡人大病之后而耳聋者，多是气虚。若老人耳听渐重，亦是气虚。重而兼鸣者亦有痰，不宜峻补。

脉候

两寸脉洪大，痰火耳鸣。肾脉洪盛为肾火。心脉微涩为耳癫痰。肾脉濡涩为虚，短而微者阴虚。左心洪数心火上炎，两尺洪数相火上炎，其人必梦遗耳鸣或聋。耳聋脉缓大而涩者死。

治法

耳聋证，乃气道不通，痰火郁结壅塞而成聋也。凡用清痰降火之药，须兼味辛行气通窍之药，方得治法之要。古方用酒浸针砂一日，至晚去针砂，将酒含口中，用紧磁石一块绵裹塞耳，左聋塞左，右聋塞右，此欲导其气而通其闭也。有峻用痰火药则反伤脾胃，亦不能开其塞。有急补气虚则火愈上，而亦不能开。惟以前法，痰火药中佐以辛温之味，细细平治，自然痊愈。予见攻之太过反伤正气，变生他疾者有之，此又不可不察也。

□

忧愁思虑则伤心，心虚血耗必致耳聋、耳鸣。房劳过度则伤肾，肾虚精竭亦必致耳聋、耳鸣。药宜泻南方补北方，滋阴降火为主。心虚当宁心顺气，宜辰砂妙香散、平补镇心丹选用之。肾虚者宜益精补肾，肉苁蓉丸。

□

大病后耳聋及阴虚火动而聋者，宜补阴降火，四物汤加黄柏主之。又云∶耳鸣、耳聋皆是阴虚火动，补肾丸、虎潜丸、滋阴大补丸之类皆好。

耳聋属少阳厥阴热多，当用开痰散风热，防风通圣散主之，滚痰丸之类，四物汤吞当归龙荟丸降火，间用复元通气散调其气。以大补丸治耳欲聋，用黄柏一味不拘多少细切盐酒拌，新瓦上炒褐色，为细末，滴水丸梧桐子大，每服一百丸，气虚以四君子汤煎汤送下，血虚以四物汤下。

耳鸣甚，当归龙荟丸，多饮酒人宜木香槟榔丸。

一法∶治耳聋，以茱萸、草乌尖、大黄三味为末，津调贴涌泉穴，以引火下行。

一法∶治耳聋用蓖麻子四十九粒、枣肉十枚，人人乳捣膏，石上晒干，丸如梧桐子大，绵缚塞耳中。

又方∶用雄鼠胆汁滴入耳中妙，仍开痰散风热。

一方∶治 耳脓出，桑螵蛸一个，炙麝二分，为末掺之，或胭脂。不尔，矾枯吹之。

一方∶治耳痛，以白矾枯吹入耳中，及青矾烧灰吹之皆效。

一方∶治诸虫入耳，用香油滴入耳中，其虫即出或死耳内。或用驴、牛乳或鸡冠血滴入皆好。

又方∶治诸虫入耳，用桃叶卷作筒，角子切齐，其头内入耳中，其虫从角中走出。

药方

（《局方》）凉膈散（方见积热门）防风通圣散（方见风门）流金膏（方见火咳嗽门）滚痰丸（方见痰门）神芎丸（方见积热门）木香槟榔丸（方见气门）

龙荟丸（方见胁痛门）

（《济生》）犀角饮子治风热上壅，两耳聋闭，内外肿痛，脓水流出。

犀角（锉） 菖蒲 木通 玄参 赤芍药 赤小豆（各一两，炒） 甘菊花（去梗，一两） 甘草（炙，半两）

上咀，每服五钱，水钟半、姜三片，煎七分，食后温服。

（东垣）蔓荆子散治上焦火热耳鸣耳聋，及出脓汁。

蔓荆子（一钱） 升麻（六分） 木通 赤茯苓 桑白皮（蜜炙） 麦门冬 生地黄 前胡 甘菊花 赤芍药（各八分） 炙甘草（三分）

上咀，作一服，水钟半、姜三片、枣一枚煎一钟，去渣食后服。

（《选要》）茯神散治上焦风热耳鸣及聋，四肢满急，昏闷不利。

茯神（去木，一钱） 羌活 防风 蔓荆子 黄 石菖蒲 薏苡仁（各五分） 甘草（炙，三分） 麦门冬（去心，一钱） 柴胡 薄荷 荆芥（各三分）

上咀，作一服，水二钟、姜三片煎八分，食后温服。

（丹溪）鼠粘子汤治耳痛生疮。

鼠粘子 苏木 生甘草 昆布 龙胆草 连翘 蒲黄 黄芩 当归梢（各五分） 红花（少许） 桔梗（钱半） 生地黄 柴胡 黄 （各四分） 黄连（三分） 桃仁（三粒，去皮尖另研）

上水二钟煎一钟，食后稍热服。忌寒药、利大便。

解仓饮子治气热壅闭，失音，冒暑，耳聋或痛流脓血。

白芍药 当归 甘草（炙） 大黄 木鳖子（去壳，各二钱）

上咀，作二服，每服水钟半煎八分，食远服。

（《直指》）清神散治风热上壅，头目不清，耳常重听。

僵蚕（炒去丝嘴） 甘菊花（各一两） 荆芥穗 羌活 木通 川芎 防风（各五钱）木香（一钱） 石菖蒲 甘草（各三钱）

上为末，每服三钱，食后临卧茶清送下。

透水丹治人耳痒，一日一作可畏，直挑剔出血稍愈。此乃肾虚，浮毒上攻，宜服此药。

大黄 益智仁 茯苓 茯神 山栀子 蔓荆子 天麻 威灵仙 白芷 香墨（烧醋淬研）麝（另研。各一钱） 仙灵脾叶（五钱） 川乌（河水浸半月，三日一换水。切片晒干。盐一两、乌一两同炒，去盐用乌）

上为末，炼蜜和麦饭相似，以酥涂杵臼，捣万杵和成剂。每服旋丸梧桐子大三丸，会后茶汤下。忌面、葱、蒜、韭、酒、鸡、鹅、猪、鱼一月。

芍药散治热壅生风，耳内痛与头相连，脓血流出。

赤芍药 白芍药 川芎 木鳖子 当归 大黄 甘草（各钱半）

上水二钟煎一钟，食后服。

犀角散治风热上壅，胸中痰滞，两耳虚聋，头重耳眩。

犀角屑 前胡 甘菊花 石菖蒲 枳壳 生地黄 泽泻 木通 羌活（各半两） 麦门冬（去心，一两） 甘草（炙，一钱）

上咀，每服三钱，水钟半煎五分去滓，食后温服。

磁石散治暴热耳聋，心膈壅闷。

磁石 木通 桑白皮 生地黄 防风（各一两） 枳壳（三钱，麸炒）

上咀，每服五钱，水一钟煎五分，空心温服。

□

（《良方》）芎芷散治风邪入耳，壅塞虚鸣。

川芎 白芷 苍术 石菖蒲 细辛 浓朴 半夏（制） 紫苏茎叶 辣桂 木通 甘草（炙） 陈皮（各一钱）

上水二钟、姜五片、葱白一根，煎一钟，食后服。

桂星散治风虚耳聋。

辣桂 川芎 当归 石菖蒲 细辛 木通 木香 白蒺藜（炒去刺） 麻黄（去节）甘草 白芷梢 天南星（煨制。各钱半）

上水二钟、葱白二根、姜五片、苏五叶煎一钟，食后服。

（《和剂》）流气饮治气闭耳聋，皆当调气。本方加石菖蒲、生姜煎服。

（《良方》）追风散治耳聋闭塞不通。

藜芦 雄黄 川芎 石菖蒲 全竭 白芷 藿香 鹅不食草 薄荷 苦丁香 麝香（少许）

上为细末，每用些少吹入鼻中。如无鹅不食草，加冰片少许。

（《医林》）塞耳丹治耳聋。

石菖蒲 肥巴豆（一粒，去壳） 全蜴（一个，去毒）

上为细末，葱涎为丸如枣核，绵裹塞耳中即通。或用生川乌为末，绵裹入耳内亦效。

（《千金》）通耳法治耳聋久不闻者。

紧磁石（如大豆一块） 穿山甲（烧存性为末，一字）

上二味用新绵裹塞耳内，口中衔少生铁，觉耳内如风声即愈。

（《千金》）通耳筒治耳聋，耳鸣如风声，或如钟声、钲声。

椒目 巴豆（去油） 菖蒲 松香（各五分）

上为末，以腊溶化和调，乘热摊薄纸上，候冷卷作筒子塞耳内，一日一易，有效。

（《良方》）通气散治耳聋气闭不通。

茴香 木香 全竭 玄胡索 陈皮 石菖蒲（各一钱） 羌活 僵蚕 川芎 蝉蜕（各五分） 穿山甲（二钱） 甘草（钱半）

上为细末，每服三钱，不拘时温酒调服。

菖蒲散治耳聋。

石菖蒲（十两） 苍术（五两）

上锉成块置于瓶内，以米泔浸七日，取出去苍术。只将菖蒲于甑上蒸三时，取出焙干为细末。每服二钱，糯米饮调服，日进三服。或将蒸熟者作指顶大块，食后置口中，时时嚼动，津咽亦可。

磁石浸酒方治风邪之气干于脑或入于耳，久而不散，经络痞塞，不能宣利，使人耳中 然或作旋运。

磁石（五两，捣水淘去赤汁） 山茱萸 天雄（泡去皮尖。各二两） 防风 木通 山药 菖蒲 远志（去心） 芎 细辛 蔓荆子 白茯苓 干姜（炮） 肉桂 甘菊花（各一两） 熟地黄是细锉，以生绢袋和匀盛贮，以酒二斗浸七日后，每日任饮之，以瘥为度。

□

（《三因》）补肾丸治肾虚耳聋耳鸣。

山茱萸 芍药 干姜（炮） 巴戟（去心） 泽泻 桂心 菟丝子（酒浸） 远志（酒浸） 黄 细辛 石斛 干地黄 附子（炮） 蛇床子（酒浸） 当归 牡丹 皮肉苁蓉（酒浸） 人参（各二两） 菖蒲（一两） 羊肾（二枚） 防风（半两） 茯苓（一两） 甘草（半两）

上为末，以羊肾研细，酒糊丸，梧桐子大，每服五十丸，盐酒下。

（《集成》）益肾丸治肾虚耳聋。

磁石（ ） 巴戟（去心） 川椒（炒。各一两） 沉香 石菖蒲（各半两）

上为末，每用二钱，以猪肾一枚细切，和以葱白，少盐并药湿纸包煨熟，空心细嚼酒送下。

地黄丸治劳损耳聋。

川归 川芎 芍药 地黄 辣桂 菟丝子 川椒（炒） 破故纸（炒） 白蒺藜（炒去刺） 杜仲（姜炒断丝） 胡芦巴 白芷 石菖蒲（各三钱） 磁石（火 醋淬七次，三钱）

上为末，炼蜜丸，梧桐子大，酒下五十丸。

（《圣惠》）鹿肾糜治肾气虚损耳聋。

鹿肾（一对，去脂膜） 切细入豉汁中，以粳米二合和煮粥，入椒料如法调和，空腹食之，作羹及下酒并可。

（《济生》）苁蓉丸治肾虚耳聋，风邪入于经络耳内虚鸣。

肉苁蓉（酒浸焙干） 山茱萸肉 石龙芮 石菖蒲 菟丝子（酒蒸） 羌活 鹿茸（酒浸蒸） 石斛 磁石（ ，酒淬七次） 附子（炮去皮脐。各一两） 全蝎（十个，去毒） 麝（一字，另研旋入）

上为末，炼蜜为丸，梧桐子大，每服七十丸，空心盐酒送下。

（《本事》）黄 丸治肾虚耳鸣，夜夜睡着如打战鼓。

黄 （一两） 羌活 白蒺藜（炒去刺。各五钱） 黑附子（一个，炮） 羯羊肾（一对，切片焙干）

右为末，酒糊丸，梧桐子大。每服七十丸，食后煨葱煎汤送下。

（《澹寮》）蜡弹丸治两耳虚聋。

白茯苓（二两） 山药（炒，三两） 杏仁（炒去皮尖，两半） 黄蜡（一两，另溶）

上为末，溶蜡为丸，弹子大。每服一丸，空心细嚼，盐汤送下。

（《三因》）菖蒲丸治肾虚耳聋重听，过于思虑则其病尤甚。此药主之。

石菖蒲 蜀椒（去目并合口者，炒出汗。各三分） 葱子（炒，五钱） 皂荚（一锭，火炙去皮弦子） 羊肾（一对，以酒一升煮干取出，切作片子晒干）

上为细末，炼蜜和丸，梧桐子大。每服三十丸，空心温酒下，日三服。凡欲服此药，临睡时先安铁物所患耳边，口中以牙齿咬定，却以磁石一小块安耳内，觉气微动，此能听声，然后服药。

（《千金》）煨肾丸治肾虚耳聋。

川椒（去目并合口者，炒出汗，一钱） 附子（炮去皮脐） 巴戟（去心。各五钱）磁石（ 酷淬七次，细研水飞过）

上为细末。每服用猪肾一枚，去筋膜细切，葱白、薤白各分切入药一钱、盐花一字，和搅令勾。以十重湿纸裹，于溏灰火内煨熟。空心细嚼，用酒解薄粥送下，十日大效。

平胃镇心丹治男妇心气不足，志意不定，精神恍惚，夜多异梦，惊悸烦郁，及肾气伤败，血少气多，四肢倦怠，足膝酸疼，睡卧不安，梦寐遗精，时有白浊，渐至羸，以致耳聋。

熟地黄 生地黄 干山药 天门冬（去心） 麦门冬（去心） 柏子仁 茯神（各四两）辰砂（另研为末） 苦梗（炒。各一两） 石菖蒲（一斤） 远志（甘草水煮去心，七两）当归（六两） 龙骨（一两）

上为细末，炼蜜丸，如梧桐子大。每服三十丸，空心饮汤下，温酒亦可，渐加至五十丸。

辰砂妙香丸（方见虚损门） 用石菖蒲煎汤送下，专治气厥虚损耳聋。

□

益气聪明汤治饮食不节，劳役形体，脾胃不足，得受内障耳聋之患。服此令人精神过倍，元气自益，轻身健体，耳目聪明。

黄柏（酒炒） 芍药（各五分） 蔓荆子（一钱） 升麻 葛根（各钱半） 人参 黄 甘草（各二钱半）

上水二盏煎一盏，临卧服。

羊肾附子丸治劳役耳聋。

附子（制） 肉苁蓉（酒浸去皮） 远志（去心） 菟丝子（制） 牛膝（酒洗）磁石（ 令赤，醋淬七次，细研水飞，各一两）

上为细末，用羊肾五对，去脂膜，细切烂研，入洒三升，于银锅内微煎如膏，然后入末药和，捣三五百杵，丸如梧桐子大。每服五七十丸，空心温酒下，或盐汤下亦可。

（《良方》）肉苁蓉丸治劳聋，肾脏虚损，腰脚无力，面黑体瘦，小便涩数。

肉苁蓉（酒浸去皮） 石菖蒲 附子（制） 磁石（制） 巴戟 鹿茸 菟丝子（制）石斛 杜仲（制） 牡蛎（制） 破故纸（炒） 桑螵蛸（微炒，五钱） 熟地黄 桂心（各两半）

上为细末，炼蜜和，捣五、七百杵，丸如梧桐子大。每服三、五十丸，空心温酒下，临晚再服。

蒲黄膏治卒耳聋。

蒲黄 细辛（各一分） 杏仁（去皮尖） 曲末（各三分）

右为末，同杏仁捣如膏，和捻如枣核大，绵裹塞耳中，一日一易。

□

干胭脂散治 耳。

干胭脂 枯矾（各等分）

上件研勾。先用绵杖子缠去脓，别以净绵杖引药入耳。

明矾散治热壅气滞，或沐浴水入耳中为脓。

枯矾 龙骨（研。各二钱） 黄丹（飞，钱半） 干胭脂（七分） 麝香（少许）

上为末。先用锦杖拭净，次蘸药末入耳中。

□

（《良方》）胜金透关散多年耳聋不可治者，用此十日见效除根。

川乌头（一个，炮去皮脐） 细辛（各一钱） 胆矾（五分） 活鼠（一只，汤泡死，刮取胆）

上为细末，用鼠胆调和匀，再焙令干研细，却入麝香半字，用鹅毛管吹入耳中，吹时口含清水待少时。

龙齿散治肾虚热毒乘虚攻入耳，致耳常鸣如蝉，不可专服补药，宜用此方。

龙骨 人参 白茯苓 麦门冬（去心焙） 远志（去心。各半两） 丹砂（研） 铁粉（研） 龙脑（研） 牛黄（研） 麝香（研，各分）

上为细末研匀，每服五分，食后沸汤调服，日三次，病愈即已。

□

一方治蜒蚰入耳，以地龙一条，盐少许掺在地龙上，内葱园间葱叶内，仍以线缚叶口。候一宿，摘葱叶劈破，溜其汁入耳中，其蚰即出。或以牛酪灌入耳中，令满自出。

或入腹，空腹食好酪一升，即化为水。如未出，再加，神效。

一方治蜒蚰及诸虫入耳，以小鸡一只去毛足，用香油煎熟，筋穿作孔枕之。或用胡麻炒熟，以葛囊盛枕之。虫闻其香即出。

一方治虫蚁入耳，用 猪肉一指许炙令香，置耳边即出。（蜈蚣亦出。）

又方治虫入耳中，以鸡冠血滴入耳中，其虫自出。

又方治百虫入耳，用桃叶揉碎入耳，又用桃叶枕头，虫自鼻出。

又方用小蒜取汁滴入耳中，即出。

又方用香油滴入耳中，即出。

又方诸恶虫入耳，用葱涕灌入耳，活者即自出。

《本事方》治诸虫入耳，白胶香一味烧烟熏耳，中暖虫自出。

又方用好醋滴入耳中，却起行自出。《千金续方》用汉椒一钱浸醋半钟，滴入耳尤妙。

又方用蓝汁滴入耳中，少顷虫自出。

又方治耳及蜈蚣入耳，用鲜姜取汁灌入耳中，即出。韭汁亦可，鸡冠血滴入亦可。

又方治飞蛾入耳，用酱汁滴入耳中，即出。

又方治苍蝇入耳，用皂角子研烂，生鳝鱼血调，灌入耳中。

（《千金》）耳冻成疮方

柏叶（三两，微炒为末） 乱发（两鸡子大） 食盐（细研） 乳香（细研，半两）黄蜡（半两） 清油（一斤） 杏仁（四十九枚，去皮尖研成膏）

上先煎油令沸，即下乱发，以消尽为度。次下诸药，煎令焦黄滤去滓，更以重绵滤过，再以慢火煎之。后下乳香，黄蜡等，搅令稀稠得所，瓷器盛。每用鹅翎旋取涂之。

黄马散治耳内外恶疮及头疮、口边肥疮、 疮。

黄柏（五钱） 马齿苋（干者，一两）

上为细末。每用小豆许，绵裹内耳中，外敷之。

羊脑煎治冻耳成疮。

柏白皮 榆白皮 桑白皮 杏仁（去皮尖。各一两） 甘草（一两） 羊脑髓（半斤）

上细锉。以羊脑髓煎，令黄滤去滓，瓷器盛。每用以鹅翎蘸药涂。

又方橄榄核烧灰，清油调敷。雀脑亦佳。

羊矢散治耳内臭烂。

羊矢（一个，焙干） 干胭脂（少许）

上二味研勾，用竹筒轻吹入耳内，日三次效。

耳痛方用盐炒热，重绵包熨。一方以杏仁炒焦研细，绵包塞耳。

又方治耳内极痛，用郁金研细末。每用一字，以净水调，倾入耳却急倾出。

又方用穿山甲二片、土狗二个。士狗夹在穿山甲内同爆，焦色为度。入麝少许同研细末，吹一字于耳内愈。亦治耳聋。

治蚕虱入耳作痛，用菖蒲为末炒，乘热以绵裹着耳边。

石菖蒲（十两） 苍术（五两）

上锉成块，置瓶内，以米泔浸七日取出，去苍术，只将菖蒲以甑蒸两三时，取出焙干，捣为细末。每服三钱，糯米饮调服，日进三次。或将蒸者作指顶大块子，食后置口中，时时嚼动，嗽津亦可。

白盐方治卒得风痰，觉耳恍恍卒痛者，用白盐（五升），甑内蒸熟，以绢囊盛之。

以痛耳枕其上，冷则易之。或以软帛包熨患耳亦可。

□

一法∶用苍术一块长七分，将一头削尖，一头截平，将尖头插耳内，平头上安箸头大艾炷灸之，轻者灸七壮，重者灸十四壮，觉耳内有热气者效。

一法∶用蜡纸一张剪作四片，每一片于箸上紧卷，抽去箸，以蜡纸卷子安耳中，燃之，待火欲至耳急除去，当有恶物出在残纸上，日一片用了以蜡塞定。

灸暴耳聋法∶用鸡心槟榔一个，以刀从脐剜取一窍如钱眼大，实以麝香，坐于所患耳内，从上以艾炷灸之，不过二三次效。

听会（二穴，在耳微前陷中，上关下一寸动脉宛宛中，张口得之。灸五壮，治耳聋耳鸣。）

翳风（二穴，在耳后陷中，按之引耳中是。灸七壮，治耳聋痛。）上星（一穴，在前发际上二寸是穴。灸二七壮，治风聋。）外关（治耳聋 浑浑无所闻。）

合谷（灸七壮，治耳聋不通。）

□

《针经》云∶耳聋取小指次指甲爪上与肉交者，先取手，后取足。又云∶手少阳三焦之脉，是动则病耳聋，浑浑 ，视盛虚寒热，陷下取之也。又云∶聋而不痛者，取足少阳，聋而痛者取足阳明。又云∶耳聋刺手阳明，不已，刺其通脉出其前者。（此取手足少阳经穴及手阳明经穴是也。）又云∶手之别名曰偏历，去腕三寸别入太阴；实则龋聋，取之所别也。又云∶邪客手阳明之络，令人耳聋时不闻者，刺手大指次指爪甲上去端如韭叶各一壮，立闻。不已，刺中指爪甲上与肉交者立闻。其不时闻者不可刺也。左刺右，右刺左。（此取手阳明络，）又云∶手太阳之脉所生病者，耳聋，目黄，颊肿，视盛虚寒热陷下调之也。又云∶耳聋无闻取耳中是也。此取手太阳经。又云∶肝虚则目KT KT 无所见，且无所闻，善恐，取其经。厥阴少阳气逆则头痛，耳聋不聪，颊肿，取血者是也。（此取肝经。）

又云∶肺虚则少气，不能报息，耳聋，嗌干，取其经。太阴是太阳之外，厥阴内血者是也。（此取肺经。）耳有脓者禁刺。经云∶耳痛不可刺者，耳中有脓。若有干耵聍，耳无闻也。

□

《外台秘要》∶治耳聋，用芥菜子捣碎，以人乳调和，绵裹塞耳，数易即闻声。

一方∶治耳聋用雄黄、硫黄等分为末，绵裹塞耳？

一方∶用全蝎四十九个，去趸泡洗，以糯米半升于大瓦上铺平，将蝎铺于米上，焙令米黄为度，去米不用。又切生姜四十九片，每片放蝎再焙，姜焦为度，去姜不用。将竭研为细末。三五日前每日先服黑锡丹、蝎末三服，空心酒调。临服药时，夜饭只半饱，看人酒量，勿令大醉。令其熟睡，切勿叫醒。待久却轻唤，如不听，得浓煎葱白汤一碗，令饮，耳即闻。

一方∶用蓖麻子五十个去皮，与熟枣十枚同捣，丸如小豆大，更入小儿乳汁就和。

每用一丸，绵裹内耳中，觉热为度，一日一易。如药难丸，日中曝少时即易丸。

《千金方》治耳聋久不效，用大蒜一瓣中剜一孔，以巴豆一粒去皮膜，慢火炮极熟入蒜内，用新绵包定塞耳中，三次效。

又方∶用骨碎补削作条，火炮，乘热塞耳。

又方∶治耳鸣如流水声，久则成声，久则成声。用生乌头一枚，乘湿削为枣核大，塞耳，日一易，夜一易，三日愈。

又方∶治耳聋，用驴生脂与生姜熟捣，绵里塞耳中，用数次有效，渐久闻声。

又方∶用醇醋以微火煎附子、软削令尖，塞耳，效。

又方∶用龟溺点耳中即闻。取龟溺法，用龟一枚安于合上荷叶上养之，专看叶上有溺收取滴耳中，效。一法用秦龟雄者置瓷盘内，以镜鉴龟，既有镜中影往往淫怯，其溺自出，以物收之，滴耳中。

又方治耳聋，用巴豆一粒去心皮，斑蝥一枚去翅足，二物合捣膏，绵裹塞耳中，再易，甚验。

又方∶治肾虚耳鸣，以嫩雄鸡约一斤重者，以常法治，用无灰酒煮极烂入椒盐，空心热食之。如此食过三五只见效。

又方∶治耳痛、耳聋、用鳝鱼斩尾滴血入耳中。又脓耳经年不绝者亦愈。

又方∶治耳聋及脓，用香附子为细末，以锅煎萝卜种汤，饭后临卧服二钱。干萝卜亦可，莫见铁器。

秘方∶治耳大痛，或如有虫奔走，或有血水流出，或干痛不可忍，用蛇蜕皮烧灰存性细研，以鹅翎管吹入耳中立愈。

又方∶用川椒、巴豆、菖蒲、松香，以蜡溶为个子内耳中，治耳鸣如风水、如钟鼓之声。卒聋者一日一易效。

《经验方》∶用巴豆一粒蜡裹，以针刺孔令透，塞耳中。

□

令患人坐地交叉两脚，以两手从曲脚中入，低头叉项上，治耳重，数次效。

又法∶脚着项上不息十通，必愈。

卷之六十三

口病门

病机

《内经》曰∶中央黄色，入通于脾，开窍于口，藏精于脾，故病在口。奇病论帝曰∶有病口甘者，病名为何？何以得之？岐伯曰∶此五气之溢也，名曰脾瘅。（热也。）夫五味入口，藏于胃，脾为之行其精气，津液在脾，故令人口甘也，此肥美之所发也。有病口苦，取阳陵泉，病名为何？何以得之？曰∶病名胆瘅。

又经云∶胃足阳明之脉，挟口下交承浆。大肠手阳明之脉，挟口交人中。此胃与大肠之脉所挟于口也。

《巢氐病源》云∶脾气通于口，口和能知五味矣。盖五味入口，藏于胃，脾为之运化津液，以养五脏。节宣微爽，五脏之气偏胜，由是诸疾生焉。又云∶脏腑热盛，热乘心脾，气冲于口，故令人口苦生疮。口咸则为寒，咸挟苦或燥为热，酸则停滞，涩则因燥，淡则由虚，苦则为热，热甚则甘也。凡口甘及干燥，患痈疽之后者多有之。

□

胃热则口臭，脾热则口甜、心热则口燥，胆热则口苦，肺热则喉腥，肝热则口酸，肺虚则口辛，肾热则口咸，胃虚则口淡。

□

谋虑不决，肝移热于胆而口苦者，思虑烦恼气郁于胸膈，及心脾蕴热冲发于口，亦令人口臭也。脾气凝滞，风热加之，则发口疮也。脾胃气弱，木乘土位而口酸也。

□

或问口臭一证。曰∶脏腑热气，燥腐蕴积于胸膈之间，冲发于口，则口气臭也。膀胱移热于小肠，膈肠不便，上为口糜而烂也。又云∶少阴之脉，火气内发，上为口糜，治以苦寒是也。口疮者，乃脾气凝滞，风热加之则发口疮。小儿将养太过温暖，心脏客热，其口亦疮。

伤寒狐惑之证，上唇生疮，虫食其脏；下唇生疮，虫食其肛。此口疮内应脏腑之邪热然也。

脉候

左寸脉浮而数者，口生疮。洪数，心热口苦。右寸脉浮数，肺热口辛。左关弦数而虚，胆虚口苦甚。左关洪而实，肝热口酸。右关沉实，脾胃有热口甘。兼洪数者，口疮，或为重舌、木舌。脉虚者，中气不足。口疮服凉药不愈，宜理中汤。

治法

实热口疮新发者，用凉膈散、甘桔汤之类皆可愈。西瓜浆水徐徐饮妙。冬月无瓜以烧灰噙之。

酒色过度之人服凉药久而不愈者，乃中气不足。虚火泛上无制，用理中汤反治之而愈甚者，加附子或用官桂噙之亦妙。

肝胆有实热令人口酸而苦，小柴胡汤加甘草、龙胆草、青皮之类，甚者当归龙荟丸、龙胆泻肝汤。若谋虑不决，肝胆虚而口苦者，人参、远志、茯神、甘草为君，柴胡、龙胆草为佐使，甚者钱氏地黄丸。所谓虚者补其母也。

心热而口苦，或口舌生疮、黄连泻心汤、牛黄清心丸、凉膈散之类主之。脾热而口甜者，三黄丸、平胃散之类。肺热而口辛者，以甘桔汤、泻白散、金沸草散之类。

口舌生疮，皆上焦热壅所致，如圣汤、甘桔汤加芩、连。仍擦以柳花散。

口糜，好饮酒人多有此疾，易老用五苓散、导赤散合服，效。有下颔不收者乃骨脱，令患人坐定，用手揉脸百十遍，令患人张口，用两大拇指入患人口内拿定牙，外用两手指将下往上兜，则入臼矣。

阴阳散等方数口疮立愈，不可不知。

药方

（《千金》）甘露饮治男妇小儿胃中客热，牙宣气，牙龈肿烂，时出脓血，口舌生疮，咽喉肿痛。又疗脾胃受湿，瘀热在里，或醉饱多劳，湿热相搏，致生胆病，身面皆黄。

或时身热而肿，大小便不调。

枇杷叶（拭去毛） 生地黄 熟地黄 天门冬 麦门冬 枳壳（炒） 茵陈 石斛 黄芩（各一钱） 甘草（炙，五分）

上作一服，水一钟煎七分，食后服。《本事方》无麦门冬、茵陈，加山豆根、犀角屑，大有神效。

升麻汤治膈上有热，口舌生疮，咽喉肿痛。

升麻 葛根 赤芍药 甘草（各一钱半） 人参（二分） 桔梗（二钱）

上咀，分二服，每服水二钟，姜三片煎八分，食后温服。

（《局方》）三黄丸治脾热口疳口气。兼治五劳七伤，消渴不生肌肉。

黄芩（春四、夏秋六、冬三两） 黄连（春四夏五、秋三冬二） 大黄（春三秋二、夏一冬五）

上为末，炼蜜丸，梧桐子大，每服十丸，加至二十丸，日三服，一月病愈。久服行如奔马。

（《河间》）益胆汤治谋虑不决，肝胆虚，气上溢则口苦。

黄芩（去朽） 甘草（炙） 人参（各一钱） 官桂（五分） 苦参 茯神（各三分）远志（七分）

上咀，作一服，水钟半煎一钟，温服。

（《东垣》）柴胡地骨皮汤治膀胱移热于小肠，膈肠不便，上为口糜，生疮溃烂，心胃壅热，水谷不化等证。

柴胡 地骨皮（各等分）

上咀，每服五钱，水钟半煎一钟，食后温服。如病患大段实者，加大黄、朴硝以利之。

（《良方》）龙胆汤治热口苦，名曰胆瘅。

龙胆草 黄连（各四分） 人参 天门冬 知母 黄芩（各七分） 柴胡（一钱）山栀子 麦门冬 五味子 甘草（各五分）

上锉，每服五钱，水钟半煎七分，不拘时温服。

（《良方》）玄参散治满口并舌生疮，连齿龈烂痛。

玄参 升麻 独活 麦门冬（去心） 黄芩 黄柏 大黄（炒） 栀子仁 前胡 犀角屑 甘草（炙。各三分）

上为末，每服五钱，水钟半煎五分，不拘时温服。

升麻煎治膀胱热不已，口舌生疮，咽喉肿痛。

升麻 玄参 射干（各四两） 大青 黄柏（各三两） 蔷薇根白皮（四两）

上咀，水七升煮一升五合，去滓下蜜更煎二三沸取起，冷咽之。

（《直指》）升麻散治心脾有热，口舌破裂生疮。

升麻 玄参 川芎 生地黄（酒洗） 麦门冬（去心。各五钱） 大黄 赤芍药 黄连 枯黄芩 甘草（焙。各三钱）

为末，每服五钱，姜枣煎，食远服。

生地黄膏治口舌疮肿。

生地黄 蓝青叶（各等分）

上入蜜杵细，每服五钱，井水煎，食后服。

增损如圣散治上焦热壅，口舌生疮。

桔梗（二两） 甘草（炙，两半） 防风（五钱） 枳壳（制，三钱） 片黄芩（一两）

上为粗末，每服三钱，水煎食后服。

（《济生》）泻黄饮子治风热蕴于脾经，口疮唇燥坼裂。

白芷 升麻 枳壳 黄芩 防风 半夏 石斛（各一两） 甘草（炙，五钱）

上咀，每服五钱，水一盏、姜五片煎七分温服。

洗心散（治心热口疮）四顺清凉饮（治脾热口疮）甘露饮黄连阿胶丸凉膈散（以上诸方通治上焦诸热口疮，方并见积热门。）

（《集成》）黑参丸治口舌生疮久不愈。

天门冬（去心） 麦门冬（去心） 黑参（各等分）

上为细末，炼蜜丸，弹子大，噙化津咽。

（《良方》）冰柏丸治口疮。

冰片（一分） 黄柏 硼砂（研） 薄荷叶（苏州者。各二钱）

上为细末研匀，炼蜜和丸，龙眼大。每服一丸，津液化下。

（《良方》）牛黄丸治心脾热壅，口舌干燥，及烦渴。

牛黄（三分，细研） 黄连 大黄（酒蒸。各二两） 麦门冬（去心，两半） 朱砂（半两，细研水飞） 麝香（少许） 山栀子 马牙硝 芎 黄芩 甘草（炙。各一两）

上为细末，炼蜜丸，弹子大。每服一丸，食后竹叶煎汤化下。

栝蒌根散治风热口中干燥，舌上生疮。

栝蒌根 胡黄连 黄芩（各三两） 白僵蚕（炒） 白藓皮 大黄（炒。各五钱）牛黄（研，少许） 滑石（二钱）

上为细末，每服二钱，竹叶汤调服。

甘露丸解热毒退风热，治口舌干燥。

寒水石（二斤， ，土地上放一宿去火毒） 马牙硝（三两，细研） 铅霜（细研） 龙脑（细研） 甘草（炙。各三分）

上为细末，以糯米饮和丸，弹子大。每服半丸，食后新汲水磨化服。

杏仁散治心胃中客热，唇口干燥或生疮。

杏仁（泡去皮尖，麸炒微黄） 黄连 麦门冬 赤茯苓 地骨皮 黄芩 山桅仁 蔷薇根 大黄（炒。各一两） 犀角屑（三分） 甘草（炙，五钱）

上咀，每服三钱，水一钟、淡竹叶十四片煎六分去渣，食后服。

含化丸治上焦烦热，口舌干燥、神思不清，头目不利。

石膏（半斤，细研水飞） 寒水石（同上） 白蜜（半斤）

以水四大钟煎取钟半，绵滤过入蜜同煎稠，丸如芡实子大，常含化一丸津咽。

硼砂散治口疮。

硼砂 青黛 龙脑 石膏（ 。各等分）

上为极细末，每用少许，临卧敷口中。

赴筵散（一名阴阳散） 治口疮极效。

黄连（一两） 干姜（炒黑，三钱）

为细末、干掺口疮上，涎出即愈。

柳花散治口舌生疮。

玄胡索（一两） 黄柏 黄连（各五钱） 蜜陀僧 青黛（各二钱）

上为细末，贴口疮上，有津即咽。

黄连朴硝散治口疮绝妙。

黄连 朴硝 白矾（各五钱） 薄荷叶（一两）

上为粗末，用腊月黄牛胆，将药入胆内，风头挂两月取下。如有口疮，旋将药研细入于口疮上，去其热涎即愈。

紫金霜治大人小儿积热，口内生疮。

黄柏（蜜炙紫色为末，一钱） 诃子（一枚，面包煨） 腻粉 麝香（各少许）

上为细末，每用少许敷疮上。

丹蜜煎治满口烂疮。

黄丹（一两） 白蜜（一两）

瓷瓯内和匀，坐饭上蒸，鹅翎刷疮上。

白绿散治口舌疮，不能食。

白芷 铜绿（各等分）

为细末掺舌上，以温醋漱之，立效。

绿云散治口疮烂臭久不愈。

黄柏（蜜灸研末） 青黛（各等分）

上为细末，临卧用少许掺舌咽津妙。一方用黄柏、细辛为末敷。

胡黄连散治口糜生疮。

胡黄连（五分） 川黄连（三钱） 细辛 藿香（各一钱）

上为细末，每用少许敷疮上，涎出愈。一方用黄连、细辛为末掺效。

秘效方治口糜。

明矾 大黄（各等分）

为细末，临卧干掺，涎尽漱之愈。

五味散治口舌疮。

五味子 滑石（飞） 黄柏（蜜炙，各等分）

为末搽疮上，愈。

（丹溪）盐白梅散治口内生疮。

盐白梅（烧存性） 明矾（枯） 黄丹（炒。各一钱） 人中白（ 五分） 麝香（少许，另研）

为末、干掺。甚者加硼砂五分、冰片一分。

碧雪治口疮及咽喉肿痛神效。为极细末，用管吹入咽。（方见舌门）

白矾散治赤口疮。

白矾（枯） 没药 乳香 铜绿

上等分为细末，掺之。

雄黄散治白口疮。

雄黄 没药 乳香（各一钱） 轻粉（少许）

上为细末，掺之。本方有巴豆霜，恐误也。有人用之而口皆肿，不能救解，故此减之。

一方用焰 、硼砂含口内勿开，外以南星为末，醋调贴足心涌泉上，神效。

（《良方》）贴脐散治元气虚而浮阳上攻，口舌生疮不已。

吴茱萸（醋炒） 干姜（炮。各五钱） 木鳖子（五枚，去壳）

上为细末，每用五分，冷水调，以纸靥贴脐。

蟾酥线治口舌生疮烂痛。

蟾酥（取时以线乘温染之晒干。用时剪半寸含之，有涎即吐出）

黄柏白蚕散治口糜。

黄柏（蜜炙退火毒） 白僵蚕（直者新瓦上烙干，断丝去火毒）

上为细末，少许敷疮上，吐涎。

槟粉散治口吻边生疮，浸淫不愈。

槟榔（烧存性） 轻粉（少许）

上为细末，少许敷口疮上，立愈。一方饭甑上汗调敷之。

加味龙石散治口舌生疮，时时血出，咽嗌肿塞，疼痛烦闷。

寒水石（ ，四两） 朱砂（研飞，二钱） 马牙硝（风化，一钱） 龙脑（钱半）铅白霜 硼砂（各五分） 甘草（研末，二钱）

上为细末，少许掺患处，吐津出。若误咽下亦不妨。

□

升麻黄连丸治多食肉口臭，不欲闻其秽恶。

升麻（半两） 生姜 黄连 黄芩（酒炒） 檀香 甘草（各二钱） 青皮（半两）

上为细末，汤泡蒸饼，丸弹子大，每服一丸，不拘时细嚼白汤下。

地骨皮丸治肺热口臭，口中如胶，咽干发渴，小便多。

地骨皮 黄 桑白皮 山栀仁 马兜铃（各等分为末）

甘草膏和丸，芡实大。每服一丸，食后噙化。

生地黄煎治脾热唇焦。

生地黄汁 鲜天冬汁（各半升） 麦门冬（去心） 葳蕤（各二两） 黄 升麻（各半两） 细辛 川芎 白术 生甘草（各一两，细锉）

上绵裹酒浸一宿，以猪脂二斤煎药焦色，锦滤去渣内锅中，后下地黄、天冬汁熬令稠，瓷器盛。每服半匙，不拘时咽下。

合香丸治口臭，去热毒气，调和脏腑。

鸡舌香 芎 （各一两） 藿香 甘松 当归 桂花 桂心 白芷（各半两） 零陵香 木香（各三分） 肉豆蔻 白槟榔（各五枚） 丁香 麝香（少许）

上为细末，炼蜜丸，如芡实大，常含一丸津咽下。

丁香丸治口臭秽。

丁香（三钱） 芎 （二钱） 白芷（五分） 甘草（炙，一钱）

上为细末，炼蜜丸，弹子大，绵裹一丸噙化。

益智散治心气不足口臭。

益智仁（半两） 甘草（一钱）

上为细末，时时干舐咽之，更沸汤调服立效。

生香膏治气热口臭。

干甜瓜子（去壳细研）

炼蜜和成膏，食后含化或敷齿上尤炒。一方空心洗漱讫，含化一丸如枣核大。

芎芷膏治口气热臭。

白芷 川芎（各等分）

上为末，炼蜜丸，弹子大。每服一丸，食后噙化。

神芎丸治食肉多口臭。

藿香 木香（各一钱） 当归（一钱） 升麻（二钱） 生地黄（酒洗） 生甘草（各三钱） 黄连（炒） 砂仁（各半两）

上为末，蒸饼丸，绿豆大，汤下一百丸。

四神散治噤口风，牙关不开。

雄黄 食盐（炒） 川椒（各一钱） 独子皂角子（一枚）

烧灰为末，吹在大牙根上立愈。

□

一方∶治口内生疮，用朴硝一钱、寒水石 一两、朱砂少许，同研如桃花色，敷患处，咽不妨。

一方∶治口疮，用巴豆三枚去壳不用油、黄丹五分同研如泥，涂叶上如棋子大，贴眉间，须臾四围疮如蚤子，去药，大效。

一方∶用淀粉、巴豆同研如泥，如上法贴眉间亦效。

又方∶治口疮用牛膝浸酒含漱。不用者，牛膝捣汁漱亦佳。

又方∶用五倍子末掺之，便可饮食。

又方∶用蔷薇根避风打去土，煮浓汁温含，冷则易。

又方∶治口疮翻白，用桑树汁，先以发拭口，次以汁敷之。

又方∶治口疮久不愈、用乱发、霜蜂房、蛇蜕皮各烧存性为末。每用一钱，酒调服。

一方∶治唇上生疮年久不愈，用八月蓝叶一斤捣汁洗，三日瘥。

又方∶治口舌生疮，胸膈疼痛，用豆豉炒焦为末，含一宿瘥。

孙真人方∶治口疮、吻疮，用白杨枝浆水煎，和盐含之。或用嫩枝蕊于铁上绕作灰，和脂敷之。

孙真人食忌∶治口疮，用朴硝含之甚良。

《千金方》∶治口臭，用香薷一把、以水一斗煮取三升，稍稍含咽之。

又方∶治口疮，用甘草、白矾各等分为末，掺口内佳。

《胜金方》∶治口疮，用胆矾半两，入银锅子内，火 通赤，置地上出火毒一夜，细研。每服少许，敷疮上，吐酸水清涎。甚者一两即瘥。

《圣惠方》∶治口臭秽，及 齿肿痛，用细辛一两煮取浓汁热漱，冷即吐之，立效。

□

一法∶凡人觉脊背屈强，不问时节，缩咽膊仰面努膊上，回头左右两向按之，左右二七遍，气血行动定然，始更用。先缓后急，不得先急后缓。若无病患，常欲得旦起、午时、日没三辰，如用辰别二七，除寒热病，腰脊颈项痛、风痹、口内生疮、牙齿风、头眩尽除也。

【附】唇病门

病机

经曰∶脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者，仓廪之本，荣之居也，其华在唇四白。又云∶胃足阳明之脉，挟口环唇。又云∶冲脉、任脉别而络唇。

《折衷方》云∶脾脏应唇通口气，脾与胃为合。足阳明胃之经，其脉夹口环唇，故脾胃受邪则唇为之病。风则动，寒则紧，燥则干，热则裂。气郁则生疮，血少则色白。治法∶内对证清理脾胃，外敷以药，无有不愈者。唇紧候撮口不能开，饮食难进，名曰紧唇，又曰沈唇，若不急治则有死矣。

药方

泻黄饮子治风热积于脾经，唇燥燔裂无血色。（方见前。）

独活散治唇生恶核，由脾胃热壅。

独活 升麻 桑寄生 真犀屑 沉香 连翘 汉防己 川大黄（炒。各三分） 甘草（炙，五钱）

上咀，每服三钱，水一钟煎六分，去滓温服。

薏苡仁汤治风热在脾，唇 动，或结核，或浮肿。

薏苡仁（炒） 防已 赤小豆 甘草（炙。各等分）

上咀，每服七钱，水二钟、姜三片煎八分，食远温服。

五福化毒丹治唇舌肿痛生疮，烦渴。

玄参 桔梗（各二两） 人参 茯神（各半两） 马牙硝 （风化） 青黛（各一两）

麝香（一字） 甘草（七钱半）

上为细末研勾，炼蜜丸，如皂角子大，以金银箔各四十片为衣。每服一二九，薄荷汤化下。如口臭，地黄汁化下食后服。

松脂散治唇生肿核。

松脂（半两） 大黄 白蔹 赤小豆 胡粉（各一分）

上为极细末，以鸡子清调，涂唇上。

白灯散治紧唇。

白布（一块，缠作灯炷如指天，燃，安斧刃上令刃上有汗出，拭取敷唇上，日三度愈。旧青布亦佳。一方青布烧灰，猪脂调敷。）

黄柏煎治茧唇。

黄柏（二两，以五倍子二钱、密陀僧乙钱、甘草少许为末，水调涂柏上炙干，再涂再炙，药尽将柏剖成片子贴唇上。）

消毒散治口唇肿裂，口舌生疮。

晚蚕蛾 五倍子 密陀僧（各一钱）

上为细末，每用少许敷患处。

橄榄散治唇燥裂生疮。

橄榄（烧灰为末，以猪脂和涂唇上。一方将荷花瓣贴，干者亦可。）

□

一方∶治口吻燥痛，橄榄核仁研敷愈。

一方∶治唇紧口小不能开，以生采马齿苋浓煎汁洗之。冬月以干者浓煎汤用。

一方∶以蛴螬焙干为末，猪脂调敷唇上良。

《伤寒类要》方∶治口唇紧，用鳖甲及头烧灰为末敷之。

□

合谷（治唇紧不能关口，灸合谷，男左女右手，灸三壮。） 承浆（穴在下唇之下宛宛中，灸三壮。）阳陵泉（治胆热口苦善太息。）胆募（胆俞）

□

治飞丝入口，用紫苏叶细嚼，白汤送下即无恙。

治野狼烟入口，用好醋饮少许，解之。

治蛇入口不出，因乘睡着蛇入口，挽不出。用刀破蛇尾入生椒二三粒裹定，须臾自出。

卷之六十四

舌证门

病机

阴阳应象大论曰∶南方生热，热生火，火属心，心生血。心主舌，心开窍于舌。声为笑，色为赤。又曰∶舌为心之苗。

金匮真言论曰∶脾开窍于口，脏精于脾，故病在舌本。（脾脉上连于舌本。）

诊要经终云∶厥阴终者，中热嗌干，善溺心烦，甚则舌卷卵上缩而终矣。

又云∶心脉系舌本，脾脉络系舌傍。一云肝脉络舌本。

《伤寒》书云∶风寒中厥阴经，则舌缩而不言。

七情所郁及心经热壅，则舌肿满不得息，心热则舌裂而疮，肝热则舌木而硬，脾热则舌滑而胎，肺热则舌强。热甚则舌燥如锯，舌卷囊缩者不治，厥阴绝也。

□

《灵枢经》帝曰∶人有啮舌者，何气使然？此厥逆走上，肺气背至也。少阴气至则啮舌，少阳气至则啮颊，阳明气至则啮唇。治主病也。

脉候

心脉洪大者，舌病强而有胎。脾脉浮滑者，病舌喑。

治法

舌之病本乎心与脾之火热之致也。心脾壅滞，气血失运而舌为之病矣。小则擦药涂药而愈，大则必拔其根本，须泻其心脾二经之郁火，方可愈矣。

治案

张子和治一妇人木舌，胀其舌满口，诸药罔效。令以排针砭之五七度，肿减血出盈斗，三日方平。

一妇人产子，舌出不能收，令以朱砂末敷其舌，乃令作产子状，一女掖之，乃于壁外潜累盆盎置处，堕地作声，妇闻声而舌收矣。

一人病喑，（不能言也。）右关脉浮滑，余部皆平。右关为脾，络系舌本，醉卧当风，风中经络而成喑。以荆沥化至宝丹服之遂愈。

《医说》治一人舌肿满口，诸药不效，以梅花冰片末敷之遂消。

舌下肿出如舌，谓之重舌，又谓之子舌，皆上膈热壅故也，惟砭针刺去血为上法。

舌肿硬不能出声者，以百草霜盐醋调敷。

舌上有白胎语謇涩者，用薄荷汁、白蜜、姜片揩之。

舌上俞舌出血不止名曰舌衄，患此者皆心受热甚也。

舌病忽然肿起，逡巡间塞闷杀人，甚急，须要早治。或肿起如猪胞，或胀硬如木石，但看舌下有成虫形状如蛄蚁，或如卧蚕，仔细看头上少白，可烧铁钉烙其头上，使热即消。急用釜底煤不拘多少以醋调浓敷上下，或以沥清调敷，或以井花水调加盐和成膏敷之，脱去更敷，须臾即消。甚者须急决去血方好，血去更敷之立愈。

王况治一大贾，因失惊伸舌出，遂不能收，经旬食不下咽， 羸日甚，国医不能疗。其家榜于市曰∶有能治者酬千金。况医名未着，学且未精，因检《针经》有针法治此疾，遂往治之。用针舌之底，抽针出，舌遂伸缩如平时。

一人舌胀肿退场门外，无敢医者。一村人云∶我有此药，归取二纸捻灯上烧取烟熏，随即消缩。众问之，强而后言∶予家昔有一人曾患此疾，人教以蓖麻油蘸纸捻根据法治而愈，因思治人亦验。（上二条出《医说》）

一人舌肿满口，不能出声，医不能治。一叟用药掺之，至晚如旧。问其药，乃真正蒲黄一味。

药方

升麻柴胡汤治心脾虚热上攻，舌上生疮、舌本强，二颊肿痛。

升麻 柴胡 芍药 栀子 木通 大青 黄芩（各一两） 石膏（二两）

上咀，每服五钱，水煎服。甚者口舌生疮不已，须加熟附子三分。

柳花散治口舌生疮。

玄胡索（一两） 黄柏 黄连（各半两） 青黛 密陀僧（各二钱）

上为末，每用少许敷疮。有津液吐出再用。

绛雪治舌上生疮及口疮，咽喉肿痛咽物不得皆可治之。

冰片（半字） 硼砂（一钱） 辰砂（三钱） 马牙硝 寒水石（研极细水飞。各二钱）

上为细末。每用一字掺舌上，咽之不妨。喉痛者吹入咽中亦可。

碧雪治一切热壅，舌上生疮，舌根紧强，腮颊肿痛，口疮咽肿，咽津不得者。

此皆心肺积热上攻，此药治之。

蒲黄 青黛 硼砂 焰硝 甘草（各等分）

上为细末。每用少许掺舌上，细细咽下，或饮凉水送下，频用之效。或用砂糖丸芡实大，每服一丸，噙化下咽，妙。

冰柏丸治舌上疮、口疮。

黄柏 薄荷叶（各等分） 硼砂（甚者加冰片）

上为末，生蜜丸，弹子大。每服一丸，噙化。

升麻散治心脾有热，口唇破裂生疮。（方见口门）

生地黄膏治口舌疮肿。

鲜地黄 蓝青叶（各等分）

上入蜜杵细，每服半两，井水煎，食后服。

熟艾汤治心胸蕴热，舌上血出及失血。

熟艾（糯采半协议炒） 松花粉 柏叶（炙。各半两）

上咀，每服三钱，水一钟煎七分去滓，不拘时服。

寸金散治心经烦热，血溢妄行，舌上血出不止。

新蒲黄（三钱） 新白面 牛黄（研） 冰片（研。各五分）

上为细末，每服一钱，食后生藕汁调服。

圣金散治舌上血出不止。

黄药子（一两） 青黛（一钱）

上为细末。每服一钱，食后新汲水调下，日二服。

金花煎治舌上出血如簪孔。

黄柏（三两） 黄连（五钱） 栀子（二十枚）

上咀，以酒二升浸一宿，煮三服，去滓顿服。

香参丸治心脏热盛，舌上出血。

人参 生蒲黄 麦门冬 当归（各半两） 生地黄（一两，焙） 甘草（一钱，炙）

上为细末，炼蜜丸，小弹子大。每服一丸，温水化下，日三服。

戎盐丸治舌黑有数孔大如箸，出血如涌泉，此心脏热病。

戎盐 黄芩 黄柏 大黄（各五两） 人参 甘草（各二两） 桂心（少许）

上为细末，炼蜜丸，梧桐子大。每服十丸，米饮送下，日三服。

虫散治舌肿满口，语言不得。

虫（五枚，炙） 食盐（半斤）

上研细末，水二钟煎十沸，去滓。热含，吐去，以瘥为度。

蛇蝎散治舌肿强硬。

蛇蜕（烧存性） 全蜴（各等分） 为细末。每用少许敷舌上。

飞矾散治木舌渐肿大满口，若不急治即塞杀人。

白矾（飞） 百草霜（各等分）

上研细末，捻糟茄自然汁调服。若口噤灌之妙。

玄参散治心脾热壅，木舌肿胀。

玄参 升麻 大黄 犀角（各七钱） 甘草（半两）

上咀，每服五钱，水钟半煎五分，不拘时温服。

马牙硝丸治木舌热肿渐大满口，宜含之。

马牙硝（细研，三分） 铅白霜 寒水石 太阴玄精石 大黄（炒。各半两） 麝香（少许） 白矾（枯，半分） 甘草（炙，一分）

上为细末，炼蜜丸，小弹子大，每服含一丸咽津。

薄荷煎治舌上生白胎，干，语言不真。

鲜薄荷（取自然汁） 白蜜（各等分和）

上以生姜片先蘸水揩洗，方用薄荷煎服之。加玄明粉更良。

皂角散治重舌喉痹。

皂角（不蛀者，四五锭，去皮核炙，令干） 荆芥穗（二钱）

上研细末，以米醋调，涂肿处。

黄药汤治舌肿及重舌。

黄药 甘草（炙。各一两）

上咀，每服三钱，水一钟煎七分，去滓，食后温服。

含化丸治上焦烦热，头目不利，口舌干燥。

石膏（半斤，细研水飞） 寒水石（半斤，细研） 白蜜（半斤）

上以水四大碗煎取一大碗，滤过入蜜同煎，令稠，丸如鸡头实大，常含一丸咽津。

硼砂丸治口干舌上生疮。

硼砂（一两） 冰片 麝香（各一钱） 牙硝（风化，四两） 寒水石（ ，十两）

甘草膏和丸麻子大，不时含化一丸，咽津。

绿云散治舌上疮。

铜绿 铅白霜（各等分）

研极细末，每用少许掺舌上。

升麻饮治膀胱热不已，口舌生疮，咽喉肿痛。

升麻 玄参 射干（各四两） 大青 黄柏（各三两） 蔷薇根白皮（净洗，四两）

上咀，水七升煮取一升五合，去滓下蜜更煎三沸，细细含咽。

黄柏丸治口舌生疮肿痛。

黄柏末（一两） 蟾酥 黄丹（各一分）

上为细末，端午日午时用，蒸饼和丸如绿豆大。绵裹一丸，夜间含之，有涎吐出。

贴脐膏治元气虚浮，阳气上攻，口舌生疮不已。

吴茱萸（醋炒） 干姜（炮。各五钱） 木鳖子（五枚，去壳）

上为细末，每用五分，用冷水调，以纸靥贴脐。

加味龙石散治口舌生疮，时时血出，咽嗌塞痛，烦闷。

甘露饮治舌上生疮。（方见口门）

□

一方∶治舌上出血如簪孔，以香薷一握浓煎汁服。

又方∶治舌肿胀退场门外，用雄鸡冠刺出血，瓦盏盛，浸舌，就咽下即缩。

又方∶治重舌，用生白矾、黄丹飞过、五倍子等分为细末，蜜调涂舌上，少顷以水漱之，再涂，以瘥为度。

□

脾经《针经》曰∶脾足太阴之脉所生病者，舌本痛。

廉泉（治舌下肿难言，口疮，舌纵，舌根急缩。穴名舌本，在项下结喉上。）

金津玉液（以上二穴各刺出血） 天突 少商

齿候门

病机

经曰∶肾衰则齿豁，精固则齿坚。又曰∶齿者肾之标，骨之余也。

巢元方云∶齿者骨之所终，髓之所养，手阳明之支脉入于齿。若髓不足，阳明脉虚，不能荣于齿，则齿病矣。

东垣曰∶夫齿者肾之标，口者脾之窍，诸经多有会于口者，其牙齿是也。手足阳明之所过，上龈隶于坤土，乃足阳明胃之脉贯络也，止而不动。下龈嚼物动而不休，手阳明大肠之脉所贯络也。手阳明恶寒饮而喜热，足阳明喜寒饮而恶热，其病不一。牙者肾之标，亦喜寒，寒者坚牢，为病不同。热甚则齿动龈，龈袒脱，作痛不已，故所治疗不同也。有恶寒冷之物而作痛者，有恶热物而作痛者，又有恶寒热之物而作痛者。有恶寒饮少、热饮多而作痛者，有恶热饮少、寒饮多而作痛者，有牙齿动摇而作痛者，有齿袒而为痛者，有齿为疳所蚀缺，血出而为痛者，有脾胃风热，齿龈肿起为痛者。有齿疳臭烂秽气不可近者，此火热之甚也。

□

王节斋云∶牙床肿痛动摇，或黑臭脱落，世人皆作肾虚，殊不知此属阳明经湿热。

盖齿虽属肾而生，牙床上下属胃与大肠二阳明经，犹木生于土也。肠胃日受美酒、甘肴、膏粱之味，致湿热上攻，则牙床不清而为肿为痛，或出血或生虫，故齿不安而动摇，臭黑，脱落。宜泻阳明之湿热，则牙床清宁而齿自安矣。

大抵齿痛皆属阳明胃火旺之故，且齿者骨之精华，骨乃肾之所主，外板则为牙，内床则为齿。人若肾气强盛则齿自坚，衰则齿必为病。且手阳明之脉贯颊入于下齿缝中，灌注于牙。或风寒热郁，本经既病，齿则因之。轻者为宣露，龈颊浮肿；甚者则为疳、 、龋、脱之证。齿于之病，在乎手足阳明二经。动摇龈脱，是以足少阴肾经主之。此三经为齿之所病也。病热则生风，病湿则生虫，齿病不过风寒湿热虫也。

□

《金丹大全书》云∶令人修养倒置，漱齿每以早晨，是倒置也。凡一日饮食之毒，余积于齿缝中，当于夜下洗刷，使垢秽不藏于齿缝，齿自不坏矣，故云晨漱不若夜漱，此善于养齿者。今观智者，每日饭后必漱，及晨晚通有五漱，则齿至老坚白不坏，斯存养之功可见矣。

□

牙床腐烂，一时脱落不救，谓之走马牙疳，言其速也。此盖热毒蕴积既久，故令一时发作，如火郁于宠突之中久矣，一发而势焰燎然，莫之能御。病此者十无一生，惟初发之时急以疳药搽之漱之，内泻阳明胃火，庶可愈者。

脉候

左手寸关脉洪数，或弦而供，肠胃中有风热，齿痛。

尺脉洪大而虚者，肾虚，主齿动疏豁，相火上炎而痛。

治法

丹溪曰∶牙齿痛肿，或动或血出，皆是属热，宜泻胃火。胃气实者，用调胃承气汤加黄连、石膏、升麻、白芷、防风、荆芥、薄荷、桔梗、甘草之类，外用四神散加梧桐律擦之，或加麝香。

□

经曰∶人年四十而阴气自半。又云∶五八肾气衰，发堕齿槁。可见年及四旬，急以补肾固齿，不可少缓，果能于未伤之先固济，则无损坏之理。《易》曰∶苟得其养，无物不长；苟失其养，无物不消，此之谓欤！

□

《圣惠方》云∶热者怕冷水，宜用牙硝、姜黄、雄黄、荆芥等治之。冷者怕热汤，宜用干姜、荜茇等治之。不怕冷热乃风牙，以猪牙皂角、僵蚕、蜂房、草乌治之。有孔者为蛀牙，宜用雄黄、锻石、砂糖等治之。用药了，皆以温水漱之。

□

予邑宋汪丞相之宠好食浓味，一日热大作，齿间拥出有肉，渐大胀满，口不能闭，水浆不入。一医治之，不日而愈。法用生地黄汁一碗，牙皂角数挺，火上炙热，蘸汁令尽，为末敷壅肉上，随即消缩。

□

齿因不知护惜，或击损者，或跌扑者，或啮坚物而伤者，或咬重物而伤者，此皆外因，非药之可医。知者不可不慎。

药方

（《和剂》）清胃散治阳明热盛齿痛，或因服热药及。引脑痛皆然。

牡丹皮 升麻（各一钱） 当归 生地黄 黄连（各钱半）

上作一服，水二钟煎八分，食远温服。

（《经验》）玉池散治风蛀牙痛，肿痒动摇，于龈溃烂，宣露出血，龈热臭气。

当归 川芎 防风 白芷 本 细辛 升麻 地骨皮 槐花 甘草（各等分）

上咀，每服五钱，水二盏、黑豆二十粒、姜三片煎一盏，去渣。不拘时服，漱口吐去，咽下亦不妨。

（《秘验》）清胃饮治一切风热湿痰，牙痛床肿，血出动摇。

当归 生地黄 黄芩 石膏（各一钱） 升麻（五分） 白芍药 青皮 黄连（各八分） 甘草 牡丹皮（各四分） 栀子仁 苍术（各一钱） 细辛 藿香 荆芥穗（各六分）

上水二钟煎八分，食后缓缓含呷之，效。

（《东垣》）神功丸治多食肉人口臭不可近，牙齿疳蚀，牙龈肉脱血出。

藿香叶 当归身 木香 升麻（各一钱） 生地黄（酒洗） 甘草（各三钱） 黄连（酒洗） 缩砂仁（各五钱）

上为细末，汤浸蒸饼为丸，如绿豆大，每服一百丸，或加至二百丸，白汤食远服。此药兼治血崩、血痢及下血不止，血下褐色，或紫或黑，及肠 下血，空心服，米汤下。其脉洪大而缓者，及治麻木，血气上冲，逆气上行、妄闻妄见者皆效。

立效饼子治一切风牙、虫牙，疼痛不可忍。

良姜 草乌 川芎 荜茇 胡椒（各等分）

上为细末，酒糊丸，梧桐子大，捻作饼子。每用一饼咬在患处，有涎出立愈。

鼻药治诸般牙疼雄黄（一钱） 乳香 没药（各五分）

上为细末，右疼吹左鼻，左疼吹右鼻。治牙疼有四法，用此并无不愈者，先用吹药，次用漱药，次擦药，次随证服药。此为四治并施是也。

□

追毒散治诸般牙疼。

贯众 鹤虱 荆芥 细辛苦 蜂房（各等分）

上为粗末，每用三钱，加川椒五十粒，水一钟煎七分，乘热漱之。

姜黄散治牙疼不可忍。

姜黄 白芷 细辛（各等分）

上为粗末，擦患处，须臾吐涎，盐汤漱口。面赤肿者去姜黄加川芎，立见肿消。

荜茇散治牙疼最效。

荜茇 细辛 白芷 荆芥穗 升麻 郁金 当归（各等分）

上为细末，瓦盒贮之，紧闭勿令泄气。每用少许擦痛处，后以荆芥汤漱之。

荜茇汤治齿痛通用。

荜茇 生地黄 当归尾 荆芥穗 白芷 桑白皮（炒） 蜂房（炒） 赤芍药 姜黄细辛 本 甘草（各等分）

上为粗末，每用三钱，井水煎漱。

椒盐散治牙痛用清凉药不效及甚者，宜从治之，以此。

川椒 荜茇 薄荷 荆芥穗 细辛 朝脑 清盐（各等分）

上为末，擦痛牙。

齐峰花椒散治诸牙痛。

点红花椒（四钱） 朝脑 赤小豆 砂仁（各二钱） 明矾（枯，一钱）

为末，以少许塞患处，咽下亦不妨。齿痛惟藉花椒麻痹。

□

（《经验》）升麻散治牙疼腮肿。

升麻 生地黄 川芎 地骨皮 槐子 皂角 白芷 细辛（各五钱） 川椒（二两半）

为末，以少许擦牙，有涎吐出，用盐汤漱。

犀角升麻汤治阳明经风热之甚，口唇颊车连牙肿痛。

犀角（一钱半） 升麻（五分） 防风 羌活（各六分） 川芎 白芷 黄芩 白附子（各五分） 甘草（三分）

水二钟煎八分，食后漱服。

驱毒饮治热毒上攻，宣露出血，牙龈肿痛不可忍。

屋游（即瓦上清苔。不拘多少净洗） 水煎汤，澄清入盐一撮，频频漱之。

（《直指》）立效散治牙疼不可忍，痛连头脑项背，微恶寒饮，大恶热饮。

防风（一钱） 升麻（七分） 甘草（炙，三分） 细辛叶（一分） 草龙胆（酒制，四分）

上水一钟煎五分去渣，以匙抄在口中炸痛处，待少时立止。如多恶热饮，更加草龙胆一钱。此法不定，随寒热多少临时加减。若恶风作痛，加草豆蔻、黄连各五分，除去龙胆草，累用得效。

（《良方》）荆槐散治牙宣出血不止、疼痛。

荆芥穗 槐花（各等分）为细末擦牙患处。

郁金散治牙齿出血疼痛。

郁金 白芷 细辛（各等分）

上为细末，擦牙龈疼处，噙少时，有涎吐出。

防风散治牙齿疼痛。

防风 鹤虱（各三钱）

上水二钟煎一钟，不拘时噙漱。

（《元戎》）梧桐律散治足阳明经虚，风热所袭，流传牙齿，攻蛀于龈，则致肿结妨闷，甚者与龈间津液相搏，化为脓汁，宜用此药。

梧桐律 石胆矾 黄矾 芦荟 升麻（各半两） 麝香 乱发（各一钱） 朱砂 细辛 当归 川芎 牛膝（各二钱半）

上为细末，先以甘草汤漱口，后用药少许敷之。常用擦牙，去风热，消肿毒，牢固，永无牙宣疳血之病。

石膏升麻散治证同前。

石膏 升麻 地骨皮 羊胫骨灰

上等分为末，每用少许频擦牙齿根上。

□

独活散治风肿牙疼。

独活 羌活 川芎 防风（各半两） 细辛 荆芥 薄荷 生地黄（各一钱）

上咀，每服三钱，水钟半煎七分漱咽。

细辛散治风牙痛，腮颊浮肿。

细辛 荆芥穗（各一两） 白芷 草乌（各二两） 红花椒 鹤虱 荜茇 牙皂角砂仁（硌五钱） 为末，用少许频擦患处，有涎吐之，仍用盐汤漱。

如神散治风牙、虫牙攻注疼痛，牙齿摇动，连颊浮肿。

川椒（炒出汗） 露蜂房（炙。各等分）

上为细末，每用二钱，水煎数沸，热漱即止。

（秘方）全蝎散治风牙、虫牙疼痛。

全竭 川椒 防风 荆芥 细辛 独活（各等分）

上咀，每服二钱，水钟半煎一钟，乘热漱之。（一方为末擦，有白芷，无独活。）

川芎石膏散治风牙痛。

川芎 石膏 升麻 细辛 草乌 白芷 防风 羌活

上为末擦牙，有涎吐出。

赴筵散治风虫牙痛。

良姜 草乌 细辛 荆芥（各等分）

上为末，如前擦。

定痛散治风牙立效。

细辛（半两） 白芷 川乌（各一两） 乳香（一钱）

上为细末，每用少许擦牙，有涎须臾吐出，以盐汤漱灌。

逡巡散治风牙肿痛，亦治腮颊肿痛。

良姜（二寸） 全蝎（一枚，焙干）

上为细末，擦牙令热，须臾吐出涎，以盐汤漱口。

（《圣惠》）蝉蜕散治风虫牙痛。

蝉蜕 蜂房 僵蚕 牛膝 草乌 荆芥 细辛 地松（各等分）

上咀，每服二钱，水一钟，煎热漱牙，冷则吐出。

（秘方）祛风定痛散治一切风虫牙疼。

细辛 白芷 防风 白蒺藜 川芎 香附子 石膏 沉香 甘松 山柰 没石子 薄荷叶 旱莲子 青盐（各二钱） 胆矾（七分）

上为末，早晚擦患处，少时出涎，吐出用盐汤漱。

（《济生》）香盐散牢牙去风。

大香附（炒极焦黑，三两） 青盐（一两，另研）

上为末，如常擦牙。乃铁瓮先生良方。

（《澹寮》）双枝散牢牙去风、虫、龋，宣露一切齿候并皆治之。

槐枝 柳枝（各截四十七茎，切碎） 大皂角（不蛀者七条） 食盐（四两）

上件同入瓷瓶内固济，糠火烧一夜，候冷取出，为末，如常擦牙。

（《选要》）芫花散治风虫诸牙痛。

芫花 细辛 川椒 蕲艾 小麦 细茶（各等分）

上咀，水一钟煎七分，温漱口三四次，吐涎出即愈。

草乌头散治风牙疼痛。

草乌头（米泔浸一宿，去粗皮切作片，炒，一两） 五灵脂 高良姜 白僵蚕 荜茇 细辛（去苗。各半两） 乳香（另研，一钱）

上为细末，研匀。每用一字擦牙，合口少时，去涎，盐汤漱口。

救苦散治一切牙齿疼痛及风牙、虫牙并治。

川乌 草乌 芫花 良姜 红豆 细辛（各二钱） 石膏 官桂（各三钱）

上为细末，每用少许贴牙龈痛处，有涎吐出。

露蜂房散治诸牙疼不可忍。

川芎 白芷 当归 赤芍药 细辛 防风 本 升麻 蜂房（炒。各一钱） 川椒（十粒）

作一服水煎，乘热漱，冷即吐出。

大戟散治风虫诸牙疼痛，经验如神。

大戟（三两） 露蜂房（炒） 细辛（各一两） 防风（半两）

上咀，每服五钱，水一钟煎八分，不拘时热漱。

蟾酥膏治风蛀诸牙疼痛。

蟾酥（少许） 巴豆（去油研如泥） 杏仁（烧）

研如泥，以绵裹如粟米大，如蛀牙扎入蛀处，如风牙扎入牙缝中，吐涎尽愈。

香附子散治牙齿疼痛，往来不歇。

香附子（四两） 细辛（五钱）

上锉，每服三钱，水一钟煎八分，稍热漱，冷即易之。

七香散治风蛀于痛及牙宣。

蔓荆子 荆芥穗 香附子（炒） 地骨皮 白芷 防风（各一分） 草乌（三枚）

麝香（少许，研）

上咀，每服三钱，水一大钟煎八分，澄清热漱。

□

（东垣）羌活散治客寒犯脑，及风寒凑袭，脑痛，项筋急，牙齿痛、动摇，齿龈袒脱，疼痛。

本 香白芷 桂枝（各三钱） 苍术 升麻 当归身（六分） 草豆蔻（一钱）羌活（一钱半） 羊胫骨灰（二钱） 麻黄（去根） 防风（各三钱） 柴胡（五分）细辛（少许）

上为细末，每以少许擦牙患处，有涎吐出。

白芷散治大寒犯脑，牙齿疼痛。

麻黄 草豆蔻（各一钱半） 黄 升麻（各一钱） 吴茱萸 白芷（各四钱） 当归 熟地黄（各五分） 本（三分） 桂枝（二分半） 羌活（八分）

上为细末，先用温水漱净，以药擦之。

丁香散治寒牙疼。

草豆蔻 白芷 细辛 草乌 丁香 蝎梢

上为末，如前擦用。

（杨氏）雄黄定痛膏治诸般风虫牙齿疼痛。

盆硝（另研，一钱） 雄黄（另研，一钱） 大蒜（一枚） 细辛（二钱）猪牙皂角（四定）

上为末，用大蒜一处捣为膏，丸如梧桐子大。每用一丸，以绵裹药，左边牙疼放左耳，右牙疼放右耳，良久痛止。取出药，可治数人。

（子和）牙宣散

良姜 细辛 胡椒 荜茇 乳香（另研） 麝香（另研） 雄黄（另研） 青盐（各等分）

上为细末。先以温水漱净牙，后以末药擦患处，追出涎末吐出，漱十余次，痛立止。

忌油盐二日。

□

（《经验》）砂糖丸治蛀牙痛。

矿锻石为细末，砂糖丸，如黄米大，塞蛀孔中。

雄黄膏治虫牙疼。

雄黄（二钱） 乳香 没药（各一钱） 麝香（五分）

上为细末，溶黄蜡和丸，入一粒在蛀孔齿中。

白矾丸治牙齿被虫蚀，有蛀孔疼痛，牙根朽烂。

白矾（枯） 黄丹（各一钱） 蝙蝠粪（二十粒） 巴豆（一粒微炒去皮）

上同细研，以软粟米饭和丸，如粟米大，晒干。凡有蛀孔疼痛不可忍者，以一丸于痛处咬之，立效。

瑞竹堂方治虫牙疼痛不已。

天仙子（不拘多少，烧烟，以竹筒抵牙引烟熏之，其虫即死。）

巴豆丸治虫牙疼，蚀孔空虚。

巴豆（一枚） 花椒（五十粒，细研）

上为极细末，饭丸黍米大，绵包塞蛀孔。

乳香丸治虫蛀牙疼。

乳香（一钱，另研） 巴豆（三枚）

上为末，以黄蜡溶化丸麻子大，每用一丸塞孔中。

（《经验》）韭叶膏治虫牙痛。

韭叶（连根洗净）捣烂，同人家门限下及地板上细泥和匀，擦痛处，腮上外用纸贴一时取下，有细虫在于泥上，可以除绝病根。

韭子汤治虫牙。

韭菜子（一撮）用碗足盛之，以火烧烟，用小竹梗以下截破四开纸糊密如唢呐样，引烟熏蛀齿。下牙蛀，以韭子煎浓汤漱，虫自出。

□

（《局方》）八味丸治肾虚牙痛。（方见虚损门。）

（《三因》）安肾丸治肾虚牙齿肿痛。

桃仁（泡去皮尖。麸炒） 肉苁蓉（酒浸，焙） 破故纸（炒） 干山药 石斛（去根） 白蒺藜（炒去刺） 川萆 川乌（炮去皮尖） 巴戟（去心） 白术（各等分）

为末，炼蜜丸，空心盐汤下七十丸。

（《元戎》）麝香间玉散滋肾固齿。

酸石榴皮 诃子（各二两） 升麻 绿矾（枯） 何首乌 青盐 百药煎 五倍子 没石子（各半两） 白茯苓（一两） 细辛 石胆矾（各五钱） 荷叶灰 白檀香 川芎 白芷 甘松 零陵香 沉香 茴香 藿香 猪牙皂角（烧灰） 木鳖子（各二钱） 萆拨 青黛（各钱半） 麝香（五分）

上为末，用药后茶清漱。

（《大典》）坚牙散治牙脱落者，用此药栽之如旧。

熟铜末 细辛 防风（各半两） 当归（三分） 地骨皮（两半）

共为细末，每用少许热置齿槽中，将牙栽上又敷牙上，五日勿动漱，勿吃硬物，一月如旧。

食疗方治牙动及血 并效。

皂角（肥者，二定） 食盐（一两）

一处 过，为末擦牙，一月便坚固。

经验良方滋肾固齿。

旱莲草（连根，一斤） 青盐（四两，为末用）

七八月取鲜旱莲草一斤，将青盐四两腌三宿，取出油腻，锅中炒存性，时时将原腌水旋加入，炒干为末。每日早晨用一钱擦牙，连涎咽下。

坚牙散

骨碎补（白水洗净，铜刀切片，铜锅内炒，用槐枝不住手搅，少时退火，令冷后又上火炒。微枯黑色又住火，冷后又炒至老黑色，取起研末，不时擦牙。不独固齿，能补肾益精，去筋骨，中毒，治筋骨疼，治牙痛除根，不复作痛，其效如神。）

槐盐散治食甘甜过多牙痛。

食盐（半斤） 青盐（四两，同上炒干） 槐枝（半斤，锉断，用水五碗煎至一碗去渣，将水听用）

上入槐汤于盐锅中同煮干取起，研末，铿盒盛，擦牙，固齿最效。

西狱华峰方固齿黑发。

猪牙皂角及生姜，西国升麻熟地黄。

木律旱莲槐角子，细辛荷叶要相当。

青盐等分同烧 ，研细将来用最良。

揩齿牢于髭发黑，谁知世上有仙方。

海上方同前。

三月清明折柳花，青盐等分莫教差。

擦牙早晚工无间，华发朱颜世可该。

（秘验）加味乌须固齿补肾方

当归（全用酒洗） 川芎 熟地黄 川牛膝 枸杞子 香附子 旱莲草 梧桐律 牙皂角 荆芥穗 细辛（各三两） 青盐（六两）

上为细末，用粳米一升半煮饭，将药末拌匀，分作七团阴干，用桑柴火烧存性为细末，铿盒盛之，早晚擦牙，药与水咽下。年老牙齿不痛不动，极妙。

（万氏）青白散固齿，治一切牙疼。

青盐（二两） 白盐（四两） 川椒（四两，煎汁）

以椒汁拌盐炒干，为末擦牙，永无齿疾，以漱水洗面目亦无疾。此药极妙。

圣济总录方固牙齿动摇。

黑铅（一斤）

用铁锅炒化成汁，以桑条柳木混炒成砂末，候冷，以绢罗为末，每早晨擦牙，温水漱在掌内洗眼，大能明目黑发。

（秘方）青盐煎治肾不足，齿动欲坠。

嫩槐枝（一斤） 瓦松（一斤） 青盐（一斤）

上以槐枝、瓦松二味切片，用清水煮半桶至三四碗许，去渣内青盐煮干取起，研末，以瓷瓶收置暖处。每日擦牙，最效。

（《集成》）芎归散擦牙，去风生血，黑发滋肾。

川芎 当归 生地黄 青盐 石膏（各一两） 细辛（半两）

为末，如常擦牙。

妙应散牢牙疏风，理气补肾，乌须发。

人参 细辛 白茯苓 香附子（炒焦） 川芎 白蒺藜（炒去刺） 砂仁 百药煎 白芷 石膏（ ） 龙骨（研） 枸杞子（各六钱） 麝香（少许）

上为细末，早晨擦牙，温水漱之。

拜受齿药固齿极美。

香附子（新大者，半斤，去皮毛细锉，以生姜一斤取汁拌和，浸五七日取出，去姜汁不用） 细辛 盐（各二两）

同以瓦器炒存性，为细末，每日擦于。

石膏散治牙黄口臭。

石膏（ ） 白芷 沉香（各一两） 寒水石（二两） 升麻 本 细辛（各半两）丹砂（一分，研）

上为细末，以柳枝咬头令软，蘸药擦牙。

宣风牢牙散驻颜补肾，牢牙固齿。

细辛 青盐（各七钱） 川芎 当归（酒洗。各一两）

上为末。每用少许，清晨擦牙，满口漱之，连药咽下。先以温水漱口，净，然后擦药咽之。

御前白牙散

石膏（四两，另研） 香附子（一两） 白芷（七钱半） 甘松 山柰 藿香 零陵香沉香 川芎（各三钱半） 细辛 防风（各半两）

上为细末，先以温水漱口，次擦之，妙。

（东垣）白牙散

升麻（四钱） 羊胫骨灰（一钱） 白芷（七分） 软石膏（三钱） 麝香（少许）

上为细末，先以温水漱口，次擦之，妙。

□

（秘方）雄鼠骨散治牙落重生。

雄鼠骨（生打活雄鼠一个，剥去皮，去肚内对象，用盐水浸一时，炭火上炙，肉自脱，取骨，然后炙燥，入众药内同研为末） 香附子 白芷 川芎 桑叶 地骨皮 川椒 蒲公英 青盐 川槿皮 旱莲草（各二钱）

上为细末，擦齿，百日复出，固齿无不效。

（《经验》）龙齿散长牙固齿。

龙齿（ 存性） 人齿（ 存性。各三钱） 人参 枸杞子 破故纸 牛膝 沉香（各一两） 石燕（一对， ） 旱莲草 青盐（各二两） 小茴香 升麻 麝香（研。各半两）花椒（三钱） 当归（七钱半） 桂枝（二钱半）

上为细末，日擦三次，良久漱之，有津咽下亦不妨。

□

麝矾散治走马牙疳，危恶证候。

麝香（少许） 胆矾（一钱） 铜绿（半两） 白矾（生用，一分）

上为细末，研匀，擦牙患处。

青金膏治走马牙疳，蚀损腐烂。

青黛（二钱） 砒霜（一钱） 粉霜（一钱） 轻粉 麝香（少许）

上为细末，少以油旋研如稀糊，涂之于夹纸上，重叠砑之。每用量大小剪贴，仍以白纸封护。

青金散治走马牙疳，蚀损唇舌，肉腐臭牙落，其效如神。

铜绿 砒霜（各等分）

为细末，每用些少敷患处。

北枣丹治走马牙疳。

北枣（去核）

每个内入信一厘烧存性，研细，每以些少敷患处。

三仙散治走马牙疳，一时腐烂即死。

妇人溺桶中垢（白者火 ，一钱） 铜绿（三分） 麝香（一分）

上为极细末敷齿上，不可太多。

□

（《本事》）取牙不犯手凡齿不便，要取去用此。

草乌 荜茇（各半两） 川椒 细辛（各三两）

上为细末，每用少许点在患牙内外，一时其牙自落。

又方取牙自落。

白马蛆（用夏月白马头一个，候臭腐自蛆，以大者四十九条，晒干同药为末）蜈蚣（一条） 良姜 细辛 草乌 荜茇 胡椒（各二钱）

上为细末，用少许贴患处内外，须臾其牙自落。

□

《道藏经》方∶治牙齿动摇血出不止，用白蒺藜不拘多少捣为细末，每日擦牙及患处，极效。

一方∶治打伤牙动，用蒺藜根烧灰贴动牙即固。

又方∶治气虫牙痛，用良姜煨热，咬患牙，痛即止。

又方∶治风热上攻牙齿疼痛，以 草霜后收之，晒干为粗末。每用三钱，以滚汤泡，任意漱之，醋煎尤妙。

一方∶治风虫牙痛，以菖蒲抵牙痛处咬定，或塞缝亦可。

又方∶霜后老丝瓜烧灰存性为末，擦之效。

《千金方》∶治牙疼，以苍耳子不拘多少水煮浓汁，热含漱之。茎叶亦可，或入盐亦佳。

又方∶治虫牙痛，用藜芦为末塞牙孔中，勿令咽汁，有涎即吐出。大有神效。

又方∶治牙齿疼痛，以独蒜火煨极热，切断，乘热熨其痛处，冷即易之。亦治虫牙，尤妙。

又方∶治牙齿生虫，江南墓置草叶似白杨大，牵蔓∶采无时。取三四钱浓煎汤点眼中，须臾引虫出，如三四分发丝长，大一二分者有之，置水中能动。牙痛久者虫头黑，新者虫头红。

又方∶治牙龈宣露，每日以盐末擦牙，后用汤漱之愈。久后牙坚固。

《外台秘要》∶治风虫牙疼，用鹤虱以醋擂烂，入盐少许漱口，良久吐出，又含又吐，其痛即止。

又方∶治牙肿痛不可忍及口气，用细辛煮浓汁噙，乘热漱吐之。

又方∶治牙齿腐烂，用棘针二百枚，水二盏煎一盏，频频噙漱。

又方∶治牙齿疼痛，用雄黄末蜜丸如枣棘，塞齿缝中。

又方∶治虫牙，用杏仁烧，烟未尽研如膏，绵裹塞孔中。

又方∶治牙痛诸药不效，用甘草浓煎汁，噙漱三五次定愈。

又方∶治诸般牙痛，用香附子、生艾叶等分，浓煎汤漱之。

《千金翼方》∶治牙齿痛。用鲜李根取白皮细切，水煮浓汁半碗漱口，含之良久，吐出又含，痛止绝根。

又方∶用苋菜茎烧灰为末，擦牙痛处，效。一方用茄蒂烧灰为末，搽患处。

又方∶用胡荽子浓煎汁含之。

广利方∶用槐白皮一握锉，醋一升煮去渣，入盐少许。温含之，日数易之，愈。

又方∶用猫儿眼草一握捣烂，汤泡去滓。

又方∶治牙痛用黑豆一撮、葱白三茎、艾叶一握、川椒数十粒，井花水一碗煎七分，就热噙漱。

又方∶用良姜一块、全竭一个为末，先以酸浆漱牙，次以药末擦之，流出水即愈。

又方∶治齿痛，用青蒿一握，水一碗煎半碗，温漱之，痛即止。

又方∶治食酸物多而齿楚者，用胡桃肉细嚼解之。

丹溪方∶治齿痛，吴茱萸煎酒含之愈。

固齿极妙∶每日擦牙，用香附子炒熟、大黄煨各一两，以橡斗子二十个，内取十八个装满食盐，于抄器内单摆开，瓦盖烧存性，与生橡斗二个并香附子、大黄同为末，每日擦牙、掠髭鬓。

又方∶用仙灵脾不拘多少为粗末，煎汤漱。

□

上齿痛，取足阳明经，下齿痛，取手阳明经。经云∶大肠手阳明之脉入下齿中，是动则病齿痛头肿，（视盛虚寒热陷下取之。又云∶足阳明脉入上齿，针灸齿痛病各取之。）

足内踝二尖（治上牙痛，灸之。）

足三里（二穴，在足阳明经膝下三寸， 骨外大筋内陷中，灸四十九壮，治上齿痛者，灸之愈。）

手三间（二穴，在手大指次指本节后内侧陷中，手阳明大肠经穴，灸七壮，治下齿痛者，灸之愈。）

列缺（二穴，一名童玄，在手太阴肺经与阳明经相连，叉手取穴，中手尽处，看其浮脉丫叉之间，灸七壮，痛立止，永不再发。）

合谷（二穴，治齿龋痛，灸之。） 内庭（治齿下痛，针灸皆可。）阳谷（治上牙。）太渊（治风牙。） 肩 （二穴，取法见中风门。灸七壮，随左右灸之。）

耳垂下尽骨上穴（灸三壮痛即止，如神。）

一法（治一切牙痛，以草量手中指至掌后横纹止，将折作四分，去二分，将一分于横纹后量臂中，灸三壮，随左右痛灸之。）

□

一法∶常向本命日，栉发之始，叩齿九通。阴咒曰∶大帝散灵，五老反真。泥丸玄华，保精长存。左回拘月，右引日根。六合清练，百疾愈因。咽唾三过，常教行之，使齿不痛，脑不痛，发不白。

一法∶向东坐不息四通，上下琢齿三十六，治齿痛。

一法∶凡人觉脊背皆崛强，不问时节，缩咽膊，仰面努膊，并向上头左右两向按之，左右二七一住，待血行气动定然，始更用。初缓后急，不得先急后缓。若无病患，常欲得旦起、午时、日没三辰用之三七遍，除寒热疾，脊腰头项痛，风痹，口内生疮，牙齿风，头眩，终尽除也。

治案

张子和治泽州李结之，忽犯牙痛，皱眉不语。一客见之，曰∶何不乐也？曰∶牙痛。客曰∶予曾闻戴人云！阳明经邪热有余也，宜大下之，乃付舟车丸七十粒。服毕，为支留饮药为盐酒所发，吐之，吐毕而痛止。患者大服，曰∶戴人神仙也！不三日复痛，再服前药百丸，下数行遂愈，不复作。

丹溪治一妇人，年三十余，病齿痛不可忍，口吸凉风则暂止，闭口则复痛，此阳明湿热为患也。用黄连、胡桐泪苦寒、薄荷、荆芥辛凉，四味治湿热为主。升麻苦平，行阳明经为使。牙齿骨之余，以羊 骨补之为佐。麝香少许为引用，共为细末。擦之，痛减半。

又以调胃承气硝加黄连治其本，下二三行而止，遂不复作。

卷之六十五

咽喉门

病机

《内经》曰∶一阴一阳结，谓之喉痹。（一阴是厥阴风木，一阳是少阳相火，风火结郁咽喉，不散则成痹矣。）又曰∶咽喉者，水谷之道也。喉咙者，气之所以上下者也。会厌者，音声之户也。足之少阴，上系于舌，络于横骨，终于会厌，两泻其血脉，浊气乃辟。

《原病式》曰∶喉痹，不仁也，俗作闭，犹闭塞也。火主肿胀，故热客上焦而咽嗌肿胀也。

李东垣曰∶火与元气不两立，一胜则一负。盖元气一虚，则相火随起，而喉等异病作矣。咽喉之与会厌，《内经》谓之吸门，咽以纳气，喉以纳食，会厌管乎其上，以司开阖。

掩其食下，不掩之则喉错，必舌抵上 ，则会厌能闭。其咽通主饮食，司呼吸升降，为人身之橐 ，紧关之门户也。若夫卒然浆水不入，言语不通，死在须臾，诚可惊骇，俗谓双乳蛾、单乳蛾，古方通谓之喉痹，皆相火冲逆耳。

□

张子和曰∶咽喉诸病，一言可了者，相火是也。学人各详其状，别名一十八证∶一曰单乳蛾，（其形圆如小箸头，生于咽喉关上，或左或右。生于关下者难治。）二曰双乳蛾，（其形亦如箸头大，生两个，在喉关两边。生关下者亦难治。）三曰蝉舌风，（又名子舌。自舌下再生，今人谓之重舌是。）四曰牙蜞风，（牙龈上肿盛，聚毒成疮者是也。）五曰木舌风，（其形肿大，如木不能转动是也。）

六曰舌黄，（舌上肿痛色黄者是也）。七曰切牙噤口风，（其状牙尽作胃，口噤不开是也。）八曰鱼口风，（如鱼吸水者不治。）九曰聚毒塞喉风，（喉关聚毒，涎唾稠粘，咯吐难出。）十曰悬蜞蛊毒风，（一喉肿，食而不能咽水，外形肿如鸡卵者是也。）十一曰抢食风，（又名飞丝毒。口中因食肥腻脍炙之恶物发泡。）十二曰猎颊风，（其证牙床痛，连腮颊俱肿是也。）十三曰缠喉风，（风自颐边过头下，赤色，发寒热者危。）十四曰松子风，（口内满喉赤如猪肝，张口吞物则气逆，饮食不能，喉响者难治。）十五曰崩砂脱口风，（上下龈舌下肿赤，口内作 ，如阳热甚者，牙根烂齿脱。）十六曰连珠风，（舌下起泡一个，须臾又起一个，或连起五七个，如贯珠者。）十七曰蜂子毒，（或在腮脸洋烂，或在喉关舌不作，其色黄如蜂。）十八曰走注瘰 风。（其状颈项结核，皮肤亦肿。恶寒发热，状若伤寒是也。）此十八证外，有喉痹暴发暴死者名曰走马喉风，又曰锁喉风。虽其名状不同，要皆热甚生风，风火急变自然疾速，故暴发而暴死也。

□

十八证之外，又有尸咽证，此为阴阳不和，脾肺壅盛，风热毒气不能宣通，故令尸虫发动，上蚀于喉，或痒或痛，如 之候也。谷贼者，稻芒强涩，藏于米而误食之，滞于咽间，不能传化，故风热并聚，与血气搏，遂令肿刺，如咽嗌之生谷刺也。有 积聚毒肿，谓之悬痈。甚有肿大塞咽，不能下食，是亦咽喉急证。若不速治，皆能杀人。抑亦暴疾，热气使之然也，学人不可不知。

□

喉为饮食之关所系，病喉痹，多起饮酒太过，辛辣肥甘之毒郁积壅滞，为痰生热，热生风，呕吐咯咳伤咽系，枯槁饮食不下。甚者痰塞，不通声而速死，故曰锁喉。

□

庞氏曰∶经云伏气之病，古方谓之肾伤寒，谓非时有暴寒中人，伏毒气于少阴经，始初不病，旬月乃发，脉微弱，法当以伤寒治，非喉痹之病也，次必下利。一种天行时瘟，咽痛项肿，名曰虾蟆瘟，又名鸬 瘟。此证亦甚凶恶，十不救一二。凡此，宜于各类求之。

东垣有普济消毒饮，治瘟喉痹百发百中，速效。

□

经曰∶阴病极有虚火，喉痹，此多不治。治法即蜜附子是也。

脉侯

两寸脉浮洪而溢者，喉痹。脉微而伏者，不治。喉痹，脉沉者为阴，浮者为阳。右手关上脉阴阳俱实者，是喉痹之候也，亦令人壮热而恶寒，七八日不治则死。

治法

子和云∶喉痹病，大概痰火所致，急者宜吐痰，后复下之，上下分消而愈。又甚者，以针刺去血，然后用药吐下，此为治之上策。若人畏委曲旁求，瞬息丧命。治喉痹之火，与救火同，不容少待。《内经》云∶火郁发之。发，散也，故云吐中有发散之义。出血者，亦发散之端也。治斯疾者，毋执缓方、小方而药之，曰吾药乃王道，不动脏腑。又如于出血，若幸遇疾之轻者而获愈，疾之重者循死矣，岂非误杀也耶？

□

凡喉痹甚者、重者，宜用吐法，或用桐油，或灯油脚，以鹅翎探吐之。轻者用新取园中李实根煎汤噙之，更研烂敷顶上。（本草有云李实根治喉痹。）或用射干，捣逆流水吐之。缠喉急证，皆属痰热，又宜探吐之。白矾、胆矾吹入喉中，吐痰极速。

喉痹，微者以酸软之，甚者以辛散之；痰结者吐之，甚而急者砭出血之；人火以凉治之，龙火以火逐之。（凉剂热服是也。）

治案

《医说》∶一人携二仆入京，其一忽患喉风胀满，气塞不通，命在须臾。询诸郡人，云∶有李家世医喉痹，即令仆往就医。李骇曰∶证候甚危，犹幸来此，不然即死何疑？乃于笥中取一纸捻，用火点着，才烟起，吹灭之，令仆张口，刺于喉间，俄吐出紫血半合，即时气宽能言，及啖粥饮掺药敷之，立愈。其人神其药，窃访其秘，盖预以巴豆油涂纸，故施火即着，藉其毒气径赴病处。

一人患咽喉肿痛，下食不得，身热头疼，大便不通，众医之论纷然，皆以为热，当服凉药。一善医云∶脉紧数，是感寒所致。众医不从。善医者曰∶我有法验得寒热，室中生火，用炒葱汤淋浴，若是热病，则此暖处必有汗，而咽喉痛不减；若是感寒，虽浴无汗。患者信其言，遂入浴，洗而无汗，就浴室中服麻黄汤一服，须臾大汗出，大便通，实时无事。

众医服其神。凡辨热病感寒，用此法最妙。

张子和治一男子缠喉风∶表里皆作，药不能下，予以凉药灌入鼻中，下十余行，外以拔毒散敷，阳起石烧赤，与伏龙肝等分为末，新水扫百遍，三日热始退，肿消。

一贵妇人喉痹，盖龙火也，须用凉剂而不可冷服，为龙宜以火逐之。人火者，烹饪之火是也，乃是暴烈，是至令于高堂之上，侍婢携火炉坐药铫于上，使药常微热，不至大沸，适口，时时呷之，百余次，龙火自散。此法以热行寒，不为热病 格故也。

【咽喉痛】以甘桔汤为主，加荆芥穗、薄荷叶、当归，温漱服，更宜刺少商穴出血。

【喉干燥痛】甘桔四物汤加荆芥、知、柏、黄芩、枳壳。

【喉疮咽痛】属虚火游行无制，人参、黄柏（蜜炙）、荆芥穗。

【实热】用黄连、荆芥、薄荷、硝石，蜜姜汁丸，噙化。

【虚火】用人参、竹叶、竹沥。血虚加四物汤服之。

【喉痹】心腹腰胁痛者，多难治。

喉痹，用马蔺草叶，入香油少许，杵汁，点喉中即退。

喉痹，用消梨汁频频饮之，如患人自能嚼咽亦可。此物大解热毒。南方梨少之处，以好萝卜杵汁，加入玄明粉饮之，有效。

【谷贼】喉中痒刺欲嗽，名曰谷贼。此因误吞谷芒，刺在咽而痒痒痛痛。凡谷贼属咽，马喉风属喉，不可不分辨。用芝麻炒为末，细细呷咽之。

药方

（《和剂》）甘桔汤治一切风热上壅，咽喉肿痛，吞吐如有所碍。

甘草（二钱） 桔梗（四钱） 加荆芥穗（三钱，尤效速）

上咀，作一服。水二盏煎八分，食后服。

（《拔萃》）甘桔汤治热肿喉痹。

桔梗 甘草 薄荷 栀子 连翘 黄芩（各等分）

上咀，每服六钱，加竹叶煎服。

（《澹寮》）牛蒡子汤治风热上壅，咽喉肿痛，或生乳蛾。

牛莠子（研） 玄参 升麻 桔梗 犀角 黄芩 木通 甘草

上咀，等分，每服半两，入姜一片，水煎服。

（《局方》）龙脑鸡苏丸治上焦热，咽肿嗌痛。（方见热门。）

凉膈散（方治同上。）

（《三因》）玉钥匙治风热喉痹及缠喉风。

焰硝（两半） 硼砂（两半） 冰片（一字） 白僵蚕（一钱）

上研，每用五分，竹管吹入喉中，立愈。或加雄黄二钱，名密钥匙。

（《良方》）如圣汤治咽喉有痰，咽物作痛，及嗽咯唾血、气促，并小儿疮疹毒攻，咽喉肿痛。

麦门冬（半两） 牛蒡子（炒） 桔梗 生甘草（各一两）

上为细末，沸汤调，细细服，入竹叶煎尤妙。

山豆根汤治热喉痹。

山豆根 升麻 射干（各等分）

上咀，每服三钱，水二盏，煎七分，去渣通口时时呷之。

（秘方）夺命散治急喉风。

白矾（枯） 僵蚕（炒） 硼砂 皂角（炙去皮弦。各等分）

上为细末，每用少许吹喉中，痰出即愈。

（秘方）三黄丸治喉痹绝妙。

大黄 黄芩 黄连（各二两） 黄药子 白药子（各两半） 山豆根 黄柏 苦参（各一两） 硼砂 京墨（各三钱） 冰片（一钱） 麝香（少许）

上为细末，猪胆调，甑内蒸二次后，入片、麝、硼砂为丸，豆大。噙化津咽，日夜常噙，不止药味，妙。

（《三因》）解毒雄黄丸治缠喉风，及上膈热壅，痰涎不利，咽喉肿痛。

雄黄 郁金（各二分半） 巴豆（去皮油，一粒）

上为末，醋糊丸，绿豆大。每服七丸，茶清下，吐出，顽痛即愈。

（《三因》）如圣散治风痰壅盛，咽喉肿痛，水谷不下，牙关紧急。

雄黄（乳细） 枯白矾 藜芦（浓者，去皮心，不可生用） 猪牙皂角（去皮，炙黄）

为末，用一字吹入鼻内，吐痰为愈。

（《济生》）二圣散治缠喉风、急喉痹。

胆矾（二钱半） 白僵蚕（炒浮，半两）

为细末，以少许吹入喉中。

（《济生》）治急喉痹。

白明矾（三钱） 巴豆（二个，去壳，作六瓣）

以矾于铫内慢火熬化为水，置巴豆于内，候干，去巴豆，取矾研为末。每用少许，吹入喉中，立愈。

（《本事》）利膈汤治脾肺有热，虚烦上壅，咽喉疮肿。

薄荷叶 荆芥穗 防风 桔梗 人参 牛蒡子 甘草（各等分）

上咀，每服半两，食后水煎服。

（《御药》）碧玉丸治心肺积热，上攻咽喉，肿痛闭塞，水浆不下。重舌木舌，喉疮口疮，并宜服之。

青黛 盆硝 蒲黄 甘草末（各一两）

上为末，以砂糖每两作五十丸，每服一丸，噙化。或用干药末吹入喉内亦可。加硼砂为末，名碧雪。

（《良方》）清心利膈汤治咽喉肿痛，痰涎壅盛。

防风 荆芥 薄荷 桔梗 黄芩 黄连（各钱半） 山栀 连翘（各一钱） 玄参 大黄 朴硝 牛蒡子 甘草（各七分）

上作一服。水二盏煎一盏，食远服。

（《良方》）玄参散治悬痈喉痛不可忍。

玄参 升麻 射干 大黄（各一钱半） 甘草（一钱）

作一服。水二盏煎一盏，不拘时，徐徐服。

上清丸治口舌生疮，咽喉肿痛，止嗽清音，润肺宽膈化气，极效。

苏州薄荷叶（一斤） 百药煎（半斤） 砂仁（一两） 硼砂（二两） 冰片（二钱） 桔梗（一两） 甘草 玄明粉 诃子（各半两）

为极细末，炼蜜丸，如芡实子大。每服一丸，临睡噙化。或为小丸，茶清送下亦可。

玄霜治喉痹。

薄荷梗（烧存性，末，四两） 硼砂 盆硝 胆矾（各二钱）

上为末，以油二三点入水上调，点患处。

（《良方》）夺命无忧散治缠喉风，咽喉肿痛，口舌生疮，心腹胀满，脾积症块，小儿奶癖，误吞骨屑，哽塞不下，热盛喉痹，气急闷乱。

寒水石（三两， ） 玄参 管仲 砂仁 滑石（飞） 黄连 茯苓 山豆根 荆芥穗 甘草（炙。各两半） 硼砂（三钱）

上为细末，每服一钱，干掺舌上后以新水咽下，不拘时。任是百毒硬物，可以除化。如吃着杏仁、巴豆、辛辣、姜桂、胡椒、燥毒、葱韭蒜等物，及诸药毒、火毒亦可用。此药能润三焦，去三尸，杀八邪，除九虫，赶瘟疫，一切要疾，其效如神。

龙脑丸治咽喉连颊颔肿，日数深远，咽津液痛，发渴。

龙脑（研） 升麻 黄 马牙硝 大黄（锉） 石膏 麝香（研） 甘草（各等分）玄明粉（研，三分） 生地黄（二两，绞取汁）

上除地黄汁外，研为细末，以地黄汁和，如干，更入炼蜜少许为丸，小弹子大。每用一丸，以绵裹，含化咽津，日三四次，不拘时。

牛胆膏治锁喉风。

青黛（一钱） 僵蚕（半两，炒） 朴硝（一两，研） 甘草（二钱半，生用）

上为细末，用腊月黄牛胆入药在内，当风挂百日取出，再入，研麝香少许，同研细末。

每服五分，用井花水调服，或吹入喉中。

（《圣惠》）硼砂散治咽喉疮肿，闭塞不通。

硼砂 僵蚕 百药煎 川芎（各三钱） 山豆根 盆硝 薄荷 紫河车（各半两）青黛（一钱）

上为末，用五分吹入喉中，水调亦可。

（《局方》）如圣胜金锭治咽喉急闭，双、单乳蛾，重舌、木舌，并皆治之。

硫黄（研） 川芎 腊茶 薄荷叶 川乌（炮） 硝石（研） 生地黄（各二两）

上为末，取生葱汁搜和为锭子。每服先用新汲水灌漱，次嚼生薄荷叶五七片，却用药一锭同嚼极烂，以井水咽下。甚者连进三服，外以一锭安患处，其病随药便消。

（《医林》）祛毒牛黄丸治咽喉肿痛，舌本强硬，口内生疮，胸膈不利。

牛黄（三钱） 硼砂 桔梗 生地黄 犀角屑 人参 琥珀（研。各半两） 寒水石（ ，去火毒，二两） 铅白霜 冰片 雄黄（各一两） 蛤粉（飞，四两） 玄参 升麻（各三钱） 朱砂（研，七钱）

上为细末，研匀，炼蜜丸，弹子大，金箔为衣，瓷罐收贮。每服一丸，浓煎，薄花汤化下，或新汲水下，日进三服，噙化亦可。

麝香朱砂丸治咽喉肿痛，闭塞不通，舌根胀痛，或生疮疖。

麝香（二钱） 朱砂（二两半） 硼砂（三两） 寒水石（ ，四两） 马牙硝 铅白霜 片脑（各三钱） 甘草

上为末，甘草膏和丸，梧桐子大，朱砂为衣，不拘时噙化二丸。

七宝散治喉痹及缠喉风。

直僵蚕（十个） 硼砂 雄黄 全蝎（全者，十个，去毒） 明矾 猪牙皂角（炙去子弦皮。各一钱） 胆矾（五分）

上为细末，每用一字，吹入喉中即愈。

防风散治咽喉疼痛，虚者少用，实者多用。

防风（一两） 羌活 僵蚕 大药子（蜜炙） 硼砂 荆芥 黄药子 大黄（湿纸包煨，令香熟） 细辛 川芎 红内消 山豆根 郁金 甘草（以上各半两） 牙硝（三钱）苏州薄荷（半斤）

上为细末，研薄荷汁同蜜少许调。每服一匙，不拘时服。

（《医林》）透天一块水治一切风热喉痹，口舌生疮，头目不清，痰涎壅盛。

黄连（一钱） 冰片 硼砂 薄荷叶 槟榔 蒲黄 甘草（各钱） 荆芥穗 黄柏（各五分） 白砂糖（半两）

上为细末，炼蜜为丸，如芡实大。每服一丸，噙化。

消毒犀角饮子治内蕴邪热，咽膈不利，腮项肿痛，结核风疹痹毒。

荆芥（四钱） 防风（一钱） 甘草（二钱） 牛蒡子（一钱）

上作一服。水二盏煎八分，食远服。

（东垣）通关饮治喉痹肿痛不能言。但可进药，无不愈。此从治之法也。

人参 白术 茯苓（各一钱） 炙甘草（钱半） 桔梗（二钱） 防风（七分）荆芥 薄荷 干姜（炮） 或加熟附子（各五分）

水二盏煎七分，徐徐与之。

（《三因》）蜜附子治腑寒咽闭，吞吐不通。

大附子（一个，去皮脐，切作大片，蜜涂，炙令黄）

以口含之，咽津，甘味尽，再涂蜜，炙用。

（秘方）立效散治喉痹卒不能言，水浆不入。

白矾（为末） 净朴硝（为末。各五分）

土牛膝根洗净，捣汁半盏，入二末和勾，咽嗽吐出，有物即随汁出，可以开喉，二三次愈。

通关散治咽喉肿痛，水谷不下。

青盐（三钱） 枯矾（二钱） 砂（一钱）

上为末，以药少许，吹入喉内，有涎吐出，一二次肿立消。

一提金治咽喉肿痛。

老黄瓜（一条，去子，用好皮硝填满，阴干）

为末，每用少许，吹入喉内，即愈。

（《经验》）冰梅丸治十八种喉痹俱效。

大南星（二十五个，鲜者） 大半夏（二十五个，鲜者） 桔梗（二两。各切片）皂角（炙丢皮弦） 食盐 白矾 防风 朴硝（各四两）

七分黄熟大梅子一百个，先将硝盐水浸一周时，然后将各药研细，入水拌匀，以梅置水，浸过三指为度，七日取出，晒干，又浸又晒，候药水尽为度，将梅子入瓷罐中密封，如霜衣起尤妙。要用时以薄绵裹之，噙在口内，咽津液，徐徐下，痰出为愈。

（《经验》）青梅煎五月五日制，治喉痹。

青梅（二十个，五月初一用盐十两腌至初五，取梅汁和药） 白芷 羌活 防风 桔梗（各二两） 明矾（三两） 猪牙皂角（三十条）

上为细末，以梅汁拌和勾，用瓷罐收贮，如前法噙之。

易简诸方

《肘后方》∶治喉痹肿痛，腊月猪胆一枚，入白矾末，令满，吊于无烟处，干为末，吹入喉，效。又方∶山豆根清水浸少顷，口含咽苦水愈。

又方∶用鸭嘴胆矾，入青鱼胆内，阴干为末，吹入喉中。

便宜方∶治喉痹，用豆豉煮汁，含咽。

一方∶以黄荆叶绞取汁，含服。

一方∶治急喉风牙关紧闭，以巴豆去壳，纸包，去油在纸上，捻作纸捻，点火吹灭，以烟熏入鼻中，实时口鼻流涎，牙关遂开。

（《外台秘要》）∶治走马喉痹并毒气壅塞，用桔梗（二两）去芦头净锉咀，以水四盏煎至一盏，去渣，不拘时，分二服，效。

一方∶用枯矾和盐研末，以箸头点入喉，干掺悬痈肿痛处，良。

《灵苑方》∶治急喉痹逡巡不救，用皂角去皮子生用，半两为末，以筋头点少许于痛处，更以醋调药敷项下，须臾便破血出愈。

又方∶治喉痹并毒气，以生姜二升捣取汁一升，入好蜜五合，慢火熬至八分。每服一合，日三五次。

《集验方》∶治缠喉风及喉痹、走马牙疳，用蚕蜕纸不拘多少，烧存性为末，炼蜜丸芡实大。无时含化一丸，咽津，效。牙宣者，揩牙上。

又方∶治喉中乳蛾，用大鲜鱼胆汁，搜和官粉藏之。每用少许，箸头点喉中，蛾即退。

又方∶治缠喉风，以生白矾研细末，冷水调下二钱。

又方∶治喉项肿，不下食，以生韭细捣，敷项上，效。

本草方∶治喉痹初起肿痛，用硼砂含咽津，效。

又方∶治热痰喉痹，用萝卜汁和皂角浆水饮，吐之愈。

针灸法

喉痹，《内经》灸刺有二，今以经脉所过咽喉取之验者，及他病相干，而致喉痹，取之者，通有六经也。喉前痛，取手足阳明脉。

喉痹不能言，取足阳明。曰∶足阳明胃脉，从人迎前下人迎附喉咙，所生病者，头肿、喉痹。视盛虚寒热，陷下取之。又曰∶足阳明之别名，曰丰隆，去踝八寸，别走太阴，其病气逆，则喉痹卒喑，取之所别也。

喉痹能言，取手阳明。经曰∶大肠手阳明脉，所生病者，喉痹。视盛虚寒热，陷下取之。

喉痹，取手少阳。经曰∶三焦，手少阳之脉，上项系耳后，是动则病咽肿喉痹。视盛虚寒热，陷下取之。

又云∶邪客于少阳之络，令人喉痹，刺手中指、次指爪甲，去指端如韭叶，壮者立已，老者有顷已。左取右，右取左。

肝足厥阴之脉，循喉咙之后，故喉之后痛者取之累验也。

肾足少阴之脉，上贯肝膈，循喉咙。窦汉卿谓∶必准者，取照海治喉中之痹塞是也。

（些二经脉所过，咽喉之地者也。）

太陵穴，因他病相干致喉痹者取之。经云∶心咳之状，喉仲介介梗状，甚则咽肿喉痹，取心之俞，则太陵是也。

喉痛取足少阴肾。经曰∶肾，足少阴之脉，所生病者，咽肿上气，嗌干舌痛。又云∶嗌中痛，不能纳唾，时不能出唾者，刺然谷之前，出血立已。左刺右，右刺左。

嗌痛，取手太阳小肠。经云∶小肠，手太阳之脉，是动则病嗌痛颔肿，视虚实寒热，陷下取之也。

天柱 天突（上穴并治喉肿、喉痛、不能言。）

三间（治喉痹，咽如梗。）行间（治喉痹气逆，咽如扼状。）

少产（治喉痹，三棱针剌出血，立愈。其穴在两手大指内侧去爪甲角如韭。）

合谷（治喉痹，针五分，立愈。）阳谷

手大指甲后第一节（或灸三狂，或刺出血，治喉痹。男灸左，女灸右。）

导引法

治喉痹，就令患人将手大拇指第二节屈蜷，急令张口，勤勤坚咬，其气通畅，血丝自散，肿亦消矣。

诸物哽喉

陈无择云∶治哽之法，皆以类从，如颅 豺獭治鱼骨哽，磁石治针铁哽，发灰治发哽，狸虎治诸骨哽，亦各从其类也。

病机

凡物哽者，盖以食入喉而物不顺，致物刺住而不能下，推之以理，反而上出则为顺焉。为治者，即当涌吐，乘其饮食之出而上送，此其顺而易为，如拔刺之法也。若刺之深者，必欲推下，非惟理势不能延迟，日久则咽喉渐肿，其刺愈深，腹中饮食消尽，虽欲涌吐而无推送之物矣，欲食而不能下。如此因循，多致不救。

药方

一方∶治骨哽不得出，砂仁、甘草为末，绵裹含，徐徐咽津，久随痰出。

《古今秘验》方∶治骨哽横喉中六七日不出，取鲤鱼鳞皮烧为末，以水调之，即出。末出，再服。

一方∶治鱼骨哽，小嚼韭白令柔，以细绳系，口中吞韭到哽处，引之，哽骨即随出，验。

一方∶治鱼骨哽，用水一盏，自默从左眼睛于水中书龙字服之，不过二盏，则下。

小儿遇哽，大人如前书水中服之妙。

一方∶用山栗红果，独根向下者取来，与玉簪花根同捣自然汁，用竹管灌入喉中，不可着牙，着牙则牙化。

（山栗果则山楂是也。）

一方∶误食鱼骨，久而不出，以皂角末吹入鼻中，得嚏而哽出。

陈氏方∶治鸡骨哽，以鸡汁化哽药下，或食饧糖一大块，满吞下。

又方∶用狸骨烧灰，调下少许，效。

一方∶治鱼刺哽，用獭爪爬喉咙下，其骨自下。或用獭骨含口中即下。有用金凤花子嚼烂噙下，无子用根，捣烂绞汁下。

一法∶用鱼骨顶在头上，咳声则出。又法，用本鱼骨，左右手反复掷背后，立出。

《外台秘要》∶治鱼骨哽，口念鸬 七遍，用水嗌下。

又方∶用萱草根捣取汁吞之，立下。

又方∶用蔷薇根为末，水调方寸匕。

又方∶治诸骨哽，以野苎根捣烂如泥，用龙眼肉大化下。如被鸡骨哽者，以鸡羹化下，如鱼骨哽者，以鱼羹化下。

又方∶用楮实子捣汁服。

《衍义》方∶治鱼骨哽，用橄榄，味涩，食久味甘，嚼汁咽下。

《斗门方》∶治骨哽，用鹿角为末，含咽津下。

又方∶治发哽，用旧木梳烧灰，酒调下。

丹溪方∶食鱼骨下肚内刺痛，煎吴茱萸汤一盏饮之，骨软而出。或用好米醋饮半盏，亦软而痛止。

一方∶治误食麦芒刺入喉中，将鹅倒提，口流涎，以碗盛之，饮少许，即随涎而下。

一方∶治蔑刺入喉，用多年竹篱棍，急流水煎汤服。

□

山居溪食吞铜钱在喉，用生茨菰捣汁呷饮。

《外台》方∶治误吞钱并金银物在喉，以胡粉一两捣硝石少许服，作二服。如吞金银在腹中，服此俱消下。

又方∶治钱哽，艾一把，水五升煎一升，顿服便下。

钱氏方∶治误吞钱，百部根四两，酒一升，浸一宿，温服一升。

葛氏方∶洽误吞钗，取韭黄晒令萎黄，煮熟勿切，食一大束，即下。

一方∶治鱼骨竹木等物哽咽不下，用象牙屑为末，水调一钱服。

咒法

道藏经咒法∶咒曰∶吾请老君东流顺水，老君奉敕摄摄摄法毒水。吾托大帝尊不到，称吾者，各各现帝身，急急如律令！奉敕摄。一气念遍。又以左手屈中指、无名指，作三山印，上坐净水一碗，右手掐卯文，作金枪印。左手在下，右手在上。左手象地，右手象天。虚挽虚车，九次为定。左足横，右足坚，作丁字立，如法作。望日月灯火，取气一口，吹在盏内。此法百无禁忌，用法之时，以正神气是也。

神方咒法∶治骨哽急无药处，用新汲水一盏，咒曰∶吾顺东流，岂毒业。一气念七遍，急急如律令。摄望日月灯光，收气，吹入水中，令患人大吃三口水，须臾即下。

九龙入洞法∶左手掐三山诀，捧净水一盏，向东，右手掐剑诀，写云龙鬼三字于水内。念咒云∶此盏化为东洋大海，咽喉化作万丈深潭，九龙入洞之法，吾奉太上老君急急如律令，敕吞法水一口，哽随化。令人每用寸长竿竹九节置口中，如法吞，若无物。

凡治哽所伤之物下咽，不可便与米汤、米饭吃，恐米粒入疮口中。且吃羹数日，为羹前咒，能治一切诸物、诸骨并丝丝发缠喉不下。《内经》曰∶不因气动，而生病于外者，用《藏经》咒法治之是也。

治案

《医说》∶一儿误吞钓鱼钩在喉，诸医不能措手。一人偶见吞钩虽在喉，钩线幸在外，遂以意疗，用数珠子穿在钩在线，逐个送喉中，以数珠底钩顶其利嘴，一掣而钩上出，遂获安。此亦意见也。

子和治一兄，误吞钱在喉不下，诸医不能取。戴人思得一策，以净白表纸卷实如箸，以刀从横乱割其端，用作 之状。又别取一箸，缚针钩于其端，令不可脱，先下咽中，轻提轻抑，一探之，觉钩入其钱窍，然后以纸卷纳之咽中，与钧尖相底，一掣而出。

卷之六十六

面部候

病机叙论

《灵枢经》曰∶首面与身形也，属骨连筋，同血合于气耳。天寒则冽地凌冰，其卒寒，或手足懈惰，然其面不衣，何也？岐伯曰∶十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍，其精阳气上走于目而为睛，其别气走于耳而为听，其宗气上出于鼻而为臭，其浊气出于胃，走唇舌而为味。其气之津液，皆上熏于面，而皮又浓，其肉坚，故天气甚寒，不能胜之也。又曰∶头面者，诸阳之会也。

《难经》曰∶人面独能耐寒者，何也？诸阳脉皆上头，故令面耐寒也。又云∶手足六阳之经，皆上至头而走。足阳明胃之经，起鼻交 入齿中，侠口环唇，循颊车上耳门前过客主人穴。若胃中风热上攻，令人面肿，或面鼻色紫，风刺瘾疹，或热或寒，当分虚实寒热调治之。

□

经曰∶面热者，足阳明病热，面寒者，为胃寒。阳明胃经气盛有余，则身以前皆热，况其人素食膏粱，积热于胃。阳明经多血多气，本实，则风热上行。诸阳皆会于头目，故面热之病生矣。先以调胃承气汤七钱，加黄连二钱、犀角一钱，疏下二三行，彻其本热，次以升麻加黄连汤，去经络中风热上攻。如此，则标本之邪热退矣。

□

面肿与浮，最宜分别。肿则为实，因风火上炎，红肿而热，或接而痛。此邪有余，脉必躁急紧实，当用防风通圣散之类，散而泻之。

面浮则为虚，因脾伤劳后，饮食失节，水土不调，脾气输散不常，肺气传布失度，故面虚浮，眼下如卧蚕之状，或有气喘，皆其候也。此正气不足，脉必虚弱，或浮而无力，当用实脾散，顺气消导分利之。

□

《难经》云∶肝外证，面青，喜洁、善怒；心外证，面赤，口干，善笑；脾外证，面黄，善噫，善思，善味；肺外证，面白，善嚏，善愁，不乐，欲哭；肾外证，面黑，善恐欠。久病患面色转黄，此欲愈也。病患面红，难愈；不病患面色红，有肺火；瘦人面红，血虚有火。瘦人面白，色如枯骨，此血虚气弱，当防痰火，病作，亦难治。女人面两颧颊红色，名曰带桃花。此肺金燥火所乘，心火克肺，大肠膀胱无荫，故多淫而无子。女人面色青者，性恶，多怒；面黄者，乃脾胃湿热；病黄而兼青色者，为木克土，主死不治。不病患面色如灰尘，眼下青黑，即有病，至不能治。病应愈，面色如煤不开者，终必死。

治法

戴人治头面肿者，为风乘阳明经也，阳明为气血俱多，乃与通圣散入姜葱、豆豉同煎，服取微汗，以草茎刺鼻中出血，其肿立消。学人不可不知也。

面浮气喘者，有虚有实。虚者宜理脾调气，实者宜降气泻气，苏子降气汤、木香槟榔丸皆可选用。

药方

（《和剂》）防风通圣散去硝黄，加生姜、葱白、豆豉煎服，取汗。（方见风门。）

治面目皆肿，风火炎上者，一服立愈。大便结者，不去硝黄。

木香槟榔丸治气喘，面浮肿，胸膈饱闷。（方见气门。）

升麻黄连汤治面热。

升麻 葛根（各钱半） 黄连（酒炒） 黄芩（酒炒。各六分） 炙甘草 白芷（各五分） 芍药（七分） 生犀角 川芎（各四分半） 荆芥穗 薄荷叶（各三分）

上咀，作一服。水一盏煎八分，食后服。

升麻附子汤治面寒。

升麻 葛根（各一钱四分） 白芷 黄 （酒炒） 附子（炮。各九分半） 草豆蔻 人参（各七分） 益智 甘草（炙。各四分）

水二盏，葱白五茎，煎八分，食后服。

胃风汤治虚风证，能食麻木，牙关紧搐，目 动，胃中风热，故面独肿，宜用此方。

升麻 白芷（各一钱） 干葛 苍术（制。各五分） 柴胡 本（各二分） 羌活 黄柏 蔓荆子 甘草（炙。各分半） 草豆蔻 白姜（各二分） 当归（七分）麻黄（三分）

水二盏，枣二枚，煎八分，食远服。

栀子荆芥汤治头面生疮。

栀子 荆芥 黄芩 川芎 白芷 白芍药 桔梗 生地黄 升麻 枳壳（麸炒）大黄（各一钱） 甘草（五分）

上水二盏，煎八分，食后服。

玉容散治面生黑 雀斑。

甘松 三奈 茅香（各半两） 白芷 白芨 白蔹 白僵蚕 白附子 天花粉 绿豆粉（各一两） 防风 零陵香 本（各二钱） 肥皂（二定，去皮弦）

为细末，每早洗面。

白附丹治男子妇人面生黑斑点。

白附子 白芨 白蔹 白茯苓 密陀僧（研） 白石脂（研） 定粉（研。各等分）

上为末，人乳汁和丸，圆眼大，阴干。用时，先用洗面洗净，次用湿浆水磨化敷之。或为末，乳汁调敷亦可。

胡粉丹治前证。

胡粉 密陀僧 白芷 白附子 白茯苓（各等分）

上为末，先用萝卜煎汤洗面。净后，用羊乳调药，至夜敷息处，次早洗去。

黄连散治面部热毒恶疮。

黄连 黄柏（炙） 胡粉（炒）

上为末，香油调敷，猪油亦可。

矾硫散治风热上攻阳明经，面鼻紫色，风刺瘾疹。

枯矾 硫黄（各半两）

上为末，入丹染与色同，用津调涂敷。内服防风通圣散。

硫黄膏治面部生疮，或鼻赤、风刺、粉刺。

生硫黄 白芷 天花粉 腻粉（各五分） 芫青（七个，去翅足） 全竭（一枚）蝉蜕（五个）

上为细末，用麻油、黄蜡约如合面油多少，熬溶离火，方入前末药和匀。每用临卧时洗面净，以少许涂面，近眼处勿涂。数日间肿处自平，赤鼻亦消，退风刺一夕见效。

腮候

腮，牙病而外及于腮颊俱肿是也。

山居治 腮，用鸡子清调赤小豆末敷之。

易简诸方

梅师方∶治人面目卒得赤黑丹，如疥状，不急治，遍身即死。鹿角烧末，猪脂和涂之。

又方∶治人头面患 疡，用雄黄、硫黄、矾石为末，猪脂和涂。

又方∶无青子二两，杏仁一两并捣，栝蒌一个锉，猪胰五具，用淳酒四盏浸之，至夜，温热，敷患处，其皮肤光白。若赤，可加土瓜根一两，大枣七枚，自白。

《肘后方》∶治面目身上赤斑，或痒或瘰子肿起，不即治之，日益甚。用羚羊角烧为灰，研极细，以鸡子清和，涂之效。

又方∶治面 如雀卵色，以 羊胆一枚，酒三杯，同煮三沸，以涂拭之，日三度，瘥。

又方∶治前证。以苦酒渍白术，用汁常以拭面，即渐愈之。

又方∶治面及鼻病酒 ，以马蔺子杵烂，水调敷之。

《圣惠方》∶治黑痣生于面，用藜芦灰五两，水一碗，淋灰汁，铜器中盛，以重汤煮，令如黑膏，以针微拨破痣处，点之良，不过三次。

又方∶治 ，用密陀僧一两细研，以人乳汁调，涂面，每夜用之，效。或同煎二三沸，涂，令面光泽。

又方∶去黑子，夜以暖浆洗面，以布揩黑子令赤痛，水研白檀香浓汁涂之；旦又以浆水洗面，仍以鹰屎粉黑子上点洗之，妙。

又方∶治面 及产妇黑 如雀卵色，用白茯苓末，蜜和，敷之。

崔元亮《海上方》∶灭瘢膏用黄矾石烧令汁出，胡粉炒令黄，各八分，惟要细研，以腊月猪脂和，更研如泥。取生布拭患处，令痛，即用药涂，五度后，取鹰屎、白燕窝中草烧作灰，各等分，人乳调涂之，其瘢自灭，内平如故。

葛氏方∶治黑 ，令人面色好，用白僵蚕并白牵牛、细辛等分为末，人乳丸绿豆大。临洗面时温水化开，洗面效。

《孙真人食忌》云∶炊汤经宿，洗面令人无颜色。炊汤洗浴，令人成癣，未经宿者亦然。

一方∶疗大面 ，令人细腻，用鹿角尖，取实白处，于平石上磨浓取一合，干姜一两捣末，密绢筛，和鹿角汁匀。每夜先以暖浆水洗，后敷药二三次，七日颜色好。涂药勿见风日，慎之。

又方∶治面上暴生疮，用生杏仁捣烂，以鸡子清调如煎饼，至夜洗面涂之，旦以水洗之，数十次，愈。

《子母秘录》∶治面上 黑子，以李核仁去皮细研，以鸡子清和如饧，至夜涂，旦以水洗之，后涂胡粉，不过五六日有效，慎风。

《衍义》方∶用锻石调水一碗如稠粥，拣好糯米粒全者，半置灰中半灰外，经宿，灰中米色变如水精。若人手面上有黑靥子及纹刺，先微微以针头拨动，置少许如水精者于其上，经半日许，靥汁自出，则去药不用，且勿着水，二三日效。

又方∶治指甲爪破面，用生姜自然汁调轻粉，敷破处，无痕。

又方∶治粉刺，以白矾末少许，酒调涂之。

又方∶治颈油污衣领者，每日梳洗毕，以鸡子清用手擦颈上并发际，虽新衣亦不污也，至妙。

《千金方》∶治面生粉刺，捣菟丝子绞取汁，涂之，妙。

又方∶治面上 刺 ，用木兰皮细切一斤，以三年酢浆浸之百日出，于日中晒，捣末，浆水调服方寸匕，日三服，良。

又方∶治鼻面酒皱 ，用鸬 粪一合研，腊月猪脂和，每夜敷之。

又方∶冬瓜子退去皮，捣为丸，空心服三十丸，令人白洁如玉。

医案

一人不病，忽一日满面黑色，自想气色黑者死，求医诊视。一医为诊脉无病，似为秽气蓄于面部不散，故致黑色，曾有是否？患者曰∶果登厕被臭气隐忍良久，下厕遂有此。医曰∶去恶臭无过至香，可用沉檀焚炉中，安帐内，患人以被围坐，勿令香气散出，瞑目端坐，候香气尽，方可揭帐。根据其法行之，面色渐变，旬日如故。

一人年六十，身瘦弱，病头面不耐寒，气弱不敢当风行坐，诸药不效。医为诊脉皆弦细而微，且其人年高，素食茶果，而阳明之经本虚。经云∶气不足，则身以前皆寒栗。此由胃气虚，不上荣于头面，故恶风寒，先以附子理中汤温其中气，次以升麻加附子主之。

针灸

陷谷（面肿、目痈肿，刺出血立愈。）

颊车（颊肿口急，颊车痛，不可以嚼，针灸皆可。）

合谷列缺地仓（面颔肿、生疮皆可用。）

取胃经（其一，云足阳明之脉，是动则病洒洒恶寒、颜黑。）

取肾经（其二，足少阴肾脉，是动则病饥不欲食，面如漆柴，视盛虚寒热取之。）

少阴络（治面黑齿长而垢，腹胀闭。）

太阳络太阴络（腹胀闭不得息，善噫呕逆则面赤，不逆则面黑。）

髭发门

病机叙论

六节藏象论篇曰∶肾者，主蛰，封藏之本，精之处也，其华在发。

五脏生成篇曰∶肾之合骨也，其荣发也。多食甘，则骨痛而发落。（注云∶甘益脾，胜于肾，肾不胜，故骨痛而发脱落。）

上古天真论曰∶女子一七岁肾气实，齿更发长。五七阳明脉衰，面始焦，发始堕。丈夫八岁肾气实，发长齿更。五八肾气衰，发堕齿槁。

《巢氏病源》云∶足少阳胆之经，其荣在须。足少阴肾之精，其华在发。冲任之脉，为十二经之海，谓之血海。其别络上唇口。若血盛，则荣于头发，故须发美。若血气衰弱，经脉虚竭，不能荣润，故须发秃落。

《灵枢经》帝曰∶妇人无须者，无气血乎？岐伯曰∶冲脉、任脉，皆起于胞中，上循背里，为经络之海。其浮而外者，循腹上行，会于咽喉，别络唇口。今妇人之生，有余于气，不足于血，以其数脱血也。（女人月月而经通，故云数肿血。）冲任之脉，不荣口唇，故须不生焉。又曰∶人有伤于阴，阴气绝而不起，阴不用，然其须不去。宦者独去，其故何也？

岐伯曰∶宦者去其宗筋，伤其冲脉，血泻不覆，皮肤内结，唇口不荣，故须不生。有人未尝被伤，不脱于血，其须不生，何也？曰∶此天之所不足也，禀冲任不盛，宗筋不成，有气无血，唇口不荣，故须不生。

□

帝曰∶髭发黄赤者多热多气，白者少血少气，黑色者多血少气。美眉者太阳多血，通髯极须者少阳多血，美须阳明多血，此其时然也。

治法

岐伯曰∶上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，能妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。（甫谓∶果能如古人之知道，则不须药，其髭发必能与形神俱而不衰白也。今人不能如古人，又不知资给之养，其不早岁堕白者几希。愚见今人七情六欲内外交侵，若不袭方药以资之，鲜有能存其形神者也。必于四八之年先备滋益之药，不待于既衰之后用之，亦是追及古人之十一也，较之自弃者，不亦伟哉！此则所谓虽不尽其自然之天，是亦其次曲而存之者也。）

□

气血盛则髭发美，气血衰则髭发白，此必然之理也。人年三十之后，常服补肾滋阴之药，保和气血，至老头须不白，信有验矣。用药于既衰之后，岂能及之乎？如凡事止于未动之先，则易为矣。若于既去之后而欲挽复之者，鲜有及焉。

□

神仙六子丸、七珍至宝丹二药，皆滋阴之妙剂。人于须发未白之先制此二药，常常相间吞服不息，必能益寿乌须。若暂服不常，故难取效，知者审之。

药方

神仙六子丸男子三十年后服此药，一岁二单制服不息，永不白须发。年四十之上或有微白，及少年人焦黄不润，服此百日，自然漆黑，其效如神。

菟丝子（制如法） 金锭子 覆盆子 五味子 枸杞子 蛇床子（炒，各一两） 何首乌（酒浸一宿，焙） 牛膝（同上） 地骨皮 熟地黄（酒浸。各三两） 舶上茴香（盐炒） 川木瓜（各二两）

上十二味为细末，用浸兔丝酒澄清作糊为丸，梧桐子大。每服五十丸，空心食前温酒送下。一方加人参、白术、茯苓，各加一两，尤有神效。服此大忌三白，失禁不效。

七珍至宝丹（又名七宝美髯丹。方见虚损门中。）

张天师草还丹久服轻身，如列子之乘虚，白发反黑。

地骨皮 生地黄（酒洗） 石菖蒲 川牛膝（酒洗） 远志 菟丝子（如法制）

等分为细末，炼蜜丸，梧桐子大。每服五十丸，空心酒下，不饮酒，盐汤下。制时忌女人、鸡、犬。

（东垣）青丝散补虚，牢牙，黑髭发。

白芷 茯苓（各半两） 细辛 当归 川芎 甘草 甘松（各二钱） 升麻 旱莲草 地骨皮 生地黄 熟地黄 青盐 破故纸（各三钱） 寒水石 香附子（制） 何首乌（各二钱半） 麝香（五分） 细茶末（二钱）

上为细末，仓日为始，背东面西擦牙，早不见日，晚不见灯，擦毕咽药漱津，涂须，一月，白者反黑。忌三白。

二七丹大能黑髭发，其功无比。

琼玉膏补气血，黑髭发。

八珍汤久服乌须黑发。（三方并见虚损门。）

三青膏黑髭发有验。

生胡桃皮 生酸石榴皮 生柿子皮

上先将石榴剜去子，入丁香装满，称过分两，然后却将胡桃皮、柿子皮与石榴子、丁香等分晒干，同为细末，用牛乳和匀，盛于锡瓶中，或瓷瓶中，封口埋于马粪内，十日取出，将白线一条扯紧，点此药于中即走，至两头皆黑者是药中也，如不走不黑，再埋马粪中数日。

三圣膏治髭发脱落，能令再生。

黑附子 蔓荆子 柏子仁（各半两）

上为末，用乌鸡脂捣和，令干，以瓷瓶封口，百日取出，涂髭发脱落处，日二三次，五日便生，自然牢壮。

巫灵散黑髭发极效。

五倍子（炒） 百药煎 胆矾 青胡桃皮 酸石榴皮 诃子 木瓜皮 猪牙皂角 何首乌 细辛（各等分）

上为细末，炼蜜丸，如小钱大，常以木炭灰内焙养，勿得离灰。如要乌髭发时，用热酒化开涂之，大能黑润。

五神还童丹（一名五精丸）

堪嗟髭发白如霜，要黑元来有妙方。不用擦牙并染造，都来五味配阴阳。赤石脂与川椒等，辰砂一味最为良。茯神能养心中液，乳香分两要相当。枣肉为丸梧子大，空心酒下十五双。十服之后君休摘，管教华发黑而光。兼能明目并延寿，老翁变作少年郎。

赤石脂 川椒 辰砂（飞） 茯神 乳香（各一两）

为末，枣肉杵丸，梧桐子大，空心酒下三十丸。

点白及黄发方

母丁香（为末） 和姜汁调如膏，每日拔去白，以银簪挑点根孔，再生即黑，有效。

又方，用黑桑椹和油核桃肉捣成泥，点白，再出黑。

解炽发醒头膏

荆芥穗（二钱） 香油（半两） 柏子油（少许）

先以荆芥入油煎焦，再加地沥青少许，擦发顷时，梳之自开。

（北京）通用乌须方两京各处，乌发惟此方颇好、用之虽不至简至妙，然不坏须伤肉，制得法者，可黑一月。

五倍子（要川中大者打如豆，大锅内炒黑色，白烟起时自然炒作一团，取起，裹湿青布内踏成饼，以石压晒干收听用） 红铜花（用细红铜丝，炭火 ，醋中淬之，不拘遍次，以化尽为度，去醋取铜花晒干） 皂矾（三分） 明矾（三分） 没石子（一分） 食盐（二分） 砂（净，一分）

每次染时，旋配倍子末，以二钱为则，铜四分，余皆一二分，和匀，作一副，以烧酒或煎浓茶，用瓷酒杯调如稀糊，坐汤中煮之，杯内绿色生面为好。先用皂角汤洗须净，拭干，将药以掠柄涂上，以皮纸答湿包之。或以青布囊囊之，过夜，次早温水洗之。不润，用胡桃油捻指润之，一连染两夜，其黑如漆，亦妙。

（《经验》）擦牙乌须方先期而擦者，永不再。

青盐（一斤） 嫩槐枝叶（五斤） 黑铅（四两） 没石子（尖者，七钱）

上用黑铅、青盐入锅同槐枝炒搅，俱以成灰，提起听用，将没石子研细末和入，用瓷器盛之。每日早晚洗面毕，以药擦牙漱水，吐掌内，擦鬓，久久自然润黑。

牛胆散明目清心，壮精神，黑髭发，去风湿，补虚损。

何首乌 白茯苓 槐角子（各二两） 当归 生地黄（各一两）

为末，装入腊月黑牛胆内，挂于背日透风处，十日取出，晒干，研为末，酒调二钱。常服之，发永不白。

二仙丹久服永黑。

何首乌 川牛膝（各一斤。制法，用黑豆蒸，但要换豆多蒸几次，是为妙法。）

（《类要》）乌须羊肝丸不独乌须，亦能明目。

黑羊肝（一具，竹刀切片，瓷盆晒，涂之以羊胆，晒干又涂，至三五十枚，愈多尤妙。夏月用稀绢 之，免其蝇污，晒干听用） 熟地黄（六两，蒸） 当归（酒浸） 川芎 白芍药（酒炒） 何首乌（如法制） 旱莲草（如法蒸。各四两） 覆盆子（炒） 山茱萸肉（各三两） 白茯苓（人乳浸，日晒夜露，候干用） 生地黄（酒浸一宿晒干，四两）血余（壮年人，童男女及自己发为佳，多至一二斤，用皂角汤洗净，再用花椒汤洗，晒干，入砂罐，炭火烧成灰，放地上三日，出去火毒，取下，净研三两）

上除血余不磨，以群药共为末，另用熟地十二两，酒煮浓汁二碗，作糊为丸，梧桐子大。空心酒下八十丸，临睡酒下五十丸。极能乌须发，聪耳目，悦颜色。

洗发菊花散治须发干燥，能令润泽。

干菊花（二两） 川芎 蔓荆子 干柏叶 桑白皮 香白芷 细辛 旱莲草（各一两）

上咀，每次二两，浆水三碗煎至二碗，去渣，洗发大妙。

丁砂散掠髭发。

大诃子（一个煨，去核） 母丁香 百药煎（一钱） 铁砂（少许，醋炒七次） 陈茶叶（一撮）

上为极细末，水一碗熬数沸，不去滓，放在净瓷器内。每夜临卧，温浆水洗净髭发，拭干，以药水掠之，次早温水洗净。百日后其发自黑，妇人用之尤好。用药时取新铁钉一枚浸之，妙。

滋荣散长髭发不落。

生姜皮（焙干，一两） 人参（一两）

上为细末，用生姜一块切断蘸药，擦落处，自长，一日一次。

生地生姜汁治髭发黄赤，一染即黑。

生地黄 生姜（各半斤，洗净，石臼杵，绞取自然汁，留渣用）

上用不蛀皂角一条，去皮弦，蘸前药汁慢火炙黄，以汁完为度，却将前渣同入罐内，火 存性为末，用铁器盛之。每用三钱，白汤一盏调匀，放三日，临睡时，将药涂髭发，自然即黑。

五汁膏一染即黑。

鲜胡桃皮 鲜酸石榴皮 黑桑椹 旱莲草 鲜生地黄上各及时取汁，瓷盆晒作饼，为末和合，用碱水调，少入明矾、食盐和如稀糊，染如常法。

□

《千金方》∶治白发还黑，乌芝麻九蒸九晒，为末，以枣肉丸服之。

又方∶治发落不生，令长，麻子一升，炒黑压油，搽头发妙。

《千金翼方》∶治发薄不生。先以米泔洗秃处，以生姜揩，令大热，腊月猪脂捣，入生铁一块，煎煮数沸，敷之，遍生。

《道藏经》方∶治髭发脱落，更生。桑白皮四两，咀，水二碗，煎五六沸，去滓洗沐，自然不落，落者更生。

又方∶用羊粪烧灰，淋汁洗之，二三日一度，不过十度自生。

《外台》方∶治人无发，用甜瓜叶捣汁，涂之即生。

又方∶治发黄赤。用好醋二碗，大黑豆半升，熬令稠粘，敷之即黑。

《子母秘录》治发黄又脱落。收自己发，皂角洗净，晒干，每一两入花椒瓣五十粒，泥包炭火 如黑糟，细研为末。每服一钱，好酒空心调服，大能长黑。

梅师方∶治少年白。拔去，以白蜜点毛孔中，即生黑发。不生者，取梧桐子捣汁涂上，自生且黑。

张潞方∶乌须大效。用小雄雌乌鸡一对，净处喂养，不得杂群鸡，只与黑芝麻一件并水吃，不可食杂物。长大生卵时，专记先生者收之为号。用好朱砂一两，略破卵头一小孔，入朱砂，用皮纸糊封孔，于数重时用后生之卵一齐令鸡抱之，候鸡雏出时，其药卵自然结实，打破取出，烂研如粉，蒸饼和丸，如绿豆大。不计时候酒下五六丸，黑者不白，白者变黑。

《孙真人食忌》∶治发落不生。以侧柏叶阴干为末，菜油调涂。

又方∶治发黄。以熊脂涂发，梳之时，散头发入床底伏地，一食之间即黑，不过一升脂，甚验。

卷之六十七

瘦瘤候

病机

瘿瘤之病，乃足阳明之经与任脉二经气血凝滞，加以忧郁之所成也。何则？阳明为多气多血之经，任脉为阴血之至脉，气滞上焦，即血不下流，而着于任脉之杪，故多着于颈项皮宽处是也。

《外科精义》云∶人之气血循环一身，常欲无滞流之患。倘喜怒不节，忧思过度，调摄失宜，以致气滞血凝，而成瘿瘤。既久，血气寝衰，不能攻击，其形坚实，无如之何。

□

五瘿者，一曰肉瘿，其肉色不变，软硬中和；二曰筋瘿，其筋脉露呈；三曰血瘿，其赤脉交结，如缠红丝；四曰气瘿，忧愁肿甚，喜乐渐消，随气消长；五曰石瘿，其中坚硬如石，不能转移是也。

瘤病有六者，一曰骨瘤，二曰脂瘤，三曰肉瘤，四曰脓瘤，五曰血瘤，六曰石瘤是也。瘿瘤二证，虽不痛痒，诚不美观。治之不得其法者，又莫如弗治之为愈也。尝见用针及烂药决破脓血，崩溃渗漏不已而致死者。其间肉瘿、石瘤攻治尤所不可，惟气瘿粉瘤之类，可以服药而痊。医此者慎毋轻忽也。

治法

经曰∶坚者削之，留者攻之，结者散之，郁者达发夺泄折之是也。如海带、昆布之咸以软坚，黄药子之苦辛以行气，破结散之类是也。丹溪云∶治瘿必须断浓味。

□

一妇人年四十，有瘤三瓣，戴人令以成吐之，一涌二汗三下，瘿已卡消，次服化瘿之药，遂大消去。夫病在上者，皆宜吐，亦自有消息之法耳。

戴人在西华与魏寿之入食肆中，见一人病瘤当目上，色如灰李，下覆目睛，不能视物。戴人谓寿之曰∶吾不待食熟，主取此瘤。魏未之信。戴人曰∶吾与尔取去此瘤何如？

其人曰∶人皆不敢割。戴人曰∶吾非用刀割，别有一术焉，人莫知之。乃引入一小室中，令俯卧，以绳束肘，刺委中大出血，先令手揉其目，瘤上亦刺，取雀粪，立平，出户。寿之大惊，戴人曰∶人之有技，可尽窥乎？

一女子未嫁，年十八，两手背有瘤，一如鸡距，一如雀角，腕不能钏，而明望之如桃胶。夫姑欲弃之。戴人见之曰∶在手背者为胶瘤，在耳者为粉瘤，此胶瘤也。以 针十字刺破，按出黄胶脓三四匙，立平，更不复作。非明者，不敢用此法耳。

药方

破结散治五瘿。

海藻（洗） 龙胆草 海蛤 通草 昆布 明矾（枯） 松萝（各三分） 麦曲（四分） 半夏 贝母（各二分）

上为末，酒调服，日三次。忌甘草、鲫鱼、猪肉、五辛、生冷、毒物。

（《良方》）昆布散治瘿气。胸膈壅塞，颈项渐粗宜服此。

商陆 昆布（洗。各二两） 射干 羚羊角（镑） 木通 海藻（洗） 杏仁（制炒黄色。每味各一钱） 牛蒡子（微炒。一钱半）

上咀，分二服。每服水盏半，姜一片，煎六分服。

昆布丸治一切瘿瘤。

昆布（洗） 海藻（洗） 小麦（醋煮干。各一两）

上为末，炼蜜丸，如杏核大。每服一丸，食后噙化。

神效开结散治男女项下瘿疾，不分年岁久远，极有效验。

沉香（二钱） 木香（三钱） 陈皮（去白，四两） 珍珠（四十九粒，泥固火 ）猪厌肉子（生于猪项围喉咙系，一枚，如枣大，微扁，色相经。收取四十九枚，新瓦上焙干用）

上为末，每服二钱，临卧冷酒调，徐徐咽下。轻者三五服见效，重者一料全愈。修合时用除日效。忌酸咸油腻滞气物。

（《直指》）秘传木香散治一切瘿瘤神效。

猪腌子（七个，灯盏火烘过，干为细末） 海螵蛸 南木香 青木香 孩儿茶（各半两）雄黄 神曲 麦芽 辰砂（各一钱）

上为细末，食后临卧酒送下即睡，再不可言语，戒恼怒、房室。此方累试，无不效验。

（《外台》）昆布丸治项下卒结囊，渐大，欲成瘿者。

昆布（酒洗） 海藻（酒洗。等分）

为末，炼蜜丸，弹子大，含化咽津。

南星膏治皮肤头面生瘤，大者如拳，小者如粟，或软或硬，不痛不疼，无药可疗。不可，辄用针灸。

生南星（大者一枚，细研，稠粘如膏）

上以酒三杯调，摊贴。如无生者，以干者为末，投醋研为膏。先以小针轻轻刺，令气透，以药膏摊纸上，如瘤大小，贴三五次，易瘥。

针砂水专治气瘿。

针砂（不拘多少，浸于水缸中，平日饮食皆用此水，十日一换针砂。服之半年，自然消散，针砂大能去积滞故也。）

蜡矾丸瘿瘤通用，常服自然缩小消磨。（方见疮毒门。）

蜘蛛散治颊下结核不消经效。

大蜘蛛（不计多少）

以好酒浸过研烂，同酒调开，澄去滓，临卧服。

治小瘤方（先用甘草煎膏，以笔涂瘤四围，干则又涂，凡三次之后，以大戟，芫花，甘遂等分为末，米醋调，别笔妆敷其中，不得近着甘草处，以日缩小，又以甘草膏妆小晕三次，中间仍用大戟、芫花、甘遂如前，自然焦缩。）

（《良方》）守瘿丸治瘿瘤结硬。

通草（二两） 杏仁（去皮尖细研） 牛蒡子（各一合） 昆布（洗） 射干 诃子海藻（各四两）

上为细末，炼蜜丸，弹子大。每服一丸，食后噙化，日三服。

（真人）黄柏酒治年久瘿疾。

万州黄药子（半斤，须紧重实者为上。如轻虚者，即是信州者，力缓，须加一倍。以无灰酒一斗，投药在内，固济瓶口，用糠火烧一伏时，待酒冷，即令患者时时饮一杯，勿令绝酒气。经三五日，常把镜照，若消即停饮，不尔，令人项细。用火时不可多，惟烧酒气香出瓶头，有津即止火，不待经宿也。此方已验如神。半年忌食毒热物。）

五瘿丸

菖蒲（二两） 海蛤 白蔹 续断 海藻 松萝 桂心 倒挂草 川椒 半夏（各一两） 神曲 羊腌（百枚）

上为细末，以牛羊脂髓为丸，芡实大。每服一丸，临卧噙咽。

（《济生》）玉壶散治三种毒瘿。

海藻 海带 昆布 雷丸（各一两） 广术 青盐（各半两）

上为细末，老米饮为丸，梧桐子大，不拘时噙化五丸。

（子和）人参化瘿丹

人参 海藻 海带 海蛤 昆布（以上各用火焙） 泽泻（炒） 连翘（各一两）猪腌子 羊腌子（各七枚）

上为末，炼蜜丸，芡实大。临卧 之一丸。忌油腻。

（谦甫）宝金散治瘿气无不愈。

猪羊腌子（各十枚。温水洗，晒干杵细末） 海藻 海带（各二分） 丁香 木香 琥珀 麝香（各一分） 珍珠（半两）

上琥珀、麝香、珍珠另研极细外，余药为末，方入细药和合再研，重罗过。每服一钱，热酒一盏调服，夜再服。

（子和）枯瘤方治瘿瘤大有神效。

雄黄 粉霜 砂（各二钱） 轻粉 乳香 没药（各一钱） 土黄（三钱） 麝香（少许）

上为细末，以津调涂瘤头，外边留一韭叶，先花纸贴之，上用小黄膏贴之。（造土黄法用雄黄另末二两，木鳖子半两去壳，巴豆半两去油， 砂另研末二钱，俱同雄黄一处为末，但以木鳖子同石脑油和成一块，油纸包定，埋于地坑内，四十九日取出，磁石器内盛，劈作小块子。）

小黄膏黄柏 黄芩（各等分） 大黄（各等分）

上为细末，以水调为糊，比前药大一遭，三日一易，至八九上不取，直候可取。一方，止用黄柏末一味，亦佳。

五灰膏点瘿瘤神验。

桑柴灰 枣柴灰 黄荆灰 桐子壳灰 荞麦杆灰（各等分）

沸汤淋汁五碗澄清，入斑蝥四十枚、穿山甲五片、乳香冰片各三钱，煎作二碗，用瓷器盛。用时再以新出窑锻石，入乳香，冰片少许调成膏，敷瘤上。如稠，加清水调稀用。

（丹溪）治瘤方

海藻 黄连（各一两）

为末，以少许置掌中，时时舐之，津咽下，如消三分之二，须止之。

□

天突（治一切瘿瘤初起者，灸之妙。穴在结喉下宛宛中，三七壮。）

肩 （左膊骨头肩端两骨间陷宛中，举臂取之。男左灸十八壮，右十七壮，女右灸十八壮，左十七壮。耳后两发际亦可灸） 会 天府 冲阳 气舍（以上穴治瘿瘤，并灸。）

□

《太平圣惠方》∶治瘿气结核、 肿硬。用昆布一两，洗去盐，干捣为末。每服一钱，绵裹，于好醋中浸过，含咽津，药味尽，再含之。

《肘后方》∶治项下卒结囊欲成瘿。用海藻一斤，洗去盐，浸酒饮之，不可间断，须要时时饮二三杯，有酒气方妙。

《深师方》∶治瘿气。取鹿腌子以酒浸，炙干内酒中，更令香，含咽汁，味尽更易，十具愈。

《外台秘要》∶治咽，用猪肺管上团肉一块，新瓦焙，临卧酒下。

又方∶治瘿极效。用黑牛或 牛喉内巧舌并咽喉脆骨二寸许，一寸连两边扇动脆骨，或烧或煮熟。临卧仰睡顿服，巧舌多嚼多噙一会方咽，其人容貌必瘦减而瘿自消矣。不二三服，极效。

又方∶用自然铜贮水瓷中，逐日饮水皆用瓮内之水，其瘿自消。或火烧烟气久吸亦可。

又方∶用琵琶 勒瘿瘤根，极效。

结核门（独形而单核者为结核。）

经曰∶瘤气结核，皆属于热。

《原病式》云∶结核为火气，热甚则郁结坚硬，如果中核，不须溃发，但令热气散则自消也。

丹溪云∶结核在项、在臂、在身如肿毒者，多在皮里膜外，是湿痰流注，作核不散。

若结核在颈项，久而不散，多成瘰 ，必早治之为妙。人多忽略，致成痼疾，久废调理。

药方

结核在项间或耳后

僵蚕（炒） 大黄（酒浸） 青黛 腊胆南星（各等分）

上为末，炼蜜丸，嚼下。

又方二陈汤加大黄（酒炒）、连翘、桔梗、柴胡、牛蒡子服。

结核在臂

二陈汤加连翘、防风、川芎、酒芩、苍术、皂角刺、僵蚕。

滚痰丸治结核，用盐葱汤吞服一钱，三夜消无迹。（方见痰门。）

射干治太阴、厥阴之积痰、结核，用射干磨油服自消，甚效。

卷之六十八

关格候

病机

脉要精微篇曰∶阴阳不相应，病名曰关格。

（王注∶阳脉而响应之不足，阴脉而响应之有余，故曰阴阳不相应，病名曰关格。关主不得便溺，格主吐逆，上下俱病是也。）

《难经》曰∶五脏之气，于何发起，通于何许，可晓以否？然∶五脏者，当上关于九窍也。故肺气通于鼻，肺和则知香臭矣；肝气通于目，肝和则知黑白矣；脾气通于口，脾和则知谷味矣；心气通于舌，心和则知五味矣；肾气通于耳，肾和则知五音矣。五脏不和，则九窍不通，六府不和，则留结为痈。邪在六府，则阳脉不和；阳脉不和，则气留之；气留之，则阳脉盛矣。邪在五脏，则阴脉不和，阴脉不和，则血留之；血留之，则阴脉盛矣。阴气太盛，则阳气不得相荣也，故曰格。阳气太盛，则阴气不得相荣也，故曰关。阴阳俱盛，不得相荣也，故曰关格。关格者，不得尽其命而死矣。经言气独行于五脏，不荣于六腑者，何也？夫气之所行也，如水之流而不息也。故阴脉荣于五脏，阳脉荣于六腑，如环无端，莫知其纪，终而复始，而不覆溢。人气内温于脏腑，外濡于腠理。

戴氏曰∶关格者，谓膈中觉有所碍，欲升而不升，欲降而不降，欲食不能食，此为气之横格也。

□

洁古云∶关则不得小便，格则吐逆。关者甚热之气，格者甚寒之气，是关无出之由，故曰关也；格者无入之理，故曰格也。寒在胸中，遏绝不入；热在下焦，填塞不便。

云岐子云∶阴阳易位，病名关格。胸膈以上，阳气常在，热则为主病；身半以下，阴气常在，寒则为主病。寒在胸中，舌上白胎，而水浆不下，故曰格，格则吐逆；热在丹田，小便不通，故曰关，关则不得小便。胸中寒者，以热药治胸中之寒；丹田有热，以寒药治丹田之热；胸中有寒，丹田有热，上下之法，治主当缓，治客当急。

脉候

经曰，阳盛阴不得荣，故人迎大三倍于寸口，曰关；阴盛阳不得荣，故气口大四倍于人迎，曰格。

尺寸反者，阴阳交者，为关格，主死。

寒在上，热在下，脉两寸俱盛四倍以上。

仲景云∶寸口脉浮而大，浮为虚，大为实，此为格。

陈氏曰∶腑有邪则阳脉盛，脏有邪则阴脉盛。阴脉盛者，阴气关于下；阳脉盛者，阳气格于上，然而未至于死。阴阳俱盛，则既关且格。格则吐而食不下，关则一阴闭，不得大小便，而死矣。若脏腑气和而相荣，阴不覆，阳不溢，又何关格之有？

治法

丹溪云∶关格必用吐，提其气之横格，不必在出痰也。

有痰宜吐者，二陈汤吐之，吐中便有降。

有中虚气不运者，补气药中升降。

一妇人忽吐逆，大小便不通，烦乱，四肢渐冷，无脉。凡一日与大承气汤一剂，至夜半大便通，脉渐安复，次日愈。此关格之病，极难治，今见愈者，惟此一人耳。

一妇人心脾痛后，大小便不通，皆是痰隔中焦，气滞于下焦。二陈汤加木通，初吃后煎滓，探吐。

药方

（《局方》）六君子汤加升麻、枳实、栝蒌仁煎服。气虚脾胃弱而得关格之证宜服。

（丹溪）二陈木通汤治关格饮食不下，二便不通。

陈皮（一钱） 半夏（八分） 茯苓（八分） 甘草（四分） 木通 滑石（各一钱）人参芦（钱半）

上咀，水二盏，姜三片、枣一枚，煎八分，食远服，再煎探吐。

卷之六十九

秘结候

病机叙论

《内经》曰∶北方黑色，通入于肾，开窍于二阴，藏精于肾。肾主五液，故肾实则津液足而大便润，肾虚则津液竭而大便燥。肾恶燥，急食辛以润之，食苦以泄之。

□

凡人大便秘结，皆由房劳过度，饮食失节，或恣饮酒浆，过会辛热。饮食之火，起于脾胃；淫欲之火，起于命门。以致阴虚血耗，火盛人亏，津液不生，故传道失常，渐成燥结之证。有年高血少津液枯涸，或因有所脱血，津液暴竭，新产之妇气血虚耗，以致肠胃枯涩。体虚之人摄养乖方，三焦气涩，运掉不行，而肠胃壅滞，遂成秘结，诸若此，惟当养血滋阴，滑涩润燥，不可妄用通利之药，恐伤元气，耗散真液，秘结愈甚也。

□

七冲门∶唇为飞门，齿为户门，会厌为吸门，胃为贲门，太仓下口则为幽门，大肠小肠会为阑门，下极为魄门，此为七冲门也。盖阴不可以无阳，水不可以无火。水火既济，上下相交，荣卫流行，自然润泽。若而幽门不通，则上冲；吸门不开，则噎塞。故云∶燥秘不便，气不得上下者，治在幽门。

□

有风秘、气秘、热秘、寒秘、湿秘。风秘者，风痰燥结不通也。气秘者，气滞烦闷不通也。热秘者，内府积热，消耗津液，大便结燥不通也。寒秘者，年高脏冷，及 癖冷气结滞，大便不利也。湿秘者、湿热郁结，津液不行而秘涩也。所以病证不同，难以一例而施治也。

脉候

秘结脉，多沉伏而结。阳结脉沉实而数。阴结脉伏而迟或结。老人虚人便结，脉雀啄者不治。

治法

在西北，多为风燥所成，以疏风润燥为主。（搜风顺气丸是也；）在东南，多为湿热所致，以开结清热为要。（木香槟榔丸是也。）大抵审其人之虚实，察其脉之强弱，参而治之，罔有不当。

□

凡病实热初然秘结者，脉实大而有力，宜以塞因通用之法，承气等汤通之可也。其病之久者，老人、虚人、及亡津之后，悉皆以润燥通幽之剂缓而图之，庶不有误，如润肠丸、通幽汤之属是也。

□

血虚之人，大便结燥，脉大如葱管，而身发热，切不可发汗，汗之则重亡津液，结燥愈甚，而致死者有之。

卒以巴豆、牵牛峻剂攻下，暂得通快，必然再结愈甚，卒不能调，则亦重竭津液之过也。丹溪所谓古方通大便，皆用降气品剂，盖肺气不降，则大肠难传送，用杏仁、枳壳、沉香、诃子是也。又老人、虚人、风人津液少而秘者，宜药以滑之，用麻仁、胡麻、阿胶之属是也。如投以快药利之，津液走，气血耗，虽暂通，而即秘矣，更生他病，何可胜言？

□

《活人书》谓∶脾约证乃胃强脾弱，约束津液，不得四布，但输膀胱，故小便数而大便难，用脾约丸以下脾之结燥，使津流入胃，肠润结化而愈。丹溪曰∶既云脾约，必阴血枯槁，内火燔烁，热伤元气，故肺受火邪而津竭，必窍母气以自救，夫金衰则上受木邪，脾失转输，肺失传化，宜其大便秘而难，小便数而无藏蓄也。理宜滋养阴血，使阳火不炽，金行清化，脾土旺健，津液既润，大小肠何秘结之有？东垣云∶注夏大便涩者为血少，血中伏火也，人参黄 汤加生地黄、当归身、桃仁泥、麻仁之类是也。

许学士治年老虚人便秘，只用火麻仁、苏子仁各半，研取汁服之，更煮粥食之，不必服药而秘愈。

食伤太阴，肠满，食不化，腹响然，不能大便者，以苦泄之。

凡脏腑秘结有虚实，治疗当审之。如实秘者，能饮食，小便赤涩，以搜风顺气丸、三黄丸、推气丸、千金丸、七宣丸、七圣丸之类下之。胃虚而秘者，不能饮食，小便清利，浓朴汤主之。盖实秘，物也；虚秘，气也。

药方

桃仁、麻仁润血燥，杏仁、郁李仁治气燥，皂角仁治风燥。

□

（东垣）导滞通幽汤治大便难，幽门不通，上冲，吸门不开，噎塞，不便，燥结而秘，气不得不，治在幽门，以辛润之。

当归 升麻 桃仁泥（各一钱） 生地黄 熟地黄（各五分） 红花（炙） 甘草（各一分）

上咀，水二盏，煎八分，去滓，调槟榔末五分，稍热服。

（《卫生》）润肠汤治大便结燥不通。

生地黄 生甘草 大黄（煨） 熟地黄 当归尾（各五分） 升麻 桃仁 麻子仁（各一钱） 红花（四分）

上作一服，水二盏煎一盏，空心服。

治血润肠丸治大便风秘，血秘不通，常常结燥。

当归 大黄（煨。各一两） 防风 羌活（各半两） 麻仁（二两半） 皂角仁（烧灰存性，去皮研，一两。其性得湿则润，去湿则燥枯，用者勿误） 桃仁（二两）

上除桃仁、麻仁另研如泥外，为细末，炼蜜为丸，梧桐子大。每服五十丸，三两服后，大便不能燥结也。

（杨氏）滋肠五仁丸

桃仁 杏仁（各炒去皮尖，一两） 松子（一钱二分） 柏子仁（半两） 郁李仁（炒，一钱） 陈皮（四两，为末）

上五仁研匀为膏，入陈皮和匀，炼蜜丸，梧桐子大。每服五十丸，空心米饮下。

（《直指》）润肠丸治大便秘涩不通。

杏仁（炒去皮尖） 枳壳（麸炒） 麻仁（另研） 陈皮（各半两） 阿胶（炒）防风（各二钱半）

上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服五十丸，空心苏子荆芥汤下。

胶蜜汤治老人、虚人大便秘涩。

连根葱白（三寸）

新水煎，去葱入阿胶二钱、蜜二匙，溶化，食远服。

（杨氏）润肠丸治大便秘涩，旬日不通。

桃仁（炒去皮尖研如泥） 荆芥穗（各一两） 火麻仁（盏半，细研，水浸取浓汁）芝麻（半盏，略炒研，水浸取浓汁）

上入盐少许，同荆芥穗煎。食远每服一盏，代茶饮之，以利为度。

加味四物汤治大肠结燥而秘涩。

当归 熟地黄 川芎 赤芍药 大黄（煨） 桃仁（研。各一钱）

水二盏，煎八分，食远服。

（《济生》）苏子麻仁粥能顺气，滑大便。

紫苏子 麻子仁（各不拘多少）

研烂水浸，滤取汁，煮粥食之。

（《良方》）三仁丸治大肠有热，津液竭燥，大便秘涩。

柏子仁 松子仁 火麻仁（各一两）

上研令勾，用黄蜡半两溶化和丸，梧桐子大。每服二十丸，食前米饮下。未快，加上丸数服之。

□

（《局方》）三黄丸治积热闭结不通。（方见热门。）

千金丸治脏腑壅滞气结，积热不通，或内有 瘕疳蛔，心腹俱痛，及脚气肿满，休息热痢，并风痰、疮疥、结核等疾。

大黄（十两） 木香（半两）

上为末，醋糊丸，梧桐子大。每服二三十丸，食远白汤送下。

倒换散无问新久，癃闭不通，小腹急痛，肛门肿胀。

大黄（大便不通用一两，小便不通用半两） 荆芥（大便不通用半两，小便不通用一两）

上为细末，每服二钱，食远白汤调服。

（《济生》）槟榔丸治大肠积热，气壅不通，心腹满，大便秘结。

大黄（蒸） 黄芩 枳实（麸炒） 火麻仁（炒去壳另研） 牵牛（炒） 槟榔 羌活 杏仁（炒去皮尖研） 白芷（各一两） 人参（半两）

上为细末，炼蜜丸，小豆大。每服五十丸，空心白汤下。

（《拔萃》）牛黄散治三焦积热，脏腑秘结。

白牵牛（取头末，半两） 大黄（一两）

上为末，每服三钱。厥冷温酒调服，手足烦者，蜜水调服。

（《圣惠》）大黄饮子治身热烦躁，大便不通。

大黄（煨，二钱） 杏仁（炒去皮尖研） 枳壳 栀子仁（各钱半） 川升麻（一钱）生地黄（酒洗，钱半） 人参（七分） 黄芩（八分） 甘草（炙，五分）

上水二盏，姜五片、豆豉二十一粒、乌梅一个，煎一盏，不拘时服。

（《和剂》）脾约丸治肠胃燥热，大便秘结。

麻仁（另研，五两） 大黄（一斤，蒸） 浓朴（姜汁炒） 枳实（麸炒） 芍药（各八两） 杏仁（去皮尖，五两半）

上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服二十丸，临卧白汤下，便利止服。

论脾约丸。成无己曰∶约者，结约也，又约束也。胃强脾弱，约束津液，不得四布，但输膀胱，故小便数而大便硬，故曰脾约。此丸以下脾之结燥，肠润结化，津液入胃，大便利小便少而愈矣。愚窃有疑，何者？既曰约，脾弱不能运也。脾弱则土亏，是必脾气之散，脾气耗，原其所由，久病大下大汗之后，阴血枯槁，内火蟠灼，热伤元气，又伤于脾，而成此证。伤元气者，肺金受火，气无所摄；伤脾者，肺为脾之子，肺耗则津竭，必窃母气以自救。金耗则木寡于畏，土欲不伤、不可得也。脾失转输之令，肺失传受之自，宜大便秘而下难，小便数而无藏蓄也。理宜滋养阴血，使孤阳之火不炽，而金行清化，木邪自止，脾土清健，营运津液，乃能入胃，则肠润而通矣。今以大黄为君，枳实、浓朴为臣，虽有芍药之养血，麻仁、杏仁之温为之使，用之热甚，而气热者，无有不安。愚恐西方地气高浓，人禀旺实者可用，若用之于东南之人，与热虽甚而血气不实者，虽得暂通，将见脾愈弱而燥矣。后之用此方，须知在西北以开结为主，在东南以润燥为主，慎勿胶柱而调瑟。

洁古云∶脏腑秘结，有虚有实。胃实而秘者，能饮食而小便赤，当以麻仁丸、七宣丸之类主之。

消毒麻仁丸

芝麻（四两，研取汁） 杏仁（二两，去皮尖研如泥） 大黄（五两） 山栀（十两）

上为末，炼蜜入麻汁和丸，梧桐子大。每服五十丸，食前白汤下。

□

（《和剂》）三和散治七情气结，脾胃不和，心腹痞满，大便秘涩。

羌活 紫苏叶 宣木瓜 大腹皮 沉香（各一钱） 槟榔 木香 陈皮 白术 川芎炙甘草（各七钱半）

上咀，分二服。每服水一盏煎六分，不拘时服。

（《济生》）橘杏丸治老人气闭，大腑不通。

橘红（取末） 杏仁（去皮尖。各等分）

上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服五十丸，食远米饮下。

（《良方》）六磨汤治气涩腹闷，大便秘涩。

沉香 木香 槟榔 乌药 枳壳 大黄（各等分）

上用白汤，俱磨浓汁，空心温服。

枳壳丸治三焦痞塞，气不升降，大便闭，小便涩。

枳壳（麸炒） 皂角（炙去皮弦） 大黄 羌活 木香 陈皮 桑白皮 白芷（各等分）

上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服七十丸，空心米饮送下。

小通气散治虚，悲伤之甚，致令秘涩，或服燥药太过。

陈皮（去白） 嫩紫苏 枳壳 木通（各等分）

上咀，每服八钱，水二盏煎八分，食远温服。

本香逐气丸治食积气滞大便闭，兼治脚气、小肠气攻刺痛。

陈皮 青皮 槟榔（各半两） 木香（二钱） 巴豆霜（钱半）

上为末，姜汁调，神曲糊为丸，梧桐子大。每服十丸，食远姜汤送下。气攻腹痛，枳壳木瓜汤下。

（《直指》）宽快汤治气不下降，大便闭涩。

香附子（制，二两） 天台乌药，枳壳（制。各半两） 砂仁（炒，六钱） 苏子（炒，半两） 青木香（三钱） 甘草（炙，七钱半）

上为细末，每服二钱，陈皮煎汤调下。

降气汤治气不降，大便不通，加枳壳、杏仁煎服。（方见脚气门。）

桔梗枳壳汤治气不下降而闭，加紫苏煎服。（方见气门。）

（河间）枳壳丸治二焦结约，大小便不通，谷气不得下行。

枳壳（二两） 陈皮（一两） 槟榔（半两） 木香（二钱半） 黑牵牛（四两，半生半炒，取头末一两半）

上为细末，炼蜜为丸，梧桐子大。每服十五丸，姜汤下。

（《宣明》）导气枳壳丸治气结不散，心胸痞满，逆气上攻，大便秘涩。

枳壳 木通 青皮 陈皮 桑白皮（炒） 萝卜子（微炒） 白丑（炒） 黑丑（炒）茴香（炒） 莪术（炮） 京三棱（炒。各等分）

上为末，生姜汁打糊为丸，梧桐子大。每服二十丸，煎陈皮汤下。

□

（《和剂》）搜风顺气丸治风气、脚气。老人、小儿、虚弱人大便闭结宜服车前子（两半） 白槟榔 火麻仁（微炒去壳） 郁李仁（泡去皮研） 菟丝子（酒浸焙干） 牛膝（酒浸） 干山药（各一两） 枳壳（炒） 防风 独活（各八钱） 大黄（半生半熟，半两）

上为末，炼蜜丸，小豆大。每服五十丸，茶酒汤任下，早晚各一服。

疏风散治风毒秘结，大便不通。

防风 枳壳 羌活 独活 苏子仁（炒，另研） 杏仁（炒去皮尖） 甘草（炙）威灵仙 槟榔 白芷 白蒺藜（炒。各八分）

上咀，水二盏，姜五片，蜜一匙，煎八分，空心服。

皂角丸治大肠有风，大便闭结。

皂角（炙去皮弦子） 枳实（麸炒。等分）

上为末，炼蜜丸或饭饮丸，小豆大。每服七十丸，空心米饮下。

七宣丸治风气结聚，宿食不消。兼沙石皮毛在腹，及积年腰脚疼痛，冷如冰石，脚气冲心，烦愦闷乱，头旋运倒，肩背重痛，心腹胀满，胸膈痞塞，风毒肿气，连及头面，大便秘涩，小便时数，脾胃气壅，不能饮食，脚转筋掣痛挛急，心神恍惚，睡卧不安。

柴胡 枳实 木香 诃子肉（各五两） 桃仁（炒去皮尖，六两） 炙甘草（四两） 大黄（蒸，十五两）

上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服二十丸，食远米饮下，渐加至四五十丸，以利为度，觉病势退愈止服。

七圣丸治风气壅盛，痰热结搏，头目昏重，心烦面赤，涕唾稠粘，咽干口燥，精神不爽，夜卧不安，肩背拘急，胸膈胀满，腹胁痞闷，腰膝沉重，大便闭结，小便赤涩。

木香 槟榔 川芎 肉桂 羌活（各半两） 郁李仁（泡去皮） 大黄（半生半熟，各一两）

上末，炼蜜丸，小豆大。每服十五丸至二十丸，食后临卧白汤下。

（《和剂》）半硫丸治年高人风冷虚秘，及 癖冷气。

半夏（制） 生硫黄（细研）

上等分，姜汁打糊为丸，小豆大。每服五十丸，空心温酒下。

威灵仙丸治老人肠胃虚弱，风冷气闭。

威灵仙 黄 （蜜炙。各一两） 枳实（麸炒，半两）

上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服七十丸，空心米饮下。

大黄芍药汤治大人小儿风与血滞，留蓄上焦，胸膈高起，大便不通。

大黄 芍药 枳壳 桔梗（各一钱） 木香 甘草（炙。各五分）

水二盏，姜三片，煎八分，食远服。

□

丁香脾积九治积闭。

感应丸治积滞闭结。（方并见积聚门。）

莪术脾积丸治饮食停滞，腹胀痛闷，呕恶吞酸，大便秘结。

莪术（二两） 三棱（二两） 良姜（半两。以上用米醋一斤，于瓷瓶内煮干，乘热切碎，焙） 青皮（一两） 木香（各半两） 皂角（不蛀者三大条，烧存性） 百草霜（乡村锅底者为佳，三匙）

为细末，巴豆半两去壳研如泥，渐入药末，研和得所，面糊丸，麻子大。每服五丸，加至十丸，陈皮汤下。

二香丸治积滞气闭，心腹刺痛，中满壅逆。

木香 丁香 青皮 橘红 草果仁 肉豆蔻（生用） 白豆蔻 五灵脂（各半两）莪术（炮） 砂仁（各七钱半）

上为细末，加巴豆肉半两研如泥，渐入药末研匀和稀，面糊丸，如麻子大。每服五丸，加至七八丸，姜汤下。

（《瑞竹》）本香三棱丸治腹中有虫，面色黄瘦，一切积滞闭结。

黑牵牛（半生半炒，四两） 大腹子（四两） 槟榔 雷丸 木香 锡灰 三棱 大黄（蒸） 莪术（炮。各二两）

上为细末，每服三钱，空心蜜汤调下，或沙糖水亦可。先将烧肉一片，口中嚼之良久，吐出肉后，服药。

（《医林》）浓朴汤治不能饮食，胃虚而秘者，浓朴汤主之。凡虚秘者，小便清利；实秘者，能饮食，小便赤涩，不可不辨。

浓朴（姜制，二钱六分） 白术（四钱） 半夏曲（一钱八分） 枳壳（钱半）陈皮（二钱） 炙甘草（二钱）

上咀，分二服，每服水二盏，姜三片，煎八分，食远服。稍实服之，不通加大黄一钱。

（东垣）麻黄白术汤治大便不通，五日一次，小便黄赤，遍身肿满，上及腹尤甚，其色黄麻木，身重如山，沉困无力，四肢痿弱，不能举动，喘促不安。

青皮 黄连（酒炒。各二两） 黄 人参 桂皮 白术 黄柏（酒炒） 柴胡 苍术猪苓（各四分） 浓朴（姜制） 陈皮（去白） 甘草（半生半炙） 升麻（各三分） 吴茱萸 白茯苓 泽泻（各五分） 白豆蔻 神曲（炒。各六分） 麻黄（一钱） 杏仁（四粒）

上咀，分二服。每服水二盏，先煎麻黄令沸，掠去沫，入诸药同煎至一盏，食远稍热服。

（东垣）升麻泻热汤治嗝噎不通，逆气里急，大便不行。

青皮 槐子（各二分） 生地黄 熟地黄 黄柏（各三分） 当归身 甘草梢（四分）苍术（五分） 升麻（七分） 黄 （一钱） 桃仁（十粒，去皮尖另研）

上咀，水二盏，入桃仁泥煎一盏，食前热服。

（东垣）枳实导滞丸治伤热物，大便不行，气滞胸腹作痛。（方见内伤门。）

《直指》掩脐法治大小便不通。用连根葱一枝，带土不洗，以生姜一块、淡豆豉二十粒，入盐一匙，同研极细，搜作饼，烘热，掩脐中，以帛缚定，良久气自通。

又法治秘结极困，昏不知人。用生大田螺一二枚，以盐一匕连壳生捣碎，置患人脐下一寸三分，用帛紧缚之，违时便通。

（仲景）蜜导煎法凡秘结虚羸之人，服药不得通利者，宜用此法以导之。用蜜四两，铜器中微火熬之滴水成珠，以手捻作枣子样，约大拇指许二寸长，候稍热内谷道，以手急抱，欲大便可去之。

（海藏）霹雳煎蜜导用盐合入亦可，皂角末或草乌末皆可。盐则软坚润燥，皂角消结，草乌化寒，可随证宜用。

一法以猪胆汁灌入，皆可。

（《圣惠》）提盆散治大便结燥，服药久不通。食盐（三钱） 灶突煤（一钱）

上研末，每用一钱，竹筒吹入肛门寸深许，立效。

（《本事》）宣积掌握丸治大便不通，握药在手便通。

巴豆 干姜 榧子 良姜 硫黄甘遂 白槟榔（各等分）

上为末，饭丸，弹子大。早朝椒汤洗手，麻油涂掌心，握药一丸，少时便泻，欲止，即以凉水洗手。

□

《经验方》∶治大小便俱不通，用生明矾研末，令患人仰卧，置矾末于脐中满，以新汲水滴之，候患人冷透腹内，即自然通行。如曾灸脐孔者，即于灸瘢上用面作圈一指高，置矾于中，根据法滴水。

《外台秘书》方∶治下部秘涩不通。用蒴 根一把捣烂，入水和绞，去渣。

强者服一升，数用。并治脚气。

《简要济众》方∶治卒然关格，大小便不通，支满欲死。用葵子一升，水四升煮取一升，顿服。内服猪脂如弹子一丸尤佳。

又方∶治大便不通，用牵牛半生半炒，捣末。每服二钱，姜汤调下。未通再服，以热茶调下。

《圣惠方》∶治大便不通，用羊蹄根一两，咀，水一盏煎六分，空心服。

《肘后方》∶治大便秘结，用麻子和米煮粥食之，滑肠自通，妙。

□

一妇人身瘦，大便燥结不通，饮食少进，小腹作痛，六脉沉伏而结涩。作血虚治，用四物汤加桃仁、麻黄、煨大黄等药，数服不通，反增饱闷；与枳实导滞丸、备急丸，下咽便吐出。盖胃气弱而不能纳性速之药耳。遂以备急大黄丸，外以黄蜡包之，又以细针穿一孔，令服三丸，以蜡匮者，为其不犯胃气，故得出幽门、达大肠取效也。越二时，下燥粪一升许。继以四物汤加减，及润肠丸间服，调理月余，大便如常。

一小儿因出痘，自始出至痘愈二十五日，不通大便，肛门连大肠痛楚，号叫日甚，用蜜导法及服大小承气汤、导滞、备急等丸，皆不效，计无所施。后惟以香油，令人含口中，用竹管灌入肛门内约半杯许，病者自觉油上行如蠕然，须臾下燥粪一二升，立安。

运气便秘有三

一曰热。经云∶热至则淋闭。又云∶少阴之复，膈肠不便是也。二曰寒。经云∶太阳所至为流泄禁止是也。三曰湿。经云∶太阴司天，湿淫所胜，病大便难是也。

治法

照海（灸三壮，泻之）章门（参二七壮） 太白（灸三壮，泻之）气海（刺）

三里（刺）

卷之七十

梦遗精滑门

病机叙谕

《内经》曰∶精者，身之本，生气之源，髓之化也。又曰∶阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精神乃竭。又曰∶肾主受五脏六腑之精而藏之，阴阳之要会也。是精之藏制则在肾，精之主宰，又在于心。又曰∶上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神惧，而尽终其天年。恬 虚无，真气从之。精神内守，病安从来？

□

五脏六腑皆有精气，而肾为都会关司之所，而输泄者，又听命于心焉。心为君火，肾为相火，而相火奉行君火之命令，故其病虽在肾，而其责本在心。心主乎神，神有所动，则精泄。

□

一曰梦交而遗精者，乃心火炽而心神虚也；二曰下元虚败，精不禁而遗者，乃肾虚精滑故也；三曰壮年气盛，久节房欲，经络壅滞而遗者，乃旷夫满而溢也。四曰情动于中，所愿不得而遗者，乃为情不遂欲而泄也；五曰湿热郁滞而梦遗者，如《纲目》用猪苓丸、青州白丸子之属是也。夫壮年气盛，情欲动中，只舒其情自愈，虽不药饵可也。至若梦中交泄，则当治其心肾虚；精滑，则当补其肾。此谓知本，此谓治之至也。

□

《国小》云∶梦遗精滑，湿热之乘。热则流通，因热伤气血，不能固守也。戴氏云∶皆相火所动，久则虚，而亦无寒也。

脉候

《金匮要略》云∶虚劳为病，脉浮大，手足烦，阴寒，精自出。又云∶脉弦而大名曰革，男子则遗精，女子则失血。

两尺脉洪数，主失精便浊。心脉短小，因心虚所致，必梦遗。

治法

丹溪云∶梦遗精滑，专主乎热，热则流通，宜滋阴降火。劳神思者，安神养心；久而虚脱者，须兼补药及收涩之药，无不愈。

□

《钢目》云∶一壮年梦遗白浊，与涩精药益甚，知其郁滞，改用导赤散大剂服之，还浊皆止。又一中年梦遗，与涩药弗效，改与神芎丸下之，下后与猪苓丸，遂愈。丹溪治一人精滑便浊，与药不效，后行倒仓法而安。此皆有余郁滞之证也。

□

【梦遗】因心经有火，神思不宁，所以梦与人交而泄精，治当清心安神，温胆加黄连、生地、人参、远志、茯神、酸枣仁、羚羊角之类。

【自遗】乃气血虚而下脱，有因热而流通，当分虚实，须得八物汤加龙骨、牡蛎、樗树根皮之类。

有小便后精出不可禁者，或不小便而自出，或茎中出而痒痛，常如欲小便者，并宜先服辰砂妙香散，或威喜丸，或厘清饮，别以绵裹龙骨同煎，加五倍子、牡蛎、白茯苓、五味子之属煎服。

□

有神气消靡，怪异横生，风邪乘其虚，鬼气干其正，往往与妖魅父通，是有厄运之不可晓者也！法药兼治，诚有是言。

药方

（《医林》）金锁匙丹治男妇精滑，遗泄不禁，梦与鬼交。

茯苓 茯神（各二钱） 远志 龙骨（煨。各三钱） 左股牡蛎（四钱， ）

上为末，酒糊丸，梧桐子大。每服四十丸，空心盐汤或酒下。

（《直指》）茯苓丸治心虚梦泄。

白茯苓（去皮）

为末，山药作糊为丸。每服空心米汤或酒送下四钱，临卧又服。或只为末散，熟水调下四钱亦可。

（《和剂》）茯兔丸治思虑太过，心肾虚损，真阳不固，梦遗精滑，小便白浊。

菟丝子饼（五两） 白茯苓（三两） 石莲子（二两）

上为末，酒糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心盐汤下。

（《直指》）秘传龙骨锁粗丹

白龙骨（ ，二两半） 牡蛎（ ，二两） 黄柏（六钱） 知母 猪苓（各半两） 远志 甘草（煮，半两） 人参（一两）

上为末，酒糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心盐汤或酒下。

（丹溪）定志珍珠丸治心虚梦泄。

人参 白茯苓 海蛤粉 黄柏（炒焦色。各三两） 樗根皮（二两） 远志 石菖蒲 青黛（各两半）

上为末，面糊丸，青黛为衣，梧桐子大。每服五十丸，空心盐汤下。

（河间）秘真丸治思想无穷，所愿不遂，意淫于外，入房太甚，梦与鬼交，精泄流浊并治。

白龙骨（一两，另研） 诃子（五枚） 砂仁（半两） 朱砂（一两，另研一分为衣）

上为末，糊丸，绿豆大。每服十丸，空心温酒下。多服大秘。

（《良方》）固真散治才睡便梦遗。此药大能涩精，固真气，暖下元。

白龙骨（一两） 韭子（一合）

为末，每服二钱，空心酒调服。

牡蛎散治虚劳梦泄，盗汗乏力。

牡蛎（ ，二两） 苍术（炒） 龙骨（各三两） 桑螵蛸（微炒） 白芍药 棘刺（微炒） 桂心 柏子仁 车前子 甘草（炙。各一两）

为末，每服二钱，食前粥饮调服。

桑螵蛸散治虚劳梦泄。

桑螵蛸（一两，微炒） 韭子（二两，微炒）

为末，每服二钱，空心温酒调下。

珍珠丸治虚劳梦泄，镇精。

珍珠（六两，以牡蛎六两用水同煮一日，去牡蛎，取珍珠为末）

上为细末，却入水于乳钵内研三五日，后宽着水飞过，候干，用蒸饼和丸，梧桐子大。每服二十丸，食前温酒下。

玉镇丹治梦遗并白浊。

败干荷叶（二两） 白茯苓 牡蛎（左扇 。各一两） 龙骨（五色者，另研，三钱）

上为细末研勾，白蜡溶和丸，梧桐子大，无白蜡以蜡糊代之。每服五十丸，空心麦门冬汤下，日进二服。如觉阳道衰，小便清，梦遗止，即住服。忌酒热面。如欲阳道旺，即以麝香酒解之。

紫石英丸治虚劳，梦与鬼交，心气虚弱。

紫石英（细研水飞） 桑螵蛸（微炒） 人参 柏子仁 龙骨（各二两） 朱砂（细研水飞） 肉苁蓉（酒宿一宿，刮去皮炙干。各一两） 麝香（半两，另研）

上为细末，别研药令匀，炼蜜共和捣三百杵，丸如梧桐子大。每服二十丸，食前温酒送下。

（丹溪）樗树根丸治梦遗精滑。

樗根皮（一两半） 良姜（三钱） 黄柏 芍药（烧友存性。各二钱）

上为末，神曲糊丸，梧桐子大。每服三十丸，空心茶清送下。

小菟丝子丸治肾气虚损，目眩耳鸣，四肢倦怠，夜梦遗精。

菟丝子（制） 石莲肉（二两） 白茯苓（二两） 山药（二两，分一半作糊丸）

上为末，山药糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心温酒盐汤任下。如足膝无力，木瓜汤下。

（《经验》）猪肚丸止梦遗泄精，进饮食，健肢体，甚有效。

白术（麸炒，五两） 苦参（白者，三两） 牡蛎（左扇者，另 研，四两）

上为末，用雄猪肚一具洗净，盛罐内煮极烂，石臼或木臼内捣成泥，和药，再加肚汁捣半日，丸如小豆大。

每服四十丸，日进三次，米汤送下。久服自觉身肥，而梦遗永止。

五味膏治梦遗极效。

北五味子（一斤，净洗，水浸一宿，去核，再用温水将核洗取，余味通置砂锅内，以布滤过，入好蜜三斤，慢火熬成膏，待数日后，去火性。每服一二匙，空心白汤调服。火候难于适中，先将砂锅称定，然后称膏汁，大约煮至二斤四两，成膏为度）

（《纲目》）猪苓丸治湿郁热滞，梦遗精滑。

半夏（一两） 木猪苓末（四两）

上将半夏泡豆大，先将猪苓末一半炒半夏，色黄不令焦，地上去火毒半日，将半夏为末，糊为丸，梧桐子大。候干，更用前猪苓末一半微炒，同入砂罐贮之。空心温酒下四十丸，日晡再服。

葛玄真人百补交精丸治梦泄精滑不禁。

熟地黄（酒浸一宿，竹刀切，焙干，四两） 山药（二两） 五味子（六两） 杜仲（制） 肉苁蓉（酒洗，焙） 茯神 远志（各二两） 牛膝（酒浸一宿，焙） 泽泻 山茱萸肉 巴戟（去心） 石膏（ ） 赤石脂 柏子仁（微炒，另研。各一两）

上为细末，炼蜜丸，梧桐子大。每服二十丸，空心酒下。男女可服。

□

（《集验》）柏子养心丸治心劳太过，神不守舍，合眼则梦，遗泄不常。

柏子仁（鲜白不油炽者，以纸包，捶去油） 白茯神 酸枣仁（各二两） 五味子（半两） 当归身 生地黄（各二两） 甘草 辰砂（细研） 犀角（镑。各半两）

上为末，炼蜜丸，如芡实子大，金箔为衣。午后临卧津嚼一丸。

（《和剂》）王荆公妙香散安神秘精定心气。

白茯苓 白茯神（各二两） 人参 远志（各一两） 益智仁 龙骨（五色者。各九钱）甘草 辰砂（另研，飞。各半两）

上为细末，每服二钱，空心临卧温酒调下。

（《道藏》）天王补心丹（方见虚损门。）

（《集验》）养心汤（方见不寐门。）二方并治神虚梦泄。此为固本。

柏子仁丸治虚劳梦泄。

柏子仁 枸杞子（炒。各一两） 新韭子（三两，十月霜后收者极妙，酒浸晒干微炒）地肤子（两半）

上为细末，煮枣肉和捣百余杵，丸梧桐子大。每服三十丸，空心及晚食前以粥饮下。

□

（《录验》）水陆二仙丹治精脱肾虚、梦遗白浊等证。

金樱膏（一斤。制法见备录） 芡实粉（一斤）

二味和匀得所，为丸，梧桐子大。每服七十丸，空心姜盐汤下。

（丹溪）九龙丸治肾虚精滑。

枸杞子 金樱子 山茱萸肉 莲肉 佛座须 熟地黄 芡实子 白茯苓 当归（各等分） 为末，酒糊丸，梧桐子大。每服五十丸，酒或盐汤下。

锁精丸治精滑不禁。

川续断 川独活 白茯苓 石莲子 干菱米 金樱子 谷精草 川楝子（酥炙）莲花蕊 小茴香 干藕节 艾实子 木楮苓 锦龙骨（各等分）

上为细末，用鸡子清为丸，如梧桐子大。每服四十丸，空心盐汤下，食干物压之。

枸杞子丸治肾虚精滑，补精气。

甘州枸杞子，黄精（九蒸九晒。各等分）

二味相和，捣作饼子，焙干为末，炼蜜为丸，梧桐子大，每服五十九，空心温酒送下。

（《良方》）子午丸治心肾俱虚，梦寐惊悸，休常自汗，面黄肌瘦，头晕耳鸣，梦遗精滑，赤白浊下皆治。（方见浊门。）

（《直指》）固精丸治心神不安，肾虚精滑。

黄柏（酒炒） 知母（酒炒。各一两） 牡蛎（？ ） 龙骨（？） 莲花蕊 芡实 子茯苓 远志 山茱萸肉（各三钱）

上为末，山药糊为丸，梧桐子大。朱砂为衣，空心酒下五十丸。

（《济生》）芡实丸治思虑伤心，疲劳伤肾，心肾不交，精元不固，面少颜色，惊悸健忘，遗精白浊，足胫酸疼，耳聋目暗，口干脚弱。

芡实子 莲花蕊（各二两） 茯神 山茱萸肉 龙骨（生） 五味子 熟地黄 肉苁蓉（酒浸） 韭子（炒） 紫石英（ 七次） 川牛膝（酒浸） 枸杞子（各一两）

上为末，酒煮山药糊丸，小豆大。每服七十丸，空心盐汤酒任下。

仙方固真丹专治精泄不禁。

禹余粮 石中黄 赤石脂 紫石英 石燕（以上并以炭火 红，醋三升淬干，为细末） 人参（各一两） 白茯苓（四两） 青盐（一两）

上为细末，再研匀，用无灰酒煮糊为丸，芡实大，朱砂为衣。每服二三丸，空心临卧温酒或盐汤送下。

玉露丸助元阳，秘气补脑，固真不泄。与金锁丹相兼服。

紧白龙骨 菟丝子（酒浸焙干，另研） 韭子（新瓦上微炒。各三两）

上为细末，炼蜜丸，梧桐子大。空心温酒或盐汤下。初服忌房事。

金锁丹

肉苁蓉（五两，切作片，酒浸研为膏） 黑附子（炮去皮脐） 巴戟（去心。各二两） 破故纸（微炒，四两） 胡桃仁（三十个）

上三味为末，同胡桃仁、苁容膏和匀，再入臼内杵七八百下，丸梧桐子大。每服十丸，温酒送下。

锁阳丹治遗精。

桑螵蛸（三两，瓦焙） 龙骨（一两，另研） 白茯苓（一两）

上为末，糯米糊丸，梧桐子大。每服七十丸空心茯苓汤下。

□

（《良方》）固气丸治精滑自下。

天雄 菟丝子 五味子 龙骨（各两半） 桑螵蛸 山茱萸肉 干姜 巴戟量（各一两）韭子（二两）

上为末，炼蜜丸，梧桐子大。空心酒下三十丸。

三仙丸治梦遗精滑。

益智仁（二两，用盐二两同炒，去盐） 乌药（两半，炒） 山药（一两，炒）

上为末，山药煮糊丸，梧桐子大。每服七十丸，空心茯苓汤送下。

（《御药》）玉锁丹治精气虚滑，遗泄不禁。

龙骨 莲花蕊 鸡头子 乌梅肉（各等分）

上为末，用熟山药去皮为膏和丸，小豆大。空心米汤下三十丸。

秘精丸治元气不固，遗精梦泄。

大附子（制） 龙骨（ ） 肉苁蓉（油浸一宿） 牛膝（酒浸） 巴戟（去心。各一两）

上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服三十九，空心盐酒或盐汤任下。

（《直指》）鹿角散治脏腑久虚梦泄。

鹿角霜 鹿茸（去毛酥炙。各三两） 白茯苓（三分） 人参 白茯神 桑螵蛸（焙）芎 当归 破故纸（炒） 龙骨（另研） 新韭子（酒浸一宿焙干。各半两） 柏子仁炙甘草（各一分）

上为末，每服三钱半，姜五片、枣三枚，粳米百粒，食前煎服。

（《正传》）经验秘真丹治肾虚遗精，梦泄白浊等证。

菟丝子 韭子 柏子仁（各一两） 龙骨 牡蛎 山茱萸肉 赤石脂（各半两）破故纸（一两） 远志 巴戟肉 覆盆子 枸杞子 黄柏（盐酒炒黑色） 山药（各七钱半） 芡实子 杜仲（姜汁炒去丝。各一两） 金樱子（取黄者，去刺核净，以肉焙燥，二两） 干姜（炒黑，一两） 鹿角胶（半两，炒成珠）

上为细末，炼蜜丸，梧桐子大。每服一百丸，空心姜盐汤任下。

博金散治气虚精脱自遗。

人参（一两） 白茯苓 络石（各二两） 龙骨（三两）

上为末，每服二钱，空心米饮调服，临卧再服。

威喜丸治精气不固，梦遗精滑白浊。

白茯苓（去皮切作块，用猪苓一分同于砂锅内煮二三十沸，取出日干，四两，不用猪苓） 黄蜡（四两）

上以茯苓为末，溶蜡搜和丸，如弹子大。每服一丸，空心细嚼，随津咽下，小便清为度。忌食醋。

（丹溪）珍珠粉丸治精滑白浊。

黄柏 真蛤粉（各一斤） 珍珠（二两） 樗根白皮（一斤）

上为末，滴水丸，梧桐子大。每服一百丸，空心温酒下。

（《经验》）金樱丸治梦遗精滑，小便后遗溺。

金樱子 芡实子（各一两） 白莲花蕊 龙骨（ 。各半两） 右为末，糊丸，梧桐子大。每服八十丸，空心盐酒下。

□

（《良方》）内固丸涩精健阳。

天雄 龙骨 鹿茸 牡蛎 韭子（各半两）

上为细末，酒煮面糊为丸，梧桐子大。每服三十丸，空心温酒下。

（《三因》）益智汤治肾经虚寒，遗精白浊，四肢倦怠，时发蒸热。

益智仁 巴戟肉 肉苁蓉（酒洗） 鹿茸（去毛酥炙） 熟地黄（酒浸） 附子（制）桂心 山茱萸肉 白芍药 防风 枸杞子 牛膝（酒浸） 甘草（炙。各一钱）

上水二盏，姜三片、盐一捻，煎一盏，空心服。

（《三因》）安中散治三焦虚寒，短气烦闷，精滑便浊。

熟地黄 巴戟肉 龙骨（各二两半） 远志（炒） 茯苓（各三两） 蛇床子（炒，两半）天雄（制） 五味子 山药（各二两半） 肉苁蓉（酒浸） 续断 菟丝子（制。各四两）

上为细末，每服二钱，温酒送下。

（《济生》）固精丸治嗜欲太过，劳伤肾经，精元不固，遗精白浊。

肉苁蓉（酒浸） 阳起石（ 细，研飞） 鹿茸（去毛酥炙） 韭子（炒） 鹿角霜 赤石脂（ ） 巴戟肉 白茯苓 附子（制） 龙骨（生。各等分）

上为末，酒糊为丸，梧桐子大。每服七十丸，空心酒盐汤任下。

（《简易》）心肾丸治水火不既济，心下怔忡，夜出盗汗，梦遗便赤。

牛膝（酒浸） 熟地黄 肉苁蓉（二两，酒浸，去皮） 菟丝子（酒浸，三两） 鹿茸（去毛酥炙） 附子（炙） 人参 黄 （蜜炙） 五味子 茯神 山药（炒） 当归（酒浸） 龙骨（ ） 远志（甘草水煮，去心，姜汁炒。各一两）

上为末，酒煮糊为丸，梧桐子大。每服七十丸，空心枣汤下。

（《医林》）螵蛸丸治下焦虚冷，精滑不固，遗溺不断。

桑螵蛸（七个，炒） 附子（炮去皮脐） 五味子 龙骨（各半两）

上为细末，糯米糊为丸，梧桐子大。每服五十丸，空心盐酒下。

椒肾丸治虚劳内伤，肾气衰冷，精气滑泄。

汉椒（去目并合口者，微炒出汗） 鹿茸（去毛酥炙） 芡实子（生用） 龙骨（各一两） 肉桂 桑螵蛸（微炒） 白矾（ ） 干姜（炮） 白术（各两半） 破故纸（微炒，一两）

上为末，入盐花二两研匀，用 猪肾十枚切去脂膜研烂，以酒三升渐入熬成膏，次入药末和捣二三百杵，丸如梧桐子大。每服三十丸，食前温酒送下。

韭子丸治虚劳寒脱漏精。

韭子（炒） 车前子 菟丝子（酒煮，另捣） 天雄（制） 龙骨（各一两） 鹿茸（去毛酥炙） 桑螵蛸（炒） 干姜（炮。各三分）

上为细末，炼蜜和丸，梧桐子大。每服三十丸，空心黄 汤下。

（万氏）秘传金锁思仙丹治男子嗜欲太过，精气不固，涩以去脱之剂。

莲花蕊（十两） 石莲子（十两） 芡实子（十两） 金樱子（三斤，制见备录）

上以金樱煎成膏如饧，入前二味药末和丸，梧桐子大。空心盐酒下三十丸，服久精神完固，能成地仙。平时忌葵菜、车前子。

□

《卫生方》∶治泄精，用未连晚蚕蛾干之为末，空心温酒调服三钱。

又方∶治失精、久虚、漏泄。用莲子心一撮、辰砂一分为末，每服二钱，空心白汤调下。

又方∶治元气虚寒，精滑不禁，大便泻，手足冷。阳起石（火 ）、钟乳粉（各一两）

为末，酒煮，附子末糊丸梧桐子大，空心米饮下五十丸。

又方∶用车前草捣汁二合，服之甚效。

又方∶用乳粉一块拇指大，临卧放口内细嚼含之，睡至三更咽下，服三五次有效。

《太平圣惠方》∶治虚劳肾损，梦中遗精。用韭子二两，微炒为末，食前酒下二钱。

陈藏器注云∶取韭子生吞三十粒，空心盐汤下，止梦遗白浊。

《外台秘要》∶治梦遗，以苏子一升炒为末，酒调方寸匕，日再服。

《百一方》∶治男女喜梦与鬼交致恍惚者，方截鹿角屑三指一撮，酒调下，日三服。

秘方∶治精滑夜梦，以旱莲草焙干为末，空心米汤调下二钱，四服效。有以蜜酒调，久服黑髭发，固精，极效。

□

命门（一穴，在背脊中两肾俞之间，与脐相对。治遗精不禁者，灸五壮立效。）

心俞（不宜多灸。）肾俞中极（灸随年壮。）白环俞（灸五十壮。）

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一法∶半夜子时分阳正兴时，仰卧瞑目闭口，舌顶上 ，将腰拱起，左手用中指顶住尾闾穴，（在督脉下行尽处是穴。）右手用大指顶住无名指根拳着。又将两腿俱伸，两脚十指俱抠，提起一口气，心中存想脊背脑后上贯至顶门，慢慢直下至丹田，方将腰腿脚手从容放下，再照前行，阳则衰矣。如阳未衰，再行二三次如初。行时阳未兴，勉强兴之方可行。夫人之所以有虚疾者，因年少欲心太盛，房事过多，水火不能相济，以致此疾。

能行此法，不惟速去泄精之病，久而肾气上升，心火下降，则水火既济，永无疾病矣。

一法∶治遗精不禁，以床铺安短窄，卧如弓、弯二膝，并脐缩，或左或右侧卧，用手扎阴囊，一手伏丹田，切须宁心净卧，戒除房室思欲之事，固精不泄，可保身矣。

一法∶侧身曲卧戌亥之间，一手兜外肾，一手搓脐下，八十一次，然后换手，每手各九次，兜搓九日见效，八十一日成功。

释梦门

病机

《灵枢·淫邪发梦篇》∶帝曰∶愿闻淫邪泮衍奈何？岐伯曰∶正邪从外袭内，而未有定舍，反淫于藏，不得定处，与荣卫俱行，而与魂魄飞扬，使人卧不得安而喜梦。气淫于腑，则有余于外，不足于内；气淫于脏，则有余于内，不足于外。帝曰∶有余不足，有形乎？岐伯曰∶阴气盛，则梦涉大水而恐惧；阳气盛，则梦大火而燔 ；阴阳俱盛，则梦相杀。上盛则梦飞，下盛则梦堕；甚饥则梦取，甚饱则梦与。肝气盛，则梦怒；肺气盛，则梦恐惧，哭泣，飞扬，心气盛，则梦喜笑；脾气盛，则梦歌乐，身体重不举；肾气盛，则梦腰脊两解不属。凡此十二盛者，至而泻者，立已。厥气客于心，则梦见丘山烟火，客于肺，则梦飞扬，见金铁之奇物；客于肝，则梦山林树木；客于脾，则梦丘陵大泽，坏室风雨；客于肾，则梦临渊，没居水中；客于胃，则梦饮食；客于大肠，则梦田野；客于小肠，则梦聚邑冲衢，客于胆，则梦斗讼；客于阴器，则梦接内；客于项，则梦斩首；客于陉，则梦行走而不能前；客于股肱，则梦礼拜，客于胞 ，则梦溲便。凡此数不足者，至而补之立已也。

□

王隐君曰∶痰火客于心肺，夜梦鬼交而泄，或梦腾空而飞，或梦行险而坠，或梦兵刃追诛，逃避无所，误入人家，四壁无路，或梦斗死重伤，或梦悲啼忿怒，或见枯骨烟焚，焦气扑鼻，或梦骑马郊行，忽见天边，日月光耀遍身，急急回顾，元无所自。怪梦多端，不可胜纪。要皆痰火炽于心肺使之然也。

《周礼·春官宗伯》∶掌其岁时，观天地之会，辨阴阳之气，以日月星辰，占六梦吉凶∶一曰正梦，二曰噩梦，三曰思梦，四曰寤梦，五曰喜梦，六曰惧梦。夫人不知占释之理，忧思郁结，疑惧成疾者，曷可胜言？《汉艺文志》云∶占卜韭一，而梦为大。故周有其官，而《诗》载熊罴、蛇虺、虫鱼、 之梦，着明大人之占，以考吉凶，以释疑惑。

□

《东莱类说》云∶形接而为事，神遇而为梦。淫虚则梦飞，沉实则梦溺；寝藉则梦马，寝带则梦蛇；将阴则梦水，将晴则梦火；病则梦忧，喜则梦乐；神虚则梦多，神壮则梦稀，有梦亦不记。故云∶至人无梦，愚者少梦。孙真人云∶欲无恶梦，勿食本命所肖之物，及龟鳖、无鳞之鱼，勿杀生命，勿思淫邪悖逆之事，睡必首东受生气，侧身而外，则安睡而无梦矣。

□

梦之说有二∶感于魄识者，有感于思念者。何谓魄识之感？五脏百骸，皆具知觉。故气清而畅，则天游；肥滞而浊，则身欲飞扬而复坠；心豁净，则游广漠之野；心烦迫，则冥窦而迷。蛇之扰我也，以带系；雷之震耳也，以鼓入。饥则取，鲍则与；热则火，寒则水。推此类也，五脏魄识之感者着矣。何谓思念之感？道非至人，思扰莫能绝也，故首尾一事，在未寐之前，则为思；既寐之后，则为梦。是梦则思也，思即梦也。凡旧之所履，书之所为，入梦也，则为缘习之感；凡未尝所见，未尝所闻，入梦也，则为因衍之感。谈怪变而鬼神魍象作，见台榭而天阙王宫至。忏蟾蜍也，以踏前之误；过女子也，以瘗骸之思。反复变化，忽鱼忽人，寐觉两忘，梦中说梦。推此类也，人心思念之感着矣。夫梦中之事，即世间之事也，缘象比类，岂无偶合？要之漫涣无据，靡兆我者多矣。

□

春甫曰∶心为栖神之所，凡思虑过多，则心血亏耗，而神游于外，故多梦。所谓书之所思，夜之所梦，神魂根据形而至。形体未到之处，梦亦罕能到也。故云∶梦多旧境，梦多故人。所以人年四十已后，多梦死人，盖其所交游，岂无死者？如之何其弗梦耶！昔予师叶光山起贡到京师，一夕忽梦窗友黄浦、张党者邀接行游。乃曰∶故人何弃我之甚耶？予二人于此候之久矣！兹既至，可以赓歌唱饮，勿得思归。须臾梦觉，骇汗而起，曰∶斯二人乃予之先贡，而俱亡之于京师者也。今梦邀予，甚为不祥。驰明束装南归，心甚惊愕。至家逾十五年而赴选，两任县令者六年，归休林下者迄今又十余年也！计其寿算，将未有艾。观此梦，胡可以必信哉！虽云吉以兆吉，凶以兆凶，要在夫人正心成德，以俟夫自然之天，则吉凶消长，罔有不得其正者。

治法

传曰∶诸侯梦恶则修德，大夫梦恶则修官，士庶梦恶则修身。如是，可以转灾而为福矣。

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释典云∶四玄判梦，一曰无名重习，二曰旧识巡游，三曰四大偏增，四曰善恶先兆。释者曰∶顾人自修何如耳。又在释之者，急口为兆。故曰∶痴人之前，不可说梦。

□

黄帝祝由科十二符，按十二时以厌恶梦∶清晨随日至诚书符，面东以水 之，执符而咒曰∶赫赫阳阳，日出东方。断释恶梦，拔除不祥，急急如律令。一气念七遍，将符帖之，吉。又咒法∶清晨沐漱毕，以净水 东方，咒之曰∶恶梦着草木，好梦成珠玉。自然吉利。

药方

养心妄神丸治心虚多梦，除乱梦恶梦。

当归身 白茯神 酸枣仁 五味子 犀角 琥珀 玄明粉 黄连 朱砂（为衣） 甘草（熬膏。各等分）

为细末，甘草膏和，炼蜜丸，黍米大。每服二十丸，夜卧时津下。久服梦自少，间或有梦，可兆凶吉。

（《养生》）滚痰丸治一切恶梦怪梦，每夜服一钱，自然清寐。（方见痰门。）

凡梦因脏府之虚实而感之。如肝气盛则常梦怒，治宜平肝之药；如肺气盛则常梦哭，治宜清肺金，如上焦热则梦飞，治宜降火；如下部虚则梦坠，治宜滋阴之属是也。余可类推。

《遁甲天书》有游仙梦，《勾娄神书》有梦入神机，其术可以魂游，而知事情。似涉于幻诞，故不加载。

不寐候

病机

《灵枢·邪客篇》∶帝曰∶夫邪气之客人也，或令人目不瞑不卧，何气使然？伯高曰∶五谷入于胃也，其糟粕、津液、宗气分为三隧。故宗气积于胸中，出于咽喉，以贯心脉，而行呼吸焉。营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血，以荣四末，内注五脏六腑，以应刻数焉。卫气者，出其 气之悍疾，而先行于四末、分肉、皮肤之间，而不休者也，昼日行于阳，夜行于阴，常从足少阴之分间，行于五脏六腑，则卫气独卫其外，行于阳，不得入于阴。阴虚，故目不瞑。帝曰∶治之奈何？伯高曰∶补其不足，泻其有余，调其虚实，以通其道，而去其邪。饮以半夏汤一剂，阴阳已通，其卧立至。（半夏汤见后。）

口问篇曰∶阳气尽，阴气盛则目瞑；阴气尽，而阳气盛则寤矣。

□

春甫谓∶痰火扰乱，心神不宁，思虑过伤、火炽痰郁而致不眠者，多矣。有因肾水不足，真阴不升，而心阳独亢，亦不得眠；有脾倦火郁夜卧，遂不疏散，每至五更，随气上升而发燥，便不成寐。此宜快脾发郁、清痰抑火之法也。

□

《伤寒书》云∶伤寒瘥后不得眠者，何也？盖热气与诸阳相并，阴气未复，所以不得眠。又谓∶汗下后过亡津液，心血虚而神不宁，亦不眠。

脉候

不眠，脉微涩，为血虚。

寸口浮大有火，兼滑为痰。

两尺弦大，为肾虚，相火炎上。

治法

体气素盛偶不眠，为痰火，所致，宜先用滚痰丸，次用安神丸、清心、凉隔之类。体气素弱，或因过劳，或因病后，此为不足，宜养血、安神、补心之类。

□

凡病后及妇人产后不得眠者，此皆血气虚，而心脾二脏不足，虽有痰火，亦不宜过于攻治，仍当以补养为君，而略佐以清痰火之药。其不因病后而不寐者，须以痰火处治，亦必少佐以养血补虚之药，方为当也。

□

凡人劳心思虑太过，必至血液耗亡，而痰火随炽，所以神不守舍，烦敝而不寐也；导痰清火以治其标，稍得效验，仍须养血收神，兼之静定，以治其本，则不再复以竭其真也。此心元之主，神思之病，不可不慎。每见轻浅视之，渐至元神俱竭，而不可救者，有矣。

药方

（本集）养心汤治体质素弱或兼病后思虑过多，而不寐者。

当归身 生地黄 熟地黄 茯神（各一钱） 人参 麦门冬（各钱半） 五味子（十五粒） 柏子仁 酸枣仁（各八分） 甘草（炙四分）

水盏半，加灯心、莲子，煎八分，食远服。

酸枣仁汤治大病后气血俱虚，内亡津液，烦渴心躁，诸虚烦热不得眠者，宜用此药。

酸枣仁（微炒） 人参（各一钱） 麦门冬（三钱） 竹茹（二钱）

上水二盏，龙眼肉五枚，煎七分，无时服。

（《局方》）茯苓补心汤治思虑过多，心神愦乱，烦躁不寐。

白茯苓 白茯神 麦门冬 生地黄 陈皮 半夏曲 当归（各一钱） 甘草（五分）

上水、竹叶、灯心同煎服。

（《秘验》）琥珀多寐丸治健忘恍惚，神虚不寐。

真琥珀 真羚羊角（细镑） 人参 白茯神 远志（制） 甘草（各等分）

上为细末，猪心血和蜜丸，如芡实子大，金箔为衣。每服一丸，灯心汤嚼下。

（《和剂》）辰砂妙香散治心气不足，精神恍惚，虚烦不眠。（方见虚烦门。）

□

温胆汤治病虚烦，心胆惊怯，自汗有痰不寐者。（方见惊悸门。）

（《养心》）滚痰丸治痰火、实火、无故不寐。（方见痰饮门。）

□

（《灵枢》）秫米半夏汤《灵枢经》中有此方，世医鲜用之。久病不寐者，神效。

秫米（一升） 半夏（五合）

千里长流水一斗，扬之万遍，取清者五升，煮秫米数沸，炊以苇薪，令竭至一升半，去秫米、半夏，取汁饮之。每服一小杯，日三服。其新病者，覆杯即卧，汗之即已；久病者，三日三饮而已也。

（东垣）安神丸治血虚心火，神乱不眠。（方见惊悸门。）

（《活人》）竹叶石膏汤治病后烦躁不眠。

栀子乌梅汤（同前方治。）

（《局方》）归脾汤治病后及思虑心脾两虚而不寐者。

（《道藏》）天王补心丹治心肾两虚，水火不济，致夜不寐，心悸口干，烦躁不定。此治本之要药也。（二方并见虚损门。）

卷之七十一

淋证门

病机

《内经》曰∶饮食入胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行，合于四时，五脏阴阳揆度以为常也。（此见膀胱者，以肺金为母，而资其化也。肺金清肃，则水道通调而渗于下耳。然肺金又藉脾土健旺，以资化源，而清气得以上升，归于肺而营运也。故经又曰∶清阳出上窍，浊阴出下窍。故清阳不升则浊阴不降，而淋闭之患斯成矣。）

《巢氏病源》云∶诸淋者由肾虚而膀胱热故也。膀胱与肾为表里，俱主水，水入小肠行于胞为溲便也。肾气通于阴，津液下流之道也。若饮食不节，喜怒不常，虚实不调则脏腑不和，致肾虚而膀胱津液之府热，则小水下涩而且数不利，故谓之淋。其状小便出少起数，小腹弦急，痛引于脐。

□

《内经》曰∶血泄淋闭皆属于热。《原病式》曰∶淋，小便涩痛也。热客膀胱，郁结不能渗泄故也。或曰小便涩而不通为热，遗尿不禁为冷，岂知热甚客于肾部干于足厥阴之经，郁结极甚而气血不能宣通，则痿痹而神无所用，故液渗入膀胱而旋溺遗失，不能收禁也。淋为热证明矣。既曰冷淋，复用黄芩、黄柏、栀子、榆皮、瞿麦、茯苓、通草、滑石、车前子之类寒药治之而已。其说虽妄，其方则是。或曰有患淋而服茴香、益智、醇酒温药而愈者，然则非冷欤？殊不知此皆利小便之要药也。盖醇酒、益智之性虽热，而茴香之性温，滑石之性寒，所以能开发郁结，使气液宣通，热散而愈也。

□

陈无择云∶淋证古谓之瘾，名称不同也。瘾者，罢也；淋者，浊也。古方皆云心肾气郁，致小肠膀胱不利，复有冷淋、热淋、湿淋皆属外因。既言心肾气郁，与夫惊、忧、恐、思皆内所因，况食啖冷热，房劳致伤，及乘急忍溺，此皆不内外因也。

□

严氏曰∶淋五证，气、石、血、膏、劳是也。气淋为病，小便涩常有余溺是也。石淋茎中痛尿不得卒出。膏淋尿似膏出。劳淋劳倦则发，痛引气冲。血淋遇热则发，甚则溺血，候其鼻头黄赤色，小便难也。大抵此证多由心肾不交积蕴热毒，或酒后房劳，嗜食燥热，七情郁结所致。癃闭、淋闭为一类也。

□

或谓淋证为寒，误也，殊不知溲下淋沥疼痛，忍之身必战 而憎寒，故有似乎冷，遂以为冷。此不明夫运气变化之机，亢则害，承乃制，战 似寒，经属于火，反兼水化之象，乃热甚而郁结不开。或热出沙石者，或如脂膏者，亦非冷凝也，是皆热在脬中煎熬日积。轻则凝如脂膏，甚则结如沙石，且如汤瓶煎炼日久，熬成汤咸，又如清水煎汤，热甚则沸溢自然混浊也。甫见间有寒者，不过为淋之变证也，始初因热或服寒凉通利之药过多，以致脾气下陷，膀胱之气因而凝滞不清变成白浊，并无痛楚。

此用温暖升提如缩泉丸、补药升阳汤之属是也，非此而言寒者误也。

□

经曰∶膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。此见膀胱津液出入皆以气为本，气行而水自化也。知热病而不知气病者，不足语于神也。然则知清心莲子饮之制者，其气之谓乎？知机其神乎？

脉候

《脉经》曰∶少阴脉数，妇人则阴中生疮，男子则为气淋，脉细而数，热结下焦，则令人淋闭不通。淋之为病，小便数如粟状，小腹弦急，痛引脐中。左尺脉数为淋闭，脉芤为血淋。淋证脉盛而实大者生，虚细而涩者死。

治法

东垣云∶淋证当分在气在血而治之，以渴与不渴而辨之，如渴而小便不利，热在上焦气分，肺金主之，宜用淡渗之药，以茯苓、泽泻、琥珀、灯心、通草、车前子、瞿麦、 蓄之类，而清肺金之气，泻其火以滋水之上源也。不渴而小便不利者，热在下焦血分，肾与膀胱主之，宜用气味俱阴之药，知母、黄柏、滋肾丸是也，除其热，泄其闭塞，以滋膀胱肾水之下元也。

□

淋证初作者，主于实热，当利之，八正散之属是也。既利之而不愈，久久而气下陷者，虚也，宜升其气，气升而水自下。升而不愈，必用吐法，吐之而气自升也。痰多者用二陈汤，先服后吐，痰气闭塞者，二陈加木通、香附探吐。

丹溪治一男子，病小便不通，医用通利药而反剧。丹溪曰∶此积痰也。痰积在肺，肺为上焦，膀胱为下焦，上焦闭则下焦塞，譬如滴水之器，必上窍通，而后下窍之水出焉。

乃以吐法，大吐之，吐已病如失然。此可见癃淋又不独主于经病也。

治郑宪使之子，年十六。生七个月后得淋病，五七日必一作，其发则大痛，水道下如漆如粟者一盏方定。脉之轻则涩，重则弦，视其形瘦而长，色青而苍。意其必因其父服下部热药，热在胎留于子之命门而然。遂以紫雪和黄柏末丸，梧桐子大，晒干。热汤下百丸，半日又下二百丸，食物压之。又半日痛大作连腰腹，水道乃行，下漆如粟者碗许，痛减十之八。后与陈皮一两，桔梗、木通各半两，又下一合许而安。父得燥热尚能病子，况母得之者乎？

治一年老人，因疝痛多服乌、附，患淋十余年，又服硝黄诸淋药不效，项发一大疽，淋痛愈甚，叫号困惫。脉短涩左微似弦，皆毒所致，凝积滞血满膀胱，脉涩为败血，短为血耗，忍痛伤血，叫号伤气，知其溺后有如败脓者，询验果然。多取土牛膝浓煎汤并四物汤大剂与之，三日后痛愈。败脓渐减，淋止疮势亦定。盖四物能生阴血也。

治一产妇，因收生者不谨，损破尿胞，而致淋沥。因思肌肉伤破尚可补完，脉之虚甚，并难产，皆是气血虚，产后又虚，试与峻补以参、术为君，芎、归为臣，桃仁、陈皮、黄 、茯苓为佐，煎猪羊胞汤，令极饿饮之，一月而安。盖是气血骤长其胞，恐稍迟亦难成功。

一人年四十，口干溺数，春末得之，夏求治。脉俱涩，右略数而不弦，重取似大而稍有力，左稍沉略弱而不强，然涩却多于右，喜二尺皆不甚起，当作饮食浓味生热，此谓之痰热。禁其浓味，降火以清金，抑肝而补脾。三补丸二十一粒，玄明粉五粒，阿胶五粒，姜汤吞下，一日六次。又以四物汤加参、术、陈皮、生甘草、五味、麦门冬煎服，一日三次，与丸药间服之，一二日自觉清快，小便减三之二，口不干，止渴未消，头运眼花，久坐则腰疼，遂以摩腰丹治腰痛，仍以四物减川芎加参、 、白术、牛膝、五味、炒柏、麦门冬煎调六一散，反觉便多，遂去六一散，仍服丸药。

丹溪云∶淋虽有五，皆属于热。（小便滴沥涩痛者为淋，急胀不痛者谓之闭也。）治宜解热利水炒山栀子之类，不可发汗，汗之必便血。

便血不痛者养血尿，尿血而痛者为血淋也。

血淋一证须看血色，若血鲜者，心与小肠实热，若色瘀为积败之血也。《丹溪心法附录》云∶色瘀者乃肾与膀胱虚冷，误也。服汉椒根，意盖因瘀积特用辛味行其凝滞之瘀血耳。若谓虚冷而用热药。岂理也哉？此其热因热用之义也。丹溪既云五淋皆热，附录者何相戾焉？有瘀血作淋者，用牛膝膏，淋证有血因火燥下焦血气不得升降，而渗泄之令不行也，宜补阴降火，四物汤加知母、黄柏，或用四物汤下滋肾丸。

痰热隔滞中焦，淋涩不通，二陈汤煎顿服探吐之，以提其气，小便热郁成淋不通，用赤茯苓、黄芩、泽泻、车前子、麦门冬、肉桂、木通、甘草梢，气虚者加黄 、木香、淋痛加黄柏、生地黄，夏月煎调益元散。

阴茎痛乃厥阴气滞兼热，用甘草梢，盖欲缓其气耳。

有肾虚极而淋者，当补肾精而利小便，不可便用利水药。

老人气虚淋闭，参、术中带木通、栀子之属。

淋证用诸通利药而不通者，用木香流气饮即通，或别用通气香剂才愈者，此乃气淋，出于冷热淋之外也。

热极成淋服药不效者，宜减桂，五苓散加木通、滑石、灯心、瞿麦各少许为末，蜜水调服。

伤寒后脱阳，小便不通，用生姜自然汁调茴香末敷小腹上，又服益智茴香丸调益元散送下。

药方

（《局方》）石苇散治膀胱有热，水道不通，淋沥涩不出，脐腹急痛，有时或倦则发，或尿如豆汁，或出砂石。

芍药 白术 滑石 葵子 当归 瞿麦（各三钱） 石苇 木通（各二钱） 甘草 王不留行（各一钱）

上为末，每服二钱，空心小麦汤送下，或煎服亦可。

（《济生》）地肤子散治诸病后体虚触热，热结下焦，遂成淋病，小便赤涩。

地肤子 猪苓 通草 瞿麦 知母 黄芩 海藻 枳实（炒） 升麻 葵子（等分）

上咀，每服五钱，水盏半、灯心十根、姜三片，煎八分，空心服。

（《局方》）五淋散治膀胱有热，水道不行，淋沥不止，脐腹急痛，或尿如豆汁，或如沙石，膏淋尿血，并皆治之。

山茵陈 淡竹叶 木通 滑石 甘草（炙。各一钱） 山栀仁（炒） 赤芍药 赤茯苓（各二钱）

上咀，作一服，水二盏煎一盏，食前服。

车前子散治诸淋小便痛不可忍。

车前子 淡竹叶 赤茯苓 荆芥穗（各二钱）

上以新汲水二盏，灯心二十茎，煎一盏，食前服。

车前滑石散治诸淋闭涩不通，大抵诸淋由肾与膀胱热也。肾膀胱为表里，俱属于水，水入小肠下脬中，行于阴为小便也。肾气不通于阴，水液之道路不利，膀胱为津液之腑，津液内涸流于肾，水道不通停积于脬，肾热而气涩，故水道不利，小便淋涩，故谓之淋。其状小便数而出，以小腹引脐中痛。又有气淋、石淋、血淋，形证殊异，治疗不同，今以治之。

车前子 滑石（各一两）

为末，每服一钱，食前米饮调，日三服。

通草汤治诸淋。

通草 葵子 茅根 王不留行 蒲黄（炒） 桃胶 瞿麦 滑石（各一钱） 甘草（炙，五分）

上水二盏煎一盏，食前服。

金沙五苓散治五淋痛涩。

海金沙 肉桂 甘草（炙。各二钱） 赤茯苓 猪苓 白术 芍药（各三钱） 泽泻（半两） 滑石（七钱） 石苇（一钱）

上为细末，每服三钱，水一盏，灯心三十茎，煎七分，空心服。

葵子茯苓汤治小便不通。

葵子 茯苓（去皮。各一钱）

水二盏煎一盏，食前服。

葵子石苇散能利小便。

葵子（半斤） 地榆（三两） 滑石（二两） 石苇（去毛） 石楠叶 通草（各一两）

为细末，饮调方寸匕，日三服。

清肺饮子治渴而小便不利，邪热在上焦气分也。

茯苓 猪苓 泽泻（各一钱半） 车前子 琥珀 木通 瞿麦 蓄（各一钱） 通草灯心（各五分）

水二盏煎一盏，食远服。

木通汤治小便不通，小腹痛不可忍。

木通 滑石（各半两） 牵牛（头末，二钱半）

上作一服，水二盏，灯心二十茎、葱白一根，煎一盏，食前服。

二神散治诸淋急痛。

海金沙（七钱） 滑石（五钱）

为细末，每服二钱半，用灯心、木通、麦门冬，用新汲水煎，入蜜少许，食前调服。

淡竹叶汤治诸淋。

淡竹叶 车前子 大枣 乌豆（炒，去壳） 灯心 甘草（各一钱）

水二盏煎七分，食前服。

（《圣惠》）蒲黄散治心肾有热，小便不通。

蒲黄（生用） 木通 荆芥 车前子 桑白皮 滑石 灯心 赤芍药 赤茯苓 甘草（炙。各等分，为细末）

每服二钱，食前葱白汤调服。

瞑眩膏治诸淋疼痛不可忍，及沙石淋皆治。

大萝卜切一指浓四五片，以好白蜜二两浸少时，安净铁铲上，慢火炙干，再蘸蜜再炙，番覆炙，令香软勿令焦，待蜜尽为度，候温细嚼，以盐汤一盏送下效。

地髓汤治五淋小便不利，茎中痛欲死。

牛膝（不拘多少） 浓煎汁饮之效。酒煎亦可。

一方以根煮服之。一方捶碎一两，用水二盏煎一盏去渣日三服。

一人患血淋，流下小便，盆内凝聚如 ，久而有变如鼠，但无足耳，百治不瘥。

遇一明医言服此药，虽未愈而血色渐淡，久乃复旧。后十年其病又作，又服此药即愈。

后数人息淋血及茎中痛者服之悉愈。及观《本草》载之治小便不利及茎中痛欲死。故附医案表其神效云。

参苓琥珀汤治小便淋沥，茎中痛不可忍，引胁下痛。

人参（五分） 茯苓（四分） 琥珀 当归身 柴胡 泽泻（各二分） 玄胡索（各七分） 川楝子（去核炒） 甘草（各一钱）

上长流水二盏煎一盏，食前服。

博济方治五淋。

赤芍药（一两） 槟榔（一枚，面包煨）

为末，每服一钱，水煎空心服。

透膈散治诸淋。

硝石（一两，细研末）

劳淋劳倦，虚损则发，用葵子末煎汤调二钱。血淋热淋井花水调服。气淋木通汤调服。石淋研药末入铫子内，隔纸炒至纸焦再碾细，同温水调下。小便不通，小麦汤调服。诸淋并空心冷水调亦可。

□

（《局方》）八正散治大人小儿心经蕴热，脏腑闭结，小便赤涩，癃闭不通，及热淋血淋，并宜服之。

车前子 瞿麦 蓄 滑石（另研飞） 山栀子（炒） 木通 大黄（煨） 甘草（各等分）

上咀，每服五钱，水二盏、灯心二十茎，煎七分，食前温服。

导赤散治心经蕴热淋证。（方见热门。）

（《和剂》）清心莲子散治上盛下虚，心火炎上，口苦咽干，烦渴微热，小便赤涩，或欲成淋，并皆服之。

石莲子 人参 黄 （蜜炙） 麦门冬 赤茯苓（各一钱） 车前子 黄芩 地骨皮甘草（各五分）

水二盏煎一盏，食前服。

（《本事》）火腑丹治心经蕴热，五淋疼痛。

木通 黄芩（各一两） 生地黄（二两）

上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服五十丸，米汤下。

（秘方）郁金黄连丸治心火上炎，肾水不升，使水火不得相济，火独炎上，水不既济，膀胱受火制而成诸淋，俱是热证，此药悉治之。

郁金 黄连（务一两） 黄芩 琥珀（研） 大黄（酒蒸。各二两） 白茯苓 滑石（各四两） 黑牵牛（头末二两）

上为末，水糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心沸汤下。

琥珀茯苓丸治膀胱积热，以致小便癃闭淋沥。

琥珀 赤茯苓 川木通 知母 黄柏 蛤粉 赤芍药 当归 泽泻（各二两） 人参桂府 滑石 山栀子 黄连 大黄（蒸） 黄芩 白术 瞿麦 蓄 猪苓（各一两）

木香（半两）

上为细末，和匀滴水丸，梧桐子大。每服四十丸，早晨白汤下。

瞿麦汤治心经蕴热，小便淋涩赤痛。

瞿麦穗（三钱） 冬瓜子 茅根（各半两） 黄芩（六钱） 木通（一钱） 竹叶（一握） 葵子（二合） 滑石（二两，研末分四服）

上除滑石外粗捣分四剂，每服水二盏煎一盏食前服。

麦门冬饮治心热气滞成淋，脐下妨闷。

麦门冬（去心） 木通 赤芍药 葵子 滑石（二两） 芒硝（两半）

上每服四钱，水一盏、姜一片、葱白二茎，煎六分，食前服。

四汁饮治热淋，小便赤涩疼痛。

葡萄汁 生藕汁 生地黄汁 白蜜（各五合）

上和匀，每服七分，一盏银石器内慢火熬沸，食前服。

王不留行散治热淋不止疼痛。（即通草散，方见前。）

螺泥膏治热淋小便不通。

大田螺（不拘多少）

以净水器盛养，待螺吐出泥，澄去上面清水，以底下浓泥入腻粉（五分）涂脐上，尿立通，将螺放生。

白茅煎治热淋痛。

白茅根（切，四斤）

上水一斗五升，煮取五升。每服一升，日三服夜二服，尽剂而愈。

□

沉香散治气淋脐下妨闷，痛不可忍。

沉香 石苇 去毛 滑石 当归 王不留行 瞿麦（各半两） 葵子 赤芍药 白术（各三钱） 甘草（一钱）

上为细末，每服二钱，食前大麦煎汤调服，以利为度。

槟榔散治气淋小肠急痛。

槟榔 木香 当归（炒。各半两） 母丁香 桂心（各一钱） 冰片（一钱，细研）猪苓（去黑皮，一两）

上为细末，每服一钱，食前生姜葱汤调服。

沉香琥珀散气淋诸淋不通皆可服。

沉香（不见火） 琥珀（各三钱） 通草 忘忧草根 蓄 小茴香（炒） 木通血竭 滑石 海金沙 木香（不见火。各半两）

上为粗散，每服十两，水二盏灯心二十根，竹叶十个连根，葱白三茎，煎七分空心服。如硬块加大黄五钱，水道涩滞加车前子半两，血淋加生地黄一两，用长流水煎，极效。

木香汤治冷气凝滞，小便淋沥作痛。

木香 槟榔 木通 舶上茴香（焙） 当归 青皮 泽泻 赤芍药 官桂 橘皮 甘草（炙。各五分）

上作一服，水二盏、姜三片，煎一盏，食前服。

瞿麦汤治气淋滞涩。

瞿麦 黄连 大黄（蒸） 枳壳（去穣炒） 当归 羌活 木通 牵牛 延胡索 桔梗 大腹皮 射干（各两半） 桂心（半两）

上咀，每服四钱，水盏半、姜三片，煎八分，食前服。

石苇散治气壅不通，小便淋滞，脐下疼痛。

石苇（去毛） 赤芍药（各半两） 白茅根 木通 瞿麦 川芒硝 葵子 木香（各一两） 滑石（二两）

上咀，每服四钱，水一盏煎六分，食前服。

泽泻散治气淋小便涩痛胀满。

泽泻 鸡苏 石苇（去毛，炙） 赤茯苓（去皮） 蒲黄 当归（切焙） 琥珀（另研） 槟榔 枳壳（去穣，麸炒） 桑螵蛸（炒。各半两） 官桂（去粗皮，五分）

上为细末，每服二钱，用冬葵子或木通煎汤调服。

茴香益元散治气滞尿淋疼痛。

茴香（二钱，微炒黄色） 益元散（三钱）

为末水盏半煎八分，食前服。

□

（《济生》）小蓟饮子治下焦结热，尿血成淋。

小蓟根 蒲黄 生地黄 藕节 栀子仁 木通 滑石 甘草 当归 淡竹叶（各咀等分）

每服半两，水煎空心服。

羚羊角饮治血淋小便涩痛。

羚羊角屑 栀子仁 葵子（各一两） 青葙子 红蓝花（炒） 麦门冬（去心） 大青 大黄（炒。各半两）

上为粗末，每服三钱，水一盏煎七分，食前服。

琥珀散治五淋痛涩，小便脓血。

琥珀 海金沙 没药 蒲黄（各等分）

上为末，每服三钱，食前通草汤调服。

柿蒂散治血淋。以干柿蒂烧灰，存性为末，每服二钱，粮米饮空心调下。

鸡苏饮子治血淋不绝。

鸡苏（一握，切） 石膏（八分） 竹叶（一握） 生地黄（一升） 蜀葵子（四分为末）

除葵子外，先将四味以水煮取二升，去渣，下葵子末和匀作二服。如人行五七里久，再进二服。忌芜荑、蒜、面。

黄金散治小便血淋疼痛。

大黄（煨） 人参 蛤粉 黄蜀 葵花（焙）

上各等分为细末，每服一钱，灯心煎汤调服，日三次。

生车前草饮治小肠有热血淋急痛。

鲜车前草（不拘多少）

洗净捣烂，少入井水调搅取汁，食前饮一盏。若沙淋加寒水石末一钱调。

发灰散治血淋，若单单小便出如尿。

乱发（烧灰）

入麝香少许，每服一钱，用米泔温汤调下，治淋以葵子等分为末调。

犀角地黄汤治小肠淋沥血出，疼痛难忍，及治心血妄行鲜血等症。（方见血症门。）

如神散治心脏有热，乘于血分，血渗小肠，故尿血也。

阿胶（蛤粉炒，二两） 山栀仁 车前子 黄芩 甘草（各二钱）

上为细末，每服一钱，井花水调下，日三次。

当归一物汤治小便血极效。

川当归（四两，锉）

上以酒三升煮取一升，空心顿服，亦治小便涩。

鹿茸散治小便血尿日夜不止。

鹿茸（酒洗去毛酥炙黄） 生地黄（酒洗） 当归（酒洗） 蒲黄（一合） 冬葵子（炒，四两）

上为极细末，每服三钱，空心温酒调服。

一方炼蜜丸，如梧桐子大。每服二钱，食前盐汤下。

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神效琥珀散治石淋水道涩痛，频下沙石。

琥珀 桂心 滑石 大黄（微炒） 葵子 腻粉 木通 木香（磨汁） 磁石（？，酒淬七次细研水飞。各半两）

为细末，每服二钱，食前灯心煎汤调服。

如圣散治沙淋。

马兰花 麦门冬（去心） 白茅根 车前子 甜葶苈 苦葶苈 檀香 连翘（各等分）

上为末，每服四钱，水煎服。如渴加黄芩，临熟入盐少许。

石燕丸治石淋多因忧郁气滞，下焦结热，令人小便不通。

石燕（烧红水中淬二次，捣研极细，水飞焙） 石苇（去毛） 瞿麦穗 滑石（各一两）

上为细末，面糊丸，梧桐子大。每服十丸，食前瞿麦汤送下，日三服。仍用石苇、瞿麦、木通各四钱，陈皮、茯苓（各三钱） 为末，每服三钱，水一盏煎七分服。

独圣散治沙石淋。

蜀葵花子（炒一两）

为末，食前米饮调下一钱。

鳖甲散治沙石淋。

九肋鳖甲（一个，酥炙黄）

为细末，每服一匙酒调下，以去沙石为效。

麻黄牵牛汤治石淋水道不通，头痛昏闷，先宜服此。

麻黄（去节） 羌活 射干 荆芥穗 紫菀茸 防风 知母 蔓荆子 牵牛（各一钱）半夏（二钱）

为末，每服二钱，水一盏煎热服。

□

五淋二赤散治诸淋，或如豆汁沙石，或血尿如膏。

赤芍药（二钱） 赤茯苓（去皮） 山栀子（各半两） 甘草 当归（酒浸。各三钱二分）

作二服，每服水盏半，灯心廿茎煎，空心服。

沉香丸治膏淋。

沉香 肉苁蓉（酒浸） 荆芥穗 磁石（火 醋淬七次） 黄 滑石（各一两）

上为细末，炼蜜和丸，梧桐子大。每服三十丸，不拘时温酒送下。

鹿角霜丸治淋闭，黄赤白黯如脂膏。

鹿角霜 白茯苓 秋石（各等分）

上为末，面糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心白汤下。

磁石丸治膏淋小便如膏。

磁石（ 醋淬七次） 泽泻 肉苁蓉（汤洗焙） 滑石（各一两）

上为细末，炼蜜为丸，梧桐子大。每服三十丸，食前温酒下。

菟丝子丸治膏淋。

菟丝子（制） 桑螵蛸（炙。各半两） 泽泻（三钱） 蜜为丸，如前服。

海金沙散治膏淋。

海金沙 滑石末（各一两） 甘草（二钱半）

上为细末，每服二钱，灯心汤空心调下。

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补中益气汤治劳淋伤损，元气下陷。（方见内伤门。）

茯苓调血汤治酒色过度伤损成淋。

赤茯苓 赤芍药 川芎 半夏曲（各一钱） 前胡 柴胡 青皮 桑白皮 枳壳（炒）桔梗 甘草 白茅根 灯心（各一钱二分）

上作二服，水二盏、姜三片，煎八分，空心服。

鹿角胶丸治房劳伤损，小便血尿。

鹿角胶（半两） 油发灰 没药（另研。各三钱）

上为末，茅根煎汁，打糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心盐汤下。

□

地黄丸治肾气虚惫，膀胱淋涩。

生地黄（焙） 黄 （各半两） 防风 远志（制） 茯神（去木） 鹿茸（酥炙去毛）黄芩 栝蒌（各一两） 人参 石苇（去毛） 当归（各半两） 赤芍药（四钱）

上为细末，每服二钱，食前米饮调下。

肉苁蓉丸治禀赋虚弱，小便淋数或不禁。

肉苁蓉（八两） 熟地黄（六两） 五味子（四两） 菟丝子（捣饼，二两）

上为细末，酒煮山药糊为丸，梧桐子大。每服七十丸，空心酒下。

（《经验》）琥珀散治老人虚人小便不通淋涩。

琥珀（为末） 人参（煎汤）

空心以人参汤调服琥珀末一钱。

八味丸、六味地黄丸俱治肾虚淋证。（二方见虚损门。）

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五苓散合益元散治一切淋证小便不利。（二方见伤寒门。）

《道藏经》方∶治淋取土牛膝净洗一握，水五盏煎一盏，去渣入麝香、乳香各少许，空心和匀服。

一方∶治淋用黑豆二百粒，粉草二寸锉，新水二盏煎八分，去渣，乘热入滑石末一钱调，空心服。

《修真秘旨》∶治淋用赤小豆三合，慢火炒熟为细末，每服二钱，葱花酒热调空心服。

一方∶治淋取鸡肫内黄皮五钱，取去沙石，阴干烧存性为末作一服，白汤调立愈。

《肘后方》∶治诸淋下血用火麻根十根咀，水三钟煎一钟，空心服。

《外台秘要》∶治淋，取生续断（即马蓟根）绞汁，每服空心半盏。

一方∶治血尿。升麻一两锉，水二盏煎一盏，空心温服。

《集验方》∶治血淋用竹茹五钱，水二盏煎一盏，空心温服。诸失血效。

一方∶治血淋以生地黄绞汁一盏，入生姜自然汁半杯，和匀服。不愈再服，必效。

一方∶用虎杖根为末，每服一钱，米饮调下食前服。

一方∶治石淋，用石首鱼头中石枕磨水服，或烧灰，米饮调下。

一方∶治诸淋老人小便不利，用核桃肉一升，细米煮浆粥一升相合，空心顿服即瘥。

一方∶治诸淋小便赤涩，遗沥疼痛，用三叶酸浆草捣取自然汁一合，酒一合，和匀荡热，空心服立通，一方入蜜少许同服。

一方∶治五淋用船底清苔一丸，如鸡卵大，水一盏煎五分温服。

一方∶治淋用鲟鱼煮汁多饮之愈。

□

一法∶仰卧，令两足膝头，斜踵置尻，口内气，振腹，鼻出气，去淋数小便。

一法∶蹲踞高一尺许，以两手从外屈膝内入，至足趺上，急手握足五指，极力一通，令内曲入，利腰髋治淋。

一法∶偃卧，令两足膝头，斜踵置尻，口内气，振腹，鼻出气，去石淋茎中痛。

一法∶以两足踵布膝，除癃气淋。

一法∶偃卧，令两足布膝头取踵置尻下，以口内气，腹胀自极，以鼻出气七息，除气癃，小便数，茎中痛，阴以下湿，小腹痛，膝不随也。

卷之七十二

便浊门

病机

《内经》曰∶诸转反戾，水液混浊，皆属于热。（脾胃湿热下流，渗入膀胱，故使便溲或白或赤，而混浊不清也。）

《原病式》曰∶小便混浊，皆属于热。如夏月天气热，则水液混浊，冬月天气寒，则水清洁，水体清而火体浊故也。如清水火煎自浊。

戴氏曰∶赤白二浊俱是湿热，虽有赤白之异，终无寒热之分。

丹溪曰∶便浊皆是湿热，有痰有虚，湿痰流注，宜燥中宫之湿。附录云∶人之五脏六腑，俱各有精，然肾为藏精之腑，而听命于心，贵乎水火升降，精气内持。若调摄失宜，思虑不节，嗜欲过度，水火不交，精元失守，由是而为赤白浊之患。赤浊是心虚有热，因思虑得之。白浊肾虚有寒。（白浊主气分有热，谓肾虚寒，恐误也。）过于淫欲而得之，其状漩白如油，光彩不定，漩脚澄下，凝如膏糊。治法，赤者当清心调气，白者温补下元，又须清上，使水火既济，阴阳叶和，精气自固矣。

□

《仁斋直指》云∶精之主宰在心，精之藏制在肾。凡人思虑过情，酒色无度，心肾气虚，不能管摄阴阳，不能升降，上下乖睽，是以清浊不分，而赤白浊证所由生也。

脉候

两尺脉洪数为膀胱小肠有热，必便浊，洪大而涩按之无力，或微细或沉紧而涩，为元气不足。尺脉虚或浮者，急疾者皆难治，迟者易治。女人尺脉涩而弱者，或洪数而促者，皆为便浊白带，心脉短小，因心虚所致，必遗精白浊。

治法

丹溪曰∶浊证多是湿热湿痰，宜燥中宫之湿，用二陈汤加苍、白术，去热用黄柏、青黛、滑石、山栀，痰盛者以二陈加南星，蛤粉、神曲糊丸，青黛为衣，虚劳者不宜峻用寒凉、当用补阴滋肾气。胃弱者兼用人参，以柴胡、升麻升其胃中之气。

□

便浊皆是小肠膀胱湿热，而或兼痰。遗精多属心肾邪火，或主于虚，病机大有不同也。

古人共方出治者，以其固涩之意无异。再若其固涩之药，庶可相同。若论病机犹当推察，不可一途一治，今固分门立方，医者宜加详审。若论妇人白带赤带，庶其病机同，而出治可以相参也。故丹溪云∶浊主湿热，有痰有虚，赤属血，白属气。寒则坚凝，热则流通，与痢带同治可也。

□

一人便浊经年形瘦作心虚，主治用珍珠粉丸和定志丸服。

一妇人年近六十形肥，奉养膏粱，饮食浓味，中焦不清，浊气流入膀胱，下注白浊。白浊即湿痰也，用二陈去痰，加升麻、柴胡，升胃中清气，加苍术、白术，补胃去湿，服四贴。后浊减大半，却觉胸满，因升麻、柴胡升动胃气，痰壅满闷，又用本方加炒曲、白术、香附。素无痰者，虽升动不满也。

药方

丹溪方治一切赤白浊，及妇人带下。

青黛 蛤粉 椿根白皮 滑石 干姜（炮） 黄柏（炒褐色）

上末神曲糊丸，食前空心饮汤下六七十丸，立方法以黄柏去湿热，青黛解郁热，蛤粉咸寒入肾，椿皮同固滑。

又方治一切湿热浊流。

黄柏（炒黑，一两） 生柏（一两） 蛤粉（三两） 神曲（一两）

上为末，水糊丸，梧桐子大。每服五十丸，食前服。

二陈汤治浊加升提之药，使大便利而小便长。（方见痰门。）

珍珠粉丸治精滑白浊。

黄柏 真蛤粉（各一斤） 珍珠（三两，一方有青黛无珍珠，亦效。）

上为末，水糊丸，梧桐子大。每服一百丸，空心温酒下，或椿皮、滑石、青黛俱好。

定志丸治心虚水火不济，遗精便浊。

远志（去心） 石菖蒲（各一两） 人参 白茯苓（各三两）

上为末，炼蜜丸，梧桐子大，朱砂为衣。每服七丸空心米饮下。

半夏丸治湿痰流注，白浊神效。

半夏（燥湿，）猪苓（分水）

肝脉弦者宜加青黛。神曲糊丸服。

清心莲子饮治心虚有热，小便赤浊，或有沙漠。（方见淋门。）

补中益气汤治胃气虚弱下陷，便浊久而不愈者效。（方见内伤门。）

（《局方》）妙香散治心虚遗精白浊。

麝香（一钱，另研） 人参（五分） 木香（二钱） 茯苓 茯神 黄 远志（去心。各一两） 桔梗 甘草（各半两） 辰砂（二钱，另研） 山药（二两，姜汁炒）

上为细末，每服二钱，食前温酒调下。

（河间）秘真丸治思想无穷，所欲不遂，意淫于外，入房太甚，宗筋弛纵，发为筋痿，及为白淫，白浊，及白物随溲而下。

白龙骨（一两，另研） 诃子（大者五枚） 砂仁（半两） 朱砂（一两，另研一分为衣）

上为细末，每服十丸，糊丸，梧桐子大。空心温酒下。

水陆二仙丹治赤白浊及遗精。

金樱子（根据制法录熬膏） 芡实子肉（为末。各等分）

上以金樱膏调芡实末，丸梧桐子大。每服三十丸，空心米饮下。

妙应丸治赤白便浊通用。

真龙骨（ ） 辰砂（另研） 牡蛎（ 研） 石菖蒲（各二钱半） 川楝子（蒸，去核，五钱） 白茯苓 益智仁 石莲肉（各三钱半） 桑螵蛸（瓦上烙干） 菟丝子（制）

上末，山药作糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心人参酸枣汤下。

（东垣）治浊固本丸

莲花蕊 黄连（炒） 白茯苓 砂仁 益智 半夏 黄柏（炒。各三两） 甘草（炙，一两） 猪苓（二两半）

为末，蒸饼为丸，空心温酒下五十丸。

子午丸治心肾俱虚，梦寐惊悸，常有自汗，烦闷短气，悲忧不乐，消渴引饮，漩下赤白，停凝浊甚，四肢无力，面黄肌瘦，耳鸣头晕。

韭子（去壳，二两） 莲肉（去心） 枸杞子 白龙骨 川巴戟（去心） 破故纸（炒）琥珀（另研） 苦楮实 白矾（枯） 赤茯苓 白茯苓 莲花蕊（盐蒸） 芡实 白牡蛎 文蛤（各一两） 朱砂（两半，为衣）

上末用肉苁蓉一斤酒蒸捣烂，研为膏和丸，梧桐子大，以朱砂为衣。每服五十丸，空心浓煎萆 汤下。忌酒面房劳。

三白丸治遗精白浊。

龙骨 牡蛎（ 。各一两） 鹿角霜（二两）

上末神曲糊为丸，梧桐子大。每服五十丸，空心温酒送下。

（《百一》）固真丹治元脏久虚便浊，妇人赤白带下，崩中下血并治。

苍术（米泔浸咀净片一斤分四制，四两用茴香食盐各一两同炒，令术黄色用度；四两用川乌一两制切片，川楝子一两和皮核同炒；四两用花椒去目一两，故纸一两同炒，四两用好酒醋各一升同煮二三沸，将术焙干，留酒）

上以四制术为末，前煮酒醋打糊丸，如梧桐子大。每服三十丸。男子盐汤妇人醋点汤空心下。

（《经验》）桑螵蛸散治男子小便日数十次，稠如米泔，或赤或白，心神恍惚，瘦弱少食。此病多因房劳过度，耗散真气得之。

桑螵蛸（盐水煮） 远志（去心，甘草水煮） 石菖蒲（盐炒） 龙骨（ 研） 人参 茯神 当归（酒洗） 鳖甲

上为末，每服二钱，临卧人参汤调下。

□

（杨氏）萆 厘清饮治真元不足，下焦虚寒，或服寒凉利药过多，小便白浊频数无度，漩面如油，光彩不定，漩脚澄下，凝如膏糊。

益智仁 川萆 石菖蒲 乌药（各等分）

上每服四钱，水一盏盐一捻，煎七分食前服。一方加茯苓、甘草。

（《和剂》）茯兔丸治思虑太过，心肾虚损，真元不固，便溺余滴，白浊，梦遗。

白茯苓（三两） 菟丝子（五两制） 石莲子（二两，一方加五味子二两，名玄兔丹，亦效。）

上末，酒糊丸，梧桐子大。每服三十丸，空心温酒下，盐汤亦可。

锁精丸治白浊。

破故纸（炒） 青盐（各四两） 白茯苓 五倍子（各一两）

上细末，酒糊丸，梧桐子大。每服三十丸，空心温酒下。

（《济生》）四精丸治白浊烦渴。

鹿茸（制） 肉苁蓉（制） 山药 白茯苓（各等分）

上细末，米糊丸，梧桐子大。每服三十丸，空心枣汤送下。

固精丸治下元虚损，小便白浊，或如米泔凝脂，腰重少力并治。

牡蛎（ ） 白茯苓 桑螵蛸（酒浸炙） 白石脂 韭子（炒） 五味子 菟丝子（制）龙骨（各等分）

上细末，酒糊丸，如梧桐子大。每服七十丸，空心盐汤下。

（《仁斋》）炼盐散治漏精白浊。

雪白食盐（不拘多少入瓷瓶，按盖密 红极透取出，地上放一夜盖密） 白茯苓 山药（各一两）

为末，入 盐一两同研匀，枣肉合蜜丸，梧桐子大。每服三十丸，空心枣汤下。

（《澹寮》）五子丸治小便频数，时有白浊。

菟丝子（制） 韭子（炒） 益智仁 茴香 蛇床子（炒。各等分）

为末酒糊丸，梧桐子大。每服七十丸，米饮下。

芡实丸治劳伤心肾水火不交，面如油光不定，小便白浊不禁。

芡实肉莲 花蕊（各二两） 茯神 山茱萸肉 龙骨 五味子 枸杞子 熟地黄（酒浸） 韭子（炒） 肉苁蓉（酒浸） 川牛膝（酒浸） 紫石英（ 七次。各一两）

上末，山药煮糊丸，梧桐子大。每服七十丸，空心酒或盐汤下。

八味丸治肾虚白浊。（方见虚损门）

经验方治小便白浊出髓条。

酸枣仁（炒） 白术 人参 白茯苓 破故纸（炒） 益智 大茴香 牡蛎（左边者 ）青盐（各等分）

上末，酒糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心酒下。

经验加味十全汤十全大补汤加益智仁，空心煎服，治白浊久而不愈，诸药不效者三服即愈。

□

白浊皆因心气虚，不应只作肾虚医。

四君子汤加远志，一服之间见效奇。

□

（《局方》）导赤散治心虚蕴热，小便赤涩，遂成赤浊。（方见积热门。）

香苓散治男妇赤浊。

妙香散 五苓散（见湿门。）

上二味和匀等分，每服三钱，麦门冬煎汤，空心调服。

三黄丸治赤浊。（方见热门。）

每服五十丸，五苓散煎汤空心送下。

（《仁斋》）莲子六一散治心经虚热，小便赤浊。

石莲子（六两） 甘草（炙，一两）

上末，每服三钱，灯心汤调下。

（《济生》）瑞莲丸治思虑伤心，小便赤浊。

白茯苓 石莲肉（去心） 龙骨（生） 天门冬（去心） 麦门冬（去心） 柏子仁（炒另研） 紫石英（ ） 远志（制） 当归（酒浸） 酸枣仁（炒）龙齿（各一两） 乳香（半两，另研）

炼蜜丸，梧桐子大，朱砂为衣。每服七十丸，空心温酒或枣汤下。

远志丸治小便赤浊如神。

远志（半斤，甘草水煮去心） 茯神 益智仁（各二两）

上细末，酒煮面糊丸，梧桐子大。每服五十丸，临卧枣汤下。

（《集成》）伏暑汤治心经伏暑，小便赤浊。

人参 白术 赤茯苓 香薷 泽泻 褚苓 莲肉（去心） 麦门冬（去心，等分）

上咀，每服半两，水煎服。

□

《道藏经》方∶治白浊小便频数，用陈冬瓜仁炒为末，空心米汤调下三钱，多服见效。

一方∶治小便白浊，白茯苓（四两） 猪苓（二两） 水二碗煮一碗，去猪苓，用茯苓焙干为末，溶腊丸，弹子大。每服一丸，早晨细嚼灯心，枣汤下。

《圣惠方》∶治肾虚遗精白浊，韭子二两微炒为散，食前酒下二钱。

一方∶治思虑伤脾以致白浊，用浓朴姜制二两，羊胫骨炭火 红闭杀，研如粉一两，面糊丸，梧桐子大。每服百丸，空心饮下。

一方∶治小便赤浊用茺蔚子茎叶，捣取自然汁一小盏，空心通口服。若瘾疹者或痒者煎汤浴。

□

气海（一穴，在脐下一寸半，可灸五壮，治白浊便不禁。）关元（一穴，在脐下三寸，治同上。）

卷之七十三

便癃证（即小水不通）

病机

《内经》曰∶胞移热于膀胱，则瘾溺血，膀胱不利则瘾，不约为遗溺。注曰∶膀胱为津液之府，水注由之。然足三焦脉实，约下焦而不通，则不得小便；足三焦脉虚，不约下焦，则遗溺也。《灵枢经》曰∶足三焦者，太阳之别也，并太阳之正，入络膀胱，约下焦，实则闭癃，虚则遗溺。

丹溪曰∶小便闭，有气虚、有血虚、有痰、有实热、有湿，有气结，其有痰气闭塞皆宜吐，以提其气，气升则水自降，盖气乘载其水也。譬如滴水之器，必上窍通而下窍之水出，气不利故不通。经曰∶膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。又经小肠为气化，气不化，故不通也。

□

易老云∶寒在胸中遏塞不入，热在下焦填塞不便，须用感北方寒水之化气味俱阴之药，以除其热，泄其闭塞。《内经》云∶无阳则阴无以生，无阴则阳无以化。若服淡渗之药，其性乃阳中之阴，非纯阳之剂，阳无以化，何以补重阴之不足也？须用感地之水运而生火苦之味，感天之寒气而生大寒之药，此气味俱和，乃阴中之阴也。大寒之气，人感之生膀胱寒水之运。此药能补肾与膀胱，受阳中之阳热火之邪而闭其下焦，使小便不通也。夫用大苦寒之药，治法当寒因热用，必伏其所主而先其所因，其始则同，其终则异。

脉候

同淋浊门相参看，大抵小便不通，脉多涩数。

治法

《丹溪附录》云∶肾主水，膀胱为之府，水潴于膀胱而泄于小肠，实相通也。然则小肠独应于心者，何哉？盖阴不可以无阳，水不可以无火，水火既济，上下相交。此荣卫所以流行，而水窦开阖所以不失其司耳。惟夫心肾不济，阴阳不调，故内外关格而水道涩，传送失度而水道滑。热则不通，冷则不禁，其热盛者，小便闭而绝无，其热微者，小便难而仅有。肾与膀胱俱虚，客热乘之，故不能制水。水挟热而行涩，是以数起而溺有余沥。肾与膀胱俱冷，内气不充，故胞中自滑，所出多而色白，为是以遇夜阴盛愈多矣。小便涩滑，又当调适其气与。

□

气虚用升麻、参、耆等，先服后吐，或参、耆药中探吐之。血虚用四物汤先服后吐，或芎归汤中探吐之亦可。痰多用二陈，先服后吐。若痰气闭塞，二陈汤加木通、香附探吐之，以提其气。实热者当利之先，砂糖汤调牵牛末二三分或山栀之类。有热、有湿、有气结于下，宜清、宜燥，宜升。有妊之妇，多患小便不通，胞被胎压下故也。转胞论用四物汤加参、术、半夏、陈皮、甘草、姜、枣煎汤，空心服。一妇人脾痛后，患大小便不通，此是痰隔中焦，气滞于下焦，以二陈汤加木通，初吃后煎渣服，即探吐。

《集成》云∶实热者利之，宜用八正散，大便动则小便自通。因热郁不通者，用赤茯苓、黄芩、泽泻、车前子、麦门冬、滑石、木通、甘草梢，气加木香、黄 ，淋痛加黄柏、生地黄，夏月调益元散。气血两虚，八物汤加黄柏、知母。

东垣治一人，病小便不利，目睛突出，腹胀如鼓，膝以上坚硬，皮肤欲裂，饮食不下，服甘淡渗泄之药，皆不效。予曰∶疾急矣。非精思不能处，思半夜曰∶吾得之矣。经曰∶膀胱者，津液之腑，必气化而能出焉。多服渗利之药，而痛益甚，是气不化也。启玄子云∶无阳则阴无以生，无阴则阳无以化。甘淡气薄，皆阳药，独阳无阴，欲化得乎？遂以滋肾丸群阴之剂投之，再服愈。

丹溪治一妊妇，小便不通，脉细弱，乃气血虚弱，胎压膀胱下口，用补药升起，诚恐效迟，反加急满，令稳婆以香油抹手，入产门托起其胎，溺出如注，却以参、耆、升麻大剂服之，或少有急满，如前再托。《纂要》云∶将妊妇倒竖起，胎自运，其溺溅出，胜于手托远矣。

又治大小便不通，医用利药反剧，脉右手弦滑，此积痰在肺。肺为上焦，膀胱为下焦，上焦闭则下焦塞，如滴水之器，上窍通而下窍之水出，以药大吐之，病如失。

一法治小便不通，诸药不效，或转至死危困，此法用之小便自出而愈。用猪尿胞一个，底头出个小窍儿着翎筒通过，放在窍内，根底用细线扎定口，细杖子堵定，上用黄腊封尿胞口，头吹满气七分系定了，再用手捻定翎筒根头，放了黄蜡，堵塞其翎筒，放在小便头，放开翎筒根头，手捻，其气透里，自然小便即出，大有神效。

药方

肤肺饮子治渴而小便闭，热在气分也。

滋肾丸治不渴而小便闭，热在血分也。

八正散治实热小便不通。（以上方并见淋证门。）

（东垣）导气除湿汤治小便癃闭不通，乃血涩致气不运而窍涩也。

茯苓 滑石（各一钱） 知母（酒浸炒） 泽泻（各一钱半） 黄柏（二钱，酒炒）

上水二盏煎一盏，空心稍热服。

茯苓汤治胃疸阳明积热，食已辄饥，面色黄瘦，胸胁胀，小便涩。

赤茯苓 陈皮 泽泻 桑白皮（各二分） 赤芍药 白术 人参 官桂（各二分） 石膏（八分） 痛甚者加大黄、朴硝各一钱。

上水二盏，姜五片，煎一盏，食前温服。

（河间）倒换散无问新久癃闭，大小便不通，小腹急痛，肛门肿。

大黄（小便不通减半用） 荆芥穗（大便不通减半用）

上各等分，别研为细末，每服二钱，温水调下，临时加减服。

葵子散治小便不通。

黄蜀葵子（研细） 赤茯苓（各二钱）

水一盏煎五七沸，食前服。

（《局方》）牛膝膏治小便癃。

牛膝（细切一合）

以新汲水煎五碗煎至一碗，入麝少许，空心服。

（《外台》）广济鸡苏饮子治小便不通。

鸡苏（一握） 生地黄 白通草（各四两） 净滑石 杏仁（去皮尖。各二两） 冬葵子（一两半） 好石苇（炙，去毛，一两）

上咀，水六升煎二升半，分二服，空心一服。过少时又进一服必通。

葵子茅根汤治同前。

冬葵子 滑石（各三两） 通草 赤茯苓（各一两） 茅根（二两半） 芒硝（一两半）

每服半两，水煎空心服。

石苇散《集验方》通治小便闭瘾不利作痛。（方并见淋证门。）

葱白汤治小便卒暴不通，小腹胀急，气上冲心，闷绝欲死。此由暴气乘膀胱，或惊忧无所伸，郁闭迫冲脬气致此。

陈皮（三两） 葵子（一两）

每服半两，葱白三茎，水煎服。

琥珀散治气虚小便不通。

琥珀（一味为末）

用人参萱草根，空心煎汤调下二钱。

附子散治小便不通，两尺脉俱沉微乃阴虚故也。曾服通利之药，不效者宜服此。

附子（制，一个） 泽泻（一两）

上咀分四服，每服水二盏、灯心二十茎，煎八分，食远服。

□

《道藏经》方∶治小便不通，用乌 木皮煎汤调下。五苓散二钱空心服，立通。如无药处只以柏皮煎汤服可。

一方∶笔头灰年久者，主治小便不通，小便数，阴肿，中恶，脱肛，淋沥，烧灰水调服。

一方∶小便不通，车前草捣汁一盏，入蜜一杯和，空心服立效。

经验方∶治小便不通，朴硝为末，每服二钱，空心煎茴香汤下。

一方∶以莴苣菜捣如泥贴脐，或用盐填脐中灸。

一方∶用蚯蚓杵，以凉水滤过，浓服半碗，立通，大解热疾，不知人事欲死。服之甚效。

一方∶治小腹胀满痛，不得小便，用雄黄细研蜜丸如枣，放纳溺孔中。及疗天行时病。

一方∶用酸草捣汁一盏，入砂糖水调服。

一方∶用葱三斤，慢火炒香熟，熨脐下即通，或用盐炒热，帛包熨，冷即易之，须臾通。

一方∶治卒不得小便，杏仁二七枚去皮尖炒黄，米饮服之立效。

一方∶治小便不通，鸡卵黄一枚，服之不过三次愈。

一方∶治小便闭，用猪胆汁，纳热酒中服之。亦治大便秘。

一方∶治小便不通，生煎象牙末，小便多，象牙末烧灰服，饮汤下。

一方∶治小便难腹胀满，不急疗之即死。用秦艽一两去苗，以水一大盏煎七分服，食后分二服。

一方∶治小便不通及胞转，取粱上尘二指撮，以水服之。

遗溺证（附：小便不禁）

病机

《内经》曰∶膀胱不约为遗溺。又曰∶督脉生病为遗溺。又云∶肝脉生病亦遗溺。（二经循阴器系廷孔，病则荣卫不至，气血虚劳，不能约束水道之窍，故遗失不禁也。）

《玉机微义》云∶遗溺为病，本于经虚，亦有过服寒凉之剂而致者。如东垣曰∶立夏前误服白虎汤过多致遗溺者，宜温药升阳以解之是也。故用药者当审诛罚无过之戒。

董氏云∶人之漩溺，藉心肾二气之所传送，盖心与小肠为表里，肾与膀胱为表里，若心肾气衰，阳道不运，则传送失度，必有遗溺失禁之患。故经云∶膀胱不利为癃，不约为遗溺是也。

□

三焦气虚皆足以致遗溺，肺从上焦，通调水道，下输膀胱，肾上连肺，故两脏更是子母脏也。母虚子亦虚，肺属金，肾与膀胱属水，所以金乃水之源，膀胱乃渗泄之腑，肾者主之，此则三焦不足可知矣。

□

遗者，如睡中遗出而不自知，日间遗出而方知也。不禁者，时常欲解而不能自禁止也。由是皆为虚候。而病机莫不皆同，但不禁者，为少差，而遗溺者犹甚也。

脉候

《伤寒论》脉法曰∶寸口脉微而涩。微者，胃气不行；涩者，荣气不足。荣卫不能调，则三焦无所伸而归其部。上焦不归，嗳气吞酸；中焦不归，不能消谷；下焦不归，则遗溺失禁也。左尺脉微涩主遗溺，尺脉悬绝者，不治。

治法

遗溺不禁为阴阳不调，水火不济，必先用补中益气以治本调荣卫者，此也。后用秘元丹以治标拾遗者，此也。若不先调荣卫，而俾其正气冲和运用，各行其道，据以涩药收之，而暂息随作，未见其能奏功也，故曰调和荣卫为主，治本之谓也。

□

节斋云∶小便不禁或频数，古方多以为寒，而用温涩之药。殊不知属热者为多，盖膀胱火邪妄动，水不得宁，故不能禁而频数来也，故老人多频数者，是膀胱血少，阳火偏旺也。治宜补膀胱阴血，泻火邪为主，而佐以收涩之剂，如牡蛎、山茱萸、五味之类，不可用温药也。病本属热，故宜泻火，因水不足，故火动而致小便多，小便多水益虚矣。故宜补血泻火，治其本也，收之涩之，治其标也。

□

或曰∶小便不禁有虚热虚寒之分，虚寒自汗者，秘元丹、三因韭子丸、大菟丝子丸、猪胞煎汤下。内虚湿热者，六味地黄丸，或八味丸加杜仲、石脂、五味、减泽泻。大抵遗溺宜补下元，必是清心寡欲。又有产蓐不顺致伤膀胱，及小儿胞冷，皆有遗溺失禁，当随证施治。

药方

缩泉丸治脬气不足，小便频数。

天台乌药（去木） 益智仁（各等分）

上末，酒山药糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心盐汤或酒下。

（《三因》）家韭子丸治少长遗尿不禁，白浊，梦遗精滑，补元气进饮食。

家韭子（炒） 鹿茸（酥炙，四两半） 肉苁蓉（酒浸） 牛膝（酒浸） 熟地黄 当归（酒浸） 菟丝子（制。各二两） 巴戟天（去心） 杜仲（炒） 石斛 桂心 干姜（各一两）

上末，酒糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心盐汤或酒下。

（《御药》）秘元丹治肾虚脱气，小便不禁，自汗时出。

龙骨（三两） 诃子肉 砂仁（各一两） 灵砂（二两）

上为细末，煮糯米糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心盐汤下。

（《三因》）二苓丸治心肾俱虚，神志不守，小便不禁。

赤茯苓 白茯苓（另研） 人参（另研） 丹参（另研。各等分）

上末，先将二茯苓以新汲水 洗，澄去新沫，控干复研末、别取地黄汁，与好酒同于银石器内，熬成膏，搜和丸，弹子大，朱砂为衣。每服一丸，细嚼空心盐酒送下。

鸡肠散治肾中膀胱虚损，不能约制，故遗尿失禁。

肉桂 龙骨（各钱半） 鸡肠（烧存性） 牡蛎粉 白茯苓 桑螵蛸（各三钱）

上咀，作二服，每服水二盏，姜三片、枣一枚，煎八分，空心温服。

鸡内金散治遗尿失禁。

鸡 （一具并肠洗净焙干烧存性，男用雌鸡，女用雄鸡）

为末作一服，空心温酒调下。

一方用猪脬一个烧存性，为末，加入前药内，服效。

桑螵蛸散治遗尿失禁。（方见浊门。）

阿胶饮治遗失不禁。

阿胶（三两，炒） 牡蛎（炒成灰） 鹿茸（酥炙。各四两）

上咀，每服四钱，水一盏煎七分，空心服。或为细末，米饮调服二钱亦可。一方加桑螵蛸作丸服极效。

（《集要》）四神丸治禀赋虚弱，小便频数不禁。

五味子（四两） 熟地黄（六两） 肉苁蓉（一斤） 免丝子饼（二两）

上末，酒煮山药糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心盐汤下。

白芷丸治夜多小便，老人虚人多有此症。

白芷（一两） 糯米（半两，炒黑色）

上末，糯米糊丸，梧桐子大。每服五十丸，用木馒头或根煎汤下。

（《济生》）菟丝子丸治小便多或致失禁。

菟丝子（制，二两） 牡蛎粉 附子（制） 五味子 鹿茸（酒制。各一钱） 肉苁蓉（酒浸一两） 鸡 （炙） 桑螵蛸（酒炙。二两）

上末，酒糊丸，如梧桐子大。每服七十丸，空心盐汤酒任下。

（《和剂》）二气丹治虚寒积冷，小便不禁，老人虚人，尺脉微弱者有此。

硫黄（炙，细研） 肉桂（各二钱半） 干姜（炮，为末） 朱砂（研，为衣。各二钱）

附子（制，半两）

上以面糊丸，梧桐子大。每服二十丸，空心盐汤下。

固脬丸治遗尿不觉，小便不禁。

菟丝子（制，二两） 茴香（一两） 附子（制） 桑螵蛸（炙。各半两） 戎盐（一钱）

上末，酒煮面糊丸，每服三十丸。空心米饮下。

牡蛎丸治小便不禁。

牡蛎（三两，盛瓷器盒子内，更用盐末一两，盖头铺底，以炭火约五斤烧半日，取出研） 赤石脂（三两，捣碎醋拌匀湿，于生铁铫子内慢火炒，令干研如粉）

上同碾匀，酒煮糊丸，如梧桐子大。每服五十丸，空心盐汤下。

鸡肝丸治小儿睡中遗尿不自觉。

雄鸡肝 桂心（各等分）

上以桂末同肝捣烂如泥，丸小豆大。每服十丸，酒送日三服。

暖肾丸治肾虚多溺不禁而浊。

葫芦巴 破故纸（炒） 川楝子（用牡蛎粉同炒，去牡蛎） 熟地黄 益智 鹿茸 山茱萸肉 代赭石（醋淬七次） 赤石脂（各七钱半） 龙骨 海螵蛸 熟艾（醋糊拌） 丁香沉香 乳香（各半两） 禹余粮（醋淬，八钱）

上为末，糯米粥糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心菖蒲汤下。

小菟丝子丸治小便多而不禁。

菟丝子（五两） 石莲子 白茯苓 山药 五味子（各一两）

上末，山药糊丸，梧桐子大。每服五十丸，酒下。凡人有大喜致小便多无度，乃喜极伤心，心与小肠为表里，宜用厘清饮、四七汤各半煎服，仍以辰砂妙香散吞下菟丝子丸。

（《心统》）茴香益智丸治老人阳虚失禁，及房劳伤肾遗溺。

小茴香（盐炒） 益智仁（炒） 故纸（炒） 乌药 川乌（炮。各一两）

上末，山药糊丸，梧桐子大。每服八十丸，盐汤下。

□

《千金方》∶治遗尿用羊脬一个，盛水令满系两头，煮熟开取两头，服之愈。

一方∶治遗尿失禁，以茯苓四两为末，白面一斤，水和捏作饼烧熟，空心食之效。

一方∶用小茴香净一钱，入花椒五七粒，盐少许同炒为末，临晚炙，糯米果蘸药末食之，当晚饭吃温酒数杯送为妙。

一方∶用猪脬一个，以糯米浸洗白净，入椒盐于内煮烂切碎，食蘸茴香末吃，以好酒送下，空心临卧各吃一服，当饭为妙。

一方∶用鹿角霜一味，酒糊丸，每服五十丸，空心酒下。肾虚不禁者用之神效。

一方∶治小便多或不禁，用鸡喉咙及 内黄皮烧为末，大麦饮调服之效。

一方∶治小儿睡遗尿不觉，用燕窝中草烧黑为末，水调方寸匕。

一方∶用益智一两半，酒一盏煎七分，去滓服。

一方∶用白纸一张铺在睡席下，待遗尿于上，日干烧存性酒下。

一方∶用乌药为末二钱，酒调下日二服。

一方∶用蔷薇根细研，好酒调服。

【附】转脬病

治案

夫转脬病，多得于孕妇，及劳力负重，委曲作事之人。治法多用吐法，使其气正而后愈。

丹溪治一妇人转脬，小便闭不通，孕妇禀受弱忧闷多，性急燥食味浓皆能致之。古方用清利疏导药解有效。因思胞为胎所压，展在一边，胞系了戾不通。若胎得疏，水道自行，以八珍汤加陈皮、半夏、加姜煎服探吐之，遂通。此恐偶中，后治数人皆效。

药方

一方∶治孕妇转脬，小便不通，及男子转脬皆效。

冬葵子 山栀子（各半两，炒研） 木通（三钱） 滑石（半两）

上作一服，水盏半煎八分温服，外以冬葵子滑石、栀子末调，用螺肉捣膏或生葱汁调，贴脐中立通。

补脬饮治妇人生产伤脾损破，不能小便，但漏湿不干，宜服。

黄丝绢（一尺剪碎） 白牡丹皮 白芨末（各一钱）

上用水一碗，煮至绢烂如饧，空心顿服，一时不可作声。

发灰散治妇人转脬不尿，及血淋茎衄。

乱发（不拘多少）

烧灰存性为末，每服二钱，醋点汤调下。

交肠病

交肠为大小便易位而出，故曰交肠。或曰因气不循故道，所以清浊混淆，宜五苓散、调气散各一钱，阿胶五分汤下，或黄连、木香、阿胶末亦用前药送下。

调气散

白豆蔻 丁香 檀香 木香（各一两） 藿香 甘草（各四两） 桃仁（二两）

上为末二钱，汤下五苓散。（见湿门。）

黄连阿胶丸治二便交错。

阿胶（二两） 黄连（三两） 茯苓（二两）

上为末，阿胶丸，梧桐子大，米饮下二十丸。

丹溪治一人，嗜酒痛饮不醉，忽糟粕出前窍，尿溺出后窍，脉沉涩，与四物汤加海金沙、木香、槟榔、木通、桃仁八帖而安。

又治一妇人患此破漆帽烧灰，米饮下愈。

卷之七十四

痔漏门

病机

《素问·生气通天论》曰∶因而饱食，筋脉横解，肠 为痔。

注云∶（饱甚则肠胃横满，阳胃满则筋脉解而不属。故肠 而为痔也。痔病之源在此。）

痹论曰∶饮食自倍，肠胃乃伤。

（观乎此，则痔病于饮食太过，大肠受伤，益信矣，醉饱房劳所得。）

《巢氏病源》云∶痔有五种，曰∶牡痔、日牝痔、曰脉痔、曰肠痔、曰血痔也。又有酒痔，肛门生疮，或有血出，又有气痔，大便难而血出，亦有肛出其外，良久不肯入者，皆由醉饱房劳，扰动气血，而经脉流溢，渗漏肠间，冲发下部，名为诸痔，久而不愈，必变为漏。

〔牡痔〕肛边发起肉珠如鼠奶，时时出脓血者，是也。

〔牝痔〕肛边生疮，肿痛突出，如 而出血者，牝痔也。

〔脉痔〕肛边生疮，痒而复痛，血出淋沥者，脉痔也。

〔肠痔〕肛边肿核，发寒热往来而血出，或肛脱者，肠痔也。

〔血痔〕因大便而清血随出者，血痔也。

〔酒痔〕其人酷饮而成，每遇饮酒即发肿痛而血流者，是也。

〔气痔〕凡遇忧郁恐怒，立见肿痛，或血出是也。

李东垣曰∶饱食、用力、房劳，脾胃湿热之气下迫，大肠至 裂努出，其肉如樱桃、鸡心等状，赘于肛门而成痔。盖为病者，皆是湿、热、风、燥四气所伤，而热为最多也。四气者非六淫之邪，乃五脏之气扰动，内发而作成也。如饮食劳倦动乎脾，忧恐动乎肺，恚怒动乎肝。诸动属火，故热多也。其肿而后重者，湿兼热也，大便结者，燥兼热也。

□

《仁斋直指》云∶内蕴热毒，醉饱劳役，多欲自戕，以致气血下坠，结聚肛门，宿滞不散而冲突为痔也。

经云∶诸痛疮疡，皆属于心。心主血，热而下迫于大肠，所以为痔也。诸痔出血，肛门别有小窍，下血如线，不与大便同道。痔久不愈，必至穿穴，疮口不台，漏无已时，此则变而为 矣。

□

初生肛门成 不破者，为痔，久而破溃脓血黄水浸淫，淋沥不止者，曰漏。此疾者皆由湿、热、风、燥四气相合而致之也。盖因人之纵欲恣饮，喜怒无常，脏腑抑郁，饮食自倍，肠胃乃伤，阴阳不和，关格壅滞，热毒下注，血渗大肠，而为肠 痔漏之患矣。

□

大便下血，先哲有粪前粪后远近之说，此一端也。大抵此则大肠已受湿热之伤，而但未形外也，此其所以为内痔者是也。人不知觉，悉谓肠风，复斋论深得病情，可谓详切着明矣。

□

若人醉饱行房，精气脱泄，其脉空虚，酒热之毒流着于脉，或因醉饱淫极而强忍泄，或因用药固精弗泄，停积于脉，归注大肠，以致木乘火势而侮燥金，以火就燥，则大肠闭而痔漏作矣。

□

《灵枢经》云∶足太阳膀胱之脉及筋，皆抵腰中，入络肾，其支者贯臀足。故主筋为病则生此疾。由是推之，足厥阴之脉，环绕前后两阴，故亦能为痔矣。每见患痔发则色清痛甚，谓筋苦急而然也。

□

《直指》云∶痔漏患久，岁月累积，淫蚀肠头，湿烂可畏，此果何物致然哉？虫是也。其间用剂，又当为之化虫，不然古方何以谓之虫痔？

脉候

肠 下白沫，脉沉者生，脉浮者死。下脓血，脉滑大者生，脉悬绝则死。肠 脾脉外鼓，沉久自已，肝脉小缓易治，肾脉搏沉身热则死，脉沉小实者易治，浮洪而软弱者难愈。

治法

东垣云∶痔病皆湿、热、风、燥四气为病，其肿而后重者，湿兼热也；大便结者，燥兼热也；肠头成块者，湿也；大痛者，风热也。此皆脏气为病而显其形也。治宜行气和血，泻火疏风，流湿涧燥，以调其内，淹洗涂敷，以治其外。肿痛虽定，而痔犹存也。若不去其根本，遇触即发。以枯药消去其痔，而绝其源。亦须调饮食、戒房劳、慎忧怒，内观自养，使火不起，可保全安，否则虽服良药，难复效也。

□

丹溪云∶痔漏因风、湿、燥、热归于大肠，金失所养，木寡于畏。其为变见名状，种种不同，曰牛奶，曰鼠奶，曰鸡心，曰鸡肝、曰莲花，曰翻花，曰峰窝，曰穿肠，曰外痔。

虽名状不一，而其因亦同焉。以苦寒泻火，芩、连、栀子、槐花之类；以辛温和血，当归、川芎、桃仁之类；风邪下陷，以秦艽、荆、防、升麻之类；燥热郁怫，以枳壳、麻仁、桃仁、大黄之类。不饮酒人庶几易治。

□

丹溪云∶治痔必须治血为主。大法用条芩凉大肠，人参、黄连、生地黄、槐角子生血凉血，当归和血，升麻、川芎、枳壳宽肠。

漏疮须服补药，以生气血，参、耆、归、术主之，外以附子为末作饼子如钱浓，以艾灸之。随漏大小令微热，不可令痛，干则易之，再和再灸。如困且止，直至肉平为度。或用补气血药作膏贴之。

□

经云∶脉陷为漏，留连肉腠。先陷血脉，次陷肌肉腠理，是气不能荣运，遂作死肌，经久不愈，疮口不收，风寒袭之，血脉内脓水渐成鹅管之状。大抵漏疮多生于肛门之畔，始起如豆，忽便肿疼，长如梅李，五六日浓脓而止，稍可而不收口。过半月或一月复肿而痛溃脓，发歇无定，后渐脓水不干，终不能愈。《集验》治法或灸百壮令开，或用针开之，一日三次，药不耐疼者，一日二次敷之，取去死肌，鹅管令尽。次用兔毛、松香烧烟薰之，艾叶煎汤洗之，取香膏贴之，生肌散敷之即愈矣。须要戒酒劳苦，则不复作。病深者又不同也，用稻草心顶替针丸，探入鹅管，屈曲处再用火针开之，或替针丸咬开。次用稻草叶捻 之，取去死肌，鹅管路尚未断，又根据前法，以鹅管死肌去尽为度。穿肠者治之亦愈，但穿处不能完补耳。

春甫每用治漏之法，无出湿热之方。病机诚如东垣、丹溪之论，大抵轻浅者，泻火流湿润燥疏风，悉可以愈，致于成漏穿肠串臀，支分节派，中有鹅管，年久深远者，卒未可以易窥也。虽有三品锭子溃烂生肌，亦皆治其近浅之漏耳。其深远者，必是《永类钤方》挂线治法，庶可通达而除根矣。予郡程复斋深得此法之妙，诚所谓拔本塞源，治无不愈。兹并求其方法之详，附录以公天下，庶患斯疾者之有拔也。

□

生气通天论云∶因而饱食，筋脉横解，肠痔为痔。东垣以为饱食用力房劳，以致脾胃湿热气下迫，大肠 裂。又云∶饱食负重，妇人难产，小儿痢疾，皆苦用力，亦致肠 。

此实受病之源。故 之浅者，则大阳半破，湿热之气渗归肠之半表半里，留连下陷，结核肛内，形如葡萄蓬莲，阻塞谷道，临厕脱肛，良久方收，名曰翻花。若因风热粪燥便难，粪未下而痔先破，血出者有之。粪以下而痔后破，血出者有之。此皆内痔所为，因粪难易血出不同，又何有肠风下血远近前后之理？故 之深者，则大肠全破，湿热之气渗出肠外，留连肉腠，横流肛外，结核如樱桃、牛奶、鸡冠，或串阴或串阳，为囊痈为悬痈，或串臀为臀痈，脓水流久，内结鹅管、珊瑚，譬犹山洞之水，涓滴日久，结为钟乳鹅管，枝干蕃生，疮孔散出，形如蜂窝、烂瓜，肤残肌陷，久成痼疾，此皆外痔所致。故痔虽有内外肠 浅深不同，治者不思拔本塞源，但见大便结实，为燥兼热；疮肿后重，肠头成块，为湿兼热；大痛为风兼热；虫蚀为木侮金，盖木先朽而后生蠹，肠已 而毒始流。先正立方，行气和血，泻火疏风，以调其内，又用砒捻 疮，烂去鹅管死肌，以治其外。观此不过治标缓急而已，若 处迫近肛门，死肌既去肠头肉长，此幸收功而已。 处幽远，如以杖通阴沟， 处反大。是以旁疮虽愈，正孔处迫近不久复作，咎归病人。予患此疾一十七年，遍览群书，悉遵古法，治疗无功，几中砒毒，不拘数疮，上用草探一孔，引线系肠，外坠铅锤，悬取速效，众流俱涸，有何汛滥？线落日期，在疮远近，或旬日半月，出二旬，线既过肛，如锤脱落，以药生肌，百治百中。若治内痔，则用敷药，不犯砒，或用药翻肛，或候自脱，以药日敷，黄水既干，内痔焦黑，七八日间黑肉脱去，以药生肌，肠收如旧。纵有热毒，皆随粪下，后患再无。譬如夹洲既去，水归中流，何有旁通壅滞之患？今因浙衢鲁秋泉专门痔漏，线裹蛛网，每疮 砒，亦颇收功。但其用药野狼虎，高索谢赀，目击心伤。所得方理，不敢自私，因书肤见，系诸方首，公之天下，永除斯疾云。

药方

（东垣）秦艽苍术汤治痔核已破，谓之痔漏。大便秘涩，必作大痛，此湿热风燥四气合而为病，故大阳头成块者，湿也。作大痛者，风也，大便结燥兼受火邪也。其西方肺金主气，其体收下，亦能助病为邪，须当用破气药兼之，其效如神。

秦艽 桃仁（去皮尖，另研） 皂角仁（烧存性。各一钱） 苍术（米泔浸） 防风（七分） 黄柏（酒洗五分） 当归尾（酒浸） 泽泻（各三分） 槟榔（二分，另研）大黄（少许，虽大便秘涩亦不可多用）

上件除槟榔、皂角仁、桃仁三味另研外，余药细切作一服，水三盏煎至一盏二分，去渣入槟榔等三味末子，再上火煎至一盏，空心热服，少时以美膳压之，不犯胃气也。服药日忌生冷、硬物及酒面、大料、椒、姜等物，若犯之其药无效。有脓者，加白葵花头五朵去萼心、青皮五分入正药中同煎，木香三分细末同槟榔末入。古人治此病，多以岁月待除之，惟此药一服即愈。

（东垣）秦艽当归汤治痔漏，大便结燥痛甚。

大黄（煨，四钱） 秦艽 枳实（各一钱） 泽泻 当归尾 皂角仁 白术（各五分）红花（少许） 桃仁（二十枚，去皮尖）

水二盏煎一盏，食前服，忌如前。

秦艽羌活汤治痔漏成块下垂，不任其痒。

秦艽 羌活 黄 防风（各八分） 升麻 甘草（炙） 麻黄 柴胡（各五分）本（三分） 细辛 红花（少许）

上水二盏煎八分服，忌风寒房事。

红花桃仁汤治因而饱食，筋脉横解，肠 为痔。当补北方，写中央。

黄柏 生地黄（一钱） 泽泻（八分） 苍术（六分） 当归尾 汉防己 防风梢 猪苓（各五分） 麻仁（二分） 红花（少许） 桃仁（十枚）

上咀，作一帖煎服，忌同前。

清心丸治诸痔。《素问》云∶诸痛疮疡，皆属于心。心主血热，诸痔受病之源也，此药主之。

黄连（净一两） 茯神（去木） 微赤茯苓（各半两）

上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服一百丸，食前米饮下。患痔漏者，只吃白米粥，疏其肠胃，薄滋味为妙。

清凉饮治诸痔热证，大便秘结。

当归 赤芍药 甘草（炙） 大黄（蒸。各等分）

上咀，每服三钱，新汲水煎服。

槐角丸治诸痔，及肠风下血脱肛。

槐角子（一两） 防风 地榆 枳壳（麸炒） 当归 黄芩（各半两）

上为细末，酒糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心米饮下。

鸡峰乌金散治痔漏。

穿山甲 刺刺 皮 黄牛角心 猪牙皂角 槐子 皂角刺 枳壳 贯众 阿胶（各等分再夹和） 牛角

上以 皮、穿甲同炒，另研为末，和入一处，每服一钱半，用胡桃肉研烂调酒，食前服。漏血不止当归煎汤调下。

芎归丸治痔下血不止。

川芎 当归 神曲（炒） 槐花（炒） 黄 地榆（各半两） 荆芥穗 乱发（烧存性） 木贼 阿胶（各一两）

上为细末，炼蜜丸，梧桐子大。每服五十丸，食前米饮下。

（《济生》）皮丸治诸痔漏，年高虚弱之人，不宜多服。

猪左悬蹄 黄牛角腮 皮（一个，同上烧灰存性） 防风 贯众 槐角子（炒）鳖甲（醋煮） 枳壳 鸡冠花 槐花（炒） 黄 雷丸 黄连 白芷 当归（酒浸）油发灰 玄参（各半两） 麝香（另研，五分）

上为末，米糊丸，梧桐子大。每服百丸，空心米饮下。

（危氏）黑丸子专治年久痔漏下血，用之累验。

干姜 百草霜（各一两） 木馒头（二两） 乌梅 败棕 柏叶 油发（各半两，俱要烧灰存性入后药） 桂心（三钱） 白芷（半两）

上为末，醋糊丸，梧桐子大。空心米饮下三十丸。

（《宣明》）鸡冠散治痔漏肠风下血不止。

鸡冠花 黄连 贯众 川大黄 乌梅（各一两） 甘草（七钱半）

为末，每服三钱，米饮调日二服。

干葛汤治酒痔。

干葛 枳壳 半夏（炙） 生地黄 茯苓 杏仁 黄芩 甘草（炙。各五分）

上水二盏，黑豆百粒，姜五片、白梅十个，煎一盏，食前服。

橘皮汤治气痔。

橘皮 枳壳（炒） 槐花（炒） 川芎 桃仁（去皮尖） 木香 槟榔 紫苏 香附子 甘草（炙。各一钱）

上水二盏、姜三片、枣二枚，煎一盏，食前服。

荆枳汤治气滞发痔。

荆芥穗 枳壳（炒） 槐花 紫苏 香附子 甘草（炙。各等分）

为末，每服二钱，空心米汤调下。

逐瘀汤通利大小肠，取下恶物，凡痔热证俱用，有瘀作痛神效。

川芎 白芷 赤芍药 干地黄 枳壳 阿胶 茯苓 五灵脂 莪术 茯神 木通 甘草（生。各三钱） 桃仁（去皮尖，炒） 大黄（各钱半）

上作二服，每服水二盏、姜三片、蜜三匙，煎一盏，食前服，利为度。

宽肠丸治内外痔。

枳壳 黄连 百药煎（各等分）

上为细末，水糊丸，梧桐子大。每服三十丸，食前米饮下。

椿皮丸治痔漏下血疼痛。

东行椿根白皮（不拘多少）

上为细末，醋糊丸，梧桐子大。每服七十丸，空心米饮下。

樗皮丸治痔漏下血及脓不止。

臭樗皮（微炒） 酸石榴皮 黄连 阿胶（炒，各一两） 艾叶（三分，微炒）

如前丸服。

（《直指》）收痔丸治诸痔通用。

好阿胶（炒） 黄连 贯众（各半两） 尺长皂角（去弦醋炙） 皮（炙焦） 蜂房（炒焦） 蛇皮（略烧） 皂角刺（略烧） 穿山甲（微火烧令焦）

当归 川芎 槐花 猪后蹄垂甲（烧存性用。各二钱半）

上醋糊丸，梧桐子大。每服七十丸，空心荆芥汤下。

皂角刺丸治痔痛而复痒。

皂角刺（二两，烧存性） 防风 槐花（各七钱半） 蛇床子 白矾（枯） 白蒺藜（炒去刺） 槐角子（各三钱） 羌活（各半两） 蜂房（炒焦） 五倍子（各五分） 枳壳（炒）

上为末，醋调绿豆粉煮糊为丸，如梧桐子大。每服五十丸，空心以苦楝根煎汤下，仍用热童便入白矾末浇洗肛门。

代赭石丸治痔变 ，脓血不止。

代赭石（ 醋淬研） 磁石（ 煮米醋数沸淬七次研） 白矾（枯） 牡蛎灰 龙骨（研）

皮（炙焦） 皂角刺（炒焦） 猪后蹄垂甲（烧各存性为末。） 赤石脂 川椒（焙）

木贼（焙） 蜂房（炒。各等分）

上细末，神曲糊丸，小豆大。每服五十丸，空心艾汤下。

地黄丸治五痔滋阴必用之药。

地黄（酒蒸，一两半） 槐花（炒） 黄柏（炒） 杜仲（炒） 白芷（各一两）山药 山茱萸肉 独活（各八钱） 泽泻 牡丹皮（各六钱） 茯苓（七钱） 黄 （一两半） 白附子（二钱）

上末，炼蜜丸，梧桐子大。每服五十丸，空心米饮下。

（《秘方》）无比丸治一切痔漏。

象牙屑 血竭（各半两） 没药 乳香 明雄黄（另研） 明朱砂（各三钱二分）

蜂房（炒） 蝉蜕 牙皂荚（去皮弦。各三钱）

上为末，用好黄蜡二两溶化，布滤净，再入酒内煮化，冷定取起，蜡化开，和前药急手为丸，如梧桐子大。每服空心热酒浸一钱五分嚼下，本酒吞送，七日全效。

（东谷）孙尚书方（南京户部传制验）治痔漏有效。

明朱砂 明雄黄（各另妍）

上二味再合乳极细听用。川皮硝（净一斤） 犍猪大肠头二尺去油净洗，以皮硝一斤尽装入肠内，两头缚定入甑蒸熟取出，连肠埋土地中一七日取起，去肠将硝收贮净瓷瓶中，每服用硝七分半，雄砂二分半，共一钱再捣匀，热酒冲空心服之七日全愈。

（《三因》）五灰散治五种痔疮，不问内外，并宜服之。

鳖甲（治牝痔） 皮（治牡痔） 蜂房（治脉痔） 蝉蜕（治气痔） 猪左足悬蹄（治肠痔。各等分）

上各烧存性，随证倍用一分为末，空心临卧酒调二钱服。

猪脏丸治痔漏下血。

猪脏头（一条长二尺许洗净控干） 槐花（炒为末装入肠内，两头线缚定，砂锅醋煮烂慢火煮）

上共捣烂，丸梧桐子大。每服五十丸，空心当归酒下。

□

（《心统》）茄柯汤洗痔极效。

茄柯 槐花（各用，陈者尤佳） 冬瓜皮 枳壳（各等分）

上煎汤先薰后洗，却敷后项药愈。

敷药外痔收如莲实鼠奶，疼痛之甚，扫上即止。

真熊胆（不拘多少）

以新水调成浆，鸡翎扫之。

经验方薰痔最效。

韭菜（不拘多少）

先薰热汤，以盆盛汤在内，盆上用器具盖之，留一窍，却以韭菜投于汤中泡之，以谷道坐窍之，令热气薰之，候温用韭洗疮不数次，肿消血止。

秘方 全蝎（五十枚） 烧烟置瓶中薰痔顷时，痛痒立止。

又方 蓖麻子（连壳） 天南星 防风（各半两）

为粗末瓶内烧烟薰。

（《圣惠》）莲房枳壳汤洗痔极效。

干莲房 荆芥（各一两） 枳壳 薄荷 朴硝（各半两）

上为粗末，水三碗煎二碗半，热薰洗。

又方东瓜皮煎汤洗效。

《直指方》五倍子烧烟如前法，置盆桶中坐薰患处，自然收缩。或用倍子一两，打碎煎汤二碗，热薰洗亦效。

一方治痔痛不可忍，以枸杞根杵烂煎汤薰洗，痛立止。

一方用槐花、艾叶、荆芥、枳壳水煎，入白矾末打匀薰洗。

一方用木鳖子七枚、明矾二钱煎水薰洗。

一方用藩篱草根煎汤薰洗，其花开稍似芙蓉。

一方用马齿苋煎汤薰洗，若肛门肿甚者，加皮硝尤效。

（《良方》）薰洗法诸痔流血皆效。

槐花（半两） 莲房（一个） 荆芥（三钱） 五倍子（半两） 地榆（半两）

为末，每用半两水二碗，煎入明矾三钱，如法薰洗。

侧柏叶汤薰洗诸痔。

侧柏叶（一两） 槐枝（一握） 镜面草 蚵 草（各一把） 黄连 黄芩 荆芥蛇床子（各一两）

上作四次，新汲水煎放桶中，如法薰洗。

七物汤薰痔效。

皂荚（三锭锉） 艾（一把） 鳖甲（一枚锉） 干虾蟆（一个，锉） 草乌（二枚）雄黄（半两） 麝香（五分）

上末拌匀，穿地上一穴，置炭火在内，上用盖密，惟留一孔，旋入药末一撮，在上薰。

葱青散治痔漏。

用葱青内刮涎对停，入蜜调，先以木鳖子煎汤薰洗，然后敷药，其冷如水。唐仲举云∶尝有一吏人苦此，渠族弟亲合与之，早饭前敷，午后来谢于庭下，云疾已安。

神效散洗痔凡富贵之人，多因嗜欲饮酒过度，喜怒不常，致生痔漏。或如鼠奶连珠，或肛门肠肿流脓漏血，其痛如割，不可忍者，但是诸肿痔漏及肠风下血，此药治之，无有不效。

苦参 川椒 苦葫芦 芫荽子 槐花 枳壳 荆芥 金银花 白芷 连翘 独活 小茴香 麻黄 牡蛎（ ） 威灵仙 椿树皮（各二两）

上咀，每用半两，水五碗葱白三茎，煎五七沸，去渣以盆盛之，坐上薰洗甚效。一方加老黄茄子二个尤妙。

（复斋）叶线治法治外痔并漏囊痈悬痈臀痈。

芫花入土根（不拘多少，捣自然汁于铜铫内，慢火熬成膏，以生丝线入膏再熬良久，膏浓为度，线阴干，膏留后用）

一治外痔有头者，以药线系之，候痔焦黑落下，再用绵裹猪鬃蘸药，当纳于窍中永不发。

一漏并三痈不论疮孔数十，但择近肛者，以马莲草探之。若一孔通肠者，先将银条曲转，探入谷道钩出草头，将线六七寸一头挽成活套扣，以不挽线头系草上引过大肠，解线头穿活扣内出寸长，系三钱四五分铅锤悬空坠之，坐卧方便使不粘衣，可取速效。每日早将线洗净，约日长五分，仍要收上止留一寸，线穿七日，线下三寸之余僻处补完。源头既塞，未穿漏孔及三痈脓水再无，鹅管化尽俱先平复，疮近肛十日半月线过肛门即下，疮隔远者，二十日后即落。若七日及落线后，旁疮有未干，此原肠 非止一口，仍要再穿。若穿不动者，以纸捻蘸代针散顶至痛，即曲折处三二次通即穿线，其线落下，再用生肌散。

生肌散

龙骨（一两火 ） 诃子（炮取肉，二钱）

上为细末，加轻粉三钱和匀，先洗疮拭干敷上日二次。

银钩套式马莲草即北方刷锅刷帚也。

敷药治内痔并因痔肿脱肛。

猪胰（半斤，将大雄鸡一只，笼饿一日移净地，以胰子喂之，取粪晒干，四两之上为末。） 晋矾 朴硝（各一两） 千叶雌黄 雄黄（各六钱） 绿胆矾（半两）

上各为末，以宽砂锅盛之，先下鸡屎一两，次下晋矾一两，次雌黄、次硝、次雄，再加晋矾、鸡屎，以新瓦盖锅瓦上，簇火以青烟去尽为度，冷定取出，加乳香、没药各半两，为极细末，或用脱肛散脱出肛门，或候自脱，将药少许吐津调和，以新笔蘸敷疮上，患者侧卧缩一脚，恁疮流去黄水，日上五次，夜上二次，逐次水洗，拭干方可上药，至三日后，疮已焦黑，频用防风、荆芥、连翘、苦参、倍子煎汤洗之。黑肉既落，上前生肌散，疮去平复，肠收神效。此方不用砒 ，不作便闭，常用以治内痔之圣药也。

（复斋）脱肛散

磁石 军姜（各一钱） 枯矾（五分）

上为极细末，以葱涎调以绵絮蘸塞肛内，其疮自翻出疮既愈后，内须服补中益气之剂，六味丸，八味丸。

□

（《心统》）消痔千金散搽大便诸痔肿疼不已。

孩儿茶（五分） 冰片（半分） 熊胆（二分） 甘草（三分） 赤石脂 黄连（各三分） 寒水石（五分） 硼砂（一分）

上为细末，猪胆汁调搽，或入胆内以竹管内，以线缚口紧，插入肛门内 之，自然痔病愈。

半夏散治痔初生，急以此药治之。

半夏（生捣末），先以生姜自然汁洗肛门，后以半夏末泡汤洗之，不过三五日自愈。

龙脑散治痔漏热痛。

鲫鱼（一枚破开去肠杂，入谷精草填满，用麻皮缚定，以泥固糠火 存性）

上为细末，入龙脑少许，蜜调敷之。

熊胆膏治痔极效。

熊胆（五分） 冰片（一分）

上细研，井花水调，鸡翎扫痔上。

水银枣子膏治虫痔痒痛不止。

水银（一两） 枣肉（二两）

上和研，水银不见星，捻如枣核状，薄绵片里内肛门中，明日虫出。若痛，加韶粉三分丸内之。

猪胆膏治痔。

猪胆（七枚取汁）

用粗碗盛炭火熬成膏，以单纸摊敷，先用槐根白皮煎汤洗痔，后敷药。

拔毒散敷痔肿痛。

大黄 黄柏 白芨 石膏 黄芩 黄连 白蔹 栀子 朴硝为末，以井水调涂患处。

蜗牛膏敷痔极效。

蜗牛（一枚，负壳有角者） 冰片 麝香（各少许）

上同研末，以瓷器盛，次早取汁敷痔上。

水澄膏凡枯痔必用此护肉。

白芨 郁金（各等分）

为细末，以汤洗痔净侧卧，用新水和蜜盏内调匀，却入药末调敷肛门四边好肉上，留痔头在外，用纸盖药，仍用笔蘸水涂纸，令常润，却用枯药。

枯叶方

明矾（四两） 白砒（二钱半） 朱砂（一钱，研）

上各研，先用砒末安在锅内底，次用明矾末盖砒上用火 ，令烟尽，其砒尽随烟去，止借砒气在白矾中，取出为细末。先看痔疮大小多少，将矾末抄在掌心上，加朱砂末少许，以唾津调匀，用篦子点涂痔上，周通令遍，日三次，上须是看痔头颜色，欲其转焦黑色，乃取落之，渐至夜有黄水流出，以多为妙，此乃恶毒水切勿他疑。次日看痔头有缩一半，若更止药一二日为好，若年高人因外肾牵引疼痛，可用人以手火烘热，于大小便熨之，其痛自定。如换时用新瓦器盛新水或温汤，在痔边以笔头醮水，或轻轻刷洗，旧药去却上新药，仍用护药，直至痔头焦枯方可住也，次用洗药。

（《集成》）护肛膏

白茎 石膏（ ） 黄连（各等分，为末）

上以鸡子清调如膏搽上，剪油纸如月样，圈痔护四旁好肉，一次洗一次换药。

翻痔药治内痔必先以翻痔药，取出肠头，方可用枯药。

草乌（不拘多少）

为末津调敷肛门内，其痔即翻出。

金宝膏漏疮用之能去腐肉，而不伤良肉。

桑柴灰（五碗，用沸汤十碗淋汁，用草纸一层皮纸二层放箕底，次放灰上面淋洗）穿山甲（二两） 信（一钱另研） 杏仁（去皮七枚同末研涂穿山甲） 辰砂（一字）粉霜（一钱半）

上将灰汁澄清，下锅煎滚下甲末候煎干，一半，下麝、次下粉霜，干及九分，下辰砂候成膏，下锻石以成块为则，密罐收勿见风。

三品锭子去十八种痔漏，其效如神。（方见外科理例下。）

（危氏）五灰膏治脏腑一切蕴毒发为痔疮，不问远年近日形似鸡冠、梅核、牛乳，或内或外，并皆治之。此方亲传之刘叔茂，累试极验。

荞麦灰（半斗许） 荆柴 老杉枝 山白竹 杂硬柴（各截二尺长劈成片，各取一束晒干，火烧成炭，置密坛内自死）

上炭以水煮取炭汁，又用酒漏以布帛实其窍，置荞灰于酒漏内，以炭汁淋之，然后取汁，于锅内，慢火熬，约有一小碗，候冷，入锻石国丹调成膏，以瓷罐贮之，上用锻石敷之，勿令泄气。临用时去锻石，以冷水调开，令病患洗净痔疮，仰卧搭起一足，先以湿纸于疮四围贴护，却用竹篦挑药涂痔上，须臾痛息，用纸揩去药再涂，如此三四次，要痔疮如墨样黑方止。以水洗净，每日常置冷水一盆，以葱汤和之，日洗三五次，六七日后脓秽出尽，其疮自消。

（《秘方》）玉红散治诸痔。

砂（二两先烧在锅内，次用明矾放 上，火 枯，以烟尽为度，用矾为末） 明矾（二两） 朱砂（四钱，另研）

上为极细末敷，痔干，用津调贴，湿干敷上。

辰砂膏

瓜蒂（为末三钱） 密陀僧（二钱，另研） 朱砂（五分） 冰片（少许）

上为末，干以唾调敷。

代针膏

枳壳（二钱，大者去穣） 巴豆（半两，去皮）

上将巴豆装在枳壳内合缚定，放罐内醋煮干，将二味晒干研末，用丝绵蘸湿展药敷疮上及根底，痔去再不可用，只用生肌散。如顽漏日久，以津调敷疮口，败肉自去。

易简诸方

《济众方》∶治痔疮如虫齿，以刺 皮烧末，以香油和敷之。

又方∶治痔血不瘥，以刺 皮为末，空心米饮调下方寸匕。

一方∶治五痔下血不止，用杏仁去皮尖，水一升研，滤汁煎减半，投米煮粥温，空心食之。

一方∶治肠痔大便常血，赤小豆一升苦酒五升，煮豆熟出干复内酒中，候酒尽为末，酒调方寸匕日三服。

《圣惠方》治翻花痔，用马齿苋一斤烧灰细研，猪脂调敷。

一方∶用干木瓜为末，鳝鱼身上涎调敷以纸搭之。

一方∶用枇杷叶蜜涂炙燥为末，乌梅肉焙燥为末和匀，先以痔洗净，次以药敷之。

《肘后方》∶治漏用蜂房，（炒令黄为细末。）每用一钱，腊月猪油调敷疮上。

《千金方》∶治痔，用腊月牛血脾一具煮熟食，瘳。忌盐、酱，未瘳，再食。

一方∶治五痔，五月五日采苍耳叶，（阴干为末。）空心米饮调服方寸匕。

一方∶治痔漏脓血不止，棕榈花晒干为末，空心米饮调下三钱。

《食医心镜》∶治痔 疮，鸳鸯一只煮熟，细切，以五味盐醋调和食之，或空心和羹食尤妙。

一方∶治鸡冠痔下血，用嫩槐叶（一斤），蒸如茶法，研末，空心调下二钱。

一方∶用鲤鱼脍和姜 煮汁食，忌冷物。又方用鲫鱼作羹食。

一方∶用羊蹄根叶一碗烂蒸，油盐调食之。

一方∶治五痔不以年月久新，用枳壳为末，炼蜜丸，梧桐子大，空心米饮下二十丸。

一方∶用河边水漂杨柳根上赤须，不以多少，煎汤洗极效。

一方∶用大甘草八寸，以长流水一碗蘸，炙尽一碗水干为度，锉酒、水各一盏煎一盏，空心温服。

一方∶用苍耳子焙干为末，空心蜜汤调下二钱。

一方∶治痔漏用苍术、地榆各二两，皂角去皮弦一两，为末，水糊丸，梧桐子大，每服五六十丸，空心细嚼，糟姜温酒送下。

《经验方》∶治痔 有头，芫花入土根洗净，木臼捣，少以水和，绞汁于铜铫内，慢火熬成膏，将丝线于膏内渡过系痔，系时微痛，候心躁，痔落时以纸捻入膏药于窍内，永除根。

一方∶治痔漏，凡患此者，常食榧子妙。

一方∶用豆豉、槐花炒等分为末，水煎一碗服，或作丸子服，亦好。

一方∶用凤眼草、赤皮葱、花椒捣碎，浆水煎滚，置盆中，令热气薰痔，温时洗不过数次愈。

一方∶用黑白牵牛共一合炒黄为末，猪肉四两切细炒熟，与末拌匀，只一次服尽，白米饮半碗，会压之，下白虫为效。

一方∶治痔或痒或痛，用甘草、白芷、荆芥、槐花煎汤薰洗。

□

气血下坠，冲突马痔，既不能坐，又不能行立，惟导引之法可愈矣。

一法∶高枕偃卧，心气气定，其肿自收。

一法∶两手抱足头不动，足向口受气，众节气散，来去三七，欲得捉，左右侧身，各急挽腰不动，去四肢腰上下气血凝滞，髓内冷，血冷筋急，痔漏肿痛。

一法∶两足相蹈，向阴端急蹙，将两手捧膝头，两向极势捧之二七竟，身侧两向取势二七，前后努腰七，去心劳痔病。

一法∶踞坐，合两膝，张两足，不息两通，治五痔。

一法∶一足蹈地，一足屈膝，两手抱犊鼻下，急挽向身极势，左右换易四七，去痔五劳三里气不下。

灸法

命门（一穴，在脊中与脐相对，灸七壮，治五种痔漏。）长强（一穴，在尾 上，随年壮灸之，治五痔便血最效。）

一灸法治痔疾，大如胡瓜贯于肠头，发则僵仆，以荆芥汤洗之，次以艾灸其上三五壮。若觉一道热气入肠中，大泻鲜红血秽，一时许痛甚，后其疾乃愈。

一治痔初起，痛痒不止，以旧布鞋底烘热，频频熨之痛痒处，冷则再烘熨，其痒立止。

脱肛候

病机

丹溪云∶属气虚与热。子和云∶此大肠热甚，或用润泻及用力过多，认儿叫呼并丸药大下及久痢努出肠头，故致脱肛之病也。治各有方，不可执一。肺与大肠为表里，故肺经蕴热，则肛门闭结，肺经虚寒则肛门脱出，久则下陷而滑脱也。

治法

《内经》曰∶下者举之，滑者涩之。此治脱肛之意也。故丹溪每治此证以人参、黄 、芎、归、升麻之类以升之补之，以五倍子、诃子之类以涩之，未有不愈者。

药方

（东垣）补中益气汤治久久泻痢，及产后气虚下脱而肛出者。（方见内伤门。）

钓肠汤治肠脱风寒虚滑。（方见痔门。）

（《集成》）钓肠丸治脱肛。

白术 黄连 甘草 白芍药 桔梗 人参 白茯苓（各等分）

上为末，醋糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心米饮下。

（《三因》）皮散治肛门脱出，或因洞泻，用力太过。

皮（一个，烧存性） 磁石（ 。各一两） 桂心（半两）

上末，每服二钱，空心米饮下。《肘后方》加鳖头一枚烧灰入。

香荆散治大人小儿脱肛不收。

香附子 荆芥穗（各等分）

上为末每用三五钱，水二碗煎五七沸，热淋洗。

一方用五倍子末三钱，明矾末二钱，水二碗煎沸热洗立收。

一方治脱肛出三五寸者，先用倍矾汤洗过，次用赤石脂为细末，以油纸托上，四围皆掺之妙。

（《百一》）紫蕺膏治脏热肛门脱出。

紫背蕺（一大把，一名鱼腥草）

捣如泥，先用朴硝水洗，次用此药坐肛门下。

一方用槐花、槐角等分为末，以猪膘去皮蘸药炙而食之。

（《三因》）圣散子治脱肛不收，用浮萍草为细末，干敷上。

易简诸方

《道藏经》∶治脱肛用乌龙尾（即梁上倒挂尘，同鼠粪为末，）烧烟于桶内令患人坐上熏之，数次即愈。

一方∶用龙骨、木贼灰二味和匀为末托上。

一方∶用桑叶、桃叶煎汤入矾末洗之愈，顶心上以蓖麻捣膏贴之，再不下脱。

《圣惠方》∶治脱肛，用虎骨烧为末，汤调方寸匕日三服。

一方∶用莲蓬壳一对，橡碗（二十个，）捣碎煎水数沸，入朴硝热淋洗。

《乘闲方》名黑圣散∶治脱肛疼痛，用大蜘蛛一个，瓠叶重裹，线系定，盒子内烧令黑色存性，取出细研，入黄丹少许同研，每用葱椒汤入矾煎洗净，拭干后将末药掺软帛上托入妙。

一方∶用锻石炒热，以帛包裹，令患人坐其上，冷即易之。

《集验方》∶治脱肛年久不愈，以生铁二斤水一斗，煮取五升去铁，以汁洗之，日再洗。

灸法

长弦穴（炙三壮愈）脐中（随年灸）百会（一穴，在顶中灸三壮，治小儿脱肛。）

卷之七十五

腋气证

病机

腋属足厥阴肝经之分，肝气郁热于内而出于腋，其臭如狐，又曰狐臭。腋之下有窍，肝气盛则窍浸开，而其气泄于外，盖不可近，实由肝经邪气。虽外搓以枯矾、麝香，仅疗一时之急，不终日而气复如旧者，何耶？

此皆不知治本也。治本者何？内以疏其肝脏之邪，则气自息，如泻肝汤、龙荟丸之类是也。

脉侯

两关脉大而数而弦急而实大者，主有脏气。脉大实者，宜下之，脉小者易治。

药方

龙胆泻肝汤治气郁热腋气，及腋下多汗。

龙胆草 生地黄 当归（酒洗） 木通 车前子 泽泻 甘草（减半） 栀子 黄芩（各一钱）

上水二盏煎一盏，食后温服。

当归龙荟丸治腋气不可闻。（方见耳聋门。）

（丹溪）脏气神效方

密陀僧（一两） 白矾（七钱） 砂 麝香（各少许）

上为末，先用皂角煎汤洗净腋后敷药。

（《直指》）三神散擦腋气。

明矾 黄丹（各一钱） 麝香（少许）

（《纲目》）治腋气除根方法。

凡腋气先用刀剃去腋毛净，用好淀粉水调擦患处，六七日后看腋下有一点黑者，孔如针大，或如簪尖大，其气则此而出也，用艾炷如米大灸之三四壮愈，永不再发。其内邪毒未除者，可服后药。

青木香（三分） 丁香（三分） 檀香（一钱） 槟榔（八分） 麝香（少许真者） 大黄（三钱）

上水煎以下为度，不下再加大黄二钱又服。

（《三因》）蜘蛛散治腋下狐臭不可近。

大蜘蛛（一枚） 轻粉（一字）

上以黄泥少加赤石脂，井盐杵为窝子，包裹蜘蛛，于小火中煨干，渐加武火 通红，候冷取蜘蛛细研，入轻粉和米醋调膏，临卧浩洗净，方擦腋下，来早洗下黑汁恶物为效。

宜远僻处埋之，不可染人，不可穿旧时衣服，其旧衣俱重浣洗过。

（《经验》）田螺散治体气。

大田螺（清水养之一枚，俟靥开以巴豆肉一粒，针挑内螺口中，仰放盏内，夏月过宿，冬月五七宿，自然成水，取水搽腋下，永绝其根效。）

蒸饼方治体气，以素熟蒸饼（一个），切作两半，各掺密陀僧少许，急夹在腋下睡少时，俟冷掷之除根。

一方用夜明沙为末绞汁调敷腋下。

【附】腋漏

两腋下并手足心，阴股及囊常如汗湿污衣，名曰腋漏。

（《医林》）六物汤

干枸杞根 干蔷薇根 甘草（各二两） 商陆根 胡粉 滑石（各一两）

上为末，醋少许和涂之，微汗出易衣，更涂之，三次愈。或次年又发，根据法再治愈。

又方用络石（一名木馒头）煎汤洗腋及手足阴处，再以密陀僧末敷之，三日愈。

卷之七十六

瘴气门

病机

东南山泽湿气郁蒸不散，中人犹夫伤寒者，则亦不可不谨也。惟湿郁而为热，所以东南之地，冬不甚寒，雾多风少，阳气不固，冬不藏精，人因虚而感其邪，则病身热头痛，口干腹满，呕逆，状如伤寒热证，虽云山岚瘴气，其实内因而得之者也。

□

闽广岭南之地，虽有瘴气，其不病者居多，而所以感之者，乃因正气内虚，外邪乘虚而入也。不然则东南之人当一一病瘴而奚有暇他病耶？故治先调其内，而后治其外，是之谓知本。

□

岭南既号炎方而又濒海，地卑而土薄。炎方土薄，故阳燠之气常泄；濒海地卑，故阴湿之气常盛。二气相搏，此寒热之气所由作也。阳气泄，故冬无霜雪，四时放花。人居其地，气多上壅，肤多汗出，腠理不密，盖阳不反本而然。阴气盛，故晨夕雾昏，春夏淫雨，一岁之间，蒸湿过半，三伏之内，反不甚热，盛夏连雨，即复凄寒，饮食衣服药物之类往往生醭。人居其间，类多中湿，肢体重倦，又多脚气之疾。盖阴常偏胜而然。阴阳之气既偏而相搏，故人亦因之而感受其寒热不齐之病也。又阳燠既泄，则使人本气不坚，阳不下降常浮而上，故病者多上脘郁闷，胸中虚烦。阴湿既盛，则使人下体多寒，阴不上升，常沉而下，故病者多腰膝重疼，腿足寒厥。予观岭南瘴疾证候，虽或不一，大抵阴阳各不升降，上热下寒者，十有八九。况人一身上本属阳，下本属阴，兹又感此，阳燠阴湿，不和之气自多上热下寒之证也。得病之因，正以阳气不固，每发寒热，身必大汗，又复投之以麻黄、金沸、青龙等汤发表，则旋踵受毙。甚者又以胸中痞闷，用利药下之，病患下体既冷，下之者十无一生。若此者医害之也。其年余染瘴疾，全家特甚，余悉用温中固下，升降阴阳正气之药，十治十愈。二仆皆病胸中痞闷，烦躁昏不知人，一云愿得凉药清膈。余审其证，上热下寒，皆以生姜附子汤冷温服之，即日皆醒，自言胸膈清凉，得凉药而然也，实不知附子也。翌日各与丹朱丸一粒，令空心服之，遂能食粥，然后用正气、平胃等药，自尔遂得平安，更治十数人皆安。盖附子用生姜煎，既能发散，以热攻热，又能导虚热向下焦，除宿冷，又能固接元气。若烦闷者放冷服之，若病烦躁不好饮水，反畏冷不能饮者，皆其虚热非真热也，宜服姜附汤。沈存中治瘴用七枣汤，正与此同，亦一服而愈，有用术附汤而病愈甚。盖术附相济，能固热气不能发散，惟附子一味为最妙。或有脉证实，非上热下寒，面目黄赤，不可用附子。脉若浮供而数，寒热往来，无汗，乃小柴胡汤证。若审证可疑，寒热不辨，宜服嘉禾散。若热多者冷服之，嘉禾散能调中气，升降阴阳，治下虚中满，疗四时瘟疫、伤寒，使无变动。虽伤暑及阳证，伤寒服之亦解。若或寒多服之，尤宜服二三日，即寒热之证自判，然后随证调治之，无不愈。大抵岭南之地卑湿，又人食槟榔，多气疏而不实，四时汗出不宜更用汗药，此理甚明，亦有当汗下者，终不多也，明者察之。

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读书之余留意医学，幸得其传，颇识方脉，就辟入南研究此证，谓南人凡病皆谓之瘴，卒不服药，惟事鬼神。夫瘴之为病，犹伤寒之病也，岂可坐视而不药耶？为中医每每荏苒而致不救者有之。人过桂林以南无医药，且居南方之人，往往多汗，上盈下空，不可用汗吐下三法。其业医者，既鲜又庸，或妄汗吐下，是谓虚虚。方书皆谓南方天气温暑，地气郁蒸，阴多闭固，阳多发泄，草木水泉皆禀恶气。人生其间，元气不固，感而为病，是为之瘴。轻者寒热往来，正类 疟，谓之冷瘴。重者蕴热沉沉，昼夜如卧灰火中，谓之热瘴。最重者，一病便失音，莫知其所以然，谓之哑瘴。冷瘴必不死，热瘴久而死，哑瘴无不死，此方书之说也。然以愚意观之，所谓哑瘴，非伤寒失音之证乎？又岂中风失语之证乎？治得其道，间亦可生，安得谓之无不死耶？若夫热瘴乃是盛夏初秋，茅生狭道，人行其间，热气蒸郁，无林木以蔽日，无水泉以解渴，伏暑至重，因而感疾。或有饮酒而不节者，或有食煎炙而积热者，偶成此证。其热昼夜不止，稍迟二三日不治，则血凝而不可救矣，南方谓之中箭，亦谓之中草子。然挑草子法乃以针刺头额及上下唇，仍以楮叶擦舌，皆令出血，徐以草药解其内热，应手而愈，安得谓之久而死耶？至于冷瘴，或寒多而热少，或寒少而热多，亦有叠、间日之作。及其愈也，疮发于唇，验其证即是外方之疟，本非重病，每因误而致祸，亦不可以必不死而忽之。但诊其脉息极微，见其元气果虚，即与附子汤而愈。若误投寒药，所谓承气入胃，阴盛乃亡。若脉洪盛证候实热，且服和解药，而徐治之。若误投热药，所谓桂枝下咽，阳盛则毙。要在切脉审证之虚实寒热，治之无不愈也。人谓岭南，水泉草木地气之毒，则凡往来岭南之人及宦而至者，无不病瘴而至危殆者也。又谓土人生长其间，与水土之气相谙，外人入南，必一病，但有轻重之异。若久而与之俱化则免矣。说固有理，但备之以将养之法，解之以平易之药，决保无病，纵病亦易愈矣。且瘴之为病，土人反重，外人反轻者多，盖土人淫而下元虚，又浴于溪而多感冒，恣食生冷酒馔，全不知节，所以重也。然则病瘴不可全咎风土之殊，皆人自失节养有以致之耳。君子之居是邦也，当慎起居，节饮食，适寒温，晨酒夜食切忌太过。

间稍身上不快，即服正气一二剂，则脾胃自壮，气血通畅，微邪速散，何瘴之有？故下文有云∶

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夫劳役伤饥，则内伤不足者也，所谓邪气伤虚不伤实，同一理也，然则居斯土者，可不知所慎哉？每每病此，则未必非劳役而得之。故《卫生方》云∶北人寓居广之地者，往来广之途者，俱有阴阳相搏之患，居者十病二三，途者十病八九。盖居者安静，途者劳伤，正《活人三昧》论瘴疟云∶饮食有节，起居有常，邪气不能为害。然道路崎岖，人烟疏阔，水浆不洁，酒炙多腥，饮食起居，未免乖度，况复有阴阳相搏之气乎？故曰∶瘴气惟染劳役伤饥之人者，此也。

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岭表之俗食槟榔，甚者日至十数枚。盖瘴疟之作，率因饮食过度，气滞痰结，而槟榔最能下气消食去痰，故人狃于近利而暗于远患。此颇类北人之食酪酥，故肤理缜密，一旦病疫，当汗则塞，塞而不得出。岭南地热食槟榔，故脏气疏泄。然一旦病瘴，当攻发，则虚羸而本不能堪。所以土人多瘠而色黄，岂全是气候所致？盖亦槟榔为患，殆弗思耳。

《本草》载∶三人晨行触雾，饮酒者独不病，故北人度岭率相勉以饮酒，且迁客羁士往往醺酣以自适，而岭外酒价尤廉，败夫役卒俱得肆饮，咸谓可以辟瘴，殊不知少则益而多则滋瘴之源也。何以言之？南土暑湿，嗜酒则多中暑毒，兼瘴疟之作，率因上膈痰饮，而酒尤能聚痰，岭外谚云∶莫饮卯时酒，莫食申时饭，诚摄生之要也。可见酒一物能辟瘴以生人，能滋瘴以害人。然则生也，害也，非酒也，顾在人也。

广南海以暑毒为患音，盖一岁之间，暑热过半使人难辟而易犯，起居饮食少失节度，则为暑毒所中，道途之间，多有冒暑，故土人暑相戒勿出。且遐荒之境，道路崎岖，传世饮食皆不如欲。自化初至，皆云不习水土而病，既还，则又谓之回头瘴。大率得之道途间冒犯暑气，与夫饮食居处失度也。

寒暑之候不常，尤难于调摄。凡居人与在路者，冬夏之衣，皆不可缺，随其气候，速宜增减，缓则能致病。又岭外海风异常，稍中人则为病，坐卧易衣，当慎之也。

岭外虽以多暑为病，而四时亦有伤寒瘟疫之疾，其类不一。土人不问何疾，悉谓之瘴，治疗多误。或有一岁盛寒，近类中州。而土俗素无蚕绩，冬不衣绵，居室疏漏，户扃不固。忽遭岁寒，则次年瘟疫必兴。医者之治瘟疫，当以本法治之，而随其风土气候，与夫人之强弱出入可也。

瘴疟之作多因伏暑伤冷所致，纵非饮食冷物，即寒邪感于外，饮食伤于内也。大抵伏暑浅而寒多者易治，伏暑深而热多者，难治。近时北医至此，用大柴胡汤治热瘴，须是本气壮实者乃能堪。如土人久服槟榔，脏气既虚，往往不能服寒药，然土人才见发黄便为不治疾，良可哀也。

北人之来岭南，婢仆多病瘴气。盖劳役之人，饮食乖度，昼日冒暑，夜多卧地，又凡事不能避忌，故先受其毙。既与之同休戚，宜加意戒之。

俚俗有病必召巫觋而祭鬼神，士夫咸笑其信巫不信医。愚谓此殆可悯恻而不可以笑也。夫民虽至愚，而孰不能趋利避害？况性命所系，晓然易见。若医者能愈人疾，彼何苦不用？盖岭外良医甚鲜，药类尤乏，况山谷海屿之民，何从而得医药？所以不免而信巫也，岂得已哉！

瘴病不一，而土人以哑瘴最为危急，其状初得之，即失音，不过一二日不救。医家多言极热所致，或云蕴热而感寒所激。近见北医有用煎生附子一味愈此疾者，得非以热治热，或者发散寒气耶？予观有谓饮溪涧水中毒，令人失音，则知凡失音者，未必皆瘴也。溪涧水毒灼然有之，道路多无井泉，而濒江之民与夫山行者皆饮溪涧之水，岂无邂逅遇毒者？故途人所以多病，得非是欤？

岭外多毒草，彘食之，而人食其肉者，亦毒人。所以北人度岭多戒食彘，然则岭外能致瘴疾者，非一端。顺泉云∶岭南之彘在市井者，食豆酒糟，在乡村食糠并粹米、芋苗，未有食草者，即此牛马羊畜之肉，悉皆不可食也，可乎？此其所以不足信也。

□

旧传出岭有回头瘴者，大概与在广而发瘴，及方入广而不伏水土者不异。盖南方阳气常泄，阴气常盛，二气相搏，四时悉有寒热之气，人感之而作寒热之疾，寒则战栗，热则怫郁，多由得汗而解，此广瘴之寒热也。今所谓回头瘴，及方入广而不伏水土者，亦不过阴阳相搏，气候不调而感疾也。岭南天气冬无霜雪，春寒秋热，气候不齐，或一日而忽更变，与外方天气大不相侔。今回头瘴者，盖是先染广中之气，复感外方之气，冷热相忤，寒暄不调，遂作阴阳相搏之疾。须度时之寒热，量元气之浓薄，如出岭于孟冬时者，广尚多暄而必寒，或转北风，间有暴冷。若届途之际，宜服和解散、神术散之类、和脾胃逐风邪。及至外方，则天寒地冻，将及境之际，可服正气散、养胃汤之类，绝旧瘴，御时寒。

然则四药特筌蹄耳，其实在保躬调养，酌序消详，切不可以得出烟瘴为恣欲，此病之所由作也。故所谓回头瘴者，岂虚言哉！

脉候

两关脉洪大者，热瘴。脉浮而紧者，宜解表，脉浮缓者为伤风，主病轻。脉弦而紧者，为瘴疟。脉数者为热瘴。脉数者按之不实为阳浮阴闭，脉沉微而迟为寒。

治法

居岭南者必慎起居，节饮食，寡欲清心，虽有岚邪勿能害也。惟内境不出，外境不入，理之自然。其感而病者，皆不知其所慎。

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居瘴地者虽曰节慎起居，而防病之药不可不为之备，如解毒丹、苏合丸、正气散之类，盖不可须臾离也。从宦于兹土而政事多繁，上下交际，为商往来，经营贸易，其势不容于自逸，稍觉不快，则先如法服药以解之，微邪易伏，固不致病也。惟其不能防微而势必至于渐盛，故曰不治已病治未病，此之谓也。

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继洪曰∶予寓岭既久，愈知瘴疾不易用药。病患身热而复寒谓之冷瘴，不换金正气散主之。身热胸痞或呕或噎，大便不利，嘉禾散。病轻而觉有食积，兼进些少感应丸。（无积者不可服。）病积重，便不可妄为转利。（当温中固下）。冬末春初因寒而作大热，愚鲁汤。（柴胡可减。）夏月因暑气者，六和汤。若身极热而头极痛，脉数者为热瘴，宜用南人挑草子法，亦不可不服药。第此证病深而最难治，盖凉药多不可用，热须得法以用之。（附子汤冷服之。）非极工巧以处之，则不可。如身热汗不多，头痛未解，且与和解散。如腰以上极热，腰以下稍凉，胸膈烦渴腰腿重疼，或大便稀滑，其脉多数按之不实，则阳浮阴闭也。李待诏生附子汤最妙。然而初病则生姜附子能发散耳。既病经日，去汗愈多，虚烦潮上，则惟恐其不敛不降，又加熟附、干姜、沉香。（用干姜须冷服，便利不宜沉香。）烦甚少加竹茹。渴甚多加人参、北五味。咳逆加丁香、淡竹叶。若烦躁而有异象，眩惑，夜不安寝，可略与温胆汤。（大便利者不可服。）若烦渴大作，蜜砂丹、参砂丹、破证夺命散、既济汤，乃《局方》竹叶石膏汤去石膏加熟附子。）冷汤加人参附子宜选用。若烦热大便自利，小便亦多，不可以赤为热，膝胫以下稍凉，乃病邪激其气血俱虚，表热无以养中，故外热而内虚也，可急服姜附汤、养气丹及灸气海、足三里。若至于四肢厥冷，两足冷甚，头额虚汗，或时咳逆，脉数而促，其证多危，惟以朱砂丹、三建汤能敛心液，能壮真阳，可以更生也。又有哑瘴，即热瘴之甚者，医书谓血得寒凝泣，得热则淖溢，故热瘴面赤心热，舌破鼻衄，皆瘴热沸其血涌上所致，故宜用挑草子法。甚则血上塞其心窍，故昏不能言，或但噫噫作声，即哑瘴也。治之当散其血，黑神散立见神效。其或涎迷心窍及舌强者有之，却非正哑瘴，及兼风痰之证者，当审察而后用治。

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大率瘴病不发，后三日方可洗手，七日后可洗面，半月后可略梳头，一两月后谨戒房事，能戒百日尤好，瘴不发后乃吃素粥三日，经五日后方以猪脾熟煮羹吃软饭，十月后略吃些酒，吃些肉羹，但不可食诸般骨汁。若犯之则再发，凡羊肉、猪、犬、鸡诸骨汁须并忌一月或两月尤佳，凡再发者，多困笃。

药方

辟瘴饮子治瘴时行，无事之时，宜先服此，则不感染。

陈皮（七分） 半夏（一钱，制） 茯苓 浓朴（姜制。各七分） 人参 枳壳（炒）砂仁（炒。各五分） 甘草（炙，三分）

上水二钟，姜三片、枣二枚，煎一钟服。

槟榔煎治山岚瘴气寒热呕吐，腹满不思饮食。

槟榔 苍术 浓朴（姜制） 陈皮 草果（各五分） 甘草（一寸） 生姜（一块，湿纸包煨）

上水二钟、枣三枚，煎八分，食远热服。

和解散治瘴病初作，胸腹满闷，头眩发热。

苍术（半斤，米泔水浸一宿） 浓朴（二两，姜汁炒） 陈皮（二两） 甘草（四两） 本 桔梗（各三两）

上为粗末，每服三钱，水钟半，姜三片、枣二枚，煎七分热服。日三服夜一服。此药不拘伤风伤寒，初作未分证候，任服大能助胃驱邪和解百病，不可不服。

黑豆饮治房劳感风小腹痛。

黑豆（五合）

炒香熟，好酒淬之，乘热气薰病患，微覆出汗而愈。

生姜煎治瘴如疟，憎寒壮热。

老生姜（一大块）

打破，纸包煨，水一钟煎半钟，热服微汗。

附子汤治瘴疟脾寒，寒振热少，面色青白，饮食少进，四肢厥，大小便清宜服。

附子（一枚，制） 草果（五粒）

水二钟煎一钟，分二服。

生姜附子汤治岭南瘴厉，内虚发热，或寒热往来，痰呕吐逆，头疼身痛，或汗多烦躁，引饮，或自利小便赤兼主卒中风。

附子（一枚，如法制）

作四服，每服水一钟、姜十片，煎六分，微温服。

干姜附子汤治瘴毒阴候发热，或烦躁手足冷，鼻尖凉身体疼痛重，舌上苔生，引饮烦渴，或自利呕吐，汗出恶风。

大附子（一枚，制，分四服）

每服炮干姜二钱，同煎温服，热甚者冷服。

冷汤治瘴毒内寒外热，咽嗌间烦躁不解。

人参（半两） 大附子（一钱） 甘草（炙，三寸） 淡竹叶（十四个） 大枣（五枚）

水煎温服。

不换金正气散善解一切山岚瘴气，八般疟疾，四时伤寒，五种膈气，和脾胃，止吐泻，温中，下痰饮，止腹痛，胀满吞酸，噫气噎塞，干呕恶心，内受寒湿，外感风邪，头痛头眩，鼻塞，不分阴阳，尤宜多服。及一切霍乱时气诸疾，妊妇胎前产后，并不碍忌，四方不伏水土。凡入岭南，此药不可不备。

浓朴（姜炒） 苍术（米泔水泡） 陈皮（去白） 半夏（制） 藿香叶（净） 甘草（炙。各一钱） 草果（五分）

水二盏、姜三片、枣二枚，煎温服。

参苏饮子、羌活冲和散（二方治同前，并见伤寒门。）

圣散子治一切山岚瘴气，时行瘟疫，伤寒风湿等疾，有非常之功，如李待诏所谓内寒外热，上实下虚者，此药尤效通神。宋嘉 中黄州民病疫瘴大行，得此药痊活者，不可胜纪。苏东坡撰文勒石，以广其传，圣散子益着。吾徽郑尚宾在金陵用此方治伤寒，活人甚众。予故知其大能发散寒湿，驱除瘴疟，实超凡之效也。

苍术（制） 防风 浓朴（姜炒） 猪苓（去黑皮） 泽泻（煨。各二两） 白芷川芎 赤芍药 藿香（去土） 柴胡（各两半） 麻黄 升麻 吴茱萸（泡） 羌活枳壳 独活 茯苓 本 细辛（各七钱） 良姜 大附子（一枚） 草豆蔻 石菖蒲（各八钱） 甘草（二两半）

上碾为粗末，每服三钱，水二钟、枣一枚，煎八分，稍热服。

嘉禾散（一名谷神散） 治瘴疟阴阳表里不分，五膈五噎，脾胃不和，胸膈满闷等疾。（方见膈噎门。）

神术散治伤寒头痛身热等证。

苍术（二钱） 川芎 甘草 本（各一钱）

上水二钟、姜三片，煎一钟，不拘时服。

平胃散治感山岚瘴气湿热等疾。

补中益气汤治内伤劳倦时疫发热。（二方见脾胃门。）

养胃汤治外感风寒内伤生冷，憎寒壮热，头目昏疼，肢体拘急，能避山岚瘴气，四时疫厉，脾寒痰疟，因饮食者，吞下化滞丸。

甘草（五分） 浓朴（姜汁炒） 半夏 苍术（米泔浸） 人参 茯苓 陈皮 藿香（各七分） 草果（五分）

水一盏、姜五片，乌梅一个，煎一盏，热服。

保和汤治中瘴气发热呕吐，腹满不食。

浓朴（姜制） 大腹皮（黑豆水洗） 半夏（制） 陈皮（去白。各八分） 柴胡 枳壳 甘草（各五分） 生姜（三钱，煨）

水煎温服。

十味芎苏散发散瘴疟伤寒。（方见伤寒门。）

夺命散治伤寒证瘴疾，阴阳不明，或误投药，致病愈困，烦躁发渴，及妇人胎前产后受热瘴疾。

上党人参（七钱）

水二钟煎一钟，去渣连罐沉新汲水取冷，一服而尽。若鼻上有汗滴尤妙。

苏合香丸治瘴气寒热兀兀欲吐不吐者，胸膈痞闷，用生姜煎汤热调服，取微汗。（方见风门。）

万病解毒丸（一名玉枢丹，一名神仙太乙丹） 治一切山岚瘴气中蛊，解毒如神，时行瘟疫俱可治。每服水磨一锭，酒调取汗则解。（方见解毒门。）

福建香茶饼能辟一切瘴气时疫伤寒，不时噙口中邪气不入。

沉香 檀香（各一两） 孩儿茶（二两） 粉草（五钱） 麝香（五分） 冰片（三分）

上为极细末，糯米调饮汤为丸，黍米大，噙化。

七枣汤或因感冒风寒，或者五脏气虚，阴阳相搏作为瘴疟，寒多热少，或但寒不热皆可服。

大附子（一枚，如法制，分四服）

水二钟、姜七片、枣七枚，煎一钟，当发日早晨空心温服，仍吃枣子三五枚，忌如常。《三因方》谓《良方》中用乌头，兼不用盐水浸，不惟服僭燥，亦不能分利阴阳。其说有理，用者识之。

沉附汤治瘴疾上热下寒，腿足寒厥。

沉香（磨汁） 附子（制。各三钱）

水盏半 生姜三片煎八分去渣，入沉香汁放冷服，此药主上热下寒，全集沉水铁角真正沉香，此香啮之，其味甘辛者为美，辛辣者性热，附子降气，敛阳治阴毒冷瘴，只一服而回生起死，真可以夺化功。

摄生方治哑瘴。

铜青（半两） 石绿（三钱）

上为末，水调生面糊丸，如芡实子大。每服一丸，新汲水磨下。

冷香汤治夏秋水湿恣食生冷，遂成霍乱，阴阳相干，脐腹刺痛，胁肋胀满，烦躁，引饮无度，感瘴虚热，胸膈不利，或呕或泄并宜。

良姜 檀香（各一钱） 丁香（七粒） 草豆蔻（面包煨） 附子（制） 甘草（各五分）

水钟半煎一钟，以瓶沉井水浸冷冻饮料。

五苓散治伤寒瘴疟，感暑中湿，小便不利，头疼身热，烦躁发渴，夏月主治尤多，下虚者不宜多服。（方见伤寒门。）

草果饮治瘴疟头痛脉弦。

四兽饮治阴阳相搏，饮食劳倦，发为瘴疟。（二方见疟门。）

温胆汤治瘴疾久病后，心气虚烦，夜不得眠，梦中惊惚，心胆气怯然也，宜此服药。（方见惊悸门。）

异功散瘴疟后调胃进食，顺气和中，极效。

人参 白术 茯苓 甘草 陈皮（各一钱）

水盏半、姜三片、枣一枚，煎八分，食远温服。虚寒有痰饮作呕哕者，加姜制半夏一钱，名六君子汤。

感应丸治瘴病食积所伤，胸腹饱闷。（方见积滞门。）

化滞丸破诸滞气，消宿积，调阴阳，夺造化，瘴病食积者，胸膈饱闷，尤宜服之。（方见脾胃积食门。）

理中汤调理脾胃感寒之药。（方见脾胃门。）

六和汤广南夏月瘴疾，冷热未分，烦躁口渴，并宜服之。

人参 半夏（制） 茯苓 甘草（各六分） 浓朴（姜制，一钱） 砂仁 藿香（各五分） 香薷 木瓜（各七分） 杏仁（七粒） 白扁豆（十五粒）

水二钟、姜三片、枣一枚，煎一钟，温服。躁热冷服。

椒囊法辟一切瘴疾时气风寒邪气。

点红川椒（去闭口者不用）

以绛纱囊贮椒两许，悬佩身旁，近里衣，则一切邪气不能侵犯。

屠酥酒辟山岚瘴气瘟疫等气。

麻黄 川椒（去合口者） 细辛 防风 苍术（制） 干姜 桔梗 肉桂（去粗皮。各等分）

上为粗末，绢囊浸酒中，密封瓶口，三日后可服，每日空心服二三杯，冒露远行辟诸邪气，但不宜多饮至醉。

降椒酒辟一切瘴气寻常宜饮之。

降真香（二两细锉） 川椒（一两，去梗及合口者）

上绢囊贮浸无灰酒中约二斗，每日饮数杯，百邪皆不能犯，兼治风湿脚气、疝气、冷气，及背面恶寒风疾有效。

气渐辟邪法入瘴疫之家使邪气不能侵犯。（法见伤寒门后。）

卷之七十七

中蛊门

病机

蛊之为毒，中土少见之。世传闽广深山之人，于端午日以蛇虺、蜈蚣、虾蟆三物同器盛之任，其互相吞啖，俟一物独存者，则以为蛊，又谓之挑生。欲害人，密取其蛊于饮食中，人中其毒，必心腹 痛，如有蛊啮，吐下皆如烂絮。若不即治，食人五脏而死，亦有十余日而死，更有缓者，待以岁月，气血羸惫，食尽五脏而后死。死后亦有传疰他人，名曰蛊疰。

两广山谷间有草曰胡蔓草，又名断肠草，若人以急吞之则急死，缓水吞之则缓死。令见荆楚之地曰鼠莽草，人食之则毒死而不可救，予意胡蔓草或亦是欤？

岭南人取毒蛇杀之，以草覆之，以水洒之，数日菌生，取菌为末，酒调以毒人，始亦无患，再后饮酒，则毒作而死。其俗淫妇多自台北人，日久情好，又不肯逐人归，乃阴以毒投饮食中，北人归则戒之曰∶子去几时还？若从其言则复以药解之，若过期不往必死矣，名曰定年蛊。北人至彼宜预防之，须备解毒丹之类，随身勿替，稍觉饮食之后四大不调，即服解药，是亦有备无患，诚为切当。

凡北人入广跋涉山川，不谙水士，人畜饮啖，误中其毒。若不备识其机，按方修剂，一时仓卒不救，得非横枉耶？重生者，宜加慎之。

□

海南鱼有石首者，盖鱼枕也。取其石为器，可载饮食，如遇蛊毒器必暴裂，其效甚着，闽人制作尤精。人但玩其色，而鲜能识其用者。又有验蛊之法，唾津在净水中，沉则是，浮则非。

又法口含大豆，中蛊者，豆即胀皮脱；无蛊者豆不胀脱。

又法煮鸡蛋一枚，去壳，以银簪一条插入其中，并含入口一饮之，顷取视簪卵俱黑则为中蛊。

孙真人云∶凡中蛊者，嚼生黑豆不腥，噙白矾而味反甘者，皆中蛊也。

□

《直指》云∶中蛊之候，面目青黄，力乏身痛，唇口焦干，眉须脱落，烦躁闷瞀，胸腹痞满，肚胀皮坚，腹中 切痛如虫啮，又如虫行，唾吐鲜血，小便淋沥，大便脓血杂下，病患所食之物，皆变而为虫，侵蚀脏腑，蚀尽即死。死则毒气流注，复染他人，所谓蛊疰。

脉候

脉紧数如钗直而吐甚，此患蛊毒耳，急治之。

中蛊脉洪大者生，微细者死。

治法

凡入有蛊之乡，先以犀角搅试，有毒则白沫竦起，无沫即无毒也。自幼时食猫肉，则毒不能为害。

□

中蛊者若能记何物之中中毒，终身再不食此物，甚不敢复作。凡用药而愈，自后饮食永不得吃冷，若食冷则蛊毒复生，竟不能救。

□

胸膈痛胀则毒在上，宜吐之，法以热水半盏投入胆矾末五分通口服，少顷以鹅翎探吐，毒物出尽自愈。

腹痛胀为毒在下，宜泻之，法以郁金末二钱，米汤调下，空腹取泻，恶毒尽为妙。泻后以四君汤服二三剂调理，慎忌口。

□

《卫生》云∶凡入蛊乡，见人家门限屋梁绝无灰尘洁净者，其家必畜蛊，当用心防之。

如不得已吃其饮食，即潜地于初下箸时收藏一片在手，尽吃不妨，少顷却将手藏之物，潜埋于人行十字路下，则蛊反于本家作闹。蛊主必反来求，或食时让主人先动箸，或明问主人云∶莫有蛊么？以筋箸桌而后食，如是则蛊皆不能为害，此皆验于虫乡云。

欲知蛊主姓名，取败鼓皮少许烧灰饮酒服，患人自能呼蛊主姓名。

□

《大藏经典》云∶治蛊毒挑生毒有咒，凡人在外饮食先默诵咒七遍，其毒不为害。咒曰∶姑苏琢磨耶？吾知虫毒生四角，父是穹窿穹，母是舍耶女。眷属百千万，吾今悉知汝。

摩诃萨，摩诃萨。凡见饮食上有蛛丝，便莫吃。又法每遇所到处，念药王万福七遍亦可避。

药方

万病解毒丹一名神仙太乙丹，一名玉枢丹。

大治一切蛊药毒，菰子毒，鼠满毒，恶菌蕈金石毒，吃疫死牛马诸肉毒，河肫鱼毒，时行瘟疫，山岚瘴疟毒，喉痹喉风诸疮毒，冲冒寒暑或自缢溺水，打扑伤损，痈疽发背，犬鼠蛇虺，百蛊所伤，男子妇人或中邪祟，颠狂走叫，鬼胎鬼气，并宜服之。凡人居家出外不可无此药，真济世珍方。岭南宦途商旅，水土不服，或中食毒，稍觉不快，便服药即安。行兵兴役尤不可无。

山茨菰（南北处处有之，俗名金灯笼，叶似韭，花似金灯笼，色白上有黑点，结子三棱，二月开花，三月结子，四月初，苗枯即挖地得之，迟则烂朽难寻。与老鸦蒜极相似，但蒜无毛，茨菰有毛，用者宜辨真切，去皮洗净焙干为末二两） 川文蛤（一名五倍子，淡红黄色大者佳，打碎微炒焙干为末，净称四两） 红芽大戟（江南俗名勒马宣，江浙红者为佳，江南次之，江北白色者太峻利，弱人不宜多服，去芦洗焙为末净两半）

千金子（一名续随子，去壳拣白色者用纸包，捶去油换纸去油尽，以色白纸上无油成霜为度，净一两） 麝香（真正当门子，研极细，三钱）

上五味精选真正，各自修制焙干为末，俱用新净器皿净纸盛包，置净室，并不许妇人、闲客及不洁之人鸡犬等畜室来。修合之人必斋沐焚香虔诚制造，将各药相和一处，若是端午节日尤妙，非此日须择吉日，和合极精筛过二次，方用糯米浓饮调和，于木臼中捣千余杵作锭，每锭一钱，每服一锭，白水磨服，病势重者，连进两服，通利一二次无妨，用温粥补住。

治一切诸毒，并用凉水磨化一锭，顿服之，或吐或泻随手而愈。凡痈疽发背未破时，用凉水磨涂患处，并磨服痛止觉痒，立消。阴阳二毒，伤寒心闷，狂言乱语，胸膈壅滞，邪毒未发及瘟疫喉痹缠喉风，冷水薄荷一小叶研下。

心气痛并诸气，淡酒或姜汤磨服。

赤白痢疾，腹中急痛，霍乱，搅肠痧等证，用薄荷汤磨服。

常带此药随身，则妖邪不敢侵犯，入瘴地瘟家每服半锭，并不畏犯。或遇途人中毒危急，一切苦疾，施与一锭，救人命于顷刻，阴德之大何可胜言。愚敢曰∶仁人君子，当赛于此矣。

男子妇人急中颠邪，喝叫乱走，心风失志，五种风痫，中风紧急，口眼 斜，语言謇涩，骨节疼痛，并用姜汤磨下。

自缢、溺水、惊卒、鬼迷，死未隔宿者，酒磨下。

毒蛇、风犬，一应恶虫所伤，用凉水磨涂患处，另用淡酒磨服。

小儿惊紧急、五疳食积、中恶等疾，并用蜜水同薄荷叶磨下，每一丸量儿大小作三四服。

牙齿疼，酒磨涂，及含漱少许，良久吐下。

年深日近头痛、太阳痛，姜汤磨纸贴太阳穴上。

诸虫肿胀，大麦芽煎汤下。

妇人经水不通，腰腹胀痛，经滞者，红花煎汤下，孕妇不可服。

凡痨瘵传尸蛊疰，只用此药磨服不数锭而病愈。曾有痨瘵服此药，一次即吐虫出如蜣螂，后服养气血之药数剂而痊愈。原夫去毒杀虫无逾于此药。奇怪之病，屡用如神，医家大家不可一日无之，而夫人亦不可不通知也。

保宁丹传《百病居士丛谈》云∶往时川蜀，俗喜行毒，而成都故事，岁以天中重阳时开大慈寺，多聚人物出百货，其间号名医世者，于是有于窗隙间呼货药一声，识其意亟投以千钱，乃从窗隙度药一粒，号解毒丸，一粒可救一人命。夫迹既叵测，故时多疑出于神仙。政和间 陵以仁圣惠天下，尝即上清宝 宫之前，新作两亭左曰仁济，主给药治疾苦，右曰辅政，主符水除邪鬼。因遂诏海内，凡药之治病，彰彰有声者，悉索其方书而上之焉。于是成都守臣监司奉命相共穷其状，乃得售。解毒丸家盖世世惧行毒者为雠害，故匿其迹，非有所谓神仙者。既据方修治得其合，即并药奏御下殿中省。上曰∶朕自弛天子所服御，以济元元，毋烦有司也。由是殿中省群医诸师验其方，则王氏博济方之保宁丹尔。当是时，犹子行通领殿中监事，故独得其详。吾落南来，用是药，尝救两人食胡蔓草毒，遂得不死，盖不可不书。

（《博济》）保宁丹（出《刘涓子神仙遗论》）治蛊毒诸毒一切药毒神效。

明朱砂（一两，细乳） 山豆根（半两） 明雄黄 黄丹（真铅者。各三钱） 麝香（当门子，一钱） 黄药子 续随子（生杵。各二钱半） 巴豆（肥者不去油，）斑蝥（各二钱。去头足翅） 糯米（一撮半炒半生） 赤蜈蚣（二条一炒一生）

上各制研净称入 内，乳极细，于端午日重阳诚心修台，勿令妇人、鸡犬见之。用糯米稀糊丸，如龙眼核大，阴干瓷瓶收。每服一丸，清茶吞下，不得嚼破。须臾，病患自觉心头如拽有声，将次毒物下，或自口出或大便泻下。嫩则是血块，老则成鳖毒，毒出便瘥。如中毒而口禁者，即挑开于关，以药灌下则愈。若染蛇蝎牛马诸毒，用醋磨敷患处，后更忌酒肉毒食一月，惟吃淡饭可也，若用急用随时择吉日合之。

（《医林》）丹砂丸治蛊毒。

雄黄（另研） 朱砂（另研） 藜芦（略炒） 鬼臼 巴豆（去油。各二钱半）

上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服二丸，空心姜汤下，当利恶物并蛊毒。如烦闷，以鸭血为羹食之。

雄麝散治五种蛊毒。

明雄黄 麝香（另研。各一字）

用生羊肺一指大，以刀切开安药在内吞下。

夷坚志石刻方宋嘉 中范吏部为福州守日，揭一方于石云∶凡中蛊毒无问年深日久，用鸭卵插银钗试之，俱黑者，中毒也。

五倍子（二两） 雄黄末（一钱） 甘草（三钱，炙） 丁香 木香 麝香 轻粉（少许）糯米（一十粒）

用水一大碗于砂锅内煮至七分，候药面生皱皮，熟绢滤去渣，通口服，服毕平正仰卧枕令头高，觉腹中有物冲心不得动。若吐出以盆盛之，如鱼鳔之状，乃是恶物。吐罢饮茶一盏，泻亦无妨，旋煮白粥补之。忌生冷油腻醋酱十日，服解毒丸三五丸。

解毒丸治误会毒物一切恶毒，不救必死。

板蓝根（干者，四两） 贯众（锉去土，一两） 青黛（研） 生甘草（各二两）

上为末，蒸饼丸，梧桐子大，别以青黛为衣。如误服诸毒，稍觉精神恍惚，恶心，即是中毒，急服十五丸，烂啜新汲水下即解。

（《丛语》）泉僧方治金蚕毒才觉中毒，先吃白矾，味甘而不涩，次嚼黑豆，不腥是也。

石榴皮根（不拘多少）

煮汁饮之一二盏，即吐出活虫而愈。

国老饮治蛊毒。

白矾 甘草（等分，共为末）

上每服二钱，白水调下，或吐黑涎，或泻黑汁皆效。

五种解毒丹

红芽大戟 斑蝥（糯米炒去头足） 东引桃根白皮（火烘，各等分共为末）

上每服水调方寸匕，毒即出，不出再服，酒中酒服，食中食服，奇效。

东坡雄黄丸治蛊毒一切蛇虺畜兽毒。

雄黄 白矾（等分生研）

于端午日研末溶黄蜡调和，急手为丸，梧桐子大。每服七丸，念药师王菩萨七遍，熟水吞下。

（《直指》）平胃生漆丸治蛊毒。

正料平胃散末（以生漆调和，丸梧桐子大，每遇毒空腹温酒下七十丸加至百丸止）

（《良方》）七宝丸治蛊毒。

败豉皮 蚕蜕纸（各烧存性） 刺 皮 五倍子（炒） 续随子 朱砂（另研）

雄黄（另研。各等分）

上为细末，糯米粥丸，小豆大。每服空心七丸白水下。

蜜髓煎治中蛊令人腹内坚痛，面目青黄，病变无常。

真蜜（一碗） 猪骨髓（五两研）

同煎熟分作十服，日三服即瘥。

卫生易简方治挑生蛊毒。

一方∶明矾、芽茶等分为末，凉水调三钱。

一方∶糯稻穗浓煎汤凉服。

一方∶胡荽绞汁和酒服之立下，神效。

一方∶（治蛊下血）刺 皮烧为末，水调服方寸匕，当吐蛊出。

一方∶（治蛊吐血，血如烂肝者） 苦瓜（一枚） 水二升煮一升，服之吐即愈。

一方∶栝蒌根捣自燃汁和酒服之。

一方∶青蓝汁频频服半合则解。

一方∶石菖蒲（为末三钱） 甘草汤调下一二服，病退即止。

一方∶石榴皮煎汁饮之，当吐出活虫而愈。

广南卫生云∶胡蔓草其叶如茶，其花黄而小，凡一叶入口，百窍溃血，人无复生。

有愚民私怒，茹以自毙，人觉之急取抱鸡卵不生鸡者，细研和，以麻油挑口灌之，乃吐尽恶物而苏，少迟不救。

中挑生毒案《丁志》云∶兴化人陈可大知肇庆府，肋下忽肿起，如生痈节状，顷刻间其大如盘，炽者云此中挑生毒也。俟五更以绿豆嚼试，若香甜即是。已而果然。乃捣川升麻为细末，取冷熟水调二钱，连服之，遂洞下泻出生葱数茎，根须皆具，肿即消缩，煎平胃散调补，且食白粥后亦无他。又雷州民康才妻，为蛮巫林公荣用鸡肉挑生。值商人杨一善医疗，与药服之，才食顷吐积肉一块，剖开筋膜中有生肉存，已成鸡形，头尾嘴翅时肖似康。诉于州，州捕林置狱，而呼杨生，令具疾证用药。其略云∶凡吃鱼、肉、瓜果汤茶皆可挑生，国中毒，觉胸腹稍痛，明日渐加搅刺，十日则物生能动，腾上则胸痛，沉下则腹痛，积以瘦悴，此其候也。在上膈则取之，其法用热茶一瓯，投胆矾五分于中，候矾化尽，通口呷服。良久，以鸡翎探喉中即吐出毒物，在下膈则泻之，以米饮下郁全末二钱，毒即泻下，乃择人参、白术各半两研末，同无灰酒半升纳瓶内，慢火熬半日许为度，酒熟取温服之，日一盏，五日乃止，然后饮酒如其故。

灸法

治一切蛊毒。两足小趾尽处各灸三壮，即有物出，酒中随酒中，饮食中随饮食出，菜中随菜出，屡验。

解毒门

解诸毒通用方

万病解毒丹（见中蛊毒门。）

一方∶雄黄、青黛等分为末，新汲水调服。

一方∶拣净土地掘窟，用井水搅澄清多饮为愈。

一方∶石菖蒲、生明矾等分为末，新汲水调二钱，不愈再服，定愈。

一方∶晋矾、建茶等分为末，新汲水调服三钱，吐即效，不吐再服。

一方∶黄连、甘草节二味，水煎凉服，不拘多少。

一方∶荠 、黑豆、甘草锉，每用一两，水二盏煎一盏温服，未效再服。

一方∶白扁豆生为末，水调服二三钱。

一方∶玉簪花根擂凉水服。

一方∶蓝根或萱草花根擂水俱可服效。

解中饮食毒方

一方∶淡豆豉擂人乳服之即解。

一方∶粉草擂无灰酒服当吐泻，若渴者，不可饮水，饮水必死。

□

豆豉一合，新汲水煎浓温顿服之可解。

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芦柴根鲜者，捣汁饮之，干者煎汁出温凉饮之。

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紫苏叶浓煎汁饮之，或捣藕汁饮之，或捣蒜汁饮之，俱可解。

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葛粉二合水调服可解，姜汤调亦解。

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好醋饮之瘥，未效再服。

□

其鱼身有红斑，如虎斑样，眼小口细，其子不可食，食之令人吐而头眩。

鱼尾草捣汁服少许，吐立止，此草一名 木，根似黄荆，八月开紫花成穗，叶似水杨，无大树，经冬不凋，渔人用以药鱼。

□

《南唐书》云∶南唐相冯延巳苦胸中痛，累日不减，迎太医令吴廷绍。密诘厨人曰∶相公平日食何等对象？对曰∶多食山鸡鹧鸪。廷绍曰∶吾得之矣。投以甘草汤而愈。盖山鸡鹧鸠者，皆食鸟头、半夏，故以此解之。

□

《名医录》载∶浙人王夫人忽日面上生黑斑数点，日久满面俱黑，遍求医士不效。忽遇一医，云∶夫人中食毒尔，某治之一月平复。后觉其方止用生姜一片切碎研汁，将滓焙干却用姜汁煮糊丸。问其故，云∶夫人日食斑鸠，盖此物尝食半夏苗，是以中其毒，故用生姜以解之。

□

《清溪暇笔》云∶姑苏一人出商在外，其妻畜鸡数只，以候其归，凡数年而返，一日杀而食之，殆尽，抵夜其夫死。邻家疑其有外奸，首之官。妇人不禁考校，遂自诬。太守姚公疑之，乃以情问妇，妇以食鸡对。太守觅老鸡数十，令死囚遍食之，果杀二人，狱遂白。盖鸡食蜈蚣，久而蓄毒，故养生家不食老鸡。

□

饮酒中毒者，经日不醒是也，今人谓之中酒。

黑豆一升煮取汁温服一盏，不过三盏则愈。

□

白萝卜捣汁服之，或生啖之，或煎汁饮之俱可。

□

《 斋闲览》云∶莴菜出 国，有毒，百虫不敢近，蛇虺过其下，误触之则目瞑不见物。人有中其毒者，捣生姜汁饮之即解。

□

饧糖一升尽服之，吐虫出即瘥。一用杏仁捣粳米同煮粥，服二三碗得吐，当有蛟子出。

□

食后多腹胀者，是毒也，以醋解之。

□

以松子仁同肉煮之，则无毒，杏仁、山楂俱可。

□

伏龙肝（即灶心土为细末）凉水调三四钱水一碗搅动，服之吐者，再一服。

香麻油总能解一切饮食诸毒，不可不知。凡造肴馔必先用真麻油于净锅熬熟，却下肉炒过，然后入清水煮之，并不犯毒。今徽州池州地方食牛肉，不论春夏，无日不食，能制之有方也，所以鲜有中毒。但犯一切饮食毒者，随用香麻油一杯或二杯饮之，得吐即毒便释，而无不愈者。

《风俗通》曰∶禽兽自死者，俱有毒，不可食。鱼无腮者有毒，腮大者有毒。鳖肚下有红藻文者，有毒。蟹腹下毛有毒。煮酒初出火者，大有毒，江南谓之火头酒，饮之则生痔溢血。夏月饮食但过宿，即有毒。夏月酒在铜锡中过夜有毒。铜器盖热食气上蒸滴下食中有毒。炊汤过宿饮之有毒，盥洗生疥。桃杏仁双仁者，毒能杀人。果未成核者，俱毒，令人发疮节。夏月秋果熟落地虫缘者，有毒，人食之作漏。屋漏水有毒，人食之有腹胀而死者，用之沐手则生浸淫之疥，屡验。死泽中存水有毒，饮之令人生瘕。汤池中温泉水不可饮，令人胀闷，惟可澡沐，可以疏风愈疥癞。盖其泉自硫黄中流出而故温也，患疥者，宜饱食入浴之，连日数次汗透而愈，体虚者，不可轻浴。

解诸药石毒方

凡中砒毒者，其人烦躁如狂，心腹绞痛，头眩呕吐，面色青黑，四肢逆冷，六脉洪数。饮食中得之为易愈，若空心酒醋服者难救。

一方∶地浆水顿服，若吐出又服，所谓洗尽腹中毒，全凭地上浆。

一方∶用绿豆半斤擂新汲水去渣通口服。

一方∶用真靛花二钱，井花水调下二服。

一方∶白扁豆生为末，新汲水调服二三钱。

一方∶取新鲜羊血、鸭血饮之皆可解。

一方∶蓝根砂糖相和研水服。

一方∶地浆调铅粉服，虽进二三碗无妨。

一方∶郁金末二三钱，凉水密调匀服。

一方∶干犬粪白尖一钱，擂水服。吐甚者，又进凉水，多吐可愈。

□

大豆汁饧糖枣汤，并能解附子毒。

一方∶用防风浓煎汁服之愈。

一方∶用田螺捣碎调水饮之愈。

□

盖谅郎中之兄诜因感疾，医劝服附子酒，每生切大附子二两浸以汁酒，旦起辄饮一杯。服之二十年后，再为陕西漕使，谅自太学归，过南乐县拉同行，途中晓寒，诜饮一杯，复令温半杯，比酒至觉微醉，即与妻饮之。行数里妻头肿如斗，唇裂血流，下驻路旁，呼随行李职医告之。李使生嚼黑豆、绿豆各数合，仍且煎汤，并饮至晓，肿始消。诛仍饮不辍到长安，数月失明，遂致仕，方四十二岁。（出《医说》）

□

郑长卿资政说∶少时随父太宰官怀州，一将官服仙茅遇毒，舌胀退场门，渐大与肩齐，善医环视不能治，一医独曰∶尚可救，少缓无及矣。取小刀厘其舌，随破随合，厘致百数始有血一点许。医喜曰∶无他也。舌应时消缩小。即命煮大黄、朴硝数碗连服之，以药末并掺舌上遂愈。出前。

□

《医说》王仲礼嗜酒，壮岁时，疮 发于鼻，延于显心，甚恶之，服药不效。一僧使服何首乌丸，当用二斤。适仆人识草药乃掘得之。其法忌铁器，但入砂钵中，藉黑豆蒸熟，既成，香味可念。意谓所蒸水必能去风，澄以洗面。初觉极热，渐加不仁，至晚大肿，耳目口鼻浑然无别。望之者，莫不惊畏。王之母曰∶凡人感风癞非一日积，吾兄遇毒，何至于是？吾闻生姜汁、赤小豆能解毒，山豆根、黑蚌粉能消肿。亟命仆捣姜汁，以三味为末，调敷之，半夜肿退，到晓如旧。先探何首乌择不净，有野狼毒杂其中，以致此挠也。

□

蚕蜕烧灰细研一钱，凉水调下，顿服取效，虽面青脉绝，腹胀血吐，服之即活。

□

芭蕉根叶捣汁饮之，利止而安。

一方∶黄连、甘草煎汁凉饮之。

□

生姜捣汁饮之，有中半夏毒，口不能言，倒地将死者，速用姜汁灌之，须臾自苏。

□

人染之则成红斑疮，触目则失明。

生蟹取黄及汁涂之，不数次愈。杉木煎汁洗之。

一方∶无名异为末敷之。

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甘草煎浓汤服之，或米醋调沙糖俱可解。

□

黑豆煮汁饮之，荠 汁、绿豆汤、甘草汤皆效。

□

中此者其人笑而不休。

地浆水饮之即愈。

□

猪脂油和大豆汁饮之。

□

荠 煮汁饮之，一方用桂汤效。

□

紫石英（为末），二钱 温水调下二三服瘥。

□

地浆水服之为上。一方用蚌肉食之良。

□

六畜血皆可生饮即解。蓝汁或豆汁或麻子汁俱可解。

□

忍冬叶生啖之愈，或浓煎汁饮之。

崇宁间苏州天平山白云寺五僧行山间，得蕈一丛，甚大，摘而食之，发吐。三人急探鸳鸯草生啖食之即愈，二人不甚吐至死。此草蔓藤而生，对开黄花白花，傍水根据山，俗谓金银，又名鹭 花，其根名老人须，《本草》名忍冬，以其能逐风寒湿热也。

□

雄黄为末温水调服一钱，一方煮葱汁服。

□

汉防己煎汤饮之，有用雄黄疮上搽，或以薰疮。阴囊受毒者，防已煎汤洗数次愈。

□

有食花椒气闭欲绝者，凉水饮之解，地浆水更妙。

□

防风、防己煎汤服，甘草汤俱可解。

□

忌甘草。菖蒲浓煎汤服。

□

大豆浓煮汁服之解。

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杏仁擂汁，蓝根、蓝子擂汁俱可解。

□

蓝子研水服解。

□

白米粥可解。

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交广俚人以焦铜作箭，中人破皮即死。粪清饮之立解，患处以粪清洗之涂之。

凡解一切药毒，荠葱汁、白 豆汁、绿豆汁、甘草汁、饧糖汁，米糖汁、蚕蜕纸烧灰随便用之俱能解。

凡解毒药汤剂不可热服，宜凉饮之。盖毒得热而势愈盛也。

解诸虫兽咬伤毒方

香油饮之一碗无妨，葛根汤洗伤处，绵拭干，香油涂之，以青布作条燃火入竹筒中，放烟熏伤处，口渴者，砂糖调水饮之。

□

《儒门事亲》云∶一人为犬啮，足胫肿如罐，坚如柱石，毒气入腹，呕不下食，头痛而重，发热憎寒。戴人治以舟车丸百粒，通经散二钱，服至半时，利十余行，肿消病势稍减，直候其流恶水五六日，方贴膏药，敷生肌散而愈。呜呼！凡畜伤人手足，毒入经络，病证若是，仓卒遇之，不知治者，受害而死，岂细故云。

（子和）舟车丸（见水肿门） 治犬咬伤，不可便贴膏药及生肌类，闭毒于也。当先用舟车丸、禹功散、通经散等药，随便服，利十余次肿减痛止后，方敷贴。木香槟榔丸、搜风顺气丸、神芎丸俱可下。

（《宝鉴》）定风散治诸犬伤毒。

南星（生用） 防风（各等分）

共为末。凡被犬咬，先以口含浆水洗伤处，或小便、盐汤俱可洗净，用棉拭干，方上二药末。不发。若以制过南星，内可服一二钱，用童便调下，亦可治伤风。

凡治犬咬伤，遇仓卒无药处，即以小便洗净，百草霜、香麻油调敷，或以葱捣烂贴之，牛粪敷之，蚯蚓粪敷之，口嚼杏仁烂敷之，皆能急救。如少延缓则毒气傅入经络，卒费调治。

糯米散

大斑蝥（二十一个）去头足翅，用糯米一撮，先将猫七个入米内慢火炒，勿令焦，去猫再入七个炒，令焦色变俱去之，又入七个炒米色出赤烟为度，去猫不用，只将米研为末，冷水入香油少许，空心调服，须臾，又进一服，以二便利下恶物为度。若腹痛急以青靛调凉水解之，或先用黄连、甘草煎汤待冷服之，不可食热物。

又凉水调益元散甚妙。甚者终身禁食犬肉，每见食犬肉而复作者，不救。又见世人每用斑蝥服而死者有之。

盖斑蝥毒之尤者，虽以毒而攻毒，惟少用之，兹用炒米以夺气，犹备青靛、黄连解其剽悍，而况单服斑蝥，岂有不死？予族兄廪生徐学儒，天资明敏又好医。一日乃子被风犬所咬，病热颇大，即用斑蝥七枚糯米同炒，不用米只用猫，顿与子服，须臾大呻吟，谓腹中如刀切，急以药解之，弗及，不超时而死。族兄惟见医方云云，不察毒药之悍性，岂能顿服七枚？

古之医方传讹不觉，今世方书每每去米以猫顿服传论，而惟《医林集要》一方去猫用米，予故表而出之，以证方书之谬。又如小儿方每以一药兼治急慢惊风，如催生兔脑丸，谓生儿出手尚握药，殊不知急慢惊风为虚实二证，小儿在腹，胞膈不通，惟药入胃集气通经，岂有丸药握手之理？方书传录讹以传讹，君子当准之以理，贵乎有格致之功，方书讵可尽信？

孟子所谓尽信书则不如无书，诚哉言也。

一方∶治风犬伤人，急于无风处，嗍去疮口恶血。如或无血，则以针刺血，小便洗净，得真虎骨酥油炙为末敷，干者，酥油调上或用香油调雄黄少加麝香敷。

一方∶用 汁加姜汁和之，空心服，当下恶物如葡萄肉为验。

一方∶白芷、蝉蜕等分二钱酒调服，疮口当出黄水为度。

一方∶治犬伤处肉肿色黄烂，蓖麻子去壳五十粒，用水研为膏，先以盐汤洗疮口，次数上此药。人咬伤亦以此方治之。

一方∶米泔水洗净砂糖敷之。

一方∶杏仁炒黑捣成膏贴之。

一方∶拔去病患顶上红发，再以艾灸伤处三五壮愈。

辟犬法《琐碎录》云∶凡行道遇恶犬，即以左手大拇指掐自寅上起吹气一口，轮至戍上掐之，犬即退伏。

一方∶治马咬伤毒气入心，马齿苋捣烂煎汤服，栗子嚼敷患处。

一方∶益母草锉捣烂醋调封之。又方马鞭梢烧灰敷。

□

雄黄（为末） 细辛 白芷（各五钱为末）

上入雄末三五分，每服二钱，酒调下。

凡被蛇伤即用针刺伤处出血，用雄黄等药敷，仍要中留一孔，使毒气得泄，内服解毒药，伤处两头俱用绳子扎缚，不致毒气内攻，流延经络。

一方∶治一切蛇虫伤毒，五灵脂、雄黄等分为末，每服二钱，酒调敷疮，留口，燥干油搽。

一方∶玉簪花叶研汁，酒和服，渣敷伤处。

一方∶丝瓜叶捣碎敷。一方苦 捣烂敷。

一方∶半边莲草以唾津揉烂敷。一方紫花地丁捣烂敷。

一方∶贝母（为末），酒调二钱服，用油调敷伤处，流水出尽愈。

《肘后方》∶用小蒜捣汁服，渣敷伤处。

《易简方》∶用苍耳草嫩叶捣烂，绞汁服，饮酒一杯漱口，或加酒入汁饮，渣敷伤处。又方扁豆叶捣烂敷。又以紫苏叶、香油浸贴伤处。一以剑面草捣烂敷。

凡蛇虺所伤，仓卒无药处，以蓝叶捣汁一碗，调雄黄一钱点涂伤处，并令细细服其汁，神验，如无蓝以青黛代之。

□

人溪行入山或饮泉水，其中有蛇交遗毒，人误饮之，则心腹绞痛而不能食。医或只作凉水饮积脾胃病治，殊不觉其中毒，只以雄黄解毒丸，遂愈。昔有一人渴饮涧泉得此病，诸医不愈。唯一医投以解毒，下之赤小蛇数条尚活，即瘥。

□

割母猪尾滴血于窍中自出。《易简方》云∶一人因热取凉睡园野，寤着有蛇入口中，挽不出，用刀破蛇尾，入花椒二三粒裹定，须臾自出。

《本草衍义》云∶有人被蛇伤良久，已昏困。有老僧见之，以酒调末药一二钱灌之遂苏，及以药渣涂咬处良久，复灌一服，其苦皆去。问之，乃五灵脂、雄黄二味尔。有中一切蛇虫之伤，用之无不验也。

□

南海地多蛇而广府尤甚。某侍郎为帅，闻雄黄能禁制此毒，乃买数百两，分贮绢囊挂于寝室四隅，经月余。一日卧榻外常有黑汁，从上滴下，臭甚，使人穿承尘窥之，则巨蟒横其上死腐矣。于是尽令撤去障蔽，蛇死者，长丈许大如柱，旁又得十数条，皆蟠 成窠。

宅屋内所驱放者，合数百。自是官舍清宁。

□

《集验方》云∶山林人家须备雄黄，每出时用梧桐大一丸，烧烟起，以薰脚布草履袍袖之类，有毒不敢侵害，百邪远避。

□

半夏、白矾等分为末，以醋和敷伤处。

蝎怕胆矾，蛇怕雄黄。又云南方人家不可无雄黄，北方人家不可无胆矾。予亲见北方人货蝎螫药者，以活蝎数十枚，置囊中为样，取蝎安额上，或咬口中逼之螫，额舌出血而立肿，即用胆矾搓之，立消，观者肯买。可见胆矾制竭毒第一药也。

一方∶鸡口沥出涎涂之瘥。

一方∶南星、白矾为末敷伤处。

□

盐搓之盐汤洗伤处痛止。

一方∶吴茱萸嚼烂擦之，或取井底泥敷之。

一方∶桑叶捣烂或苎叶捣烂，敷伤处。

一方∶香油点灯熏患处即愈。

一方∶桑白皮汁和盐敷之，或雄黄末敷之。

一法∶急以手写寅字于地上，临了一点即撮上土及头一点上土撮起，擦伤处即愈。

一方∶鸡冠刺热血滴于伤处愈。或干鸡粪末搽之愈。

一法∶治竭螫毒，以右手食指写虎字于土地上，临了一勾，即用指撮起勾上土，擦伤处愈。

□

昔有婢用吹火筒吹火，不知内有蜈蚣，向火一吹，蜈蚣惊窜入口，不觉下喉，求救。

人无措手。适有人云∶取小鸡一只断喉取血，顿食之，复灌以清油取吐，蜈蚣随出。

□

昔一人夜间饮水误吞水蛭入腹，经停日久，复生小蛭，能食人肝血，腹痛不可忍，面目黄瘦，全不进食，不治必死，方用田中泥一块，小死鱼三枚，同猪膏溶捣匀，用巴豆十粒去油，入泥同鱼膏四味捣匀，丸如绿豆大，用田中冷水吞下，大人五七丸，小儿三丸，须臾泻下水蛭尽，却用八珍汤调理。

□

生紫苏叶细嚼，白汤送下无恙。

□

好米醋细细饮之遂解。

□

即以小便洗擦拭干，以香油搽涂，或以雄黄末搽之，或用蜂房末搽之。

《太平御览》魏志曰∶彭城夫人夜之厕，虿螫其手，呻吟无赖，华佗令温汤渍手，数易，常令暖，达旦愈。

□

蠼 ，妖虫也。隐于墙壁间，尿射人之影，令人遍体生疮，如汤火所伤。治法用乌鸡翅毛烧灰，油调敷，诸虫畏鸡，故能治之。

□

醋磨大黄涂之愈。一方白矾涂之。

□

即目胀而肿，痛不可忍。

清烟墨磨浓涂入眼内，少顷以笔卷之随笔出。

□

蚕咬人毒入肉，则令发寒热。

苎叶捣敷之汁涂之，今治蚕家，以苎近蚕，则不生发也。

□

猫毛烧存性入麝香少许，香油调敷伤处则不害。

□

姜汁调胡粉敷疮口，或用清油搽之，内用羊乳饮之。

《本草》云∶蜘蛛咬人令人一身生丝，惟羊乳饮之解。真元十年，崔员外从质云∶目击有人被蜘蛛咬，腹大如孕，其家弃之，乞食于道，一僧遇之，教饮羊乳，未几日而平。

□

形如大风，须眉脱落。

锻石泡热水凉洗患处，浸之久良。小儿多受蚯蚓毒，则阴茎及囊俱肿，如水泡，用鸭血涂之，或只以鸭口开含少时消，以鸭能食此物也。一方盐汤温洗之效。

□

溪涧中射工虫专射行人形影，人中之则病如疟状，若伤寒，俗云沙发。病中之深者，死，不治。柳宗元岭南郊行诗云∶射工巧伺游人影，飓母偏惊旅客船。人犯之者，急用后方治之。

豆豉（半升） 葱白（一握） 葛根（二两） 升麻（二两）

上锉每服五钱，水煎去渣，温服，渣再煎服。

一方∶白矾、甘草等分为赤，每服二钱，凉水调下。

一方∶雄黄末调酒服之，且涂患处。

《名医录》云∶虎中药箭，自食清泥。野猪中箭，自 荠 而食。雉被鹰伤，自地黄叶贴之。鸟兽虫物犹知解毒，何况人乎？

刘处隐居尝于斋中见一大蜂，粘于蛛网，蛛进而搏之，为蜂所螫坠地，俄顷，蛛鼓腹破裂，徐徐行入草，啮芋梗微破，以疮就啮处，磨之良久，腹渐消如故。自后人有为蜂螫者，捣芋梗敷之。

卷之七十八

诸虫门

病机

《内经》曰∶饮食自倍，肠胃乃伤。惟饮食不节，朝伤暮损，喜啖腥脍，恣食生冷，酷嗜曲 肥甘浓味，以致脏腑自伤成积，积久成虫，而诸般奇怪之状，各从五行之气而化生矣。

经云∶人身中有八万尸虫，若无即人身不成不立。此尸虫与人俱生而生者，盖尸虫即会虫是也。凡人饮食五味具焉，湿热化焉，此虫即与饮食之糟粕转化而有生，故人身中之所必有也，而亦不可绝无也。经曰八万，亦过矣。

□

饮食之入于胃也，非湿与热则不能腐化，化则虫之随以有其形，而与糟粕俱出于大肠者也。历家《月令》曰∶腐草化为萤。斯时也，湿热俱盛，故腐即化。人之饮食可以类推。今夫饮食湿热腐化而为虫，此固理之可有而不可多也。惟其不节，恣食浓味生冷，则邪气偏盛，湿热太过，是以虫生过多，则为害，故有腹痛食少，呕吐清水之病生，而渐至于羸瘠而危者有矣。

□

《外台秘要》云∶人腹中生虫，大率有九，皆能食人脏腑。一曰伏虫，长四寸许；二曰蛔虫，长尺许，生发多则贯心而杀人；三曰白虫，长寸许，子母相生，其形转大而长至四五寸，亦杀人；四曰肉虫，状如烂杏，食人令人烦满；五曰肺虫，其状如蚕，令人咳嗽。六曰胃虫，状如虾蟆，令人吐呕咳逆喜哕。七曰弱虫，又名膈虫，状如瓜瓣，令人多睡；八曰赤虫，状如生肉，令人肠鸣；九曰蛲虫，其形至细，如菜虫，伏居广肠，多则为痔，剧则为癞，因人疮痍即生痈疽、癣疥、 、龋蚀，无所不至，为害匪细。凡此诸虫，大则根据附脏腑之间，小则侵蚀肌肤之内。若元气尚实，未为大害，稍有虚损，遂肆其害。甚而至如劳瘵，杀人而又传疰，怪如应声、 鼠之类，而非理之可测者有矣。业医者不可以不究其治之法也。

□

夫劳而生虫者，由人久患，血气俱虚，惟其虚火郁蒸不退，渐成骨蒸劳热。九虫之类，惟蛔、 、寸白三虫不变。六虫既久，邪气变施，则为痨瘵，致成传尸，其曰虫疰，袭染至亲，曰尸疰、曰鬼疰、热疰、毒疰，曰 、曰复连、曰食疰，皆曰传尸，甚则至于灭门者，真可畏矣。苏游论曰∶大抵传尸之候，其病在心，胸胁满闷，背膊烦痛，两目昏花，四肢无力，虽欲寝卧，睡而不寐，脊膂急痛，腰膝酸疼，多卧少起，状如徜徉。

每日早旦精神尚存，日午之后，四肢发热而无颜色，或如火薰，多烦多怒，脚弱无力，夜卧盗汗，梦与鬼交，惊悸咳嗽，唇赤鼻干，渐就羸瘦。其虫既食病患精血以尽，则骨痿不能起于床而死矣。其虫更传亲人，传之三人即自能飞，其状如禽、如鳖、如虺、如蛇、如蛀、如蟹、如鼠、如婴，奇形怪状，不可尽迷。

□

伤寒热病腹中有热，人又食少，肠胃空虚，三虫求食，蚀人五脏及下部，若齿无龈，舌上尽白，甚者唇里有疮，四肢沉重，忽忽喜眠，当数看其上唇，内有疮如粟，此虫在上蚀其脏也，曰惑是也。其下唇有疮，此虫在下，食其肛也，曰狐是也。今伤寒中有狐惑让详焉，又曰湿蜃证，皆虫之为害也。

□

小儿疳 亦由饮食过伤，致成疳积。身热腹大，面鼓，四肢无力，昏睡，鼻烂汁臭，齿龈生疳，或下利黑血，皆腹中有虫故也。宜用追虫丸之类。

脉候

丹溪云∶ 蚀阴证，脉虚小者生，急紧者死。

又云∶脉沉实者生，虚大者死，尺脉沉滑，此寸白虫也。

《外台》云∶虫脉当沉弱而弦，今反洪大，即知蛔虫甚也。

治法

凡病气血虽虚，有虫有积者，皆须用追虫杀虫等剂，下去虫积，及宿 痰饮酸腥除尽，方可以服补药，不尔必不得功效。丹溪倒仓之法义可推矣。

□

治虫之方固多，而用之者，不知其法，则亦不能下虫，而徒泻其虚也。如丹溪云∶虫头向下之时，必须俟其向上，法当行于月半之前也。若虫得食则不食药，亦不能下虫而徒泻其虚也。故虽有方，不知其法而方弗效也。凡欲下虫，必先一日不食而使虫饥，次早五更用油煎肉嚼之良久，腹内虫闻肉香，头皆向上而欲食，方以鸡蛋煎饼和药嚼而食之。须臾服葱汤，或白水少少以助药力下行，不超时而虫俱下，甚至数升。

然后以白粥补之，随服补剂调理，胃气斯充，而诸疾悉愈。

□

《本事方》云∶心虫曰蛔，脾虫曰寸白　肾虫如寸截丝缕；肝虫如烂杏；肺虫如蚕，皆能杀人，惟肺虫为急。肺虫居肺叶之内，蚀人肺系，故成瘵疾，咯血声嘶，药所不到，治之为难，有谓《道藏》中载诸虫皆头向下，惟自初一至初五前头上行。故用药者，多取月 以前，盖此也。如疗寸白，用《良方》锡沙、芜荑、槟榔者极佳。五更服，虫尽下，白粥将息，药用石榴根浓汁半升，下散三钱丸五枚。

□

《医余》曰∶蛔虫九虫之数，人腹中皆有之。小儿失乳而哺早或食甜过多，胃虚而热，生虫令人腹痛，恶心口吐清水，腹上青筋。用火煨使君子与食，以壳煎汤送下，甚妙。

然世人多于临卧服之，又无日分，多不验。唯月初四，五里，五更而服之，至日午前虫尽下，可用温平和胃药调理一二日。凡虫在腹中，月上旬头向上，中旬横之，下旬头向下，故中旬、下旬用药，则不入虫口，所以不验也。牛马之生子，上旬生者，行在母前，中旬生者，并肩而行，下旬生者，后随之。猫之食鼠亦然。天地自然之理，物皆由之而莫知之。

□

《泊宅编》永州通判厅军员毛景得奇疾，每语喉中必有物作声相应。有道人教令诵《本草》药名，至蓝而默然，遂取蓝捩汁而饮之。少顷，吐出肉块长一寸余，人形悉具，自后无声。

陈正敏《 斋闲览》载∶杨 勉中年得异疾，每发言应答，腹中有小声效之，数年间其声浸大。有道人见而惊曰∶此应声虫也。久不治，延及妻子，宜读《本草》，遇虫不应者，当取服之。 如言，读至雷丸，虫无声，乃顿服之，遂愈。正敏后至长沙遇一丐者，亦有是疾，环而观之甚众，因教使服雷丸，丐者亦愈。

□

《丁志》记齐州士曹席进孺招所亲张彬秀才为馆舍，彬嗜酒，每夜必置数升于床隅。一夕忘设，至夜半大渴，求之不可得，忿闷呼躁，俄顷呕吐一物于地，旦起视之，见床下肉块如肝而黄，上如蜂窠，犹微动，取酒沃之，唧唧有声。始悟平生酒病根本，亟投诸火中。

后遂不饮。

□

柳子浓《骂尸虫》文云∶人皆有三尸虫，处之腹中，伺隐微失误，辄籍记。日庚申，幸其人之昏睡，出谗于帝以求飨。以是人多谪过疾疠夭死。而医经亦云∶能与鬼灵相通，常接引外邪为患害。其发作之状，或沉沉默默，不的知其所苦，而无处不恶，或腹痛胀急，或块涌起，或挛引腰脊，或精神杂错，症变多端，其病大同而小异。

□

《庚志》 赵子山字景高，寓居邵武军天王寺，苦寸白虫为挠。医者戒云∶是疾当止酒。向以素所 嗜，欲罢不能。一夕醉于外舍，归已夜半，口干舌燥，仓卒无汤饮，适廊庑下有瓮水，月色下照，莹然可掬，即酌而饮之，其甘如饴，连饮数酌，乃就寝。迨晓，虫出盈席，觉心腹顿宽，宿疾遂愈。一家皆惊异，验其所由，盖寺仆日织草履浸红藤根水也。

药方

丹溪云∶虫方惟楝树根、槟榔、鹤虱夏取汁，冬浓煎饮之，下万应丸最妙。

泻心汤治惑，苦参汤洗之治狐惑。

（《医林》）木香三棱煎治腹中有虫，面色痿黄，一切积滞。

黑牵牛（半生半炒，二两） 三棱（煨） 槟榔（二两） 雷丸 锡灰（醋炒） 莪术（煨） 木香 青皮 大黄（各一两）

上为细末，每服三钱，空心蜜汤调下。或砂糖水化服亦可，先嚼烧肉一片，吐出了服药。

（《宝鉴》）化虫丸治大人小儿虫病，或因脏腑虚弱而动，或因食肥甘而动。其动则腹中疼痛发作，积聚往来上下，痛有休止。亦攻心痛，则哭不休，合眼仰身扑手，心神闷乱，呕哕涎沫，或吐清水，四肢羸困，面色青黄，饮食虽进，不生肌肉，或寒或热，沉沉默默，不的知病之处，其虫不疗，则子母相生，无有休止。若服此药，其虫大者即下，细者尽化为水。

鹤虱 槟榔 苦楝根（去浮皮） 胡粉（炒。各一两） 白矾（枯，二钱半）

上为细末，水糊丸，麻子大。空心米饮下十五丸，小儿五丸。

（《医林》）化虫丸

雷丸（二粒） 槟榔（二枚） 使君子（七枚） 鹤虱（一钱） 轻粉（少许）

上为末，分二服，当晚用精猪肉一两，切成片以皂角浆泡一宿，至五更慢火炙熟，用香油拭肉上，候温取一服，药擦肉上略烘过食之，至巳时，虫下了乃进饮食。

（《宝鉴》）补金散治诸般虫病。

鹤虱（生用） 雷丸 淀粉 锡灰

上为末，每服三钱，空心白汤加油二三滴调下，又用猪肉一两炙熟掺药在上，细嚼亦可。

一方用甘遂末一钱同服，虫速下。

（《宝鉴》）雷金散治虫病。

雷丸（八分） 郁金（七分） 黑牵牛（一钱半）

上为细末，以生油调下二三匙，吃饭压之。

集效方丸治因脏腑虚弱，多食肥甘致蛔虫动作，心腹 痛，往来上下，痛有休止，腹中烦热，口吐涎沫，则是虫咬，宜服此药。又疗下部有虫，痔漏痒痛。

木香 槟榔 芜荑（炒研） 鹤虱（炒） 附子（制） 干姜（炮） 诃子（煨，去核。各七钱） 大黄（炒两半）

上为末，炼蜜丸，梧桐子大。空心陈皮汤下三十丸，妇人醋汤下。

乌梅丸治脏寒蛔虫动作，上入膈中，烦闷呕吐，时发时止，得食即呕，常自吐蛔。有此证候，谓之蛔厥，此药主之。又治久痢。

乌梅（三十枚） 黄柏（炙） 细辛 肉桂 附子（如法制） 人参（各六钱） 干姜（炮一两） 当归（四钱） 川椒（去合口者，四钱） 黄连（一两六钱）

上各捣筛，以醋浸乌梅一宿，去核蒸捣成泥，余药为细末和匀，入蜜杵二千余下，丸梧桐子大。每服二十丸，食前米饮下。

万应丸下诸虫。

槟榔（五两） 大黄（半斤） 黑丑（四两。以上为细末） 皂角（不蛀者十定）苦楝根皮（一斤）

上先以皂角、苦楝皮二味，用水二大碗熬成膏子，一处搜和前三味为丸，梧桐子大。

前用沉香末为衣，后用雷丸、木香为衣，各约五、六钱作末，每服三丸，四更时用砂糖水送下。

紫槟榔煎取寸白虫。

紫槟榔（十枚） 向阳石榴皮（七片）

上锉水煎，露一宿，空心饮之，以下虫为度。

万灵丸取虫宣积。

黑牵牛（一两） 大腹子（末七两） 三棱（泡五两） 莪术（三两） 雷丸（炮）南木香（各五两）

上为末，皂角半斤去皮弦，切碎，用水二大碗，浸一宿，冬二宿，去渣砂锅熬膏，待冷和药。每服三十丸，约三四钱，砂糖汤五更送下。待取去虫积了，白粥补之，忌生冷硬物。

贯众酒治寸白虫。

贯众（三钱）

煎酒一盏，头晚先煎备五更前嚼香肉一片，勿吞下，虫闻肉香，其头向上，吐出肉，嚼使君子三枚煨熟者以轻粉一字调贯众酒送下解毒雄黄丸七粒，即泻下寸白虫。

酒蜡膏杀诸虫。

醇酒（一盏） 蜜（一合） 白蜡（三钱） 蜀漆（一两）

上于铜铫内慢火同熬，可丸即丸，弹子大。每服一丸，五更服。

遇仙丹追虫逐积消 利痰，万病可除，四时宜间一服之妙。

槟榔 牵牛末（各一斤） 大黄（半斤） 三棱 莪术（各四两。醋煮） 木香（二两）

上为末，皂角膏丸，梧桐子大。每服四十丸，壮弱加减，茶清五更初下。如未通，再吃温茶助之，下虫积恶物尽了，白粥补之。

妙应丸一名剪红丸。

大黄 槟榔 牵牛（头末。各三两） 雷丸 锡灰（各半两） 大戟（三钱） 鹤虱 使君子（煨） 茴香 贯众（各二钱半） 轻粉（少许） 苦楝根（一两）

上为细末，用皂角膏丸服根据前法。

琥珀万安丸治男妇酒食诸虫，先服青木香丸，见胀满三四服，若肿势未退可服此。

槟榔（四两） 白丑（头末，二两） 黑丑（同） 雷丸 大黄 贯众（各一两）芜荑（八钱） 沉香 木香（各半两）

上为末每服四钱，五更时先嚼生姜一片，次用隔宿汤露一夜，次早调药服，取下黄、黑、赤、白虫积病根，直候日晡吃白粥补之，或用水丸每服约四钱。

（《集成》）取虫丸治小儿肚大青筋有虫。

牵牛末（三钱） 槟榔 锡灰（各半两） 大黄（六钱）

滴水丸捂桐子大，楝根、使君子汤下五丸，以下虫为度。

（《直指》）芜荑散取诸虫。

鸡心槟榔（三钱） 芜荑（二钱） 木香（一钱）

上末作一服，当晚先煎酸石榴根汤，五更先嚼炙肉引虫向上，以石榴根汤温暖调药服，虫自软而下。

本香槟榔丸杀下诸虫。

槟榔（一两） 木香 鹤虱 贯众 锡灰 干漆（烧烟尽） 使君子肉（半两）轻粉（一钱） 雷丸 巴豆肉（各二钱半）

上为细末，面糊为丸，麻子大。每服二十丸，五更粥饮下，或菖蒲、石榴煎汤下。

化虫消毒丸腹中时痛者，宜服。

槟榔 酸榴皮根（焙。各一两） 真红丹（炒） 雷丸 贯众（如鸡头大者）甘草（炙） 使君子（各二钱） 枳壳 大黄（各半两）

上为末，清油打薄鸡子饼，抄药末一钱于上，空心卷而食之。小儿糯米糊丸，粟米大，每服二十七丸，以鸡汁空心吞下。

（《良方》）竹节丸治三虫。

烧竹节 雷丸（各三钱） 锡灰（二钱） 橘皮（一钱）

上为细末，炼蜜和丸，梧桐子大。每服八丸，白汤送下，日三服。

槟榔汤治三虫并寸白虫。

槟榔（三个，火煨过为粗末）

水三盏煎盏半去渣分三服，空心日午、近夜各一服，其虫尽下，或和白盐豉同煮饮之。

化寸自虫为水方

榧子 槟榔 芜荑（各等分）

上为细末，每服二钱，温酒调服，先烧牛肉脯食后服药。

榧子煎治寸白虫化为水。

榧子（四十九枚，去壳）

上以砂糖水半盏，砂锅煮干，熟食之，每月上旬平旦空心服七枚，七日服尽，虫化为水永瘥。一方以百枚食尽佳，不能食者尽五十枚，经宿虫消自下，并治三尸。

圣效方治寸白虫神效。

槟榔（半两） 南木香（二钱）

上为细末每服三钱，浓米饮调下，五更空心先嚼炙肉，只咽汁，下咽，吐出肉，便服药。辰巳间虫下，尽去病根，此方简易屡验。

（《活人》）治 桃仁汤治伤寒狐惑，唇肉生疮。

桃仁 槐角子 艾（各半两） 大枣（十五枚）

水二盏半煎盏半，分二服。

雄黄锐散治同前。

雄黄 青葙子 苦参 黄连（各一钱） 桃仁（一枚）

上为末，捣新艾汁和药，捻作小指大，内谷道中，消虫食其肛也。

（《外台》）茱萸根汤治痨热，内有白虫食脾为病同前。

茱萸根（东引者一钱） 大麻子（八钱） 陈皮（七分）

水煎服。或下虫，或下黄汁，凡合药时禁声勿语，虫觉弗效。

（《外台》）五膈下气丸治肺痨热瘦损，内有肺虫，在肺为病，令人空逆气喘，或谓忧忿气隔，寒热皆从劳之所生，名曰膏盲疾针灸不着。

麦门冬（五两） 川椒（炒出汗，一两） 远志 附子 干生姜 甘草 细辛（各半两） 桂心（二钱） 人参 黄 白术 百部（各七钱） 杏仁（二十四粒）

上为末，炼蜜丸，弹子大。每服一丸，徐徐噙化，忌猪肉、雀肉、桃、李、冷水、菘菜生葱等物。

（《外台》）千金散治肾劳热，四肢肿烧，虫生于肾中为病。

贯众（三两炒） 干漆（二两，炒烟尽） 芜荑 胡粉 槐白皮（各一两）吴茱萸（五十粒） 杏仁（四十五粒）

上为细末，平旦汲井花水调服方寸匕。

（《外台》）三圣饮子治劳热生虫在肺为病。

茱萸根（东引者五两） 桑白皮（一升） 野狼芽子（三两）

上咀，以酒七升，煮取一升半，平旦服尽。

（《外台》）五凤丸治肝劳热，虫在肝为病，令人恐畏不安。

乌鸡卵（五枚，去黄） 茱萸根（东引者，二升） 黄蜡（三两） 干漆（四两，炒烟尽） 粳米粉（半斤）

上以茱萸根干漆为细末，和铜铫中溶腊丸，小豆大。隔宿勿食，清晨米饮下一百丸，小儿五十丸，虫尽烂。

（《外台》）雷公丸治心劳发热，心有长虫，名曰蛊虫，长一尺许，贯心即死。

雷丸（炒，五枚） 陈皮 桃仁（各一两二） 干漆（一两，烧烟尽） 僵蚕（炒，十四枚） 乱发（一弹丸瓶内烧存性） 贯众 无荑 青葙子（各一两）

上为末，炼蜜丸，小豆大。空心温酒下二十丸，日二服。

（《外台》）苦楝汤治蛔虫。

苦楝根（东引不出土者）

刮去皮土取内白皮二两，水三碗煎一碗半去渣，以晚米三合煮糜粥，空心先以炙肉一片嚼之，引虫向上，次吃药粥一二口，少顷，又吃些渐渐加至一碗，其虫下尽而愈。

（《正传》）经验槟榔丸治大人小儿疳病，积气块痛，腹大有虫等症。

三棱（醋炒） 莪术（醋炒） 青皮（炒） 陈皮 雷丸 干漆（炒烟尽） 麦芽（炒） 神曲（炒黄色。各半两） 槟榔（一两） 芜荑（二钱半） 鹤虱 木香 砂仁炙甘草 胡黄连（炒。各三钱） 良姜（土炒，二钱）

上为细末，醋米糊丸，梧桐子大。每服三四十丸，空心姜汤下，今方中加使君子五钱尤妙。

（《青囊》）取传尸虫鬼哭饮子

天灵盖（酥炙黄色） 鳖甲（醋炙黄色） 柴胡（二钱半） 木香（一钱二分） 桃仁（二十一枚，另研） 鼓心（醋炙黄） 青蒿（半握） 阿魏（一钱） 贯众（二钱半）

安息香 甘草（各一钱）

上咀，杵为粗末，先以童便二升，隔夜浸露至四更时，煎至八分去渣，分作三服，每服调后散子一帖，五更初温服，即稳卧，至三点时又进一服，至日出时觉腹中欲利，如未利又进一服，已利勿服。散子方用槟榔（二钱半） 辰砂（一钱二分） 麝香（一钱，另研） 蜈蚣（一条，姜汁浸） 乌鸡屎（先将鸡五日前用火麻子喂之，五日后则用其粪。）为细末分作三帖，各入前煎汤内服。凡合上药，择六甲建日除日合之，服后利下恶物并虫。其最奇怪者，则必传疰后人，必置之烈火，或油煎之，以绝后患。

（《青囊》）经验天灵盖散取傅尸劳虫。

天灵盖（二指大，用白檀香煎汤洗，酥油炙黄色用） 槟榔（五枚） 阿魏（二钱）辰砂（一钱，另研） 麝香（一钱，另研） 甘遂（二钱） 安息香（三分）

上七味各碾极细和匀，每服三钱，后汤调下∶韭白（十个茎） 青蒿（二握） 甘草（五寸） 葱白（十四寸） 桃枝 柳枝 桑枝 梅枝 酸石榴枝（以上俱向东南者，各七寸）

上用童便于砂锅内，文武火煎至一升，去渣分作三盏，调前末药，五更初服一盏，服后如觉欲吐以白梅肉止之，五更尽觉脏腑鸣，须转下虫及恶物黄水。若一服未下，如人行五七里，又进一服，至天明又进一服。如泻不止，用龙骨、黄连等分为末，熟水调下五钱，或吃白粥补之。此药男病女煎，女病男煎，不可令病患知，及孝人、僧人、鸡犬见。

（《青囊》）取尸虫神仙秘方

桃枝 梅枝 酸石榴枝 柳枝 桑枝（皆东向者，各七寸） 青蒿（一握） 葱白（七茎） 阿魏（一钱，另研） 安息香（一钱，另研）

上除阿魏、息香二味外，余用童便一升半煎七分，将药汁入阿魏、息香再煎十沸，分二服，调辰砂末、槟榔末各半两，麝香少许。上三味亦分二服，入前汤五更初进一服，三点时又进一服，至巳午必取下虫。其嘴红者，可治，青黑者不可治，但可绝后人传疰，调理禁忌俱要根据前法。

（《青囊》）神授散此方得之于河南郡王府，济世既久，功不可述。

川椒（二斤，去合口者略炒出汗）

上为细末，空心米汤调服二钱，或酒米粉糊为丸，梧桐子大。每服三十丸，渐增五六十丸，如前服或酒送。凡人得传尸痨病，血气未甚虚损者，不必多方，只以此药早服，无有不愈者。

一方用花椒二分，苦楝根一分，丸服如法，空心服巳刻虫尽下。

（《青囊》）秘传取劳虫禁方

啄木禽（一只）

用朱砂四两，精猪肉四两，将肉切作片子，其朱砂杵如绿豆大块，二味拌匀，喂禽一昼夜，食肉尽为度，将盐泥固济其禽在内，刚火 一夜，来日不见太阳，取出不得打破，埋入地中二尺许，一昼夜取出，去盐泥，石器内研为细末，以无灰酒入麝香少许，作一服调下。置患者在帐中，四下紧闭，用铁箝等候，其虫必从口鼻中出，即以箝入油锅中煎杀之。虫出之后用参苓白术散（方见泻泄门），调养之。

（《青囊》）去三尸九虫贯众丸

贯众（能杀伏尸诸虫，五分） 白 芦（能杀尸虫，二分） 干漆（ 无烟能杀寸白虫） 浓朴（杀肺虫，各三分） 野狼芽子（杀虫） 僵蚕（杀膈虫） 雷丸（杀膈虫。各四分） 雄黄（杀尸虫，三分）

上炒令黄色，为细末，炼蜜丸，梧桐子大。新汲水下五丸，三服后渐加至十丸，服之二十日，百病皆愈，三尸九虫尽灭，并无传疰。

（《青囊》）钓虫丸

磁石（极紫吸铁者，两半） 腻粉（另研） 龙骨（各半两） 砂 麝香（各一钱）

上溶蜡丸，芡实子大。每服一丸，针穿药青红线贯之，梢头系一大钱，早晨令病患面东正坐，温水吞下。候药下咽喉中，合口以牙咬定古钱，等候恶心便吐出其虫不一，急以沸油煎之。如无虫出，若得血丝与绵涎一二合，皆是安证，更服理中和气之药，调养数日痊。其治过药，用温水洗净尚可再治。

（《青囊》）追尸虫白兔丸

白兔粪（中秋夜取四十丸） 砂（五分）

上为细末，炼蜜丸，梧桐子大。每服七丸，甘草五钱，生槌碎，水一盏揉取浓汁。若患人瘦弱，即用炙过甘草，五更空心服，预戒患人不得心躁，冷服不妨，小瘥两日再服下虫药，一次为妙。

雄黄丸杀三尸九虫。

雄黄 松脂（各一两，另研）

上溶松脂入雄，丸如莲子大，平旦吞一丸，服七日三尸尽去。

梅师方治蛔虫攻心腹痛。

龙胆草（一两，去头切）

上水二盏煎一盏，平旦顿服，隔宿不可食物，次早服药为妙。

葛氏方生艾捣取汁一升许，先隔宿不可食，次早平旦取香脯嚼咽津，然后饮艾汁，少刻下虫。

□

一方∶雷丸（水泡软，去皮切，）焙干为末，每服一钱，饮汤调，先嚼肉后服药。

一方∶金樱子（东行根锉，二两） 糯米（三十粒） 水二升煎五合空心服，须臾泻下。

一方∶鹤虱草（三两为末），蜜丸梧桐子大，平旦服二十丸即瘥。

一方∶治一切诸虫，鸡子（二枚），麻油（一合），芒硝（一两），和匀煎饼食之即下。

一方∶治脏腑有虫，心腹胀满不能食。

羊肝（煮熟），蒜韭（如常煮），空心食之一二升，少顷下虫，寸寸皆是，不复作。口内生疮服之亦愈。

一方∶治胸膈间觉有虫上下，闻葱豉则动作，此是发虫。可用油炒葱豉令香，先一日不食，将葱豉含口中，渐退口外边，虫闻香渐出随而呕之出。

又方∶黑牵牛（取头末，）每用三钱空心以猪肉四两，切薄片炙熟，掺药末于上，尽食之，其虫俱下。

又方∶用槟榔末三钱，葱汤调下，空心顿服。

一方∶治脾胃有虫，食即痛，面黄无色，痛作无时，用芜荑二两和面炒黄为末，空心米饮调下二钱。

卷之七十九

伤损门（古方名正骨科）

病机

《内经》曰∶有所堕坠，恶血留内，腹中胀满，不得前后，先饮利药。此上伤厥阴之脉，下伤少阴之络，刺足内踝下然谷之前出血，刺足肘上动脉，不已刺三毛各一，见血立已，左刺右，右刺左。

《灵枢》云∶有所堕坠，恶血留于内，若有所大怒，气上而不下，积于胁下，则伤肝。又中风及有所击打，若醉入房汗出当风，则伤脾。又头痛不可取于 者，有所击堕，恶血在于内，痛不已，则侧刺不可远取也。

张子和云∶诸落马坠井打扑，伤损闪肭损折杖疮，肿发 痛不止者，可峻下二三十行，痛止肿消，宜以通经散、导水丸等药，或加汤剂泻之，后服和血消肿散毒之药。

□

《玉机》云∶打扑金刃损伤，是不因气动而病生于外，外受有形之物所伤，乃血肉筋骨受病，非如七情六淫为病，有在气有在血之分也。所以损伤一症，专从血论，但须分其有瘀血停积，而亡血过多之证。盖打扑堕坠皮不破而内损者，必有瘀血。若金刃伤皮出血，或至亡血过多，二者不可同法而治。有瘀血者，宜攻利之，若亡血多者，兼补而行之。又察其所伤，有上下、轻重、浅深之异，经络气血多少之殊，惟宜先逐瘀血通经络，和和血止痛，然后调气养血补益胃气，无不效也。顷见围城中军士被伤，不问头面、手足、胸背、轻重，医者例以大黄等药利之，又大黄缺少，遂以巴豆代之，以为不于初时泻去毒气，后则多致危殆。致于略伤手指，亦悉以药利之。殊不知大黄之药，惟与有瘀血者相宜，若亡血过多，元气胃气虚弱之人不可服。况巴豆大热有毒，止能破坚逐积，用于此疾，尤非切当。所以有服下药过后，其脉愈见坚大。医者不察，又以为瘀血未尽，而后下之，因而夭折人命，可不慎欤？

脉候

经曰∶肝脉搏坚而长色不青，当病坠若搏。因血在胁下，令人呕逆。《金匮》云∶寸口脉浮微而涩，当亡血。若汗出设不出汗者，当身有疮，被刀斧所伤亡血故也。

金疮出血脉沉细者生，浮大者死。

从高颠仆内有积血，腹胀满，其脉坚强者生，小弱者死。

凡伤损脉候，既出血，脉当微小，未出血脉当浮大，若相反者死。

治法

《良方》云∶堕坠之病，《内经》、《灵枢》、《金匮》、子和所论详矣。独正骨兼金镞科，惟危氏言其整顿手法，折伤手足，各有六出臼四折骨，背脊骨折法，十不治，并用药法，至矣，尽矣。今之学人专攻治外，不行诊视，不明其脉，焉知内伤轻重？因此有误不浅浅耳。若能识折伤出臼处，搦入其窠，折伤处根据法夹缚，明脉理，何经受证，用后项次序之药，终无夭阏之祸，可不谨乎？

□

凡手有四折骨六出臼，手臂出臼，此骨上段骨是臼，下段骨是杵，四边筋脉锁定。或出臼，亦有锉损筋者，所以出臼也。此骨须拽手直，一人拽须用手把定此骨，搦教归窠，看骨出那边，用杉木皮或竹一片，夹定一边，一边不用夹，须在屈直处夹，才服药后，不可放定了，或时拽曲拽直。此处筋多，服药后若不屈直，则恐成固疾，日久曲直不得。

肩胛上出臼，只是手骨出臼归下，身骨出臼归上。或出左，或出右，须用舂杵一枚，矮凳一个，令患者立凳上，用杵撑在于出臼之处，或低用物垫起，杵长则垫起凳，令一人把住手拽去凳，一人把住舂杵，令一人助患人放身从上坐落，骨节已归窠矣，神效。若不用其小凳，则用两小梯相对，木棒穿，从两梯股中过，用手把住木棒正棱，在出臼腋下骨节蹉跌之处，放身从上出，骨节自然归臼矣。脚有六出臼四折骨，或脚板上父KT 处出臼，须用一人拽出，自用手摸其骨节，或骨突出在内，用手正从此骨头拽归外，或骨突向外，须用力拽归内，则归窠。若只拽不用手整入窠，必成废疾。

脚膝出臼，与手臂出臼同，或出内或出外，亦用一边缚定。此处筋脉最多，服药后时时用曲直，不可定放，又恐再出窠，时常看顾，不可疏慢。

凡跨骨从臀上出者，可用三两人捉定腿拔伸，乃用脚跨入，如跨骨从文件内出，不可整矣。

凡手骨出者，看如何出，若骨出向左，则向右边拔，若骨出向右，则向左拔入。

凡手脚骨皆有两陉，若一胫断，则可治，两胫俱断，决不可治矣。

凡伤损重者，大盖要拔伸捺正，或取开捺正，然后敷贴填涂，夹缚拔伸，当相近本骨损处，不可别去一节骨上。

凡拔伸且要相度左右骨如何出，有正拔伸者，有斜拔伸者。

凡认损处，只须揣摸骨头平正不平正，便可见。

凡左右损处，只相度骨缝子，细捻捺忖度，便见大概，要骨头归臼，要 搽皮相就入骨。

凡拔伸或用一人，或用二人三人，看难易何如。

凡骨碎断须要本处平正如何，大抵骨低是骨不曾损，左右看骨方是损处，要拔伸捺正，用药贴夹缚平正，方是捺正，复要时时转动使活。

凡皮破骨出差，又拔伸不入撙捺相近争一二分者，用快刀刮些，捺入骨，不须割肉自烂碎了，可以入骨。骨入之后，用黑龙散贴四围肿处，留疮口用风流散填，所用要快刀雕刀皆可。

凡脑骨伤损碎，轻轻用手撙令平正，若皮不破，用黑龙散敷贴，若破用风流散填疮口，绢片包之，不可见风，恐成陂伤风之患。若水与风入脑成破伤风，则必发头疼，不可复治，急用玉真散敷之。在发内者，须剪去发，然后好敷贴。

凡肩胛骨出，相度如何整，用椅一个，令患人于椅后伸两手于椅手圈住及以软衣被盛垫胁下使一人捉定，两人拔伸，坠下手腕，又着手腕绢缚之。

凡肩井骨及胁下有损，不可夹缚，只是捺平，令安贴平正，用黑龙散贴绢缚，两胁骨亦如此。

凡颔骨脱，令患人坐定，用揉脸百十遍，令患人口张开，两大拇指入患人口内，拿定牙，外用两手指将下颔往上兜，即入臼矣。

凡骨被打断，或筋骨有破处，用风流散填涂，却用针线缝合其皮，又四围用黑龙散敷贴。

凡平处骨碎皮不破，先用药贴，即用夹缚，大概看曲转处脚凹之类，不可夹缚，恐后伸不得，止用黑龙散贴帛片包缚，庶得曲转屈伸如旧。如指骨断，止用苎根夹缚，腿上用苎麻绳夹缚，如钱绳许。

凡皮破用风流散填涂，未破用黑龙散贴，须用杉木皮夹缚。

凡夹缚用杉木皮数片，周面紧夹缚留开背一缝，夹缚必三度，必要紧。

凡用杉木皮浸约如指大片，疏排令周匝用小绳三度紧缚，三日一次淋洗，换涂贴药。

凡贴药用板子一片，将皮纸或油纸，以水调黑龙散摊匀在上，然后卷之贴损处。

凡打扑坠堕，刀刃伤损，便觉气绝不能言，取药不及，挑开口，以热小便灌之妙。

凡伤重必用药水泡洗，然后涂药，如伤轻不必洗便涂药。

凡夹缚夏二三日，冬四五日可解开夹缚处，用热药水泡洗。

凡肿甚是血作，用热药水泡洗，然后涂药黑龙散之类。

凡皮里有碎骨，只用黑龙散敷贴，后皮肉自烂，其碎骨必自然出来，然后方愈。

凡损一月内尚可整理，久则不可。

凡伤损不可吃草药，吃则所出骨不能如旧，草药性烈故耳。

凡跌损肠肚污血，且服散血下血药，如四物加大黄之类。

凡损大小便不通，未可服损药，盖损药用酒必热，且用四物汤、承气之类，大小便通方可服损药。

凡伤重者，未服损药，先服气血药，如匀气散之类。

凡服损药不可吃冷物，惟牛肉极冷，若吃痛不可治。

凡损药必热便生血气以接骨耳。

凡损药用酒，不拘红酒生酒，只要无灰。

凡损药必不可无乳香、没药。若市缺此二味，以番降真香代之。若缺血竭，亦以降真香代之。

凡损药如小红丸、大活络丹、七厘散、黑龙散、风流散、三厘散之类皆是必用紧要之药。

凡损药三四月间不可多合，五六月间尤甚，存散药以罐贮之密封口，随时旋丸用为妙。

凡浑身无故损痛，乃是风损，当用风损药，如排风汤之类。

□

凡损若不折骨不碎骨，则不可用自然铜，损药中当去之。

无痰涎者，不可用半夏。

老人有伤损骨脉冷者，每服药加当归、川芎、川乌、丁香、木香、人参，去芍药、生地黄，此亦是二十五味中加减之法耳。

或伤脏腑者，不问老少如有血并痰从口中出者，用清心药加丁皮、川芎、半夏，入二十五味内同服。

或皮肤热者，加黄柏、皂角半两，入二十五味内同服。

凡伤重气血潮作，瞀闷胀痛，宜先通气而后通血，血随气故也。和剂七气汤、彭氏匀气散、乌药顺气散俱可选用。

□

颠扑损伤骨肉疼痛，整顿不得，先用麻药一服，待其不识痛，方可下手。或服后麻不倒，可加曼陀罗花、草乌五钱，用好酒调些少与服。若其人如酒醉，再不可加药。

伤损有老幼虚弱人，并血出甚者，此药逐时相度入用，不可过多。亦有重者，若见麻不倒者，又旋添些更未倒，又添酒调服少许，已倒便住药，切不可过多。

□

疮口血出不止，即用方中止血药敷之，如洗开后疮孔大，须先用降真香、龙骨、没药掺之，肉即生疮孔上，须用油单纸贴，放脓血出，莫待蔽塞。如夏月用药，以薄荷叶贴疮孔，一日一度汤洗，又用药掺。如肉上满疮口，用手搦不痛，如好肉一般，即用收疮口药敷上，却莫蔽贴，待风晾，疮口立收。若未生实肉，切不可先收疮口，里面恐作患也。

□

坠堕金刃石打，诸般损伤至重者，皆先服清心药，次服清小便，三服去血药。或被伤者，血未结，打从疮口出，或结在口，用药打从大肠泄下。诸伤恶血未积者，用药打散四肢。或归脏腑者，或归上膈者，打从口中吐出。或归中膈者，打从大肠泄出。先用此急救，次服止痛药，即二十五味药中加减用。

□

凡药皆凭汤使，所使但先用清心药，煎后，用童便一盏同服，或止痛。重伤者，则用姜汤、灯心汤调二十五味药服之，薄荷汤亦可。

凡伤或刀伤及内损脏腑，恐作烦闷崩血之患，如折骨者，用姜酒服接骨药敷之。如骨碎被重打重颠重木及重石压者，皆先用汤使法，并未用酒服。如轻损伤者、则用姜汤调下二十五味药立效。

□

如伤孔大则肚肠与脂膏俱出，接收入内缝住，如孔小只有膏出，先用清心药服，用手擘去膏，不用缝。此膏出者，已无用了，不可复入肚中反成祸，只须擘去不妨。此是闲肉，但放心去之。肚内被伤者，专用利大小便，不可待秘住，恐成重患。

□

伤损肚皮已破，肠出在外，若肠全断者，难治，但伤破而不断者，皆可治疗。

肠及肚皮破者，用花蕊石散敷在线，轻用手从上缝之，莫待粪出，清油捻滑放入肚内。

肚皮裂开者，用麻缕为线，或捶桑白皮为线，亦用花蕊石散敷在线，须用从里重缝肚皮，不可缝外重皮，留外皮间用药掺，待生肉。

□

凡堕坠伤重物压损甚者，此等皆惊动四肢脏腑，必有恶血留内，专怕恶心。先用清心药、行血药，及通大小便药，次第服之，临服加童便一二杯服，自然疏通，而无恶血污积攻心之患，次用止痛药服之立效。

□

凡损伤脑骨打碎，在头上可治，在太阳穴乃致命处不治。

凡手足骨伤甚者不治。凡伤损内里证候多者不治。

肚肠半伤破者可治，全断者不可治。

老人左肱压碎者不治。伤破阴子者不治。

血出尽者不治。脉不实重者不治。

肩内耳后伤重透内者，皆不必用药。胁下伤透内者不治。

药方

黑龙散（贴药始此）治趺扑伤损，筋骨碎痛，差爻出臼，先前葱汤或药汁，淋洗拔伸整顿，擦令骨相续，平正后却用姜汁、生地黄汁和水调稀，却将熟软帛或皮纸量损处大小，薄摊于上贴之，次以杉木皮约如指大片，疏排令周匝，将小绳三度缚之，要紧，三日一次如前淋洗贴里，不可去夹，直骨处勿令摇动，候骨生牢稳，方去夹，则复如故。

若被刀箭伤、虫兽伤成疮穣烂，肌肉不生，跌磕肿痛，并用姜汁和水调贴，有破则留口以风流散填涂。

穿山甲（烧存性） 丁香皮（各六两） 土当归（二两） 百草霜（半两） 枇杷叶（去毛半两）

上焙研为末，姜汁水调，或研生地黄汁调亦可。

风流散治损伤皮肉，血出不止，或破脑伤风，用药填塞涂敷。

血竭（二钱半，另研） 番降真香节（四钱） 灯心（一把） 龙骨（花者二钱，另研）苏木（少许，同降真另研） 红花（二钱，焙干为末） 当归尾（三钱） 乳香（半两，同灯心研） 没药（半两，另研） 新鸡（一斤一只，缚死不去毛杂，用酷煮半熟，砍碎，用好黄泥封固，谷壳文火煨干，去骨末） 桔梗（少许）

上为细末，每用少许，干掺疮口上，如血流不止多掺之，候血药将干，又用清油调涂疮口上。修合一料，以备急用。

淋洗汤凡伤重用此煎洗之，然后上药。

大生葱（一根，切，同牛姜一片捣烂） 荆芥穗（锉） 土当归（各三钱）

上三味煎汤，热洗患处。

大活血丹治损伤筋骨疼痛浮肿，腹有瘀血，灌于四肢，烦闷不安，痈疽发背，筋肉坏烂，诸般风疾，左瘫右痪，手足顽麻，妇人血风诸疾，产后败血不行，流入四肢，头面浮肿，血气凝滞，浑身疼痛，经脉欲来作痛，不来并宜服之，每服半丸，无灰酒磨化，微煎三五沸，不拘时温服，不限多少。此药将纱葛袋收持净处，经久不坏，可备急用。孕妇勿服。损在上食后服，损在下食前服，伤重不拘，余仿此。

南星（姜汁浸一宿） 芍药 骨碎补 黑豆（酒煮） 大栗（老者去皮） 川乌（炮）白芷（以上各一斤） 自然铜（火 醋淬） 木鳖子（切面炒） 川牛膝（酒洗） 乳香（各半斤，同灯心另研） 没药（四两，另研） 血竭（六两，另研） 细辛（十两）青桑炭（一斤，用大桑木去皮烧为炭淬醋灭）

上先将粗药料为细末，再以细药各研和匀醋煮，糯米糊丸，如弹子大，每服半丸。

小红丸治伤损皮破骨出，手足碎断，筋骨坏烂，疼痛至甚，昼夜呻吟，百治不止，手足久损，筋骨差爻，举动不得，损后伤风，肢节挛缩，遂成偏废，劳伤筋骨，肩背疼痛，四肢疲乏，动用无常，服壮筋骨、治经络、生血气，每服三十丸，生姜煎酒或盐汤下，不拘时，孕妇禁服。

土当归 川乌（炮） 杨白皮 芍药（各六两） 川芎 莪术（炮。各三两） 肉桂（四两） 丁香 干姜（炮。各三两） 细辛（四两） 附子（三两半制） 续断（一两，浸酒） 乳香（另研） 没药（另研。各三钱） 骨碎补（六两，姜制）

上为末，醋糊丸，绿豆大，朱砂为衣。每服三十丸，酒送下。

大红丸治损伤骨碎筋断，疼痛痹冷，内外俱损，瘀血留滞，外肿内疼，不问年深日近，并宜服之。

南星（制） 赤蔹 芍药（各一斤） 土当归 牛膝（酒浸。各十两） 细辛（八两） 赤小豆（二升） 川乌（一斤七两，炮） 自然铜（四两， 存性） 骨碎补（一斤，姜制） 青桑炭（五斤，醋淬）

上为细末，醋糊丸，梧桐子大，朱砂为衣。每服三十丸，温酒下，醋汤亦可。损在上，食后服；损在下，空心服，伤重不时服。

（《发明》）复元活血汤治从高坠下，恶血流于胁下，疼痛不可忍。

大黄（酒浸，半两） 柴胡 当归（各二钱） 桃仁（五十枚，研如泥） 红花（五分） 天花粉 穿山甲（炮） 甘草（各一钱）

上水一钟、酒一钟，煎八分，食前服。

（《局方》）当归导滞散治一切坠打肿痛。

当归尾（酒洗） 大黄（各二两）

上为细末，每服三钱，酒调服，以瘀血通利为度。

紫金散整骨续筋，生肌止痛，内伤肝肺，呕血不止，或在心腹胀痛，四肢无力，左右半身风痪，并宜服之。

紫金皮 降真香节 骨碎补（去毛，炒） 琥珀 当归 桃仁（去皮尖，炒。各二两）蒲黄 大黄（煨。各一两） 续断（细者，五两）

无名异（酒淬七次） 牛膝（酒浸一宿。各三两） 朴硝（半两度过净者）

上为末，以苏木煎酒，调二钱，日进三服效。

加味大承气汤治伤损极重，大小便不通者，方服此药。俟大小便通，方服损药，小儿孕妇勿服。

大黄 枳壳（各二钱） 芒硝 甘草 陈皮 红花 当归 苏木 木通（各一钱）

浓朴（五分）

上咀，作二服，每服水盏半，煎五七沸温服，不拘时。此乃专治伤重在内，瘀血不散，腹胀，二便不通，心腹闷乱欲死，须得此药，通下瘀血，随服损药。

二十五味治损丸一切损伤骨碎筋疼，不问轻重并治。

白芷（醋炒） 紫金皮（醋炒） 刘寄奴 川当归 赤芍药（米泔浸） 黑牵牛 川牛膝生地黄（盐水浸炒） 川芎 乳香 没药 破故纸（醋炒） 木通 自然铜（骨不碎者不用，临病看势下药） 草乌（醋炒，孕妇勿服） 木香 川乌（炮，孕妇不用）藿香 骨碎补 木贼 官桂 羌活 独活（各一两） 熟地黄（盐水炒） 土牛膝（茶水炒，各半两）

金刃伤挫出臼者，去自然铜，惟骨碎骨折者用之。自然铜服早，恐成大疾，只宜临好时入之为妙。其余同研为末，炼蜜丸，如弹子大，黄丹为衣。或被跌打损伤，金刃箭镞，不论轻重，每服一丸，温酒磨化服，细嚼酒送下。病在上食前服，病在下空心服。

没药降灵丹治跌打损伤，筋断骨折，挛急疼痛，不能屈伸及荣卫虚弱，外受风邪，内伤经铬，筋骨缓纵，身体倦怠，四肢少力。

没药（另研） 当归（酒洗，焙） 白芍药 骨碎补（去毛 ） 川乌（生，去皮脐）自然铜（火 醋淬十二次，研为细末，水飞过焙。各一两） 乳香（一两，另研） 生地黄 川芎（各一两半）

上为细末，以生姜自然汁同炼蜜和丸，每一两分作四丸。每服一丸，擂碎，水酒各半钟，入苏木少许，煎八分空心服。

花蕊石散治一切金刃箭镞伤中，及跌打损伤猪犬咬伤或至死，急于伤处掺药，其血化为黄水，再掺药便活。如内伤重，血入脏腑，热酒童便各半，调一大钱，服之立效。若牛触肠出未损者，急收肠入，细丝或麻练为线，缝合肚皮，缝上掺药，血止立活。并不封裹疮口，恐作脓血。如疮干以津液润之，后掺药。妇人产后，败血不尽，血迷血晕，恶血奔心，胎死腹中，胎衣不下至死者，但心头暖急以童便调一钱，取下恶物，如猪肝片，终身不患血风血气。若在膈上有血，化为黄水，实时吐出，或随小便出立效。

□

花蕊石（捣粗末，一两） 硫黄（上色明者，四两为末）

上和匀，先以纸筋泥固济瓦罐子一个，候干入药，密封口，以铁线扎牢，候干安在四方砖上，砖上书八卦五行字样，用炭二十斤，笼叠周匝。自辰时从下生火，先文后武，渐渐上彻，至晚方息，经宿勿动，次早取出，研细末，以净瓷罐收贮，根据前使用。

五行八卦之图（图缺）

泰狱活血丹治一切外伤内损，坠堕折伤疼痛，腹内瘀，刺胁奔心，及左瘫右痪，走疰疼痛，痈肿痔漏，妇人冷气入腹，血脉不通，产后败血灌注四肢，吹奶肿痛，并宜服之。

乱发（皂角水洗净二斤，薰干用清油二斤，入锅内频以手炒，看乱发如糊，即住火勿久炒） 栗楔（谓栗三颗共一毯中有偏者是，去壳切日晒干） 皂角 大黑豆（热水洗过退去黑皮烘干） 花桑根（如臀大者，火燃烟尽醋淬取出焙。各一斤） 蓖麻仁（另研，涂墨三两） 乳香（四两，好者研入醋一碗蒸熟） 细墨（半斤，一半用蓖麻仁三两，乳钵内研，涂墨上，涂尽，用纸裹以黄泥固济，晒干，以炭五七斤 通红放地上，盆盖出火气半日，一半用 砂二两，醋化涂墨上，炙干 砂（明净者二两，醋化涂墨上）

上为末，入乳香膏和捣膏，若少，加醋糊丸，弹子大。甚者一丸，轻者半丸，无灰酒一盏，乳香一豆大同药磨化，煎三五沸，临卧温服。以痛就床卧，欲出汗以衣被盖之，仍以药涂损处，忌一切动风动气之物。妇人诸疾，用当归末一钱，根据法煎服，有孕禁服。

乳香神应散治跌损内伤，腹中疼痛不可忍。

乳香 没药 大黑豆 桑白皮 独稞栗子（各一两） 破故纸（二两，炒）

上为末，每用半两醋一盏，砂锅煎六分，入麝少许温服。

麻药草乌散治损伤骨节不归窠者，以此麻之，然后整顿。

猪牙皂角 木鳖子 紫金皮 白芷 半夏 乌药 川芎 土当归 川乌（各一两） 舶上茴香 坐奴草（酒煎熟） 草乌（各半两） 木香（一钱，伤重刺痛，手近不得者更加坐奴、草乌各二钱，及蔓陀罗花各称加药内）

上为末，诸骨碎骨折出臼者，每服一钱，好酒调下，麻倒不知痛处。或用刀刮开，或用煎去骨锋者，以手整顿骨节，归原端正，用夹夹定，然后治疗。或箭镞入骨不出，亦可用此麻之，或用铁钳拽出，或用凿开取出。若人昏沉后，用盐汤或盐水与服，立醒。

没药乳香散治跌打损伤，痛不可忍者。

没药（另研） 乳香（另研） 肉桂 当归（酒洗，焙） 白芷 甘草（炒。各一两）白术（炒，五两）

上为细末，每服二钱，不拘时温酒调服。

没药丸治跌打内损筋骨疼痛。

没药 乳香 川芎 川椒（去合口者） 芍药 当归（各半两） 自然铜（一钱半，制）

上为细末，溶黄蜡和丸，弹子大。每服一丸，好酒一钟化开，煎至五分热服，随痛处卧，连服二三丸效。

降真龙骨散治打扑骨折，此药自顶心至足底周遍一身，遇病处则飒飒有声，患人自觉药力习习往来。

乳香 没药 降真节 苏木 川乌 油松节 自然铜（ 淬醋中七次。各一两） 地龙（去土，油炒） 水蛭（香油炒。各半两） 血竭（三钱） 龙骨（半两） 土狗（十个，油浸炒）

上为末，每服三钱，好酒下。

寻痛丸止痛清心，行气活血如神。

草乌（生，去皮尖） 乳香 没药（各另研） 五灵脂（各二钱） 麝香（少许）

上为末，酒糊丸，如芡实子大，朱砂半两为衣。每服二丸，薄荷、生姜研汁磨化服，痛立止。

匀气散凡伤重先下此药调气，然后服损药。

茴香 青皮 浓朴 白芷 乌药 杏仁（去皮尖。各半两） 陈皮 麦 前胡 桔梗 苍术 粉草（各一两）

上为细末，每服二钱，水一钟、姜三片、枣一枚，煎八分，空心服。

七气汤治积年久损入经络，服药无效。腰背拘急，咳嗽痰涎，风劳发动，日渐羸瘦，每到秋来，损痛复作，不问男妇，并宜服之。

青皮 陈皮 三棱 桔梗 肉桂 藿香 益智仁 香附子炙 甘草 半夏（制）赤芍药 乌药 独活 羌活 降真香（各一两）

上咀，每服五钱。水盏半、姜三片、枣一枚，煎七分，随病上下服。

（《三因》）鸡鸣散治损伤内有瘀血凝积，痛不可忍，推陈致新。

大黄（酒蒸，一两） 杏仁（十四粒，去皮尖）

上以酒一盏煎六分，去渣，鸡鸣时服，至晓下瘀血愈。若气绝不能言，先斡开口，以热童便灌苏，加川芎、当归、芍药酒煎尤妙。

玉真散（一名夺命散） 治跌打金刃伤，破伤风湿如 者，神效。

南星 防风（等分）

上为细末敷疮口，若破伤风根据上法敷贴疮口，仍以温酒调服一钱，牙关紧急，角弓反张，或死而心尚温者，热童便调下二钱，斫殴内伤坠压，并用酒和童便调，连进二服苏，南星为防风所制，服之不麻，追出黄水尽为度。

黄末药治跌打损伤，皮肉破绽，筋肉寸断，败血壅滞，结痈烂坏，疼痛至甚，或劳役所损，四肢疼痛，损后中风，手足痿痹不仁，筋骨乖张，挛缩不伸，续筋接骨，卓有奇效。

常服活血止痛。

川乌（炮） 草乌（醋煮） 枫香（另研。各三斤） 当归（酒浸） 赤芍药（各半斤）川独活 川芎 细辛 白芷 山桂（去粗皮） 白姜（面包煨） 五加皮 姜黄 桔梗 骨碎补（去毛，炒） 苍术（醋煮七次） 何首乌（黑豆酒煮七次） 牛膝（酒浸透。各二斤） 知母 没药（各半斤）

上为细末，每服二钱盐酒调。病在上食后服，病在下空心服，遍身损痛临卧服，孕妇勿服。

白末叶治打破伤损，皮肉碎破，筋骨寸断，瘀血壅滞，结肿不散，及妇人产后，诸血证皆治。

桔梗 白芷 甘草（炙。各十两） 川芎（泡七次） 山桂 细辛（各半斤） 川乌（炮）续断（米泔浸） 当归 牛膝（酒浸一宿） 香附子（炒。各六两） 花椒（去合口者，炒五两） 赤芍药（酒浸，九两） 泽兰叶（去叉，九两） 白杨皮（十二两，米泔浸一宿）

上为细末，每服二钱酒调下，服法如前。

接骨良方

乳香（半两） 人骨（一两） 飞罗面（三钱，五月五日收者）

上为末，无根水为丸，梧桐子大，每服三十丸。好酒送下，服如前服。如遇打扑折损其骨，即将伤骨凑完，以炒米粉酸醋调敷，用木片夹住，过三日洗去米粉，止用木片仍前夹住，起初隔日进一服，待骨接住，五日一服，骨痊勿服。

接骨仙方治跌打损伤，骨折疼痛。

童子骨灰（一两） 乳香（二钱） 喜红绢（一方烧灰）

上为末，每服三钱，不拘时热酒调下。

古钱接骨方

古文钱（烧红晾冷，研末） 土鳖（一个，焙干为末）

上等分，将熟面捻作饼子，包裹前药温酒下后，用甜瓜子研一字许，亦用温酒送下其药直至患处。如骨碎者乱丝烧灰存性，与前二味一处同研裹服。

正骨散治跌打伤重损折不能动履者，扶正折处缚定后，服药半字立便接住，神效。

土鳖（大者，十个） 母丁香（一个，有窠者） 巴豆（一粒，取霜） 没药（一分）自然铜（ 酒淬三次，一钱） 麝香（取当门子一分一粒）

上为细末，每用一字，先以酒漱口净吐去，次以酒一口送药下，再咽一口，暖室住歇，以手扶损处。

敷贴接骨丹

南星（四个） 木鳖子仁（三两） 没药（半两，另研） 官桂（一两） 乳香（半两）

上为末，生姜去皮一片，捣汁入米醋少许，白面糊调药摊纸上，贴伤处，以帛缚之夹定麻皮缠之。

贴叶乌龙角治跌打损伤，筋骨寸断，差爻出臼，用法详见前方。黑龙散同前洗擦整理后，调贴夹缚，亦可用此干掺疮口。

白僵蚕（炒） 赤小豆（各六两） 川牛膝（六两） 山桂（去皮） 桔梗 百草霜 白芨（生锉阴干） 枇杷叶（各一斤） 骨碎补（去毛，炒半斤） 当归尾 北细辛（半斤）白芷 南星（煨） 赤芍药 何首乌 白蔹（各十两） 知母 草乌（姜汁煮。各三两）

上为细末，每用以姜汁冷水冷茶调摊纸上，于患处贴之，二日一洗一换。若骨碎须用夹法。

洗药仙正散治伤重骨断，用此洗后正骨，却用乌龙角贴之，如留口。若夹缚，根据前法为之。

肉桂（二钱） 当归（三钱） 荆芥（四两） 防风 苍术（各一两） 赤芍药 玄胡索 白芷（各半两）

上咀，每服五钱，水五升，干荷叶四片煎至三升去渣，于损处。及冷水风脚痛，筋脉拘急，不得屈伸，行步艰难，可用此药热蒸，用被盖覆候温淋洗。

活血散治跌打伤损手足。

绿豆粉（不拘多少，新铁铫炒紫色，热酒和热醋调成膏，敷作处，外以纸盖，以杉木皮三片扎缚调叠，效如神。）

白胶香散续筋断皮破。

白胶香（为末敷伤处，又用金沸草根擂汁，调涂筋，封口，便可相续止痛。）

（《钤方》）接骨续筋丹生血止痛。

乳香 没药 自然铜（制） 南木香 生地黄 熟地黄 川羌活 川独活 防风 南星 松嫩心（去毛） 粉草 侧柏叶（醋煮） 草乌（五枚，炮去尖） 柘木（糠火煨成炭）

上各等分，惟松柘柏并加一倍，共为细末，生姜自然汁调下一钱。或蜜丸，弹子大，姜汁和酒嚼下。

神授方治伤筋闪骨痛甚。

鲜生地黄（一斤，捣） 糟姜瓜旧糟（一斤） 生姜（四两） 赤小豆（半斤）

上捣烂同炒热，以帛裹罨伤处，夹缚定，不三日而安。

（《百 》）止痛灭瘢丹敷痛立止，仍无瘢痕。

砂糖 葱白（各等分）

上烂捣敷伤处。一方以半夏末，水调涂伤处一宿，不见痕。

（《经验》）续筋方

金沸草根（捣烂和渣汁，以筋相对涂封之，即续。）

（邵氏）白螵子治诸伤至重，但不透膜者。

咸白螵（海味中拣大片色白而有红丝者，成片铺贴伤处，油纸罨之软白缚定，血即止。）

如有膏脂出，不伤内膜者，即剃去患人顶发，勿令患人知，以隔帛热熨斗于顶心熨之，膏脂自入，以桑白皮线缝合、再用血竭草、木蜡叶，磁石为末掺之即合。

桃红散贴损折筋骨痛肿。

草乌（三个，去皮，血出肉破者不可用） 飞罗面 天南星 贝母（各半两）国丹（二钱）

上为细末，生姜自然汁调贴。如作潮热者，以清茶调贴，如皮破见血者，去草乌。

封口药凡损伤肉皮破裂者，以此封之。

牡蛎（ 存性） 赤石脂（生研） 国丹（各等分）

上为细末，香油调涂。疮口要消肿散血合口，加血竭干掺之。

神应膏治跌打刀伤，接骨止痛如神。

腊月猪板油（五两） 黄蜡（半斤） 铅丹（真者） 自然铜（淬研） 密陀僧（研。各四两） 朱砂（一两，另研）

上用新铛先溶猪油，次下黄蜡，于冷处下铅丹、陀僧、自然铜，缓火再煎，水中滴之不散，更出铛，冷下朱砂，搅匀至凝，丸如弹子大，用笋皮趁冷收。凡遇木石损伤碎者，用火化开，糊伤处滑上，然后夹定。用此药服时，重丸梧桐子大。每服十丸，葱酒调下。或伤深者，须填孔中，浅者油单纸摊贴，甚者灯心裹木夹之。如药力散再觉痛、更一服，痛即止，又痛甚者，又贴之即止。

□

益母膏∶治损伤瘀血在内，每遇天阴则痛，用损药煎成，入膏二匙调和服，或只用膏一味酒调。（方见胎产门。）

一方∶治跌打而骨未折，以小粉炒黑为末，临时葱汁煮酽醋调敷患处。

接骨∶用旧油靴皮，以陈酱抹在皮上，炭火烧化存性，又用蛤薄虫、甜瓜子，一处捣为细末，每用一钱半，热酒一碗，调服立效。

《圣惠方》∶治打扑坠损，恶血攻心闷乱，以干荷叶五片烧烟尽，细研，食前童便一盏调三钱，日三服。

又方∶打伤瘀血在骨节，及血胀不行，用铁一片，酒三升煮取一升，服之效。

又方∶治脑骨破及骨折，葱白细切，同蜜捣和浓封损处立瘥。

孙真人方∶治跌打肌肉瘀血流注紫黑色，或伤面目青黑，大黄为末，姜汁调涂，一宿黑者紫，二宿紫则白矣。

又方∶治伤重血出不止，大黄烧存性为末，加入锻石、葱、姜汁和匀作饼，用时取研敷患处，血即止而不害，五月五日合之妙。

一方∶治跌打损伤，瘀血留注经络，而成痼疾，用老茄种切薄片，炕干为末，温酒调服三钱，日二服，十年积血亦下矣。

塞上方∶治伤损瘀血在内烦闷者，用蒲黄热酒调服三钱效。

海藏方∶治跌打损伤。此能推陈致新，生血止痛，用没药二钱，好热酒空心调服。

一方∶治跌打骨断，白芨末酒调三钱服神效。其功不下自然铜五铢钱。

一方∶治闪折筋骨伤损，用骨碎补为末，煮黄米粥稠和，裹患处。

一方∶治跌打损伤，胡桃肉和酒杵，饮之愈。

一方∶用麦麸热酒，酽醋和之敷患处。

一方∶用姜汁四两，香油四两顺搅匀，以无灰酒热调下。善饮者，多饮之，致醉为美。

一方∶用米醋酒糟炒热调和，平胃散罨之。

一方∶骨碎者用肥皂烂捣和醋，浓涂之束以帛。

一方∶接骨安置妥贴缚定，用雄鸡一只，以好热酒一碗，就刺鸡血在酒内，乘热搅饮之，即愈。

金疮门（古名金镞科）

药方

金疮白叶治一切金刃所伤。

黄柏 黄芩 当归 赤芍药 黄连 牡丹皮 生地黄 木鳖子仁 黄 地骨皮 桑白皮甘草（各钱半） 白芷 马蓼梢叶（生者一钱，火烧过）

上用桐油二两煎黄色滤去渣，再煎，油少熟入细白枝松香一片，慢慢煎，须频频柳枝搅匀，却入乳香、没药、虢丹各七钱，煎数沸出火，顷时以少绵铺于前，滤药渣，布上滤过。先用瓦钵满盛清水八分，却滤药于钵水中，将去清水中如绷面状，绷三二百度，愈绷愈白，故名白药。常以清水浸，倾于冷地上，用物遮盖，勿令尘入，五七日一换水。凡刀斧一应金伤，量伤孔大小，取一块填于伤孔中，以白纸护之，随手不疼，一日一换，五日生肉。筋断加杜仲、续断各二钱同煎，收疮口加龙骨五分煎入药内。损伤，只敷于油纸上贴之即愈，却不须入接筋龙骨等剂。

完璧散治一切金疮神效。

黄柏（四两） 黄连（三两） 黄葵花（三两，焙） 降真末（一两） 槟榔（二两）芍药（一两，以上共为末） 木鳖子（半两） 海螵蛸（三两，二味同研） 龙骨（一两，另研） 密陀僧（一两，研） 血竭（二两） 麝香（二钱，研） 轻粉（一钱） 韶粉（一两） 滴乳（二钱） 黄丹（三两，如法制，再同研）

上研极细，净罐密收，勿泄气，过三日方用，遇金疮血不止干贴立止。所伤久，以葱盐汤洗挹干，用唾津调，贴纸封，留孔流脓水。

百草散治金疮。

五月五日平旦，使四人出四方，各于五里内采一方草木茎叶，每种各半把，不可放过一件，日正午时，细切碓捣并锻石，极令烂熟，约草一石和锻石一斗，先凿大实中桑树，令可受药，取药纳孔中筑实令坚，仍以桑树皮蔽之，用麻油捣锻石，极粘密泥之，勿令泄气，又以桑皮缠之，使坚牢。至九月九日午时取出阴干，百日药成，捣之日晒令干，磨罗为末收贮。凡一切金疮出血折伤，实时用此药封裹，再勿伤动，不过十日即愈。不肿不脓不畏风。若伤后数日，方得此药，须葱盐温汤洗，令血出，然后敷此药，大验。平时尤宜多合以备济人。金疮之要无出于此。一方云∶采时勿得回顾，任意摘取回，入杵臼内烂捣如泥，量药多少，以意入锻石，和匀取出，拍成饼子，日中晒干，遇用旋取研细。若刀斧伤干敷，以血止为度。汤火伤冷水调开涂敷。如蛇、蝎、犬、鼠咬伤，先以温水洗，以津液调敷。如疥疮先爪破，以末药掺之。湿癣以醋调药敷之，其效如神。

灰蛋散治金疮血出不止，及久年恶疮。

锻石（细研） 鸡蛋清（以和过灰成饼为度）

上将灰蛋团子 过，候冷，再研细，遇金疮掺之患处。若多年恶疮，以姜汁调敷。一方单以锻石掺伤处裹定，亦血止而愈。

龙骨膏治金疮。

龙骨 赤石脂 五倍子 黄丹（ ） 海螵蛸（各等分）

上各研入麝少许，共研匀掺上。如干，先以盐水洗挹干掺。

神圣饼子治一切金疮跌打，石木伤损，血出不止，敷此药即止，无脓即愈。

海螵蛸（一两） 青蓟草 莴苣菜 韭菜（各一握）

五月五日未时，本人不语，将三味同捣烂，次下螵蛸，杵作饼子阴干，用时捣掺之。

没药散治刀箭伤，止血定痛。

风化锻石 淀粉（各一两） 枯矾（三钱） 没药（另研） 乳香（务一钱。另研）

上为细末，贮之用。

桃花散治金疮并一切恶疮。

黄丹 软石膏（ 。各等分）

和研匀，如桃花色，掺伤处，甚妙。

花蕊石散、太狱活血丹（方见伤损门。）并治金疮神效。

凡杀伤未透膜此药可愈。

乳香 没药（各皂角子大）

上研烂，以小便半盏酒半盏，调药通口服，然后用花蕊石散或龙骨散敷上立止。杀伤重甚，但气未绝以此敷。

上取葱白捣烂炒热，遍敷伤处，顷则再易，其痛自止。

神仙刀箭药

桑叶（阴干为末用之）

凡遇伤无得末子，可旋取鲜桑叶炕干为末，敷鲜桑叶捣汁调金疮药敷伤，尤速合口。

三神散治金刃或打伤，血出不止。

降真香末 五倍子末 铜末（铸镜面上削下者，于乳钵内研细，以上各等分）

上和匀敷损处。昔安丰击朱嵩碎首，用此而愈。

军中一捻金散

金樱叶 嫩苎叶（各二两） 桑叶（一两）

凡金疮遇有鲜者，捣烂敷之。若欲致远，阴干为末敷上，线缚，血止口合，名草血竭，进方以五月五日或闭日收之良。

生干地黄散治金疮伤重烦闷者。

生地黄 白芷 当归 桃仁（去皮尖，麸炒） 续断 黄芩 赤芍 羚羊角屑 炙甘草（各一两） 芎 桂心（各三钱）

上为细末，每服二钱，食前温酒调下，日二服。

白薇散治金疮烦闷，不得眠，痛不已。

白薇 枳实 辛荑仁 栝蒌根 赤芍炙 甘草（各一两） 酸枣仁（微炒，二两）

上为细末，每服二钱，食前温酒调下，日三服。

淋豆酒治因金疮中风反张者。

大豆（六合） 鸡矢白（干者，一合）

上将大豆炒令焦黑，次入鸡失白同炒，乘热淬入三升酒中，密盖良久，滤去渣。每服五合，如人行五里更一服，汗出佳。未瘥，更制一服，取汗出为度。服药后，宜食热姜粥助之。一方用大豆一味炒半熟捣碎，以热酒淋之，热饮覆取汗。

出箭头方

蜣螂 乳香（各等分） 麝香（少许）

为末，拨动掺之。

又方治箭镞入骨不可拔者。

巴豆（半粒） 螳螂（一枚）

同研，敷伤处，微痒且忍，极痒不能忍，即撼动拔之，以连仲汤洗，以牛胆锻石散敷之。

又方治箭头不出。

蜣螂（十枚） 土狗（三枚） 妇人发灰（少许）

上将蜣螂去壳，取白肉与二味同研如泥，生涂中箭处，少顷微痒，即以两手捉之，箭头自出。

解骨丸治箭头不出。

雄黄 蜣螂 象牙末（各等分）

为细末，炼蜜丸，黍米大，入疮口内。后细嚼羊肾脂摩涂之，觉痒箭头自出。

鼠油膏出箭头。

鼠（一枚，熬取油） 蜣螂 皂角（烧灰） 淀粉 龙骨（各一钱） 乳香（少许，另研）

上为细末，以鼠油熬成膏，敷疮口内外，用磁石末盖之，箭头自出。

薰葫芦法治金疮得风，身体强痉，口噤不能言，或因打破而得，刀斧所伤得风，临死用此并瘥。

干葫芦一枚，长柄者开其口，随疮大小相因围塞四周，勿令泄气，底开一孔，取麻油烛二枝燃薰，入葫芦底进尽一枝，更用一枝，不过半日即愈。若不止，可住一二日，再薰之，以瘥为度。

刘寄奴散敛金疮，止疼痛。

刘寄奴（不拘多少，可为末掺之效）

治汤火伤处，先以糯米汤鸡翎扫上，然后用此末药掺上，即止痛又无痕。大凡伤处，急用炒盐末掺上，护肉不坏，方可用药敷之为美。朱氏《集验方》云∶刘寄奴刘裕微时伐荻，见大蛇长数丈，射之伤而去。明日复至，闻有杵臼声，往视之，见青衣童子数人捣药。问其故，答曰∶我王为刘寄奴所射，合药敷之。帝曰∶吾神何不死？答曰∶寄奴王者，不死，不可杀。帝叱之，皆散，收药而返。每遇金疮敷之，良验。寄奴，高祖小字，因名其药云。

□

一方∶治刀斧伤打扑伤，用夏枯草口嚼烂， 上即愈。

一方∶以白芨末敷之愈，金疮合口甚效。

一方∶收金疮口，以鸡内金焙干为末，敷之立止。

蚕蛾散∶治刀斧伤，止血定痛生肌。晚蚕蛾不以多少为细末，每用干掺于疮上，以绵裹不须再动，一止便可。

一方∶治金疮血出不止，亦治疳疮。五倍子生研为末干掺上，血止而不肿痛。

一方∶治金疮伤损血出，用腊月生牛胆入锻石末，悬透风处，候干为末，用敷金疮，血止而愈。

一方∶治金疮诸伤，瘀血不散。用野苎叶捶烂涂伤处即散血。如瘀血入腹，用顺流水擂叶去渣服，即通瘀血化为水。此药于四、五月收之，秋后无矣。

一方∶治箭头刀刃中在咽喉、胸膈不得出，及针刺入肉不出者。蝼蛄虫即土狗干者，浓煎汁滴上三五度，箭头自出。又方细嚼杏仁涂之亦出。

一方∶用白芨末、石膏火 共研匀，干敷金疮，收口极速。

一方∶五月五日采青蒿，多多捣汁，和锻石或烂捣同灰和作团子，阴干收藏，用时旋研末掺。

一方∶止血定痛，锻石、韭菜共捣作饼，干为末敷诸伤，血痛随止。此药军中人多用之，取简而效。

鼠绞肉酒出箭头∶用大雄鼠一枚，取精肉薄切，焙为末，每服二钱，热酒调下。若觉箭疮痒忍之，少时箭头自出。

孙真人方∶治金疮未愈而交合，血出不止。取本妇人衣带二寸烧灰为末，水调服。

汤火伤门

药方

炙柏散治汤火伤。

黄柏（去皮净用腊月猪胆汁涂，炭火炙焦色，研末敷。）

赤石脂散治汤火伤，肉赤烂痛。

赤石脂 寒水石 大黄（各等分）

上为末，新汲水调涂。

当归膏治汤火伤初起，泡浆热毒， 赤疼痛，毒气壅盛，腐化成脓。此膏敛口生肌，拔毒止痛。

当归 黄蜡（各一两） 麻油（四两）

先将油煎当归焦黑，去渣净，次入蜡急搅之，放冷入瓷钵内，用时以帛摊贴。

（《澹寮》）四黄散治汤火伤，发泡疼痛。

黄连 黄柏 黄芩 大黄 白芨（各等分）

上为细末，水调成膏，以鸡翎时涂疮上。

又方用螺蛳壳多年枯白， 为粉，疮破干掺之，不破用清油调敷之效。

治汤火伤，未成疮者，小麦（炒黑为度，研为细末，加入半腻粉，香油调涂。）

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经验方∶治汤火伤至妙，刘寄奴为末，先以糯米汤鸡翎扫疮上，后将末掺上，不痛亦无痕。

又方∶以白芨末、白蔹末掺上，止痛生肌。

又方∶用石膏末油调敷愈。

又方∶慎火烂捣，捣如泥涂之效。此草一名挂壁青，高不上尺，青叶肥茎，江南人家以盆栽之置房上，谚云避火草，而且青翠也。

秘方∶治火伤用大蜂房，不拘多少，为末，少用片脑香油调搽。

又方∶扁柏叶为末，油调敷。一方以鸡子清调尤妙。

又方∶黄葵花叶为末敷。

竹木签刺门（药方十二道）

梅师方∶治竹木刺入肉中不出，土牛膝茎捣烂涂之。

又方∶用乌羊粪研烂，水调涂之，或割象于屑津涂之，其刺头出，用指甲摘出。

又方∶嚼白梅肉敷之。

又方∶用鹿角烧末，唾津和涂之自出。

桂蜡丸∶治恶刺入肉不出，用桂皮为末，以黄蜡溶化和桂末作丸，如豆大，遇与刺人一丸，置刺处，以湿纸五层扎定，用炭火炙蜡丸溶入肉刺内，其刺自出。无刺在内者，尤见速愈，妙。

又方∶治刺不出者，用蓖麻子研烂，以绢帛衬伤处，为后敷药，时时看觑，若觉刺出，即拔之，恐药太紧好肉努出也。

又方∶用豆豉嚼烂涂之，良。

又方∶用双杏仁捣烂，以车脂和涂之即出。

又方∶治诸竹木及针刺入肉不出者，用生姜、橘皮、盐等分，研为膏涂之自出。

松脂方∶治刺入肉痛闷，百理不瘥，松脂敷疮上，以帛缚三五日，当有根出，不疼不痒，不觉自落。

杖疮门

药方

乳香膏治杖疮金疮一切打破俱好。

乳香 没药 川芎 自然铜（以上各七钱） 当归 羌活 独活 川牛膝 石膏 刘寄奴 黑牵牛 黄柏 破故纸 白胶香 生地黄 熟地黄 赤芍药 白芍药 紫金皮 黄丹白芷（各半两） 白蜡（一两） 麻油（四两）

上除胶、香、丹、蜡外，余药为末，入油内煎，以柳枝不住手搅。试将成膏，却入三味，更试成膏，以生布滤净，以瓷器盛水，倾在水中，用软油单只纸贴疮上，深者，以膏涂孔中。

血竭膏治杖疮。

血竭 轻粉 干胭脂 密陀僧 乳香 没药（各等分）

上为细末，先以冷水洗净拭干，以猪脂溶调，搽在红纸上贴之。

龙脑散治杖疮热毒疼痛。

龙脑（一字） 轻粉（钱半） 密陀僧（二钱） 麝香（少许） 黄丹（一两）

上为细末，每用干掺上，用青布贴之，留一孔去毒气。

灵异膏治杖疮金疮跌打汤火伤，久不愈而成恶毒。

川郁金（三两） 生地黄（二两） 粉草（一两） 腊猪板油（一斤）

上锉入猪油内煎焦色，滤去渣，入黄腊四两，熬化搅匀，以净器收贮，浸在凉水中，一日夜取起。用时先以温水洗疮，拭干，却敷膏在疮上，外以白纸贴之，止血定痛，且无疤痕，治冻疮尤妙。

散肿围药治杖疮未破，只青肿者，用此消肿定痛。

大黄 无名异（炒） 木耳（炒。各等分）

上为极细末，用蜜水调围四旁肿处。

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秘方∶治杖疮不问已破未破，用生半夏为末，韭汁调敷妙，止痛止血且无痕。

又方∶单用大黄末一味，以鸡蛋清调敷愈。

二黄膏∶治杖疮奇妙，用黄丹、黄蜡、香油三味，先用香油四两，铁杓熬滚入蜡一两，再熬化提起，入黄丹调得稀糊样为度，以油单纸摊贴，外用帛束之，不过三日愈。

一方∶治杖疮奇效，官粉一两，赤石脂一钱，水银一分，以麻油钵内，杵成膏，搽疮上，盖上油伞纸，缚定立效。

一方∶治杖疮不作瘢痕，止痛，黍米炒黑研末，香麻油调搽患处。

铁布衫∶治打击不痛，未打之先服此药，再打，并不知痛。用乳香、没药、无名异、自然铜、地龙、木鳖子去壳，先将钢 醋内淬七次，共为末，炼蜜丸弹子大。温酒化下一丸，临时再酒一二盏，任打不痛。一方加草乌，以草乌入烧红土炕，醋泼蒸之过日用。