名医类案 (四库全书本)/卷09

名医类案　卷九

　　钦定四库全书
　　名医类案卷九
　　明　江瓘　编
　　淋闭
　　壶仙翁治瓜州赵按察病䐜胀不能食溲遗血众医以为热下以大黄之剂神乏气脱而不能寐召翁诊其脉告曰病得之劳伤心血久则脾胃俱受伤耳所以知按察之病者切其脉左寸沉右寸过左一倍两关涩尺反盛盖烦劳不胜则逆郁而不通不通则不能升降而作䐜胀䐜胀则不食肉沸而不下则关槖闭而溲且不输故溲遗血乃和以八补之剂兼五郁之药不数日而愈越三月复作如前治立除〈此案重见第四卷肿胀门〉
　　陜人高文病淋一日口噤厥逆〈见症奇一日之淋而口噤厥逆耶〉他医以为风翁曰误矣此热客膀胱故难溲耳投以八正散二服而溲大行病且愈所以知文之病者诊其脉尺沉而大按之而坚知病之在下也膀胱者津液之府气化则能出此盖由于热淋而更接内故移热于膀胱而使溲难也
　　东垣治一人病小便不利目晴突出腹胀如鼓〈非鼓胀因小便不出而胀〉膝以上坚硬皮肤欲裂饮食且不下服甘淡渗泄之药皆不效李曰疾深矣非精思不能处思之半夜曰吾得之矣内经有云膀胱者津液之府必气化乃能出焉今服淡渗之药而病益甚者是气不化也启元子云无阳则阴无以生无阴则阳无以化甘淡气薄皆阳药独阳无阴其欲化得乎明日以滋肾丸群阴之剂投之再服而愈〈方见丹溪〉
　　长安王善支病小便不通渐成中满腹大坚硬如石壅塞之极腿脚坚胀裂出黄水双睛凸出昼夜不得眠饮食不下〈独为关〉痛苦不可名状伊戚赵谦甫诣李求治视归从夜至旦耿耿不寐究记素问有云无阳则阴无以生无阴则阳无以化又云膀胱者州都之官津液蔵焉气化则能出矣此病小便癃闭是无阴而阳气不化也凡利小便之药皆淡味渗泄为阳止是气药阳中之阴非北方寒水阴中之阴所化者也此乃奉养太过膏粱积热损北方之阴肾水不足膀胱肾之室久而干涸小便不化火又逆上而为呕哕非膈上所生也独为关非格病也洁古云热在下焦填塞不便是关格之法今病者内关外格之病悉具死在旦夕但治下焦可愈随处以禀北方寒水所化大苦寒之味者黄柏知母桂为引用丸如桐子大沸汤下二百丸少时来报服药须㬰如刀刺前阴火烧之痛溺如瀑泉涌出卧具皆湿床下成流顾盼之间肿胀消散李惊喜曰大哉圣人之言岂可不遍览而执一者也其症小便闭塞而不渴时见躁者是也凡诸病居下焦皆不渴也〈非先生不能道此语〉二者之病一居上焦在气分而必渴一居下焦在血分而不渴血中有湿故不渴也二者之殊至易别耳〈治下焦〉
　　罗谦甫治刘太保淋疾问曰近夏月来同行人多有淋证气运使然抑水土耶罗曰此间别无所患独公所有之殆非气运水土使然继问公近来多食何物曰宣使赐木瓜百馀对遂多蜜煎之每客至以此待食日三五次曰淋由此也内经曰酸多食之令人癃〈凡治小便不利不可用酸〉夺饮则已曰醋味致淋其理安在曰小便主气经云酸入于胃其气涩以収上之两焦弗能出入也不出则留胃中胃中和湿则下注膀胱之胞胞薄以懦得酸则缩踡约而不通水道不行故癃而涩乃作淋也果如言而愈
　　黄明之六月中小便淋茎中痛不可忍相引胁下痛以川练子生甘草一钱元胡索七分人参五分茯苓四分琥珀泽㵼柴胡当归稍各三分作一服名曰参苓琥珀汤用长流水三盏煎至一盏温服空心食前大效〈此方可法〉
　　中书右丞合刺合孙病小便数而少日夜约至二十馀行脐胀腹满腰脚沉重不得安卧至元癸未季春罗奉旨治之诊视脉得沉缓时时帯数常记小便不利者有三不可一槩而论若津液偏渗于肠胃大便泄㵼而小便涩少一也宜分利而已若热搏下焦津液则热湿而不行二也必渗泄则愈若脾胃气涩不能通利水道下输膀胱而化者三也可顺气令施化而出也〈分利渗泄顺气三法治之不可不记〉今右丞平素膏粱湿热内蓄不得施化膀胱窍涩是以起数而见少也非渗泄分利则不能快利遂处一方名曰茯苓琥珀汤内经曰甘缓而淡渗热搏津液内蓄脐腹胀满当须缓之泄之必以甘淡为主遂以茯苓为君滑石甘寒滑以利窍猪苓琥珀之淡以渗泄而利水道故用三味为臣脾恶湿湿气内蓄则脾气不治益脾胜湿必用甘为助故以甘草白术为佐咸入肾咸味下泄为阴泽泻之咸以泻伏水肾恶燥急食辛以润之津液不行以辛散之桂枝味辛散湿润燥此为因用故以二物为使煎用长流甘烂水使下助其肾气大作汤剂令直逹于下而急速也〈此方尤妙于五苓散五苓散加滑石琥珀君臣佐使用法不同〉两服减半旬日良愈
　　丹溪治一老人因疝疼二十年多服苍术乌附等药疝稍愈又患淋十馀年其间服硝黄诸淋药不效忽项右边发一大疽连及缺盆不能食淋痛愈甚叫号困惫时当六月脉短涩左微似皆前乌附积毒所致凝积滞血蓄满膀胱脉涩为败血〈涩为血虚而断为败血亦合症而云〉短为血耗忍痛伤血叫号伤气知其溺后有如败脓者询之果然遂先治淋令多取土牛膝根茎叶浓煎汤〈行瘀〉并四物汤大剂与三日后痛与败脓渐减五七日淋止疮势亦定盖四物能生血也但食少疮未収敛用四物加参茋白术𤎅膏以陈皮半夏砂仁木香煎取清汁调膏与之遂渐能食一月疮安〈先行瘀生新后调元补胃行气开痰故曰非开痰不足以行气也〉
　　一人小便不通医用利药益甚脉右寸颇滑此积痰在肺肺为上焦膀胱为下焦上焦闭则下焦塞如滴水之器必上窍通而后下窍之水出焉以药大吐之病如失
　　一妇脾疼后大小便不通此痰隔中焦气聚下焦二陈加木通煎服再一服探吐之
　　沈宗常治黎守溺不下或窜以药益闭常曰结络不解痰成癖法当吐果吐而溲如故
　　孙琳路钤本殿前司健儿善医宁宗为郡王病淋日夜凡三百起国医罔措有荐之者光宗时在东宫亟召之至孙求二十钱买大蒜淡䜴蒸饼三物烂研合和为丸令以温水下三十丸且曰今日进三服病当退三分之一明日再进如之三日则病除已而果然奏官右列或问其说孙曰小儿何縁有淋只是水道不通利蒜豉皆通利无他巧也
　　滑伯仁治一妇病艰于小溲中满喘渴一医投以瞿麦栀苓诸滑利药而秘益甚诊其脉三部皆而涩曰经云膀胱者州都之官津液蔵焉气化则能出矣所谓水出高源者也膻中之气不化则水液不行病因于气徒行水无益也法当治上焦乃制朱雀汤〈朱雀汤雄雀肉一只　赤小豆一合　人参一两　赤茯苓一两　大枣肉一两　小麦一两　紫石英一两紫菀五钱　远志五钱　丹参五钱　甘草三钱和匀为粗末每服三钱水煎食远温服　河间朱雀丸茯神二两　沈香五钱朱砂五钱　参汤下〉倍以枳桔煎用长流水一
　　饮而溲再饮气平数服病已〈东垣案渴此案不渴分在气在血合前东垣案看之方知其妙〉
　　一妇年六十馀病小溲闭若淋状小腹胀口吻渴诊其脉沉且涩曰此病在下焦血分阴火盛而水不足法当治血血与水同血有形而气无形有形之疾当以有形法治之即以东垣滋肾丸服之而愈〈两案一而涩一沈而涩以渴者属气分不渴者属血分〉
　　韩𢘅治一人淋素不服药教以専啖粟米粥绝他味旬馀减月馀痊
　　虞恒徳治一老人年七十秋间患小便不通二十馀日百方不效后得一方取地肤草捣自然汁服之遂通〈地肤草单方叶名銕埽帚〉虽至微之物而有回生起死之功故并载之
　　吴茭山治一妇患淋沥数而疼痛身烦躁医以热淋治之用八正散连子饮服之愈剧吴诊脉沉数无力〈沉数为热在血无力为虚在气总归虚热不得用八正散〉知气与火转郁于小肠故也遂与木通夌稿节车前子淡竹叶麦冬灯心甘草稍大腹皮之类服之而安盖小肠乃多气少血之经今病脉系气郁反用大黄栀苓味厚苦寒之药故寒极伤气病转加矣殊不知血中有热者乃有形之热为实热也气中有热乃无形之热为虚热也〈同一热也而分在气在血血中之热为实气中之热为虚大有至理可悟建中老人治痘之法〉凡气中有热者当行清凉薄剂无不获效更分气血多少之经须辨温凉厚薄之味审察病机斯无失也
　　程沙随苦血淋百药无效偶阅本草因见白冬瓜治五淋于是日煮食之至七日而愈
　　唐与正治吴巡检病不得前溲卧则微通立则不能涓滴医遍用通小肠药不效唐因问吴常日服何药曰常服黒锡丹问何人结砂曰自为之唐洒然悟曰是必结砂时铅不死硫黄飞去铅砂入膀胱卧则偏重犹可溲立则正塞水道以故不能通令取金液丹三百粒分为十服煎瞿麦汤下之膀胱得硫黄积铅成灰从水道下犹累累如细砂病遂愈〈夷坚志〉
　　夫硫黄之化铅经方所载苟不察病源而以古方从事未见其可也
　　鄞县尉耿梦得妻苦砂石淋十三年每溺时器中剥剥有声痛楚不堪一医命采苦杖根俗呼为杜牛膝者净洗碎之凡一合用水五盏煎耗其四而留其一去滓以射乳香末少许研调服之一夕愈〈本事方〉
　　元戎载一人小溲不通一切利小水药不效以其服附子太过消尽肺阴气所不化师用黄连芩解毒而得通
　　刘子安病脑疽服内托散后泄不止小便大不通亦消肺阴之过诸药不效郭子明辈用木通五苓导之愈秘刘用陈皮茯苓生甘草之类肺气下行遂通若止用利小便药其不知本甚矣〈医垒元戎〉
　　王仲阳治一士人弱冠未婚病遗沥日久每作虚寒脱泄治之益甚王诊得六脉数难记至数形骨立不能支王曰此三焦不利膀胱蓄热为五淋也患者曰膏血砂垢每溺则其痛不可言乃用局方五淋散加山栀子赤芍药川木通瞿麦穗蚵蚾衣草滑石末作大剂入灯心二十茎煎服五七日全愈无奈频发既而九日便溲俱不通秘闷欲死王即令用细灰于患人连脐带丹田作一泥塘径如碗大下令用一指厚灰四围高起以新汲水调朴硝一两馀令化渐倾入灰塘中勿令漫溢须臾大小便迸然而出溺中血条皆如指大若非热解气使则其如龟窍之小何由连出三四日恶物复得回生再令服黄连解毒丸前后二三载不下三四斤矣至今安然不发
　　一男子患淋久囊大如球茎如槌因服利药多痛甚脉微弱如线以参茋归术加肉桂元胡各一钱木通山栀赤芍赤茯苓甘草稍等药一服痛稍减二服小溲利四服愈
　　程明祐治昌江一人新娶夏日患淋浊涩痛投药清利遂苦楚眼痛再服泻心凉肝口苦下泄久之盗汗潮热程诊之脉缓弱无力左涩而微曰脉之缓而弱脾虚也涩而微者血不足也投以益元气养血之剂病良已
　　薛立斋治大尹刘天锡内有湿热大便滑利小便涩滞服淡渗之剂愈加滴沥小便腿膝皆肿两眼胀痛此肾经虚热在下焦淡渗导损阳气阴无以化遂用地黄滋肾二丸小便如故更以补中益气加麦冬五味兼服而康
　　一儒者失于调养饮食难化胸膈不利或用行气消导药咳𠻳喘促服行气化痰药肚腹渐胀服行气分利药睡卧不能两足浮肿小便不利大便不实脉浮大按之微细两寸皆短此脾肾亏损朝用补中益气加姜附夕用金匮肾气丸加骨脂肉果各数剂诸症渐愈再佐以八味丸两月乃能步履却服补中八味半载而康〈博案以上二案旧刻前案佚其尾后案佚其首并作一案〉
　　石山治一人形肥苍白年五十馀病淋沙石涩痛医用五苓或琥珀八正散之类病益加汪诊脉皆濡弱而缓近驶曰此气血虚也经曰膀胱者津液之府气化出焉今病气血虚不惟不能运化蒸溽而亦气馁不能使之出也经又云血主濡之血少则茎中枯涩水道不利安得不淋医用通利血愈燥气愈伤矣遂用大补汤加牛膝煎服月馀病减仍服八味丸除附子加黄茋服半月馀安
　　程仁甫治孚潭汪尚新之父年五十馀六月间忽小便不通更数医已五日矣予诊其六脉沉而细曰夏月伏阴在内因用冷水凉药过多气不化而愈不通矣用五苓散倍加肉桂〈桂属龙火使助其化也〉外用葱白煎水热洗一剂顿通
　　江篁南治一人年三十馀患淋数年每饮酒或劳役即发小溲红日夜数十行点滴频数且痛素嗜酸久药不效诊左手浮小而快右沉大近涩曰此气血虚也经曰膀胱者津液之府气化出焉今病气虚不惟不能运化蒸溽而亦气馁不能使之出也经又云血主濡之血少则茎中枯涩水道不利安得不淋况多服通利血愈燥气愈伤矣又素嗜酸酸入于胃其气涩以収上之两焦弗能出入也不出则留胃中胃中和湿则下注膀胱之胞胞薄以濡得酸则缩卷约而不通水道不行故癃而涩内经曰酸多食之令人癃是也为用大补汤加牛膝煎服数剂稍愈乃制八味丸除附子加黄茋更以生甘草川练子人参延胡茯苓相间服而愈〈琇按此全袭石山谦甫两案为一〉
　　张文学道卿𫝊治血淋方独蒜一枚山栀子七枚盐少许三物共捣如泥贴患人脐上所亲患血淋二年馀殊甚诸医治之罔效一日张过视谩试以前方即时去紫黑血片碗许即愈
　　濮阳𫝊云有便血淋者取旱莲草水煎服随愈
　　少微述季父守信州时年五十馀值忧劳患身热作呕月馀脱肉破㬷小便淋沥白如膏饴官医凌生捡一按名曰膏淋用六君加远志一服有奇功果依方一𠤎而起
　　秘结
　　丹溪治一老人因内伤挟外感自误汗后以补药治愈脉尚洪数朱谓洪当作大论年高误汗后必有虚症乃以参术归茋陈皮甘草等自言从病不曽更衣今虚努迸痛不堪欲用利药朱谓非实秘为气因误汗而虚不得充腹无力可努仍用前药间以肉汁粥琐阳粥啜之〈丹溪本草谓琐阳味甘可食者煮粥尤佳补阴气治虚而大便结燥又谓肉苁蓉峻补精血骤用动大便滑〉浓煎葱椒汤浸下体下软块五六枚脉大未敛此血气未复又与前药二日小便不通小腹满闷烦苦仰卧则点滴而出朱曰补药未至倍参茋服二日小便通至半月愈〈虚秘用补法〉
　　一妇产后秘结脉沈细服黄柏知母附子愈
　　丹溪治其母年老多痰饮大便燥结时以新牛乳猪脂和糜粥中进之虽得暂时滑利终是腻物积多次年夏时郁为黏痰发为胁疮作楚甚困苦思而得节养之说时进参术等补胃补血之药随天令加减遂得大府不燥面色莹洁因成一方用参术为君牛膝芍药为臣陈皮茯苓为佐春加川芎夏加五味黄芩麦冬冬加当归身倍生姜一日一贴或二贴小水才觉短少便进此药小水之长如旧即是郤病捷法
　　一妇年五十患小便涩治以八正散等剂小肠胀急不通〈治里不效〉身如芒刺朱以所感霖淫雨湿邪尚在表〈此症脉必浮濡而不数不然身如芒刺属湿火居多何以断之为湿邪在表耶立斋一案时或身如芒刺亦作湿治〉因用苍术为君附予佐之发表一服即汗小便随通〈汗法〉
　　一人年八旬小便短涩分利太过致涓滴不出盖饮食过伤其胃气陷于下焦用补中益气汤一服即通〈升法琇案此当入淋秘〉
　　史载之治蔡元长苦大便秘国医用药俱不能通利盖元长不肯服大黄故也时史未知名往谒之阍者龃龉久之乃得见既而诊脉史欲出奇曰请求二十文钱元长问何为曰欲市紫菀耳史遂以紫菀末之而进须叟大便遂通元长惊异问故曰大肠肺之𫝊送今之秘结无他以肺气浊耳紫菀能清肺气是以通也自是医名大著〈气秘用消法北窗灸輠〉
　　饶医熊彦诚年五十馀病前后闭便溲不通五日腹胀如鼓同辈环视皆不能措力与西湖妙杲僧慧月善遣书邀致诀别月惊驰而往过钓桥逢一异客丰姿潇洒揖之曰方外高士何孑孑走趋如此月曰一善友久患秘结势不可疗急欲往问耳客曰此易疗也待奉施一药即脱靴入水探一大螺而出曰事济矣持抵其家以盐半𠤎和壳生捣碎置病者脐下一寸三分用宽布𦂳繋之仍办触器以须其通熊昏不知人妻子聚泣曽未安席砉然暴下而愈月归访异人无所见矣〈热秘用清法类编〉
　　王克明治胡秉妻便秘腹胀号呼逾旬克明视之时秉家方会食王曰吾愈之使预会可乎以半硫丸碾生姜调乳香下之俄起对食如常〈冷秘用温法〉
　　虞恒徳治一妇年五十馀身材瘦小得大便燥结不通饮食少进小腹作痛虞诊之六脉皆沉伏而结涩作血虚治用四物汤加桃仁麻仁煨大黄等药数服不通反加满闷与东垣枳实导滞丸及备急大黄丸等药下咽片时即吐出盖胃气虚而不能久留性速之药耳遂以备急大黄丸外以黄蜡包之又以细针穿一窍令服三丸盖以蜡匮者制其不犯胃气故得出幽门逹大小肠也明日下燥屎一升许继以四物汤加减作汤使吞润肠丸如此调理月馀得大便如常饮食进而安〈血秘用下法〉
　　一男子因出痘大便闭结不通儿医云便实为佳兆自病至痘疮愈后不如厕者凡二十五日肛门连大肠痛甚叫号声彻四邻用皂角末及蜜煎导法服以大小承气汤及枳实导滞丸备急丸皆不效计无所出虞曰此痘疮馀毒郁热结滞于大小肠之间而然以香油一大盏令饮自朝至暮亦不效乃令婢者口含香油以小竹筒一个套入肛门以油吹入过半时许病者自云其油入肠内如蚯蚓渐渐上行再过片时许下黑粪一二升止困睡而安〈毒秘〉
　　薛已治一儒者大便素结服搜风顺气丸后胸膈不利饮食善消面带阳色左关尺脉洪大而虚薛曰此足三阴虚也彼不信乃服润肠丸大便不实肢体倦怠与补中益气六味地黄丸月馀而验年许而安若脾肺气虚者用补中益气汤若脾经郁结者用加味归脾汤若气血虚者用八珍汤加肉苁蓉若脾经津液涸者用六味丸若发热作渴饮冷者用竹叶黄芩汤若燥在直肠用猪胆汁𨗳之若肝胆邪侮脾者用小柴胡加山栀郁李枳壳若膏粱厚味积热者用加味清胃散亦有热燥风燥阳结阴结者当审其因而治之若复伤胃气多成败症
　　一老儒素有风热饮食如常大便十七日不通肚腹不胀两尺脉洪大而虚此阴火内烁津液用六味丸二十馀剂至三十二日始欲去用猪胆润而通利如常
　　一妇年七十三痰喘内热大便不通两月不寐脉洪大重按微细此属肝肺肾亏损朝用六味丸夕用逍遥散各三十馀剂计所进饮食百馀碗腹始痞闷乃以猪胆汁导而通之用十全大补调理而安若间前药饮食不进诸症复作
　　一男子年五十馀因怒少食大便不利服润肠丸大便秘结胸胁作痛欲兼服脾约丸肝脾肾脉浮而涩薛曰此足三阴精血亏损之症也东垣先生云若人胃强〈强为邪强〉脾弱约束津液不得四布但输膀胱小便数而大便难者用脾约丸若人阴血枯槁内火燔灼肺金受邪土受木伤脾肺失𫝊大便秘而小便数者用润肠丸今滋其化源则大便自调矣如法果验
　　一儒者怀抱忧郁大便秘结食少乃伤脾之变症也〈博按薛氏原本云一儒者怀抱郁结复因场屋不遂发热作渴胸膈不利饮食少思服清热化痰行气等剂前症益甚肢体倦怠心脾二脉涩滞乃郁结伤脾之变症也〉遂用加味归脾汤治之饮食渐进诸症渐退但大便尚涩面颧赤色此肝肾虚火内伤阴血用八珍汤加苁蓉麦冬五味至三十馀剂大便自润
　　一男子患症同前服大黄等药泄泻便血遍身黒黯薛视之曰此阴阳二络俱伤也经云阳络伤则血外溢阴络伤则血内溢此不治也已而果然
　　职方陈莪斋年逾六旬先因大便不通服内疏等剂后饮食少思胸腹作胀两胁作痛〈琇按胁痛必由内疏所伤〉形体倦怠两尺浮大左关短涩右关涩〈尺当沈今浮大右关当微洪而反涩左关当而反涩症断不起〉时五月请治薛曰此命门火衰不能生脾土而肺金又克肝木恐金旺之际难起矣果然
　　汪石山治一妇因改醮乘轿劳倦加以忧惧成婚之际遂病小腹胀痛大小便秘结不通医以硝黄三下之随便随闭病増胸膈胃脘胀痛自汗食少汪诊之脉皆濡细近驶心脉颇大右脉觉弱汪曰此劳倦忧惧伤脾也盖脾失健运之职故气滞不行以致秘结今用硝黄但利血而不能利气遂用人参二钱归身钱半陈皮枳壳黄芩各七分煎服而愈
　　江汝洁治一人患前后闭三四日且不能食甚危急江视之曰头痛耳鸣九窍不利肠胃之所生也经曰北方黑色入通于肾开窍于二阴蔵精于肾精不足则二便难以琐阳三钱酒洗焙干为末煮粥强与服之是晩二便俱利饮食亦进
　　江应宿治从侄妇患秘结因产后月馀如厕忽跨痛如闪大小便不通已经四五日杂进通利淡渗之药罔效予适归仓惶告急云前后胀肿手不敢近近之则愈痛虽不见脉知其形气病气俱实与桃仁承气汤加红花一剂暴下而愈
　　黄疸
　　琇按是病多谓湿热蒸郁脾胃而成然有肝热𫝊疸者肝热移脾者又有燥火便秘宜下者
　　东垣治一人年六十二素有脾胃虚损病目疾时作身面目睛俱黄小便或黄或白大便不调饮食减少气短上气怠惰嗜卧四肢不収至六月中目疾复作医以泻肝散下数行而前疾増剧李谓大黄牵牛虽除湿热而不能走经络〈妙〉下咽不入肝经先入胃中大黄苦寒重虚其胃牵牛其味至辛〈味辛者为金用克肝木则可经曰肺病无多食辛〉能泻气重虚肺本𠻳大作盖标实不去本虚愈甚加之适当暑雨之际素有黄症之人所以増剧也此当于脾胃肺之本臓㵼外经中之湿热制清神益气汤主之茯苓升麻各二分泽泻苍术防风各三分生姜四方〈泻湿热而补脾胃〉此药能走经除湿热而不守故不泻本臓〈经臓二字妙绝当熟玩〉补肺与脾胃本臓中气之虚弱〈琇按江氏元本止此今考东垣脾胃论此方凡分作三段江或误认为三方故节去下二段耳为补刊于后〉青皮一分橘皮生甘草白芍药白术各二分人参五分此药皆能守本而不走经不走经者不滋经络中邪守者能补臓之元气黄蘗一分麦冬二分人参二分五味子三分〈琇按第二叚已用人参五分此段复用人参二分似悮然观后发明云救以生脉散则配方本意如此非重出也江氏或縁此悮认为三方耳〉此药去时令浮热湿蒸右件锉如麻豆大都作一服水二盏煎至一盏去柤稍热空心服火炽之极金伏之际而寒水绝体于此时也故急救以生脉散除其湿热以恶其太甚肺欲収心苦缓皆酸以収之心火盛则甘以泻之故人参之甘佐以五味子之酸孙思邈云夏月常服五味子以补五臓气是也麦门冬之微苦寒能滋水之源于金之位而清肃肺气又能除火刑金之嗽而敛其痰邪复微加黄蘗之苦寒以为守位滋水之流以镇坠其浮气而除两足之痿弱也
　　罗谦甫治兀颜正卿二月间因官事劳役饮食不节心火乘脾〈火生土火甚亦能侮土〉脾气虚弱又以恚怒气逆伤肝心下痞满四肢困倦身体麻木〈热伤气故麻木〉次𫝊身目俱黄微见青色颜黑〈初起颜黑故可治色黑湿也〉心神烦乱怔忡不安兀兀欲吐口生恶味饮食迟化时下完榖小便癃闭而赤黑〈湿热故小便秘〉辰巳〈胃脾〉间发热日暮则止至四月尤盛罗诊其脉浮而缓金匮要略云寸口脉浮为风缓为痹痹非中风四肢苦烦脾色必黄瘀热已行跌阳脉𦂳为伤脾风寒相搏食榖则榖气不消胃中苦浊浊气下流小便不通阴被其寒热流膀胱身体尽黄名曰榖疸〈榖疸寒热不食食则头心胸不安小便难久久发黄此风寒相搏榖气不消胃中苦浊小便不通热流膀胱所致〉以茵陈叶一钱茯苓五分栀子仁苍术去皮炒白术各三钱生黄芩六分黄连枳实猪苓去皮泽泻陈皮汉防已各二分青皮去白一分作一服以长流水三盏煎至一盏名曰茯苓栀子茵陈汤一服减半二服良愈内经云热淫于内治以咸寒佐以苦甘又湿化于火热反胜之治以苦寒以苦泄之以淡渗之以栀子茵陈苦寒能㵼湿热而退其黄故以为君难经云苦主心下满以黄连枳实苦寒泄心下痞满肺主气今热伤其气故身体麻木以黄芩苦寒泻火补气故以为臣二术苦甘温青皮苦辛温能除胃中湿热泄其壅滞养其正气汉防已苦寒能去十二经留湿泽泻咸平茯苓猪苓甘平导膀胱中湿热利小便而去癃闭也
　　至元丙寅六月时雨霖霪人多病湿瘟真定韩君祥因劳役过度渴饮凉茶及食冷物遂病头痛肢节亦疼身体沉重胸满不食自以为外感内伤用通圣散二服添身体困甚医以百解散发其汗〈汗〉越四日以小柴胡汤二服复加烦热躁渴又六日以三一承气汤下之〈下〉躁渴尤甚又投白虎加人参柴胡饮子之类〈清〉病愈増又易医用黄连解毒汤朱砂膏至宝丹之类至十七日后病势转増𫝊变身目俱黄肢体沉重背恶寒皮肤冷心下痞硬按之则痛〈心下痛按之硬手少阴受寒足少阴血滞执按之而痛为实则误〉眼涩〈眼涩为湿毒〉不欲开目睛不了了懒言语自汗小便利大便了而不了〈此痞痛按之痛为阴症故小便利大便了而未了理中汤佳〉罗诊其脉𦂳细〈寒〉按之空虚〈下焦无阳也〉两寸脉短不及本位此证得之因时热而多饮冷加以寒凉寒药过度助水乘心反来侮土先囚其母后薄其子经云薄所不胜乘所胜也时值霖雨乃寒湿相合此为阴症发黄明也〈身无汗际颈而还小便不利则发黄今身自汗小便利而发黄明属寒湿〉罗以茵陈附子干姜汤主之〈茵陈附子干姜汤　附子干姜　半夏　艸豆䓻　白术　陈皮　泽泻　枳实　茵陈　生姜使〉内经云寒淫
　　于内治以甘热佐以苦辛湿淫所胜平以苦热以淡渗之以苦燥之附子干姜辛甘大热散其中寒故以为主半夏草豆蔲辛热白术陈皮苦甘温健脾燥湿故以为臣生姜辛温以散之泽泻甘平以渗之枳实苦微寒泄其痞满茵陈苦微寒其气轻浮佐以姜附能去肤腠间寒湿而退其黄故为佐使也煎服一两前症减半再服悉去又与理中汤服之数日气得平复或者难曰发黄皆以为热今暑隆盛之时又以热药治之而愈何也〈此一辨不可少〉罗曰主乎理耳成无已云阴症有二一者始外伤寒邪阴经受之或因食冷物伤太阴经也一者始得阳症以寒治之寒凉过度变阳为阴也今君祥因天令暑热冷物伤脾过服寒凉阴气太胜阳气欲绝加以阴成寒湿相合发而为黄也仲景所谓当于寒湿中求之李思顺云解之而寒凉过剂泻之而逐寇伤主正以此耳圣贤之制岂敢越哉或曰洁古之学有自来矣
　　刘宗厚治赵显宗病伤寒至六七日因服下药太过致发黄其脉沈细迟无力皮肤凉发躁〈阴极发躁〉欲于泥中卧喘呕小便赤涩先投茵陈橘皮汤〈次第用药之法〉喘呕止次服小茵陈汤半剂脉微出〈脉微出者生〉不欲于泥中卧次日又服茵陈附子汤半剂四肢发热小便二三升〈用附子而小便长〉当日中大汗而愈似此治愈者不一一录凡伤寒病黄每遇太阳或太阴司天岁若下之太过往往变成阴黄盖辰戌太阳寒水司天水来犯土丑未太阴湿土司天土气不足即脾胃虚弱亦水来侵犯多变此证也
　　虞恒徳治一人年三十馀得榖疸症求治以胃苓汤去桂加茵陈数十贴黄退自以为安不服药十数日后至晩目盲不见物虞曰此名雀目盖湿痰盛而肝火有馀也用獖猪肝煮熟和夜明砂作丸服之目明如故来谢虞曰未也不早服制肝补脾消痰之剂必成蛊胀〈疸成蛊胀〉伊不信半月后腹渐胀痞满复求治仍以胃苓汤倍二术加木通麦冬煎汤下褪金丸一月而安
　　江篁南治一人夏月患食疸面目俱黄如金头痛如破小溲涩难多汗用车前草捣汁调益元散服之小溲即利〈先泻湿热〉乃与补中益气汤一贴汗少止〈后补元气〉继以人参白虎汤竹叶石膏汤合服之头痛亦止诸症多平惟黄未尽退乃以流气清热之剂治之愈
　　犹子三阳患疸症皮肤目睛皆黄小溲赤左脉而数右三部原不应指今重按之隐隐然指下证见午后发热〈湿热变疟〉五更方退〈兼阴疟〉以茵陈五苓散除桂加当归栀子黄柏柴胡数服继用人参养荣汤乃八物除芎加茋陈皮五味姜枣兼人乳童溲热退三日已而复作间日发于午后肌热灼指脉近乃作疟治之而愈后数年复患目睛黄午饭难克化则小溲黄以黄茋建中汤除桂加白术陈皮茯苓半夏神曲麦牙姜少许而退
　　兖山汪兖渠之内年十八因以冷水洗澡带湿卧簟坐冷石致腹痛甚〈腹痛为寒〉医疑经滞用破血行经之药不效更医用附子理中汤加桂痛稍定次日躁扰谵言不知人医以补中加寒凉药二三服乃觉身热面目发黄头晕小溲黄如金色〈湿〉月事如常但少耳所苦午后发热咽㗋不清常作声咳嗽初秋江诊之脉左右皆浮大而驶而右尤躁疾方以苍白术茵陈泽泻茯苓猪苓柴胡黄蘗栀子姜皮等药次日脉稍平以陈皮桔梗元参并前方出入増损数服而愈
　　扬州吴世徳患胸腹作滞小溲黄涩目睛黄甚恶风鼻塞饮食作恶暑月江诊左脉沉小而缓右颇大而脾部带滑乃食伤太阴为食疸症也兼风寒外袭法宜䟱利消导以防风苍术茵陈苏叶陈皮茯苓猪苓泽泻枳实姜葱煎服夜来小溲颇长早因惊悸出汗一时许乃用五苓去桂加滑石茵陈合平胃散四服胸膈宽小溲色渐淡而长面目皮肤黄渐退临卧㗋口作干大便燥口臭前方减厚朴苍术加白术数服而愈
　　癍疹
　　丹溪治一乳孩因胎毒两腋生疖后腹胀发赤疹如霞片以剪刀草汁调原蚕砂敷之愈
　　沧州翁二条滑伯仁一条见伤寒类
　　完颜小将军病寒热间作腕后有癍三五点鼻中微血出两手脉沉涩胸膈四肢按之无大热〈无大热〉此内伤寒也问之因暑卧殿角伤风又渴饮冰酪水此外感者轻内伤者重从内病俱为阴也〈见斑鼻衄断为阴甚妙〉故先癍衄后显内阴寒热间作脾亦有之非往来少阳之寒热也与调中汤数服而愈〈调中汤治内伤外感而发阴癍苍术一钱五分陈皮一钱砂仁藿香白芍炙甘草桔梗半夏白芷羌活枳壳各一钱川芎麻黄桂枝各五分生姜三片水煎服方见玉机微义〉
　　江篁南治章祁一人年十五因伐木受湿夏间裁遇热汗衣则皮肤发红疹隐隐如布粟状少取凉汗收则疹渐没素有肠鸣之症自患前恙则肠不复鸣矣江曰此症虽有阴阳轻重俱从火化此无根失守之火聚于胸中上独熏肺盖肺主气主皮毛遇热汗衣伤之则传于皮肤而为疹矣取凉汗収而疹没者火散而疹自退承乃制之义也腹中鸣乃火击动其水昔有而今无者火从中达外也若不节食绝欲早㧞其根他日恐成疠风也其人食欲不能节已而果成疠风不治
　　风瘅
　　唐与正治侄女年数岁得风瘅疾先发于臆迤逦延上赤肿痛痒医以上膈风热治之〈亦不远〉不效唐诊之曰是肝肺风热盛极耳以升麻羌活荆芥鼠黏子赤芍药淡竹叶桔梗干葛八物治之自下渐退而肿聚于顶其高数寸虽饮食寝处无妨而疾未去也唐母吴夫人曰此女乳母好饮热酒至并歠其糟疾殆因是欤唐方悟所以至顶不消之由思之惟干葛消酒且能疗火毒乃以先方加葛三倍使服之二日肿尽去〈夷坚志〉
　　齐王太后病召臣意入诊脉曰风瘅客脬〈注云脬膀胱也言风瘅之病客居在膀胱〉难于大小溲〈肾主二便与膀胱为表里〉溺赤〈湿生热〉臣意饮以火齐汤〈即黄连解毒汤或云川连一味为火齐汤〉一饮即前后溲再饮病已溺如故病得之流汗出潃〈音巡〉潃者去衣而汗晞也〈去衣汗晞风湿应肺受之盖肺主通调水道而移于膀胱故曰客也〉所以知齐王太后者臣意诊其脉切其太阴之口〈肺部〉湿然风气也脉法曰沈之而大坚浮之而大𦂳者病主在肾肾切之而相反也脉大而躁大者膀胱气也躁者中有热而溺赤〈史记〉
　　四肢病
　　琇按经曰脾病则四肢不用诸案所列类多疡症
　　华佗别传曰琅琊有女子右股上有疮痒而不痛愈而复作佗曰当得稻糠色犬系马顿走出五十里断头向痒乃从之须臾有蛇在皮中动以铁横贯引出长三尺许七日愈〈独异志〉
　　罗谦甫治真定张大年近三十素嗜酒至元辛未夏间病手指节肿痛屈伸不利膝膑亦然心下痞满身体沉重不欲饮食食即欲吐面色痿黄精神减少病近月馀罗诊其脉沈而缓缓者脾也难经云腧主体重节痛腧者脾之所主四肢属脾盖其人素饮酒加之时助湿气大胜流于四肢故为肿痛内经云诸湿肿满皆属脾土仲景云湿流关节肢体烦痛此之谓也宜以大羌活汤主之内经云湿淫于内治以苦温以苦发之以淡渗之又云风能胜湿羌活独活苦温透关节而胜湿故以为君升麻苦平威灵仙防风苍术苦辛温发之者也故以为臣血壅而不流则痛当归辛温以散之甘草甘温益气缓中泽泻咸平茯苓甘平导湿而利小便以淡渗之也使气味相合上下分散其湿也
　　一人两足心凸如肿硬如钉胫骨生碎孔流髓身发寒战惟思饮酒〈症见寒战饮酒亦奇〉此肝肾气冷热相吞用川乌炮为末傅之〈温以行之〉内煎韭菜汤服之愈〈行瘀温散〉
　　一人四肢节脱但有皮连不能举动名曰筋解〈症奇〉用黄芦酒浸一宿焙为末酒下二钱多服而安
　　一人手指臂曲骨节间痛不可忍渐至断落以萆麻子去壳二两碎者不用黄连四两贮瓶内水二升浸之春夏三日秋冬五日每早面东以此水吞下萆麻子一粒渐加至四五粒微泄无害忌食动风物屡效〈症奇治亦奇〉
　　葛可久治同郡富人女年可十七八病四肢痿痹不能自食目瞪众医莫能治葛视之笑曰此不难治乃令悉去房中香奁流苏之属发地板掘土为坎舁女子其中扄其扉戒家人俟其手足动而作声当报我久之手足果动而呼投药一丸明日自坎中出矣盖此女平日嗜香而脾为香气所蚀故也〈吹剑续录〉
　　赵宜真曰予一故人曽患鼔椎风往来寒热数月伏枕诸药不能疗最后一医士诊之曰虽成痼疾而有客邪在少阳经未解若曽服五积散则误矣询之果然因投小柴胡汤数服寒热顿除却用本料追风丸等药理其风证而全瘳矣〈赵宜真明初人〉
　　徐文中以医名吴中镇南王妃卧病不可起文中入诊视王曰疾可为乎对曰臣以针石加于玉体不痊其安用臣遂请妃举手足妃谢不能文中因请诊候按手合谷曲池而针随以入妃不觉知少选请举如前妃复谢不能文中曰针气已行请举玉手妃不觉为一举请举足足举王大悦明日妃起坐王大设宴赐声震广陵
　　一女子年十六岁四腕软皮处生恶物如黄豆大半在内红紫色痛甚诸药不效方士教买水银四两以白绵纸二张揉熟蘸水银擦之三日愈
　　一人发寒热四肢坚硬如石击之有钟磬声目黄瘦用茱萸木香等分水煎一二服愈
　　有人患人面疮多在股上其形似人面有口眼傅药上即食之与饮食亦然一日将贝母末傅即密口不受遂拉之疮口数次遂愈
　　江左有商人左膊上有疮如人面亦无他苦商人戏滴酒疮口中其面亦赤色以物食之亦能食食多则觉膊内肉胀起或不食之则一臂痹有善医者教其历试诸药金石草木之类悉无所苦至贝母其疮乃聚眉闭口其人喜曰此药可治也因以小苇筒投其口灌之数日成痂遂愈〈本事方〉
　　薛立斋治一妇人素清苦四肢患血风疮误用败毒寒凉晡热内热自汗盗汗月经不行口干咽燥此郁结伤脾四肢者脾主之用归脾汤数剂后兼逍遥散五十馀剂而愈
　　一人手十指断坏惟有筋连无节肉内虫出如灯心长数尺遍身绿毛名血馀用茯苓胡黄连煎服愈〈作湿热治兼杀虫〉
　　有人患脚疮冬月顿然无事夏月臭烂疼痛不可言一道人视之曰尔因行草上惹著蛇交遗沥疮中有蛇儿冬伏夏出故疼痛也以生虾蟆捣碎傅之日三四换凡三日有一小蛇自疮中出以铁钳取之其病遂愈〈摭青杂记〉
　　一人左手无名指瓜角生一小疮初起麻粒大用小刀挑开疮头血出如溺不止一日长出肉瘤如菌裹指顶内开一孔如眼目转动此疔毒也以艾灸四十壮不知疼痛痒复烙之翦去肉瘤敷㧞疔散外以膏药贴之内服解毒七日全愈
　　一人手足甲忽然长倒生肉刺如锥食葵菜自愈荆州处士侯又玄尝出郊厕于荒冢上及下跌伤其肘创甚行数百步逢一老人问何所苦也又玄具言且见其肘老人言偶有良药可封之十日不开必愈如其言及解视一臂遂落又玄兄弟五六人互病病必出血月馀兄两臂忽病疮六七处小者如榆钱大者如钱皆成人面〈酉阳杂爼〉
　　程山人孺文见一人手生了枝痛苦无奈一医用通草为末以鸡蛋清调涂上即消
　　马嗣明从驾往晋阳至辽阳山中数处见榜云有人家女病若有能治瘥者购钱十万名医多至问病状不敢下手惟嗣明独治之其病由云曽以手将一麦穟即见一赤物长三寸似蛇入其手指中因惊怖倒地即觉手臂疼肿渐及半身俱肿疼不可忍呻吟昼夜不绝嗣明为处方服汤比嗣明从驾还女平复〈北齐书〉
　　正徳间神乐观陆道士生人面疮在足外臁疮口似唇而有舌无齿能言且索食但开口时必大痛垂绝口闭复苏饮之以酒则四周皆红啖以脂膏亦能消烁食毕则闭疼乃稍可但流脓血不止每日一度或二度其发无常极受苦楚贝母亦不能疗如是者一年人问故荅曰年十七时夜与本房老仆忿争殴之死房后地旷而风烈吾师急聚薪焚之天明无知者今经十年疮自言仆也忽七日不言以为将瘥矣有兄在牛首寺为僧因往访之在寺㡬半月忽复言痛绝尤甚曰我才出数日汝即避我使我寻之苦也虽然冤亦解矣汝明日下山遇一樵者可拜求治之明日果遇樵者恳焉樵者厉声怒曰业畜敢言我也去半夜疗汝忽不见恍然回观夜梦金甲神人胸挂赤心忠良四字谓曰药在案上可煎汤服以左手持药查出水西门外第二十家门首有妇人拨水者即弃于道而返觉起视案有物如乱发而无端者〈江云如乱发者疑是青〉遂如戒果见妇人弃之归疮遂愈自后屡探本妇竟无他不知此何故也〈见闻纪训〉
　　吴江一农夫两股赤肿痛甚不能坐立一医与之剖开中有小蛤蜊四个取出遂愈〈五湖漫闻〉
　　有人腋下体气五更时用精肉二片以甘遂末一两拌之挟腋下至天明以生甘草一两煎汤饮之良久泻出秽物须在荒野之处恐𫝊他人依法三五次即愈虚弱者间为之外用搽药枯矾一两二钱轻粉五钱麝香一钱蜜陀僧二两童便一碗浸锻便尽为度各为细末津液调传两腋下无轻粉以海螵蛸代疠风
　　李东垣治一人病疠风满面连须极痒眉毛脱落须用热水沃之稍缓或砭刺亦缓风论中云夫疠者荣卫热胕其气不消故鼻柱坏而色败皮肤疡溃风寒客于脉而不去名曰疠风当刺其肿上〈先刺〉以锐针刺其处按出恶气肿尽乃止宜蔬食粝饭用药当破血去热升阳去痒泻荣以辛冷散之甘温升之行阳明经泻心火补肺气乃治之正也升麻连翘各六分苏木当归全蝎黄连地龙黄茋各三分生黄芩四分甘草五分人参二分生地黄四分桃仁三枚桔梗五分麝香少许胡桐泪一分虻虫去翅足微炒水蛭二个炒令烟尽〈去子杵碎用石灰炒紫黄色去灰用之○水蛭慎用制不得法入腹生子〉
　　右锉除连翘另锉胡桐泪研白豆䓻二分为细末二味另放麝虻虫水蛭三味为细末另放外都作一服水二盏酒一匙入连翘煎至一盏六分再入白豆二味并麝等三味再煎一二沸去查稍热早饭后午饭前服忌酒湿面生冷硬物〈博按此案旧刻脱悮〉
　　张子和治一人病疠风十馀年曰足有汗尚可治当发汗其汗当臭涎当腥以三圣散吐之大吐汗果臭痰腥如鱼涎次以舟车丸濬川散下五七次数服乃安
　　一人病风爬搔不已眉毛脱落刺其面大出血如墨刺三次血变色每刺自额至颐䤵针上下俱刺间日一次至二十馀日方已
　　吕沧洲治一女子病疠诊其脉来疾去迟上虚下实盖得之酒醉接内而风毒乘之今虽发秃眉堕然鼻根幸未陷肌肉幸未死遂以防风通圣散加以下药下瘀血数升及虫秽青黑等物并进蕲蛇长松等汤丸复佐以雄黄大枫子油作膏摩之逾月瘥
　　丹溪治一贫妇寡居病癞曰是疾世号难治者不守禁忌耳是贫妇而无厚味寡而无欲庶㡬可疗也即自具药治之后复投四物汤数百剂遂不发动
　　一人面浮油光微肿色变眉脱痒二世疠风死者三人与醉仙散出涎水如盆而愈〈琇案此赵以徳案〉
　　一人面肿色变黑燥痒眉发脱落手足皮燥厚拆痛痒无全肤有时痒入骨髓爬至血出稍止复作昼夜不眠与醉仙丹再造丸二药而愈
　　一妇两足胫疮溃眉落与再造散一服愈年少不能断欲忌口一年复发其前二人不发者亦非能如法调摄由病得之未深鼻柱未坏疮未溃腐故耳故人抱病不可不早治也
　　罗谦甫治段库使春初病大风满面连颈极痒眉已脱落须以热汤沃之则稍缓昼夜数次沃之或砭刺亦缓先师曰脉风者疠风也荣卫热胕其气不清故使鼻柱坏皮肤色败大风者风寒客于脉而不去治之当刺其肿上以锐针针其处按出其恶气肿尽乃止泻心火补肺气〈方见东垣治案〉
　　释普明齐州人久止灵岩晩游五台得风疾眉须俱堕百骸腐溃哀号苦楚忽有异人教服长松明不知识复告之云长松生古松下取根饵之皮色如荠苨长三五寸味微苦类人参清香可爱无毒服之益人兼解诸虫毒明采服旬日毛发俱生颜貌如故今并代间土人多以长松杂甘草干山药为汤煎服甚佳然本草及诸方书皆不载独释慧祥作清凉𫝊始序之〈渑水燕谈〉
　　泉州有客卢元钦染大风惟鼻根未倒属端午官取蚺蛇胆欲进或言肉可治风遂取一截蛇肉食之三五日顿渐可百日平复〈朝野佥载〉
　　商州有人患大风家人患之山中为起茅舍有乌蛇坠酒罂中病人不知饮酒渐瘥罂底见蛇骨方知其由
　　一僧得病状如白癞卒不成疮但每旦取白皮一升许如蛇蜕医者谓多啖炙煿所致与局方解毒雄黄丸三四服愈
　　赵瞿病癞历年医不愈乃赍粮送弃于山穴中瞿自怨不幸吁嗟叹泣经月有仙人经穴见而哀之具问其详瞿知其异人叩头自陈乞命于是仙人取囊中药赐之教其服百馀日疮愈颜色悦肌肤润仙人再过视之瞿谢活命之恩乞遗其方仙人曰此是松脂彼中极多汝可炼服之长服身转轻力百倍登危渉险终日不困年百岁齿不堕发不落夜卧常见有光如镜〈枹朴子〉
　　高骈镇维之岁有术士之家延火烧数千户主者录之当死临刑谓监刑者曰某之愆一死何以塞责然某有薄技可以传授一人俾其救济后人死无恨矣时骈延待方士如饥渴监刑者即缓之驰白于骈骈召入亲问之曰某无他术唯善医大风骈曰何以核之对曰但于福田院选一最剧者可以试之遂如言乃置患者于隙室中饮以乳香酒数升则懵然无知以利刀开其脑缝挑出虫可盈掬长仅二寸然后以膏药封其疮口别与药服之而更节其饮食动息之候旬馀疮尽愈才一月眉发已生肌肉光浄如不患者骈礼术士为上客〈玉堂间话〉
　　真腊国人㝷常有病多入水浸浴及频频洗头便自痊可然多病癞者比比道途间土人虽与之同卧同食亦不校或谓此中风土有此疾曽有国主患此疾故人不之嫌以愚意观之往往好色之馀便入水澡浴故成此疾闻土人色欲才毕入水澡洗其患癞者十死八九亦有货药于市者与中国不类不知其为何物更有一等师巫之属与人行持尤可笑〈说选○江云南人或因纵酒居处卑湿或以盖酒瓮被以盖身一夜遂成是疾者有之不可不知也〉
　　痈肿
　　汪石山治一人肥短紫淡年逾三十因劳感湿两腿膝间结核痛甚医用蒜片艾灸又针大敦〈肝穴〉三阴交〈脾穴〉又以药水洗之遂致阴囊肿胀如升茎皮肿如水泡复进人参败毒散皆不中病汪诊之脉皆濡缓而弱略驶〈濡缓弱为阳为虚驶为热宜石山之变例治也若见数大之脉又当别论不可执此一案为法也〉曰此湿气乘虚而入郁而为热成结核也理宜补中行湿可免后患月馀左腿内臁厥阴经分肿痛如碗恶寒发热复用蒜灸六日后肿溃脓出体倦头面大汗手足麻木疮下又肿如碗寒热大作始信用人参三钱黄茋三钱白术钱半归身尾牛膝茯苓各一钱青皮黄柏各七分甘草节五分煎服五六贴右额羊矢穴分肿痛长五寸许亦作寒热医谓补塞太过欲改前方彼不信锐意服前药月馀肿皆脓溃成痂而愈惟左脚委中筋急短缩艰于行步彼以为躄汪曰脓血去多筋失所养故也药力足日当不躄矣果验后觉阴囊肿缒他医加茴香吴茱萸治疝等药不效汪适至彼令守前方减去治疝等药加升麻一钱服一二贴囊即缩彼愿详言之汪曰经云营气不从逆于肉理乃生痈肿又云受如持虚盖谓气馁行迟血少留滞则阻逆肉理乃作痈肿也久则郁而为热化肉腐筋而成脓矣肿在厥阴虽曰多血亦难供给日之所耗夜之所损故邪乘虚留结不散如持虚器而受物也身之气血如风与水风疾水急则颓陂溃堤莫之能御风息水细则沙障石壅多所阻碍矣故今补其气血使气壮而行健血盛而流通又何肿之不散结之不行哉彼曰理也
　　疣赘
　　狄仁杰并州太原人性好医药尤妙鍼术显庆中应制入关路傍有榜云有儿鼻端生赘如拳石缀鼻根蒂如筋痛楚危急能疗之者酬千金狄公为脑后下鍼疣赘应手而落其父母辇千缣为夀〈此条已见前鼻门〉
　　薛已治一老儒眉间患此二年后其状如紫桃下坠盖目按之如水囊刺出脓血目即开张以炒黑胆草山栀芎归芍药柴胡白术茯苓等类而愈
　　一妇左项肿如鸡卵不作痛不变色劳则发热怒则寒热经候不调三年矣用加味逍遥散加味归脾汤间服〈间以削之〉佐以海藻散坚丸年许而消
　　一男子郁怒房劳左胁肿赘如赤桃服流气化痰之药其大愈甚虚症悉具此肝肾过虚也用前药及地黄丸而消
　　儒者朱宏仁年二十馀右手背近中指患疣五枚中一大者如黄豆馀皆如聚黍㧞之如丝长三四寸许此血燥筋缩用清肝益荣汤五十馀剂而愈
　　一妇人左手背并次指患五六枚如熟椹薛曰此因肝经血热也果月经素不及期当生血凉血为主不信乃用艾灸手胀发热手指皆挛两腋项兼胸乳间皆患疣经行无期薛用加味逍遥散加黄连十馀剂各患渐愈乃去黄连百馀剂经行如期再用地黄丸三料而全消
　　有人患此用知蛛丝七日消烂屡验〈焦氏笔乘〉
　　瘤
　　临川有人瘤生颊间痒不可忍每日火烘炙则差止已而复然苦甚一医告之曰此真虱瘤也当剖而出之取油纸围顶上然后施砭瘤方破小虱涌出无数最后一白两黑两大虱皆如豆壳中空空无血与颊了不相干略无瘢㾗但瘤所障处正白耳〈丁志〉
　　浮梁李生得背痒疾隐起如覆盆无所痛苦惟奇痒不可忍饮食日减无能识其为何病医秦徳立见之曰此虱瘤也吾能治之取药傅其上又涂一绵带绕其围经夕瘤破出虱斗许皆蠢蠕能行动即日体轻但一窍如箸端不合时虱涌出不胜计竟死唐小说载贾魏公镇滑台日州民病此魏公云世间无药可疗惟千年木梳烧灰及黄龙浴水乃能治耳正与此同
　　处士蒯亮言其所知额角患瘤医为剖之得一黑石碁子巨斧击之不伤缺复有足胫生瘤者因至亲家为猘犬所龂正啮其瘤其中得针百馀枚皆可用疾亦愈〈稽神录〉
　　薛已尝治一男子小腹患此脓水淋漓用补中益气加麦冬五味以培脾土六味地黄丸以生肾水更用芦荟丸以清肝火而敛
　　肿瘿
　　安康伶人刁俊朝其妻巴妪项瘿初若鸡卵渐巨如升积五年大如数斛之鼎重不能行有声如音乐积数年瘿外生小穴如针芒者不知㡬千亿每天阴欲雨则穴中吹白烟霏霏如丝缕渐高布散结为屯云雨则立降其家少长惧之咸请远送岩穴妻惧送请决拆之俊朝即淬利刃将及之中轩然有声遂四分披裂有一大猱跳跃而去即以白絮裹之瘿疾顿愈时大定中也后犹有说不具论〈续玄怪录〉
　　汝州人多病颈瘿其地饶风沙沙入井中饮其水则生瘿故金房人家井以锡为栏皆以夹锡钱镇之或沉锡其中则饮者免此患
　　华亭有一老僧昔行脚河南管下寺僧童仆无一不病瘿时有洛僧共寮每食取携行苔脯同餐经数月僧顶赘尽消若未尝病寺徒仆叹诃乃知海崖咸物能除是疾〈癸志〉
　　倪仲贤治顾显卿妻年五十馀患瘿始生如块近三年如盆一首痛楚不可忍群医视之投药不效老人曰是少阳经为邪所攻耳即投以其药服之月馀而愈
　　江应宿治一妇人颈瘿知其为少阳厥阴肝胆因郁怒痰气所成治以海藻三两昆布一两五钱海带一两俱水洗浄半夏制小松萝枯矾蛤粉通草各一两龙胆草洗三两小麦面炒去湿四两共为细末食后用酒调下三钱去枕睡片时或临卧服以消止药不必尽剂一月愈
　　疮疡
　　东垣治一人家贫形志皆苦时冬寒于手阳明大肠经分出痈第四日忽肿㓜少有㿗疝其臂外皆肿痛甚先肿在阳明脉左右寸皆短中得之皆按之洪缓有力此痈得自八风之变以脉断之邪气在表然其症大小便如故饮食如常腹中如饥口知味知不在里也不恶风寒止热躁脉不浮知不在表也表里既和邪气在经脉之中也故凝于经络为疮痈出身半已上故风邪上受之故知是八风之变为疮止经脉之中也治其寒邪调和经脉中血气使无凝滞则已也炙甘草一分升麻桔梗五分白芷七分当归尾生地一钱生芩一钱五分连翘一钱黄芩二钱中桂红花各少许酒水各半同煎至稍热临卧服二服而愈
　　吕沧洲治一僧偶搔腘中疥忽自血出汩汩如涌泉竟日不止医治之不效请吕往视履时已困极无气可语及持其脉惟尺部如蛛丝他部皆无即告之曰夫脉血气之先也今血妄溢故荣气暴衰然两尺尚可按惟当益荣以泻其阴火乃作四神汤加荆芥穗防风不间晨夜并进明日脉渐出更服十全大补一剂遂痊
　　罗谦甫治牛经历病头面赤肿耳前后尤甚疼痛不可忍发热恶寒牙关𦂳急涕唾稠黏饮食难下不得安卧一疡医于肿上砭刺四五百针肿赤不减其痛益甚不知所由罗诊视其脉浮𦂳按之洪缓此症乃寒覆皮毛郁遏经络热不得升聚而赤肿经云天寒则地冻水冰人气在身中皮肤致密腠理闭汗不出血气强肉坚涩当是之时善行水者不能行冰善穿地者不能凿冻善用针者不能取四厥必待天温冰泮冻解而后水可行地可穿人脉亦如是也又云冬月闭塞用药多而少针石也宜以苦温之剂温经散寒则已所谓寒致腠理以苦发之以辛散之宜以托里温经汤麻黄苦温发之者也故以为君防风辛温散之者也升麻苦平葛根甘平解肌出汗専治阳明经中之邪故以为臣血留而不行者则痛以香白芷辛温当归身辛温以和血散滞湿热则肿苍术苦甘温体轻浮力雄壮能泻肤腠间湿热人参甘草甘温白芍药酸微寒调中益气使托其里故以为佐依方服之以薄衣覆其首厚被覆其身卧于暖处使经血温腠理开寒乃散阳气发大汗出后肿减八九分再服去麻黄防风加连翘黍黏子痛肿悉去经言汗之则疮愈信哉〈卫生宝鉴〉
　　丹溪治一人年近五十质弱忧患右〈一作左〉膊外侧生核红肿如栗脉浮大数重似涩此忧患伤血宜用补以防变症以人参膏下竹沥他工以十宣五香间与后值大风核高大有脓中起红线过肩脊及左〈一作右〉胁下急作参膏入芎术汤姜汁饮之尽参三片疮溃又多与四物加参术芎归陈皮甘草半夏生姜服之而愈
　　一人面白神劳胁下生一红肿如桃或教用补剂不信乃用流气饮十宣散杂进血气俱惫而死
　　一人左丝竹空穴壅出一角如鸡距此少阳经气多血少朱戒其断酒食解食毒须针灸以开发壅滞他工以大黄硝脑等冷药贴之一夜裂开如蚶肉血溅出长尺馀而死此冷药外逼热不得发故也
　　一士人于背臀腿节次生疽用五香连翘汤十宣散而愈后脚弱懒语肌上起白屑如麸脉洪稍鼓时冬月朱作极虚治令急作参茋归术膏以二陈汤化下服尽药一觔半白屑没大半呼吸有力其家嫌效迟自作风病治之服青礞石等药因致不救故书以为戒
　　一老妇形实性急嗜酒脑生疽十五日脉𦂳急且涩用大黄细切酒炒为末以人参酒炒入姜煎汤调末一钱服少时再服得睡上身汗出而愈〈用大黄人参以汗解奇　此案重见脑顶疽门〉
　　橘泉翁治一人年八十馀有疡发左耳后寒热间作昼夜呼不可忍疡医欲与十宣散补托之翁曰此有馀之火无俟于补与防风通圣散加柴胡白芷下之肿消痛止
　　皇祐中学究任道腿间患一疮始发赤肿复绝便变黑后穴则有黄水出四边浮浆起累治不瘥医王通看之此疮狭长似鱼脐下疮也遂以大针针四向并中随针有紫赤水汁出如豆汁言此一因风毒蕴结而成二因久坐血气凝涩而至三因食肉有人汗落其间也道曰某素好读书而久坐此疾数岁前夏月道中买猪脯味水饭疑似人肉食已后得此疾通曰与误食人汗不远矣以一异味散子用鸡子清调傅其疮日三易数日得愈道坚求其方通曰止用雪元一味自后累访名医皆莫识雪元为何物道因至许郑间会医郝老曰尝记圣恵有一方治此疾用猎月猪头烧灰以鸡子清调傅此方是也雪元之名非郝老博学多记后医岂不惑耶〈名医录〉
　　南丰市民严黄七两足生疮臭气溃脓众皆驱斥不容迹出货角器于村野而旅舍又不容至京潜投宿于五夫人祠下夜半遭黄衣吏诃逐曰何人敢以腐秽脚触污此间谢曰不幸纒恶疾无处见容冒死来此纷拏次夫人出抗声令勿逐且呼使前曰吾授汝妙方用漏蓝子一枚〈本草又名野兰〉生干为末入腻粉少许井水调涂当效严拜谢依而治之果愈〈类编〉
　　陈斗嵓治金台僧嗣真遍体生㾦㿔岁久药罔效陈曰此太阴之经蕴风邪风化为虫病也初犹未信翌日僧持疮痂数片内有虫如虱泣拜求治乃教以百部蛇床子草乌头练树叶煎汤一缸令僧坐汤中浴一二时落疮痂虫无数一月凡数浴僧遍体如白癜风状而愈
　　吴茭山治一男子年近三十病后遍发疖毒医以败毒散久服其毒遂収惟有疮疡而已忽一日食羊肉遂呕过一夜满口发疮状如脓窠寒热时作羸瘦憔悴诸医皆曰早间毒败不尽故耳仍行败毒凉剂渴热转生越数旬饮食减少因请吴治曰脉浮无力此乃虚阳若用凉剂不久危矣遂用附子理中汤服之少顷燥烦口开举家归咎于附子曰此无妨彼人虚甚况热药热服故燥耳仍进一服〈此理可以贯通服药之妙〉其症遂安连进二次次早口疮俱収寒热已定病遂愈此盖虚阳染患不可不察也
　　赵子固先生母刘氏年近八十左足面一疮下连大指上延外踝以至臁骨每岁辄数发发必屡月昏暮痒甚爬搔移时出血如泉呻吟痛楚殆不可忍夜分即渐已明日复然每一更药则疮转大而剧百试不验如是二十馀年淳熙间赵为大府丞一夕母病大作相对悲泣无计困极就睡梦四神僧默坐一室旁有长榻先生亦坐因而发叹一僧问其故先生荅之以实僧云可服牛黄金虎丹又一僧云朱砂亦可既觉颇惊异试取药半粒强服之良久腹大痛举家且悔俄而下礧磈物如铁石者数升是夕疮但彻痒不痛而无血数日成痂自此遂愈朱砂之说竟不复试先生因图僧像如所梦者而记其事金虎丹方出和剂本治中风痰涎壅塞所用牛黄龙胆腻粉金箔之类皆非老人所宜服今乃服奇效竟此疾积热蔵府而发于皮肤岁久根深未易荡涤故假凉剂以攻之不可以常疮论也神僧之梦盖诚孝感所致〈百一选方〉
　　有人遍身生热毒疮痛而不痒手足尤甚至颈而止黏著衣被晓夕不可寐痛不可忍有人教以石菖蒲三㪷锉日干之舂罗为末布席上使患者恣卧其间仍以衣被覆之既不黏著又复得睡五七日间其疮如失后以此治患此者应手效其石菖蒲根络石生者节密入药须此等〈本草衍义〉
　　有人患遍身风热细疹痒痛不可任连胸胁脐腹及近阴处皆然痰涎亦多夜不得睡以苦参末一两皂角二两水一升揉摅取汁银石器熬成膏和参末为丸梧桐子大二三丸温水下食后次日便愈〈本草衍义〉
　　有妇人患脐下腹上下连二阴遍满生湿疮如马爪疮他处并无痒热而痛大小便涩出黄汁饮食已减身面微肿医作恶疮治用鳗鲡鱼松脂黄丹之类药涂上疮愈热痛愈甚治不对故如此问之此人嗜酒贪㗖喜鱼虾发风之物急令用温水洗拭去膏药寻以马齿苋四两烂研细入青黛一两再研匀涂疮上即时热减痒痛皆去仍服八正散日三服分散客热每涂药得一时久药已干燥又再涂新湿药凡如此二日减三分之一五日减三分之二自此二十日愈或问曰此疮何縁至此曰中下焦蓄风热毒气若不出当作肠痈内痔乃须当禁酒及发风物然不能禁后果患内痔〈本草衍义〉
　　一人遍身忽然肉出如锥痒痛不能饮食名血拥用赤皮葱烧灰水淋汁洗内服淡豆豉汤数盏而愈
　　一人浑身生泡如甘棠梨破则出水内有石一片如指甲大其泡复生抽尽肌肉不可治矣急用三棱莪术各五两为末分三贴服酒调下
　　一人顶上生疮如樱桃有五色疮破则顶皮断逐日饮牛乳自消
　　一人患此疮脚膝挛痛有人取虾蟆治如食法令食之〈败毒〉而挛痛自愈此亦偶中也
　　又一人患此疮脚痛而肿或令采马鞭草煎汤薰洗〈此方妙〉汤气才到患处便觉爽快后温洗之痛肿随减
　　一人患此疮愈后数年通身筋骨疼痛遇一道流问曰神色憔悴有病耶曰因疮遍身痛也道流曰轻粉毒也遂示一方药味不过数品但每贴入铅五钱打扁同煎服之果验
　　薛己治四明屠夀卿孟夏当门齿如有所击痛不可忍脉洪大而薛曰洪相搏欲发疮毒也先用清胃散加白芷金银花连翘一剂痛即止至晩鼻上发一疮面肿黯痛更用前药加犀角一剂肿至两额口出秽气脉益大恶寒内热此毒炽血瘀药力不能骤敌乃数砭患处出紫血服犀角解毒之剂翌日肿痛尤甚又砭患处与唇上并刺口内赤脉各出毒血再服前药至数剂而愈若泥凥神不行砭刺或全仗药刀鲜不误矣
　　翰林屠渐山年逾四十患湿毒疮误用轻粉之剂亏损血气久不愈一日将晡诊其肝脉忽洪数而有力薛告之曰何肝脉之如此侵晨疮出紫血三四碗许体倦自汗虽甚可畏所喜血黯而脉静此轻粉之热血受其毒而妄行其毒亦得以泄矣但邪气去真气虚也当急用独参汤主之屠惑于他言以致邪气连绵不已竟不起
　　一妇人性躁寒热口苦胁痛耳鸣腹胀溺涩逾年矣症属肝火用四君加柴胡炒山栀炒龙胆数剂乃与逍遥散兼服而疮愈又与六味丸及逍遥散七十馀剂诸症悉退若有愈后身起白屑搔则肌肤如帛所隔此气血虚不能营于腠理用大补之剂若有愈后发热身起疙瘩痒痛搔破脓水淋漓经候不调此肝火血热用四物加柴胡山栀白术茯苓丹皮甘草〈此二种亦要知之〉
　　一妇人日晡身痒月馀口干又月馀成疮服祛风之剂脓水淋漓午前畏寒午后发热殊类风症薛谓此肝经郁火外邪所搏用补中益气〈肝火未平参茋宜缓〉加山栀钩藤又以逍遥散加川芎贝母而愈
　　一男子年十六夏作渴发热吐痰唇燥遍身生疥两腿尤多色黯作痒日晡愈炽仲冬腿患疮尺脉洪数薛曰疥肾疳也疮骨疽也皆肾经虚症针之脓出其气氤氲薛谓火旺之际必患瘵症遂用六味地黄十全大补不二旬诸症愈而瘵症具仍用前药而愈抵冬娶妻正春其症复作父母忧之俾其外寝虽其年少谨疾亦服地黄丸数觔煎药三百馀剂而愈
　　石山治一人色苍黄瘦年三十馀病遍身恶疮因服轻粉而脚拘挛手指节肿额前神庭下肿如鸡卵大方士令服孩儿膏谓能补也汪诊视脉皆濡缓而弱〈虚协湿热〉曰病已三年毒已尽矣但疮溃脓血过多以致血液衰少筋失所养故脚为之拘挛况手指节间头上额前皆血少运行难到之处故多滞而成肿理宜润经益血行滞散肿今服孩儿猛火炮炙燥烈殊甚且向所服轻粉性亦躁急丹溪曰血难成易亏今外被疮脓所涸内被轻粉所熯以难成易亏之血其何以当内外之耗不惟肿不能消恐天年亦为之损也时正仲夏乃用十全汤去桂附加红花牛膝黄柏薏苡仁木香火麻仁羌活煎服百贴空心常服东垣四神丹加黄柏又少加蜀椒以其能采水银然后脚伸能行指肿亦消惟额肿傅膏而愈〈烺按此案并下案当依石山医案入杨梅疮门〉
　　一人年三十馀因患此疮服轻粉致右腹胁下常有痞块右眼黑珠时有疔子努出如雀屎许间或又消身有数疮未痊一医为治疮毒而用硝黄一医为治痞块而用攻克一医为治眼疔而用寒凉诸症不减反加腹痛肠鸣大便滑泄胸膈壅闷不思饮食嗳气吐沫身热怠倦夜卧不安季冬汪往视脉皆浮濡近驶曰误于药也前药多系毒剂胃中何堪遂令弃去更用人参四钱黄茋二钱白术三钱茯苓炒芍药各一钱陈皮神曲升麻各七分甘草肉豆䓻各五分煎服五贴为之痛定减去升麻又服五贴膈宽食进减去豆䓻再服五贴诸症皆除月馀痞块亦散眼疔亦消
　　一妇瘦长面紫每遇春末夏初两脚生疮浓泡根红艰于行步经水不调汪诊视脉皆濡弱而驶两尺稍滑曰血热也医用燥剂居多故疮不瘥合用东垣四神丹加黄柏蜜丸服之疮不复作
　　江篁南治旃田张氏子年二十馀因坐卧湿地遍身发疮如血风状医与宣热败毒祛风之剂过多疮虽稍愈而气血侵损多矣身发寒热步履艰难秋间舆来就治脉濡弱不任寻按尫瘠殊甚腹内作膨作泻午后发寒热至五更汗出而退初为滋补气血兼扶脾清热消导二剂膨去泻止四服寒热退但脾伤气虚四肢无力泄泻时作乃以参茋归术陈皮枳实黄柏麦冬等药出入加减遣归二月而愈因以煮酒水洗手足致疮痍复大发脉浮细而数初与防风通圣散二服及与去风湿药洗之疮痍渐瘳继与托里健脾清热之剂月馀而安
　　淞江一人生天泡疮遍身越数日每泡中放出石子一个随其泡形为之大小
　　吴城一人腰间生一疖脓中流出蛔虫四条医亦甚骇耳目所未经者疖后自愈不致伤生枫桥疡医龚生目睹人小腹生疖流出蛔虫二条俱长六七寸后亦自愈〈五湖漫闻〉
　　翻花疮
　　薛己治判官张承恩内股患痈将愈翻出一肉如菌薛曰此属肝经风热血燥当清肝热养肝血彼不信乃内用降火外用追蚀蚀而复翻翻而复蚀其肉益大元气益虚始信薛言治之而痊
　　一男背疮敛如豆许翻出肉一寸馀恪用消蚀药并繋法屡去屡大三寸许矣用加味逍遥散三十馀剂外涂藜芦膏而消疮口将敛乃用八珍散倍用参茋归术峻补而敛
　　一妇人素善怒臂患痈疮口出肉长二寸许用加味逍遥散藜芦膏而愈后因怒患处胀闷遍身汗如雨此肝经风热风能散气而然耳仍用前散并八珍汤而愈
　　一儒者顶患肿硬乃用散坚行气化痰破血之剂肿硬愈甚喘气发热自汗盗汗形体倦怠饮食少思薛曰此属足三阴亏损当滋化源彼惑众论乃用追蚀患处开翻六寸许巉岩色赤日出鲜血三月馀矣肝脉洪𦂳实薛用十全大补汤加麦冬五味五十馀剂诸症稍得血止三四复因怒饮食顿少血自涌出此肝伤不能蔵血脾伤不能摄血乃用补中益气为主加五味麦冬饮食渐进其血顿止再以六味丸加五味常服疮口渐敛
　　疔疮
　　徐嗣伯尝闻屋中呻吟徐曰此疾甚重乃往视之见一老姥称体痛而处处有黯黑无数张还煮斗馀汤送令服之服讫痛势愈甚跳投床者无数须㬰所黯处皆㧞出钉长寸许以膏涂疮口三日而复云此名钉疽也
　　郭氏治验云一妇年近六十右耳下天窗穴间〈小肠〉患一疔疮其头黑靥四边泡起黄水时流浑身麻木发热谵语时时昏沉六脉浮洪用乌金散汗之就以铍针先刺疮心不痛周遭再刺十馀下紫黑血出方知疼痛就将寸金锭子絍入疮内外用提疔锭子放于疮上膏药贴䕶次日汗后精神微爽却用破棺丹下之病即定其疔溃动后用守效散贴涂红玉锭子絍之八日其疔自出矣兹所谓审脉症汗下之间治以次第如此视彼不察脉症但见发热谵语便投凉药与下或兼以香窜之药遂致误人者径庭矣
　　薛己治一妇左手指患疔麻痒寒热恶心左半体皆麻脉数不时见曰凡疮不宜不痛不可大痛烦闷者不治今作麻木尤其恶也用夺命丹二服不应又用解毒之剂麻痒始去乃作肿痛薛曰势虽危所喜作痛但毒气无从而泄乃针之诸症顿退又用解毒之剂而瘥
　　苏庠盛原博掌后患疔红丝至腕恶寒发热势属表症与夺命丹一服红丝顿消又用和解之剂大势已退彼又服败毒药发渴发热红丝仍见脉浮大而虚此气血受伤而然以补中益气汤主之而愈〈红丝再见而用补亦须细审〉盖夺命既服疮邪已散而复用败毒之剂是诛伐无过失内经之旨矣
　　一儒者患疔元气素弱薛补其气血出脓而愈后因劳役疮痕作痒乃别服败毒散一剂以致口噤舌强手足搐揉痰涎上涌自汗不止〈虚症悉见〉此气血复伤而复痉也用十全大补加附子一钱灌服而甦
　　一男子患疔服夺命汤汗不止疮不痛热不止便不利此汗多亡阳而真气伤矣用参茋归术芍防五味二剂诸症悉退惟以小便不利为忧薛曰汗出不利小便汗止则阳气复而自利矣仍用前药去防风加麦冬倍用黄芩当归四剂而便行疮溃而愈
　　一老妇手大指患疔为人针破出鲜血手背俱肿半体俱痛神思昏愦五日矣用活命饮二剂始知痛在手疮势虽恶元气复伤不宜大攻用大补汤及活命饮各一剂外用隔蒜灸喜其手指皆赤肿而出毒水又各一剂赤肿渐溃又用托里药而瘥
　　表甥居富右手小指患疔色紫或云小疮鍼刺出血敷以凉药掌指肿三四倍黯而不痛神思昏愦烦躁不宁此真气虚而邪气实也先以夺命丹一服活命饮二剂稍可薛因他往或遍刺其手出鲜血碗许肿延臂腕焮大如瓠手指肿数倍不能溃薛用大剂参茋归术之类及频灸遍手而肿渐消但大便不实时常泄气以元气下陷以补中益气加骨脂肉䓻吴茱五味大便实而气不泄又日以人参五钱麦冬三钱五味二钱水煎代茶饮之又用大补药五十馀剂而渐愈此症初若不用解毒之剂后不用大补之药欲生也难矣
　　一人年二十唇患疔四日矣有紫脉自疮延至口内将及于㗋薛曰此真气虚而邪气实也若紫脉过㗋则难治矣须针紫脉并疮头出恶血以泄其毒则可乃别用解毒之剂头面俱肿求治甚笃薛曰先日之言不诬矣诊其脉洪数按之如无口内肿胀针不能入为砭面与唇出黑血碗许势虽少退略进汤终至不起
　　都宪张恒山左足指患之痛不可忍急隔蒜灸三十馀壮即能行步欲速愈或用凉药敷贴遂至血凝肉死毒气复炽再灸百壮服活命饮出紫血毒才得解脚底通溃腐筋烂肉甚多将愈误用生肌药反助其毒元气亏损而不能愈薛治以托里药喜其禀实客处三月馀方愈大凡疔患于肢节灸法有回生之功设投以凉剂收敛腠理隧道壅塞邪气愈甚多致不起若毒未尽骤用生肌轻者反増溃烂重者必致危亡〈琇按与热病新愈骤用温补之误同〉
　　一男子足指患疔肿焮痛赤用隔蒜灸人参败毒散加金银花白芷大黄二剂痛止又用十宣散加天花粉金银花去桂数剂而愈外科枢要有论宜考
　　濮阳传云万历丁亥金台有妇人以羊毛遍鬻于市忽不见继而都人身生泡瘤渐大痛死者甚众瘤中惟有羊毛道人传一方以黑豆荞麦为末涂擦毛落而愈名羊毛疔




　　名医类案卷九
<子部,医家类,名医类案>