御纂医宗金鉴 (四库全书本)/全览2

御纂医宗金鉴　全览2



　　钦定四库全书
　　御纂医宗金鉴卷三十一
　　删补名医方论卷六目录
　　桂枝汤
　　麻黄汤
　　大青龙汤
　　小青龙汤
　　葛根汤
　　桂枝麻黄各半汤
　　桂枝二麻黄一汤
　　桂枝二越婢一汤
　　越婢汤
　　麻黄杏仁甘草石膏汤
　　麻黄附子细辛汤
　　麻黄附子甘草汤
　　桂枝加附子汤
　　芍药甘草附子汤
　　桂枝甘草汤
　　桂枝加芍药加大黄汤
　　桂枝加芍药汤
　　桂枝加大黄汤
　　小建中汤
　　炙甘草汤
　　桂枝人参汤
　　葛根黄芩黄连汤
　　白虎汤
　　白虎加人参汤
　　猪苓汤
　　五苓散
　　茵蔯五苓散
　　桂枝去芍加苓术汤
　　十枣汤















　　御纂医宗金鉴卷三十一目录
　　钦定四库全书
　　御纂医宗金鉴卷三十一
　　删补名医方论卷六
　　桂枝汤
　　治风寒在表脉浮弱自汗出头痛发热恶风恶寒鼻鸣干呕等证及杂证自汗盗汗虚损虚疟亦可用若脉浮紧汗不出者酒客病风寒而汗出者禁用桂枝〈三两〉　　　芍药〈三两〉
　　生姜〈三两〉　　　甘草〈二两炙〉
　　大枣〈十二枚〉
　　右五味以水七升煮取三升服一升覆令微汗不可令如水流漓病必不除若服一升汗出病痊不必尽剂服已更歠稀粥一盏以助药力
　　〈注〉凡风寒在表脉浮弱自汗出者皆属表虚宜桂枝汤主之名曰桂枝汤者君以桂枝也桂枝辛温辛能散邪温从阳而扶卫芍药酸寒酸能敛汗寒走阴而益荣桂枝君芍药是于发散中寓敛汗之意芍药臣桂枝是于固表中有微汗之道焉生姜之辛佐桂枝以解肌表大枣之甘佐芍药以和荣里甘草甘平有安内攘外之能用以调和中气即以调和表里且以调和诸药矣以桂芍之相须姜枣之相得藉甘草之调和阳表阴里气卫血荣并行而不悖是刚柔相济以为和也而精义在服后须臾歠热稀粥以助药力盖谷气内充不但易为酿汗更使已入之邪不能少留将来之邪不得复入也又妙在温服令一时许漐漐微似有汗是授人以微汗之法不可令如水流漓病必不除禁人以不可过汗之意也此方为仲景群方之冠乃解肌发汗调和荣卫之第一方也凡中风伤寒脉浮弱汗自出而表不解者皆得而主之其他但见一二证即是不必悉具故麻葛青龙发汗诸剂咸用之也若汗不出麻黄证也脉浮紧者麻黄脉也固不可与桂枝汤然初起无汗当用麻黄发汗如汗解后复烦脉浮数者与下后脉仍浮气上冲者及下后下利止而身痛不休者皆用此以解外何也盖此时表虽不解腠理已疏邪不在皮毛而在肌肉且经汗下津液已伤故脉证虽同麻黄而主治当属桂枝矣粗工妄谓桂枝汤专治中风不治伤寒使人疑而不用又谓专发肌表不治他病不知此汤倍芍药生姜加人参名桂枝新加汤用以治荣表虚寒肢体疼痛倍芍药加饴糖名小建中汤用以治里虚心悸腹中急痛再加黄耆名黄耆建中汤用以治虚损虚热自汗盗汗因知仲景之方可通治百病也




　　麻黄汤
　　治太阳风寒在表头项强痛发热身疼腰痛骨节痛恶风寒无汗胸满而喘其脉浮紧或浮数者用此发汗虽有是证若脉浮而弱汗自出或尺中脉微与迟者俱不可用风寒湿成痹肺经壅塞昏乱不语冷风哮吼最宜
　　麻黄〈三两去节〉　　　桂枝〈二两〉
　　甘草〈一两炙〉　　　杏仁〈六十枚去皮尖〉
　　右四味以水九升先煮麻黄减二升去上沫内诸药煮取二升半去滓温服八合温覆取微汗不须歠粥一服汗出停后服汗出多者温粉扑之
　　〈注〉凡风寒在表脉浮紧数无汗者皆表实也宜麻黄汤主之名曰麻黄汤者君以麻黄也麻黄性温味辛而苦其用在迅升桂枝性温味辛而甘其能在固表证属有馀故主以麻黄必胜之算也监以桂枝制节之妙也杏仁之苦温佐麻黄逐邪而降逆甘草之甘平佐桂枝和内而拒外饮入于胃行气于元府输精于皮毛斯毛脉合精溱溱汗出在表之邪必尽去而不留痛止喘平寒热顿解不须歠粥而藉汗于榖也其不用姜枣者以生姜之性横散于肌碍麻黄之迅升大枣之性泥滞于膈碍杏仁之速降此欲急于直达稍缓则不迅横散则不升矣然则为纯阳之剂过于发散如单刀直入之将用之若当一战成功不当则不戢而召祸故可一而不可再如汗后不解便当以桂枝代之此方为仲景开表逐邪发汗第一峻药也庸工不知其制在温覆取汗若不温覆取汗则不峻也世谓麻黄专能发表不治他病不知此汤合桂枝汤名麻桂各半汤用以和太阳留连未尽之寒热去杏仁加石膏合桂枝汤名桂枝二越婢一汤用以解太阳热多寒少之寒热若阳盛于内而无汗者又有麻黄杏仁甘草石膏汤以散太阴肺之邪若阴盛于内而无汗者又有麻黄附子细辛甘草汤以温散少阴肾家之寒金匮要略以此方去桂枝千金方以此方桂枝易桂皆名还魂汤用以治邪在太阴卒中暴厥口噤气绝下咽奏效而皆不温覆取汗是知麻黄汤之峻与不峻在温覆与不温覆此仲景用方之心法岂常人所能得而窥耶










　　大青龙汤
　　治太阳风寒两伤荣卫同病伤寒之脉而见中风之证中风之脉而见伤寒之证二证俱不出汗而烦躁者用此两解发汗虽有是证若脉微弱自汗出者不可服之服必亡阳
　　麻黄〈六两去节〉　　　桂枝〈二两〉
　　杏仁〈四十个去皮尖〉　　甘草〈二两炙〉
　　生姜〈三两切〉　　　大枣〈十二枚擘〉
　　石膏〈如鸡子大碎绵裹〉
　　右七味以水九升先煮麻黄减二升去上沫内诸药煮取三升去滓温服一升取微汗汗出多者温粉扑之一服汗者停后服汗多亡阳遂虚恶风烦躁不得眠也
　　〈注〉何以知风寒两伤荣卫同病以伤寒之脉而见中风之证中风之脉而见伤寒之证也名大青龙汤者取龙兴云雨之义也治风不外乎桂枝治寒不外乎麻黄合桂枝麻黄二汤以成剂故为兼风寒中伤者主之也二证俱无汗故减芍药不欲其收也二证俱烦躁故加石膏以解其热也设无烦躁则又当从事于麻黄桂枝各半汤也仲景于表剂中加大寒辛甘之品则知麻黄证之发热热全在表大青龙证之烦躁兼肌里矣初病太阳即用石膏者以其辛能解肌热寒能清胃火甘能生津液是预保阳明存津液之先着也粗工疑而畏之当用不用必致热结阳明斑黄狂冒纷然变出矣观此则可知石膏乃中风伤寒之要药得麻桂而有青龙之名得知草而有白虎之号也服后取微汗汗出多者温粉扑之一服得汗停其后服盖戒人即当汗之证亦不可过汗也所以仲景桂枝汤中不用麻黄者是欲其不大发汗也麻黄汤中用桂枝者恐其过汗无制也若不慎守其法汗多亡阳变生诸逆表遂空虚而不任风阴盛格阳而更烦躁不得眠也















　　小青龙汤
　　治伤寒表不解心下有水气干呕发热而欬或渇或利或噎或小便不利少腹满或喘者及杂病肤胀水肿证用此发汗而利水
　　麻黄〈三两去节〉　　　芍药〈三两〉
　　五味子〈半升〉　　甘草〈三两炙〉
　　干姜〈二两〉　　　半夏〈半升洗〉
　　桂枝〈三两〉　　　细辛〈三两〉
　　右八味以水一升先煮麻黄减二升去上沫内诸药煮取三升去滓温服一升
　　若渇者去半夏加栝蒌根三两
　　若噎者去麻黄加附子一枚炮
　　若小便不利少腹满者去麻黄加茯苓四两若喘者去麻黄加杏仁半升〈去皮尖〉
　　若微利者去麻黄加荛花如鸡子〈熬令赤色〉
　　〈按〉加荛花如鸡子熬令赤色此必传写之讹盖本草荛花即芫花类也用之攻水其力甚峻五分可令人下行数十次岂有治停饮之微利而用鸡子大之荛花者乎当改加茯苓四两
　　〈注〉太阳停饮有二一中风表虚有汗五苓散证也一伤寒表实无汗小青龙汤证也表实无汗故合麻桂二方以解外去大枣者以其性泥也去杏仁者以其无喘也有喘者加之去生姜者以有干姜也若呕者仍用佐干姜细辛极温极散使寒与水俱从汗而解佐半夏逐痰饮以清不尽之饮佐五味收肺气以敛耗伤之气若渇者去半夏加花粉避燥以生津也若微利与噎小便不利少腹满俱去麻黄远表以就里也加附子以去噎散寒则噎可止加茯苓以利水则微利少腹满可除矣此方与越婢汤同治水饮溢于表而为肤胀水肿宜发汗外解者无不随手而消越婢治有热者故方中君以石膏以散阳水也小青龙治有寒者故方中佐以姜桂以消阴水也















　　葛根汤
　　治太阳阳明两经合病头项强痛背亦牵强脉浮无汗恶风者及表不解下利而呕者并宜服此发汗葛根〈四两〉　　　麻黄〈二两去节〉
　　桂枝〈二两〉　　　芍药〈二两〉
　　甘草〈二两炙〉　　　生姜〈二两切〉
　　大枣〈十二枚擘〉
　　右七味以水一斗先煮麻黄葛根减二升去沫内诸药煮取三升温服一升覆取微似汗不湏歠粥馀如桂枝法将息及禁忌
　　〈注〉是方也即桂枝汤加麻黄葛根麻黄佐桂枝发太阳荣卫之汗葛根君桂枝解阳明肌表之邪不曰桂枝汤加麻黄葛根而以葛根命名者其意重在阳明以呕利属阳明多也二阳表急非温服覆而取汗其表未易解也或呕或利里已失和虽歠粥而胃亦不能输精于皮毛故不湏歠粥也柯琴曰此证身不疼腰不疼骨节不疼不恶寒是骨不受寒矣头项强痛下连于背牵动不宁是筋伤于风矣不喘不烦躁不干呕是里不病无汗恶风病只在表若表病而兼下利则是表实里虚矣比麻黄青龙二证较轻然项强连背拘强更甚于项强无汗不失为表但脉浮不紧故不从乎麻黄而于桂枝方加麻黄倍葛根以去实小变麻桂之法也盖葛根为阳明主药凡太阳有阳明者则佐入太阳药中凡少阳有阳明者则佐入少阳药中无不可也李杲定为阳明经药张洁古云未入阳明者不可便服岂二人未读仲景书乎要知葛根桂枝俱是解肌和里之药故有汗无汗下利不下利俱可用与麻黄之专于发表者不同也
　　金匮治太阳病无汗小便反少气上冲胸口噤不得语欲作刚痉
　　〈集注〉喻昌曰伤寒项背𠘧𠘧无汗恶风者用葛根汤此证亦用之者以其邪在太阳阳明两经之界两经之热并于胸中必伤肺金清肃之气故水道不行小便少津液不布而无汗阳明之筋内结胃口外行胸中过人迎环口热并阳明斯筋脉牵引口噤不得语然刚痉无汗必从汗解况湿邪内郁必以汗出如故而止故用此汤合解两经之湿热与风寒之表法无害其同也









　　桂枝麻黄各半汤
　　太阳病得之八九日如疟状发热恶寒热多寒少其人不呕清便欲自可一日二三度发脉微缓者为欲愈也脉微而恶寒者此阴阳俱虚不可更发汗更下更吐也面色反有热色者未欲解也以其不能得小汗出身必痒宜桂枝麻黄各半汤
　　桂枝〈一两六铢〉　　　芍药〈一两〉
　　麻黄〈一两去节〉　　　生姜〈一两〉
　　甘草〈一两炙〉　　　大枣〈四枚擘〉
　　杏仁〈二十四个去皮尖〉
　　右七味以水五升先煮麻黄一二沸去上沫内诸药煮取一升八合去滓温服六合
　　〈注〉太阳病得之八九日有如疟状之寒热热多寒少者其人不呕小便清白此里和不受邪虽为欲自愈然必审其如疟状寒热一日二三度轻轻而发诊其脉微而且缓则知邪衰正复表里将和始为欲愈也若脉微不缓正未复也更恶寒者邪未衰也虽不能自愈但已为前之汗吐下虚其表里故不可更发汗更吐更下也脉微恶寒表里俱虚面色当白今色反赤是犹有表邪怫郁不能得小汗出宣发阳气故面赤身痒未欲解也宜桂枝麻黄各半汤小小汗之以和荣卫自可愈也










　　桂枝二麻黄一汤
　　服桂枝汤大汗出脉洪大者与桂枝汤如前法若形如疟日再发者汗出必解宜桂枝二麻黄一汤桂枝〈一两十七铢〉　　芍药〈一两六铢〉
　　麻黄〈十六铢去节〉　　甘草〈一两二铢〉
　　杏仁〈十六个去皮尖〉　　生姜〈一两六铢〉
　　大枣〈五枚擘〉
　　右七味以水五升先煮麻黄一二沸去上沫内诸药煮取二升去滓温服一升日再服
　　〈注〉服桂枝汤大汗出脉洪大不解若烦渇者则表邪已入阳明白虎汤证也今脉虽洪大而不烦渇则为表邪仍在太阳故与桂枝汤如前法也若脉不洪大壮热亦减惟寒热如疟日再发者虽属轻邪然终为微寒所持非汗出必不解也宜桂枝二麻黄一汤小发荣卫之汗不用麻黄桂枝各半汤者盖因已大汗出不欲其发荣卫汗欲其和荣卫汗也















　　桂枝二越婢一汤
　　太阳病发热恶寒热多寒少脉微弱者此无阳也不可更汗宜桂枝二越婢一汤
　　桂枝〈一两六铢〉　　　芍药〈一两〉
　　甘草〈一两三铢炙〉　　石膏〈二十四铢〉
　　麻黄〈十六铢〉　　　大枣〈五枚擘〉
　　生姜〈一两六铢切〉
　　右七味以水五升煮麻黄一二沸去上沫内诸药煮取二升去滓温服一升日再服本方当裁为越婢汤桂枝汤各饮一升今合为一方桂枝二越婢一汤
　　〈注〉桂枝二越婢一汤即大青龙以杏仁易芍药也名虽越婢辅桂枝实则大青龙之变制也去杏仁恶其从阳而辛散用芍药以其走阴而酸收以此易彼裁而用之则主治不同也以桂枝二主之则不发汗可知越婢一者乃麻黄石膏二物不过取其辛凉之性佐桂枝二中和表而清热则是寓微汗于不发之中亦可识也非若大青龙以石膏佐麻黄而为发汗驱热之重剂也桂枝二麻黄一汤治若形如疟日再发者汗出必解而无热多寒少故不用石膏之凉也桂枝麻黄各半汤治如疟状热多寒少而不用石膏更倍麻黄者以其面有怫郁热色身有皮肤作痒是知热不向里而向表令得小汗以顺其势故亦不用石膏之凉里也桂枝二越婢一汤治发热恶寒热多寒少而用石膏者以其表邪寒少肌里热多故用石膏之凉佐麻桂以和荣卫非发荣卫也今人一见麻桂不问轻重亦不问温覆不温覆取汗不取汗总不敢用皆因未䆒仲景之旨麻桂祗是荣卫之药若重剂温覆取汗则为发荣卫之药轻剂不温覆取汗则为和荣卫之药也

　　越婢汤
　　治风水恶风一身悉肿脉浮不渇续自汗出无大热者又治里水一身面目黄肿其脉沉小便不利故令病水假令小便自利此亡津液故令渇也越婢加术汤主之
　　麻黄〈六两〉　　　石膏〈半觔〉
　　生姜〈三两切〉　　　大枣〈十五枚擘〉
　　甘草〈一两〉
　　恶风加附子一枚〈炮〉
　　右五味以水六升煮麻黄去沫内诸药煮取三升分三服
　　〈集注〉喻昌曰越婢汤者示微发表于不发之方也大率取其通调荣卫麻黄石膏二物一甘热一甘寒合而用之脾偏于阴则和以甘热胃偏于阳则和以甘寒乃至风热之阳水寒之阴凡不和于中土者悉得用之何也中土不和则水谷不化其精悍之气以实荣卫荣卫虚则或寒或热之气皆得壅塞其隧道而不通于表里所以在表之风水用之而在里之水兼渇而小便自利者咸必用之无非欲其不害中土耳不害中土自足消患于方萌矣赵良曰五藏各一其阴阳独脾胃居中而两属之故土不独成四气土亦从四维而后成不惟火生而已于是四方有水寒之阴即应于脾风热之阳即应于胃饮食五味之寒热凡入于脾胃者亦然一有相干则脾气不和胃气不清而水谷不化其精微以行荣卫以实阴阳也甘者土之本味所以脾气不和和以甘热胃气不清清以甘寒麻黄之甘热走手足太阴经连于皮肤行气于三阴以祛阴寒之邪石膏之甘寒走手足阳明经达于肌肉行气于三阳以祛风热之邪既用其味甘以入土用其寒热以和阴阳用其性善走以发越脾气更以甘草和中缓急二药相协而成功大枣之甘补脾中之血生姜之辛益胃中之气恶风者阳虚故加附子以益阳风水者则加术以散皮肤间风水气发谷精以宣荣卫与麻黄石膏为使引其入土也越婢之名不亦宜乎
　　〈按〉喻昌所论明析赵良之说能细剖其理开悟后学故两录之










　　麻黄杏仁甘草石膏汤
　　治温热内发表里俱热头痛身疼不恶寒反恶热无汗而喘大烦大渇脉阴阳俱浮者用此发汗而清火若脉浮弱沉紧沉细恶寒自汗出而不渇者禁用麻黄〈四两去节〉　　　杏仁〈五十枚去皮尖〉
　　甘草〈二两炙〉　　　石膏〈半觔碎绵裹〉
　　右四味以水七升先煮麻黄减二升去上沫内诸药煮取二升去滓温服一升
　　〈集注〉柯琴曰石膏为清火之重剂青龙白虎皆赖以建功然用之不当适足以召祸故青龙以无汗烦躁得姜桂以宣卫外之阳也白虎以有汗烦渇湏粳米以存胃中之液也此但热无寒故不用姜桂喘不在胃而在肺故不湏粳米其意重在存阴不必虑其亡阳也故于麻黄汤去桂枝之监制取麻黄之专开杏仁之降甘草之和倍石膏之大寒除内外之实热斯溱溱汗出而内外之烦热与喘悉除矣















　　麻黄附子细辛汤
　　治少阴病始得之反发热脉沉二三日无里证者麻黄〈一两〉　　　附子〈一枚炮〉
　　细辛〈二两〉
　　热微者以甘草易细辛微发汗
　　右三味以水一斗先煮麻黄减二升去沫内药煮取三升去滓温服一升日三服
　　〈集注〉柯琴曰少阴主里应无表证病发于阴应有表寒今少阴始受寒邪而反发热是有少阴之里而兼有太阳之表也太阳之表脉应不沉今脉沉者是有太阳之证而见少阴之脉也故身虽热而脉则沉也所以太阳病而脉反沉便用四逆以急救其里此少阴病而表反热便于表剂中加附子以预固其里夫发热无汗太阳之表不得不开沉为在里少阴之枢又不得不固设用麻黄开腠理细辛散浮热而无附子以固元阳则少阴之津液越出太阳之微阳外亡去生便远惟附子与麻黄并用则寒邪虽散而阳不亡此里病及表脉沉而当发汗者与病在表脉浮而发汗者迳庭也若表微热则受寒亦轻故以甘草易细辛而微发其汗甘以缓之与辛以散之者又少间矣











　　桂枝加附子汤
　　太阳病发汗遂漏不止其人恶风小便难四肢微急难以屈伸者此方主之
　　桂枝汤加附子一枚〈炮去皮破八片〉
　　煎服法同不湏歠粥
　　〈集注〉柯琴曰发汗太过阳无所止息而汗出不止矣汗多亡阳元府不闭风乘虚入故复恶风津液外泄不能润下故小便难四肢者诸阳之本阳气者柔则养筋开阖不得风寒从之故筋急而屈伸不利也是方以附子加入桂枝汤中大补表阳也表阳密则漏汗自止恶风自罢矣汗止津囬则小便自利四肢自柔矣汗漏不止与大汗出同而从化变病则异服桂枝麻黄后大汗出而大烦渇是阳陷于里急当救阴故用白虎加人参汤服桂枝麻黄汤大汗出遂漏不止是阳亡于外急当救阳故用桂枝加附子汤要知发汗之剂用桂枝不当则阳陷于里者多用麻黄不当则阳亡于外者多因桂枝汤有芍药而无麻黄故虽汗大出而元府尚能自闭多不致亡阳于外耳













　　芍药甘草附子汤
　　发汗病解又恶寒者虚故也此方主之
　　芍药〈三两〉　　　甘草〈二两炙〉
　　附子〈一枚炮去皮破八片〉
　　右三味以水五升煮取一升五合去滓分温服
　　〈集注〉柯琴曰发汗病解而反恶寒比未汗时更甚其阳虚可知矣夫太阳少阴为表里太阳之病本由少阴之虚不能蔵精而为阳之守也今恶寒反见于发汗病解后是寒邪已从汗解太阳阳虚不能卫外而为阴之使也则阳亡之兆已见于此若仍以桂枝汤攻表非以扶阳反以亡阳也故以芍药收少阴之精气甘草缓阴邪之上行附子补坎宫之少火但使肾中元阳得位在表之虚阳恶寒自解耳


　　桂枝甘草汤
　　治发汗过多其人叉手自冒心心下悸欲得按者桂枝〈四两〉　　　甘草〈二两炙〉
　　右二味水三升煮取一升顿服
　　〈集注〉柯琴曰汗出多则心液虚中气馁故悸叉手自冒则外有所卫得按则内有所依如此不堪之状望之而知其虚矣桂枝本荣分药得麻黄则令荣气外发而为汗从辛也得芍药则収敛荣气而止汗从酸也得甘草则补中气而养血从甘也故此方以桂枝为君独任甘草为佐以补阳气生心液甘温相得斯气血和而悸自平不须附子者以汗虽多而未至于阳亡不湏芍药者以汗已止而嫌其阴敛也



　　桂枝加芍药加大黄汤
　　夲太阳病医反下之因而腹满时痛者属太阴也桂枝加芍药汤主之大实痛者桂枝加大黄汤主之
　　桂枝加芍药汤方
　　于桂枝汤方内更加芍药三两随前共六两馀依桂枝汤法
　　桂枝加大黄汤方
　　即桂枝加芍药汤方内更加大黄一两
　　〈集注〉柯琴曰腹满为太阴阳明俱有之证然位同而职异太阴主出太阴病则腐秽之出不利故满而时痛阳明主内阳明病则腐秽燥而不行故大实而痛大实痛是阳明病不是太阴病仲景因表证未解阳邪已陷入于太阴故倍芍药以益脾调中而除腹满时痛此用阴和阳法也若表邪未解而阳邪陷入于阳明则加大黄以润胃通结而除其大实痛此双解表里法也凡妄下必伤胃气胃气虚则阳邪袭阴故转属太阴胃液涸则两阳相搏故转属阳明属太阴则腹满时痛而不实阴道虚也属阳明则腹满大实而痛阳道实也满而时痛是下利之兆大实而痛是燥屎之征故倍加芍药小变建中之剂少加大黄微示调胃之方











　　小建中汤
　　治伤寒表未解或心悸而烦或腹中急痛而脉阳涩阴者
　　桂枝〈三两〉　　　芍药〈六两〉
　　生姜〈三两切〉　　　甘草〈二两〉
　　胶饴〈一觔〉　　　大枣〈十二枚擘〉
　　右六味以水七升煮取三升去滓内胶饴更上火消解日三服呕家不可用建中汤以甜故也
　　〈注〉是方也即桂枝汤倍芍药加胶饴名曰小建中谓小小建立中气以中虽已虚表尚未和不敢大补也故以桂枝汤仍和荣卫倍芍药加胶饴调建中州而不歠稀粥温服令汗盖其意重在中虚而不在伤寒之表也中虚建立荣卫自和津液可生汗出乃解烦悸可除矣伤寒浮得脉涩荣卫不足也沉得脉木入土中也荣卫不足则表虚木入土中则里急表虚里急故亦以此汤主治也呕家不可用谓凡病呕者不可用恐甜助呕也















　　炙甘草汤
　　治伤寒脉结代心动悸者又治肺痿咳吐多心中嗢嗢液液者
　　甘草〈四两炙〉　　　生姜〈三两切〉
　　桂枝〈三两〉　　　麦门冬〈半升〉
　　麻子仁〈半升〉　　大枣〈十二枚擘〉
　　人参〈一两〉　　　阿胶〈二两〉
　　生地黄〈一觔〉
　　右九味以清酒七升水八升先煮八味取三升去滓内胶烊消尽服一升日三服
　　〈集注〉柯琴曰仲景于脉弱阴弱者用芍药以益阴阳虚者用桂枝以通阳甚则加人参以生脉未有用地黄麦冬者岂以伤寒之法义重扶阳乎抑阴无骤补之法与此以心虚脉结代用生地黄为君麦冬为臣峻补真阴开后学滋阴之路也地黄麦冬味虽甘而气则寒非发陈蕃莠之品必得人参桂枝以通阳脉生姜大枣以和卫荣阿胶补血酸枣安神甘草之缓不使速下清酒之猛捷于上行内外调和悸可宁而脉可复矣酒七升水八升祗取三升者久煎之则气不峻此虚家用酒之法且知地黄麦冬得酒最良此证当用酸枣仁肺痿用麻子仁可也如无真阿胶以龟板胶代之










　　桂枝人参葛根黄芩黄连二汤合论
　　太阳外证未觧而数下之遂协热而利利下不止表里不解脉微弱心下痞鞕者桂枝人参汤主之桂枝证医反下之利遂不止其脉促喘而汗出者葛根黄连黄芩汤主之
　　桂枝〈四两〉　　　甘草〈四两〉
　　人参〈三两〉　　　白术〈三两〉
　　干姜〈三两〉
　　水九升先煮四味取五升内桂更煮三升日再服夜一服
　　葛根〈半觔〉　　　黄连〈三两〉
　　黄芩〈三两〉　　　甘草〈二两炙〉
　　水八升先煮葛根减二升内诸药煮二升分温再服
　　〈集注〉柯琴曰外热不除是表不解下利不止是里不解病因则同一以微弱之脉而心下痞鞕是脉不足而证有馀一以脉促而喘反汗自出是脉有馀而证不足表里虚实当从脉而辨证矣弱脉见于数下后则痞鞕为虚故用理中之辛甘温补止利消痞鞕又加桂枝以解表先煮四味后内桂枝和中之力饶而解肌之气锐是于两解中寓权宜法也桂枝证脉本缓误下后而反促阳气重可知邪束于表阳扰于内故喘而汗出利遂不止者是暴注下迫属于热也故君气清质轻之葛根以解肌而止利佐苦寒清肃之芩连以止汗而除喘又加甘草以和中先煮葛根后内诸药解肌之力缓而清中之气锐又与补中逐邪者殊法矣又曰上条脉证是阳虚虽协热于外而里则虚寒下条脉证是阳盛虽下利不止而表里俱实同一协热利同是表里不解而寒热虚实攻补不同前方理中加桂枝而冠桂枝于人参之上后方㵼心加葛根而冠葛根于芩连之首不名理中㵼心者总为表未解故耳补中亦能解表凉中亦能散表补中亦能散痞凉中亦能止利仲景制两解方神化如此














　　白虎汤
　　治阳明证汗出渴欲饮水脉洪大浮滑不恶寒反恶热
　　石膏〈一觔碎绵裹〉　　知母〈六两〉
　　甘草〈二两〉　　　粳米〈六合〉
　　右四味以水一斗煮米熟汤成去滓温服一升日三服
　　〈集注〉柯琴曰阳明邪从热化故不恶寒而恶热热蒸外越故热汗自出热烁胃中故渇欲饮水邪盛而实故脉滑然犹在经故兼浮也盖阳明属胃外主肌肉虽有大热而未成实终非苦寒之味所能治也石膏辛寒辛能解肌热寒能胜胃火寒性沉降辛能走外两擅内外之能故以为君知母苦润苦以㵼火润以滋燥故以为臣用甘草粳米调和于中宫且能土中㵼火稼穑作甘寒剂得之缓其寒苦药得之平其苦使沉降之性皆得留连于味也得二味为佐庶大寒之品无伤损脾胃之虑也煮汤入胃输脾归肺水精四布大烦大渇可除矣白虎为西方金神取以名汤秋金得令而炎暑自解矣更加人参以补中益气而生津协和甘草粳米之补承制石膏知母之寒㵼火而土不伤乃操万全之术者










　　白虎加人参汤
　　治太阳中热汗出恶寒身热而渇者暍是也
　　石膏〈一觔〉　　　知母〈六两〉
　　甘草〈二两〉　　　粳米〈六合〉
　　人参〈三两〉
　　右五味以水如前煮服法
　　〈集注〉赵良曰汗出恶寒身热而不渴者中风也汗出恶寒身热而渇者中暍也其证相似独以渇不渴为辨然伤寒中风皆有背微恶寒与时时恶风而渇者亦以白虎人参汤治之盖为火烁肺金肺主气者也肺伤则卫气虚卫虚则表不足由是汗出身热恶寒内经曰心移热于肺传为膈消膈消则渴皆相火伤肺所致可知其要在救肺也石膏能治三焦火热功多于清肺退肺中之火故用为君知母亦就肺中泻心火滋水之源人参生津益所伤之气而为臣粳米甘草补土以资金为佐也
　　猪苓汤
　　治阳明病脉浮发热渇欲饮水少阴病下利六七日欬而呕渇心烦不得眠者
　　猪苓〈去皮〉　　　茯苓
　　阿胶　　　　　滑石
　　泽㵼〈各一两〉
　　右五味以水四升先煮四味取二升去滓内下阿胶烊消温服七合日三服
　　〈集注〉赵羽皇曰仲景制猪苓一汤以行阳明少阴二经水热然其旨全在益阴不专利水盖伤寒表虚最忌亡阳而里热又患亡阴亡阴者亡肾中之阴与胃家之津液也故阴虚之人不但大便不可轻动即小水亦忌下通盖阴虚过于渗利则津液反致耗竭方中阿胶质膏养阴而滋燥滑石性滑去热而利水佐以二苓之渗㵼既疏浊热而不留其瘀壅亦润真阴而不苦其枯燥是利水而不伤阴之善剂也故太阳利水用五苓者以太阳职司寒水故加桂以温之是煖肾以行水也阳明少阴之用猪苓以二经两关津液特用阿胶滑石以润之是滋养无形以行有形也利水虽同寒温迥别惟明者知之











　　五苓散附茵蔯五苓散
　　治脉浮小便不利热微消渴者发汗已脉浮数烦渴者中风发热六七日不解而烦有表里证渴欲饮水水入则吐者
　　茯苓〈十八铢〉　　　猪苓〈十八铢〉
　　白术〈十八铢〉　　　泽泻〈一两〉
　　桂〈半两〉
　　右五味为散以白饮和服方寸匕日三服多服煖水汗出愈
　　〈注〉是方也乃太阳邪热入府水气不化膀胱表里药也一治水逆水入则吐一治消渴水入则消夫膀胱者津液之府气化则能出矣邪热入之若水盛则水壅不化而水蓄于上膀胱之气化不行致小便不利也若热盛则水为热耗而水消于上膀胱之津液告竭致小便不利也水入吐者是水盛于热也水入消者是热盛于水也二证皆小便不利故均得而主之然小便利者不可用恐重伤津液也由此可知五苓散非治水热之专剂乃治水热小便不利之主方也君泽泻之咸寒咸走水府寒胜热邪佐二苓之淡渗通调水道下输膀胱并泻水热也用白术之燥滋健脾助土为之堤防以制水也用桂之辛温宣通阳气蒸化三焦以行水也泽㵼得二苓下降利水之功倍小便利而水不蓄矣白术湏桂上升通阳之效捷气腾津化渴自止也若发热表不解以桂易桂枝服后多服煖水令汗出愈是此方不止治停水小便不利之里而犹解停水发热之表也加人参名春泽汤其意专在助气化以生津加茵蔯名茵蔯五苓散治湿热发黄表里不实小便不利者无不克也



　　桂枝汤去芍药加茯苓白术汤
　　治服桂枝汤或下之仍头项强痛翕翕发热无汗心下满微痛小便不利者桂枝去芍药加茯苓白术汤主之
　　桂枝去芍药加茯苓白术汤方
　　于桂枝汤方内去芍药加茯苓白术各三两馀依桂枝汤法煎服小便利则愈
　　〈注〉服桂枝汤已汗也或下之已下也今仍有头项强痛翕翕发热无汗之表心下满微痛小便不利停饮之里无汗表不解心下有水气当用小青龙汗之今无汗表不解有水气心下满微痛小便不利而不用小青龙者以其已经汗下表里俱虚也故仍用桂枝汤以解表去芍药之酸收避无汗心下之满加茯苓之燥渗因水停小便不利也馀依桂枝汤法煎服谓依桂枝汤法取汗也小便利则愈谓饮病输水道则愈也此方即桂苓甘术汤而有生姜大枣其意专在解肌利水次之故用生姜大枣佐桂枝以通津液取汗也桂苓甘术汤不用生姜大枣而加茯苓其意专在利水扶阳次之故倍加茯苓君桂枝于利水中扶阳也故方后不曰依服桂枝汤方也











　　十枣汤
　　治太阳中风表解漐漐汗出而不恶寒里有水气小便不利呕逆短气心下至胁痞满鞕痛者此治水之急方也
　　大枣〈十枚擘〉　　　甘遂
　　大㦸　　　　　芫花〈熬各等分〉
　　右三味各别捣为散以水一升半先煮大枣肥者十枚取八合去滓内药末强人一钱羸人服半钱平旦温服若下少病不除者明日再服加半钱得快下后糜粥自养
　　〈集注〉柯琴曰仲景治水之方种种不同此其最峻者也凡水气为患或喘或欬或悸或噎或吐或利病在一处而止此则水邪留结于中心腹胁下痞满鞕痛三焦升降之气阻隔难通此时表邪已罢非汗散之法所宜里饮实盛又非淡渗之品所能胜非选逐水至峻之品以折之则中气不支束手待毙矣甘遂芫花大㦸三味皆辛苦气寒而禀性最毒并举而用之气味相济相湏故可夹攻水邪之巢穴决其渎而大下之一举而患可平也然邪之所凑其气必虚以毒药攻邪必伤及脾胃使无冲和甘缓之品为主宰则邪气尽而大命亦随之矣然此药最毒参术所不能君甘草又与之相反故选十枣之大而肥者以君之一以顾其脾胃一以缓其峻毒得快利后糜粥自养一以使榖气内充一以使邪不复作此仲景用毒攻病之法尽美又尽善也昧者惑于甘能中满之说而不敢用岂知承制之理乎




　　御纂医宗金鉴卷三十一
<子部,医家类,御纂医宗金鉴>



　　钦定四库全书
　　御纂医宗金鉴卷三十二
　　删补名医方论卷七目录
　　大承气汤
　　小承气汤
　　调胃承气汤
　　更衣丸
　　麻仁丸
　　桃仁承气汤
　　抵当汤丸
　　栀子豉汤
　　栀子䜴加甘草汤
　　栀子豉加生姜汤
　　栀子厚朴汤
　　栀子干姜汤
　　瓜蒂散
　　小陷胸汤
　　大陷胸汤丸
　　三物白散
　　大黄黄连泻心汤
　　附子泻心汤
　　甘草泻心汤
　　生姜泻心汤
　　半夏泻心汤
　　旋覆代赭石汤
　　麻黄连轺赤小豆汤
　　栀子蘗皮汤
　　茵蔯蒿汤



　　御纂医宗金鉴卷三十二目录
　　钦定四库全书
　　御纂医宗金鉴卷三十二
　　删补名医方论卷七
　　大承气汤
　　治阳明病潮热手足濈然汗出讝语汗出多胃燥独语如见鬼状喘冒不能卧腹满痛脉滑实又目中不了了睛不和又少阴病初得之口燥咽干者自利清水色纯青心下痛口燥舌干者六七日腹胀不大便者
　　大黄〈四两酒洗〉　　　厚朴〈半觔〉
　　枳实〈五枚炙〉　　　芒消〈三合〉
　　右四味以水一斗先煮二物取五升内大黄煮取二升去滓内芒消再上火微煮一二沸分温再服得下即停后服
　　小承气汤
　　大黄〈四两〉　　　厚朴〈二两炙去皮〉
　　枳实〈三枚〉
　　右三味以水四升煮取一升二合去滓分温三服初服汤当大便不尔再服以利为度得便即止服
　　〈集注〉柯琴曰诸病皆因于气秽物之不去由于气之不顺也故攻积之剂必用气分之药因以承气名汤方分大小者有二义焉厚朴倍大黄是气药为君名大承气大黄倍厚朴是气药为臣名小承气味多性猛制大其服欲令大泄下也因名曰大味寡性缓制小其服欲微和胃气也因名曰小且煎法更有妙义大承气用水一斗煮枳朴取五升去滓内大黄再煮取二升内芒消何哉盖生者气锐而先行熟者气纯而和缓仲景欲使芒消先化燥屎大黄继通地道而后枳朴除其痞满若小承气以三味同煎不分次第同一大黄而煎法不同此可见仲景微和之意也
　　喻昌曰金匮治痉为病胸满口噤卧不着席脚挛急必𬹼齿可与大承气汤乃死中求生之法也灵枢谓热而痉者死腰折瘈疭齿𬹼也兹所云卧不着席即腰折之变文脚挛急即瘈疭之变文且𬹼齿加以胸满口禁上中下三焦热邪充斥死不旋踵矣在伤寒证腹满可下胸满则不可下然投是汤者须知所谓胸满谓其邪尚在表故不可下此证入里之热极深极重匪可比伦况阳热深极阴血立至消亡即小小下之尚不足以胜其阳救其阴故取此汤以承领其一线之阴气阴气不尽为阳热所劫因而得生者多矣可与二字甚活临证酌而用之初非定法也既有下之重伤其阴之大戒复有下之急救其阴之活法学者欲为深造端在此矣



　　调胃承气汤
　　治表解有汗里热不除胃因不和而不作解者大黄〈四两酒洗〉　　　甘草〈二两炙〉
　　芒消〈半觔〉
　　右三味以水三升先煮二味取一升去滓内芒消微煮令沸少少温服之
　　〈注〉三承气汤之立名而曰大者制大其服欲急下其邪也小者制小其服欲缓下其邪也曰调胃者则有调和承顺胃气之义非若大小专攻下也经曰热淫于内治以咸寒火淫于内治以苦寒君大黄之苦寒臣芒消之咸寒二味并举攻热泻火之力备矣更佐甘草之缓调停于大黄芒消之间又少少温服之使其力不峻则不能速下而和也



　　更衣丸
　　治津液不足肠胃干燥大便不通
　　朱砂〈五钱研如飞面〉　　芦荟〈七钱研细生用〉
　　滴好酒少许和丸每服一钱二分好酒下
　　〈集注〉柯琴曰胃为后天之本不及固病太过亦病然太过复有阳盛阴虚之别焉两阳合明而胃家实仲景制三承气汤以下之三阳燥结而津液亡前贤又制更衣丸以润之古人入厕必更衣故以此命名也朱砂以汞为体性寒重坠下达芦荟以液为质味苦膏润下滋兼以大寒大苦之性味能润燥结从上导下而胃关开矣合以为丸两者相须得效最宏奏功甚捷诚匪夷所思矣




　　麻仁丸〈又名脾约丸〉
　　治肠胃燥热大便秘结小便数多
　　麻子〈二升〉　　　芍药〈半觔〉
　　枳实〈半觔〉　　　大黄〈一觔去皮〉
　　厚朴〈一觔去皮〉　　　杏仁〈一升去皮煎熬碾脂〉
　　右六味为末炼蜜为丸桐子大饮服十丸日三服渐加以利为度
　　〈集注〉成无己曰约者约结之约又约束也经曰饮入于胃游溢精气上输于脾脾气散精上归于肺通调水道下输膀胱水精四布五经幷行今胃强脾弱约束津液不得四布但输膀胱小便数而大便鞕故曰脾约麻仁甘平而润杏仁甘温而润经曰脾欲缓急食甘以缓之本草曰润可去燥是以麻仁为君杏仁为臣枳实破结厚朴泻满故以为佐芍药调中大黄通下故以为使
　　朱震亨曰既云脾约血枯火燔津竭理宜滋阴降火津液自生何秘之有此方惟热甚而禀实者可用热微而虚者愈致燥涸之苦矣














　　桃仁承气汤
　　治血结胸中手不可近或中焦畜血寒热胸满漱水不欲咽善忘昏迷如狂者此方治败血留经通月事桃仁〈五十个去皮尖〉　　桂枝〈三两〉
　　大黄〈四两〉　　　芒硝〈二两〉
　　甘草〈二两〉
　　右五味以水七升煮取二升半去滓内芒消更上火微沸下火先食温服五合日三服当微利
　　抵当汤并丸
　　治伤寒畜血倂治症瘕追虫攻毒甚佳
　　水蛭〈三十个熬〉　　虻虫〈三十个熬去头足〉
　　大黄〈三两〉　　　桃仁〈三十个去皮尖〉
　　右四味为散以水五升煮三升去滓温服一升不下再服利为度
　　水蛭〈二十个熬〉　　虻虫〈二十五个熬去翅〉
　　桃仁〈二十个去皮尖〉　　大黄〈三两〉
　　右四味杵分为四丸以水一升煮一丸取七合服晬时当下血若不下更服
　　〈集注〉柯琴曰膀胱为水府血本无所容畜者也少腹者膀胱之室也热结鞕满当小便不利而反利者是病不在膀胱内而在少腹内也可知其随经之荣血因瘀热而结于少腹之里而非膀胱之里也故小便虽利而鞕满急结畜血仍瘀于少腹也热淫于内神魂不安故发狂血瘀不行则荣不运故脉微而沉荣不运则气不宣故沉而结也荣气不周于身则身黄消谷善饥者胃火炽盛也大便反易者血之濡也色黑者畜血渗入也善㤀者血不荣智不明也此皆瘀血之征兆非至峻之剂不足以抵其巢穴而当此重任故立抵当汤蛭虫之善饮血者而利于水虻虫之善吮血者而猛于陆并取水陆之善取血者以攻之同气相求更佐桃仁之苦甘推陈致新大黄之苦寒荡涤邪热故名抵当也若热虽盛而未狂少腹满而未鞕宜小其制为丸以缓治之若外证已解少腹急结其人如狂是转属阳明用调胃承气加桃仁桂枝之行血者于其中以微利之胃和则愈矣此桃仁承气为治之缓也











　　栀子豉汤〈附加减诸汤〉
　　治阳明病脉浮而紧咽燥口苦腹满而喘发热汗出不恶寒反恶热身重烦躁心中愦愦怵惕懊憹目疼鼻干不得卧
　　栀子〈十四枚擘〉　　　香豉〈四合绵裹〉
　　右二味以水四升先煮栀子得二升半内豉煮取一升半去滓分二服温进一服得吐止后服若少气者加甘草二两
　　若呕者加生姜三两
　　若下后心烦腹满起卧不安者去香豉加厚朴四两枳实四枚
　　若医以丸药下之身热不去心中结痛去香䜴加干姜二两
　　若身热发黄者去香豉加甘草一两黄蘗二两
　　〈集注〉柯琴曰太阳以心腹为里阳明以心腹为表盖阳明之里是胃实不特发热恶热目痛鼻干汗出身重谓之表一切虚烦虚热咽燥口苦舌胎腹满烦躁不得卧消渴而小便不利凡在胃之外者悉是阳明之表也仲景制汗剂是开太阳表邪之出路制吐剂是引阳明表邪之出路所以太阳之表宜汗不宜吐阳明之表当吐不当汗太阳当汗而反吐之便见自汗出不恶寒饥不能食朝食暮吐欲食冷食不欲近衣等证此太阳转属阳明之表法当栀子豉汤吐之阳明当吐而不吐反行汗下温鍼等法以致心中愦愦怵惕懊憹烦躁舌胎等证然仍在阳明之表仍当栀子豉汤主之栀子苦能涌泄寒能胜热其形象心又赤色通心故主治心中上下一切证豆形象肾又黑色入肾制而为豉轻浮上行能使心腹之浊邪上出于口一吐而心腹得舒表里之烦热悉解矣所以然者急除胃外之热不致胃家之实即此栀豉汤为阳明解表之圣剂矣热伤气者少气加甘草以益气虚热相抟者多呕加生姜以散邪若下后而心腹满起卧不安是热已入胃便不当吐故去香豉屎未燥鞕不宜复下故祇用栀子以除烦佐枳朴以泄满此两解心腹之妙又小承气之轻剂也若以丸药下之身热不去知表未解也心中结痛知寒留于中也表热里寒故任栀子之苦以除热倍干姜之辛以逐寒而表热自解里寒自除然非吐不能达表故用此以探吐之此又寒热并用为和中解表之剂矣内外热炽肌肉发黄必须苦甘之剂以调之蘗皮甘草色黄而润助栀子以除内烦而解外热形色之病仍假形色以通之此皆用栀豉加减以御阳明表证之变幻也夫栀子之性能屈曲下行不是上涌之剂惟豉之腐气上蒸心肺能令人吐耳观瓜蒂散必用豉汁和服是吐在豉而不在栀也栀子干姜汤去豉用姜是取其横开栀子厚朴汤以枳朴易豉是取其下泄似皆不欲上越之义虽苦亦能作涌然非探吐不能吐也病人旧微溏者不可与则栀子之性自明矣














　　瓜蒂散
　　治胸中痞鞕痰饮一切实邪及气冲咽不得息者用此吐之
　　瓜蒂〈一分熬黄〉　　　赤小豆〈一分〉
　　右二味各别捣筛为散已合治之取一钱匕以香豉一合热汤七合煮作稀糜去滓取汁和散温顿服之不吐者少少加服得快吐乃止
　　〈注〉胸中者清阳之府诸邪入胸皆阻阳气不得宣达以致胸满痞鞕热气上冲燥渴心烦嗢嗢欲吐脉数促者热郁结也胸满痞鞕气上冲咽喉不得息手足寒冷欲吐不能吐脉迟紧者寒郁结也凡胸中寒热与气与饮郁结为病谅非汗下之法所能治必得酸苦涌泻之品因而越之上焦得通阳气得复痞鞕可消胸中可和也瓜蒂极苦赤豆味酸相须相益能除胸胃中实邪为吐剂中第一品也而佐香豉粥汁合服者藉谷气以保胃气也服之不吐少少加服得快吐而即止者恐伤胃中元气也此方奏功之捷胜于汗下所以三法鼎立今人不知岐伯仲景之精义置之不用可胜惜哉













　　小陷胸汤
　　治心下痞按之则痛脉浮滑者
　　黄连〈一两〉　　　半夏〈半升〉
　　栝蒌实〈一个大者〉
　　右三味以水六升先煮栝蒌实取三升去滓内诸药煮取二升分温三服
　　〈集注〉程知曰此热结未深者在心下不似大结胸之高在心上按之痛比手不可近为轻脉之浮滑又缓于沉紧但痰饮素盛挟热邪而内结所以脉见浮滑也以半夏之辛散之黄连之苦泻之栝蒌之苦润涤之皆所以除热散结于胸中也先煮栝蒌分温三服皆以缓治上之法
　　程应旄曰黄连涤热半夏导饮栝蒌润燥合之以开结气亦名曰陷胸者攻虽不峻而一皆直泻其胸里之实邪亦从此夺矣

　　大䧟胸汤丸
　　主治伤寒发热不发汗而反下之表热乘虚入于胸中与不得为汗之水气结而不散令心下至少腹鞕满而痛不可近其人身无大热但头汗出或潮热燥渴脉沉紧者如水肿肠澼初起形气俱实者亦可用大黄〈六两〉　　　芒消
　　苦葶苈子　　　杏仁〈各半斤去皮〉
　　甘遂〈一钱为末〉
　　右五味以水先煮大黄杏苈去滓内芒消煮一二沸内甘遂末温服得快利止后服如未剧者加白蜜二合作丸如弹子大水煮一丸服过宿乃下如不下更服
　　〈集注〉柯琴曰胸中者宗气之所出故名气海气为阳故属太阳之部气为水母气清则水精四布气热则水浊而壅结矣水结于胸则津液不下无以润肠胃故大便必燥不下输膀胱故水道不通大黄芒消善涤肠胃之热实此病在胸中而亦用以为君者热淫于内当治以苦寒且以润阳明之燥是实则泻子之法补膀胱之寒亦制之以其所畏也任甘遂之苦辛所以直攻其水结然水结因于气结必佐杏仁之苦温以开其水中之气气行而水自利矣水结又因于气热必佐葶苈之大寒以清其气分之热源清而流自洁矣若胸中水结而未及中焦者当小其制而复以白蜜之甘以缓之使留恋于胸中过宿乃下但解胸心之结滞而保肠胃之无伤是又以攻剂为和剂也是方为利水攻积之剂故治水肿痢疾之初起者甚捷然必视其人壮实可以一战成功如平昔素虚弱与病久而不任攻伐者当念虚虚之戒矣



　　三物白散方
　　治伤寒寒实结胸无热证者及胸膈寒实痰水内结等证
　　桔梗〈三分〉　　　贝母〈三分〉
　　巴豆〈一分去皮熬黒研如泥〉
　　右杵二味为末内巴豆于臼中杵之以白饮合服强人一钱羸者减之病在膈上必吐在膈下必利不利进热粥一杯利过不止进冷粥一杯
　　〈注〉是方治寒实痰水结胸极峻之药也君以巴豆极辛极烈攻寒逐水斩关夺门所到之处无不破也佐以贝母开胸之结使以桔梗为之舟楫载巴豆搜逐胸邪膈上者必吐膈下者必利使其邪悉尽无馀矣然惟知任毒以攻邪不量强羸鲜能善其后也故羸者减之不利进热粥利过进冷粥盖巴豆性热得热则行得冷则止不用水而用粥者藉谷气以保胃也
　　大黄黄连泻心汤
　　治伤寒表解心下痞按之不软其脉关上浮者大黄〈二两〉　　　黄连〈一两〉
　　右二味以麻沸汤二升渍之须臾绞去滓分温再服
　　〈注〉痞鞕虚邪而用大黄黄连能不起后人之疑耶仲景使人疑处正是妙处盖因后人未尝细玩不得其法皆煎而服之大悖其旨矣观乎用气薄之麻沸汤渍大黄黄连须臾去滓仅得其无形之气不重其有形之味是取其气味俱薄不大泻下虽曰攻痞而攻之之妙义无穷也





　　附子泻心汤
　　治伤寒表解心下痞恶寒汗出者
　　大黄〈二两〉　　　黄连〈一两〉
　　黄芩〈一两〉　　　附子〈一枚炮去皮别煮汁〉
　　右四味切三味以麻沸汤二升渍之须臾绞去滓内附子汁分温再服
　　〈注〉心下鞕痛结胸也鞕而不痛心下痞也恶寒而复汗出非表不解乃表阳虚也故以大黄黄连黄芩泻痞之热附子温表之阳合内外而治之其妙在以麻沸汤渍三黄须臾绞去滓内别煮附子汁义在泻痞之意轻扶阳之意重也





　　甘草泻心汤
　　治伤寒中风医反下之其人下利日数十行谷不化腹中雷鸣心下痞鞕而满干呕心烦不得安医见心下痞谓病不尽复下之其痞益甚此非结热但以胃中虚客气上逆故使鞕也
　　甘草〈四两〉　　　黄芩〈三两〉
　　黄连〈一两〉　　　干姜〈三两〉
　　半夏〈半升洗〉　　　大枣〈十二枚擘〉
　　右六味以水一斗煮取六升去滓再煎取三升温服一升日三服
　　〈注〉毋论伤寒中风表未解总不可下医反下之因而成痞其人下利日数十行水谷不化腹中雷鸣者误下胃中空虚也心下痞鞕而满干呕心烦不得安者乘虚客邪上逆也医见心下痞鞕谓下之不尽又复下之其痞益甚但此非结热之痞亦非寒结之痞乃乘胃空虚客气上逆阳陷阴凝之痞也方以甘草命名者取和缓之意用甘草大枣之甘温补中缓急治痞之益其半夏之辛破客逆之上从芩连泻阳䧟之痞热干姜散阴凝之痞寒缓急破逆泻痞寒热备乎其治矣












　　生姜㵼心汤
　　治伤寒汗出解后胃中不和心下痞鞕干噫食臭胁下有水气腹中雷鸣下利者
　　甘草〈二两炙〉　　　人参〈三两〉
　　干姜〈一两〉　　　半夏〈半升洗〉
　　黄芩〈三两〉　　　黄连〈一两〉
　　生姜〈四两切〉　　　大枣〈十二枚擘〉
　　右八味以水一斗煮取六升去滓再煎取三升温服一升日三服
　　〈注〉伤寒汗出之后馀邪转属阳明心下痞满鞕痛不大便者此其人胃素燥热因而成实攻之可也今其人平素胃虚兼胁下有水气即不误下馀热乘虚入里结成痞鞕不痛胃虚不能消化水谷则干噫食臭也胃中寒热不和则腹中雷鸣下利也名生姜泻心汤者其义重在散水气之痞也生姜半夏散胁下之水气人参大枣补中州之土虚干姜甘草以温里寒黄芩黄连以泻痞热备乎虚水寒热之治胃中不和下利之痞未有不愈者也














　　半夏泻心汤
　　治伤寒五六日呕而发热柴胡证具而以他药下之但满不痛心下痞者
　　半夏〈半升洗〉　　　黄芩〈三两〉
　　干姜〈三两〉　　　人参〈三两〉
　　黄连〈一两〉　　　甘草〈三两炙〉
　　大枣〈十二枚擘〉
　　右七味以水一斗煮取六升去滓再煎取三升温服一升日三服
　　〈集注〉王又原曰伤寒五六日柴胡证具而以他药下之成痞即用小柴胡汤以干姜易生姜以黄连易柴胡彼以和表里此以彻上下而必推半夏为君者痞从呕得来半夏之辛以破结而止呕也



　　旋覆代赭石汤
　　治汗吐下解之后心下痞鞕噫气不除
　　旋覆花〈三两〉　　人参〈二两〉
　　代赭石〈一两〉　　半夏〈半升洗〉
　　生姜〈五两切〉　　　甘草〈三两炙〉
　　大枣〈十二枚擘〉
　　右七味以水一斗煮取六升去滓再煎取三升温服一升日三服
　　〈集注〉罗谦辅曰汗吐下解后邪虽去而胃气已亏矣胃气既亏三焦因之失职清无所归而不升浊无所纳而不降是以邪气留滞伏饮为逆故心下痞鞕噫气不除方中以人参甘草养正补虚姜枣和脾养胃所以安定中州者至矣更以代赭石之重使之敛浮镇逆旋覆花之辛用以宣气涤饮佐人参以归气于下佐半夏以蠲饮于上浊降痞鞕可消清升噫气自除观仲景治少阴水气上凌用真武汤镇之治下焦滑脱不守用赤石脂禹馀粮固之此胃虚气失升降复用此法理之则胸中转否为泰其为归元固下之法各极其妙如此













　　麻黄连轺赤小豆汤
　　治伤寒表不解瘀热在里发黄者
　　麻黄〈二两〉　　　赤小豆〈一升〉
　　杏仁〈四十枚去皮尖〉　　生姜〈一两切〉
　　大枣〈十二枚擘〉　　甘草〈一两炙〉
　　生梓白皮〈一升〉　连轺〈二两〉
　　以上八味以潦水一斗先煮麻黄再沸去上沫内诸药煮取三升分温三服半日则尽
　　〈注〉湿热发黄无表里证热盛者清之小便不利者利之里实者下之表实者汗之皆无非为病求去路也用麻黄汤以开其表使黄从外而散去桂枝者避其湿热也佐姜枣者和其荣卫也加连轺梓皮以泻其热赤小豆以利其湿同成表实发黄之效也连轺即连翘根无梓皮以茵蔯代之成无已曰煎以潦水者取其味薄不助湿热也

　　栀子蘗皮汤
　　治伤寒身黄发热无表里证者
　　栀子〈十五枚擘〉　　甘草〈一两〉
　　黄蘗〈一两〉
　　右三味以水四升煮取一升半去滓分温再服
　　〈注〉伤寒身黄发热者若有无汗之表以麻黄连轺赤小豆汤汗之若有成实之里以茵蔯蒿汤下之今外无可汗表证内无可下里证惟有黄热宜以栀子蘗皮汤清之可也此方之甘草当是茵蔯传写之误也






　　茵蔯蒿汤
　　阳明病发热但头汗出身无汗小便不利渴饮水浆此为瘀热在里身必发黄腹微满者本方主之茵蔯蒿〈六两〉　　栀子〈十四枚擘〉
　　大黄〈二两〉
　　右三味以水二斗先煮茵蔯减六升内二味煮取三升去滓分温三服小便当利如皂角汁状色正赤一宿腹减黄从小便去也
　　〈集注〉柯琴曰太阳阳明俱有发黄证但头汗出而身无汗则热不外越小便不利则热不下泄故瘀热在里然里有不同肌肉是太阳之里当汗而发之故用麻黄连翘赤小豆汤为凉散法心胸是太阳阳明之里当寒以胜之用栀子蘗皮汤乃清火法肠胃是阳明之里当泻之于内故立本方是逐秽法茵蔯禀北方之气经冬不凋傲霜凌雪偏受大寒之气故能除热邪留结率栀子以通水源大黄以调胃实令一身内外瘀热悉从小便而出腹满自减肠胃无伤乃合引而竭之之法此阳明利水之圣剂也又曰仲景治阳明渴饮有四法本太阳转属者五苓散微发汗以散水气大烦燥渴小便自利者白虎加参清火而生津脉浮发热小便不利者猪苓汤滋阴而利水小便不利腹满者茵蔯蒿汤以泄满令黄从小便出病情治法胸有成竹矣每思仲景利小便必用气化之品通大便必用承气之品故小便不利者必加茯苓甚者兼用猪苓因二苓为气化之品而小便由于气化也兹小便不利不用二苓者何本论云阳明病汗出多而渴者不可与猪苓汤以汗多胃中燥猪苓汤复利小便故也斯知阳明病汗出多而渴者不可用则汗不出而渴者津液先虚更不可用明矣此以推陈致新之茵蔯佐以屈曲下行之栀子不用枳朴以承气与芒消之峻利则大黄但可以润胃燥而大便之不遽行可知故必一宿而腹始减黄从小便去而不由大肠去仲景立法神奇匪夷所思耳













　　御纂医宗金鉴卷三十二
<子部,医家类,御纂医宗金鉴>



　　钦定四库全书
　　御纂医宗金鉴卷三十三
　　删补名医方论卷八目录
　　小柴胡汤
　　大柴胡汤
　　柴胡桂枝汤
　　黄芩汤
　　黄连汤
　　黄连阿胶汤
　　理中汤丸
　　干姜附子汤
　　茯苓四逆汤
　　附子汤
　　四逆汤
　　通脉四逆汤
　　白通汤
　　白通加猪胆汁汤
　　真武汤
　　当归四逆汤
　　当归四逆加吴茱萸生姜汤
　　吴茱萸汤
　　乌梅丸
　　赤石脂禹馀粮汤
　　白头翁汤







　　御纂医宗金鉴卷三十三目录
　　钦定四库全书
　　御纂医宗金鉴卷三十三
　　删补名医方论卷八
　　小柴胡汤
　　治伤寒五六日寒热往来胸胁苦满嘿嘿不欲饮食心烦喜呕口苦耳聋脉数者此是少阳经半表半里之证宜此汤以和解之
　　柴胡〈半觔〉　　　黄芩〈三两〉
　　人参〈三两〉　　　半夏〈半升〉
　　甘草〈三两炙〉　　　生姜〈三两切〉
　　大枣〈十二枚擘〉
　　右七味以水一斗二升煮取六升去滓再煎取三升温服一升日三服
　　若胸中烦而不呕去半夏人参加栝蒌实
　　若渴者去半夏加人参栝蒌根
　　若腹中痛去黄芩加芍药
　　若胁下痞鞕去大枣加牡蛎
　　若心下悸小便不利者去黄芩加茯苓
　　若不渴外有微热者去人参加桂枝温覆取微似汗愈
　　若欬者去人参大枣生姜加五味子干姜
　　〈集注〉程应旄曰方以小柴胡名者取配乎少阳之义也至于制方之旨及加减法则所云上焦得通津液得下胃气因和尽之矣何则少阳脉循胁肋在腹阳背阴两岐间在表之邪欲入里为里气所拒故寒往而热来表里相拒而留于岐分故胸胁苦满神识以拒而昏困故嘿嘿木受邪则妨土故不欲食胆为阳木而居清道为邪所郁火无从泄逼炎心分故心烦清气郁而浊则成痰滞故喜呕呕则木火两舒故喜之也此则少阳定有之证其馀或之云者以少阳在人身为游部凡表里经络之罅皆能随其虚而见之不定之邪也据证俱是太阳经中所有者特以五六日上见故属之少阳半表半里兼而有之方是小柴胡证方中以柴胡疏木使半表之邪得从外宣黄芩清火使半里之邪得从内彻半夏豁痰饮降里气之逆人参补久虚助生发之气甘草佐柴芩调和内外姜枣佐参夏通逹荣卫相须相济使邪无内向而外解也至若烦而不呕者火成燥实而逼胸故去人参半夏加栝蒌实也渴者燥已耗液而逼肺故去半夏加栝蒌根也腹中痛木气散入土中胃阳受困故去黄芩以安土加芍药以戢木也胁下痞鞕者邪既留则木气实故去大枣之甘而泥加牡蛎之咸而耎也心下悸小便不利者水邪侵乎心矣故去黄芩之苦而伐加茯苓之淡而渗也不渴身有微热者半表之寒尚滞于肌故去人参加桂枝以解之也欬者半表之寒凑入于肺故去参枣加五味子易生姜为干姜以温之虽肺寒不减黄芩恐干姜助热也总之邪在少阳是表寒里热两郁不得升之故小柴胡之治所谓升降浮沉则顺之也














　　大柴胡汤
　　治热结在内心下急呕不止郁郁微烦柴胡证仍在者与大柴胡汤下之
　　柴胡〈半觔〉　　　黄芩〈三两〉
　　半夏〈半升〉　　　芍药〈三两〉
　　枳实〈四枚〉　　　大黄〈二两〉
　　生姜〈五两〉　　　大枣〈十二枚擘〉
　　右八味以水一斗二升煮取六升去滓再煎温服一升日三服
　　〈注〉柴胡证在又复有里热故立少阳两解法也以小柴胡汤加枳实芍药者仍解其外以和其内也去参草者以里不虚少加大黄以泻结热倍生姜者因呕不止也斯方也柴胡得生姜之倍解半表之功捷枳芍得大黄之少攻半里之效徐虽云下之亦下中之和剂也

　　柴胡桂枝汤
　　伤寒六七日发热微恶寒肢节烦疼微呕心下支结此太阳少阳并病也柴胡桂枝汤主之
　　柴胡〈四两〉　　　桂枝〈一两半〉
　　人参〈一两半〉　　　甘草〈一两〉
　　半夏〈二合半洗〉　　　黄芩〈一两半〉
　　芍药〈一两半〉　　　大枣〈六枚擘〉
　　生姜〈一两半切〉
　　右九味以水七升煮取三升去滓分温服
　　〈集注〉柯琴曰仲景书中最重柴桂二方以桂枝解太阳肌表又可以调诸经之肌表小柴胡解少阳半表亦可以和三阳之半表故于六经病外独有桂枝证柴胡证之称见二方之任重不拘于经也如阳浮阴弱条是仲景自为桂枝证之注释血弱气虚条亦仲景自为柴胡证之注释桂枝有坏病柴胡亦有坏病桂枝有疑似证柴胡亦有疑似证病如桂枝证而实非若脚挛急与胸中痞鞕者是已病如柴胡证而实非本渴而饮水呕食谷呕与但欲呕胸中痛微溏者是已此条为伤寒六七日正寒热当退之时反见发热恶寒诸表证更见心下支结诸里证表里不解法当表里双解之然恶寒微发热亦微可知肢节烦疼则一身骨节不疼可知微呕心下亦微结故谓之支结表证虽不去而已轻里证虽已见而未甚故取桂枝之半以散太阳未尽之邪取柴胡之半以解少阳微结之证口不渴身有微热者法当去人参以六七日来邪虽未解而正已虚故仍用之外证虽在而病机已见于里故方以柴胡冠桂枝之上为双解两阳之轻剂也



　　黄芩汤
　　治太阳少阳合病自下利者若呕者加半夏生姜
　　黄芩　　　　　甘草
　　芍药〈各三两〉　　　大枣〈十二枚擘〉
　　右四味以水一斗煮取三升去滓温服一升日再服夜一服
　　呕者加半夏半升生姜三两
　　〈集注〉程应旄曰此之合病者头痛胸满口苦咽干目或往来寒热或脉大而半表之邪不待太阳传递而即合少阳里气失守所以下利阳热渐盛所以上呕故用黄芩汤清热益阴半里清而半表自解矣
　　柯琴曰太阳少阳合病是热邪已入少阳之里胆火下攻于脾故自下利上逆于胃故兼呕也与黄芩汤酸苦相济调中以存阴也热不在半表故不用柴胡今热已入半里故黄芩主之虽非胃实亦非胃虚故不须人参以补中兼呕者故仍加半夏生姜以降逆也














　　黄连汤
　　治伤寒胸中有热胃中有邪气腹中痛欲呕吐者黄连〈三两〉　　　干姜〈三两〉
　　甘草〈三两〉　　　人参〈二两〉
　　桂枝〈三两〉　　　半夏〈半升〉
　　大枣〈十二枚〉
　　右七味以水一斗煮取六升去滓温服一升日三服夜二服
　　〈集注〉程应旄曰热在胸中有烦躁郁闷之证可知胃中反有邪气以寒邪被格在下故也此证寒热俱有较之大青龙之寒热已向近里一层故其证不见之表里际而祗见之上下际腹中痛者阴邪在胃而寒乃独治于下也欲呕吐者阳邪在胸而热乃独治于上也此为上下相格治法亦寒热并施而辛寒易以苦寒辛热加以苦热更以人参半夏以补宣中气升降阴阳自此条而互及泻心诸汤皆其法也
　　成无已曰湿家下后舌上如胎者以丹田有热胸中有寒是邪气入里而为下热上寒也此伤寒传里而为下寒上热也
　　喻昌曰阴阳悖逆皆当和解法











　　黄连阿胶汤
　　治少阴病得之二三日以上心中烦不得卧
　　黄连〈四两〉　　　黄芩〈一两〉
　　芍药〈二两〉　　　鸡子黄〈二枚〉
　　阿胶〈三两〉
　　右五味以水五升先煮三物取二升去滓内胶烊尽小冷内鸡子黄搅令相得温服七合日三服
　　〈集注〉柯琴曰此少阴病之泻心汤也凡泻心必藉连芩而导引有阴阳之别病在三阳胃中不和而心下痞鞕者虚则加参甘补之实则加大黄下之病在少阴而心中烦不得卧者既不得用参甘以助阳亦不得用大黄以伤胃矣用芩连以直折心火用阿胶以补肾阴鸡子黄佐芩连于泻心中补心血芍药佐阿胶于补阴中敛阴气斯则心肾交合水升火降是以扶阴泻阳之方变而为滋阴和阳之剂也是则少阴之火各归其部心中之烦不得卧可除矣经曰阴平阳秘精神乃治斯方之谓欤















　　理中汤丸
　　治中气不运腹中不实口失滋味病久不食藏府不调与伤寒直中太阴自利不渴寒多而呕等证人参〈三两〉　　　白术〈三两〉
　　甘草〈三两〉　　　干姜〈三两〉
　　右四味捣筛为末蜜丸如鸡子黄大以沸汤数合和一丸研碎温服之日三四枚夜二枚腹中未热益至三四丸然不及汤汤法以四物依两数切用水八升煮取三升去滓温服一升日三服
　　若脐上筑者肾气动也去术加桂四两
　　多吐者去术加生姜三两
　　下多者还用术
　　悸者加茯苓二两
　　渴欲得水者加术足前成四两半
　　腹中痛者加人参足前成四两半
　　寒者加干姜足前成四两半
　　腹满者去术加附子一枚服汤后如食顷饮热粥一升许微自温勿发衣被
　　〈集注〉程应旄曰阳之动始于温温气得而谷精运谷气升而中气赡故名曰理中实以燮理之功予中焦之阳也若胃阳虚则中气失宰膻中无发宣之用六府无洒陈之功犹如釡薪失焰故下致清谷上失滋味五藏凌夺诸证所由来也参术炙草所以守中州干姜辛以温中必假之以焰釡薪而腾阳气是以谷入于阴长气于阳上输华盖下摄州都五藏六府皆以受气此理中之旨也若水寒互胜即当脾肾双温加以附子则命门益土母温矣白术补脾得人参则壅气故脐下动气吐多腹满者去术也加桂以伐肾邪加生姜以止呕也加附子以消阴也下多者湿胜也还用术燥湿也渴欲饮水饮渴也加术使饮化津生也心下悸停水也加茯苓导水也腹中痛倍人参虚痛也寒者加干姜寒甚也















　　干姜附子汤
　　下后复发汗昼日烦躁不得眠夜而安静不呕不渴无表证脉沉微身无大热者干姜附子汤主之干姜〈一两〉　　　附子〈一枚去皮生用破八片〉
　　右二味以水三升煮取一升去滓顿服
　　茯苓四逆汤
　　伤寒厥而心下悸发汗若下之病仍不解烦躁者茯苓四逆汤主之
　　茯苓〈六两〉　　　人参〈一两〉
　　甘草〈一两炙〉　　　干姜〈一两〉
　　附子〈一枚生用破八片〉
　　右五味以水五升煮取三升去滓温服七合日三服
　　〈注〉凡太阳病治不如法汗后复下或下后复汗误而又误变成坏病若其人阳盛而从热化则转属三阳阳衰而从寒化则系在三阴此二汤所治之烦躁皆坏病也烦躁虽六经俱有而多见于太阳少阴者太阳为真阴之标少阴为真阳之本也未经汗下而烦躁多属阳其脉实大其证渴热是烦为阳盛躁为阴虚已经汗下而烦躁多属阴其脉沈微其证汗厥是烦为阳虚躁为阴极也夫先下后汗于法为逆外无大热内不渴呕似乎阴阳自和而实妄汗亡阳所以虚阳扰乱于阳分故昼日烦躁不得眠盛阴偏安于阴分故夜而安静脉沉微是真阳将脱而烦躁也用干姜附子壮阳以配阴姜附者阳中阳也生用则力更锐不加甘草则势更猛是方比四逆为峻救其相离故当急也先汗后下于法虽顺若病不解厥悸仍然骤增昼夜烦躁似乎阴盛格阳而实肾上凌心皆因水不安其位挟阴邪而上乘是阳虚有水气之烦躁也用茯苓君四逆抑阴以伐水人参佐四逆生气而益阳参苓君子也兼调以甘草比四逆为缓阴阳不急故当缓也一去甘草一加参苓而缓急自别仲景用方之妙如此














　　附子汤
　　治少阴病身痛手足寒骨节痛口中和背恶寒脉沉者
　　附子〈二枚生用去皮破八片〉茯苓〈三两〉
　　人参〈二两〉　　　白术〈四两〉
　　芍药〈三两〉
　　右五味以水八升煮取三升去滓温服一升日三服
　　〈注〉少阴为寒水之藏故伤寒之重者多入少阴所以少阴一经最多死证方中君附子二枚者取其力之锐且以重其任也生用者一以壮少火之阳一以散中外之寒则恶寒自止身痛自除手足自温矣所以固生气之原令五藏六府有本十二经脉有根脉自不沉骨节可知矣更佐白术以培土芍药以平木茯苓以伐水水伐火自旺旺则阴翳消木平土益安安则水有制制则生化此万全之术其畏而不敢用束手待毙者曷可胜计耶















　　四逆汤
　　治脉沉厥逆等证
　　甘草〈二两炙〉　　　干姜〈一两半〉
　　附子〈一枚生用去皮破八片〉
　　右三味以水三升煮取一升二合去滓分温再服强人可大附子一枚干姜三两
　　〈注〉方名四逆者主治少阴中外皆寒四肢厥逆也君以炙草之甘温温养阳气臣以姜附之辛温助阳胜寒甘草得姜附鼓肾阳温中寒有水中煖土之功姜附得甘草通关节走四肢有逐阴回阳之力肾阳鼓寒阴消则阳气外达而脉升手足温矣





　　通脉四逆汤
　　治少阴下利清榖里寒外热手足厥逆脉微欲绝身反不恶寒其人面赤色或腹痛或干呕或咽痛或利止脉不出者厥阴下利清榖里寒外热汗出而厥者主之
　　干姜〈三两强人可四两〉　甘草〈二两炙〉
　　附子〈大者一枚生用去皮〉
　　右三味以水三升煮取一升二合去滓分温再服其脉即出者愈
　　面色赤者加葱九茎
　　腹中痛者去葱加芍药二两
　　呕者加生姜二两
　　咽痛去芍药加桔梗一两
　　利止脉不出者加人参二两
　　〈注〉论中扶阳抑阴之剂中寒阳微不能外逹主以四逆中外俱寒阳气虚甚主以附子阴盛于下格阳于上主以白通阴盛于内格阳于外主以通脉是则可知四逆运行阳气者也附子温补阳气者也白通宣通上下之阳气者也通脉通达内外之阳气者也今脉微欲绝里寒外热是肾中阴盛格阳于外故主之也倍干姜加甘草佐附子易名通脉四逆汤者以其能大壮元阳主持中外共招外热反之于内盖此时生气已离亡在俄顷若以柔缓之甘草为君岂能疾呼外阳耶故易以干姜然必加甘草与干姜等分者恐涣漫之馀姜附之猛不能安养元气所谓有制之师也若面赤者加葱以通格上之阳腹痛者加芍药以和在里之阴呕逆者加生姜以止呕咽痛者加桔梗以利咽利止脉不出气少者俱倍人参以生元气而复脉也



　　白通汤
　　治少阴病下利脉微者与白通汤利不止厥逆无脉干呕烦者白通加猪胆汁汤主之服汤脉暴出者死脉微续者生
　　葱白〈四茎〉　　　干姜〈一两〉
　　附子〈一枚生用去皮破八片〉
　　右三味以水三升煮取一升去滓分温再服
　　白通加猪胆汁汤
　　葱白〈四茎〉　　　干姜〈一两〉
　　附子〈一枚生用去皮破八片〉人尿〈五合〉
　　猪胆汁〈一合〉
　　已上三味以水三升煮取一升去滓内猪胆汁人尿和令相得分温再服若无胆汁亦可
　　〈注〉是方也即四逆汤减甘草加葱白也而名之曰白通者以葱白能通阳气也减甘草者因其缓也加尿胆者从其类也下咽之后冷体既消热性便发性且不违而致大益则二气之拒格可调上下之阴阳可通矣














　　真武汤
　　治少阴水气为患腹痛下利四肢沉重疼痛小便不利其人或咳或呕或小便利而下利者用此加减白术〈二两〉　　　茯苓〈二两〉
　　白芍〈二两〉　　　大附子〈一枚炮〉
　　生姜〈三两切〉
　　右五味以水八升煮取三升去滓温服七合日三服
　　若咳者加五味子半升细辛干姜各一两
　　若小便利者去茯苓
　　若下利去芍药加干姜二两
　　若呕去附子加生姜足成半觔
　　〈注〉小青龙汤治表不解有水气中外皆寒实之病也真武汤治表已解有水气中外皆寒虚之病也真武者北方司水之神也以之名汤者藉以镇水之义也夫人一身制水者脾也主水者肾也肾为胃关聚水而从其类倘肾中无阳则脾之枢机虽运而肾之关门不开水即欲行以无主制故泛溢妄行而有是证也用附子之辛热壮肾之元阳则水有所主矣白术之苦燥建立中土则水有所制矣生姜之辛散佐附子以补阳于主水中寓散水之意茯苓之淡渗佐白术以健土于制水中寓利水之道焉而尤妙在芍药之酸収仲景之旨微矣盖人之身阳根于阴若徒以辛热补阳不少佐以酸収之品恐真阳飞越矣用芍药者是亟收阳气归根于阴也于此推之则可知误服青龙致发汗亡阳者所以于补阳药中之必需芍药也然下利减芍药者以其阳不外散也加干姜者以其温中胜寒也水寒伤肺则咳加细辛干姜者散水寒也加五味子者收肺气也小便利者去茯苓以其虽寒而水不能停也呕者去附子倍生姜以其病非下焦水停于胃也所以不须温肾以行水祗当温胃以散水且生姜功能止呕也















　　当归四逆汤
　　手足厥冷脉细欲绝者主之若其人内有久寒加吴茱茰生姜
　　当归〈三两〉　　　桂枝〈三两〉
　　芍药〈三两〉　　　细辛〈二两〉
　　通草〈二两〉　　　甘草〈二两炙〉
　　大枣〈二十五枚擘〉
　　右七味以水八升煮取三升去滓温服一升日三服
　　当归四逆加吴茱萸生姜汤
　　于前汤内加吴茱萸半觔生姜三两
　　右九味以水六升清酒六升和煮取五升去滓分温五服
　　〈注〉凡厥阴病则脉微而厥以厥阴为三阴之尽阴尽阳生若受其邪则阴阳之气不相顺接故脉微而厥也然厥阴之藏相火游行其间经虽受寒而藏不即寒故先厥者后必发热所以伤寒初起见其手足厥冷脉细欲绝者不得遽认为虚寒而用姜附也此方取桂枝汤君以当归者厥阴主肝为血室也佐细辛味极辛能达三阴外温经而内温藏通草其性极通善开关节内通窍而外通荣倍加大枣即建中加饴用甘之法减去生姜恐辛过甚而迅散也肝之志苦急肝之神欲散甘辛并举则志遂而神悦未有厥阴神志遂悦而脉微不出手足不温者也不须参苓之补不用姜附之峻此厥阴厥逆与太少不同治也若其人内有久寒非辛温之品所能兼治则加吴茱萸生姜之辛热更用酒煎佐细辛直通厥阴之藏迅散内外之寒是又救厥阴内外两伤于寒之法也



　　吴茱萸汤
　　治厥阴病干呕吐涎沬头痛者少阴证吐利手足厥冷烦躁欲死者阳明食谷欲呕者
　　吴茱萸〈一升〉　　　人参〈三两〉
　　生姜〈六两〉　　　　大枣〈十二枚擘〉
　　右四味以水七升煮取二升温服七合日三服
　　〈集注〉罗谦辅曰仲景救阳诸法于少阴四逆汤必用姜附通脉四逆汤倍加干姜其附子生用附子汤又加生附至二枚所以然者或壮微阳使之外逹或招飞阳使之内返此皆少阴真阳失所故以回阳为亟也至其治厥阴则易以吴茱萸而并去前汤诸药独用人参姜枣者盖人身厥阴肝木虽为两阴交尽而一阳之真气实起其中此之生气一虚则三阴浊气直逼中上不惟本经诸证悉具将阳明之健运失职以至少阴之真阳浮露而吐利厥逆烦躁欲死食榖欲呕种种丛生矣吴茱萸得东方震气辛苦大热能逹木郁直入厥阴降其盛阴之浊气使阴翳全消用以为君人参秉冲和之气甘温大补能接天真挽回性命升其垂绝之生气令阳光普照用以为臣佐姜枣和胃而行四未斯则震坤合徳木土不害一阳之妙用成而三焦之间无非生生之气矣诸证有不退者乎盖仲景之法于少阴则重固元阳于厥阴则重䕶生气学者当深思而得之矣








　　乌梅丸
　　治厥阴病消渴气上撞心心中疼热饥而不欲食食即吐蛔又主久痢
　　乌梅〈三百个〉　　　细辛〈六两〉
　　干姜〈十两〉　　　黄连〈一觔〉
　　当归〈四两〉　　　附子〈六两〉
　　蜀椒〈四两去汗〉　　　桂枝〈六两〉
　　人参〈六两〉　　　黄蘗〈六两〉
　　右十味异捣筛合治之以苦酒浸乌梅一宿去核蒸之五升米下饭熟捣成泥和药令相得内臼中与蜜杵二千下丸如梧桐子大先食饮服十丸日三稍加至二十丸禁生冷滑物臭食等
　　〈集注〉柯琴曰六阴惟厥阴为难治其本阴其标热其体木其用火必伏其所主而先其所因或收或散或逆或从随所利而行之调其中气使之和平是治厥阴法也厥阴当两阴交尽又名阴之绝阳宜无热矣第其具合晦朔之理阴之初尽即阳之初生所以厥阴病热是少阳使然也火王则水亏故消渴气上撞心心中疼热气有馀便是火也木胜则克土故饥不欲食虫为风化饥则胃中空虚蛔闻食臭出故吐蛔也仲景立方皆以甘辛苦味为君不用酸收之品而此用之者以厥阴主肝木耳洪范曰木曰曲直作酸内经曰木生酸酸入肝君乌梅之大酸是伏其所生也配黄连泻心而除疼佐黄蘗滋肾以除渴先其所因也连蘗治厥阴阳邪则有馀不足以治阴邪也椒附辛姜大辛之品并举不但治厥阴阴邪且肝欲散以辛散之也又加桂枝当归是肝藏血求其所属也寒热杂用则气味不和佐以人参调其中气以苦酒浸乌梅同气相求蒸之米下资其谷气加蜜为丸少与而渐加之缓则治其本也蛔昆虫也生冷之物与湿热之气相成故药亦寒热互用且胸中烦而吐蛔则连蘗是寒因热用也蛔得酸则静得辛则伏得苦则下信为治虫佳剂久痢则虚调其寒热酸以收之下痢自止













　　赤石脂禹馀粮汤
　　治久利不止大肠虚脱服理中丸而利益甚者赤石脂〈一觔捣碎〉　　　禹馀粮〈一觔捣碎〉
　　右二味以水六升煮取二升去滓分温三服
　　〈集注〉柯琴曰甘姜参术可以补中宫元气之虚而不足以固下焦脂膏之脱此利在下焦故不得以理中之剂収功矣然大肠之不固仍责在胃关门之不闭仍责在脾二石皆土之精气所结实胃而涩肠急以治下焦之标者实以培中宫之本也要知此证土虚而火不虚故不宜于姜附若湿甚而虚不甚复利不止者故又当利小便也





　　白头翁汤
　　治厥阴热利下重脉沉渴欲饮水者
　　白头翁〈三两〉　　黄连〈三两〉
　　黄蘗〈三两〉　　　秦皮〈三两〉
　　右四味以水七升煮取三升去滓温服一升不愈更服一升
　　〈注〉三阴俱有下利证自利不渴者属太阴也自利而渴者属少阴也惟厥阴下利属于寒者厥而不渴下利清谷属于热者消渴下重下利脓血此热利下重乃火郁湿蒸秽气奔迫广肠魄门重滞而难出内经云暴注下迫者是矣君以白头翁寒而苦辛臣以秦皮寒而苦涩寒能胜热苦能燥湿辛以散火之郁涩以収下重之利也佐黄连清上焦之火则渴可止使黄蘗泻下焦之热则利自除也治厥阴热利有二初利用此方以苦燥之以辛散之以涩固之是谓以寒治热之法久利则用乌梅丸之酸以收火佐以苦寒杂以温补是谓逆之从之随所利而行之调其气使之平也













　　御纂医宗金鉴卷三十三
<子部,医家类,御纂医宗金鉴>



　　钦定四库全书
　　御纂医宗金鉴卷三十四
　　编辑四诊心法要诀目录
　　望色闻声问证切脉诊法











　　御纂医宗金鉴卷三十四目录
　　钦定四库全书
　　御纂医宗金鉴卷三十四
　　编辑四诊心法要诀上
　　医家造精微通幽显未有不先望而得之者近世惟事切巧不事望神大失古圣先肾之旨今采医经论色诊之文确然可法者编为四言合崔嘉彦四言脉诀名曰四诊要诀实该望闻问切之道使后之为医师者由是而教为弟子者由是而学熟读习玩揣摩日久自能洞悉其妙则造精微通幽显也无难矣
　　望以目察闻以耳占问以言审切以指参明斯诊道识病根源能合色脉可以万全
　　〈注〉此明望闻问切为识病之要道也经曰望而知之谓之神是以目察五色也闻而知之谓之圣是以耳识五音也问而知之谓之工是以言审五病也切而知之谓之巧是以指别五脉也神圣工巧四者乃诊病要道医者明斯更能互相参合则可识万病根源以之疗治自万举而万当矣
　　五行五色青赤黄白黒复生青如环常德
　　〈注〉此明天以五行人以五藏化生五色相生如环之常德也木主化生青色火主化生赤色土主化生黄色金主化生白色水主化生黒色肝主化生青色心主化生赤色脾主化生黄色肺主化生白色肾主化生黒色
　　变色大要生克顺逆青赤兼化赤黄合一黄白淡黄黒青深碧白黒淡黒白青浅碧赤白化红青黄变绿黒赤紫成黒黄黧立
　　〈注〉此明五色生克顺逆相兼合化之变色也五色相兼合化不可胜数而其大要则相生之顺色有五相克之逆色亦有五青属木化赤属火化黄属土化白属金化黒属水化此五行所化之常色也木火同化火土同化土金同化金水同化水木同化金木兼化木土兼化土水兼化水火兼化火金兼化此五行所化之变色也如青赤合化红而兼青之色如赤黄合化红而兼黄之色如黄白合化黄而兼白淡黄之色如白黒合化黒而兼白淡黒之色如黒青合化黒而兼青深碧之色皆相生变色不病之顺也如白青兼化青而兼白浅碧之色如赤白兼化白而兼赤之红色如青黄兼化青而兼黄之绿色如黒赤兼化黒而兼赤之紫色如黄黒兼化黄而兼黒之黧色皆相克变色为病之逆也医能识此则可推五藏主病兼病吉凶变化之情矣
　　天有五气食人入鼻藏于五藏上华面颐肝青心赤脾藏色黄肺白肾黒五藏之常
　　〈注〉此明色之本原出于天征乎人五藏不病常色之诊法也天以风暑湿燥寒之五气食人从鼻而入风气入肝暑气入心湿气入脾燥气入肺寒气入肾藏于人之五藏蕴其精气上华于面肝之精华化为色青心之精华化为色赤脾之精华化为色黄肺之精华化为色白肾之精华化为色黒也
　　藏色为主时色为客春青夏赤秋白冬黒长夏四季色黄常则客胜主善主胜客恶
　　〈注〉此明四时不病常色之诊法也五藏之色随五形之人而见百岁不变故为主色也四时之色随四时加临推迁不常故为客色也春气通肝其色当青夏气通心其色当赤秋气通肺其色当白冬气通肾其色当黒长夏四季之气通脾其色当黄此为四时常则之色也主色者人之藏气之所生也客色者岁气加临之所化也夫岁气胜人气为顺故曰客胜主为善人气胜岁气为逆故曰主胜客为恶凡所谓胜者当青反白当赤反黒当白反赤当黒反黄当黄反青之谓也
　　色脉相合青赤洪黄缓白浮黒沉乃平已见其色不得其脉得克则死得生则生
　　〈注〉此明色脉相合相反生死之诊法也凡病人面青脉面赤脉洪面黄脉缓面白脉浮面黒脉沉此为色脉相合不病平人之候也假如病人已见青色不得脉此为色脉相反主为病之色脉也若得浮脉是得克色之脉则主死也得沉脉是得生色之脉则主生也其馀他色皆仿此
　　新病脉夺其色不夺久病色夺其脉不夺新病易已色脉不夺久病难治色脉俱夺
　　〈注〉此以色脉相合诊病新久难易之法也脉夺者脉微小也色夺者色不泽也新病正受邪制故脉夺也邪受未久故色不夺也久病受邪已久故色夺也久病不进故脉不夺也若新病而色脉俱不夺则正不衰而邪不盛也故曰易已久病色脉俱夺则正已衰而邪方盛也故曰难治
　　色见皮外气含皮中内光外泽气色相融有色无气不病命倾有气无色虽困不凶
　　〈注〉此以五色合五气之诊法也青黄赤白黒显然彰于皮之外者五色也隐然含于皮之中者五气也内光灼灼若动从纹路中映出外泽如玉不浮光油亮者则为气色并至相生无病之容状也若外见五色内无含映则为有色无气经曰色至气不至者死凡四时五藏五部五官百病见之皆死故虽不病命必倾也若外色浅淡不泽而内含光气映出则为有气无色经曰气至色不至者生凡四时五藏五部五官百病见之皆生故虽病困而不凶也
　　缟裹雄黄脾状并臻缟裹红肺缟裹朱心缟裹黒赤紫艳肾缘缟裹蓝赤石青属肝
　　〈注〉此明气色并至容状之诊法也缟白罗也如白罗裹雄黄映出黄中透红之色是脾之气色并至之容状也如白罗裹浅红映出浅红罩白之色是肺之气色并至之容状也如白罗裹朱砂映出深红正赤之色是心之气色并至之容状也如白罗裹黒赤映出黒中透赤紫艳之色是肾之气色并至之容状也如白罗裹蓝赤映出蓝中红石青之色是肝之气色并至之容状也
　　青如苍璧不欲如蓝赤白裹朱衃赭死原黒重漆炲白羽枯盐雄黄罗裹黄土终难
　　〈注〉此明四时百病五藏五部五官五色生死之诊法也苍璧碧玉也蓝蓝靛叶也经曰青欲如苍璧之色即石青色生青色也不欲如蓝即靛叶色死青色也衃血死血也赭代赭石也经曰赤欲如白裹朱即正赤色生红色也不欲如衃赭即死血赭石之色死红色也重漆光润紫色也炲地上苍枯黒土也经曰黒欲如重漆即光润紫色生黒色也不欲如炲即枯黒土色死黒色也白羽白鹅羽也枯枯骨也盐食盐也经曰白欲如鹅羽即白而光泽如鹅羽之色生白色也不欲如枯盐即枯骨食盐之色死白色也经曰黄欲如罗裹雄黄即黄中透红之色生黄色也不欲如黄土即枯黄土之色死黄色也
　　舌赤卷短心官病常肺鼻白喘胸满喘张肝目眦青脾病唇黄耳黒肾病深浅分彰
　　〈注〉此以五色合五官主病虚实之诊法也舌者心之官也舌赤心之病也色深赤焦卷者邪实也色浅红滋短者正虚也鼻者肺之官也鼻白肺之病也色浅白喘而不满者正虚也色浅白喘而胸满者邪实也目者肝之官也目眦青肝之病也色深青者邪实也色浅青者正虚也口唇者脾之官也唇黄脾之病也色深黄者邪实也色浅黄者正虚也耳者肾之官也耳黒肾之病也色深黒者邪实也色浅黒者正虚也所谓深浅分彰者即下之所谓浅淡为虚深浓为实分明彰显也
　　左颊部肝右颊部肺额心颏肾鼻脾部位部见本色深浅病累若见他色按法推类
　　〈注〉此以五色合五部主虚实贼微正五邪之诊法也左颊肝之部也右颊肺之部也额上心之部也颏下肾之部也鼻者脾之部也本部见本色浅淡不及深浓太过者皆病色也假如鼻者脾之部位见黄本色则为本经自病正邪也若见白色则为子盗母气虚邪也若见赤色则为母助子气实邪也若见青色则为彼能克我贼邪也若见黒色则为我能克彼微邪也所谓按法推类者谓馀藏准按此法而推其类也
　　天庭面首阙上喉咽阙中印堂候肺之原山根候心年寿候肝两傍候胆脾胃鼻端颊肾腰脐颧下大肠颧内小府面王子膀当颧候肩颧外候臂颧外之下乃候手位根傍乳膺绳上候背牙车下股膝胫足位
　　〈注〉此以上部候头下部候足中部候藏府合五色主病之诊法也阙中者两眉之间谓之印堂中部之最高者故应候肺之疾也印堂之上名曰阙上阙上至发际名曰天庭天庭为上部之上故应候头面之疾也阙上为上部之下故应候咽喉之疾也山根者两目之间即下极也在肺下之部故应候心之疾也年寿者下极之下即鼻柱也在心下之部故应候肝之疾也面傍者年寿之左右胆附于肝故应候胆之疾也鼻端者年寿之下谓之面王即凖头鼻孔也在肝下之部故应候脾之疾也鼻孔者即方上也脾胃相连故应候胃之疾也耳前之下谓之两颊四藏居腹而皆一惟肾居脊而有两故两颊应候肾之疾也与腰脐对故又应候腰脐之疾也颊内高骨谓之两颧之下在肾下之部故应候大肠之疾也颧内者即两颧之内也小府者谓小肠之府也小肠在大肠之上故应候之也准头上至于庭皆谓之明堂准头下至于颏皆谓之面王面王者即人中承浆之部也膀胱者肾之府也子处者即精室血海也皆居肾之下故面王应候子处膀胱之疾也此藏府上下内外之部位也五部以颏候肾者以水居极下且子处中通两肾也以天庭候心者以火居极上故也以左颊候肝者以木位居左故也以右颊候肺者以金位居右故也以鼻候脾者以土位居中故也当颧者当两颧骨之部也颧为骨之本而居外部之上故应候肩之疾也肩接乎臂故颧骨之外应候臂之疾也臂接乎手故颧外之下应候手部之疾也根傍者山根两傍两目内眦之部也而居内部之上故应候膺乳胸前之疾也两颊候腰肾颊外从颊骨上引曰绳骨故应候背之疾也颊外从颊骨下引曰牙车骨故应候股下膝胫足部之疾也此肢体上下内外之部位也
　　庭阙鼻端高起直平颧颊蕃蔽大广丰隆骨骼明显寿享遐龄骨骼陷弱易受邪攻
　　〈注〉此明五官五部强弱寿夭之诊法也天庭阙中至鼻之端皆高起直平面颧两颊蕃蔽耳门皆大广丰隆去之十步皆见于外则为骨骼明显也其人不但不病且享遐龄之寿也若天庭颧颊耳门诸处骨卑肉薄则为骨骼陷弱也其人不但不免于病且不寿也
　　黄赤风热青白主寒青黒为痛甚则痹挛恍白脱血微黒水寒痿黄诸虚颧赤劳纒
　　〈注〉此以五色随其所在五官五部内部外部上部下部主病之诊法也黄赤为阳色故为病亦阳所以主风也热也青白黒为阴色故为病亦阴所以主寒也痛也若黒甚在脉则麻痹在筋则拘挛恍白者浅淡白色也主大吐衄下血脱血也若无衄吐下血则为心不生血不荣于色也微黒者浅淡黒色也主肾病水寒也痿黄者浅淡黄色也主诸虚病也两颧深红赤色者主阴火上乘虚损劳疾也
　　视色之锐所向部官内走外易外走内难官部色脉五病交参上逆下顺左古反阽
　　〈注〉此以五色传乘官部之诊法也色之尖处为锐凡病相传相乘当视其色之锐处所向何官何部则知起自何官何部传乘何部何官生克顺逆自然明矣锐处向外是内部走外部则为藏传府府传表易治之病也锐处向内是外部走内部则为表传府府传藏难治之病也内走外走固有难易然更当以五部五官五色五脉五病交相推参则又有微甚生死之别焉凡病色从下冲明堂而上额则为水克火之贼邪故逆也从上压明堂而下颏则为火侮水之微邪故顺也反相反也阽危也男子以左为主女子以右为主男子之色自左冲右为从自右冲左为逆女子之色自右冲左为从自左冲右为逆逆者相反也相反故危也前以内外部位分顺逆后以上下左右分顺逆不可不知
　　沉浊晦暗内久而重浮泽明显外新而轻其病不甚半泽半明云散易治聚难攻
　　〈注〉此以五色晦明聚散别久重新轻之病易治难治之诊法也色深为沉主病在内若更浊滞晦暗主久病与重病也色浅为浮主病在外若得光泽明显主新病与轻病也若其色虽不枯晦亦不明泽主不甚之病也凡诸病之色如云撤散主病将愈易治也抟聚凝滞主病渐进难治也上以内外上下左右分顺逆此以浅深晦明聚散分顺逆也
　　黑庭赤颧出如拇指病虽小愈亦必卒死唇面黒青五官黑起擦残汗粉白色皆死
　　〈注〉此明非常之色诊人暴死之法也出如拇指谓成块成条抟聚不散也黒色出如拇指于天庭赤色出如拇指于两颧此皆水火相射之候故病者虽或小愈亦必卒然而死也病者唇面青黒及五官忽起黒色白色如擦残汗粉之状虽不病亦皆主卒死也
　　善色不病于义诚当恶色不病必主凶殃五官陷弱庭阙不张蕃蔽卑小不病神强
　　〈注〉此明见其色不见其病之诊法也善色者气色并至之好色也其人于理当不病也恶色者沉深滞晦之色也其人即不病亦必主凶殃也凶殃者即相家所谓红主焦劳口舌白主刑罚孝服黒主非灾凶死青主忧讼暴亡之类也五官陷弱者谓五官骨陷肉薄也庭阙不张者谓天庭阙中不丰隆张显也蕃蔽卑小者谓颊侧耳门卑低不广也此皆无病而有不寿之形若加恶色岂能堪哉其有不病者必其人神气强旺素称其形也
　　肝病善怒面色当青左有动气转筋胁疼诸风掉疝病耳聋目视𥉂𥉂如将捕惊
　　〈注〉此下五条皆明色病相合本藏自病虚实之诊法也怒者肝之志故病则好怒也青者肝之色故病则面色当青也肝之部位在左故病则左胁有动气而胁疼也肝主筋故病则转筋也掉者动摇抽搐也者昏黑不明也肝主风故病则掉也疝主肝故病疝也肝与胆为表里故病耳聋也此皆肝实之病若肝虚则目视𥉂𥉂无所见以肝开窍于目也肝虚则胆薄故不时而有如人将捕之惊也
　　心赤善喜舌红口干脐上动气心胸痛烦健忘惊悸怔忡不安实狂昏冒虚悲凄然
　　〈注〉喜者心之志故病则好喜也赤者心之色故病则面色赤也心开窍于舌故病则舌赤红也心主热故病则口乾心烦也心之部位在上故病则脐上有动气也胸者心肺之宫城也故病则心胸痛也健忘惊悸怔忡皆心神不安之病也热乘心实则发狂昏冒也神怯心虚则凄然好悲也
　　脾黄善忧当脐动气善思食少倦怠乏力腹满肠鸣痛而下利实则身重胀满便闭
　　〈注〉黄者脾之色故病则面色黄也忧思者脾之志故病则好忧思也脾之部位在中故病则当脐有动气也脾主味故病则食少也脾主四肢故病则倦怠乏力也脾主腹故病则腹满肠鸣痛而下利也此皆脾虚之病也脾主肉故实则病身重腹胀满便闭也
　　肺白善悲脐右动气洒淅寒热咳唾喷𡁲喘呼气促肤痛胸痹虚则气短不能续息
　　〈注〉白者肺之色故病则面色白也悲者肺之志故病则好悲也肺之部位在右故病则右胁有动气也肺主皮毛故病则洒淅寒热肤痛也咳𠻳唾痰喷𡁲流涕喘呼气促皆肺本病也胸者肺之府也故病则胸痹而痛也肺虚则胸中气少故喘咳皆气短不能续息也
　　肾黑善恐脐下动气腹胀肿喘溲便不利腰背少腹骨痛欠气心悬如饥足寒厥逆
　　〈注〉黑者肾之色故病则面色黑也恐者肾之志故病则好恐也肾之部位在下故病则脐下有动气也肾主水故病则水蓄腹胀肿满喘不得卧也肾开窍于二阴故病则溲便不利也肾主骨肾与膀胱为表里故病则少腹满背与骨俱痛也肾主欠故病则呵欠也肾邪上乘于心故病则心空如饥也诸厥属下故病则足寒厥逆也
　　正病正色为病多顺病色交错为病多逆母乘子顺子乘母逆相克逆凶相生顺吉
　　〈注〉此以五色合五病顺逆生死之诊法也假如肝病色青是正病正色若反见他色是病色交错也若见黑色为母乘子相生之顺也若见赤色为子乘母相生之逆也若见黄色为病克色其病不加凶中顺也若见白色为色克病其病则甚凶中逆也曰相克逆凶者谓相克为凶凶中顺尚可也凶中逆必凶也曰相生顺吉者谓相生为吉如子乘母为吉中小逆也如母乘子为吉中大顺也其馀四藏皆仿此
　　色生于藏各命其部神藏于心外候在目光晦神短了了神足单失久病双失即故
　　〈注〉此以色合二目之神诊病生死之法也五色生于五藏各命其部而见于面神藏于心虽不可得而识然外候在目视其目光晦暗此为神短病死之候也若目睛清莹了了分明此为神足不病之候也单失者谓或色或神主久病也双失者神色俱失故主即死也
　　面目之色各有相当交互错见皆主身亡面黄有救眦红疹眦黄病愈睛黄发黄
　　〈注〉此以色合二目之色诊病之法也面目之色各有相当之色如面之色肝青心赤脾黄肺白肾黑目之色如睛瞳黑乌珠青白珠白两眦红也若目青目赤目白目黑与面色但有不同皆为交互错见病者皆主身亡也惟面色黄者为土未败五行有救皆不死也若伤寒两目眦红则为发疹疡之兆两目皆黄则为病将愈之征若两睛通黄则为主发黄疸之候也
　　闭目阴病开目病阳朦胧热盛时瞑衄常阳绝戴眼阴脱目盲气脱眶陷睛定神亡
　　〈注〉此诊目阴阳生死之法也凡病者闭目则为病在阴也开目则为病在阳也朦胧昏不了了非开目也则为热盛伤神也视而时瞑非开目也则为衄血之常候也目上直视谓之戴眼则为阳绝之候也视不见物谓之目肓则为阴脱之候也目眶忽陷则为气脱之候也睛定不转则为神亡之候也
　　五色既审五音当明声为音本音以声生声之馀韵音遂以名角征宫商并羽五声
　　〈注〉此明五音乃天地之正气人之中声也有声而后有音故声为音本音以声生也声之馀韵则谓之音非声之外复有音也五色命乎五藏诊人之病既已审矣而五音通乎五藏诊人之病亦当明也角属木通乎肝征属火通乎心宫属土通乎脾商属金通乎肺羽属水通乎肾也
　　中空有窍故肺主声喉为声路会厌门户舌为声机唇齿扇助宽隘锐钝厚薄之故
　　〈注〉此明声音各有所主之诊法也凡万物中空有窍者皆能鸣焉故肺象之而主声也凡发声必由喉出故为声音之路也必因会厌开阖故为声音门戸也必藉舌为宛转故为声音之机也必资之于牙齿唇口故为声音之扇助也五者相须故能出五音而宣达远近也若夫喉有宽隘宽者声大隘者声小舌有锐钝锐者声辨钝者不真会厌有厚薄厚者声浊薄者声清唇亦有厚薄厚者声迟薄者声疾牙齿有疏密疏者声散密者声聚五者皆无病之声音乃形质之禀赋不同也以此推之在喉在会厌在舌在齿在唇之故当有别也
　　舌居中发喉音正宫极长下浊沉厚雄洪开口张㗁口音商成次长下浊铿锵肃清撮口唇音极短高清柔细透彻尖利羽声舌点齿音次短高清抑扬咏越征声始通角缩舌音条畅正中长短高下清浊和平
　　〈注〉此明五藏声音不病之常之诊法也经曰天食人以五气五气入鼻藏于心肺上使五色修明声音能彰故五藏各有正声以合于五音也如舌居中发音自喉出者此宫之正音也其声极长极下极浊有沉洪雄厚之韵属土入通于脾开口张㗁音自口出者此商之正音也其声次长次下次浊有铿锵清肃之韵属金入通于肺撮口而发音自唇出者此羽之正音也其声极短极高极清有柔细尖利之韵属水入通于肾以舌点齿成音者乃征之正音也其声次短次高次清有抑扬咏越之韵属火入通于心内缩其舌而成音者乃角之正音也其声长短高下清浊相和有条畅中正之韵属木入通于肝此五藏不病之常声也㗁者齿本肉也
　　喜心所感忻散之声怒心所感忿厉之声哀心所感悲嘶之声乐心所感舒缓之声敬心所感正肃之声爱心所感温和之声
　　〈注〉前以咽喉会厌舌齿口唇禀赋不同以别非病之音此又复以人之情感物成声以明非病之声也如为喜感于心者则其发声必忻悦以散也怒感于心者则其发声必忿急而厉也哀感于心者则其发声必悲凄以嘶也乐感于心者则其发声必舒畅不迫也敬感于心者则其发声必正直肃敛也爱感于心者则其发声必温柔以和也医者于此比类而推不病之音自可识有病之音也
　　五声之变变则病生肝呼而急心笑而雄脾歌以漫肺哭促声肾呻低微色克则凶
　　〈注〉此以五声变而生病之诊法也五声失正则谓之变变则病生也肝呼而声急肝声失正故知病生肝也心笑而声雄心声失正故知病生心也脾歌而声漫脾声失正故知病生脾也肺哭而声促肺声失正故知病生肺也肾呻而低微肾声失正故知病生肾也所谓色克则凶者假如肝病呼急得相克之白色主凶也馀藏仿此
　　好言者热懒言者寒言壮为实言轻为虚言微难复夺气可知讝妄无伦神明已失
　　〈注〉此以声音诊病寒热虚实生死之法也中藏经曰阳候多语热也阴候无声寒也发言壮厉实也发言轻微虚也若言声微小不能出喉欲言不能复言者此夺气也谵言妄语不别亲疏神明失也皆主死候
　　失音声重内火外寒疮痛而久劳哑使然哑风不语虽治命难讴歌失音不治亦痊
　　〈注〉此明失音为病不同之诊也失音声粗重乃内火为外寒所遏郁于肺也若不粗重且疮烂而痛日久流连者是因劳哑使然也小儿抽风不语大人中风不语皆谓之哑风虽竭力治之而命则终难挽回以金不能制木也讴歌失音者是因歌伤喉不治亦可痊也
　　声色既详问亦当知视其五入以知起止心主五臭自入为焦脾香肾腐肺腥肝臊脾主五味自入为甘肝酸心苦肺辛肾咸肾主五液心汗肝泣自入为唾脾涎肺涕
　　〈注〉此明五入问病之诊法也肺主五声肝主五色前已详明而问之之道亦所当知也经曰治之极于一一者问其因而得其情也其要在视其五入即可以知病情之起止也假如心主五臭凡病者喜臭恶臭皆主于心此统而言之也若分而言之则自入喜焦病生心也入脾喜香病生脾也入肾喜腐病生肾也入肺喜腥病生肺也入肝喜臊病生肝也脾主五味凡病者喜味恶味皆主于脾此统而言之也若分而言之则自入喜甘病生脾也入肝喜酸病生肝也入心喜苦病生心也入肺喜辛病生肺也入肾喜咸病生肾也肾主五液凡病者多液少液皆主于肾此统而言之也若分而言之则自入出而为唾病生肾也入心出而为汗病生心也入肝出而为泪病生肝也入脾出而为涎病生脾也入肺出而为涕病生肺也其声之微壮色之顺逆法同推也
　　百病之常昼安朝慧夕加夜甚正邪进退潮作之时精神为贵不衰者实困弱虚累
　　〈注〉此以问知精神盛衰虚实之诊法也凡病朝慧者以朝则人气始生卫气始行故慧也昼安者以日中则人气长长则胜邪故安也夕加者以夕则人气始衰邪气始生故加也夜甚者以夜半则人气入藏邪气独居于身故甚也此百病消长邪正进退之常也凡病来潮发作之时精神为贵者以病至精神不衰则为邪气不能胜正正气实也病至精神困弱则为正气不能胜邪正气虚也
　　昼剧而热阳旺于阳夜剧而寒阴旺于阴昼剧而寒阴上乘阳夜剧而热阳下陷阴昼夜寒厥重阴无阳昼夜烦热重阳无阴昼寒夜热阴阳交错饮食不入死终难却
　　〈注〉此以问知昼夜起居诊病阴阳气血生死之法也昼阳也热阳也凡病昼则増剧烦热而夜安静者是阳自旺于阳分气病而血不病也夜阴也寒阴也凡病夜则增剧寒厥而昼安静者是阴自旺于阴分血病而气不病也凡病昼则增剧寒厥而夜安静者是阴上乘于阳分之病也凡病夜则增剧烦热而昼安静者是阳下陷于阴分之病也凡病昼夜俱寒厥者是重阴无阳之病也凡病昼夜俱烦热者是重阳无阴之病也凡病昼则寒厥夜则烦热者名曰阴阳交错若饮食不入其人之死终难却也
　　食多气少火化新痊食少气多胃肺两愆喜冷有热喜热有寒寒热虚实多少之间
　　〈注〉此以问知饮食之诊法也食多气盛此其常也若食多气少非胃病火化即新愈之后贪食而谷气未足也食少气少此其常也若食少气多则必是胃病不食肺病气逆两经之愆也喜冷者中必有热喜热者中必有寒虚热则饮冷少实热则饮冷多虚寒则饮热少实寒则饮热多故曰寒热虚实辨在多少之间也
　　大便通闭关乎虚实无热阴结无寒阳利小便红白主乎热寒阴虚红浅湿热白泔
　　〈注〉此以问知大小二便之诊法也大便之利不利关乎里之虚实也闭者为实若内外并无热证则为阴结便闭也通者为虚若内外并无寒证则为阳实热利也小便之红与白主乎里之寒热也红者为热若平素浅红淡黄则为阴虚也白者为寒若平素白浑如米泔则为湿热所化也
　　望以观色问以测情召医至榻不盼不惊或告之痛并无苦容色脉皆和诈病欺𫎇
　　〈注〉此以色合问诊病真伪之法也望色祗可以知病之处非问不足以测病之情也凡病者闻医至榻未有不盼视而惊起者也若不惊起而盼视者非无病必骄恣之辈也若病者或告之痛医视其面并无痛苦容状诊其色脉皆利此乃诈病欺𫎇医士也
　　脉之呻吟病者常情摇头而言䕶处必疼三言三止言蹇为风咽唾呵欠皆非病征
　　〈注〉此以声合情诊病真伪之法也医家诊脉病者呻吟以其为病所苦无奈之常情也凡欲言而先摇头者是痛极艰于发声摇头以意示缓故也若以手䕶腹则为里痛䕶头则为头痛但有所䕶之处必有所痛也持脉之时病人三言三止者谓欲言不言不言欲言如此者三也言蹇不能言者风病也若非言蹇风病而三言三止者是故为诈病之态也或脉之而咽唾或脉之而呵欠皆非有病之征以咽唾者里气和呵欠者阴阳和故也举此二事以诊别其情之真伪则其他可推广矣盖意在使病者不能售其欺医者不致为其所欺而妄治也
　　黑色无痛女疸肾伤非疸血畜衄下后黄面微黄黑纹绕口角饥瘦之容询必噎膈
　　〈注〉此以色合问诊病之法也黑色当主痛询之无痛病或为肾伤女劳疸也察之又非女疸其为血畜于中颜变于外可知然血畜之黑则必或吐衄或下血而后即转黄色以瘀去故也面微黑黄者即浅淡之黧色也视其寿带纹短若纒绕口角亦非畜血即相家所谓螣蛇入口主人饿死更视其人有饥饿削瘦之容可知病不能食询问必是噎膈也
　　白不脱血脉如乱丝问因恐怖气下神失乍白乍赤脉浮气怯羞愧神荡有此气色
　　〈注〉此以色合情之诊法也白者脱血虚色也察之并无脱血之证问之始知因恐怖也恐则血随气下故色白也怖则神随气失故脉如乱丝也乍白乍赤气血不定之色也脉浮气怯神气不安之象也问之始知中心羞愧有此气色也羞则气收故气怯也愧则神荡故脉浮也举此情色二端一以诊病一以诊情他可类推总在临病者神而明之也
　　眉起五色其病在皮荣变蠕动血脉可知眦目筋病唇口主肌耳主骨病焦枯垢泥
　　〈注〉此以色合皮脉肉筋骨诊病之法也凡眉间起五色主病在皮者以肺主皮毛也荣变五色蠕蠕然动主病在脉者以荣行血脉也眦目起五色主病在筋者以肝主筋也唇口起五色主病在肌者以脾主肉也耳起五色主病在骨者以肾主骨也焦枯垢泥者乃枯骨不泽不能外荣也此下皆诊病之杂法也
　　发上属火须下属水皮毛属金眉横属木属土之毫腋阴脐腹发直如麻毛焦死故
　　〈注〉此明毛发诊病之法也发属心而上长故属火也须属肾而下长故属水也通身之毛属肺而生皮故属金也眉属肝而横长故属木也腋下阴下脐中腹中之毫属脾以应四维故属土也凡毛发虽属五藏然皆血液所生故喜光泽若发直如麻须毛焦枯皆死候也
　　阴络从经而有常色阳络无常随时变色寒多则凝凝则黑青热多则淖淖则黄红
　　〈注〉此以色合络脉之诊法也络有阴阳随阴经之络为阴络随阳经之络为阳络也阴络深而在内阳络浮而在外在内者不可得而见也惟从经常之色而治之故曰有常色也在外者可得而见则随四时推迁变色而治之故曰阳络无常也然阳络之变色亦不外乎诊色之寒热也寒多则脉凝凝则色青黑也热多则脉淖淖则色黄红也
　　胃之大络名曰虚里动左乳下有过不及其动应衣宗气外泄促结积聚不至则死
　　〈注〉此明宗气诊病法也胃之大络名曰虚里贯膈络肺出于左乳之下动不应衣以候宗气若动之微而不见则为不及主宗气内虚也若动之应衣而甚则为太过主宗气外泄若三四至一止或五六至一止则主有积聚也若绝不至者则主死矣
　　脉尺相应尺寒虚泻尺热病温阴虚寒热风病尺滑痹病尺涩尺大丰盛尺小亏竭
　　〈注〉此明诊尺之法也尺者谓从关至尺泽之皮肤也经曰脉急尺之皮肤亦急脉缓尺之皮肤亦缓脉小尺之皮肤亦减而少气脉大尺之皮肤亦贲而起脉滑尺之皮肤亦滑脉涩尺之皮肤亦涩故曰脉尺相应也若诊尺之皮肤寒则主虚泻也诊尺之皮肤热则主病温也非病温则主阴虚寒热劳疾也凡风病则尺之肤滑也痹病则尺之肤涩也气血盛则尺之肉丰盛气血虚则尺之肉亏竭也
　　肘候腰腹手股足端尺外肩背尺肉膺前掌中腹中鱼青胃寒寒热所在病生热寒
　　〈注〉此明肘臂之诊法也肘上曰髆肘下曰臂髆臂之节曰肘臂内曰尺尺外曰臂肘上候腰腹手主候股足臂主候肩背尺主候胸膺掌中主候腹中手大指本节后名曰鱼或有青色或现青脉主候胃中寒也诊其寒热所在何处主病生寒热也
　　诊脐上下上胃下肠腹皮寒热肠胃相当胃喜冷饮肠喜热汤热无灼灼寒无沧沧
　　〈注〉此明诊脐之法也脐之上主候胃也脐之下主候肠也扪其上下之腹皮寒热则知胃肠有寒热相当之病也胃中有病每喜冷饮肠间有病多喜热汤是其征也然与之饮热不可过于灼灼之热与寒不可过于沧沧之寒盖恐其恣意有失惟当适其寒温之宜也
　　胃热口糜悬心善饥肠热利热出黄如糜胃寒清厥腹胀而疼肠寒尿白飧泻肠鸣
　　〈注〉此明胃肠寒热为病之诊法也胃中有热则上发口糜心空善饥肠中有热则泻出之物亦热色黄如粥胃中有寒面清冷厥则腹胀而疼肠中有寒则小便尿白飧泻肠鸣也
　　木形之人其色必苍身直五小五瘦五长多才劳心多忧劳事软弱曲短一有非良
　　〈注〉此下五条皆以色合形之诊法也木形之人其色合青贵乎如碧苍之润也身直者象木之干直也五小者谓头小手足小象木之巅枝也五瘦五长者谓身肢象木之条细而长也多才者象木之用随斵成材也多才之人必劳于心也多忧者象木之性不能自静也多忧之人必劳于事也若一有形质软弱曲短皆非良材也
　　火形赤明小面五锐反露偏陋神清主贵重气轻财少信多虑好动心急最忌不配
　　〈注〉火形之人其色合赤贵乎明也五锐者谓头额鼻面口象火上之尖锐也五反五露者谓五官反外露外也象火之性张显外露也五偏五陋者谓五官不正丑陋也象火寄体随物难定也凡此反露偏陋皆火败形若神清而明是为得火之神则反主贵也重气者象火属阳多气也轻财者象火之性多散也少信者象火之性易变也多虑者象火之明烛物也好动者象火之用不静也心急者象火之性急速也最忌神痴气浊色悖则为不配皆败形也
　　土形之状黄亮五圆五实五厚五短贵全面圆头大厚腹股肩容人有信行缓心安
　　〈注〉土形之人其色合黄贵乎亮也五圆者象土之形圆也五实五厚者象土之质实厚也五短者象土之形敦短也圆实厚短五者俱全各成一形皆为土之正形则主贵也面圆头大厚腹美肩美股皆土厚实之状也容人有信行缓心安皆土德性之厚也
　　金形洁白五正五方五朝五润偏削败亡居处静悍行廉性刚为吏威肃兼小无伤
　　〈注〉金形之人其色合白贵乎洁也五正五方者象金之形方正也五朝者金主骨骨骼贵内朝明堂也五润者象金之藏于水也偏则不方正削则骨露陷败亡之形也居处静悍者象金静而悍也行廉性刚者象金性洁而刚也为吏威肃者象金之性肃杀也兼小无伤者谓方正朝润虽小无伤金之正形也
　　水形紫润面肥不平五肥五嫩五秀五清流动摇身常不敬畏内欺外恭粗浊主废
　　〈注〉水形之人其色合紫贵乎润色面肥不平者象水之面广而有波也五肥者象水之形广大也五嫩者象水之性滋润也五秀五清者象水之质清澈也肥嫩之质发行常流动摇身象水之流动不居也常不敬畏者象水之性趋下不上也内欺外恭者象水之质内虚无实也若神气粗浊皆主废形也
　　贵乎相得最忌相胜形胜色微色胜形重至胜时年加感则病年忌七九犹宜慎恐
　　〈注〉此明得其形不得其色之诊法也假如木形之人法当色青是为形色相得不病而贵之形也若见黄色或见白色是为相胜主病而最忌者也见黄色者则为形胜色主病微见白色者则为色胜形主病重也然其生病必至于胜木之时之年加感外邪则病也年忌者谓五形之人形色相胜者凡至七岁是为年忌积九递加至十六岁二十五岁三十四岁四十三岁五十二岁六十一岁皆年忌之年也当此之年加感为病则甚故曰尤宜戒慎恐惧也
　　形有强弱肉有脆坚强者难犯弱者易干肥食少痰最怕如绵瘦食多火著骨难全
　　〈注〉此明形肉生死之诊法也五形之人得其纯者皆谓之强得其驳者皆谓之弱强者加感之邪难犯弱者加感之邪易干也能食形肥者强也若食少而肥者非强也乃痰也肥人最怕按之如绵絮谓之无气则主死矣食少而瘦者弱也若食多而瘦者非弱也乃火也瘦人最怕肉干著骨谓之消瘦亦主死矣
　　形气已脱脉调犹死形气不足脉调可医形盛脉小少气休治形衰脉大多气死期
　　〈注〉此以形合脉诊生死之法也经曰形气已脱九候虽调犹死者谓形脱无以贮气也形气俱虚寸口脉调可医者谓形气未相失也形盛而肥脉小少气者谓气不能胜形也形衰而瘦脉大多气者谓形不能胜气也故皆主死也
　　颈痛喘疾目裹肿水面肿风水足肿石水手肿至腕足肿至踝面肿至项阳虚可嗟
　　〈注〉此明形肿生死之诊法也视其病者人迎颈脉大动主喘不得卧之疾也目裹上下肿者主有水气之病也从面肿起者名曰风水阳水也从足胫肿起者名曰石水阴水也若手肿至腕足肿至踝面肿至项非水也乃阳气虚结不还之死证也
　　头倾视深背曲肩随坐则腰痿转摇迟回行则偻俯立则振掉形神将夺筋骨虺颓
　　〈注〉此明形惫死候之诊法也经曰夫五藏者身之强也头者精明之府头倾视深精神将夺矣背者胸中之府背曲肩随府将坏矣腰者肾之府转摇艰难肾将惫矣膝者筋之府屈伸不能行则偻俯筋将惫矣骨者髓之府不能久立行则振掉骨将惫矣凡此形神将夺筋骨虺颓之形状故皆主死候也
　　太阴情状贪而不仁好入恶出下意貌亲不随时务后动于人长大似偻其色黮黮
　　〈注〉此明阴阳之人之情状以别阴阳盛衰法也太阴阴盛而过柔故贪而不仁也好入恶出阴性藏也下意貌亲阴性卑柔也不随时务阴喜静也后动于人阴性迟也长大者阴盛之形也似偻者好曲身伛偻下意之态也其色黑黮黮阴盛之色也此太阴人之情状也
　　少阴情状小贪贼心喜失愠得伤害无恩立则险躁寡和无亲行如伏鼠易惧易欣
　　〈注〉少阴阴微而残忍故贪小而贼心也喜失愠得阴性嫉妒也伤害无恩阴性残忍也立则险躁阴性危险也寡和无亲阴性冷落也行如伏鼠阴性隐伏也易惧易欣谓如鼠之得失忻然而进惧然而退也此少阴人之情状也
　　太阳情状自大轩昻仰胸挺腹足高气扬志大虚说作事好强虽败无悔自用如常
　　〈注〉太阳阳盛而过刚故自大轩昻仰胸挺腹足高气扬也好志大者阳性好刚强也好虚说者阳性好夸张也作事好强虽事败而不悔者以其常好自用自是亦阳过刚果于断也此太阳人之情状也
　　少阳情状𬤊谛自贵志小易盈好外不内立则好仰行则好摇两臂两肘常出于背
　　〈注〉少阳阳微而明小故𬤊谛小察自贵小官志小易盈满也好外交而不内附者阳之性外也立则好仰阳之性上也行则好摇阳之性动也两臂两肘常出于背者亦阳之性喜露而不善藏也此少阳人之情状也
　　得阴阳正平和之人无为惧惧无为忻忻婉然从物肃然自新谦谦君子蔼蔼吉人
　　〈注〉此明阴阳和平人之情状也无为惧惧者中心有所主而威武不能屈也无为忻忻者外物不能惑而富贵不能也婉然从物者谓豁然而大公物来而顺应也肃然自亲者谓尊严以方外恭敬以直内也夫如是之人天必祐之人必爱之福禄绥之焉得不谓之谦谦君子蔼蔼吉人也哉明此五者其人之阴阳盛衰自可见矣
　　编辑四诊心法要诀下
　　四言脉诀始自汉张仲景平脉法宋崔嘉彦衍之明李时珍删补及李中梓又补其缺略删其差谬复加注释固已文简义该矣然犹有与经义不合者今皆删去其未备者补之
　　脉为血府百体贯通寸口动脉大会朝宗
　　〈注〉经曰脉者血之府也周身血脉运行莫不由此贯通故曰百体贯通也难经曰十二经中皆有动脉独取寸口以决死生寸口者左右寸关尺手太阴肺经动脉也为脉之大要会也故曰寸口动脉大会朝宗也
　　诊人之脉高骨上取因何名关界乎寸尺
　　〈注〉凡诊人之脉令仰其手视掌后有高骨隆起即是关部脉也医者覆手取之先将中指取定关部方下前后二指于寸尺之上病人长则下指宜疏病人短则下指宜密因其界乎寸尺二部之间故命名曰关
　　至鱼一寸至泽一尺因此命名阳寸阴尺
　　〈注〉从高骨上至鱼际长一寸因此命名曰寸从高骨下至尺泽长一尺因此命名曰尺寸部候上故为阳也尺部候下故为阴也
　　右寸肺胸左寸心膻右关脾胃左肝膈胆三部三焦两尺两肾左小膀胱右大肠认
　　〈注〉右寸浮候胸中沉以候肺左寸浮候膻中沉以候心右关浮以候胃沉以候脾左关浮候膈胆沉以候肝两尺沉俱候肾左尺浮候小肠膀胱右尺浮候大肠膻膻中即包络也五藏皆一惟肾有二故曰两尺候两肾也然内经言府不及胆者以寄于肝也不及大小肠膀胱者以统于腹中也不及三焦者以寸候胸中主上焦也关候膈中主中焦也尺候腹中主下焦也此遵内经分配三部诊脉法也至伪诀以大小肠配于寸上以三焦配于左尺以命门配于右尺其手厥阴包络竟置而不言悉属不经滑寿以左尺候小肠膀胱前阴之病右尺候大肠后阴之病可称千古只眼也浮外候府沉内候藏之说详于卷末
　　命门属肾生气之原人无两尺必死不痊
　　〈注〉两肾之中名曰命门命门居两肾之中故两尺属之命门之少火即肾间动气是为生气之原也人若无两尺脉则生气绝矣病者必死不能痊也
　　关脉一分右食左风右为气口左为人迎
　　〈注〉阴得尺中一寸阳得寸内九分一寸九分寸关尺脉三分分之今曰关脉一分乃关上之一分也左关一分名人迎肝胆脉也肝胆主风故人迎紧盛主乎伤风右关一分名气口脾胃脉也脾胃主食故气口紧盛主乎伤食此创自叔和试之于诊每多不应然为后世所宗不得不姑存其说观内经以足阳明胃经颈上之动脉为人迎手太阴肺经高骨之动脉为气口足知其谬矣
　　脉有七诊曰浮中沉上竟下竟左右推寻
　　〈注〉浮者轻下指于皮脉间所得之脉也沉者重下指于筋骨间所得之脉也中者不轻不重下指于肌肉间所得之脉也上者两寸也竟者即内经上竟上者胸喉中事也下者两尺也竟者即内经下竟下者少腹腰股胫足中事也左右者左右手脉也此七诊者乃推寻取脉之法也非谓内经独大独小独寒独热独迟独疾独陷下七诊之脉也
　　男左大顺女右大宜男尺恒虚女尺恒实
　　〈注〉天道阳盛于左地道阴盛于右故男左女右脉大为顺宜也天之阳在南阴在北地之阳在北阴在南阳道常饶阴道常亏故男寸恒实尺恒虚女寸恒虚尺恒实也
　　又有三部曰天地人部各有三九候名焉额颊耳前寸口岐锐下足三阴肝肾脾胃
　　〈注〉此遵内经三部九候十二经中皆有动脉之诊法也三部谓上中下也曰天地人谓上中下三部有天地人之名也部各有三九候名焉谓三部各有天地人三而三之合为九候之名也额颊耳前谓两额两颊耳前也上部天两额之动脉当颔厌之分足少阳脉气所行以候头角者也上部地两颊之动脉即地仓人迎之分足阳明脉气所行以候口齿者也上部人耳前之动脉即和髎之分手少阳脉气所行以候耳目者也寸口岐锐谓寸口岐骨锐骨也中部天乃掌后经渠之次寸口之动脉手太阴脉气所行以候肺者也中部地乃手大指次指岐骨间合谷之动脉手阳明脉气所行以候胸中者也中部人乃掌后锐骨下神门之动脉手少阴脉气所行以候心者也下足三阴谓五里太谿箕门肝肾脾胃也下部天乃气冲下三寸五里之动脉足厥阴脉气所行以候肝者也下部地乃内踝后跟骨傍太谿之动脉足少阴脉气所行以候肾者也下部人乃鱼腹上越筋间箕门之动脉足太阴脉气所行以候脾胃者也
　　寸口大会五十合经不满其动无气必凶更加疏数止还不能短死岁内期定难生
　　〈注〉寸口动脉五十一止合于经常不病之脉也若四十动一止一藏无气主四岁死三十动一止二藏无气主三岁死二十动一止三藏无气主二岁死十动一止四藏无气主一岁死不满十动一止五藏无气若更乍数乍疏止而不能即还则可期短死一岁之内必难生也
　　五藏本脉各有所管心浮大散肺浮涩短肝沉长肾沉滑软从容而和脾中迟缓
　　〈注〉此言五藏各有所管之本脉必皆不大不小从容而和始为五藏不病之脉也
　　四时平脉缓而和匀春夏洪秋毛冬沉
　　〈注〉此言四时各有应见之平脉必皆不疾不徐缓而和匀始为四时不病之脉也
　　太过实强病生于外不及虚微病生于内
　　〈注〉外因六气风寒暑湿燥火之邪脉必洪大紧数长滑实而太过矣内因七情喜怒忧思悲恐惊之伤脉必虚微细弱短涩濡芤而不及矣
　　饮食劳倦诊在右关有力为实无力虚看
　　〈注〉凡病外不因六气内不因七情为不内外因内伤饮食劳倦也饮食伤胃劳倦伤脾故诊在右关饮食伤形为有馀故右关脉有力劳倦伤气为不足故右关脉无力也三因百病之脉不论阴阳浮沉迟数滑涩大小凡有力皆为实无力皆为虚经曰诸阳脉按之不鼓诸阴脉按之鼓甚此之谓与
　　凡诊病脉平旦为准虚静宁神调息细审
　　〈注〉经曰常以平旦阴气未动阳气未散饮食未进经脉未盛络脉调匀气血未乱乃可诊有过之脉又曰诊脉有道虚静为宝言无思无虑以虚静其心惟神凝于指下也调息细审者言医家调匀自己气息精细审察也
　　一呼一吸合为一息脉来四至平和之则五至无疴闰以太息三至为迟迟则为冷六至为数数则热证转迟转冷转数转热
　　〈注〉医者调匀气息一呼脉再至一息脉再至呼吸定息脉来四至乃和平之准则也然何以五至无疴乎人之气息时长时短凡鼓三息必有一息之长鼓五息又有一息之长名为太息如三岁一闰五岁再闰也言脉必以四至为平五至便为太过惟正当太息之时始曰无疴此息之长非脉之急也若非太息正合四至也至于性急之人五至为平脉不拘太息之例盖性急脉亦急也若一息而脉三至即为迟慢而不及矣迟主冷病若一息而脉遂六至即为急数而太过矣数主热病若一息仅得二至甚而一至则转迟而转冷矣若一息七至甚而八至九至则转数而转热矣一至二至八至九至皆死脉也
　　迟数既明浮沉须别浮沉迟数辨内外因外因于天内因于人天有阴阳风雨晦明人喜忧怒思悲恐惊〈注〉浮脉法天候表之疾即外因也沉脉法地候里之病即内因也外因者天之六气风〈风淫末疾〉寒〈寒淫阴疾〉暑〈暑淫心疾〉湿〈湿淫腹疾〉燥〈燥淫涸疾〉火〈火淫阳疾〉是也内因者人之七情喜伤心怒伤肝忧思伤脾悲伤肺恐伤肾惊伤心也
　　浮沉已辨滑涩当明涩为血滞滑为气壅
　　〈注〉此上六脉为诸脉之提纲以浮沉綂诸浮上沉下之部位也以迟数綂诸三至六至之至数也以滑涩綂诸滑流涩滞之形状也脉象虽多然不属部位则属至数不属至数则属形状总不外此六脉故为诸脉之提纲也
　　浮脉皮脉沉脉筋骨肌肉候中部位綂属
　　〈注〉皮脉取之而得者谓之浮脉筋骨取之而得者谓之沉脉此以上下部位而得名也凡脉因部位而得名者皆綂乎浮沉故曰部位綂属也心肺俱浮以皮毛取之而得者肺之浮也以血脉取之而得者心之浮也故曰浮脉皮脉肝肾俱沉以筋平取之而得者肝之沉也以至骨取之而得者肾之沉也故曰沉脉筋骨肌肉在浮沉之间故曰候中也
　　浮无力濡沉无力弱沉极力牢浮极力革
　　〈注〉浮而无力谓之濡脉沉而无力谓之弱脉浮而极有力谓之革脉沉而极有力谓之牢脉
　　三部有力其名曰实三部无力其名曰虚
　　〈注〉浮中沉三部俱有力谓之实脉浮中沉三部俱无力谓之虚脉
　　三部无力按之且小似有似无微脉可考
　　〈注〉浮中沉三部极无力按之且小似有似无谓之微脉
　　三部无力按之且大涣漫不収散脉可察
　　〈注〉浮中沉三部极无力按之且大涣漫不収谓之散脉
　　惟中无力其名曰芤推筋着骨伏脉可求
　　〈注〉浮沉有力中取无力谓之芤脉推筋着骨按之始得谓之伏脉已上十脉皆以部位而得名者故皆綂于浮沉也
　　三至为迟六至为数
　　〈注〉一呼一吸谓之一息一息三至谓之迟脉一息六至谓之数脉此以脉之至数而得名也凡脉因至数而得名者皆綂乎迟数也
　　四至为缓七至疾脉
　　〈注〉一息四至谓之缓脉一息七至谓之疾脉
　　缓止曰结数止曰促凡此之证皆綂至数动而中止不能自还至数不乖代则难痊
　　〈注〉四至缓脉时而一止谓之结脉六至数脉时而一止谓之促脉结促之脉动而中止即能自还若动而中止不能自还须臾复动或十至或二三十至一止其至数不乖谓之代脉难痊谓不满五十动而止合经难痊之死脉也已上五脉皆以至数而得名者故皆綂于迟数也
　　形状如珠滑溜不定往来涩滞涩脉可证
　　〈注〉形状如珠滑溜不定谓之滑脉进退维艰往来滞涩谓之涩脉此以脉之形状而得名也凡脉以形状而得名者皆綂乎滑涩也
　　细端直且劲曰紧比粗劲左右弹
　　〈注〉状类弓细而端直按之且劲谓之脉较则粗按之且劲左右弹指谓之紧脉
　　来盛去衰洪脉名显大则宽阔小则细减
　　〈注〉上来应指而盛下去减力而衰谓之洪脉脉形粗大阔然谓之大脉脉形细减如丝谓之小脉即细脉也
　　如豆乱动不移约约长则迢迢短则缩缩
　　〈注〉其形如豆乱动约约动摇不移谓之动脉来去迢迢而长谓之长脉来去缩缩而短谓之短脉已上八脉皆以形状而得名者故皆綂于滑涩也
　　浮阳主表风淫六气有力表实无力表虚浮迟表冷浮缓风湿浮濡伤暑浮散虚极浮洪阳盛浮大阳实浮细气少浮涩血虚浮数风热浮紧风寒浮风饮浮滑风痰
　　〈注〉浮阳脉主表风邪六气外因之病皆从表入故属之也浮而有力表实风病也浮而无力表虚风病也迟寒脉也故曰表冷缓湿脉也故曰风湿濡气虚脉也气虚则伤暑故曰浮濡伤暑也散气散脉也气散则虚极故曰浮散虚极也浮洪阳盛脉故曰阳盛也浮大阳实脉故曰阳实也细气少脉气少不充故曰气少也涩血少脉血少枯滞故曰血虚也数热脉也故曰风热紧寒脉也故曰风寒饮脉也故曰风饮滑痰脉也故曰风痰
　　沉阴主里七情气食沉大里实沉小里虚沉迟里冷沉缓里湿沉紧冷痛沉数热极沉涩痹气沉滑痰食沉伏闭郁沉饮疾
　　〈注〉沉阴脉主里七情气食内因之病皆由里生故属之也大有馀脉也故曰里实小不足脉也故曰里虚迟寒脉也故曰里冷缓湿脉也故曰里湿紧寒脉也故曰冷痛数热脉也故曰热极涩血滞脉故曰痹气滑痰食脉故曰痰食伏痛甚不得吐泻脉也故曰闭郁饮脉也故曰饮疾
　　濡阳虚病弱阴虚疾微主诸虚散为虚剧
　　〈注〉濡为阳分无力脉故主诸阳虚之病弱为阴分无力脉故主诸阴虚之病微为阴阳血气不足脉故主诸虚散为元气散之脉故曰虚剧也
　　革伤精血半产带崩牢疝症瘕心腹寒疼
　　〈注〉革内空之脉故主男子亡血伤精之病妇人半产崩带之疾牢内坚之脉故主诸疝症瘕心腹寒冷疼痛之病也
　　虚主诸虚实主诸实芤主失血随见可知
　　〈注〉虚为三部无力脉故主诸虚实为三部有力脉故主诸实芤为荣空之脉故主失血然此三脉皆随所见之部位可知其上下内外之病也
　　迟寒主藏阴冷相干有力寒痛无力虚寒
　　〈注〉迟阴脉也藏属阴故主之凡阴冷之病皆属之也有力为寒实作痛无力为寒虚痛也
　　数热主府数细阴伤有力实热无力虚疮
　　〈注〉数阳脉也府属阳故主之凡阳属之病皆属之也数为阳盛细为不足故曰伤阴有力为实热无力为虚热数亦生疮故曰虚疮
　　缓湿脾胃坚大湿壅促为阳郁结则阴凝
　　〈注〉缓脾胃脉又主湿邪故缓主湿邪脾胃之病若搏指坚大则为湿邪壅胀之病促为阳盛而郁之脉结为阴盛而凝之脉也
　　代则气乏跌打闷绝夺气痛疮女胎三月
　　〈注〉代者真气乏而求代之脉也若不因跌打气闷暴病夺气痛疮伤气女胎气阻者而无故见之则必死也
　　滑司痰病关主食风寸候吐逆尺便血脓
　　〈注〉滑阳脉阳盛为痰故司痰病右关候胃故主痰食左关候肝故主风痰寸候上焦故主吐逆尺候下焦故主便血脓也
　　涩虚湿痹尺精血伤寸汗津竭关膈液亡
　　〈注〉涩血少滞涩脉也六脉见之则主荣虚受湿痹之病若两尺见之则主伤精伤血之病两寸见之则主汗多津伤之病两关见之则主噎膈反胃液亡结肠之病也
　　关主饮木侮脾经寸头痛尺腹疼
　　〈注〉阴脉阴盛为饮木脉木旺侮土土虚不能制湿故饮病生焉寸阴乘阳也故主头痛尺阴乘阴也故主腹疼
　　紧主寒痛洪是火伤动主痛热崩汗惊狂
　　〈注〉紧寒实脉故主寒痛洪热实脉故主火伤动为阴阳相搏之阳脉故主诸痛阳动主发热主惊狂阴动主汗出血崩也
　　长则气治短则气病细则气衰大则病进
　　〈注〉长者气之畅也故曰气治短者气之缩也故曰气病小者正气衰也大者邪病进也
　　脉之主病有宜不宜阴阳顺逆吉凶可推
　　〈注〉病有阴阳脉亦有阴阳顺应则吉逆见则凶此以下至其死可测句凡二十七节详分某病见某脉吉某病见某脉凶也
　　中风之脉却喜浮迟坚大急疾其凶可知
　　〈注〉中风虚见虚脉以浮迟为顺若反见坚大急疾为逆决无生理
　　伤寒热病脉喜浮洪沉微涩小证反必凶汗后脉静身凉则安汗后脉躁热甚必难阳证见阴命必危殆阴证见阳虽困无害
　　〈注〉此节皆言伤寒之顺逆也伤寒热病传里属热脉以浮洪阳脉为吉若见沉微涩小阴脉是证与脉反故凶汗后邪解便当脉静身凉若躁而热所谓汗后不为汗衰名曰阴阳交必难治矣阳证而见沉涩细微弱迟之阴脉则脉与证反命必危殆阴证而见浮大数动洪滑之阳脉虽脉与证反在他证忌之独伤寒为阴邪还阳将解之证病虽危困无害于命也
　　劳倦伤脾脉当虚弱自汗脉躁死不可却
　　〈注〉劳倦伤脾脉当虚弱为顺也若自汗出而脉反躁疾则逆矣安得不死
　　疟脉自迟多寒数多热代散则难
　　〈注〉疟为寒热之病为少阳之脉少阳主病寒热往来凡寒热之病多属少阳半表半里之界故疟脉自应得象也迟多寒数多热理自然也若得代散二脉邪尚未解正气已衰命则难生矣
　　泄泻下利沉小滑弱实大浮数发热则恶
　　〈注〉泻痢里虚宜见沉小滑弱之脉为顺若反见实大浮数之脉则身必发热而成恶候也
　　呕吐反胃浮滑者昌沉数细涩结肠者亡
　　〈注〉呕吐反胃脾虚有痰也浮为虚滑为痰是为顺脉故曰昌也若沉数细涩则为气少液枯遂致结肠粪如羊屎死不可救矣
　　霍乱之候脉代勿讶舌卷囊缩厥伏可嗟
　　〈注〉霍乱之证阳脉为佳若见代脉因一时清浊混乱故脉不接续非死候也如脉伏不见四肢厥逆舌卷囊缩为阴寒甚则有可嗟之变也
　　𠻳脉多浮浮濡易治沉伏而紧死期将至
　　〈注〉𠻳乃肺疾脉浮为宜兼见濡者病将退也若沉伏与紧则相反而病深矣不死何待
　　喘息抬肩浮滑是顺沉涩肢寒切为逆证
　　〈注〉阳喘多实风与痰耳故脉以浮滑为顺阴喘多虚寒与虚也故脉沉涩四肢寒者均为不治逆证
　　火热之证洪数为宜微弱无神根本脱离
　　〈注〉热证而得洪数乃正应也若见微弱证脉相反根本脱离药饵不可施矣
　　骨蒸发热脉数而虚热而涩小必殒其躯
　　〈注〉骨蒸者肾水不足壮火僭上虚数二脉是正象也若涩小之脉所谓发热脉静不可救耳
　　劳极诸虚浮软微弱土败双火炎细数
　　〈注〉虚证宜见虚脉若两关脉谓之双乃肝脉右关见之是肝木乘脾故曰土败劳证之脉若见细数乃阴虚火盛上刑肺金便不可治
　　失血诸证脉必见芤缓小可喜数大堪忧
　　〈注〉芤有中空之象失血者宜尔也缓小亦为虚脉顺而可喜若数且大谓之邪胜故可忧也
　　畜血在中牢大却宜沉涩而微速愈者稀
　　〈注〉畜血者有形之实证见牢大之脉脉证相宜倘沉涩而微是挟虚矣既不能自行其血又难施峻猛之剂安望速愈也
　　三消之脉数大者生细微短涩应手堪惊
　　〈注〉渴而多饮为上消消糓善饥为中消渴而便数为下消三消者皆燥热太过惟见数大之脉为吉耳细微短涩死不可救也
　　小便淋闭鼻色必黄实大可疗涩小知亡
　　〈注〉鼻头色黄必患小便难六脉实大者但用攻病之剂必愈若逢涩小为精气不化死亡将及矣
　　癫乃重阴狂乃重阳浮洪吉象沉急凶殃
　　〈注〉癫狂二证皆以浮洪为吉取其病尚浅也若沉而急病已入骨虽有扁仓莫之能救矣
　　癎宜浮缓沉小急实但无胃必死不失
　　〈注〉癎本风痰脉见浮缓自应然也若沉小急实是病深也或但无胃则肝之真藏脉见矣安望其更生耶
　　心腹之痛其类有九细迟速愈浮大延久
　　〈注〉九种心腹之痛皆宜迟细易于施疗如浮而大是为中虚邪盛不能収捷功也
　　疝属肝病脉必急牢急者生弱急者死
　　〈注〉肝主筋疝则筋急故属肝也肝脉急是其常也疝系阴寒之咎牢主里寒之脉亦其常也如且弱且急必有性命之忧矣
　　黄疸湿热洪数便宜不妨浮大微涩难医
　　〈注〉湿蒸热淤黄疸生焉洪数浮大皆所宜也一见微涩虚衰已甚必食少泻多无药可疗矣
　　肿胀之脉浮大洪实细而沉微岐黄无术
　　〈注〉水肿胀满有馀之证宜见有馀之脉浮大洪实是矣沉细而微谓之证实脉虚难言生矣
　　五藏为积六府为聚实强可生沉细难愈
　　〈注〉积聚皆实证也实脉强盛是所当然沉细为虚真气败绝不可为矣
　　中恶腹胀紧细乃生浮大为何邪气已深
　　〈注〉中恶者不正之气也紧细则吉浮大则凶也
　　鬼祟之脉左右不齐乍大乍小乍数乍迟
　　〈注〉鬼祟犯人左右二手脉象不一忽大忽小忽数忽迟无一定之脉形也
　　痈疽未溃洪大脉宜及其已溃洪大最忌
　　〈注〉未溃属实洪大为正脉也溃后则虚若仍见洪大则为邪脉最所忌也
　　肺痈已成寸数而实肺痿之证数而无力痈痿色白脉宜短涩数大相逢气损血失肠痈实热滑数相宜沉细无根其死可期
　　〈注〉肺痈而寸口数实知脓已成矣肺叶焦痿为火伤也是以数而无力肺痈肺痿得白色者肺之本色得短涩者肺之本脉均相宜也若逢数大是火来克金贼邪之证故气损血失也肠痈实也滑数相宜沉细虚也证实脉虚死期将至矣
　　妇人有子阴搏阳别少阴动甚其胎已结滑疾而散胎必三月按之不散五月可别左男右女孕乳是主女腹如箕男腹如釜
　　〈注〉此一节明女科胎前之脉也阴搏阳别者寸为阳尺为阴言尺阴之脉搏指而动寸阳之脉则不搏指迥然分别此有子之证也或手少阴心脉独动而甚者盖心主血血主胎故胎结而动甚也动者谓往来流利之动而滑非厥厥摇动为病之动也疾即数也滑而且数按之而散三月之胎也按之不散五月之胎也左为阳故左疾为男胎右为阴故右疾为女胎五六月后孕妇之乳房有核吮之有乳者则主有子也女胎腹形状如箕之圆也男胎腹形状如釜之上小而下大也
　　欲产离经新产小缓实牢大其凶不免
　　〈注〉此一节明产中之脉也欲产脉离经者谓见离乎经常之脉也盖胎动于中脉乱于外势所必然也产后气血两虚见小缓之虚脉为吉若见实大牢其凶不免矣
　　经脉病脉业已昭详将绝之形更当度量
　　〈注〉经常之脉主病之脉皆明于前矣而死绝之脉亦不可不察也分列于后
　　心绝之脉如操带钩转豆躁疾一日可忧
　　〈注〉经曰脉来前曲后居如操带钩曰心绝前曲者谓轻取则坚强而不柔后居者谓重取则牢实而不动如持革带之钩全失冲和之气但钩无胃故曰心死钩即洪脉也转豆者即经所谓如循薏苡子累累然状其短实坚强真藏脉也又曰心绝一日死
　　肝绝之脉循刃责责新张弓死在八日
　　〈注〉经曰真肝脉至中外急如循刃又曰脉来急溢劲如新张弓曰肝死又曰肝绝八日死
　　脾绝雀啄又同屋漏覆杯水流四日无救
　　〈注〉旧诀曰雀啄连来四五啄屋漏少刻一点落若杯覆若水流皆脾绝也经曰脾绝四日死
　　肺绝维何如风吹毛毛羽中肤三日而号
　　〈注〉经曰如风吹毛曰肺死又曰真肺脉至如以毛羽中人肤皆状其但浮而无胃气也又曰肺绝三日死
　　肾绝伊何发如夺索辟辟弹石四日而作
　　〈注〉经曰脉来如夺索辟辟如弹石曰肾死又曰肾绝四日死旧诀云弹石硬来寻即散搭指散乱如解索正此谓也石即沉脉也
　　命脉将绝鱼翔鰕游至如涌泉莫可挽留
　　〈注〉旧诀云鱼翔似有又似无鰕游静中忽一跃经曰浑浑革至如涌泉绵绵其去如绝皆死脉也
　　脉有反关动在臂后别由列缺不干证候
　　〈注〉反关脉者脉不行于寸口出列缺络入臂后手阳明大肠之经也以其不顺行于关上故曰反关有一手反关者有两手反关者此得于有生之初非病脉也令病人侧立其手诊之方可见也
　　岐黄脉法候病死生太素脉法阴阳贵清清如润玉至数分明浊脉如石糢糊不清小大贫富涩滑穷通长短寿天详推错综
　　〈注〉脉法倡自岐黄所以候病死生至杨上善为风鉴者流托名太素脉法以神其说每多不验然其中有近理可采者如论六阳六阴之脉以清主贵以浊主贱清脉之状似玉润净至数分明浊脉之状如石粗涩至数糢糊小脉主贫大脉主富涩脉主穷滑脉主通长脉主寿短脉主夭如质清脉浊贵中贱也质浊脉清贱中贵也清脉兼大贵而富也兼滑贵而通也兼长贵而寿也浊脉兼小贱而贫也兼涩贱而穷也兼短贱而夭也清脉兼小贵而贫也兼涩贵而穷也兼短贵而夭也浊脉兼大贱而富也兼滑贱而通也兼长贱而寿也详推错综者即详推此质清脉清质浊脉浊质清脉浊质浊脉清错综等说之理耳











　　附订正素问脉要精微论一则备考
　　尺内两傍则季胁也尺外以候肾尺里以候腹中中附上左外以候肝内以候膈右外以候胃内以候脾上附上右外以候肺内以候胸中左外以候心内以候膻中前以候前后以候后上竟上者胸喉中事也下竟下者少腹腰股膝胫足中事也
　　〈注〉内外二字前人有以尺部一脉前半部脉后半部脉为训者有以内侧曰内外侧曰外为训者皆非也盖脉之形浑然纯一并不两条亦不两截若以前半部后半部为是则视脉为两截矣若以尺内侧尺外侧为是则视脉为两条矣故知二说皆非也熟玩通章经文自知其为传写之讹岂有独于脾胃则曰右外以候胃内以候脾者耶盖外以候府内以候藏内经脉书确然可考故当以外以候胃内以候脾之句为正其尺外之外字当是里字尺里之里字当是外字中附上左右之内外字上附上左右之内外字皆当改之故不循旧图所列以符外候府内候藏之义也前以候前谓关之前寸也后以候后谓关之后尺也上竟上者谓上尽鱼际也下竟下者谓下尽尺泽也











　　御纂医宗金鉴卷三十四
<子部,医家类,御纂医宗金鉴>



　　钦定四库全书
　　御纂医宗金鉴卷三十五
　　编辑运气要诀目录
　　太虚图
　　阴阳图
　　太虚理气天地阴阳歌
　　五行图
　　五行生克制化图
　　五行质气生克制化歌
　　五运合脏腑十二经络图
　　六气合脏腑十二经络图
　　运气合脏腑十二经络歌
　　主运图
　　主运歌
　　主气图
　　主气歌
　　客运图
　　客运歌
　　客气司天在泉间气图
　　客气司天在泉间气歌
　　五运节令图
　　六气节令图
　　运气分主节令歌
　　五音太少相生图
　　五音主客太少相生歌
　　五运齐化兼化图
　　六气正化对化图
　　五运齐化兼化六气正化对化歌
　　六十年运气上下相临图
　　六十年运气上下相临歌
　　指掌图
　　起主客定位指掌歌
　　天符图
　　岁会图
　　同天符同岁会图
　　天符太乙天符岁会同天符同岁会歌
　　执法行令贵人歌
　　南北政图
　　南政年脉不应图
　　北政年脉不应图
　　南北政年脉不应歌
　　五运气令微甚歌
　　五运平气太过不及歌
　　运气所至先后时歌
　　运气亢害承制歌
　　六气胜复歌
　　五行郁极乃发歌
　　天时地化五病二火歌
　　五星所见太过不及歌
　　五行德政令化灾变歌
　　五行地化虫畜谷果有大过不及齐兼化歌运气为病歌
　　五运客运太过为病歌
　　六气客气主病歌
　　运气当审常变歌
　　附冲阳诸脉穴图







　　御纂医宗金鉴卷三十五目录
　　钦定四库全书
　　御纂医宗金鉴卷三十五
　　编辑运气要诀
　　经曰夫五运阴阳者天地之道也万物之纲纪变化之父母生杀之本始神明之府也可不通乎又曰治不法天之纪地之理则灾害至矣又曰不知年之所加气之盛衰虚实之所起不可以为工矣由是观之不知运气而为医欲其无失者鲜矣兹将内经运气要语编成歌诀并列图于前使学者一览即明其大纲旨要之所在然后遍求全经精义庶乎有得云





<子部,医家类,御纂医宗金鉴,卷三十五>
　　太虚理气天地阴阳歌
　　无极太虚气中理太极太虚理中气乘气动静生阴阳阴阳之分为天地未有天地气生形已有天地形寓气从形究气曰阴阳即气观理曰太极
　　〈注〉太者极其至大之谓也虚者空虚无物之谓也盖极大极虚无声无臭之中具有极大极至之理气焉理气未分而混沌者太虚也太虚曰无极者是主太虚流行之气中主宰之理而言也太虚曰太极者是主太虚主宰之理中流行之气而言也故周子曰无极而太极者亦是以极无而推极有也盖极无中无是而非理极有中无是而非气不以极无之理而推极有之气何以知有是气也不以极有之气而推极无之理何以知有是理也是则可知理气以其分殊而言之二也以其浑合而言之一也有是理则有是气有是气则有是理名虽有二其实则一本无有无一二先后之可言也乘气动静生阴阳者谓太极乘气机之动而生阳乘气机之静而生阴即周子曰太极动而生阳静而生阴之谓也然不曰无极动而生阳静而生阴而曰太极动而生阳静而生阴者盖以无极专主乎理言理无动静故也太极兼主乎气言气有动静故也阴阳之分为天地者谓阴阳流行相生不已积阳之清者为天积阴之浊者为地故周子曰分阴分阳两仪立焉也未有天地气生形者谓未有天地惟太虚中之一气化生天地之形也已有天地形寓气者谓已有天地而太虚之气即已寓于天地之形也是以天得之以资万物之始地得之以资万物之生也从形究气曰阴阳者阴阳即理中流行之气也即气观理曰太极者太极即气中主宰之理也故周子曰阴阳一太极者是指气之极者而言也太极本无极者是指理之极者而言也
　　〈按〉吴澄曰太极无动静动静者气机也是以太极专主乎理言也朱子曰太极之有动静是天命之流行也是以太极兼主乎气言也又曰太虚者本然之妙也动静者所乘之机也本然之妙即太极指其本然主宰是动是静之妙之理也所乘之机即动静指其天命流行乘动乘静之机之气也当依朱子为是

















　　五行质气生克制化歌
　　天地阴阳生五行各一其质各一气质具于地气行天五行顺布四时序木火土金水相生木土水火金克害亢害承制制生化生生化化万物立
　　〈注〉天地既立而阴阳即在天地之中阳动而变阴静而合生五行也天一生水地六成之地二生火天七成之天三生木地八成之地四生金天九成之天五生土地十成之是五行各一其质也东方生木木之气风南方生火火之气热中央生土土之气湿西方生金金之气燥北方生水水之气寒是五行各一其气也在地曰木在天曰风在地曰火在天曰热在地曰土在天曰湿在地曰金在天曰燥在地曰水在天曰寒是五行质具于地气行于天也木位东方风气布春火位南方热气布夏土位中央四维湿气布长夏金位西方燥气布秋水位北方寒气布冬是五气顺布四时之序也即周子曰阳变阴合而生水火木金土五气顺布四时行焉木生火火生土土生金金生水水复生木是五行相生主生养万物者也木克土土克水水克火火克金金克木木复克土是五行相克主杀害万物者也相克则死相制则生木亢害土土亢害水水亢害火火亢害金金亢害木此克其所胜者也然我之所胜之子即我之所不胜者也我畏彼子出救毋害不敢妄行承受廼制制则生化则各恒其德而生化万物无不具也假如木亢太过土受害矣是我胜其我之所胜者也土之子金承而制焉则我畏我之所不胜自然承受廼制制则生化矣火亢太过金受制矣金之子水承而制焉土亢太过水受制矣水之子木承而制焉金亢太过木受制矣木之子火承而制焉水亢太过火受制矣火之子土承而制焉五行皆若此也此所以相生而不害相制而不克也而生生化化万物立命之道即在于是矣此五行生克制化之理不可不知者也






<子部,医家类,御纂医宗金鉴,卷三十五>
　　运气合脏腑十二经络歌
　　医明阴阳五行理始晓天时民病情五运五行五气化六气天地阴阳生火分君相气热暑为合人之藏腑经天干起运地支气天五地六节制成
　　〈注〉学医业者必要明天地阴阳五行之理始晓天时之和不和民之生病之情由也人皆知五运化自五行五质五气也而不知六气化自天地阴阳六质六气也六质者即经曰木火土金水火地之阴阳也生长化收藏下应之也六气者即经曰风暑湿燥寒火天之阴阳也三阴三阳上奉之也是以在地之火分为君火相火在天之气分为热气暑气为合人之五脏六腑包络十二经也天干阴阳合而为五故主五运甲化阳土合人之胃已化阴土合人之脾乙化阴金合人之肺庚化阳金合人大肠丙化阳水合人膀胱辛化阴水合人之肾丁化阴木合人之肝壬化阳木合人之胆戊化阳火合人小肠癸化阴火合人之心相火属阳者合人三焦相火属阴者合人包络此天干合人之五脏六腑十二经也地支阴阳合而为六故主六气子午主少阴君火合人之心与小肠也丑未主太阴湿土合人之脾与胃也寅申主少阳相火合人之三焦包络也卯酉主阳明燥金合人之肺与大肠也辰戌主太阳寒水合人之膀胱与肾也巳亥主厥阴风木合人之肝与胆也此地支之合人五脏六腑十二经也天数五而五阴五阳故为十干地数六而六阴六阳故为十二支天干之五必得地支之六以为节地支之六必得天干之五以为制而后六甲成岁气备故一岁中运以七十二日五位分主之六气以六十日六步分主之也
　　〈按〉十二经天干歌内云甲胆乙肝丙小肠丁心戊胃己脾乡庚属大肠辛属肺壬属膀胱癸肾藏三焦亦向壬中寄包络同归入癸方此以方位言天干所属配合脏腑岁岁之常也今以五运言天干所化配合脏腑年年之变所以不同也十三经地支歌内云肺黄大卯胃辰宫脾巳心午小未中申胱酉肾心包戌亥焦子胆丑肝通此以流行言地支所属配合脏腑日月之常也今以六气言地支所化配合脏腑年年之变所以不同也读者审之


















　　主运歌
　　五运五行御五位五气相生顺令行此是常令年不易然有相得或逆从运有太过不及理人有虚实寒热情天时不和万物病民病合人脏腑生
　　〈注〉主运者主运行四时之常令也五行者木火土金水也五位者东南中西北也五气者风暑湿燥寒也木御东方风气顺布春令是初之运也火御南方暑气顺布夏令是二之运也土御中央四维湿气顺布长夏之令是三之运也金御西方燥气顺布秋令是四之运也水御北方寒气顺布冬令是五之运也此是天以五为制分五方主之五运五气相生四时常令年年相仍而不易也然其中之气化有相得或不相得或从天气或逆天气或从天气而逆地气或逆天气而从地气故运有太过不及四时不和之理人有脏腑经络虚实寒热不同之情始召外邪令化而生病也天时不和万物皆病而为民病者亦必因其人脏腑不和而生也















　　主气歌
　　主气六位同主运显明之右君位知退行一步相火治复行一步土治之复行一步金气治复行一步水治之复行一步木气治复行一步君治之
　　〈注〉主气者厥阴风木主春初之气也少阴君火主夏二之气也少阴相火主盛夏三之气也太阴湿土主长夏四之气也阳明燥金主秋五之气也太阳寒水主冬六之气也此是地以六为节分六位主之六气相生同主运五气相生四时之常令也显明者正南之位当君位也而君火不在位治之反退位于次以相火代君火司化则当知即经云少阴不司气化之义也正南客气司天之位也司天之右天之右间位也在主气为二之气位是少阴君火之位主行夏令之气也故曰显明之右君火之位也君火之右退行一步乃客气司天之位也在主气为三之气位是少阳相火之位主行盛夏之令之气也不曰复行而曰退行者以臣对君之面承命司化不敢背行故曰退行一步即复行一步也复行一步土气治之乃客气天之左间位也在主气为四之气位是太阴湿土之位主行长夏令之气也复行一步金气治之乃客气地之右间位也在主气为五之气位是阳明燥金之位主行秋令之气也复行一步水气治之乃客气在泉之位也在主气为六之气位是太阳寒水之位主行冬令之气也复行一步木气治之乃客气地之左间位也在主气为初之气位是厥阴风木之位主行春令之气也复行一步君火治之即前君火之位治之也




















　　客运歌
　　五天苍丹黅玄素天气天干合化临甲己化土丙辛水丁壬化木乙庚金戊癸化火五客运起以中运相生轮阴少乙丁己辛癸阳太甲丙戊庚壬
　　〈注〉五天者苍天天之色青者也丹天天之色赤者也黅天天之色黄者也玄天天之色黑者也素天天之色白者也天气者苍天之气木也丹天之气火也黅天之气土也玄天之气水也素天之气金也天干者甲乙丙丁戊己庚辛壬癸也古圣仰观五天五气苍天木气下临丁壬之方故识丁壬合化而生木运也丹天火气下临戊癸之方故识戊癸合化而生火运也黅天土气下临甲己之方故识甲己合化而生土运也玄天水气下临丙辛之方故识丙辛合化而生水运也素天金气下临乙庚之方故识乙庚合化而生金运也此天气天干合化加临主运五位之客运也起以所化统主本年中运为初运五行相生以次轮取如甲己之年土运统之起初运土生金为二运金生水为三运水生木为四运木生火为五运馀四运皆仿土运起之乙丁己辛癸属阴干为五阴年主五少不及之运甲丙戊庚壬属阳干为五阳年主五太太过之运也










　　客气司天在泉间气歌
　　子午少阴君火天阳明燥金应在泉丑未太阴太阳治寅申少阳厥阴联卯酉却与子午倒辰戌巳亥亦皆然毎岁天泉四间气上下分统各半年
　　〈注〉天干起运地支起气此言地之阴阳正化对化加临主气六位之客气也如子午之岁少阴君火治之起司天也阳明燥金在下起在泉也气由下而升上故以在下之阳明起之阳明二阳二阳生三阳三阳太阳故太阳寒水为客初气即地之左间也三阳阳极生一阴一阴厥阴故厥阴为客二气即天之右间也一阴生二阴二阴少阴故少阴为客三气即司天之气也二阴生三阴三阴太阴故太阴为客四气即天之左间也三阴阴极生一阳一阳少阳故少阳为客五气即地之右间也一阳生二阳二阳阳明故阳明为客六气即在泉之气也丑未寅申之岁皆仿此法起之邜酉却与子午倒换辰戌却与丑未倒换巳亥却与寅申倒换谓邜酉之岁阳明燥金司天少阴君火在泉辰戌之岁太阳寒水司天太阴湿土在泉巳亥之岁厥阴风木司天少阳相火在泉彼此倒换也每岁司天在泉左右四间气者即六气分统上下本年司天统主上半年在泉统主下半年之统气也


<子部,医家类,御纂医宗金鉴,卷三十五>
　　运气分主节令歌
　　大立雨惊春清谷立满芒夏小大暑立处白秋寒霜立小大冬小从头数初大二春十三日三运芒种十日甫四运处暑后七日五运立冬四日主
　　〈注〉天以六为节谓以二十四气六分分之为六气之六步也地以五为制谓以二十四气五分分之为五运之五位也二十四气即大寒立春雨水惊蛰主初之气也春分清明谷雨立夏主二之气也小满芒种夏至小暑主三之气也大暑立秋处暑白露主四之气也秋分寒露霜降立冬主五之气也小雪大雪冬至小寒主终之气也此主气客气分主六步之时也大寒起至春分后十二日主初运也春分十三日起至芒种后九日主二运也芒种十日起至暑处后六日主三运也暑处七日起至立冬后三日主四运也立冬四日起至小寒末日主五运也此主运客运分主五位之时也








　　五音主客太少相生歌
　　主运角征宫商羽五音太少中运取如逢太征太商年必是少角少宫羽若逢太角宫羽年必是少商与少征以客取主太少生以主定客重角羽
　　〈注〉主运之音必始角而终羽者乃五音分主四时顺布之常序也然阳年为太阴年为少者是五音四时太过不及之变化也如逢戊年太征庚年太商之年则主运初运必是少角二运则是太征三运必是少宫四运则是太商终运必是商羽也若逢壬年太角甲年太宫丙年太羽之年则主运初运则是太角二运必是少征三运则是太宫四运必是少商终运则是太羽也故曰太少皆以中运取此是以客之中运取主之五运太少相生之义也又以主之太少定客之五运太少相重之法以发明相加相临太过不及之理也

















　　五运齐化兼化六气正化对化歌
　　运过胜巳畏齐化不及乘衰胜巳兼大过被克不及助皆为正化是平年气寅午未酉戌亥正司化令有馀看子丑邜辰巳申岁对司化令不足言
　　〈注〉五运之中运统主一年之运也中运太过则旺胜巳者则畏其盛反齐其化矣如太宫土运反齐木化太角木运反齐金化太商金运反齐火化太征火运反齐水化太羽水运反齐土化也即经所谓畏其旺反同其化薄其所不胜也中运不及则弱胜巳者则乘其衰来兼其化矣如少宫土运木来兼化少角木运金来兼化少商金运火来兼化少征火运水来兼化少羽水运土来兼化即经所谓乘其弱来同其化所不胜薄之也中运戊辰阳年火运太过遇寒水司天则为太过被制中运乙邜阴年金运不及遇燥金司天则为同气中运辛邜阴年水运不及则为相生俱为不及得𦔳凡遇此类皆为正化平和之年也气者六气之客气统一岁之司化之气也如厥阴司巳亥以厥阴属木木生于亥故正化于亥对化于巳也少阴司子午以少阴为君火当正南离位故正化于午对化于子也太阴司丑未以太阴属土居中王于西南未宫故正化于未对化于丑也少阴司寅申以少阳属相火位卑于君火火生于寅故正化于寅对化于申也阳明司卯酉以阳明属金酉为西方金位故正化于酉对化于卯也太阳司辰戌以太阳为水辰戌属土然水行土中而戌居西北属水渐王之乡是以洪范五行以戌属水故正化于戌对化于辰也是以寅午未酉戌亥为正化正化者令之实主有馀也子丑卯辰巳申为对化对化者令之虚主不足也


















　　六十年运气上下相临歌
　　客运中运主一岁客气天泉主半年气生中运曰顺化运被气克天刑言运生天气乃小逆运克司天不和愆气运相同天符岁另有天符岁会参
　　〈注〉客运之初运即统主一岁之中运也经曰申巳之岁土运统之云云者是也客气司天之三气六气即统主上半年在泉统主下半年之气也经曰岁半以前天气主之岁半以后地气主之者是也六十年中运气上下临运则有相得不相得者也气主中运者谓司天生中运也如癸巳癸亥木生火也甲子甲午甲寅甲申火生土也乙丑乙未土生金也辛卯辛酉金生水也壬辰壬戌水生木也六十年中有此十二年天气生运以上生下故名顺化为相得之岁也运被气克者谓司天克中运也如己巳己亥木克土也辛丑辛未土克水也戊辰戊戌水克火也庚子庚午庚寅庚申火克金也丁卯丁酉金克木也六十年中有此十二年天气克运以上克下故名天刑为不相得之岁也运生天气者谓中运生司天也如癸丑癸未火生土也壬子壬午壬寅壬申木生火也辛巳辛亥水生木也庚辰庚戌金生水也己邜己酉土生金也六十年中有此十二年运生天气以下生上虽曰相生然子居母上故为小逆而主微病也运克司天者谓中运克司天也如乙巳乙亥金克木也丙子丙午丙寅丙申水克火也丁丑丁未木克土也癸邜癸酉火克金也甲辰甲戌土克水也六十年中有此十二年运克天气以下克上故名不和亦为不相得而主病甚也气运相同者如运气皆木丁巳丁亥运气皆火戊子戊午戊寅戊申运气皆土己丑己未运气皆金乙邜乙酉运气皆水丙辰丙戌六十年中有此十二年运气相同皆天符也虽曰同气不无偏胜亢害焉其太乙天符岁会等年另详在后















　　起主客定位指掌歌
　　掌中指上定司天中指根纹定在泉顺进食指初二位四指四五位推传司天即是三气位在泉六气位当然主以木火土金水客以阴阳一二三
　　〈注〉左手仰掌以中指上头定司天之位中指根纹定在泉之位顺进食指三节纹定初之气位头节纹定二之气位中指上头定三之气位即司天之位也第四指头节纹定四之气位二节纹定五之气位中指根纹定六之气位即在泉之位也主气以木火土金水者五气顺布之五位也故初之气厥阴风木二之气少阴君火三之气少阳相火四之气太阴湿土五之气阳明燥金六之气太阳寒水是木生火火生土土生金金生水水复生木顺布相生之序一定不易者也客气以一二三名之者三阴三阳六气加临也故厥阴为一阴少阴为二阴太阴为三阴少阳为一阳阳明为二阳太阳为三阳是一生二二生三三复生一阴极生阳阳极生阴六步升降之次毎岁排取也以此定位主气客气燎然在握矣





<子部,医家类,御纂医宗金鉴,卷三十五>








　　天符太乙天符岁会同天符同岁会歌
　　天符中运同天气岁会本运临本支四正四维皆岁会太乙天符符会俱同天符与同岁会泉同中运即同司阴岁名曰同岁会阳年同天符所知
　　〈注〉天符者谓中运与司天之气同一气也如木运木司天丁巳丁亥也火运火司天戊子戊午戊寅戊申也土运土司天己丑己未也金运金司天乙卯乙酉也水运水司天丙辰丙戌也共十二年岁会者谓本运临本支之位也如木运临卯丁卯年也火运临午戊午年也金运临酉乙酉年也水运临子丙子年也此是四正土运临四季甲辰甲戌己丑己未也此是四维共八年太乙天符者谓天符之年又是岁会是天气运气岁支三者俱会也如己丑己未中运之土与司天土同气又土运临丑未也乙酉中运之金与司天金同气又金运临酉也戊午中运之火与司天火同气又火运临午也共四年同天符同岁会者谓在泉之气与中运之气同一气也以阳年名曰同天符如木运木在泉壬寅壬申也土运土在泉甲辰甲戌也金运金在泉庚子庚午也以阴年名曰同岁会如水运水在泉辛丑辛未也火运火在泉癸邜癸酉癸巳癸亥也共十二年此气运符会之不同人不可不知也右天符十二年太乙天符四年岁会八年同天符六年同岁会六年然太乙天符四年已同在天符十二年中矣岁会八年亦有四年同在天符中矣合而言之六十年中只得二十八年也
　　执法行令贵人歌
　　天符执法犯司天岁会行令犯在泉太乙贵人犯天地速危徐持暴死占二火相临虽相得然有君臣顺逆嫌顺则病远其害小逆则病近害速纒
　　〈注〉邪之中人在天符之年名曰中执法是犯司天天气天阳也阳性速故其病速而危也邪之中人在岁会之年名曰中行令是犯在泉地气也阴也阴性除故其病除而持也邪之中人在太乙天符之年名曰中贵人是犯司天在泉之气天地之气俱犯故其病𭧂而死也二火君火相火也虽同气相得然有君臣顺逆之嫌不可不知也君火君也相火臣也二火相临谓司天加临中运六部客主加临君火在上相火在下为君临臣则顺顺则病远其害小也相火在上君火在下为臣犯君则逆逆则病近其害速也
<子部,医家类,御纂医宗金鉴,卷三十五>








　　南北二政脉不应歌
　　天地之气行南北甲己一运南政年其馀四运俱为北少阴随在不应占北政反诊候不应姑存经义待贤参从违非失分微甚尺反阴阳交命难
　　〈注〉天地之气谓三阴三阳司天在泉左间右间之客气也客气行南政之岁谓之南政行北政之岁谓之北政南政之岁惟甲己一运其馀乙庚丙辛丁壬戊癸四运俱为北政之年也少阴随在不应占者谓少阴君火客气随在司天在泉左间右间加临之位主占其脉不应于诊也应于诊者即经曰少阴之至其脉钩不应者谓脉不钩也南政之年少阴司天则主占两寸不应在泉则主占两尺不应厥阴司天其天左间则少阴主占右寸不应太阴司天其天右间则少阴主占左寸不应厥阴在泉其泉左间则少阴主占左寸不应太阴在泉其泉右间则少阴主占右尺不应此皆在客气少阴之位也北政之年则反诊候其不应皆在客气阳明之位如少阴司天则主占两尺不应在泉则主占两寸不应厥阴司天其天左间则少阴主占左尺不应太阴司天其天右间则少阴主占右尺不应厥阴在泉其泉左间则少阴主寸右寸不应太阴在泉其泉右间则少阴主寸左寸不应然南政十二年北政四十八年其南政候以正诊北政候以反诊应与不应之理熟玩经文总令人难解姑存经义以待后之贤者参详可也不应之部不应者则为得其气而和也不应之部反应者则为违其气而病也应左而右应右而左者则为非其位应上而下应下而上者则为失其位皆主病也而有微甚之别甚者即尺寸反阴阳交也谓少阴之脉当寸不应反见于尺当尺不应反见于寸是为尺寸反子午卯酉年有之少阴之脉当左不应反见于右当右不应反见于左是为阴阳交辰戌丑未寅申巳亥年有之皆主死故曰命难也
　　五运气令微甚歌
　　运识寒热温凉正气审加临过及平六气大来皆邪化五运失和灾病生微甚非时卒然至看与何时气化并更与年虚月空遇重感于邪证不轻
　　〈注〉运五运也主四时在天则有寒热温凉之正令在地则有生长收藏之正化气六气也主六步在主则有风热火湿燥寒一定之常候在客则有六气加临太过不及平和之异应也凡五运六气之来应时而至无微甚而和者皆为平气也即应时而至或六气大来或五运微甚或至非其时或卒然而至皆邪化失和不平之气主害物病人也但看与何时之气化与病同并则当消息其宜而主治也若犯之而病者更与不及之年廓空之月重感于邪则其证必重而不轻也
　　五运平气太过不及歌
　　木曰敷和火升明土曰备曰金审平水曰静顺皆平运太过木运曰发生火曰赫曦土敦阜水曰流衍金坚成不及委和伏明共卑监从革涸流名
　　〈注〉太过被抑不及得助皆曰平运木名敷和敷布和气生万物也火名升明阳性上升其德明也土名备化土毋万物无不化也金名审平金审而平无妄刑也水名静顺体静性顺喜安澜也甲丙戊庚壬阳年皆曰太过之运木气发生木气有馀发生盛也火名赫曦炎阳光盛也土名敦阜敦厚高阜土尤盛也金名坚成坚则成物金有馀也水名流衍水气太过流漫溢也乙丁己辛癸阴年皆曰不及之运木名委和和气委弱发生少也火名伏明火徳不彰光明伏也土名卑监土气不及化卑监也金名从革金气不及从火革也水名涸流水气不及涸其流也
　　运气所至先后时歌
　　应时而至气和平正化承天不妄行太过气淫先时至侮刑我者乘我刑不及气迫后时至所胜妄行刑所生所生被刑受其病我所不胜亦来乘
　　〈注〉应时而至谓交五运六气之日之时正当其日其时而气即至则为正化平气承天之令不妄行也如时未至而气先至来气有馀则为太过名曰气淫即邪化也刑我为克我者也我刑为我克者也假如木气有馀克我之金不能制我金反受木之侮则木盛而土受克也必矣其年若见肝病为正邪见肺病为微邪见脾病则为贼邪也馀时法此若时已至而气未至来气不足则为不及名曰气迫亦邪化也所胜谓我所胜即我克者也所生我所生者也所不胜谓我所不胜即克我者也假如木气不及我克之土无畏妄行则生我之水必受病也木衰金乘其衰亦来刑木为病也其年若肾病为实邪见心病为虚邪见肺病则贼邪也馀时法此推此可知二经三经兼病之理矣
　　运气亢害承制歌
　　运气亢则皆为害畏子之制敢不承因有承制则生化亢而无制胜病生胜后子报母雠复被抑屈伏郁病成郁极乃发因子弱待时得位自灾刑
　　〈注〉五运六气太过而极则谓之亢亢则必害我所胜者也假如木亢极则必害我之所胜之土土之子金随起而制木木畏承受其制则不敢妄刑被母也五行有此承制之道自相和顺则生化不病矣假如木亢盛而无制则必生胜病胜病者肝受病者脾二经同病也有胜必有复有盛必有衰自然之道也木盛而后必衰土之子金则乘衰必复胜母之雠是则更生复病也复病者肺受病者肝二经同病也馀藏法此若木不及则被金遏抑屈伏不伸而木郁之病生也然被郁极而乃发者盖以木气不及不能令子火旺故不能复也所以必待其已之得位时而后乃发也虽发而不为他害但自为灾病亦由本气弱耳故方其未发之时与胜病同胜病者肺郁病者肝及其已发之时不复病肺惟病肝也馀藏法此此上文以太过释胜不及释郁病非谓一岁之太过不及则分司之气无胜复郁病也凡太过妄行害彼而病者皆胜病也受害子终不能复郁而发病者皆郁病也不及被抑而病者亦郁病也被郁待子来报母雠而病者皆复病也推此馀皆可通也
　　六气胜复歌
　　邪气有馀必有复胜病将除复病萌复已又胜衰乃止有无微甚若权衡时有常位气无必胜在天三复地终主客有胜而无复主胜客逆客胜从
　　〈注〉六气有胜则必有复阴阳循环之道也胜病将除复病即萌邪正进退之机也胜已而复复已又胜本无常数必待彼此气衰乃止自然之理也有胜则复无胜则否胜微复微胜甚复甚犹权衡之不相过也然胜复之动时虽有常位而气无必也气无必者谓应胜之年而无胜也时有常位者谓胜之时在前司天天位主之自初气以至三气此为胜之常也复之时在后在泉地位主之自四气以至终气此为复之常也所谓六气互相胜复也若至六气主客则有胜而无复也有胜而无复者以客行天令时去则已主守其位顺承天命也主胜客则违天之命而气化不行故为逆客胜主则上临下奉而政令乃布故为从也
　　五运郁极乃发歌
　　火土金郁待时发水随火后木无恒水发雹雪土飘骤木发毁折金清明火发曛昧有多少微者病已甚无刑木达火发金郁泄土夺水折治之平
　　〈注〉五郁之发各有其时火郁待三气火时而发土郁待四气土时而发金郁待五气金时而发此各待旺时而发也水郁不待终气水时而每发于二气三气二火时者以水阴性险见阳初退即进乘之故不待水旺而发也木郁之发无一定之时者以木生风善行数变其气无常故木发无恒时也五发之时既已审矣然五发征兆五气微甚天时民病不可不知也水发之征微者为寒甚为雹雪雹雪寒甚也土发之征微者为湿甚为飘骤飘骤𭧂风雨也木发之征微者为风甚为毁折毁折摧拔也金发之征微者为燥甚为清明清明冷肃也火发之征微者为热甚为曛昧曛昧昏翳也多少者谓有太过不及也不及者病微太过者病甚微者病已谓本经自病也甚者兼刑谓兼我刑刑我者同病也如木气甚我刑者土刑我者金土畏我乘来齐其化金畏我胜来同其化故三经兼见病也馀气法此木达谓木郁达之达者条达舒畅之义也凡木郁之病风为清敛也宜以辛散之疏之以甘调之缓之以苦涌之平之但使木气条达舒畅皆治木郁之法也火发谓火郁发之发者发扬解散之义也凡火郁之病为寒束也宜以辛温发之以辛甘扬之以辛凉解之以辛苦散之但使火气发扬解散皆治火郁之法也金泄为金郁泄之泄者宣泄疏降之义也凡金郁之病燥为火困也宜以辛宣之疏之润之以苦泄之降之清之但使燥气宣通疏畅皆治金郁之法也水折谓水郁折之折者逐导渗通之义也凡水郁之病水为湿瘀也宜以辛苦逐之导之以辛淡渗之通之但使水气流通不蓄皆治水郁之法也土夺谓土郁夺之夺者汗吐下利之义也凡土郁之病湿为风阻也在外者汗之在内者攻之在上者吐之在下者利之但使土气不致壅阻皆治土郁之法也
　　天时地化五病二火歌
　　运气天时地化同邪正通人五藏中五藏受邪生五病五病能该万病形热合君火暑合相盖以支同十二经虽分二火原同理不无微甚重轻情
　　〈注〉木火土金水五运之化不能外乎六气风热暑湿燥寒六气之化亦不能出乎五行故运虽有五气虽有六而天之气令地之运化皆同也邪化正化之气皆通乎人之五藏之中正化养人邪化病人五藏受邪则生五藏之病五病能该万病情形谓主客一定之病主客错杂之病及胜复郁病皆莫能迯乎五病之变犹夫天地化生万物皆莫能迯乎五行之属也五行惟火有二在地为火在天为热为暑以热合少阴为君火暑合少阳为相火盖以地有阴阳十二支同乎人之阴阳十二经火虽有二理则一也故其德政令化灾病皆同然不无热微病轻暑甚病重之情状也
　　五星所见太过不及歌
　　五星岁木荧惑火辰水镇土太白金不及减常之一二无所不胜色停匀太过北越倍一二畏星失色兼母云盛衰徐疾征顺逆留守多少吉凶分
　　〈注〉天之垂象莫先乎五星五星者木火土金水之五星也木曰岁星居东方火曰荧惑星居南方水曰辰星居北方土曰镇星居西南金曰太白星居西方其主岁之星不大不小不芒不暗不疾不徐行所行道守所守度此其常也若五阴年是为不及其岁则减常之一不及之甚则减常之二其光芒缩主岁之星其色兼我所不胜之色而见也如木不及岁星青兼白色也火不及荧惑星红兼黑色也土不及镇星黄兼青色也金不及太白星白兼红色也水下及辰星黑兼黄色也五阳年是为太过其主岁之星北越谓越出本度而近于北也北乃紫微之位太乙所居之宫也故倍常之一太过之甚倍常之二其光芒盈主岁之星其色纯正畏我之星失其本色而兼生我之母色也假如木太过畏木之星土星也失其本色之黄而兼生土之火赤色也盖以木盛而土畏必盗母气为助故兼母色见也土兼赤色土又生子馀星仿此凡星当其时则当盛非其时则当衰星迟于天为顺为灾病轻星速于天为逆为灾病重稽留不进守度日多则灾病重稽留不进守度日少则灾病轻故曰吉凶分也
　　五行德政令化灾变歌
　　木德温和政舒启其令宣发化生荣其变烈风云物飞其灾推㧞殒落零
　　〈注〉木主春故其德温暖柔和也春气发故其政舒展开启也春气升故其令宣发也春主生故其化生荣也春主风故其变烈风而云物飞扬此风之胜也木胜不已则为摧折㧞殒散落飘零之灾也
　　火德彰显化蕃茂其令为热政曜明其变灾烈水泉涸其灾焦灼萎枯形
　　〈注〉火主夏故其德彰著昭显也夏主长故其化蕃秀茂盛也夏阳盛故其令热也夏阳外故其政光明显曜也夏主热故其变炎光赫烮而水泉干涸此热之胜也火胜不已则为万物焦灼草萎木枯之灾也
　　土德溽蒸政安静其令云雨其化丰其变阴埃震骤注其灾霖雨岸堤崩
　　〈注〉土主长夏故其德溽蒸热也土主静故其政安静也长夏气濡故其令云雨也土气厚故其化万物丰偹也长夏主湿故其变晦阴烟埃震雷骤注暴雨此湿之胜也土胜不已则为久霖淫雨溃岸崩堤之灾也
　　金德清洁政劲切其化紧敛令露骨其变肃杀霜早降其灾苍干草木凋
　　〈注〉金主秋故其德清凉皎洁也秋气肃故其政肃劲齐切也秋主收故其化紧收敛缩也秋主露故其令露膏万物也秋主燥故其变肃寒早霜杀物此燥之胜也金胜不已则为苍枯草木凋零之灾也
　　水德凄凔政坚肃其化清谧其令寒其变凛冽寒太甚其灾冰雹霜雪连
　　〈注〉水主冬故其德凄凔而寒也冬气固故其政坚凝肃劲也冬主藏故其化清冷静谧也冬主寒故其变凛冽寒气太盛此寒之胜也水胜不已则为冰霜雹之灾也
　　五行地化虫畜谷果有太过不及齐兼化歌
　　木主化毛犬麻李火主羽马麦杏饶土主化倮牛稷枣金主化介鸡稻桃木主化鳞彘豆栗得气皆育失萧条太过齐化我克我不及兼化克皆苞
　　〈注〉虫者毛羽倮介鳞也麟为毛虫之长而诸毛皆横生故属木也凤为羽虫之长而诸羽皆翔升故属火也人为倮虫之长而诸倮物皆具四肢故属土也龟为介虫之长而诸介皆甲坚固故属金也龙为鳞虫之长而诸鳞皆生于水故属水也次则其畜犬其谷麻其果李皆木化也其畜马其谷麦其果杏皆火化也其畜牛其谷稷其果枣皆土化也其畜鸡其谷稻其果桃皆金化也其畜彘其谷豆其果栗皆水化也凡此五化之物得其气之和则皆蕃育失其气之和则皆萧条而不育也太过齐化谓我所化之物与克我者所化之物皆育也假如木太过毛虫犬畜麻谷李果木化之类育而介虫鸡畜稻谷桃果金化之类亦育盖太过则气盛所不胜者来齐其化也其馀太过之化仿此不及兼化谓克我者我克之者皆茂育也假如木不及克我之金其虫介其畜鸡其谷稻其果桃皆化育也盖不及则气衰克我者我畏之我克者不畏我来兼其化也其馀不及之化仿此苞者茂也
　　运气为病歌
　　五运六气之为病名异情同气质分今将二病归为一免使医工枉费心
　　〈注〉五运六气之为病虽其名有木火土金水风火湿燥寒之异而其实为病之情状则同也今将木运之病风气之病火运之病暑气之病土运之病湿气之病金运之病燥气之病水运之病寒气之病总归为一病不使初学医工枉费心思而不得其头绪也
　　诸风掉属肝木诸暴强直风所因支痛软戾难转侧里急筋缩两胁疼
　　〈注〉在天为风在地为木在人为肝在体为筋风气通于肝故诸风为病皆属于肝木也掉摇动也昏运也风主动旋故病则头身摇动目昏运也暴卒也强直筋病强急不柔也风性劲急风入于筋故病则卒然筋急强直也其四肢拘急疼痛筋软短缩乖戾失常难于转侧里急胁痛亦皆风伤其筋转入里病也
　　诸痛痒疮属心火诸热昏喑躁谵狂暴注下迫呕酸苦膺背彻痛血家殃
　　〈注〉在天为热在地为火在人为心在体为脉热气通于心故诸火痛痒疮之病皆属于心火也热微则燥皮作痒热甚则灼肤作痛热入经脉与血凝结浅则为痈深则为疽更深入之则伤藏府心藏神热乘于心则神不明故昏冒不省人事也心主言热乘于心则神不辨故喑而不能言或妄言而谵语也火主动热乘于身则身动而不寕故身躁扰动甚则发狂也暴注者卒暴水㵼火与水为病也下迫者后重里急火与气为病也呕吐酸苦火病胃也膺背彻痛火伤胸也血家殃者热入于脉则血满腾不上溢则下㵼而为一切失血之病也
　　诸湿肿满属脾土霍乱积饮痞闭疼食少体重肢不举腹满肠鸣飧泄频
　　〈注〉在天为湿在地为土在人为脾在体为肉湿气通于脾故诸湿为病皆属于脾土也湿畜内外故肉肿腹病也饮乱于中故病霍乱也脾失健运故病积饮也脾气凝结故病痞硬便闭而痛也脾主化谷病则食少也脾主肌肉湿胜故身重也脾主四肢四肢不举亦由湿使然也脾主腹湿淫腹疾故腹满肠鸣飧泄也
　　诸气膹郁痿肺金喘咳痰血气逆生诸燥涩枯涸干劲皴掲皮肤肩臂疼
　　〈注〉在天为燥在地为金在人为肺在体为皮燥气通于肺故诸燥气为病皆属于肺金也膹郁谓气逆胸满膹郁不舒也痿谓肺痿咳嗽唾浊痰涎不已也喘咳气逆唾痰涎血皆肺病也凡涩枯涸干劲皆燥之化也干劲似乎强直皆筋劲病也故卒然者多风入而筋劲也久之者多枯燥而筋劲也皴肤皴涩也掲皮掲起也此燥之病乎外也臂痛肩痛也亦燥之病于经也
　　诸寒收引属肾水吐下腥秽澈清寒厥逆禁固骨节痛症瘕疝腹急坚
　　〈注〉在天为寒在地为水在人为肾在体为骨寒气通于肾故诸寒气为病皆属于肾水也收敛也引急也肾属水其化寒敛缩拘急寒之化也热之化吐下酸苦故寒之化吐下腥秽也热之化水液浑浊故寒之化澄澈清冷也厥逆四肢冷也禁固收引坚劲寒伤于外则骨节痛也寒伤于内则症瘕疝腹急坚痛也
　　五运客运太过为病歌
　　风气大行太过木脾土受邪苦肠鸣飧泄食减腹支满体重烦冤抑气升云物飞扬草木动摇落木胜被金乘甚则善怒颠冒胁痛吐甚胃绝倾
　　〈注〉上文统论主运主气为病此详言五运客运耑主之病也岁木太过六壬年也或岁土不及六已年也木太过则恃强乘土土不及则母弱而金衰无以制木而木亦来乘土故木气盛则风气大行为木太过之化在人则脾土受邪为病苦肠鸣飧泄食少腹满体重烦冤烦冤者谓中气抑郁不伸故也在天则有云物飞扬之变在地则有草木动摇之化木胜不已而必衰衰则反被金乘有凋陨摇落之复也故更见善怒颠疾冒胁痛吐甚之肝脾病也胃绝倾者谓胃土冲阳之脉绝而不至是为脾绝故主命倾也
　　暑热大行太过火肺金受邪喘咳疴气少血失及病疟注下咽干中热多燔炳物焦水泉涸冰雨寒霜水复过甚则谵狂胸背痛太渊脉绝命难瘥
　　〈注〉岁火太过六戊年也或岁金不及六乙年也火太过则火恃强而乘金金不及则母弱而水衰无以制火而火亦乘金故火气盛则暑热大行为火太过之化在人则肺金受邪其为病喘而咳𠻳气少不足息血失而颜色瘁及疟疾注下火㵼咽干中热也在天则有燔炳炎烈沸腾之变在地则有物焦槁水泉涸之化火胜不已而必衰衰则反被水乘有雨冰雹早霜寒之复也故更见谵语狂乱胸背痛之心肺病也太渊肺脉也肺金之脉绝而不至是为肺绝故主病难愈也
　　雨湿大行太过土肾水受邪腹中疼体重烦冤意不乐雨湿河衍涸鱼生风雨土崩鳞见陆腹满溏泻苦肠鸣足痿瘈痛并饮满太谿肾绝命难存
　　〈注〉岁土太过六甲年也岁水不及六辛年也土太过则土恃强而乘水水不及则母弱而木衰无以制土而土亦乘水故土气盛则雨湿大行为土太过之化在人则肾水受邪其为病四肢冷厥腹中痛体重烦冤意不乐也在天则有雨湿数至之变在地则有河衍涸泽生鱼之化湿胜不已而必衰衰则反被木乘有风雨大至土崩鳞见于陆之复也故更见腹满溏㵼肠鸣足痿瘈痛饮满之脾胃病也太谿肾脉也肾水之脉绝而不至是为肾绝故曰主命难存也
　　清燥大行太过金肝木受邪耳无闻胁下少腹目赤痛草木凋陨焦槁屯甚则胸膺引背痛胠胁何能反侧身喘咳气逆而血溢太冲脉绝命难生
　　〈注〉岁金太过六庚年也岁木不及六丁年也金太过则金恃强而乘木木不及则母弱而火衰无以制金而金亦乘木故金气盛则清燥大行为金太过之化在人则肝木受邪其为病耳聋无闻胁下痛少腹痛目眦赤痛也在天则有清燥肃杀之变在地则有草木凋陨之化燥胜不已而必衰衰则反被火乘有苍干焦槁之复也故更见胸膺引背胠胁疼痛不能转侧喘咳失血之肝肺病也太冲肝脉也肝木之脉绝而不至是为肝绝故主命难生也
　　寒气大行太过水邪害心火热心烦躁悸谵妄心中痛天冰霜雪地裂坚埃雾濛郁寒雨至甚则肿咳病中寒腹满溏鸣食不化神门脉绝死何言
　　〈注〉岁水太过六丙年也岁火不及六癸年也水太过则水恃强而乘火火不及则母弱而土衰无以制水而水亦乘火故水气盛则寒气大行为水太过之化在人则心火受邪其为病心烦躁悸谵语妄言心中热痛也在天则有雨冰霜雪之变在地则有冻裂坚刚之化寒胜不已则必衰衰则反被土乘有埃雾蒙郁不散寒雨大至之复也故更见肿喘中寒腹满溏㵼肠鸣饮食不化之肾脾病也神门心脉也心火之脉绝而不至是为心疾故主死也
　　六气客气主病歌
　　少阴司天热下临肺气上从病肺心躁行于地肝应病燥热交加民病生喘咳血溢及血㵼寒热鼽𡁲涕流频疮疡目赤嗌干肿厥心胁痛苦呻吟
　　〈注〉上文统论主运主气为病此则详言六气客气耑主之病也少阴君火司天子午岁也火气下临金之所畏故肺气上从而病肺心也凡少阴司天则阳明燥金在泉故燥行于地而病肝也是则知燥热交加民病喘咳血上溢血下泄寒热鼽塞喷𡁲流涕疮疡目赤溢干肿痛心痛胁痛皆其证也
　　太阴司天湿下临肾气上从病肾阴寒行于地心脾病寒湿交攻内外淫民病身重足胕肿霍乱痞满腹胀䐜肢厥拘急脚下痛少腹腰疼转动屯
　　〈注〉太阴湿土司天丑未岁也湿气下临水之所畏故肾气上从而病肾阴也凡太阴司天则太阳寒水在泉故寒行于地而病心脾也是知寒湿内外交攻民病身重足胕肿霍乱痞满腹胀四肢厥逆拘急脚下痛少腹痛腰痛难于动转皆其证也
　　少阳司天火下临肺气上从火刑金风行于地肝木胜风火为灾是乃因民病热中欬失血目赤喉痹聋瞑疮疡心痛𥆧瘛冒𭧂死皆因臣犯君
　　〈注〉少阳相火司天寅申岁也火起下临金之所畏故肺气上从而病肺也凡少阳司天则厥阴风木在泉故风行于地木胜则病在肝是则知风火为灾民病热中欬而失血目赤喉痹耳聋瞑疮疡心痛𥆧动瘛疭昏冒皆其证也暴死者是三之客气相火加临君火以臣犯君故也
　　阳明司天燥下临肝气上从病肝筋热行于地心肺害清燥风热互交侵民病寒热咳膹郁掉振筋痿力难伸烦冤胁痛心热痛目痛眦红小便𫄸
　　〈注〉阳明燥金司天卯酉岁也燥气下临木之所畏故肝气上从而病肝筋也凡阳明司天则少阴君火在泉故热行于地而病肺心也是则知清燥风热交侵民病寒热而咳胸郁膹满掉摇振动筋痿无力烦冤不伸两胁心中热痛目痛眦红小便绛色皆其证也
　　太阳司天寒下临心气上从病脉心湿行于地脾肉病寒湿热内去推寻民病寒中终反热痈疽火郁病纒身皮⿴肉苛足痿软濡㵼满肿乃湿根
　　〈注〉太阳寒水司天辰戌岁也寒气下临火之所畏故心气上从而病心脉也凡太阳司天则太阴湿土在泉故湿行于地而病脾肉也是则知寒湿热气相合民病始为寒中终反变热如痈疽一切火郁之病皮⿴痹而重著肉苛不用不仁足痿无力湿㵼腹满身肿皆其证也
　　厥阴司天风下临脾气上从脾病生火行于地冬温化风火寒湿为病民耳鸣掉风化病支满肠鸣飧㵼频体重食减肌肉痿温厉为灾火化淫
　　〈注〉厥阴风木司天己亥岁也风气下临土之所畏故脾气上从而病脾也凡厥阴司天则少阳相火在泉故火行于地而病温也是则知风火寒湿杂揉民病耳聋振掉运腹满肠鸣完谷不化之㵼体重食减肌肉痿瘦皆其证也
　　运气当审常变歌
　　未达天道之常变反谓气运不相应既识一定之常理再审不定变化情任尔百千杂合病要在天时地化中知其要者一言毕不得其旨散无穷
　　〈注〉近世医者皆谓五运六气与岁不应置而不习是未达天道之常变也时之常者如春温夏热秋凉冬寒也日之常者早凉午热暮温夜寒也时之变者春不温夏不热暑不蒸秋不凉冬不寒也日之变者早温午寒暮凉夜热也但学医者欲达常变之道当先识一定主客之理次审不定变化卒然之情然后知百千杂合之气为病俱莫能迯天时地化之理也虽或有不应亦当审察与天时何时地化何化人病何病相同即同彼时彼化彼病而施治之乃无差谬此知其要者一言而终也为医者可不于运气中一加意耶
　　冲阳诸脉穴位
　　冲阳穴在足跗上五寸去䧟骨二寸骨间动脉
　　太渊穴在掌后内侧横纹头动脉中
　　太谿穴在足内踝后五分跟骨上动脉䧟中
　　太冲穴在足大指本节二寸间动脉应手䧟中
　　神门穴在掌后锐骨端䧟中
　　附冲阳诸脉穴图
















　　御纂医宗金鉴卷三十五
<子部,医家类,御纂医宗金鉴>



　　钦定四库全书
　　御纂医宗金鉴卷三十六
　　编辑伤寒心法要诀目录
　　伤寒传经从阳化热从阴化寒原委
　　太阳风邪伤卫脉证
　　太阳寒邪伤荣脉证
　　风寒荣卫同病脉证
　　误服三汤致变救逆
　　三阳受病传经欲愈脉证
　　阳明表病脉证
　　阳明热病脉证
　　阳明府病脉证
　　阳明慎汗慎清慎下
　　少阳脉证
　　少阳或病柴胡汤加减法
　　少阳禁汗禁吐禁下
　　少阳可吐可汗可下
　　三阳合病并病
　　三阴受病传经欲愈脉证
　　太阴阴邪脉证
　　太阴阳邪脉证
　　太阴阳明表里同病
　　少阴阴邪脉证
　　少阴阳邪脉证
　　少阴太阳表里同病
　　厥阴阴邪脉证
　　厥阴阳邪脉证
　　少阴厥阴外热里寒脉证
　　两感
　　汗下失宜致变坏证
　　表证
　　里证
　　阳证
　　阴证
　　阳盛格阴
　　阴盛格阳
　　阳毒
　　阴毒









　　御纂医宗金鉴卷三十六目录
　　钦定四库全书
　　御纂医宗金鉴卷三十六
　　编辑伤寒心法要诀
　　伤寒一证仲景论中立三百九十七法一百一十三方神明变化可谓既详且尽矣其治杂证也则有金匮要略分门别类包举该括无非示人以规矩准绳欲其触类旁通以应变于无穷也但其辞旨古奥义蕴幽深条目繁多未易领会人多苦之兹特撮其要旨编为歌诀俾学者便于熟读默记融会贯通然后再玩味全书则易读易解有会心之乐而无望洋之叹矣由此登堂入室将见二千年来大法微言昭如日月不致尘封庶几于斯道不无小补云尔
　　伤寒传经从阳化热从阴化寒原委
　　六经为病尽伤寒气同病异岂期然推其形藏原非一因从类化故多端明诸水火相胜义化寒变热理何难漫言变化千般状不外阴阳表里间
　　〈注〉六经谓太阳阳明少阳太阴少阴厥阴也为病尽伤寒谓六经为病尽伤寒之变化也气同为天之六气感人为病同也病异谓人受六气生病异也岂期然谓不能预先期其必然之寒热也推其形藏原非一谓推原其人形之厚薄藏之虚实非一也因从类化故多端谓人感受邪气虽一因其形藏不同或从寒化或从热化或从虚化或从实化故多端不齐也明诸水火相胜义谓水胜则火灭火胜则水干也化寒变热理何难谓邪至其经或从阴化为寒或从阳变为热即水火相胜从化之理何难明也漫言变化千般状二句谓伤寒变化千般总不外乎阴阳表里间也
　　太阳风邪伤卫脉证
　　中风伤卫脉浮缓头项强痛恶寒风病即发热汗自出鼻鸣干呕桂枝功
　　〈注〉中风病名也伤卫谓风伤卫也脉浮缓谓中风脉也头痛项强恶寒恶风发热汗自出鼻鸣干呕谓中风证也桂枝功谓桂枝汤功能治中风虚邪也详太阳上篇
　　太阳寒邪伤荣脉证
　　伤寒伤荣脉浮紧头疼身痛恶寒风无汗而喘已未热呕逆麻黄汤发灵
　　〈注〉伤寒病名也伤荣谓寒伤荣也脉浮紧谓伤寒脉也头疼身痛恶寒恶风无汗而喘或已发热或未发热呕逆谓伤寒证也麻黄汤发谓伤寒实邪当与麻黄汤发汗最灵也详太阳中篇
　　风寒荣卫同病脉证
　　中风浮紧遍身痛头疼发热恶寒风干呕无汗兼烦躁伤寒身重乍时轻浮缓呕逆无汗喘头疼发热恶寒风烦躁而无少阴证荣卫同病大青龙
　　〈注〉中风谓风伤卫之病也头疼发热恶风恶寒干呕中风之证也浮紧寒伤荣之脉也身疼痛寒伤荣之证也今以中风之病而得伤寒之脉与证更兼不汗出之表实内热之烦躁也伤寒谓寒伤荣之病也身重不痛乍有轻时风伤卫之证也浮缓风伤卫之脉也呕逆无汗而喘头疼发热恶寒恶风寒伤荣之证也是以伤寒之病而得中风之脉与证更兼太阳无汗内热之烦躁也而无少阴证谓无身重但欲寐之证也荣卫同病谓风寒中伤荣卫同病也二证皆无汗实邪故均以大青龙汤发之详太阳下篇
　　误服三汤致变救逆
　　伤寒酒病桂勿与呕吐不已血脓鲜尺迟服麻致漏汗恶风肢急小便难微弱汗风青龙发厥惕悸热仍然身𥆧振振欲擗地桂加附子真武痊
　　〈注〉伤寒谓伤寒无汗之实邪也酒病谓病酒状似中风也桂勿与谓皆勿与桂枝汤也误与伤寒则表气愈固里气更逆呕吐不已也误与酒病则湿热内酿伤荣吐血脓也此皆误用桂枝汤之变证当随其变证治之可也尺迟谓伤寒尺中脉迟也服麻谓服麻黄汤发汗遂致汗出不止名曰漏汗也肢急四肢拘急也小便难谓小便少而难也伤寒脉证当用麻黄汤发汗若尺中脉迟是荣气不足不可发汗若误发之则致漏汗恶风四肢拘急小便难等变证也当以桂枝加附子汤救逆可也微弱谓大青龙证脉微弱也汗风谓大青龙证自汗恶风也大青龙证脉不浮紧若浮缓而微弱反汗出是大青龙脉证未具也误以大青龙发之致其人厥冷筋惕心悸头热仍不退身肉𥆧动也振振欲擗地谓耸动不已不能兴起欲堕于地也此皆误与大青龙汤发汗之变证当以真武汤救逆可也详太阳篇
　　三阳受病传经欲愈脉证
　　伤寒一日太阳病欲吐烦躁数急传阳明少阳证不见脉静身和为不传
　　〈注〉伤寒一日太阳受病二日阳明受病三日少阳受病此其传经之常也若初病颇欲吐烦躁脉数急者谓邪盛传经而不解也二三日阳明少阳证不见脉静身无所苦者谓邪衰不传欲自愈矣
　　阳明表病脉证
　　葛根浮长表阳明缘缘面赤额头疼发热恶寒而无汗目痛鼻干卧不宁
　　〈注〉太阳未罢又传阳明太阳表邪怫郁阳明肌热为阳明经表病也葛根表阳明谓葛根汤主治阳明表病也浮长谓阳明之表脉也縁缘靣赤连额头疼发热恶寒无汗目痛鼻干卧不得宁皆谓阳明经之表证也用葛根汤解两经之邪也详阳明篇
　　阳明热病脉证
　　白虎烦渴热阳明汗出身热脉长洪不恶寒兮反恶热合柴兼见少阳经
　　〈注〉太阳已罢而传阳明不传少阳亦未入府其热渐深表里俱热为阳明经热病也白虎热阳明谓白虎汤主治阳明热病也脉长洪谓阳明之热脉也烦躁口渴引饮汗出身热不恶寒反恶热皆谓阳明经热病之证也用白虎汤解阳明表里俱热也阳明未罢又传少阳亦阳明热病也合柴谓白虎合小柴胡汤治阳明经热证兼见少阳经脉寒热往来口苦耳聋目而呕胸胁痛之病也详阳明少阳篇
　　阳明府病脉证
　　胃实脉大府阳明大便难兮脾约同蒸蒸潮热濈濈汗满痛始可议三承
　　注脉大府阳明谓热邪入府阳明当脉大也曰胃实曰大便难曰脾约谓府病受邪之不同也脾约者太阳阳明也胃实者正阳阳明也大便难者少阳阳明也皆为可下之证不无轻重之别然必蒸蒸潮热身肢濈濈然汗出或满或痛始可议其微甚以三承气汤麻仁丸下之可也详阳明篇
　　阳明慎汗慎清慎下
　　阳明表证反有汗桂枝加葛中风传热证无汗亡津液燥渴仍从白虎痊胃实汗热原应下恶寒浮缓表为先欲知定鞕识失气不转微涩下之冤舌滑尿白小便数便鞕休攻导自安小便数多知便鞕无苦数少是津还〈注〉阳明表证应无汗反有汗是从风邪传来仍从表治宜用桂枝加葛根汤阳明热证应有汗反无汗是或吐或汗或下亡其津液若无燥渴则从表治若有燥渴仍从热治宜用白虎汤胃实自汗潮热原应下之若有恶寒浮缓之表宜先解表表解已乃可攻之欲知大便鞕定未定当少与小承气汤转失气者已成定鞕当与大承气汤攻之若不转失气者未成定鞕攻之必溏勿更与也若脉微涩者亦不可下下之则冤死也舌滑尿白里热微也虽小便数大便鞕其热远在广肠亦不可下用蜜煎猪胆导法自可安也凡小便数多知大便必鞕虽大便鞕而无或满或痛之苦当审其小便日几行日减数少是津液还于胃中慎不可攻不久必自大便出也详阳明篇
　　少阳脉证
　　往来寒热胸胁满脉目而耳聋口苦默默不欲食心烦喜呕少阳经或渴或欬身微热或胁鞕痛腹中疼或悸不呕尿不利舌胎滑白小柴宗
　　〈注〉脉谓少阳病脉也往来寒热胸胁满目耳聋口苦默默不欲食心烦喜呕少阳经主证也或渴或欬身微热或胁鞕痛腹中疼或悸不呕尿不利舌胎滑白者皆少阳或有之证也均宜小柴胡汤主之随证加减治之可也详少阳篇
　　少阳病用柴胡汤加减法
　　胸烦不呕去参夏加蒌若渴半易根腹痛去芩加芍药心悸尿秘苓易芩胁下痞鞕枣易蛎不渴微热桂易参欬去参枣加干味小柴临证要当斟
　　〈注〉少阳经主证宜小柴胡汤主治也其或有之证务要临证斟酌加减可也若胸中烦而不呕去半夏人参加栝蒌实若渴者以半夏易栝蒌根若腹中痛去黄芩加白芍若心下悸小便不利者加茯苓去黄芩若胁下痞鞕加牡蛎去大枣若不渴外有微热者去人参加桂枝微汗之若欬者去人参大枣加干姜五味子义详少阳篇小柴胡汤下
　　少阳禁汗禁吐禁下
　　少阳三禁要详明汗谵吐下悸而惊甚则吐下利不止水浆不入命难生
　　〈注〉三禁谓少阳禁吐禁汗禁下也若误发汗则生谵语若误吐下则心悸而惊少阳经即有心下鞕不可下下之甚则下利不止即有胸中满不可吐吐之甚则水浆不入变成危候命难生也详少阳篇
　　少阳可吐可汗可下
　　胸满热烦栀子豉痞鞕冲喉瓜蒂平发热恶寒肢烦痛微呕支结柴桂宁郁郁微烦呕不止心下痛鞕大柴攻误下柴胡证仍在复与柴胡振汗生
　　〈注〉上言其禁恐失宜也此言其可贵变通也胸满烦热太阳少阳轻邪也宜栀子豉汤涌之胸满痞鞕气上冲喉不得息者太阳少阳重邪也宜瓜蒂散吐之发热恶寒四肢烦疼微呕心下支结太阳少阳表证也宜柴胡桂枝汤微汗两解之郁郁微烦呕不止心下痛鞕少阳阳明表里证也宜大柴胡汤缓攻两解之误下不致变逆柴胡证仍在者复与柴胡汤以和解之若解则必蒸蒸振汗出而解以下后虚故也详太阳少阳篇
　　三阳合病并病
　　合病两三经同病并病传归并一经二阳合病满喘发自利葛根呕半同太少利芩呕加半明少负顺长生滑数宿食大承气三阳合病腹膨膨口燥身重而谵语欲眠合目汗蒸蒸遗尿面垢参白虎浮大汗下禁当应二阳并病汗不彻面赤怫郁大青龙表罢潮热手足汗便难谵语大承攻太少头项痛冒心下痞鞕如结胸禁汗吐下惟宜刺谵惊不食利多凶
　　〈注〉一经未罢又传一经二经三经同病而不归并一经者谓之合病二经三经同病而后归并一经自病者谓之并病二阳谓太阳阳明也太阳则有头痛发热恶寒无汗阳明则有肌热恶热心烦不眠之证相合同病也满喘谓二阳合病当下利不下利更加胸满而喘宜麻黄汤发之自利谓二阳合病当有之证宜葛根汤也呕半谓二阳合病不下利但加呕者宜葛根汤加半夏也同谓二证同用葛根一方也太少谓太阳少阳合病也太阳则有头痛发热恶寒无汗少阳则有寒热往来口苦耳聋目胸胁痛之证相合同病也利芩谓太阳少阳合病当自下利宜与黄芩汤也呕加半谓太阳少阳合病不自利但加呕者宜黄芩汤加半夏也若不呕利而见太阳少阳之证非合病也宜用柴胡桂枝汤两解之明少谓阳明少阳两经之证同见下利合病也负为少阳木脉木胜则土负负则死也顺长生长为阳明土脉土盛则木不能灾为顺顺则生也滑数谓阳明少阳合病下利黏秽者脉必滑数是宿食也宜大承气汤呕酸苦者宜大柴胡汤三阳谓太阳阳明少阳合病也腹膨膨谓腹胀满也口燥谓口中干燥也身重谓身重难转侧也谵语谓妄乱言也欲眠谓喜睡也合目汗蒸蒸谓合目出热汗也遗尿谓失尿不知也面垢谓面似有油垢也此皆三阳热盛津液枯竭之证设使脉浮禁不可汗脉大亦不可下惟宜用白虎加人参益气生津清热可也若未经汗下津液未伤三阳合病轻证惟宜柴葛解肌汤清解三阳可也二阳谓太阳阳明并病也汗不彻谓邪在太阳发汗未彻又传阳明也面赤谓邪犹怫郁于太阳阳明之表未并阳明之府宜大青龙汤解两经之热也表罢谓太阳证罢也潮热手足汗大便难谵语谓已归并阳明府也宜大承气汤攻阳明实热也太少谓太阳少阳并病也头项强痛目昏冒心下痞鞕如结胸证谓太阳少阳二经之证尚未归并其邪未定禁不可汗下惟宜刺大椎肝腧肺腧以泻其热也若误发汗则必发谵语若误吐下则必心烦而惊水浆不入下利不止变此恶候命多凶也义详合病并病篇
　　三阴受病传经欲愈脉证
　　伤寒三日三阳尽热微烦躁入阴传其人能食而不呕脉小尿清为不传
　　〈注〉伤寒三日三阳受邪为尽三阴当受邪其人身热虽微而烦躁者谓邪去阳入阴不解也若其人反能食而不呕脉静小小便清谓邪未入于阴为不传欲自愈也
　　太阴阴邪脉证
　　太阴阴邪沉迟脉吐食腹满有时疼手足自温利不渴理中汤主悸加苓腹满去术加附子吐多去术加姜生虽吐下多还用术渴欲得水倍术宁欲作奔豚术易桂干姜寒倍参腹疼
　　〈注〉太阴阴邪谓邪从阴化之寒证也脉沉迟太阴阴邪脉也吐食腹满时痛太阴里寒证也手足自温邪入阴也自利不渴藏无热也宜理中汤主之若心下悸加茯苓腹满去术加附子吐多去术加生姜虽吐若下利多还用白术若渴欲得饮水仍倍加术若脐下欲作奔豚去术易桂中寒倍加干姜腹痛倍加人参详太阴篇
　　太阴阳邪脉证
　　阳邪嗌干腹满痛误下时痛大实疼大承桂枝加芍大脉弱芍大当审行
　　〈注〉阳邪谓太阴邪从阳化之热证也嗌干谓咽干太阴热也腹满痛太阴有馀证也误下谓误下邪陷太阴当分轻重也时痛谓腹有时痛有时不痛宜桂枝加芍药汤和之大实痛谓腹大满痛无时不痛宜桂枝加大黄汤下之兼阳明胃实以大承气汤下之若脉弱即当行大黄芍药宜斟酌减之以其人胃气弱易动也详太阴篇
　　太阴阳明表里同病
　　腹满时减复如故此是寒虚气上从腹满不减不大便转属阳明乃可攻
　　〈注〉腹满时减减复如故谓腹时满时不满而减复如常此为太阴寒邪寒虚之气上逆之满乃可温之证也宜厚朴生姜甘草半夏人参汤腹满不减谓常常而满终日不减或不大便此为转属阳明实热内壅之满乃可攻之证也宜大承气汤详太阴篇
　　少阴阴邪脉证
　　少阴阴邪脉沉细背寒欲寐口中和咽痛腹痛骨节痛厥利清谷四逆瘥
　　〈注〉少阴阴邪谓邪从阴化之寒证也脉沉细少阴阴邪之脉也背寒谓背恶寒阳气虚也欲寐谓但欲寐阴气盛也口中和口中不干燥也咽痛腹痛下利清谷寒盛于中也骨节疼痛四肢厥冷寒淫于外也宜四逆汤温中散寒也详少阴篇
　　少阴阳邪脉证
　　少阴阳邪沉细数口噪咽干大承汤少阴心烦不得卧黄连阿胶是主方
　　〈注〉阳邪谓少阴邪从阳化之热证也少阴病但欲寐阴邪则脉沉细无力阳邪则脉加数而有力矣始病即口燥咽干水不上升热之甚也宜大承气汤急下之㵼阳救阴也少阴病但欲寐二三日已上变生心烦不得眠是阳邪乘阴阴不能静也宜黄连阿胶汤清阳益阴也详少阴篇
　　少阴太阳表里同病
　　少阴脉沉反发热麻黄附子细辛汤若二三日无里证减辛加草用之良
　　〈注〉少阴病脉沉为阴寒之证当无热今反发热是兼有太阳表也宜麻黄附子细辛汤急温而散之若二三日热仍不解亦无里寒吐利之证去细辛易甘草缓温而和之详少阴篇
　　厥阴阴邪脉证
　　厥阴阴邪微细厥肤冷藏厥躁难安囊缩舌短胎滑黒四逆当归四逆先少满痛厥姜萸入蛔厥静而复时烦得食而呕蛔闻臭烦因蛔动乌梅丸
　　〈注〉厥阴阴邪谓邪从阴化之寒证也微细厥阴阴邪脉也厥谓四肢厥冷也肤冷谓肌肤冷也藏厥谓寒阴藏厥也躁难安谓烦躁无有安时也囊缩谓外肾为寒收引缩入腹也妇人则乳缩阴收也舌短谓舌缩短也胎滑黒谓舌胎不干而色黒也四逆谓四逆汤也当归四逆谓当归四逆汤也先者谓先服当归四逆汤也少满痛谓少腹满按之痛也厥谓厥冷也姜萸入谓当归四逆汤加入吴茱萸生姜也蛔厥谓厥而吐蛔也静而复时烦谓烦时止时烦也得食而呕蛔闻臭谓呕因蛔闻食臭而始呕也烦因蛔动谓烦因蛔动而始烦也乌梅丸蛔厥谓宜用乌梅丸也详厥阴篇
　　厥阴阳邪脉证
　　阳邪热厥厥而热消渴热气撞心疼烦满囊缩舌焦卷便鞕尚任大承攻四逆不分四逆散欬加姜味下利同悸加桂枝腹痛附下重薤白秘尿苓
　　〈注〉阳邪谓厥阴邪从阳化之热证也厥谓手足寒也厥而复热热而复厥是谓热厥厥微热微厥深热深也消渴谓饮水多而小便少也热气上撞心疼是火挟木邪而逆也烦满谓少腹烦满也囊缩谓外肾为热灼筋缩入腹也舌焦卷谓舌胎干焦而卷也便鞕谓大便鞕尚可任攻宜大承气汤四逆谓四肢厥冷也不分谓寒热之厥疑似不分也宜四逆散疏逹厥阴其厥不回再审寒热可也或欬加生姜五味子下利亦加故曰同也心下悸加桂枝腹痛加附子㵼利下重加薤白秘尿不利加茯苓详少阴厥阴篇
　　少阴厥阴外热里寒脉证
　　少阴里寒外热证面赤身反不恶寒厥利清谷脉微绝通脉四逆主之先利止参加脉不出葱入面色赤炎炎腹痛加芍咽桔梗呕加圣药用姜鲜
　　〈注〉少阴里寒外热之证面赤不恶寒格阳外热也四肢厥冷下利清谷脉微欲绝阴极里寒也宜通脉四逆汤主之服四逆汤下利止脉仍不出加人参面色赤者加葱腹痛加芍药咽痛加桔梗呕加生姜详少阴篇
　　两感
　　一日太阳少阴病头痛口干渴而烦二日阳明太阴病满不欲食身热谵三日少阳厥阴病耳聋囊缩厥逆寒水浆不入神昏冒六日气尽命难全
　　〈注〉两感者藏府表里同病也一日头痛太阳也口干烦渴少阴也二日身热谵语阳明也腹满不欲食太阴也三日耳聋少阳也囊缩而厥厥阴也传经之邪其为病也渐两感之邪其为病也速盖因阳邪酷烈正不能御所以三日后水浆不入六府之气欲绝昏不知人五藏之神已败而不即死者赖有胃气未尽耳故又三日其气乃尽而死张洁古制大羌活汤以羌独芩连辈辛甘以散太阳之表苦寒以清少阴之热施之于表里不急者固为得法也若夫一日则头痛口干烦渴二日则身热谵语腹满不欲食三日则耳聋囊缩而厥水浆不入昏不知人传变如此迅速恐用大羌活汤平缓之剂反失机宜当遵仲景治有先后之说审其表里孰急随证治之犹或可活故于此证初病一日表里俱热者依少阴病得之二三日口燥咽干之法用大承气汤重剂以泻阳邪之烈表里俱寒者依少阴病始得之反发热脉沉之法用麻黄附子细辛汤以解阴邪之急二日表里俱实者依阳明病谵语有潮热腹满时减减不足言之法用大承气汤攻之表里虚者依三阳合病腹满身重靣垢谵语之法用大剂白虎加人参汤清之三日表里热者依厥深热亦深之法用大承气汤下之表里寒者依脉微欲绝手足厥寒之法用当归四逆加吴茱萸生姜汤温之缓则不及事矣其间颇有得生者后之学者其留意焉
　　汗下失宜致变坏证
　　太阳三日已发汗若吐若下若温鍼不解致逆成坏证观其脉证犯何经难辨阴阳六经证重困垂危莫可凭惟用独参煎冷服鼻上津津有汗生
　　〈注〉太阳病三日已发汗不解若吐若下若温鍼苟或相当即成解证如其不当不但病不解或因而致逆变成坏证当观其脉证知犯何经之逆如汗后亡阳渴躁谵语下后寒中结胸痞鞕吐后内烦腹满温鍼后黄衄惊狂之类随证治之可也甚或脉微欲绝神昏不能言循衣摸床叉手冒心等重困垂危难辨阴阳六经莫可凭之证此时此际惟用人参煎汤徐徐冷服以待其机倘得鼻上津津有汗则为可生之兆也
　　表证
　　表证宜汗太阳经无汗发热恶寒风头项强痛身体痛若出自汗表虚明
　　〈注〉表证谓寒邪在表无汗发热恶寒恶风头项强痛身体痛也太阳经主表故曰表证有是证无汗者皆属表实虽有是证若自汗出者皆属表虚未可轻汗即有风邪祗宜桂枝汤解肌可也表实无汗重者麻黄汤主之轻者麻桂各半汤主之时有汗时无汗者桂枝二麻黄一汤主之表实躁热甚者三黄石膏汤主之微者大青龙汤主之不躁有热者桂枝二越婢一汤主之以上表证不必悉具亦不论日之多寡但见有头痛恶寒一二证即为表未罢虽有里证当先解表表解已乃可攻之临证者不可不详辨也详太阳篇
　　里证
　　里证宜下不大便恶热潮热汗蒸蒸燥干谵语满鞕痛便溏为虚不可攻
　　〈注〉里证谓热邪内结不大便恶热潮热自汗蒸蒸口燥舌干谵语腹满鞕痛也阳明府主里故曰里证里实者有脾约有胃实有大便难三者均为可下之证然不无轻重之别三承气汤脾约丸量其可者而与之庶乎无过也若便溏为里虚即有是证不可攻也论中有急下数证不待便实而下之者是下其热也非下其结也义详阳明少阴篇
　　阳证
　　阳证身轻气高热目睛了了面唇红热烦口燥舌干渴指甲红兮小便同
　　〈注〉阳证谓阳热之证也不论三阴三阳凡见是证者均为阳热有馀也阳主动故身轻也阳气盛故气高而喘也阳主热故口鼻气热也阳主寤故目睛了了而不眠也目睛不了了亦有热极朦胧似不了了然必目赤多眵非若阴证之不了了而神短无光也阳气热故身热面唇红指甲红也阳热入里故心烦口燥舌干而渴小便红也表实者三黄石膏汤发之里实者三承气汤下之表里不实而热盛者白虎解毒等汤清之可也详三阳篇
　　阴证
　　阴证身重息短冷目不了了色不红无热欲卧厥吐利小便白兮爪甲青
　　〈注〉阴证谓阴寒之证也不论三阴三阳凡见是证者均为阴寒不足也阴主静故身重也阴主寐故目不了了但欲卧也阳气虚寒故息短口鼻气冷也阴淫于外故面无红色四肢厥冷爪甲青也阴邪入内故呕吐下利清谷小便清白也以上皆三阴寒证临证者以附子四逆理中吴茱萸等汤择其宜而与之可也详三阴篇
　　阳盛格阴
　　阳盛格阴身肢厥恶热烦渴大便难沉滑爪赤小便赤汗下清宜阴自完
　　〈注〉经曰阳气太盛阴气不得相营也不相营者不相入也既不相入则格阴于外故曰阳盛格阴也其外证虽身肢厥冷颇似阴寒而内则烦渴大便难小便赤恶热不欲近衣爪甲赤脉沉滑一派阳实热证汗下清三法得宜则阳得以消阴得以完全也表实无汗三黄石膏汤里实不便三承气汤热盛无表里证宜解毒白虎汤
　　〈集注〉刘完素曰蓄热内甚脉须疾数以其极热蓄甚而脉道不利反致脉沉细欲绝俗未明造化之理反谓传为寒极阴毒者或始得之阳热暴甚而便有此证候者或两感热甚者通宜解毒加大承气汤下之后热稍退而未愈者黄连解毒汤调之或微热未除者凉膈散调之或失下热极以至身冷脉微而昏冒将死若急下之则残阴暴绝必死盖阳后竭而然也不下亦死宜凉膈散或黄连解毒汤养阴退阳积热渐以消散则心胸再暖而脉渐以生也
　　阴盛格阳
　　阴盛格阳色浅赤发热不渴厥而烦下利尿清爪青白浮微通脉复阳还
　　〈注〉经曰阴气太盛阳气不得相营也不相营者不相入也既不相入则格阳于外故曰阴盛格阳也色浅赤谓面色见浮浅之红赤色也其外证面赤发热而烦颇类阳热其内则不渴下利清谷小便清白爪甲青白四肢厥冷脉浮微欲绝一派阴寒虚证宜通脉四逆汤冷服之从其阴而复其阳也利止脉不出加倍人参下利无脉宜白通加猪胆汁人尿汤厥烦欲死宜吴茱萸汤
　　阳毒
　　阳毒热极失汗下舌卷焦黒鼻煤烟昏噤发狂如见鬼咽疼唾血赤云斑六七日前尚可治表里俱实黒奴丸热盛解毒里实下表实三黄石膏煎
　　〈注〉阳毒谓阳热至极之证也失汗下谓应汗不汗应下不下失其汗下之时也热毒炎炎不已故舌卷焦黒鼻内生煤烟也热毒内攻乘心故神昏噤栗发狂如见鬼神咽疼唾血也热毒外薄肌肤故发赤色如锦云之斑也六七日前谓日浅毒未深入故尚可治表里俱实谓有是证无汗不大便者宜黒奴丸两解之无表里实证热盛者宜黄连解毒汤兼燥渴者合白虎汤清之里实不便者宜解毒承气汤下之表实无汗者宜三黄石膏汤发之
　　阴毒
　　阴毒寒极色青黒咽痛通身厥冷寒重强身疼如被杖腹中绞痛若石坚或呕或利或烦躁或出冷汗温补先无汗还阳退阴汗急灸气海及关元
　　〈注〉阴毒谓阴寒至极之证也血脉受阴毒邪故面色青黒也阴毒内攻于里故咽痛腹中绞痛也阴毒外攻于表故厥冷通身重强疼痛如被杖也独阴无阳不化故阴凝腹若石之坚硬也或呕吐或下利或烦躁或冷汗出皆阳虚不足或有之证均以温补为先宜四逆汤倍加人参若有是证其人无汗宜还阳散退阴散温而汗之使寒毒散而阳伸也凡遇此证俱宜急灸气海关元二三百壮随服药饵未有不生者也












　　御纂医宗金鉴卷三十六



　　钦定四库全书
　　御纂医宗金鉴卷三十七
　　编辑伤寒心法要诀目录
　　表热里热阴热阳热
　　恶寒背恶寒辨
　　恶风
　　头痛
　　项强
　　身痛
　　烦躁不眠懊憹
　　自汗头汗
　　手足汗
　　潮热时热
　　讝语郑声
　　渴证
　　舌胎
　　胸胁满痛
　　呕证
　　往来寒热如疟寒热
　　目耳聋
　　腹满痛
　　吐证
　　热利寒利
　　但欲寐
　　阴阳咽痛
　　气上冲
　　饥不欲食
　　手足厥逆
　　少腹满痛
　　神昏狂乱畜血发狂
　　循衣摸床
　　太阳阳邪停饮
　　太阳阴邪停饮
　　少阴阳邪停饮
　　少阴阴邪停饮
　　喘急短气
　　心下悸
　　战振栗
　　呃逆哕噫
　　结胸
　　痞鞕
　　发黄
　　疹斑
　　衄血
　　吐血
　　大小便脓血
　　颐毒
　　狐惑
　　百合
　　热入血室
　　食复劳复
　　房劳复阴阳易











　　御纂医宗金鉴卷三十七目录
　　钦定四库全书
　　御纂医宗金鉴卷三十七
　　编辑伤寒心法要诀
　　表热里热阴热阳热
　　发热无时热翕翕炊笼腾越热蒸蒸表热尿白里热赤外需麻桂内凉承燥干烦渴为阳热厥利外热属阴经阳热宜清白虎辈阴热四逆与白通
　　〈注〉发热无时热翕翕谓发热无休止之时若合羽外覆之表热也炊笼腾越热蒸蒸谓发热如炊笼蒸蒸内越之里热也表热热不在里故尿白也里热故尿赤也外需麻桂谓表热无汗宜麻黄汤有汗宜桂枝汤内凉承谓里热轻者宜凉膈散重者宜三承气汤发热兼口燥舌干烦渴者为阳经之热也发热兼厥冷下利清谷者属阴经之热也阳热宜清白虎解毒辈也阴热宜温四逆白通汤也
　　〈按〉翕翕蒸蒸发热俱有汗二证相类若以翕翕之表热误为蒸蒸之里热下之则逆若以蒸蒸里热误为翕翕表热汗之转伤翕翕之汗热虽同蒸蒸扪之自温不似蒸蒸之汗热扪之自有热气透手也其间或有疑似难辨又当审小便之白赤舌胎之润燥自可决也
　　恶寒背恶寒辨
　　恶寒表里阴阳辨发热有汗表为虚发热无汗表实证实以麻黄虚桂枝无热恶寒发阴里桂枝加附颇相宜背寒口和阴附子口燥渴阳白虎需
　　〈注〉恶寒一证有表里阴阳之辨发热恶寒发于阳表也有汗宜桂枝汤无汗宜麻黄汤无热恶寒发于阴里也有汗宜桂枝加附子汤无汗宜麻黄附子细辛汤背恶寒口和谓口中不燥而和也阴谓属少阴也宜附子汤背恶寒口燥渴谓口中燥而渴也阳谓属阳明也宜白虎加人参汤
　　〈按〉阴阳二经恶寒虽同其身有热无热则异也一则汗之二则温之少阴阳明之背恶寒虽同其口中和口中不和则异也一则温之一则清之恶寒虽属轻微之证仲景立法可辨他可类推矣
　　恶风
　　风寒相因相离少三阳俱有恶寒风恶风属阳法从表三阴恶寒无恶风
　　〈注〉风寒二者大率多相因而少相离有寒时不皆无风有风时不皆无寒故三阳俱有恶寒恶风同见也恶风与恶寒均表病也法当从表然风属阳寒属阴故三阴经证有恶寒而无恶风也
　　头痛
　　三阳头痛身皆热无热吐沫厥阴经不便尿红当议下尿白犹属表未清
　　〈注〉三阳谓太阳阳明少阳也头痛身皆热谓三阳头痛身皆热也三阳经头痛法当从三阳治也厥阴头痛则多厥而无热呕吐涎沫是厥阴挟寒邪上逆也宜吴茱萸汤温而降之三阳头痛若不大便小便红赤为里实热法当议下宜承气汤若小便清白即不大便为里热未实表尚未清法当先从表治也三阴经无头痛惟厥阴有头痛以其脉与督脉上会于巓也三阴经无发热厥阴少阴亦有发热谓之反发热以其藏有相火阴盛格阳于外也
　　项强
　　项背几几强太阳脉浮无汗葛根汤有汗桂枝添葛入脉沉栝蒌桂枝方结胸项强如柔痉大陷胸丸下必康但见少阳休汗下柴胡去半入蒌良
　　〈注〉项强太阳病也项背强太阳阳明病也几几拘强而甚之貌也脉浮属二阳之表脉也若无汗是从伤寒传来宜葛根汤有汗是从中风传来宜桂枝加葛根汤脉沉谓邪已入胸里也宜栝蒌桂枝汤结胸谓结胸病也项强如柔痉谓项强背反张有汗如柔痉之状也宜大陷胸丸但见少阳谓太阳少阳并病之项强休汗下谓邪入少阳不可更汗下也宜柴胡汤去半夏加栝蒌主之良好也栝蒌桂枝汤方在金匮要略
　　身痛
　　身痛未汗表实证汗后身疼属表虚桂加生姜参芍药尺迟血少建中耆少阴沉厥附子治厥阴汗利四逆医风湿尽痛难转侧掣引烦疼桂附宜
　　〈注〉身痛未汗属表实证宜麻黄汤汗后身疼属表虚证宜桂枝新加汤即桂枝汤倍生姜芍药加人参也曰桂加即桂枝汤加此也尺迟血少建中耆谓身痛尺中脉迟是血少荣气不足也虽未经汗不可发汗宜建中汤加黄耆以补荣血也少阴谓身痛见少阴沉脉四肢厥冷也附子治谓宜附子汤治也厥阴谓身痛见厥阴厥逆汗出不止下利清谷也四逆医谓以四逆汤医也风湿谓风湿身痛也尽痛难转侧是湿则令人一身尽痛不能转侧掣引烦疼是风则令人筋脉牵引烦疼不宁也桂附宜谓宜以桂枝附子汤也
　　烦躁不眠懊憹
　　躁身不静烦心扰不躁难眠作热观懊憹烦甚无冷病惟躁阴阳表里看诸烦无论三法后便软栀竹等汤煎便鞕白虎三承气躁同阴见便属寒
　　〈注〉身为热动而不安谓之躁心为热扰而不宁谓之烦烦则扰于内躁则动于外故有心烦而无身烦有身躁而无心躁也大抵烦属阳躁属阴若懊憹心中反复颠倒烦不得眠不与躁同见者皆无冷病当作热观也惟躁则不然当分表里阴阳取治故太阳有不汗出而烦躁谓之在表大青龙证也阳明有心下鞕之烦躁谓之在阳白虎汤证也三阴有吐利手足厥之烦躁谓之在阴四逆辈证也诸烦谓烦不眠懊憹也无论三法后谓不论已经未经汗吐下三法之前后也但大便不鞕者以竹叶石膏温胆栀子豉等汤主治可也便鞕者量其热之深浅以白虎三承气汤主治可也躁同阴见谓躁同三阴证见便属阴寒之躁宜四逆理中吴茱萸汤主治可也
　　自汗头汗
　　自汗热越多急下更兼热利不休凶头汗热蒸不得越黄湿水火血皆成
　　〈注〉自汗在太阳谓之风邪桂枝汤证也在阳明谓之热越白虎汤证也若大热蒸蒸汗出过多则宜调胃承气汤急下其热救其津也若更兼发热下利不休内外两脱故凶也头汗出剂颈而还则为热不得外越上蒸于首也或因黄郁未发或因湿家误下或因水结胸蒸或因火劫热迫或因阳明蓄血或因热入血室皆令成之则当分门施治可也
　　手足汗
　　手足濈濈然汗出便鞕尿利本当攻寒中汗冷尿不利攻之固瘕泻澄清
　　〈注〉胃主四肢为津液之主今热聚于胃蒸其津液傍达于四肢故手足濈濈然汗出且小便自利胃中津液必干大便必鞕本当攻也若中寒胃阳土虚脾不约束津液横溢四肢犹如阴盛淫雨滂沱故汗出而冷也阳虚失运中寒不化故小便不利也今虽便鞕而手足汗出非为热越者比慎不可攻攻之必变生固瘕泄泻澄清不止也
　　潮热时热
　　午后一发为潮热无休发热汗蒸蒸时热自汗无里证先时与药桂枝称
　　〈注〉潮热阳明府证也阳明王于申酉故潮热发于午后如潮信之不失因名之曰潮热可下之证也无休发热汗蒸蒸谓发热无休止之时热气透手溱溱有汗名曰蒸蒸发热亦属阳明内实可下之证也时热自汗者谓发热时轻时重而有自汗也似潮热而次数似蒸蒸而休止潮热蒸蒸之热则必兼有可下之证时热时止之热则必不兼可下之证故曰无里证也因其无里证热而有汗知风邪留连在表不已故用桂枝主治然必先其发热汗出之时与桂枝汤也盖桂枝不为时热自汗者设而为时热自汗有表无里证者设也此处重在无里证非谓凡有时热自汗皆可服桂枝汤也
　　谵语郑声
　　谵语为实声长壮乱言无次数更端郑声为虚音短细频言重复更呢喃同阳经见均属热同阴经见总为寒阳无可攻当清解阴不能温清补痊
　　〈注〉言语心主之也心气实热而神有馀则发为谵语谵语为实故声长而壮乱言无次数数更端也心气虚热而神不足则发为郑声郑声为虚故音短而细只将一言重复呢喃也盖神有馀则能机变而乱言神不足则无机变而祗守一声也凡谵语郑声与阳经同见者均属热证可以攻之与阴经同见者总为寒证可以温之若虽与阳经同见而无可攻之证不可攻之当清解也与阴经同见而无可温之证不可温之当清补也
　　渴证
　　三法伤津胃燥乾阳往乘阴渴亦然渴欲饮水少少与莫使停留饮病干太阳五苓尿不利阳明白虎饮连连少阳证具心烦渴小柴去半粉加添
　　〈注〉渴病多因或汗或吐或下三法伤其津液致令胃中干燥故引饮也阳邪往乘三阴太阴则嗌干少阴则口燥厥阴则消渴渴在三阴阳邪亦属热伤津液故曰渴亦然也三阴之渴治法详于三阴经内凡渴欲饮水者当少少与之以滋胃干胃和则愈若恣意与饮之不但渴不能愈致水停留为病也太阳之渴用五苓散者以水停下焦小便不利故也阳明之渴用白虎者以胃热饮水连连不已也少阳寒热往来等证已具心烦渴者用小柴胡汤以和解去半夏以避燥加花粉以生津液也
　　舌胎
　　舌心外候本泽红红深赤色热为轻外红内紫为热重滑白寒表少阳经沉迟细紧藏寒结干薄气液两虚空黄黒胎润里热浅焦干刺裂热深明黑滑若与三阴见水来克火百无生
　　〈注〉舌者心之外候色应红泽为无病也若初感内外红深则为有热外红内紫则为热甚舌胎滑白则为表寒其胎渐厚则为传少阳经也热者宜辛凉汗之寒者宜辛温汗之在少阳者为胸中有寒丹田有热也小柴胡汤两解之胸中指表也浅也丹田指里也深也非直指胸中丹田谓半里之热未成半表之寒犹在故舌白一证有寒有热也若其胎滑厚与阴证脉同见乃藏虚寒结以理中加枳实温而开之若其胎干薄与阳证同见乃气虚液竭以白虎加人参清而补之若白胎渐变黄色此为去表入里其热尚浅表不罢者宜三黄石膏汤已入里者凉膈散如焦干黒色或芒刺裂纹此为里热已深宜栀子金花汤兼满痛者大承气汤红火色也黒水色也与三阳证见为热极反兼胜已之化清之下之尚可治也若与三阴证见则为水来克火百无一生治者以生姜擦之其黒色稍退急用附子理中四逆辈救之可生
　　胸胁满痛
　　邪气传里必先胸由胸及胁少阳经太阳脉浮惟胸满过经不解有阳明干呕潮热胸胁满大柴加消两解行心腹引胁鞕满痛干呕尿秘十枣攻
　　〈注〉邪气传里必先自胸若脉浮惟胸满而不及胁者仍属太阳表分也宜麻黄汤因胸及胁而皆满者属少阳经也宜小柴胡汤若十馀日不解而胸胁满兼干呕潮热者是少阳兼有阳明也宜大柴胡汤加芒消两解之若表已解心下及腹引胁满鞕而痛干呕小便不利者是停饮内实也宜十枣汤攻之
　　呕证
　　呕病因何属少阳表入里拒故为殃太阳之呕表不解食谷欲呕在胃阳太阴有吐而无呕厥阴涎沫吐蛔长少阴呕利有水气饮呕相因是水乡
　　〈注〉呕病诸经皆有因何属少阳也因表邪入里里气拒格上逆作呕故为殃属少阳也宜小柴胡汤心下鞕而烦或不大便宜大柴胡汤表不解之呕属太阳也宜柴桂汤食谷欲呕属胃阳胃阳阳明也属中寒宜吴茱萸汤得汤更呕属表热宜葛根加半夏汤呕吐涎沫或呕吐蛔属厥阴也宜吴茱萸汤吐蛔者宜乌梅丸呕而下利是有水气属少阴也宜真武汤饮而呕呕而饮饮呕相因不已是停水也宜五苓散
　　往来寒热如疟寒热
　　往来寒热少阳证寒热相因小柴胡如疟寒热三五发太阳麻桂等汤除
　　〈注〉寒而热热而寒寒热相因不已故名曰往来寒热为少阳主证宜小柴胡汤寒热而有作止之常一日一次或隔日一次谓之疟属杂病也寒热而无作止之常日三五发谓之如疟属太阳经未尽之表邪也宜麻桂各半汤若热多寒少宜桂枝二越婢一汤若有汗宜桂枝二麻黄一汤若无汗亦宜麻桂各半汤此皆治太阳未尽之微邪法也
　　目耳聋
　　少阳目神自正诸逆昏乱不能生重暍耳聋湿温汗不语面色变身青
　　〈注〉目者目黒不明也耳聋者耳无所闻也皆少阳经主证非死候也其目之明其耳之聪神自完整若因三法失宜致诸变逆坏证目而神昏言乱乃神散气脱之候故曰不能生也若因误发湿温家汗而不能言语耳聋无闻身青面色变者名曰重暍亦死证也
　　腹满痛
　　腹满时痛不足证腹满大痛有馀名误下邪陷太阴里汗热便鞕转阳明
　　〈注〉腹满时痛为不足桂枝加芍药汤不愈用理中汤腹满大痛为有馀桂枝加大黄汤此皆误下邪陷太阴之里证也若潮热自汗大便鞕则为太阴之邪转属阳明也宜大承气汤
　　吐证
　　中寒吐食不能食不渴而厥吐寒虚得食吐渴火为逆饮吐相因水病居
　　〈注〉中寒吐食谓中寒吐食不能食也凡不渴而厥吐是寒虚吐也宜理中吴茱萸辈凡渴而得食即吐是火吐也热实宜黄连解毒汤热虚宜干姜黄连黄芩汤或竹叶石膏汤渴而饮饮而吐吐而复渴水逆病也宜五苓散
　　热利寒利
　　热利尿红渴黏秽寒利澄清小便白理中不应宜固涩仍然不应利之瘥
　　〈注〉自利不渴者属太阴寒也下利欲饮水者以有热故也此以渴辨寒热也小便黄赤秽气稠黏者皆热利也小便清白澄彻清谷皆寒利也热利有表证轻者升麻葛根汤重者葛根汤汗之有里证者量以三承气汤下之无表里证轻者宜黄芩汤重者宜葛根黄连黄芩汤清之寒利宜理中汤温而补之若服理中汤不应者此属下焦滑脱宜赤石脂禹馀粮汤固涩仍然不应此为清浊不分水走大肠宜五苓散或猪苓汤利之可瘥也
　　但欲寐
　　行阴嗜卧无表里呼醒复睡不须惊风温脉浮热汗出多眠身重息鼾鸣
　　〈注〉行阴欲寐嗜卧少阴证也若欲寐嗜卧无表里证身和脉小知已解也然解后之睡呼之则醒醒而又睡是阴气来复非阴盛困阳不须惊也风温亦欲寐多眠则有脉浮发热汗出身重鼻息鼾鸣之别也
　　阴阳咽痛
　　咽痛干肿为阳热不干不肿属阴寒阳用甘桔等汤治阴用甘桔附姜攒
　　〈注〉咽痛一证寒热皆有咽干肿痛为三阳热证宜甘桔半夏苦酒猪肤等汤调治不干不肿而痛为三阴寒证宜四逆汤加桔梗主治也
　　气上冲
　　气撞吐蛔厥阴本无蛔阳表桂枝汤少腹急引烧裩散冲喉难息瓜蒂良
　　〈注〉气撞吐蛔谓厥阴本证也无蛔谓气撞不吐蛔乃邪犹在阳表也宜桂枝汤少腹急引谓气上冲更少腹引阴急痛乃阴阳易病也宜烧裩散冲喉难息谓气上冲喉胸满难以布息乃寒实在胸也宜瓜蒂散
　　饥不欲食
　　饥不欲食吐蛔厥下后不食属阳明懊憹头汗栀子豉厥𦂳心烦邪在胸
　　〈注〉饥不欲食吐蛔厥谓厥阴本证也下后饥不能食属阳明也阳明病则懊憹心中烦甚头上汗出是热在胃中宜栀子豉汤涌之厥阴病则吐蛔厥逆脉微今不微而𦂳更心烦者非寒虚邪是寒实邪而在胸中宜瓜蒂散吐之
　　手足厥逆
　　太阴手足温无厥少阴厥冷不能温厥阴寒厥分微甚热厥相因辨浅深
　　〈注〉太阴经无厥逆而有手足自温少阴经有寒厥而无热厥厥阴经有寒热二厥寒厥者祗寒而不热也热厥者由热而厥由厥而热热厥相因无休歇也当辨阴阳浅深以当归四逆承气等汤施治可也详厥阴篇
　　少腹满痛
　　少腹满而按之痛厥逆尿白冷膀胱不厥血蓄小便利小便不利水为殃
　　〈注〉少腹满按之痛若四肢厥冷小便清白者是冷结膀胱宜当归四逆加吴茱萸生姜汤不厥冷小便自利者是血蓄膀胱宜桃仁承气汤小便不利者是水蓄膀胱宜五苓散若大小便不利者是水热蓄结宜八正散
　　神昏狂乱蓄血发狂
　　神昏胃热重阳狂三黄三承白解汤蓄血发狂小便利少腹鞕痛属太阳阳明蓄血大便黒其人如狂而喜忘桃仁承气抵当治须识作汗奄然狂
　　〈注〉神昏胃热谓神昏是胃经热极乘心也重阳狂谓热入于阳则狂乱也三黄谓三黄石膏汤治神昏狂乱表实无汗者也三承谓三承气汤治神昏狂乱里实不便者也白解汤谓白虎解毒汤治神昏狂乱无表里证而热极者也太阳蓄血发狂则少腹鞕痛小便自利若小便不利是水热蓄也非血蓄也阳明血蓄如狂则喜忘大便黑若大便不黒是热极也非血蓄也蓄血轻者桃仁承气汤重者抵当汤择而用之可也然发狂证亦有阳盛阴虚之人作汗将解之时奄然发狂濈然汗出而解者当须识之不可以药也
　　循衣摸床
　　循衣摸床有二因太阳火劫热伤阴小便利生不利死阳明热极热弥深皆缘三法失成坏脉实堪下弱难禁虚实阴阳难辨处独参六味可囘春
　　〈注〉循衣摸床危恶之证也一因太阳火劫取汗致阳盛伤阴阴若未竭则小便利多生阴若已竭则小便难多死一因阳明热极汗吐下三法失宜致成坏证其热弥深脉实者堪下则可治脉弱者不堪下则难治此已成危恶坏证往往阴阳虚实医莫能辨无下手处当以大剂独参六味干生地黄汤时时与之每获生也
　　太阳阳邪停饮
　　太阳阳邪有水逆消渴发热汗出烦小便不利水入吐脉浮而数五苓攒
　　〈注〉太阳阳邪有水逆消渴之病谓太阳中风有渴欲饮水水入即吐者名曰水逆饮水多而小便少者名曰消渴发热汗出风邪也烦热也小便不利水入则吐饮停也浮数风热脉也均宜五苓散多服煖水令微汗出外解太阳内利停水则愈若不能饮煖水欲饮冷水者是热盛也以五苓散加寒水石石膏滑石可也详太阳上篇
　　太阳阴邪停饮
　　太阳阴邪有水气伤寒无汗热烘烘主证干呕欬微喘外发内散小青龙小便不利少腹满下利除麻共入苓噎麻易附喘加杏渴加花粉减半平
　　〈注〉太阳阴邪有水气谓太阳伤寒表不解发热无汗兼有干呕而欬微喘饮病之主证宜以小青龙汤外发寒邪内散寒饮则可愈也或小便不利少腹满或下利或噎或喘或渴此饮病或有之证亦以小青龙汤主之小便不利少腹满是水停下焦大便下利是水走大肠俱除麻黄共入茯苓专渗利也噎为内寒之甚以麻黄易附子散内寒也喘气上逆加杏仁以降逆也渴加花粉减去半夏以避燥生津也详太阳下篇
　　少阴阳邪停饮
　　少阴阳邪有停饮六七日反不得眠下利而渴欬而呕小便不利猪苓煎
　　〈注〉少阴阳邪有停饮谓少阴阳邪热证兼有停饮病也少阴病当欲寐至六七日反心烦不得眠是少阴热也下利而渴欬呕小便不利是水饮停也以猪苓汤去其热而利其水可也详少阴篇
　　少阴阴邪停饮
　　少阴阴邪有水气腹痛四肢重沉疼小便不利自下利或欬或呕真武平欬加干姜辛味共小便若利去茯苓呕去附子生姜倍利去芍药入乾宁
　　〈注〉少阴阴邪有水气谓少阴阴寒兼有水气病也饮病主证谓腹痛四肢沉重疼痛大便自利小便不利宜真武汤温中利水也饮病或有之证或欬或小便利或呕或下利欬加生姜细辛五味子小便若利去茯苓呕去附子倍加生姜利去芍药入干姜也
　　喘急短气
　　喘息喝喝数张口短气似喘不抬肩促难布息为实证短不续息作虚观内因饮病或痰热外因阴阳表里看直视神昏汗润发脉微肢厥命难全
　　〈注〉喘息气急喝喝而数张口抬肩欠肚者喘也短气则似喘非喘而不张口抬肩也二证皆胸中气病肺主气故属肺也无论喘急短气若气促壅塞不能布息为有馀之实证若气短空乏不能续息为不足之虚证内因谓饮冷伤肺或因痰热也外因谓形寒伤表表主皮毛肺之合也皮毛受邪其次及肤及肌及胸及腹入胃皆令病喘当审阴阳表里从化主治可也喘急短气兼直视神昏汗出润发脉微四肢厥冷皆死候也与三阴寒证同见是为阴喘宜四逆加杏仁五味子虚者倍加人参与三阳热证同见是为阳喘宜白虎葛根黄芩黄连汤与太阳表证同见是为表喘无汗者麻黄汤兼烦躁者大青龙汤有汗者桂枝加厚朴杏子汤与阳明里证同见是为里喘宜大承气汤兼结胸者宜大陷胸丸若兼水气表实者小青龙汤表虚者及小便不利均宜五苓散加葶苈子里实者宜葶苈大枣汤兼腹胁鞕痛者宜十枣汤里寒者宜真武汤若脉微细口鼻气短喘乏而无阴阳表里证此气虚喘也宜保元汤加五味子杏仁若喘而唾痰稠黏喉间漉漉有声此痰喘也重者宜瓜蒂散礞石滚痰丸轻者二陈加苦葶苈子苏子之类也
　　心下悸
　　筑筑惕惕心动悸怔怔忡忡不自安饮多尿少为停水厥冷汗后是虚寒
　　〈注〉心下筑筑惕惕怔怔忡忡谓悸病之状也饮水多而小便少水停心下之悸也宜茯苓甘草汤或五苓散厥冷为寒宜真武汤汗后为虚宜小建中汤或不因汗后是虚之甚也宜炙甘草汤
　　战振栗
　　战身耸动栗心㦗振虽耸动比战轻故振责虚因无力栗战相交邪正争此证若生三法后虚其中外逆而成不逆因和而作解正胜邪却战汗平
　　〈注〉战谓身抖耸动也栗谓心内发㦗也振亦耸动比之于战则无力也所以论中曰振振者皆责其虚也栗邪气为之也战正气为之也邪正相交故争也此证若生于汗吐下之后是虚其中外而致逆也若不致逆邪因以衰正因以和而作解则为正胜邪却战栗汗出而平也
　　呃逆哕噫
　　呃逆今名⿰古名不似哕哕胃里声⿰声格格连声作原夫脐下气来冲颇类嗳噫情自异均属气逆治能同虚热橘皮竹茹治二便不利利之宁气不归原宜都气寒虚丁萸附理中痞鞕下利生姜泻痞鞕噫气代赭功〈注〉今之名曰呃逆即古之名曰⿰也⿰者气噎结有声也世有以哕为呃逆者盖不知哕哕之声声从胃里出口不似⿰之格格连声气从脐下来自冲脉出口作声也呃逆颇类嗳气噫气嗳气者因饱食太急比时作嗳转食气也噫气者因过食伤食越时作噫食臭气也故曰情自异也但均属气逆为病故曰治能同也呃逆之病胃气虚竭也兼热者以橘皮竹茹汤加柿蒂主之兼大便不利以三承气汤主之兼小便不利以二苓散汤主之兼肾虚不能摄冲脉之气归原以都气汤加牛膝主之兼寒虚太阴手足温以丁萸理中汤主之少阴手足厥更加附子兼痞鞕下利以生姜泻心汤主之兼痞鞕噫气以旋覆代赭石汤主之
　　结胸
　　按之满鞕不痛痞鞕而满痛为结胸大结从心至少腹小结心下按方疼热微头汗为水结漱水不咽血结名瘀衄未尽经适断内实沉大审的攻抵当桃仁大小陷误攻浮大命多倾不实浮滑小陷证藏结悉具躁烦凶〈注〉伤寒下之太早则成痞鞕中风下之太早则成结胸均为表邪乘虚入里鞕满按之而痛为结胸实邪也鞕满按之不痛为痞鞕虚邪也大结谓大结胸从心下至少腹鞕满而痛手不可近者宜大陷胸汤攻之小结谓小结胸微结心下按之方痛不按不痛也宜小陷胸汤开之身有微热头自汗出兼有是证者为水结胸也宜大陷胸丸攻之漱水不欲咽兼有是证者为血结胸也血瘀不成衄解或衄未尽或妇人经来适断皆能成之宜抵当丸或桃仁承气汤攻之内实证实可攻也沉大脉实可攻也审其的当则用抵当桃仁承气大陷胸汤丸以攻之审若不内实脉浮滑或脉浮大是未的也乃小陷胸证不可攻也误攻之定然凶也藏结谓状如结胸舌胎白滑脉浮而细也悉具谓结胸通腹两胁皆鞕满痛也此证加之烦躁凶死可知
　　痞鞕
　　阳证痞鞕为热痞大黄黄连泻心宁汗出恶寒寒热痞附子泻心两收功误下少阳发热呕痞满半夏泻心能虚热水气痞下利心烦干呕腹雷鸣虚热水气生姜泻痞急气逆甘草灵桂枝表解乃攻痞五苓烦渴利尿通〈注〉伤寒下早则成痞鞕中风下早则成结胸此其常也然论中中风下早未尝无痞鞕伤寒下早亦有结胸大抵从虚化者多为痞鞕从实化者多结胸也阳证心下痞鞕为热痞宜大黄黄连泻心汤若阳证汗出恶寒为寒热痞宜附子泻心汤误下少阳发热而呕心下痞满为呕逆痞宜半夏泻心汤阳证误下心下痞鞕下利心烦干呕腹中雷鸣胁下有水气致小便不利为虚热水气之痞宜生姜泻心汤若有是证胁下无水气其痞急益甚为虚热客气上逆之痞宜甘草泻心汤凡有痞者有无汗恶寒之表宜桂枝汤表解已乃可以大黄黄连泻心汤攻痞也若有痞者与泻心汤痞不解其人烦渴小便不利先以五苓散小便利后乃可与诸泻心汤治痞也
　　发黄
　　湿热发黄头汗出小便不利渴阳明素有寒湿发汗后黄从阴化太阴经阳色鲜明阴色暗太阳血蓄并狂生表实麻翘赤小豆茵蔯里实栀子清阴黄茵蔯四逆主便溏尿秘茵五苓环口黧黒柔汗死体若烟熏阳绝征〈注〉阳明病应遍身有汗谓之热越今头汗出身无汗是热不得越也渴而引饮小便不利是停水也热与湿瘀从土而化外薄肌肉谓之湿热发黄也或其人素有寒湿为表邪遏郁或已成黄又经发汗传入太阴从阴而化谓之湿寒发黄也阳明属阳故其色明亮太阴属阴故其色晦暗也太阳蓄血亦有发黄多与狂病并生法当从蓄血治也表实无汗发黄者宜麻黄连翘赤小豆汤汗之里实不便者宜茵蔯蒿汤下之无表里证热盛者宜栀子蘗皮汤清之阴证发黄者宜茵蔯四逆汤温之若大便溏小便秘发黄者宜茵蔯五苓散利之环口黧黒柔汗者阴黄死证也柔汗谓冷汗也身体枯燥如烟熏者阳黄死证也
　　疹斑
　　伤寒疹斑失汗下感而即出时气然表邪覆郁荣卫分外泛皮脉痧疹斑痧白疹红如肤粟斑红如豆片连连红轻赤重黑多死淡红稀暗是阴寒未透升麻消毒治热盛三黄石膏煎已透青黛消斑饮双解痧疹法同前〈注〉伤寒发斑疹痧皆因汗下失宜外邪覆郁内热泛出而成也惟时气传染感而即出亦由疫之为病烈而速也发于卫分则为痧卫主气故色白如肤粟也发于荣分则为疹斑荣主血故色红肤浅为疹深重为斑斑形如豆甚则成片连属斑疹之色红者轻赤者重黑者死此以热之深浅验死生也若其色淡红而稀暗者皆因邪在三阳已成斑疹入里邪从阴化或过服冷药所致是为阴斑阴痧阴疹法当从阴寒主治也斑出未透表热轻者宜升麻葛根汤合消毒犀角饮治之表热重者宜三黄石膏汤发之已透用青黛消斑饮加减清之痧疹初起表里不清用双解散先通表里馀法同前治之可也
　　衄血
　　阳明衄血热在里太阳衄血热瘀经太阳头痛目瞑兆阳明漱水不咽征衄后身凉知作解不解升麻犀角清未衄表实麻黄汗里热犀角苓连同
　　〈注〉阳明衄血热在里也太阳衄血热瘀经也太阳失汗则有头痛目瞑之兆阳明失下则有漱水不欲咽之征衄血之后身凉脉静知作解也若仍不解知衄未尽热留于荣也无汗表热宜升麻葛根合犀角地黄汤清解之欲作衄未衄者表实宜麻黄汤汗之里热宜犀角地黄汤加芩连清之若表实里热者则又当合二方两解之
　　吐血
　　伤寒吐血多因逆下厥上竭少阴经三阳热盛宜清解血瘀胸满痛当攻暴吐腐臭内溃死过多血脱面无红犀角桃仁宜拣用救脱圣愈及养荣
　　〈注〉伤寒吐血皆因失汗失下火逆以致邪热炽盛沸腾经血故也若血从口鼻耳目而出小便难此为强发少阴汗名曰下厥上竭为难治也三阳热盛吐血宜升麻葛根合犀角地黄汤热甚加芩连清解可也若血瘀则胸满或痛当以桃仁承气合犀角地黄汤攻之若暴吐腐臭之血名曰内溃内溃者死若吐血过多面唇无红色名曰血脱救脱轻者以圣愈汤重者以人参养荣汤
　　大小便脓血
　　热在膀胱小便血八正导赤利之佳热瘀里急下脓血黄连白头与桃花
　　〈注〉阳经之热下注膀胱伤其荣分热少血多瘀成血蓄热多血少热迫血行血不得蓄而走下窍故尿血也以八正散导赤散利而清之阴经之热转迫阳明伤其荣分瘀则血蓄喜忘如狂不蓄则便血热腐则便脓便脓热郁里急下重所必然也轻者宜黄连阿胶汤重者白头翁汤清之滑脱者桃花汤涩之可也
　　颐毒
　　伤寒发颐耳下肿失于汗下此毒生高肿焮红痛为顺反此神昏命必倾毒伏未发脉亦隐冷汗淋漓肢若冰烦渴不便指甲紫颇似三阴了了轻
　　〈注〉伤寒颐毒皆因汗下失宜毒热挟少阳相火上攻而成也若其人阳气素盛则高肿焮红疼痛易于成脓故为顺也宜连翘败毒散散之或其人阳气素虚或服冷药过多遏郁毒热伏藏在里内攻神昏外毒漫肿肉色不变不疼木硬则命必危也毒伏未发之前往往似三阴亡阳之证脉隐不见冷汗淋漓肢冷若冰但身轻目睛了了烦渴不大便指甲红紫为异此毒发始临治不可忽也
　　狐惑
　　古名狐惑近名疳狐蚀肛阴惑唇咽病后馀毒斑疹后癖疾利后也同然面眦赤白黑不一目不能闭喜贪眠潮热声哑腐秽气能食堪药治多全
　　〈注〉狐惑牙疳下疳等疮之古名也近时惟以疳呼之下疳即狐也蚀烂肛阴牙疳即惑也蚀咽腐龈脱牙穿腮破唇毒因伤寒病后馀毒与湿䘌之为害也或生斑疹之后或生癖疾下利之后其为患亦同也其证则面色目眦或赤或白或黑时时不一喜睡目不能闭潮热声哑腐烂之处秽气熏人若胃壮能食堪受攻病重药或病之势缓治多全也
　　百合
　　百合百脉合一病如寒似热药无灵饮食起居皆忽忽如神若鬼附其形脉数溺时辄头痛溺时不痛淅淅风溺时快然但头六四二十病方宁
　　〈注〉百合病者谓伤寒过期留连不解不分经络百脉悉合为一病也如寒似热诸药无灵欲饮不能饮欲食不能食欲卧不能卧欲行不能行精神忽忽如神若鬼附其形体而莫知所适从也如脉数溺尿时辄头痛者六十日乃愈若溺尿时头不痛惟淅淅然恶风寒者四十日乃愈若溺时快然但头者二十日乃愈故曰六四二十日病方宁也
　　热入血室
　　妇人伤寒同一治胎产经来热入室昼日明了夜谵妄小柴生地牡丹皮无汗加麻有汗桂汗后不解再加枝寒热如疟加麻桂中寒姜附不须疑渴热白虎花粉葛瘀血桃仁承气俱产后胎前虽多证不外阴阳表里医〈注〉妇人伤寒与男子治法同也惟产后经来邪热乘虚而入血室另有治法热入血室之证昼日明了夜则谵语妄见鬼状宜小柴胡汤加生地丹皮若无汗则为表实加麻黄汗之有汗则为表虚加桂枝解之若有发热恶寒之表已经发汗虽无汗不加麻黄再加桂枝以解之不可复用麻黄也若有如疟之寒热加麻黄桂枝两解之若厥而下利则为中寒去黄芩加姜附不须疑也若发热烦渴则为里热去半夏合白虎或加花粉葛根胸胁少腹或满鞕或作痛则为瘀血宜合桃仁承气汤攻之产后胎前虽有多证不能尽述总不外阴阳表里之治在临证者以意消息之耳
　　食复劳复
　　新愈藏府皆不足荣卫肠胃未通和多食过劳复生热枳实栀子大黄差浮汗沉下小柴解燥呕竹叶石膏合气虚补中益气主阴亏六味倍参多
　　〈注〉新愈之后藏府气血皆不足荣卫未通肠胃未和惟宜白粥静养若过食胃弱难消因复烦热名曰食复若过劳役复生热烦名曰劳复劳复者宜枳实栀子豉汤汗之食复者宜枳实栀子豉加大黄汤下之脉浮有表者宜枳实栀子豉汤以汗解之脉沉有里者宜枳实栀子豉加大黄汤以下解之若无表里证者宜小柴胡汤以和解之口燥烦渴喜呕者宜竹叶石膏汤主之若内伤气虚劳复者宜补中益气汤主之若犯内事阴亏者宜六味生干地黄汤气少者倍加人参汤主之
　　房劳复阴阳易
　　房劳复与阴阳易二病情异证则同病后犯色复自病病传不病易之名男女俱主烧裩散少腹急痛引阴中身重少气头晕拘挛热气上冲胸
　　〈注〉男女新愈交接因而复病名曰房劳复男女新愈交接病男传不病之女病女传不病之男名曰阴阳易即交易之义也犯是病者男以女之裩裆女以男之裩裆烧灰白汤或酒日三服之则愈少腹急痛牵引阴中身重少气头目晕四肢拘挛热气冲胸是其证也













　　御纂医宗金鉴卷三十七
<子部,医家类,御纂医宗金鉴>



　　钦定四库全书
　　御纂医宗金鉴卷三十八
　　编辑伤寒心法要诀目录
　　类伤寒五证
　　停饮　　伤食　　脚气　虚烦　　内痈
　　同伤寒十二证
　　冬温　　寒疫　瘟疫　　温病　　热病风温　　温疟　湿温　　中暍　　温毒风湿　　痉病
　　易愈生证
　　难治死证
　　彚方
　　附河间两解利法等


　　御纂医宗金鉴卷三十八目录
　　钦定四库全书
　　御纂医宗金鉴卷三十八
　　编辑伤寒心法要诀
　　类伤寒五证
　　停痰　伤食　脚气　虚烦　内痈
　　相类伤寒有五证头疼发热恶风寒停痰头项不强痛胸满难息气冲咽伤食恶食身无痛痞闷失气噫作酸脚气脚膝胫肿痛或为干枯大便难虚烦微热无表里内痈能食审疼縁肺痈喘欬胸引痛唾黏腥臭吐脓涎胃痈当胃痛难近肠痈肿痛少腹坚身皮甲错腹中急便数似淋证中看
　　〈注〉类伤寒五证初病之时皆与太阳表证相类一曰停痰但胸满不得息气上冲咽头项不强痛与伤寒异耳一曰伤食但身无痛心下痞闷失气噫气作酸吞酸与伤寒异耳一曰脚气但病起自脚脚膝两胫肿痛或干枯肿痛名曰干脚气大便鞕难与伤寒异耳一曰虚烦惟发热而烦无表里证与伤寒异耳一曰内痈其状颇类伤寒但饮食如故有痈痛之处与伤寒异耳胸中隐痛或喘或欬吐唾腥黏是肺痈也当胃作痛手不可近是胃痈也少腹重痛便数似淋身皮甲错是肠痈也
　　同伤寒十二证
　　冬温　寒疫　瘟疫
　　春温夏热秋清凉冬气冷冽令之常伤之四时皆正病非时有气疫为殃应冷反温冬温病应温反冷寒疫伤瘟疫长㓜相传染须识岁气汗攻良
　　〈注〉冬病伤寒春病伤风夏病暑病秋病疟疾皆四时正令之常病也若春应暖而反寒夏应热而反凉秋应凉而反热冬应寒而反温此非其时而有其气疫为殃也冬应冷反温而病伤寒者名曰冬温春应温反寒而病伤寒者名曰寒疫若一时之气不正长㓜皆病互相传染名曰瘟疫凡治此病须识岁气太过不及六淫胜复人之强弱藏之寒热量其轻重或汗或攻轻以刘完素之䨇解散重以李杲之二圣救苦丸随证施治可也
　　温病　热病
　　冬伤于寒春病温夏日热病早亏阴脉浮头疼发热渴不恶寒兮是所因无汗河间两解法有汗清下早当寻失治昏狂诸热至无证随经以意神
　　〈注〉经曰冬伤于寒春必病温至夏为热病热病者皆伤寒之类也冬伤于寒谓冬伤正令微寒未即病也早亏阴谓冬不藏精之人或辛苦之人汗出内外失其固密在冬则早已损伤肾藏阴气阳热独治所以至春一感微邪即引内热炎炎之势不能已矣故病而即渴不恶寒也初病无汗有表证者从刘完素两解汤治法可也有汗内热盛者或清或攻急泻其阳而救其阴若因循失治昏狂诸热证至则缓不及事也无证谓表里无证当随六经以意消息治之自可通神也
　　风温
　　风温原自感春风误汗灼热汗津生阴阳俱浮难出语身重多眠息鼾鸣误下直视失溲少被火发黄瘈疭惊葳㽔桂枝参白虎一逆引日再命终
　　〈注〉冬伤于寒不即病者复感春寒名曰温病复感春风名曰风温风温有汗不可汗也若误汗之益助火邪则身热如火自汗津津不止言语难出身重多眠鼻息鼾鸣也风温阴阳脉俱浮不可下也若误下之热䧟膀胱竭其津液则直视失溲小便少也风湿热盛若误以火熏蒸强汗火旺津亡则发黄色瘈疭惊癎也风温之证不可汗下主以葳蕤汤若脉虚汗多主以桂枝合人参白虎汤一逆引日再命终谓一逆尚可引日若汗而又下下而又火则为再逆是促命期也
　　温疟
　　温疟得之冬中风寒气藏于骨髓中至春邪气不能发遇暑烁髓消肌形或因用力腠发泄邪汗同出故热生衰则气复寒后作证同温热治相同
　　〈注〉经曰温疟得之冬中于风寒气藏于骨髓之中至春阳气尚微邪气不能自出因值大暑烁脑髓消肌肉腠理发泄或有所用力邪气与汗同出出则阴虚而阳盛故热生也衰则气复入入则阳虚而阴盛故后作寒也其证同温热治亦相同也
　　湿温
　　温复伤湿湿温病身重胸满及头疼妄言多汗两胫冷白虎汤加苍术苓
　　〈注〉温病复伤于湿名曰湿温其证则身重胸满头疼妄言多汗两胫逆冷宜白虎汤加苍术茯苓温湿两治法也
　　中暍　温毒　风湿
　　温病中暍温毒病证同温热热尤炎伤湿汗出当风立风湿发热重疼牵
　　〈注〉中暍即中暑也温热之病复中于暑名曰温毒证治同乎温热但热尤盛也伤湿之病复感于风名曰风湿其证发热身重疼痛牵掣也治法已详于身痛矣中暍详在暑门
　　痉证
　　痉证反张摇头噤项强拘急转侧难身热足寒面目赤须审刚柔治法全
　　〈注〉风湿寒之邪合而为痉其证则背反张摇头口噤项强拘急转侧艰难身热足寒面目赤色也须审刚柔治之可痊也风湿盛者则有汗为柔痉风寒盛者则无汗为刚痉均以小续命汤主之刚痉去附子柔痉去麻黄表实者去参附加羌活独活里实者去参附加芒消大黄甚者则以葛根汤桂枝加葛根汤发之此治痉之大略也详在痉门
　　易愈生证
　　神清色泽亮音声身轻肤润脉和洪忽然口噤难言躁脉即停伏战汗宁饮多消散知酿汗能食脉浮表还平子得午解阳来济午得子解是阴从
　　〈注〉易愈之病取于神则神清取于色则色泽取于声则音长取于体则身轻取于皮则肤润取于脉则和洪皆一𣲖不死之证故曰生证也若有如是之生证忽然口噤不语烦躁而甚六脉停伏宜谨察之非变凶也乃邪正交争生战汗之候为将愈之兆也凡伤寒渴者多阳证易愈若忽然饮多寻常消散无停知酿汗而作解也伤寒多不能食若忽然能食且脉浮知胃和邪还于表而作解也若不即解者阴阳未得其时也子时得之午时必解阳济阴生而解也午时得之子时必解阴从阳化而解也
　　难治死证
　　伤寒死证阳见阴大热不止脉失神阴毒阳毒六七日色枯声败死多闻心绝烟熏阳独留神昏直视及摇头环口黧黑腹满利柔汗阴黄脾败由肺绝脉浮而无胃汗出如油喘不休唇吻反青肢冷汗舌卷囊缩是肝忧面黑齿长且枯垢溲便遗失肾可愁水浆不入脉代散呃逆不已命难留大发风温而成痉湿温重暍促命终强发少阴动经血口鼻目出厥竭名汗后狂言不食热脉躁阴阳交死形厥冷不及七八日肤冷而躁暂难宁此病名之曰藏厥厥而无脉暴出凶厥而下利当不食反能食者名除中
　　〈注〉病有生死治有难易生病不药可愈死病虽药莫救何则以阴阳邪正有盛衰也正盛邪衰则生阴盛阳衰则死伤寒阳证见浮大数动滑之阳脉则易愈而生见沉微涩弱之阴脉则难治而死故阴病见阳脉者生阳病见阴脉者死也大热不止邪盛脉失神正虚正虚邪盛故死也阴毒阳毒亢极不生化也色枯声败内外两夺也故均主死形若烟熏神昏直视摇头者此阳邪独留攻心而绝也环口黧黑腹满下利不止柔汗阳黄者此为脾绝也脉但浮无胃汗出如油喘息不休者此为肺绝也唇吻反青四肢冷汗舌卷囊缩此为肝绝也面黑齿长枯垢溲便遗失者此为肾绝也水浆不入生无所赖也脉代散真气衰散也呃逆无休元气不藏也误发风温之汗因而成痉误发湿温之汗名曰重暍皆促人命也强发少阴汗动其经血从口鼻目出名曰下厥上竭以上皆死之候也汗后狂言不食仍复发热不为汗衰脉躁疾者名曰阴阳交死之形也厥逆不囘至七八日即通身肤冷而躁无暂宁时者名为藏厥为阴邪盛极真阳飞越也凡厥逆而甚者多无脉服四逆白通等汤脉微续者真阳渐复也脉暴出者囘光反照也凡厥逆多下利当不能食今反能食名曰除中中者胃也除者去也谓胃气已去即反能食亦无补于胃也故仲景曰除中者死凡诸病久不能食忽然大能食而即死者亦此类也
　　彚方
　　桂枝汤
　　小建中汤
　　当归建中汤
　　黄耆建中汤
　　桂枝加葛根汤
　　桂枝新加汤
　　当归四逆汤
　　当归四逆加吴茱萸生姜汤
　　桂枝加附子汤
　　芍药甘草汤
　　桂枝甘草汤
　　桂枝芍药草姜枣加饴归耆曰建中加葛根汤加干葛新加倍芍加参称当归四逆归通细更加吴萸姜用生加附子汤加附子去桂去芍两名兴
　　〈注〉桂枝汤桂枝芍药甘草生姜大枣也依夲方倍芍药加饴糖名小建中汤更加当归名当归建中汤更加黄耆名黄耆建中汤依夲方加葛根名桂枝加葛根汤依夲方倍芍药加人参名桂枝新加汤依本方加当归通草细辛名当归四逆汤更加吴茱萸生姜名当归四逆加吴茱萸生姜汤依本方加附子名桂枝加附子汤依本方去桂枝名芍药甘草汤依本方去芍药名桂枝甘草汤
　　桂枝去芍药加茯苓白术汤
　　苓桂术甘汤
　　茯苓甘草汤
　　茯苓桂枝甘草大枣汤
　　桂枝去芍加苓术苓桂术甘去枣姜茯苓甘草生姜桂加枣除姜大枣汤
　　〈注〉桂枝去芍药加茯苓白术汤即桂枝甘草生姜大枣茯苓白术也依夲方减去大枣生姜即苓桂术甘汤也茯苓甘草汤即茯苓甘草桂枝生姜也依夲方加大枣减生姜即茯苓桂枝甘草大枣汤也
　　葛根汤
　　桂枝麻黄各半汤
　　桂枝二麻黄一汤
　　桂枝二越婢一汤
　　葛根桂枝加麻葛合麻桂麻各半汤桂二麻一麻减半桂二越一桂倍方
　　〈注〉葛根汤即桂枝汤加麻黄葛根也桂枝麻黄各半汤即桂枝汤麻黄汤二方合剂也桂枝二麻黄一汤即桂枝汤合减一半麻黄汤也桂枝二越婢一汤即越婢汤合加一倍桂枝汤也
　　麻黄汤
　　大青龙汤
　　越婢汤
　　越婢加附子汤
　　越婢加半夏汤
　　麻黄麻桂甘草杏加膏姜枣大青龙越婢大青减桂杏加附加半风水清
　　〈注〉麻黄汤麻黄桂枝甘草杏仁也依夲方加石膏生姜大枣名大青龙汤依大青龙汤减桂枝杏仁名越婢汤治风水病之肌热者若阳虚恶寒加附子名越婢加附子汤喘欬上气加半夏名越婢加半夏汤当清别而施治也
　　麻黄加术汤
　　三拗汤
　　麻杏石甘汤
　　麻黄加术风湿痛三拗去桂喘寒风加膏麻杏石甘剂外寒内热喘收功
　　〈注〉麻黄加术汤即麻黄汤加白术也治风湿在表身痛麻黄汤去桂枝名三拗汤治风寒表实而喘三拗汤加石膏名麻杏石甘汤治内热表寒无汗而喘
　　麻黄附子细辛汤
　　麻黄附子甘草汤
　　麻黄附子细辛汤减辛加草甘草方两感太阳少阴证能发表水里寒凉
　　〈注〉麻黄附子细辛汤即此三味也去细辛加甘草名麻黄附子甘草汤不但能发两感太阳少阴表热里寒之证且能发太阳少阴表水里寒之肿也
　　小青龙汤
　　附子汤
　　真武汤
　　桂芍干姜辛半味麻黄甘草小青龙附子术附参苓芍真武无参有姜生
　　〈注〉小青龙汤桂枝白芍干姜细辛半夏五味子麻黄甘草也附子汤白术附子人参茯苓白芍也真武汤即附子汤除去人参加生姜也
　　干姜附子汤
　　白通汤
　　白通加人尿猪胆汁汤
　　四逆汤
　　通脉四逆汤
　　茯苓四逆汤
　　理中汤
　　桂枝人参汤
　　附子理中汤
　　治中汤
　　姜附加葱白通剂更加尿胆治格阳加草四逆䓤通脉加参茯苓四逆方理中参术干姜草加桂桂枝人参汤加附名曰附子理加入青陈治中汤
　　〈注〉干姜附子名曰干姜附子汤依本方加葱名曰白通汤更加人尿猪胆汁名白通加人尿猪胆汁汤依夲方加甘草名四逆汤更加葱白名通脉四逆汤依四逆汤方加人参茯苓名茯苓四逆汤温中利水人参白术干姜甘草名理中汤依理中汤方加桂枝名桂枝人参汤依理中汤方加附子名附子理中汤依理中汤方加青皮陈皮名治中汤温中理气
　　五苓散
　　春泽汤
　　五苓甘露饮
　　苍附五苓散
　　茵蔯五苓散
　　胃苓汤
　　五苓停水尿不利内蓄膀胱外太阳二苓泽术桂分用虚渴加参春泽汤甘露寒水膏滑入苍附内寒附子苍茵蔯发黄小便涩食泻合胃胃苓方
　　〈注〉五苓散即茯苓猪苓泽泻白术桂枝也治水停小便不利少腹满则为内蓄膀胱若不兼太阳头痛恶寒发热自汗之表则不用桂枝而用肉桂故曰桂分用也治诸虚饮渴加人参名春泽汤治水停内热加寒水石滑石石膏名五苓甘露饮治水停内寒加附子苍术名苍附五苓散治内瘀湿热小便不利发黄加茵蔯名茵蔯五苓散治停水伤食泄泻合平胃散名胃苓汤
　　栀子豉汤
　　栀子甘草豉汤
　　栀子生姜豉汤
　　枳实栀子豉汤
　　枳实栀子豉加大黄汤
　　栀子干姜汤
　　栀子厚朴汤
　　栀豉加草加生姜枳实栀豉加大黄去豉栀子干姜入枳朴栀子厚朴汤
　　〈注〉栀子淡豆豉名栀子豉汤加甘草名栀子甘草豉汤加生姜名栀子生姜豉汤加枳实名枳实栀子豉汤依枳实栀子豉方加大黄名枳实栀子豉加大黄汤去豉加干姜名栀子干姜汤去豉加枳实厚朴名栀子厚朴汤
　　麻黄连翘赤小豆汤
　　栀子蘗皮汤
　　茵蔯蒿汤
　　麻黄连翘赤小豆梓皮杏草枣生姜栀子蘗皮茵蔯草茵蔯蒿汤茵栀黄
　　〈注〉麻黄连翘赤小豆汤即麻黄连翘赤小豆生梓白皮杏仁甘草大枣生姜也如无梓皮以茵蔯代之栀子蘗皮汤即栀子黄蘗甘草也此方当有茵蔯茵蔯蒿汤即茵蔯栀子大黄也
　　大黄黄连泻心汤
　　附子泻心汤
　　甘草泻心汤
　　半夏泻心汤
　　生姜泻心汤
　　旋覆代赭石汤
　　大黄黄连泻心浸附子煮汁大连芩甘草芩连干半枣半夏同上更加参生姜泻心生姜入覆赭姜枣半甘参〈注〉大黄黄连泻心汤即大黄黄连滚汤浸而服也附子谓附子泻心汤也附子煎汁大黄黄连黄芩浸而对服甘草泻心汤即甘草黄芩黄连干姜半夏大枣也半夏泻心汤即同上方加人参也生姜泻心汤即半夏泻心方再加生姜也旋覆代赭石汤即旋覆花代赭石甘草半夏大枣生姜人参也
　　十枣汤
　　白散方
　　调胃承气汤
　　大陷胸汤
　　大陷胸丸
　　小陷胸汤
　　十枣芫花甘遂㦸白散桔贝巴霜俱调胃大黄芒消草大陷去草入遂须为丸更加杏葶蜜小陷连半栝蒌实〈注〉十枣汤即十枚大枣芫花甘遂大㦸也白散即桔梗贝母巴豆霜也调胃承气汤即大黄芒消甘草也大陷胸汤即调胃承气汤去甘草加甘遂些须也大陷胸丸即大陷胸汤加杏仁苦葶苈子蜜也小陷胸汤即黄连半夏栝蒌实也
　　小承气汤
　　大承气汤
　　麻仁丸
　　桃仁承气汤
　　抵当汤丸
　　三一承气汤
　　黄龙汤
　　小承大黄同枳朴加消即是大承方麻仁小承麻杏芍桃仁调胃桂枝长抵当汤丸分微甚俱用桃黄水蛭虻三承合一名三一加参归桔黄龙汤
　　〈注〉小承气汤即大黄枳实厚朴也依夲方加芒消即大承气汤麻仁丸即小承气汤方加麻仁杏仁芍药也桃仁承气汤即调胃承气汤加桃仁桂枝也抵当汤丸分病之微甚俱用桃仁大黄水蛭虻虫四味也三承谓大承气小承气调胃承气三方合为一方名曰三一承气汤依三一承气方再加人参当归桔梗名曰黄龙汤
　　小柴胡汤
　　大柴胡汤
　　柴胡加芒消汤
　　柴胡桂枝汤
　　小柴芩半人参草大柴芩半枳芍黄小柴胡加芒消入合桂柴胡桂枝汤
　　〈注〉小柴胡汤即柴胡黄芩半夏人参甘草也大柴胡汤柴胡黄芩半夏枳实芍药大黄也柴胡加芒消汤即小柴胡汤方加芒消也柴胡桂枝汤即桂枝汤小柴胡汤二方合为一方也
　　猪苓汤
　　白虎汤
　　竹叶石膏汤
　　猪苓二苓胶滑泽白虎膏知甘草粳竹叶石膏除知母加参半竹麦门冬
　　〈注〉猪苓汤即猪苓茯苓阿胶滑石泽泻也白虎汤即石膏知母甘草粳米也竹叶石膏汤即白虎汤除知母加人参竹叶半夏麦门冬也
　　炙甘草汤
　　汗下烦悸小建治水悸茯苓甘草君虚悸肺痿炙甘草地阿桂酒麦酸参
　　〈注〉汗下后虚烦而悸宜小建中汤治之心下悸若饮水多小便少谓之水悸宜茯苓甘草汤若因汗下后谓之虚悸宜炙甘草汤即炙草生地阿胶桂枝麦冬酸枣仁人参生姜大枣酒煎也肺痿用麻仁可也
　　桃花汤
　　赤石脂禹馀粮汤
　　黄芩汤
　　白头翁汤
　　桃花干姜石脂糯石脂禹粮固脱功黄芩甘草芍大枣连蘖秦皮白头翁
　　〈注〉桃花汤即干姜赤石脂糯米也赤石脂禹馀粮汤即此二味也黄芩汤即黄芩甘草白芍大枣也白头翁汤即黄连黄蘗秦皮白头翁也
　　葛根黄连黄芩汤
　　干姜黄连黄芩汤
　　黄连汤
　　黄连阿胶汤
　　葛根连芩汤甘草干姜连芩汤人参连参桂草干半枣连胶芩芍卵黄新
　　〈注〉葛根黄连黄芩汤即此三味加甘草也干姜黄连黄芩汤即此三味加人参也黄连汤即黄连人参桂枝甘草干姜半夏大枣也黄连阿胶汤即黄连阿胶黄芩白芍鸡子黄也
　　四逆散
　　吴茱萸汤
　　乌梅丸
　　柴芍枳草四逆散人参姜枣吴茱萸乌梅参归连蘗细椒姜桂附苦酒需
　　〈注〉四逆散即柴胡白芍枳实甘草也吴茱萸汤即人参生姜大枣吴茱萸也乌梅丸即乌梅人参当归黄连黄蘗细辛川椒干姜桂枝附子为末苦酒为丸也
　　伤寒附法
　　伤寒传变大法已详伤寒论注及心法要诀中矣然近世治四时伤寒者咸用河间两解等法毎多神效诚治斯证之捷法也今复采双解散防风通圣散诸经验名方编为歌诀附于心法之后俾后之学者知所变通庶几于伤寒一证经权常变有所遵循而无遗法云
　　双解散完素解利初法
　　双解通圣合六一四时温热正伤寒两许为剂葱姜䜴汗下兼行表里宣强者加倍弱减半不解连进自然安若因汗少麻倍入便鞕消黄加倍添
　　〈注〉名曰双解散者以其能发表攻里即防风通圣散六一散二方合剂也河间制此解利四时冬温春温夏热秋热正令伤寒凡邪在三阳表里不解者以两许为剂加葱姜淡豆䜴煎服之候汗下兼行表里即解形气强者两半为剂形气弱者五钱为剂若初服因汗少不解则为表实倍加麻黄以汗之因便鞕不解则为里实倍加消黄以下之连进二三服必令汗出下利而解也今人不知其妙以河间过用寒凉仲景伤寒初无下法弃而不用深可惜也不知其法神捷莫不应手取效从无寒中痞结之变即有一二不解者非未尽法之善则必已传阳明故不解也防风通圣散详在后
　　河间解利后法
　　汗下已通仍不解皆因不彻已传经内热烦渴甘露饮甚用白虎解毒清有表热烦柴葛解表实大热三黄宁里热尿赤凉天水胃实不便大柴承
　　〈注〉服双解散汗下已通而仍不解者皆因汗之不彻或已传经治之不及也若表已解而里有微热烦渴者用桂苓甘露饮以和太阳之里若内热太甚大热大烦大渴者用白虎汤合黄连解毒汤以清阳明之里若表未解又传阳明身热而烦用柴葛解肌汤以解两阳之邪若表实无汗大热而烦用三黄石膏汤以清表里之热若里有热尿赤而涩者用凉膈散合天水散以清利之若胃实潮热不大便有微表者用大柴胡汤下之无表者三承气汤下之桂苓甘露饮白虎汤大柴胡汤三承气汤已详伤寒要诀六一散凉膈散详在杂病要诀
　　防风通圣散
　　防风通圣治风热郁在三焦表里中气血不宣经络壅栀翘芩薄草归芎消黄芍术膏滑石麻黄桔梗共防荆利减消黄呕姜半自汗麻去桂枝增
　　〈注〉此方治一切风火之邪郁于三焦表里经络气血不得宣通初感发热头痛肤疹传经斑黄抽搐烦渴不眠便秘尿涩皆可服之功效甚竒用之自知其妙也
　　柴葛解肌汤
　　四时合病在三阳柴葛解肌柴葛羌白芷桔芩膏芍草利减石膏呕半姜
　　〈注〉此方陶华所制以代葛根汤凡四时太阳阳明少阳合病轻证均宜以此汤增减治之增减者谓如无太阳证者减羌活无少阳证者减柴胡也即柴胡葛根羌活白芷桔梗赤芍石膏黄芩甘草也下利减石膏以避里虚也呕加半夏生姜以降里逆也
　　黄连解毒汤
　　栀子金花汤
　　三黄石膏汤
　　阳毒热极疹斑呕烦渴呻吟谵语狂下后便软热不已连芩栀蘗解毒汤里实便鞕当攻下栀子金花加大黄表实膏麻葱豆豉下利除膏入葛良
　　〈注〉阳毒热极等证或下后便软壮热不已宜黄连解毒汤即黄连黄芩黄蘗栀子也若里实便鞕当攻下者宜加大黄名栀子金花汤若表实无汗当发汗者宜加石膏麻黄淡豆豉葱白名三黄石膏汤下利者减石膏加葛根避里不实也
　　消毒犀角饮
　　消毒犀角表疹斑毒壅咽喉肿痛难犀角牛蒡荆防草热盛加薄翘芩连
　　〈注〉消毒犀角饮即消毒饮之防风荆芥牛蒡子甘草加犀角也热盛加连翘薄荷黄芩黄连也
　　消斑青黛饮
　　消斑青黛消斑毒参虎柴犀栀地元黄连热实减参去苦酒加入大黄煎
　　〈注〉消斑青黛饮即青黛参虎谓人参白虎汤即人参石膏知母甘草柴胡犀角山栀生地元参黄连用苦酒与水煎也热甚便实者减去人参加大黄可也
　　普济消毒饮
　　普济大头天行病无里邪热客高巅芩连薄翘柴升桔蚕草陈葧蒡蓝元
　　〈注〉普济消毒饮治天行传染大头瘟疫无里可下者是其邪热客于高巓即黄芩黄连薄荷连翘柴胡升麻桔梗僵蚕甘草陈皮马葧牛蒡子板蓝根元参也
　　连翘败毒散
　　连翘败毒散发颐高肿焮红痛可除花粉连翘柴胡蒡荆防升草桔羌独红花苏木芎归尾肿面还加芷漏芦肿坚皂刺穿山甲便燥应添大黄疏
　　〈注〉连翘败毒散治时毒发颐高肿焮红疼痛之阳证也即连翘天花粉柴胡牛蒡子荆芥防风升麻甘草桔梗羌活独活红花苏木川芎归尾两颐连面皆肿加白芷漏芦肿坚不消加皂刺穿山甲大便燥结加酒炒大黄
　　都气汤
　　橘皮竹茹汤
　　呃逆肾虚都气汤六味肉桂五味方橘皮竹茹虚热主橘竹参草枣生姜
　　〈注〉都气汤即六味地黄汤加肉桂五味子也橘皮竹茹汤即橘红竹茹人参甘草大枣生姜也
　　葳㽔汤
　　风温浮盛葳㽔汤羌麻葛芷青木香芎草石膏葳㽔杏里实热甚入消黄
　　〈注〉风温初起六脉浮盛表实壮热汗少者宜葳㽔汤以发表风邪也即羌活麻黄葛根白芷青木香川芎甘草石膏葳㽔杏仁也里实热甚多汗者加芒消大黄以攻里热也
　　桂枝白虎汤
　　风温虚热汗出多难任葳㽔可奈何须是鼾睡而燥渴方宜桂枝虎参合
　　〈注〉风温初起脉浮有力汗少壮热宜与葳㽔汤若脉虚身热汗多难用葳㽔汤者合与桂枝白虎加人参汤如不鼾睡口中和而不燥不渴身热汗多脉浮盛者乃亡阳之证非风温也即桂枝白虎加人参汤亦不可用也
　　泻心导赤各半汤
　　越经无证如醉热脉和导赤各半汤芩连栀子神参麦知滑犀草枣灯姜
　　〈注〉越经病名也无证谓无表里证也无表里证脉和而身热不解形如醉人者是越经证也宜泻心导赤各半汤治之即黄连黄芩栀子茯神人参麦冬知母滑石犀角甘草灯心生姜大枣也
　　大羌活汤
　　两感伤寒病二经大羌活汤草川芎二防二术二活细生地芩连知母同
　　〈注〉两感伤寒病名也二经谓一曰太阳少阴二曰阳明太阴三曰少阳厥阴同病也张洁古制大羌活汤治之即甘草川芎防风防己苍术白术羌活独活细辛生地黄芩黄连知母也详在伤寒要诀
　　还阳散
　　退阴散
　　黑奴丸
　　阴毒还阳硫黄末退阴炮乌干姜均阳毒黑奴小麦疸芩麻消黄釡灶尘
　　〈注〉还阳散即石硫黄末每服二钱新汲水调下良久寒热汗不出再服之汗出愈退阴散即炮变色川乌微炒干姜等分为末每服一钱盐汤滚数沸服四肢不温连服三次即温热服若吐冷服亦可黑奴丸即小麦成黑疸者名曰小麦奴黄芩麻黄芒消大黄釡底煤灶突烟梁上尘也为末蜜丸重四钱新汲水下服后若渴欲饮冷水者令恣意饮之须臾自当寒振汗出腹响微利而解也若不渴者恐是阴极似阳服之反为害耳
　　九味羌活汤
　　九味羌活即冲和四时不正气为疴洁古制此代麻桂羌防苍细芷芎合生地草芩喘加杏无汗加麻有桂多胸满去地加枳桔烦渴知膏热自瘥
　　〈注〉此汤即冲和汤张洁古制此以代麻黄桂枝二汤即羌活防风苍术细辛白芷川芎生地甘草黄芩也喘加杏仁无汗加麻黄有汗加桂枝胸膈满闷去生地加枳壳桔梗快膈气也烦渴引饮加知母石膏热自瘥也
　　十神汤
　　十神外感寒气病功在温经利气殊升葛芎麻甘草芍姜葱香附芷陈苏
　　〈注〉此汤即升麻葛根川芎麻黄甘草芍药香附白芷陈皮苏叶生姜葱白也能外发寒邪内舒郁气故曰寒气病较之他剂有温经利气之功殊也
　　人参败毒散
　　荆防败毒散
　　仓廪散
　　人参败毒虚感冒发散时毒疹痢良参苓枳桔芎草共柴前薄荷与独羌时毒减参加翘蒡血风时疹入荆防表热噤痢加仓米温热芩连实消黄
　　〈注〉人参败毒散治气虚感冒时气之病即枳壳桔梗川芎茯苓人参甘草柴胡前胡薄荷独活羌活也时毒谓受四时不正之气或肿两腮两颐或咽喉肿痛依本方减人参加牛蒡连翘治之时疹谓初病即有之疹血风谓遍身骚痒之疹俱依本方减人参加荆芥防风治之名荆防败毒散表热无汗噤口痢疾依本方加仓米治之名仓廪散温病热病热甚俱加黄连黄芩胃实便鞕俱加芒消大黄也
　　五积散
　　内伤生冷外感寒五积平胃半苓攒麻桂枳桔归芎芍姜芷加附逐阴寒腹痛呕逆吴萸入有汗除麻桂枝添虚加参术除枳桔妇人经痛艾醋煎
　　〈注〉五积散即苍术陈皮厚朴甘草半夏茯苓麻黄官桂枳壳桔梗当归川芎白芍干姜白芷也表重用桂枝里重用官桂阴寒肢冷加附子腹痛呕逆加吴茱萸有汗除去麻黄加桂枝气虚加人参白术除去枳桔妇人经痛加艾叶醋煎服之
　　升麻葛根汤
　　升葛芍草表阳明下利斑疹两收功麻黄太阳无汗入柴芩同病少阳经
　　〈注〉升麻葛根白芍甘草即升麻葛根汤也阳明表邪不解或数下利及斑疹不透者均宜主之若兼太阳无汗之表证入麻黄若兼少阳口苦耳聋寒热往来半表里之证加柴胡黄芩也
　　二圣救苦丹
　　初起时疫温热病救苦汗吐下俱全热实百发而百中大黄皂角水为丸
　　〈注〉此丹即大黄四两皂角二两为末水为丸也每服三钱无根水下弱者老者幼者量减服之此药施治于初起时疫传染伤寒温病热病热盛形气俱实者百发百中服后或汗或吐或下三法俱全其病立解
　　温胆汤
　　伤寒病后液津干虚烦呕渴不成眠乃是竹叶石膏证胆经饮热此方先口苦呕涎烦惊悸半苓橘草枳竹煎气虚加参渴去半再加麦粉热苓连
　　〈注〉伤寒病后燥渴虚烦乃竹叶石膏汤证非温胆汤证详在伤寒要诀若少阳胆经饮热则口苦呕烦惊悸是温胆汤证也即半夏茯苓橘皮甘草枳实竹茹也形气俱虚或因汗吐下后及气虚者均加人参渴去半夏加麦冬花粉以生津也有热加黄芩黄连以清热也
　　御纂医宗金鉴卷三十八
<子部,医家类,御纂医宗金鉴>



　　钦定四库全书
　　御纂医宗金鉴卷三十九
　　编辑杂病心法要诀目录
　　真中风
　　类中风
　　伤风
　　痉病
　　痹证
　　痿证
　　脚气





　　御纂医宗金鉴卷三十九目录
　　钦定四库全书
　　御纂医宗金鉴卷三十九
　　编辑杂病心法要诀
　　中风总括
　　风从外中伤肢体痰火内发病心官体伤不仁与不用心病神昏不语言当分中络经府藏更审虚实寒热痰脱证撒手为脾绝开口眼合是心肝遗尿肾绝鼾声肺闭证握固𦂳牙关初以通关先取𡁲痰壅不下吐为先〈注〉风谓虚邪贼风从外而中伤人四肢躯体故名曰中风痰火谓痰火从内而发病人心主之官故名曰痰火体中风邪轻则顽麻不仁重则瘫痪不用心病痰火轻则舌强难语重则痰壅神昏此证或内或外单病轻兼病重当细辨其中络中经中府中藏及中经络兼中府藏并细审其兼虚兼实兼寒兼热兼痰与夫脱证闭证之浅深缓急而治之凡初中宜先用通关散取𡁲有𡁲可治无𡁲多死口噤者用开关散擦牙软之痰涎壅盛用诸吐法涌之若口噤不开汤药不能下咽者则将应服之药随引调如面茶含在不病人口内用苇管或笔管插入病人鼻孔使气连药吹之其药自能入咽不可用金器撬之恐伤齿也
　　〈按〉中风一证分中血脉中府中藏始自李东垣中血脉者大秦艽汤中府者小续命汤中藏者三化汤然从未见有三化汤中藏之证惟金匮书中分为四证曰络曰经曰府曰藏其说最为的当可为后世法盖口眼㖞斜肌肤不仁邪在络也左右不遂筋骨不用邪在经也昏不识人便溺阻隔邪在府也神昏不语唇缓涎出邪在藏也学者细阅诸家之论自知不谬云尔
　　中风死候
　　寸口脉平卒中死生气独绝暴脱之五藏几息呼吸泯譬如堕溺岂能期脉来一息七八至不大不小尚能医大小浮昼沉夜死脉绝不至死何疑脱证并见皆死候摇头上窜气长嘘喘汗如油痰拽锯肉脱筋痛发枯直〈注〉寸口脉平谓寸关尺脉俱平之人忽然卒中而死者皆因中邪太甚闭塞九窍天真之气不能与人之生气相通则独绝于内也譬如堕跌溺水岂能预期其死耶脉来一息七八至者不大不小虽困可治若大而无伦小而如纤浮主昼死沉主夜死不可治也五藏脱证若三藏四藏并见及摇头上窜等证皆死候也
　　通关散
　　开关散
　　熏鼻法
　　解语法
　　通关星皂细荷半开关乌梅冰片南巴油纸皂烟熏鼻龟尿舌下点难言
　　〈注〉通关散南星皂角细辛薄荷生半夏为末吹鼻有𡁲可治开关散乌梅肉冰片生南星为末擦牙其噤可开巴豆油纸卷皂角末烧烟熏入鼻内人事自省取龟尿点在舌下言语自易
　　三圣散
　　瓜蒂散
　　全蝎散
　　五元散
　　巴矾丸
　　无汗吐宜防藜蒂有汗瓜蒂入蝎全重剂藜豆矾皂胆痰壅吐以巴矾丸
　　〈注〉痰涎壅盛无汗表实用三圣散即防风藜芦瓜蒂吐之有汗里实用瓜蒂散即瓜蒂赤小豆或用全蝎散即瓜蒂散加全蝎吐之此皆吐之轻剂也甚则用五元散乃藜芦赤小豆白矾皂角胆矾巴矾丸即巴豆枯白矾吐之
　　乌药顺气散
　　乌药顺气实中络㖞斜顽麻风注疼麻黄枳桔乌蚕共白芷干姜陈草芎
　　〈注〉实中络谓风邪中络之人形气实者也㖞斜口眼歪斜也顽麻肌肤麻木也风注疼风气攻注骨节疼也是方麻黄枳壳桔梗乌药僵蚕白芷陈皮干姜甘草川芎也
　　大秦艽汤
　　大秦艽汤虚中络㖞斜偏废减参珍秦艽生地石膏共羌独防芷细辛芩
　　〈注〉虚中络谓风邪中络之人形气虚者也偏废谓半身不遂也减参珍谓八珍汤减去人参加入秦艽生地石膏羌活独活白芷防风细辛黄芩也偏废是中经之证而亦可治之者以此方能养血荣筋为久病风人调理之剂
　　换骨丹
　　中经气实宜换骨㖞斜瘫痪芷芎防冰麝朱香槐苦味仙人麻首蔓苍桑
　　〈注〉中经气实谓风邪中经之人形气实也瘫左不用也痪右不用也换骨丹白芷川芎防风冰片麝香朱砂木香槐角苦参五味子威灵仙人参麻黄膏何首乌蔓荆子苍术桑皮也麻黄膏者以麻黄熬成膏和煎药为丸朱砂滚衣也
　　小续命汤
　　小续命汤虚经络八风五痹总能全麻杏桂芍通荣卫参草归芎气血宣风淫防风湿淫已黄芩热淫附子寒春夏石膏知母入秋冬桂附倍加添
　　〈注〉虚经络谓风邪中经中络之人形气虚也八风谓八方之邪风中人为病也五痹详见痹门要诀中
　　黄耆五物汤
　　黄耆五物虚经络偏废虚风无力瘫心清语蹇因舌软舌强神浊是火痰补卫黄耆起不用益荣芍桂枣姜煎左加当归下牛膝筋瓜骨虎附经添
　　〈注〉黄耆五物汤治因虚召风中人经络而病半身不遂者然审其人若舌强难言神气不清则是痰火为病不宜此方若心清语蹇舌软无力难言者乃是荣卫不足之病宜用此方经曰卫虚则不用荣虚则不仁此方君黄耆而补卫以起不用臣桂枝白芍而益荣以治不仁佐生姜大枣以和荣卫也不仁不用在右者属气宜倍加黄耆在左者属血则加当归在下两腿两膝软者则加牛膝骨软不能久立者则加虎骨筋软难于屈伸者则加木瓜周身或左或右经络不宣通者则加炮附子有寒者亦加之此方屡试屡效者其功力专于补外所以不用人参补内甘草补中也
　　三化汤
　　搜风顺气丸
　　三化气实风中府昏冒闭满小承羌形气俱虚及风燥搜风顺气自然康
　　〈注〉气实风中府谓风邪中府之人形气实也昏冒谓神昏不知人也闭满谓二便阻隔腹满胀也小承羌谓小承气汤厚朴枳实大黄加羌活即三化汤也若其人形气俱虚则当以搜风顺气丸缓缓治之自然康也久病风之人大便多结燥谓之风燥或用续命汤汗过三化汤下过津液枯干以致结燥凡病不论中经络藏府但有二便阻隔形气不足难堪攻下者均宜此法以搜六府之风通肠胃中之气二便自利矣
　　牛黄清心丸
　　牛黄清心实中藏痰壅神昏不语言口眼㖞斜形气盛两手握固𦂳牙关
　　〈注〉牛黄清心丸治风邪中藏之人形气俱实其证痰涎壅塞神昏不能言语口眼㖞斜形气满盛两手握固牙关𦂳急之闭证皆可服之
　　参附汤
　　参附汤治虚中藏唇缓涎出不语言昏不知人身偏废五脱证见倍参煎
　　〈注〉参附汤即人参附子也治风邪中藏之人形气俱虚其证唇缓不收痰涎流出神昏不语身肢偏废或与五藏脱证并见宜大倍人参先固虚脱次治风邪可也
　　千金还魂汤
　　经络闭证卒中恶气促神昏不识人无汗拘急身偏痛肉桂麻草杏还魂
　　〈注〉经络闭证谓风邪中经络之闭证也气促谓气粗盛也无汗四肢拘急身体偏痛乃表邪固闭宜用肉桂麻黄甘草杏仁即还魂汤以开之
　　夺命散
　　藏府闭证腹满闭昏噤痰结在喉间危急汤药不能下夺命巴芷半葶南
　　〈注〉藏府闭证谓风邪中藏府之闭证也腹满闭谓腹满二便闭也兼之神昏口噤不开结痰喉间不下宜用是方吐下之巴豆白芷半夏葶苈生南星也
　　三生饮
　　三生饮治中风寒厥逆沉伏涌气痰星香乌附俱生用气虚加参脱倍添
　　〈注〉中风寒谓不论经络藏府风邪中藏寒之人也厥逆谓四肢冷也沉伏谓六脉沉伏也是方生南星生川乌生附子木香也惟寒盛气实者宜之若气虚者加人参虚极将脱者大倍人参始可用之而无倒戈之害也
　　祛风至宝汤
　　祛风至宝中风热浮数面赤热而烦通圣加蝎天麻细白附羌独连蘗蚕
　　〈注〉中风热谓不论经络藏府风邪中府热之人也浮数谓六脉浮数也热而烦谓身热心烦也通圣谓防风通圣散方中加全蝎天麻细辛白附羌活独活黄蘗黄连僵蚕也防风通圣散详在伤寒门
　　青州白丸子
　　青州白丸中风痰㖞斜瘫痪涌痰涎小儿惊痰为妙药白附乌星半夏丸
　　〈注〉中风痰谓不论经络藏府风邪中表有痰饮之人也涌痰涎谓痰涎涌盛也是方生白附子生川乌生南星生半夏法制为丸也
　　羌活愈风汤
　　羌活愈风治外中手足无力语出难肌肉微掣不仁用大秦艽汤参再添官桂黄耆杜防己知枳柴荷蔓菊前苍麻半朴𣏌地骨调理诸风症可安
　　〈注〉治外中谓风从外中之病也此病之来必有先兆如手足无力语言蹇涩时有肌肉微动牵掣大指次指麻木不用皆风邪外中之先兆也宜用此汤大秦艽汤参再添谓大秦艽汤方中再添人参官桂黄耆杜仲防己知母枳壳柴胡薄荷蔓荆子菊花前胡苍术麻黄半夏厚朴枸杞地骨皮也调理诸风更可堪谓凡中风内邪将除外邪渐尽更服此药调理以行导诸经久则大风悉去清浊自分荣卫自和矣
　　清热化痰汤
　　清热化痰治内发神短忽忽语失常头脚软六君麦芩连菖枳竹星香
　　〈注〉治内发谓痰火内发之病也此病之来必有先兆如神短忽忽言语失常上盛下虚头脚软皆痰火内发之先兆也宜用此汤即人参白术茯苓甘草橘红半夏麦冬黄芩黄连石菖蒲枳实竹茹南星木香也
　　地黄饮子
　　四肢不收无痛痱偏枯身偏不用疼其言不变志不乱邪在分腠五物能甚不能言为喑痱夺厥入藏病多凶地黄桂附蓉巴远萸斛冬味薄菖苓
　　〈注〉风痱偏枯喑痱三病皆属外中而有微甚浅深之别也风痱谓四肢不收身无痛处偏枯谓半身不遂身有痛处其言不变志不乱乃邪微浅病在分腠荣卫之间以黄耆五物汤能补荣卫而散风邪也甚者不能言志乱神昏则为喑痱乃肾虚内夺少阴不至而厥其邪已入于藏故曰病多凶也地黄饮子是治肾虚内夺之方是方熟地肉桂附子肉苁蓉巴㦸远志山萸石斛麦冬五味子薄荷菖蒲茯苓也
　　涤痰汤
　　涤痰内发迷心窍舌强难言参蒲星温胆热盛芩连入神昏便闭滚痰攻
　　〈注〉内发谓痰火内发迷人心窍令人精神恍惚舌强难言也涤痰汤即人参菖蒲南星合温胆汤也温胆汤橘红半夏茯苓甘草竹茹枳实也热盛加黄芩黄连大小二便闭用礞石滚痰丸攻之可也
　　类中风总括
　　类中类乎中风证尸厥中虚气食寒火湿暑恶皆昏厥辨在㖞斜偏废间
　　〈注〉类中风证皆名尸厥谓形厥而气不厥也故口鼻无气状类死尸而脉自动也中虚中气中食中寒中火中湿中暑中恶等证虽忽然昏倒人事不省类乎真中风病但不见口眼㖞斜偏废不仁不用等证自可辨也
　　独参汤
　　参附汤
　　星香汤
　　三物备急丹
　　夺命散
　　尸厥无气而脉动或脉微细有无间缘于病后气血竭人参参附星香痰气闭腹满二便闭或腹急痛备急丹服后转鸣吐下验喉间痰结夺命先
　　〈注〉尸厥之证有虚有实虚者以独参汤虚兼寒者以参附汤虚兼痰者以星香饮加人参汤实者气闭似死脉动有力腹满胀二便闭或腹急痛气闭前后不通者以备急丹实兼痰者以夺命散
　　补中益气汤
　　生脉补精汤
　　补中益气疗虚中烦劳过度气不升虚冒有痰加苓半欲冒生麦地归茸
　　〈注〉补中益气汤治虚中之证即李杲所云内伤气虚之人烦劳过度清气不升忽然昏冒也欲冒谓因房劳过度昏冒也生脉饮即人参麦冬五味子合熟地当归鹿茸名曰生脉补精也
　　木香调气饮
　　木香调气实气中𭧂怒气逆噤昏痰风浮肢温气沉冷木藿砂䓻草丁檀
　　〈注〉实气中谓形气俱实之人中气也因𭧂怒气逆忽然昏倒噤急也风浮肢温气沉冷谓中风之人脉浮手足温中气之人脉沉手足冷可别也是方木香藿香砂仁白蔲甘草丁香檀香也
　　八味顺气散
　　八味顺气虚气中标本兼施邪正安参苓术草扶元气乌芷青陈利气痰
　　〈注〉虚气中谓形气俱虚之人中气也宜用此标本兼施邪正相安之剂也
　　瓜蒂散
　　姜盐汤
　　食中过饱感寒风或因怒恼塞胸中忽然昏厥肢不举瓜蒂姜盐探吐平
　　〈注〉瓜蒂散挟痰者用之姜汤挟寒者用之盐汤过食者用之探吐谓作此汤数锺令病者饮一锺随用指探吐不吐再饮再探以吐通快为度可立愈也
　　附子理中汤
　　附子理中疗寒中腹痛拘急噤牙关有汗身寒或吐泻附子参术草姜干无汗身寒加麻细阴毒川乌用生煎呕吐丁香吴萸入脉微欲绝倍参添
　　〈注〉寒中之证即腹痛诸证者是也宜用附子理中汤若无汗加麻黄细辛阴毒加生川乌呕吐加丁香吴茱萸脉微欲绝倍加人参阴毒寒极也详在伤寒心法
　　凉膈散
　　凉膈火中神昏冒栀翘芩薄草消黄兼治一切胸膈热便燥谵妄与斑狂
　　〈注〉火中之证即刘完素所云七情过极五志之火内发则令人昏倒无知筋骨不用也
　　香薷饮
　　藿香正气散
　　辰砂益元散
　　熨脐法
　　苍术白虎汤
　　人参白虎汤
　　暑中须分阴与阳阴邪无汗似寒伤壮热心烦或呕泻香薷扁朴二香汤更兼昏愦蒸蒸汗面垢喘渴证为阳不省熨脐灌蒜水益元苍参白虎汤
　　〈注〉阴邪无汗似寒伤谓暑中阴邪似伤寒头痛身痛恶寒无汗而更壮热心烦或呕或泻也得之于受暑纳凉寒外暑内宜香薷饮二香汤谓香薷饮合藿香正气饮详在霍乱门若有如上之证更兼精神昏愦蒸蒸自汗面垢喘渴则为暑中阳邪得之于赤日长途中外皆热初中昏愦不省者急以热物熨脐蒜汁合水灌之即省继以辰砂益元散气实者苍术白虎汤气虚者人参白虎汤选而用之可也
　　渗湿汤
　　渗湿湿中内昏冒震亨湿热热生痰厚味醇酒生冷水胃苓香附抚砂连
　　〈注〉湿中内谓湿从内生之病即朱震亨所云湿热生痰昏冒之证得之于伤厚味醇酒生冷水物过节也渗湿汤即胃苓汤加香附抚芎砂仁黄连
　　除湿汤
　　除湿阴雨湿蒸雾卧湿涉水瘴山岚头身重痛便溏肿羌稿升柴防水煎
　　〈注〉除湿汤即羌活稿本升麻柴胡防风苍术治湿因外中得之于天阴淫雨晴后湿蒸早辰雾露及久卧湿地远行涉水瘴气山岚其证头身重痛甚而昏冒大便溏泻皮肤浮肿也
　　调气平胃散
　　调气平胃疗恶中庙塜忤恶卒然昏面黑错忘苏合主次以木香平胃匀
　　〈注〉苏合主谓中恶之病以苏合香丸为主也次以木香平胃匀谓以中气木香调气散之方合平胃散之药调理也















　　伤风总括
　　伤风属肺咳声重鼻塞喷𡁲涕流清鼻渊脑热不喷𡁲浊涕秽久必鼻红
　　〈注〉伤风属肺故喷𡁲也鼻渊属脑故不喷𡁲也伤风寒邪故涕清也鼻渊热邪故涕浊也鼻渊病久或有秽气则热深故脑衄鼻血也
　　川芎茶调散
　　参苏饮治虚伤风实者茶调及头疼芎芷薄草羌茶细荆防痰半热膏清
　　〈注〉参苏饮方在咳𠻳门治气虚之人伤风之病若气实者用川芎茶调散即川芎白芷薄荷甘草羌活茶叶细辛荆芥防风伤风头痛者亦可用也有痰者加半夏清痰有热者加石膏清热可也
　　苍耳散
　　苍耳散治鼻渊病风热入脑瞑头疼涕流不止鼻塞热苍耳辛夷芷薄葱
　　〈注〉鼻渊病属风热入脑故目瞑而头疼涕流不止较之伤风为甚焉鼻塞气不利也热鼻孔中热也甚者孔热而痛及其脑也苍耳散即苍耳子炒去刺研破一两加辛夷三钱白芷薄荷各一钱葱三茎也
　　黄连防风通圣散
　　鼻渊初病施苍耳黄连防风久病方孔痛胆调冰硼散鼻血犀角地黄汤
　　〈注〉鼻渊风热伤脑之病初病则风邪盛故用苍耳散以散为主久病则热郁深故用防风通圣散加黄连以清为主也热气涌涕伤其鼻孔成疮故痛也宜以猪胆汁调冰硼散敷之热蕴于脑伤及所过荣血故衄也宜以犀角地黄汤凉之可也



　　痉病总括
　　痉病项强背反张有汗为柔无汗刚生产血多过汗后溃疮犬咬破风伤
　　〈注〉痉病之证详在伤寒心法有汗为柔痉无汗为刚痉产后去血过多伤寒发汗过多则为内因溃疡破伤狗咬则为外因皆风邪乘虚入太阳经而成此病也
　　痉病死证
　　痉证脉散多应死反张离席一掌亡眼小目瞪昏不语额汗如珠命必伤
　　〈注〉反张离席一掌谓离席四五指许也眼小谓目睫紧小也目瞪谓眼珠不转也
　　葛根汤
　　桂枝加葛根汤
　　小续命汤
　　桂枝加附子汤
　　当归补血汤
　　大承气汤
　　桃仁承气汤
　　刚痉葛根汤发汗柔痉桂枝加葛良若兼杂因小续命过汗桂枝加附汤伤血桂枝合补血里实瘀血承气方溃疡十全加风药破伤狗咬另参详
　　〈注〉刚痉用葛根汤即桂枝汤加麻黄葛根柔痉用桂枝加葛根汤即桂枝汤加葛根汗之杂因谓风寒湿杂揉为病用小续命汤随风寒湿轻重治之过汗表虚汗出不止因而成痉用桂枝加附子汤即桂枝汤加附子也伤血谓产后金疮大伤血后用桂枝汤合补血汤即当归黄耆也里实谓痉病腹满二便闭以大承气汤及产后恶露不尽少腹鞕急以桃仁承气汤下之溃疡去脓血过多为风所袭者用十全大补汤加祛风之药治之
　　破伤风
　　破伤亡血筋失养微伤风入火之端燥起白痂疮不肿湿流污水紧牙关
　　〈注〉破伤去血过多筋失所养经络空虚风邪乘之为病即经曰风邪乘虚而入也为风虚邪宜桂枝汤合当归补血汤治之夫伤重出血过多而病风者常也然时有微伤浅损去血甚少风邪乘之而病者以其人素热因风而然即刘完素曰热甚风抟并于经络也为风火邪宜防风通圣散加蝎尾治之凡此证不论虚实风毒内蕴不发于外疮口周围燥起白痂疮不甚肿湿流污黑之水牙关微紧不似寻常活动皆破伤风之先兆也
　　防风通圣散加蝎尾方
　　全蝎散
　　左龙丸
　　斑蝥大黄方
　　火盛通圣加蝎尾风盛全蝎左龙丸外因烧酒火礶法犬风斑大酒同煎
　　〈注〉破伤火盛者多阳明证用防风通圣散加蝎尾治之风盛者多太阳证用全蝎散即生蝎尾七枚研末热酒服之服后不解渐深入里用左龙丸即野鸽粪江鳔僵蚕雄黄蜈蚣天麻朱砂巴豆霜为丸也方详在丹溪心法诸破伤风门内皆宜外用砂烧酒壶两个盛多半壶烧酒先以一壶上火令滚无声倾酒即按在破伤疮口拔出污黑血水满则自落再以次壶仍按疮口轮流提拔以尽为度其风立愈犬咬风毒入腹成痉风者用斑蝥七枚以糯米拌炒米黄去米为末生大黄末一钱合均黄酒一盏煎至半盏空心温服取下毒物弱者减半服之可也



　　痹病总括
　　三痹之因风寒湿五痹筋骨脉肌皮风胜行痹寒痹痛湿胜着痹重难支皮麻肌木脉色变筋挛骨重遇邪时复感于邪入藏府周同脉痹不相移
　　〈注〉三痹之因风寒湿三气杂合而为病也其风邪胜者其痛流走故曰行痹寒邪胜者其痛甚苦故曰痛痹湿邪胜者其痛重着故曰着痹此为病之因而得名曰三痹也又有曰五痹者谓皮脉肌筋骨之痹也以秋时遇此邪为皮痹则皮虽麻尚微觉痛痒也以夏时遇此邪为脉痹则脉中血不流行而色变也以长夏时遇此邪为肌痹则肌顽木不知痛痒也以春时遇此邪为筋痹则筋挛节痛屈而不伸也以冬时遇此邪为骨痹则骨重酸疼不能举也曰入藏府者谓内舍五藏之痹也以皮痹不已复感于邪内舍于肺成肺痹也脉痹不已复感于邪内舍于心成心痹也肌痹不已复感于邪内舍于脾成脾痹也筋痹不已复感于邪内舍于肝成肝痹也骨痹不已复感于邪内舍于肾成肾痹也此皆以病遇邪之时及受病之处而得名曰五痹也所谓邪者重感于风寒湿之气也周痹亦在血脉之中随脉上下为病故同脉痹但患有定处不似脉痹左右相移也近世曰痛风曰流火曰历节风皆行痹之俗名也
　　周痹
　　周痹患定无歇止左右不移上下行似风偏废只足手口眼无斜有痛疼
　　〈注〉周痹或痛或肿或手或足患有定处痛无歇止或从上病及于下或从下病及于上而不似众痹痛有歇止左右相移流走也周痹或两手或两足或只手足或偏废不仁不用而似中风但不口眼㖞斜身有痛疼也
　　痹病生死证
　　痹在筋骨痛难已留连皮脉易为功痹久入藏中虚死藏实不受复还生
　　〈注〉痹在筋骨则受邪深故痛久难已痹在皮脉则受邪浅故易治也凡痹病日久内传所合之藏则为五藏之痹若其人中虚受邪则难治多死其人藏实而不受邪复还于外则易治多生假如久病皮痹复感于邪当内传肺而为肺痹若无胸满而烦喘咳之证则是藏实不受邪馀藏仿此
　　痹入藏府证
　　肺痹烦满喘咳𠻳肾胀尻踵代头脾呕痞鞕肢懈墯心烦悸噫恐时休数饮卧惊肝太息饮秘胀泻在肠究胞秘沃痛鼻清涕三焦胃附胆无忧
　　〈注〉久病皮痹复感于邪见胸满而烦喘咳之证是邪内传于肺则为肺痹也久病骨痹复感于邪而见腹胀尻以代踵足挛不伸以代头伛偻不直之证是邪内传于肾则为肾痹也久病肌痹复感于邪而见呕涎心下痞鞕四肢懈墯之证是邪内传于脾则为脾痹也久病脉痹复感于邪而见心烦心悸嗌干噫气有时则恐之证是邪内传于心则为心痹也久病筋痹复感于邪而见喜饮小便数多夜卧则惊太息之证是邪内传于肝则为肝痹也久痹不已复感于邪藏实不受而传府者凡见喜饮小便秘不胀则泻不泻则胀之证是邪内传于大小肠则为肠痹也凡见少腹胞中按如沃汤状而痛小便秘涩鼻流清涕之证是邪内传于膀胱则为胞痹也三焦之痹附于膀胱从水道也胃痹附于大小二肠从传化也胆为清净之府不受痹邪故曰无忧也
　　小续命汤
　　增味五痹汤
　　痹虚加减小续命痹实增味五痹汤麻桂红花芷葛附虎羊耆草二防羌
　　〈注〉痹虚谓气虚之人病诸痹也宜用加减小续命汤风胜行痹倍防风寒胜痛痹倍附子湿胜著痹倍防己皮痹加黄耆或桂枝皮脉痹加姜黄或加红花肌痹加葛根或加白芷筋痹加羚羊角或加续断骨痹加虎骨或加狗脊有汗减麻黄便溏减防己寒胜减黄芩加干姜热胜减附子加石膏加减治之痹实谓气血实之人病诸痹也宜用增味五痹汤即麻黄桂枝红花白芷葛根附子虎骨羚羊角黄耆甘草防风防己羌活也行痹以羌活防风为主痛痹以麻黄附子为主著痹以防己羌活为主皮痹以黄耆桂枝皮为主脉痹以红花桂枝为主肌痹以葛根白芷为主筋痹以羚羊角为主骨痹以虎骨为主增味于五痹治之可也
　　木通汤
　　附子五苓散
　　苍术五苓散
　　三痹木通长流水湿加防己风羌防寒痹附麻分汗入胞肠五苓附子苍
　　〈注〉三痹谓行痹痛痹着痹也宜用木通一味不见水者二两以长流水二碗煎一碗热服取微汗不愈再服以愈为度若其痛上下左右流走相移者加羌活防风以祛风邪其痛苦甚者有汗加附子无汗加麻黄以去寒邪其痛重著难移者加防己以胜湿邪其所应加之药不可过三钱弱者俱减半服胞痹宜用五苓散加附子肠痹宜五苓散加苍术以利寒饮也五苓散方在伤寒门
　　三痹汤
　　独活寄生汤
　　三痹十全无白术牛秦续杜细独防独活加桑除耆续入藏乘虚久痹方
　　〈注〉三痹谓三痹汤即十全大补汤无白术加牛膝秦艽续断杜仲细辛独活防风也独活谓独活寄生汤依三痹汤方加桑寄生除去黄耆续断也此皆治五痹不已乘虚入藏及留连日久调理痹病之方也
　　黄耆益气汤
　　黄耆益气虚皮痹皮麻不知痒与疼补中益气加红蘗味秋芩夏桂加冬
　　〈注〉气实麻木用小续命汤加麻黄治之气虚麻木用黄耆益气汤即补中益气汤加红花黄蘗也秋加五味子夏加黄芩冬加桂枝皮
　　蠲痹汤
　　加味升阳散火汤
　　蠲痹冷痹身寒厥附归耆草桂羌防肌热如火名热痹羚犀升阳散火汤
　　〈注〉蠲痹汤即附子当归黄耆炙草官桂羌活防风治痹病而身寒无热四肢厥冷名曰冷痹也加味升阳散火汤即内伤门升阳散火汤加羚羊角犀角治痹病而肌热如火名曰热痹也















　　痿病总论
　　五痿皆因肺热生阳明无病不能成肺热叶焦皮毛瘁发为痿躄不能行心热脉痿胫节纵肾骨腰脊不能兴肝筋拘挛失所养脾肉不仁燥渴频
　　〈注〉五痿心肝脾肺肾之痿也痿属燥病故皆因肺热而生也阳明者五藏六府之海主润宗筋阳明无病则宗筋润能束骨而利机关虽有肺热不能成痿也肺热叶焦阳明虚弱津液不化筋骨失养皮毛瘁痿发为痿躄不能行也因而心气热为脉痿则胫节纵而不任地肺兼心病也因而肾气热为骨痿则腰脊不能兴举肺兼肾病也因而肝气热为筋痿则筋失所养拘挛不伸肺兼肝病也因而脾气热为肉痿则胃燥而渴肌肉不仁肺兼脾病也
　　痿痹辨似
　　痿病足兮痹病身仍在不疼痛里分但观治痿无风药始晓虚实别有因
　　〈注〉痿痹之证今人多为一病以其相类也然痿病两足痿软不痛痹病通身肢节疼痛但观古人治痿皆不用风药则可知痿多虚痹多实而所因有别也
　　痿病治法
　　痿燥因何治湿热遵经独取治阳明阳明无故惟病肺胃壮能食审证攻控涎小胃湿痰热阳明积热法三承胃弱食少先养胃久虚按证始收功
　　〈注〉痿属燥病因何而用治湿热苦燥之药盖遵内经之治法独取于阳明胃也故胃家无病虽有肺热惟病肺而不病痿也是知病痿者胃家必有故也或湿热或积热或湿痰不论新久若胃壮能食当先审证攻之胃有湿痰用控涎丹攻之有湿热者用小胃丹攻之有积热者用三承气汤攻之此治胃壮能食之法也若胃弱饮食减少气血津液不足当先以补养脾胃为主其有久病留连诸虚燥热或攻下之后调理当审证治之始收全功也
　　加味二妙汤
　　加味二妙湿热痿两足痿软热难当防己当归川萆薢黄蘗龟板膝秦苍
　　〈注〉热难当谓两足热难当也膝秦苍谓牛膝秦艽苍术也
　　清燥汤
　　虎潜丸
　　十全大补汤
　　加味金刚丸
　　时令湿热清燥效阴虚湿热虎潜灵久虚痿软全金主萆瓜牛菟杜苁蓉
　　〈注〉清燥汤在内伤门虎潜丸有成方全金主谓十全大补汤加味金刚丸久病气血虚以十全大补汤为主筋骨痿软以加味金刚丸为主加味金刚丸即萆薢木瓜牛膝菟丝子杜仲肉苁蓉也















　　脚气总括
　　脚气风寒湿热病往来寒热状伤寒腿脚痛肿热为火不肿不热是寒干
　　〈注〉脚气乃内有湿热外感风寒相合为病故往来寒热状类伤寒两脚腿痛肿热如火者是火盛也不肿不热而痛者是寒盛也名曰干脚气
　　脚气死证
　　脚气脉急少腹顽不三五日入心间呕吐喘满目额黑恍惚讝妄命难全
　　〈注〉脚气脉急少腹顽木不知痛痒不过三五日内其邪必入心间若入心间呕吐喘满是为脚气冲心之证目额皆黑恍惚讝妄则是水来克火之徴故曰命难全也
　　攅风散
　　羌活导滞汤
　　胜湿饼子
　　五积散
　　独活寄生汤
　　脚气表解攅风散麻桂杏草萆乌良里解导滞羌独活防己当归枳大黄湿盛重肿胜湿饼二丑荞面遂成方寒湿五积加附子寒虚独活寄生汤
　　〈注〉初病脚气表实无汗用攅风散汗之即麻黄桂枝杏仁甘草萆薢炮川乌也里实热盛二便不利用羌活导滞汤下之即羌活独活防己当归枳实大黄也湿盛重肿用胜湿饼子即黑丑白丑头末甘遂末各五钱荞麦面一两五钱水和作饼三钱煮熟空心茶清服逐之寒湿者用五积散加附子治之方在伤寒门寒虚者用独活寄生汤补之方在痹门
　　当归拈痛汤
　　当归拈痛虚湿热茵蔯四苓与羌防人参当归升芩草苦参知母葛根苍
　　〈注〉湿热脚气而形气虚者宜用当归拈痛汤即茵蔯白术茯苓猪苓泽㵼羌活防己人参当归升麻黄芩甘草苦参知母葛根苍术也
　　加味苍蘗散
　　加味苍蘗实湿热二活二术生地黄知蘗芍归牛膝草木通防己木瓜榔
　　〈注〉湿热脚气而形质实者宜用加味苍蘗散即羌活独活苍术白术生地黄知母黄蘗赤芍当归牛膝甘草木通防己木瓜槟榔也
　　大防风汤
　　两膝肿大而疼痛髀胫枯细鹤膝风大防风附羌牛杜十全大补减茯苓
　　〈注〉两膝肿大疼痛膝上至髀膝下胫足枯细但存皮骨两膝状若鹤膝故名鹤膝风也宜大防风汤即防风附子羌活牛膝杜仲人参白术炙草当归川芎白芍熟地炙耆肉桂也此病若得之于痢疾病后者名曰痢风亦用此方














　　御纂医宗金鉴卷三十九
<子部,医家类,御纂医宗金鉴>



　　钦定四库全书
　　御纂医宗金鉴卷四十
　　编辑杂病心法要诀目录
　　内伤
　　虚劳
　　劳瘵
　　自汗盗汗
　　失血
　　消渴






　　御纂医宗金鉴卷四十目录
　　钦定四库全书
　　御纂医宗金鉴卷四十
　　编辑杂病心法要诀
　　内伤总括
　　内伤劳役伤脾气饮食伤胃伤其形伤形失节温凉过气湿热暑火寒中
　　〈注〉劳役伤气伤元气也饮食伤形伤胃府也伤气宜补有热中湿热暑热火郁寒中之不同伤形宜消有饮食失节过于温凉之不一也
　　内伤外感辨似
　　内伤脉大见气口外感脉大见人迎头疼时痛与常痛恶寒温解烈火仍热在肌肉从内泛热在皮肤扪内轻自汗气乏声怯弱虽汗气壮语高声手心热兮手背热鼻息气短鼻促鸣不食恶食内外辨初渇后渇少多明〈注〉内伤外感脉皆大内伤之脉气口大于人迎不似外感之脉人迎大于气口也内伤外感皆头痛内伤之头痛有时而痛有时不痛不似外感之头痛常常而痛不休也内伤外感皆恶寒内伤之恶寒得就温衣而即解不似外感之恶寒虽近烈火而仍恶也内伤外感皆发热内伤之发热热在肌肉以手扪之热从内泛不似外感之发热热在皮肤以手扪之热自内轻也内伤外感皆自汗内伤之自汗气短乏声怯弱不似外感之自汗气壮促语声高也内伤外感手皆热内伤之热手心热不似外感之热手背热也内伤外感皆鼻不和内伤之鼻息气短而喘不似外感之鼻息气促而鸣也内伤外感皆不食内伤之不食口中无味不似外感之不食闻食则恶也内伤外感皆渇内伤之渇初病即渇其饮甚少不似外感之渴三日后始渇其饮甚多也
　　补中益气汤
　　补中益气升阳清热伤气陷大虚洪头痛表热自汗出心烦口渴畏寒风困倦懒言无气动动则气高喘促声保元甘温除大热血归气术补脾经佐橘降浊散滞气升柴从胃引阳升阴火肾躁加地蘗阳热心烦安神宁〈注〉补中益气汤治内伤清阳下陷因劳役过度热伤元气故脉虚大而洪也内伤头痛时作时止也内伤表热尝自汗出也心烦气虚恶烦劳也口渇气陷不蒸化也畏寒畏风表气虚失卫也困倦懒言中气乏不周也动则气喘上气不足息也保元谓人参黄耆甘草名保元汤也臣当归和脾血白术益脾气佐橘皮降浊散胸中滞气升柴升清从胃中引阳也阴火时显躁热加黄蘗生地补水救阴阳热昼夜心烦合朱砂安神丸泻火安神
　　调中益气汤
　　调中洪缓沉涩湿热体倦骨酸疼气少心烦忽肥瘦口沫食出耳鸣聋胸膈不快食无味二便失调飧血浓保元升柴苍橘蘗去蘗加木亦同名
　　〈注〉调中益气汤亦治内伤清气下陷浊气上乘清浊相干而兼湿热者故二便不调飧泻脓血也此汤与补中益气汤虽互相发明然其证脉则不可不分别也内伤之病脾胃元气一虚四藏失其调和所以五脏之脉交相混见故肝心洪脾缓之脉反见于上按之沉涩肺脉而反见于下也身肢重倦气不周也骨节酸疼血不荣也气少中气乏也心烦心血少也忽肥忽瘦者火乘土位上并阳分则血脉上行而上盛故面赤红而肥下并阴分则血脉下行而上虚故面青白而瘦即今之虚损病人早则面青白瘦而恶寒午后则面红赤肥而发热者是也口沫谓口中沃沫脾不散精也食出谓食入反出胃虚不纳也耳鸣聋谓耳鸣耳聋阴火上冲也胸膈不快浊气滞也饮食无味胃气伤也二便不调谓大便时泻不泻小便时利不利脾湿不分也飧谓完榖不化之飧泻脾虚湿不化也血脓谓大便后或见脓见血脾湿热酿成也保元谓保元汤即人参黄茋炙草升麻柴胡苍术橘皮黄蘗也去黄蘗加木香亦名调中益气汤以热少气不和者宜之也
　　升阳益胃汤
　　内伤升阳益胃汤湿多热少抑清阳倦怠懒食身重痛口苦舌干便不常洒洒恶寒属肺病惨惨不乐乃阳伤六君白芍连泽泻羌独黄茋柴与防
　　〈注〉内伤气虚湿多热少遏抑春生清气不得上升脾胃之证宜服此汤其证倦怠懒食身重而痛口苦舌干便不常谓大便不调小便频数不如常也洒洒恶寒卫气不足属肺皮毛之病也惨惨不乐面色不和乃阳气伤而不伸也六君谓人参白术茯苓炙草橘皮半夏也加白芍黄连泽㵼黄茋羌活独活柴胡防风即是升阳益胃也
　　补脾胃泻阴火升阳汤
　　补中升阳泻阴火火多湿少困脾阳虽同升阳益胃证然无泻数肺阳伤补脾胃气参耆草升阳柴胡升与羌石膏芩连泻阴火长夏湿令故加苍
　　〈注〉内伤气虚热多湿少阴火困脾阳气不得上升脾胃之证宜服此方此方所治虽同升阳益胃之证然无大便不调小便频数洒洒恶寒肺病惨惨不乐阳伤之证也
　　内伤补中调中益胃等汤加减法
　　冬加姜桂草蔲益秋芍白蔲缩㯽榔夏月气冲芩连蘗春加风药鼓清阳长夏沉困精神少人参麦味泽苓苍肺热咳𠻳减参去春加金沸款冬芳夏加麦冬五味子秋冬连根节麻黄头痛蔓荆甚芎入巅脑稿本苦细尝沉重懒倦或呕逆痰厥头疼半夏姜口干嗌干或表热加葛生津清胃阳大便燥涩元明粉血燥归桃熟大黄痞胀香砂连枳朴寒减黄连加炒姜胃痛草蔲寒益智气滞青皮白蔲香腹痛芍草芩桂审脐下痛桂熟地黄内外烦疼归和血胁下痛急草柴良身重脚软已苍蘗身疼发热稿防羌
　　〈注〉冬加干姜官桂草豆蔲益智助阳气也秋加白芍白豆蔲缩砂仁㯽榔助燥収也夏月加黄连黄芩黄蘗降阴火也或腹中气上冲逆属阴火冲上虽非夏月亦加之春加风药谓羌活独活防风稿本之类佐参耆之品能鼓清阳之气上升也长夏身肢沉困精神短少加人参麦冬五味子恐暑伤气也加泽泻茯苓苍术去脾湿也肺中有热咳𠻳减人参远肺热也春加金沸草款冬花散肺风也夏加麦冬五味子保肺气也冬加连根节麻黄散肺寒也头痛加蔓荆子引太阳也痛甚加川芎上行捷也巓痛脑痛加稿本入督脉也苦头痛加细辛走少阴也痰厥头痛沉重懒倦或呕逆痰涎加半夏生姜治痰逆也口干嗌干或表发热加葛根生津解肌也大便燥涩加元明粉血虚燥加当归血实燥加桃仁热实燥加大黄心下痞胀气不快加木香食不消加砂仁心下结热加黄连心下结气加枳实胃气壅塞加厚朴如胃中寒或冬月减去黄连加炒干姜胃痛加草豆蔲胃寒或唾沫加益智气满不快加白豆蔲青皮腹痛加白芍甘草审其有热加黄芩有寒加官桂脐下痛加肉桂熟地黄腹内身外刺痛此属血涩不足加当归以活血也胁下痛或急缩加甘草柴胡以和肝也身重脚软加防己苍术黄蘗去湿热在内也身痛发热加稿本防风羌活疏风在表也
　　清暑益气汤
　　清燥汤
　　长夏湿暑交相病暑多清暑益气功汗热烦渇倦少气恶食尿涩便溏行补中去柴加蘗泽麦味苍曲甘葛青湿多痿厥清燥地猪茯柴连减葛青
　　〈注〉长夏之令暑湿炎蒸交相为病暑多湿少为病其证则自汗身热心烦口渴倦困少气恶食小便涩少大便稀溏宜清暑益气汤即补中益气汤去柴胡加黄蘗泽泻麦冬五味子苍术神曲甘葛青皮也若湿多暑少为病则成痿厥之证腰以下痿软难于转动行走不正两足欹侧宜清燥汤即本方更加生地猪苓茯苓柴胡黄连减去甘葛青皮也
　　升阳散火汤
　　火郁汤
　　血虚胃弱过食凉阳郁于脾散火汤肌肤筋骨肢困热扪之烙手热非常羌独芍防升柴葛人参二草枣生姜火郁加葱减参独恶寒沉数发之方
　　〈注〉二草炙甘草生甘草恶寒谓身虽有如是烙手之热而反恶寒脉来沉数则可知火郁肌里宜以此方发之
　　白术附子汤
　　加味理中汤
　　内伤水来侮土病寒湿白术附子汤涎涕腹胀时多溺足软无力痛为殃腰背胛眼背痛丸冷阴阴痛不常苍附五苓陈半朴虚宜理中附苓苍
　　〈注〉东垣内伤热中之病用补中益气汤寒中之病用白术附子汤寒中为水来侮土寒湿之病其证内则腹胀多溺涎涕外则足软胛脊腰背睾丸痛脾胃寒湿而气不虚者宜用是方即五苓散加苍术附子陈皮半夏厚朴也若脾胃寒湿而气虚者则宜用理中汤加附子茯苓苍术是也
　　人参资生丸
　　资生脾胃俱虚病不寒不热平补方食少难消倒饱胀面黄肌瘦倦难当
　　〈注〉缪仲醇制资生丸方为脾胃俱虚不寒不热平补之药其所治之证乃饮食减少过时不化倒饱胀闷面色痿黄肌肉渐瘦困倦无力也方见诸书故不录药味
　　清胃理脾汤
　　清胃理脾治湿热伤食平胃酌三黄大便黏秽小便赤饮食爱冷口舌疮
　　〈注〉清胃理脾汤即平胃散加黄连黄芩大黄也酌三黄者谓有热滞而不实者不可入大黄也伤食谓伤食病证如痞胀哕呕不食吞酸恶心噎气之类更兼大便黏臭小便赤涩饮食爱冷口舌生疮皆伤醇酒厚味湿热为病之证也
　　理中汤
　　理中治虚寒湿伤食少喜热面青黄腹痛肠鸣吐冷沫大便腥秽似鸭溏
　　〈注〉白术附子汤治脾胃寒湿形气实者也理中汤治脾胃寒湿形气虚者也虚者其证食少喜食热物面色青黄腹痛肠鸣吐冷涎沫大便腥秽不臭似鸭粪澄澈清溏也故宜此汤
　　消食健脾丸
　　胃强脾弱脾胃病能食不化用消食平胃炒盐胡椒共麦蘗查曲白蒺藜
　　〈注〉脾胃病中有胃强脾弱一证胃强所以能食脾弱不能消化宜服消食健脾汤丸助其消化用苍术陈皮厚朴甘草炒盐胡椒山查神曲麦芽白蒺藜末蜜丸服之更节其饮食自然脾胃和而能健运矣
　　开胃进食汤
　　开胃进食治不食少食难化胃脾虚丁木藿香莲子朴六君炒麦与神曲
　　〈注〉此方治不思饮食少食不能消化脾胃两虚之证方即六君子汤加丁香木香藿香莲子厚朴缩砂麦芽神曲也
　　平胃散
　　一切伤食脾胃病痞胀哕呕不能食吞酸恶心并噫气平胃苍朴草陈皮快膈枳术痰苓半伤榖二芽缩神曲肉滞山查面莱菔滞热芩连蘗大宜
　　〈注〉伤食等证宜用平胃散即苍术厚朴甘草陈皮也快膈加枳实白术有痰加半夏茯苓伤榖滞者加麦芽榖芽缩砂神曲伤肉滞者加山查伤面滞者加莱菔有热者加黄芩黄连黄蘗大黄酌而用之
　　葛花解酲汤
　　葛花解酲发酒汗懒食热倦呕头疼参葛四苓白蔲缩神曲干姜陈木青
　　〈注〉伤酒宜用葛花解酲汤汗之汗出立愈其证头痛懒食呕吐身热倦怠而烦似乎外感而实非外感皆因酒所致也方即人参葛花白术茯苓猪苓泽泻白蔲缩砂神曲干姜陈皮木香青皮
　　秘方化滞丸
　　秘方化滞寒热滞一切气积痛攻方巴豆醋制棱莪术青陈连半木丁香
　　〈注〉秘方化滞丸治不论寒热一切气滞积痛攻下之妙药也即巴豆三棱莪术青皮陈皮黄连半夏木香丁香也此方出丹溪心法附馀书中屡试屡验按证随引量其老少虚实增损进退以意用之久久自得其效












　　虚劳总括
　　虚损成劳因复感阳虚外寒损肺经阴虚内热从肾损饮食劳倦自脾成肺损皮毛洒寒𠻳心损血少月经凝脾损食少肌消泻肝损胁痛懒于行肾损骨痿难久立午热夜汗骨蒸蒸从下皮聚毛落死从上骨痿不起终恐惧不解则伤精怵惕思虑则伤神喜乐无极则伤𩲸悲哀动中则伤魂忧愁不已则伤意盛怒不止则伤志劳倦过度则伤气气血骨肉筋精极
　　〈注〉虚者阴阳气血荣卫精神骨髓津液不足是也损者外而皮脉肉筋骨内而肺心脾肝肾消损是也成劳者谓虚损日久留连不愈而成五劳七伤六极也因复感者谓不足之人阳虚复感外寒则损从皮毛肺始阴虚更生内热则损从骨髓肾始内伤饮食劳倦则损从肌肉脾始此虚损成劳之因然其证有五一损皮聚毛落洒淅恶寒咳𠻳肺劳也二损血脉虚少男子面无血色女子月经不通心劳也三损饮食减少肌肉消痩大便溏泻脾劳也四损两胁引胸而痛筋缓不能行肝劳也五损骨痿不能久立午后发热盗汗骨蒸肾劳也从下肾藏损起者损至皮聚毛落则死也从上肺藏损起者损至骨痿不能起于床则终也从脾藏损起者或至皮聚毛落或至骨痿不起皆死也虚损为七伤之证一恐惧不解则伤精精伤则骨酸痿厥精时自下盖五藏主藏精者也不可伤伤则失守而阴虚阴虚则无气无气则死矣一怵惕思虑则伤神神伤则恐惧自失破䐃脱肉毛悴色夭死于冬也一喜乐无极则伤𩲸𩲸伤则狂狂则意不存人皮革焦毛悴色夭死于夏也一悲哀动中则伤魂魂伤则狂妄不精不精则不正阴缩而挛筋两胁骨不举毛悴色夭死于秋也一忧愁不已则伤意意伤则悗乱四肢不举毛悴色夭死于春也一盛怒不止则伤志志伤则喜忘其前言腰脊不可以俯仰屈伸毛悴色夭死于季夏也一劳倦过度则伤气气伤则火愈壮壮火则食气故无气以动喘乏汗出内外皆越则气日耗气日耗则死矣虚损为六极之证一数转筋十指爪甲痛筋极也一牙齿动手足痛不能久立骨极也一面无血色头发坠落血极也一身上往往如鼠走削瘦干黑肉极也一气少无力身无膏泽翕翕羸瘦眼无精光立不能定身体苦痒搔之生疮精极也一胸胁逆满恒欲大怒气少不能言气极也
　　〈按〉前人分七伤之证似多不经依内经改之庶后学易明也
　　虚劳死证
　　阴劳细数形尽死阳劳微革气脱终枯白颧红一侧卧𠻳哑咽痛咯星红五藏无胃为真藏形肉虽存不久停一息二至名曰损一息一至行尸名大骨枯槁大肉䧟动作益衰精髓空真藏未见一岁死若见真藏克期凶喘满动形六月死一月内痛引肩胸身热破䐃肉尽脱十日之内不能生真藏脉见目眶陷目不见人顷刻倾若能见人神犹持至所不胜日时终
　　〈注〉阴虚之劳脉细数则必形消著骨而后死者阴主形也阳虚之劳脉微革则不待痿尽忽然而脱者阳主气也五藏之脉无和缓象为无胃之真藏脉即形肉虽存亦必不久于人世也一息二至损病之脉也一息一至行尸之脉也大骨颧肩股腰之大骨也大肉头项四肢之大肉也枯槁者骨痿不能支也陷下者肉消陷成坑也动作精神渐衰真藏脉不见期一岁死若真藏脉见遇所不胜之时日凶可期也若真藏脉不见有是证者喘满动形六月而死有是证者五藏内损痛引肩胸者一月而死有是证者肉尽之处皆枯燥破裂谓之破䐃身热不已十日内死真藏脉见目眶下陷视不见人顷刻而死若能见人则神尚未去至所不胜之日时而死也
　　虚劳治法
　　后天之治本血气先天之治法阴阳肾肝心肺治在后脾损之法同内伤
　　〈注〉后天脾胃水榖生化荣卫故治法本乎气血先天肾藏精气生化之原故治法本乎阴阳五藏虚损治法俱在于后而脾藏虚损治法已载内伤故曰同内伤也
　　拯阴理劳汤
　　阴虚火动用拯阴皮寒骨蒸咳𠻳侵食少痰多烦少气生脉归芍地板贞薏苡橘丹连合草汗多不寐加枣仁燥痰桑贝湿苓半阿胶咳血骨热深
　　〈注〉此方即人参麦冬五味当归白芍生地龟板女贞薏苡橘红丹皮莲子百合炙草也汗多不寐俱加枣仁咳而𠻳痰加桑皮贝母𠻳而湿痰加茯苓半夏咳𠻳咯血加阿胶骨蒸热深加地骨皮也
　　极阳理劳汤
　　阳虚气弱用拯阳倦怠恶烦劳则张表热自汗身酸痛减去升柴补中方更添桂味寒加附泻入升柴诃蔲香夏咳减桂加麦味冬咳不减味干姜
　　〈注〉此汤即人参黄耆炙草白术陈皮肉桂当归五味子也倦怠懒于动也恶烦劳动则气张而喘乏也恶寒加附子泄泻仍入升麻柴胡更加诃子肉蔲木香也夏月咳𠻳减肉桂加麦冬五味子冬月咳𠻳不减肉桂更加五味子干姜也
　　六味地黄汤
　　都气汤
　　七味地黄汤
　　生脉地黄汤
　　桂附地黄汤
　　知蘗地黄汤
　　金匮肾气汤
　　肾虚午热形消瘦水泛为痰津液伤咳𠻳盗汗失精血消渇淋浊口咽疮熟地药萸丹苓泽加味劳𠻳都气汤引火归元加肉桂火妄刑金生脉良桂附益火消阴翳知蘗壮水制阳光车牛桂附名肾气阳虚水肿淋浊方〈注〉午热午后发热也水泛为痰谓日食饮食所化津液肾虚不能摄水泛上为痰也盗汗谓睡而汗出觉而即止之汗也失精遗精也消渴谓饮水而即消渴仍不止也淋者尿淋漓不利也浊者尿之前后有浊液也口咽生疮虚火炎也均宜六味地黄汤治之劳𠻳加味谓加五味子名都气汤也引火归元加肉桂名七味地黄汤火妄刑金加生脉饮名生脉地黄汤也桂附谓加肉桂附子知蘗谓加知母黄蘗车牛桂附谓加车前牛膝肉桂附子名桂附知蘗肾气等汤也
　　大补阴丸
　　滋阴降火汤
　　大补阴丸制壮火滋阴降火救伤金龟板知蘗地髓剂二冬归芍草砂仁欬加百味汗地骨血痰金贝虚耆参虚热无汗宜散火有汗骨蒸亦补阴
　　〈注〉阴虚火旺无水以制宜用大补阴丸滋水制火方即龟板知母黄蘗生地为末猪脊髓炼蜜为丸若火旺无制妄行伤金肺痿欬𠻳宜用滋阴降火汤救其伤金方即大补阴丸加麦冬天冬当归白芍炙草缩砂欬甚加百合五味子盗汗加地骨皮咯血加郁金痰多加川贝母气虚加人参黄耆凡虚热如火烙手无汗者为火郁宜升阳散火汤有汗者为骨蒸亦宜大补阴丸及滋阴六黄等汤也
　　保元汤
　　一切气虚保元汤耆外参内草中央加桂能生命门气痘疮灰陷与清浆
　　〈注〉保元汤即人参黄耆炙草也黄耆补表气人参补里气炙草补中气加肉桂能生命门真气且能治小儿痘疮灰白顶陷清浆
　　四君子汤
　　五味异功汤
　　六君子汤
　　七味白术汤
　　四兽饮
　　脾胃气虚四君子脉软形衰面白黄倦怠懒言食少气参苓术草枣姜强气滞加陈异功散有痰橘半六君汤肌热㵼渴藿木葛虚疟六君果梅姜
　　〈注〉治气虚兼气滞不快依四君加陈皮名五味异功散治气虚兼有痰饮依四君加橘红半夏名六君子汤治气虚肌热渴泻依本方加藿香木香葛根名七味白术散治气虚久疟留连不愈依六君子汤加草菓乌梅生姜名四兽饮
　　芎归汤
　　开骨散
　　一切血病芎归汤产后胎前必用方气虚难产参倍入交骨难开龟发良
　　〈注〉芎归汤即川芎当归又名佛手散气虚产难或时久伤气依本方倍加人参临产交骨难开依本方加整龟板一具本人梳下乱发一团他人梳下之发亦可名开骨散
　　四物汤
　　圣愈汤
　　六物汤
　　加味四物汤
　　地骨皮饮
　　调肝养血宜四物归芎芍地酌相应气虚血少参耆补气燥血热知蘖清寒热柴丹炒栀子但热无寒丹骨平热甚芩连寒桂附止血茅蒲破桃红
　　〈注〉调肝养血宜四物汤即当归川芎白芍熟地黄酌相应谓补血用白芍熟地破血用赤芍凉血用生地气虚血少宜加参耆名圣愈汤气燥血热宜加知蘗名六物汤血虚寒热往来宜加味四物汤即本方加柴胡丹皮炒栀子也血虚惟发热不恶寒宜地骨皮饮即本方加地骨皮牡丹皮也血分热甚依本方加黄芩黄连寒甚加肉桂附子破血加桃仁红花止血加茅根蒲黄炒黑
　　八珍汤
　　十全大补汤
　　人参养荣汤
　　一切气血两虚证八珍四物与四君气乏色枯毛发落自汗盗汗悸忘臻发热欬𠻳吐衄血食少肌痩泄泻频十全大补加耆桂荣去芎加远味陈
　　〈注〉气虚四君子汤血虚四物汤气血两虚八珍汤八珍者即四君四物也若有气乏色枯毛发脱落自汗盗汗心悸徤忘发热欬𠻳吐血衄血食少肌瘦泄泻等证则宜十全大补汤即八珍汤加黄耆肉桂也人参养荣汤即十全大补汤减去川芎更加远志五味子陈皮也
　　小建中汤
　　黄耆建中汤
　　当归建中汤
　　䨇和饮
　　虚劳腹痛小建中悸衄之血梦失精手足烦热肢酸痛芍草饴桂枣姜同卫虚加耆黄耆建荣虚当归建中名温养气血双和饮三方减饴加地芎
　　〈注〉诸虚劳极里急腹痛宜以小建中汤温和脾胃并治里虚心悸衄下亡血夜梦失精手足烦热四肢酸痛血液亏损等证是方白芍药甘草饴糖中桂大枣生姜也若卫气虚者加黄耆名曰黄耆建中汤若里不急腹不痛有是证者则当以温养气血用双和饮即此三方减去饴糖加入熟地川芎乃八珍汤减人参白术茯苓加黄耆中桂盖以补阴血为主也
　　补肝汤
　　补肝汤治肝虚损筋缓不能自収持目暗䀮䀮无所见四物酸枣草瓜宜
　　〈注〉补肝汤即当归川芎白芍熟地酸枣仁炙草木瓜也
　　加味救肺饮
　　加味救肺治肺损𠻳血金家被火刑归芍麦味参耆草百花紫菀马兜铃
　　〈注〉加味救肺饮即当归白芍麦冬五味子人参黄耆炙草百合款冬花紫菀马兜铃也
　　天王补心丹
　　天王补心心虚损健忘神虚烦不眠柏子味苓归地桔三参天麦远朱酸
　　〈注〉是方即柏子仁五味子茯苓当归生地桔梗丹参人参元参天冬麦冬远志朱砂酸枣仁
　　归脾汤
　　归脾思虑伤心脾热烦盗汗悸惊俱健忘怔忡时恍惚四君酸远木归耆
　　〈注〉悸心自跳动也惊目触物骇也健忘言事易忘也怔忡心冲动甚也恍惚心时不明也方乃四君子加酸枣仁远志木香当归黄耆
　　人参固本汤丸
　　保元生脉固本汤
　　固本肺肾两虚病肺痿欬血欲成劳二冬二地人参共保元生脉脾同调
　　〈注〉人参固本汤丸即人参天冬麦冬生地熟地也依本方再加保元之黄耆炙草生脉之五味三方合一名保元生脉固本汤同调谓同调脾肺肾三经虚也
　　逍遥散
　　逍遥理脾而清肝血虚骨蒸烦𠻳痰寒热颊赤胁不快妇人经病脉虚术苓归芍柴薄草加味栀丹肝热添肝气滞郁陈抚附热加吴萸炒黄连
　　〈注〉是方即白术茯苓当归白芍柴胡薄荷甘草也肝气热依本方加炒栀子丹皮名加味逍遥散肝气滞加陈皮肝气郁加抚芎香附肝气郁热加吴茱萸炒川黄连惟薄荷只可少许为引不宜多用










　　痨瘵总括
　　痨瘵阴虚虫干血积热骨蒸欬𠻳痰肌肤甲错目黯黑始健不泻下为先
　　〈注〉久病痨疾而名曰瘵瘵者败也气血两败之意也有阴虚干血者有阴虚积热者当以诸补阴药治之肌肤甲错谓皮肤干涩也目黯黑者谓目黑无光也始健谓初病尚壮不泻谓久病不泻也二者皆可以攻下为先治也
　　痨瘵治法
　　痨瘵至泻则必死不泻能食尚可痊初取利后宜详审次服柴胡清骨煎虚用黄耆鳖甲散热衰大补养荣参皮热柴胡胡连入骨蒸青蒿鳖甲添阴虚补阴诸丸剂阳虚补阳等汤圆欬𠻳自同欬𠻳治𠻳血成方太平丸〈注〉痨瘵之人病至大便泄泻则必死矣若不泻能食尚堪任药攻治故可痊也初取利后审其热之微甚人之强弱若热甚人强宜用柴胡清骨散热不甚人弱宜用黄耆鳖甲散热微人弱宜用十全大补人参养荣等汤若皮外发热加柴胡胡连骨内蒸热加青蒿鳖甲午后阴虚发热宜用补阴诸丸汤药阳虚恶寒清瘦宜用补阳诸丸汤药欬𠻳不已同欬门方参而治之𠻳血者宜用成方太平丸可也
　　大黄䗪虫丸
　　大黄青蒿煎
　　传尸将军丸
　　干血大黄䗪虫治积热蒿黄胆便煎癸亥腰眼灸七壮后服传尸将军丸
　　〈注〉大黄䗪虫丸有成方大黄青蒿煎即青蒿大黄猪胆汁童便煎痨瘵日久有生恶虫身死之后多遭传染甚而灭门名曰传尸痨宜癸亥日灸两腰眼各七壮后服传尸将军丸此方载丹溪心法书中
　　柴胡清骨散
　　清骨骨蒸久不痊热甚秦知草胡连鳖甲青蒿柴地骨韭白髓胆童便煎
　　〈注〉此方乃秦艽知母炙草胡连鳖甲青蒿柴胡地骨皮韭白猪脊髓猪胆汁童便也
　　黄耆鳖甲散
　　黄耆鳖甲虚劳热骨蒸晡热渴而烦肌肉消痩食减少盗汗欬𠻳出血痰生地赤芍柴秦草知耆菀骨半苓煎人参桂桔俱减半鳖甲天冬桑倍添
　　〈注〉此方即生地赤芍柴胡秦艽炙草知母黄耆紫菀地骨皮半夏茯苓人参桂枝桔梗鳖甲天冬桑白皮也





　　自汗盗汗总括
　　自汗表阳虚恶冷阳实蒸热汗津津盗汗阴虚分心肾心虚不固火伤阴
　　〈注〉无因汗出谓之自汗自汗谓表阳虚汗出则恶寒冷宜用后方若蒸蒸发热汗出不恶寒则为里阳实宜以调胃承气汤下之睡则汗出觉则汗止谓之盗汗盗汗为阴虚当分心虚不固心火伤阴也
　　黄耆六一汤
　　玉屏风散
　　黄耆建中汤
　　自汗表虚黄耆草玉屏风散术耆防气虚加参阳虚附血虚黄耆建中汤
　　〈注〉黄耆六一汤即黄耆六钱甘草一钱也玉屏风散即黄耆白术防风也二方皆治表虚自汗若气虚加人参阳虚加附子可也若不恶寒不气少则为血虚不可用参附宜黄耆建中汤即小建中汤加黄耆也方在伤寒门
　　当归六黄汤
　　酸枣仁汤
　　盗汗心火下伤阴归耆二地蘗连芩心虚酸枣芍归地知蘗苓耆五味参
　　〈注〉当归六黄汤治心火伤阴盗汗即当归黄耆黄芩黄连黄蘗生熟地黄也酸枣仁汤治心虚不固盗汗即酸枣仁当归白芍生地知母黄蘗茯苓黄耆五味子人参也







　　失血总括
　　九窍出血名大衄鼻出鼻衄脑如泉耳目出血耳目衄肤出肌衄齿牙宣内衄𠻳涎脾唾肾咯心欬肺呕属肝精窍溺血膀胱淋便血大肠吐胃间
　　〈注〉九窍一齐出血名曰大衄鼻出血曰鼻衄鼻出血如泉曰脑衄耳出血曰耳衄目出血曰目衄皮肤出血曰肌衄齿牙出血曰齿衄又名牙宣此皆衄血随所患处而命名也若从口出则为内衄内衄出血涎𠻳出于脾唾出扵肾咯出于心欬出于肺呕出于肝吐出于胃溺血从精窍而出淋血从膀胱而出呕吐之分呕则有上逆漉漉之声吐则无声也
　　失血死证
　　失血身凉脉小顺大疾身热卧难凶口鼻涌出而不止大下溃腐命多倾
　　〈注〉大疾脉大疾也卧难不能卧也大衄大下血出如涌泉不止内溃腐尸之气则命倾也
　　失血治法
　　阳乘阴热血妄行血犯气分不归经血病及府渗入浊由来藏病溢出清热伤失血宜清热劳伤理损自然平努即内伤初破逐久与劳伤治法同
　　〈注〉凡失血之证阳盛乘阴则血为热迫血不能安于脉中而妄行气分不能回归经脉也若血病伤及于府者则血渗入肠胃浊道上从咽出下从二便而出也血病伤及于藏者则血溢出胸中清道上从喉出下从精窍而出也夫血藏于藏内行于脉中躯壳之中不可得而见也非有损伤不能为病而损伤之道有三一曰热伤宜以清热为主一曰劳伤宜以理损为主一曰努伤初宜以破逐为主久亦宜以理损为主也
　　犀角地黄汤
　　热伤一切失血病犀角地黄芍牡丹胸膈满痛加桃大热甚吐衄入芩连因怒呕血柴栀炒唾血元参知蘗煎咯加二冬𠻳二母涎壅促𠻳郁金丸
　　〈注〉热伤一切失血之病皆宜犀角地黄汤若胸膈满痛是为瘀血加桃仁大黄若吐血热盛加黄芩黄连因怒致吐血及呕血者加柴胡炒栀唾血加元参黄蘗知母咯血加天冬麦冬𠻳血加知母贝母涎壅气促阵阵急𠻳带出血者宜郁金丸方在后
　　加味救肺饮加郁金汤
　　劳伤吐血救肺饮𠻳血加调郁金汤形衰无热气血弱人参养荣加麦良
　　〈注〉救肺饮即虚劳门之加味救肺饮加调郁金末也若气血虚弱不见火象宜用人参养荣汤加麦门冬也
　　芎归汤
　　饱食用力或持重努破脉络血归芎呕血漉漉声上逆跌扑堕打有瘀行
　　〈注〉饱食用力或因持重努伤脉络失血涌吐宜用芎归饮引血归经及呕血跌扑堕打伤其脉络令人大吐者亦皆宜之其有瘀血者或加大黄以下之或加桃仁红花以破之或加郁金黄酒以行之
　　参地煎
　　参地衄吐血不已热随血减气随亡气虚人参为君主血热为君生地黄
　　〈注〉参地煎即人参生地黄也凡因热伤衄吐血不已者则热已随血减然气亦随血亡也气虚甚者当倍人参为君血热者宜倍生地为君时时煎服自止也
　　泻肺丸
　　𠻳血壅逆虚苏子积热痰黄泻肺丸蒌仁半贝金葶杏三黄惟大有除添
　　〈注〉𠻳血痰壅气逆形气虚者苏子降气汤降之方见诸气门痰黄积热形气实者用泻肺丸下之即栝蒌仁半夏浙贝母郁金苦葶苈子杏仁黄连黄芩大黄也惟大黄形气实者加之若形气虚者或大便溏泻则减去不用
　　保肺汤
　　保肺肺痈吐脓血白芨薏苡贝金陈苦梗苦葶甘草节初加防风溃耆参
　　〈注〉保肺汤即白芨薏苡仁贝母金银花陈皮苦桔梗苦葶苈甘草节也初起加防风溃后加生黄耆人参
　　牛膝四物汤
　　尿血同出痛淋血尿血分出溺血名溺血精窍牛四物淋血八正地金通
　　〈注〉淋血溺血二证若尿与血同出而痛名曰淋血尿与血分出名曰溺血溺血为精窍之病用四物倍加牛膝淋血为尿窍之病用八正散加木通生地郁金治之
　　珀珠散
　　溺血诸药而不效块血窍滞茎急疼珀珠六一朱砂共引煎一两整木通
　　〈注〉溺血一证乃精窍为病每因忍精不泄提气采战或因老年竭欲而成服诸药不效者所溺之血成块窍滞不利茎中急疼欲死者用珀珠散日三服每服三钱引用整木通去粗皮黄色者煎汤调服其方即琥珀末一钱珍珠末五分朱砂末五分飞滑石六钱甘草末一钱合均分三服若其人大便结燥不通以八正散加牛膝郁金下之有热尿涩以导赤散加牛膝郁金清之利后仍服此药自有奇功
　　槐花散
　　便血内热伤阴络风合肠风湿藏疡槐花侧枳连炒穂风加秦防湿楝苍
　　〈注〉便血二证肠风脏毒其本皆热伤阴络热与风合为肠风下血多清热与湿合为脏毒下血多浊均宜槐花散即炒槐花炒侧柏叶醋炒枳壳川黄连炒荆芥穗为末乌梅汤调服肠风加秦艽防风脏毒加炒苦楝炒苍术若大肿大痛大便不通当以脏毒未溃之疡治之非脏毒下血之病也
　　升阳去湿和血汤
　　便血日久凉不应升补升耆苍桂秦归芍丹陈二地草热加萸连虚人参
　　〈注〉便血日久服凉药不应宜升补用升阳去湿和血汤即升麻黄耆苍术肉桂秦艽当归白芍丹皮陈皮生地熟地生甘草炙甘草也有热稍加吴茱萸炒川连虚加人参可也




　　消渴总括
　　试观年老多夜溺休信三消尽热干饮多尿少浑赤热饮少尿多清白寒
　　〈注〉上消属肺饮水多而小便如常中消属胃饮水多而小便短赤下消属肾饮水多而小便浑浊三消皆燥热病也然试观年老好饮茶者夜必多溺则休信三消皆热而亦有寒者矣饮水多小便少而浑赤者属热是火盛耗水而浑也饮水少小便多而清白者属寒是火虚不能耗水也
　　消渴生死
　　三消便鞕若能食脉大实强尚可医不食舌白传肿泻热多舌紫发痈疽
　　〈注〉三消饮水多不能食若能食大便鞕脉大强实者为胃实热下之尚可医也若不能食湿多舌白滑者病久则传变水肿泄泻热多舌紫干者病久则发痈疽而死也
　　消渴治法
　　竹叶黄耆汤
　　便鞕能食脉大强调胃金花斟酌当不食渴泻白术散竹叶黄耆不泻方黄耆黄芩合四物竹叶石膏减粳姜气虚胃热参白虎饮一溲二肾气汤
　　〈注〉调胃谓调胃承气汤金花谓栀子金花汤方俱在伤寒门酌其所当用可也不食而渴已属胃虚兼之泄泻胃虚无热矣故用七味白术散方在虚损门若不食而渴亦不泻者是虽虚而犹有燥热也宜用竹叶黄耆汤即黄耆黄芩当归川芎白芍生地竹叶石膏人参炙草麦冬半夏也若气虚胃热盛者宜用人参白虎汤若下焦虚寒饮一溲二者宜用肾气汤


　　御纂医宗金鉴卷四十
<子部,医家类,御纂医宗金鉴>



　　钦定四库全书
　　御纂医宗金鉴卷四十一
　　编辑杂病心法要诀目录
　　神病
　　癫狂癎
　　诸气
　　遗精
　　赤白浊带
　　痰饮
　　欬嗽
　　喘急哮吼
　　胀满水肿



　　御纂医宗金鉴卷四十一目录
　　钦定四库全书卷
　　御纂医宗金鉴卷四十一
　　编辑杂病心法要诀
　　神之名义
　　形之精粹处名心中含良性本天真天真一气精神祖体是精兮用是神
　　〈注〉动植之物一有其形则形之至精至粹之处即名曰心动物之心者形若垂莲中含天之所赋虚灵不昧之灵性也植物之心者即中心之芽中含天之所赋生生不已之生意也此形若无此心则形无主宰而良性生意亦无著落矣此心若无良性生意则心无所施用不过是一团死肉一枯草木之芽耳盖人虽动物之贵而其中含良性与一切动物皆同本乎天真也天真之气分而言之为精气神故曰以精为体以神为用也合而言之浑然一气故曰天真一气精神之祖也
　　神之变化
　　神从精气妙合有随神往来魂阳灵并精出入阴灵魄意是心机动未形意之所专谓之志志之动变乃思名以思谋远是为虑用虑处物智因生
　　〈注〉魂阳之灵随神往来魄阴之灵并精出入盖神机不离乎精气亦不杂乎精气故曰妙合而有也故指神而言则神超乎精气之外指精气而言则神寓乎精气之中意者心神之机动而未形之谓也志者意所专注也思者志之变动也虑者以思谋远之谓也智者以虑处物之谓也此皆识神变化之用也
　　五藏神情
　　心藏神兮脾意智肺魄肝魂肾志精气和志达生喜笑气暴志愤恚怒生忧思系心不解散悲哭哀苦凄然情内生惧恐求人伴外触骇然响动惊
　　〈注〉五藏所藏七神心藏神脾藏意与智肺藏魄肝藏魂肾藏精与志也五藏所生七情心生喜肝生怒脾生忧思肺生悲肾生恐也气和则志达故生喜笑气暴则志愤故生恚怒系心不解散故生忧思凄心则哀苦故生悲哭内恐外触非常事物故生恐惧惊骇也
　　神病治法
　　朱砂安神丸
　　内生不恐心跳悸悸更惊惕是怔忡善忘前言曰健忘如昏似慧恍惚名失志伤神心胆弱痰饮九气火相乘清热朱连归地草馀病他门治法精
　　〈注〉惊悸怔忡健忘恍惚失志伤神等病皆因心虚胆弱诸邪得以乘之也心气热者先用朱砂安神丸以清之其馀虚实诸邪则当与虚损九气癫癎痰饮等门合证拣方自有效法之处
　　仁熟散
　　恐畏不能独自卧胆虚气怯用仁熟柏仁地枸味萸桂参神菊壳酒调服
　　〈注〉恐畏不能独自卧者皆因气怯胆虚也仁熟散即柏子仁熟地黄枸杞子五味子山茱萸桂心人参茯神菊花枳壳为末老酒调服也












　　癫癎总括
　　经言癫狂本一病狂乃阳邪癫是阴癫疾始发意不乐甚则神痴语不伦狂怒凶狂多不卧目直骂詈不识亲癎发吐涎昏噤倒抽搐省后若平人
　　〈注〉李时珍曰经有言癫狂疾者又言癫疾为狂者是癫狂为兼病也邪入于阳者狂邪入于阴者癫盖癫疾始发志意不乐甚则精神呆痴言语不伦而睡如平时以邪并于阴也狂疾始发多怒不卧甚则凶狂欲杀目直骂詈不识亲疏而夜多不卧以邪并于阳也然俱不似癎疾发则吐涎神昏卒倒无知口噤牙𦂳抽搐时之多少不等而省后起居饮食皆若平人为别也癎虽分而为五曰鸡马牛羊猪名者以病状偶类故也其实痰火气惊四者而已所以为治同乎癫狂也
　　三圣散
　　青州白丸子
　　滚痰丸
　　遂心丹
　　矾郁丸
　　控涎丹
　　抱胆丸
　　镇心丹
　　癫狂癎疾三圣吐风痰白丸热滚痰痰实遂心气矾郁痰惊须用控涎丹无痰抱胆镇心治发炙百会自然安初发皂角灌鼻内涎多欲止点汤盐
　　〈注〉癫狂癎疾初起多痰者先以三圣散吐之风盛有痰者用青州白丸子热盛有痰者用礞石滚痰丸痰而形气实者用遂心散痰而兼气郁者用矾郁丸痰而兼惊者用控涎丹无痰神轻因而惊悸者用镇心丹抱胆丸癎病发时灸百会不拘壮数以甦为止再发再灸以愈为度初发用皂角汁灌鼻内其风涎即从鼻口中涕唾而出若甦后其涎不止以盐汤服之自止
　　诸气总括
　　寒气　炅气　喜气　怒气　劳气　思气　悲气恐气　惊气
　　一气触为九寒炅喜怒劳思悲恐惊寒收外束腠理闭炅泄内蒸腠理通喜则气缓虚极散劳耗思结气难行怒气逆上甚呕血下乘脾虚飧泻成恐则气下伤精志惊心无倚乱怔忡悲消荣卫不散布壮行弱著病丛生
　　〈注〉一气流行不为邪触何病之有若为寒触外束皮肤腠理闭其气收矣即寒病也炅火也若为火触热蒸汗出腠理闭其气泄矣即暑病也若为喜触喜则气和志达其气缓矣素中
　　虚极者缓则气散即暴脱也若为劳触劳则喘息且汗出其气耗矣即劳倦也若为思
　　触心有所存气留不行其气结矣即郁气
　　也若为怒触怒则气逆甚呕血其气上矣
　　上极而下乘脾之虚则为飧泄也若为恐触恐则精却伤精志其气下矣若为惊触心无所依神无所归虑无所定其气乱矣怔忡心动不安之病也若为悲触心肺气戚荣卫不散其气消矣凡此九气丛生之病壮者得之气行而愈弱者得之气著为病也
　　诸气辨证
　　短气气短不能续少气气少不足言气痛走注内外痛气郁失志怫情间上气气逆苏子降下气气陷补中宣臭甚伤食肠胃郁减食消导自然安
　　〈注〉短气者气短而不能续息也少气者气少而不能称形也皆为不足之证气痛者气为邪阻气道不通或在经络或在藏府攻冲走注疼痛也上气乃浊气上逆下气为清气下陷气郁者或得于名利失志或得于公私怫情二者之间也浊气上逆苏子降气汤清气下陷补中益气汤甚者加诃子五味子然清气下陷下气不甚臭秽惟伤食下气其臭甚秽乃肠胃郁结榖气内发而不宣通于肠胃之外郁在胃者上噫气也郁在肠者下失气也补中益气汤方见内伤门
　　诸气治法
　　寒热热寒结者散上抑下举惊者平喜以恐胜悲以喜劳温短少补皆同
　　〈注〉寒者热之麻黄理中是也热者寒之白虎生脉是也结者散之越鞠解郁是也上者抑之苏子降气是也下者举之补中益气是也惊者平之镇心妙香是也喜以恐胜悲以喜胜以情治情是也劳者温之短气少气者补之保元四君是也
　　木香流气饮
　　木香流气调诸气快利三焦荣卫行达表通里开胸膈肿胀喘𠻳气为疼六君丁皮沉木桂白芷香附果苏青大黄枳朴槟蓬术麦冬大腹木瓜通
　　〈注〉木香流气饮调治一切诸气为病其功能快利三焦通行荣卫外达表气内通里气中开胸膈之气其水肿胀满气壅喘𠻳气痛走注内外疼痛并皆治之即人参白术茯苓炙草橘皮半夏丁皮沉香木香中桂白芷香附草果苏叶青皮大黄枳壳厚朴㯽榔蓬术麦冬大腹皮木瓜木通也
　　分心气饮
　　分心气饮治七情气滞胸腹不流行正减芷朴通木附麦桂青桑㯽壳蓬
　　〈注〉分心气饮治七情气滞胸腹之病正者谓藿香正气散也正减者谓即藿香正气散方减白芷厚朴加木通木香香附麦冬官桂青皮桑皮槟榔枳壳蓬术也
　　苏子降气汤
　　越鞠汤
　　苏子降气气上攻下虚上盛气痰壅喘咳涎𠻳胸膈满气秘气逆呕鲜红橘半肉桂南苏子前朴沉归甘草同郁食气血痰湿热越鞠苍栀曲附芎
　　〈注〉苏子降气汤治下虚上盛气壅上攻喘咳涎𠻳胸膈满闷气秘便难气逆呕血即橘皮半夏肉桂南苏子前胡厚朴沉香当归甘草也越鞠汤治六郁食郁气郁血郁痰郁湿郁热郁即苍术山栀神曲香附抚芎也夫气郁之病若久必与血痰湿热饮食相合故治郁之方可治气郁也其气实者加木香气虚者加人参血实者加红花血虚者加当归痰多者加半夏湿多者加白术热多者加萸连饮多者加茯苓食多者加麦糵在临证者消息耳
　　四七汤
　　四七七气郁生痰梅核吐咯结喉间调和诸气平和剂半苓厚朴紫苏煎快气橘草香附入妇人气病效如仙恶阻更加芎归芍气痰浊带送白丸
　　〈注〉四七汤治七情过节七气病生郁结生痰如絮如膜凝结喉间咯之不尽咽之不下名曰梅核气日久不愈变生噎膈上吐涎沫下秘二便也宜用此平和之剂即半夏茯苓厚朴紫苏叶也胸腹中气不快加橘皮甘草香附亦治妇人一切气病妇人有孕喜吐者名曰恶阻更加川芎当归白芍妇人肥白多痰气郁有白浊带下者亦以本方送青州白丸子可也
　　镇心丹
　　妙香散
　　惊实镇心朱齿血惊虚妙香木麝香山药茯神参耆草朱砂桔梗远苓菖
　　〈注〉心气实病惊者宜用镇心丹即朱砂龙齿末等分猪心血为芡实大丸每服三丸麦冬汤下心气虚病惊者宜用妙香散加菖蒲即木香麝香山药茯神人参黄耆炙草朱砂桔梗远志茯苓石菖蒲也

　　遗精总括
　　不梦而遗心肾弱梦而后遗火之强过欲精滑清气䧟久旷溢泻味醇伤
　　〈注〉不梦而遗谓无所感于心而自遗则为心肾虚弱不固也梦而后遗谓有所感于心相火煽而强迫之则为二火之强不固也或过欲之人日惯精滑或清气不足下陷不固或久旷之人精盛溢泻或醇酒厚味火强不固皆为是病也
　　龙骨远志丸
　　坎离既济汤
　　封髓丹
　　心肾虚弱朱远志龙骨神苓菖蒲参久旷火旺地知蘗胃虚蘗草缩砂仁
　　〈注〉龙骨远志丸治心肾虚弱不梦而遗者即龙骨朱砂远志茯神茯苓石菖蒲人参也坎离既济汤治梦而后遗火强久旷者即生地黄蘗知母也若胃虚食少便耎则不宜生地知蘗恐苦寒伤胃故宜封髓丹即黄蘗甘草缩砂仁也
　　补精丸
　　精出不止阳不痿强中过补过淫成久出血痛形羸死或发消渴或发痈阳盛坎离加龙骨实热解毒大黄攻调补骨脂韭山药磁石苁蓉参鹿茸
　　〈注〉精出不止阳强不倒名曰强中此病皆因过服房术中补药或贪淫过欲而成也若不急治日久精尽阳强不化迫血而出疼痛不已形羸而死或不即死亦必发消渴大痈也阳盛阴虚者宜大剂坎离既济汤加生龙骨清而补之形实热盛者宜黄连解毒汤加大黄先攻其热可也病后热去调理宜补精丸即补骨脂韭子山药磁石肉苁蓉人参鹿茸也


　　浊带总括
　　浊病精窍溺自清秽物如脓阴内疼赤热精竭不及化白寒湿热败精成
　　〈注〉赤多属热亦有浊带日久精竭阳虚不及化白而属寒者白多属寒亦有败精湿热酿成腐化变白而属热者是则不可槩以寒热论赤白也
　　清心莲子饮
　　萆薢分清饮
　　珍珠粉丸
　　浊热清心莲子饮寒萆菖乌益草苓湿热珍珠炒姜柏滑黛神曲椿蛤同
　　〈注〉赤浊带下属热者宜用清心莲子饮方在淋门白浊带下属寒者宜用萆薢分清饮即萆薢菖蒲乌药益智甘草茯苓也赤白浊带下属湿热者宜用珍珠粉丸即炒黑姜炒黄柏滑石青黛炒神曲炒椿皮蛤粉也
　　黑锡丹
　　黑锡上盛下虚冷精竭阳虚火上攻上壅头痛痰气逆下漏浊带白淫精骨脂茴香葫芦巴肉䓻桂附木金樱沉香阳起巴㦸肉硫铅法结要研明
　　〈注〉赤白浊带下属虚寒者及虚阳上攻头痛喘𠻳痰壅气逆俱宜黑锡丹即补骨脂小茴香葫芦巴肉蔲附子肉桂木香金樱子沉香阳起石巴㦸硫黄黑铅也








　　痰饮总括
　　阴盛为饮阳盛痰稠浊是热沫清寒燥少粘连咯不易湿多易出风掉膈满呕吐为伏饮支饮喘咳肿卧难饮流四肢身痛溢𠻳引胁痛谓之悬痰饮素盛今暴瘦漉漉声水走肠间饮留肺胸喘短渴在心下悸背心寒〈注〉饮则清稀故为阴盛痰则稠浊故为阳盛稠浊是热痰属心也沫清是寒痰属肾也少而粘连咯不易出是燥痰属肺也多而易出是湿痰属脾也搐搦晕是风痰属肝也膈上痰满呕吐痰涎此饮留于膈间名曰伏饮也喘咳面肿不得卧此饮留于肺名曰支饮也饮流四肢身体重痛此饮留行于体名曰溢饮也咳𠻳引胁疼痛此饮留于胁下名曰悬饮也素盛今瘦漉漉有声水走肠间此饮留于肠胃名曰痰饮也凡饮留于胸肺则喘满短气而渴饮留于膈下则心下悸或背心寒冷也
　　二陈汤
　　燥痰汤
　　诸痰橘半茯苓草惟有燥者不相当风加南星白附子热加芩连寒桂姜气合四七郁香附虚入参术湿入苍燥芩旋海天冬橘风消枳桔贝蒌霜
　　〈注〉诸痰谓一切痰皆宜二陈汤治之即橘红半夏茯苓甘草也因有苓半性过渗燥故与燥痰不相当也依本方风痰加南星白附子热痰加黄芩黄连寒痰加干姜肉桂气痰加厚朴苏叶即是合四七汤也因郁生痰加香附气虚有痰加人参白术即六君子汤也湿痰加苍术燥痰宜用燥痰汤即枯黄芩旋覆花海石天冬橘红风化芒消枳壳桔梗贝母栝蒌霜也
　　茯苓指迷丸
　　茯苓风消枳壳半痰饮平剂指迷丸寒实瓜蒂透罗治热实大䧟小胃丹
　　〈注〉指迷丸治一切痰饮平和之剂即茯苓风化芒消枳壳半夏也痰饮寒实者用瓜蒂散吐之或用透罗丹下之热实者在膈上用大䧟胸汤丸在三焦用小胃丹攻之
　　半夏茯苓汤加丁香汤
　　越婢加术汤
　　流饮控涎苓桂治伏饮神佑半苓丁支饮葶苈悬十枣溢饮越术小青龙
　　〈注〉留饮者谓一切饮留于上下内外也实者用控涎丹攻之虚者用苓桂术甘汤温之伏饮实者用神佑丸虚者用半夏三钱茯苓二钱丁香一钱生姜三钱煎服治之即半夏茯苓汤加丁香也支饮用葶苈大枣汤悬饮用十枣汤治之溢饮有热者用越婢加术汤即麻黄石膏甘草生姜大枣加苍术也有寒者用小青龙汤治之


　　欬𠻳总括
　　有声曰欬有痰𠻳声痰俱有欬𠻳名虽云藏府皆欬𠻳要在聚胃关肺中胃浊脾湿𠻳痰本肺失清肃欬因生风寒火郁燥痰饮积热虚寒久劳成
　　〈注〉有声无痰曰欬有痰无声曰𠻳有声有痰曰欬𠻳内经虽云五藏六府皆令人欬而大要皆在聚于胃关于肺也因胃浊则所游溢之精气与脾湿所归肺之津液皆不能清水精之浊难于四布此生痰之本为𠻳之原也肺居胸中主气清肃或为风寒外感或为痰热内干清肃有失降下之令因气上逆而咳𠻳也久劳成谓久病欬𠻳不已伤肺成劳也
　　参苏饮
　　芎苏饮
　　香苏饮
　　茯苓补心汤
　　参苏感冒邪伤肺热寒欬𠻳𡁲痰涎气虚用参实减去二陈枳桔葛苏前头痛加芎喘加杏芩因热入麻干寒虚劳胎产有是证补心四物量抽添
　　〈注〉参苏饮治感冒风寒伤肺欬𠻳𡁲唾痰涎发热恶寒也即人参苏叶橘红半夏茯苓甘草枳壳桔梗前胡葛根也形气虚者必用人参若形气实减去可也若头痛依本方去人参以前胡易柴胡加川芎名芎苏饮若喘𠻳依本方去人参加杏仁名杏苏饮若内有热加黄芩有寒加麻黄干姜若虚劳之人及胎前产后而有是病依本方合四物汤名茯苓补心汤量其虚实寒热加减可也
　　泻心散
　　葶苈泻白散
　　泻白肺火郁气分喘欬面肿热无痰桑骨甘草寒麻杏血分加芩热甚连欬急呕逆青橘半郁甚失音诃桔添停饮喘𠻳不得卧加苦葶苈效通仙
　　〈注〉泻白散即桑皮地骨皮甘草也治喘𠻳面肿无痰身热是为肺经火郁气分若无汗是为外寒郁遏肺火加麻黄杏仁以发之若无外证惟面赤是为肺经火郁血分加黄芩内热甚者更加黄连以清之欬急呕逆者加青皮橘红半夏以降之火郁甚而失音者加诃子肉桔梗以开之若喘𠻳面浮不得卧者是为兼有停饮加苦葶苈以泻之名葶苈泻白散
　　清肺汤
　　清肺肺燥热欬𠻳二冬母草橘芩桑痰加蒌半喘加杏快气枳桔敛味良
　　〈注〉清肺汤即麦冬天冬知母贝母甘草橘红黄芩桑皮也有痰燥而难出加栝蒌子痰多加半夏喘加杏仁胸膈气不快加枳壳桔梗久则宜敛加五味子
　　清燥救肺汤
　　喻氏清燥救肺汤肺气虚燥郁欬方参草麦膏生气液杏枇降逆效功长胡麻桑叶阿润燥血枯须加生地黄热甚牛黄羚犀角痰多贝母与蒌霜
　　〈注〉喻氏喻嘉言也枇枇杷叶也羚犀羚羊角犀角也蒌霜栝蒌霜也
　　透罗丹
　　泻肺丸
　　寒实痰清透罗丹欬时涎壅气出难巴杏大牵皂半饼热实痰稠泻肺丸
　　〈注〉寒实痰盛涎清热实痰盛稠黏皆能令人欬𠻳𠻳时痰涎顿壅气闭难出寒实者用透罗丹即巴豆杏仁大黄牵牛皂角半夏共为末蒸饼为小丸量服方出丹溪心法附馀热实者宜泻肺丸方见失血门
　　人参泻肺汤
　　积热伤肺宜泻肺喘𠻳痰多粘色黄胸膈满热大便涩凉膈枳桔杏参桑
　　〈注〉人参泻肺汤即凉膈散栀子连翘薄荷黄芩大黄甘草枳壳桔梗杏仁人参桑皮也
　　锺乳补肺汤
　　补肺虚寒喘𠻳血皮毛焦枯有多年生脉菀款桑皮桂锺英糯米枣姜煎
　　〈注〉补肺汤即人参麦冬五味子款冬花紫菀桑皮桂枝锺乳石白石英糯米大枣生姜也
　　人参养肺汤
　　养肺平剂肺气虚劳久喘𠻳血腥宜参草杏阿知母枣乌梅罂粟骨桑皮
　　〈注〉人参养肺汤为治肺气虚损久劳不寒不热之平剂也其方即人参炙草杏仁阿胶知母大枣乌梅罂粟壳地骨皮桑皮也
　　清宁膏
　　太平丸
　　欬𠻳痰血清宁治甘桔麦地橘龙圆薏米川贝薄荷末血过于痰太平丸
　　〈注〉欬𠻳痰少血多用太平丸方诸书俱有
　　琼玉膏
　　杏酥膏
　　琼玉膏治肺虚劳肺痿干𠻳欬涎滔生地膏蜜参苓末不虚燥蜜杏酥膏
　　〈注〉琼玉膏治虚燥先以生地煎膏后入炼白蜜人参茯苓末搅成膏杏酥膏治不虚而燥以杏仁霜奶酥油炼白蜜溶化合膏






　　喘吼总括
　　喘则呼吸气急促哮则喉中有响声实热气粗胸满鞕虚寒气乏饮痰清
　　〈注〉呼吸气出急促者谓之喘急若更喉中有声响者谓之哮吼气粗胸满不能布息而喘者实邪也而更痰稠便鞕者热邪也气乏息微不能续息而喘者虚邪也若更痰饮清冷寒邪也
　　喘急死证
　　喘汗润发为肺绝脉涩肢寒命不昌喘咳吐血不得卧形衰脉大气多亡
　　〈注〉气多谓出气多入气少也
　　华盖汤
　　千金定喘汤
　　葶苈大枣汤
　　外寒喘吼华盖汤麻杏苏草橘苓桑减苓加芩款半菓饮喘难卧枣葶方
　　〈注〉外寒伤肺喘急用华盖散即麻黄杏仁苏子甘草橘红赤茯苓桑皮也依本方减茯苓加黄芩款冬花半夏白菓名千金定喘汤治哮吼表寒之喘葶苈大枣汤治停饮不得卧之喘也
　　萝皂丸
　　苏子降气汤
　　火郁喘急泻白散痰盛作喘萝皂丸蒌仁海石星萝皂气喘苏子降气痊
　　〈注〉面赤浮肿谓之火郁之喘宜泻白散痰盛声急谓之痰喘宜萝皂丸无痰声急谓之气喘宜苏子降气汤方在诸气门
　　五味子汤
　　黑锡丹
　　肾气汤
　　人参理肺汤
　　气虚味麦参陈杏虚寒黑锡肾气汤日久敛喘参桔味麻杏罂粟归木香
　　〈注〉五味子汤即五味子麦冬人参陈皮杏仁也人参理肺汤即人参桔梗五味子麻黄杏仁罂粟壳当归木香也黑锡丹方在浊带门肾气汤方在虚劳门











　　肿胀总括
　　卫气并脉循分肉内伤外感正邪攻外邪客脉为脉胀邪留分肉肤胀生
　　〈注〉经曰卫气之在身也常然并脉循分肉行阴阳相随何病之有若其人内伤七情外感六气饮食失节劳役过度则邪正相攻荣卫失和卫气与风寒之邪客于脉中则为脉胀卫气与风寒之邪留于分肉则为肤胀也
　　诸脉胀单腹胀肤胀鼓胀
　　脉胀筋起络色变久成单腹末脱清肤胀𪔣𪔣初不鞕纒绵气鼓胀膨膨
　　〈注〉脉胀之证腹筋起络色变久而不已则成单腹胀四末脱瘦清冷也肤胀之证𪔣𪔣然初不坚鞕纒绵不愈则成气鼓胀满膨膨急鞕也
　　肠覃石瘕
　　外邪干卫客肠外肠覃月事以时行外邪干荣客胞内石瘕经闭状妊盈
　　〈注〉风寒之邪不客于脉中分肉而干卫气深入客于肠外僻而内著日以益大状如怀子月事仍以时行名曰肠覃或干荣气深入客于胞中恶血留止日以益大状如怀子月事不以时下名曰石瘕此皆生于女子在男子则为疝病也
　　水胀石水风水
　　皮厚色苍多是气皮薄色泽水湿成气速安卧从上下水渐难眠咳喘徴石水少腹肿不喘风水面肿胫足同石水阴邪寒水结风水阳邪热湿凝
　　〈注〉凡肿胀之病皮厚色苍者皆属气也皮薄色泽者皆属水也气阳也阳性急故为胀速每从上肿而渐下得以安卧邪在外也水阴也阴性迟故为胀渐每从下肿而渐上更有咳喘不得卧之徴也石水之证少腹肿满水在下故不喘也上肿曰风下肿曰水故风水之证面与胫足同肿也然石水属阴邪故曰寒结也风水属阳邪故曰热湿凝也
　　胀满水肿死证
　　腹胀身热及失血四末清脱泻数行肿起四肢后入腹利旋满肿腹筋青唇黑脐突阴囊腐缺盆脊背足心平脉大时绝或虚涩肿胀逢之却可惊
　　〈注〉腹胀身热阳盛胀也若吐衄泻血则阴亡矣四肢瘦冷阴盛胀也若数泻不止则中脱矣先肿胀腹后散四肢者可治先肿四肢后归入腹者不治肿胀之病多实服利下之药旋消旋起则为正不胜邪亦不治腹筋青涨高起胀肿苍黑脐肿突出阴囊肿腐缺盆脊背肿平足心肿平则五藏伤皆不治也脉大而时绝或虚涩细则气血败皆死脉也
　　木香流气饮
　　肤胀脉胀通身胀单腹鼓胀四肢平肤胀木香流气饮脉胀加姜黄抚芎
　　〈注〉肤胀皮肤胀也脉胀经脉胀也此二胀皆通身胀也单腹胀四肢不胀鼓胀其胀如鼓此二胀皆腹胀四肢不胀也肤胀宜用木香流气饮脉胀亦用此汤更加姜黄抚芎也方在诸气门
　　厚朴散
　　下瘀血汤
　　单腹鼓胀分气血气实肠覃厚朴榔木枳青陈遂大㦸血实石瘕下瘀汤
　　〈注〉单腹胀鼓胀当分气血而治肠覃亦气病也故同气实胀者一治之皆用厚朴散即厚朴㯽榔木香枳壳青皮陈皮甘遂大㦸石瘕亦血病也故同血实胀者一治之宜用下瘀血汤即大黄桃仁䗪虫甘遂也
　　寒胀中满分消汤
　　热胀中满分消汤
　　气虚胀病分寒热中满分消有二方寒胀参茋归苓朴半夏吴萸连二姜升柴乌麻青蘗泽荜澄草蔲益木香热缩六君知猪泽枳朴芩连干姜黄
　　〈注〉胀有虚实寒热若胀而形气虚少寒者宜用寒胀中满分消汤即人参黄茋当归茯苓厚朴半夏吴萸黄连干姜生姜升麻柴胡川乌麻黄青皮黄蘗泽泻荜澄茄草豆蔲益智木香也胀而形气虚少热者宜用热胀中满分消汤即缩砂人参白术茯苓炙草广皮半夏知母猪苓泽泻枳壳厚朴黄芩黄连干姜姜黄也
　　水肿治法
　　上肿多风宜乎汗下肿多湿利水泉汗宜越婢加苍术利用贴脐琥珀丹外散内利疏凿饮喘不得卧苏葶先阳水热濬湿神祐阴水实脾肾气丸
　　〈注〉从上肿者多外感风邪故宜乎汗从下肿者多内生湿邪故宜乎利水外散风水宜用越婢汤加苍术即麻黄石膏甘草苍术也内利水湿宜用贴脐等法一以巴豆去油四钱水银粉二钱硫黄一钱研匀成饼先用新绵一片布脐上内饼外用帛缚时许自然泻下恶水待下三五次去药以粥补住日久形羸隔一日取一次一饼可救三五人一以鲜赤商陆根杵烂贴脐上以帛缚定水自小便出一以田螺四个大蒜五个车前子末三钱研成饼贴脐中以帕缚之少时尿利即愈或内服沉香琥珀丸即苦葶苈子真郁李仁防己沉香陈皮琥珀杏仁苏子赤茯苓泽泻麝香也若通身肿则当外散内利宜用䟽凿饮子两解之若水盛上攻喘急不得卧则当先用苏子葶苈丸以定喘即此二味等分为末枣肉丸阳水属热实者热盛宜用大圣濬川散湿盛宜用舟车神祐丸以下之二方在医宗必读阴水属寒虚者脾虚不食便软宜用实脾饮肾虚胫足冷硬宜用肾气丸
　　疏凿饮子
　　茯苓导水汤
　　水肿两解疏凿饮和剂茯苓导水汤疏凿椒目赤小豆㯽榔商陆木通羌秦芄大腹苓皮泽茯苓导水泽苓桑木香木瓜砂陈术苏叶大腹麦㯽榔
　　〈注〉水肿外散内利两解峻者疏凿饮即椒目赤小豆㯽榔商陆木通羌活秦芄大腹皮茯苓皮泽泻也外散内利两解和者茯苓导水汤即泽泻茯苓桑皮木香木瓜砂仁陈皮白术苏叶大腹皮麦冬㯽榔也
　　实脾饮
　　里实自然寻濬祐里虚实脾四君香木瓜附子大腹子厚朴草果炒干姜投诸温补俱无验欲诸攻下又难当须行九补一攻法缓求淡食命多昌
　　〈注〉里实二便涩者宜用濬川散神祐丸里虚二便通者宜用实脾饮即人参白术茯苓炙草木香木瓜川附子大腹子厚朴草果炒干姜也肿胀之病属虚寒者自宜投诸温补之药而用之俱无效验者虚中必有实邪也欲投诸攻下之药而又难堪然不攻之终无法也须行九补一攻之法是用补养之药九日俟其有可攻之机而一日用泻下之药攻之然攻药亦须初起少少与之不胜病渐加之必审其药与元气相当逐邪而不伤正始为法也其后或补七日攻一日补五日攻一日补三日攻一日缓缓求之以愈为度若能戒盐醤淡食百日多有生者







　　御纂医宗金鉴卷四十一
<子部,医家类,御纂医宗金鉴>



　　钦定四库全书
　　御纂医宗金鉴卷四十二
　　编辑杂病心法要诀目录
　　疟疾
　　霍乱
　　呕吐哕
　　翻胃噎膈
　　泄㵼
　　痢疾
　　黄疸
　　积聚
　　疝



　　御纂医宗金鉴卷四十二目录
　　钦定四库全书
　　御纂医宗金鉴卷四十二
　　编辑杂病心法要诀
　　疟疾总括
　　夏伤于暑舍荣内秋感寒风并卫居比时或为外邪束暑汗无出病疟疾
　　〈注〉经曰痎疟皆生于风谓四时病疟未有不因风寒外束暑邪内伏者也又曰疟者风寒之气不常也此言比时病疟者也又曰夏伤于暑秋为痎疟又曰夏暑汗不出者秋成风疟谓夏伤于暑其邪甚者即病暑其邪微者则舍于荣复感秋气寒风与卫并居则暑与风寒合邪始成疟病也其不即病伤寒者亦以有暑邪预伏于荣中也盖有风无暑惟病风有暑无风惟病暑必风暑合邪始病疟也
　　日作间作
　　疟随经络循伏膂深入脊内注伏冲横连膜原薄藏府会卫之时正邪争得阴内薄生寒栗得阳外出热蒸蒸邪浅日作日会卫邪深间作卫迟逢
　　〈注〉疟气之邪伏藏于荣随其经络循脊膂之表而下此初病邪浅传舍之次也其邪深者则入脊膂之内伏注于冲脉横连诸经脂膜之原内及藏府此邪渐深传舍之次也卫气者一日一夜周于身每至明旦则出足太阳睛明大会于风府腠理乃开开则所客荣卫之邪入邪入得阴内薄则生寒得阳外出则生热内外相薄邪正交争而病乃作也病初邪浅者卫行未失常度其邪日与卫会故日作也病久邪深者卫行迟失常度其邪不能日与卫会故间日乃作也时有间二日间三日或至数日作者亦卫气行愈迟会愈迟故作愈迟也
　　疟昼夜作
　　卫不循经行脉外阳会昼发阴夜发邪退自然归阳分病进每必入阴家
　　〈注〉荣气循经而行脉中卫气不循经而行脉外惟日行于三阳夜行于三阴故邪在三阳之浅者则昼发邪在三阴之深者则夜发病邪将退者夜发退为昼发此为去阴就阳则病欲已也病邪渐进者昼发退为夜发此为去阳入阴则病益甚也
　　疟蚤晏作
　　卫气平旦会风府邪传日下一节间从头循下故益晏下极复上蚤之缘
　　〈注〉卫气流行每日平旦会于风府而邪气中人从头项历风府下循背腰日下传脊之一节邪与卫会日晩故作日益晏也邪传下极骶冲其气复上行邪与卫会日蚤故作日益蚤也
　　疟疾治法
　　疟初气实汗吐下表里俱清用解方清解不愈方可截久疟形虚补自当
　　〈注〉疟初气实均宜汗吐下有表里证汗下之胸满呕逆有饮者吐之表里俱清宜用和解清解不愈表里无证可用截药止之久疟形羸气虚宜用补剂自当然也
　　桂麻各半汤
　　疟初寒热两平者桂麻各半汗方疗汗少寒多麻倍入汗多倍桂热加膏
　　〈注〉疟病初起寒热不多不少两平者宜桂麻各半汤汗之汗少寒多热少者倍麻黄汤汗之汗多寒少热平者倍桂枝汤汗之热多者更加石膏
　　麻黄羌活汤
　　桂枝羌活汤
　　麻黄羌活加半夏汤
　　白虎汤
　　白虎桂枝汤
　　柴胡白虎汤
　　柴胡桂枝汤
　　寒多寒疟而无汗麻黄羌活草防寻热多有汗为风疟减麻添桂呕半均先热后寒名温疟白虎汗多合桂君瘅疟但热柴白虎牝疟惟寒柴桂亲
　　〈注〉此皆诸疟初起之汗法也先伤于寒后伤于风先寒后热寒多热少无汗谓之寒疟宜用麻黄羌活汤即麻黄羌活防风甘草也先伤于寒后伤于风先寒后热热多寒少有汗谓之风疟宜用桂枝羌活汤即桂枝羌活防风甘草也二证呕者均加半夏先伤于风后伤于寒先热后寒谓之温疟宜用白虎汤汗多合桂枝汤阳气盛阳独发则但热而不寒谓之瘅疟宜用柴胡白虎汤即小柴胡合白虎汤也阴气盛阴独发则但寒而不热谓之牝疟宜用柴胡桂枝汤即小柴胡合桂枝汤也
　　草果柴平汤
　　大柴胡汤
　　食疟痞闷噫恶食草果小柴平胃宜疟里便鞕大柴下消㯽果朴量加之
　　〈注〉因食而病疟者则痞闷噫气恶食宜小柴胡合平胃散加草果清之凡疟有里不清便鞕者宜大柴胡汤加芒消厚朴草果㯽榔下之
　　清脾饮
　　疟疾已经汗吐下清解未尽寒热方清脾白术青朴果小柴参去入苓姜气虚加参痰橘半饮多宜逐倍姜榔渴热知膏天花粉食滞麦曲湿泽苍
　　〈注〉疟疾已经或汗或吐或下表里无证法当清解宜用清脾饮和之即白术青皮厚朴草果柴胡黄芩半夏甘草茯苓生姜也气虚者加人参痰多者加橘红倍半夏饮多者倍生姜加㯽榔渴热者加知母石膏天花粉食滞者加麦芽神曲湿盛者加泽泻苍术
　　久疟虚疟劳疟
　　久疟气虚脾胃弱四兽益气等汤斟劳疟鳖甲十全补热除耆桂入柴芩
　　〈注〉久患疟疾形气俱虚脾胃弱不思食宜用四兽饮补中益气等汤斟酌治之久病劳损气血两虚而病疟疾者名曰劳疟宜用十全大补汤倍加鳖甲热盛者除去黄耆肉桂加柴胡黄芩也
　　柴胡截疟饮
　　蜜佗僧散
　　诸疟发过三五次表里皆清截法先未清截蚤发不已已清不截正衰难截虚柴胡截疟饮小柴梅桃㯽常山截实不二佗僧散烧酒冷调服面南
　　〈注〉凡疟按法治之发过三五次表里无证当先以截疟药截之若表里未清截蚤则疟疾必复发之不已表里已清不截则正衰邪盛而难治也截不足人之疟宜用小柴胡汤加常山㯽榔乌梅桃仁姜枣煎并滓露一宿次日发前一二时小温服恶心以糖拌乌梅肉压之截有馀人之疟宜用不二饮全方或蜜佗僧细末大人七分小儿量之冷烧酒调面南如前法服之一服不愈再服必止戒鸡鱼豆腐面食羮汤热粥热物
　　痎疟疟母
　　痎疟经年久不愈疟母成块结癖症形实控涎或化滞攻后馀法与前同
　　〈注〉痎疟经年不愈之老疟也疟母久疟腹中成块癖也形实宜用控涎丹以攻痰饮或用化滞丸以攻积滞攻后之馀法与前所治疟法同也
　　桂枝麻黄柴胡四物去杏仁加桃仁汤
　　疟在夜发三阴疟桂麻柴物杏易桃鬼疟尸注多恶夣恐怖苏合效功高
　　〈注〉疟在夜发名曰三阴疟疾初热宜用桂枝汤麻黄汤小柴胡汤四物汤方合剂以杏仁易桃仁增损汗之汗解之后馀同前法鬼疟亦多在夜发由尸气注之比三阴疟疾则夜多恶夣时生恐怖宜用苏合香丸治之















　　霍乱总括
　　挥霍变乱生仓卒心腹大痛吐利兼吐㵼不出干霍乱舌卷筋缩入腹难
　　〈注〉欲吐不吐欲㵼不㵼心腹大痛名曰干霍乱又名搅肠⿴若舌卷筋缩则卵阴入腹难治也
　　藿香正气散
　　二香汤
　　甘露饮
　　霍乱风寒暑食水杂邪为病正气方藿苏陈半茯苓草芷桔腹皮厚朴当转筋木瓜吴萸入暑合香薷湿入苍暑热六一甘露饮寒极乌附理中汤
　　〈注〉霍乱之病得之于风寒暑食水邪杂揉为病乱于肠胃清浊相干故心腹大痛吐㵼也藿香正气汤即藿香苏叶陈皮半夏茯苓甘草白芷桔梗大腹皮厚朴也暑则吐多合香薷饮名二香汤湿则㵼多加苍术暑热甚者用辰砂六一散或五苓散加石膏滑石寒水石名甘露饮寒极肢厥脉伏者用炮川乌炮川附合理中汤














　　噎膈翻胃总括
　　三阳热结伤津液干枯贲幽魄不通贲门不纳为噎膈幽门不放翻胃成二证留连传导隘魄门应自涩于行胸痛便鞕如羊粪吐沫呕血命难生
　　〈注〉三阳热结谓胃小肠大肠三府热结不散灼伤津液也胃之上口为贲门小肠之上口为幽门大肠之下口为魄门三府津液既伤三门自然干枯而水糓出入之道不得流通矣贲门干枯则纳入水糓之道路狭隘故食不能下为噎塞也幽门干枯则放出腐化之道路狭隘故食入反出为翻胃也二证留连日久则大肠传道之路狭隘故魄门自应燥涩难行也胸痛如刺胃腕伤也便如羊粪津液枯也吐沫呕血血液不行皆死证也
　　人参利膈丸
　　汞硫散
　　五汁大黄清燥热丁沉君子理虚寒便秘壅遏应利膈吐逆不止汞硫先利膈小承参草木归藿㯽桃麻蜜丸汞一硫二研如墨老酒姜汁服即安
　　〈注〉五汁谓五汁饮以清燥干也大黄谓大黄汤即大黄一味用姜汁炙大黄片变黑黄色量人强弱每服二三钱加陈仓米一撮葱白二茎煎去滓服以治热结也丁香沉香加入四君子六君子理中汤内治虚寒也利膈谓利膈丸即枳壳厚朴大黄人参甘草木香当归藿香㯽榔桃仁火麻仁蜜为丸也汞硫谓汞硫散也
　　四君子汤
　　四物汤
　　二陈汤
　　二十四味流气饮
　　气少血枯四君物痰多气滞二陈流馀者亦同呕吐法竭思区画待天休
　　〈注〉气少者宜四君子汤血枯者宜四物汤痰多宜二陈汤气滞者宜二十四味流气饮其馀之治法同呕吐此病虽竭心思区画亦不过尽人事以待天命也













　　呕吐哕总括
　　有物有声谓之呕有物无声吐之征无物有声哕干呕面青指黑痛厥凶
　　〈注〉面色青指甲黒也中痛不止肢厥不回其凶可知也
　　小半夏汤
　　橘皮半夏汤
　　大半夏汤
　　黄连半夏汤
　　丁萸六均汤
　　呕吐半姜为圣药气盛加橘虚蜜参热盛姜连便闭下寒盛丁萸姜六君
　　〈注〉便闭谓大小二便闭而不行宜攻下也初吐切不可下恐逆病势也
　　五汁饮
　　硫汞散
　　化滞丸
　　润燥止吐五汁饮芦荠甘蔗竹沥姜呕吐不下硫汞坠积痛作吐化滞良
　　〈注〉五汁饮即芦锥葧荠甘蔗竹沥姜汁也呕吐诸药汤水到咽即吐者宜用重坠之药以石硫黄二钱水银一钱同研如煤色极细用老酒姜汁调服稍点白滚汤亦可顿服之其药即不能吐出次日大便出黑色秽物诸汤水药服之则不吐也如不大便黑色再服以大便利为度吐而痛者乃积也宜化滞丸






　　诸泄总括
　　食泻　胃泻　饮泻　痰泻　火泻　暑泻
　　滑泻　大瘕泻
　　湿胜濡泻即水泻多水肠鸣腹不疼寒湿洞泻即寒泻鸭溏清彻痛雷鸣完糓不化名飧泻土衰木盛不升清脾虚腹满食后泻肾泻寒虚晨数行
　　〈注〉濡者水也洞者直倾下也鸭溏如鸭屎之溏澄彻清冷也痛腹痛也雷鸣肠鸣甚也不升清谓清气在下不上升也脾泻脾虚也食泻饮食后即泻也晨数行每至蚤晨行泻数次也
　　食泻　濡泻　水泻　洞泻　飧泻　寒泻　脾泻肾泻
　　伤食作泻即胃泻噫气腹痛秽而黏渴饮泻复渴饮泻时泻时止却属痰火泻阵阵痛饮冷暑泻面垢汗渴烦滑泻日久不能禁大瘕今时作痢看
　　〈注〉过食作泻名曰食泻即胃泻也秽而黏所泻之物臭而黏也渴而饮饮而泻泻而复渴渴而复饮饮而复泻饮泻也时或泻时或不泻属痰泻也阵阵谓泻一阵痛一阵也大瘕泻即今时之痢疾病也
　　泄泻死证
　　泄泻形衰脉实大五虚哕逆手足寒大孔直出无禁止下泻土𠻳命多难
　　〈注〉五虚谓脉细皮寒气少水浆不入大便不禁也大孔谓肛门大孔不禁也
　　参苓白术散
　　湿㵼胃苓分清浊寒泻理中附子添飧泻升阳益胃治倍加芍药减黄连脾泻参苓白术散扁豆四君莲肉攅薏苡山药缩砂桔肾㵼二神四神丸
　　〈注〉参苓白术散即扁豆人参白米茯苓炙草莲肉薏苡仁山药缩砂桔梗也二神丸即补骨脂肉豆蔲本方加吴茱萸五味子名四神丸
　　青六散
　　芍药芩连葛根汤
　　入柱散
　　食泻实下虚消导饮泻实者神祐斟虚者春泽甘露饮痰泻实攻虚六君火泻草芍芩连葛暑泻红曲六一匀滑泻八柱理中附粟壳乌梅诃蔲寻
　　〈注〉食泻形气实者宜大承化滞等药下之形气虚者宜枳术平胃等消导之神祐斟谓虽当用神祐丸逐饮然亦斟酌不可过也春泽谓春泽汤也甘露饮谓五苓甘露饮也芍药芩连葛根汤即甘草芍药黄芩黄连葛根也青六散即六一散加红曲也八柱散附子理中汤加罂粟壳乌梅诃子肉蔲也
　　泻心导赤散
　　茯苓车前子饮
　　苓桂理中汤
　　口糜泄㵼虽云热上下相移亦必虚心脾开窍于舌口小肠胃病化职失糜发生地通连草泻下参苓白术宜尿少茯苓车前饮火虚苓桂理中医
　　〈注〉口疮糜烂泄泻一证古经未载以理推之虽云属热然其上发口糜下泻即止泄泻方止口糜即生观其上下相移之情状亦必纯实热之所为也心之窍开于舌脾之窍开于口心脾之热故上发口舌疮赤糜烂胃主消化水糓小肠主盛受消化心脾之热下移小肠胃府则运化之职失矣故下注泄泻也口糜发时晩用泻心导赤散滚汤淬服之即生地木通黄连甘草梢也下泄㵼时蚤晩用参苓白术散糯米汤服之若小便甚少下利不止则为水走大肠宜用茯苓车前子二味各等分煎汤时时代饮利水导热若服寒凉药口疮不效则为虚火上泛宜用理中汤加肉桂大倍茯苓降阳利水降阳而口糜自消水利泄泻自止可并愈也


　　痢疾总括
　　大瘕小肠大肠泻肠癖滞下古痢名外因风暑湿蒸气内因不谨饮食生白痢伤气赤伤血寒虚微痛热窘疼实坠粪前虚坠后湿热寒虚初久称
　　〈注〉大瘕泻者里急后重数至圊而不能便茎中痛也小肠㵼者溲涩而便脓血少腹痛也大肠泻者食已窘迫大便色白肠鸣切痛也肠癖者饮食不节起居不时阴受之则入五藏䐜胀闭塞下为飧泻久为肠癖腹痛下血也滞下者积汁垢腻与湿热滞于肠中因而下也此皆古痢之名也然痢之为病里急后重下利脓血小便赤涩里急者腹痛积滞也后重者下坠气滞也小便赤涩者湿热郁滞也皆因外受风暑湿蒸之气内伤生冷饮食过度而生也白痢自大肠来大肠与肺为表里肺主气故属伤气也赤痢自小肠来小肠与心为表里心主血故属伤血也寒闭痛甚寒开痛微痢开病减故痛微也虚者少气气无壅滞故亦痛微也热者多实性急不得舒通故窘痛甚也后坠下迫肛门粪出坠止为粪前坠乃滞也故曰实坠粪出更坠为粪后坠非滞也故曰虚坠初痢多属湿热久痢多属寒虚也
　　噤口痢　水糓痢　风痢　休息痢　热痢
　　寒痢　湿痢　五色痢
　　噤口饮食俱不纳水糓糟粕杂血脓风痢坠重圊清血休息时作复时停热痢鱼脑稠黏秽寒痢稀澥白清腥湿痢黑豆汁浑浊五色相杂藏气凶
　　〈注〉噤口痢者下利不食或呕不能食也水榖痢者糟粕脓血杂下也风痢者似肠风下清血而有坠痛也休息痢者时发作时停止也五色痢者五色脓血相杂而下也若有藏腐尸臭之气则凶
　　痢疾死证
　　水浆不入利不止气少脉细皮肤寒纯血噤口呕藏气身热脉大命难全
　　〈注〉下利不止水浆不入气少脉细皮肤寒死于阳绝也下利纯血噤口呕逆藏气身热脉大死于阴绝也
　　仓廪汤
　　大黄黄连汤
　　初痢表热宜仓廪里热冲心大黄连寒痢理中诃䓻缩附白桂赤不须言
　　〈注〉初痢有表证发热者不宜攻之法当先解其外用仓廪汤汗之里热盛上冲心作呕噤口者法当先攻其里用大黄黄连好酒煎服攻之寒痢宜用理中汤加诃子肉䓻缩砂白多者加附子赤多者加肉桂也
　　芍药汤
　　初痢内外无大热芩连枳木芍归榔桂草尿涩滑石倍利数窘痛入大黄
　　〈注〉初痢外无表热内热不盛宜用芍药汤即黄芩黄连枳实木香芍药当归㯽榔甘草肉桂少许也小便涩赤加滑石下利次数无度下坠痛甚入大黄也
　　香连和胃汤
　　参连开噤汤
　　贴脐法
　　痢疾下后调气血宜用香连和胃汤黄芩芍药香连草陈皮白术缩砂当赤虚更加椿榆炒白虚参苓共炒姜噤口参连石莲子贴脐王瓜藤散良
　　〈注〉痢疾攻后病势大减宜调气血用香连和胃汤即黄芩芍药木香黄连甘草陈皮白术缩砂当归也赤痢下血多虚者当涩之加炒椿根白皮炒地榆白痢日久气虚者加人参茯苓炒干姜以补之实而噤口堪下者以大黄黄连汤下之不堪下者内以人参黄连石莲子煎汤徐徐服之下咽即好外以贴脐王瓜藤散即王瓜藤茎叶经霜者烧灰香油调纳脐中即有效也
　　真人养藏汤
　　久痢寒热乌梅治寒虚滑痢养藏汤参术肉蔲归诃桂芍药罂粟草木香
　　〈注〉久痢藏有寒热不分者宜用乌梅丸调和之寒虚滑脱者宜用养藏汤温补之即人参白术肉蔲当归诃子肉桂芍药罂粟壳甘草木香也
　　香连平胃散
　　胃风汤
　　水榖调中益气治湿痢香连平胃方虚湿风痢胃风治桂粟八珍减地黄
　　〈注〉水榖痢者乃脾胃虚腐化不及宜调中益气汤湿痢宜木香黄连合平胃散方湿而虚者宜用胃风汤即肉桂粟米八珍汤减地黄也
　　五色痢休息痢治法
　　五色休息皆伤藏涩蚤滞热蕴于中补之不应脉有力日久仍攻馀法同
　　〈注〉五色休息二利皆因用止涩药蚤或因滞热下之未尽蕴于肠胃伤藏气也用一切补养之药不应则可知初病非止涩太蚤即下之未尽也诊其脉若有力虽日久仍当攻也其馀治法与诸痢同










　　疸证总括
　　面目身黄欲安卧小便浑黄疸病成已食如饥饱烦胃疸榖疸酒疸名女劳额黑少腹急小便自利审瘀生黄汗微肿皆湿热阴黄重痛厥如冰
　　〈注〉面目身黄但欲安卧小便黄浑此黄疸病已成也如已食如饥食难用饱饱则心烦头此欲作胃疸胃疸者即榖疸也若已见黄色疸已成矣得之于胃有湿热大饥过食也酒疸者得之于饮酒无度而发是病也女劳疸者疸而额黑少腹急小便自利得之于大劳大热与女交接也瘀血发黄亦少腹急小便自利但不额黑耳详在伤寒门黄汗者汗出黄色染衣面目微肿得之于素有湿热汗出入水浴之也此皆湿热而成惟阴黄则属湿寒阴黄者身重而痛厥冷如冰详在伤寒门
　　疸病死证
　　疸过十日而反剧色若烟薰目暗青喘满渴烦如啖蒜面黧汗冷及天行
　　〈注〉仲景曰黄疸之病当以十八日为期治之十日以上宜差反剧为难治也色若烟熏目神暗青阳黄死证也喘满渴烦不已心胸如啖蒜刺痛黄毒入腹死证也靣色黧黑冷汗漐漐阴黄死证也天行疫疠发黄名曰瘟黄死人最暴也
　　麻黄茵陈醇酒汤
　　茵陈蒿汤
　　栀子蘗皮汤
　　茵陈五苓散
　　表实麻黄茵陈酒里实茵陈栀大黄无证茵陈栀子蘗尿少茵陈五苓汤
　　〈注〉诸疸表实无汗者以麻黄茵陈无灰好酒煎服汗之里实不便以茵陈栀子大黄下之无表里证以茵陈栀子蘗皮清之小便短少以茵陈五苓散利之
　　胃疸汤
　　谷疸热实宜乎下不实宜用胃疸汤茵陈胃苓减草朴连栀防己葛秦方
　　〈注〉胃疸汤即茵陈苍术陈皮白术茯苓猪苓泽㵼黄连栀子防己葛根秦艽也
　　茵陈解酲汤
　　栀子大黄汤
　　蔓菁散
　　加味玉屏风散
　　酒疸虚茵解酲汤实用栀豉枳大黄黄汗一味蔓菁散石膏茵陈耆术防
　　〈注〉酒疸虚者用茵陈解酲汤即葛花解酲汤加茵陈也实者用栀子大黄汤即栀子淡豆豉枳实大黄也黄汗宜用蔓菁子一味为细末每服二钱日三井华水调服小便白则愈或用加味玉屏风散即石膏茵陈黄耆白术防风也
　　石膏散
　　肾疸汤
　　女劳实者膏滑麦女劳虚者肾疸医升阳散火减去芍加芩蘗曲四苓俱
　　〈注〉石膏散即煆石膏飞滑石各等分每服二钱大麦汤调服肾疸汤即升阳散火汤减去芍药乃升麻苍术防风独活柴胡羌活葛根人参甘草加入黄芩黄蘗神曲白术茯苓猪苓泽㵼也








　　积聚总括
　　五积六聚本难经七症八瘕载千金肠覃石瘕辨月事痃癖之名别浅深藏积发时有常处府聚忽散无本根症类积痃瘕聚癖肠满汁溢外寒因
　　〈注〉五积六聚之名本乎难经五积者肥气伏梁痞气息贲奔豚也六聚者积之着于经络缓筋募原膂筋肠后输脉也七症八瘕之名载千金方七症者蛟蛇鳖肉发虱米也八瘕者青黄燥血脂狐蛇鳖也肠覃者积在肠外状如怀子月事以时而下石瘕者积在胞中状如怀子月事不以时下故曰辨月事也痃者外结募原肌肉之间癖者内结隐僻膂肠胃之后故曰别浅深也然积者属藏阴也故发有常处不离其部聚者属府阳也故发无根本忽聚忽散症不移而可见故类积类痃也瘕能移有时隐故类聚类癖也积聚症瘕肠覃石瘕痃癖之疾皆得之于喜怒不节则伤藏饮食过饱则伤府肠胃塡满汁液外溢为外寒所袭与内气血食物凝结相成也
　　积聚难证
　　积聚牢坚不软动胃弱溏泻不堪攻奔豚发作状欲死气上冲喉神怖惊
　　〈注〉积聚牢固不动坚硬不软则病深矣胃弱食少大便溏泻不堪攻矣五积之中奔豚最为难治若更发作正气虚不能支其状欲死从少腹起气上冲喉神色惊怖皆恶候也
　　积聚治法
　　积聚胃强攻可用攻虚兼补正邪安气食积癖宜化滞温白桃仁控涎丹
　　〈注〉积聚宜攻然胃强能食始可用攻若攻虚人须兼补药或一攻三补或五补一攻攻邪而不伤正养正而不助邪则邪正相安也凡攻气食积癖宜用秘方化滞丸方在内伤门攻积聚症瘕宜用温白丸即万病紫菀丸方倍川乌攻血积血瘕宜用桃仁煎即桃仁大黄各一两虻虫炒五钱朴消一两共为末先以醇醋一觔用砂噐慢火煎至多半锺下末药搅良久为小丸前一日不吃晩饭五更初温酒送下一钱取下恶物如豆汁鸡肝未下次日再服见鲜血止药如无虻虫以虫代之然不如虻虫为愈也攻痰积宜用控涎丹方在痰饮门









　　疝证总括
　　经云任脉结七疝子和七疝主于肝肝经过腹环阴器任脉循腹里之原疝证少腹引阴痛冲上冲心二便难厥吐瘕症狐出入溃脓癃秘木㿗顽
　　〈注〉经曰任脉为病男子内结七疝女子带下瘕聚瘕聚者即女子之疝也七疝主任者原以任脉起中极循腹里也七疝主肝者盖以肝经过腹里环阴器也是以诸疝病无不由是二经故主之也疝病之证少腹痛引阴丸气上冲心不得二便者为冲疝也少腹痛引阴丸肝之逆气冲胃作吐者为厥疝也少腹之气不伸左右症块作痛者为瘕疝也卧则入腹立则出腹入囊似狐之昼则出穴而溺夜则入穴而不溺者为狐疝也少腹痛引阴丸横骨两端约文中状如黄瓜内有脓血者为㿉疝也少腹痛引阴丸小便不通者为癃疝也少腹不痛阴囊肿大顽硬者为㿗疝也
　　疝证同名异辨
　　血疝便毒溃鱼口㿉㿗气坠筋即疳水疝胞痹皆癃疝冲似小肠腰痛连
　　〈注〉有谓血疝者其证即便毒鱼口也㿉疝者其证即㿗疝也气疝者即偏坠也筋疝者即下疳也水疝小便不通胞痹即膀胱气皆癃疝也冲疝证似小肠气而更连腰痛也
　　诸疝治法
　　治疝左右分气血尤别虚湿热与寒寒収引痛热多纵湿肿重坠虚轻然
　　〈注〉疝病凡在左边阴丸属血分凡在右边阴丸属气分凡寒则収引而痛甚热则纵而痛微凡湿则肿而重坠而虚亦肿坠但轻轻然而不重也
　　当归温疝汤
　　乌桂汤
　　中寒冷疝归芍附桂索楝泽萸苓外寒入腹川乌蜜肉桂芍草枣姜同
　　〈注〉当归温疝汤即当归白芍附子肉桂延胡索小香川楝子泽㵼吴茱萸白茯苓也乌桂汤即川乌蜂蜜肉桂白芍药炙甘草生姜大枣也
　　乌头栀子汤
　　外寒内热乌栀炒水酒加盐疝痛安㿗疝不问新与久三层香自可痊
　　〈注〉此香丸方在医宗必读
　　十味苍蘗散
　　醇酒厚味湿热疝不谨房劳受外寒苍蘗香附青益草索查桃附子煎
　　〈注〉此散即苍术黄蘗香附青皮益智甘草小香南山查元胡索桃仁附子也
　　楝五苓散
　　大黄皂刺汤
　　膀胱水疝尿不利五苓楝与葱盐瘕鞕血疝宜乎下大黄皂刺酒来煎
　　〈注〉大黄皂刺汤即大黄皂刺各三钱酒煎服也羊肉汤
　　血分寒疝女产后脐腹连阴胀痛疼羊肉一觔姜五两当归三两水八升
　　夺命汤
　　冲疝厥疝痛上攻脐悸奔豚气上行吴茱一味为君主肉桂泽泻白茯苓
　　青木香丸
　　气疝诸疝走注痛青木香附吴萸良巴豆拌炒川楝肉乌药荜澄小香
　　〈注〉青木香丸即青木香五钱酒醋浸炒吴茱萸一两香附醋炒一两荜澄茄五钱乌药五钱小香五钱巴豆仁二十一粒研碎拌炒川楝肉五钱为末合均葱涎为小丸每服三钱酒盐任下立愈及能医一切疝痛神效
　　香楝实丸
　　楝实狐疝一切疝楝肉香马蔺芫三萸二皮各一两仍宜急灸大敦安
　　〈注〉香楝实丸治狐疝及一切诸疝即川楝肉小香马蔺花芫花醋炒变焦色山茱萸吴茱萸食茱萸青皮陈皮各一两为末醋糊为小丸酒送二钱
　　〈按〉大敦肝经穴在足大指甲后有毛处诸疝均宜灸之即安







　　御纂医宗金鉴卷四十二
<子部,医家类,御纂医宗金鉴>



　　钦定四库全书
　　御纂医宗金鉴卷四十三
　　编辑杂病心法要诀目录
　　头痛晕
　　眼目
　　牙齿口舌
　　咽喉
　　肩背痛
　　心腹诸痛
　　胸胁痛
　　腰痛
　　小便闭癃遗尿不禁
　　大便燥结


　　御纂医宗金鉴卷四十三目录
　　钦定四库全书
　　御纂医宗金鉴卷四十三
　　编辑杂病心法要诀
　　头痛晕总括
　　头痛痰热风湿气或兼气血虚而疼在右属气多痰热左属血少更属风因风晕头风痛热晕烦渴火上攻气郁不伸痰呕吐湿则重痛虚动增
　　〈注〉头痛属痰属热属风属湿属气或兼气虚血虚因风而痛谓之头风必晕因热而痛晕者则烦渴因气郁而痛晕者则志意不伸因痰而痛晕者则呕吐痰涎因湿而痛晕者则头重不起因虚而痛晕者动则更痛更晕也
　　头痛晕死证
　　真头脑痛朝夕死手足厥逆至节青泻多晕时时冒头卒大痛目瞀凶
　　〈注〉真头痛痛连脑内手足青冷至肘膝之节朝发夕死凡头痛晕时时迷冒及头目卒然大痛目视不见或泻多之后皆凶证也
　　荜茇散
　　芎芷石膏汤
　　头痛㗜鼻热荜茇湿盛瓜蒂入茶茗风盛日久三圣散内服芎芷石膏灵芎芷石膏菊羌稿苦加细辛风防荆热加栀翘芩薄草便秘尿红消黄攻
　　〈注〉一切头风兼热者以荜茇散㗜鼻即荜茇一味为末用猪胆汁拌过㗜之作𡁲立愈一切头风兼湿者以瓜蒂松萝茶二味为末㗜之出黄水立愈头风风盛时发日久不愈则多令人目昏以三圣散㗜之方在中风门内用芎芷石膏汤即芎芷石膏菊花羌活稿本也苦痛者加细辛风盛目昏加防风荆芥穗热盛加栀子连翘黄芩薄荷甘草大便秘小便赤加消黄攻之自愈也
　　茶调散
　　清震汤
　　滚痰丸
　　人参芎附汤
　　风热便利茶调散雷头荷叶苍与升痰热滚痰芎作引虚寒真痛附参芎
　　〈注〉雷头风痛头面疙瘩耳闻雷声宜清震汤即荷叶苍术升麻也人参芎附汤即人参川芎川附也
　　芎犀丸
　　偏正头风芎犀丸血虚四物薄羌天气虚补中加芎细气逆降气黑铅丹
　　〈注〉血虚面少血色或久脱血也天天麻也降气苏子降气汤也
　　芎麻汤
　　半夏白术天麻汤
　　欲吐晕重风痰痛芎麻汤下白丸宁虚者六君耆干蘗天麻曲糵泽苍同
　　〈注〉麻天麻也白丸青州白丸子也虚者谓风痰兼气虚者宜半夏白术天麻汤即六君子加黄耆干姜黄蘗天麻神曲麦糵泽㵼苍术也
　　荆穗四物汤
　　头晕头痛同一治血虚物穗气补中气血两虚十全补上盛下虚黑锡灵
　　〈注〉头晕之虚实寒热诸证同乎头痛一治法也其有因血虚宜用荆穗四物汤即当归川芎白芍熟地黄荆芥穗也气虚宜用补中益气汤气血两虚宜用十全大补汤上盛下虚宜用黑锡丹






　　眼目总括
　　目为五藏六府精气白筋黑骨精瞳血为眦络肉约束褁撷系属脑项中经热腠开因风入合邪上攻赤肿疼轻者外障生云翳重者积热顿伤睛
　　〈注〉经曰五藏六府之精气皆上注于目而为之精精之窠为眼气之精为白眼筋之精为黑眼骨之精为瞳子血之精为络眦肉之精为约束即眼胞也裹撷筋骨血气之精而与脉系上属于脑后出于项中因经热蒸开腠理故风邪得以入之风热之邪合上攻于目赤肿疼痛轻者则为外障或暴生云翳重者则积热之甚陡然痛伤睛也
　　外障病证
　　火眼赤肿泪涩痛鞕肿多热软多风睑粟烂鸡蚬肉努肉赤脉贯瞳睛血灌瞳人高突起旋螺尖起蟹睛疼拳毛风泪风痒极赤膜下垂黄膜冲
　　〈注〉风热上攻目赤肿痛多泪隐涩难开火眼也肿而硬者属热盛也宜先下之肿而软者属风盛也宜先发散两睑上下初生如粟渐大如米或赤或白不甚疼痛谓之睑生风粟两睑粘睛赤烂痒痛经年不愈谓之烂风又名赤瞎睑内如鸡冠蚬肉翻出视物阻碍痛楚羞明谓之鸡冠蚬肉此皆脾经风热为病也两眦筋膜努出谓之努肉攀睛两眦赤脉渐渐侵睛谓之赤脉贯睛两眼混赤如朱痛如鍼刺谓之血灌瞳人两眼痒痛忽然突起谓之突起睛高目中大痛忽生翳膜状如旋螺谓之旋螺尖起目中大痛忽然瞳睛努如蟹目谓之蟹睛疼痛又名损翳此皆肝心二经积热也两睑燥急睫毛倒刺谓之倒睫拳毛两目冲风泪出涓涓冬月尤甚谓之迎风流泪两目连眦痒极不痛谓之风痒难任目中从下忽生黄膜侵睛疼痛谓之黄膜上冲目中从上忽生赤膜垂下遮睛谓之赤膜下垂又名垂帘翳此皆心肝脾三经风热为病也
　　内障病证
　　内障头风五风变珠白黄绿不光明头风痛引目无泪相注如坐暗室中绿风头旋连鼻痛两角相牵引目疼时或白花红花起同绿黑花为黑风乌花不旋渐昏暗黄风雀目久金睛青风微旋不痒痛青花转转目昏𫎇〈注〉内障之病每因头风五风变成初病瞳珠渐渐变色睛里隐隐似翳或白或黄或绿虽与不患之眼相似然无精彩光明射人病头风者发则头痛引目无泪或左目或右目或先左目或先右目相注不定如坐暗室之中此头风伤目之渐也绿风者头旋两角连鼻相牵引目疼痛时或见起白花红花此绿风伤目之渐也黑风者证同绿风时时见起黑花此黑风伤目之渐也乌风者亦同黑风但不旋晕而见乌花渐渐昏暗此乌风伤目之渐也黄风者久病雀目瞳睛金色此黄风伤目之渐也青风者头微旋不痒不痛但见青花转转日渐昏𫎇此青风伤目之渐也
　　菊花通圣散
　　洗刀散
　　暴发火眼通圣菊外障等证减加方风盛羌加防麻倍热盛加连倍消黄痛生翳膜多伤目洗刀更入细独羌元参木贼白蒺藜草决蝉蜕蔓青箱
　　〈注〉菊花通圣散即防风通圣散加菊花也洗刀散即本方更加细辛羌独蔓荆青箱子等药也
　　内外障治
　　外障无寒一句了五轮变赤火因生内障有虚心肾弱故如不病损光明火能外鉴水内照养神壮水自收功五风内变诸翳障眼科自有法能攻
　　〈注〉外障目病子和曰目不因火不病所以五轮变赤气轮白睛火乘肺也肉轮目胞火乘脾也风轮黑睛火乘肝也木轮瞳人火乘肾也血轮两眦火自甚也故能治火者一句便了也治火之法在药则咸寒吐之下之在鍼则神庭上星顖会前项百会刺之翳者可使立退痛者可使立已昧者可使立明肿者可使立消矣内障目病虽亦无寒然有虚也虚或兼热亦属虚热故不赤肿疼痛如不病眼人但不精彩光明也心虚则神不足神者火也火内暗而外明故不能外鉴而失其光明也肾虚则精不足精者水也水外暗而内明故不能内照而失其光明也心虚者则养心神肾虚者则壮肾水自可收功于不明也其五风内变诸翳如圆翳冰翳清翳涩翳散翳横翳浮翳沉翳偃月枣花黄心黑风等翳俱列在眼科方书自有治法难以尽述此特其大㮣耳



　　牙齿口舌总括
　　牙者骨馀属乎肾牙龈手足两阳明齿长豁动为肾惫牙疼胃火风寒虫不怕冷热为风痛火肿喜冷得寒疼寒不肿蛀喜热饮虫牙蚀尽一牙生
　　〈注〉牙齿者骨之馀属乎肾也若无故齿长疏豁而动则为肾衰惫也上牙龈属足阳明下牙龈属手阳明牙痛皆牙龈作痛惟寒牙痛则为客寒犯脑多头连齿痛为寒邪也故喜热饮不肿不蛀也馀者皆为胃火邪风湿热也火牙疼多肿喜得冷得寒则更疼者雠仇之意也虫牙则一牙作痛蚀尽一牙又蚀一牙作痛也
　　骨槽风　牙疳疮
　　骨槽龈颊肿硬疼牙龈腐烂出血脓牙疳肿硬溃血臭皆因痘疹癖疾成
　　〈注〉骨槽风者牙龈连颊硬肿疼痛牙龈腐烂出血脓也牙疳以骨槽溃后肿硬不消然出臭血而不出脓水也且皆痘疹癖疾之后而成也
　　清胃散
　　清胃血分火牙痛生地归连升牡饶气分宜加荆防细积热凉膈入升膏
　　〈注〉胃火牙痛赤肿出血者则为血分宜用清胃散即生地当归黄连升麻牡丹皮也饶者倍加升麻丹皮也若肿痛牙龈不出血者则为气分宜加荆芥防风细辛以散其热若肠胃积热肿痛烂臭宜用凉膈散加升麻石膏以下其热可也
　　温风散
　　温风风牙归芎细荜茇稿芷露蜂房寒牙痛加羌麻附半服含漱吐涎良
　　〈注〉不甚肿痛不怕冷热为风牙痛宜用温风散即当归川芎细辛荜茇稿本白芷露蜂房也不肿痛甚喜饮热汤为寒牙痛宜本方再加羌活麻黄川附子温而散之二方俱服一半含漱一半连涎吐之自好也
　　一笑丸
　　玉池散
　　薰药
　　诸牙椒巴饭丸咬玉池稿芷骨槐辛归芎大豆升防草虫牙葱韭子烟薰
　　〈注〉诸牙谓诸牙痛也均宜一笑丸即川椒七粒为末巴豆一粒去皮研匀饭为丸绵裹咬痛处吐涎即止均宜用玉池散即稿本白芷地骨皮槐花细辛当归川芎黑豆升麻防风甘草煎汤热漱冷吐虫牙亦宜此咬漱更须用韭子或葱子置小炉中烧之搁在大水碗内覆以漏斗口向虫牙痛处薰之其虫极小皆落水碗之中累效
　　芜荑消疳汤
　　牙疳虽有专科治然皆未晓累攻神能食便软犹当下雄荑黄荟二连芩
　　〈注〉牙疳一病杀人最速虽有专科然皆未晓累攻之法累攻者今日攻之明日又攻之以肿硬消黑色变臭气止为度若不能食或隔一日或隔二三日攻之攻之后渐能食不必戒口任其所食虽大便溏仍量其轻重攻之自见其神若竟不思食难任攻下则死证也攻药用芜荑消疳汤即雄黄芜荑生大黄芦荟川黄连胡黄连黄芩也
　　口舌证治
　　唇口属脾舌属心口舌疮糜蕴热深口淡脾和臭胃热五味内溢五热淫木舌重舌舌肿大唇肿唇疮紧茧唇暴发赤痛多实热淡白时痛每虚因
　　〈注〉口舌生疮糜烂名曰口糜乃心脾二经蕴热深也平人口淡故曰脾和口出气臭则为胃热不因食五味而口内溢酸味者乃肝热淫脾也苦味者心热淫脾也甘味者本经热自淫也辛味者肺热淫脾也咸味者肾热淫脾也木舌谓舌肿硬不痛也重舌谓舌下肿似舌也舌肿谓舌肿大也唇肿谓唇肿痛厚也唇疮谓唇肿溃裂成疮也紧茧唇谓唇紧小燥裂也以上之证皆属心脾胃经蕴热若暴发赤肿痛甚多为实热宜以凉膈散栀子金花汤急下其热可即愈也若日久色淡疮白时痛不痛每属虚热宜清心莲子饮知蘗四物汤补中兼清可也或服凉药久不愈者以七味地黄汤冷服引火归原不效甚者加附子可立愈也







　　咽喉总括
　　胸膈风热咽喉痛邪盛单双乳蛾生热极肿闭名喉痹语言难出息不通痰盛涎绕喉间响内外肿闭纒喉风喉痹纒喉皆危证溃后无脓肿闭凶
　　〈注〉胸膈上有风热则咽喉肿痛风热之邪若盛则生单双乳蛾在会厌两傍高肿似乳蛾故名也热极则肿闭汤水不下言语难出呼吸不通名曰喉痹若热极更兼痰盛则痰涎绕于喉间声响咽喉内外肿闭汤水不下名曰纒喉风皆危病也或服药或吹药或鍼刺溃破出脓血则愈若溃后不出脓血仍然肿闭汤水不下则死矣
　　如意胜金锭
　　雄黄解毒丸
　　咽痛消毒凉膈散单双乳蛾刺血痊喉痹纒喉胜金锭急攻痰热解毒丸昏噤牙关汤不下从鼻吹灌度喉关吐下之后随证治溃烂珍珠散上安
　　〈注〉咽喉初起肿痛宜用消毒凉膈散即防风荆芥牛蒡子栀子连翘薄荷黄芩甘草大黄芒消也单双乳蛾则刺少商出血在左刺左在右刺右在左右刺左右也喉痹纒喉初起病势未甚或状如伤寒宜服如意胜金锭即硫黄川芎腊茶火消薄荷生川乌生地黄各等分为末葱自然汁合为锭重一钱薄荷汤磨化服甚者连进三次若痰涎壅盛喉间内外肿闭汤水难下病势危急宜用雄黄解毒丸即雄黄水飞郁金细末各二钱半巴豆仁肥白者十四粒微去油以成散为度合均醋糊为丸如菉豆茶清下七丸便利吐痰则愈若昏冒牙关噤急汤不能下将药用醋化开十丸按中风门之法㗜入鼻内吐下则愈其后随证调治可也若虽愈咽喉溃烂以珍珠散上之即好
　　吹喉七宝散
　　咽喉诸证七宝散消皂𧓃雄硼二矾细研如尘取一字吹中患处效如神
　　〈注〉咽喉诸证谓咽喉肿痛单双乳蛾喉痹纒喉也七宝散即火消牙皂全𧓃雄黄硼砂白矾胆矾也













　　肩背总括
　　通气防风汤
　　通气太阳肩背痛羌独稿草蔓防芎气滞加木陈香附气虚升柴参耆同血虚当归白芍药血瘀姜黄五灵红风加灵仙湿二术研送白丸治痰凝
　　〈注〉李杲羌活胜湿汤又名通气防风汤治太阳经风湿肩背痛即羌活独活稿本甘草蔓荆子防风川芎也兼气郁滞痛者则常常作痛加木香陈皮香附也气虚郁痛者则时止时痛加升麻柴胡人参黄耆也血虚郁痛者则夜甚时止加当归白芍药也血瘀郁痛者则夜痛不止加姜黄五灵脂红花也风气郁盛者痛则项肩强加威灵仙也湿气郁甚者痛则肩背重加苍术白术也痰风凝郁者痛则呕用本汤研送青州白丸子也


　　心腹诸痛总括
　　心痛岐骨䧟处痛横满上胸下胃脘当脐脾腹连腰肾少腹小大肠胁肝虫痛时止吐清水疰即中恶寒外干悸分停饮与思虑食即停食冷内寒水停痰饮热胃火气即气滞血瘀縁随证分门检方治真心黑厥至节难〈注〉岐骨䧟处痛名心痛横满连胸名肺心痛下连胃脘名胃心痛连脐名脾心痛连腰名肾心痛连少腹名大肠小肠痛连胁名肝心痛时止吐清水名虫心痛中恶腹痛名疰痛寒邪外干名中寒痛悸而痛名悸心痛水停心下属饮也思虑伤心属伤也停食痛停水痛停痰痛胃火痛气滞痛血瘀痛皆不死之证也当分门施治惟真心痛面色黑四肢逆冷至节死证也
　　化滞丸
　　清中汤
　　攻湿积热求化滞攻寒积水备急丹火痛二陈栀连䓻虫用乌梅饮控涎
　　〈注〉化滞丸成方也清中汤即陈皮半夏茯苓甘草姜炒山栀黄连草豆䓻也
　　木香流气饮
　　七情郁结流气饮思虑悸痛归脾汤内寒理中外五积疰痛备急血抵当
　　小建中汤
　　木来乘土腹急痛缓肝和脾小建中血虚寒痛羊肉治气虚理中加陈青
　　〈注〉羊肉谓羊肉汤也
　　乌头栀子汤
　　劫诸郁痛乌栀子劫而复痛入元明已经吐下或虚久急痛欲死求鸦鸣
　　〈注〉诸郁谓诸寒火郁而痛也寒多炮川乌为主热多姜炒栀子为主元明元明粉也鸦鸣谓以真鸦片末或加麝香少许饭丸如桐子大每服三五丸引在本草名一粒金丹















　　胸胁总括
　　栝蒌薤白白酒汤
　　栝蒌薤白半夏汤
　　栝蒌薤白白酒汤胸痹胸背痛难当喘息短气时咳唾难卧仍加半夏良
　　〈注〉栝蒌薤白白酒汤即栝蒌实小根菜水白酒煎也颠倒木金散
　　胸痛气血热饮痰颠倒木金血气安饮热大䧟小䧟治顽痰须用控涎丹
　　〈注〉胸痛之证须分属气属血属热饮属老痰颠倒木金散即木香郁金也属气郁痛者以倍木香君之属血郁痛者以倍郁金君之为末每服二钱老酒调下虚者加人参更效胸中有痰饮热作痛者轻者小䧟胸汤重者大䧟胸汤丸治之若吐唾稠黏痰盛则用控涎丹
　　枳芎散
　　枳橘散
　　柴胡疏肝汤
　　加味逍遥散
　　左金丸
　　当归龙荟丸
　　胁痛左属瘀留血轻金芎枳草重攻右属痰气重逐饮片姜橘枳草医轻肝实太息难转侧肝虚作痛引肩胸实用疏肝柴芍草香附枳陈与川芎肝虚逍遥加芎细陈皮生姜缓其中肝虚左金实龙荟一条扛起积食攻〈注〉左属瘀血轻谓瘀血轻者宜用枳芎散重攻谓瘀血重者宜以攻血之剂也枳芎散即枳壳抚芎郁金甘草也右属痰气重逐饮谓以控涎十枣逐痛之重者也枳橘散即枳壳橘皮片子姜黄甘草医痛之轻者也柴胡疏肝散即柴胡白芍甘草香附枳壳陈皮川芎也逍遥散即白术茯苓当归白芍柴胡炙草薄荷少许加川芎细辛陈皮生姜也左金即左金丸吴茱萸黄连也肝实火旺者当归龙荟丸积食者以化滞丸积饮者以控涎丹














　　腰痛总括
　　腰痛肾虚风寒湿痰饮气滞与血瘀湿热闪挫凡九种面忽红黑定难医
　　〈注〉腰痛之证其因不同有肾虚有风有寒有湿有痰饮有气滞有血瘀有湿热有闪挫凡患腰痛极甚而面色忽红忽黑是为心肾交争难治之证也
　　安肾丸
　　腰痛悠悠虚不举寄生青娥安肾丸胡卢骨脂川楝续桃杏茴苓山药盐
　　〈注〉寄生谓独活寄生汤青娥丸即补骨脂杜仲核桃仁也安肾丸即胡卢巴补骨脂川楝肉川续断桃仁杏仁小茴香茯苓山药也盐盐汤为引也
　　羌活胜湿汤
　　通经丸
　　腰痛属寒得热减五积吴萸桃杜安寒湿重著胜湿附内实通经硫面牵风痛无常掣引足经虚当用寄生痊经实非汗不能解续命汤加牛杜穿
　　〈注〉五积散加吴茱萸桃仁杜仲羌活胜湿汤即防风通气汤加附子也通经丸即硫黄黑牵牛头末麦面合丸煮浮起服方出本草小续命汤加牛膝杜仲炒穿山甲也
　　通气散
　　活络丹
　　气滞闪挫通气散木陈穿索草茴牵血瘀不移如锥刺日轻夜重活络丹
　　〈注〉通气散即木香陈皮穿山甲元胡索甘草小茴香白牵牛也活络丹即川乌草乌南星地龙乳香没药也加五灵脂麝香丸效
　　苍蘗散
　　煨肾散
　　湿热热注足苍蘗二妙牛杜己瓜芎腰如物覆湿痰畜煨肾椒盐遂有功
　　〈注〉苍蘗散即苍术黄蘗牛膝杜仲防己木瓜川芎也煨肾散即猪腰子剖开入川椒食盐甘遂末湿纸裹煨熟酒食之













　　小便闭癃遗尿不禁总括
　　膀胱热结为癃闭寒虚遗尿与不禁闭即尿闭无滴出少腹胀满痛难伸癃即淋沥滴出茎中涩痛数而勤不知为遗知不禁石血膏劳气淋分
　　〈注〉膀胱热结轻者为癃重者为闭膀胱寒虚轻者为遗尿重者为不禁闭者即小便闭无点滴下出故少腹满胀痛也癃者即淋沥点滴而出一日数十次或勤出无度故茎中涩痛也不知而尿出谓之遗尿知而不能固谓之小便不禁
　　小便闭遗尿死证
　　呕哕尿闭为关格若出头汗命将倾伤寒狂冒遗尿死尿闭细涩不能生
　　〈注〉上为呕哕不入下为小便不通则阴阳之气关格若出头汗则为阳绝故命倾也伤寒狂冒属阳邪盛遗尿属阴不守若尿闭脉细涩知阴亦竭故俱死也
　　治癃闭熨吐汗三法
　　阴阳熨脐葱白麝冷热互熨尿自行宣上木通葱探吐逹外葱汤薰汗通
　　〈注〉用葱白一觔细锉入麝香五分拌匀分二包置脐上先以炭火熨斗熨之半炷香时换一包以冷水熨斗熨之互相递熨以尿通为度服诸药不效或服药即时吐出或服攻下药不利宜用宣上法以木通老葱煎汤服顷时探吐再服再吐以尿通为度服诸药不效或身无汗宜用逹外法以葱汤入木桶内令病人坐于杌上没脐为度匝腰系裙以覆之少时汗出其尿自出欲尿时不可出桶即于桶内溺之恐出桶气收而尿又回也
　　小便不通
　　通关丸
　　热实不化大便鞕癃闭八正木香痊阳虚不化多厥冷恶寒金匮肾气丸阴虚不化发午热不渴知蘗桂通关气虚不化不急满倦怠懒言春泽煎
　　〈注〉小便不通热实者宜用八正散加木香阳虚者宜用金匮肾气丸阴虚者宜用通关丸即知母黄蘗肉桂少许也气虚宜用春泽汤即五苓散加人参也
　　八正散
　　石淋犹如碱结铛是因湿热炼膀胱一切热淋八正扁通滑栀瞿草车黄
　　〈注〉八正散即扁蓄木通瞿麦栀子滑石甘草车前子大黄也
　　小蓟饮子
　　血淋心遗热小肠实热仍宜下之良清热小蓟栀滑淡归藕通蒲草地黄
　　〈注〉淡淡竹叶也藕藕节也蒲蒲黄也
　　海金沙散
　　鹿角霜丸
　　膏淋尿浊或如涕精溺俱出海草滑热盛八正加苍术虚用秋苓鹿角佳
　　〈注〉海海金沙也秋秋石也苓茯苓也鹿角鹿角霜糯米糊为丸也
　　加味八正散
　　气淋肺热难清肃八正石苇木葵沉内伤气虚不能化五苓益气自通神
　　〈注〉八正散加石苇木香冬葵子沉香五苓合补中益气汤
　　补中益气汤合五苓散
　　清心莲子饮
　　劳淋内伤补中苓肾气知蘗过淫成劳心清心莲地骨耆芩车麦草参苓
　　〈注〉内伤劳脾用补中益气汤合五苓散劳肾阳虚用金匮肾气汤阴虚用知蘗地黄汤思虑劳心用清心莲子饮是方即莲子地骨皮黄耆黄芩车前子麦门冬生甘草人参白茯苓也
　　琥珀散
　　痰淋七气白丸子热燥清热用滋阴诸淋平剂琥珀木葵蓄通滑归郁金
　　〈注〉七气汤见诸气门青州白丸子见类中风门滋阴通关丸也木木香也葵冬葵子也
　　桂附地黄丸
　　补中益气汤加白果方
　　坎离既济汤加山萸肉五味子方
　　遗尿不禁淋尿白桂附补中白果煎补之不应或尿赤生地知蘗萸味攅
　　〈注〉遗尿不禁及诸淋尿色白者皆属寒虚寒者用桂附地黄汤加白果虚者用补中益气汤加白果凡遗尿不禁诸淋尿色赤者或补之不应者亦有热虚用坎离既济汤即生地知母黄蘗加山萸肉五味子也
　　大便燥结总括
　　热燥阳结能食数寒燥阴结不食迟实燥食积热结胃食少先鞕后溏脾气燥阻隔不降下血燥干枯老病虚风燥久患风家候直肠结鞕导之宜
　　〈注〉热燥即阳结也能食而脉浮数有力与三阳热证同见者也寒燥即阴结也不能食而脉沉迟有力与三阴寒证同见者也实燥即胃实鞕燥也与腹满痛同见者也虚燥即脾虚先鞕后溏之燥也与少气腹缩同见者也气燥即气道阻隔之燥也与噎膈反胃同见者也血燥即血液干枯之燥也与久病老虚同见者也风燥即久患风病之燥也从风家治直肠结即燥屎巨鞕结在肛门难出之燥也从导法治之
　　结燥治法
　　温脾汤
　　握药法
　　热实脾约三承气寒实备急共温脾大黄姜附桂草朴寒虚硫半握药医虚燥益气消黄入血燥润肠与更衣气燥四磨参利膈风燥捜风顺气宜
　　〈注〉温脾汤即大黄干姜附子肉桂甘草厚朴也硫半丸即硫黄半夏也握药即巴豆仁干姜韭子良姜硫黄甘遂白槟榔各五分为末合均饮和分二粒先以花椒汤洗手麻油涂手心握药移时便㵼欲止则以冷水洗手益气即补中益气汤加大黄朴消润肠丸即当归生地枳壳桃仁火麻仁各等分为末蜜丸米饮早服更衣丸即生芦荟朱砂末等分饭丸酒服四磨汤即人参乌药沉香槟榔也参利膈即人参利膈丸也搜风顺气即搜风顺气丸也


　　御纂医宗金鉴卷四十三
<子部,医家类,御纂医宗金鉴>



　　钦定四库全书
　　御纂医宗金鉴卷四十四
　　编辑妇科心法要诀目录
　　调经门
　　妇科总括
　　天癸月经之原
　　妇人不孕之故
　　月经之常
　　月经异常
　　外因经病
　　内因经病
　　不内外因经病
　　血色不正病因
　　气秽清浊病因
　　愆期前后多少病因
　　经行发热时热
　　经行寒热身痛
　　经行腹痛
　　经行泻吐
　　错经妄行成吐衄崩
　　经水过多兼时下白带
　　调经证治
　　四君子汤
　　异功散
　　六君子汤
　　香砂六君子汤
　　七味白术散
　　参苓白术散
　　归脾汤
　　逍遥散
　　八珍汤
　　十全大补汤
　　双和饮
　　人参养荣汤
　　理中汤
　　四物汤
　　桂枝四物汤
　　麻黄四物汤
　　柴胡四物汤
　　玉烛散
　　先期证治
　　芩连四物汤
　　地骨皮饮
　　胶艾四物汤
　　芩术四物汤
　　桃红四物汤
　　当归补血汤
　　圣愈汤
　　姜芩四物汤
　　佛手散
　　过期证治
　　过期饮
　　双和饮
　　圣愈汤
　　人参养荣汤
　　经行发热时热证治
　　加味地骨皮饮
　　六神汤
　　逍遥散
　　经行寒热身痛证治
　　羌桂四物汤
　　逍遥散
　　黄耆建中汤
　　经行腹痛证治
　　当归建中汤
　　加味乌药汤
　　琥珀散
　　大温经汤
　　吴茱萸汤
　　经行吐泻证治
　　参苓白术散
　　理中汤
　　七味白术散
　　香砂六君子汤
　　错经妄行吐衄崩证治
　　三黄四物汤
　　犀角地黄汤
　　经闭门
　　血滞经闭
　　血亏经闭
　　血枯经闭
　　经闭久𠻳成劳
　　妇人经断复来
　　室女经来复止
　　师尼室寡经闭
　　血滞经闭证治
　　三和汤
　　吴茱萸汤
　　琥珀散
　　四物汤
　　血枯血亏经闭证治
　　六味地黄汤
　　玊烛散
　　养荣汤
　　十全大补汤
　　经闭久𠻳成劳证治
　　劫劳散
　　妇人经断复来证治
　　芩心丸
　　益阴煎
　　十全大补汤
　　八珍汤
　　逍遥散
　　归脾汤
　　室女师尼寡妇经闭证治
　　大黄䗪虫丸
　　泽兰叶汤
　　柏子仁丸
　　逍遥散
　　妇病难治
　　诊看妇人湏先问经期妊娠
　　御纂医宗金鉴卷四十四目录
　　钦定四库全书
　　御纂医宗金鉴卷四十四
　　编辑妇科心法要诀
　　调经门
　　妇科总括
　　男妇两科同一治所异调经崩带症嗣育胎前并产后前阴乳疾不相同
　　〈注〉妇人诸病本与男子无异故同其治也其异于男子者惟调经经闭带浊崩漏症瘕生育子嗣胎前产后诸病及乳疾前阴诸证不相同耳故立妇人一科以分门而详治焉业是科者必先读方脉心法诸书然后读此自有豁然贯通之妙
　　天癸月经之原
　　先天天癸始父母后天精血水谷生女子二七天癸至任通冲盛月事行
　　〈注〉先天天癸谓肾间之动气乃禀自父母资其始也后天精血谓水谷之所化得之形成之后资其生也经曰女子一七而肾气盛谓肾间动气盛也二七而天癸至谓先天癸水中之动气至于女子胞中也冲为血海任主胞胎冲任皆起于胞中所以任脉通太冲脉盛月事以时下故能有子也
　　妇人不孕之故
　　不子之故伤任冲不调带下经漏崩或因积血胞寒热痰饮脂膜病子宫
　　〈注〉女子不孕之故由伤其任冲也经曰女子二七而天癸至任脉通太冲脉盛月事以时下故能有子若为三因之邪伤其冲任之脉则有月经不调赤白带下经漏经崩等病生焉或因宿血积于胞中新血不能成孕或因胞寒胞热不能摄精成孕或因体盛痰多脂膜壅塞胞中而不孕皆当细审其因按证调治自能有子也
　　月经之常
　　月经三旬时一下两月并月三居经一年一至为避年一生不至孕暗经
　　〈注〉女子阴类也以血为主其血上应太阴下应海潮月有盈亏潮有朝夕月经三旬一下与之相符故又谓之月水月信也女子月经一月一行者其常也或先或后乃其病也然亦有两月一行谓之并月者有三月一行谓之居经者有一年一行谓之避年者有一生不行而依然能孕育谓之暗经者此所禀之不同而亦非病不湏治也
　　月经异常
　　经期吐血或衄血上溢妄行曰逆经受孕行经曰垢胎受孕下血漏胎名
　　〈注〉妇女月经一月一下此其常也若经行而吐血衄血上溢妄行者是谓逆经有受孕之后月月行经而产子者是谓垢胎有受孕数月其血忽下而胎不陨者是谓漏胎此皆月经之异乎常者也
　　外因经病
　　天地温和经水安寒凝热沸风荡然邪入胞中任冲损妇人经病本同参
　　〈注〉经曰天地温和则经水安静天寒地冻则经水凝泣天暑地热则经水沸溢卒风𭧂起则经水波涌而陇起六淫之邪入于胞中则损伤冲任故妇人经病本此同参也如寒则血凝热则血沸风则血荡然波涌而大下亦犹经水之被寒热风而不得安澜也
　　内因经病
　　妇人从人不専主病多忧忿郁伤情血之行止与顺逆皆由一气率而行
　　〈注〉妇人从人凡事不得専主忧思忿怒郁气所伤故经病因于七情者居多盖以血之行止顺逆皆由一气率之而行也
　　不内外因经病
　　血者水谷之精气若伤脾胃何以生不调液竭血枯病合之非道损伤成
　　〈注〉血者水谷之精气也在男子则化为精在妇人则化为血上为乳汁下为月水若内伤脾胃健运失职饮食减少血无以生则经必不调亦有女子天癸既至逾期不得与男子合未期思与男子合与夫经正行时而合此皆合之非道亦致不调或过淫合多则液竭产多乳众则血枯亦皆能损伤阴血致成经病也
　　血色不正病因
　　血从阳化色正红色变紫黒热之徴黄泔淡红湿虚化更审瘀块黯与明
　　〈注〉血属阴从阳化故其色以正红为正虽有经病亦易为治也若色变深红紫黒乃热之徴也或黄如米泔乃湿化也浅淡红白乃虚象也更当审其有瘀有块色黯色明以治之若黯而紫黒兼见冷证多属寒凝若明而紫黒兼见热证多属热结也
　　气秽清浊病因
　　热化稠黏臭必秽寒化清澈臭则腥内溃五色有臓气时下而多命必倾
　　〈注〉凡血为热所化则必稠黏臭秽为寒所化则必清澈臭腥若是内溃则所下之物杂见五色似乎脓血若更有臓腐败气且时下不止而多者是危证也其命必倾矣
　　愆期前后多少
　　经来前后为愆期前热后滞有虚实淡少为虚不胀痛紫多胀痛属有馀
　　〈注〉经来或前或后谓之愆期皆属经病经来往前赶日不足三旬者属血热若下血多色深红而浊则为有馀之热若下血少色浅淡而清则为不足之热也经来往后退日过三旬后者属血滞若色浅淡血少不胀痛者则属气虚血少涩滞不足之病若色紫血多腹胀痛者则属气实血多瘀滞有馀之病也
　　经行发热时热
　　经行发热时潮热经前血热经后虚发热无时察客热潮热午后审阴虚
　　〈注〉经行发热时热潮热之病若在经前则为血热之热经后则为血虚之热发热时热多是外感湏察客邪之热午后潮热多属里热当审阴虚之热也
　　经行寒热身痛
　　经来寒热身体痛当分荣卫与虚实有汗不胀卫不足无汗而胀荣有馀
　　〈注〉经来之时恶寒发热身体疼痛者当分荣卫虚实若发热恶寒身痛不胀而有汗者属卫虚荣不足若发热恶寒身胀痛而无汗者属荣实卫有馀也
　　经行腹痛
　　腹痛经后气血弱痛在经前气血凝气滞腹胀血滞痛更审虚实寒热情
　　〈注〉凡经来腹痛在经后痛则为气血虚弱经前痛则为气血凝滞若因气滞血者则多胀满因血滞气者则多疼痛更当审其凝滞作胀痛之故或因虚因实因寒因热而分治之也
　　经行泻吐
　　经行泄泻是脾虚鸭溏清痛乃寒湿胃弱饮伤多呕饮食伤必痛吐其食
　　〈注〉经行泄泻乃脾虚也若鸭溏冷痛是寒湿也经行呕吐是胃弱也若呕出涎饮则是伤饮若吐出食物则是伤食然伤食者多痛而吐食伤饮者不痛而呕饮也
　　错经妄行成吐衄崩
　　逆行吐血错行崩热伤阴阳络妄行血多热去当用补血少虽虚湏主清
　　〈注〉妇女经血逆行上为吐血衄血及错行下为崩血者皆因热盛也伤阴络则下行为崩伤阳络则上行为吐衄也若去血过多则热随血去当以补为主如血少热尚未减虽虚仍当以清为主也
　　经水过多兼时下白带
　　多清浅淡虚不摄稠黏深红热有馀兼带时下湿热秽形清腥秽冷湿虚
　　〈注〉经水过多清稀浅红乃气虚不能摄血也若稠黏深红则为热盛有馀或经之前后兼赤白带而时下臭秽乃湿热腐化也若形清腥秽乃湿瘀寒虚所化也
　　调经证治
　　四君子汤
　　异功散
　　六君子汤
　　香砂六君子汤
　　七味白术散
　　参苓白术散
　　归脾汤
　　逍遥散
　　八珍汤
　　十全大补汤
　　双和饮
　　养荣汤
　　理中汤
　　补养元气四君子参苓术草枣生姜异功加陈兼理气虚痰橘半六君汤呕吐香砂六君子渴泻七味藿葛香脾泻参苓白术散薏桔山莲砂扁方思虑伤脾损心血归脾归耆枣远香减参加柴归芍薄逍遥调肝理脾方合物八珍兼补血耆桂十全大补汤去参苓术双和饮去芎加陈养荣汤脾胃虚寒吐且泻理中减苓加干姜〈注〉四君子汤补养元气虚弱通用之方即人参茯苓白术灸草引用枣姜也异功散是于补气中兼理其气即四君子汤加陈皮也六君子汤治脾虚痰饮即四君子汤加橘红半夏也香砂六君子汤治胃虚呕吐即六君子汤加藿香砂仁也七味白术散治脾虚渇泻即四君子汤加藿香葛根木香也参苓白术散治脾胃虚泻即四君子汤加薏苡桔梗山药莲肉砂仁扁豆也归脾汤治思虑损伤心脾气血即四君子加当归黄耆枣仁远志木香也逍遥散调肝理脾即四君子汤减人参加柴胡当归白芍薄荷也八珍汤于补气中兼补其血即四君子汤合四物汤也十全大补汤大补气血即八珍汤加黄耆肉桂也双和饮平补气血即十全大补汤减人参茯苓白术也人参养荣汤于补气中专养荣血即十全大补汤减川芎加陈皮也理中汤治脾胃虚寒吐泻即四君子汤去茯苓加干姜也
　　四物汤
　　桂枝四物汤
　　麻黄四物汤
　　柴胡四物汤
　　玊烛散
　　妇人血病主四物归芎白芍熟地黄血瘀改以赤芍药血热易用生地黄表热有汗合桂草表热无汗合麻黄少阳寒热小柴并阳明热合调胃汤
　　〈注〉四物汤乃妇人经产一切血病通用之方故主之也其方即当归川芎白芍药熟地黄凡血瘀俱减白芍药改用赤芍药破之血热俱去熟地黄易用生地黄凉之风感太阳卫分发热有汗夲方合桂枝汤以桂枝甘草解之名桂枝四物汤寒伤太阳荣分发热无汗本方合麻黄汤以麻黄杏仁桂枝甘草发之名麻黄四物汤邪传少阳半表半里往来寒热本方合小柴胡汤以柴胡黄芩半夏人参甘草和之名柴胡四物汤邪传阳明里热便结本方合调胃承气汤以大黄朴消甘草下之名玊烛散
　　先期证治
　　芩连四物汤
　　地骨皮饮
　　胶艾四物汤
　　芩术四物汤
　　桃红四物汤
　　当归补血汤
　　圣愈汤
　　姜芩四物汤
　　佛手散
　　芎归汤
　　先期实热物芩连虚热地骨皮饮丹血多胶艾热芩术逐瘀桃红紫块黏血少浅淡虚不摄当归补血归耆先虚甚参耆圣愈补热滞姜芩丹附延逐瘀芎归佛手散又名芎归效若仙
　　〈注〉经水先期而至属热而实者用四物汤加黄芩黄连清之名芩连四物汤属热而虚者用四物汤加地骨皮丹皮凉之名地骨皮饮血多无热者用四物汤加阿胶艾叶止之名胶艾四物汤血多因热者用四物汤加黄芩白术和之名芩术四物汤若血多有块色紫稠黏乃内有瘀血用四物汤加桃仁红花破之名桃红四物汤先期血少浅淡乃气虚不能摄血也用当归补血汤补之其方即当归黄耆也若虚甚者则当用四物汤加人参黄耆补之名圣愈汤若血涩少其色赤者乃热盛滞血用四物汤加姜黄黄芩丹皮香附延胡通之名姜芩四物汤逐瘀湏用佛手散即四物汤去生地白芍又名芎归汤逐瘀血其效如神也
　　过期证治
　　过期饮
　　过期血滞物桃红附莪桂草木香通血虚期过无胀热双和圣愈及养荣
　　〈注〉经水过期不至因血气凝滞胀痛者用过期饮其方即四物汤加桃仁红花香附莪术肉桂甘草木香木通也若过期不至并不胀痛者乃无血可行是血虚也宜用双和饮圣愈汤人参养荣汤
　　经行发热证治
　　加味地骨皮饮
　　六神汤
　　经来身热有表发内热地骨加胡连经后六神加耆骨逍遥理脾而清肝
　　〈注〉经来发热有表邪证者用前桂枝四物等汤发之若内热者用地骨皮饮加胡连清之名加味地骨皮饮经后发热乃血虚内热用四物汤加黄耆地骨皮补而凉之名六神汤若脾虚肝热用逍遥散理脾而清肝
　　逍遥散〈方见前调经门〉
　　经行身痛证治
　　羌桂四物汤
　　黄耆建中汤
　　经来身痛有表发无表四物羌桂枝经后血多黄耆建耆桂芍草枣姜饴
　　〈注〉经来时身体痛疼若有表证者酌用前麻黄四物桂枝四物等汤以发之若无表证者乃血脉壅阻也宜用四物汤加羌活桂枝以疏通经络名羌桂四物汤若经行后或血去过多者乃血虚不荣也宜用黄耆建中汤以补之其方即小建中汤桂枝白芍甘草姜枣饴糖加黄耆也
　　经行腹痛证治
　　当归建中汤
　　加味乌药散
　　琥珀散
　　经后腹痛当归建经前胀痛气为殃加味乌药汤乌缩延草木香香附榔血凝碍气疼过胀本事琥珀散最良棱莪丹桂延乌药寄奴当归芍地黄
　　〈注〉经后腹痛或去血过多乃血虚也宜用当归建中汤补之其方即小建中汤加当归也经前腹胀痛乃血气凝滞若胀过于痛是气滞其血也宜用加味乌药汤开之其方即乌药缩砂延胡索甘草木香香附㯽榔也若痛过于胀是血凝碍气也宜用琥珀散破之其方即三棱莪术丹皮官桂延胡索乌药刘寄奴当归赤芍生地黄也
　　大温经汤
　　吴茱萸汤
　　胞虚寒病大温经来多期过小腹疼归芎芍草人参桂吴丹胶半麦门冬不虚胞受风寒病吴茱萸汤更加风稿细干姜茯苓木减去阿胶参芍芎
　　〈注〉凡胞中虚寒一切经病皆因经水来多胞虚受寒所致或因受寒过期不行小腹冷痛者宜用大温经汤即当归川芎白芍炙草人参肉桂吴茱萸丹皮阿胶半夏麦门冬也若胞中不虚惟受风寒为病宜吴茱萸汤依大温经汤方更加防风稿本细辛干姜茯苓木香减去阿胶人参白芍药川芎即是吴茱萸汤也
　　经行吐泻证治
　　经泻参苓白术散鸭溏清痛理中汤肌热渇泻七味散呕饮香砂六君汤
　　〈注〉经来泄泻乃脾虚也宜用参苓白术散鸭溏清澈冷痛乃虚寒也宜用理中汤肌热渇泻乃虚热也宜用七味白术散呕饮痰水乃虚湿也宜用香砂六君子汤
　　经行吐衄证治
　　三黄四物汤
　　犀角地黄汤
　　经前吐衄为热壅三黄四物大芩连经后吐衄仍有热犀角地黄芍牡丹
　　〈注〉经前吐血衄血乃内热壅迫其血宜用三黄四物汤泻之其方即四物汤加大黄黄芩黄连经后吐血衄血虽仍有热亦不宜泻但当用犀角地黄汤清之其方即犀角生地黄赤芍药牡丹皮也
　　调经门彚方
　　四君子汤
　　人参　　　　　白术〈土炒〉
　　茯苓〈各二钱〉　　　甘草〈一钱〉
　　右锉姜枣水煎服
　　异功散
　　人参　　　　　白术〈土炒〉
　　茯苓〈各二钱〉　　　甘草〈五分炙〉
　　陈皮〈二钱〉
　　右锉加生姜水煎服
　　六君子汤
　　人参　　　　　白术〈土炒〉
　　茯苓　　　　　半夏
　　陈皮〈各一钱〉　　　甘草〈五分炙〉
　　右锉姜枣水煎服
　　香砂六君子汤〈即本方加藿香叶砂仁〉
　　七味白术散
　　人参　　　　　白术〈土炒〉
　　茯苓〈各一钱五分〉　　甘草〈五分炙〉
　　藿香　　　　　木香
　　干葛〈各一钱〉
　　右锉水煎服
　　参苓白术散
　　人参　　　　　白术〈土炒〉
　　茯苓　　　　　山药〈炒〉
　　甘草　　　　　莲肉〈去心〉
　　白扁豆〈各一钱五分姜汁炒〉薏苡仁〈炒〉
　　砂仁　　　　　桔梗〈各八分〉
　　右为细末每服二钱姜枣汤调服
　　归脾汤
　　人参　　　　　黄耆〈炙〉
　　白术　　　　　　　　〈土炒〉　　　茯神
　　当归　　　　　龙眼肉
　　远志　　　　　　　　〈去心〉　　　枣仁〈各一钱炒〉
　　木香　　　　　甘草〈各五分炙〉
　　右锉姜枣水煎服
　　逍遥散
　　当归　　　　　　　　〈酒洗〉　　　白芍〈酒炒〉
　　白茯苓　　　　柴胡〈各一钱〉
　　甘草〈五分炙〉　　　白术〈一钱土炒〉
　　右锉散水一盏半加薄荷煎服
　　八珍汤
　　人参　　　　　白术〈土炒〉
　　茯苓　　　　　甘草
　　熟地　　　　　当归
　　川芎　　　　　白芍〈各等分〉
　　右加姜枣煎服
　　十全大补汤
　　人参　　　　　白术
　　茯苓　　　　　黄耆
　　当归　　　　　熟地
　　白芍　　　　　川芎〈各一钱〉
　　肉桂　　　　　甘草〈各五分炙〉
　　右姜枣水煎服
　　双和饮〈即十全大补汤去人参白术茯苓〉
　　人参养荣汤〈即十全大补汤去川芎加陈皮〉
　　理中汤
　　白术　　　　　人参
　　干姜　　　　　甘草〈各一钱炙〉
　　右锉水煎服
　　四物汤
　　熟地〈二钱〉　　　川芎〈一钱〉
　　白芍〈二钱炒〉　　　当归〈二钱〉
　　右为粗末水煎服
　　芩连四物汤〈即本方加黄芩黄连〉
　　芩术四物汤〈即本方加黄芩白术〉
　　桃红四物汤〈即本方加桃仁红花〉
　　羌桂四物汤〈即本方加羌活桂枝〉
　　柴胡四物汤
　　川芎　　　　　当归
　　白芍　　　　　熟地〈各一钱五分〉
　　柴胡　　　　　人参
　　黄芩〈各二钱〉　　　甘草〈五分〉
　　半夏〈二钱制〉
　　右为末每五钱水煎服
　　玊烛散
　　当归　　　　　川芎
　　熟地　　　　　白芍〈各二钱〉
　　大黄　　　　　芒消
　　甘草〈各一钱〉
　　右锉每服八钱水煎食前服
　　地骨皮饮
　　当归　　　　　生地〈各二钱〉
　　白芍〈一钱〉　　　川芎〈八分〉
　　牡丹皮　　　　地骨皮〈各二钱〉
　　水煎服
　　胶艾四物汤
　　熟地　　　　　当归
　　川芎　　　　　白芍
　　阿胶〈蛤粉末炒成珠〉　　艾叶〈各一钱〉
　　甘草〈五分炙〉
　　右锉水酒各半煎空心服
　　桂枝四物汤
　　当归　　　　　熟地
　　川芎〈各二钱〉　　　白芍〈三钱炒〉
　　桂枝〈三钱〉　　　甘草〈一钱炒〉
　　姜枣煎服
　　麻黄四物汤
　　当归　　　　　熟地
　　白芍　　　　　川芎〈各二钱〉
　　麻黄　　　　　桂枝〈各一钱〉
　　杏仁〈二十粒〉　　　甘草〈一钱〉
　　姜枣煎服
　　当归补血汤
　　当归〈三钱〉　　　黄耆〈一两蜜炙〉
　　右水煎服
　　圣愈汤
　　熟地　　　　　　　　　　　〈酒拌蒸半日〉白芍〈酒拌〉
　　川芎　　　　　人参〈各七钱五分〉
　　当归　　　　　　　　〈酒洗〉　　　黄耆〈各五钱炙〉
　　右水煎服
　　姜芩四物汤
　　当归　　　　　熟地
　　赤芍　　　　　川芎
　　姜黄　　　　　黄芩
　　丹皮　　　　　延胡索
　　香附〈各等分制〉
　　水煎服
　　佛手散〈又名芎归汤〉
　　川芎〈二两〉　　　当归〈三两〉
　　右为细末每服二钱水一盏酒二分煎七分温服
　　过期饮
　　熟地　　　　　白芍〈炒〉
　　当归　　　　　香附〈各二钱〉
　　川芎〈一钱〉　　　红花〈七分〉
　　桃仁泥〈六分〉　　蓬莪术
　　木通〈各五分〉　　甘草〈炙〉
　　肉桂〈各四分〉　　木香〈八分〉
　　右水二锺煎一锺食前温服
　　加味地骨皮饮
　　生地　　　　　当归
　　白芍〈各二钱〉　　川芎〈八分〉
　　牡丹皮　　　　地骨皮〈各三钱〉
　　胡连〈一钱〉
　　右水煎服
　　六神汤
　　熟地　　　　　当归
　　白芍　　　　　川芎
　　黄耆　　　　　地骨皮〈各等分〉
　　右㕮咀水煎
　　小建中汤
　　白芍〈三钱炒〉　　　桂枝〈一钱〉
　　甘草〈八分炙〉
　　右姜枣水煎服
　　黄耆建中汤
　　黄耆　　　　　　　〈炙〉　　　　肉桂〈各一两〉
　　白芍〈二两炒〉　　　甘草〈七钱炙〉
　　右每服五钱姜枣水煎服日二三服
　　如虚甚者加附子
　　当归建中汤
　　当归〈一两〉　　　白芍〈二两炒〉
　　肉桂〈一两〉　　　甘草〈七钱炙〉
　　右㕮咀每服三钱加生姜枣水煎空心服
　　加味乌药汤
　　乌药　　　　　缩砂仁
　　木香　　　　　延胡索
　　香附　　　　　　　〈制〉　　　　甘草
　　㯽榔〈各等分〉
　　右细锉每服七钱生姜三片水煎温服
　　琥珀散
　　三棱　　　　　莪术
　　赤芍　　　　　当归
　　刘寄奴　　　　丹皮
　　熟地　　　　　官桂
　　乌药　　　　　延胡索〈各一两〉
　　右前五味用乌豆一升生姜半觔切片米醋四升同煮豆烂为度焙干入后五味同为末每服二钱温酒调下空心食前服
　　大温经汤
　　吴茱萸　　　　　　　　　〈汤泡〉　　丹皮
　　白芍　　　　　人参
　　肉桂　　　　　当归
　　川芎　　　　　阿胶〈碎炒〉
　　甘草〈各一钱炙〉　　麦冬〈二钱去心〉
　　半夏〈二钱半制〉
　　右加生姜水煎食前服
　　吴茱萸汤
　　当归　　　　　肉桂
　　吴茱萸　　　　丹皮
　　半夏　　　　　　　〈制〉　　　　麦冬〈各二钱〉
　　防风　　　　　细辛
　　稿夲　　　　　干姜
　　茯苓　　　　　木香
　　炙甘草〈各一钱〉
　　水煎服
　　三黄四物汤
　　当归　　　　　白芍
　　川芎　　　　　生地
　　黄连　　　　　黄芩
　　大黄
　　右锉水煎服
　　大黄量虚实用
　　犀角地黄汤
　　芍药〈七钱半〉　　生地〈半觔〉
　　牡丹皮〈一两去心浄酒浸〉
　　犀角〈一两如无以川升麻代〉
　　右㕮咀每服五钱水煎服
　　有热如狂者加黄芩二两




　　经闭门
　　血滞经闭
　　石瘕寒气客胞中状如怀子不经行胞闭热气迫肺欬伤心气血不流通
　　〈注〉经曰石瘕生于胞中寒气客于子门子门闭寒气不得通恶血当泻不泻衃以留止日以益大状如怀子月事不以时下皆生于女子可导而下此论经闭因寒气客于下故病血瘕而不病肺劳也经曰月事不来者胞脉闭也胞脉者属心而络于胞中今气上迫于肺心气不得下通故月事不来也此论胞脉闭因热气攻于上故迫肺作欬病肺劳而不病血瘕也
　　血亏经闭
　　二阳之病发心脾不月有不得隐曲血枯其传为风消息贲者死不能医
　　〈注〉二阳者阳明胃也女子有隐曲不得之情则心脾气郁不舒以致二阳胃病饮食日少血无以生故不月也血虚则生内热愈热愈虚肌肉干瘦如风之消物故名曰风消也火盛无制心乘肺金金气不行不能运布水精留于胸中津液悉化为痰咳𠻳不已日久成劳传为息贲则不能医矣息贲者喘也
　　血枯经闭
　　脱血过淫产乳众血枯渐少不行经骨蒸面白两颧赤懒食消瘦咳𠻳频
　　〈注〉失血过多而与爪甲之色俱浅淡黄白乃脱血病也或因过淫精竭或因产多乳众伤血血枯经来渐少二三月后经闭不行以致证见骨蒸肌热面色枯白两颧红赤懒于饮食皮干消瘦咳𠻳频频不已多成虚损之证
　　久𠻳成劳
　　男劳已详心法内女损阴血传风消或因病后素禀弱经闭咳𠻳血风劳
　　〈注〉男子虚劳治法已详于杂病心法要诀虚劳门内女子之劳多因损其阴血或因病后伤其阴血或因素禀阴血不足然必见阴亏骨蒸血枯经闭咳𠻳日久不已之证始名曰劳若不咳𠻳则谓之虚不可谓之劳也风消者古劳证名也女子曰血风劳者盖以内经曰劳风发于肺下是谓虚病之人感受风邪则肺受之故始病必先咳𠻳也若不先解风邪而即补者未有不因久𠻳不已而成劳者也故曰血风劳也
　　妇人经断复来
　　妇人七七天癸竭不断无疾血有馀已断复来审其故邪病相干随证医
　　〈注〉妇人七七四十九岁时天癸竭地道不通当月水不下若月水不断不见他证乃血有馀不可用药止之若已断或一年或三五年复来者当审其有故无故是何邪所干随证医治也
　　室女经来复止
　　室女经来复不来若无所苦不为灾必是避年未充足若见虚形命可哀
　　〈注〉室女年幼气血尚未充足有经来数月复又不来者若无他证所苦则不得谓之灾疾必是避年或气血未充若兼见虚损形状则为室女血枯经闭童劳多属难治故曰命可哀也
　　师尼室寡经闭
　　师尼室寡异乎治不与寻常妇女同诊其脉出寸口知其心志不遂情调经若不先识此错杂病状岂能明和肝理脾开郁气清心随证可收功
　　〈注〉师道姑也尼女僧也室未适夫之女也寡少而亡夫之妇也异乎治者谓不与寻常妇女同其治也如诊其脉出寸口则知其心志不遂情志之为病也凡欲调妇女一切经病若不先识此因则不能明情志错杂难名之病状也治此证者当以和肝理脾开郁清心随证施治自可收功也
　　血滞经闭证治
　　三和汤
　　石瘕带表吴茱萸攻理琥珀散最宜胞闭三和汤四物消黄连薄草芩栀
　　〈注〉寒气客于胞中血留不行而成石瘕兼表证多者宜吴茱萸汤温散之里证多者宜琥珀散攻之胞脉闭上迫于肺心气不得下通故月事不来宜三和汤清之即四物汤合凉膈散乃朴消大黄连翘薄荷甘草栀子黄芩也如大便不实者去消黄
　　吴茱萸汤
　　琥珀散
　　四物阳〈方俱见前调经门〉
　　血枯血亏经闭证治
　　六味地黄汤
　　胃热烁血玊烛散失血血枯养荣汤地黄汤治房劳损萸药苓丹泽地良乳众血枯经若闭湏用十全大补方〈注〉经曰二阳之病发心脾女子不月二阳胃也胃热甚则烁其血血海干枯故月事不下宜以玉烛散泄其胃热则经血自行若因素有吐衄之证或生育过多则血海干枯及房劳过伤阴血乳众伤其血液皆足以致经闭失血多者宜养荣汤主之房劳过者以六味地黄汤滋之即山萸山药白茯苓丹皮泽泻熟地黄也乳众者以十全大补汤培补之
　　玊烛散
　　养荣汤
　　十全大补汤〈俱见前调经门〉
　　经闭久𠻳成劳证治
　　劫劳散
　　月水不行蒸潮汗食减咳𠻳血风劳劫劳散用参苓芍归地甘耆半味胶
　　〈注〉经闭久𠻳又见骨蒸潮热盗汗自汗饮食减少之证则谓之血风劳宜用劫劳散即人参茯苓白术当归生地甘草黄耆半夏五味子阿胶也
　　妇人经断复来
　　芩心丸
　　益阴煎
　　经断复来血热甚芩心醋丸温酒吞益阴知蘗龟生地缩砂炙草枣姜寻血多热去伤冲任十全大补与八珍𭧂怒忧思肝脾损逍遥归脾二药斟
　　〈注〉妇人七七四十九岁后天癸不行若止而复来无他证者乃血有馀不得用药止之若因血热者宜芩心丸用黄芩心末二两醋丸温酒送下或用益阴煎即知母黄蘗龟板生地缩砂炙草也若血去过多热随血去冲任虚损其血不固者宜十全大补汤八珍汤若因怒气伤肝肝不蔵血忧思伤脾脾不摄血者宜于逍遥散归脾汤二方斟酌用之
　　十全大补汤
　　八珍汤
　　逍遥散
　　归脾汤〈俱见前调经门〉
　　室女师尼寡妇经闭证治
　　大黄䗪虫丸
　　泽兰叶汤
　　柏子仁丸
　　室女经闭多血结大黄䗪虫桃杏仁虻蛭蛴螬甘草芍干漆生地及黄芩不足泽兰归草芍柏子仁丸用柏仁熟地泽兰牛卷续相兼久服自然行师尼寡妇逍遥散附兰丹地郁栀芩
　　〈注〉室女经闭多有气血凝结者宜用大黄䗪虫丸破血行气其经自通方用大黄䗪虫桃仁杏仁虻虫水蛭蛴螬甘草白芍干漆生地黄芩蜜丸服若其人虚弱不任攻下则用泽兰叶汤即泽兰叶当归甘草白芍也兼服柏子仁丸方用柏子仁熟地泽兰叶牛膝卷柏续断丸服煎丸并进久久其血自行至于师尼寡妇经闭之证多属郁热宜用逍遥散加香附泽兰叶丹皮生地郁金黑栀黄芩以和肝理脾清心开郁其经自通也
　　逍遥散〈方见前调经门〉
　　妇病难治
　　谚云妇病不易治盖以幽居情郁疑执拗不喜望闻问讳疾忌医术莫施
　　〈注〉寇宗奭曰宁治十男子莫治一妇人谓妇人之病多不易治也盖以妇人幽居情郁忧恚爱憎多疑所怀不遂性执偏拗诊时又不令医师观形望色闻声问病富贵之家居奥室之中处帏幔之内且复以帕蒙手既不能行望色之神又不能尽切脉之巧未免详问问之觉繁反谓医学不精往往并药不信不知问非易事非精于医者必不能问也夫望闻问切四者欲去其三即是神医亦无由施其术也此古今之通患谓之曰妇人不易治不诚然㢤
　　诊看妇人湏先问经期妊娠
　　未诊妇人女子病先问经期与妊娠不详误药非细事疑似难明昧所因
　　〈注〉未诊妇人女子之病必先问经期与有无妊娠若不详细审问倘用药误触之则所关匪细多变生他证疑似难明岂不昧其病之所因哉
　　经闭门彚方
　　三和汤
　　当归　　　　　川芎
　　大黄　　　　　朴消
　　白芍　　　　　地黄
　　黄芩　　　　　栀子
　　连翘　　　　　薄荷
　　甘草〈各等分〉
　　右锉每服八钱水煎服
　　六味地黄汤
　　熟地〈八钱〉　　　山萸肉
　　山药〈各四钱〉　　丹皮
　　泽泻　　　　　茯苓〈各三钱〉
　　右清水煎服
　　劫劳散
　　白芍〈六两〉　　　黄耆〈四两炙〉
　　甘草　　　　　　　〈炙〉　　　　人参〈去芦〉
　　当归　　　　　　　　　　〈去芦酒洗〉　熟地〈洗净焙干〉
　　五味子　　　　阿胶〈各一两炒珠〉
　　右㕮咀每服三钱水一盏生姜七片枣三枚煎至九分温服无时日三
　　芩心丸
　　用黄芩心枝条者三两〈米泔浸七日炙干又浸又炙如此七次〉
　　右为末醋丸如桐子大每服七十丸空心温酒送下日进二服
　　益阴煎
　　生地〈三钱〉　　　知母
　　黄蘗〈各二钱〉　　龟板〈四钱醋炙〉
　　缩砂仁　　　　甘草〈各一钱炙〉
　　右锉水煎服
　　大黄䗪虫丸
　　大黄　　　　　赤芍
　　生地　　　　　桃仁
　　杏仁　　　　　干漆
　　甘草　　　　　䗪虫
　　虻虫　　　　　蛭虫
　　蛴螬　　　　　黄芩〈各等分〉
　　右末炼蜜丸每服丸数量虚实増减
　　泽兰叶汤
　　泽兰叶〈三两〉　　　当归
　　白芍〈各一两〉　　　甘草〈五钱〉
　　右为粗末每服五钱水二盏煎一盏温服
　　柏子仁丸
　　柏子仁　　　　　　　　　　〈炒另研〉　　牛膝〈酒洗〉
　　卷柏〈各五钱〉　　　泽兰叶
　　续断〈各二两〉　　　熟地〈三两五钱酒浸半日石臼内杵成膏〉
　　右为细末炼蜜丸如桐子大空心米饮下三十丸






　　御纂医宗金鉴卷四十四
<子部,医家类,御纂医宗金鉴>



　　钦定四库全书
　　御纂医宗金鉴卷四十五
　　编辑妇科心法要诀目录
　　崩漏门
　　崩漏总括
　　崩漏证治
　　荆芩四物汤
　　加味四物汤
　　胶艾四物汤
　　琥珀散
　　八珍汤
　　十全大补汤
　　益气养荣汤
　　补中益气汤
　　益胃升阳汤
　　调经升阳除湿汤
　　失笑散
　　地榆苦酒𤋎
　　带下门
　　五色带下总括
　　带下证治
　　吴茱萸汤
　　补中益气汤
　　六君子汤
　　六味地黄汤
　　归脾汤
　　四物汤
　　清白散
　　四君子汤
　　导水丸
　　万安丸
　　威喜丸
　　固精丸
　　加味四物汤
　　逍遥散
　　症瘕积痞痃癖疝诸证门
　　症瘕积聚痞瘀血血蛊总括
　　症瘕证治
　　大七气汤
　　食症证治
　　乌药散
　　血症证治
　　血竭散
　　痞证治
　　助气丸
　　积聚证治
　　开郁正元散
　　瘀血血蛊证治
　　桃奴散
　　失笑散
　　玊烛散
　　痃癖疝证总括
　　痃癖证治
　　葱白散
　　疝病证治
　　当归散
　　治诸积大法
　　嗣育门
　　胎孕之原
　　男女完实
　　种子时候
　　分男女论
　　双胎品胎
　　脉见有子
　　胎男女论
　　辨别孕病
　　分经养胎
　　受孕分房静养
　　安胎母子二法
　　胎前用药三禁
　　安胎审宜调治








　　御纂医宗金鉴卷四十五目录
　　钦定四库全书
　　御纂医宗金鉴卷四十五
　　编辑妇科心法要诀
　　崩漏门
　　崩漏总括
　　淋沥不断名为漏忽然大下谓之崩紫黒块痛多属热日久行多损任冲脾虚不摄中气陷暴怒伤肝血妄行临证审因须细辨虚补瘀消热用清
　　〈注〉妇人经行之后淋沥不止名曰经漏经血忽然大下不止名为经崩若其色紫黑成块腹胁胀痛者属热瘀若日久不止及去血过多而无块痛者多系损伤任冲二经所致更有忧思伤脾脾虚有不能摄血者有中气下陷不能固血者有暴怒伤肝肝不藏血而血妄行者临证之时湏详审其因而细细辨之虚者补之瘀者消之热者清之治之得法自无不愈
　　崩漏证治
　　荆芩四物汤
　　崩漏血多物胶艾热多知柏少芩荆漏涩香附桃红破崩初胀痛琥珀攻日久气血冲任损八珍大补养荣宁思虑伤脾归脾治伤肝逍遥香附青
　　〈注〉崩血漏血去血过多者宜用胶艾四物汤补之如属热多者宜用知蘗四物汤清之热少者宜用荆芩四物汤和之若漏血涩少此属血滞宜用四物汤加香附桃仁红花破之若崩血初起胀痛此属瘀凝宜用琥珀散攻之崩漏日久气血已亏冲任伤损者宜用八珍汤十全大补汤人参养荣汤量补其损伤若因思虑伤脾者宜用归脾汤补之恚怒伤肝者宜用逍遥散加炒香附青皮平之
　　胶艾四物汤
　　四物汤
　　琥珀散
　　八珍汤
　　十全大补汤
　　人参养荣汤
　　归脾汤
　　逍遥散〈方俱见前调经彚方内〉
　　补中益气汤
　　益胃升阳汤
　　气陷补中益气举保元升柴归术陈益胃升阳加芩曲腹痛加芍𠻳减参
　　〈注〉崩漏日久脾伤食少中气下陷不能载血者宜用补中益气汤益胃升阳汤升举之补中益气汤即人参黄耆甘草保元汤加升麻柴胡当归白术陈皮也益胃升阳汤即补中益气汤加黄芩神曲也若腹痛者宜加白芍药有热者用黄芩无热者用肉桂调之咳𠻳者肺热也减人参
　　调经升阳除湿汤
　　夹水水泻不甚弱调经升阳除湿汤耆草升柴归苍术羌独稿本蔓荆防
　　〈注〉崩漏下血夹水或日水泻一二次形气不甚弱者宜用调经升阳除湿汤其方即黄耆甘草升麻柴胡当归苍术羌活独活稿本蔓荆子防风也以风药先胜其湿若形气虚弱者则当加人参陈皮合补中益气汤补中胜湿可也
　　失笑散
　　地榆苦酒煎
　　杀血心痛失笑散蒲黄五灵脂定疼崩血不已防滑脱地榆苦酒𤋎止崩
　　〈注〉崩血心腹痛甚者名曰杀血心痛乃血滞不散宜用失笑散其方即蒲黄五灵脂也先定其痛痛止然后随证治之若崩血补之仍然不止者当防其滑脱宜用地榆一两醋煎露一宿次早温服立止止后随证治之名地榆苦酒𤋎
　　崩漏门彚方
　　补中益气汤
　　黄耆　　　　　人参
　　白术　　　　　甘草〈各一钱炙〉
　　当归　　　　　陈皮〈各七分〉
　　升麻　　　　　柴胡〈各三分〉
　　右锉姜枣水𤋎服
　　益胃升阳汤
　　黄耆〈二钱〉　　　人参〈一钱有𠻳去之〉
　　神曲〈一钱五分炒〉　白术〈三钱〉
　　当归　　　　　　　　〈酒洗〉　　　陈皮
　　甘草〈各一钱炙〉　　升麻
　　柴胡〈各五分〉　　生黄芩〈二钱秋凉不用〉
　　右为麤末每服三钱或五钱如食添再加之如食减只服三钱或更减之不可多服水煎去滓热服
　　升阳除湿汤
　　黄耆　　　　　苍术
　　羌活〈各一钱五分〉防风
　　稿本　　　　　升麻
　　柴胡　　　　　甘草〈各一钱炙〉
　　独活〈五分〉　　　蔓荆子〈七分〉
　　右㕮咀水五大盏𤋎至一大盏去滓稍热服空心服毕待少时以早膳压之
　　失笑散
　　五灵脂　　　　蒲黄〈各等分〉
　　右为末先用酽醋调二钱熬膏入水一盏𤋎至七分食前热服良验
　　地榆苦酒𤋎
　　地榆〈一两〉
　　醋𤋎露一宿次蚤温服立止止后随证调治之〈苦酒即醋也〉

　　带下门
　　五色带下总括
　　带下劳伤冲与任邪入胞中五色分青肝黄脾白主肺衃血黑肾赤属心随人五臓兼湿化治从补泻燥寒温更审疮脓瘀血化湏别胞膀浊与淫
　　〈注〉带下者由于劳伤冲任风邪入于胞中血受其邪随人藏气湿热湿寒所化故色青者属肝为风湿色赤属心为热湿色黄属脾为虚湿色白属肺为清湿色黑属肾为寒湿也其从补从泻从燥从涩从寒从温则随证治之更审其带久淋沥之物或臭或腥秽乃败血所化是胞中病也若似疮脓则非瘀血所化是内痈脓也若如米泔兼尿窍不利乃膀胱白浊病也若尿窍通利从精窍出或如胶黏乃胞中白淫病也
　　带下证治
　　邪入胞中吴茱萸赤黏连栀青防栀白主益气黑六味黄淡六君或归脾
　　〈注〉带下因六淫之邪入于胞中者宜吴茱萸汤若色赤色黄而浊黏者热也色黄者加黄连栀子色青者加防风栀子若色白色黑而清稀者虚寒也色白者用补中益气汤色黑者用六味地黄汤色黄而淡者宜六君子汤或加味归脾汤分证调治可也
　　吴茱萸汤
　　补中益气汤
　　六味地黄汤
　　六君子汤
　　归脾汤〈方俱见首卷彚方〉
　　加味四物汤
　　胞中冷痛乃寒湿四物附子桂姜宜臭腥兼合知蘗用久滑升柴龙牡脂
　　〈注〉带下而胞中热痛乃热湿也今胞中冷痛乃寒湿也宜四物汤加川附子炮姜官桂服之日久滑脱者加升麻柴胡举之龙骨牡蛎赤石脂涩之
　　四物汤〈方见前调经门彚方内〉
　　清白散
　　带下湿热清白散四物姜炭草蘗椿赤榆荆芩湿二术滑加龙牡久合君
　　〈注〉带下五色带下也皆湿热所化宜用清白散其方即四物汤加姜炭甘草黄蘗椿皮也色赤加地榆荆芥黄芩湿加苍术白术滑加龙骨牡蛎久则合四君子汤也
　　四物汤
　　四君子汤〈俱见前调经门彚方内〉
　　导水丸
　　万安丸
　　带下有馀皆湿化少腹胀疼污水绵导水牵滑芩军热万安牵椒茴木寒
　　〈注〉五色带下皆从湿化若少腹胀痛污水绵绵属湿热者宜用导水丸其方即牵牛滑石黄芩生军治热有馀也属湿寒者宜用万安丸其方即牵牛胡椒小茴香木香治寒有馀者也
　　威善丸
　　固精丸
　　瘀化疮脓浊淫病虚实寒热酌其宜威喜蜡苓固精菟韭味桑苓龙牡脂
　　〈注〉带下有因瘀血所化或疮疡脓出及白浊白淫者皆带下类也其虚实寒热当酌其宜药用威喜丸即黄蜡茯苓也固精丸即菟丝子韭菜子五味子桑螵蛸茯苓龙骨牡蛎赤石脂也
　　带下门彚方
　　清白散
　　当归　　　　　　黄蘗〈塩水泡〉
　　白芍　　　　　　　〈炒〉　　　　　樗根皮〈酒炒〉
　　生地　　　　　　川芎
　　贝母〈各一钱〉　　　炮姜
　　甘草〈各五分〉
　　右锉生姜三片水煎服
　　导水丸
　　牵牛　　　　　　　　〈头末〉　　　　滑石〈水飞〉
　　黄芩　　　　　　川大黄
　　右末蒸饼为丸量虚实服
　　万安丸
　　牵牛　　　　　　　　〈头末〉　　　　胡椒
　　木香　　　　　　小茴香〈各等分焙〉
　　右末水泛为丸量虚实服
　　威喜丸
　　白茯苓〈四两去皮作块用猪苓二钱半同于磁噐内煮二十馀沸出晒干不用猪苓〉黄蜡〈四两〉
　　右以茯苓为末炼黄蜡为丸如弹子大空心细嚼满口生津徐徐咽服以小便清为度忌米醋只吃糠醋忌动气
　　固精丸
　　牡蛎　　　　　　　　〈煆粉〉　　　　菟丝子〈酒蒸焙〉
　　韭子　　　　　　　〈炒〉　　　　　龙骨
　　五味子　　　　　白茯苓
　　桑螵蛸　　　　　　　　　〈酒炙〉　　　白石脂〈各等分〉
　　右为末酒糊丸如桐子大每服七十丸空心盐汤下







　　症瘕痃癖诸证门
　　症瘕积聚痞瘀血血蛊总括
　　五积六聚分藏府七症八瘕气血凝症积不动有定处瘕聚推移无定形痞闷不宣气壅塞未成坚块血瘀名蓄久不散成血蛊产后经行风冷乘
　　〈注〉五臓气积名曰积故积有五证六府气聚名曰聚故聚有六证难经有心肝脾肺肾五藏之积而无六聚盖以积为血病而聚为气病也故李杲有五积丸方治法巢氏病源载七症八瘕但有八瘕名证而无七症病形其他方书亦不概见大抵又以症为气病而瘕为血病也夫病皆起于气必气聚而后血凝不必过泥于黄青燥血脂狐蛇鳖等名但以牢固不移有定处者为症为积推移转动忽聚忽散者为瘕为聚可也故曰症者徴也言有形可徴也瘕者假也言假物成形也若夫痞者痞闷不通气道壅塞之谓也瘀血者血瘀腹中未成坚块也蓄之既久必成血蛊矣凡此诸证皆由新产之后经行之时不知谨避以致风冷外袭邪正相搏结于腹中而成也
　　症瘕证治
　　大七气汤
　　妇人一切症瘕病上下攻疼七气汤藿香益智棱莪术甘结青陈肉桂香
　　〈注〉妇人一切症瘕随气上下攻筑疼痛者宜大七气汤其方即藿香叶益智仁京三棱蓬莪术甘草桔梗青皮陈皮肉桂心木香也
　　食症证治
　　乌药散
　　经行产后食生冷臓气相抟结块形牢固不移日渐长开滞消积温散行乌药散乌桃莪术木香当归青桂心〈注〉妇人经行产后贪食生冷之物与脏气互相搏聚结成坚块牢固不移日渐长大者治宜开滞消积用乌药散即乌药桃仁莪术木香当归青皮桂心以温散之自愈
　　血症证治
　　血竭散
　　乘脏虚兮风冷干饮食内与血相抟因成血症坚牢固胁腹胀痛热而烦少食多忘头汗出血竭归芍蒲桂延〈注〉妇人产后经行之时脏气虚或被风冷相干或饮食生冷以致内与血相搏结遂成血症牢固不移胁腹胀痛内热心烦食少善忘但头汗出者宜用血竭散即血竭当归赤芍蒲黄桂心延胡索也
　　痞证治
　　助气丸
　　三焦痞满胸膈闷气不宣通助气清白术三棱蓬莪术枳壳㯽榔香与陈
　　〈注〉妇人胸膈痞闷谓之痞由于气壅不宣所致宜助气丸即青皮白术三棱莪术枳壳㯽榔木香陈皮为丸服也
　　积聚证治
　　开郁正元散
　　积聚通用正元散苓术青陈曲麦延香砂海粉查甘桔痰饮食积血气搏
　　〈注〉五积六聚乃痰饮食积气血搏结而成通用开郁正元散其方即茯苓白术青皮陈皮神曲麦芽延胡索香附砂仁海粉山查甘草桔梗也用以健脾消食化痰渗饮理气和血则积聚未有不愈者矣
　　瘀血血蛊证治
　　桃奴散
　　腹中瘀血未成形面黄发热腹胀疼产后经来风冷客血室之内有瘀停产后恶露失笑散经闭瘀凝玊烛攻血蛊桃奴豭鼠粪延桂砂桃附五灵
　　〈注〉妇人产后经行之时伤于风冷则血室之内必有瘀血停留未成坚块故不名症瘕也其人必面色萎黄脐腹胀痛内热晡热若产后恶露不行者宜失笑散若经闭不通瘀血凝聚者宜玊烛散瘀血不行蓄之既久必成血蛊宜用桃奴散即桃奴豭鼠粪延胡索桂心砂仁桃仁香附五灵脂也豭鼠粪一名两头尖即雄鼠屎桃奴即桃树上未成不落之干桃子也
　　失笑散〈方见首卷崩漏〉
　　玊烛散〈方见首卷彚方内〉
　　痃癖疝证总括
　　脐旁左右一筋疼突起如痃证名僻在两肋名曰癖高起如山疝病称必引少腹腰胁痛三证皆由风冷成或作或止因寒发痛时方见不痛平
　　〈注〉妇人脐之两旁有筋突起疼痛大者如臂小者如指状类弓者名曰痃癖在两肋之间者名曰癖若小腹牵连腰胁疼痛高起者谓之疝名虽有三其实皆因风冷客于胞中而然故其发作皆因再受风冷发则痛痛则见不痛则平复如初也
　　痃癖证治
　　葱白散
　　妇人痃癖腹肋痛风冷血气结而成葱白四物参苓枳桂朴姜香青莪棱茴香曲麦苦楝子葱盐煎服诃黄斟〈注〉妇人痃癖腹肋疼痛者皆因风冷与气血抟结而成宜用葱白散温散之其方即四物汤加人参茯苓枳壳肉桂厚朴干姜木香青皮莪术三棱茴香神曲麦蘗苦楝子葱白食盐煎服也大便结燥去盐加大黄如大便自利加诃子
　　四物汤〈方见首卷彚方内〉
　　疝病证治
　　当归散
　　妇人疝病气攻冲胁腹刺痛当归芎鳖甲吴萸桃仁芍桂榔青木大黄蓬
　　〈注〉妇人疝病攻冲刺痛多因风冷寒湿客于胞门血室故其病皆属厥阴肝经宜当归散即当归川芎鳖甲吴茱萸桃仁赤芍肉桂㯽榔青皮木香大黄蓬莪术也
　　治诸积大法
　　形虚病盛先扶正形证俱实去病急大积大聚衰其半湏知养正积自除
　　〈注〉凡治诸症积宜先审身形之壮弱病势之缓急而治之如人虚则气血衰弱不任攻伐病势虽盛当先扶正气而后治其病若形证俱实宜先攻其病也经云大积大聚衰其半而止盖恐过于攻伐伤其气血也罗天益曰养正积自除可谓得经旨者矣
　　症瘕积痞血蛊门彚方
　　大七气汤
　　三棱　　　　　　莪术〈各煨切〉
　　青皮　　　　　　　　〈去穰〉　　　　陈皮〈去白〉
　　木香　　　　　　藿香
　　益智仁　　　　　桔梗
　　肉桂　　　　　　甘草〈各七钱半炙〉
　　右㕮咀每服五钱水二盏煎至一盏食前温服
　　乌药散
　　乌药　　　　　　莪荗
　　桂心　　　　　　当归〈炒〉
　　桃仁　　　　　　青皮
　　木香〈各等分〉
　　右为末每服二钱热酒调下
　　血竭散
　　真血竭　　　　　　　　　　　　〈如无紫矿代〉当归
　　赤芍　　　　　　蒲黄
　　延胡索
　　右等分研细频筛再研取尽为度每服一钱用童便合好酒半大盏煎一沸温调下方产下时一服上床良久再服其恶血自循经下行不致冲上免生百病
　　助气丸
　　京三棱　　　　　蓬莪荗〈二味各用湿纸包灰火中煨透切片各二觔〉
　　青皮　　　　　　　　〈去白〉　　　　陈皮〈去白〉
　　白术〈各十五两〉　　枳壳〈麸炒去穰〉
　　㯽榔　　　　　　木香〈各十两〉
　　右为末糊丸桐子大每服五十丸滚水下
　　开郁正元散
　　白术　　　　　　陈皮
　　青皮　　　　　　香附
　　山查　　　　　　海粉
　　桔梗　　　　　　茯苓
　　砂仁　　　　　　延胡索
　　麦芽　　　　　　　〈炒〉　　　　　甘草〈炙〉
　　神曲〈各等分炒〉
　　右锉每服一两生姜三片水煎服
　　桃奴散
　　桃奴　　　　　　雄鼠粪〈炒两头尖者是〉
　　延胡索　　　　　肉桂
　　五灵脂　　　　　香附
　　砂仁　　　　　　桃仁〈各等分〉
　　右为末每服三钱酒调下
　　葱白散
　　当归　　　　　　熟地
　　赤芍　　　　　　川芎
　　人参　　　　　　茯苓
　　枳壳　　　　　　肉桂
　　厚朴　　　　　　干姜
　　木香　　　　　　青皮
　　莪荗　　　　　　三棱
　　茴香　　　　　　神曲
　　麦芽　　　　　　苦楝子〈各等分〉
　　右末加葱白三寸食盐五分煎服三钱
　　大便结燥去盐加大黄便自利加诃子
　　当归散
　　当归　　　　　　川芎〈各二钱〉
　　鳖甲〈三钱醋炙〉　　　　吴茱萸
　　桃仁〈十五粒〉　　　赤芍
　　肉桂〈各一钱〉　　　㯽榔
　　青皮〈各八分〉　　　木香
　　莪荗　　　　　　川大黄〈各七分〉
　　右为末每服一钱水一盏入干燕脂一钱同煎六分食后服




　　嗣育门
　　胎孕之原
　　天癸先天生身气精血后天化成形男子二八天癸至属阳应日精日盈女子二七天癸至属阴应月血月通男女媾精乃有子乾道男成坤女成
　　〈注〉天癸乃父母所赋先天生身之真气也精血水糓所化后天成形之本也男子二八先天肾气盛天癸至与后天所生之精会合而盈然男子属阳阳应日故精盈而日举也女子二七先天肾气实天癸至与后天所生之血会合而盛然女子属阴阴应月故血盛而月下也所以至期男女媾其先天真气后天精血阴阳会和乃能有子也当此阴阳会合时阳盛自然成男是乾道成男也阴盛自然成女是坤道成女也
　　男女完实
　　精通必待三十聚天癸二十始适人皆欲阴阳完实后育子坚壮寿偏増
　　〈注〉男子十六而精通必待三十而娶女子十四而天癸至必待二十而嫁者皆欲阴阳完实然后交而孕孕而育育而其子必坚壮长寿也今未筓之女天癸始至已近男色则阴气早泻未完而伤未实而动所以虽交而不孕孕而不育育而其子必脆弱不寿也
　　种子时候
　　男子聚精在寡欲交接乘时不可失湏待絪缊时候至乐育难忍是真机
　　〈注〉聚精之道惟在寡欲交接女子必乘其时不可失之迟早盖妇人一月经行一度之后必有一日𬘡缊之时气蒸而热如醉如痴有欲交接不可忍之状乃天然节候是成胎生化之真机也
　　分男女论
　　精血先后分男女或以竒偶少多分或以子宫左右定是皆不晓个中因欲识此中真消息乾道阳男坤女阴〈注〉分男女之说先贤有以血先至裹精则成男精先至裹血则成女精血散分并裹则为骈胎品胎之原者有以月水尽后一三五日成男二四六日成女与夫经水断后一二日成男四五日成女者有以受气于左子宫成男受气于右子宫成女者皆各执一见殊为不晓此中因也盖独男独女之胎可以日数论骈胎品胎或男或女亦可以日数论乎稽之史载一产三子四子有半男半女或男多女少男少女多者则一三五日为男二四六日为女之说不可凭矣抑岂有一日受男而二日复受女之理乎丹田命门也在男子曰精室在女子曰子宫形如合钵并无两岐可分曰左右则是有两子宫矣此说尤属不经然则何以定之亦惟以会合天人阳盛乾道成男阴盛坤道成女斯足为确论耳
　　双胎品胎
　　古以双胎精气盛不成男女或兼形阴阳变常驳气盛事之所有理难明
　　〈注〉古以双胎乃精气有馀岐而分之血因分而摄之故也若男同孕者刚日阳时也女同孕者柔日阴时也男女同孕者刚日阴时或柔日阳时也其他或有不成男女男不可为父女不可为母与男女之兼形者又皆阴阳变常驳气所感事之所有理之所无莫可稽考者也
　　脉见有子
　　少阴动甚知有子阴抟阳别尺寸凭但抟不滑胎三月抟而滑石五月形
　　〈注〉少阴督脉动甚者有子脉也但当凭其两尺阴脉抟指有力两寸阳脉不抟指而别于两尺斯为有子脉无疑也其但抟不滑者主三月之胎搏而滑者主五月之胎也
　　胎男女辨
　　上小下大女腹箕中正圆高男腹釜右疾为女左疾男胎气锺于阴阳主
　　〈注〉上小下大如箕之形盖以女胎面向母腹其足膝扺腹故有是形也中正圆高如釜之形盖以男胎面向母背则背脊抵腹故有是形也右手属阴脉疾为女左手属阳脉疾为男是胎气锺于阴则右盛主女锺于阳则左盛主男也
　　辨别孕病
　　孕病不分湏诊乳五月之后乳房升何以知其母子吉身虽有病脉和平
　　〈注〉妇人经水不至不分是孕是病者五个月之后以孕妇乳房辨之若乳房升大有乳者是胎若乳房不大无乳者是病也凡孕妇有病其险可知亦何以知其母子俱吉惟诊其脉象和平则虽有病知均吉无虑也
　　分经养胎
　　分经养胎不足凭无所专养论不经形始未分无不具阴阳之道渐分形
　　〈注〉巢元方曰妊娠一月名胚胎足厥阴脉养之二月名始膏足少阳脉养之三月名始胎手心主脉养之当此时血不流行形象始化四月始受水精以成血脉手少阳脉养之五月始受火精以成气足太阴脉养之六月始受金精以成筋足阳明脉养之七月始受木精以成骨手太阴脉养之八月始受土精以成肤革手阳明脉养之九月始受石精以成毛发足少阴脉养之十月五藏六府关节人神皆备又有推巢元方养胎之说谓四时之令必始于春所以一月二月间是足厥阴少阳木也三月四月间手厥阴少阳火也五月六月间足太阴阳明土也七月八月间手太阴阳明金也九月十月间足少阴太阳水也惟手少阴太阳二经无所专养者以君主之官无为而已此说更为不经夫男女交接精血聚而成胚此孕形之始也虽未分身躯藏府而其理无不具也犹太极浑然包罗万象而阴阳之一气氤氲浸渐化生而成子母分形自然而然如草木成熟壳脱蒂落也
　　受孕分房静养
　　受孕分房宜静养谨戒食味使脾安调其喜怒防惊恐慎厥起居避风寒
　　〈注〉受孕之后分房静养恐动相火致生胎毒谨戒饮食五味使其脾胃调和母之气血易生子之形成必育内调七情外避风寒起居安顺不持重用力不安逸多睡不登高渉险则母无病子亦安矣
　　安胎母子二法
　　安胎之道有二法母病胎病要详分母病动胎但治母子病致母审胎因
　　〈注〉安胎之道有二法母病胎病当详分而施治也凡因母病以致胎动者但疗其母母安则胎自安或因胎病有所触动以致母病者但宜安胎胎安则母自愈矣
　　胎前用药三禁
　　胎前清热养血主理脾疏气是为兼三禁汗下利小便随证虚实寒热看
　　〈注〉丹溪曰胎前当清热养血为主恐伤阴血也理脾脾徤则气血易生疏气气顺则气血调和理脾疏气兼以清热养血则胎自安矣三禁者汗下利小便也盖恐过汗亡阳伤气过下亡阴伤血利小便伤津液也然又当随证详审表里虚实寒热以施其治不可过峻也
　　安胎审宜调治
　　形瘦不宜过热品体盛补气恐动痰安胎芩术为要药佐以他药任抽添火盛倍芩痰倍术血虚四物气四君杜续胶艾胎不稳气盛苏腹枳砂陈
　　〈注〉形瘦之人多火过用温热则伤阴血肥盛之人多痰过于补气恐壅气动痰白术消痰徤脾条芩清热养阴二味为安胎要药若有他证则以药佐之或减白术加条芩或加白术减条芩任其抽添如火盛则当倍芩以清火痰盛则当倍术以消痰血虚则合四物汤以补血气虚则合四君汤以补气胎不安稳更佐以杜仲续断阿胶艾叶以安之若气盛胎高则加紫苏大腹皮枳壳砂仁陈皮以舒之
　　四物汤
　　四君子汤〈方俱见首卷彚方内〉
　　嗣育门彚方
　　加味地黄丸
　　治妇人经水不调必不能受孕即使受之亦不全美宜常服此方
　　熟地〈四两〉　　　　山萸肉
　　山药〈各二两〉　　　牡丹皮
　　白茯苓〈各一两五钱〉泽泻
　　香附〈各一两童便浸三次〉
　　右为末炼蜜丸如梧子大每服七十丸白沸汤送下
　　涤痰汤
　　治妇人肥盛者多不受孕以身中有脂膜闭塞子宫也以此汤送后丸药
　　当归〈一两〉　　　　茯苓〈四两〉
　　川芎〈七钱五分〉　　白芍药
　　白术　　　　　　　　〈土炒〉　　　　半夏〈制〉
　　香附米　　　　　陈皮
　　甘草〈各一两〉
　　右作十贴每贴姜三片水煎吞后丸子
　　涤痰丸
　　白术〈二两土炒〉　　　　半夏曲
　　川芎　　　　　　香附米〈各一两〉
　　神曲　　　　　　　〈炒〉　　　　　茯苓〈各五钱〉
　　橘红〈四钱〉　　　　甘草〈二钱〉
　　右为末粥丸每服八十丸如热者加黄连枳实〈各一两〉
　　大补丸
　　治妇人痩弱多由血少不能受孕宜常服此方
　　天冬　　　　　　　　〈去心〉　　　　麦冬〈去心〉
　　菖蒲　　　　　　茯苓
　　人参　　　　　　益智仁
　　枸杞子　　　　　地骨皮
　　远志肉
　　右为细末炼蜜丸如桐子大空心酒下三十丸
　　苁蓉菟丝子丸
　　此方不寒不热助阴生子
　　肉苁蓉〈一两三钱〉　覆盆子
　　蛇床子　　　　　川芎
　　当归　　　　　　菟丝子〈各一两二钱〉
　　白芍药〈一两〉　　　牡蛎〈盐泥固煆〉
　　乌鲗鱼骨〈各八钱〉　五味子
　　防风〈各六钱〉　　　条芩〈五钱〉
　　艾叶〈三钱〉
　　右为末炼蜜丸如桐子大每服三四十丸盐汤下早晚皆可服
　　调经丸
　　理气养血调经种子
　　香附　　　　　　川杜仲〈八两姜汁炒〉
　　大川芎　　　　　白芍药
　　当归　　　　　　　　〈去尾〉　　　　怀生地
　　陈皮　　　　　　小茴香〈酒炒〉
　　延胡索　　　　　　　　　〈略炒〉　　　肉苁蓉〈酒炒〉
　　旧青皮　　　　　　　　　〈麸炒〉　　　台乌药炒
　　枯黄芩　　　　　　　　　〈酒炒〉　　　乌鲗鱼骨〈以上各四两酥炙〉
　　右十四味称足真正好醋和面打糊为丸如梧桐子大每服百丸空心好酒送下
　　一方无陈皮地黄有人参黄耆各二两












　　御纂医宗金鉴卷四十五
<子部,医家类,御纂医宗金鉴>



　　钦定四库全书
　　御纂医宗金鉴卷四十六
　　编辑妇科心法要诀目录
　　胎前诸证门
　　胎前总括
　　恶阻总括
　　恶阻证治
　　保生汤
　　加味六君汤
　　加味温胆汤
　　胞阻证治
　　加味平胃散
　　延胡四物汤
　　加味胶艾四物汤
　　蜜消汤
　　胶艾四物汤
　　加味芎归饮
　　导赤散
　　五苓散
　　子肿子气子满脆脚皱脚证治
　　茯苓导水汤
　　子烦证治
　　知母饮
　　子悬胎上逼心证治
　　紫苏饮
　　子癎证治
　　羚羊角散
　　钩藤汤
　　子𠻳证治
　　枳桔二陈汤
　　桔梗汤
　　转胞证治
　　举胎四物汤
　　阿胶五苓散
　　子淋证治
　　加味五淋散
　　经胎漏尿血总括
　　经胎漏尿血证治
　　阿胶汤
　　黄耆汤
　　银苎酒
　　加味四物汤
　　胎不安小产堕胎总括
　　胎不安小产堕胎证治
　　加味圣愈汤
　　加味佛手散
　　十圣散
　　加味芎䓖汤
　　益母丸
　　堕胎下血不止证治
　　瘀血不出证治
　　独参汤
　　回生丹
　　子死腹中证治
　　佛手散
　　平胃散
　　辨子母存亡
　　胎兼症瘕
　　胎不长证治
　　子喑证治
　　子啼腹内钟鸣证治
　　黄连煎
　　藏燥证治
　　甘麦大枣汤
　　鬼胎总括
　　肠覃石瘕证治
　　香棱丸
　　胎前母子盛衰











　　御纂医宗金鉴卷四十六目录
　　钦定四库全书
　　御纂医宗金鉴卷四十六
　　编辑妇科心法要诀
　　胎前诸证门
　　胎前总括
　　妊娠胎前病恶阻胞阻肿满气烦悬癎𠻳转胞与子淋经胎漏胎不安小产死胎胎不长子喑脏燥鬼胎连馀病当参杂证治湏知刻刻顾胎原
　　〈注〉此言妊娠胎前有恶阻胞阻子肿子满子烦子悬子癎子𠻳转胞子淋激经胎漏胎动不安小产堕胎子死腹中胎姜不长子喑脏燥鬼胎等证皆当一一详辨熟记其馀胎前伤寒伤食疟痢霍乱泄㵼当于杂证门中参考治之但湏时刻保䕶胎原不致误犯为要也
　　恶阻总括
　　恶心呕吐名恶阻择食任意过期安重者湏药主胃弱更分胎逆痰热寒
　　〈注〉妇人受孕月馀之后时时呕吐者名曰恶阻若无他病择食者湏随其意而与之轻者过期自然勿药而愈重者湏以药治之当以胃弱为主更审其或因胎气阻逆或痰饮阻逆与夫兼热兼寒而分治之
　　恶阻证治
　　保生汤
　　胎气阻逆惟呕吐无他兼证保生汤砂术香附乌陈草量加参枳引生姜
　　〈注〉恶阻有因胎气阻逆者乃受胎后胞门闭塞蔵气内阻挟胎气上逆于胃故令恶心呕吐也若平素胃虚所致虽无痰饮寒热相兼而亦有恶阻证者宜用保生汤即砂仁白术香附乌药陈皮甘草也引用生姜者以止其呕也若气弱者量加人参气实者量加枳壳
　　加味六君汤
　　痰饮恶阻吐痰水烦加味六君汤枇杷藿香旋缩枳热秘芩军寒桂姜
　　〈注〉恶阻因于痰饮者其吐必多痰水且心烦头目晕必其人平素胃虚中停痰饮也宜用加味六君汤于六君汤内加枇杷叶藿香旋覆花缩砂枳壳若胃热便秘加黄芩大黄以利之胃寒喜热加肉桂干姜以温之
　　六君汤〈方见首卷〉
　　加味温胆汤
　　热阻恶食喜凉浆心烦愦闷温胆汤橘半茯甘与枳竹更加芩连芦麦姜
　　〈注〉恶阻因于胃热者必呕吐心中热烦愦闷喜饮凉浆也宜用加味温胆汤其方即陈皮半夏茯芩甘草枳实竹茹名温胆汤更加黄芩黄连芦根麦门冬引生姜也
　　胞阻总括
　　妊娠腹痛名胞阻湏审心腹少腹间伤食心胃胎腰腹少腹胞寒水尿难
　　〈注〉孕妇腹痛名为胞阻湏审其痛或上在心腹之间者多属食滞作痛或下在腰腹之间者多属胎气不安作痛若在少腹之间者则必因胞血受寒或停水尿难作痛也
　　胞阻证治
　　加味平胃散
　　延胡四物汤
　　心胃痛多伤食滞苍朴陈甘果枳曲便秘加军倍甘草胎动延胡四物宜
　　〈注〉孕妇心胃作痛者多因伤食停滞宜平胃散即陈皮厚朴苍术甘草也加草果枳壳神曲以消之若更大便秘结日久则加消黄以攻之然必倍甘草以缓其峻性庶不伤胎若腰腹作痛胎动下血则当用四物汤君以延胡以定痛而保胎也
　　四物汤〈方见首卷〉
　　加味胶艾四物汤
　　蜜消汤
　　腹腰痛甚防胎堕胶艾四物杜酒葱外邪宜加羌独活内热便秘蜜消攻
　　〈注〉胞蒂系于腰凡腹腰痛者湏防胎堕宜用胶艾四物汤加杜仲大豆淋酒葱白以定痛而保胎若因外感风寒之邪则加羌活独活以散之若内热大小便闭者则用蜂蜜芒消煎汤以攻之经曰有故无陨是也
　　胶艾四物汤〈方见首卷〉
　　加味芎归饮
　　导赤散
　　五苓散
　　胞血受寒少腹疼参吴胶艾草归芎尿涩热甚导赤散木通生地甘草灵水盛阳虚五苓效术泽肉桂茯猪苓〈注〉少腹作痛者乃胞中之血受寒也宜加味芎归饮温之其方即人参吴茱茰阿胶蕲艾炙甘草当归川芎也若因尿涩而痛则是膀胱水病热甚则以导赤散清利之其方即生地木通甘草也若水盛阳虚不化则以五苓散渗利之其方即茯苓白术泽泻猪苓肉桂也
　　子肿子气子满脆脚皱脚总括
　　头面四肢肿子肿自膝至足子气名肿胀喘满曰子满但脚肿者脆皱称
　　〈注〉头面遍身浮肿小水短少者属水气为病故名曰子肿自膝至足肿小水长者属湿气为病故名曰子气遍身俱肿腹胀而喘在六七个月时者名曰子满但两脚肿而肤厚者属湿名曰皱脚皮薄者属水名曰脆脚大凡水之为病多喘促气之为病多胀满喘促属肺胀满属脾也以其人素有水气湿邪故受孕有肿满之证儿未成形被水浸渍其胎每致损坏成形尚可调治故在五六月后有是证者多有生育者也
　　子肿子气子满脆脚皱脚证治
　　茯苓导水汤
　　妊娠肿满与子气水气湿邪脾肺间水气浸胎喘难卧湿气伤胎胀难堪均宜茯苓导水治香槟腹四苓攅桑砂苏陈胀加枳腿脚防己喘葶添
　　〈注〉妊娠水肿胀满子气皱脚脆脚等证皆由水气湿邪伤于脾肺为病也若水气盛而浸胎则必喘而难卧若湿气盛而伤胎则胀满难堪皆宜用茯苓导水汤治之方用木香木槟榔大腹皮白术茯苓猪苓泽㵼桑皮砂仁苏叶陈皮以和脾肺而利水湿胀甚者加枳壳以破结腿脚肿者加防己以利下湿喘者加苦葶苈以泄上水也
　　子烦证治
　　知母饮
　　孕妇时烦名子烦胎热乘心知母痊子芩知麦苓耆草犀热参虚膏渴煎
　　〈注〉孕妇别无他证惟时时心烦者名曰子烦由胎中郁热上乘于心也宜用知母饮即子苓知母麦冬茯苓黄耆甘草热甚者加犀角气虚加人参口渴加石膏煎服
　　子悬胎上逼心证治
　　紫苏饮
　　胸膈胀满子悬名喘甚由胎上逼心紫苏饮用归芎芍陈腹苏甘虚入参
　　〈注〉孕妇胸膈胀满名曰子悬更加喘甚者名曰胎上逼心俱宜紫苏饮即当归川芎白芍陈皮大腹皮苏梗叶甘草虚者加人参煎服
　　子癎证治
　　羚羊角散
　　钩藤汤
　　暴仆抽搐不识人湏臾自醒子癎名羚羊角散防独杏五加枣草薏苡仁茯苓木香羚羊角抽搐钩藤汤寄生人参茯神归桔梗口㖞肢废中风成
　　〈注〉孕妇忽然颠仆抽搐不省人事湏臾自醒少顷复如好人谓之子癎乃肝心二经风热所致宜用羚羊角散即防风独活杏仁酸枣仁五加皮甘草薏苡仁茯苓木香羚羊角也抽搐甚者用钩藤汤乃钩藤桑寄生人参茯神当妇桔梗也若口眼㖞斜半身不遂则已成中风废证当参风门治之
　　子𠻳证治
　　枳桔二陈汤
　　桔梗汤
　　妊娠咳𠻳名子𠻳阴虚痰饮感风寒痰饮二陈加枳桔风寒桔梗汤可安紫苏桔梗麻桑杏赤苓天冬合贝前久𠻳阴虚宜清润麦味地黄汤自痊
　　〈注〉妊娠咳𠻳谓之子𠻳𠻳久每致伤胎有阴虚火动痰饮上逆有感冒风寒之不同因痰饮者用二陈汤加枳壳桔梗治之因感冒风寒者用桔梗汤即紫苏叶桔梗麻黄桑白皮杏仁赤茯苓天冬百合川贝母前胡也若久𠻳属阴虚宜滋阴润肺以清润之用麦味地黄汤治之
　　六味地黄汤〈方见首卷〉
　　转胞证治
　　举胎四物汤
　　阿胶五苓散
　　饮食如常烦不卧不得小便转胞称举胎救急丹溪法四物升麻参术陈服后探吐吐再服不应阿胶入五苓〈注〉妊娠胎压胞系了戾不得小便饮食如常心烦不得卧者名曰转胞宜用丹溪举胎法令稳婆香油涂手举胎起则尿自出以暂救其急然后以四物汤加升麻人参白术陈皮煎服服后以指探吐吐后再服再吐如此三四次则胎举而小便利矣如不应则是有饮用五苓散加阿胶以清利之
　　四物汤〈方见首卷〉
　　子淋证治
　　加味五淋散
　　子淋频浊窘涩疼五淋栀苓归芍芩甘草再加生地泽车前滑石木通寻
　　〈注〉孕妇小便频数窘涩点滴疼痛名曰子淋宜五淋散即黑栀赤茯苓当归白芍黄芩甘草加生地泽㵼车前子滑石木通以清热而利水则小便自通矣
　　激经胎漏尿血总括
　　妊娠经来名激经胎漏下血腹不疼若是伤胎腹必痛尿血漏血要分明
　　〈注〉妇人受孕之后仍复行经者名曰激经为血有馀若孕妇无故下血或下黄汁豆汁而腹不痛者谓之胎漏若其胎已伤而下血者其腹必疼孕妇又有尿血一证腹亦不痛然与胎漏之证又不同盖尿血出于溺孔漏血出自人门三者俱下血而各不同治者不可不详辨也
　　激经胎漏尿血证治
　　阿胶汤
　　黄耆汤
　　银苎酒
　　加味四物汤
　　激经无病不湏治子大能食经自停胎漏下血多因热四物阿胶栀侧芩或下黄汁豆汁様黄耆糯米苎根银若是尿血膀胱热四物血馀共茅根
　　〈注〉激经无他证相兼者不湏用药其胎壮子大能食其血而经自停若胎漏下血多属血热宜阿胶汤清之其方即四物汤加阿胶黑栀侧柏叶黄芩也或漏下黄汁或如豆汁甚多者其胎干枯必倚而堕宜用黄耆汤即黄耆二两糯米一合煎服或银苎酒即苎麻根纹银煎酒服若尿血则是膀胱血热宜四物汤加血馀白茅根以凉之
　　四物汤〈方见首卷〉
　　胎不安小产堕胎总括
　　血气充实胎自安冲任虚弱损胎原暴怒房劳伤肝肾疾病相干跌朴颠五月成形名小产未成形象堕胎言无故至期数小产湏慎胎为欲火煎
　　〈注〉孕妇气血充足形体壮实则胎气安固若冲任二经虚损则胎不成实或因暴怒伤肝房劳伤肾则胎气不固易致不安或受孕之后患生他疾干犯胎气致胎不安者亦有之或因跌扑筑磕从高坠下以致伤胎堕胎者亦有之然小产堕胎亦自有别五七月已成形象者名为小产三月未成形象者谓之堕胎以上小产堕胎皆出有因若怀胎三五七月无故而胎自堕至下次受孕亦复如是数数堕胎则谓之滑胎多因房劳太过欲火煎熬其胎因而不安不可不慎者也
　　胎不安小产堕胎证治
　　加味圣愈汤
　　加味佛手散
　　十圣散
　　加味芎䓖汤
　　益母丸
　　胎伤腹痛血未下圣愈汤加杜续砂下血腹痛佛手散胶艾杜续术芩加十全续缩减苓桂因病伤胎十圣夸跌扑芎䓖调益母怒劳逍遥地黄佳
　　〈注〉妊娠胎伤若腹痛不下血者宜用圣愈汤加杜仲续断砂仁安之若下血腹痛者宜用佛手散加阿胶蕲艾杜仲续断白术条芩安之若因母病以致伤胎欲堕者宜十圣散即十全大补汤减茯苓肉桂加续断砂仁若因跌扑筑磕伤胎欲堕者宜芎䓖汤调益母丸服之芎䓖汤即川芎当归也若暴怒房劳伤肝肾以致胎动不安者宜逍遥散地黄汤治之
　　圣愈汤
　　佛手散
　　逍遥散
　　地黄汤〈方俱见首卷〉
　　堕胎下血不止血瘀不出证治
　　独参汤
　　回生丹
　　堕胎暴下血不止面黄唇白独参汤恶血不出凝胀痛回生益母酌相当
　　〈注〉妊娠胎堕后血暴下不止面黄唇白者名脱荣宜用独参汤峻补其气以生其血所谓无形能生有形也若恶血瘀滞不行腹胁胀痛者宜于回生丹益母丸酌其虚实缓急相当而用之
　　囬生丹〈见产后彚方〉
　　子死腹中总括
　　子死腹中湏急下舌青腹痛冷如冰时久口中秽气出寒热峻缓详斟平
　　〈注〉凡一应伤胎子死腹中者湏当急下勿使上奔心胸然必验其舌青面赤肚腹胀大腹冷如冰久之口中有秽气出者方可议下然犹必审其人之虚实寒热或宜寒下热下峻下缓下随其宜而施之
　　子死腹中证治
　　佛手散
　　平胃散加芒消方
　　下胎缓剂佛手散峻剂平胃加芒消宜热宜寒湏细审产妇虚实莫溷淆
　　〈注〉孕妇子死腹中宜下者缓下用佛手散峻下用平胃散加芒消或宜寒下或宜热下湏细细详审而投之盖以产母之虚实或缓或峻不可溷淆轻率以致误也
　　佛手散〈方见首卷〉
　　辩子母存亡
　　妊娠一切垂危候母子存亡可预推面赤舌青必子死面青舌赤母命危面舌俱青口吐沫子母俱亡二命亏〈注〉凡妊娠一切凶危之候欲知母子存亡者当于孕妇面舌之色定之若面赤舌青则其子必死面青舌赤则其母必亡若面舌二者俱见青色口角两边流涎沫者则子母二命俱不能保也
　　胎兼症瘕
　　妊娠有病当攻下衰其大半而止之经云有故而无殒与病适当又何疑
　　〈注〉凡孕妇素有症瘕旧疾或有新病应攻下者但攻其大半馀俟其自消不可尽攻经云有故无殒言药虽峻有病则病受之不能伤胎也攻其大半与病相当又何疑于有妊必不可攻之说耶
　　胎不长证治
　　八珍汤
　　六君子汤
　　胎萎不长失滋飬气血不足宜八珍脾虚胃弱六君子榖化精微气血生
　　〈注〉妊娠五六个月胎萎不长由于妊母禀赋虚弱若属气血两虚者宜用八珍汤若脾虚胃弱者宜用六君子汤但使饮食强壮俾水榖运化精微则气血日生而胎自长矣
　　八珍汤
　　六君子汤〈方俱见首卷〉
　　子喑证治
　　子喑声哑细无音非谓绝然无语声九月胎盛阻其脉分娩之后自然通
　　〈注〉妊娠九月孕妇声音细哑不响谓之子喑非似子哑绝然无语也盖少阴之脉络于舌本九月肾脉飬胎至其时胎盛阻遏其脉不能上至舌本故声音细哑待分娩之后肾脉上通其音自出矣
　　子啼腹内钟鸣证治
　　黄连煎
　　腹内钟鸣与儿哭子啼之证出偶然空房鼠穴土能治黄连煎汤亦可捐
　　〈注〉孕妇腹内有钟声或婴儿在内啼哭者名曰子啼古书虽载其证然不经见或偶然有之古方用空房中䑕穴土同川黄连煎汤名黄连煎饮之自愈
　　脏燥证治
　　甘麦大枣汤
　　脏燥无故自悲伤象若神灵大枣汤甘草小麦与大枣方出金匮效非常
　　〈注〉孕妇无故时时伤悲哀痛象若神灵凭依者名曰脏燥宜用金匮甘麦大枣汤服之其方即甘草小麦大枣三味煎服其效非常也
　　鬼胎总括
　　邪思情感鬼胎生腹大如同怀子形岂縁鬼神能交接自身血气结而成
　　〈注〉鬼胎者因其人思想不遂情志相感自身气血凝结而成其腹渐大如怀子形状古云实有鬼神交接其说似属无据妇人石瘕肠覃二证亦俱如怀孕之状由气血凝结而成则可知其必无是理矣
　　肠覃石瘕证治
　　香棱丸
　　肠覃石瘕气血分寒客肠外客子门二证俱如怀子状辨在经行经不行石瘕吴萸汤最效肠覃香棱丸若神丁木茴香川楝子青皮广荗与三棱
　　〈注〉经云寒气客于肠外与卫气相气不得荣因有所系瘕而内着恶气乃起瘜肉乃生始如鸡卵稍以益大如怀子状按之则坚推之则移月事以时下石瘕生于胞中寒气客于子门子门闭塞气不得通恶血当下不下衃以留止日以益大状如怀子月事不以时下皆生于女子可导而下由经文观之二证虽皆如怀子状肠覃气病而血不病故月事以时下石瘕先气病而后血病故月事不来也石瘕宜吴萸汤肠覃宜香棱丸即木香丁香茴香川楝子青皮广茂三棱醋煮面糊为丸也
　　吴茱萸汤〈方见首卷〉
　　胎前母子盛衰
　　母盛子衰胎前病母衰子盛产后殃子母平和无衰盛坦然分娩不湏忙
　　〈注〉此言观孕妇与所怀之胎有盛衰之辨也若娠母气血壮盛而胎元弱者胎前必多病若孕妇衰弱而胎元壮实则产后其母必多病若子母俱和平无偏盛偏衰则胎前产后均平安无疾可坦然无忧也
　　胎前有馀详不足产后不足审有馀产后惟多亏损病胎前子母盛衰知
　　〈注〉古云胎前无不足产后无有馀此言其常也然胎前虽多有馀之证亦当详察其亦有不足之时产后虽多不足之病亦当详审其每挟有馀之证也欲知产后常多亏损之故于胎前子母盛衰求之可预知也
　　胎前门彚方
　　保生汤
　　人参　　　　　甘草〈各二钱半〉
　　白术　　　　　香附子
　　乌药　　　　　橘红〈各五钱〉
　　右锉每服三钱姜五片煎服
　　加味六君汤
　　人参　　　　　白术〈土炒〉
　　茯苓　　　　　陈皮
　　半夏〈各一钱五分制〉甘草〈五分炙〉
　　藿香叶　　　　枇杷叶〈各一钱炙〉
　　缩砂仁　　　　枳壳〈各八分炒〉
　　右锉加生姜煎服
　　加味温胆汤
　　陈皮　　　　　半夏〈制〉
　　茯苓〈各一钱〉　　甘草〈五分炙〉
　　枳实　　　　　竹茹
　　黄芩〈各一钱〉　　黄连〈八分〉
　　麦冬〈二钱〉　　　芦根〈一钱〉
　　右锉姜枣煎服
　　加味平胃散
　　厚朴　　　　　　　　　〈姜汁炒〉　　苍术〈米泔浸炒〉
　　陈皮　　　　　甘草〈炙〉
　　人参〈各一钱〉
　　右为末每服三钱加姜煎服
　　延胡四物汤
　　当归　　　　　川芎
　　白芍　　　　　熟地〈各七钱五分〉
　　延胡索〈二两酒煮〉
　　右锉水煎服
　　加味胶艾四物汤
　　当归　　　　　熟地
　　阿胶　　　　　白芍〈各二钱〉
　　杜仲〈一钱五分〉　川芎
　　蕲艾〈各八分〉
　　右加葱白三寸大豆淋酒煎服
　　蜜消煎
　　蜂蜜　　　　　芒消
　　右煎溶化服
　　加味芎归饮
　　川芎〈二钱〉　　　当归〈五钱〉
　　人参〈一钱〉　　　吴茱萸〈五分〉
　　阿胶〈二钱〉　　　蕲艾〈八分〉
　　甘草〈五分炙〉
　　右锉水煎服
　　导赤散
　　生地〈三钱〉　　　木通〈二钱〉
　　甘草稍〈一钱〉
　　灯心一团煎服
　　五苓散
　　白术　　　　　　　　〈土炒〉　　　茯苓
　　猪苓　　　　　泽㵼〈各二钱半〉
　　桂〈三分〉
　　右锉作一服水煎服
　　茯苓导水汤
　　茯苓　　　　　梹榔
　　猪苓　　　　　缩砂
　　木香　　　　　陈皮
　　泽㵼　　　　　白术
　　木瓜　　　　　大腹皮
　　桑白皮　　　　苏梗〈各等分〉
　　右加姜煎服
　　胀加枳壳
　　喘加苦葶苈子
　　腿脚肿加防己
　　知母饮
　　知母　　　　　麦冬
　　甘草〈各五钱〉　　黄耆
　　子芩　　　　　赤苓〈各七钱五分〉
　　右㕮咀每服四钱水一盏煎至七分去滓入竹沥一合温服
　　紫苏饮
　　当归　　　　　川芎
　　白芍〈各二两〉　　陈皮
　　苏茎叶　　　　大腹皮〈各一两〉
　　甘草〈五钱炙〉　　　人参〈量虚实用〉
　　右㕮咀每服五钱水二盏生姜五片煎至一盏去滓服日进二服
　　有热加黄芩竹茹
　　心烦加羚羊角
　　有食加神麹山查
　　羚羊角散
　　羚羊角　　　　　　　　〈镑〉　　　独活
　　酸枣仁　　　　五加皮
　　防风　　　　　薏苡仁
　　杏仁　　　　　当归〈酒浸〉
　　川芎　　　　　茯神〈各五分去木〉
　　甘草　　　　　木香〈各二分〉
　　右㕮咀加生姜五片水煎服
　　钩藤汤
　　钓藤钩　　　　当归
　　茯神　　　　　人参〈各一两〉
　　苦桔梗〈一两五钱〉桑寄生〈五钱〉
　　右为粗末每服五六钱水二盏煎至一盏去滓温服无时忌猪肉菘菜
　　烦热加石膏二两半
　　临产月加桂心一两
　　枳桔二陈汤
　　陈皮　　　　　半夏
　　茯苓〈各二钱〉　　甘草〈五分炙〉
　　枳壳　　　　　桔梗〈各一钱〉
　　右锉姜煎服
　　桔梗汤
　　天冬　　　　　　　　〈去心〉　　　赤苓〈各一钱〉
　　桑皮　　　　　桔梗
　　紫苏〈各五分〉　　麻黄〈三分去节〉
　　贝母　　　　　人参
　　甘草〈各二分炙〉
　　右锉加生姜水煎服
　　一方有杏仁无贝母
　　举胎四物汤
　　当归　　　　　白芍
　　熟地　　　　　川芎
　　人参　　　　　白术〈各二钱〉
　　陈皮　　　　　升麻〈各一钱〉
　　右锉水煎服
　　麦味地黄汤
　　熟地〈四钱〉　　　山萸肉〈二钱〉
　　山药〈二钱〉　　　泽㵼
　　茯苓　　　　　丹皮〈各一钱五分〉
　　麦冬〈二钱〉　　　五味子〈十二粒〉
　　右锉水煎服
　　五淋散
　　赤芍　　　　　山栀子〈各二钱〉
　　赤茯苓〈一钱二分〉当归〈一钱〉
　　子芩〈六分〉　　　甘草〈五分〉
　　右水煎服
　　阿胶汤
　　阿胶　　　　　　　　〈炙燥〉　　　熟地〈焙〉
　　艾叶　　　　　　　　〈微炒〉　　　芎䓖
　　当归　　　　　　　　〈切焙〉　　　杜仲〈去粗皮炙锉〉
　　白术〈各一两〉
　　右㕮咀每服四钱水一盏半枣三枚擘破同煎至八分去滓食前温服
　　黄耆汤
　　糯米〈一合〉　　　黄耆〈二两〉
　　川芎〈一两〉
　　右细锉水二大盏煎至一盏温服〈一方无川芎〉
　　银苎酒
　　苎麻根〈二两锉〉　　纹银〈五两〉
　　清酒〈一盏〉
　　右以水二大盏煎至一大盏去渣分温二服
　　十圣散
　　人参　　　　　黄耆
　　白术　　　　　熟地黄
　　砂仁〈各五分〉　　甘草〈炙〉
　　当归　　　　　川芎
　　白芍〈各一钱炒〉　　川续断〈八分〉
　　右锉水煎服
　　独参汤
　　用好人参〈二两或四两〉
　　右水煎徐徐服
　　益母丸
　　益母草〈五月五日或六月六日采之阴干忌鐡器〉
　　右一味以石器碾为细末炼蜜丸弹子大每用一丸童便好酒各半研化服之
　　六味地黄丸
　　熟地〈八两　　蒸晒九次〉　山药〈四两〉
　　茯苓〈三两乳拌〉　　　山萸肉〈四两酒浸〉
　　丹皮〈三两〉　　　泽泻〈三两〉
　　炼蜜为丸如梧桐子大每服三钱
　　桂附地黄丸〈即六味地黄丸加肉桂附子〉
　　黄连煎
　　黄连
　　右一味煎汤调空房中鼠穴内土服
　　甘麦大枣汤
　　甘草〈三两〉　　　小麦〈一升〉
　　大枣〈十枚〉
　　右以水六升煮取三升温分三服亦补脾气
　　香棱丸
　　木香　　　　　丁香〈各半两〉
　　枳壳　　　　　　　　〈麸炒〉　　　三棱〈酒浸一夕〉
　　莪荗〈细锉每一两用巴豆三十粒去壳同炒待巴豆黄色去巴豆不用〉
　　青皮　　　　　　　〈炙〉　　　　川楝子肉
　　蘹香〈各等分炒〉
　　右为末醋煮面糊丸如桐子大朱砂为衣每服三十丸姜盐汤送下或温酒下无时








　　御纂医宗金鉴卷四十六



　　钦定四库全书
　　御纂医宗金鉴卷四十七
　　编辑妇科心法要诀目录
　　生育门
　　临产
　　产室
　　择收生婆
　　惊生
　　试胎弄胎
　　坐草
　　临盆
　　交骨不开
　　开骨散
　　盘肠生
　　补中益气汤
　　十全大补汤
　　萆蔴贴法
　　酥油润法
　　难产
　　产后门
　　胞衣不下证治
　　夺命散
　　产门不闭证治
　　十全大补汤
　　血晕证治
　　清魂散
　　佛手散
　　醋漆薫法
　　恶露不下证治
　　失笑散
　　圣愈汤
　　恶露不绝证治
　　加味十全大补汤
　　佛手散
　　头疼证治
　　芎归汤
　　八珍汤
　　心胃痛证治
　　大岩蜜汤
　　玊烛散
　　腹痛证治
　　失笑散
　　香桂散
　　异功散
　　少腹痛证治
　　延胡索散
　　吴茱萸汤
　　五苓散
　　胁痛证治
　　延胡索散
　　四君子汤
　　八珍汤
　　腰痛证治
　　佛手散
　　加味六味地黄汤
　　遍身疼痛证治
　　趁痛散
　　加味四物汤
　　腹中块痛证治
　　延胡索散
　　吴茱萸汤
　　筋挛证治
　　加味四物汤
　　八珍汤
　　伤食呕吐证治
　　六君子汤
　　二陈汤
　　呃逆证治
　　丁香豆䓻散
　　茹橘饮
　　气喘证治
　　参附煎
　　二味参苏饮
　　浮肿证治
　　枳术汤
　　小调中汤
　　小调经散
　　茯苓𨗳水汤
　　发热证治
　　加味四物汤
　　加味异功散
　　六君子汤
　　生化汤
　　四物汤
　　十全大补汤
　　八珍汤
　　当归补血汤
　　参附汤
　　寒热证治
　　柴胡四物汤
　　生化汤
　　更生散
　　自汗头汗证治
　　当归六黄汤
　　黄耆汤
　　参附汤
　　中风证治
　　十全大补汤
　　痉病证治
　　加味八珍汤
　　瘈疭抽搐证治
　　加味八珍汤
　　不语证治
　　加味八珍汤
　　星连二陈汤
　　七珍散
　　八珍汤
　　二陈汤




　　钦定四库全书
　　御纂医宗金鉴卷四十七
　　编辑妇科心法要诀
　　生育门
　　临产
　　妊娠临产要安详腹内虽疼切莫慌舒身仰卧容胎转静待生时不用忙
　　〈注〉妊娠月足临产腹内如觉动转疼痛湏要安详莫自慌乱舒体仰卧时时缓步使儿身转正静以待之至其生育之时自然顺生不用忙也
　　产室
　　产室寒温要适时严寒酷热总非宜夏要清凉冬要煖病者医人俱要知
　　〈注〉产室之内四时俱要寒温适中若太热太寒均不相宜夏月必湏清凉勿令炎热致产母中暑晕迷倘有其事不妨少与凉水以觧之冬月必湏温煖勿令寒冷以致血凝难产当多备火炉使产母腰背下身就火烘之此临产之家及医人皆当知之者也
　　择收生婆
　　临产稳婆湏预择老成历练又精明无故莫教使手法宽心宁耐待时生
　　〈注〉临产之家必用收生婆湏预先择老成历练明白经事之人无故切勿令其先使手法如试水探浆等事但嘱令宽心宁耐以待生时可也
　　惊生
　　人语喧哗产母惊心虚气怯号惊生急湏止静休嘈杂产母心安胎自宁
　　〈注〉产房之内不可多人人多则语声喧哗产母之心必惊惊则心气虚怯至产时多致困乏号曰惊生有如此者湏急急摒出只留服役一二人使寂静而无嘈杂之声则母心始安安则其胎亦宁静矣
　　试胎弄胎
　　月数未足腹中痛痛定如常名试胎临月腹痛腰不痛或作或止名弄胎二者均非正产候但湏宁静莫疑猜〈注〉妊娠八九个月时或腹中痛痛定仍然如常者此名试胎宜养血以安其胎若月数已足腹痛或作或止腰不痛者此名弄胎不宜轻动二者均非正产之时切勿躁扰疑惑惟宜宁静以待其时
　　坐草
　　坐草湏知要及时儿身未顺且迟迟若教产母用力早逼胎不正悔难追
　　〈注〉凡产妇坐草最要及时不可太早若儿身未顺宁可迟迟宽心以待倘坐草太早非正产之时妄使产母用力往往逼胎不正遂至横倒者有之虽悔无及矣
　　临盆
　　儿身转顺顶当门胞浆已破腹腰疼中指跳动榖道挺临盆用力送儿生
　　〈注〉凡儿之生自有其时时至则儿身转顺头顶正当产门胞浆大来腰重腹痛榖道挺迸产母中指中莭或本莭跳动此方为正产之时方可临盆用力送儿自顺生矣
　　交骨不开
　　交骨不开湏细审或因不足或初胎总宜开骨通阴气佛手龟板妇发灰若因不足加参妙一服能令骨立开〈注〉产妇交骨不开有因气血不足者有因初次胎产者二者均宜用开骨𣪚通其阴气其方即佛手𣪚加败龟板与生过子女妇人头发也气血不足者加人参服之可使其骨立开
　　盘肠生
　　盘肠未产肠先出已产婴儿肠不收顶贴萆麻服升补肠干润以奶酥油
　　〈注〉妊娠妇人有盘肠生者临产之时其肠先拖出及儿已产下其肠有仍不收者湏以萆麻仁捣烂贴扵顶心内服升补之剂如补中益气汤或八珍十全大补等汤加升麻以升补之其肠自收矣
　　补中益气汤
　　十全大补汤〈方俱见首卷〉
　　难产
　　难产之由不一端胎前安逸过贪眠惊恐气怯用力早胞破血壅血浆干
　　〈注〉妊娠难产之由非只一端或胎前喜安逸不耐劳碌或过贪眠睡皆令气滞难产或临产惊恐气怯或用力太早则产母困乏难产或胞伤血出血壅产路或胞浆破早浆血干枯皆足以致难产临证之工不可不审也



　　产后门
　　胞衣不下证治
　　胞衣不下因初产用力劳乏风冷凝下血过多产路涩血入胞衣腹胀疼急服夺命没竭𣪚勿使冲心喘满生谕令穏婆随胎取休惊产母莫教闻
　　〈注〉产妇胞衣不下者或因初产用力困乏风冷相干致血瘀凝或因下血过多血枯产路干涩或血入胞衣胀满疼痛皆能使胞衣不下均当急用夺命𣪚即没药血竭二味为𣪚也免致上攻心胸胀满喘急为害不小且宜谕令穏婆随胎取下莫使产母闻之恐被惊则愈难下也
　　产门不闭证治
　　产门不闭由不足初产因伤必肿疼不足十全大补治甘草汤洗肿伤平
　　〈注〉凡产后玊门不闭者多由气血不足所致亦有因初产伤重者必肿而疼也气血不足者用十全大补汤治之因伤肿痛者浓煎甘草汤洗之其肿伤自平
　　十全大补汤〈方见首卷〉
　　血晕证治
　　清魂𣪚
　　产后血晕恶露少面唇色赤是停瘀恶露去多唇面白乃属血脱不湏疑虚用清魂荆芥穂人参芎草泽兰随腹痛停瘀佛手𣪚醋漆薰法总相宜
　　〈注〉产后血晕有因恶露去少内有停瘀上攻迷晕者面唇必赤色有因去血过多血脱而晕者面唇必色白血弱者宜用清魂𣪚即荆芥穂人参川芎甘草泽兰叶也若停瘀腹痛者用佛手𣪚二者俱宜频烧干漆及用火烧鐡钉淬醋不时薰之
　　佛手𣪚〈方见首卷〉
　　恶露不下证治
　　恶露不下是何因风冷气滞血瘀凝若还不下因无血面色黄白不胀疼风冷血凝失笑𣪚去多圣愈补而行〈注〉产后恶露不下有因风冷相干气滞血凝而不行者必腹中胀痛有因产时去血太多无血不行者面色必黄白腹必不疼以此辨之血凝者用失笑𣪚逐而行之无血者用圣愈汤补而行之
　　失笑𣪚
　　圣愈汤〈方俱见首卷〉
　　恶露不绝证治
　　恶露不绝伤任冲不固时时淋漓行或因虚损血不摄或因瘀血腹中停审色污淡臭腥秽虚补实攻要辨明虚用十全加胶续瘀宜佛手补而行
　　〈注〉产后恶露乃裹儿污血产时当随胎而下若日久不断时时淋漓者或因冲任虚损血不收摄或因瘀行不尽停留腹内随化随行者当审其血之色或污浊不明或浅淡不鲜或臭或腥或秽辨其为实为虚而攻补之虚宜十全大补汤加阿胶续断以补而固之瘀宜佛手𣪚以补而行之
　　十全大补汤
　　佛手𣪚〈方俱见首卷〉
　　头疼证治
　　产后头疼面黄白无表无里血虚疼恶露不行兼腹痛必因瘀血上攻冲逐瘀芎归汤最效虚用八珍加蔓荆〈注〉产后头疼若面色黄白无寒热身痛之表证又无便秘之里证则是因产后去血过多血虚头痛也若恶露不行兼腹痛者乃属瘀血上攻之痛也去瘀以芎归汤补虚以八珍汤加蔓荆子
　　八珍汤〈方见首卷〉
　　心胃痛证治
　　大岩蜜汤
　　心痛厥逆爪青白寒凝大岩蜜温行四物去芎加独活姜桂茱萸草远辛因食恶食多呕吐曲麦香砂入二陈大便燥结小便赤兼热饮冷玊烛攻
　　〈注〉产后心胃痛若四肢厥逆爪甲青白乃风冷寒凝气血滞涩宜用大岩蜜汤温以行之即生地当归赤芍独活干姜桂心吴茱萸甘草远志细辛也若因饮食停滞中脘作痛必恶食呕吐宜二陈汤加神曲麦芽木香砂仁若大便结硬小便赤涩渴欲饮冷者乃内有实热也宜玊烛𣪚攻之
　　玊烛𣪚〈方见首卷〉
　　腹痛证治
　　香桂𣪚
　　去血过多血虚痛去少壅瘀有馀疼伤食恶食多胀闷寒入胞中见冷形血虚当归建中治瘀壅失笑有竒功伤食异功加查曲胞寒香桂桂归芎
　　〈注〉产后腹痛若因去血过多而痛者为血虚痛若因恶露去少及瘀血壅滞而痛者为有馀疼若因伤食而痛者必恶食胀闷若因风寒乘虚入扵胞中作痛者必见冷痛形状血虚宜当归建中汤血瘀宜失笑𣪚伤食宜异功𣪚加山查神曲胞寒宜香桂𣪚即佛手𣪚加桂心也
　　当归建中汤
　　失笑散
　　异功散〈方俱见首卷〉
　　少腹痛证治
　　延胡索散
　　少腹痛微名儿枕硬痛尿利血瘀疼尿涩淋痛蓄水证红肿湏防㿉疝癃儿枕瘀血延胡𣪚归芍蒲桂琥珀红蓄水湏用五苓𣪚㿉疝吴萸温𣪚行
　　〈注〉产后少腹痛其痛若微乃产时血块未净名儿枕痛若少腹坚硬小便利者为瘀血痛少腹硬而小便不利淋涩胀痛者乃蓄水作痛若坚硬红肿而痛者湏防成㿉疝癃之证因儿枕瘀血者宜延胡索散即当归赤芍蒲黄肉桂琥珀红花也因水蓄者宜五苓𣪚若将成㿉疝癃者当以吴茱萸汤温散之
　　吴茱萸汤〈方见首卷〉
　　五苓𣪚〈方见三卷〉
　　胁痛证治
　　胁痛瘀滞犯肝经左血右气要分明血用延胡𣪚可治气宜四君加柴青去血过多属虚痛八珍加桂补其荣〈注〉产后胁痛因气血瘀滞干犯肝经在左多属血在右多属气血宜延胡索𣪚气宜四君子汤加柴胡青皮若因去血过多而痛者为虚痛宜八珍汤加肉桂以补其荣血自愈
　　四君子汤
　　八珍汤〈方俱见首卷〉
　　腰痛证治
　　腰疼下注两股痛风冷停瘀滞在经佛手𣪚加独活桂续断牛膝桑寄生血多三阴伤气血地黄桂附续杜寻〈注〉产后腰疼下注两股皆痛者乃产时风冷乘之瘀血滞扵肝经宜用佛手𣪚加独活肉桂续断牛膝防风桑寄生以温𣪚而行之若因去血过多三阴经气血亏损者则当用六味地黄汤加肉桂附子续断杜仲以温补之
　　佛手𣪚
　　六味地黄汤〈方俱见首卷〉
　　遍身疼痛证治
　　趁痛𣪚
　　产后身疼荣不足若因客感表先形趁痛𣪚用归耆术牛膝甘独薤桂心血瘀面唇多紫胀四物秦艽桃没红〈注〉产后遍身疼痛多因去血过多荣血不足或因风寒外客必有表证二者俱宜用趁痛𣪚即当归黄耆白术牛膝甘草独活薤白桂心也若面唇紫色身胀痛者必是停瘀所致宜用四物汤加秦艽桃仁没药红花以行之
　　四物汤〈方见首卷〉
　　腹中块痛证治
　　产后积血块冲疼多因新产冷风乘急服延胡𣪚可逐日久不𣪚血瘕成更有寒疝亦作痛吴萸温𣪚不湏攻〈注〉产后腹中有块坚硬攻痛多因新产之后风冷乘虚而入以致瘀血凝结宜服延胡索𣪚以逐之若迟久不𣪚必结成血瘕矣又有寒疝之证亦在少腹中攻筑而痛此属寒气滞涩宜用吴茱萸汤温𣪚其寒自愈不必攻也
　　吴茱萸汤〈方见首卷〉
　　筋挛证治
　　产后筋挛鸡爪风血亏液损复乘风无汗养荣兼𣪚邪四物柴瓜桂钩藤有汗八珍加桂枝黄耆阿胶大补荣〈注〉产后筋脉拘挛疼痛不能舒展俗名鸡爪风皆由产后血液亏损不能荣筋又被风乘故令拘挛疼痛也无汗者宜扵养荣之中兼祛外邪用四物汤加柴胡木瓜桂枝钩藤若有汗者宜八珍汤加桂枝黄耆阿胶以大补其荣血可也
　　四物汤
　　八珍汤〈方俱见首卷〉
　　伤食呕吐证治
　　产后伤食心下闷恶食嘈杂吞吐酸六君查曲香砂共呕逆痰涎二陈煎
　　〈注〉产后过食肉面伤扵饮食者必心胸饱闷恶闻食气懊憹嘈杂吞酸吐酸宜用六君汤加山查神曲香附缩砂以补而消之若更呕逆痰涎必是兼痰兼饮宜二陈汤加减调治
　　六君子汤〈见首卷〉
　　二陈汤〈见三卷〉
　　呃逆证治
　　丁香豆䓻散
　　茹橘饮
　　产后呃逆胃虚寒丁香白䓻伏龙肝桃仁吴萸汤冲服不应急将参附添热渴面红小便赤竹茹干柿橘红煎〈注〉产后呃逆皆因气血两伤脾胃虚寒中焦之气厥而不顺所致宜服丁香豆𣪚即丁香白豆伏龙肝为末也用桃仁吴茱萸煎汤冲服如不效当以参附汤峻补之若发热面红小便赤色属热实者宜用竹茹干柿橘红煎服之名茹橘饮
　　气喘证治
　　二味参苏饮
　　产后气喘为危候血脱气散参附煎败血上攻面紫黒二味参苏夺命痊
　　〈注〉产后气喘极危证也因下血过多荣血暴竭卫气无倚阳上越宜骤补其气用参附煎汤不时饮之若因恶露不行败血上攻扵肺而喘者必面色紫黒宜夺命𣪚下瘀瘀去喘自定虚者参苏饮即人参一两为末苏木二两煎汤冲服也
　　浮肿证治
　　枳术汤
　　小调中汤
　　产后肿分气水血轻浮胀满气之形水肿喘嗽小便涩皮如熟李血之情气肿枳术汤最效水肿茯苓𨗳水灵血肿调中归芍木茯陈煎冲小调经归芍珀麝辛桂没理气调荣瘀血行
　　〈注〉产后浮肿由扵败血乘虚流入经络血化为水故令浮肿然有气肿水肿之别不可不辨也若轻虚浮肿心胸胀满者因素有水饮所作名曰气分也宜用枳术汤即枳实白术煎汤服之若喘嗽小便不利者则为水肿宜茯苓𨗳水汤利之若皮如熟李或遍身青肿者则为血分宜小调中汤治之其方即当归白芍药白术茯苓陈皮煎汤冲小调经𣪚服之即当归赤芍琥珀麝香细辛肉桂心没药也
　　茯苓𨗳水汤〈方见三卷〉
　　发热緫括
　　产后发热不一端内伤饮食外风寒瘀血血虚与劳力三朝蒸乳亦当然阴虚血脱阳外𣪚攻补温凉细细参〈注〉产后发热之故非止一端如食饮太过胸满呕吐恶食者则为伤食发热若早起劳动感受风寒则为外感发热若恶露不去瘀血停留则为瘀血发热若去血过多阴血不足则为血虚发热亦有因产时伤力劳乏发热者三日蒸乳发热者当详其有馀不足或攻或补或用凉药正治或用温热反治要在临证细细𠫵考也
　　发热证治
　　加味四物汤
　　加味异功𣪚
　　生化汤
　　产后发热多血伤大法四物加炮姜头疼恶寒外感热四物柴胡䓤白良呕吐胀闷伤食气异功查曲厚朴姜脾不化食六君子瘀血腹痛生化汤当归川芎丹参共桃仁红花炮干姜
　　〈注〉产后发热多因阴血暴伤阳无所附大法宜四物汤加炮姜从阴引阳为正治若头疼恶寒而发热者属外感不当作伤寒治惟宜用四物加柴胡葱白服之若呕吐胀闷属伤食若倦怠气乏者属伤气宜用异功𣪚加山查神曲厚朴生姜治之若因脾虚不能化食而停食发热者宜六君子汤若因瘀血发热者必兼腹痛宜用生化汤即当归川芎丹参桃仁红花姜炭也
　　六君子汤
　　异功𣪚
　　四物汤〈方俱见首卷〉
　　劳力发热用十全气血两虚八珍痊血脱躁热补血效虚阳外越参附煎
　　〈注〉产后发热因产时用力劳乏者宜十全大补汤气血两虚者八珍汤去血过多血脱烦躁干渴面赤而热者宜当归补血汤若阴血𭧂脱孤阳无附而外越发热者急进参附汤迟则必大汗大喘是阳欲亡虽药必无救矣
　　十全大补汤
　　八珍汤
　　当归补血汤〈方俱见首卷〉
　　寒热緫括
　　寒热往来逓更换乍寒乍热时热寒寒热似疟按时发壮热憎寒热畏寒
　　〈注〉产后寒热名既不同其证亦异当先明辨之如曰寒热往来者谓寒去热来热去寒来逓相更换也曰乍寒乍热者谓有时寒有时热寒热无定时也曰寒热似疟者谓或先寒后热或先热后寒一定不移至其时而始作也曰壮热憎寒者谓其身既壮热而复时时畏寒也
　　往来寒热阴阳格时热时寒荣卫乖寒热似𭼠瘀兼食壮热憎寒带表推
　　〈注〉产后血气虚损阴阳不和则寒热往来阴阳相乘荣卫不调则时寒时热败血不𣪚饮食停滞则寒热似𭼠汗出遇风则壮热憎寒有诸内自形诸外辨之既明然后治无不愈矣
　　寒热证治
　　往来寒热阴阳格柴胡四物各半汤荣卫不和乍寒热归芍芎参甘草姜寒热似疟瘀兼食生化柴胡查曲良憎寒壮热更生𣪚归地芎参荆穂姜
　　〈注〉产后阴阳不和往来寒热者宜柴胡四物汤若荣卫不调乍寒乍热者用增损四物汤其方即当归白芍川芎人参甘草干姜也若停瘀兼食寒热似𭼠者用生化汤加柴胡山查神曲若感受风寒憎寒壮热者宜更生𣪚即当归熟地川芎人参荆芥穂干姜也
　　柴胡四物汤〈方见首卷〉
　　自汗头汗緫括
　　产后阴虚阳气盛微微自汗却无妨头汗阴虚阳上越周身大汗是亡阳
　　〈注〉产后血去过多则阴虚阴虚则阳盛若微微自汗是荣卫调和故虽汗无妨若周身无汗独头汗出者乃阴虚阳气上越之象也若头身俱大汗不止则恐有亡阳之虑矣
　　自汗头汗证治
　　当归六黄汤
　　黄耆汤
　　虚热上蒸头汗出治用当归六黄汤黄芩连蘗炒黒用归耆生熟二地黄自汗黄耆汤牡蛎耆术苓甘麦地防大汗不止阳外脱大剂参附可囬阳
　　〈注〉产后亡血阴虚阳热上蒸头上汗出至颈而还者宜当归六黄汤即黄连黄芩黄蘗当归黄耆生地熟地也内芩连蘗三味俱炒黒用若自汗太甚宜黄耆汤即牡蛎粉黄耆白术茯苓甘草麦冬熟地防风也若阴血大脱孤阳外越大汗不止非大剂参附不能囬阳也
　　中风证治
　　产后中风惟大补火气风痰末治之十全大补为主剂临证详参佐使宜
　　〈注〉产后气血大虚虽患中风惟宜大补即有火热风痰气闭亦当末治緫以十全大补汤主之临证详𠫵其火气风痰而佐使之
　　十全大补汤〈方见首卷〉
　　痉病证治
　　加味八珍汤
　　新产血虚多汗出易中风邪痉病成口噤项强身反折八珍耆附桂防风摇头气促寒不止两手撮空莫望生〈注〉产后血气不足蔵府皆虚多汗出腠理不密风邪乘虚袭入遂成痉证手三阳之筋结扵颔頬风入颔頬则口噤阴阳经络周环扵身风中经络则头项肩背强直如角弓反张之状产后患此皆属虚象惟宜用八珍汤加黄耆附子肉桂大补其阴阳少佐防风以治之若见头摇喘促汗出不止两手撮空者则为真气去邪气独留必死之候故曰莫望生也
　　八珍汤〈方见首卷〉
　　瘈疭抽搐证治
　　加味八珍汤
　　阴血去多阳气炽筋无所养致抽搐发热恶寒烦又渇八珍丹地钩藤钩抽搐无力戴眼折大汗不止命将休〈注〉产后血去太多阳气炽盛筋无所养必致瘈疭抽搐发热恶寒心烦口渇不宜作风治惟当气血兼补用八珍汤加丹皮生地钩藤钩治之若无力抽搐戴眼反折大汗不止者则为不治之证故曰命将休也
　　八珍汤〈方见首卷〉
　　不语证治
　　加味八珍汤
　　星连二陈汤
　　七珍散
　　产后不语分虚实痰热乘心败血冲气血两虚神郁冒寔少虚多要辨明虚用八珍藤菖志痰热星连入二陈败血冲心七珍散芎地辛防朱蒲参
　　〈注〉产后不语须分虚实治之有痰热乘心者有败血冲心者有气血两虚而郁冒神昏者大抵产后属虚者多而实者少也虚宜八珍汤加钩藤菖蒲远志痰热宜二陈汤加胆星黄连败血冲心宜七珍散即川芎生地细辛防风朱砂菖蒲人参也
　　八珍汤〈方见首卷〉
　　二陈汤〈方见三卷〉















　　御纂医宗金鉴卷四十七
<子部,医家类,御纂医宗金鉴>



　　钦定四库全书
　　御纂医宗金鉴卷四十八
　　编辑妇科心法要诀目录
　　惊悸恍惚证治
　　茯神散
　　加味归脾汤
　　妄言见鬼发狂证治
　　妙香散
　　小调经散
　　虚烦证治
　　人参当归汤
　　当归补血汤
　　失笑散
　　发渇证治
　　参麦饮
　　加味四物汤
　　竹叶归耆汤
　　四物汤
　　欬𠻳证治
　　旋覆花汤
　　麦味地黄汤
　　加味佛手散
　　六味地黄汤
　　衄血证治
　　人参泽兰叶汤
　　痢证总括
　　痢疾证治
　　槐连四物汤
　　芍药汤
　　真人养藏汤
　　四物汤
　　十全大补汤
　　人参败毒散
　　香连丸
　　加味四物汤
　　四物汤
　　疟疾
　　加味生化汤
　　加味二陈汤
　　藿香正气汤
　　生化汤
　　二陈汤
　　蓐劳虚羸总括
　　蓐劳虚羸证治
　　三合散
　　六君子汤
　　八珍汤
　　十全大补汤
　　益气养劳汤
　　血崩
　　加味十全大补汤
　　加味逍遥散
　　十全大补汤
　　逍遥散
　　佛手散
　　失笑散
　　大便秘结
　　小便淋闭
　　加味四物汤
　　四物汤
　　小便频数不禁淋沥
　　黄耆当归散
　　加味地黄汤
　　补中益气汤
　　六味地黄汤
　　大便出血
　　加味芩连四物汤
　　芩连四物汤
　　归脾汤
　　补中益气汤
　　败血成痈
　　加味生化汤
　　生化汤
　　产后虚实宜审





　　御纂医宗金鉴卷四十八目录
　　钦定四库全书
　　御纂医宗金鉴卷四十八
　　编辑妇科心法要诀
　　惊悸恍惚证治
　　茯神散
　　加味归脾汤
　　产后血虚心气弱惊悸恍惚不安宁养心须用茯神散参耆地芍桂茯神琥珀龙齿归牛膝忧思归脾砂齿灵〈注〉产后血虚心气不守神志怯弱故令惊悸恍惚不宁也宜用茯神散其方乃人参黄耆熟地白芍桂心茯神琥珀龙齿当归牛膝也若因忧愁思虑伤心脾者宜归脾汤加朱砂龙齿治之
　　归脾汤〈方见首卷〉
　　妄言见鬼发狂证治
　　妙香散
　　产后谵狂见鬼神败血冲心小调经心虚闷乱妙香散二茯参耆远志辰甘桂木麝山药末归地煎调效若神〈注〉产后败血冲心狂乱见鬼谵言妄语者宜服小调经散若因心血虚神不守舍而闷乱者则用妙香散即茯苓茯神人参黄耆远志辰砂甘草桔梗木香麝香山药为散以当归熟地煎汤调服即愈其效如神
　　虚烦证治
　　人参当归汤
　　产后血虚烦短气人参当归汤最良参麦归芍熟地桂瘀血冲心失笑方去血过多烦躁甚须用当归补血汤〈注〉产后血虚心烦短气者宜人参当归汤即人参麦冬当归白芍熟地肉桂也若因败血冲心者宜服失笑散若去血过多烦而躁者乃亡血证也宜当归补血汤
　　当归补血汤
　　失笑散〈方俱见首卷〉
　　发渇证治
　　参麦饮
　　加味四物汤
　　竹叶归耆汤
　　气虚津短参麦饮血虚四物粉麦煎渇甚竹叶归耆效参术归耆竹叶甘
　　〈注〉产后气虚津液不足而渇者宜参麦饮即人参麦冬五味子也血虚而渇者宜四物汤加花粉麦冬若渇甚不解者用竹叶归耆汤其方乃人参白术当归黄耆竹叶甘草煎服也
　　四物汤〈方见首卷〉
　　欬𠻳证治
　　旋覆花汤
　　麦味地黄汤
　　加味佛手散
　　产后欬嗽感风寒旋覆花汤荆穗前麻杏半苓赤芍药五味甘草枣姜煎虚火上炎冲肺嗽麦味六黄滋化源瘀血入肺佛手散加入桃红杏贝延
　　〈注〉产后欬嗽若因起动太蚤感冒风寒者用旋覆花汤即荆芥穗前胡麻黄杏仁半夏茯苓赤芍药五味子甘草旋覆枣姜也若因阴虚火炎上烁肺金而嗽者宜六味地黄加麦冬五味子名麦味地黄汤滋其化源若因瘀血上冲入肺而𠻳者宜佛手散加桃仁红花杏仁川贝母延胡索以破其瘀其𠻳自愈
　　六味地黄汤
　　佛手散〈方俱见首卷〉
　　衄血证治
　　人参泽兰叶汤
　　产后口鼻黒而衄胃绝肺败药难医参兰丹膝生熟地童便多冲冀万一
　　〈注〉产后恶露不下虚火载血上行溢出鼻窍不循经脉变黒色见于口鼻为热极反兼水化故曰胃绝肺败药难医也或用人参泽兰叶汤即人参泽兰叶丹皮牛膝生地熟地煎汤多冲童便饮之间有得生者然亦希冀于万一者耳
　　痢证总括
　　产后痢名产子痢饮食生冷寒暑干里急后重有馀病日久滑脱不足看赤黄稠黏多是热清澈鸭溏定属寒寒热温清调补泻虚实新久要详参
　　〈注〉产后痢者名产子痢多因饮食不调贪食生冷或起居不慎冲寒受暑所致若腹中㽲痛里急后重者属有馀之证若日久虚寒滑脱者属不足之证痢色黄赤稠黏多属于𤍠清稀澄澈如鸭粪者则属于寒治之之法热者清之寒者温之冷热不和者调之虚者补之实者泻之虚实新久之间宜细心详参也
　　痢疾证治
　　槐连四物汤
　　芍药汤
　　真人养藏汤
　　𤍠痢槐连四物效冷𤍠有馀芍药汤芍药芩连归木草枳桂坠梹痛大黄虚寒滑脱参术桂芍药诃广木香甘草粟壳名养藏日久十全大补良
　　〈注〉𤍠者清之故热痢宜槐连四物汤即四物汤加槐花黄连以清𤍠而坚肠也冷𤍠不和者调之故宜芍药汤即白芍药黄芩黄连当归木香甘草肉桂梹榔坠者倍加梹榔痛加生大黄也若虚寒滑脱则宜温补而固涩之宜真人养藏汤即人参白术白芍药肉桂肉豆蔲诃子木香甘草罂粟壳同煎服也若日久不止气血大虚宜十全大补汤补之
　　四物汤
　　十全大补汤〈方俱见首卷〉
　　人参败毒散
　　香连丸
　　加味四物汤
　　有表痢用败毒散羌独枳梗共柴前参苓芎草姜葱引暑湿成痢用香连血渗大肠成血痢四物胶榆馀鲗添〈注〉外感风寒成痢者宜人参败毒散即羌活独活枳壳桔梗柴胡前胡人参茯苓川芎甘草姜葱引也若因暑湿致痢宜香连丸即黄连木香为丸也若败血渗入大肠成血痢者宜四物加阿胶地榆血馀乌鲗鱼骨服之
　　四物汤〈方见首卷〉
　　疟疾
　　加味生化汤
　　加味二陈汤
　　藿香正气汤
　　产后疟多因瘀血荣卫不和热又寒生化汤中加柴甲痰食二陈查朴添外感不正正气散陈半苓术苏朴甘腹皮桔梗藿香芷引加姜枣一同煎
　　〈注〉产后患疟多因瘀血停留荣卫不和故寒𤍠往来也宜用生化汤加柴胡鳖甲服之若因痰饮食积者宜二陈汤加山查厚朴若果外感风寒方可用藿香正气散治之其方即陈皮半夏茯苓白术苏叶厚朴甘草大腹皮桔梗藿香白芷也
　　二陈汤〈方见三卷〉
　　蓐劳虚羸总括
　　产后失调气血弱风寒外客内停瘀饮食过伤兼劳怒不足之中挟有馀寒𤍠往来脐腹痛懒食多眠头晕迷骨蒸盗汗痰𠻳喘面黄肌痩力难支蓐劳先须调脾胃后调荣卫补其虚
　　〈注〉产后气血两虚起居不慎风寒外袭瘀血内停更或饮食厚味过伤忧劳忿怒乃不足之中挟有馀之证致生寒𤍠往来脐腹胀痛懒进饮食喜眠卧起则头晕昏迷骨蒸潮𤍠盗汗自汗痰喘咳𠻳面色萎黄肌肉削痩气力难支名为蓐劳医治甚难凡欲疗斯疾者必当先调理其脾胃使饮食强健能胜药力然后调其荣卫补其虚损始能痊愈
　　蓐劳虚羸证治
　　三合散
　　扶脾益胃六君子榖化精微气血强能食渐觉精神爽调卫和荣三合良八珍去术小柴共随证加减效非常病退虚羸补气血八珍十补养荣方
　　〈注〉产后蓐劳治法当先扶脾益胃宜六君子汤加减用之使脾胃强壮能食能消则后天水榖之气化生精液气血自然壮盛精神自然渐爽然后调其卫气和其荣血宜三合散即八珍汤去白术加小柴胡汤乃人参柴胡黄芩半夏甘草也随证加减治之如寒𤍠往来脐腹胀痛则去人参黄芩生地加延胡桃仁如懒食喜睡头则去柴胡加黄耆缩砂陈皮如骨蒸盗汗自汗则去川芎柴胡加鳖甲地骨皮牡砺如痰喘咳𠻳则去人参柴胡加麦冬川贝母百合如面黄肌痩乏力则去柴胡川芎加黄耆倍用人参临证消息之服后如诸证已痊惟觉虚羸者则以八珍十全养荥等方培补之
　　六君子汤
　　八珍汤
　　十全大补汤
　　益气养荣汤〈方俱见首卷〉
　　血崩
　　加味十全大补汤
　　加味逍遥散
　　产后亡血更血崩血脱气陷病非轻十全大补胶升续枣仁山茰姜炭寻若因𭧂怒伤肝气逍遥栀地白茅根瘀停少腹多胀痛佛手失笑效如神
　　〈注〉产后阴血已亡更患崩证则是血脱气陷其病非轻当峻补之宜用十全大补汤加阿胶升麻续断枣仁山萸炮姜炭以升补其脱陷可也若因𭧂怒伤肝血妄行者宜逍遥散加黑栀生地白茅根以清之若因内有停瘀者必多小腹胀痛当用佛手散失笑散以补而逐之
　　十全大补汤
　　逍遥散
　　佛手散
　　失笑散〈方俱见首卷〉
　　大便秘结
　　产后去血亡津液胃燥肠枯大便难饮食如常无所苦不须妄下损真元量其虚实通利𨗳血旺津囘听自然〈注〉产后去血过伤其津液多致胃燥肠枯故令大便秘结若饮食如常无胀满之苦者不宜轻下反伤元气惟宜量其虚实用诸𨗳法待血旺津囘大便自然顺利也
　　小便淋闭
　　加味四物汤
　　产后淋闭腹胀痛𤍠邪挟血渗胞中四物蒲瞿桃仁膝滑石甘草木香通
　　〈注〉产后𤍠邪挟瘀血流渗胞中多令小便淋闭宜四物汤加蒲黄瞿麦桃仁牛膝滑石甘草稍木香木通治之
　　四物汤〈方见首卷〉
　　小便频数不禁淋沥
　　黄耆当归散
　　加味地黄汤
　　产后小便数且白肾虚不固自遗尿因产伤胞多淋沥频数补中益气宜胞伤黄耆当归治参耆术芍草当归不禁六味加桂附益智螵蛸补骨脂
　　〈注〉产后气虚下陷多令小便频数而色白肾虚不固小便自遗因产时穏婆不慎伤其胞脬多致小便淋沥气虚频数者宜补中益气汤升举之伤胞淋沥者宜黄耆当归散补之其方即黄耆当归人参白术白芍甘草也引用猪草胞同煮服肾虚遗尿不禁者宜六味地黄汤加肉桂附子名桂附地黄汤更加益智仁桑螵蛸补骨脂治之
　　补中益气汤
　　六味地黄汤〈方俱见首卷〉
　　大便出血
　　加味芩连四物汤
　　产后便血大肠𤍠四物芩连酒炒黒地榆阿胶荆穗炒蜜制升麻棕榈灰脾虚不摄归脾效气虚下陷补中宜〈注〉产后大便出血有因大肠经热者宜芩连四物汤黄芩黄连俱酒炒黒用更加地榆阿胶荆芥穗微炒蜜制升麻棕榈皮灰治之若因脾虚不能摄血者宜归脾汤中气下陷者补中益气汤
　　芩连四物汤
　　归脾汤
　　补中益气汤〈方俱见首卷〉
　　败血成痈
　　加味生化汤
　　荣气不从逆肉理败血留内发痈疽只用生化加连翘银花甘草乳没宜切勿败毒施过剂致令溃腐必难医〈注〉产后气血两虚荣气不从逆于肉理或败血留内结成痈疽者只宜用生化汤加连翘金银花甘草节乳香没药治之切不可用寒凉败毒之药恐溃后腐烂必难医治
　　产后虚实宜审
　　震亨产后惟大补从政莫作不足看二说须合形证脉攻补虚实仔细参
　　〈注〉朱震亨云产后气血两虚惟宜大补虽有他证以末治之张从政云产后慎不可作诸虚不足治之二说各有偏处当合形证脉三者细参方不致误
　　产后门彚方
　　开骨散
　　当归〈五钱〉　　　龟板〈三钱醋炙研〉
　　川芎〈二钱〉　　　妇人发〈一团〉
　　水煎服
　　夺命散
　　没药　　　　　血竭〈各等分〉
　　右研为细末才产下便用童便细酒各半杯煎一两沸调下二钱良久再服其恶血自下行便不冲上免生百疾
　　清魂散
　　泽兰叶　　　　人参〈各二钱〉
　　川芎〈五钱〉　　　荆芥穗〈一两〉
　　甘草〈二钱炙〉
　　右为末用温酒𤍠汤各半杯调一钱灌之下咽眼即开气定即醒
　　大岩蜜汤
　　当归　　　　　熟地
　　白芍〈各二钱〉　　干姜
　　肉桂〈各一钱〉　　吴茱茰
　　独活　　　　　远志〈炙〉
　　细辛　　　　　甘草〈各八分炙〉
　　右水煎服
　　香桂散
　　当归　　　　　肉桂
　　川芎〈各等分〉
　　右为末酒调服
　　延胡索散
　　当归　　　　　赤芍
　　生蒲黄　　　　桂心
　　琥珀　　　　　红花
　　延胡索〈各等分〉
　　右以好醋浸一宿焙干为末每服二钱酒调
　　趁痛散
　　当归　　　　　官桂
　　白术　　　　　黄耆
　　独活　　　　　牛膝
　　生姜〈各五钱〉　　甘草〈炙〉
　　薤白〈各三钱半〉　桑寄生〈五钱〉
　　右㕮咀每服五钱水煎服
　　丁香豆散
　　公丁香　　　　白豆蔲仁
　　伏龙肝〈各等分〉
　　右为末生姜汤点服
　　茹橘饮
　　竹茹　　　　　橘红〈各三钱〉
　　干柿〈一枚〉
　　水姜煎服
　　参附汤
　　人参〈一两〉　　　附子〈五钱炮〉
　　右作一服姜枣水煎徐徐服
　　去人参加黄耆名耆附汤
　　二味参苏饮
　　人参〈一两为末〉　　　苏木〈二两〉
　　右以苏木煎汤冲人参末服
　　枳术汤
　　枳实〈二两炒〉　　　白术〈二两土炒〉
　　水姜煎服
　　小调中汤
　　茯苓　　　　　当归
　　白芍　　　　　陈皮〈各一钱〉
　　白术〈一钱五分〉
　　右作一剂煎汤服
　　小调经散
　　白芍　　　　　当归
　　没药　　　　　琥珀
　　桂心〈各一钱〉　　细辛
　　麝香〈各五分〉
　　右为细末每服五分姜汁温酒各少许调服
　　更生散
　　当归　　　　　生地
　　川芎　　　　　人参〈各二钱〉
　　荆芥穗〈三钱〉　　干姜〈八分炮〉
　　水煎服
　　当归六黄汤
　　当归　　　　　熟地〈自制〉
　　黄耆〈各二钱炙〉　　生地
　　黄蘗　　　　　　　　〈炒黒〉　　　黄芩〈炒黒〉
　　黄连〈各一钱炒黒〉
　　右水煎服
　　黄耆汤
　　黄耆〈三钱炙〉　　　牡蛎粉〈二钱〉
　　白术〈二钱土炒〉　　　茯苓〈一钱〉
　　麦冬〈二钱〉　　　熟地〈三钱〉
　　防风〈一钱〉　　　甘草〈七分炙〉
　　右加浮小麦一合煎服
　　七珍散
　　人参　　　　　石菖蒲
　　生地　　　　　川芎〈各一两〉
　　细辛〈一钱〉　　　防风
　　辰砂〈各五钱另研〉
　　右为细末每服一钱薄荷煎汤调服
　　茯神散
　　茯神〈一两去木〉　　　人参
　　黄蓍　　　　　　　〈炙〉　　　　赤芍
　　牛膝　　　　　琥珀
　　龙齿〈各一钱五分研〉生地〈一两五钱〉
　　桂心〈五钱〉　　　当归〈二两〉
　　右为末每服三钱水煎服
　　妙香散
　　甘草〈五钱炒〉　　　远志〈制去心〉
　　山药　　　　　　　　　〈姜汁炙〉　　茯苓
　　茯神　　　　　　　　〈去木〉　　　黄耆〈各一两炙〉
　　人参　　　　　桔梗〈各五钱〉
　　辰砂〈三钱另研〉　　　麝香〈二钱另研〉
　　木香〈一钱五分〉
　　右为细末每服二钱当归熟地煎汤调下
　　参麦饮
　　人参　　　　　麦冬
　　右水煎服
　　人参当归汤
　　人参　　　　　当归
　　熟地　　　　　麦冬
　　白芍〈各二钱〉　　五味子〈三分〉
　　桂枝〈一钱〉
　　右锉水煎服
　　竹叶归耆汤
　　人参　　　　　白术〈土炒〉
　　当归　　　　　黄耆〈各二钱炙〉
　　竹叶〈二十片〉　　甘草〈五分炙〉
　　右锉水煎服
　　旋覆花汤
　　旋覆花　　　　赤芍药
　　荆芥穗　　　　半夏曲
　　前胡　　　　　甘草〈炙〉
　　茯苓　　　　　五味子
　　杏仁　　　　　　　　　　　〈去皮尖麸炒〉麻黄〈各等分〉
　　右㕮咀每服四钱水一盏半生姜三片枣一枚煎至七分去滓食前温服有汗不宜用
　　人参泽兰叶汤
　　人参〈五钱〉　　　泽兰叶
　　丹皮　　　　　牛膝〈各二钱〉
　　生地〈三钱〉　　　熟地〈五钱〉
　　藕节五枚煎冲童便服
　　槐连四物汤
　　当归　　　　　川芎
　　赤芍药　　　　生地
　　槐花　　　　　黄连〈各一钱炒〉
　　御米壳〈五分去蒂蜜炙〉
　　右锉水煎服
　　芍药汤
　　芍药　　　　　　　〈炒〉　　　　当归
　　黄连〈各半两炒〉　　㯽榔
　　木香　　　　　甘草〈各二钱炙〉
　　桂〈二钱五分〉　　黄芩〈三钱炒〉
　　右每服半两水煎如不减加大黄此证又有因中气虚弱脾气郁结者治当审察
　　真人养藏汤
　　人参　　　　　白术
　　白芍药〈各二钱〉　肉桂
　　肉豆　　　　诃子〈各一钱煨〉
　　木香　　　　　甘草
　　罂粟壳〈各八分〉
　　右锉姜枣煎服
　　人参败毒散
　　羌活　　　　　独活
　　柴胡　　　　　前胡〈各一钱五分〉
　　枳壳　　　　　桔梗
　　人参　　　　　茯苓〈各一钱〉
　　川芎〈八分〉　　　甘草〈五分〉
　　右锉姜葱煎服
　　香连丸
　　黄连〈十二两净〉　　吴茱茰〈十两去枝梗〉
　　右先将二味用𤍠水拌和入磁器内置热汤炖一日同炒至黄连紫黄色去茱用连为末每末四两入木香末一两淡醋米饮为丸梧桐子大每服二三十丸滚汤下久痢中气下陷者用补中益气汤下中气虚者用四君子下中气虚寒者加姜桂
　　藿香正气散
　　藿香〈一钱五分〉　桔梗
　　大腹皮　　　　紫苏
　　茯苓　　　　　白术〈炒〉
　　白芷　　　　　半夏曲
　　陈皮　　　　　厚朴〈各一钱炙〉
　　甘草〈五分炙〉
　　右锉加姜枣水煎服
　　三合散
　　当归　　　　　白芍
　　茯苓　　　　　熟地〈各一两〉
　　柴胡　　　　　人参〈各一两五钱〉
　　黄芩　　　　　半夏〈制〉
　　甘草〈各六钱〉　　川芎〈一两〉
　　右为粗末每服一两水一锺半煎服日三
　　黄耆当归散
　　人参　　　　　白术〈土炒〉
　　黄耆　　　　　当归
　　白芍〈各三钱〉　　甘草〈八分〉
　　右锉姜枣水煎服
　　桂附地黄汤
　　熟地〈四钱〉　　　山茰肉
　　山药〈各二钱〉　　丹皮
　　泽㵼　　　　　茯苓〈各一钱五分〉
　　附子　　　　　　　〈制〉　　　　肉桂〈各一钱〉
　　右锉水煎服
　　回生丹
　　锦纹大黄〈一觔为末〉　苏木〈三两　打碎用河水五碗煎汁三碗听用〉大黒豆〈三升　水浸取壳用绢袋盛壳同豆煮熟去豆不用将壳晒干其汁留用〉红花〈三两　炒黄色入好酒四碗煎三五滚去渣取汁听用〉米醋〈九觔陈者佳〉
　　将大黄末一觔入净锅下米醋三觔文火熬之以长木箸不住手搅之成膏再加醋三觔熬之又加醋三觔次第加毕然后下黒豆汁三碗再熬次下苏木汁次下红花汁熬成大黄膏取入瓦盆盛之大黄锅粑亦铲下入后药同磨
　　人参　　　　　当归〈酒洗〉
　　川芎　　　　　　　　〈酒洗〉　　　香附〈醋炒〉
　　延胡索　　　　　　　　　〈酒炒〉　　苍术〈米泔浸炒〉
　　蒲黄　　　　　　　　　〈隔纸炒〉　　茯苓
　　桃仁〈各一两　去皮尖油〉　川牛膝〈五钱酒洗〉
　　甘草　　　　　　　〈炙〉　　　　地榆〈酒洗〉
　　川羌活　　　　广橘红
　　白芍〈各五钱酒炒〉　　木瓜
　　青皮〈各三钱去穰炒〉　　乳香
　　没药〈各二钱〉　　益母草〈三两〉
　　木香〈四钱〉　　　白术〈三钱米泔浸炒〉
　　乌药〈二两五钱去皮〉　良姜〈四钱〉
　　马鞭草〈五钱〉　　秋葵子〈三钱〉
　　熟地〈一两酒浸九次蒸晒如法制就〉三棱〈五钱醋浸透纸裹煨〉
　　五灵脂〈五钱　醋煮化焙干研细〉山茰肉〈五钱酒浸蒸捣〉
　　右三十味并前黒豆壳共晒为末入石臼内下大黄膏拌匀再下炼熟蜜一斤共捣千杵取起为丸每丸重二钱七八分静室阴干须二十馀日不可日晒不可火烘干后只重二钱有零铄蜡䕶之即蜡丸也用时去蜡壳调服
　　御纂医宗金鉴卷四十八



　　钦定四库全书
　　御纂医宗金鉴卷四十九
　　编辑妇科心法要诀目录
　　乳证门
　　乳汁不行证治
　　加味四物汤
　　涌泉散
　　乳汁自涌证治
　　兔怀散
　　麦芽煎
　　乳痈吹乳乳岩妒乳乳悬括
　　乳痈证治
　　消毒饮
　　加味消毒饮
　　益气养荣汤
　　吹乳证治
　　栝蒌散
　　外敷法
　　乳岩证治
　　十六味流气饮
　　青皮甘草散
　　十全大补汤
　　八珍汤
　　归脾汤
　　妒乳乳悬证治
　　鹿角散
　　连翘散
　　芎归饮
　　前阴诸证门
　　阴肿证治
　　龙胆汤
　　薫洗法
　　腾熨法
　　阴痛证治
　　加味逍遥散
　　乳香四物敷法
　　逍遥散
　　四物汤
　　阴痒证治
　　桃仁雄黄膏
　　逍遥散
　　龙胆㵼肝汤
　　阴挺证治
　　蛇床洗法
　　藜芦敷法
　　逍遥散
　　龙胆㵼肝汤
　　阴疮证治
　　加味四物汤
　　四物汤
　　加味逍遥散
　　补中益气汤
　　阴痔证治
　　乌头薫法
　　逍遥散
　　归脾汤
　　补中益气汤
　　阴冷证治
　　温中坐药
　　桂附地黄丸
　　阴吹证治
　　膏发煎
　　十全大补汤
　　交接出血证治
　　加味归脾汤
　　桂心釡墨散
　　杂证门
　　𤍠入血室
　　加味小柴胡汤
　　刺期门法
　　清𤍠行血汤
　　血分水分括
　　血分证治
　　加味小调经散
　　水分证治
　　茯苓导水丸
　　梦与鬼交证治
　　加味归脾汤
　　归脾汤
　　梅核气证治
　　半夏厚朴汤
　　血风疮证治
　　加味逍遥散
　　益气养荣汤
　　臁疮证治
　　桂附地黄丸
　　人参败毒散
　　补中益气汤
　　六味地黄丸
　　足跟痛证治
　　六味地黄丸
　　八珍汤



　　御纂医宗金鉴卷四十九目录
　　钦定四库全书
　　御纂医宗金鉴卷四十九
　　编辑妇科心法要诀
　　乳证门
　　乳汁不行证治
　　加味四物汤
　　产后血虚乳汁少四物花粉不留行木通猪蹄汤熬服葱白煎汤乳房淋
　　〈注〉产后乳汁不行因去血过多血少不行者宜四物汤加花粉王不留行木通猪蹄熬汤煎药服外用葱白煎汤时时淋洗乳房以通其气
　　涌泉散
　　气脉壅塞乳胀痛涌泉散用白丁香王不留行天花粉漏芦僵蚕猪蹄汤
　　〈注〉产后乳汁不行因瘀血停留气脉壅滞者其乳必胀痛宜用涌泉散即白丁香王不留行花粉漏芦僵蚕猪蹄汤煎服也
　　乳汁自涌证治
　　兔怀散
　　麦芽煎
　　产后乳汁暴涌出十全大补倍参𦒿食少乳多欲廽乳兔怀红花归芎膝无儿食乳乳欲㫁炒麦芽汤频宜服〈注〉产后乳汁暴涌不止者乃气血大虚宜十全大补汤倍用人参黄耆若食少乳多欲廽其乳者宜兔怀散即红花归尾赤芍牛膝也若无儿食乳欲断乳者用麦芽炒熟熬汤作茶饮之
　　乳证括
　　乳房忽然红肿痛往来寒𤍠乳痈成乳被儿吹因结核坚硬不通吹乳名初起结核不肿痛年深内溃乳岩凶乳头生疮名妒乳细长垂痛乳悬称
　　〈注〉妇人乳房忽然红肿坚硬疼痛増寒壮热头痛者此欲成乳痈也若乳儿之时乳被儿口中气吹以致乳管不通结核者名曰吹乳更有乳内结核如围棋子不肿不痛但坚硬不散日久内溃者谓之乳岩其证甚凶若乳头生小细疮痛者为妒乳若瘀血上攻乳房忽然细小下垂长过于腹此名乳悬惟产后有之
　　乳痈证治
　　消毒饮
　　乳痈初起消毒饮青芷归柴浙贝蚕花粉银花甘草节寒热荆防羌独添脓成皂刺穿山甲溃后益气养荣煎〈注〉乳痈乃阳明厥阴二经风热壅盛初起宜服消毒饮即青皮白芷当归柴胡浙贝母僵蚕花粉金银花甘草节也若兼增寒壮热者加荆芥防风羌活独活以觧散之若服后不消其脓已成者宜加皂角刺穿山甲以穿发之若溃后气血虚者宜益气养荣汤培补之他如溃久脓清不敛又须急服大剂参耆桂附矣
　　益气养荣汤〈方见前首卷彚方内〉
　　吹乳证治
　　栝蒌散
　　外敷法
　　吹乳结核栝蒌散乳没归甘用酒熬更加皂刺名立效已成脓溃未成消外敷星夏蚕芷刺草乌为末蜜葱调〈注〉吹乳结核不散者当早消之久则成痈宜用栝蒌散即栝蒌实乳香没药当归甘草酒熬服也若服后不散者加皂角刺名立效散脓成者溃未成者消外用南星半夏僵蚕白芷皂角刺草乌为末用葱汁合蜜调敷
　　乳岩证治
　　十六味流气饮
　　青皮甘草散
　　乳岩郁怒损肝脾流气饮归芍参耆芎防苏芷枳桔草㯽榔乌朴桂通随外熨木香生地饼青皮甘草服无时溃后不愈须培补十全八珍或归脾
　　〈注〉乳岩之证初起结核如围棋子大不痛不痒五七年或十馀年从内溃破嵌空玲珑洞窍深䧟有如山岩故名乳岩皆縁抑郁不舒或性急多怒伤损肝脾所致宜速服十六味流气饮其方即当归白芍人参黄耆川芎防风苏叶白芷枳壳桔梗甘草㯽榔乌药厚朴官桂木通外以木香生地捣饼以热器熨之且不时以青皮甘草为末煎浓姜汤调服戒七情远荤味觧开郁怒方始能愈若溃后久不愈惟宜培补其气血或十全大补汤八珍汤归脾汤选用之
　　十全大补汤
　　八珍汤
　　归脾汤〈方俱见首卷〉
　　妒乳乳悬证治
　　鹿角散
　　连翘散
　　妒乳甘草鹿角散鸡子黄调炙敷之连翘散防升元芍敛射消黄甘杏宜瘀血上攻乳悬证芎归汤饮更薫鼻不应萆麻贴顶上乳收即去莫迟迟
　　〈注〉乳头生疮谓之妒乳宜鹿角散敷之即鹿角甘草为末鸡子黄调铜器内炙敷之内服连翘散即防风升麻元参白芍白敛射干芒消大黄甘草杏仁也若产后瘀血上攻两乳细长下垂过腹者谓之乳悬宜浓煎芎归汤不时饮之以其馀药薫鼻则瘀散乳即上升如不上者更以萆麻仁捣贴顶心収即去之
　　芎归饮〈即佛手散方见首卷〉
　　乳证门彚方
　　消毒饮
　　青皮　　　　　白芷
　　当归　　　　　柴胡
　　浙贝母　　　　僵蚕
　　花粉　　　　　金银花
　　甘草节〈各等分〉
　　右锉水煎服
　　栝蒌散
　　栝蒌　　　　　乳香
　　没药　　　　　当归
　　甘草〈各等分〉
　　右为末酒煎服〈加皂角刺名立效散〉
　　十六味流气饮
　　当归　　　　　白芍
　　人参　　　　　黄耆〈各二钱〉
　　川芎　　　　　防风
　　苏叶　　　　　白芷
　　枳壳　　　　　桔梗〈各一钱〉
　　甘草　　　　　㯽榔〈各五分〉
　　乌药　　　　　厚朴
　　官桂　　　　　木通〈各八分〉
　　右锉毎服五钱水煎服
　　青皮甘草散
　　青皮　　　　　甘草〈各一钱〉
　　右为末煎浓姜汤调服
　　鹿角散
　　鹿角　　　　　甘草〈各等分〉
　　右为末鸡子黄调铜器内炙敷之
　　连翘散
　　防风　　　　　元参〈各二钱〉
　　白敛　　　　　芒消
　　大黄　　　　　射干〈各一钱〉
　　升麻〈五分〉　　　白芍〈一钱〉
　　甘草〈五分〉　　　杏仁〈二十粒〉
　　右锉姜水煎服
　　加味四物汤
　　当归　　　　　白芍
　　熟地　　　　　川芎
　　花粉　　　　　王不留行〈炒〉
　　木通〈各二钱〉
　　右猪蹄熬汤煎药服
　　涌泉散
　　白丁香　　　　王不留行
　　花粉　　　　　漏芦〈各一钱〉
　　右猪蹄汤煎服
　　兔怀散
　　红花　　　　　赤芍
　　归尾　　　　　牛膝〈各二钱〉
　　右锉水煎服
　　麦芽煎
　　麦芽〈三两〉
　　右一味水煎作茶饮















　　前阴诸证门
　　阴肿证治
　　龙胆㵼肝汤
　　薰洗法
　　腾熨法
　　妇人𤵄痃两拗痛玉门肿胀坠而疼湿热龙胆㵼肝治导赤车前泽㵼芩当归栀子龙胆草气虚下䧟补中升艾防大㦸熬汤洗枳实陈皮炒热腾
　　〈注〉妇人子戸肿胀坠痛及两拗疼痛者谓之𤵄痃乃肝心二经火盛湿热下流所致宜服龙胆泻肝汤其方即导赤散生地木通甘草再加车前子泽泻黄芩当归黑栀子龙胆草也若因中气素虚下䧟重坠者用补中益气汤以升举之外用蕲艾防风大㦸熬汤薰洗更以枳实陈皮二味为末炒热腾之其肿自消而痛自定也
　　阴痛证治
　　加味逍遥散
　　乳香四物敷法
　　阴中痛名小戸嫁痛极手足不能舒内服加味逍遥散四物乳香捣饼敷
　　〈注〉妇人阴中作痛名小戸嫁痛痛极往往手足不能伸舒由郁热伤损肝脾湿热下注所致宜内服逍遥散加丹皮栀子外以四物汤料合乳香捣饼纳阴中其痛即定
　　逍遥散
　　四物汤〈俱见首卷〉
　　阴痒证治
　　桃仁雄黄膏
　　湿热生虫阴戸痒内服逍遥龙胆方桃仁膏合雄黄末鸡肝切片纳中央
　　〈注〉妇人阴痒多因湿热生虫甚则肢体倦怠小便淋漓宜服逍遥散龙胆㵼肝汤外以桃仁研膏合雄黄末鸡肝切片醮药纳戸中其虫一闻肝腥皆钻肝内吮食将肝提出其病即愈
　　逍遥散〈方见首卷〉
　　龙胆㵼肝汤〈方见前阴肿条〉
　　阴挺证治
　　蛇床洗法
　　藜芦敷法
　　阴挺下脱即疝突物如蛇或如菌湿热肿痛溺赤数气虚重坠便长清气虚补中青栀入湿热龙胆㵼肝寻外熬蛇床乌梅洗猪油藜芦敷自升
　　〈注〉妇人阴挺或因胞络伤损或因分娩用力太过或因气虚下䧟湿热下注阴中突出一物如蛇或如菌如鸡冠者即古之疝类也属热者必肿痛小便赤数宜龙胆㵼肝汤属虚者必重坠小便清长宜补中益气汤加青皮栀子外用蛇床子乌梅熬水薰洗之更以猪油调藜芦末敷之无不愈者
　　逍遥散〈方见首卷〉
　　龙胆㵼肝汤〈方见前阴肿条〉
　　阴疮证治
　　加味四物汤
　　䘌蚀成疮脓水淋时疼时痒若虫行少腹胀闷溺赤涩食少体倦晡热蒸四物柴栀丹胆草溃腐逍遥坠补中〈注〉妇人阴疮名曰䘌由七情郁火伤损肝脾气血凝滞湿热下注久而虫生虫蚀成疮脓水淋漓时疼时痒有若虫行少腹胀闷溺赤频数食少体倦内𤍠晡𤍠经候不调赤白带下种种证见宜分治之肿痛者用四物汤加柴胡栀子龙胆草若溃烂出水而痛者用加味逍遥散若重坠者用补中益气汤
　　加味逍遥散〈方见前阴痛条〉
　　四物汤
　　补中益气汤〈方俱见首卷〉
　　阴痔证治
　　乌头薰法
　　阴中突肉名阴痔或名茄子疾俗称黄水易治白难治乌头存性醋熬薰内服逍遥与龙胆补中归脾酌量行〈注〉妇人阴中有肉突出者名曰阴痔俗称茄子疾也流黄水者易治流白水者难治用乌头烧存性酽醋熬薰内服逍遥散补中益气汤归脾汤量其虚实酌而行之
　　逍遥散
　　归脾汤
　　补中益气汤〈方俱见首卷〉
　　阴冷证治
　　温中坐药
　　阴冷风寒客子脏桂附地黄丸最宜远志干姜蛇床子吴萸为末裹纳之
　　〈注〉妇人阴冷皆由风寒乘虚客于子脏久之血凝气滞多变他证且艰于受孕宜多服桂附地黄丸外以远志干姜蛇床子吴茱萸研细绵裹纳阴中日二易
　　桂附地黄丸〈方见首卷〉
　　阴吹证治
　　膏发煎
　　胃气下泄阴吹喧金匮方用膏发煎猪膏乱发同煎服导従溺去法通元气虚下䧟大补治升提下䧟升柴添〈注〉妇人阴吹者阴中时时气出有声如榖道转矢气状金匮谓由榖气实胃气下泄用膏发煎即猪膏煎乱发服也导病従小便而出其法甚奥若气血大虚中气下䧟者宜十全大补汤加升麻柴胡以升提之
　　十全大补汤〈方见首卷〉
　　交接出血证治
　　加味归脾汤
　　桂心釡墨散
　　交接出血伤心脾伏龙肝末入归脾千金桂心釡底墨酒服方寸匕相宜
　　〈注〉妇人每交接辄出血者由伤损心脾二经也宜用归脾汤加伏龙肝煎服或用千金方中桂心釡底墨二味为末酒冲服方寸匕自愈
　　前阴诸证门彚方
　　龙胆泻肝汤
　　生地〈二钱〉　　　木通
　　车前子〈各一钱五分〉　泽㵼
　　黄芩〈各二钱〉　　当归〈二钱〉
　　黑栀仁　　　　龙胆草〈各一钱〉
　　生甘草〈五分〉
　　右灯草一团水煎服
　　洗方
　　防风〈三钱〉　　　蕲艾〈一团〉
　　大㦸〈一钱〉
　　右熬汤薰洗
　　腾方
　　枳实　　　　　广皮〈各等分〉
　　右为末炒𤍠腾之
　　敷方
　　四物汤〈一料〉　　乳香〈一钱〉
　　右捣饼纳戸中其痛即定
　　桃仁雄黄膏
　　桃仁〈五钱研膏〉　　　雄黄〈三钱末〉
　　右二味研匀用鸡肫肝切片蘸药纳戸中其虫即钻入肝而痒自止
　　阴挺洗法
　　蛇床子〈五钱〉　　乌梅〈九枚〉
　　右二味熬汤乘热薫洗
　　敷方
　　藜芦〈为末〉
　　右用猪脂油调敷自收
　　阴痔薰法
　　乌头
　　右用酽醋熬薰自消
　　温中坐药方
　　远志　　　　　干姜
　　吴茱萸　　　　蛇床子〈各等分〉
　　右为末绵裹纳戸内一日二次换
　　膏发煎
　　妇人乱发〈一团〉
　　右用猪膏熬化服之小便利则愈
　　桂心釡墨散
　　桂心　　　　　釡底墨〈各等分〉
　　右二味为末酒服方寸匕

　　杂证门
　　热入血室
　　加味小柴胡汤
　　热入血室经适㫁邪热乘虚血室寒热有时如疟状小柴胡加归地丹
　　〈注〉金匮云妇人中风七八日续来寒热发作有时经水适㫁此为热入血室其血必结故使如疟状发作有时小柴胡汤主之此言邪热未尽值经来乘虚入于血室之间而潜蔵之故令血结而寒热有时如疟状也血室肝主之肝与胆为表里胆因肝受邪而病寒𤍠故用小柴胡汤主之也加当归生地丹皮者所以清血分之𤍠也
　　小柴胡汤〈方见首卷柴胡四物汤注中〉
　　热入血室经适来昼日明了夜谵妄无犯胃气上二焦热随血去自无恙
　　〈注〉金匮云妇人伤寒发热经水适来昼日明了夜则谵语如见鬼状此为热入血室治之无犯胃气及上二焦必自愈也此言热虽入于血室然经行不断则热不留结勿谓谵妄遂以消黄犯其胃气刺伤荣血小柴和觧犯上二焦但俟其热随血去病必自愈伤寒论曰血自下下者愈此之谓也刺期门法
　　清热行血汤
　　热入血室成结胸下血谵语头汗出二者皆当刺期门随其实取泄而去清热行血桃红丹灵脂地草穿山赤〈注〉金匮云妇人中风发热恶寒经水适来得七八日热除脉迟身凉胸胁满如结胸状谵语者此为热入血室也当刺期门随其实而取之又云阳明病下血谵语者此为热入血室但头汗出当刺期门随其实而泻之濈然汗出者愈此二条一言适来即㫁血结在里为实证一言阳明病亦有热入血室但下血头汗出为不同故为𤍠入血室亦由肝实故均谓当刺期门也不能刺者以清热行血汤治之其方即桃仁红花丹皮五灵脂生地甘草穿山甲赤芍也合四证观之大抵有寒𤍠如疟之证方可用小柴胡否则或不药自愈或刺期门而清𤍠行血以随其实而泻之此仲景心法也不得概以小柴胡治之也
　　血分水分总括
　　经水先闭后病肿任冲寒湿血壅经先发水肿后经闭水溢皮肤泛滥行血分难医水易治二者详参要辨眀〈注〉妇人经水先闭后病肿者乃寒湿伤于冲任血壅经隧也名曰血分若先病肿而后经闭者乃土不制水水邪泛滥溢于皮肤也名曰水分血分难治水分易治二者须当详辨
　　血分证治
　　加味小调经散
　　血分血壅不能行四肢浮肿病非轻但使经通肿自散红丹膝入小调经
　　〈注〉血分肿乃血壅不行流于四肢故令浮肿此不必治肿但调其经经通其肿自消宜小调经散加红花丹皮牛膝治之
　　小调经散〈方见三卷浮肿〉
　　水分证治
　　先肿后闭名水分停饮膀胱气不行水消肿退经自至茯苓导水效通神
　　〈注〉水分肿乃水饮内停膀胱之气化不行水溢皮肤故令浮肿经闭也此但宜治水水消肿退其经自通用茯苓导水丸治之
　　茯苓导水汤〈方见胎前门子肿条〉
　　夣与鬼交证治
　　加味归脾汤
　　独笑独悲畏见人神虚夜梦鬼邪侵归脾汤调辰砂珀定志清心魂魄宁
　　〈注〉妇人七情内伤亏损心脾神无所护鬼邪干正魂魄不寕故夜梦鬼交独笑独悲如有对忤是其候也宜用归脾汤调辰砂琥珀末服之则志定心清魂魄安而无邪梦矣
　　归脾汤〈方见首卷〉
　　梅核气证治
　　半夏厚朴汤
　　妇人咽中如炙脔或如梅核结咽间半夏厚朴汤最效半朴苏茯姜引煎
　　〈注〉千金方云咽中帖帖如有炙肉吐之不出吞之不下即所谓咽中如有炙脔也俗云梅核气盖因内伤七情外伤寒冷所致宜用金匮半夏厚朴汤主之即半夏厚朴苏叶茯苓生姜煎也
　　血风疮证治
　　加味逍遥散
　　遍身㾦㿔如丹毒痒痛无时搔作疮血风风湿兼血燥加味逍遥连地方愈后白屑肌肤强血虚不润养荣汤〈注〉妇人血风疮证遍身起㾦㿔如丹毒状或痒或痛搔之则成疮由风湿血燥所致宜用加味逍遥散加黄连生地如疮结痂而愈复起白屑肌肤强硬者乃血少不润也宜服益气养荣汤
　　加味逍遥散〈方见前阴痛条〉
　　益气养荣汤〈方见首卷〉
　　臁疮证治
　　桂附地黄丸
　　忧思郁怒肝脾损湿热生疮长两臁外属三阳为易治内属三阴治每难初起红肿败毒散脓水淋漓补中煎晡热阴虚宜六味食少畏寒桂附丸
　　〈注〉妇人忧思郁怒伤损肝脾或饮食不调损其胃气则湿𤍠下注更被寒湿外邪所客则必两臁生疮外臁足三阳经尚属易治若生于内臁属足三阴经每多难愈初起红肿宜人参败毒散溃后脓水淋漓宜补中益气汤若更晡热是为阴亏宜兼服六味地黄九若食少体倦畏寒则为真阳不足宜服桂附地黄丸即六味地黄丸加肉桂附子也
　　人参败毒散〈方见产后痢条〉
　　补中益气汤〈方见首卷血崩条〉
　　六味地黄丸〈方见首卷〉
　　足跟痛证治
　　督脉发源肾经过三阴虚热足跟疼六味地黄滋真水肿溃流脓用八珍
　　〈注〉足跟乃督脉发源之地足少阴肾经从此所过若三阴虚𤍠则足跟疼痛宜用大剂六味地黄丸料煎服以峻补其真水若痛久不愈肿溃流脓者宜服八珍汤以大补其气血
　　杂证门彚方
　　半夏厚朴汤
　　半夏　　　　　厚朴
　　苏叶　　　　　茯苓〈各二钱〉
　　右生姜煎服
　　清热行血汤
　　桃仁〈一钱〉　　　红花〈一钱〉
　　丹皮　　　　　五灵脂
　　生地〈各二钱〉　　甘草〈五分〉
　　穿山甲　　　　赤芍〈各一钱〉
　　右水煎服
　　八珍汤〈方见首卷〉






　　御纂医宗金鉴卷四十九
<子部,医家类,御纂医宗金鉴>



　　钦定四库全书
　　御纂医宗金鉴卷五十
　　编辑幼科杂病心法要诀目录
　　四诊总括
　　面图
　　察色
　　听声
　　审病
　　切脉
　　虎口三关脉纹图
　　虎口三关部位脉纹形色
　　初生门〈上〉
　　拭口
　　甘草法
　　黄连法
　　朱蜜法
　　豆豉法
　　断脐
　　胡粉散
　　烙脐饼子
　　浴儿
　　藏胎衣法
　　剃头
　　不啼
　　鞭背法
　　熏脐带法
　　不乳
　　一捻金
　　匀气散
　　理中汤
　　眼不开
　　生地黄汤
　　熊胆洗法
　　吐不止
　　一捻金
　　香苏饮
　　黄连二陈汤
　　理中汤
　　不小便
　　导赤散
　　八正散
　　豆豉膏
　　不大便
　　朱蜜法
　　一捻金
　　大小便不通
　　木通散
　　紫霜丸
　　肛门内合
　　黒白散
　　苏合香丸
　　噤口
　　龙胆汤
　　紫霜丸
　　秘方擦牙散
　　辰砂全蝎散
　　匀气散
　　撮口
　　辰砂僵蚕散
　　紫霜丸
　　龙胆汤
　　撮风散
　　脐湿脐疮
　　渗脐散
　　金黄散
　　脐突
　　犀角消毒饮
　　二豆散
　　脐风
　　驱风散
　　黒白散
　　理中汤
　　辰砂僵蚕散
　　龙胆汤
　　益脾散
　　撮风散
　　天钓
　　九龙控涎散
　　牛黄散
　　钩藤饮
　　苏合香丸
　　内钓
　　钩藤饮
　　木香丸
　　养藏散
　　盘肠气痛
　　白豆蔲散
　　熨脐法







　　御纂医宗金鉴卷五十目录
　　钦定四库全书
　　御纂医宗金鉴卷五十
　　编辑幼科杂病心法要诀
　　四诊总括
　　儿科自古最为难毫厘之差千里愆气血未充难据脉神识未发不知言惟凭面色识因病再向三关诊𤍠寒聼声审病兼切脉表里虚实随证参
　　〈注〉儿科一道自古为难盖以小儿形质柔脆易虚易实调治少乖则毫厘之失遂致千里之谬气血未充者气血尚未充盈也难据脉者脉无定凖不可祇以脉为主也神识未发者茫然无知识也不知言者不能言其疾苦也诊小儿之病惟凭察面部形色识其因何而生也三关者手虎口处风气命三关也当视脉纹形色以诊其属热属寒也聼声者聼其五声所主之病也审病者审其安烦苦欲饮食二便也切脉者切脉之浮沉迟数滑涩大小有力无力也医者诚能以四诊参合表里虚实寒热之病则可保万全也














<子部,医家类,御纂医宗金鉴,卷五十>
　　察色
　　欲识小儿百病原先从面部色详观五部五色应五藏诚中形外理昭然额心颏肾鼻脾位右腮属肺左属肝青肝赤心黄脾色白为肺色黒肾颜青主惊风赤火热黄伤脾食白虚寒黒色主痛多恶候明显浊晦轻重参部色相生为病顺部色相克病多难相生实者邪助病相克虚者正难堪天庭青暗惊风至红主内热黒难痊太阳青惊入耳恶印堂青色惊泻纒风气青惊紫吐逆两眉青吉红热烦鼻赤脾热黒则死唇赤脾热白脾寒左腮赤色肝经热右腮发赤肺热痰承浆青惊黄呕吐黒主抽搐病纒绵此是察色之大要还将脉证一同参〈注〉小儿之病先从面部气色观之详察五部之色则五藏之病自昭然可见矣五部者额属心颏属肾鼻属脾左腮属肝右腮属肺也五色者青为肝色赤为心色黄为脾色白为肺色黒为肾色也如面青主是惊风之证面赤主火热面黄主伤脾伤食面白主虚寒面黒主痛多是恶候总之五色明显为新病其证轻浊晦为久病其证重部色相生为顺者如脾病色黄此正色也若见红色乃火能生土故为顺也若见青色乃木来克土故为逆也馀病仿此若气血充实又遇部色相生纵有外邪助病亦易为治疗若久病气血虚弱又遇部色相克则正气不支每难治疗如天庭青暗主惊风红主内热黒则不治太阳青主惊风青色入耳者死印堂青主惊泻风池在眉下气池在眼下二处青主惊风紫多吐逆两眉青主吉红色主多烦热鼻赤主脾热鼻黒则死唇赤主脾热白主脾寒左腮发赤主肝经有热右腮发赤主肺热痰盛承浆青主惊黄主吐黒主抽搐此皆察色之大要再以脉证参之庶治得其要矣
　　听声
　　诊儿之法聼五声聆音察理始能明五声相应五藏病五声不和五藏情心病声急多言笑肺病声悲音不清肝病声呼多狂叫脾病声歌音颤轻肾病声呻长且细五音昭著证分明啼而不哭知腹痛哭而不啼将作惊嗞煎不安心烦热嗄声声重感寒风有馀声雄多壮厉不足声短怯而轻多言体热阳府证懒语身冷阴藏形狂言焦躁邪热盛谵语神昏病热凶鸭声在喉音不出直声无泪命将倾虚实寒热从声别闻而知之无遁情〈注〉小儿之病既观其色又当细聼其声盖笑呼歌悲呻五声内应心肝脾肺肾五藏也五声不和则知五藏有病之情矣如心属火病则声急喜笑肺属金病则声悲音浊肝属木病则声狂叫多呼脾属土病则声颤轻如歌肾属水病则其声长细如呻吟有声有泪声长曰哭有声无泪声短曰啼如啼而不哭则气不伸畅主腹痛哭而不啼则气急心烦将成惊也嗞煎不安者乃心经内热故烦躁不宁也嗄声音哑也声重声浊也此为外感风寒也有馀之证其气实故声雄大而壮厉不足之证其气虚故声怯弱而轻短多言与身热皆阳也阳主府故曰阳府证也懒语与身凉皆阴也阴主藏故曰阴藏证也狂言焦躁者邪热盛也神昏谵语者热乘于心故曰病热凶也鸭声声在喉中而哑气将绝也直声声无囬转而急气将散也二者俱为不治之证医者果能以此察之则知表里藏府寒热虚实诸病之情态无所遁矣
　　审病
　　审儿之病贵详参要在安烦苦欲间能食不食渴不渴二便调和通秘勘发热无汗为表病内热便鞕作里看安烦昼夜阴阳证苦欲冷暖定热寒能食不食胃壮弱渴与不渴胃湿干便稠黏秽为滞热尿清不赤乃寒占耳尻肢凉知痘疹指梢发冷主惊癎肚腹热闷乃内热四肢厥冷是中寒眉皱曲啼腹作痛风热来临耳热纒腹痛须按软与鞕喜按不喜虚实参欲保赤子诚心辨对证施方治不难
　　〈注〉小儿有病贵乎详审先问起居安烦苦欲何如次问饮食能食不食渴与不渴又次问二便或通或秘而后病源可识矣如发热无汗此邪在表也内热便鞕此邪在里也安烦者谓昼若烦热而夜安静是阳旺于阳分其病在阳若夜烦热而昼安静是阳陷于阴分其病在阴苦欲者喜冷恶热皆属阳病故为热也喜热恶冷皆属阴病故为寒也胃壮者能食胃弱者不能食胃干燥者口渴胃湿盛者口不渴至于大便稠黏秽气难闻者是内有滞热从热化也小便清白不赤为虚寒从寒化也若耳梢冷尻骨冷四肢发冷者此痘疹欲发之候如单指梢发冷者此惊癎将作之徴肚腹热闷主内热手足厥冷主中寒小儿无故皱眉曲腰啼叫者主内因腹痛也两耳常常发热者主外因风热也然腹痛又当按其或软与鞕若喜按者为虚不喜按者为实保赤者须诚心勘问对证施治庶随手奏效矣
　　切脉
　　小儿周岁当切脉位小一指定三关浮脉轻取皮肤得沉脉重取筋骨间一息六至平和脉过则为数减迟传滑脉如珠多流利涩脉滞涩往来艰三部无力为虚脉三部有力作实言中取无力为芤脉微脉微细有无间洪脉来盛去无力数缓时止促结占𦂳脉左右如转索则端直张弓浮为在表外感病沉为在里内伤端数为在府属阳热迟为在藏乃阴寒滑痰洪火微怯弱饮结聚促惊癎芤主失血涩血少沉𦂳腹痛浮感寒虚主诸虚不足病实主诸实有馀看痘疹欲发脉洪𦂳大小不匀中恶勘一息三至虚寒极九至十至热极炎一二十一十二死浮散无根沉伏难表里阴阳虚实诊惟在儿科随证参
　　〈注〉周岁者一岁也有疾则当切脉但部位甚小不能以三指诊之须用一指以定三关三关者寸关尺也浮脉者轻取皮肤之上即得故曰浮也沉脉者重按筋骨之间则见故曰沉也一息者人之一呼一吸也至者脉之至数也一息六至为和平之脉则曰无疾至数若过者七至八至也谓之数脉至数若减者四至五至也谓之迟脉滑脉如珠往来流利涩脉滞涩往来艰难三部者脉之浮中沉也浮中沉三部无力为虚浮中沉三部有力为实芤脉者中取无力微脉者按之微细若有若无洪脉者来时虽盛去时无力促脉者数而时止结脉者缓而时止𦂳脉者左右如转索之象脉者端直如张弓此皆言脉之形象至数也浮脉病在表外感风寒也沉脉病在里内伤饮食也数脉病在六府属阳也迟脉病在五藏属阴也滑主痰盛洪主火热微主怯弱之证主停饮结主积聚促主惊癎芤主失血涩主血少沉𦂳主腹痛浮𦂳主感寒虚为不足主诸虚实为有馀主诸实洪𦂳者痘疹欲发也大小不匀者中恶之证也一息三至是虚寒之极九至十至乃火热太甚此诸脉所主之病也若一息只一至二至或十一十二至者皆死脉也浮散无根及沉浮取之不应指者皆难治之脉也凡病之阴阳表里虚实虽可以诊脉而得惟临证时合望闻问三者细为参考焉









<子部,医家类,御纂医宗金鉴,卷五十>
<子部,医家类,御纂医宗金鉴,卷五十>
<子部,医家类,御纂医宗金鉴,卷五十>
　　虎口三关部位脉纹形色
　　初生小儿诊虎口男从左手女右看次指三节风气命脉纹形色隐隐安形见色变知有病紫属内热红伤寒黄主脾病黑中恶青主惊风白是疳风关病轻气关重命关若见病多难大小曲紫伤滞热曲青人惊走兽占赤色水火飞禽扑黄色雷惊黑阴癎长珠伤食流珠热去蛇吐泻来蛇疳弓里感冒外痰热左斜伤风右斜寒鍼形枪形主痰热射指射甲命难全纹见乙字为抽搐二曲如钩伤冷传三曲如虫伤硬物水纹咳𠻳吐泻环积滞曲虫惊鱼骨形似乱虫有蛔纒脉纹形色相参合医者留神仔细观
　　〈注〉凡初生小儿有疾病者须视虎口义手处脉纹之形色以决病之生死轻重男先看左手次指内侧女先看右手次指内侧指之三节初节曰风关次节曰气关三节曰命关其纹色红黄相兼隐隐不见则为平安无病若纹色紫属内热红属伤寒黄为伤脾黒为中恶青主惊风白主疳证纹在风关主病轻气关主病重若过命关主病危难治又当视其纹形大小曲湾色紫者主伤食内热色青者主人惊及走兽惊色赤者主水火飞禽所惊黄主雷惊黑主阴癎如指上纹形一点红色名曰流珠纹主内热圆长者名曰长珠形主饮食伤上尖长下微大者名曰去蛇形主伤食吐泻上大下尖长者名曰来蛇形主湿热成疳弓反里者形湾向中指主感冒寒邪弓反外者形湾向大指主内热痰盛纹斜向左者其纹斜向中指主伤风纹斜向右者其纹斜向大指主感寒鍼形者直若悬鍼微短枪形者直射如枪微长皆主痰热透关射指射甲者其纹直射指甲指端主脾气大败病危不起二者俱属不治乙字纹似乙字主惊风抽搐二曲如钩主伤生冷三曲如虫主伤硬物水纹形似水字主咳𠻳环形聨络如环主疳病曲虫纹如湾虫主积滞鱼骨纹如鱼刺主惊热纹形如乱虫者主蛔虫纒扰习幼科者必以此形色合参留神诊察始不悮矣













　　初生门〈上〉
　　拭口〈附下胎毒法〉
　　拭口须用燕脂法秽浄方无口病生古云未啼先取秽只縁未察此中情
　　〈注〉婴儿初生须用软棉裹指拭浄口中不洁继以燕脂蘸茶清擦口舌齿颊之间则不使一切口病生矣古云子未啼时先取秽血此古人不详体察盖儿在胞衣之中以脐蒂资生胞中皆是氤氲精气生长蒸化并无血脉儿口之血从何而来此说不经不可为训也
　　甘草法
　　甘草之法自古称能觧诸毒性味平浓煎频令儿吮服免使胎毒蕴腹中
　　〈注〉甘草味甘平和五藏解百毒之药也四时皆可用虚实皆可服取中指一节用水煎浓以棉纒指蘸水令儿吮之其毒自觧
　　黄连法
　　素禀胎热蕴于中惟有黄连法最灵水浸浓汁滴口内脐粪胎毒自此清
　　〈注〉黄连清热觧毒之要药也凡夏月及四时看儿有胎热者恐热蕴于中致生他病故宜用之须取黄连数块捶碎用汤浸出汁时时滴儿口中以脐粪下为度其毒自解矣
　　朱蜜法
　　朱蜜镇神利肠胃清热防惊大有功胎热便秘皆堪用禀赋怯弱慎而行
　　〈注〉朱砂镇心定惊兼能除邪蜂蜜觧毒润肠更能清热一镇一润功效殊常胎热便闭者四时皆可用之取一大豆许研细水飞过炼蜜调匀乳汁化服最佳惟胎禀太弱者不宜用也
　　豆䜴法
　　怯弱之儿豆䜴法宣发胎毒功最良儿生冬月亦宜此煎取浓汁当乳尝
　　〈注〉淡豆豉轻腐宣发之药也凡怯弱之儿或值冬月欲觧胎毒者只将此药煎为浓汁与儿三五口其毒自开矣
　　断脐
　　脐带剪下即用烙男女六寸始合宜烙脐炙法防风袭胡粉封脐为避湿
　　〈注〉婴儿初生先用剪刀向火烘热剪断脐带次用火器绕脐带烙之当以六寸为度不可过为短长短则伤藏长则损肌断讫又用烙脐饼子安炙脐上以防风邪外入随用胡粉散敷脐带间用软绢新棉封裹之以避尿湿风邪如药不偹即以细熟艾一块照依前法封裹
　　胡粉散
　　胡粉　　　　　甑带灰
　　干姜　　　　　白石脂
　　棉灰〈各等分〉　　麝香〈少许〉
　　右共为细末每用一钱敷脐上封之
　　烙脐饼子
　　豆䜴　　　　　黄蜡〈等分〉
　　麝香〈少许〉
　　右以豆豉麝香研匀镕蜡量脐大小捻为饼炙用
　　浴儿
　　浴儿之法五枝汤冬夏寒温适可当加猪胆汁去污秽且滋肌肤免生疮
　　〈注〉断脐后三日浴儿此法其来旧矣为其革污秽也临浴时须择无风密处适可而止不可久在水中冬月恐其受寒夏日恐其伤热其为汤之法须用桃槐桑梅柳枝熬成再加猪胆汁以去其污秽且能滋润肌肤令儿胎疮不生
　　藏胎衣法
　　藏衣新瓶用帛纒埋筑天徳月空边向阳高燥宜严密令儿无疾夀绵绵
　　〈注〉凡藏胎衣盛在新瓶内以青帛裹瓶口择向阳高燥之地天徳月空处掘地三尺埋之儿自长夀无疾若藏衣不谨于儿不利
　　天徳月空
　　正月在丁二月坤三月居壬四月辛五干六甲七月癸八艮九丙十乙宫十一巽兮庚十二此是天徳牢记心月空单月壬共丙䨇月俱在甲与庚
　　〈注〉天徳如正月在丁二月在坤三月在壬四月在辛五月在干六月在甲七月在癸八月在艮九月在丙十月在乙十一月在巽十二月在庚是也月空如正月在丙壬二月在甲庚三月在丙壬四月在甲庚五月在丙壬六月在甲庚七月在丙壬八月在甲庚九月在丙壬十月在甲庚十一月在丙壬十二月在甲庚是也









　　天徳方向俱依此图为凖其月空方向单月在丙壬方䨇月在甲庚方四处如值天徳方向不便即按图寻丙壬甲庚所在用之如值月空方向不便亦按图寻天徳用之




　　剃头
　　小儿弥月剃胎头密室温和适可求杏麻薄腻揉头上胎毒疮疖一切休
　　〈注〉儿满月剃头须向密室温煖处剃之为其气血未盈寒风易入剃后须用杏仁三枚研细入薄荷三叶再同研将麻油滴三四点合腻粉拌匀擦头上能避风邪免生疮疖热毒等证
　　不啼
　　小儿生下不能啼俗语名之为草迷多因临产难生育或值严寒气所逼气闭不通声不出奄奄呼吸命须㬰气闭不通葱鞭背寒逼急用火熏脐
　　〈注〉儿生落地啼声即发形生命立矣有不啼者俗云草迷多因临产时生育艰难以致儿生气闭不通所以不啼也急以葱鞭其背使气通则啼又有时值天寒之际儿气为寒所逼亦不能啼宜用熏脐带法急为挽回庶气通而啼声出也若气绝无声面青甲黑是形虽存而命已不立安望其生哉
　　鞭背法
　　小儿初生气不通奄奄呼吸少啼声用葱鞭背轻轻击须臾声发可回生
　　〈注〉葱辛通气击动醒神用葱鞭背者取开通击醒之义也如无葱以手轻击之亦可
　　熏脐带法
　　小儿生下或冒寒气闭无声啼则难油撚熏脐休剪带煖气入腹自通安
　　〈注〉儿初生方离母腹若值天寒气为寒闭使儿声不出须急用棉絮包裹抱于怀中且勿断脐用纸撚蘸油点火于脐带下往来熏之令火气由脐入腹寒得温散气得煖通啼声自出矣
　　不乳
　　儿生能乳本天然若不吮兮必有縁腹中秽恶未下浄或在胎中素禀寒秽恶不浄一捻效胎寒不乳匀气先若更面青肢冷厥此是寒虚理中煎
　　〈注〉不乳谓初出胞胎不吮乳也其故有二不可不辨儿生腹中脐粪未下能令小儿腹满气短呕吐不乳当用一捻金治之若儿母过食寒凉胎受其气儿必腹痛多啼面色青白宜匀气散主之若四肢厥逆者理中汤主之
　　一捻金
　　大黄　　　　　　　〈生〉　　　　黑丑
　　白丑　　　　　人参
　　㯽榔〈各等分〉
　　右为细末每少许蜜水调服
　　匀气散
　　陈皮　　　　　桔梗〈各一钱〉
　　炮姜　　　　　砂仁
　　炙甘草〈各五分〉　木香〈三分〉
　　右共为细末每服五分红枣煎汤调服
　　理中汤
　　人参　　　　　白术〈土炒〉
　　干姜　　　　　甘草〈炙〉
　　引用红枣肉水煎服
　　〈方歌〉理中人参并干姜白术甘草共为汤胎寒诸疾皆当服不乳肢冷更堪尝
　　眼不开
　　儿生眼闭不能开皆因脾热受于胎内用地黄汤最妙熊胆洗目效灵哉
　　〈注〉小儿初生眼不开者因孕妇饮食不节恣情厚味热毒熏蒸以致热蕴儿脾眼胞属脾其脉络𦂳束故不能开也内服生地黄汤外用熊胆汤洗之自愈
　　生地黄汤
　　生地黄　　　　赤芍药
　　川芎　　　　　当归
　　天花粉　　　　甘草〈生〉
　　水煎服
　　〈方歌〉目闭不开胎热成生地黄汤赤芍芎当归花粉生地草水煎速服莫消停
　　熊胆洗法
　　熊胆　　　　　黄连〈各少许〉
　　用滚汤淬洗其目自开
　　吐不止
　　儿吐不止何因生秽恶停留胃内成或縁禀赋胎寒热或因生时感寒风秽恶一捻金散下外感香苏温散能热涎酸黏连陈治寒吐清沫用理中
　　〈注〉儿自胞胎既脱以后有因便秘腹中秽恶不浄令儿腹满其吐不止者一捻金主之若生育时触冒寒邪入里犯胃则曲腰而啼吐沫不止者香苏饮温散之又有胎前受热面黄赤手足温口吐黄涎酸黏者二陈汤加黄连主之若胎前受寒面青白四肢冷口吐清稀白沫者理中汤主之
　　一捻金〈方见不乳〉
　　香苏饮
　　藿香　　　　　苏叶
　　厚朴　　　　　　　　〈姜炒〉　　　陈皮
　　枳壳　　　　　　　　〈麸炒〉　　　茯苓
　　木香　　　　　　　〈煨〉　　　　炙甘草
　　引用生姜水煎服
　　〈方歌〉香苏饮用藿香苏厚朴陈皮枳壳茯甘草木香一并入生姜为引吐能除
　　黄连二陈汤
　　半夏　　　　　　　　〈姜制〉　　　陈皮
　　茯苓　　　　　生甘草
　　黄连〈姜炒〉
　　引用生姜水煎服
　　〈方歌〉儿生胎热吐频频医治须当用二陈半夏陈皮茯苓草姜连加入效如神
　　理中汤〈方见不乳〉
　　不小便
　　小便不通胎热壅导赤八正二方从外用豆豉贴脐法须臾小便自能通
　　〈注〉小儿初生不小便者乃胎热流于下也宜导赤散热盛者八正散主之外用豆豉膏贴脐上则小便自通矣
　　导赤散
　　生地黄　　　　木通
　　甘草〈生〉
　　引用灯心竹叶水煎服
　　加黄连滑石赤苓更妙
　　〈方歌〉方名导赤妙难言生地木通甘草煎引用灯心共竹叶清热利水便如泉
　　八正散
　　扁蓄　　　　　瞿麦
　　滑石　　　　　　　〈飞〉　　　　木通
　　赤苓　　　　　车前子
　　生大黄　　　　栀子〈生〉
　　引用灯心水煎服
　　〈方歌〉八正散治小便秘扁蓄瞿麦车前利木通滑石赤茯苓大黄栀子合成剂
　　豆豉膏
　　淡豆豉〈一勺〉　　田螺〈十九个〉
　　葱〈一大束〉
　　右捣烂用芭蕉汁调贴脐上
　　不大便
　　大便不通名锁肚皆缘热毒受胎中朱蜜捻金俱可用急咂五心脐下通
　　〈注〉小儿初生之日或次日即大便者俗云下脐屎此肠胃通和幽门润泽也若至二三日不大便者名曰锁肚乃胎中受辛热之毒气滞不通也其儿必面赤腹胀不乳多啼宜先用朱蜜法治之设若不应用一捻金量儿与之继令妇人以温水漱口咂儿前后心手足心并脐下共七处以皮见红赤色为度须臾大便自通矣
　　朱蜜法〈方见拭口〉
　　一捻金〈方见不乳〉
　　大小便不通
　　二便俱秘胎热极木通散与紫霜丸行热开结真神妙口嘬之法悉如前
　　〈注〉小儿初生大小便不通者最为急候乃胎中热毒太甚而成也急用前口咂五心脐下法再以木通散行其热紫霜丸开其结庶可望生若延至七日谓之一腊肚腹硬胀常作呻吟则难治矣
　　木通散
　　车前子　　　　扁蓄
　　瞿麦　　　　　术通
　　赤苓　　　　　山栀
　　滑石　　　　　　　〈飞〉　　　　黄苓
　　生甘草　　　　大黄
　　引用灯心水煎服或入薄荷同煎
　　〈方歌〉二便闭兮如何医木通散用甚为竒车蓄瞿通苓栀子滑芩甘草大黄宜
　　紫霜丸
　　代赭石〈一両火煨醋浸三五次研〉
　　赤石脂〈一両〉　　杏仁〈六十粒炒去皮尖〉
　　巴豆〈三十粒去油膜〉
　　右为末饭糊如麻子大日服三丸白水下
　　肛门内合
　　有因热毒肛门结或是内合无隙通清毒宜服黑白散脂瞒簪通导法精
　　〈注〉小儿初生肛门内合有二一者热毒太甚壅结肛门一者脂膜瞒无隙可通如肛门壅结者急服黑白散外用苏合香丸作枣核状纳入孔中取其香能开窍又能润泽大便一下庶可望生如脂膜瞒无隙可通者先以金玉簪透之刺破脂膜再以苏合香丸照前法导之庶可挽回于万一耳
　　黑白散
　　黑牵牛　　　　　　　　　　　〈半生半炒〉白牵牛〈半生半炒〉
　　大黄　　　　　　　〈生〉　　　　㯽榔
　　陈皮〈各五钱〉　　生甘草〈三钱〉
　　元明粉〈一两〉
　　右除㯽榔不过火馀五味或晒或焙仍合㯽榔为末同元明粉入乳钵内研细每服五分至六七分温蜜汤调化
　　苏合香丸
　　苏合香油〈五钱入安息香内〉
　　安息香〈一两另为末用无灰酒半觔熬膏〉
　　丁香　　　　　青木香
　　白檀香　　　　沉香
　　荜茇　　　　　香附子
　　诃子　　　　　　　　　〈煨取肉〉　　乌犀〈镑〉
　　朱砂〈各一两水飞〉　　薰⿱香
　　片脑〈各五钱研〉　　麝香〈七钱半〉
　　右为细末入安息香膏炼蜜和剂圆如芡实大空心用沸汤化下酒下亦可
　　噤口
　　噤口舌上如黍米吮乳不得啼渐难清肝龙胆汤极妙腹硬便秘紫霜丸吐涎牙𦂳擦牙效次用辰砂全蝎煎病势稍安勿过剂调和脾胃匀气先
　　〈注〉小儿噤口之证失治多至不救其候舌上生疮如黍米状吮乳不得啼声渐小因胎热所致也法当清热疏利以龙胆汤主之若肚腹胀硬二便不通者紫霜丸主之又有一种口吐白沫牙关𦂳急者此胎热内结复为风邪外袭当以秘方擦牙散先擦其牙关次服辰砂全蝎散中病即止不可过服证退当调和脾胃以匀气散主之
　　龙胆汤
　　柴胡　　　　　黄芩
　　生甘草　　　　钓藤钩
　　赤芍　　　　　大黄〈纸裹煨〉
　　龙胆草　　　　蜣螂〈去翅足〉
　　桔梗　　　　　赤茯苓
　　引用枣肉水煎服
　　〈方歌〉噤口龙胆汤极灵柴胡黄芩草钓藤赤芍大黄龙胆草蜣螂桔梗赤茯苓
　　紫霜丸〈方见二便不通〉
　　秘方擦牙散
　　生南星〈二钱　去皮脐〉　龙脑〈少许〉
　　右研为极细末用指蘸合生姜汁放大牙根擦之立效如不开者将应用之药调和稀糊含在不病人口内以笔管插入病人之鼻孔用气将药极力吹入其关立时即开此法有通仙之妙不可不知
　　辰砂全蝎散
　　辰砂〈五分水飞〉　　　全蝎〈三枚去毒〉
　　硼砂　　　　　龙脑
　　麝香〈各一分〉
　　右为极细末用乳母唾调抹口唇里及齿上
　　匀气散〈方见不乳〉
　　撮口
　　撮如囊口吮乳难舌强唇青吐沫痰面色赤黄胎热极四肢厥冷命难全痰盛宜用僵蚕散便秘须进紫霜丸惊热龙胆汤极妙抽搐撮风散自安
　　〈注〉撮口者口撮如囊口也吮乳不得舌强唇青面色黄赤乃心脾之热受自胎中而然也其证为危候急当随证治之如气高痰盛者辰砂僵蚕散主之二便秘结者紫霜丸主之身热多惊者龙胆汤主之手足抽搐者撮风散主之若更口吐白沫四肢厥冷虽有神丹终属无济
　　辰砂僵蚕散
　　辰砂〈五分水飞〉　　　僵蚕〈一钱直的去系嘴炒〉
　　蛇蜕皮〈一钱炒〉　　麝香〈五分〉
　　右为末用蜜调敷唇口
　　紫霜丸〈方见二便不通〉
　　龙胆汤〈方见噤口〉
　　撮风散
　　赤脚蜈蚣〈半条炙〉　钓藤钩〈一钱五分〉
　　朱砂　　　　　　　　〈水飞〉　　　直僵蚕〈焙〉
　　全蝎尾〈各一钱〉　麝香〈一字〉
　　右为末每　　　　　　　　　　〈月〉一字竹沥调下
　　脐湿脐疮
　　浴儿不慎水浸脐或因䙀包湿渍之脐间淋漓多痛痒甚则焮肿作疮痍脐湿必用渗脐散疮肿金黄散最宜治疗之法须如此临证施之不可疑
　　〈注〉儿生洗浴不可久在水中任意洗濯既包裹毕宜时常留意勿令尿湿浸脐如不知慎遂致肚脐浸渍不干名曰脐湿须以渗脐散敷之甚则焮赤成疮名曰脐疮须以金黄散敷之庶不致寒湿之气内攻也
　　渗脐散
　　枯矾　　　　　龙骨〈各二钱煆〉
　　麝香〈少许〉
　　右研细末干渗脐中
　　金黄散
　　川黄连〈二钱半〉　胡粉
　　龙骨〈各一钱煆〉
　　右为末敷患处
　　脐突
　　婴儿蕴热在腹中伸引频频卧不宁努胀其气冲脐本虚大光浮脐突成速服犀角消毒饮二豆能消肿赤攻最忌寒凉敷脐上冰凝毒热反成凶
　　〈注〉婴儿热在腹中无所发泻故频频伸引睡卧不宁努胀其气冲入脐间所以脐忽肿赤虚大光浮名曰脐突此乃胎热所致非断脐不利之过也内服犀角消毒饮外敷二豆散其肿自消最忌寒凉之药敷于脐上恐寒凝毒热反为害也
　　犀角消毒饮
　　牛蒡子　　　　　　　　　〈炒研〉　　生甘草
　　荆芥　　　　　防风
　　金银花
　　水煎熟临服入犀角细末调匀服
　　〈方歌〉犀角消毒牛蒡加甘草荆防金银花细研犀角调匀服脐突能消功最佳
　　二豆散
　　赤小豆　　　　　　　　　　〈不去皮〉　豆豉
　　天南星　　　　　　　　　　〈去皮脐〉　白敛〈各一钱〉
　　右为细末用五分芭蕉汁调敷脐四旁日二次
　　脐风
　　断脐不慎起脐风感受风寒湿水成将作驱风散最效已成兼证要分明腹胀便秘黑白散面白肢寒用理中痰涎壅盛僵蚕散壮热面赤龙胆清呕吐多啼益脾治唇青撮口撮风平脐青口噤为不治一腊逢之命必倾〈注〉脐者小儿之根蒂也名曰神阙穴近三阴喜温恶凉喜干恶湿如断脐悉遵前法脐风何自而起惟不知慎重以致水湿风冷之气入于脐中儿必腹胀脐肿日夜啼叫此脐风之将作也须急用驱风散治之若寒邪深入已成脐风者又当视其所兼之形证治之如肚腹胀硬大便不通者风兼实也黑白散主之面青肢冷二便不实者风兼虚也理中汤主之痰涎壅盛气高喘急者风兼痰也辰砂僵蚕散主之身体壮热面赤口干者风兼热也龙胆汤主之面青呕吐曲腰多啼者风兼寒也益脾散主之撮口唇青抽搐不止者风兼惊也撮风散主之若脐边青黑口噤不开者是为内抽不治脐风见于一腊者亦不治一腊者七日也儿生七日血脉未凝病已中藏医之无益
　　驱风散
　　苏叶　　　　　陈皮
　　防风　　　　　厚朴〈姜炒〉
　　枳壳　　　　　　　　〈麸炒〉　　　木香〈煨〉
　　僵蚕　　　　　　　〈炒〉　　　　钓藤钩
　　生甘草
　　引用生姜水煎服
　　〈方歌〉脐风将作用驱风苏防陈朴枳香从僵蚕钓藤与甘草生姜加入更通灵
　　黑白散〈方见肛门内合〉
　　理中汤〈方见不乳〉
　　辰砂僵蚕散〈方见撮口〉
　　龙胆汤〈方见噤口〉
　　益脾散
　　白茯苓　　　　人参
　　草果　　　　　　　〈煨〉　　　　木香〈煨〉
　　炙甘草　　　　陈皮
　　厚朴　　　　　　　　〈姜炒〉　　　紫苏子〈各等分炒〉
　　右为末每服一钱姜枣汤调服
　　撮风散〈方见撮口〉
　　天钓
　　天钓邪热积心胸痰涎壅盛气不通瘈疭壮热同惊证头目仰视若钓形九龙控涎医搐掣牛黄散用善驱风瘈疭减参钓藤饮爪甲青色苏合精
　　〈注〉小儿天钓证由邪热痰涎壅塞胸间不得宣通而成发时惊悸壮热眼目上翻手足瘈疭爪甲青色证似惊风但目多仰视较惊风稍异痰盛兼搐者九龙控涎散主之惊盛兼风者牛黄散主之搐盛多热者钓藤饮主之爪甲皆青者苏合香丸主之
　　九龙控涎散
　　赤脚蜈蚣〈一条酒涂炙干〉
　　滴乳　　　　　天竺黄〈各一钱二味研匀〉
　　腊茶　　　　　雄黄
　　炙甘草〈各二钱〉　荆芥穗〈炒〉
　　白矾〈各一钱枯〉　　菉豆〈一百粒半生半熟〉
　　右为末每服五分人参薄荷汤调下
　　牛黄散
　　牛黄〈一钱细研〉　　　朱砂〈一钱水飞细研〉
　　麝香〈五分〉　　　天竺黄〈二钱〉
　　蝎梢〈一钱〉　　　钓藤钩〈二钱〉
　　右研匀每服一字新汲水调下
　　钓藤饮
　　人参　　　　　全蝎〈去毒〉
　　羚羊角　　　　天麻
　　甘草　　　　　　　〈炙〉　　　　钓藤钩
　　水煎服
　　〈按〉天钓乃内热痰盛应减人参
　　〈方歌〉天钓须用钓藤饮瘈疭连连无止歇人参羚羊与钓藤炙草天麻共全蝎
　　苏合香丸〈方见肛门内合〉
　　内钓
　　内钓肝藏病受寒粪青潮搐似惊癎伛偻腹痛吐涎沫红丝血点目中纒瘈疭甚者钓藤饮急啼腹痛木香丸肢冷甲青唇口黑养藏温中或保全
　　〈注〉内钓者多因肝藏素病外受寒冷其候粪青潮搐者作止有时也伛偻腹痛者曲腰而痛也口吐涎沫证虽与惊癎相类但目有红丝血点瘈疭甚者钓藤饮主之急啼腹痛者木香丸主之若肢冷甲青唇口黑者养藏散主之然内钓至此乃中寒阴盛不治之证用此救治庶或保全
　　钩藤饮〈方见天钓〉
　　木香丸
　　没药　　　　　木香〈煨〉
　　茴香　　　　　　　〈炒〉　　　　钩藤钩
　　全蝎　　　　　乳香〈各等分〉
　　先将乳香没药研匀后入诸药末和毕取大蒜少许研细和丸如桐子大晒干每次二丸钩藤汤下
　　养藏散
　　当归　　　　　沉香
　　木香　　　　　　　〈煨〉　　　　肉桂
　　川芎〈各半两〉　　丁香〈二钱〉
　　右为末每服一钱淡姜汤调服
　　盘肠气痛
　　盘肠寒搏肠中痛曲腰不乳蹙䨇眉定痛温中豆散熨脐外治法堪垂
　　〈注〉凡盘肠气痛皆由寒邪所搏肝肾居下故痛则曲腰宜白豆䓻散主之外用熨脐法其效甚速
　　白豆䓻散
　　白豆䓻　　　　砂仁
　　青皮　　　　　　　　〈醋炒〉　　　陈皮
　　炙甘草　　　　香附米〈制〉
　　蓬莪术〈各等分〉
　　右为末每服一钱紫苏煎汤调下
　　熨脐法
　　淡豆豉　　　　生姜〈各二钱切碎〉
　　葱白〈五茎〉　　　食盐〈一两〉
　　同炒热置脐上熨之


　　御纂医宗金鉴卷五十
<子部,医家类,御纂医宗金鉴>



　　钦定四库全书
　　御纂医宗金鉴卷五十一
　　编辑幼科杂病心法要诀目录
　　初生门〈下〉
　　目烂
　　生地黄汤
　　真金散
　　悬痈
　　如圣散
　　一字散
　　重龈
　　一字散
　　清胃散
　　鹅口
　　清𤍠泻脾散
　　保命散
　　吐舌
　　泻心导赤汤
　　弄舌
　　泻黄散
　　泻心导赤汤
　　重舌
　　清热饮
　　凉心散
　　木舌
　　川消散
　　泻心导赤汤
　　𠯟乳
　　和中清热饮
　　温中止吐汤
　　平胃散
　　枳桔二陈汤
　　夜啼
　　钓藤饮
　　导赤散
　　蝉花散
　　胎黄
　　生地黄汤
　　犀角散
　　胎赤
　　清热解毒汤
　　蒋氏化毒丹
　　赤游风
　　犀角解毒饮
　　蓝叶散
　　砭血法
　　神功散
　　猪肉贴法
　　涂法
　　初生无皮
　　换肌消毒散
　　当归饮
　　清凉膏
　　鹅黄散
　　扑粉法
　　变蒸
　　惊风门
　　惊风总括
　　惊风八候
　　通关急救法
　　通关散
　　急惊风
　　清热镇惊汤
　　安神镇惊丸
　　至宝丹
　　牛黄丸
　　凉膈散
　　羌活散
　　泻青丸
　　清热化痰汤
　　泻心导赤汤
　　凉惊丸
　　急惊后调理法
　　琥珀抱龙丸
　　清心涤痰汤
　　慢惊风
　　醒脾汤
　　缓肝理脾汤
　　夹𤍠夹痰慢惊
　　青州白丸子
　　柴芍六君子汤
　　慢脾风
　　温中补脾汤
　　固真汤
　　理中汤
　　癎证门
　　癎证总括
　　阴癎
　　醒脾汤
　　固真汤
　　定癎丹
　　阳癎
　　龙胆汤
　　泻青丸
　　四制抱龙丸
　　惊癎
　　大青膏
　　镇惊丸
　　痰癎
　　一捻金
　　朱衣滚痰丸
　　食癎
　　妙圣丹
　　朱衣滚痰丸
　　清热和胃丸
　　风癎
　　化风丹
　　羌活桂枝汤
　　牛黄丸


　　御纂医宗金鉴卷五十一目录
　　钦定四库全书
　　御纂医宗金鉴卷五十一
　　编辑幼科杂病心法要诀
　　初生门〈下〉
　　目烂
　　儿生两目痛难睁胞边赤烂胎𤍠攻内用地黄汤清𤍠外点真金目即明
　　〈注〉目烂者胞边赤烂痛痒难睁因胎中蕴𤍠生后毒热上攻于目故有是证内服地黄汤以清𤍠外用真金散以点目其证自愈
　　生地黄汤〈方见目不开〉
　　真金散
　　黄连　　　　　　　〈生〉　　　　黄蘗〈生〉
　　当归　　　　　赤芍药〈各一钱〉
　　杏仁〈五分炒去皮尖〉
　　右锉散乳汁浸一宿晒干为极细末用生地黄汁调一字频频点眼即愈
　　悬痈
　　腭上肿起号悬痈皆因胎毒热上冲法当刺破盐汤拭如圣一字掺之灵
　　〈注〉凡喉里上腭肿起如芦箨盛水状者名曰悬痈芦箨者芦笋也此胎毒上攻湏以棉纒长鍼留锋刺之泻去青黄赤汁未消者来日再刺刺后以盐汤拭口用如圣散或一字散掺之
　　如圣散
　　铅霜〈一钱〉　　　真牛黄〈一钱〉
　　太阴元精石　　朱砂〈各二钱五分水飞〉
　　龙脑〈五分〉
　　右为极细末每用一字掺患处
　　一字散
　　朱砂　　　　　　　　〈水飞〉　　　硼砂〈各五分〉
　　龙脑　　　　　朴消〈各一字〉
　　右为极细末用蜜调少许鹅翎蘸搽口内
　　重龈
　　重龈胎𤍠胃中蓄牙根肿胀痛难禁刺破一字散敷上继进清胃效如神
　　〈注〉重龈者因小儿在胎有𤍠蓄于胃中故牙根肿如水泡名曰重龈治法用鍼刺破以盐汤拭净外敷一字散内服清胃散其肿自消
　　一字散〈方见悬痈〉
　　清胃散
　　生地　　　　　丹皮
　　黄连　　　　　当归
　　升麻　　　　　石膏〈煆〉
　　引用灯心水煎服
　　〈方歌〉清胃散治胃𤍠熏生地黄连当归身丹皮升麻石膏煆临煎湏要入灯心
　　鹅口
　　鹅口白屑满舌口心脾蕴热本胎原清热泻脾搽保命少迟糜烂治难痊
　　〈注〉鹅口者白屑生满口舌如鹅之口也由在胎中受母饮食热毒之气蕴于心脾二经故生后遂发于口舌之间治法以清热泻脾散主之外用发蘸井水拭口搽以保命散日敷二三次白退自安倘治之稍迟必口舌糜烂吮乳不得则难痊矣
　　清热泻脾散
　　山栀　　　　　　　〈炒〉　　　　石膏〈煆〉
　　黄连　　　　　　　　〈姜炒〉　　　生地
　　黄芩　　　　　赤苓
　　引用灯心水煎服
　　〈方歌〉清热泻脾治鹅口石膏生地赤苓煎芩连栀子合成剂加入灯心病即安
　　保命散
　　白矾　　　　　　　　〈烧灰〉　　　朱砂〈各二钱五分水飞〉
　　马牙消〈五钱〉
　　右研末以白鹅粪水搅取汁𡍼舌与口角上
　　吐舌
　　吐长收缓名吐舌皆是心经有𤍠成面红烦渴溺赤涩泻心导赤服即宁
　　〈注〉吐舌者伸长而收缓也因心经有𤍠所致故面红烦躁口渴尿赤宜泻心导赤汤主之
　　泻心导赤汤
　　木通　　　　　生地
　　黄连　　　　　甘草〈生〉
　　引用灯心水煎服
　　〈方歌〉泻心导赤汤最良心𤍠吐舌即堪尝木通生地黄连草灯心加入服自强
　　弄舌
　　弄舌时时口内摇心脾𤍠发口唇焦烦𤍠舌干大便秽泻黄导赤并能疗
　　〈注〉儿舌口中摇动者因心脾有𤍠以致唇焦舌干烦热便秽先用泻黄散次服泻心导赤汤
　　泻黄散
　　藿香叶　　　　山栀子〈炒〉
　　石膏　　　　　　　〈煆〉　　　　防风
　　甘草〈生〉
　　引加灯心水煎服
　　〈方歌〉弄舌泻黄散最神藿香叶配山栀仁甘草防风石膏煆临时煎服入灯心
　　泻心导赤汤〈方见吐舌〉
　　重舌
　　舌下肿突似舌形心脾积𤍠上攻冲内服宜以清𤍠饮外敷凉心功最灵
　　〈注〉重舌者因舌下近舌根处其肿形似舌故名重舌此心脾之𤍠宜服清𤍠饮外吹凉心散
　　清𤍠饮
　　黄连　　　　　　　〈生〉　　　　生地
　　木通　　　　　甘草〈生〉
　　连翘　　　　　　　　〈去心〉　　　莲子
　　引用淡竹叶水煎时时灌入口中
　　〈方歌〉清𤍠饮内用黄连生地莲子木通甘连翘更加淡竹叶一同煎服自然安
　　凉心散
　　青黛　　　　　硼砂
　　黄蘗　　　　　黄连〈人乳拌晒〉
　　人中白〈各二钱煆过〉　风化消〈一钱〉
　　冰片〈二分〉
　　右为极细末吹之甚效
　　木舌
　　木舌心脾积𤍠成肿胀木硬证多凶外用川消敷舌上内服泻心导赤灵
　　〈注〉木舌一证皆因心脾积𤍠而成盖脾之脉络在舌下又舌为心苖遇火上冲令儿舌肿满木硬不能转动故名木舌外用川消散敷舌上内服泻心导赤汤若不急治必至难救
　　川消散
　　朴消〈五分〉　　　真紫雪〈二分〉
　　盐〈一分〉
　　右为细末以竹𤁋调敷舌上
　　泻心导赤汤〈方见吐舌〉
　　𠯟乳
　　𠯟乳之候非一端伤乳停痰胃𤍠寒𤍠宜和中清𤍠饮寒用温中止吐煎伤乳平胃散最妙停痰二陈汤可痊若是满而自溢者常湏节乳自能安
　　〈注〉小儿𠯟乳证非一端有宿乳停痰胃寒胃𤍠之分不可一例而治如面色多赤二便微秘手足指𤍠此为𤍠𠯟也宜和中清𤍠饮主之面色青白粪青多沫手足指冷此因寒而𠯟也宜温中止吐汤主之口𤍠唇干夜卧不宁手足心𤍠此为伤乳而𠯟也宜平胃散主之胸膈膨满呕吐痰涎此因停痰而𠯟也宜枳桔二陈汤主之若吃乳𬨨多满而自溢者不湏服药惟节乳则𠯟自止矣
　　和中清𤍠饮
　　黄连　　　　　　　　〈姜炒〉　　　半夏〈姜制〉
　　陈皮　　　　　茯苓
　　藿香　　　　　砂仁
　　引用姜水煎服
　　〈方歌〉和中清𤍠饮黄连半夏陈皮茯苓攅藿香砂仁合成剂水煎徐服可安全
　　温中止吐汤
　　白豆蔲　　　　　　　　〈研〉　　　茯苓
　　半夏　　　　　　　　〈姜制〉　　　生姜
　　水煎冲磨沉香汁服
　　〈方歌〉温中止吐白豆蔲茯苓半夏共生姜临服沉香汁加入专治𠯟乳自寒伤
　　平胃散
　　苍术　　　　　　　〈炒〉　　　　陈皮
　　厚朴　　　　　　　　〈姜炒〉　　　甘草〈炙〉
　　麦芽　　　　　　　〈炒〉　　　　砂仁〈研〉
　　引用姜水煎服
　　〈方歌〉小儿伤乳多吐𠯟平胃调和功可见苍陈厚朴甘草偕加入麦砂姜一片
　　枳桔二陈汤
　　枳壳　　　　　　　　〈麸炒〉　　　桔梗
　　陈皮　　　　　半夏〈姜制〉
　　茯苓　　　　　甘草〈炙〉
　　引用姜水煎服
　　〈方歌〉停痰𠯟乳不能安枳桔二陈汤最先枳桔陈半苓甘草生姜加入即时痊
　　夜啼
　　夜啼寒𤍠因胎受湏将形色辨分明寒属脾经面青白手腹俱冷曲腰疼面赤溺闭属心𤍠𤍠用导赤寒钓藤若无寒热表里证古法蝉花散最精
　　〈注〉小儿初生夜啼其因有二一曰脾寒一曰心𤍠皆受自胎中观其形色便知病情矣如面色青白手腹俱冷不欲吮乳曲腰不伸者脾寒也钩藤饮主之面赤唇红身腹俱𤍠小便不利烦躁多啼者心𤍠也导赤散主之若无已上形证但多啼者用蝉花散最当
　　钓藤饮
　　川芎　　　　　白当归
　　茯神　　　　　白芍〈炒〉
　　茯苓　　　　　甘草〈炙〉
　　木香　　　　　　　〈煨〉　　　　钓藤钩
　　引用红枣水煎服
　　〈方歌〉夜啼之证因脾寒湏服钓藤饮可痊芎归神芍苓甘草木香钓藤红枣煎
　　导赤散〈方见小便不通〉
　　蝉花散
　　蝉蜕〈不拘多少下半截〉
　　右研细末每服少许薄荷煎汤调下
　　胎黄
　　儿生遍体色如金湿𤍠熏蒸胎受深法当渗湿兼清热地黄犀角二方神
　　〈注〉胎黄者遍体面目皆黄其色如金乃孕妇湿𤍠太盛小儿在胎受母𤍠毒故生则有是证也法当渗湿清𤍠湏分轻重治之色微黄者生地黄汤深黄者犀角散
　　生地黄汤
　　生地黄　　　　赤芍药
　　川芎　　　　　当归
　　天花粉　　　　赤茯苓
　　泽泻　　　　　猪苓
　　甘草　　　　　　　〈生〉　　　　茵蔯蒿
　　引用灯心水煎食前服
　　〈方歌〉胎黄湏用地黄汤四物花粉赤苓良泽泻猪苓甘草等茵蔯加入水煎尝
　　犀角散
　　犀角　　　　　　　〈镑〉　　　　茵蔯蒿
　　栝蒌根　　　　升麻
　　甘草　　　　　　　〈生〉　　　　龙胆草
　　生地　　　　　寒水石〈煆〉
　　水煎不拘时服
　　〈方歌〉胎黄又有犀角散甘草犀角与茵蔯升麻胆草生地共寒水石同栝蒌根
　　胎赤
　　胎赤胎中受毒𤍠生后遍体若丹涂清热解毒汤极妙蒋氏化毒功效殊
　　〈注〉胎赤者因孕妇过食辛热之物以致毒热凝结蕴于胞中遂令小儿生下头面肢体赤若丹涂故名曰胎赤当以清热解毒汤主之热盛便秘者蒋氏化毒丹主之
　　清热解毒汤
　　生地　　　　　黄连
　　金银花　　　　薄荷叶
　　连翘　　　　　　　　〈去心〉　　　赤芍
　　木通　　　　　甘草〈生〉
　　引用灯心水煎服
　　〈方歌〉清热解毒汤堪夸生地黄连金银花薄荷连翘赤芍药木通甘草灯心加
　　蒋氏化毒丹
　　犀角　　　　　黄连
　　桔梗　　　　　元参
　　薄荷叶　　　　甘草〈生〉
　　大黄〈各一两生〉　　青黛〈五钱〉
　　右为细末炼白蜜为丸重六分每服一丸灯心汤化服
　　赤游风
　　赤游胎中毒热成皮肤赤肿遍身行头面四肢犹可治若归心腹命难生内服犀角蓝叶散外用砭法敷神功百日之内忌砭血贴涂二法可安宁
　　〈注〉小儿赤游风证多由胎中毒热而成或生后𬨨于温暖毒热蒸发于外以致皮肤赤热而肿色若丹涂游走不定行于遍身故名曰赤游风多发于头面四肢之间若内归心腹则死治法当服犀角解毒饮如不愈继以蓝叶散外用砭法刺出毒血毒甚者敷以神功散毒轻者不用敷药在百日内者小儿忌砭血以其肌肉难任也湏用猪肉贴法或以赤小豆末鸡子清调涂之甚效
　　犀角解毒饮
　　牛蒡子　　　　　　　　〈炒〉　　　犀角
　　荆芥穗　　　　防风
　　连翘　　　　　　　　〈去心〉　　　金银花
　　赤芍药　　　　生甘草
　　川黄连　　　　生地黄
　　引用灯心水煎服
　　〈方歌〉犀角解毒药最良牛蒡犀角合荆防连翘银花赤芍药甘草川连生地黄
　　蓝叶散
　　蓝叶〈五钱〉　　　黄芩
　　犀角屑　　　　川大黄〈锉微炒〉
　　柴胡　　　　　栀子〈各二钱生〉
　　川升麻〈一钱〉　　石膏〈一钱〉
　　生甘草〈一钱〉
　　右为粗末每服一钱水一小盏煎五分去渣兑竹沥一酒杯煎三两沸放温量儿大小用之气怯弱者可去大黄
　　砭血法
　　口吮毒血各聚一处用细磁器击碎取锋芒者将箸头劈开夹住用线缚定两指轻撮箸梢令磁芒对聚血处再用箸一根频击刺出毒血砭后毒甚者以神功散敷之毒轻者砭后不可用恐皮肤既破草乌能作痛也如患在头者不用砭法祇宜卧鍼倒挑患处出毒血则愈
　　神功散
　　黄蘗　　　　　　　〈炒〉　　　　草乌〈生〉
　　右各为末等分用漱口水调敷频以漱口水润之
　　猪肉贴法
　　用生猪肉切片贴于赤肿处数数更换
　　涂法
　　生赤小豆不拘多少研为细末用鸡子清调涂患处干则再涂
　　初生无皮
　　儿生无皮有二端父母梅毒遗染传或因未足月生早无皮赤烂痛难堪梅毒换肌消毒散胎怯当归饮能痊外敷清凉鹅黄粉毒解形完肤自坚
　　〈注〉婴儿生下无皮其证有二或因父母素有杨梅结毒传染胞胎故生下或上半身赤烂或下半身赤烂甚至色带紫黑又有因月分未足生育太早遍体浸渍红嫩而光二证俱属恶候遗毒者内服换肌消毒散外用清凉膏或鹅黄散敷之胎元不足者内服当归饮外用稻米粉扑之毒觧形完者谓解去毒气其皮自渐渐生完而坚实矣
　　换肌消毒散
　　当归　　　　　生地黄
　　赤芍药　　　　川芎
　　皂刺　　　　　土茯苓
　　金银花　　　　连翘〈去心〉
　　甘草　　　　　　　〈生〉　　　　白芷
　　苦参　　　　　白藓皮
　　防风
　　引用灯心水煎服
　　〈方歌〉无皮换肌消毒治四物皂刺土茯苓银花连翘草白芷苦参白藓共防风
　　当归饮
　　何首乌　　　　　　　　〈制〉　　　　白藓皮
　　白蒺藜　　　　　甘草
　　当归　　　　　　生地黄
　　白芍药　　　　　人参
　　黄耆　　　　　　川芎
　　水煎服
　　〈方歌〉当归饮治儿无皮面白肢冷服最宜首乌藓皮白蒺藜甘草四物共参耆
　　清凉膏
　　石灰〈四两未经水湿成块者〉
　　用水泡之没指半许露一宿面上有浮起如云片者轻轻取之微带清水视其多寡对小磨香油亦如之以顺搅成膏为度用鸡翎搽之自愈
　　鹅黄散
　　黄蘗　　　　　　　〈生〉　　　　石膏〈各等分煆〉
　　共研为细末扑之湿则干扑干则用猪苦胆调搽
　　扑粉法
　　旱稻白米作粉时时扑之其皮渐生神效
　　变蒸
　　万物春生夏热长儿生同此变形神三十二日为一变六十四日曰一蒸变长百骸生藏府蒸增智慧发聪明十八五百七十六变蒸既毕形神成变蒸之状身微热耳尻骨冷无病情
　　〈注〉天地生化万物必以春温夏热儿之初生变生形神亦同此理自生之日至三十二日曰一变至六十四日曰一蒸变则长其百骸生其藏府蒸则増其智慧发其聪明也曰十八五百七十六者谓十变五蒸之外又有三大蒸合计五百七十六日也变蒸既毕形神具足此后则不复变蒸矣然每变蒸之时其状惟身微热耳冷尻骨冷而无他病情状盖以阴阳和变生化形神故无他病情状也身微热者以阴阳氤氲变蒸之气而然也耳尻冷者耳尻属阴以阳不伤阴而与阴和之象故不热也
　　〈按〉变蒸既曰生五藏六府次序又曰包络三焦二经俱无形状故不变不蒸夫也络乃周身脂膜联络百骸藏府者三焦乃躯壳内气充满百骸藏府者变蒸时岂独不及之耶其说不经细阅灵素自知附辨以俟识者
　　惊风门
　　惊风总括
　　心主惊兮肝主风心热肝风作急惊素虚药峻因成慢吐泻后起慢脾风急惊阳证有实象慢脾阴证有虚形慢惊半阴半阳证虚实寒热要详明
　　〈注〉心藏神心病故主惊也肝属木肝病故主风也凡小儿心热肝盛一触惊受风则风火相搏必作急惊之证也若素禀不足或因急惊用药过峻𭧂伤元气每致变成慢惊之证更有因吐泻既久中气大虚脾土衰弱肝木乘虚而内生惊风者名曰慢脾风也三者致病之因既不同故所现之证亦各异急惊属阳必有阳热有馀等实象也慢脾属阴必有阴冷不足等虚象也至于慢惊初得之时阴阳尚未𬨨损或因急惊传变而成其中常有夹痰夹热等证故属半阴半阳不比慢脾纯阴之病也治者湏详分虚实寒热以治之庶不致悮矣
　　惊风八候
　　惊风八候搐搦掣颤反引窜视之名肘臂伸缩名为搐十指开合搦状成势若相扑谓之掣颤则头肢动摇铃反张身仰头向后引状两手若开弓窜则目直常似怒视则睹物不转睛内外左右分顺逆湏识急慢证皆同〈注〉八候谓搐搦掣颤反引窜视是也搐谓肘臂伸缩搦谓十指开合掣谓肩头相扑颤谓手足动摇反者身仰向后引者手若开弓窜则目直而似怒视则睛露而不活其搐以男左手女右手男大指在外女大指在内为顺反是为逆此候急惊慢惊同皆见之虚实无所异焉治者宜切记之
　　通关急救法
　　惊风搐搦神昏愦痰壅气塞在心胸急用通关吹入鼻无𡁲则死有𡁲生
　　〈注〉惊风搐搦必神气昏愦皆由痰壅气塞壅结胸中而致急用通关散吹入鼻内无𡁲者不治有𡁲者审其表里虚实随证治之
　　通关散
　　半夏　　　　　　　〈生〉　　　　皂角
　　细辛　　　　　薄荷〈各等分〉
　　共为细末用笔管吹入鼻内少许
　　急惊风
　　急惊触异心惊热或由风郁火生风𭧂发痰盛或热极壮热烦急面唇红痰壅气促牙关噤二便秘涩脉数洪惊用镇惊风至宝牛黄攻痰凉膈清平治羌活泻青等化痰导赤共凉惊
　　〈注〉急惊风一证有因目触异物耳闻异声神散气乱而生者有因心肝火盛外为风寒郁闭不得宣通而生者有因痰盛热极而内动风者然证多𭧂发壮热烦急面红唇赤痰壅气促牙关噤急二便秘涩噤急者齿紧急不能开也二便秘涩者大便秘结而小便涩难也脉洪数者主阳热也触异致惊者清热镇惊汤安神镇惊丸主之火郁生风者至宝丹主之痰盛生惊者牛黄丸攻下之𤍠极生风者凉膈散清解之病不甚者则用平治之法风𤍠者羌活散主之肝热者泻青丸主之痰兼𤍠者清𤍠化痰汤主之心经𤍠者导赤散凉惊丸主之惟在临证者审而用之
　　清𤍠镇惊汤
　　柴胡　　　　　薄荷
　　麦冬　　　　　　　　〈去心〉　　　栀子
　　川黄连　　　　龙胆草
　　茯神　　　　　钩藤钩
　　甘草　　　　　　　〈生〉　　　　木通
　　引加灯心竹叶调朱砂末服
　　〈方歌〉清热镇惊治外惊柴胡薄荷麦门冬栀子黄连龙胆草茯神钩藤草木通
　　安神镇惊丸
　　天竺黄　　　　　茯神〈各五钱〉
　　胆星　　　　　　枣仁〈炒〉
　　麦冬　　　　　　　　〈去心〉　　　　赤芍
　　当归〈各三钱〉　　薄荷叶
　　黄连　　　　　辰砂
　　牛黄　　　　　栀子
　　木通　　　　　龙骨〈各三钱煆〉
　　青黛〈一钱〉
　　右为细末炼蜜丸如菉豆大赤金铂为衣量儿大小与之淡姜汤化下
　　至宝丹
　　麻黄　　　　　防风
　　荆芥　　　　　薄荷
　　当归　　　　　赤芍
　　大黄　　　　　芒消
　　川芎　　　　　黄芩
　　桔梗　　　　　连翘〈去心〉
　　白术　　　　　　　　〈土炒〉　　　栀子
　　石膏　　　　　　　〈煆〉　　　　甘草〈生〉
　　滑石　　　　　全蝎〈去毒〉
　　细辛　　　　　天麻
　　白附子　　　　羌活
　　僵蚕　　　　　　　〈炒〉　　　　川连
　　独活　　　　　黄蘗〈各等分〉
　　右共为细末炼蜜为丸每丸重五分量儿大小与之姜汤化下
　　牛黄丸
　　黑牵牛　　　　白牵牛〈各七钱半〉
　　胆星　　　　　枳实〈麸炒〉
　　半夏〈各五钱姜制〉　　牙皂〈二钱去皮〉
　　大黄〈一两半〉
　　右研极细末炼白蜜为丸重五分量儿大小与之姜汤化下
　　凉膈散
　　黄芩　　　　　大黄
　　连翘　　　　　　　　〈去心〉　　　芒消
　　甘草　　　　　　　〈生〉　　　　栀子
　　薄荷
　　引用竹叶生蜜煎服
　　无汗者加防风羌活
　　〈方歌〉凉膈散治膈𤍠盛栀翘芩薄芒消黄便秘消黄加倍用无汗更加羌活防
　　羌活散
　　羌活　　　　　防风
　　川芎　　　　　薄荷
　　天麻　　　　　僵蚕〈炒〉
　　甘草　　　　　　　〈生〉　　　　川黄连
　　柴胡　　　　　前胡
　　枳壳　　　　　　　　〈麸炒〉　　　桔梗
　　引用生姜水煎服
　　〈方歌〉羌活散风兼清𤍠羌防川芎薄荷叶天麻僵蚕草黄连柴胡前胡枳壳桔
　　泻青丸
　　龙胆草　　　　　　　　〈焙〉　　　栀子
　　大黄　　　　　　　〈煨〉　　　　羌活
　　防风〈各一钱〉　　川芎〈钱半〉
　　右研末炼蜜为丸如梧桐子大竹叶薄荷汤调下
　　清𤍠化痰汤
　　橘红　　　　　麦冬〈去心〉
　　半夏　　　　　　　　〈姜制〉　　　赤苓
　　黄芩　　　　　竹茹
　　甘草　　　　　　　〈生〉　　　　川连
　　枳壳　　　　　　　　〈麸炒〉　　　桔梗
　　胆星
　　引用生姜灯心水煎服
　　〈方歌〉清𤍠化痰有橘红麦冬半夏赤茯苓黄芩竹茹生甘草川连枳桔胆南星
　　泻心导赤汤〈方见木舌〉
　　凉惊丸
　　龙胆草　　　　防风
　　青黛〈各三钱〉　　钓藤钩〈二钱〉
　　黄连〈五钱〉　　　牛黄〈一钱〉
　　右研细末面糊为丸如粟米大量儿大小与之金器煎汤化下
　　急惊后调理法
　　急惊之后尚未清痰𤍠琥珀抱龙灵神虚气弱痰兼热清心涤痰大有功
　　〈注〉急惊多用寒凉之药亦急则治标之法但得痰火稍退即当调补气血若𬨨用寒凉必致转成慢惊等证故惊邪一退馀热尚在者当用琥珀抱龙丸主之若脾虚多痰者宜清心涤痰汤主之
　　琥珀抱龙丸
　　人参　　　　　琥珀
　　茯神〈各五钱〉　　山药〈一两炒〉
　　甘草〈四钱炙〉　　　檀香〈三钱〉
　　天竺黄　　　　枳壳〈麸炒〉
　　枳实〈各五钱麸炒〉　　辰砂〈三钱〉
　　胆星〈五钱〉　　　赤金铂〈二十片〉
　　右为细末炼蜜为丸每丸重一钱大儿一丸小儿半丸淡姜汤化下
　　清心涤痰汤
　　竹茹　　　　　橘红
　　半夏　　　　　　　　〈姜制〉　　　茯苓
　　枳实　　　　　　　　〈麸炒〉　　　甘草〈生〉
　　麦冬　　　　　　　　〈去心〉　　　枣仁〈炒〉
　　人参　　　　　菖蒲
　　南星　　　　　川黄连
　　引用生姜水煎服
　　〈方歌〉清心涤痰汤效灵补正除邪两收功参苓橘半连茹草枳实菖枣星麦冬
　　慢惊风
　　慢惊多縁禀赋弱或因药峻损而成缓缓搐搦时作止面白青黄身则温昏睡眼合睛或露脉迟神惨大便青气虚夹痰醒脾效脾虚肝旺缓肝灵
　　〈注〉慢惊一证或縁禀赋虚弱土虚木盛者有之或由急惊过用峻利之药以致转成此证者有之发时缓缓搐搦时作时止面色淡黄或青白相兼身必温和昏睡眼合或睡卧露睛脉来迟缓神气惨惨大便青色此乃脾胃虚弱治宜培补元气为主虚而夹痰者醒脾汤主之脾虚肝旺者缓肝理脾汤主之
　　醒脾汤
　　人参　　　　　白术〈土炒〉
　　茯苓　　　　　天麻
　　半夏　　　　　　　　〈姜制〉　　　橘红
　　全蝎　　　　　　　　〈去毒〉　　　僵蚕〈炒〉
　　甘草　　　　　　　〈炙〉　　　　木香
　　仓米　　　　　胆南星
　　引用生姜水煎服
　　〈方歌〉气虚夹痰醒脾治参术天麻白茯苓橘半全蝎僵蚕草木香仓米胆南星
　　缓肝理脾汤
　　广桂枝　　　　人参
　　白茯苓　　　　白芍药〈炒〉
　　白术　　　　　　　　〈土炒〉　　　陈皮
　　山药　　　　　　　〈炒〉　　　　扁豆〈炒研〉
　　甘草〈炙〉
　　引用煨姜大枣水煎服
　　〈方歌〉肝旺脾虚缓肝汤桂枝参苓芍术良陈皮山药扁豆草煎服之时入枣姜
　　夹热夹痰慢惊
　　慢惊夹热或夹痰身热心烦口溢涎宜以清心涤痰治白丸柴芍六君煎
　　〈注〉慢惊之证本无热可言但脾虚虚热内生故痰涎上泛咽喉气粗身热心烦所谓虚夹痰热是也痰热相兼者清心涤痰汤主之脾虚肝旺痰盛者青州白丸子柴芍六君汤主之
　　清心涤痰汤〈方见急惊后调理法〉
　　青州白丸子
　　生川乌〈五钱　去皮脐〉　　生半夏〈七两〉
　　南星〈三两生〉　　　　白附子〈二两生〉
　　右为末盛生绢袋内用井花水摆出粉未尽再摆以粉尽为度置磁盆内日晒夜露每早撇去旧水别用新水搅春五日夏三日秋七日冬十日去水晒干研为细末用糯米粉煎粥清丸菉豆大每服三五丸薄荷汤送下
　　柴芍六君子汤
　　人参　　　　　白术〈土炒〉
　　茯苓　　　　　陈皮
　　半夏　　　　　　　　〈姜制〉　　　甘草〈炙〉
　　柴胡　　　　　白芍〈炒〉
　　钓藤钩
　　引用姜枣水煎服
　　〈方歌〉脾虚木旺风痰盛四君人参术草苓痰盛陈半因加入肝风更用柴芍藤
　　慢脾风
　　肝盛脾衰金气弱金失承制木生风每因吐泻伤脾胃闭目摇头面唇青额汗昏睡身肢冷舌短声哑呕澄清温中补脾为主剂固真理中随证从
　　〈注〉慢脾风一证多縁吐泻既久脾气大伤以致土虚不能生金金弱不能制木肝木强盛惟脾是克故曰脾风闭目摇头面唇青黯额汗昏睡四肢厥冷舌短声哑频呕清水此乃纯阴无阳之证逐风则无风可逐治惊则无惊可治惟宜大补脾土生胃囘阳为主吐泻亡阳者温中补脾汤主之大病后成者固真汤主之四肢厥冷者理中汤加附子主之
　　温中补脾汤
　　人参　　　　　黄耆〈蜜炙〉
　　白术　　　　　　　　〈土炒〉　　　干姜
　　陈皮　　　　　半夏〈姜制〉
　　附子　　　　　　　〈制〉　　　　茯苓
　　砂仁　　　　　肉桂〈去粗皮研〉
　　白芍　　　　　　　　〈炒焦〉　　　甘草〈炙〉
　　丁香
　　引用煨姜水煎服
　　〈方歌〉慢脾温中补脾汤参耆白术共干姜陈半附苓缩砂桂白芍甘草共丁香
　　固真汤
　　人参　　　　　白术〈土炒〉
　　肉桂　　　　　　　　　〈去粗皮〉　　白茯苓
　　山药　　　　　　　〈炒〉　　　　黄耆〈蜜炙〉
　　甘草　　　　　　　　　　　〈湿纸裹煨透〉附子〈去皮脐汤泡浸〉
　　引用姜枣水煎服
　　〈方歌〉固真汤治慢脾风人参白术桂茯苓山药黄耆煨甘草附子浸泡最宜精
　　理中汤〈方见不乳〉








　　癎证门
　　癎证总括
　　小儿癎证类痉惊发时昏倒搐涎声食顷即甦如无病阴阳惊𤍠痰食风
　　〈注〉癎证类乎惊风痉风者谓发时昏倒抽搐痰涎壅盛气促作声与惊痉二证相似也但四体柔软一食之顷即醒依然如无病之人非若痉风一身强硬终日不醒也阴者阴癎也见藏阴证阳者阳癎也见府阳证惊癎因惊热痰癎因痰食癎因食风癎因风其证不一治亦不同临证宜详辨之
　　阴癎
　　阴癎属藏肢厥冷偃卧拘急面白青吐沫声微脉沉细醒脾固真定癎灵
　　〈注〉阴癎属阴藏寒之病也多因慢惊之后痰入心包而得发时手足厥冷偃卧拘急面色青白口吐涎沫声音微小脉来沉细轻者醒脾汤甚者固真汤病退调理用定癎丹主之
　　醒脾汤〈方见慢惊风〉
　　固真汤〈方见慢脾风〉
　　定癎丹
　　人参〈三钱〉　　　当归〈三钱〉
　　白芍〈三钱炒〉　　　茯神
　　枣仁〈各五钱炒〉　　远志〈三钱去心〉
　　琥珀〈三钱〉　　　天竺黄〈四钱〉
　　白术〈五钱土炒〉　　　橘红
　　半夏　　　　　　　　〈姜制〉　　　天麻〈各三钱〉
　　钩藤钩〈四钱〉　　甘草〈二钱炙〉
　　右共为细末炼蜜丸如榛子大每服一丸淡姜汤化服
　　阳癎
　　阳癎属府身𤍠汗仰卧面赤脉数洪噤急啼叫吐涎沫龙胆泻青与抱龙
　　〈注〉阳癎属阳府𤍠之病也多因急惊去风下痰不净久而致成此证发时身𤍠自汗仰卧面赤脉象洪数牙关噤急或啼叫不已口吐涎沫如风兼𤍠者用龙胆汤肝经𤍠者用泻青丸痰涎壅盛者用四制抱龙丸主之
　　龙胆汤〈方见噤口〉
　　泻青丸〈方见急惊风〉
　　四制抱龙丸
　　天竺黄〈五钱〉　　辰砂〈二钱〉
　　胆星〈一两〉　　　雄黄〈二钱〉
　　麝香〈一分半〉
　　右为极细末另用麻黄款冬花甘草各五钱煎汤去滓慢火熬成膏合药末为丸如芡𧁐大每服一丸薄荷汤化下
　　惊癎
　　惊癎触异惊神气吐舌急叫面白红发作如人将捕状安神大青镇惊灵
　　〈注〉小儿心肝𤍠盛偶被惊邪所触因而神气溃乱遂成癎证发时吐舌急叫面色乍红乍白悚惕不安如人将捕之状先服大青膏次服镇惊丸则癎自定矣
　　大青膏
　　天麻〈三钱〉　　　白附子〈二钱〉
　　青黛〈一钱研〉　　　蝎尾〈一钱去毒〉
　　朱砂〈一钱研〉　　　天竺黄〈二钱〉
　　麝香〈三分〉　　　乌稍蛇肉〈一钱酒浸焙干〉
　　右同研细炼蜜和膏每服大儿五分小儿三分薄荷汤化服
　　镇惊丸
　　茯神　　　　　麦冬〈各五钱去心〉
　　辰砂　　　　　远志〈去心〉
　　石菖蒲　　　　枣仁〈各三钱炒〉
　　牛黄〈一钱半〉　　川黄连〈三钱生〉
　　珍珠〈二钱〉　　　胆星〈五钱〉
　　钓藤钩〈五钱〉　　天竺黄〈五钱〉
　　犀角〈三钱〉　　　甘草〈二钱生〉
　　右共研细末炼蜜为丸每丸重五分量儿与之用淡姜汤下
　　痰癎
　　痰癎平素自多痰发时痰壅在喉间气促昏倒吐痰沫一捻金与滚痰丸
　　〈注〉痰癎者因小儿平素痰盛或偶因惊热遂致成癎发时痰涎壅塞喉间气促昏倒口吐痰沫宜先服一捻金以急下其痰次服朱衣滚痰丸则气顺痰清而癎自止矣
　　一捻金〈方见不乳〉
　　朱衣滚痰丸
　　礞石〈一两煆〉　　　　沉香〈五钱〉
　　黄芩〈七钱〉　　　大黄〈一两〉
　　右为细末水泛为丸朱砂为衣多寡量儿大小白滚水化服
　　食癎
　　食癎食𬨨积中脘一时痰𤍠使之然面黄腹满吐利臭妙圣滚痰和胃安
　　〈注〉食癎者其病在脾因小儿乳食𬨨度停结中脘乘一时痰热壅盛遂致成癎其初面黄腹满吐利酸臭后变时时𤍠搐宜用妙圣丹主之痰盛者朱衣滚痰丸主之后用清热和胃丸调理则积滞清而惊癎定矣
　　妙圣丹
　　雄黄　　　　　蝎梢
　　朱砂　　　　　代赭石〈各二钱煆醋淬〉
　　巴豆〈三个去油〉　　　杏仁〈二钱炒去皮尖〉
　　右共为细末蒸枣肉丸如桐子大每服三五丸木香煎汤化服
　　朱衣滚痰丸〈方见痰癎〉
　　清𤍠和胃丸
　　川连〈五钱生〉　　　栀子〈五钱生〉
　　竹茹〈四钱〉　　　麦冬〈五钱去心〉
　　连翘〈四钱去心〉　　　山查〈一两〉
　　神曲〈一两炒〉　　　麦芽〈一两炒〉
　　陈皮〈四钱〉　　　枳实〈五钱麸炒〉
　　大黄〈五钱〉　　　甘草〈三钱生〉
　　右共为细末炼蜜为丸每丸重一钱量儿与之用滚白水化下
　　风癎
　　风癎汗出风袭经二目青黯面淡红十指屈伸如数物化风羌活牛黄宁
　　〈注〉风癎因汗出脱衣腠理开张风邪乘隙而入发时目青面红手如数物治法先宜踈风解表轻则化风丹主之重则羌活桂枝汤主之风兼痰者牛黄丸主之
　　化风丹
　　胆星〈二钱〉　　　羌活
　　独活　　　　　天麻
　　防风　　　　　甘草〈生〉
　　荆芥穗　　　　人参
　　川芎〈各一钱〉
　　右共为细末炼蜜丸皂子大每服一丸薄荷汤化开服
　　羌活桂枝汤
　　羌活　　　　　防风
　　麻黄　　　　　桂枝
　　天麻　　　　　大黄
　　甘草〈生〉
　　引用生姜水煎服
　　〈方歌〉羌活桂枝治风癎疏风泻热妙难言羌防麻桂天麻草大黄煎服自然安
　　牛黄丸
　　胆星　　　　　全蝎〈去毒〉
　　蝉退〈各二钱半〉　防风
　　牛黄　　　　　白附子〈生〉
　　僵蚕　　　　　　　〈炒〉　　　　天麻〈各一钱五分〉
　　麝香〈五分〉
　　右为细末煮枣去核皮取肉和丸如菉豆大每服三五丸生姜汤化服





　　御纂医宗金鉴卷五十一
<子部,医家类,御纂医宗金鉴>



　　钦定四库全书
　　御纂医宗金鉴卷五十二
　　编辑幼科杂病心法要诀目录
　　疳证门
　　疳证总括
　　脾疳
　　消疳理脾汤
　　肥儿丸
　　参苓白术散
　　疳泻
　　清热和中汤
　　参苓白术散
　　疳肿胀
　　御苑匀气散
　　疳痢
　　香连导滞汤
　　肝疳
　　柴胡清肝散
　　芦荟肥儿丸
　　加味逍遥散
　　抑肝扶脾汤
　　心疳
　　泻心导赤汤
　　珍珠散
　　茯神汤
　　疳渴
　　清热甘露饮
　　肺疳
　　生地清肺饮
　　甘露饮
　　补肺散
　　肾疳
　　金蟾丸
　　九味地黄丸
　　调元散
　　疳热
　　鳖甲青蒿饮
　　鳖甲散
　　脑疳
　　龙胆丸
　　龙脑丸
　　吹鼻龙脑散
　　眼疳
　　泻肝散
　　清热退翳汤
　　逍遥散
　　羊肝散
　　鼻疳
　　清金散
　　氏化毒丹
　　化虫丸
　　鼻疳散
　　吹鼻蝉壳散
　　牙疳
　　消疳芜荑汤
　　芦荟肥儿丸
　　牙疳散
　　脊疳
　　芦荟丸
　　金蟾散
　　蛔疳
　　史君子散
　　下虫丸
　　肥儿丸
　　无辜疳
　　柴胡饮
　　芦荟肥儿丸
　　丁奚疳
　　五疳消积丸
　　人参启脾丸
　　哺露疳
　　集圣丸
　　肥儿丸
　　人参丸
　　吐证门
　　吐证总括
　　辨呕吐哕证
　　伤乳吐
　　消乳丸
　　保和丸
　　伤食吐
　　三棱丸
　　和胃汤
　　夹惊吐
　　全蝎观音散
　　定吐丸
　　痰饮吐
　　二陈汤
　　香砂六君子汤
　　虫吐
　　化虫丸
　　加减理中汤
　　虚吐
　　丁沉四君子汤
　　实吐
　　三一承气汤
　　寒吐
　　姜橘散
　　理中汤
　　热吐
　　加味温胆汤
　　泻证门
　　泻证总括
　　伤乳食泻
　　保安丸
　　平胃散
　　中寒泻
　　理中汤
　　诃子散
　　火泻
　　玉露散
　　四苓散
　　惊泻
　　益脾镇惊散
　　养脾丸
　　脐寒泻
　　和气饮
　　调中汤
　　脾虚泻
　　参苓白术散
　　飧泻
　　补中益气汤
　　四神丸
　　水泻
　　胃苓汤
　　升阳除湿汤

　　御纂医宗金鉴卷五十二目录
　　钦定四库全书
　　御纂医宗金鉴卷五十二
　　编辑㓜科杂病心法要诀
　　疳证门
　　疳证总括
　　大人为劳小儿疳乳食伤脾是病原甘肥失节生积热气血津液被熬煎初患尿泔午潮𤍠日久青筋肚大坚面色青黄肌肉瘦皮毛憔悴眼睛䀽
　　〈注〉大人者十五岁以上也病则为劳若十五岁以下者皆名为疳缘所禀之气血虚弱藏府娇嫩易于受伤或因乳食过饱或因肥甘无节停滞中脘传化迟滞肠胃渐伤则生积热热盛成疳则消耗气血煎灼津液凡疳病初起尿如米泔午后潮热日久失治致令青筋暴露肚大坚硬面色青黄肌肉消瘦皮毛憔悴眼睛发䀽而疳证成矣然当分其所属而治之庶不致有悮也
　　脾疳
　　脾疳面黄肌消瘦身𤍠困倦喜睡眠心下痞硬满肿胀卧冷食泥腹痛坚头大颈细食懒进吐泻烦渴便腥黏攻积消疳肥儿治补脾参苓白术先
　　〈注〉脾属土色黄主肌肉故脾疳则见面黄肌肉消瘦身体发𤍠困倦喜睡心下痞硬乳食懒进睡卧喜冷好食泥土肚腹坚硬疼痛头大颈细有时吐泻口干烦渴大便腥黏之证也宜先攻其积用消疳理脾汤肥儿丸主之积退然后调理其脾以参苓白术散主之
　　消疳理脾汤
　　芜荑　　　　　三棱
　　莪术　　　　　青皮〈炒〉
　　陈皮　　　　　芦荟
　　槟榔　　　　　史君子肉
　　甘草　　　　　　　〈生〉　　　　川黄连
　　胡黄连　　　　　麦芽〈炒〉
　　神曲〈炒〉
　　引用灯心水煎服
　　〈方歌〉消疳理脾用芜荑三棱莪术青陈皮芦荟㯽榔史君草川连胡连麦芽曲
　　肥儿丸
　　人参〈三钱半〉　　白术〈五钱土炒〉
　　茯苓〈三钱〉　　　黄连〈二钱〉
　　胡黄连〈五钱〉　　史君子〈四钱肉〉
　　神曲　　　　　　　〈炒〉　　　　麦芽〈炒〉
　　山查肉〈各三钱半〉甘草〈钱半炙〉
　　芦荟〈二钱半煨〉
　　右为末黄米糊丸如黍米大每服二三十丸米汤化下
　　参苓白术散
　　人参〈二钱〉　　　茯苓
　　白术　　　　　　　　〈土炒〉　　　扁豆〈炒〉
　　薏米　　　　　　　〈炒〉　　　　山药〈各五钱炒〉
　　陈皮〈三钱〉　　　缩砂
　　桔梗〈各二钱〉　　甘草〈一钱炙〉
　　建莲子〈五钱去心〉
　　右共为细末每服一钱老米汤调服
　　疳泻
　　疳疾伤脾因作泻先清后补为妙诀初宜清热和中汤久泻参苓白术捷
　　〈注〉疳泻之证多缘积热伤脾以致水谷不分频频作泻法当清热渗湿以清热和中汤主之若泻久不愈当渐为调理参苓白术散主之
　　清热和中汤
　　白术　　　　　　　　〈土炒〉　　　陈皮
　　厚朴　　　　　　　　〈姜炒〉　　　赤苓
　　黄连　　　　　神曲〈炒〉
　　谷芽　　　　　　　〈炒〉　　　　史君子
　　生甘草　　　　泽泻
　　引用灯心水煎服
　　〈方歌〉疳久泄泻名疳泻清热和中功甚捷白术陈厚赤苓连神谷史君草泽泻
　　参苓白术散〈方见脾疳〉
　　疳肿胀
　　疳疾肿胀面浮光传化失宜脾肺伤气逆喘咳胸膈满御苑匀气服最良
　　〈注〉疳疾肿胀之证多因传化失宜以致脾肺两伤现证气逆喘咳胸膈痞闷肚腹肿胀面色浮光宜用御苑匀气散治之其肿胀自消矣
　　御苑匀气散
　　桑皮　　　　　　　　〈蜜炒〉　　　桔梗
　　赤苓　　　　　甘草〈生〉
　　藿香　　　　　陈皮
　　木通
　　引用姜皮灯心水煎服
　　〈方歌〉疳久脾虚肿胀生御苑匀气有竒功桑皮桔梗赤苓草藿香陈皮合木通
　　疳痢
　　疳疾日久频下痢多缘肠胃热凝滞或赤或白腹窘急香连导滞为妙剂
　　〈注〉疳痢之由皆因热结肠胃所致故痢时或赤或白腹中窘痛急用香连导滞汤治之其痢自愈
　　香连导滞汤
　　青皮　　　　　　　〈炒〉　　　　陈皮
　　厚朴　　　　　　　　〈姜炒〉　　　川黄连〈姜炒〉
　　生甘草　　　　山查
　　神曲　　　　　　　〈炒〉　　　　木香〈煨〉
　　㯽榔　　　　　大黄
　　引用灯心水煎服
　　〈方歌〉疳久下痢名疳痢香连导滞功最良青陈厚朴川连草查曲木香㯽大黄
　　肝疳
　　肝疳面目爪甲青眼生眵泪涩难睁摇头揉目合面卧耳流脓水湿疮生腹大青筋身羸瘦燥渇烦急粪带青清热柴胡同芦荟调养逍遥抑肝灵
　　〈注〉肝属木色青主筋故肝疳则见面目爪甲皆青眼生眵泪隐涩难睁摇头揉目合面睡卧耳疮流脓腹大青筋身体羸瘦燥渇烦急粪青如苔之证也治宜先清其热用柴胡清肝散芦荟肥儿丸主之若病势稍退当以逍遥散抑肝扶脾汤调理
　　柴胡清肝散
　　银柴胡　　　　栀子〈微炒〉
　　连翘　　　　　　　　〈去心〉　　　胡黄连
　　生地黄　　　　赤芍
　　龙胆草　　　　青皮〈炒〉
　　甘草〈生〉
　　引用灯心竹叶水煎服
　　〈方歌〉柴胡清肝治肝疳银柴栀子翘胡连生地赤芍龙胆草青皮甘草一同煎
　　芦荟肥儿丸
　　五谷虫〈二两炒〉　　芦荟〈生〉
　　胡黄连　　　　　　　　〈炒〉　　　川黄连〈各一两姜炒〉
　　银柴胡〈一两二钱炒〉扁豆〈炒〉
　　山药〈各二两炒〉　　南山查〈二两半〉
　　虾蟆〈四个煆〉　　　肉豆䓻〈七钱煨〉
　　㯽榔〈五钱〉　　　史君子〈二两半炒〉
　　神曲〈二两炒〉　　　麦芽〈一两六钱炒〉
　　鹤虱〈八钱炒〉　　　芜荑〈一两炒〉
　　朱砂〈二钱飞〉　　　麝香〈二钱〉
　　共研细末醋糊为丸如黍米大每服一钱米饮下
　　加味逍遥散
　　茯苓　　　　　白术〈炒〉
　　当归　　　　　白芍〈炒〉
　　柴胡　　　　　薄荷
　　炙甘草　　　　丹皮
　　栀子〈炒〉
　　引用姜枣水煎服
　　〈方歌〉加味逍遥散如神茯苓白术当归身白芍柴胡薄荷草再加丹皮栀子仁
　　抑肝扶脾汤
　　人参　　　　　白术〈土炒〉
　　黄连　　　　　　　　〈姜炒〉　　　柴胡〈酒炒〉
　　茯苓　　　　　青皮〈醋炒〉
　　陈皮　　　　　白芥子
　　龙胆草　　　　山查
　　神曲　　　　　　　〈炒〉　　　　炙甘草
　　引用姜枣水煎服
　　〈方歌〉调理抑肝扶脾汤参术黄连柴苓良青陈白芥龙胆草山查神曲甘草尝
　　心疳
　　心疳面赤脉络赤壮热有汗时烦惊咬牙弄舌口燥渇口舌生疮小便红胸膈满闷喜伏卧懒食干瘦吐利频泻心导赤珍珠治茯神调理可收功
　　〈注〉心属火色赤主血脉故心疳则见面红目脉络赤壮热有汗时时惊烦咬牙弄舌口舌干燥渇饮生疮小便红赤胸膈满闷睡喜伏卧懒食干瘦或吐或利也热盛者㵼心导赤汤主之热盛兼惊者珍珠散主之病久心虚者茯神汤调理之
　　泻心导赤汤〈方见木舌〉
　　珍珠散
　　珍珠〈三钱〉　　　麦冬〈五钱去心〉
　　天竺黄〈三钱〉　　金铂〈二十五片〉
　　牛黄〈一钱〉　　　胡黄连〈三钱〉
　　生甘草〈二钱〉　　羚羊角
　　大黄　　　　　当归〈各三钱〉
　　朱砂〈二钱〉　　　雄黄〈一钱〉
　　茯神〈五钱〉　　　犀角〈三钱〉
　　右为细末每服五分茵蔯汤调服
　　茯神汤
　　茯神　　　　　当归
　　炙甘草　　　　人参
　　引用龙眼肉水煎服
　　烦热者加麦冬
　　〈方歌〉茯神汤内用茯神当归甘草共人参若是烦热麦冬入清补兼施功最纯
　　疳渇
　　肥甘积热伤津液大渇引饮心烦热速用清热甘露宜热减津生渇自歇
　　〈注〉疳渇者多因肥甘积热煎耗脾胃以致津液亏损故不时大渇引饮心神烦热速用清热甘露饮其渇自愈
　　清热甘露饮
　　生地黄　　　　麦冬〈去心〉
　　石斛　　　　　知母〈生〉
　　枇杷叶　　　　　　　　　〈蜜炙〉　　石膏〈煆〉
　　甘草　　　　　　　〈生〉　　　　茵蔯蒿
　　黄芩
　　引用灯心水煎服
　　〈方歌〉耗液伤津成疳渇清热甘露饮如神生地麦冬斛知母枇杷石膏草茵芩
　　肺疳
　　面白气逆时咳嗽毛发焦枯皮粟干发热憎寒流清涕鼻颊生疮号肺疳疏散生地清肺效清𤍠甘露饮为先肺虚补肺散最妙随证加减莫迟延
　　〈注〉肺属金色白主皮毛故肺疳则见面白气逆咳嗽毛发枯焦皮上生粟肌肤干燥憎寒发热常流清涕鼻颊生疮也先用生地清肺饮以疏觧之继用甘露饮清之日久肺虚者当以补肺散主之
　　生地清肺饮
　　桑皮　　　　　　　〈炒〉　　　　生地黄
　　天冬　　　　　前胡
　　桔梗　　　　　苏叶
　　防风　　　　　黄芩
　　生甘草　　　　当归
　　连翘　　　　　　　　〈去心〉　　　赤苓
　　引用生姜红枣水煎服
　　〈方歌〉生地清肺用桑皮生地天冬前桔齐苏叶防风黄芩草当归连翘赤苓宜
　　甘露饮
　　生地黄　　　　熟地黄
　　天冬　　　　　麦冬〈去心〉
　　枳壳　　　　　　　　〈麸炒〉　　　桔梗
　　黄芩　　　　　枇杷叶〈蜜炙〉
　　茵蔯蒿　　　　石斛
　　引用红枣肉水煎服
　　〈方歌〉甘露饮治肺火壅生熟地黄二门冬枳桔黄芩枇杷叶茵蔯石斛共煎成
　　补肺散
　　白茯苓　　　　　阿胶〈蛤粉炒〉
　　糯米　　　　　马兜铃
　　炙甘草　　　　杏仁〈炒去皮尖〉
　　水煎服
　　〈方歌〉肺虚补肺散通仙茯苓阿胶糯米攒马兜铃配炙甘草杏仁微炒去皮尖
　　肾疳
　　觧颅鹤膝齿行迟骨瘦如柴面黑黧齿龈出血口臭气足冷腹痛泻哭啼肾疳先用金蟾治九味地黄继进宜若逢禀赋气虚弱调元散进莫迟疑
　　〈注〉肾属水色黑主骨患此疳者初必有解颅鹤膝齿迟行迟肾气不足等证更因甘肥失节久则渐成肾疳故见面色黧黑齿龈出血口中气臭足冷如冰腹痛泄泻啼哭不已之证先用金蟾丸治其疳继以九味地黄丸调补之若禀赋不足者调元散主之
　　金蟾丸
　　干虾蟆〈五个煆〉　　胡黄连
　　黄连〈各三钱〉　　鹤虱〈二钱〉
　　肉豆䓻　　　　　　　　〈煨〉　　　苦楝根白皮
　　雷丸　　　　　芦荟〈生〉
　　芜荑〈各三钱〉
　　右为末面糊为丸菉豆大雄黄为衣每服十五丸米汤化下
　　九味地黄丸
　　熟地　　　　　茱萸肉〈各五钱〉
　　赤茯苓　　　　泽泻
　　牡丹皮　　　　山药〈炒〉
　　当归　　　　　川楝子
　　史君子〈各三钱肉〉
　　右为细末炼白蜜为丸如芡实大用滚白水研化食前服
　　调元散
　　人参　　　　　茯苓
　　白术　　　　　　　　〈土炒〉　　　山药〈炒〉
　　川芎　　　　　当归
　　熟地黄　　　　茯神
　　黄耆　　　　　　　〈炙〉　　　　甘草〈炙〉
　　白芍〈炒〉
　　引用姜枣水煎服
　　〈方歌〉调元散治禀赋弱参苓白术干山药芎归熟地共茯神黄耆甘草同白芍
　　疳热
　　小儿疳疾身发热轻重虚实当分别初用青蒿饮为宜日久鳖甲散最捷
　　〈注〉疳疾之证身多发热治者宜分别轻重虚实治之病初起多实者鳖甲青蒿饮主之日久多虚者鳖甲散主之
　　鳖甲青蒿饮
　　银柴胡　　　　鳖甲〈炙〉
　　青蒿　　　　　生甘草
　　生地黄　　　　赤芍
　　胡黄连　　　　知母〈炒〉
　　地骨皮
　　引用灯心水煎服
　　〈方歌〉疳疾血虚身发热鳖甲青蒿药有灵银柴鳖蒿草地芍胡连知母地骨同
　　鳖甲散
　　人参　　　　　黄耆〈炙〉
　　鳖甲　　　　　　　〈炙〉　　　　生地
　　熟地　　　　　当归
　　白芍　　　　　　　〈炒〉　　　　地骨皮
　　水煎服
　　〈方歌〉疳疾日久骨热蒸鳖甲散治效从容参耆鳖甲生熟地当归白芍地骨同
　　脑疳
　　脑疳多缘受风热又兼乳哺失调节头皮光急生饼疮头热发焦如穗结鼻乾心烦腮䪿肿困倦睛暗身汗热龙胆龙脑丸甚良吹鼻龙脑效甚捷
　　〈注〉脑疳者因儿素受风热又兼乳哺失调以致变生此证头皮光急脑生饼疮头热毛焦发结如穗鼻乾心烦腮䪿肿硬困倦睛暗自汗身热也脑热生疮者龙胆丸主之烦热羸瘦者龙脑丸主之外用吹鼻龙脑散吹之其证自愈
　　龙胆丸
　　龙胆草　　　　升麻
　　苦楝根皮　　　　　　　　　〈焙〉　　赤茯苓
　　防风　　　　　芦荟
　　油发灰〈各二钱〉　青黛
　　黄连〈各二钱〉
　　右为细末猪胆汁浸糕糊丸如麻子大薄荷汤下量儿大小与之
　　龙脑丸
　　龙脑　　　　　麝香〈各五分〉
　　雄黄〈二钱〉　　　胡黄连〈三钱〉
　　牛黄〈一钱〉　　　朱砂〈一钱五分〉
　　芦荟〈三钱生〉　　　干虾蟆〈四钱灰〉
　　右为细末熊胆合丸如麻子大每服三丸薄荷汤下
　　吹鼻龙脑散
　　龙脑　　　　　麝香〈少许各研细末〉
　　蜗牛壳　　　　　　　　　〈炒黄〉　　虾蟆灰
　　瓜蒂　　　　　黄连
　　细辛　　　　　桔梗〈各等分〉
　　右为细末入磁盒内贮之每取少许吹入鼻中日吹二次
　　眼疳
　　疳热上攻眼疳成痒涩赤烂胞肿疼白睛生翳渐遮满流泪羞明目不睁疏觧泻肝散最妙云翳清热退翳灵目久不瘥当补养逍遥泻肝二方从
　　〈注〉眼疳者疳热上攻于眼故发时痒涩赤烂眼胞肿疼白睛生翳渐渐遮满不时流泪羞明闭目也先用泻肝散疏觧之再用清热退翳汤消其翳若目久不瘥法当调补逍遥散或羊肝散主之
　　泻肝散
　　生地黄　　　　当归
　　赤芍　　　　　川芎
　　连翘　　　　　　　　〈去心〉　　　栀子〈生〉
　　龙胆草　　　　大黄
　　羌活　　　　　甘草〈生〉
　　防风
　　引用灯心水煎服
　　〈方歌〉泻肝散治肝热壅生地当归赤芍芎连翘栀子龙胆草大黄羌活草防风
　　清热退翳汤
　　栀子　　　　　　　　〈微炒〉　　　胡黄连
　　木贼草　　　　赤芍
　　生地　　　　　羚羊角
　　龙胆草　　　　银柴胡
　　蝉蜕　　　　　甘草〈生〉
　　菊花　　　　　蒺藜
　　引用灯心水煎服
　　〈方歌〉清热退翳消云翳栀连木贼芍生地羚羊龙胆银柴胡蝉蜕甘草菊蒺藜
　　逍遥散〈方见肝疳〉
　　羊肝散
　　青羊肝〈一具去筋膜切韭叶厚片〉
　　人参　　　　　羌活
　　白术　　　　　　　　〈土炒〉　　　蛤粉〈各等分〉
　　右为细末令匀听用将药置荷叶上如钱厚一层铺肝一层包固外以新足青布包裹蒸熟任儿食之如不食者及夏月恐腐坏则晒干为末早晚白汤调服服完再合以好为度若热者减人参
　　鼻疳
　　疳热攻肺成鼻疳鼻塞赤痒痛难堪浸淫溃烂连唇际咳嗽气促发毛干热盛清金化毒效疳虫蚀鼻化虫丸调敷湏用鼻疳散吹鼻蝉壳效通仙
　　〈注〉鼻疳者因疳热攻肺而成盖鼻为肺窍故发时鼻塞赤痒疼痛浸淫溃烂下连唇际成疮咳嗽气促毛发焦枯也热盛者宜清金散氏化毒丹主之虫蚀者用化虫丸主之外用鼻疳散敷之或以吹鼻蝉壳散吹入鼻内
　　清金散
　　生栀子　　　　黄芩
　　枇杷叶　　　　　　　　　〈蜜炙〉　　生地黄
　　花粉　　　　　连翘〈去心〉
　　麦冬　　　　　　　　〈去心〉　　　薄荷
　　元参　　　　　生甘草
　　桔梗
　　引用灯心水煎服
　　〈方歌〉清金散治肺壅热栀子黄芩枇杷叶生地花粉翘麦冬薄荷元参甘草桔
　　蒋氏化毒丹〈方见胎赤〉
　　化虫丸
　　芜荑　　　　　芦荟〈生〉
　　青黛　　　　　川芎
　　白芷梢　　　　胡黄连
　　川黄连　　　　虾蟆〈各等分灰〉
　　右为细末猪胆汁浸糕为丸如麻子大每服二十丸食后杏仁煎汤下
　　鼻疳散
　　青黛〈一钱〉　　　麝香〈少许〉
　　熊胆〈五分〉
　　右为细末干者用猪骨髓调贴湿者干上
　　吹鼻蝉壳散
　　蝉壳　　　　　　　　〈微炒〉　　　青黛〈研〉
　　蛇蜕皮　　　　　　　　〈灰〉　　　滑石
　　麝香〈各等分细研〉
　　右为细末每用菉豆大吹入鼻中日三用之疳虫尽出
　　牙疳
　　疳成毒热内攻胃上发龈肉赤烂疼口鼻血出牙枯落穿腮蚀唇命多倾攻毒消疳芜荑效继以芦荟肥儿灵外用牙疳散时上能食堪药始能生
　　〈注〉牙疳者因毒热攻胃而成故热毒上发龈肉赤烂疼痛口臭血出牙枯脱落穿腮蚀唇病势危急急用消疳芜荑汤泻其毒热继以芦荟肥儿丸清其馀热外用牙疳散时时敷之自愈总之此证必胃强能食堪胜峻药始有生机否则难治也
　　消疳芜荑汤
　　大黄　　　　　芒消
　　芜荑　　　　　芦荟〈生〉
　　川连　　　　　胡黄连
　　黄芩　　　　　雄黄
　　水煎服服后便软及不食者去大黄芒消加石膏羚羊角
　　〈方歌〉芜荑消疳大黄消芦荟芜荑二连标黄芩雄黄一同入能清积热牙疳消
　　芦荟肥儿丸〈方见肝疳〉
　　牙疳散
　　人中白　　　　　　　　　　〈煆存性〉　绿矾〈烧红〉
　　五倍子〈各等分炒黑〉　冰片〈少许〉
　　右为极细末先用水拭净牙齿再以此散敷之有虫者加㯽榔
　　脊疳
　　积热生虫蚀脊膂手击其背若鼔鸣羸瘦脊骨锯齿状身热下利烦渇増十指皆疮啮爪甲此名脊疳病热凶芦荟丸同金蟾散急急调治莫从容
　　〈注〉脊疳者因积热生虫上蚀脊膂也以手击其背必空若鼔鸣脊骨羸瘦状若锯齿始为脊疳外证亦身体发热下利烦渇十指皆疮频啮爪甲其证最为可畏湏先以芦荟丸杀其虫继用金蟾散消其疳随时调治或可愈也
　　芦荟丸
　　生芦荟　　　　青黛
　　朱砂　　　　　熊胆
　　胡黄连　　　　贯众
　　地龙　　　　　　　　〈微炒〉　　　川黄连
　　蝉蜕　　　　　　　　〈去足〉　　　雷丸〈各五钱〉
　　麝香〈一钱〉　　　虾蟆〈一个酥涂炙焦〉
　　右为细末用蜗角肉研和丸如麻子大每服五丸粥饮下量儿大小与之
　　金蟾散
　　蟾〈一枚　　酥涂炙焦〉　　夜明沙〈炒〉
　　桃白皮　　　　樗根白皮
　　地榆　　　　　黄蘗
　　诃黎勒　　　　　　　　　〈皮煨〉　　百合
　　人参　　　　　大黄
　　白芜荑　　　　　　　　〈炒〉　　　胡粉〈各三钱〉
　　㯽榔〈一钱〉　　　丁香〈三十七粒〉
　　右为细末每服五分粥饮调下
　　蛔疳
　　过食腻冷并肥甘湿热生蛔腹内纒时烦多啼时腹痛口唇色变溢清涎腹胀青筋肛湿痒史君散治莫迟延不愈下虫丸极效蛔退补脾肥儿丸
　　〈注〉蛔疳者因过食生冷油腻肥甘之物以致湿热生蛔腹中扰动故有时烦躁多啼有时肚腹搅痛口唇或红或白口溢清涎腹胀青筋肛门湿痒也先用史君子散治之不愈下虫丸主之若蛔退又当调补其脾肥儿丸主之
　　史君子散
　　史君子〈十个　瓦上炒为末〉苦楝子〈五个泡去核〉
　　白芜荑　　　　甘草〈各一钱胆汁浸一宿〉
　　右为末每服一钱水调服
　　下虫丸
　　苦楝根皮〈新白者佳酒浸焙〉
　　木香　　　　　桃仁〈浸去皮尖〉
　　绿苞贯众　　　芜荑〈焙〉
　　鸡心㯽榔〈各二钱〉轻粉〈五分〉
　　鹤虱〈一钱炒〉　　　干虾蟆〈三钱炒黑〉
　　史君子〈三钱取肉煨〉
　　右为末面糊成丸如麻子大每服二十丸滚白水下
　　肥儿丸〈方见脾疳〉
　　无辜疳
　　无辜疳传有二因鸟羽污衣着儿身或缘乳母病传染颈项疮核便利脓虫蚀脏腑身羸瘦面黄发热致疳生清热宜用柴胡饮消疳肥儿效如神
　　〈注〉无辜疳者其病原有二或因浣衣夜露被无辜鸟落羽所污儿着衣后致成此证或因乳母有病传染小儿以有此疾其证颈项生疮或项内有核如弹按之转动软而不疼其中有虫如米粉不速破之使虫蚀脏腑便利脓血身体羸瘦面黄发热也治宜先清其热柴胡饮主之再消其疳以芦荟肥儿丸主之
　　柴胡饮
　　赤芍药　　　　柴胡
　　黄连　　　　　半夏〈姜制〉
　　桔梗　　　　　夏枯草
　　龙胆草　　　　浙贝母
　　黄芩　　　　　甘草〈生〉
　　引用灯心水煎服
　　〈方歌〉柴胡饮治无辜疳赤芍柴胡川黄连半夏桔梗夏枯草龙胆浙贝芩草煎
　　芦荟肥儿丸〈方见肝疳〉
　　丁奚疳
　　遍身骨露号丁奚肌肉干涩昼夜啼手足枯细面黧黑项细腹大突出脐尻削身软精神倦骨蒸潮热渇烦急化滞五疳消积治补养人参启脾宜
　　〈注〉丁奚者遍身骨露其状似丁故名曰丁奚也其证肌肉干涩啼哭不已手足枯细面色黧黒项细腹大肚脐突出尻削身软精神倦怠骨蒸潮热燥渇烦急也先用五疳消积丸化其滞继用人参启脾丸理其脾病可渐愈矣
　　五疳消积丸
　　史君子肉〈五钱炒〉　麦芽〈炒〉
　　陈皮　　　　　神曲〈炒〉
　　山查〈各一两〉　　白芜荑
　　黄连　　　　　胆草〈各三钱〉
　　右为末陈米饭为丸每服一钱米饮下
　　人参启脾丸
　　人参〈五钱〉　　　白术〈五钱土炒〉
　　白茯苓〈五钱〉　　陈皮〈四钱〉
　　扁豆〈五钱炒〉　　　山药〈五钱炒〉
　　木香〈二钱煨〉　　　谷芽〈三钱炒〉
　　神曲〈三钱炒〉　　　炙甘草〈二钱〉
　　右研细末炼蜜为丸重一钱用建莲汤化下
　　哺露疳
　　乳食不节伤脾胃羸瘦如柴哺露成吐食吐虫多烦渇头骨开张晡热蒸先用集圣消积滞继用肥儿甚有灵若还腹大青筋现人参丸服莫从容
　　〈注〉哺露者因乳食不节大伤脾胃也其证羸瘦如柴吐食吐虫心烦口渇头骨开张日晡蒸热先用集圣丸消其积滞再用肥儿丸调理其脾若哺露日久肚大青筋者又宜攻补兼施以人参丸主之
　　集圣丸
　　芦荟　　　　　　　　〈微炒〉　　　五灵脂〈炒〉
　　夜明沙　　　　　　　　　　　〈淘洗焙干〉缩砂
　　木香　　　　　陈皮
　　莪术　　　　　史君子〈肉〉
　　黄连　　　　　川芎〈酒洗炒〉
　　干蟾〈各二钱炙〉　　当归〈一钱五分〉
　　青皮〈二钱制〉
　　右为细末用雄猪胆二个取汁和面糊为丸每服一钱米饮送下
　　肥儿丸〈方见脾疳〉
　　人参丸
　　人参　　　　　麦冬〈去心〉
　　半夏　　　　　　　　〈姜制〉　　　大黄〈微炒〉
　　黄耆　　　　　　　〈炙〉　　　　茯苓
　　柴胡　　　　　黄芩
　　炙甘草　　　　川芎
　　诃黎勒　　　　　　　　〈煨〉　　　鳖甲〈炙〉
　　右为细末炼蜜为丸如麻子大以粥饮下量儿大小用之














　　吐证门
　　吐证总括
　　诸逆上冲成呕吐乳食伤胃或夹惊或因痰饮或虫扰虚实寒热要分明
　　〈注〉呕吐一证皆诸逆上冲所致也夫诸逆之因或以乳食过多停滞中脘致伤胃气不能徤运而上逆也或于食时触惊停积不化而上逆也或痰饮壅盛阻隔气道或蛔虫扰乱懊憹不安而上逆也总之上逆之因虽不同而皆能成呕吐也但病有虚有实有寒有热治者当于临证时参合兼见之证审慎以别之庶不误矣
　　辨呕吐哕证
　　有物有声谓之呕有物无声吐证名无物有声为哕证分别医治中病情
　　〈注〉吐证有三曰呕曰吐曰哕古人谓呕属阳明有声有物气血俱病也吐属太阳有物无声血病也哕属少阳有声无物气病也独李杲谓呕吐哕俱属脾胃虚弱洁古老人又从三焦以分气积寒之三因然皆不外诸逆上冲也治者能分虚实别寒热以治之自无不曲中病情矣
　　伤乳吐
　　乳食过饱蓄胃中乳片不化吐频频身热面黄腹膨胀消乳保和有神功
　　〈注〉伤乳吐者因乳食过饱停蓄胃中以致运化不及吐多乳片犹如物盛满而上溢也其证身热面黄肚腹膨胀治宜消乳丸保和丸化其宿乳安胃和中节其乳食自然止也
　　消乳丸
　　香附〈二两制〉　　　神曲〈炒〉
　　麦芽〈各一两炒〉　　陈皮〈八钱〉
　　缩砂仁　　　　　　　　〈炒〉　　　甘草〈各五钱炙〉
　　右为细末滴水为丸如粟米大量儿大小服之姜汤化下
　　保和丸
　　南山查〈二两〉　　　神曲〈一两炒〉
　　茯苓　　　　　　半夏〈各一两姜制〉
　　连翘　　　　　　　　〈去心〉　　　　陈皮
　　莱菔子〈各五钱炒〉
　　右为细末面糊为丸麦芽汤化服
　　伤食吐
　　过食伤胃腹胀热恶食口臭吐酸黏眼胞虚浮身潮热湏服三棱和胃煎
　　〈注〉伤食吐者因小儿饮食无节过食油腻面食等物以致壅塞中脘而成也其证肚腹胀热恶食口臭频吐酸黏眼胞虚浮身体潮热治宜清胃和中为主先用三棱丸止其吐再用和胃汤化其滞而病渐愈矣
　　三棱丸
　　三棱　　　　　　　〈煨〉　　　　陈皮
　　半夏　　　　　　　　〈姜制〉　　　神曲〈各一两炒〉
　　黄连　　　　　　　　〈姜炒〉　　　枳实〈麸炒〉
　　丁香〈各五钱〉
　　右研细末面和为丸如黄米大每服二十丸食后姜汤下
　　和胃汤
　　陈皮　　　　　半夏〈姜制〉
　　缩砂仁　　　　　　　　〈研〉　　　　苍术〈炒〉
　　厚朴　　　　　　　　〈姜炒〉　　　　藿香叶
　　香附　　　　　　　〈炒〉　　　　　甘草〈炙〉
　　山查　　　　　　神曲〈炒〉
　　引用生姜水煎服
　　〈方歌〉和胃汤治呕吐频陈皮半夏缩砂仁苍术厚朴藿香叶香附甘草山查神
　　夹惊吐
　　食时触异吐青涎身热心烦睡不安截风观音散极妙止吐定吐丸可痊
　　〈注〉夹惊吐者多因饮食之时忽被惊邪所触而致吐也其证频吐青涎身体发热心神烦躁睡卧不宁先用全蝎观音散截其风次用定吐丸止其呕而病可痊矣
　　全蝎观音散
　　人参〈三钱〉　　　黄耆〈蜜炙〉
　　扁豆　　　　　　　〈炒〉　　　　茯苓〈各五钱〉
　　莲肉〈三钱去心〉　　　木香〈一钱五分煨〉
　　白芷〈二钱〉　　　羌活
　　防风　　　　　天麻
　　全蝎〈各三钱去毒〉　　炙甘草〈一钱五分〉
　　右为细末姜枣煎汤调服量儿大小与之
　　定吐丸
　　丁香〈二十一粒〉　蝎梢〈四十九条去毒〉
　　半夏〈三个姜制〉
　　右为细末令匀煮枣肉为丸如黍米大每服七丸金器煎汤化服
　　痰饮吐
　　痰饮壅盛在胸中痰因气逆呕吐成晕面青吐涎饮香砂二陈六君宁
　　〈注〉痰饮吐者由小儿饮水过多以致停留胸膈变而为痰痰因气逆遂成呕吐之证其候头目晕面青呕吐涎水痰沫也宜用香砂二陈汤虚者香砂六君子汤治之
　　二陈汤〈方见𠯟乳本方加藿香砂仁〉
　　香砂六君子汤
　　藿香　　　　　缩砂仁
　　白术　　　　　　　　〈土炒〉　　　人参
　　茯苓　　　　　半夏〈姜制〉
　　陈皮　　　　　甘草〈炙〉
　　引用生姜水煎服
　　〈方歌〉香砂六君虚痰吐藿香缩砂共白术人参茯苓及陈皮半夏甘草同煎服
　　虫吐
　　虫吐胃热或胃寒色变时疼呕清涎寒热当以阴阳辨化虫加减理中痊
　　〈注〉虫吐之证有二有以胃经热蒸者有以胃经寒迫者皆能令虫不安扰乱胃中而作吐也其证唇色或红或白胃口时痛时止频呕清涎属寒属热当从阴阳之证辨之热者化虫丸主之寒者加减理中汤主之
　　化虫丸
　　芜荑〈五钱〉　　　鹤虱
　　苦楝根皮　　　胡粉
　　史君子　　　　　　　　〈肉〉　　　㯽榔〈各一两〉
　　枯矾〈二钱五分〉
　　右为细末面糊为丸量儿大小用之
　　加减理中汤
　　人参　　　　　干姜
　　白术　　　　　　　　〈土炒〉　　　川椒
　　引用乌梅一个水煎服
　　〈方歌〉加减理中寒吐虫人参干姜白术从川椒乌梅伏虫动煎成服下即安宁
　　虚吐
　　虚吐多因胃弱成神倦䪿动睡露睛自利不渇频呕吐丁沉四君药最灵
　　〈注〉虚吐之证多因胃气虚弱不能消纳乳食致成此证也其精神倦怠䪿门煽动睡卧露睛自利不渇频频呕吐者以丁沉四君子汤治之
　　丁沉四君子汤
　　人参　　　　　　白术〈土炒〉
　　茯苓　　　　　　炙甘草
　　丁香　　　　　沉香
　　引用煨姜水煎服
　　〈方歌〉胃虚呕吐不思食丁沉四君治最宜参术苓草补其胃丁香沉香温其脾
　　实吐
　　小儿实吐腹胀满二便不利痞硬疼发渇思凉吐酸臭三一承气可收功
　　〈注〉实吐者小儿平素壮实偶而停滞胸腹胀满二便秘涩痞硬疼痛口渇思饮寒凉吐多酸臭也宜用三一承气汤下之二便利而吐止矣
　　三一承气汤
　　芒消　　　　　生大黄
　　枳实　　　　　　　　〈麸炒〉　　　甘草〈生〉
　　厚朴〈姜炒〉
　　引用生姜水煎服
　　〈方歌〉三一承气治实吐涤滞通塞功最著芒消相配生大黄枳实甘草同厚朴
　　寒吐
　　朝食暮吐为冷吐乳食不化不臭酸四肢厥冷面唇白姜橘丁茰理中煎
　　〈注〉寒吐者皆因小儿过食生冷或乳母当风取凉使寒气入乳小儿饮之则成冷吐之证其候朝食暮吐乳食不化吐出之物不臭不酸四肢逆冷面唇色白治当温中定吐胃微寒者姜橘散主之寒甚者丁茰理中汤主之
　　姜橘散
　　白姜〈二钱〉　　　陈皮〈一两〉
　　炙甘草〈一钱〉
　　右为细末每服一钱温枣汤调服
　　理中汤〈方见不乳本方加丁香吴茱茰〉
　　热吐
　　食入即吐因胃热口渇饮冷吐酸涎身热唇红小便赤加味温胆汤可痊
　　〈注〉热吐之证或因小儿过食煎𤍿之物或因乳母过食厚味以致热积胃中遂令食入即吐口渇饮冷呕吐酸涎身热唇红小便赤色治宜清热为主加味温胆汤主之
　　加味温胆汤
　　陈皮　　　　　半夏〈姜制〉
　　茯苓　　　　　麦冬〈去心〉
　　枳实　　　　　　　　〈麸炒〉　　　生甘草
　　竹茹　　　　　黄连〈姜炒〉
　　引用灯心水煎服
　　〈方歌〉热吐须用温胆汤陈皮半夏茯苓良麦冬枳实生甘草竹茹黄连水煎尝



　　泻证门
　　泻证总括
　　小儿泄泻认须清伤乳停食冷热惊藏寒脾虚飧水泻分消温补治宜精
　　〈注〉泻之一证多因脾被湿侵土不胜水而成然致病之原各异或乳食停滞不化或感受寒暑之气或惊邪外触或藏受寒冷或脾虚作泻更有飧泻水泻之证致疾之因不同而调治之法亦异医者详细辨之或分消或温补因证施治庶不误矣
　　伤乳食泻
　　乳食过伤泻酸脓噫臭腹热胀满疼口渇恶食溺赤涩保安平胃奏神功
　　〈注〉伤乳食泻者因乳食过饱损伤脾胃乳食不化故频泻酸脓也噫臭腹热胀满疼痛口渇恶食小便赤涩须用保安丸消其滞次用平胃散和其脾庶积消而泻止矣
　　保安丸
　　香附　　　　　　　　〈醋炒〉　　　缩砂仁〈各一两〉
　　白姜　　　　　　　〈炮〉　　　　青皮〈醋炒〉
　　陈皮　　　　　三棱
　　莪术　　　　　炙甘草〈各五钱〉
　　右为细末面糊为丸量儿大小与之白汤化下
　　平胃散〈方见𠯟乳〉
　　中寒泻
　　过食生冷中寒泻肠鸣胀痛泄澄清面白肢冷懒饮食理中诃子散堪行
　　〈注〉中寒泻者因过食生冷以致寒邪凝结肠鸣腹胀时复疼痛所泻皆澄澈清冷面色淡白四肢逆冷饮食懒进也温中理中汤主之止泻诃子散主之
　　理中汤〈方见不乳〉
　　诃子散
　　诃子　　　　　　　　〈面煨〉　　　肉豆䓻〈面煨〉
　　白术　　　　　　　　〈土炒〉　　　人参
　　茯苓　　　　　木香〈各一两煨〉
　　陈皮　　　　　炙甘草〈各五钱〉
　　右为细末每服一钱姜汤调服
　　火泻
　　火泻内热或伤暑暴注下迫腹痛疼烦渇泻黄小便赤玉露四苓可收功
　　〈注〉火泻者皆因藏府积热或外伤暑气故泻时暴注下迫肚腹疼痛心烦口渇泻多黄水小便赤色也先用玊露散清其热再用四苓汤利其水庶得其要矣
　　玊露散
　　寒水石　　　　石膏〈各一两〉
　　甘草〈三钱〉
　　右为细末量儿大小温汤无时调服
　　四苓汤
　　茯苓　　　　　白术〈土炒〉
　　猪苓　　　　　泽泻
　　引用灯心水煎服
　　〈方歌〉火泻小便不利通利水除湿用四苓茯苓白术猪苓泽灯心为引共煎成
　　惊泻
　　惊泻因惊成泄泻夜卧不安昼惊粪稠若胶带青色镇惊养脾服通灵
　　〈注〉惊泻者因气弱受惊致成此证其候夜卧不宁昼则惊愓粪稠若胶色青如苔治宜镇心抑肝先以益脾镇惊散定其惊次以养脾丸理其脾庶可愈矣
　　益脾镇惊散
　　人参〈钱半〉　　　白术〈土炒〉
　　茯苓〈各三钱〉　　朱砂〈八分〉
　　钓藤〈二钱〉　　　甘草〈五分炙〉
　　右为细末每服一钱灯心汤调服
　　养脾丸
　　人参　　　　　白术〈土炒〉
　　当归　　　　　川芎〈各三钱〉
　　青皮　　　　　　　　〈醋炒〉　　　木香〈煨〉
　　黄连　　　　　　　　〈姜炙〉　　　陈皮〈各二钱〉
　　神曲　　　　　　　〈炒〉　　　　山查
　　缩砂仁　　　　麦芽〈各一钱炒〉
　　右研细末神曲糊为丸如麻子大每服二十丸陈仓米饮下
　　脐寒泻
　　剪脐失䕶受寒冷粪色青白腹痛鸣散寒和气饮极效温补调中汤最灵
　　〈注〉脐寒泻者多因断脐失䕶风冷乘入传于大肠遂成寒泻之证其候粪色青白腹痛肠鸣先用和气饮温散之再以调中汤温补之庶治得其要矣
　　和气饮
　　苍术　　　　　紫苏
　　防风　　　　　赤苓
　　豆豉　　　　　藿香
　　陈皮　　　　　厚朴〈姜炒〉
　　炙甘草
　　引用生姜灯心水煎服
　　〈方歌〉和气饮具温散功苍术紫苏共防风赤苓豆豉藿香叶陈皮厚朴甘草同
　　调中汤
　　人参　　　　　茯苓
　　藿香　　　　　白术〈土炒〉
　　炙甘草　　　　木香〈煨〉
　　香附　　　　　　　〈制〉　　　　缩砂仁
　　引用煨姜水煎服
　　〈方歌〉脐寒泻用调中汤人参白术煨木香藿香茯苓同香附缩砂炙草引煨姜
　　脾虚泻
　　脾虚食后即作泻腹满不渇少精神面黄懒食肌消瘦参苓白术奏竒勲
　　〈注〉脾虚泻者多因脾不健运故每逄食后作泻腹满不渇精神短少面黄懒食肌肉消痩也宜用参苓白术散以补脾其泻自止
　　参苓白术散〈方见脾疳〉
　　飧泻
　　清气下陷失健运完谷不化飧泻名补中益气汤升补久泻肠滑用四神
　　〈注〉飧泻者或因春伤风邪清气下䧟脾失健运以致完谷不化也治者须补养脾土用补中益气汤升其中气若泄泻日久肠滑不禁者用四神丸治之
　　补中益气汤
　　人参　　　　　黄耆〈蜜炙〉
　　当归　　　　　　　　〈土炒〉　　　白术〈土炒〉
　　炙甘草　　　　陈皮
　　升麻　　　　　　　　〈土炒〉　　　柴胡〈醋炒〉
　　引用姜枣水煎服
　　〈方歌〉飧泻多因清阳陷补中益气汤最验参耆归术草陈皮升麻柴胡功无限
　　四神丸
　　补骨脂〈四两〉　　五味子
　　肉豆䓻〈各二两面裹煨〉　吴茱茰〈一两水浸炒〉
　　右为细末生姜枣肉为丸每服一钱米饮下
　　水泻
　　脾胃湿盛成水泻懒食溏泻色多黄清浊不分溺短涩胃苓升阳除湿汤
　　〈注〉水泻者皆因脾胃湿盛以致清浊不分变成水泻之证其候小便短涩懒食溏泻色黄宜用胃苓汤以除湿若泻久不止则用升阳除湿汤治之其证自愈
　　胃苓汤
　　苍术　　　　　　　〈炒〉　　　　陈皮
　　厚朴　　　　　　　　〈姜炒〉　　　白术〈土炒〉
　　茯苓　　　　　炙甘草
　　肉桂　　　　　泽泻
　　猪苓
　　引用生姜红枣水煎服
　　〈方歌〉湿泻胃苓汤堪行苍术陈皮厚朴同白术茯苓炙甘草肉桂泽泻共猪苓
　　升阳除湿汤
　　苍术　　　　　　　〈炒〉　　　　陈皮
　　防风　　　　　神曲〈炒〉
　　麦芽　　　　　　　〈炒〉　　　　泽泻
　　炙甘草　　　　升麻
　　羌活　　　　　柴胡
　　猪苓
　　引用生姜水煎服
　　〈方歌〉升阳除湿泻不停苍术陈皮共防风神曲麦芽泽甘草升麻羌活柴猪苓











　　御纂医宗金鉴卷五十二
<子部,医家类,御纂医宗金鉴>



　　钦定四库全书
　　御纂医宗金鉴卷五十三
　　编辑幼科杂病心法要诀目录
　　感冒门
　　感冒风寒总括
　　伤风
　　杏苏饮
　　金沸草散
　　伤寒
　　九味羌活汤
　　双解通圣汤
　　柴葛解肌汤
　　大柴胡汤
　　感冒夹食
　　双解通圣汤
　　藿香正气汤
　　平胃散
　　感冒夹热
　　双解通圣汤
　　凉膈散
　　天水散
　　感冒夹惊
　　疏解散
　　凉惊丸
　　柴胡温胆汤
　　瘟疫门
　　瘟疫总括
　　温病
　　双解通圣汤
　　风温
　　荆防败毒散
　　桂枝合白虎汤
　　热病
　　瘟疫
　　荆防败毒散
　　普济消毒饮
　　二圣救苦丹
　　瘟癍疹痧
　　升麻葛根汤合消毒犀角饮
　　三黄石膏汤
　　消癍青黛饮
　　双解通圣汤
　　暑证门
　　暑证总括
　　中暑
　　加味人参白虎汤
　　伤暑
　　二香饮
　　六合汤
　　加味香薷饮
　　暑风
　　加味香薷饮
　　玉露散
　　暑厥
　　清暑益气汤
　　辰砂益元散
　　抱龙丸
　　霍乱门
　　霍乱总括
　　湿霍乱
　　二香饮
　　辰砂益元散
　　干霍乱
　　桂苓甘露饮
　　理中汤
　　痢疾门
　　痢疾总括
　　寒痢
　　理中汤
　　真人养脏汤
　　热痢
　　当归芍药汤
　　白头翁汤
　　香连丸
　　时痢
　　仓廪汤
　　噤口痢
　　参连𨳩噤散
　　疟疾门
　　疟疾总括
　　寒疟风疟
　　麻黄羌活汤
　　桂枝羌活汤
　　食疟
　　柴平汤
　　大柴胡汤
　　疟痰疟饮
　　加减清脾饮
　　咳𠻳门
　　咳𠻳总括
　　肺寒咳𠻳
　　圣惠橘皮散
　　补肺阿胶散
　　肺热咳𠻳
　　加味㵼白散
　　凉膈散
　　食积咳𠻳
　　曲麦二陈汤
　　苏葶滚痰丸
　　风寒咳𠻳
　　参苏饮
　　金沸草散
　　加味华盖散
　　喘证门
　　喘证总括
　　火热喘急
　　凉膈散
　　凉膈白虎汤
　　导赤散
　　知蘗地黄汤
　　肺虚作喘
　　洁古黄耆汤
　　百合固金汤
　　本事黄耆汤
　　风寒喘急
　　华盖散
　　紫苏饮子
　　苏子降气汤
　　痰饮喘急
　　苏葶滚痰丸
　　苏葶丸
　　马脾风
　　五虎汤
　　一捻金



　　御纂医宗金鉴卷五十三目录
　　钦定四库全书
　　御纂医宗金鉴卷五十三
　　编辑幼科杂病心法要诀
　　感冒门
　　感冒风寒总括
　　小儿肌肤最柔脆偶触风寒病荣卫轻为感冒病易痊重为伤寒证难退夹食夹热或夹惊疏散和解宜体会〈注〉小儿气血未充肌肤柔脆风寒所触邪气入于腠理荣卫受病轻者为感冒易痊重者为伤寒难治又有夹食夹热夹惊等证或宜疏散或宜和解临证时细为体察焉
　　伤风
　　肺主皮毛感邪风发热憎寒头痛疼有汗𡁲涕脉浮缓鼻塞声重咳𠻳频杏苏饮同金沸散疏风解表莫从容〈注〉伤风者风邪伤卫也卫主皮毛内合于肺故令身体发热憎寒头疼有汗𡁲涕鼻塞声重不时咳𠻳也脉浮缓宜杏苏饮解散外邪继用金沸草散开通气逆则愈
　　杏苏饮
　　杏仁　　　　　　　　　　〈炒去皮尖〉　紫苏
　　前胡　　　　　桔梗
　　枳壳　　　　　　　　〈麸炒〉　　　桑皮
　　黄芩　　　　　甘草〈生〉
　　麦冬　　　　　　　　〈去心〉　　　浙贝母〈去心〉
　　橘红
　　引用生姜水煎服
　　〈方歌〉杏苏饮治风伤肺杏仁紫苏前桔同枳壳桑皮黄芩草麦冬贝母合橘红
　　金沸草散
　　细辛　　　　　荆芥
　　半夏　　　　　　　　〈姜制〉　　　旋覆花
　　前胡　　　　　甘草〈生〉
　　赤苓
　　引用姜枣水煎服
　　〈方歌〉金沸草散微伤风细辛荆芥半夏同旋覆前胡生甘草生姜红枣赤茯苓
　　伤寒
　　小儿伤寒表感寒发热无汗而恶寒头痛身痛脉浮𦂳呕逆烦渴病邪传初用羌活热通圣邪传柴葛大柴煎〈注〉伤寒者乃寒邪伤表营分也其证身体发热恶寒无汗头痛身痛而脉浮𦂳若呕逆烦渴者则为邪盛欲传经也此证初宜九味羌活汤如热盛者以双解通圣汤治之服此药后已汗下不解而传经者用柴葛解肌汤兼里证者用大柴胡汤以解表通里因证施治庶不致悮
　　九味羌活汤
　　苍术　　　　　　　〈炒〉　　　　白芷
　　川芎　　　　　细辛
　　羌活　　　　　防风
　　生地　　　　　黄芩
　　甘草〈生〉
　　引用生姜葱白水煎服大便秘者加大黄
　　〈方歌〉伤寒初起羌活汤苍芷芎细合羌防生地芩草姜葱入便秘之时加大黄
　　双解通圣汤
　　麻黄　　　　　朴消
　　大黄　　　　　当归
　　赤芍　　　　　川芎
　　白术　　　　　　　　〈土炒〉　　　石膏
　　滑石　　　　　桔梗
　　栀子　　　　　连翘〈去心〉
　　黄芩　　　　　薄荷
　　甘草　　　　　　　〈生〉　　　　荆芥
　　防风
　　引用生姜葱白水煎服
　　〈方歌〉伤寒热盛通圣汤表里两解麻消黄归芍芎术膏滑桔栀翘芩薄草荆防
　　柴葛解肌汤
　　葛根　　　　　柴胡
　　白芷　　　　　羌活
　　桔梗　　　　　石膏
　　黄芩　　　　　赤芍药
　　甘草〈生〉
　　引用生姜红枣水煎服
　　〈方歌〉柴葛解肌解三阳葛根柴胡白芷羌桔梗石膏芩赤芍甘草煎服自安康
　　大柴胡汤
　　柴胡　　　　　黄芩
　　赤芍药　　　　半夏〈姜制〉
　　枳实　　　　　　　　〈麸炒〉　　　大黄
　　引用生姜大枣水煎服
　　〈方歌〉大柴胡治邪传经少阳阳明表里通柴胡黄芩赤芍药半夏枳实大黄同
　　感冒夹食
　　内伤饮食感寒风发热憎寒头痛疼恶食嗳臭吐酸物便秘尿涩腹热膨双解藿香正气饮化滞平胃斟酌行〈注〉小儿平日饮食无节内伤停滞外复为风寒所袭故成是证也其候发热憎寒头痛恶食嗳臭吐酸便秘尿涩腹热膨胀也热盛者用双解通圣汤两解之内无热者用藿香正气汤和解之表邪既解然后调理其脾用平胃散消导之庶㡬外无馀邪内无滞热而病自愈矣
　　双解通圣汤〈方见伤寒〉
　　藿香正气汤
　　苏叶　　　　　白芷
　　藿香　　　　　陈皮
　　半夏　　　　　　　　〈姜制〉　　　茯苓
　　大腹皮　　　　甘草〈生〉
　　厚朴　　　　　　　　〈姜炒〉　　　桔梗
　　引用生姜红枣水煎服
　　〈方歌〉和解藿香正气汤苏叶白芷共藿香陈半茯苓大腹草厚朴桔梗引枣姜
　　平胃散〈方见𠯟乳〉
　　加山查神曲麦芽
　　感冒夹热
　　平素有热感风寒面赤唇焦口鼻干憎寒壮热频饮冷心烦谵妄便多艰㵼热先宜用通圣清热凉膈天水煎〈注〉小儿脏腑素禀多热今复为风寒所伤风热相搏则火邪愈盛故其现证有面赤唇焦口鼻干燥憎寒壮热口渴饮冷心神烦燥谵语狂妄二便秘涩治宜散其风寒更宜兼㵼其热须用双解通圣汤两解之若服药后汗出便利病虽少减热犹不退者治宜清热为主当以凉膈散合天水散治之则表里清而病愈矣
　　双解通圣汤〈方见伤寒〉
　　凉膈散〈方见急惊风〉
　　天水散
　　滑石〈六两飞〉　　　甘草〈一两生〉
　　共为细末每服一钱灯心汤调下
　　感冒夹惊
　　感冒病时触惊异心惊胆怯睡不安身热烦躁面青赤疏解散与凉惊丸和以柴胡温胆剂宁神定志效通仙〈注〉小儿感冒邪气未解复为惊异所触故见心惊胆怯睡卧不安身热烦躁面色青赤之证先以疏解散疏散之再以凉惊丸清镇之如病虽退尚觉心惊不寐者宜用柴胡温胆汤和解之
　　疏解散
　　羌活　　　　　苏叶
　　防风　　　　　枳壳〈麸炒〉
　　桔梗　　　　　前胡
　　赤芍药　　　　杏仁〈炒去皮尖〉
　　僵蚕　　　　　　　〈炒〉　　　　甘草〈生〉
　　黄连〈酒炒〉
　　引用生姜水煎服
　　〈方歌〉疏解散治感冒惊羌活苏叶及防风枳桔前胡黄连芍杏仁僵蚕甘草同
　　凉惊丸〈方见急惊风〉
　　柴胡温胆汤
　　柴胡　　　　　陈皮
　　半夏　　　　　　　　〈姜制〉　　　茯苓
　　甘草　　　　　　　〈生〉　　　　竹茹
　　枳实〈麸炒〉
　　引用生姜水煎服
　　〈方歌〉柴胡温胆感冒惊病后馀邪尚未宁柴胡陈半茯苓草竹茹枳实姜用生















　　瘟疫门
　　瘟疫总括
　　瘟病伤寒传变同感寒即病伤寒名冬受寒邪春复感因感而发瘟病成至夏感发为热病逐户相传乃天行四时不正为时气痧疹瘟癍要详明
　　〈注〉瘟病之传变与伤寒无异有冬感于寒而即病者名曰伤寒有冬伤于寒而未即病者寒邪藏于肌肤之内伏于荣卫之间至春复感春风发为温病至夏复感暑热发为热病若逐户阖门老幼相传乃天行瘟疫其害更烈或春夏应煖热而反寒秋冬应寒凉而反热此为四时不正之气名曰时气相感为病亦与伤寒同其治也其间或发癍发痧发疹要当详明其证治法在后
　　温病
　　冬受寒邪不即病复感春寒发名温证同伤寒治双解呕加生姜半夏均
　　〈注〉温病一证乃冬受寒邪不即为病至春复感春风而发者也现证与伤寒相同用双解通圣汤两解之若呕吐者以生姜半夏入之其呕自止
　　双解通圣汤〈方见伤寒〉
　　风温
　　风温复感春风发汗热身重睡鼾眠汗少荆防败毒治汗多桂枝白虎煎
　　〈注〉风温冬受寒邪复感春风而发为病也其证身重睡憨发热自汗汗少者以荆防败毒散解之汗多者以桂枝合白虎汤清解之
　　荆防败毒散
　　荆芥　　　　　防风
　　羌活　　　　　独活
　　柴胡　　　　　前胡
　　甘草　　　　　　　〈生〉　　　　川芎
　　枳壳　　　　　　　　〈麸炒〉　　　桔梗
　　茯苓
　　引用生姜水煎服
　　〈方歌〉荆防败毒宜时气风温无汗用之灵荆防羌独柴前草川芎枳桔与茯苓
　　桂枝合白虎汤
　　桂枝　　　　　芍药
　　石膏　　　　　　　〈煅〉　　　　知母〈生〉
　　甘草　　　　　　　〈生〉　　　　粳米
　　引加生姜大枣水煎服
　　〈方歌〉桂枝汤合白虎汤壮热多汗服此方桂芍石膏知母草粳米大枣共生姜
　　热病
　　冬受寒邪不即病至夏复感暑热成身不恶寒而多渴证同温病治亦同
　　〈注〉热病乃冬受寒邪不即为病至夏复感暑热而成故名曰热病现证与温病相类但不恶寒口干作渴为少异耳治法亦与温病同
　　瘟疫
　　天行厉气瘟疫病为病挨门合境同皆由邪自口鼻入故此传染迅如风当分表里阴阳毒因时取治审重轻古法皆以攻为急荆防普济救苦攻
　　〈注〉瘟疫一证乃天地之厉气流行沿门阖户无论老少强弱触之者即病盖邪气自口鼻而入故传染之速迅如风火但毒有在表在里在阴在阳之分其或发或攻或清当因春风夏热秋凉冬寒之四时各异随人虚实量乎轻重以施治也古法皆以攻毒为急者以邪自口鼻而入在里之病多故也发以荆防败毒散清以普济消毒饮攻以二圣救苦丹则酌量合宜审度医治庶㡬临证时有得心应手之妙矣
　　荆防败毒散〈方见风温〉
　　普济消毒饮
　　黄芩　　　　　　　　〈酒炒〉　　　黄连〈酒炒〉
　　陈皮　　　　　桔梗
　　板蓝根　　　　升麻
　　柴胡　　　　　薄荷
　　连翘　　　　　　　　〈去心〉　　　牛蒡子〈炒研〉
　　僵蚕　　　　　　　〈炒〉　　　　马勃
　　甘草　　　　　　　〈生〉　　　　元参
　　引用灯心水煎服
　　〈方歌〉普济消毒清时瘟芩连陈桔板蓝根升柴薄荷翘牛蒡僵蚕马勃草元参
　　二圣救苦丹
　　大黄〈四两〉　　　皂角〈二两〉
　　右为末水丸每服一钱量儿大小与之用无根水下
　　瘟癍疹痧
　　伤寒疹癍失汗下时气初感即其然表邪覆郁荣卫分外泛皮脉痧疹癍痧白疹红如肤粟癍红如豆片连连红轻赤重黑多死淡红稀暗是阴癍未透升麻消毒治热盛三黄石膏煎已透消癍青黛饮痧疹表里双解先〈注〉伤寒发癍疹痧皆因汗下失宜外邪覆郁内热泛出而成也惟时气传染感而即出亦犹疫之为病烈而速也发于卫分则为痧卫主气故色白如肤粟也发于荣分则为疹癍荣主血故色红肤浅为疹深重为癍癍形如豆甚则成片连连癍疹之色红者轻赤者重黑者死此以色辨热之浅深验死生也若其色淡红稀暗者皆因邪在三阳已成癍疹由外入里邪从阴化或过服凉药所致是为阴癍阴痧阴疹法当从阴寒治也癍出未透表热轻者宜升麻葛根汤合消毒犀角饮治之表热重者宜三黄石膏汤发之已透者用消癍青黛饮加减清之疹痧初起表里不清用双解通圣汤先通表里馀法同前
　　升麻葛根汤合消毒犀角饮
　　升麻　　　　　葛根
　　芍药　　　　　甘草〈生〉
　　牛蒡子　　　　荆芥
　　防风　　　　　犀角
　　引用芫荽水煎服
　　〈方歌〉升麻消毒表癍疹升葛芍草蒡荆防倍加犀角急煎服表实热盛另有方
　　三黄石膏汤
　　黄连　　　　　黄芩
　　栀子　　　　　黄蘗
　　豆豉　　　　　麻黄
　　石膏
　　引用生葱水煎服
　　〈方歌〉三黄石膏发癍疹表实热盛有竒功连芩栀蘖与豆豉麻黄石膏生用葱
　　消癍青黛饮
　　石膏煅　　　　知母
　　犀角　　　　　甘草〈生〉
　　栀子　　　　　　　〈生〉　　　　川连〈生〉
　　青黛　　　　　元参
　　柴胡　　　　　生地
　　人参　　　　　大黄
　　引用姜枣水煎临服入苦酒一匙和服
　　〈方歌〉消癍青黛消毒癍石知犀角草栀连青黛元参柴生地人参大黄斟酌添
　　双解通圣汤〈方见伤寒〉





　　暑证门
　　暑证总括
　　小儿暑病有四证中暑阳邪伤暑阴暑风攻肝抽搐见暑厥攻心不识人
　　〈注〉中暑为阳邪单中暑热也阳邪身热有汗伤暑为阴邪中暑复感寒也阴邪身热无汗中暑热极攻肝则抽搐攻心则厥昌不省人事治者果能因证分别施治自无难矣
　　中暑
　　中暑汗出身壮热头痛大渴烦不宁气乏神倦两足冷加味人参白虎灵
　　〈注〉中暑之证身热有汗因暑热熏蒸故头痛口渴烦躁不宁甚则气乏神倦足冷恶寒须以加味人参白虎汤治之
　　加味人参白虎汤
　　人参　　　　　石膏〈生〉
　　知母　　　　　　　〈生〉　　　　粳米
　　甘草　　　　　苍术
　　水煎服
　　〈方歌〉加味人参白虎汤暑热伤气服最良参膏知母粳米草停饮呕水更加苍
　　伤暑
　　伤暑受暑感寒风无汗热渴面赤红干岁恶心腹绞痛嗜卧懒食肢重疼清散二香饮极效气虚六合汤奏功夹食恶食多吐㵼加味香薷法最灵
　　〈注〉小儿伤暑谓受暑复感风寒也其证发热无汗口渴饮水面色红赤干呕恶心或腹中绞痛嗜卧懒食以二香饮治之此内清外散之法也若正气虚弱当补正除邪以六合汤治之若伤暑夹食大吐㵼者以加味香薷饮治之
　　二香饮
　　苏叶　　　　　藿香
　　白茯苓　　　　　扁豆〈炒〉
　　厚朴　　　　　　　　〈姜制〉　　　　陈皮
　　半夏　　　　　　　　〈姜制〉　　　　甘草〈生〉
　　大腹皮　　　　　白芷
　　桔梗　　　　　　川黄连
　　香薷
　　引用生姜灯心水煎服
　　〈方歌〉二香饮治风暑病苏叶藿香白茯苓扁豆厚朴陈半草腹芷桔连香薷灵
　　六合汤
　　人参　　　　　香薷
　　半夏　　　　　　　　〈姜制〉　　　甘草〈生〉
　　砂仁　　　　　木
　　赤茯苓　　　　藿香
　　杏仁　　　　　　　　　　〈炒去皮尖〉　厚朴〈姜炒〉
　　扁豆〈炒〉
　　引用姜枣水煎服
　　〈方歌〉六合虚暑用人参香薷半夏草砂仁木赤苓藿香杏厚朴扁豆枣姜匀
　　加味香薷饮
　　香薷　　　　　厚朴〈姜炒〉
　　陈皮　　　　　扁豆〈炒〉
　　山查　　　　　　　〈肉〉　　　　猪苓
　　甘草　　　　　　　〈生〉　　　　枳实〈麸炒〉
　　水煎服
　　〈方歌〉加味香薷治夹食香薷厚朴共陈皮白扁豆配山查肉猪苓甘草炒枳实
　　暑风
　　暑风抽搐似惊风烦渴汗热便黄红先用加味香薷饮继用玉露散即宁
　　〈注〉暑风者手足搐搦状似惊风者也由暑热攻肝内生风病其证烦渴身热有汗二便黄赤先宜加味香薷饮疏其风继以玉露散清其热暑热一解而搐自止矣切不可当惊癎治之
　　加味香薷饮
　　香薷　　　　　黄连
　　扁豆　　　　　　　〈炒〉　　　　厚朴〈姜炒〉
　　羌活
　　引用灯心水煎服
　　〈方歌〉加味香薷治暑风香薷黄连扁豆同厚朴姜炒羌活入灯心煎服效从容
　　玉露散〈方见火㵼〉
　　暑厥
　　暑厥昏不知人气虚挟痰上冲心虚者清暑益气治挟痰益元抱龙均
　　〈注〉暑厥之证昏昩不省人事因其人元气素虚暑热冲心或挟痰上冲以致精神昏愦虚者以清暑益气汤治之实者以辰砂益元散合抱龙丸治之
　　清暑益气汤
　　人参　　　　　黄耆〈炙〉
　　当归　　　　　　　　〈酒洗〉　　　白术〈土炒〉
　　甘草　　　　　　　〈炙〉　　　　陈皮
　　麦冬　　　　　　　　〈去心〉　　　五味子
　　青皮　　　　　　　〈炒〉　　　　苍术〈炒〉
　　黄蘗　　　　　　　　〈酒炒〉　　　升麻
　　葛根　　　　　泽㵼
　　神曲〈炒〉
　　引用姜枣水煎服
　　〈方歌〉清暑益气虚受暑参耆归术草陈皮麦味青皮苍术蘗升葛泽㵼炒神曲
　　辰砂益元散
　　辰砂〈三钱水飞〉　　　滑石〈六两水飞〉
　　甘草〈一两末〉
　　每用一钱姜灯心汤调匀合抱龙丸服
　　抱龙丸
　　黑胆星〈四两　　九转者佳〉天竺黄〈一两〉
　　雄黄　　　　　　　　〈水飞〉　　　辰砂〈各半两另研〉
　　麝香〈一钱另研〉
　　右为细末煮甘草膏和丸皂荚子大温水化下











　　霍乱门
　　霍乱总括
　　霍乱风寒暑饮成卒然吐泻腹心疼饮暑盛兮湿霍乱寒胜为干症不轻
　　〈注〉霍乱者乃风寒暑饮之杂邪为病卒然挥霍变乱心腹大痛吐泻交作也其能吐能㵼者谓之湿霍乱夫暑饮虽盛若已经吐㵼其邪即解故易治也若欲吐不能欲㵼不能者谓之干霍乱盖寒盛则凝既不吐㵼则邪无去路故病多不救也
　　湿霍乱
　　吐㵼不已腹频疼口渴引饮胸闷膨饮盛主以二香饮暑盛益元散最灵
　　〈注〉湿霍乱者乃暑饮合邪也其证吐㵼不已肚腹疼痛口渴引饮胸膈膨闷饮盛者以二香饮主之暑盛者以辰砂益元散主之因证调治则暑饮之邪既清而霍乱之证立愈矣治者宜详辨之
　　二香饮〈方见伤暑〉
　　辰砂益元散〈方见暑厥〉
　　干霍乱
　　欲吐㵼之不吐㵼腹中绞痛不能堪烦渴大饮甘露饮肢厥不渴理中煎
　　〈注〉干霍乱者乃寒暑凝结欲吐不吐欲㵼不㵼腹中绞痛俗名绞肠痧病也治者当分寒暑如烦渴大饮者为热以桂苓甘露饮主之若厥逆不渴者属寒以理中汤主之因证调治其病自愈
　　桂苓甘露饮
　　白术　　　　　　　　〈土炒〉　　　茯苓
　　泽㵼　　　　　猪苓
　　肉桂〈少许〉　　　石膏
　　滑石　　　　　　　　〈水飞〉　　　寒水石
　　水煎服
　　〈方歌〉寒暑凝结霍乱成桂苓甘露莫从容白术茯苓猪泽桂膏滑寒水石相同
　　理中汤〈方见不乳〉














　　痢疾门
　　痢疾总括
　　痢疾暑湿生冷成伤气为白伤血红后重里急腹窘痛寒热时痢噤口名
　　〈注〉痢之为证多因外受暑湿内伤生冷而成伤于气者色多白以肺与大肠为表里也伤于血者色多赤以心与小肠为表里也里急者腹窘痛也后重者频下坠也又有寒痢热痢时痢噤口痢之别医者须详察之
　　寒痢
　　寒伤久痢藏虚寒肠鸣切痛实难堪面唇青白喜饮热理中养藏效通仙
　　〈注〉寒痢者寒冷伤胃久痢不已或藏气本虚复为风冷所乘伤于肠胃故痢时肠鸣切痛面唇青白口虽渴喜饮热此里寒虚之证也初宜理中汤久则真人养藏汤治之寒得温散而证愈矣
　　理中汤〈方见不乳〉
　　真人养藏汤
　　人参　　　　　白术〈土炒〉
　　木香　　　　　　　〈煨〉　　　　当归〈土炒〉
　　白芍　　　　　　　〈炒〉　　　　肉桂
　　甘草　　　　　　　〈炙〉　　　　罂粟壳〈蜜炙〉
　　诃子肉　　　　　　　　　　　〈曲煨去核〉肉果〈煨〉
　　引用乌梅水煎服
　　〈方歌〉寒痢须用养藏汤人参白术广木香归芍肉桂炙甘草粟壳诃子肉果良
　　热痢
　　痢初实热腹窘痛下痢无度尿短红舌赤唇焦喜饮冷芍药白头香连灵
　　〈注〉热痢者皆因湿热凝结于肠胃以致腹中窘痛频频下痢尿短色红舌赤唇焦喜饮冷水此里热之证也重则当归芍药汤主之轻则白头翁汤主之或香连丸主之
　　当归芍药汤
　　当归　　　　　白芍
　　木香　　　　　黄芩
　　黄连　　　　　肉桂
　　大黄　　　　　甘草〈生〉
　　㯽榔
　　水煎服
　　〈方歌〉热痢当归芍药汤里急后重服最良归芍木香芩连桂大黄甘草共槟榔
　　白头翁汤
　　黄连　　　　　黄蘗
　　秦皮　　　　　白头翁
　　水煎服
　　〈方歌〉白头翁汤治热痢腹中窘痛溺短赤连蘗秦皮白头翁煎服之后痢自愈
　　香连丸
　　木香　　　　　川黄连〈各等分〉
　　共为细末醋糊为丸如桐子大量儿大小用之空心米饮下
　　时痢
　　时痢痢疾感时气发热无汗遍身疼热为邪束因作呕仓廪汤散有竒功
　　〈注〉时痢者乃痢疾时复感时气也身热无汗遍身疼痛热为邪束频作呕逆须以仓廪汤散之先解时邪其痢自止
　　仓廪汤
　　人参　　　　　茯苓
　　独活　　　　　桔梗
　　前胡　　　　　川芎
　　甘草　　　　　　　〈炙〉　　　　枳壳〈麸炒〉
　　仓米　　　　　柴胡
　　羌活
　　引用生姜水煎服
　　〈方歌〉时痢须用仓廪汤参苓独活桔梗良前胡川芎炙甘草枳壳仓米及柴羌
　　噤口痢
　　火毒冲胃成噤口脉大身热不能食舌赤唇红惟饮冷参连𨳩噤散功竒
　　〈注〉噤口痢一证乃火毒冲胃而成其证脉大身热不能饮食舌赤唇红惟喜饮冷急宜参连开噤散救之
　　参连𨳩噤散
　　人参　　　　　川连〈姜炒〉
　　莲子肉〈各等分〉
　　右为细末米饮调下


　　疟疾门
　　疟疾总括
　　疟疾夏暑秋寒风荣卫合邪病始成阴阳相并发寒热日间浅深作分明
　　〈注〉疟疾者多因夏伤于暑其气舎于荣内至秋复感寒风则荣卫合邪而成疟发时或寒或热者阴阳相并也每日作者因初病邪气尚浅伏藏于荣随经络而行故也其间日作者因邪已深入脊膂间伏藏于冲脉故也其昼发者因邪在三阳之浅夜发者因邪在三阴之深疟将退者亦由夜而昼由间日而至每日此为去阴就阳由深而浅其病欲已也治者须详细分别可也
　　寒疟风疟
　　先寒后热身无汗此为寒疟不须评先热后寒身有汗此为风疟须详明寒宜麻黄羌活剂风惟桂枝羌活従〈注〉此疟疾初起发散之法也先寒后热者因先伤于寒后伤于风寒多热少身无汗者谓之寒疟以麻黄羌活汤主之先热后寒者因先伤于风后伤于寒热多寒少身有汗者谓之风疟以桂枝羌活汤主之
　　麻黄羌活汤
　　麻黄　　　　　羌活
　　防风　　　　　甘草〈生〉
　　引用生姜水煎服
　　〈方歌〉麻黄羌活汤医疟身体无汗寒热增麻黄羌活防风草引姜煎服体安宁
　　桂枝羌活汤
　　羌活　　　　　防风
　　桂枝　　　　　甘草〈生〉
　　引用生姜水煎服
　　〈方歌〉桂枝羌活汤治疟岂寻常羌活生甘草防风桂枝良
　　食疟
　　食疟寒热腹胀膨面黄恶食闷不通轻者须用柴平剂便鞕加味大柴攻
　　〈注〉食疟者因食而病疟者也由小儿饮食无节复受风暑之气以致寒热交作胸腹胀满否闷不通面黄恶食也但食有轻重须当别之轻者宜柴平汤主之重者宜大柴胡汤加㯽榔草果主之治者果能因证调理则积滞清而疟渐退矣
　　柴平汤
　　陈皮　　　　　半夏〈姜制〉
　　苍术　　　　　　　　　　　〈米泔水浸炒〉厚朴〈姜炒〉
　　黄芩　　　　　柴胡
　　甘草　　　　　人参
　　引用姜枣水煎服
　　〈方歌〉柴平汤治伤食疟陈半苍术同厚朴黄芩柴胡草人参姜枣作引为良药
　　大柴胡汤〈方见伤寒〉
　　疟痰疟饮
　　疟痰疟饮多呕逆面黄目肿胸膈膨痰盛清脾加橘半饮盛加苍倍入苓
　　〈注〉小儿素有痰饮复因外邪凝结脾胃故呕逆也若疟疾或经汗下之后表里无证宜用清脾饮以和之痰盛者本方加橘红倍半夏饮盛者加苍术倍茯苓若儿气已虚弱更当加人参以扶其正
　　加减清脾饮
　　柴胡　　　　　黄芩
　　半夏　　　　　　　　〈姜制〉　　　甘草〈炙〉
　　厚朴　　　　　　　　〈姜制〉　　　青皮〈醋炒〉
　　㯽榔　　　　　茯苓
　　草果　　　　　人参
　　白术　　　　　　　　〈土炒〉　　　橘红
　　南苍术〈炒〉
　　引用生姜水煎服
　　〈方歌〉清脾治疟兼痰饮柴芩半草朴青榔苓果气虚参术入痰盛加橘饮盛苍













　　咳𠻳门
　　咳𠻳总括
　　肺病咳𠻳有痰声有声无痰咳之名有痰无声谓之𠻳为病寒热食与风
　　〈注〉病机式要云咳𠻳谓有声有痰因肺气受伤动乎脾湿而然也咳谓无痰而有声肺气伤而不清也𠻳谓无声而有痰脾湿动而为痰也二者虽俱属肺病然又有肺寒肺热之分食积风寒之别医者宜详辨之
　　肺寒咳𠻳
　　肺虚饮冷致咳𠻳面色㿠白痰涕清圣惠橘皮宜初进补肺阿胶久𠻳灵
　　〈注〉寒𠻳者因平素肺虚喜啖生冷以致寒邪伤肺发为咳𠻳其证面色㿠白痰多清稀鼻流清涕初宜圣恵橘皮散主之若日久不愈者须以补肺阿胶散主之则气顺痰清而𠻳自止矣
　　圣惠橘皮散
　　人参　　　　　贝母
　　苏叶　　　　　陈皮
　　桔梗　　　　　杏仁〈去皮尖炒〉
　　引用红枣水煎服
　　〈方歌〉肺虚受寒频咳𠻳橘皮散治效通仙参贝苏叶陈皮桔杏仁微炒去皮尖
　　补肺阿胶散
　　人参　　　　　阿胶〈麸炒〉
　　牛蒡子　　　　　　　　〈炒〉　　　杏仁〈去皮尖炒〉
　　糯米　　　　　甘草〈炙〉
　　马兜铃
　　水煎食后服
　　〈方歌〉小儿肺寒时时𠻳补肺阿胶效若神人参阿胶牛蒡子杏仁糯米草兜铃
　　肺热咳𠻳
　　火𠻳面赤咽干燥痰黄气秽带稠黏便软加味㵼白散便硬加味凉膈煎
　　〈注〉火𠻳一证乃火热薰扰肺金遂致频频咳𠻳面赤咽干痰黄气秽多带稠黏也便软者加味㵼白散主之便硬者凉膈散加桔梗桑皮煎服则热退气清而𠻳自止矣
　　加味㵼白散
　　桑皮　　　　　　　　〈蜜炙〉　　　地骨皮
　　甘草　　　　　　　〈生〉　　　　川贝母〈去心碾〉
　　麦冬　　　　　　　　〈去心〉　　　知母〈生〉
　　桔梗　　　　　黄芩
　　薄荷
　　水煎服
　　〈方歌〉加味㵼白治火欬桑皮地骨甘草合贝母麦冬生知母桔梗黄芩同薄荷
　　凉膈散〈方见急惊风〉
　　食积咳𠻳
　　食积生痰热薰蒸气促痰壅咳𠻳频便溏曲麦二陈治便燥苏葶滚痰攻
　　〈注〉积𠻳者因小儿食积生痰热气薰蒸肺气气促痰壅频频咳𠻳便溏者以曲麦二陈汤消导之便秘者以苏葶滚痰丸攻下之
　　曲麦二陈汤
　　陈皮　　　　　半夏〈姜制〉
　　茯苓　　　　　甘草〈生〉
　　黄连　　　　　　　　〈姜制〉　　　山查
　　麦芽　　　　　　　〈炒〉　　　　神曲〈炒〉
　　栝蒌仁　　　　枳实〈麸炒〉
　　引用生姜红枣水煎服
　　〈方歌〉曲麦二陈食积𠻳陈半苓草川黄连山查麦芽神曲炒栝蒌枳实一同煎
　　苏葶滚痰丸
　　苏子〈一两炒〉　　　苦葶苈〈一两微炒〉
　　大黄〈四两　　酒蒸一次〉　沉香〈五钱〉
　　黄芩〈四两〉　　　青礞石〈五钱火煆如金为度〉
　　右为末水为丸量儿虚实服之姜汤送下
　　风寒咳𠻳
　　风寒咳𠻳频𡁲涕鼻塞声重唾痰涎疏风参苏金沸散散寒加味华盖痊
　　〈注〉小儿脱衣偶为风冷所乘肺先受邪使气上逆冲塞咽膈发为咳𠻳𡁲喷流涕鼻塞声重频唾痰涎先以参苏饮疏解表邪再以金沸草散清其痰𠻳若寒邪壅蔽当以加味华盖散治之则风邪解而气道通气道通而咳𠻳止矣
　　参苏饮
　　苏叶　　　　　干葛
　　前胡　　　　　陈皮
　　半夏　　　　　　　　〈姜制〉　　　甘草〈生〉
　　枳壳　　　　　桔梗
　　赤茯苓
　　水煎服
　　〈方歌〉参苏饮治风寒𠻳苏叶干葛前胡従陈皮半夏生甘草枳壳桔梗配赤苓
　　金沸草散〈方见伤风〉
　　加味华盖散
　　麻黄　　　　　杏仁〈去皮尖炒〉
　　苏子　　　　　　　〈炒〉　　　　前胡
　　橘红　　　　　甘草〈生〉
　　桑皮　　　　　　　〈炒〉　　　　桔梗
　　赤茯苓
　　水煎食后温服
　　〈方歌〉华盖散治风寒盛气促胸满咳𠻳频麻杏苏子前橘草桑皮桔梗赤茯苓

　　喘证门
　　喘证总括
　　喘则呼吸气急促抬肩欠肚哮有声实热气粗胸满鞕寒虚痰饮马脾风
　　〈注〉呼吸气出急促者谓之喘急外候抬肩欠肚若更喉中有声响者谓之哮吼然致病之原不一如气粗胸满痰稠便鞕而喘者此实热也气乏息微不能续息而喘者此虚邪也其中有风寒郁闭而喘者又有痰饮壅逆而喘者更有马脾风一证最为急候医者须分别详明庶用药如响矣
　　火热喘急
　　火喘燥渴面唇红肺胃凉膈白虎清㵼心宜用导赤散阴虚知蘗地黄灵
　　〈注〉火邪刑金作喘者多口干舌燥作渴面赤唇红也因于肺热者以凉膈散主之胃热者凉膈白虎汤主之心火刑金者导赤散主之肾虚火来烁金者宜知蘗地黄汤主之医者果能审察精详按证调治庶㡬用药如响而不致有虚实之误矣
　　凉膈散〈方见急惊风〉
　　凉膈白虎汤
　　大黄　　　　　　　〈生〉　　　　朴消
　　甘草　　　　　　　〈生〉　　　　连翘〈去心〉
　　栀子　　　　　黄芩〈生〉
　　薄荷叶　　　　石膏〈生〉
　　知母〈生〉
　　引用粳米水煎温服
　　〈方歌〉凉膈白虎肺胃热栀子连翘薄荷叶黄芩大黄朴消草知母石膏粳米列
　　导赤散〈方见不小便〉
　　知蘗地黄汤
　　干生地黄　　　山茱萸肉
　　山药　　　　　　　〈炒〉　　　　知母〈炒〉
　　黄蘗　　　　　　　　〈盐炒〉　　　牡丹皮
　　泽㵼　　　　　茯苓
　　水煎服
　　〈方歌〉知蘗地黄阴虚热知母黄蘗牡丹皮干生地黄并泽㵼茯苓山药共茱萸
　　肺虚作喘
　　虚喘气乏声短涩洁古黄耆汤效捷百合固金化虚痰本事黄耆清虚热
　　〈注〉虚喘之证气乏声音短涩以洁古黄耆汤主之若喘促夹痰者以百合固金汤主之夹热者以本事黄耆汤主之
　　洁古黄耆汤
　　人参　　　　　黄耆〈炙〉
　　甘草　　　　　　　〈炙〉　　　　地骨皮
　　桑白皮〈炒〉
　　水煎温服
　　〈方歌〉洁古黄耆汤虚喘最为良人参黄耆共甘草地骨桑
　　百合固金汤
　　百合　　　　　天门冬
　　麦门冬　　　　　　　　　〈去心〉　　生地黄
　　熟地黄　　　　当归
　　白芍药　　　　　　　　〈炒〉　　　甘草〈生〉
　　贝母　　　　　　　　〈去心〉　　　元参
　　桔梗
　　水煎服
　　〈方歌〉百合固金虚痰喘百合二冬二地黄当归白芍生甘草贝母元参桔梗良
　　本事黄耆汤
　　五味子　　　　白芍药
　　天门冬　　　　麦门冬〈去心〉
　　人参　　　　　黄耆〈炙〉
　　熟地黄　　　　甘草〈炙〉
　　茯苓
　　引用乌梅姜枣水煎服
　　〈方歌〉本事黄耆虚热喘五味芍药二门冬参耆熟地炙甘草乌梅姜枣白茯苓
　　风寒喘急
　　风寒伤肺气喘急表𤍠无汗华盖方肺虚被邪紫苏饮无邪气逆降气汤
　　〈注〉肺主皮毛一受风寒内闭肺气则气逆不降呼吸气急故作喘也发𤍠无汗宜以华盖散汗而散之若肺气本虚外复被风寒所伤者宜以紫苏饮子补而散之若肺虚外无风寒所伤内无痰涎壅塞惟气逆喘急者以加减苏子降气汤降其逆气其喘自愈治者宜详察之
　　华盖散〈方见风寒咳𠻳〉
　　紫苏饮子
　　苏叶　　　　　杏仁〈炒去皮尖〉
　　桑皮　　　　　　　〈炒〉　　　　陈皮
　　青皮　　　　　　　　〈醋炒〉　　　半夏〈姜制〉
　　人参　　　　　五味子
　　甘草　　　　　　　〈生〉　　　　麻黄
　　引用生姜水煎服
　　〈方歌〉气虚又被风寒伤紫苏饮子最相当苏叶杏桑陈青半人参五味草麻黄
　　苏子降气汤
　　苏子　　　　　　　〈炒〉　　　　当归
　　陈皮　　　　　半夏〈姜制〉
　　甘草　　　　　　　〈生〉　　　　前胡
　　厚朴　　　　　　　　〈姜制〉　　　桂心
　　沉香
　　引用姜枣水煎服
　　〈方歌〉气逆喘用降气汤肺虚无邪服最良苏子当归陈半草前胡厚朴桂沉香
　　痰饮喘急
　　痰饮壅逆因作喘痰饮苏葶滚痰従停饮喘急不得卧㵼饮降逆用苏葶
　　〈注〉小儿痰饮作喘者因痰壅气逆也其音如潮响声如拽锯者须急攻痰壅苏葶滚痰丸主之若停饮喘急不得卧者又当㵼饮降逆苏葶丸主之医者须分别施治庶㡬曲中病情矣
　　苏葶滚痰丸〈方见食积咳𠻳〉
　　苏葶丸
　　南苏子　　　　　　　　〈炒〉　　　苦葶子〈各等分微炒〉
　　右为细末蒸枣肉为丸如麻子大每服五丸至七丸淡姜汤下
　　马脾风
　　暴喘传名马脾风胸高胀满胁作坑鼻窍搧动神闷乱五虎一捻服最灵
　　〈注〉马脾风俗传之名即暴喘是也因寒邪客于肺俞寒化为热闭于肺经故胸高气促肺胀喘满两胁搧动陷下作坑鼻窍搧张神气闷乱初遇之急服五虎汤继用一捻金下之傥得气开其喘自止如儿生百日内见此者病多不救
　　五虎汤
　　麻黄　　　　　　　　〈蜜炒〉　　　杏仁〈炒去皮尖〉
　　甘草　　　　　　　〈生〉　　　　白石膏〈研为末〉
　　细茶
　　引用生姜水煎临时用药冲石膏服
　　〈方歌〉五虎汤治马脾风麻黄蜜炒杏仁从甘草石膏细茶叶煎服之后喘自宁
　　一捻金〈方见不大便〉


　　御纂医宗金鉴卷五十三
<子部,医家类,御纂医宗金鉴>



　　钦定四库全书
　　御纂医宗金鉴卷五十四
　　编辑幼科杂病心法要诀目录
　　痰证门
　　痰证总括
　　燥痰
　　清气化痰丸
　　苏葶滚痰丸
　　湿痰
　　枳桔二陈汤
　　桂苓甘术汤
　　疝证门
　　疝证总括
　　寒疝
　　乌头桂枝汤
　　金茱丸
　　湿热感寒疝
　　乌头栀子汤
　　胎疝
　　十味苍蘗散
　　金铃散
　　川楝丸
　　阴肿
　　疏风五苓散
　　加味五苓散
　　导赤散
　　加味守效丸
　　小肠气
　　加味香苏散
　　加味失笑散
　　胡卢巴丸
　　淋证门
　　淋证总括
　　寒淋
　　五苓散
　　热淋
　　十味导赤汤
　　八正散
　　石淋
　　葵子散
　　八正散
　　血淋
　　小蓟饮子
　　五淋散
　　头痛门
　　头痛总括
　　风寒头痛
　　清空膏
　　内热头痛
　　加味茶调散
　　腹痛门
　　腹痛总括
　　食痛
　　小承气汤
　　香砂平胃散
　　寒痛
　　理中汤
　　虫痛
　　钱氏安虫散
　　加减理中汤
　　内食外寒腹痛
　　藿香和中汤
　　黄疸门
　　黄疸总括
　　阳黄
　　茵蔯麻黄汤
　　茵蔯蒿汤
　　茵蔯五苓散
　　阴黄
　　茵蔯理中汤
　　茵蔯四逆汤
　　水肿门
　　水肿总括
　　风水肿
　　越婢汤
　　湿水肿
　　贴脐法
　　沉香琥珀丸
　　风湿肿
　　疏凿饮
　　茯苓导水汤
　　苏葶丸
　　舟车神祐丸
　　阳水
　　大圣濬川散
　　舟车神祐丸
　　阴水
　　实脾散
　　金匮肾气丸
　　腹胀门
　　腹胀总括
　　虚胀
　　香朴四君子汤
　　实胀
　　加味平胃散
　　小承气汤















　　御纂医宗金鉴卷五十四目录
　　钦定四库全书
　　御纂医宗金鉴卷五十四
　　编辑幼科杂病心法要诀
　　痰证门
　　痰证总括
　　痰因津液不四布阴盛为饮阳盛痰稠黏黄色为燥热清稀色白乃湿寒
　　〈注〉痰者水谷所化之津液不能四布留于胸中而成者也多因饮食无节或乳食过食厚味脾胃不能运化而生若阴气素盛则化而为饮阳气素盛则化而为痰稠黏黄色涩滞难出谓之燥痰清稀色白滑而易出谓之湿痰二者或宜清润或宜通利治各不同也
　　燥痰
　　燥痰肺燥涩难出气逆喘欬卧不舒面红口干小便赤清气化痰滚痰孚
　　〈注〉燥痰者痰因火动也火盛则痰多燥黏气逆喘咳夜卧不宁面赤口干小便黄赤轻者用清气化痰丸清之重者用苏葶滚痰丸下之
　　清气化痰丸
　　胆南星　　　　　　　　　〈九转〉　　半夏〈各一两五钱姜制〉
　　橘红　　　　　枳实〈麸炒〉
　　杏仁　　　　　　　　　　〈炒去皮尖〉　栝蒌仁〈去油〉
　　黄芩　　　　　　　　〈酒炒〉　　　白茯苓〈各一两〉
　　右为细末姜汁为丸淡姜汤化服
　　苏葶滚痰丸〈方见食积欬𠻳〉
　　湿痰
　　湿痰脾湿懒饮食倦怠嗜卧面色黄痰多枳桔二陈剂饮多桂苓甘术汤
　　〈注〉湿痰者因小儿过食生冷油腻之物有伤脾胃遂致脾土虚湿不能运化而成湿痰滑而易出脾虚不运故懒食脾主四肢故倦怠嗜卧脾属土故面色多黄痰多者宜用枳桔二陈汤加苍术白术除湿化痰饮盛者须用桂苓甘术汤扶阳散饮调治合宜而痰自化矣
　　枳桔二陈汤〈方见𠯟乳〉
　　桂苓甘术汤
　　茯苓　　　　　桂枝
　　甘草　　　　　　　〈生〉　　　　白术〈土炒〉
　　引用生姜水煎服
　　〈方歌〉桂苓甘术湿痰饮除湿利饮更扶阳茯苓桂枝生甘草白术土炒引生姜






　　疝证门
　　疝证总括
　　诸疝厥阴任脉病外因风寒邪聚凝内因湿热为寒郁证皆牵睾引腹疼胎疝多因禀赋病总审热纵寒痛疼血左不移气右动湿则坠重虚坠轻
　　〈注〉厥阴环阴器入少腹任脉起于中极之下以上毛际循腹里上关元故诸病疝莫不属之也小儿病此多因先天不足本藏虚弱复因外感风邪内食生冷寒邪凝结而成者有之或因湿热郁于中复被寒邪束于外邪气乘虚并于血队流入厥阴厥阴属肝其性急速故牵引睾丸少腹绞痛也又有胎疝一证多因孕妇啼泣过伤动于阴气结聚不散令儿生下即成此证者大抵热则多纵寒则多痛在血分者不移在气分者多动湿肿坠则重虚肿坠则轻因证施治自切中病情矣
　　寒疝
　　寒湿内蓄日已深复被风冷水气侵囊冷硬痛成寒疝乌头桂枝金茱神
　　〈注〉寒疝者因儿平日过食生冷或卧湿地以致阴结于内气滞不行为日既久复为风冷所束水湿所伤故发时囊冷结硬牵引少腹作痛初得之兼表者以乌头桂枝汤主之寒甚者以金茱丸治之
　　乌头桂枝汤
　　桂枝　　　　　赤芍药
　　甘草　　　　　　　〈炙〉　　　　乌头
　　引用生姜水煎服
　　〈方歌〉乌头桂枝治寒疝解表温中法最良广桂枝同赤芍药乌头甘草引生姜
　　金茱丸
　　金铃子肉〈一两〉　吴茱茰〈五钱〉
　　右为细末酒煮面糊为丸如麻子大每服数丸盐汤下
　　湿热感寒疝
　　厚味过度生湿热复触风寒疝气成囊纵红肿常刺痛乌头栀子服即宁
　　〈注〉小儿平素过食厚味致生湿热湿热之气下行流入囊中复为风寒所束而疝证成矣发时囊纵红肿常常刺痛当以乌头栀子汤调治之庶疝可愈矣
　　乌头栀子汤
　　乌头　　　　　栀子〈炒〉
　　引用顺流水入姜汁煎服
　　〈方歌〉湿热感寒疝气疼乌头栀子汤最灵栀子乌头姜汁共顺流水煎病即宁
　　胎疝
　　胎疝多因母过啼儿生胞硬痛无时轻用十味苍蘗治重用金铃川楝宜
　　〈注〉胎疝者因孕妇啼泣过伤气结不散蕴于胞中令儿生下胞硬疼痛轻者十味苍蘗散主之重者以金铃散或川楝丸主之
　　十味苍蘗散
　　青皮　　　　　　　　〈醋炒〉　　　川附子〈炮〉
　　黄蘗　　　　　南山查肉〈酒炒〉
　　苍术　　　　　　　　　　〈米泔水浸〉　香附〈制〉
　　益智仁　　　　元胡索〈醋炒〉
　　桃仁　　　　　甘草〈炙〉
　　引用小茴香水煎服
　　〈方歌〉十味苍蘗治胎疝青皮川附蘗查苍香附益智元胡索桃仁甘草引茴香
　　金铃散
　　三棱　　　　　莪术〈各三钱〉
　　陈皮　　　　　赤茯苓〈各五钱〉
　　茴香〈三钱〉　　　甘草〈二钱生〉
　　㯽榔　　　　　枳壳〈各三钱麸炒〉
　　钩藤钩　　　　青皮〈各四钱炒〉
　　南木香〈三钱〉　　金铃子肉〈一两〉
　　右除㯽榔木香不过火馀焙共为细末每服半钱至一钱无灰酒调服
　　川楝丸
　　木香　　　　　㯽榔
　　三棱　　　　　莪术〈各三钱〉
　　青皮　　　　　　　　〈醋炒〉　　　陈皮〈各四钱〉
　　川楝肉〈八钱〉　　芫花〈五分醋炒〉
　　辣桂〈二钱〉　　　牵牛〈二钱生取仁〉
　　巴豆〈三粒去油〉
　　右为极细末面糊为丸如麻子大每服三四丸姜汤送下
　　阴肿
　　阴囊肿大邪气凝风痒湿坠热多疼疏风五苓导赤散偏坠守效丸最灵
　　〈注〉阴器者乃诸筋之总会也因邪客于少阴厥阴之经湿热之气与风冷之气相搏气不得通故结聚而阴囊肿大总之风盛多痒湿盛多坠热盛多疼如外肾肤囊肿大痒痛坠下此风湿袭于下也宜疏风五苓散主之如外肾肤囊肿痛光亮此因心火移热于小肠故也宜加味五苓散或导赤散主之更有偏坠一证或左或右睾丸作肿者此因食积不消湿气下行故也宜加味守效丸主之
　　疏风五苓散
　　防风　　　　　苍术〈米泔水浸〉
　　肉桂　　　　　羌活
　　猪苓　　　　　泽泻
　　赤茯苓　　　　白术〈土炒〉
　　引用生姜水煎服
　　〈方歌〉阴肿疏风五苓散防风苍术肉桂羌猪苓泽泻赤苓术煎服之时入生姜
　　加味五苓散
　　金铃子　　　　白术〈土炒〉
　　泽泻　　　　　木通
　　茴香　　　　　　　〈炒〉　　　　赤茯苓
　　橘核仁　　　　肉桂
　　㯽榔　　　　　猪苓
　　引用生姜灯心水煎服
　　〈方歌〉五苓散内用金铃白术泽泻与木通茴香赤苓橘核配肉桂㯽榔合猪苓
　　导赤散〈方见不小便〉
　　加味守效丸
　　南星　　　　　山查肉〈酒炒〉
　　苍术〈各二两炒〉　　白芷
　　半夏　　　　　　　　〈姜制〉　　　橘核仁
　　神曲〈各一两炒〉　　海藻
　　昆布〈各五钱〉　　吴茱萸
　　青皮　　　　　　　　〈醋炒〉　　　元胡索〈醋炒〉
　　荔枝核〈各一两炒〉
　　右共为末神曲糊为丸如梧桐子大每服三十丸空心酒下
　　小肠气
　　痛引腰脊小肠气加味香苏温散宜上冲心痛失笑散有形胡卢巴丸医
　　〈注〉小肠气一证其受病与疝气等亦因湿气在内而寒气又束于外也发时少腹胀控睾丸引腰脊上冲心痛而不肿是也治宜分别形状如引腰而痛者加味香苏散温散之痛而冲心气者加味失笑散主之如少腹中有形如卵上下往来痛不可者宜胡卢巴丸主之
　　加味香苏散
　　苍术　　　　　　　　　　〈米泔水浸〉　陈皮
　　川楝肉　　　　甘草
　　苏叶　　　　　香附〈醋炒〉
　　引用连须葱白水酒兑煎服
　　〈方歌〉加味香苏散苍术广陈皮与川楝肉甘草苏叶香附同连须葱白共煎服
　　加味失笑散
　　五灵脂　　　　蒲黄〈隔纸炒〉
　　元胡索〈各等分醋炒〉
　　右为细末每服一二钱水酒调下
　　胡卢巴丸
　　胡卢巴　　　　　　　　〈炒〉　　　川楝子〈各四钱蒸去皮核焙〉
　　川乌　　　　　　　　　〈去皮脐〉　　巴㦸肉〈各一钱五分〉
　　茴香〈三钱〉　　　吴茱萸〈二钱五分半酒半醋浸一宿焙〉牵牛〈二钱炒〉
　　右共为细末酒面糊为丸如梧桐子大每服数丸空心温酒下

　　淋证门
　　淋证总括
　　诸淋皆缘寒热湿下移膀胱溲无时水道涩滞常作痛寒热石血随证医
　　〈注〉小儿淋证或因风寒袭入或因湿热下移乘入膀胱以致水道涩滞欲出不出淋漓不断甚至窒塞其间令儿作痛然必辨其为寒为热为石为血分别治之则水道宣通淋自愈矣
　　寒淋
　　冷气入胞成寒淋小便闭塞胀难禁淋漓不断腹隐痛五苓倍桂小茴神
　　〈注〉寒淋者皆因风寒乘入膀胱致下焦受冷遂成寒淋其候小便闭塞胀痛难禁不时淋漓少腹隐痛须以五苓散倍加肉桂小茴香治之其淋自愈
　　五苓散
　　白术　　　　　　　　〈土炒〉　　　泽泻
　　猪苓　　　　　肉桂
　　小茴香　　　　赤茯苓
　　水煎服
　　〈方歌〉五苓治寒淋白术泽猪苓肉桂加倍用茴香赤茯苓
　　热淋
　　膀胱蓄热淋证成十味导赤有竒功小腹胀满大便结急服八正莫少停
　　〈注〉热淋者膀胱蓄热而成也小便不通淋漓涩痛以十味导赤汤主之若少腹胀满引脐作痛大便秘结者以八正散主之
　　十味导赤汤
　　生地　　　　　山栀子
　　木通　　　　　瞿麦
　　滑石　　　　　淡竹叶
　　茵蔯蒿　　　　黄芩
　　甘草　　　　　　　〈生〉　　　　猪苓
　　水煎服
　　〈方歌〉十味导赤药最灵生地山栀合木通瞿麦滑石淡竹叶茵蔯黄芩草猪苓
　　八正散〈方见不小便〉
　　石淋
　　湿热蓄久石淋成溲如沙石茎中疼轻者须用葵子散重则八正可相从
　　〈注〉石淋者逢溺则茎中作痛常带沙石之状因膀胱蓄热日久所致正如汤瓶久经火炼底结白磏也轻则葵子散主之重则八正散主之
　　葵子散
　　桑皮　　　　　　　〈炒〉　　　　瞿麦
　　栀子　　　　　赤茯苓
　　木通　　　　　车前子
　　甘草　　　　　　　〈生〉　　　　葵子
　　水煎服
　　〈方歌〉葵子散治石淋证桑皮瞿麦山栀仁赤苓木通车前子甘草葵子共和匀
　　八正散〈方见不小便〉
　　血淋
　　血淋心热伤血分尿血同出茎中疼清利须用小蓟饮茎中痛甚五淋从
　　〈注〉血淋者盖因心热伤于血分热气传入于胞日久则尿血同出遂成血淋茎中不时作痛须以小蓟饮子治之若茎中痛甚者五淋散主之
　　小蓟饮子
　　通草　　　　　滑石
　　淡竹叶　　　　当归
　　小蓟　　　　　栀子〈炒〉
　　甘草　　　　　　　〈生〉　　　　生地
　　蒲黄　　　　　藕莭
　　水煎空心服
　　〈方歌〉小蓟饮子治淋血通草滑石淡竹叶当归小蓟山栀甘生地蒲黄合藕节
　　五淋散
　　当归　　　　　赤芍
　　苦葶苈　　　　黄芩〈炒〉
　　木通　　　　　栀子
　　车前子　　　　淡竹叶
　　滑石　　　　　葵子
　　甘草　　　　　　　〈生〉　　　　赤茯苓
　　引用葱白水煎服
　　〈方歌〉五淋血淋茎中疼归芍葶苈芩木通栀子车前淡竹叶滑石葵子草赤苓



　　头痛门
　　头痛总括
　　小儿头痛分表里里属内热表寒风风寒外闭须疏散内热薫蒸以清攻
　　〈注〉小儿头痛之证不一有在表在里之分在表者外感风寒也法宜疏散之在里者内热薫蒸也法宜清解之苟能调治得宜则头痛自除矣
　　风寒头痛
　　风寒头痛属太阳上及巅顶额角傍恶寒无汗身发热加味清空自堪尝
　　〈注〉风寒头痛者乃太阳经受邪也其候恶寒发热上及巅顶下连额角不时作痛法宜取汗悉以清空膏主之如痛甚者于本方中加细辛热盛便秘者于本方中加川大黄
　　清空膏
　　羌活　　　　　防风
　　柴胡　　　　　川芎
　　黄芩　　　　　黄连
　　甘草〈生〉
　　引用生姜水煎服
　　痛甚加细辛
　　便秘加川大黄
　　〈方歌〉风热上攻头疼痛加味清空膏最良羌防柴芎芩连草痛甚加辛便秘黄
　　内热头痛
　　内热头痛属阳明鼻干目痛齿颊疼清热加味茶调治便秘加入大黄攻
　　〈注〉胃热头痛病在阳明因小儿肥甘无节胃火上炎故发时鼻干目痛上至头下至齿颊痛无定时宜加味茶调散清之
　　加味茶调散
　　荆芥穗　　　　薄荷
　　黄芩　　　　　青茶叶
　　石膏　　　　　　　〈生〉　　　　白芷
　　川芎
　　引用生姜水煎服
　　便秘者加川大黄
　　〈方歌〉加味茶调治头疼胃经积热上攻冲荆穗薄荷芩茶叶石膏生用芷川芎









　　腹痛门
　　腹痛总括
　　小儿腹痛有四因食寒虫动痛相侵停食感寒相兼痛临证医治要详分
　　〈注〉小儿腹痛其证有四如寒痛食痛虫痛停食感寒痛也须随证施治寒则温中食则消导虫则安虫停食感寒则消散调治合宜其痛自除矣
　　食痛
　　食痛伤食心胃痛食入即痛喜饮凉恶食腹满吐便秘承气平胃酌量尝
　　〈注〉食痛者皆因饮食不节积滞不化所致故食入即痛也其候喜饮凉水恶食腹满吐酸便秘宜先以小承气汤下之若下后仍痛者以香砂平胃散消导可也
　　小承气汤
　　大黄　　　　　枳实〈麸炒〉
　　厚朴〈姜炒〉
　　引用生姜水煎服
　　〈方歌〉小承气汤治腹痛腹硬烦渴便不通枳实厚朴大黄共煎服便利立时松
　　香砂平胃散
　　苍术　　　　　　　　　　　〈米泔水浸炒〉陈皮
　　厚朴　　　　　　　　〈姜炒〉　　　甘草〈炙〉
　　缩砂　　　　　　　〈研〉　　　　香附〈醋炒〉
　　南山查　　　　神曲〈炒〉
　　麦芽　　　　　　　〈炒〉　　　　枳壳〈麸炒〉
　　白芍〈炒〉
　　引用生姜水煎服
　　〈方歌〉香砂平胃伤食痛下后仍痛用此和苍陈朴草缩香附山查曲麦枳壳芍
　　寒痛
　　寒痛中虚脾受寒尿爪俱白面青看喜热腹满或下利理中肢厥加附煎
　　〈注〉寒痛者多因小儿中气虚弱复为风冷所乘则脾经受寒故不时腹痛现证尿白爪甲白面多青喜饮热或腹满下利宜理中汤温之若四肢厥冷兼属少阴则加附子
　　理中汤〈方见不乳〉
　　虫痛
　　虫痛不安腹因痛面色乍青乍赤白时痛时止吐清涎安虫理中治最合
　　〈注〉虫痛者因腹中虫动不安故腹中作痛其候面色乍赤乍青乍白其痛时作时止时吐清水切不可妄用攻下当以安虫为主其痛即除新痛者钱氏安虫散治之痛久不愈者加减理中汤治之
　　钱氏安虫散
　　胡粉　　　　　　　　〈炒黄〉　　　鹤虱〈炒黄〉
　　白矾　　　　　　　〈枯〉　　　　川楝子〈各二钱五分去皮核〉
　　右为细末每服一匙大者五分米饮调下痛时服
　　加减理中汤〈方见虫吐〉
　　内食外寒腹痛
　　内伤乳食外感寒发热恶寒腹痛兼恶食呕吐多啼叫藿香和中可急煎
　　〈注〉小儿内伤乳食外感寒邪遂致食寒凝结腹中作痛其候发热恶寒而更兼腹痛恶食呕吐啼叫不已者以藿香和中汤治之
　　藿香和中汤
　　藿香　　　　　砂仁〈研〉
　　羌活　　　　　苍术〈米泔水浸〉
　　陈皮　　　　　厚朴〈姜炒〉
　　甘草　　　　　　　〈生〉　　　　山查
　　香附　　　　　　　〈炙〉　　　　白芷
　　苏叶　　　　　川芎
　　引用生姜水煎服
　　〈方歌〉藿香和中治腹疼内伤食滞外寒风藿砂羌苍陈朴草山查香附芷苏芎














　　黄疸门
　　黄疸总括
　　黄疸湿热郁蒸成遍身皆黄及目睛阳黄色亮身多热阴黄色暗冷如冰
　　〈注〉黄疸一证乃湿热郁久外发肌肤而然也其候遍身面目皆黄甚则深黄面如烟薰之状其中又有阴阳之别如面红口渴尿赤色亮身热者乃脾家湿热此阳黄也口不渴而色暗黄身冷如冰者乃脾肾寒湿此阴黄也治者宜分别施治
　　阳黄
　　阳黄无汗宜踈散茵蔯麻黄能发汗腹满便秘茵蔯攻表里无证茵苓善
　　〈注〉阳黄一证原因湿热而成治者当详审之如表实无汗宜外发其汗茵蔯麻黄汤主之使黄从表解也里实二便秘涩腹满者宜茵蔯蒿汤下之使黄从里解也若表有汗里不便秘腹满是表里无证不可汗下惟利小便宜用茵蔯五苓散使黄从水道利之则愈
　　茵蔯麻黄汤
　　茵蔯蒿　　　　麻黄
　　水煎加黄酒少许服之
　　〈方歌〉儿发阳黄身无汗茵蔯麻黄汤极便麻黄茵蔯各等分量儿煎服有奇验
　　茵蔯蒿汤
　　茵蔯蒿　　　　川大黄
　　栀子
　　引用灯心水煎服
　　〈方歌〉里实须用茵蔯汤栀子茵蔯生大黄灯心为引水煎服便利黄消体泰康
　　茵蔯五苓散
　　茵蔯蒿　　　　赤苓
　　猪苓　　　　　泽㵼
　　白术　　　　　　　　〈土炒〉　　　肉桂
　　引用灯心水煎服
　　〈方歌〉茵蔯五苓治黄病利水除湿有竒功术苓泽泻猪苓桂茵蔯加入便自清
　　阴黄
　　阴黄多缘转属成脾湿肾寒两亏生温脾茵蔯理中治温肾茵蔯四逆灵
　　〈注〉阴黄者乃脾湿肾寒两虚而成此最为危候温脾去黄以理中汤加茵蔯主之温肾去黄以茵蔯四逆汤主之
　　茵蔯理中汤〈方见不乳〉
　　茵蔯四逆汤
　　附子　　　　　　　〈制〉　　　　干姜
　　茵蔯蒿　　　　甘草〈炙〉
　　水煎服
　　〈方歌〉茵蔯四逆汤附子共干姜茵蔯炙甘草黄消病渐康















　　水肿门
　　水肿总括
　　水肿俱属脾肺经肺喘脾胀要分明上肿属风宜汗散下肿属湿利水灵通身肿者兼汗利喘则逐饮胀则攻再辨阳水与阴水攻泻温补贵变通
　　〈注〉小儿水肿皆因水停于脾肺二经水停胸中则喘水停膈下则胀其间所肿部位不可不察如肿在腰以上者属风法宜发汗肿在腰以下者属湿法宜利水有通身上下皆肿者系风湿两伤法宜汗利兼施肿而喘不得卧宜逐肺饮肿而胀满便秘宜攻脾水肿从腹起至四肢者可治肿从四肢起至腹者不可治然又有阳水阴水之分宜详别焉阳水属实法宜攻泄阴水属虚法宜温补应证而施自无不效也
　　风水肿
　　肿在上者因风起急宜发汗莫从容越婢汤中加苍术汗后全消病即宁
　　〈注〉上身肿者头面肩臂至腰间皆肿也病因外感风邪法宜发汗则愈经所谓开鬼门是也以越婢加苍术汤治之
　　越婢汤
　　麻黄　　　　　石膏〈煆〉
　　甘草　　　　　　　〈生〉　　　　苍术〈米泔水浸〉
　　水煎服
　　〈方歌〉越婢汤治风水肿麻黄甘草共石膏再加苍术水煎服能使儿童肿即消
　　湿水肿
　　肿在下者因湿起急宜利水可安然外法贴脐如神妙内服沉香琥珀丸
　　〈注〉下身肿者腰脐至两足皆肿也病因脾经湿热所成急用利水之法经所谓洁浄府是也外用贴脐法内服沉香琥珀丸
　　贴脐法
　　巴豆〈四钱去油〉　　　水硍粉〈二钱〉
　　硫黄〈一钱〉
　　右研匀成饼先用新棉一片包药布脐上外用帛䌸时许自然泻下恶水待下三五次去药以粥补住
　　沉香琥珀丸
　　苦葶苈子〈一两五钱〉郁李仁〈一两五钱去皮〉
　　防已〈七钱五分〉　沉香〈一两五钱〉
　　陈皮〈七钱五分去白〉　琥珀〈五钱〉
　　杏仁〈五钱　　去皮尖炒〉　苏子〈五钱〉
　　赤苓〈五钱〉　　　泽泻〈五钱〉
　　共为细末炼蜜为丸如梧桐子大以麝香为衣每服一钱量儿大小与之用滚白水下
　　风湿肿
　　通身皆肿属风湿外散内利最相宜峻攻则用疏凿饮和剂茯苓导水医水上攻肺喘不卧苏葶定喘最相宜水停中州胀急满舟车神祐量攻之
　　〈注〉通身肿者头面手足皆肿也得病之由内停湿饮外感风邪风湿相搏水道不利外攻肌表因而作肿也重者用疏凿饮峻攻之轻者用茯苓导水汤和解之若水停上攻于肺喘急不得卧者以苏葶丸泻之水停中州胀满者以舟车神祐丸攻之
　　疏凿饮
　　商陆　　　　　秦艽
　　羌活　　　　　椒目
　　木通　　　　　赤小豆
　　茯苓皮　　　　大腹皮
　　泽泻　　　　　㯽榔
　　引用姜皮水煎服
　　〈方歌〉疏凿饮子风湿肿外发内利陆秦羌椒目木通赤小豆苓皮大腹泽㯽榔
　　茯苓导水汤
　　紫苏　　　　　陈皮
　　白术　　　　　　　　〈土炒〉　　　木香
　　桑白皮　　　　　　　　〈炒〉　　　麦冬〈去心〉
　　赤茯苓　　　　泽泻
　　木瓜　　　　　大腹皮
　　缩砂仁　　　　㯽榔
　　引用灯心水煎服
　　〈方歌〉和解茯苓导水汤紫苏陈皮术木香桑皮麦冬赤苓泽木瓜大腹缩㯽榔
　　苏葶丸〈方见痰饮喘急〉
　　舟车神祐丸
　　甘遂　　　　　芫花
　　大㦸〈各一两俱醋炒〉　　大黄〈二两〉
　　黒牵牛〈四两头末〉　　青皮〈炒〉
　　陈皮　　　　　木香
　　㯽榔〈各五钱〉　　轻粉〈一钱〉
　　右为细末水丸如椒目大小儿二丸三丸大儿五丸七丸量服之滚白水送下
　　阳水
　　阳水身热脉沉数小便赤涩大便难热盛烦渴濬川散湿盛胀满神祐丸量儿大小斟酌用应变而施勿一偏〈注〉阳水者小儿湿热内郁水道阻塞外攻肌表以致外肿内胀发热口渴心烦小便短赤大便秘结法当泄水不可少缓热盛烦渴者以大圣濬川散攻之湿盛胀满者舟车神祐丸攻之须量儿大小视病轻重合宜而用勿执一偏过于峻攻徒伤正气也
　　大圣濬川散
　　川大黄　　　　　　　　〈煨〉　　　牵牛〈取头末〉
　　郁李仁〈各一两〉　木香〈三钱〉
　　芒消〈三钱〉　　　甘遂〈五分〉
　　右为细末姜汤调下量儿大小用之
　　舟车神祐丸〈方见风湿肿〉
　　阴水
　　阴水便利不烦热须服实脾肾气丸若服温补俱无验攻补兼施病始痊
　　〈注〉阴水者因脾肾虚弱也脾虚不能制水肾虚不能主水以致外泛作肿内停作胀若二便不实身不热心不烦者宜用实脾散金匮肾气丸若服温补之药而无效验者则是虚中有实也欲投攻下之剂恐小儿难堪若不攻之又岂可坐以待毙须攻补兼施或一补一攻或三补一攻或九补一攻审其进退俟有可攻之机以意消息药与元气相当始能逐邪而不伤正也必须忌盐酱百日方可收功
　　实脾散
　　草果仁　　　　　　　　〈研〉　　　大腹皮
　　木瓜　　　　　木香〈研〉
　　厚朴　　　　　　　　〈姜炒〉　　　干姜
　　附子　　　　　　　〈制〉　　　　白术〈土炒〉
　　茯苓　　　　　甘草〈炙〉
　　引用枣二枚水煎服
　　〈方歌〉实脾散治阴水肿草果大腹木瓜香厚朴姜附术苓草虚者仍兼肾气方
　　金匮肾气丸
　　热地黄〈一两〉　　山药〈八钱炒〉
　　山茱萸〈八钱〉　　牡丹皮〈五钱〉
　　茯苓〈一两〉　　　泽泻〈五钱〉
　　肉桂〈五钱〉　　　淡附子〈五钱〉
　　车前子〈五钱〉　　牛膝〈八钱〉
　　右为细末炼蜜为丸如梧桐子大每服钱半白滚水送下

　　腹胀门
　　腹胀总括
　　腹胀脾虚因久病胃实多由食滞停补虚健脾兼理气攻食消导自然宁
　　〈注〉腹胀之病脾胃二经主之有虚有实宜分晰焉虚者因久病内伤其脾实者因饮食停滞于胃虚则补脾实则消导调治合宜其胀自渐除矣
　　虚胀
　　久病脾虚失运健或因吐泻暴伤脾食少即胀精神倦面黄肌瘦四君宜
　　〈注〉凡小儿久病脾虚或吐泻暴伤脾气健运失常所以饮食不化食少腹即胀满现证精神倦怠靣黄肌瘦此虚胀也宜用香朴四君子汤治之
　　香朴四君子汤
　　人参　　　　　白术〈土炒〉
　　白茯苓　　　　甘草〈炙〉
　　香附　　　　　　　〈制〉　　　　厚朴〈姜炒〉
　　引用生姜水煎服
　　〈方歌〉香朴四君治虚胀参术甘草共茯苓香附厚朴宜加入引姜煎服胀即宁
　　实胀
　　饮食过度内伤胃停滞腹胀便不通潮热烦渴形气壮平胃承气施治灵
　　〈注〉小儿饮食过度则胃中停滞以致腹胀大便不利身体潮热心烦口渴形气壮实此实胀也轻者平胃散主之重者小承气汤主之
　　加味平胃散
　　南苍术　　　　　　　　〈炒〉　　　厚朴〈姜炒〉
　　大腹皮　　　　　　　　〈制〉　　　甘草〈生〉
　　陈皮　　　　　莱菔子〈焙〉
　　山查　　　　　麦芽〈炒〉
　　神麹〈炒〉
　　引用生姜水煎服
　　〈方歌〉加味平胃治实胀苍术厚朴大腹皮甘草陈皮莱菔子山查麦芽炒神麹
　　小承气汤〈方见食痛〉











　　御纂医宗金鉴卷五十四
<子部,医家类,御纂医宗金鉴>



　　钦定四库全书
　　御纂医宗金鉴卷五十五
　　编辑幼科杂病心法要诀目录
　　发热门
　　诸热总括
　　表热
　　十神汤
　　双解通圣汤
　　里热
　　调胃承气汤
　　白虎汤
　　黄连解毒汤
　　虚热
　　补中益气汤
　　竹叶石膏汤
　　白通汤
　　实热
　　凉膈散
　　大柴胡汤
　　积滞门
　　积滞总括
　　乳滞
　　消乳丸
　　食滞
　　木香大安丸
　　小承气汤
　　癖疾门
　　癖疾总括
　　癖疾
　　千金消癖丸
　　木香丸
　　红花膏
　　汗证门
　　汗证总括
　　自汗
　　玊屏风散
　　桂枝加附子汤
　　白虎汤
　　调胃承气汤
　　盗汗
　　酸枣仁汤
　　当归六黄汤
　　失血门
　　失血总括
　　衄血
　　麻黄汤
　　桂枝汤
　　犀角地黄汤
　　四物三黄泻心汤
　　发灰散
　　吐血
　　犀角地黄汤
　　桃仁承气汤
　　加味四物汤
　　鸡苏散
　　加味救肺散
　　便血
　　皂刺大黄汤
　　槐花散
　　平胃地榆汤
　　升阳和血汤
　　人参养荣汤
　　溺血
　　牛膝四物汤
　　杂证门
　　二便秘结
　　八正散
　　神芎丸
　　气虚脱肛
　　补中益气汤
　　真人养藏汤
　　涩肠散
　　肛肿翻肛
　　皂刺大黄汤
　　曽氏蟠龙散
　　龟胸
　　宽气饮
　　百合丹
　　龟背
　　松蕋丹
　　五软
　　补肾地黄丸
　　扶元散
　　五鞕
　　小续命汤
　　乌药顺气散
　　加味六君子汤
　　五迟
　　加味六味地黄丸
　　补中益气汤
　　苣胜丹
　　菖蒲丸
　　鹤膝风
　　大防风汤
　　补肾地黄丸
　　解颅
　　补肾地黄丸
　　扶元散
　　封䪿散
　　䪿陷
　　补中益气汤
　　固真汤
　　乌附膏
　　䪿塡
　　泻青丸
　　大连翘饮
　　防风升麻汤
　　理中汤
　　中恶
　　苏合香丸

　　御纂医宗金鉴卷五十五目录
　　钦定四库全书
　　御纂医宗金鉴卷五十五
　　编辑㓜科杂病心法要诀
　　发热门
　　诸热总括
　　小儿有病多发热表里虚实宜分别观形察色辨因由审证切脉有妙诀表证湏汗里下之虚则宜补实则泻平昔体认要精详方得临时无遗阙
　　〈注〉小儿发热有表里虚实之异治亦有汗下补泻之殊湏观形察色审证切脉以别之惟在平昔讲习精详临证庶不致悮
　　表热
　　表热之证因外感脉浮发热恶风寒头痛身疼而无汗十神通圣表为先
　　〈注〉小儿外感寒邪脉浮发热恶风恶寒头疼身痛无汗此表热也宜十神汤主之若兼内热者双解通圣汤两解之
　　十神汤
　　升麻　　　　　葛根
　　麻黄　　　　　香附〈醋炒〉
　　陈皮　　　　　苏叶
　　赤芍药　　　　川芎
　　香白芷　　　　甘草〈生〉
　　引用生姜水煎服
　　〈方歌〉十神汤治表热证升麻干葛共麻黄香附陈皮苏叶芍芎芷甘草引生姜
　　双解通圣汤〈方见伤寒〉
　　里热
　　里热之证因内热遍身蒸热小便红面赤唇焦舌燥渴调胃白虎解毒清
　　〈注〉小儿肥甘过度必生内热以致发热蒸蒸小便赤涩靣赤唇焦舌燥而渴脉实有力者先以调胃承气汤下之不愈用白虎汤或黄连解毒汤清之
　　调胃承气汤
　　大黄　　　　　芒消
　　甘草
　　引用生姜水煎服
　　〈方歌〉调胃承气治里热大黄甘草共芒消引用生姜水煎服大便通利热自消
　　白虎汤
　　石膏　　　　　　　〈煆〉　　　　知母〈生〉
　　甘草　　　　　　　〈生〉　　　　粳米
　　水煎服
　　〈方歌〉胃热白虎汤知母生用良石膏合甘草粳米共煎尝
　　黄连解毒汤
　　黄芩　　　　　黄连
　　栀子　　　　　黄蘗
　　水煎服
　　〈方歌〉黄连解毒汤清热效非常芩连栀子蘗煎服保安康
　　虚热
　　虚热病后营卫弱神倦气乏用补中呕渴竹叶石膏治面赤尿白厥白通
　　〈注〉虚热者因小儿病后气血虚弱荣卫尚未调匀之故其证神倦气乏宜用补中益气汤治之若兼口渴引饮而呕者宜用竹叶石膏汤治之又有阴盛格阳外浮发热者其面色虽赤然小便必清白四肢必厥逆宜用白通汤收敛阳气热退自愈
　　补中益气汤〈方见飧泄〉
　　竹叶石膏汤
　　竹叶　　　　　石膏〈煆〉
　　人参　　　　　麦冬〈去心〉
　　甘草　　　　　　　〈生〉　　　　半夏〈姜制〉
　　粳米
　　引用生姜水煎服
　　〈方歌〉病后虚热烦渴呕皆因气弱胃津亡竹叶石膏参麦草半夏粳米共生姜
　　白通汤
　　干姜　　　　　附子〈制〉
　　葱
　　水煎服
　　〈方歌〉虚热原于阴格阳真寒假热白通汤散寒姜附葱白茎厥囘热退自然康
　　实热
　　实热积热午潮热腹胀尿红大便难烦渴口疮腮颊赤凉膈大柴效通仙
　　〈注〉小儿有馀积热以致午后潮热蒸蒸有汗肚腹胀满小便赤大便难烦渴啼叫口舌生疮腮颊红赤脉洪数有力法宜清热通利时时热者凉膈散主之午后潮热者大柴胡汤主之
　　凉膈散〈方见急惊风〉
　　大柴胡汤〈方见伤寒〉













　　积滞门
　　积滞总括
　　小儿养生食与乳撙节失宜积滞成停乳伤食宜分晰因证调治保安宁
　　〈注〉夫乳与食小儿资以养生者也胃主纳受脾主运化乳贵有时食贵有节可免积滞之患若父母过爱乳食无度则宿滞不消而病成矣医者当别其停乳伤食之异临证斟酌而施治焉
　　乳滞
　　婴儿乳滞睡不安多啼口热吐惊烦肚胀腹热便酸臭慎攻宜用消乳丸
　　〈注〉乳滞之儿其候睡卧不宁不时啼叫口中气热频吐乳片肚胀腹热大便酸臭也但脏腑娇嫩不可过攻惟宜调和脾胃为上以消乳丸消导之
　　消乳丸〈方见伤乳吐〉
　　食滞
　　小儿食滞任意餐头温腹热便脓酸嗳气恶食烦作渴大安承气审宜先
　　〈注〉小儿恣意肥甘生冷不能运化则肠胃积滞矣其证头温腹热大便酸臭嗳气恶食烦不安眠口干作渴滞轻者宜木香大安丸消导之滞重便秘者宜小承气汤攻下之
　　木香大安丸
　　木香　　　　　黄连
　　陈皮　　　　　白术〈土炒〉
　　枳实　　　　　　　　〈麸炒〉　　　山查肉〈各三钱〉
　　连翘〈二钱去心〉　　　神曲〈炒〉
　　麦芽〈各三钱炒〉　　砂仁
　　莱菔子〈各二钱焙〉
　　右为细末神曲糊为丸每服一钱陈仓米汤下
　　小承气汤〈方见食痛〉

　　癖疾门
　　癖疾总括
　　癖疾过食肠胃满浊液外溢被寒凝潮热饮冷肌削瘦腹满硬块面黄青
　　〈注〉癖疾一证皆因饮食过节肠胃塡满浊汁外溢复感寒气凝结而成每生于左胁之下始如鸡卵坚硬成块渐如覆盆之形越脐则难治矣其候身体潮热喜饮凉水肌肤削瘦面色青黄也治者宜详察之
　　癖疾证治
　　癖疾潮热渴饮冷肚大青筋坚硬疼内服消癖木香效外贴红花膏最灵
　　〈注〉癖疾之始作也午后潮热口渴饮冷肚大青筋渐至坚硬成块不时作痛内以千金消癖丸治之外贴红花膏内外兼治其癖自消若无热渴者先以木香丸治之外亦以红花膏贴之
　　千金消癖丸
　　芦荟　　　　　阿魏〈另为糊〉
　　青黛　　　　　木香
　　厚朴　　　　　　　　〈姜炒〉　　　㯽榔
　　陈皮　　　　　甘草〈各一钱生〉
　　史君子　　　　　　　　　〈去壳〉　　胡黄连
　　山查肉　　　　香附〈醋炒〉
　　三棱　　　　　　　　〈醋炒〉　　　莪术〈各二钱醋炒〉
　　水红花子　　　神麹〈炒〉
　　麦芽〈各四钱炒〉　　人参
　　白术　　　　　　　　〈土炒〉　　　茯苓〈各三钱〉
　　右为细末将阿魏一钱白水和面打糊为丸菉豆大米饮下量儿大小服之
　　木香丸
　　木香　　　　　蓬莪术
　　缩砂仁　　　　青皮
　　朱砂〈各二钱研细〉
　　右为细末和匀飞白面糊和丸麻子大每服二三丸乳伤乳饮下食伤以所伤物熬汤下
　　红花膏
　　没药〈五钱〉　　　血竭
　　麝香　　　　　阿魏〈各三钱〉
　　当归　　　　　赤芍〈各一钱〉
　　水红花料〈一捆煎汁去渣𭵶膏一碗〉
　　右为细末入膏内搅匀以青布摊贴患处







　　汗证门
　　汗证总括
　　自汗属阳有虚实或因胃热或表虚睡中盗汗为阴弱心虚血热随证医
　　〈注〉汗乃人之津液存于阳者为津存于阴者为液发泄于外者为汗若汗无故而出者乃因阴阳偏胜也如小儿无因而汗自出者谓之自汗自汗属阳有虚实之别虚者汗出翕翕发热恶寒乃表虚也汗出蒸蒸发热不恶寒乃里热也表虚者法当固表里实者法当攻热又有睡则汗出觉则汗止谓之盗汗盗汗主阴虚然当分心虚不固心火伤阴也心虚当补心心热当凉血治者宜详辨之庶无差谬
　　自汗
　　表虚自汗玉屏风甚者桂枝加附从里实自汗用白虎便秘调胃承气攻
　　〈注〉表虚濈濈自汗玊屏风散主之若恶寒冷阳气虚也桂枝汤加附子固之阳明里实蒸蒸自汗用白虎汤清之便秘者以调胃承气汤攻之
　　玊屏风散
　　黄耆　　　　　　　　〈蜜炙〉　　　防风
　　白术〈土炒〉
　　水煎服
　　〈方歌〉表气虚弱时自汗玉屏风治颇相宜黄耆防风炒白术水煎温服不拘时
　　桂枝加附子汤
　　白芍药　　　　　桂枝
　　甘草　　　　　　　〈炙〉　　　　　附子〈制〉
　　引用姜枣水煎服
　　〈方歌〉表气虚弱甚桂枝汤最良芍药桂枝草加附病渐康
　　白虎汤〈方见里热〉
　　调胃承气汤〈方见里热〉
　　盗汗
　　心虚盗汗睡多惊酸枣仁汤服即宁心火伤阴必烦热当归六黄汤奏功
　　〈注〉盗汗有二虚实两分心虚者阴气不敛也睡则多惊以酸枣仁汤主之心热者火伤于阴也身多烦热以当归六黄汤主之
　　酸枣仁汤
　　当归　　　　　白芍〈炒〉
　　生地　　　　　茯苓
　　酸枣仁　　　　　　　　〈炒〉　　　知母〈炒〉
　　黄蘗　　　　　　　〈炒〉　　　　五味子
　　人参　　　　　黄耆〈炙〉
　　水煎服
　　〈方歌〉酸枣仁汤治盗汗阳不能藏阴本虚归芍生地茯苓枣知蘗五味共参耆
　　当归六黄汤
　　当归　　　　　生地黄
　　熟地黄　　　　黄芩
　　黄蘗　　　　　黄连
　　黄耆〈炙〉
　　引用浮麦水煎服
　　〈方歌〉当归六黄治盗汗阳盛伤阴液自流生熟二地芩连蘗归耆浮麦汗能收








　　失血门
　　失血总括
　　阴乘阳热血妄行血犯气分不归经血病及腑渗浊道伤于藏者溢出清热犯阳络上吐衄热侵阴络下失红又有努劳成血病血止仍𠻳势多凶
　　〈注〉凡失血之证阳盛乘阴则血为热迫不能安于脉中犯于气分妄行不能归入经脉也若血病伤及于腑者则血渗入肠胃之浊道上行于咽出而为吐为衄下从二便而出为便为溺也若血病伤及于藏者则溢出于胸中之清道上从喉出而兼咳𠻳下从精窍而出为溺血也夫血藏于脏内行于脉中流于躯壳之内不可得而见也非损伤不能为病而损之之因有三一曰热伤阳络腑病也热伤阴络藏病也宜以清热为主一曰努伤宜以破逐为主一曰劳伤宜以理损为主若日久血止而咳𠻳不休者主必死之证故势多凶也
　　衄血
　　衄血之候鼻干燥身热不渴苦头疼失表分汗麻桂治内热犀角泻心清
　　〈注〉衄血者鼻中出血也其候鼻中干燥身热不渴苦头痛是热伤阳络也有因伤寒失汗衄血者乃热郁于营其身无汗宜以麻黄汤汗之身有汗者宜以桂枝汤解之设无表病因内热而衄者宜以犀角地黄汤清之热盛者四物三黄泻心汤泻之外俱用发灰散或黒栀子末吹鼻其衄自止
　　麻黄汤
　　麻黄　　　　　杏仁〈炒去皮尖〉
　　桂枝　　　　　甘草〈生〉
　　引用生姜水煎服
　　〈方歌〉伤寒失表营郁热身体无汗血妄行须用麻黄汤调治桂枝麻黄杏草同
　　桂枝汤〈方见自汗〉
　　犀角地黄汤
　　牡丹皮　　　　白芍药
　　犀角　　　　　生地黄
　　水煎服
　　便硬者加川大黄
　　〈方歌〉犀角地黄汤治衄效非常丹皮芍犀地便秘加大黄
　　四物三黄泻心汤
　　川芎　　　　　当归〈酒洗〉
　　生地黄　　　　赤芍药
　　黄芩　　　　　黄连
　　川大黄〈酒洗〉
　　水煎服
　　〈方歌〉四物三黄泻心汤热盛吐衄功最良芎归生地赤芍药黄芩黄连川大黄
　　发灰散
　　取壮实人头发阴阳瓦煆成灰放在地上去火性研细末吹入鼻中血衄自止
　　吐血
　　吐血不咳因热逆若兼咳嗽努劳伤内热犀角地黄治努伤承气四物尝劳伤有热鸡苏散无热须用救肺良〈注〉小儿吐血不咳嗽者多因内热致血妄行上逆也宜以犀角地黄汤主之若因努劳吐血者则兼咳嗽先用桃仁承气汤以破逐之次用加味四物汤和之又有劳伤吐血者亦兼咳嗽痰中带血有热者鸡苏散主之无热者救肺散主之
　　犀角地黄汤〈方见本门衄血〉
　　桃仁承气汤
　　桃仁　　　　　　　　　　〈去皮尖研〉　大黄
　　芒消　　　　　甘草
　　桂枝
　　加当归芍药苏木红花
　　水煎服
　　〈方歌〉努伤吐血先破逐桃仁承气汤妙绝桃仁黄消草桂枝加入归芍苏红捷
　　加味四物汤
　　当归　　　　　芍药
　　川芎　　　　　生地黄
　　茅根　　　　　蒲黄
　　牡丹皮　　　　栀子〈炒黒〉
　　甘草〈生〉
　　引用藕节酒水煎服
　　〈方歌〉努伤吐血须活血四物为主真妙诀再加茅根与蒲黄丹皮栀草引藕节
　　鸡苏散
　　鸡苏薄荷叶　　川贝母〈去心〉
　　麦门冬　　　　　　　　　〈去心〉　　桔梗
　　阿胶　　　　　　　　　〈蛤粉炒〉　　生地黄
　　甘草　　　　　　　〈生〉　　　　黄耆〈炙〉
　　白茅根　　　　蒲黄〈炒〉
　　水煎服
　　〈方歌〉劳伤有热嗽痰血鸡苏贝母麦门冬桔梗阿胶生地草黄耆茅根蒲黄同
　　加味救肺散
　　麦冬　　　　　　　　〈去心〉　　　人参
　　黄耆　　　　　　　〈炙〉　　　　郁金
　　五味子　　　　当归〈酒洗〉
　　白芍药　　　　　　　　　〈酒炒〉　　川贝母〈去心研〉
　　甘草　　　　　　　〈炙〉　　　　马兜铃
　　水煎服
　　〈方歌〉劳伤无热嗽痰血加味救肺麦门冬参耆郁金五味子归芍贝母草兜铃
　　便血
　　热伤阴络病便血藏毒血黯肠风红须辨腹痛肛肿痛热盛湿盛要分明藏毒初起肿痛甚大黄皂刺莫消停热盛俱宜槐花散湿盛平胃地榆灵日久脉微气血弱升阳和血共养荣
　　〈注〉大便下血皆因小儿恣食肥甘致生内热伤阴络也若血色黯而浊肛门肿痛先血后粪此为近血名曰藏毒若血鲜而清腹中不痛先粪后血此为远血名曰肠风藏毒肛门每多肿痛初起宜用皂刺大黄汤消之大下血后热盛微痛者以槐花散和之湿盛不痛者以平胃地榆汤和之肠风亦宜以槐花散主之便血日久脉微气血弱者升阳和血汤和之继以人参养荣汤补之
　　皂刺大黄汤
　　皂刺　　　　　生川大黄〈各等分〉
　　量小儿年岁大小虚实酌其多少水酒煎服
　　槐花散
　　槐花　　　　　　　〈炒〉　　　　侧柏叶
　　枳壳　　　　　　　　〈麸炒〉　　　川黄连
　　荆芥穗〈炒〉
　　水煎服
　　脏毒加苍术苦楝
　　肠风加秦艽防风
　　〈方歌〉脏毒肠风槐花散黄连枳壳槐柏荆脏毒苍术苦楝入肠风湏加艽防风
　　平胃地榆汤
　　苍术　　　　　　　〈炒〉　　　　陈皮
　　厚朴　　　　　　　　〈姜炒〉　　　甘草
　　地榆
　　引用生姜水煎服
　　〈方歌〉便血湿盛腹不痛须用平胃地榆汤苍术陈皮厚朴草地榆同煎引生姜
　　升阳和血汤
　　黄耆　　　　　　　〈炙〉　　　　当归〈酒洗〉
　　白芍　　　　　　　〈炒〉　　　　牡丹皮
　　陈皮　　　　　肉桂
　　秦艽　　　　　生地黄
　　熟地黄　　　　生甘草
　　炙甘草　　　　苍术〈炒〉
　　升麻
　　水煎服
　　〈方歌〉下血日久腹中痛治宜升阳和血汤二地二草耆归芍陈丹秦艽升桂苍
　　人参养荣汤
　　人参　　　　　黄耆〈炙〉
　　白术　　　　　　　　〈土炒〉　　　白茯苓
　　白芍药　　　　　　　　〈炒〉　　　肉桂
　　熟地黄　　　　当归〈酒洗〉
　　甘草　　　　　　　〈炙〉　　　　陈皮
　　引用姜枣水煎服
　　〈方歌〉失血日久气血虚人参养荣汤颇宜参耆术苓白芍桂地黄当归草陈皮
　　溺血
　　溺血多缘精窍病尿血分出茎或疼牛膝四物汤调治急宜煎服效从容
　　〈注〉溺血为精窍之病乃尿与血先后分出者也宜用牛膝四物汤治之其证自愈
　　牛膝四物汤
　　牛膝　　　　　木通
　　郁金　　　　　甘草梢
　　瞿麦　　　　　当归
　　川芎　　　　　生地黄
　　赤芍药
　　水煎服
　　〈方歌〉小儿溺血精窍病宜用牛膝四物汤牛膝郁金通瞿草归芎赤芍生地黄
　　杂证门
　　二便秘结
　　小儿热结二便秘口渴舌干唇面红八正尿秘少腹满神芎便秘腹胀疼
　　〈注〉此证多因乳食停滞生热结于肠胃以致二便秘结其候舌干口渴面赤唇焦也热积则小便秘涩少腹满急宜八正散主之若食积大便秘腹胀痛者宜神芎丸主之
　　八正散〈方见不小便〉
　　神芎丸
　　大黄　　　　　滑石〈各一两水飞〉
　　薄荷　　　　　川芎〈各四钱〉
　　黄芩　　　　　黄连〈各五钱生〉
　　牵牛〈四钱〉
　　共为细末滴水为丸每服五丸蜜汤化下
　　气虚脱肛
　　泻痢日久中气陷肛松肠薄滑而脱靣色青黄指梢冷脉来沉细唇淡白补中益气汤升举真人养藏固滑脱外用涩肠散调敷气升肛涩肠自合
　　〈注〉脱肛一证因泻痢日久中气下陷肠胃薄瘦遂令肛门滑脱不收现证靣色青黄指梢冷脉沉细唇色淡白宜温补为主先以补中益气汤升提其气再以真人养藏汤温补固滑外以涩肠散掺之则气升肛涩而肠自收矣
　　补中益气汤〈方见飧泻〉
　　真人养藏汤〈方见寒痢〉
　　涩肠散
　　诃子　　　　　赤石脂
　　龙骨〈各等分煆〉
　　右为细末用腊茶调敷和药掺肠头上绵帛揉入
　　肛肿翻肛
　　积热肛肿大便难努力肛出翻不还外用蟠龙散消肿内宜皂刺大黄煎
　　〈注〉小儿积热太盛以致肛门作肿大便艰难努力翻出肛脱不还外用蟠龙散消其肿内服皂刺大黄汤其肿一消肛自收矣
　　皂刺大黄汤〈方见便血〉
　　曽氏蟠龙散
　　干地蟠龙〈一两略去土焙〉风化朴消〈二钱〉
　　右锉研为细末仍和匀朴消每以二钱至三钱肛门湿润者干涂干燥者用清油调涂先用荆芥生葱煎水候温洗浴轻与拭干然后敷药
　　龟胸
　　肺积痰热病龟胸胸骨高耸若龟形气急喘咳体羸瘦宽气百合酌量行
　　〈注〉龟胸一证多因小儿饮食不节痰热炽盛复为风邪所伤风热相搏以致肺经胀满攻于胸膈高如覆杯现证咳嗽喘急身体羸瘦治宜清肺化痰为主先以宽气饮开其气道再以百合丹除其壅滞肺热清而胀满自除矣
　　宽气饮
　　杏仁　　　　　　　　　　〈去皮尖炒〉　桑白皮〈炒〉
　　橘红　　　　　苏子〈炒〉
　　枳壳　　　　　　　　〈麸炒〉　　　枇杷叶〈蜜炙〉
　　麦门冬　　　　　　　　　〈去心〉　　生甘草
　　苦葶苈
　　水煎服
　　〈方歌〉宽气饮治儿龟胸杏仁桑皮合橘红苏子枳壳枇杷叶甘草葶麦门冬
　　百合丹
　　百合　　　　　天门冬
　　杏仁　　　　　　　　　　〈炒去皮尖〉　木通
　　桑白皮　　　　　　　　〈炒〉　　　甜葶
　　石膏〈各五钱〉　　大黄〈三钱〉
　　共为细末炼蜜丸如菉豆大量儿大小服之临卧滚白水送下
　　龟背
　　龟背坐早被风吹伛偻背高状如龟内服松蕋丹缓治外用灸法点龟尿
　　〈注〉龟背者因婴儿坐早被客风吹入脊膂遂致伛偻曲折背高如龟往往为终身痼疾内以松蕋丹调治之外用圣惠灸穴法灸肺俞心俞膈俞三穴三五壮或以龟尿点骨节上亦可得效
　　松蕋丹
　　松花　　　　　枳壳〈麸炒〉
　　防风　　　　　独活〈各一两〉
　　麻黄　　　　　前胡
　　川大黄　　　　　　　　〈生〉　　　桂心〈各五钱〉
　　右为细末炼蜜丸如黍米大每服十丸粥饮送下
　　五软
　　五软禀赋不足证头项手足口肉肌地黄丸与扶元散全在后天调养宜
　　〈注〉五软者谓头项软手软足软口软肌肉软是也头软者项软无力也手足软者四肢无力也肉软者皮宽不长肌肉也口软者唇薄无力也此五者皆因禀受不足气血不充故骨脉不强筋肉痿弱治宜补气为主先以补肾地黄丸补其先天精气再以扶元散补其后天羸弱渐次调理而五软自强矣
　　补肾地黄丸
　　熟地黄〈一两五钱〉山萸肉〈一两〉
　　怀山药　　　　　　　　〈炒〉　　　茯苓〈各八钱〉
　　牡丹皮　　　　泽泻〈各五钱〉
　　牛膝〈八钱〉　　　鹿茸〈五钱酥炙〉
　　右为细末炼蜜丸如梧桐子大每服二钱用盐汤下
　　扶元散
　　人参　　　　　白术〈土炒〉
　　茯苓　　　　　熟地黄
　　茯神　　　　　黄耆〈蜜炙〉
　　山药　　　　　　　〈炒〉　　　　炙甘草
　　当归　　　　　白芍药
　　川芎　　　　　石菖蒲
　　引用姜枣水煎服
　　〈方歌〉五软扶元散堪尝参术茯苓熟地黄茯神黄耆山药草归芍川芎及石菖
　　五鞕
　　阳气不营成五鞕仰头取气难摇动手足强直冷如冰气壅胸膈牵连痛小续命汤最为良乌药顺气散极应若遇肝木乘脾经加味六君妙无竟
　　〈注〉五鞕者仰头取气难以动摇气壅疼痛连胸膈间手心足心冰凉而鞕皆由阳气不营于四末最为难治重者以小续命汤疏其风轻者以乌药顺气散调其气若肝木乘脾食少气弱者加味六君子汤治之内外交治而证自日瘥矣
　　小续命汤
　　人参　　　　　麻黄
　　川芎　　　　　黄芩
　　芍药　　　　　甘草〈炙〉
　　防风　　　　　官桂〈去皮〉
　　附子　　　　　　　　　　〈泡去皮脐〉　杏仁〈炒去皮尖〉
　　汉防已
　　引用姜枣水煎服
　　〈方歌〉小续命汤治五鞕人参麻黄川芎共黄芩芍药草防风官桂附子防已杏
　　乌药顺气散
　　麻黄　　　　　白芷
　　川芎　　　　　桔梗
　　枳壳　　　　　　　〈炒〉　　　　僵蚕〈炒〉
　　乌药　　　　　炮姜
　　甘草　　　　　　　〈生〉　　　　橘红
　　引用葱白水煎服
　　〈方歌〉乌药顺气五鞕轻麻黄白芷合川芎桔梗枳壳僵蚕炒乌药炮姜草橘红
　　加味六君子汤
　　人参　　　　　白术
　　炮姜　　　　　陈皮
　　半夏　　　　　　　〈制〉　　　　茯苓
　　炙甘草　　　　升麻〈蜜炙〉
　　柴胡　　　　　　　　〈醋炒〉　　　肉桂
　　水煎服
　　〈方歌〉加味六君虚五鞕人参白术共炮姜陈半茯苓炙甘草升麻柴胡肉桂良
　　五迟
　　小儿禀来气血虚筋骨软弱步难移牙齿不生发疏薄身坐不稳语言迟加味地黄为主治补中益气继相医邪乘心气菖蒲好血虚发迟苣胜宜
　　〈注〉小儿五迟之证多因父母气血虚弱先天有亏致儿生下筋骨软弱行步艰难齿不速长坐不能稳要皆肾气不足之故先用加味地黄丸滋养其血再以补中益气汤调养其气又足少阴为肾之经其华在发若少阴之血气不足即不能上荣于发苣胜丹主之又有惊邪乘入心气至四五岁尚不能言者菖蒲丸主之
　　加味六味地黄丸
　　熟地黄〈一两〉　　山萸肉〈一两〉
　　怀山药　　　　　　　　〈炒〉　　　茯苓〈各八钱〉
　　泽泻　　　　　牡丹皮〈各五钱〉
　　鹿茸〈三钱炙〉　　　五加皮〈五钱〉
　　麝香〈五分〉
　　共为细末炼蜜丸如梧桐子大大儿每服二钱小儿一钱五分盐汤送下
　　补中益气汤〈方见飧泻〉
　　苣胜丹
　　当归　　　　　　　　〈洗焙〉　　　生地黄
　　白芍药〈各一两炒〉　苣胜子〈二两碾〉
　　胡粉〈三钱碾〉
　　右同研匀炼蜜为丸如黍米大每服十粒煎黒豆汤下
　　菖蒲丸
　　人参　　　　　石菖蒲
　　麦门冬　　　　　　　　　〈去心〉　　远志〈去心〉
　　川芎　　　　　当归〈酒洗〉
　　乳香　　　　　朱砂〈各一钱水飞〉
　　右为细末炼白蜜为丸如黍米大食远用米汤送下
　　鹤膝风
　　小儿禀赋不充盈肌肉削瘦少峥嵘膝骨外露如鹤膝多绿肾弱髓难生血脉不荣筋挛缩膝贮风涎时作疼大防风汤宜先服地黄继进莫从容
　　〈注〉小儿鹤膝风多因禀赋不足血气不荣肌肉削瘦遂致骨节外露筋脉挛缩股渐细小而膝盖愈大要皆肾虚不能生精髓之故也须先服大防风汤继以补肾地黄丸治之庶气血充而证自愈矣
　　大防风汤
　　人参　　　　　白术〈土炒〉
　　茯苓　　　　　甘草〈炙〉
　　熟地黄　　　　当归身
　　白芍药　　　　　　　　〈炒〉　　　川芎
　　黄耆　　　　　　　　〈蜜炙〉　　　羌活
　　防风　　　　　附子〈制〉
　　杜仲　　　　　牛膝
　　引用姜枣水煎服
　　〈方歌〉大防风汤八珍耆羌防附子杜仲移荣筋更有川牛膝虚风鹤膝最相宜
　　补肾地黄丸〈方见五软〉
　　解颅
　　小儿解颅最堪怜先天有损脑髓干面色㿠白形瘦弱二目多白若愁烦补肾地黄丸堪服补阳扶元散为先更有封䪿散极效临时摊贴保安然
　　〈注〉解颅者乃䪿大骨缝不合也盖肾生髓脑为髓海肾气有亏脑髓不足亦如花木无根现证面色㿠白形体瘦弱目多白睛悲愁少笑治宜补养肾气为主先以补肾地黄丸滋补其阴再以扶元散补养其气外用封䪿散摊贴之则精血稍充或可转危为安也
　　补肾地黄丸
　　扶元散〈俱见五软〉
　　封䪿散
　　柏子仁　　　　防风
　　天南星〈各四两〉
　　右为细末每用一钱以猪胆汁调匀摊在绯绢帛上看䪿大小剪贴一日一换不得令干时时以汤润动
　　䪿陷
　　小儿缘何䪿下陷泻久脾亏虚弱见面目青黄四肢凉六脉沉缓神惨淡补中益气汤最宜固真汤进有竒验外用乌附膏摊贴温中理脾功无限
　　〈注〉小儿藏府有热渴饮水浆致成泻痢久则脾气虚寒不能上充脑髓故䪿陷成坑名曰䪿陷现证面目青黄四肢逆冷六脉沉缓神气惨淡先以补中益气汤升提其气再以固真汤温补其脾外用乌附膏摊贴于陷处极效
　　补中益气汤〈方见飧泻〉
　　固真汤〈方见慢脾风〉
　　乌附膏
　　雄黄〈二钱〉　　　川乌
　　附子〈各五钱生〉
　　右为细末用生葱和根叶细切杵烂入前药末同煎作成膏每早空心贴陷处
　　䪿塡
　　䪿门肿起气上冲其间虚实要分明毛发憔悴频频汗胸高气促口唇红肝盛泻青丸最效里热连翘饮堪行因表防风升麻剂鞕冷属阴用理中
　　〈注〉䪿塡者谓䪿门肿起也盖因乳哺无度或寒或热乘于脾经致使藏府不调其气上冲为之塡胀肿突现证毛发憔悴频频出汗胸高气促口唇色红须分虚实治之肝气盛者泻青丸主之里热盛者大连翘饮主之因表者防风升麻汤主之坚鞕不热者属阴理中汤主之
　　泻青丸〈方见急惊风〉
　　大连翘饮
　　柴胡　　　　　荆芥
　　连翘　　　　　　　　〈去心〉　　　木通
　　滑石　　　　　　　　〈水飞〉　　　栀子
　　蝉退　　　　　　　　　〈去足翅〉　　瞿麦
　　当归　　　　　　　　〈酒洗〉　　　赤芍药
　　黄芩　　　　　甘草〈生〉
　　防风
　　水煎服
　　〈方歌〉连翘饮治热上冲柴胡荆芥翘木通滑石栀子蝉瞿麦归芍黄芩草防风
　　防风升麻汤
　　麦冬　　　　　　　　〈去心〉　　　木通
　　甘草节　　　　山栀
　　升麻　　　　　防风
　　引用淡竹叶水煎服
　　〈方歌〉防风升麻汤䪿塡效非常麦冬木通草山栀升麻防
　　理中汤〈方见不乳〉
　　中恶
　　小儿神气未充实触恶何能自主持目闭面青惊闷乱苏合皂角功效竒
　　〈注〉小儿神气未充一为邪恶所触何能主持自然神魂离舍目闭面青闷乱不省人事内以苏合香丸除其邪外以皂角末开通其闭𡁲出则气通而甦矣
　　苏合香丸〈方见肛门内合〉



　　御纂医宗金鉴卷五十五
<子部,医家类,御纂医宗金鉴>



　　钦定四库全书
　　御纂医宗金鉴卷五十六
　　编辑痘疹心法要诀目录
　　痘原
　　出痘形证
　　痘出五藏形证
　　痘主部位
　　痘形顺逆
　　痘色顺逆
　　痘证老嫩
　　痘证疏密
　　辨形神声气饮食之虚实
　　辨气血虚实证
　　辨表证虚实
　　辨里证虚实
　　辨阳热证
　　辨阴寒证
　　辨虚实寒热误治
　　禀赋顺逆险
　　天时顺逆险
　　人事顺逆险
　　发热顺证
　　发热险证
　　发热逆证
　　发热证治
　　升麻葛根汤
　　归宗汤
　　清解散
　　宽中透毒饮
　　见点顺证
　　见点险证
　　见点逆证
　　见点证治
　　苏解散
　　归宗汤
　　保元汤
　　升麻葛根汤
　　凉血攻毒饮
　　清热解毒汤
　　必胜汤
　　千金内托散
　　南金散
　　加味归宗汤
　　紫草饮子
　　起胀顺证
　　起胀险证
　　起胀逆证
　　起胀证治
　　保元化毒汤
　　必胜汤
　　归宗汤
　　苏解散
　　宽中快癍饮
　　灌浆顺证
　　灌浆险证
　　灌浆逆证
　　灌浆证治
　　清毒活血汤
　　加味归宗汤
　　千金内托散
　　参归鹿茸汤
　　收靥顺证
　　收靥险证
　　收靥逆证
　　收靥证治
　　回浆饮
　　大连翘饮
　　除湿汤
　　清毒散
　　结痂落痂顺证
　　结痂落痂险证
　　结痂落痂逆证
　　结痂落痂证治
　　凉血解毒汤
　　五苓散
　　荆防解毒汤
　　黄连解毒加味汤
　　解毒防风汤
　　十全大补汤
　　御纂医宗金鉴卷五十六目录
　　钦定四库全书
　　御纂医宗金鉴卷五十六
　　编辑痘疹心法要诀
　　痘原
　　上古无痘性淳朴中古有痘情欲恣痘禀胎元出不再毒之深浅重轻识天疮之名因天禀疮形如豆痘名居塞北不出寒胜热毒发必自待天时
　　〈注〉上古之人无出痘者天性淳朴也中古之人有出痘者情欲渐炽也古人谓痘禀胎毒此定论也惟禀于胎元故一出不再出也毒有浅深故出有轻重也名为天疮者因毒禀于先天也名为痘疮者因疮形如豆也其毒伏于形中而塞北不出者以其气多寒凉鲜邪阳火旺之气以触发其毒故伏藏于内而不出也中土之人必出者以其气多温热一触邪阳火旺之气毒随内发而即出也此皆医所当识者也
　　出痘形证
　　欲识小儿出痘形类是伤寒发热惊气粗眼䀽中指冷耳尻不热耳筋红
　　〈注〉痘证初起见证大抵与伤寒相似其候身体发热不时惊悸口鼻气粗两眼发䀽惟中指独冷耳尻不热耳后有红筋皆为出痘之形证也
　　痘出五藏形证
　　痘出五藏主证形呵欠顿闷是肝经肺证欬𠻳痰𡁲涕心证惊烦面赤红脾证喜睡肢热利耳尻俱凉是肾征肝泡肺脓心赤小脾大黄浅肾黑形
　　〈注〉痘疮之毒伏于五藏故内出何藏外即应之如呵欠顿闷此痘出肝经证也欬𠻳有痰喷𡁲泣涕此痘出肺经证也惊悸烦躁面色红赤此痘出心经证也喜睡自利四肢发热此痘出脾经证也惟肾经但见耳尻发凉者是火不能胜水也肝痘之形为水泡其色青而小肺痘之形为脓泡其色白而大心痘之形其色赤而小脾痘之形其色黄浅而大至于肾经不宜有证若水不胜火痘色黑者非吉兆也
　　痘主部位
　　额心颏肾鼻脾部左颊肝位右肺方周身分主面属胃头背膀胱腰肾疆心肺胸膈肝胆胁腹肢属脾大小肠包络之络联藏府三焦之气应无方
　　〈注〉小儿出痘自头面以及周身各有藏府所属部位治者须详察部位以定吉凶如额先见点者是毒发于心也颏先见点者毒发于肾也左颊先见点者毒发于肝也右颊先见点者毒发于肺也鼻先见点者毒发于脾也面属胃经部位也头背属膀胱经部位也腰属肾经部位也胸膈属心肺二经部位也胁旁属肝胆二经部位也肚腹四肢属脾大小肠三经部位也至于包络乃周身脂膜之络联属百骸藏府者也三焦为周身水精之气充满躯壳藏府者也凡周身发痘俱从此出故无一定部位也
　　痘形顺逆
　　痘形见点喜尖圆恶隐蚊迹痱粟蚕起胀渐绽充肥顺顶平不突板实难生浆敛束形完固软嫩皮薄痒塌纒结痂如螺先后落最忌麸薄溃烂粘
　　〈注〉痘形气之为也气胜毒则毒为气驭其毒解矣故顺也毒胜气则气为毒蚀其气竭矣故逆也气毒相平则势界于险惟在医者调治得宜使险变顺也如始出之形顶尖而根圆此气胜毒为顺也若隐如蚊咬或如热痱寒粟蚕种此毒胜气为逆也起胀之形渐绽充肥此气胜毒为顺也若顶平不突板实不绽此毒胜气为逆也成浆之形根红敛束痘壳完固此气胜毒为顺也若壳软皮薄则必痒塌此毒胜气为逆也结痂之形痂如螺壳先结先落后结后落此气胜毒为顺也若痂薄如麸溃烂粘聚此毒胜气为逆也此痘形顺逆之大略也
　　痘色顺逆
　　痘色桃花渐渐红淡白枯紫晦多凶起胀顶白根红润顶灰根散或深红生浆由白而黄厚最忌灰干与薄清靥喜苍栗恶麸白疤喜红满恶白平
　　〈注〉痘色血之为也血胜毒则毒为血载其毒化矣故顺也毒胜血则血为毒滞其血涸矣故逆也血毒相平则势界于险亦在医者之调治得宜也始出之色如桃花而渐加滋润此血胜毒为顺也若初出即淡白干紫晦而不亮此毒胜血为逆也起胀之色顶渐放白根红光润此血胜毒为顺也若顶色灰滞根血散漫或地脚深红此毒胜血为逆也生浆之色白而渐黄苍而淳厚此血胜毒为顺也若灰干不润或浆薄清稀此毒胜血为逆也结痂之色苍如栗壳此血胜毒为顺也若痂色麸白此毒胜血为逆也疤痕之色红润凸起为顺若淡白黑紫平凹无突起之状皆为不顺之色医者详之
　　痘证老嫩
　　苍淳娇艳老嫩色厚实浮虚老嫩形浓浊稀清浆老嫩厚薄痂之老嫩明
　　〈注〉痘之一证自始至终喜老恶嫩如苍淳娇艳此色之老嫩也肥实浮虚此形之老嫩也浓浊稀清此浆之老嫩也薄软厚坚此痂之老嫩也总之老者多顺易于成功嫩多险逆难于施治也
　　痘证疏密
　　头项胸背痘疏吉手足虽密不为凶疏兼阳热须防变密若磊落不必惊
　　〈注〉头面清阳元首颈项管籥咽喉胸背乃藏府所附惟稀疏则吉也至于手足无甚关系虽多不为凶也疏固是顺若见阳证谵妄大渴大热唇舌燥裂烦躁不宁大小便秘等证此毒壅遏不出虽疏未为吉也密固是逆若铺排磊落大小匀净精神寝食二便如常虽密亦不须惊也
　　辨形神声气饮食之虚实
　　躯之肥瘦形衰盛声之粗细气虚实目了不了神强弱胃气虚实食不食
　　〈注〉欲治痘者先看儿体之肥痩体肥者形盛可知也体瘦者形衰可知也次听声气之粗细声粗者声音雄粗此气实也声细者声音微细此气虚也再观其目中之神了了精彩者此神强也目不了不精彩者此神弱也更问其饮食能否饮食如常者胃气实也不能饮食者胃气虚也此辨形神声气饮食之虚实也
　　辨气血虚实证
　　气虚顶陷多软薄气过成泡少浆脓血虚淡红摸转白血过发癍紫黑凝
　　〈注〉痘之形色乃气血外现也如顶凹陷手摸之多软薄者此气虚也气过者气过盛也泡者发水泡也少浆脓者不能生浆也谓气若过盛则发水泡而浆不能生也如痘色淡红以手摸过随即转白者此血虚也血过者血过盛也癍者地界有癍晕也紫黑凝者谓毒盛则色紫黑凝滞也此就痘癍形色以辨气血之虚实也
　　辨表证虚实
　　发热恶寒身痛表有汗为虚无汗实实隐稠密灰红滞虚平塌烂水浸湿
　　〈注〉痘出有发热恶寒身体疼痛者属表证也若有汗则为表虚无汗则为表实表实闭塞痘毒隐伏难出也稠密者痘出稠密也灰者痘色灰白也红者痘色红赤也滞者谓痘稠密不论灰红若带滞暗者皆表毒盛也若表虚之证则痘平不起塌痒无浆也烂者痘溃烂也水浸湿者痘脓水浸渍湿而不干也此辨表证之虚实也
　　辨里证虚实
　　发热恶热鞕痛里便秘为实下利虚实则板实根紧鞕虚则倒陷靥收迟
　　〈注〉痘出发热恶寒者表证也不恶寒恶热者里证也鞕者不大便而鞕也痛者肚腹作痛也此皆属里热之证若便秘则为里实下利则为里虚板实者痘嚢板实不活动也根紧鞕者根脚紧束坚鞕不松皆里实证也倒陷者痘已出复陷入于内也倒靥者痘正灌浆即收靥也收迟者痘已灌浆日久不靥皆里虚证也此辨里之虚实也
　　辨阳热证
　　阳热壮热面唇赤舌干饮冷瓜尿红烦燥昏狂谵失血紫黑焦枯不润通
　　〈注〉凡痘属阳热者身必壮热面唇皆赤舌上干燥好饮冷水爪甲尿溺皆现红色烦躁不宁神气昏愦发狂谵语失血者吐血衄血也紫黑焦枯者痘色紫黑焦枯也不润通者九窍不润通也此皆属阳热之证也
　　辨阴寒证
　　阴寒无热口鼻冷面唇尿爪色白青厥冷难回利不臭水泡灰白无晕红
　　〈注〉凡痘属阴寒者身肢不热口鼻皆冷面唇尿溺爪甲色现青白也厥冷难回者谓四肢厥冷不能即温也利不臭者谓下利无臭秽也水泡湿盛也灰白无晕者谓痘色灰白根脚无红晕也此皆属阴寒之证也
　　辨虚实寒热误治
　　温补过则痘溃烂毒攻咽龈目肿痈清㵼过则痘白陷呕吐不渴厥利清
　　〈注〉痘有虚实治有补㵼要在审当而施也如虚者当补亦须酌量施治若温补过甚则反助毒热而痘溃烂也以致毒热上攻或咽喉肿痛或牙龈发疳或眼目赤肿生翳甚而攻于荣卫发为痈疽也如实者当㵼亦须中病即止若清㵼过甚则损伤正气而痘白陷或呕吐不渴或厥逆下利此皆发明温补清㵼之过当也
　　禀赋顺逆险
　　毒微气血实则顺毒甚而虚逆自明毒微若虚恐化险毒甚逢实变险能
　　〈注〉痘由禀赋毒气轻者固顺然必儿之气血不虚则始为顺也重者固逆亦必儿之气血虚则始为逆也毒微者顺也若儿之气血虚弱虽顺恐化险也毒甚者逆也若儿之气血不虚虽逆能变险也此以儿之胎毒重轻气血虚实定痘之顺逆险也
　　天时顺逆险
　　毒微天时和者吉毒甚天时不和凶毒微不和顺中险毒甚时和逆或更
　　〈注〉毒微吉矣然必逢天时之和始为顺而吉也毒甚凶矣然必遇天时不和则始为逆而凶也毒微者顺也若值天时不和恐顺中化险也毒甚者逆也若值天时之和或逆中转险也此以胎毒之轻重天时之和不和定痘之顺逆险也
　　人事顺逆险
　　险逆时和无病吉不和有病定然凶由此故识种痘善人事能回天命亨
　　〈注〉凡痘险逆之证固不善矣若逢天时之和儿又无病险者可以变顺逆者可以化险故曰吉也若逢天时不和儿又有病则险者变逆逆者更逆故曰凶也由此观之可识种痘之善以得其天时之和儿素无病其中即有毒之重者而人事克尽亦能挽回天命而致亨也
　　发热顺证
　　发热和缓微微汗饮食如常二便调睡卧安然神气爽此为顺证不须疗
　　〈注〉发热和缓身不甚热毒轻也微微汗身微微有汗表和也饮食二便如常里和也神气清爽睡卧安然精神气血大和故为顺证不须治疗也
　　发热险证
　　发热三日热不退烦渴咬牙面赤红惊啼战栗乳食少夜不安眠险证明
　　〈注〉发热三日见点者常候也若见点热不退者毒盛也更兼烦躁口渴频频咬牙面色红赤惊悸多啼身体战栗乳食甚少不能安眠等证此是毒盛伏郁难出其为险证明矣急宜随证施治庶或从险化顺也
　　发热逆证
　　发热神昏闷乱成妄言喘满腹腰疼不食不眠搐不止干呕失血证逆凶
　　〈注〉发热神昏闷乱妄言毒伏于心也喘满喘急毒伏于肺也腹疼毒伏于脾也腰疼毒伏于肾也不食不眠毒伏于胃也惊搐不止毒伏于肝也不时干呕失血吐血尿血是毒攻气血内乱也此皆为不治之逆证势多凶也
　　发热证治
　　痘出发𤍠固自内必因其诱使之然时气风寒惊食𤍠表里虚实随证参表热恶寒而无汗里热有汗溲便难气弱热微不足治形实𤍠盛有馀看
　　〈注〉痘出发𤍠者谓痘本火毒故未出先发热也自内谓其𤍠自内达外也必因其诱使之然者谓必因其四时不正风寒邪气使之发热也惊谓外触异物跌扑惊吓使之发热也食谓内伤食滞使之发热也热谓内热积久因而热发于外也内外既有所因之邪又当以表里虚实随证参详治也表热者谓发热在表则恶寒而无汗也里热者谓发热在里则有汗小便短涩大便燥难也气弱热微者谓形气不足发𤍠微轻也形实𤍠盛者谓形气有馀发𤍠太甚也医者果能临时详察因证施治则汗下清补之法自得其宜矣
　　升麻葛根汤
　　发𤍠升麻葛根汤表邪痘疹两得方升麻葛根赤芍草随证宜加法最良无汗表实加麻薄便秘腹痛里大黄形怯气弱参耆入𤍠盛犀连荆蒡防尿涩通滑车前子惊搐荆防钩连羊烦渴石膏麦冬粉欬𠻳前桔杏苏桑伤食腹𤍠查芽枳下利芩连呕半姜咽痛蒡梗身羌独头痛荆穗芎芷羌
　　〈注〉痘出发𤍠当以升麻葛根汤为主以其能发表邪透痘疹两得之良方也然必随证加佐使之品斯为尽善如身𤍠无汗者此表实也本方中加麻黄薄荷如大小便秘腹作痛者此里实也本方中加大黄如形气怯弱者禀赋不足也本方中加人参黄耆𤍠盛者内𤍠炽盛也本方中加犀角黄连荆芥牛蒡子防风如小便短涩者𤍠结膀胱也本方中加木通滑石车前子如发惊搐者肝心有𤍠也本方中加荆芥防风钩藤钩川黄连羚羊角如烦渴者内𤍠盛也本方中加石膏麦冬花粉如欬𠻳喘急者肺郁风邪也本方中加前胡桔梗杏仁苏叶桑皮如伤食腹皮𤍠者胃中停滞也本方中加山查麦芽枳壳如下利者肠胃𤍠滞也本方中加黄连黄芩如作呕者胸膈有痰饮也本方中加半夏生姜如咽痛者火在上焦也本方中加牛蒡子苦桔梗如遍身酸疼者外染风寒也本方中加羌活独活如头痛者上冒风寒也本方中加荆芥穗川芎白芷羌活此治发𤍠之大略又贵临时详察融会贯通也
　　升麻葛根汤
　　升麻　　　　　葛根
　　赤芍药　　　　生甘草
　　引加芫荽水煎服
　　归宗汤
　　形实无表毒火盛所以归宗主大黄地芍查青通荆蒡壮𤍠爪紫肢厥凉恶𤍠头汗蒸蒸汗便秘谵语烦躁狂大渴唇焦舌生刺失血腰痛不循常
　　〈注〉发𤍠之初形实者形气壮实也无表者无风寒表邪也若证见毒火太盛法当攻之所以用归宗汤者因其以大黄为主也而佐使生地赤芍山查青皮木通荆芥穗牛蒡子也痘未见点如壮𤍠不已毒火炽盛也爪甲色紫血𤍠凝滞也四肢厥冷同阳证见者𤍠深厥深也恶𤍠内𤍠盛也头汗出胃𤍠上蒸也通身蒸蒸汗出毒火内迫津液也大小便闭肠胃𤍠结也谵语胃𤍠也烦躁狂乱毒火扰心神也大渴引饮毒火灼津液也唇口焦烈舌生芒刺毒火胃𤍠并盛也失血者口中失血小便尿血也皆缘火毒迫血妄行也其腰痛不寻常者毒攻肾位也已上诸证非险则逆若见之急用此方峻攻火毒庶可挽回少有逡巡瞻顾则无及矣
　　归宗汤
　　大黄　　　　　生地黄
　　赤芍药　　　　东山查
　　青皮　　　　　木通
　　荆芥穗　　　　牛蒡子〈炒〉
　　引加灯心水煎服
　　清解散
　　痘惊清解升葛蒡荆防甘草桔连芩蝉翘芎前查通紫表羌苏芷弱耆参
　　〈注〉痘欲出而发惊搐者皆由其毒不得快然宣发而郁于经也其现证则面赤心烦口渴手足抽搐俱以清解散主之或因风寒束于表者其现证则无汗头疼身体疼痛欬𠻳喷涕本方中加羌活苏叶白芷以表发之若兼形气虚弱者其现证则面色浅淡身体微𤍠四肢微温倦怠嗜卧本方中加人参黄耆以托之
　　清解散
　　防风　　　　　荆芥
　　牛蒡子　　　　　　　　〈炒〉　　　生甘草
　　升麻　　　　　葛根
　　桔梗　　　　　黄连
　　黄芩　　　　　蝉蜕
　　紫草茸　　　　川芎
　　前胡　　　　　南山查
　　木通　　　　　连翘〈去心〉
　　引加生姜灯心水煎服
　　宽中透毒饮
　　伤食宽中透毒饮葛桔前青朴枳查麦蝉翘蒡连荆草便秘大黄木通加
　　〈注〉痘欲出发𤍠有现证呕吐烦渴大便酸臭此兼伤食也以宽中透毒饮主之若更大便秘小便赤涩腹𤍠闷痛者此兼滞𤍠也本方中加大黄木通通利之
　　宽中透毒饮
　　葛根　　　　　桔梗
　　前胡　　　　　青皮
　　厚朴　　　　　　　　〈姜炒〉　　　枳壳〈麸炒〉
　　南山查　　　　麦芽〈炒〉
　　蝉蜕　　　　　连翘〈去心〉
　　牛蒡子　　　　　　　　　〈炒研〉　　黄连
　　荆芥穗　　　　甘草〈生〉
　　引加生姜灯心水煎服
　　见点顺证
　　发𤍠三朝始见点热减身和不渴烦颗粒稀疏渐次出色润红活顶尖圆
　　〈注〉发𤍠三朝之后始见点者此痘如期而出也𤍠减身和者毒已宣发透彻也不渴不烦者无里𤍠壅滞也颗粒稀疏者不稠密连络也渐次出者先自头面渐至周身而出也色润红者痘色红活滋润也顶尖圆者痘形顶尖而体圆也此皆见点顺证
　　见点险证
　　痘已见形身仍𤍠稠密连络不润红稀疏淡隐精神少痘顺兼杂病险名
　　〈注〉痘已见形身仍发𤍠者此毒气未尽透也稠密者痘出稠密不少也连络者颗粒粘连不分也不润红者痘色虽红而黯滞也稀疏淡隐者痘虽稀疏而色浅淡隐于皮肤不透出也精神少者精神倦怠也此皆见点险证痘顺兼杂病者谓痘出虽属顺证而或兼杂病亦属险名也
　　见点逆证
　　发𤍠一朝即见形一齐涌出不分明密如蚕种平塌隐紫黑干枯逆证凶
　　〈注〉发热一朝或半朝即见点者此毒火太迅不循次第也一齐涌出者此毒火太盛不受领载也点不分明者颗粒不分也密如蚕种者密如蚕之种也平塌者平塌不起也隐者痘已出复隐也紫黑者痘色或紫或黑也干枯者痘干枯不润也此皆见点逆证
　　见点证治
　　发𤍠三朝渐见点𤍠减形疏色润红应出不出出犹𤍠已出复隐涌出凶赤紫黑白分亮点平板稠连辨紧松当审风寒毒火制气血虚失领载能
　　〈注〉发𤍠三朝渐渐见点者谓见点不疾不徐也𤍠减者谓痘出齐而𤍠减退也形疏者谓痘稀疏颗粒分明也色润红者谓色红而润泽也皆见点顺痘也应出不出者谓发𤍠三日之后而不见点此毒伏于内也出犹𤍠者谓痘已出齐而犹身𤍠不退此毒𤍠盛也已出复隐者谓痘已见点复隐藏不见此毒陷内攻也涌出者谓发𤍠不待三日其痘一齐涌出此毒火迅烈也此皆逆而主凶之痘也赤紫黑白者谓痘色红为正或深红赤色深赤紫色紫甚黑色不红白色皆非正色也分亮黯者谓非正色之痘又当分亮黯而取治焉亮者多虚黯者多实赤紫黑色明亮者尚有活动可治之机若滞黯则为毒𤍠凝滞而不行也色白亮者乃气血因虚不荣也白而黯者谓气血为毒所制也平板稠连者谓痘形平塌不起板鞕不绽或稠密成攅连络不分皆非正形也辨紧松者谓非正形之痘当辨紧松而取治焉紧松者根脚之紧松也紧者毒滞松者毒松平板稠连根形松绽尚有活动可治之机若根形紧束则为毒盛瘀滞难治之痘也当审风寒毒火制者谓已上痘之形色各有所因当审其为风寒外郁火毒内锢也气血虚失领载能者谓或因气虚不能领毒血虚不能载毒使毒不能发于肌表而失领载之能也
　　苏解散
　　归宗汤
　　保元汤
　　升麻葛根汤
　　应出不出表苏解羌苏升葛桔荆防川芎前薄查通草里𤍠毒伏归宗汤不足不出无表里参耆甘草保元汤毒轻升麻葛根并毒重攻毒救正良
　　〈注〉痘发𤍠三朝期应见点而不见点则为应出不出若有表邪风寒外郁不出宜用苏解散发之表开自然出也若无表证而有里热者此为毒火内伏不出宜用归宗汤攻之里开自然出也若形气不足应出不出无表里证者是正气虚而不能发出也若毒轻𤍠微宜用保元汤合升麻葛根汤并而用之补正除邪可也若有表里证或毒重𤍠甚则不宜补恐助火毒宜苏解散或归宗汤攻邪救正为良法也
　　苏解散
　　川芎　　　　　前胡
　　牛蒡子　　　　　　　　〈炒〉　　　南山查
　　木通　　　　　生甘草
　　羌活　　　　　苏叶
　　升麻　　　　　葛根
　　桔梗　　　　　荆芥
　　防风
　　引加芫荽水煎服
　　归宗汤〈方见发热证治〉
　　保元汤
　　人参　　　　　黄耆〈制〉
　　甘草〈炙〉
　　引加生姜水煎服
　　升麻葛根汤〈方见发热证治〉
　　凉血攻毒饮
　　清𤍠解毒汤
　　已出犹𤍠分表里在内凉血攻毒佳红花紫草丹蝉葛合上归宗减去查在外清𤍠解毒治归宗太赤不须加更入前连丹蝉蜕紫花地丁滑红花
　　〈注〉痘已见形身𤍠当减若仍𤍠不退此属毒火盛也须分表里施治若见在内毒火盛之证宜用凉血攻毒饮攻之其方即红花紫草丹皮蝉蜕葛根合上归宗汤药减去山查也若见在外毒火盛之证宜用清𤍠解毒汤解之其方即归宗汤减去大黄赤芍更加前胡黄连丹皮蝉蜕紫花地丁滑石红花是也
　　凉血攻毒饮
　　大黄　　　　　荆芥穗
　　木通　　　　　牛蒡子〈炒〉
　　赤芍　　　　　生地
　　青皮　　　　　蝉蜕
　　红花　　　　　紫草
　　葛根　　　　　丹皮
　　引加灯心水煎服
　　清𤍠解毒汤
　　荆芥穗　　　　木通
　　牛蒡子〈炒〉　　　生地
　　青皮　　　　　山查
　　丹皮　　　　　红花
　　蝉蜕　　　　　前胡
　　紫花地丁　　　黄连
　　滑石
　　引加灯心水煎服
　　苏解散
　　必胜汤
　　保元汤
　　千金内托散
　　已出复隐谓之陷外邪闭塞苏解良内毒必胜桃红葛丁蝉地龙归宗汤气虚陷入保元主无𤍠千金内托方保元加桂归芎芍白芷查朴木香防
　　〈注〉痘已见点复隐藏不见者谓之毒气内陷也外邪闭塞者有外感风寒邪证闭塞其毒故以苏解散解之也内毒者火毒内攻故以必胜汤攻之也其方即桃仁红花葛根紫花地丁蝉蜕地龙合上归宗汤也若形气不足中气不能载毒而复陷入者宜以保元汤主之也若不见𤍠证者虚而兼寒宜用千金内托散补而温之其方即保元汤加官桂当归川芎白芍白芷山查厚朴木香防风也
　　苏解散〈方见本条证治〉
　　必胜汤
　　大黄　　　　　荆芥穗
　　赤芍　　　　　青皮
　　生地黄　　　　山查
　　木通　　　　　牛蒡子〈炒〉
　　桃仁　　　　　紫花地丁
　　蝉蜕　　　　　葛根
　　地龙　　　　　红花
　　芦根水煎药服
　　保元汤〈方见本条证治〉
　　千金内托散
　　人参　　　　　黄耆〈制〉
　　甘草　　　　　　　〈炙〉　　　　官桂
　　当归　　　　　白芍药〈炒〉
　　川芎　　　　　白芷
　　南山查　　　　厚朴〈姜炒〉
　　木香　　　　　防风
　　引加生姜水煎服
　　南金散
　　必胜汤
　　见点外触诸邪秽痘陷灰滞黑焦塌轻虚南金蚕荷叶重实必胜最为佳
　　〈注〉痘至见点之后房中最要洁净一被邪秽所触则毒即陷于内矣灰滞者谓痘色灰白暗滞也黑者谓痘色紫黑也焦者谓痘形枯焦也塌者谓痘形平塌也轻虚者谓毒轻形气虚也以南金散主之重实者谓毒重形气实也以必胜汤主之
　　南金散
　　白僵蚕　　　　　　　　　　　〈取直者炒〉紫背荷叶〈各等分取霜后搭水者〉
　　共为末每服五分或一钱芫荽汁和黄酒少许调下
　　必胜汤〈方见本条证治〉
　　加味归宗汤
　　𤍠未三朝齐涌出毒火内发迅难当归宗汤内加紫草石膏犀连归尾良
　　〈注〉𤍠未三朝者发𤍠或半日或一日也涌出者痘涌出不循序也此由毒火迅烈莫能约束以归宗汤加紫草石膏犀角黄连归尾治之
　　归宗汤〈方见发热证治〉
　　清热解毒汤
　　凉血攻毒饮
　　千金内托散
　　归宗汤
　　赤紫明泽解毒治黑黯焦枯攻毒良灰白亮虚内托散灰白滞郁归宗汤
　　〈注〉凡痘见点贵察其色如赤紫明亮者此毒盛血𤍠也以清𤍠解毒汤主之如黑暗干枯者此毒锢血凝也以凉血攻毒饮主之如灰白明亮者此血气虚而不荣也以千金内托散主之如灰白暗滞者此毒气郁滞而不行也以归宗汤主之
　　清𤍠解毒汤
　　凉血攻毒饮
　　千金内托散〈方俱见本条证治〉
　　归宗汤〈方见发热证治〉
　　紫草饮子
　　归宗汤
　　平塌板鞕根松散气虚紫草饮木通紫甲查蝉参枳壳根脚紧束主归宗
　　〈注〉凡痘见点贵观其形若顶平不起根脚松散此气虚不能载毒而痘难宣发也以紫草饮主之若根脚紧束此毒盛气滞而内伏也以归宗汤主之
　　紫草饮子
　　紫草　　　　　蝉蜕
　　人参　　　　　穿山甲〈炒〉
　　枳壳　　　　　　　　〈麸炒〉　　　山查
　　木通
　　水煎服
　　归宗汤〈方见发热证治〉
　　归宗汤
　　痘出稠密或粘连总是枭毒不必言惟以归宗攻毒主根松犹可紧鞕难
　　〈注〉痘出之形贵审疏密若稠密攅簇粘连不分总属枭毒为害惟以归宗汤攻毒为主其痘根脚松动者犹属可治若紧束板鞕者难治
　　归宗汤〈方见发热证治〉
　　起胀顺证
　　三朝出齐渐次长尖圆碍指脚红活顶渐放白肥润满顺证饮食二便和
　　〈注〉三朝出齐者谓见点三朝俱出齐也渐次长者谓痘形渐次长也尖圆碍指者谓痘形尖圆摸之碍指也脚红活者谓痘根脚红活也顶渐放白者痘顶渐渐放白光莹也肥者谓痘形肥实也润者谓痘色润泽也满者谓痘体充满也顺证饮食二便和者谓饮食二便如常调和也
　　起胀险证
　　起胀顶陷灰或紫稠密娇红不绽苍形色虽顺夹杂险证险神清胃壮康
　　〈注〉起胀顶陷者谓痘顶凹陷也灰者谓痘色灰白也紫者痘色赤紫也稠密者痘色稠密成攅也娇红者谓痘色红而娇嫩也不绽苍者谓痘形不舒绽色不苍老也此皆起胀险证也又有形色虽顺而夹杂病者虽顺恐变为险也若痘之形色虽险而神气清爽饮食强美虽险将化为顺也此顺中险险中顺不可不详辨之
　　起胀逆证
　　起胀肉肿痘不肿根血散乱顶平塌紫黯干枯灰白滞名为逆证势多差
　　〈注〉起胀肉肿痘不肿者谓或头面或周身浮肿如瓠瓜之状而痘反不肿胀此气血不能拘摄毒气致毒散漫也根血散乱者谓根脚血色散乱此毒迫血不归附于痘也顶平塌者谓痘顶不起发也此毒火锢于气分不能充发也紫黯者痘色紫黯不明此毒炽血凝也干枯者枯不润泽此血为毒火燔灼也灰白滞者谓痘色灰白黯滞此毒火太甚气血郁滞也此皆起胀逆证势多难救
　　起胀证治
　　痘当起胀渐尖圆红润根松体厚坚平凹嫩白为虚证赤紫板塌是毒残更有风寒滞𤍠郁毒不透达起发难察痘形色分所属合证虚实寒𤍠参
　　〈注〉痘出齐之后当渐渐依次起胀其形顶尖肥圆其色红活滋润根脚松绽体厚皮坚皆起胀顺痘也平者谓平扁不胀凹者谓顶陷不起嫩者谓皮薄娇嫩白者谓色白不红此皆为气血虚弱赤者深红而艳紫者深赤而黯板者板硬不绽塌者平塌不起此皆毒𤍠伤残更有风寒外束滞𤍠内郁使毒不得透出而起发也医者当察痘之形色分其所属合其病证虚实寒热参详施治庶无差谬矣
　　保元化毒汤
　　平凹灰白皮嫩亮倦怠气乏不渴烦保元化毒参耆草芎归查甲芷香蚕
　　〈注〉痘不如期起胀若平扁顶凹其色灰白皮薄嫩亮更现倦怠气乏不渴不烦等虚证者此气血虚弱不能起发其毒也宜用保元化毒汤主之
　　保元化毒汤
　　人参　　　　　黄耆〈蜜炙〉
　　甘草　　　　　　　〈炙〉　　　　当归
　　南山查　　　　穿山甲〈炒〉
　　白芷　　　　　木香
　　僵蚕　　　　　　　　〈炒研〉　　　川芎
　　引加煨姜水煎服
　　必胜汤
　　归宗汤
　　艶红紫黯不起胀板硬平塌不绽松证见阳𤍠一切证急服必胜或归宗
　　〈注〉痘当起胀之时若色艶红紫黯而不起胀板硬平塌而不绽松更见阳热烦躁便闭闷乱等证者此毒火锢滞气血不能领载其毒也急用必胜汤或归宗汤庶或逆中求生也
　　必胜汤〈方见见点证治〉
　　归宗汤〈方见发热证治〉
　　苏解散
　　外因风寒痘不起浅淡黯滞不润红发𤍠恶寒无汗表苏解散发自然松
　　〈注〉痘当起胀之时偶为风寒外袭闭塞痘毒不能起胀者其色则浅淡黯滞不润其证则现发热恶寒无汗宜用苏解散透发其毒自然松而起矣
　　苏解散〈方见见点证治〉
　　宽中快㿀汤
　　伤食滞𤍠郁不起恶食腹𤍠便臭粘快癍透毒加陈木减葛蒡穗桔前蝉
　　〈注〉起胀之时过于饮食滞𤍠内郁痘不起胀其现证懒食恶食肚皮发𤍠大便臭粘宜用宽中快㿀汤主之其方即宽中透毒饮加入陈皮木香减去葛根牛蒡子荆芥穗桔梗前胡蝉蜕
　　宽中快㿀汤
　　青皮　　　　　　　　〈醋炒〉　　　陈皮
　　枳壳　　　　　　　〈炒〉　　　　南山查
　　麦芽　　　　　　　〈炒〉　　　　木香
　　黄连　　　　　　　〈生〉　　　　连翘〈去心〉
　　厚朴　　　　　　　〈炒〉　　　　甘草〈生〉
　　引用生姜灯心水煎服
　　灌浆顺证
　　顺证七朝浆自行先起先灌次第明由红转白渐肥泽九日苍蜡显痂形
　　〈注〉灌浆顺证者因气盈血附其毒易化至七朝不期行而自行也先起先灌次第明者谓痘先起胀者当先灌浆自头面以及周身也由红转白渐肥泽者谓痘先见红点由红转白血变成浆渐渐肥满而光泽也至九日浆老则苍如黄蜡色而显结痂之形矣
　　灌浆险证
　　灌浆浆清不按期行迟收早总非宜亮软根艶并水泡不杂他证险可医
　　〈注〉痘当灌浆之时浆清不浓及不按期而浆行迟者皆气血虚也浆行收早者是毒热盛也软薄者谓痘皮不能坚实恐其易于损破则气泄而浆难成也根艶者谓痘根赤艶热在血分毒未尽化也水泡者水泡夹杂于痘中盖因脾虚多湿也此皆险证若不夹杂他证虽险亦可医也
　　灌浆逆证
　　紫黑灰白浆不行㿀烂痒塌痘壳空稠密无浆目不闭已闭行浆复开凶
　　〈注〉痘至行浆之时其色紫黑或灰白而浆不行者非枭毒内蕴锢滞气血即虚弱不能领载其毒也㿀烂者谓浆未成而腐烂也痒塌者谓行浆时作痒塌也痘壳空者谓壳空而无浆也稠密无浆者谓稠密不分颗粒而复干枯无浆也目不闭者谓痘出太稠密而眼目不封也目已闭复开凶者谓起胀时其目已闭行浆时目忽复开也此皆灌浆逆证必主凶也
　　灌浆证治
　　毒化浆行领载功脓窠充满根晕红板黄灰滞紫黯热地紫形焦毒𤍠凝根晕淡红血亏少顶陷灰白气不盈皮薄浆清根无晕气虚血缩甚分明
　　〈注〉起胀既顺而按日毒化浆行乃气领血载之功也故发时脓窠充满根晕红活皆灌浆顺痘也板黄者谓板硬干黄乃毒盛凝结气血也灰滞者谓灰白黯滞乃毒盛郁滞气血也紫黯者痘色紫黯乃毒盛血不化脓也地界色紫痘形焦黑乃毒火灼干血液也根脚之晕红色浅淡乃血不足而亏少也顶陷不起灰白无浆乃气不足不充盈也若痘皮薄浆清根无红晕乃气血虚缩其用峻补无疑也
　　清毒活血汤
　　板灰紫黯浆不生清毒活血地归茸查芍翘蒡芩连桔木通参耆大酌行
　　〈注〉痘不如期灌浆若板硬干黄或灰滞紫黯干枯此皆毒火伤其气血而浆不行也俱以清毒活血汤为主其方即紫草茸当归木通生地白芍连翘牛蒡子南山查桔梗黄连黄岑人参黄耆是也本方中有人参黄耆形气怯弱者宜之若形气壮实者当减去人参黄耆便秘加大黄临时当酌而行之可也
　　清毒活血汤
　　紫草茸　　　　当归
　　木通　　　　　生地黄
　　白芍　　　　　　　　〈酒炒〉　　　连翘〈去心〉
　　牛蒡子　　　　　　　　　〈炒研〉　　南山查
　　桔梗　　　　　黄连
　　黄芩　　　　　人参
　　黄耆〈生〉
　　引加灯心水煎服
　　便秘者加大黄
　　加味归宗汤
　　灌浆地紫形焦黑毒火炽盛气血凝归宗汤内加归尾红紫犀连山甲丁
　　〈注〉痘当灌浆之时地界红紫痘形焦黑而浆不行此毒火炽盛气血锢滞也急用归宗汤主之本方中加归尾红花紫草犀角黄连穿山甲地丁
　　加味归宗汤
　　千金内托散
　　淡红顶陷无浆脓气血虚失领载功千金内托散堪服气充毒化自浆生
　　〈注〉痘灌浆时若色淡红或顶凹陷又无脓浆者此气血虚弱失其领载之功宜千金内托散补之气充毒化而浆自生矣
　　千金内托散〈方见见点证治〉
　　参归鹿茸汤
　　皮薄浆清根无晕气虚血缩变须臾参归鹿茸汤峻补参归鹿茸草黄耆
　　〈注〉痘形皮薄浆清根色无红晕者此气虚血缩惟恐变在须臾也以参归鹿茸汤峻补气血浆生毒化庶得生矣
　　参归鹿茸汤
　　人参　　　　　鹿茸〈白酒炙〉
　　归身　　　　　甘草〈炙〉
　　嫩黄耆〈蜜炙〉
　　引加糯米水煎服
　　收靥顺证
　　十朝浆足应收靥先蜡后栗似螺形不疾不徐循次结痂润身和顺证明
　　〈注〉十朝浆足者谓应收靥结痂之期然必先如蜡黄后如栗壳之色痂似旋螺高起则为上吉之痘不疾不徐者谓先苍老者先收靥结痂次苍老者次收靥结痂从上而下循次而结且更痂润有光身和无病为顺证无疑矣
　　收靥险证
　　险证浆足色不苍停浆不靥或烂伤痂色紫黑不即脱便调食美不须慌
　　〈注〉收靥险证谓浆虽足而色不苍也停浆不靥谓过期浆不靥结也烂者谓痘颗溃烂也伤者谓痒抓伤损也痂色紫黑者谓痘痂色紫黑也不即脱者谓痘虽结痂不即脱落也已上诸证皆收靥险证若二便调和饮食强美则险化为顺不须惊慌也
　　收靥逆证
　　不靥外剥为逆证麸薄黑黯淡白凶痂靥粘连终不脱虽脱干枯亦死形
　　〈注〉不靥外剥者谓痘不待收靥而皮若剥去此名倒靥则为逆证麸薄黯黑者谓痘痂形色若麸之薄若煤之黑淡白者谓痂色淡白无光故皆为凶也粘连不脱者谓脓汁粘连久不脱落也虽脱干枯者谓痘痂虽脱而干枯不润也此二者亦为死形也
　　收靥证治
　　浆足苍老顶微焦渐次收靥不须疗太迟太速皆非吉须辨虚毒湿火条浆清皮嫩为虚象焮赤溃臭毒热淆浆水浸渍湿淫胜靥速窠燥火煎熬
　　〈注〉浆至充足其色苍老痘顶微焦循次收靥皆收靥顺证不须疗治也太迟者谓当靥不靥也太速者谓不当靥而靥也皆非吉痘然当辨其所属或不足或毒盛或属湿饮或属火盛须按证治之如浆清皮嫩此属不足难敛也焮赤溃臭此属毒盛难敛也浆水浸渍此属湿盛难敛也靥速窠燥此属火盛敛早也治者须详辨之
　　回浆饮
　　皮嫩浆清收敛迟此证当从不足医回浆参苓白术草首乌白芍炙黄耆
　　〈注〉痘至收敛之时当靥不靥皮嫩浆薄现证身凉手足冷二便不实者此原气不足虚证也宜用回浆饮补之助其收结
　　回浆饮
　　人参　　　　　黄耆〈蜜炙〉
　　白茯苓　　　　白术〈土炒〉
　　何首乌　　　　　　　　〈炙〉　　　白芍〈炒〉
　　甘草〈炙〉
　　引用煨姜水煎服
　　大连翘饮
　　焮赤溃臭因毒盛大连翘饮诸𤍠清柴芩归芍车栀草翘蒡荆防蝉滑通
　　〈注〉痘当收敛之时有因毒盛而难敛者更现证焮肿而赤溃烂而臭通身大𤍠烦渴不宁此毒气太盛之故也须用大连翘饮以解之
　　大连翘饮
　　连翘　　　　　　　　〈去心〉　　　防风
　　牛蒡子　　　　　　　　　〈炒研〉　　荆芥
　　黄芩　　　　　当归
　　蝉蜕　　　　　柴胡
　　滑石　　　　　栀子
　　赤芍　　　　　车前子
　　木通　　　　　甘草〈生〉
　　引加灯心水煎服
　　除湿汤
　　遍体浸渍出水浆证属湿饮在脾乡除湿赤苓猪通泽薄桂苍防白术羌
　　〈注〉痘当收敛之时有因湿盛而不得敛者其现证轻则有孔漏浆重则遍体溃烂肚腹胀小便短皆湿饮为患也须用除湿汤以利之湿除而痘自靥矣
　　除湿汤
　　羌活　　　　　苍术〈米泔水浸炒〉
　　防风　　　　　赤苓
　　猪苓　　　　　泽㵼
　　白术　　　　　　　　〈土炒〉　　　木通
　　薄桂
　　引加生姜灯心水煎服
　　清毒散
　　靥速皆因是火伤遍体窠燥异寻常清毒归芍连丹草翘蒡通花生地黄
　　〈注〉痘不当收敛之时忽一时收敛者更现证周身窠粒干燥口渴发𤍠烦急不宁此毒火壅盛之故也宜用清毒散主之
　　清毒散
　　生地　　　　　赤芍
　　连翘　　　　　　　　〈去心〉　　　金银花
　　牛蒡子　　　　　　　　　〈炒研〉　　木通
　　黄连　　　　　当归
　　丹皮　　　　　甘草〈生〉
　　水煎服
　　结痂落痂顺证
　　顺证结痂次序脱瘢痕润满色红活额膝迟落不足虑阴阳相济自然和
　　〈注〉结痂顺证谓痘结痂依次序而脱落也瘢痕润满者谓瘢痕润而不燥满而不陷也红活者谓瘢痕不赤而色红活也若周身之痂落尽而额膝迟落者不足虑也盖头额为阳脚膝为阴必待阴阳相济而痂自落矣
　　结痂落痂险证
　　险证结痂不尽脱瘢痕干燥少红活馀毒痕色多紫黯痘后必发火疡疴
　　〈注〉结痂险证谓痘结痂不尽脱也瘢痕干燥者谓瘢痕不润泽也已上二证固属险证若饮食强美二便调和虽险不足虑也馀毒者谓痘后馀毒未尽解也其色紫黯者乃馀毒之𤍠留于血分也疴者谓其毒留久必发痘毒火疮也
　　结痂落痂逆证
　　逆证结痂痂不脱痂脱痕色白不红痘盘光紫或枯黯气乏形羸何以生
　　〈注〉结痂逆证谓痘结痂日久不脱也痂已脱落其瘢色纯白不红此血脱虚甚也痘盘光紫者谓痘痕浮光色紫此毒焰外炽也枯黯者谓痘痕干枯黑黯此毒锢血死也气乏形羸者谓痘落痂之后其儿元气虚乏形羸难支将何恃以生也
　　结痂落痂证治
　　痂厚光泽如栗色痂落瘢红润满平干燥不落血分热周痂浸淫湿所乘半掀半连肌表𤍠瘢紫黑焦毒未清色赤凸起为风𤍠色白凹陷是虚形
　　〈注〉痂厚光润如栗色者谓结痂厚而不薄不干不湿不黑不白如栗壳色痂落瘢红泽满平者谓痂落瘢痕色红润泽平满不凸不凹皆结痂落痂顺痘也痂干燥不落者乃血分𤍠也围痂浸淫乃湿邪也半掀半连乃肌表𤍠也瘢紫黑焦乃毒未清也若赤而凸起乃风𤍠盛也白而凹陷乃气血虚也治者须详辨之
　　凉血解毒汤
　　结痂干燥不润泽难落须知血分𤍠凉血解毒归地紫丹红翘芷连甘桔
　　〈注〉痘至结痂之后当落不落者现证干燥不润根色红艶渴欲饮冷烦急不宁此毒𤍠郁于血分故也宜用凉血解毒汤主之𤍠清而痂自落矣
　　凉血解毒汤
　　当归　　　　　生地黄
　　紫草　　　　　丹皮
　　红花　　　　　连翘〈去心〉
　　白芷　　　　　川黄连
　　甘草　　　　　　　〈生〉　　　　桔梗
　　引加灯心水煎服
　　五苓散
　　结后根脚漏水浆甚则溃烂乃湿伤五苓散中猪泽桂茯苓白术更相当
　　〈注〉痘当已结未落之时根脚浸漏水浆甚则周身溃烂小水短涩大便溏泄此湿胜浸淫之故也宜用五苓散分利之湿除而痂自落矣
　　五苓散
　　猪苓　　　　　泽泻
　　肉桂　　　　　茯苓
　　白术〈土炒〉
　　引加灯心水煎服
　　荆防解毒汤
　　半掀半连因表𤍠似落不落势纒绵荆防解毒芍地草金银通桔骨翘攅
　　〈注〉痘当落痂之后宜落不落其痂一半掀起一半咬紧现证身𤍠干燥肌肤红赤此𤍠在肌表之证宜荆防解毒汤主之
　　荆防解毒汤
　　荆芥　　　　　防风
　　赤芍药　　　　生地黄
　　甘草　　　　　　　〈生〉　　　　金银花
　　木通　　　　　桔梗
　　地骨皮　　　　连翘〈去心〉
　　引加生姜水煎服
　　黄连解毒加味汤
　　痂落瘢紫黑与焦毒𤍠郁结未曾消解毒芩连栀子蘗加丹生地草金翘
　　〈注〉痘当落痂之后其瘢或紫或焦或黑现证通身壮𤍠烦渴不宁皆因灌溉时浆未充足毒气未尽化故也均宜黄连解毒汤加生地连翘丹皮金银花甘草主之
　　黄连解毒加味汤
　　黄连　　　　　黄芩
　　栀子　　　　　黄蘗
　　丹皮　　　　　生地黄
　　甘草　　　　　　　〈生〉　　　　金银花
　　连翘〈去心〉
　　引加灯心水煎服
　　解毒防风汤
　　落后瘢赤作肿形内𤍠未解复受风解毒黄芩生地草翘蒡荆防金芍升
　　〈注〉痘当落痂之后瘢凸不平色赤而艶或发𤍠或作痒皆血有馀𤍠复外感于风故也宜解毒防风汤主之
　　解毒防风汤
　　黄芩　　　　　生地黄
　　甘草　　　　　连翘〈去心〉
　　牛蒡子　　　　　　　　　〈炒研〉　　荆芥
　　防风　　　　　金银花
　　赤芍　　　　　升麻
　　引加生姜水煎服
　　十全大补汤
　　落痂凹陷最可虞色白形羸气血虚大补参苓白木草归芎芍地桂黄耆
　　〈注〉痘当落痂之后其瘢凹而不起色白不红现证精神倦软饮食懒少此气血两虚之证也宜十全大补汤主之
　　十全大补汤
　　人参　　　　　茯苓
　　白术　　　　　　　　〈土炒〉　　　甘草〈炙〉
　　当归　　　　　川芎
　　白芍　　　　　　　〈炒〉　　　　熟地黄
　　肉桂　　　　　黄耆〈蜜炙〉
　　引加煨姜水煎服



　　御纂医宗金鉴卷五十六
<子部,医家类,御纂医宗金鉴>



　　钦定四库全书
　　御纂医宗金鉴卷五十七
　　编辑痘疹心法要诀目录
　　痘形并证治门
　　面图
　　面部吉凶论
　　蒙头图
　　蒙头证治
　　松肌通圣散
　　抱鬓图
　　抱鬓证治
　　松肌通圣散
　　归宗汤
　　蒙骩图
　　蒙骩证治
　　松肌通圣散
　　燕脂膏
　　归宗汤
　　锁眼图
　　锁眼证治
　　燕脂膏
　　清𤍠解毒汤
　　抱鼻图
　　抱鼻证治
　　燕脂膏
　　黄连解毒汤
　　锁口图
　　锁口证治
　　泻黄散
　　燕脂膏
　　锁唇图
　　锁唇证治
　　泻黄散
　　猪尾膏
　　燕脂膏
　　托腮图
　　托腮证治
　　黄连解毒汤
　　归宗汤
　　锁项图
　　锁项证治
　　清金攻毒饮
　　披肩图
　　披肩证治
　　清𤍠解毒汤
　　归宗汤
　　聚背图
　　聚背证治
　　松肌通圣散
　　燕脂膏
　　必胜汤
　　攒胸图
　　攒胸证治
　　凉膈攻毒饮
　　断桥图
　　断桥证治
　　归宗汤
　　纒腰图
　　纒腰证治
　　归宗汤
　　囊腹图
　　囊腹证治
　　松肌通圣散
　　归宗汤
　　鳞坐图
　　鳞坐证治
　　松肌通圣散
　　归宗汤
　　囊球图
　　囊球证治
　　散结汤
　　抱膝图
　　抱膝证治
　　松肌通圣散
　　无根图
　　无根证治
　　快癍越婢汤
　　蛇皮图
　　蛇皮证治
　　归宗汤
　　必胜汤
　　猪尾膏
　　蚕种图
　　蚕种证治
　　归宗汤
　　燕窝图
　　燕窝证治
　　燕脂膏
　　凉血解毒汤
　　鼠迹图
　　鼠迹证治
　　归宗汤
　　叠钱图
　　叠钱证治
　　燕脂膏
　　凉血攻毒饮
　　环珠图
　　环珠证治
　　清𤍠解毒汤
　　浮萍图
　　浮萍证治
　　凉血攻毒饮
　　蟹爪图
　　蟹爪证治
　　清𤍠解毒汤
　　䕯沙图
　　䕯沙证治
　　松肌通圣散
　　归宗汤
　　血泡图
　　血泡证治
　　凉血解毒汤
　　水泡图
　　水泡证治
　　加味保元汤
　　胡荽酒
　　肉肿疮不肿图
　　肉肿疮不肿证治
　　羌活救苦汤
　　参归大补汤
　　归宗汤
　　干枯图
　　干枯证治
　　当归活血汤
　　铺红图
　　铺红证治
　　九味神功散
　　凉血解毒汤
　　根窠无晕图
　　根窠无晕证治
　　芎归保元汤
　　参归鹿茸汤
　　皮薄浆嫩图
　　皮薄浆嫩证治
　　十全大补汤
　　空壳无浆图
　　空壳无浆证治
　　千金内托散
　　加味四物汤
　　痘顶塌陷图
　　痘顶塌陷证治
　　补中益气汤
　　灰陷白陷图
　　灰陷白陷证治
　　参归鹿茸汤
　　鸡冠血酒
　　紫陷黒陷图
　　紫陷黒陷证治
　　归宗汤
　　板黄图
　　板黄证治
　　清毒活血汤
　　倒靥图
　　倒靥证治
　　加味保元汤
　　痘疔图
　　痘疔证治
　　四圣膏
　　挑痘疔图
　　挑痘疔法
　　煮鍼法














　　御纂医宗金鉴卷五十七目录
　　钦定四库全书
　　御纂医宗金鉴卷五十七
　　编辑痘疹心法要诀





　　面部吉凶论
　　面为诸阳聚会之所其部位各有所属欲识痘出之吉凶须按部位验之则立判矣如额属心位自印堂以上发际以下至日月两角若先见先作浆先结靥者皆恶候也以心为君主义不受邪先见于是位者乃毒发于心故非吉兆也左颊属肝右颊属肺若两颊先见红点磊落分明者吉如相聚成块地界不清肉体肿硬者凶盖肝藏魂肺藏魄枭毒侵犯则魂魄将离安望其有生意乎颏下属肾自承浆以至两颐先见点先灌先靥者吉诚以此位虽系肾部而三阴三阳之脉皆聚于此先发先灌先靥者乃阴阳和畅故可治也至若鼻属脾藏位在中央所最忌者凖头先出与先靥也盖脾土荣养于四藏若毒发于脾是脾败矣脾败则四藏亦随之而败即纒绵时日亦不过苟延性命而已夫耳为肾窍又少阳相火之脉行耳前后故凡耳轮先见红者乃火毒燔灼难以扑灭非吉象也最可喜者口唇四围先出先灌先靥也以阳明之脉侠口环唇胃与大肠主之多气多血之处无物不受故主吉也此藏府部位之要须详察于平时庶能权宜于临证也













　　蒙头
　　痘疮贯顶号蒙头毒参阳位最可忧形尖松肌通圣治红肿如瓜药枉投
　　〈注〉头为诸阳之会遍身稀疏而头独稠密者名曰蒙头此毒参阳位也若痘形稍尖圆者当以松肌通圣散治之设头红肿如瓜是为不治之证即投药饵终属无济
　　松肌通圣散
　　荆芥　　　　　羌活
　　牛蒡子　　　　　　　　　〈炒研〉　　防风
　　紫草　　　　　红花
　　青皮　　　　　当归
　　赤芍　　　　　紫花地丁
　　蜂房　　　　　山查
　　木通
　　引加芦笋芫荽水煎服
　　〈方歌〉松肌通圣药最灵荆芥羌蒡共防风紫草红花青归芍地丁蜂房查木通














　　抱鬓
　　两鬓出痘贵稀朗稠密粘连火毒狂松肌通圣先透发继以归宗攻毒良
　　〈注〉两鬓近于太阳出痘稀朗则吉若稠密粘连名曰抱鬓乃火毒狂盛也宜先用松肌通圣散透发其毒继用归宗汤攻其毒𤍠庶可转危为安
　　松肌通圣散〈方见蒙头证治〉
　　归宗汤〈方见发热证治〉








　　蒙骩
　　痘攒耳后名蒙骩肾经伏毒最可忧松肌归宗两酌用燕脂贴法莫迟留
　　〈注〉痘攒聚于耳后高骨名曰蒙骩此系毒火发自肾经其证最恶内服松肌通圣散外用燕脂膏贴之若更稠密炮𤍠者以归宗汤攻之
　　松肌通圣散〈方见蒙头证治〉
　　燕脂膏
　　升麻煎浓汤去滓用棉燕脂于汤内揉出红汁再加雄黄细末调匀贴患处
　　归宗汤〈方见发热证治〉





















　　锁眼
　　两眼周围独稠密痘名锁眼毒伤脾外用燕脂膏贴法内服清𤍠解毒宜
　　〈注〉面部俱稀两眼周围独稠密者名曰锁眼也乃毒𤍠炽盛伤于脾经外宜贴燕脂膏内服清𤍠觧毒汤
　　燕脂膏〈方见蒙骩证治〉
　　清𤍠解毒汤〈方见见点证治〉








　　抱鼻
　　痘如蚕种绕鼻端毒聚脾肺证难延外用燕脂涂鼻上内服黄连解毒煎
　　〈注〉面部俱稀独鼻梁左右密如蚕种者名曰抱鼻此乃毒聚脾肺至危之证先以燕脂膏涂于鼻上继用黄连解毒汤治之
　　燕脂膏〈方见蒙骩证治〉
　　黄连解毒汤〈方见结痂落痂证治〉








　　锁口
　　锁口枭毒伏脾经或单或䨇绕唇生外用鍼刺燕脂法内服泻黄散即宁
　　〈注〉一嘴角有痘一粒较诸痘独大板硬无盘名曰单锁口两嘴角各有一粒名曰䨇锁口又口之上下四旁连串环绕者亦名锁口此毒拥于脾也初出急以银鍼挑破外以燕脂膏贴之内服泻黄散使痘转红活庶可望生
　　燕脂膏〈方见蒙骩证治〉
　　泻黄散
　　犀角　　　　　黄连
　　生地　　　　　青皮
　　木通　　　　　石膏
　　丹皮　　　　　荆芥穗
　　牛蒡子　　　　　　　　　〈炒研〉　　大黄
　　红花　　　　　紫花地丁
　　引加灯心水煎服
　　〈方歌〉锁口泻黄散最灵犀连生地青木通石膏丹皮荆牛蒡大黄红花合地丁













　　锁唇
　　锁唇痘聚口唇内肿裂干黄板硬实泻黄散内合猪尾燕脂贴法莫少迟
　　〈注〉痘出攒聚于唇内者名曰锁唇轻则焦裂肿痛重则板硬干黄此毒火发于脾脏也急以泻黄散合猪尾膏服之外用燕脂贴法若见黒色则血凝毒锢终无救矣
　　泻黄散〈方见锁口证治〉
　　猪尾膏
　　取小雄猪尾尖血十数滴和梅花冰片少许即调于煎剂内服
　　燕脂膏〈方见蒙骩证治〉




















　　托腮
　　托腮腮边痘成攒气为毒阻起发难急用黄连解毒治板硬紫黯归宗先
　　〈注〉满面俱稀独两腮之痘攒聚成片者名曰托腮乃正气为毒所阻难以起发也当见点之初毒势未成即以黄连觧毒汤解之如板硬紫黯以归宗汤攻之
　　黄连解毒汤〈方见结痂落痂证治〉
　　归宗汤〈方见发热证治〉























　　锁项
　　当喉攒聚名锁项毒结咽喉命必难音哑声呛食难入清金攻毒是良煎
　　〈注〉颈项者咽喉之管籥也此处痘出攒聚名曰锁项若不急治迨毒攻咽喉必发为肿痛音哑声呛汤水难下多致不救急用清金攻毒饮庶或望生
　　清金攻毒饮
　　牛蒡子　　　　　　　　　〈炒研〉　　甘草〈生〉
　　苦桔梗　　　　元参
　　枳壳　　　　　　　　〈麸炒〉　　　僵蚕〈炒〉
　　前胡　　　　　荆芥穗
　　大黄　　　　　山查
　　蝉退　　　　　山豆根
　　引加灯心水煎服
　　〈方歌〉清金攻毒饮如神牛蒡甘桔合元参枳壳僵蚕前胡穗大黄山查蝉豆根
















　　披肩
　　披肩两肩痘成攒上下阻塞毒透难清𤍠解毒汤投证便秘归宗又为先
　　〈注〉两肩之痘粘连成攒其色赤紫滞黯名曰披肩此毒气不松上下阻塞也以清𤍠解毒汤主之大便秘者以归宗汤主之
　　清𤍠解毒汤〈方见见点证治〉
　　归宗汤〈方见发热证治〉








　　聚背
　　背间出痘不宜多若逄攒聚命蹉跎根松松肌燕脂贴𦂳硬必胜汤可活
　　〈注〉大凡毒发于背者多关生死至于出痘更贵稀疏若背间攒聚粘连者名曰聚背而亦当辨根脚之𦂳松根松者毒尚活动内服松肌通圣散外用燕脂膏贴之根𦂳硬者因毒锢血凝急用必胜汤治之然亦死中求活之一法耳
　　松肌通圣散〈方见蒙头证治〉
　　燕脂膏〈方见蒙骩证治〉
　　必胜汤〈方见见点证治〉





















　　攒胸
　　胸前出痘贵稀轻攒聚粘连毒𤍠凝速用凉膈攻毒饮免使枭毒内里攻
　　〈注〉胸膈乃心肺二经部位出痘稀少方吉倘攒簇于此名曰攒胸乃毒𤍠所致也当以凉膈攻毒饮主之则枭毒不内侵矣
　　凉膈攻毒饮
　　栀子　　　　　　　〈生〉　　　　黄连〈生〉
　　石膏　　　　　　　〈生〉　　　　荆芥
　　紫花地丁　　　枳壳〈麸炒〉
　　桔梗　　　　　元参
　　生地　　　　　牛蒡子〈炒研〉
　　大黄　　　　　赤芍
　　甘草　　　　　　　〈生〉　　　　薄荷
　　木通
　　引加灯心竹叶水煎服
　　〈方歌〉凉膈攻毒治攒胸栀连石膏荆地丁枳桔元参生地蒡大黄芍草薄木通














　　断桥
　　断桥之痘形甚异腰间绝无上下密气血阻滞毒𤍠壅归宗峻攻痘出吉
　　〈注〉痘名断桥者腰间绝无一点惟身之上下稠密也盖枭毒壅于上下气血阻于中宫故致上下隔断而成最恶之证宜用归宗汤攻之使无痘处透出方化为吉也
　　归宗汤〈方见发热证治〉








　　纒腰
　　腰为肾候痘宜疏连珠环绕奈何如治宜攻毒莫少待归宗急服患能除
　　〈注〉腰为肾候痘宜稀疏若连珠环绕名曰纒腰此毒伏于肾也治以攻毒为主宜用归宗汤治之
　　归宗汤〈方见发热证治〉










　　囊腹
　　囊腹腹前痘如囊枭毒冲突势猖狂透毒松肌通圣散攻毒归宗汤甚良
　　〈注〉腹前出痘状如囊聚名曰囊腹是枭毒冲突势甚猖狂也此地近于脏腑毒易内攻须先用松肌通圣散透发其毒再用归宗汤以攻其毒使地界分明根脚松动庶无虞矣
　　松肌通圣散〈方见蒙头证治〉
　　归宗汤〈方见发热证治〉























　　鳞坐
　　鳞坐两臀痘若鳞急急治之莫逡巡平扁灰滞通圣效板硬紫黯归宗神
　　〈注〉鳞坐者两臀之痘聚集如鳞也因毒火太甚攒聚于至阴之地若不急治变如反掌如平扁灰滞者松肌通圣散主之板硬紫黯者归宗汤主之
　　松肌通圣散〈方见蒙头证治〉
　　归宗汤〈方见发热证治〉








　　囊球
　　囊球痘密在肾囊毒聚于斯最难当即用散结汤调治毒宣𤍠解始安康
　　〈注〉肾囊者乃肾之外候关要处也若痘出稠密乃毒聚于斯也宜用散结汤主之疏解通畅庶可愈矣
　　散结汤
　　荆芥　　　　　羌活
　　牛蒡子　　　　　　　　〈炒〉　　　升麻
　　川芎　　　　　丹皮
　　紫花地丁　　　赤芍
　　木通　　　　　紫草
　　青皮　　　　　山查
　　引加芦笋十株水煎服
　　〈方歌〉散结汤中药堪夸荆芥羌蒡共升麻川芎丹皮地丁芍木通紫草青山查

















　　抱膝
　　两膝之痘独稠密因地命名为抱膝须防行浆难下达速用松肌通圣治
　　〈注〉抱膝者遍身痘出稀疏独两膝攒簇如饼此毒气凝聚于膝至行浆时恐难下达于足胫也宜用松肌通圣𣪚加牛膝透之功效甚速
　　松肌通圣𣪚〈方见蒙头证治〉









　　无根
　　足踝以下痘无形毒𤍠锢蔽势多凶速宜驱毒扶脾气快癍越婢汤有功
　　〈注〉足踝以下属于脾经若周身有痘而此地独无者名曰无根是毒滞于脾也但足为至阴之地非建立中州发越脾气不能下达故用快癍越婢汤以发之
　　快癍越婢汤
　　黄耆　　　　　　　　〈蜜制〉　　　桂枝
　　防风　　　　　白芍药〈炒〉
　　甘草〈生〉
　　引用生姜红枣水煎服
　　〈方歌〉快癍越婢药最灵黄耆桂枝及防风白芍甘草姜枣引煎服之后痘自生


















　　蛇皮
　　蛇皮痘出似蛇皮隐隐簇簇漫无拘毒轻归宗汤调治毒重必胜猪尾宜
　　〈注〉痘出丛簇成片散漫无拘名曰蛇皮见之初视其隐隐簇簇细密无伦乃毒火所致以归宗汤攻其毒甚者以必胜汤佐以猪尾膏救之
　　归宗汤〈方见发热证治〉
　　必胜汤〈方见见点证治〉
　　猪尾膏〈方见锁唇证治〉























　　蚕种
　　痘出形如蚕布种枭毒势重逆而凶速用归宗汤救治毒松痘起可望生
　　〈注〉痘出稠密如蚕布种者名曰蚕种乃枭毒太重凶逆之甚速用归宗汤攻之使毒松痘起方可望生
　　归宗汤〈方见发热证治〉










　　燕窝
　　痘形累累似燕窝联络细密不成颗外用燕脂点痘上内服凉血解毒和
　　〈注〉痘出累累联络细密不成颗粒故谓之燕窝宜外用燕脂膏贴法内服凉血解毒汤和之
　　燕脂膏〈方见𫎇骩证治〉
　　凉血解毒汤〈方见结痂落痂证治〉









　　鼠迹
　　四五相连名鼠迹周身为重少见轻速用归宗攻毒热相并成泡始堪生
　　〈注〉痘出四五粒或六七粒相聚粘连者名曰鼠迹见一二处者轻见周身者为重速用归宗汤攻之令相并成泡其毒方解始可望生
　　归宗汤〈方见发热证治〉









　　叠钱
　　痘形平伏无颗粒团团攒聚若叠钱外用燕脂调贴法内服凉血攻毒痊
　　〈注〉痘已见平伏不起颗粒不分团团攒聚状若叠钱者此血𤍠毒盛也外用燕脂膏贴之内以凉血攻毒饮治之
　　燕脂膏〈方见蒙骩证治〉
　　凉血攻毒饮〈方见见点证治〉








　　环珠
　　痘出围绕若环珠毒气壅滞宜早图清𤍠解毒为妙剂毒解浆生患自除
　　〈注〉痘名环珠者以出而围绕形若环珠也此毒气壅滞所致宜早图治以清𤍠解毒汤主之使毒解浆生其患自除矣
　　清𤍠解毒汤〈方见见点证治〉









　　浮萍
　　视之有按无形参差紫黯若浮萍速用凉血攻毒剂能使毒松色转红
　　〈注〉浮萍者视之有点按之无形参差不齐痘色紫黯状如浮萍也此乃血瘀毒炽非急攻不可速用凉血攻毒饮攻之能使毒松色转红活庶可望生
　　凉血攻毒饮〈方见见点证治〉









　　蟹爪
　　痘形连贯颗碎密上阔下细蟹爪形起胀根松毒始解清𤍠解毒服有功
　　〈注〉蟹爪者痘形连贯颗粒碎密上阔下细如蟹爪之状急用清𤍠解毒汤治之使连贯处起胀根松其毒可解也
　　清𤍠解毒汤〈方见见证治〉









　　䕯沙
　　痘形歪斜复扁阔无顶无盘名䕯沙通圣归宗酌量用顶起根松痘始佳
　　〈注〉䕯沙者痘形扁阔歪斜不圆无顶无盘若䕯沙细小宜先用松肌通圣散主之若色紫黯者归宗汤主之能顶起根松始为佳境
　　松肌通圣散〈方见蒙头证治〉
　　归宗汤〈方见发热证治〉








　　血泡
　　痘夹血泡因肺𤍠或紫或赤微甚别内服凉血解毒汤外用鍼刺出恶血
　　〈注〉痘当起胀时忽有小泡夹痘而出渐渐长成如白果大毒甚则紫毒微则赤皆谓之血泡此因毒𤍠在肺传于皮肤大小不一须内服凉血解毒汤外用银鍼刺破流出恶血方保无恙若不急治聼其自破恶汁流染痘亦因之赤烂矣治者宜详记之
　　凉血解毒汤〈方见结痂落痂证治〉























　　水泡
　　水泡湿淫克脾经手足稠密身面轻内服加味保元剂外涂胡荽官粉灵
　　〈注〉水泡者形大皮薄内含一包清水盖因湿淫之气侵克脾经故身面俱少手足独密以四肢属脾故也须服加味保元汤外用银鍼刺破以胡荽酒调官粉𡍼患处若延迟不治变成痒塌则难救矣
　　加味保元汤
　　人参　　　　　猪苓
　　泽泻　　　　　白术〈土炒〉
　　黄耆　　　　　　　　〈蜜炙〉　　　赤茯苓
　　甘草〈炙〉
　　引用生姜水煎服
　　〈方歌〉加味保元功最捷人参猪苓共泽泻白木黄耆赤茯苓甘草生姜同一列
　　胡荽酒
　　胡荽〈四两切碎〉　　　黄酒〈半觔〉
　　同煎勿令泄气候温调官粉搽敷破处














　　肉肿疮不肿
　　疮未起胀肉肿浮皮光色艳最堪愁赤艳羌活救苦治淡红参归大补求通身尽赤毒𤍠炽速以归宗及早投〈注〉痘当起胀时自头及身渐次同痘浮起此气领血载其毒外发也如头身之肉先肿皮色赤艳而痘疮不肿此为毒邪有馀不受正制宜用羌活救苦汤若皮色淡红者乃气血不足不能拘摄毒气宜用参归大补汤治之更有通身皮肤尽赤此为毒火炽盛煎灼血分宜用归宗汤
　　羌活救苦汤
　　蔓荆子　　　　羌活
　　牛蒡子　　　　　　　　〈炒〉　　　升麻
　　黄耆　　　　　　　〈生〉　　　　川芎
　　连翘　　　　　　　　〈去心〉　　　桔梗
　　白芷　　　　　防风
　　人中黄
　　引用荷叶水煎服
　　〈方歌〉羌活救苦汤最良升麻川芎合羌防牛蒡黄耆白芷翘蔓荆桔梗人中黄
　　参归大补汤
　　人参　　　　　当归
　　黄耆　　　　　甘草
　　白芷　　　　　川芎
　　防风　　　　　紫草茸
　　木香　　　　　南山查
　　厚朴　　　　　　　　〈姜炒〉　　　桔梗
　　引用生姜水煎服
　　〈方歌〉参归大补最有灵参耆当归桔川芎防风白芷木香草厚朴山查紫草茸
　　归宗汤〈方见发热证治〉


















　　干枯
　　毒火煎灼伤阴血痘体干枯少润泽当归活血加味尝治若少缓变莫测
　　〈注〉色者血之华也血和则滋润光莹血耗则干燥枯竭痘之毒火入于血分轻则焮红甚则焦紫治以救血为急宜当归活血汤主之
　　当归活血汤
　　当归　　　　　川芎
　　赤芍　　　　　生地
　　红花　　　　　紫草
　　黄芩　　　　　黄连
　　大黄
　　水煎服
　　〈方歌〉加味当归活血汤痘色干枯服最良四物红花共紫草加入芩连生大黄

















　　铺红
　　铺红多因元气弱血不归附毒漫行肌肤尽红根赤艳气失统摄痘多凶气虚九味神功补毒盛凉血觧毒清〈注〉起胀时血尽归附于痘根下有红线𦂳束乃正形也若元气虚弱血不归附致毒气散漫肌肤之上根色紫艳是气失统摄之力多致不救若气虚而痘色微赤者以九味神功散主之毒盛根艳者以凉血解毒汤主之
　　九味神功散
　　人参　　　　　黄耆〈生〉
　　紫草茸　　　　红花
　　前胡　　　　　牛蒡子〈炒研〉
　　甘草　　　　　　　〈生〉　　　　白芍药〈酒炒〉
　　生地黄
　　引用大枣水煎服
　　〈方歌〉九味神功治铺红人参黄耆紫草茸红花前胡牛蒡草白芍生地枣相从
　　凉血解毒汤〈方见结痂落痂证治〉














　　根窠无晕
　　血虚痘色多散漫根窠淡白少鲜艳芎归保元汤可投参归鹿茸有竒验
　　〈注〉痘至成浆时若气血交会必有一血线𦂳附根下如珍珠置于燕脂之上粒粒光彩此正形也设平日气血虚弱当灌浆时顶虽圎满根下全无红晕以芎归保元汤主之虚甚者以参归鹿茸汤主之
　　芎归保元汤
　　人参　　　　　甘草〈炙〉
　　黄耆　　　　　　　　〈蜜炙〉　　　当归〈酒洗〉
　　川芎
　　引用龙眼肉水煎服
　　〈方歌〉芎归保元治血虚人参甘草共黄耆酒洗当归川芎配龙眼作引服无时
　　参归鹿茸汤〈方见灌浆证治〉

















　　皮薄浆嫩
　　痘疮皮薄根不红待得成脓浆淡清溶溶破烂不完整气血虚弱证多凶速服十全大补剂气充血足始堪生〈注〉痘疮赖气血以成功气血充实则痘皮苍老肥满坚厚若气血虚缩痘必光亮软皱溶溶如湿须用十全大补汤峻补气血庶毒化浆行可保安全矣
　　十全大补汤
　　人参　　　　　黄耆〈蜜炙〉
　　茯苓　　　　　当归
　　白术　　　　　　　　〈土炒〉　　　肉桂
　　甘草　　　　　　　〈炙〉　　　　白芍〈酒炒〉
　　熟地黄　　　　川芎
　　引用煨姜水煎服
　　〈方歌〉十全大补汤最灵人参黄耆白茯苓当归白术肉桂草白芍熟地及川芎

















　　空壳无浆
　　痘壳圆融浆不行有虚有实要分明根色淡白血虚弱紫𦂳由于血𤍠凝千金内托同四物因证施治莫迟停〈注〉痘至行浆时头面周身外虽胀而内实无浆名曰空壳当别虚实治之如根色淡白者此血虚不能化毒成浆也宜千金内托散根𦂳而紫者此气行血滞毒𤍠伏于血分而不能成浆也宜加味四物汤治之
　　千金内托散〈方见见点证治〉
　　加味四物汤
　　生地　　　　　　　　〈酒洗〉　　　川芎
　　白芍　　　　　　　　〈酒炒〉　　　当归〈酒洗〉
　　连翘　　　　　　　　〈去心〉　　　紫草茸〈酒洗〉
　　水煎服
　　〈方歌〉加味四物汤当归生地黄川芎白芍药紫茸连翘良
















　　痘顶塌陷
　　痘根虽红顶塌陷此证多縁气虚见面白肢冷食懒尝虚烦便溏身怠倦急用补中益气汤气充顶升浆充贯〈注〉陷顶者由中气微弱不能振故灌浆时根虽红润顶却微塌现证面白肢冷不思饮食虚烦便溏身体怠倦也治宜补气为主用补中益气汤则气足浆升而顶自起矣
　　补中益气汤
　　黄耆　　　　　　　　〈蜜炙〉　　　白术〈土炒〉
　　人参　　　　　升麻
　　柴胡　　　　　　　〈炒〉　　　　陈皮
　　甘草　　　　　　　〈炙〉　　　　当归身
　　引用煨姜大枣水煎服
　　〈方歌〉补中益气效如神黄耆白术共人参升麻柴胡陈皮草煨姜大枣及归身

















　　灰陷白陷
　　气血虚寒不振灰白陷顶少脓浆速用参归鹿茸剂鸡冠血酒更堪尝
　　〈注〉痘至灌浆时其色淡白根无红晕而顶陷者是谓白陷虚极则转为灰陷由气虚委而不振血虚浆不能充故一陷而不可遏也治宜大补气血为主宜参归鹿茸汤临服入鸡冠血酒日进二三服但得顶起浆行方免无恙
　　参归鹿茸汤〈方见灌浆证治〉
　　鸡冠血酒
　　用大雄鸡一只先将白酒一杯炖温次刺鸡冠血数点滴入杯中和匀仍炖温调煎药内服




















　　紫陷黒陷
　　紫陷黒陷皆毒盛平塌昏黯根不松此属气血被火欎解毒急宜用归宗
　　〈注〉痘出稠密颗粒碎小根𦂳昏黯顶凹下而紫者谓之紫陷甚而转为黒色则为黒陷皆由毒火欎闭气不宣通故也治宜清𤍠解毒以归宗汤主之
　　归宗汤〈方见发热证治〉









　　板黄
　　浆未充足痘板黄顶塌成片皮硬僵气滞血凝难灌溉皆縁毒𤍠侵脾乡速服清毒活血剂毒化痘起转安康〈注〉板黄者谓灌脓时浆未得半忽然黄色突起干燥坚硬盖因枭毒肆害脾乡故气滞血凝难以灌溉也须用清毒活血汤治之倘得痘起尚可望生若头面颈项眼眶唇上及周身黄者则不治也
　　清毒活血汤
　　当归　　　　　白芍药〈酒炒〉
　　生地黄　　　　紫草茸〈酒洗〉
　　黄芩　　　　　黄连〈酒炒〉
　　牛蒡子　　　　　　　　〈炒〉　　　南山查
　　连翘　　　　　　　　〈去心〉　　　人参
　　黄耆　　　　　　　〈生〉　　　　桔梗
　　木通
　　引用灯心水煎服
　　〈方歌〉清毒活血汤最灵归芍生地紫草茸芩连牛蒡山查翘参耆桔梗合木通














　　倒靥
　　倒靥浆清陷不红痘壳皮皱痂不成速用加味保元剂气充血足痘収功
　　〈注〉倒靥者浆色清稀不足根脚淡白无晕遍体形如豆壳疮皮皱而似结非结至収靥时终不成痂此因气血两虚乏领载之力也宜加味保元汤治之
　　加味保元汤
　　人参　　　　　黄耆〈蜜炙〉
　　甘草　　　　　　　〈炙〉　　　　全当归〈酒洗〉
　　白芍　　　　　　　　〈酒炒〉　　　木香〈煨〉
　　白术　　　　　　　　〈土炒〉　　　官桂
　　引用老米水煎服
　　〈方歌〉加味保元治倒靥人参黄耆甘草协当归白芍广木香白术官桂效更捷


















　　痘疔
　　痘疔枭毒乱正疮色紫黒黯形坚强先出先长妨诸痘鍼刺随贴四圣良
　　〈注〉痘疔之成由枭毒蕴伏锢蔽于肌肉之间痘未出疔先出痘未长疔先长其色紫黒其形坚强五脏各有所见心疔色赤起于颧阜胸乳之处肝疔色紫起于左太阳左胁眼胞两臀阜之处脾疔色先黄后黒起于腮颊中庭口角肚腹手足之处肺疔色先灰后黒起于右太阳右胁颈项喉突之处肾疔色黒起于地阁后颈耳窖背窬腰脊阳茎之处见时急用银鍼刺破以泄毒血刺后用四圣膏贴患处若迟延不治能使痘当发不发当胀不胀当灌不灌而百变生矣
　　四圣膏
　　菉豆〈四十九粒〉　豌豆〈四十九粒俱烧灰存性〉
　　珍珠〈一分煆〉　　　头发〈一分烧灰〉
　　右为细末以棉燕脂水调和成膏将银鍼拨开疮头然后𡍼之














　　挑痘疔法
　　痘疔须用鍼挑拨轻重徐急贵合宜破顶伤肌俱深忌上浆急挑莫迟疑
　　〈注〉凡用鍼挑疔痘时以二指拿鍼平平入痘拨断痘中筋络众痘即发但挑时轻重疾徐之间贵乎得宜不可挑破痘顶亦不可重入伤肌须待三四五六日上浆之际痘能含鍼方可挑拨过七日则无用矣治者宜详识之
　　煮鍼法
　　甘草　　　　　　　〈生〉　　　　甘遂
　　川乌　　　　　草乌〈各等分〉
　　用水一锺入砂罐内以水干为度每次可煮四五鍼煮完入鹅翎筒内黄蜡塞口収之










　　御纂医宗金鉴卷五十七
<子部,医家类,御纂医宗金鉴>



　　钦定四库全书
　　御纂医宗金鉴卷五十八
　　编辑痘疹心法要诀目录
　　痘中杂证〈上〉
　　发热
　　升麻葛根汤
　　加减消毒饮
　　清毒活血汤
　　大连翘饮
　　惊搐
　　清解散
　　导赤散
　　宁神汤
　　木香大安丸
　　头痛
　　大连翘饮
　　清解散
　　腰痛
　　加味归宗汤
　　腹痛
　　芍药防风汤
　　加味平胃散
　　桂枝大黄汤
　　烦躁
　　加减消毒饮
　　凉血解毒汤
　　加味保元汤
　　加减四物汤
　　谵妄
　　黄连解毒汤
　　渴
　　葛根解毒汤
　　凉血觧毒汤
　　人参麦冬散
　　生脉六均汤
　　厥逆
　　加减陈氏木香散
　　附子理中汤
　　栀子金花汤
　　承气汤
　　喘
　　杏苏饮
　　凉膈白虎汤
　　人参白术散
　　参归鹿茸汤
　　痰
　　加味二陈汤
　　保元化毒汤
　　咳𠻳
　　杏苏饮
　　人参清膈散
　　加味二陈汤
　　干哕
　　橘皮竹茹汤
　　丁香柿蒂汤
　　呕吐
　　栀连二陈汤
　　加味鼠黏子汤
　　木香大安丸
　　参砂和胃汤
　　呛水
　　加味甘桔汤
　　加味觧毒汤
　　口喷秽气
　　归宗汤
　　不食
　　凉血觧毒汤
　　人参白术散
　　加味甘桔汤
　　加味平胃散
　　汗
　　加味保元汤
　　当归六黄汤
　　秘结
　　四顺清凉饮
　　八正散
　　泻泄
　　柴苓汤
　　陈氏木香散
　　胃苓汤
　　豆䓻丸
　　痢疾
　　加味四君子汤
　　加味四物汤
　　痒
　　加味升麻葛根汤
　　十全大补汤
　　避秽香
　　内托散
　　痛
　　升麻葛根汤
　　加味四物汤
　　失音
　　加味甘桔汤
　　衄血便血
　　犀角地黄汤
　　人参白术散
　　发灰散
　　加味四物汤
　　归脾汤
　　寒战咬牙
　　羌活汤
　　加味四物汤
　　参归鹿茸汤
　　倦怠
　　补中益气汤
　　加味保元汤
　　痘后浮肿
　　五皮汤
　　胃苓汤

　　御纂医宗金鉴卷五十八目录
　　钦定四库全书
　　御纂医宗金鉴卷五十八
　　编辑痘疹心法要诀
　　痘中杂证〈上〉
　　发𤍠
　　表热无汗升麻汤里𤍠有汗消毒良行浆毒蒸清毒剂结后馀𤍠连翘方
　　〈注〉痘之一证始终不可尽除其热盖𤍠非壮𤍠乃和缓之𤍠也以寒则收缩热则宣发故初不热则出不齐胀不热则浆不行收不热则痂不结自初出以至起胀时皮肤干燥发𤍠无汗此热在表也升麻葛根汤加荆芥穂防风主之蒸𤍠有汗此热在里也加减消毒饮主之至行浆时𤍠不减者此为毒热薰蒸宜用清毒活血汤便秘者去人参黄耆加酒炒大黄至结痂后发热壮盛胸腹手足俱热二便秘涩者此为馀毒过盛宜用大连翘饮治之
　　升麻葛根汤〈方见发热证治〉
　　加减消毒饮
　　升麻　　　　　牛蒡子〈炒研〉
　　山豆根　　　　紫草
　　连翘　　　　　　　　〈去心〉　　　生地黄
　　赤芍　　　　　川黄连
　　甘草〈生〉
　　引用灯心水煎服
　　〈方歌〉加减消毒饮如神升麻牛蒡山豆根紫草连翘生地芍黄连甘草引灯心
　　清毒活血汤〈方见灌浆证治〉
　　大连翘饮〈方见收靥证治〉
　　惊搐
　　未见搐清解方已见犹搐导赤良靥后虚搐宁神剂食蒸发搐大安康
　　〈注〉惊痘者多缘痘毒之火触动心神移热于肝肝风与心火相遂成是证治法须别始终如痘未出而先发搐者不可纯用寒凉壅闭其毒惟以清觧散踈散表邪痘出而搐自止矣若痘已见形仍抽搐不止者此毒火内伏心经也宜用导赤散加黄连治之靥后发抽者是真气虚弱火邪内攻以宁神汤主之痘后食蒸发搐者此脾胃虚弱必面黄潮热火便酸臭宜木香大安丸治之
　　清觧散〈方见发热证治〉
　　𨗳赤散
　　木通　　　　　生地黄
　　淡竹叶　　　　甘草梢
　　引用灯心水煎服
　　〈方歌〉痘已见形仍作惊导赤散治最有功木通生地竹叶草黄连加入效通灵
　　宁神汤
　　人参　　　　　生地黄
　　麦门冬　　　　　　　　　〈去心〉　　栀子仁〈炒〉
　　黄连　　　　　　　　〈酒炒〉　　　石菖蒲
　　当归身　　　　甘草〈炙〉
　　辰砂
　　引用灯心水煎服
　　〈方歌〉宁神汤内用人参生地麦冬山栀仁黄连菖蒲归身草辰砂调服功极神
　　木香大安丸
　　山查肉　　　　麦芽〈炒〉
　　神曲〈各一両炒〉　　枳实〈六钱麸炒〉
　　白术〈一两土炒〉　　　莱菔子〈四钱炒〉
　　连翘〈五钱去心〉　　　黄连〈三钱姜炒〉
　　木香〈三钱煨〉　　　缩砂仁〈五钱〉
　　陈皮〈八钱〉
　　右为细末水泛为丸炒陈仓米汤下量儿大小用之
　　头痛
　　痘中头痛最堪惊毒冲风热两分明稠密壮热连翘饮疏稀微𤍠清觧灵
　　〈注〉头痛者乃邪气与真气相搏壅遏毒气上干清道而然也故毒𤍠上腾与风𤍠郁闭皆能为害如头面痘出稠密身体壮𤍠闷乱昏痛者此毒火上腾也以大连翘饮主之若头面痘出稀疏微觉身热头痛者此风热郁闭也宜清觧散治之
　　大连翘饮〈方见收靥证治〉
　　清觧散〈方见发热证治〉
　　腰痛
　　痘当未出腰先痛毒火亢极阴难胜泻毒不使传肾经加味归宗宜速用
　　〈注〉凡痘当发𤍠时而腰痛者最为恶候盖腰为肾之府也毒火亢极真阴不能胜邪故频频作痛须用加味归宗汤速泻其毒不使传扵肾经庶可望生治若少缓毒火冲炽痘必干枯紫黒肾阴绝则难救矣
　　加味归宗汤
　　当归尾　　　　赤芍药
　　元参　　　　　大黄〈生〉
　　羌活　　　　　荆芥穂
　　青皮　　　　　穿山甲〈炙〉
　　生地　　　　　东山查
　　牛蒡子　　　　　　　　　〈炒研〉　　木通
　　水煎服
　　〈方歌〉加味归宗治腰疼归芍元参大黄生羌穂青皮穿山甲生地山查蒡木通
　　腹痛
　　小儿发𤍠腹痛疼表郁芍药防风从里郁加味平胃散阴郁桂枝大黄灵
　　〈注〉凡出痘腹痛有因风寒郁结痘出不快烦躁而痛者乃表邪所郁以芍药防风汤主之有因食滞郁塞痘出之时原无腹痛忽然一时作痛者此为里宜加味平胃散治之又有初起因毒𤍠郁扵阴分痛在脐下时作时止者此属阴郁以桂枝大黄汤主之
　　芍药防风汤
　　升麻　　　　　防风
　　陈皮　　　　　桔梗
　　川芎　　　　　白芍药〈炒〉
　　甘草　　　　　　　〈生〉　　　　厚朴〈姜炒〉
　　枳实〈麸炒〉
　　引用生姜水煎服
　　〈方歌〉芍药防风觧表宜升麻防风共陈皮桔梗川芎白芍药甘草厚朴合枳实
　　加味平胃散
　　陈皮　　　　　厚朴〈姜炒〉
　　神曲　　　　　　　〈炒〉　　　　南苍术〈米泔水浸炒〉
　　麦芽　　　　　　　〈炒〉　　　　甘草〈生〉
　　香附米　　　　　　　　〈制〉　　　南山查
　　引用生姜水煎服
　　〈方歌〉加味平胃治食伤陈皮厚朴神曲苍麦芽甘草香附米山查同煎引生姜
　　桂枝大黄汤
　　生大黄　　　　桂枝
　　生甘草　　　　生白芍
　　引用生姜水煎服
　　〈方歌〉桂枝大黄疗阴郁生军泄𤍠效非常散寒桂枝调中草白芍和中顺气强
　　烦躁
　　未出烦躁消毒平已出烦躁凉血宁浆清发烦保元治靥后虚烦四物灵
　　〈注〉痘证始终以安静为吉但有烦躁必生他变盖烦者心愤也躁者身扰也皆由毒火太盛神不能静也痘未出而烦躁是为表郁以消毒饮主之痘已出而烦躁是为血热以凉血觧毒汤主之若养浆时顶平清稀而烦躁是气虚也以加味保元汤主之收靥后而烦躁是血虚也以加减四物汤主之
　　加减消毒饮〈方见杂证中发热〉
　　凉血觧毒汤〈方见结痂落痂证治〉
　　加味保元汤
　　人参　　　　　黄耆〈制〉
　　甘草　　　　　　　〈炙〉　　　　当归〈酒洗〉
　　白芍药〈炒〉
　　枣仁〈炒研〉
　　水煎服
　　〈方歌〉加味保元治虚烦人参黄耆甘草攅酒洗当归白芍药麦冬枣仁一同煎
　　加减四物汤
　　人参　　　　　当归
　　麦门冬　　　　　　　　　〈去心〉　　生地
　　栀子　　　　　　　〈炒〉　　　　白芍药〈炒〉
　　水煎服
　　〈方歌〉靥后血虚多烦躁加减四物汤最妙人参当归麦门冬生地栀子白芍药
　　谵妄
　　毒𤍠炽盛犯心经错语妄言神不清妄见妄闻志昏愦黄连觧毒服即宁
　　〈注〉谵妄者由毒𤍠炽盛上干心气致使错语妄言神气不清妄见妄闻志气昏愦以黄连觧毒汤主之
　　黄连觧毒汤〈方见结痂落痂证治〉
　　渴
　　初𤍠大渴觧毒汤血热煎耗凉血良成浆津泄麦冬散靥后伤津生脉强
　　〈注〉渴由毒火燔灼内伤津液而作也如初发热即大渴者里𤍠盛也宜葛根觧毒汤主之痘出稠密色艶作渴者此血𤍠毒盛也凉血觧毒汤主之成浆津液外泄而作渴者人参麦冬散主之靥后脾虚内伤津液而作渴者生脉六均汤主之
　　葛根觧毒汤
　　葛根　　　　　升麻
　　天花粉　　　　甘草〈生〉
　　麦门冬　　　　　　　　　〈去心〉　　生地
　　茅根
　　引用灯心水煎服
　　〈方歌〉葛根觧毒汤清𤍠津液上潮火自泄升葛花粉生甘草麦冬生地茅根列
　　凉血觧毒汤〈方见结痂落痂证治〉
　　人参麦冬散
　　人参　　　　　白术〈土炒〉
　　甘草　　　　　　　〈生〉　　　　葛根粉〈煨〉
　　麦冬　　　　　　　　〈去心〉　　　升麻
　　引用糯米水煎服
　　〈方歌〉人参麦冬效通仙津液外泄治易痊参术甘草煨葛粉麦冬升麻糯米煎
　　生脉六均汤
　　人参　　　　　五味子
　　麦门冬　　　　　　　　　〈去心〉　　陈皮
　　半夏　　　　　　　　〈姜制〉　　　茯苓
　　白术　　　　　　　　〈土炒〉　　　甘草〈炙〉
　　引用乌梅水煎服
　　〈方歌〉生脉六均医脾弱泄㵼伤津大渴作人参五味麦门冬陈半苓术甘草合
　　厥逆
　　爪白便清厥属寒木香理中汤可痊爪紫便赤为热厥金花承气乃良煎
　　痘中厥逆之证有因气血虚寒发厥者有因毒𤍠郁闭发厥者爪甲色白小便清利其痘色更见灰陷泻泄不食等证此外阳衰内阴盛乃寒厥也以加减陈氏木香散主之寒甚者附子理中汤主之若爪甲色红小便赤涩其痘色更见紫黑烦燥闷乱等证此系阳毒内攻热极反寒是热厥也宜栀子金花汤治之里实者承气汤下之
　　加减陈氏木香散
　　人参　　　　　肉桂
　　茯苓　　　　　半夏〈姜制〉
　　白术　　　　　　　　〈土炒〉　　　丁香
　　肉豆蔲　　　　　　　　　　〈面裹煨〉　甘草〈炙〉
　　诃子肉　　　　　　　　　　〈面裹煨〉　木香〈煨〉
　　引用生姜水煎服
　　〈方歌〉木香散疗中外寒参桂茯苓半夏攅白术丁香肉豆甘草诃子木香研
　　附子理中汤
　　人参　　　　　附子〈制〉
　　甘草　　　　　　　〈炙〉　　　　白术〈土炒〉
　　干姜
　　水煎服
　　〈方歌〉附子理中治虚寒中外无阳莫留连人参附子炙甘草白术干姜一同煎
　　栀子金花汤
　　黄芩　　　　　黄连
　　黄蘗　　　　　大黄
　　栀子
　　水煎服
　　〈方歌〉热厥栀子金花汤𤍠极反寒服最良黄芩黄连并黄蘗大黄栀子共煎尝
　　承气汤
　　厚朴　　　　　　　　〈姜炒〉　　　枳实〈麸炒〉
　　大黄
　　水煎服
　　〈方歌〉承气汤能除火热里实不便毒气结厚朴枳实川大黄煎服便利毒即泄
　　喘
　　风寒客肺杏苏先痰热凉膈白虎煎泄㵼声微参术剂倒靥作喘归茸痊
　　〈注〉五藏之气皆统于肺若为邪干则肺气窒塞气道不利故发为喘也实者声粗有力而长虚者声微无力而短痘初发热以至既出之后或喷𡁲频频或鼻流清水此风寒客肺而喘也杏苏饮主之有食𤍠痰积上冲作喘者此火炎肺金也宜凉膈白虎汤治之泄㵼后元气下陷此脾气不足而喘也人参白术散主之有痘浆灌至半足忽倒靥而喘者此中气大亏也参归鹿茸汤主之
　　杏苏饮
　　苏叶　　　　　枳壳〈麸炒〉
　　桔梗　　　　　葛根
　　前胡　　　　　陈皮
　　甘草　　　　　　　〈生〉　　　　半夏〈姜炒〉
　　杏仁　　　　　　　　　　〈炒去皮尖〉　茯苓
　　引用生姜水煎服
　　〈方歌〉杏苏饮治肺伤风苏叶枳桔葛根从前胡陈皮生甘草半夏杏仁白茯苓
　　凉膈白虎汤
　　薄荷　　　　　连翘〈去心〉
　　石膏　　　　　　　〈生〉　　　　知母〈生〉
　　黄芩　　　　　甘草〈生〉
　　栀子　　　　　大黄
　　朴消
　　引用粳米水煎服
　　〈方歌〉凉膈白虎治火喘薄荷连翘共石膏知母黄芩生甘草栀子大黄配朴消
　　人参白术散
　　藿香　　　　　白术〈土炒〉
　　葛根　　　　　木香〈煨〉
　　甘草　　　　　　　〈炙〉　　　　白茯苓
　　人参
　　引用生姜水煎服
　　〈方歌〉脾虚白术散如神藿香白术共葛根木香甘草茯苓配人参加入扶元真
　　参归鹿茸汤〈方见灌浆证治〉
　　痰
　　痰因津液贮留生痘疮之火炼而成加味二陈斟酌用灌浆保元化毒宁
　　〈注〉痰乃津液贮留胸中而生盖痘毒之火耗炼其津液上壅气道喉中作声宜清气化痰不可骤用金石之药恐伤真气以加味二陈汤治之若灌浆时见此证则禁用二陈汤但于助浆剂中少佐清气化痰之品如保元化毒汤加橘红贝母桔梗麦冬甚妥
　　加味二陈汤
　　麦门冬　　　　　　　　　〈去心〉　　前胡
　　栝蒌仁　　　　陈皮
　　半夏　　　　　　　　〈姜制〉　　　茯苓
　　甘草　　　　　　　〈生〉　　　　枳壳〈麸炒〉
　　桔梗　　　　　杏仁〈炒去皮尖〉
　　黄芩
　　引用生姜水煎服
　　〈方歌〉痘证多痰宜二陈麦冬前胡栝蒌仁陈皮半夏茯苓草枳桔杏仁共黄芩
　　保元化毒汤〈方见起胀证治〉
　　咳𠻳
　　毒热薰蒸火灼金肺气上逆咳𠻳频初热见点杏苏饮收靥清膈二陈神
　　〈注〉咳𠻳者有声有痰也因痘毒之火上薰于肺故气逆而发为咳𠻳如初发𤍠见此者宜杏苏饮主之偶感风寒者亦用此药自起胀至成浆而咳𠻳者由喉间有痘道路窄狭痘收自愈不必服药结靥后咳𠻳者乃卫气虚弱腠理开张或因风寒者均宜人参清膈散治之因馀热者宜加味二陈汤治之
　　杏苏饮〈方见喘证〉
　　人参清膈散
　　人参　　　　　黄耆〈生〉
　　茯苓　　　　　白术〈土炒〉
　　黄芩　　　　　当归
　　白芍　　　　　　　　〈微炒〉　　　知母〈生〉
　　桔梗　　　　　甘草〈生〉
　　柴胡　　　　　滑石〈飞〉
　　紫苑　　　　　地骨皮
　　桑皮〈炒〉
　　引用生姜水煎服
　　〈方歌〉清膈散疗靥后咳参耆苓术芩归芍知桔甘草柴滑石紫苑地骨桑皮合
　　加味二陈汤〈方见痰证〉
　　干哕
　　痘疮干哕病势沉毒热上逆正难禁实热橘皮竹茹剂虚寒丁香柿蒂神
　　〈注〉干哕者有声无物其声重大而长属阳明胃经也缘毒热上逆所致又有胃气不足不能容受复有寒邪客于胃中使胃气不能中主上行而哕也热者橘皮竹茹汤主之寒者丁香柿蒂汤主之
　　橘皮竹茹汤
　　橘红　　　　　半夏〈姜制〉
　　麦门冬　　　　　　　　　〈去心〉　　枇杷叶〈姜炙〉
　　甘草　　　　　　　〈生〉　　　　竹茹
　　赤苓　　　　　人参
　　引用芦根水煎服
　　〈方歌〉橘皮竹茹汤如神耑医胃热呕逆频橘半麦冬枇杷草竹茹赤苓与人参
　　丁香柿蒂汤
　　丁香　　　　　人参
　　高良姜　　　　柿蒂
　　水煎服
　　〈方歌〉丁香柿蒂汤治寒胃气上逆不得安丁香良姜人参共更入柿蒂一同煎
　　呕吐
　　毒盛呕吐二陈良吞咽不利鼠黏汤伤食吐酸大安效气虚作呕和胃方
　　〈注〉呕者有物有声吐者有物无声二证皆属于胃痘初出呕吐者是火邪犯胃毒气上腾痘必红紫宜栀连二陈汤自起胀至收靥呕吐者是疮集咽门吞咽不利所致须用鼠黏子汤若伤食呕吐者吐必腥酸宜用木香大安丸设吐后精神困倦不思饮食乃胃气虚也以参砂和胃汤主之
　　栀连二陈汤
　　陈皮　　　　　半夏〈姜制〉
　　茯苓　　　　　甘草〈生〉
　　栀子　　　　　　　　〈姜炒〉　　　川黄连〈姜炒〉
　　引用生姜水煎服
　　〈方歌〉毒气冲胃吐频频医治湏宜用二陈陈半茯苓生甘草栀连姜炒效如神
　　加味鼠黏子汤
　　桔梗　　　　　射干
　　连翘　　　　　　　　〈去心〉　　　荆芥
　　防风　　　　　山豆根
　　鼠黏子　　　　　　　　　〈炒研〉　　干葛
　　水煎服
　　〈方歌〉加味鼠粘汤极合桔梗射干同连翘荆芥防风山豆根鼠粘子炒配干葛
　　木香大安丸〈方见惊搐〉
　　参砂和胃汤
　　人参　　　　　白术〈土炒〉
　　藿香　　　　　茯苓
　　陈皮　　　　　半夏〈姜制〉
　　缩砂仁　　　　甘草〈炙〉
　　引用煨姜水煎服
　　〈方歌〉虚吐参砂和胃汤人参白术共藿香茯苓陈皮制半夏缩砂甘草引煨姜
　　呛水
　　毒壅会厌水难纳溢入气喉呛始发咽喉肿痛道路狭甘桔解毒皆妙法
　　〈注〉呛水者因火盛毒壅会厌门也盖咽门司纳饮食一为毒𤍠所壅则必肿痛水不易入溢于气喉故气喷出而呛作矣宜用加味甘桔汤或加味解毒汤亦可此证见于七日前者俱属恶候若七日已后外痘蒸长光润而作呛者是咽门痘长壅窒道路而使然也至结痂则呛自止治者当于毒盛之痘预用清理气道之药不使热毒侵犯自能免此患矣
　　加味甘桔汤
　　牛蒡子　　　　　　　　〈炒〉　　　苦桔梗
　　生甘草　　　　射干
　　水煎服
　　〈方歌〉加味甘桔汤最良痘证呛水效非常牛蒡子合苦桔梗甘草射干共煎尝
　　加味解毒汤
　　元参　　　　　苦桔梗
　　麦门冬　　　　　　　　　〈去心〉　　当归尾
　　赤芍　　　　　生地黄
　　连翘　　　　　　　　〈去心〉　　　牛蒡子〈炒研〉
　　丹皮　　　　　红花
　　甘草　　　　　　　〈生〉　　　　木通
　　引用灯心水煎服
　　〈方歌〉加味解毒汤最灵元参桔梗麦门冬归芍生地翘牛蒡丹皮红花草木通
　　口喷秽气
　　发痘脾胃被毒侵口喷秽气不堪闻毒火燔灼冝速治加味归宗功效神
　　〈注〉毒火侵炙脾胃故口出臭味令人难近盖出痘全赖脾胃以为根本今为毒火侵害则根本受伤不急救之必至脾胃溃烂而成大害湏以归宗汤治之秽减庶可望生
　　归宗汤〈方见发热证治〉
　　不食
　　便秘不食解毒汤脾虚不食参术良不食咽肿甘桔剂伤食恶食平胃尝
　　〈注〉痘疮赖气血以成功气血藉饮食以生化自起胀灌浆以至收靥结痂俱以胃壮为根本故痘中遇不食之证湏要明辨如大便秘结痘疮掀紫不食此毒盛血𤍠也宜凉血解毒汤加黄芩黄连大黄主之若痘色灰白泄㵼不食此脾气虚弱也人参白术散主之行浆时欲食而复畏食此咽门肿痛难以下咽也宜加味甘桔汤主之设喜食过多恶食不食乃内伤饮食胃有宿滞也宜加味平胃散主之
　　凉血解毒汤〈方见结痂落痂证治〉
　　人参白术散〈方见喘证〉
　　加味甘桔汤〈方见呛水〉
　　加味平胃散〈方见腹痛〉
　　汗
　　𤍠少汗微营卫畅太过须防阴液亡自汗不止保元剂盗汗夜热六黄汤
　　〈注〉卫气乃䕶卫皮肤固守津液使不走泄者也痘证见此是痘毒之火由里逹表干于卫气腠理疏故汗出矣初见有微汗者是荣卫通畅毒从汗解实良候也但汗为血液太过则阴液必亡湏𦂳防之如起胀后大汗不止未行浆恐不能灌既行浆恐不能靥既靥尤恐气血虚脱最为可畏自汗为阳虚急于敛汗以保元汤主之盗汗为阴虚急于降火以当归六黄汤主之
　　加味保元汤
　　人参　　　　　黄耆〈蜜炙〉
　　浮小麦　　　　甘草〈炙〉
　　广桂枝　　　　白芍〈炒〉
　　水煎服
　　〈方歌〉阳虚汗出用保元人参黄耆浮麦甘广桂枝同白芍药敛汗实腠此为先
　　当归六黄汤
　　黄芩　　　　　黄蘗
　　黄连　　　　　生地
　　熟地　　　　　当归
　　黄耆〈生〉
　　水煎服
　　〈方歌〉六黄汤敛阴虚汗黄芩黄蘗共黄连生熟地黄当归配黄耆倍用效通仙
　　秘结
　　痘疮内外宜宣畅秘结气血鲜流荡大便不通四顺宜小便秘涩八正当
　　〈注〉凡出痘二便最喜通畅以痘属毒火惟通畅然后经络疏利气血流动而无壅遏之患一有不通则毒火不能外逹必至内攻而生患初出大便秘者四顺清凉饮主之小便秘者八正散主之若至成浆时切勿轻用
　　四顺清凉饮
　　白芍药　　　　当归身
　　甘草　　　　　　　〈生〉　　　　生大黄
　　水煎服
　　〈方歌〉四顺清凉治秘结大便不通毒火烈白芍当归大黄草急急煎服效最捷
　　八正散
　　车前子　　　　瞿麦
　　扁蓄　　　　　栀子仁
　　大黄　　　　　甘草〈生〉
　　木通　　　　　滑石
　　引用灯心水煎服
　　〈方歌〉八正散治小便秘车前瞿麦与扁蓄栀子大黄木通草更入滑石煎成剂
　　㵼
　　初热作㵼柴苓先脾虚冷㵼木香煎色黄酸臭胃苓治灌浆虚滑豆蔲丸
　　〈注〉痘证不喜秘结更忌泻利初出时㵼尚具开通之功火热由利而解若㵼甚则是邪气并于肠胃迫而下降使传化失常也宜柴苓汤主之起胀时泻手足逆冷痘不起其色淡白此冷㵼也以陈氏木香散主之如中满恶食㵼黄酸臭手足心热面赤疮红此胃𤍠作㵼以胃苓汤主之惟成浆时尤为𦂳要盖痘疮至此津液已衰脾胃已弱复加泄泻则百变丛生急以豆蔲丸主之
　　柴苓汤
　　黄芩　　　　　半夏〈姜炙〉
　　白术　　　　　　　　〈土炒〉　　　甘草〈生〉
　　赤茯苓　　　　猪苓
　　泽㵼　　　　　柴胡
　　引用生姜灯心水煎服
　　〈方歌〉痘形未见先泄㵼柴苓疏利功最捷芩半术甘赤茯苓猪苓柴胡共泽㵼
　　陈氏木香散〈方见厥逆〉
　　胃苓汤
　　陈皮　　　　　厚朴〈姜炒〉
　　赤茯苓　　　　苍术〈米泔水浸炒〉
　　猪苓　　　　　泽㵼
　　白术〈土炒〉
　　引用灯心水煎服
　　〈方歌〉里实作㵼胃苓治陈皮厚朴赤茯苓苍术猪苓并泽㵼减桂倍术效无穷
　　豆蔲丸
　　白龙骨　　　　　　　　〈煆〉　　　肉豆蔲〈面裹煨去油〉
　　木香　　　　　　　〈煨〉　　　　砂仁
　　诃黎勒肉〈各五钱面裹煨〉赤石脂〈七钱半煆〉
　　白枯矾〈三钱〉
　　共为细末面糊为丸如黍米大每服三五十丸米饮下
　　痢疾
　　痘疮未愈痢随生湿𤍠伤中证非轻白属伤气四君剂红属伤血四物灵
　　〈注〉凡痘疮未愈而患痢疾者乃湿𤍠郁于肠胃致伤气血而然也痘必滞黯无色治当清𤍠除湿调理气血为主白痢属气加味四君子汤主之赤痢属血加味四物汤主之赤白相兼者合而用之
　　加味四君子汤
　　茯苓　　　　　白术〈土炒〉
　　人参　　　　　陈皮
　　木香　　　　　　　〈煨〉　　　　甘草〈炙〉
　　黄连　　　　　　　　〈姜炙〉　　　黄芩
　　水煎服
　　〈方歌〉加味四君妙如神茯苓白术共人参陈皮木香炙甘草姜炒川连配黄芩
　　加味四物汤
　　川芎　　　　　当归
　　生地　　　　　黄芩〈酒炒〉
　　川连　　　　　　　　〈酒炒〉　　　木香
　　白芍〈炒〉
　　水煎服
　　〈方歌〉加味四物治赤痢川芎当归共生地酒炒黄芩合川连木香白芍调成剂
　　痒
　　见点作痒葛根汤灌浆痒塌大补良触犯暴痒薰避秽急煎内托免毒藏
　　〈注〉经曰诸痒为虚又曰火微则痒治者须分别治之痘方出而身痒者此邪气欲出腠理严密其火游溢往来故不时作痒加味升麻葛根汤主之灌浆时痘色淡白平塌便溏懒食浆清作痒者此脾胃弱气血虚也十全大补汤主之如秽气触犯而暴痒者外用避秽香薫之内服内托散送毒外出庶无内攻之患至扵将敛而作痒者此脓成毒化荣卫和畅也与疮疖将痊作痒者同论不必服药
　　加味升麻葛根汤
　　升麻　　　　　葛根
　　防风　　　　　淡豆豉
　　赤芍　　　　　桂枝
　　甘草〈生〉
　　水煎服
　　〈方歌〉加味升麻葛根汤痘出作痒最堪尝升葛防风淡豆豉赤芍桂枝甘草良
　　十全大补汤〈方见结痂落痂证治〉
　　避秽香
　　苍术　　　　　大黄
　　茵蔯〈等分〉
　　右锉细枣肉为饼炉中烧之能避邪秽
　　内托散
　　黄耆　　　　　　　　〈蜜炙〉　　　人参
　　川芎　　　　　当归
　　白芷　　　　　木香〈煨〉
　　桔梗　　　　　厚朴〈姜炒〉
　　甘草　　　　　　　〈炙〉　　　　肉桂
　　防风
　　引用姜枣水煎服
　　〈方歌〉内托散防毒内攻黄耆人参与川芎当归白芷木香桔厚朴甘草桂防风
　　痛
　　小儿出痘若疼痛皆因毒火未发清疏散清解是妙方葛根四物汤极应
　　〈注〉经曰诸痛为实又曰𤍠盛则痛皆缘痘毒之火未能尽解故不时作痛也痘初出痛者因毒未发透也升麻葛根汤主之痘出稠密而作痛者毒盛血热也加味四物汤主之若收靥时痛甚闷乱者不治
　　升麻葛根汤〈方见发热证治〉
　　加味四物汤
　　当归　　　　　赤芍
　　荆芥穂　　　　防风
　　红花　　　　　丹皮
　　牛蒡子　　　　　　　　〈炒〉　　　连翘〈去心〉
　　川芎　　　　　生地黄
　　水煎服
　　〈方歌〉毒盛加味四物汤当归赤芍合荆防红花丹皮牛蒡子连翘川芎生地黄
　　失音
　　痘之始终喜音清毒热壅塞哑无声喉中有痘不须治若是毒攻甘桔宁
　　〈注〉音者心之声也心气上逹于肺而作音肺清则音清肺𤍠则音哑如痘当灌浆而音哑者此喉中有痘碍于气道待外痘收靥而内痘自清不必施治若未长灌而音已先哑者此𤍠毒壅遏肺窍而然也宜加味甘桔汤治之
　　加味甘桔汤
　　射干　　　　　牛蒡子〈炒〉
　　元参　　　　　连翘〈去心〉
　　麦门冬　　　　　　　　　〈去心〉　　栀子〈炒〉
　　苦桔梗　　　　甘草
　　水煎服
　　〈方歌〉加味甘桔治失音射干牛蒡与元参连翘麦冬炒栀子桔梗甘草共和匀
　　衄血便血
　　热盛衄血犀角汤脾不统血参术良𤍠注肠胃四物治脾虚便血归脾尝
　　〈注〉血属阴诸经赖以养育痘疮资以成功一为毒火薰灼则血随火动迫而妄行上则为衄血下则为便血痘色紫滞燥𤍠口渴而衄者此毒火刑金也犀角地黄汤主之靥后馀毒乘脾而衄者此脾虚不能统血归经也人参白术散主之外俱用发灰散吹入鼻中若毒火炽甚流注大肠大便下血加味四物汤主之设痘色灰白陷下而便血者此脾气虚弱不能摄血宜归脾汤主之至若大吐血溺血及七窍出血变在反掌不必服药
　　犀角地黄汤
　　犀角　　　　　　　〈镑〉　　　　丹皮
　　生地　　　　　白芍
　　水煎服
　　〈方歌〉毒火上冲频衄血犀角地黄汤效捷犀角镑与牡丹皮生地白芍共煎列
　　人参白术散〈方见喘证〉
　　发灰散
　　用少壮无病人之乱发以皂角煮水洗净油气焙干用新瓦罐一个填入内令满净瓦片盖口盐泥封之炭火围罐之半煆一炷香取出候冷研细吹鼻中或用发灰二分童便七分酒三分调服亦可止血
　　加味四物汤
　　当归　　　　　白芍〈酒炒〉
　　生地　　　　　牡丹皮
　　荆芥　　　　　　　　〈炒黒〉　　　川芎
　　黄芩　　　　　黄连
　　地榆
　　水煎服
　　〈方歌〉加味四物便血宜归芍生地牡丹皮荆芥炒黑川芎配黄芩黄连共地榆
　　归脾汤
　　人参　　　　　白术〈土炒〉
　　甘草　　　　　　　〈炙〉　　　　黄耆〈蜜炙〉
　　枣仁　　　　　　　　〈炒研〉　　　远志〈去心〉
　　龙眼肉　　　　茯神
　　当归　　　　　木香〈煨〉
　　引用姜枣水煎服
　　〈方歌〉归脾汤治脾气虚人参白术草黄耆枣仁远志龙眼肉茯神当归木香宜
　　寒战咬牙
　　寒战咬牙要分明初热在表羌活从肺胃有热四物剂气血两虚参归灵
　　〈注〉寒战咬牙者森森若寒振振摇动上下牙尖相磨而鸣也初𤍠时寒战咬牙者因火毒留于经络之中邪正相争欲出不出所致也治宜清𤍠透表以羌活汤主之如见点后痘色紫赤大便秘小便涩烦躁口渴者此属实热是胃𤍠则咬牙肺热则寒战也宜加味四物汤主之若灌浆时脓色清稀大便溏小便长身凉不渴者此属气血两虚是气虚则寒战血虚则咬牙宜参归鹿茸汤主之
　　羌活汤
　　龙胆草　　　　薄荷
　　防风　　　　　当归
　　栀子　　　　　淡竹叶
　　羌活　　　　　甘草〈生〉
　　川芎
　　引用生姜水煎服
　　〈方歌〉羌活汤除风𤍠攻龙胆薄荷共防风当归栀子淡竹叶羌活甘草及川芎
　　加味四物汤
　　生地　　　　　连翘〈去心〉
　　川芎　　　　　当归
　　赤芍　　　　　石膏〈煆〉
　　麦门冬　　　　　　　　　〈去心〉　　川黄连〈姜炒〉
　　木通
　　水煎服
　　〈方歌〉加味四物治热盛寒战咬牙二证并生地连翘芎芍归石膏麦连木通共
　　参归鹿茸汤〈方见灌浆证治〉
　　倦怠
　　倦怠多因气虚弱或縁滞𤍠困儿脾虚而无热补中治食滞伤脾保元医
　　〈注〉痘中倦怠固属中气不足服补中益气汤最为妥协然亦有神气本弱或为食热所困其现证虽与不足等但不可専以虚治当于补剂中佐以清𤍠之品如保元汤加味用之可也
　　补中益气汤
　　加味保元汤
　　人参　　　　　黄耆〈生〉
　　甘草　　　　　　　〈炙〉　　　　栀子〈炒〉
　　黄芩　　　　　　　　〈酒炒〉　　　麦门冬〈去心〉
　　山查　　　　　神曲〈炒〉
　　陈皮　　　　　麦芽〈炒〉
　　引用生姜大枣水煎服
　　〈方歌〉加味保元食𤍠虚参耆甘草补厥脾栀芩麦冬清心热查曲陈麦消滞宜
　　痘后浮肿
　　表虚风邪乘间入遍身面目虚肿浮五皮桂枝微汗后面消身肿胃苓除
　　〈注〉小儿痘后表气虚弱见风太早风邪乘虚而入致使面目虚浮遍身皆肿者初宜五皮汤微汗之服后面目不浮惟遍身犹肿者胃苓汤主之
　　五皮汤
　　地骨皮　　　　五加皮
　　桑皮　　　　　　　　〈蜜炙〉　　　桂枝
　　姜皮　　　　　大腹皮〈洗〉
　　引用灯心水煎服
　　〈方歌〉痘后浮肿五皮汤地骨五加蜜炙桑桂枝姜皮合大腹引用灯心水煎尝
　　胃苓汤〈方见㵼证〉












　　御纂医宗金鉴卷五十八
<子部,医家类,御纂医宗金鉴>



　　钦定四库全书
　　御纂医宗金鉴卷五十九
　　编辑痘疹心法要诀目录
　　痘中杂证〈下〉
　　痘后痈毒
　　解毒内托汤
　　红玉膏
　　目
　　洗肝散
　　龙胆汤
　　唇
　　加味升麻葛根汤
　　黄连解毒汤
　　痘后牙疳
　　清毒凉血饮
　　人中白散
　　舌
　　加味犀角汤
　　咽喉
　　加味甘桔汤
　　利咽解毒汤
　　牛黄散
　　夹疹
　　升麻葛根汤
　　夹癍
　　荆防败毒散
　　黄连解毒汤
　　夹痧
　　荆防败毒散
　　水痘
　　荆防败毒散
　　加味导赤散
　　男妇年长出痘门
　　男子年长出痘
　　参麦清补汤
　　参归鹿茸汤
　　鸡冠血酒
　　妇女出痘行经
　　凉血解毒汤
　　四物解毒汤
　　十全大补汤
　　孕妇出痘
　　如圣散
　　痘出遇产
　　十全大补汤
　　黒神散
　　产后出痘
　　十全大补汤
　　疹门
　　疹原
　　麻疹轻重
　　麻疹主治大法
　　麻疹未出证治
　　宣毒发表汤
　　麻疹见形证治
　　升麻葛根汤
　　三黄石膏汤
　　人参败毒散
　　麻疹收没证治
　　荆防解毒汤
　　胡荽酒
　　柴胡四物汤
　　身热不退
　　化毒清表汤
　　柴胡清热饮
　　烦渴
　　升麻葛根汤
　　白虎汤
　　竹叶石膏汤
　　谵妄
　　三黄石膏汤
　　黄连解毒汤
　　喘急
　　麻杏石甘汤
　　清气化毒饮
　　欬𠻳
　　升麻葛根汤
　　清金宁𠻳汤
　　喉痛
　　元参升麻汤
　　凉膈消毒饮
　　失音
　　元参升麻汤
　　加减凉膈散
　　儿茶散
　　呕吐
　　竹茹石膏汤
　　泻泄
　　升麻葛根汤
　　黄连解毒汤
　　痢疾
　　清𤍠导滞汤
　　腹痛
　　加味平胃散
　　衄血
　　发灰散
　　犀角地黄汤
　　瘙疹
　　盖痘疹
　　加味消毒饮
　　瘾疹
　　加减羌活散
　　加味消毒饮








　　御纂医宗金鉴卷五十九目录
　　钦定四库全书
　　御纂医宗金鉴卷五十九
　　编辑痘疹心法要诀
　　痘中杂证〈下〉
　　痘后痈毒
　　馀毒未尽痘毒生轻则疮疖重为痈内用解毒汤俱可外敷红玉膏有功
　　〈注〉凡痘后馀毒皆因灌浆之时毒气太盛未得尽化留藏于经络聚而不散轻则发为疮疖重即成痈或在肌肉之虚处或发于关节摇动之际皆不论已溃未溃均以解毒内托汤主之外用红玉膏摊贴患处
　　解毒内托汤
　　生黄耆　　　　　　荆芥
　　防风　　　　　　　连翘〈去心〉
　　当归　　　　　　　赤芍药
　　金银花　　　　　　甘草节
　　木通
　　水煎服
　　〈方歌〉解毒内托汤最灵黄耆荆芥共防风连翘当归赤芍药银花甘草与木通
　　红玉膏
　　紫草〈一两〉　　　　　红花〈一两〉
　　当归〈二两〉　　　　　黄蜡〈三两〉
　　用香油半觔先将药煠焦去渣后下黄蜡令匀以冷为度摊贴患处
　　目
　　目病之由风热成痘毒火郁上攻睛赤肿涩痛洗肝散翳膜遮睛龙胆从
　　〈注〉目病固多由风𤍠而起也夫痘蕴非常之𤍠自里达外气血弱则不能逐毒外出火郁上攻目斯病矣如赤肿疼痛瘾涩流泪不能开者以洗肝散主之翳膜遮睛隐涩羞明者加味龙胆汤主之
　　洗肝散
　　羌活　　　　　　　归尾
　　防风　　　　　　　山栀仁
　　谷精草　　　　　　薄荷
　　生甘草　　　　　　川芎
　　水煎食后服
　　〈方歌〉洗肝散治目痛疼羌活归尾及防风山栀仁同谷精草薄荷甘草配川芎
　　龙胆汤
　　防风　　　　　　　木贼草
　　密𫎇花　　　　　　蝉蜕
　　蔓荆子　　　　　　龙胆草
　　菊花　　　　　　　黄连
　　白芷　　　　　　　蒺藜
　　水煎服
　　〈方歌〉翳遮龙胆汤堪夸防风木贼密蒙花蝉蜕蔓荆龙胆菊黄连白芷蒺藜佳
　　唇
　　脾经脉络绕唇口出痘始终贵润红紫裂焦黒急宜治葛根解毒二方从
　　〈注〉脾经之脉络绕于唇口故经曰六府之华在唇必津液充足气血和畅唇口方能红润故出痘之始终以此为贵不然一为毒火所制则毒乘于中热炽于外不惟不能红润且或赤或紫或焦裂者治皆不可缓也初宜加味升麻葛根汤起胀后则以黄连解毒汤治之
　　加味升麻葛根汤
　　赤芍　　　　　　　栀子
　　藿香　　　　　　　升麻
　　葛根　　　　　　　生甘草
　　防风　　　　　　　石膏
　　水煎服
　　〈方歌〉加味升麻葛根汤赤芍栀子与藿香升麻葛根生甘草防风石膏共煎尝
　　黄连解毒汤〈方见结痂落痂证治〉
　　痘后牙疳
　　痘后牙疳毒𤍠攻口臭龈肿多痛疼内服清毒凉血饮外敷中白散极灵
　　〈注〉痘后生牙疳者乃馀毒未解上攻牙齿而然也初起口臭龈肿牙缝出血尚觉疼痛甚则色黒腐烂牙齿脱落穿腮破颊蚀透鼻唇多至不救见之湏急急调治内服清毒凉血饮外敷人中白散
　　清毒凉血饮
　　知母　　　　　　　石膏
　　生地　　　　　　　黄连
　　当归　　　　　　　赤芍
　　大黄　　　　　　　山栀子
　　丹皮　　　　　　　荆芥穗
　　连翘〈去心〉
　　水煎服
　　〈方歌〉清毒凉血治牙疳知母石膏生地连归芍大黄山栀子丹皮荆穗连翘煎
　　人中白散
　　人中白〈二钱煆〉　　　　雄黄〈八分〉
　　冰片〈四分〉　　　　　硼砂
　　青黛　　　　　　　儿茶〈各一钱〉
　　共为细末搽敷患处
　　舌
　　舌乃心苖五内通毒火一犯先见形赤紫黒肿并舒弄总以清𤍠犀角平
　　〈注〉舌为心苖内通五藏毒热举发舌先受之或赤或紫或黒或肿舒舌弄舌种种不一要皆热留于心而使然也治宜清𤍠为主以加味犀角汤治之
　　加味犀角汤
　　荆芥　　　　　　　防风
　　牛蒡子　　　　　　　　〈炒〉　　　　　生甘草
　　桔梗　　　　　　　升麻
　　犀角　　　　　　　麦冬〈去心〉
　　栀子　　　　　　　黄连
　　石膏煆
　　水煎服
　　〈方歌〉加味犀角能散𤍠荆防牛蒡同甘桔升麻犀角麦门冬栀子黄连石膏捷
　　咽喉
　　咽喉之地司出入毒火冲炽痛难堪内用甘桔利咽剂外吹牛黄散即安
　　〈注〉咽者饮食之道喉者呼吸之门乃最𦂳要之处若痘毒不能发越于外火热壅塞膈间上冲咽喉则或肿疼或哑呛甚而不能呼吸饮食难入速用加味甘桔汤治之或用加减利咽解毒汤外用牛黄散吹入肿处
　　加味甘桔汤〈方见失音〉
　　利咽解毒汤
　　防风　　　　　　　山豆根
　　麦冬　　　　　　　　〈去心〉　　　　　牛蒡子〈炒〉
　　黒参　　　　　　　苦桔梗
　　生甘草　　　　　　菉豆
　　水煎服
　　〈方歌〉利咽解毒用防风山豆根与麦门冬牛蒡黒参苦桔梗甘草菉豆共煎浓
　　牛黄散
　　川黄连　　　　　　　　〈生〉　　　　　黄蘗〈生〉
　　薄荷〈各八分〉　　　　雄黄
　　火消　　　　　　　青黛〈各二分半〉
　　牛黄　　　　　　　冰片
　　硼砂　　　　　　　朱砂〈各一分〉
　　共为细末每用少许吹患处
　　夹疹
　　痘中夹疹因时气毒火触动发其机临期休将痘疮治速将升葛透疹宜
　　〈注〉痘已见形其中又有颗粒细密如麻子者此夹疹也因出痘时恰遇天行时疫感受其气一时并发不湏治痘当先治疹以升麻葛根汤加荆芥防风蝉蜕牛蒡犀角疹散而痘自起矣
　　升麻葛根汤〈方见发热证治〉
　　夹癍
　　片片结就如云头毒伤阴血浮火游表散荆防败毒剂清热黄连解毒投
　　〈注〉癍乃血之馀也因毒火郁遏伤于阴血血热相搏故浮游之火散布皮肤之间与痘相夹而出片片如云头突起谓之夹癍以荆防败毒散主之七日后见此谓之发癍乃血𤍠不解故也以黄连解毒汤主之
　　荆防败毒散
　　羌活　　　　　　　独活
　　柴胡　　　　　　　前胡
　　荆芥　　　　　　　防风
　　生甘草　　　　　　川芎
　　枳壳　　　　　　　　〈麸炒〉　　　　　桔梗
　　赤茯苓
　　引用生姜水煎服
　　〈方歌〉夹癍宜用疏解剂荆防败毒进莫迟羌独柴前荆防草川芎枳桔赤苓宜
　　黄连解毒汤〈方见结痂落痂证治〉
　　夹痧
　　痧形发时粟一般颗鞕形圆顶又尖粒中含水清浆様败毒调治自然安
　　〈注〉痧亦疹类但形如粟米尖圆白鞕内含清水为异此亦𤍠毒所发往往夹痘而出宜于疏散以荆防败毒散主之
　　荆防败毒散〈方见夹癍〉
　　水痘
　　水痘皆因湿𤍠成外证多与大痘同形圆顶尖含清水易胀易靥不浆脓初起荆防败毒散加味导赤继相从〈注〉水痘发于脾肺二经由湿𤍠而成也初起与大痘相似面赤唇红眼光如水欬𠻳喷𡁲唾涕稠黏身𤍠二三日而始出其形尖圆而大内𠲒清水易胀易靥不作脓浆初起荆防败毒散主之继以加味导赤散治之
　　荆防败毒散〈方见夹癍〉
　　加味导赤散
　　生地　　　　　　　木通
　　生甘草　　　　　　连翘
　　黄连　　　　　　　滑石
　　赤苓　　　　　　　麦冬〈去心〉
　　引用灯心水煎服
　　〈方歌〉加味导赤除湿热生地木通甘草恊翘连滑石苓麦冬引加灯心称妙诀











　　男妇年长出痘门
　　男子年长出痘
　　年长出痘总不宜真阴亏损元气虚一逢出痘毒冲炽水不胜火岂能支夹热参麦清补剂攻浆参归鹿茸宜〈注〉男子自十六岁后皆谓之年长嗜欲情开元精走泄又遇痘毒之火冲炽则真阴亏损水虚不能制火故每至行浆之际口渴心烦鼻衄咽痛不能成脓结痂者有之治者不可妄用寒凉五六日前只宜参麦清补汤调治至七八日如脓浆不行急宜攻浆以参归鹿茸汤内调鸡冠血酒治之但得浆行庶可无虞
　　参麦清补汤
　　当归　　　　　　　川芎
　　花粉　　　　　　　白芍〈酒炒〉
　　生地　　　　　　　人参
　　生黄耆　　　　　　前胡
　　桔梗　　　　　　　牛蒡子〈炒研〉
　　生甘草　　　　　　红花
　　南山查　　　　　　麦冬〈去心〉
　　引用生姜水煎服
　　〈方歌〉参麦清补用归芎花粉白芍生地同参耆前桔牛蒡草红花山查麦门冬
　　参归鹿茸汤〈方见灌浆证治〉
　　鸡冠血酒〈方见灰陷白陷〉
　　妇女出痘行经
　　妇女发痘遇经行当期毒解不湏惊非期凉血解毒治过期四物解毒从去血过多气血弱十全大补服通灵〈注〉女子出痘或遇经行湏问其是期非期如期而出者则毒𤍠随血解去不湏施治其证自愈若非期而至者此毒火内扰于胞中致血妄行以凉血解毒汤治之若过期不止乃毒𤍠乘入血室以四物解毒汤加元参甘草主之若行浆时去血过多此气血虚弱不能统摄也急用十全大补汤治若稍缓痘浆不行则无救矣
　　凉血解毒汤〈方见结痂落痂证治〉
　　四物解毒汤
　　当归　　　　　　　白芍〈酒炒〉
　　生地　　　　　　　元参
　　栀子　　　　　　　〈炒〉　　　　　　川芎
　　生甘草　　　　　　黄连〈酒炒〉
　　黄蘖　　　　　　　　〈酒炒〉　　　　　黄芩〈酒炒〉
　　水煎服
　　〈方歌〉四物解毒汤如神归芍生地共元参栀子川芎生甘草黄连黄蘖共黄芩
　　十全大补汤〈方见结痂落痂证治〉
　　孕妇出痘
　　妊娠出痘势最难母子相连掌握间审其所因随证治如圣安胎效通仙
　　〈注〉孕妇最忌出痘盖𤍠能动胎胎落则气血因之而伤又安望其起胀灌浆结痂耶故遇孕妇出痘始终以安胎为上用如圣散随证加减治之不可轻用犯胎之药致有触动
　　如圣散
　　当归身　　　　　　陈皮
　　白术　　　　　　　　〈土炒〉　　　　　大腹皮
　　黄芩　　　　　　　缩砂仁〈连壳炒〉
　　甘草　　　　　　　〈生〉　　　　　　黒豆〈酒洗〉
　　桑上羊儿藤
　　水煎服
　　初发热加升麻葛根连翘
　　出而稠密者加酒炒黄连牛蒡子连翘南山查不起发者加牛蒡子赤芍药
　　渴加麦门冬知母花粉
　　血动者四物汤加芩连
　　脾虚食少毒发不出者千金内托汤去肉桂倍加参耆
　　身𤍠有外邪者参苏饮加木香
　　〈方歌〉安胎如圣散最宜归陈白术大腹皮黄芩砂仁共甘草黒豆羊藤服莫疑
　　痘出遇产
　　痘出正盛逢临产束手无䇿势最险无恙十全大补治恶露未尽黒神散
　　〈注〉孕妇当痘正出之际忽然欲产俟产育后无他恙者只宜大补气血十全大补汤主之若腹中微痛此恶露未尽也黒神散主之
　　十全大补汤〈方见结痂落痂证治〉
　　黒神散
　　当归　　　　　　　川芎
　　熟地黄　　　　　　青皮〈醋炙〉
　　香附　　　　　　　　〈醋炙〉　　　　　蒲黄
　　桂心　　　　　　　干姜
　　水煎温服
　　〈方歌〉恶露未净黒神良当归川芎熟地黄青皮香附俱醋炙蒲黄桂心合干姜
　　产后出痘
　　产后如逢出痘疮惟𠙖补益莫惊慌十全大补全功效勿用寒凉致损伤
　　〈注〉妇人产后气血已伤又遇出痘则气血之供用难给不能领载其毒惟宜大补气血以十全大补汤治之切不可妄用寒凉之剂致伤生发之机也
　　十全大补汤〈方见结痂落痂证治〉





　　疹门
　　疹原
　　麻为正疹亦胎毒毒伏六府感而出初发之状有类痘形尖渐密不浆殊始终调䕶湏留意较痘虽轻变化速〈注〉疹非一类有瘙疹瘾疹温疹盖痘疹皆非正疹也惟麻疹则为正疹亦胎元之毒伏于六府感天地邪阳火旺之气自肺脾而出故多欬𠻳喷𡁲鼻流清涕眼泪汪汪两胞浮肿身热二三日或四五日始见点于皮肤之上形如麻粒色若桃花间有类于痘大者此麻疹初发之状也形尖疏稀渐次稠密有颗粒而无根晕微起泛而不生浆此麻疹见形之后大异于痘也湏留神调治始终不可一毫疏忽较之于痘虽稍轻而变化之速则在顷刻也
　　麻疹轻重
　　麻疹出时非一端其中轻重要详参气血和平轻而易表里交杂重则难
　　〈注〉麻疹出时有轻重之分临时湏要详察若气血和平素无他病者虽感时气而正能制邪故发𤍠和缓微微汗出神气清爽二便调匀见点则透彻散没不疾不徐为轻而易治者也若素有风寒食滞表里交杂一触邪阳火旺之气内外合发而正不能制邪必大𤍠无汗烦躁口渴神气不清便闭尿涩见点不能透彻收散或太𦂳速则为重而难治者也
　　麻疹主治大法
　　疹宜发表透为先最忌寒凉毒内含已出清利无馀热没后伤阴养血痊
　　〈注〉凡麻疹出贵透彻宜先用表发使毒尽达于肌表若过用寒凉冰伏毒𤍠则必不能出透多致毒气内攻喘闷而毙至若已出透者又当用清利之品使内无馀𤍠以免疹后诸证且麻疹属阳𤍠甚则阴分受伤血为所耗故没后湏以飬血为主可保万全此首尾治疹之大法至于临时权变惟神而明之而已
　　麻疹未出证治
　　欲出麻疹身微𤍠表里无邪毒气松若兼风寒食滞𤍠隐伏不出变丛生宣毒发表为主剂随证加味莫乱从〈注〉麻疹一证非𤍠不出故欲出时身先𤍠也表里无邪者𤍠必和缓毒气松动则易出而易透若兼风寒食𤍠诸证其𤍠必壮盛毒气郁闭则难出而难透治以宣毒发表汤其间或有交杂之证亦照本方随证加减治之
　　宣毒发表汤
　　升麻　　　　　　　葛根
　　前胡　　　　　　　桔梗
　　枳壳　　　　　　　　〈麸炒〉　　　　　荆芥
　　防风　　　　　　　薄荷叶
　　木通　　　　　　　连翘〈去心〉
　　牛蒡子　　　　　　　　　〈炒研〉　　　　淡竹叶
　　生甘草
　　引加芫荽水煎服
　　感寒邪者加麻黄夏月勿用
　　食滞加南山查
　　内𤍠加黄芩
　　〈方歌〉疹伏宣毒发表汤升葛前桔枳荆防薄通翘蒡淡竹草引加芫荽水煎尝
　　麻疹见形证治
　　麻疹已出贵透彻细密红润始为良若不透彻湏分晰风寒毒𤍠气虚详风寒升葛汤加味毒𤍠三黄石膏汤气虚人参败毒散托里透疹效非常
　　〈注〉麻疹见形贵乎透彻出后细密红润则为佳美有不透彻者湏察所因如风寒闭塞必有身𤍠无汗头疼呕恶疹色淡红而黯之证宜用升麻葛根汤加苏叶川芎牛蒡子因毒热壅滞者必面赤身热谵语烦渴疹色赤紫滞黯宜用三黄石膏汤又有正气虚弱不能送毒外出者必面色㿠白身微热精神倦怠疹色白而不红以人参败毒散主之
　　升麻葛根汤方〈见痘门发热证治〉
　　三黄石膏汤
　　麻黄　　　　　　　石膏
　　淡豆豉　　　　　　黄蘗
　　黄连　　　　　　　栀子
　　黄芩
　　水煎服
　　〈方歌〉疹出不透因毒热三黄石膏汤急寻麻黄石膏淡豆豉黄蘗黄连栀子芩
　　人参败毒散
　　人参　　　　　　　川芎
　　羌活　　　　　　　独活
　　前胡　　　　　　　枳壳〈麸炒〉
　　桔梗　　　　　　　柴胡
　　生甘草　　　　　　赤苓
　　引用生姜水煎服
　　〈方歌〉疹因气虚出难透人参败毒有竒功参芎羌独前枳桔柴胡甘草赤茯苓
　　麻疹收没证治
　　疹出三日当收没不疾不徐始无虞收没太速毒攻内当散不散虚热医毒盛荆防解毒治外用胡荽酒法宜虚热柴胡四物剂应证而施病渐离
　　〈注〉麻疹见形三日之后当渐次没落不疾不徐始为无病若一二日疹即收没此为太速因调摄不谨或为风寒所袭或为邪秽所触以致毒反内攻轻则烦渴谵狂重则神昏闷乱急宜内服荆防解毒汤外用胡荽酒薫其衣被使疹透出方保无虞当散不散者内有虚𤍠留滞于肌表也其证潮𤍠烦渴口燥咽干切不可纯用寒凉之剂以柴胡四物汤治之使血分和畅馀热悉除疹即没矣
　　荆防解毒汤
　　薄荷叶　　　　　　连翘〈去心〉
　　荆芥穗　　　　　　防风
　　黄芩　　　　　　　黄连
　　牛蒡子　　　　　　　　　〈炒研〉　　　　大青叶
　　犀角　　　　　　　人中黄
　　引用灯心芦根水煎服
　　〈方歌〉收没太速毒内攻荆防解毒治最灵薄翘荆防芩连蒡大青犀角共人中
　　胡荽酒〈方见痘门水泡证治〉
　　柴胡四物汤
　　白芍　　　　　　　〈炒〉　　　　　　当归
　　川芎　　　　　　　生地
　　人参　　　　　　　柴胡
　　淡竹叶　　　　　　地骨皮
　　知母　　　　　　　〈炒〉　　　　　　黄芩
　　麦冬〈去心〉
　　引加生姜红枣水煎服
　　〈方歌〉当散不散因虚热柴胡四物芍归芎生地人参柴竹叶地骨知母芩麦冬
　　身𤍠不退
　　麻疹已发身犹热毒热壅遏使之然出用化毒清表剂没后柴胡清热煎
　　〈注〉麻疹非𤍠不出若既出透其𤍠当减倘仍大𤍠者此毒盛壅遏也宜用化毒清表汤治之疹已没落而身热者此馀热留于肌表也宜柴胡清热饮治之
　　化毒清表汤
　　葛根　　　　　　　薄荷叶
　　地骨皮　　　　　　牛蒡子〈炒研〉
　　连翘　　　　　　　　〈去心〉　　　　　防风
　　黄芩　　　　　　　黄连
　　元参　　　　　　　生知母
　　木通　　　　　　　生甘草
　　桔梗
　　引用生姜灯心水煎服
　　〈方歌〉疹已出透身壮热化毒清表为妙诀葛薄地骨蒡翘防芩连元知通甘桔
　　柴胡清热饮
　　柴胡　　　　　　　黄芩
　　赤芍　　　　　　　生地
　　麦冬　　　　　　　　〈去心〉　　　　　地骨皮
　　生知母　　　　　　生甘草
　　引用生姜灯心水煎服
　　〈方歌〉疹已没落热不减柴胡清热效通仙柴胡黄芩芍生地麦冬地骨知母甘
　　烦渴
　　毒热内盛火上炎心胃扰乱烦渇添未出升葛汤加味已出白虎汤为先没落竹叶石膏用因时医治莫迟延〈注〉凡出麻疹烦渇者乃毒热壅盛也盖心为热扰则烦胃为热郁则渴当未出时宜升麻葛根汤加麦冬天花粉已出者宜白虎汤没后烦渴者用竹叶石膏汤
　　升麻葛根汤〈方见痘门发热证治〉
　　白虎汤
　　石膏　　　　　　　〈煆〉　　　　　　生知母
　　生甘草
　　引用粳米水煎服
　　〈方歌〉麻疹已发多烦渇白虎清热自能安石膏知母生甘草引加粳米用水煎
　　竹叶石膏汤
　　人参　　　　　　　麦冬〈去心〉
　　石膏　　　　　　　〈煆〉　　　　　　生知母
　　竹叶　　　　　　　生甘草
　　水煎服
　　〈方歌〉疹已没落当安静若加烦渴热未清竹叶石膏汤参麦石膏知母竹甘从
　　谵妄
　　疹发最怕毒火盛热昏心神谵妄生未出三黄石膏治已出黄连解毒灵
　　〈注〉谵妄一证乃毒火太盛热昏心神而然也疹未出而谵妄者三黄石膏汤主之疹已出而谵妄者黄连解毒汤主之
　　三黄石膏汤〈方见麻疹见形证治〉
　　黄连解毒汤〈方见痘门结痂落痂证治〉
　　喘急
　　疹初无汗作喘急宣发麻杏石甘宜毒热内攻金受克保肺清气化毒医
　　〈注〉喘为恶候麻疹尤忌之如初出未透无汗喘急者此表实拂郁其毒也宜用麻杏石甘汤发之疹已出胸满喘急此毒气内攻肺金受克宜用清气化毒饮清之若迟延失治以致肺叶焦举则难救矣
　　麻杏石甘汤
　　石膏　　　　　　　〈煆〉　　　　　　麻黄〈蜜炒〉
　　杏仁　　　　　　　　　　〈去皮尖炒〉　　　生甘草
　　引用生姜水煎服
　　〈方歌〉喘用麻杏石甘汤石膏火煆合麻黄杏仁去尖湏微炒甘草相配引生姜
　　清气化毒饮
　　前胡　　　　　　　桔梗
　　栝蒌仁　　　　　　连翘〈去心〉
　　桑皮　　　　　　　〈炙〉　　　　　　杏仁〈炒去皮尖〉
　　黄芩　　　　　　　黄连
　　元参　　　　　　　生甘草
　　麦冬〈去心〉
　　引用芦根水煎服
　　〈方歌〉毒热内攻肺喘满清气化毒饮最灵前桔栝蒌翘桑杏芩连元参草麦冬
　　欬嗽
　　疹初欬嗽风邪郁加味升麻葛根良毒𤍠薰蒸金受制清金宁𠻳自堪尝
　　〈注〉麻疹发自脾肺故多欬𠻳若欬𠻳太甚者当分初没治之初起欬嗽此为风邪所郁以升麻葛根汤加前胡桔梗苏叶杏仁治之已出欬嗽乃肺为火灼以清金宁𠻳汤主之
　　升麻葛根汤〈方见痘门发热证治〉
　　清金宁𠻳汤
　　橘红　　　　　　　前胡
　　生甘草　　　　　　杏仁〈去皮尖炒〉
　　桑皮　　　　　　　　〈蜜炙〉　　　　　川连
　　栝蒌仁　　　　　　桔梗
　　浙贝母〈去心〉
　　引用生姜红枣水煎服
　　〈方歌〉𠻳用清金宁𠻳汤橘红前草杏仁桑川连栝蒌桔贝母引用红枣共生姜
　　喉痛
　　疹毒热甚上攻喉肿痛难堪实可忧表邪元参升麻用里热凉膈消毒求
　　〈注〉疹毒热盛上攻咽喉轻则肿痛甚则汤水难下最为可虑表邪郁遏疹毒不能发舒于外致咽喉作痛者元参升麻汤主之里热壅盛或疹已发于外而咽喉作痛以凉膈消毒饮主之
　　元参升麻汤
　　荆芥　　　　　　　防风
　　升麻　　　　　　　牛蒡子〈炒研〉
　　元参　　　　　　　生甘草
　　水煎服
　　〈方歌〉表郁疹毒喉肿痛急服元参升麻汤荆芥防风升麻蒡元参甘草水煎尝
　　凉膈消毒饮
　　荆芥穗　　　　　　防风
　　连翘　　　　　　　　〈去心〉　　　　　薄荷叶
　　黄芩　　　　　　　生栀子
　　生甘草　　　　　　牛蒡子〈炒研〉
　　芒消　　　　　　　大黄〈生〉
　　引用灯心水煎服
　　〈方歌〉里热喉痛苦难当凉膈消毒饮最良荆防翘薄芩栀草牛蒡芒消生大黄
　　失音
　　疹毒声哑肺热壅元参升麻大有功已发加减凉膈散没后儿茶音即清
　　〈注〉失音者乃热毒闭塞肺窍而然也疹初失音者元参升麻汤主之疹已发而失音者加减凉膈散主之疹没后声痖者儿茶散主之
　　元参升麻汤〈方见喉痛〉
　　加减凉膈散
　　薄荷叶　　　　　　生栀子
　　元参　　　　　　　连翘〈去心〉
　　生甘草　　　　　　苦桔梗
　　麦冬　　　　　　　　〈去心〉　　　　　牛蒡子〈炒研〉
　　黄芩
　　水煎服
　　〈方歌〉加减凉膈治失音薄荷栀子共元参连翘甘草苦桔梗麦冬牛蒡与黄芩
　　儿茶散
　　硼砂〈二钱〉　　　　　孩儿茶〈五钱〉
　　共为细末凉水一盏调药一匙服之
　　呕吐
　　疹发縁何呕吐逆火邪扰胃使之然竹茹石膏为主治和中清热吐能安
　　〈注〉麻疹呕吐者由于火邪内迫胃气冲逆也湏以竹茹石膏汤和中清热其吐自止
　　竹茹石膏汤
　　半夏　　　　　　　　〈姜制〉　　　　　赤苓
　　陈皮　　　　　　　竹茹
　　生甘草　　　　　　石膏〈煆〉
　　引用生姜水煎服
　　〈方歌〉竹茹石膏汤治吐半夏姜制配茯苓陈皮竹茹生甘草石膏火煆共合成
　　泻泄
　　毒热移入大肠经传化失常泻泄成初起升葛汤加味已发黄连解毒清
　　〈注〉麻疹泻泄乃毒热移入肠胃使传化失常也治者切不可用温热诸剂疹初作泻者以升麻葛根汤加赤苓猪苓泽泻主之疹已出作泻者以黄连解毒汤加赤苓木通主之
　　升麻葛根汤〈方见痘门发热证治〉
　　黄连解毒汤〈方见痘门结痂落痂证治〉
　　痢疾
　　夹疹之痢最难当毒热凝结移大肠腹痛下痢赤白色悉用清热导滞良
　　〈注〉麻疹作痢谓之夹疹痢因毒热未解移于大肠所致也有腹痛欲解或赤或白与赤白相兼者悉用清热导滞汤主之不可轻投涩剂
　　清热导滞汤
　　山查　　　　　　　厚朴〈姜炒〉
　　生甘草　　　　　　枳壳〈麸炒〉
　　㯽榔　　　　　　　当归
　　白芍　　　　　　　　〈酒炒〉　　　　　条芩〈酒炒〉
　　连翘　　　　　　　　〈去心〉　　　　　牛蒡子〈炒研〉
　　青皮　　　　　　　〈炙〉　　　　　　黄连〈吴茱萸炒〉
　　引用生姜水煎服
　　〈方歌〉痢用清热导滞汤山查朴草壳㯽榔归芍条芩翘牛蒡青皮黄连引生姜
　　腹痛
　　小儿发疹腹中疼毒郁肠胃食滞凝曲腰啼叫眉频蹙加味平胃散堪行
　　〈注〉麻疹腹痛者由食滞凝结毒气不得宣发于外故不时曲腰啼叫两眉频蹙湏以加味平胃散治之滞消毒解而痛自除矣
　　加味平胃散
　　防风　　　　　　　升麻
　　枳壳　　　　　　　　〈麸炒〉　　　　　葛根
　　苍术　　　　　　　〈炒〉　　　　　　陈皮
　　厚朴　　　　　　　　〈姜炒〉　　　　　南山查
　　麦芽　　　　　　　〈炒〉　　　　　　生甘草
　　引用生姜灯心水煎服
　　〈方歌〉加味平胃散如神防风升麻枳葛根苍陈厚朴查芽草生姜灯心水煎匀
　　衄血
　　疹家衄血莫仓惶毒从衄解妙非常衄甚吹鼻发灰散内服犀角地黄汤
　　〈注〉肺开窍于鼻毒热上冲肺气载血妄行则衄作矣然衄中有发散之义以毒从衄解不湏止之但不可太过过则血脱而阴亡也如衄甚者宜外用发灰散吹入鼻中内服犀角地黄汤其血可止
　　发灰散
　　犀角地黄汤〈方俱见痘门衄血便血〉
　　瘙疹
　　儿在母腹血热蒸生后不免遇凉风遍体发出如粟米此名瘙疹何湏评
　　〈注〉瘙疹者儿在胎中受母血热之气所蒸已久及生后外遇凉风以致遍身红点如粟米之状满月内见者名为烂衣疮百日内见者又名百日疮未出痘疮之先见者即名为瘙疹调摄谨慎不治自愈
　　盖痘疹
　　痘后出疹盖痘传馀毒未尽夹食寒遍身作痒如云片加味消毒服即安
　　〈注〉盖痘疹者谓痘方愈而疹随发也因痘后馀毒未尽更兼恣意饮食外感风寒以致遍身出疹色赤作痒始如粟米渐成云片宜加味消毒饮疏风清热疹即愈矣
　　加味消毒饮
　　荆芥穗　　　　　　防风
　　牛蒡子　　　　　　　　〈炒〉　　　　　升麻
　　生甘草　　　　　　赤芍
　　南山查　　　　　　连翘〈去心〉
　　引用生姜水煎服
　　〈方歌〉盖痘疹因风热成加味消毒饮最灵荆防牛蒡升麻草赤芍山查连翘从
　　瘾疹
　　心火灼肺风湿毒隐隐疹点发皮肤疏风散湿羌活散继用消毒热尽除
　　〈注〉瘾疹者乃心火灼于肺金又兼外受风湿而成也发必多痒色则红赤隐隐于皮肤之中故名曰瘾疹先用加减羌活散疏风散湿继以加味消毒饮清热解毒表里清而疹愈矣
　　加味羌活散
　　羌活　　　　　　　前胡
　　薄荷叶　　　　　　防风
　　川芎　　　　　　　枳壳〈麸炒〉
　　桔梗　　　　　　　蝉蜕
　　连翘　　　　　　　　〈去心〉　　　　　生甘草
　　赤苓
　　引用生姜水煎服
　　〈方歌〉瘾疹羌活散相当羌活前胡薄荷防川芎枳桔净蝉蜕连翘甘草赤苓姜
　　加味消毒饮〈方见盖痘疹〉












　　御纂医宗金鉴卷五十九



　　钦定四库全书
　　御纂医宗金鉴卷六十
　　编辑㓜科种痘心法要旨目录
　　种痘要旨
　　选苖
　　蓄苖
　　天时
　　择吉
　　调摄
　　禁忌
　　可种
　　不可种
　　水苖种法
　　五藏传送之理
　　旱苖种法
　　痘衣种法
　　痘浆种法
　　信苖
　　补种
　　自出
　　治法










　　御纂医宗金鉴卷六十目录
　　钦定四库全书
　　御纂医宗金鉴卷六十
　　编辑㓜科种痘心法要旨
　　夫痘胎毒也伏于有形之始因感而发为生人所不能免然其发也或染时气或感风寒或因饮食或由惊恐以病引病为患多端变更莫测且其间顺吉者少险逆者多有千方百计而不能冀其愈于万一者此其所以为难也古有种痘一法起自江右达于京畿究其所源云自宋真宗时峨眉山有神人出为丞相王旦之子种痘而愈遂传于世其说虽似渺茫然以理揆之实有参赞化育之功因时制宜之妙盖正痘感于得病之后而种痘则施于未病之先正痘治于成病之时而种痘则调于无病之日自表传里由里达表既无诸证夹杂于其中复有善方引导于其外薫蒸渐染胎毒尽出又何虑乎为患多端变更莫测以致良工束手于无可如何之地耶此诚去险履平避危就安之良法也然种痘一科多口传心授方书未载恐后人视为虚诞之辞相沿日久无所考稽使至理良法竟置无用之地神功湮没岂不大可惜哉今将种痘一法细加研究审度精详纂辑成书永垂千古庶为种痘之津梁咸登赤子于夀域也
　　种痘要旨
　　尝考种痘之法有谓取痘粒之浆而种之者有谓服痘儿之衣而种之者有谓以痘痂屑干吹入鼻中种之谓之旱苗者有谓以痘痂屑湿纳入鼻孔种之谓之水苖者然即四者而较之水苖为上旱苖次之痘衣多不应验痘浆太渉残忍故古法独用水苖盖取其和平稳当也近世始用旱苖法虽捷径微觉迅烈若痘衣痘浆之说则断不可从夫水苖之所以善者以其势甚和平不疾不徐渐次而入既种之后小儿无受伤之处胎毒有渐发之机百发百中捷于影响尽善尽美可法可传为种痘之最优者其次则旱苖虽烈犹与水苖之法相近儿体壮盛犹或可施至若痘痂之何以为顺选苖之何以善藏天时之何以得正种期之何以为吉调摄之何以合宜禁忌之何以如法形气之何以可种与痘衣痘浆之弊一一条分缕晰细列于后学者必细心体阅则中有灼见不致有他岐之惑庶种法既善而成功可必矣
　　选苗
　　苗者痘之痂也种痘者全资乎此以为胎毒之引导关系匪轻选苖时宜留神细察不可轻忽其中有可用者有不可用者惟在痘之顺与不顺别之痘之不顺者出不尖圆色不红润浆不充满所落之痂黒暗而薄此天人合病内外合邪所致即幸而得愈亦不过良工之善为调治非天然之美此等痘痂断不可用痘之顺者始终无夹杂之证出则尖圆色则红润浆则充满所落之痂苍蜡光泽肥大厚实此得天地阴阳之正气极顺之苖也收而用之效如响应但此痂甚少所遇无多或不能亲其事而假手他人亦必令彼身亲目睹方可否则宁置而不用切勿滥用种者审之
　　蓄苖
　　种痘必资于苖而苖之所竒恃者在气之相通耳若遇热则气泄日久则气薄触污秽则气不清藏不洁则气不正此蓄苗之法所以不可不慎也如遇好苖须贮新磁瓶内上以物密覆之置于洁净之所清凉之处其所贮之苖在春天者一月之痂可种冬令严寒四五十日之痂尚可种盖寒则气收藏热则气易泄故时日有不同也然于未收苖时即当先与出痘之家明言其故使彼乐从无所疑忌彼方肯用心收贮不致稍有贻悮也天时
　　种痘贵得天时得其时则种不得其时则不种夫天时之正莫过于春春为万物发生之际天气融和不寒不热种之则痘自随其气而发生此正二三月之时所以可种也若交夏之后六阳尽出地上人之阳气亦皆外浮暑热烁金受病者众斯时种痘儿何以堪此四五六月之时所以必不可种也至若秋令天气清肃收敛之时虽遇可种之儿而无引毒之具此七八九月之时势有不能种也至于十月名曰小春虽亦可种然斯时寒气固结纯阴用事不若俟冬至后一阳鼓动借其生生之气种之甚吉此十月之所以可种犹不若十一十二月之尤可种也然当可种之时亦有不可种者如春应温而反寒夏应热而反凉秋应凉而反热冬应寒而反温当其时而非其气是天地不正之气也常人感染则成时疫小儿调理未遑况敢言种痘乎倘或遇此只宜稍避俟时气平定再为议种方保万全亦有未种之时天时甚正既种之后忽尔寒暄不时此又人事所遇不齐偶尔变气出乎意外者也则宜屋中适其寒温顺会天时常烧辟秽香饮食起居更加谨慎可保无恙种痘者宜详审而体察之
　　择吉
　　下苖之日必择成日开日栽种日及合天月二徳日则吉倘三者不能兼备即成开之日亦可若值人神所在之日忌不可种
　　种痘吉日
　　成日　　　　　　　𨳩日
　　栽种日
　　天月二徳日
　　正五九月在丙　　　二六十月在甲
　　三七十一月在壬　　四八十二月在庚
　　人神所在之日
　　十一日在鼻柱　　　十五日在遍身
　　调摄
　　种痘之在调摄最为𦂳要自始至终不可稍忽如避寒热慎饮食是也天气严寒盖覆宜温煖勿使受寒恐被寒气所触则痘不得出亦不可过于重棉叠褥使热气壅滞致痘不宣发天气温煖盖覆宜适中恐客热与毒相并致増烦热亦不可轻易著单露体使寒邪外侵阻遏生发之气此寒热所以贵得其平也人之气血必藉饮食生化痘之始终全赖乎此若饮食亏少气血何所资助乎但不可过甚若过饮则饮停不化津液过食则食滞必生痰热所以吮乳之儿不多乳不阙乳能食之儿勿餐辛热炙煿勿啖黏硬生冷勿恣意茶水勿使饮凉浆食不过饱亦不过饥此饮食所以贵得其平也至于寒热饮食之外凡举止动作既不可任意骄纵亦不可过于拂逆惟在调摄之人耐其性情兢兢业业善为保䕶不但慎于既种之后且当慎于未种之先不但慎之见苖之初尤当慎之落痂之后种痘者宜谆谆告诫务期详细使彼知关系匪轻心存谨慎如法调摄始保万全倘稍有不谨以致小儿或为寒热所侵或为饮食所伤咎将谁诿乎此不知调摄者所以断不可与种也禁忌
　　种痘之家房中最要洁浄切忌冲犯最喜明亮不可幽暗择老成耐事之人经过小儿出痘者令其调䕶不离左右一切禁忌俱当谨遵勿詈骂呼怒勿言语惊慌勿对梳头勿对搔痒勿嗜酒勿歌乐凡房中淫液气妇人经候气腋下狐臭气行远劳汗气误烧头发气误烧鱼骨气吹灭灯烛气硫磺柴烟气葱蒜醉酒气沟渠污浊气悉宜避之更当预嘱其左右之人倘值迅雷烈风暴雨之变大宜安定勿使儿惊其帏帐宜谨盖覆宜密切勿暴动生风常烧辟秽香以避偶尔不正之气再令人谨伺其门不许生人往来不许僧道师巫孝服之人入室以上禁忌一一遵守则吉稍有疏忽每至败事种痘者切宜谆谆告诫之
　　辟秽香
　　南苍术〈半觔〉　　　川大黄〈四两〉
　　右锉细片炉中烧之不可间断
　　可种
　　小儿面部红润精采明亮透达印堂山根年夀眼下口角无青暗之色
　　两目黒白分明视瞻平正愈㸔愈有神气精光
　　䪿不陷不填
　　头不解颅
　　鼻孔不小
　　气清不浊
　　声音清亮
　　天柱骨正颈不歪斜
　　骨肉相称又宜𦂳束肥不见肉瘐不露骨
　　小便远而长肾囊𦂳小微带紫黒色如荔枝壳
　　身无𤼏癣疮疥
　　项无结核
　　腹无积聚
　　形气充实
　　精神强健
　　脏腑调顺
　　脉息和平
　　以上皆可种
　　不可种
　　小儿面色青白或黧黒痿黄无喜色无精采
　　两目黒多白少白睛带青色视瞻歪斜暗昧无神䪿陷䪿填
　　解颅
　　䪿不合
　　五软
　　五鞕
　　龟胸
　　龟背
　　鹤膝
　　鼻孔小
　　气浊
　　声音不亮不长肉不束骨松如发面様
　　身体痩无䐃肉
　　身有𤼏癣疮疥
　　腹有疳积
　　项有结核
　　病后元气未复
　　素有惊癎之证
　　失乳之后
　　气血不足
　　脾胃虚弱
　　精神倦怠
　　脉不和平
　　以上皆不可种
　　凡小儿父母行事踈忽不知调摄不听禁忌不信医药过于溺爱骄纵者亦断不可与种
　　水苗种法
　　种痘之时要细阅小儿气血冲和脏腑均平内无痰热食积所伤外无六淫之气相侵方可用上好痘痂种之一岁者用二十馀粒三四岁者用三十馀粒置于净磁锺内以柳木作杵碾为细末以净水滴三五点入锺内春温用冬热用干则再加水几点总以调匀为度不燥不湿用新棉些须摊极薄片裹所调痘屑在内捏成枣核様以红线拴定仍留寸许长则剪去将苗纳入鼻孔分男左女右不可离人时时㸔守倘小儿用手拈弄急禁止之或被𡁲出急将苗塞鼻内不可稍缓恐泄苗气下苖后必以六个时辰为度然后取出如遇天气严寒多留数刻若遇时令和暖早取数刻亦可要在临时斟酌痘苖取出之后其苖气渐次而入传遍五藏至七日始发𤍠发𤍠三日而苖见见苖三日而出齐出齐三日而灌浆浆足三日而回水结痂大功成矣
　　五藏传送之理
　　鼻者肺之外窍也水苖种法以苖塞鼻中其气先传于肺肺主皮毛肺传于心心主血脉心传于脾脾主肌肉脾传于肝肝主筋肝传于肾肾主骨痘毒藏骨髓之内感苗气而发其毒自骨髓尽达于筋肾藏之毒觧矣自筋尽达于肌肉肝藏之毒解矣自肌肉尽达于血脉脾藏之毒解矣自血脉尽达于皮毛心藏之毒觧矣自皮毛尽达于颗粒肺藏之毒解矣五藏之毒层递而解然后毒化浆成收靥落痂此种痘传送之次序也不可不知
　　旱苗种法
　　旱苖种法用银管约长五六寸曲其颈碾痘痂极细纳于管端按男左女右对凖鼻孔吹入之至七日而亦发热今时多用此法盖取其简便捷入不致脱落而有透泄苖气之患也苐恐后人用之不善轻吹之则不骤入重吹之则迅烈难当且恐流涕过多苖随涕去往往不验今欲垂法后世当取其法之和平稳当万全者而则效之此所以独取于水苖也
　　痘衣种法
　　小儿出痘者当长浆浆足之时则彼痘气充盛取其贴身里衣与未出痘之儿女服之服二三日夜间亦不脱下至九日十一日始发𤍠此乃衣传然恐气薄不透多有不𤍠不出其法不灵故不可用
　　痘浆种法
　　择小儿出痘之顺者取其痘浆以棉拭之分男左女右塞入鼻中亦能发痘但取痘浆之时不令本家知觉捏破痘浆盗以作种使彼真气宣泄毒不能解此忍心害理不仁之事也同志者切宜深恶而痛绝之又岂可尤而效之也哉
　　信苖
　　种痘发𤍠以前小儿面部上忽出颗粒似痘名曰信苗此痘之将发毒气之标也色红而软听之自消若红紫坚硬有如鱼目者急以银针挑破上以二圣散则无虞二圣散
　　明雄黄　　　　　紫草〈各等分〉
　　共碾为细末用油胭脂调上
　　补种
　　下苖后宜令亲切之人左右看守恐他人用心之不慎也若视为泛常㸔守疏忽恐小儿恶其苖塞鼻中不时捏出使苖气一泄种多不验所以种而不发者亦有之也然或小儿五内壮实不受苖气艰于传进不发者亦有之更有胎毒深邃潜藏内蓄虽苗气传至不能引出不发者亦有之俱当俟逾十一日为度过此不发然后察天时和顺再为补种亦可
　　自出
　　种痘以七日为期五藏传遍始发𤍠者常也或有至九日十一日而发者此传送迟慢之故亦无足虑若发𤍠于五日以前此时苖气尚未传至其毒何由而发必因种后适逢天行时气小儿感染而成是乃自出之痘非关苖气引出者种痘者不可不知要当于未种之时预为申明其说焉
　　治法
　　种痘乃引毒达表乘儿安宁无病之时事属顺吉又何言治然恐痘家过于溺爱起居不谨饮食不节此病所由生也故治法亦所不免当悉照治正痘之法治之可也









　　御纂医宗金鉴卷六十
<子部,医家类,御纂医宗金鉴>