御纂医宗金鉴 (四库全书本)/卷57

御纂医宗金鉴　卷五十七

　　钦定四库全书
　　御纂医宗金鉴卷五十七
　　编辑痘疹心法要诀目录
　　痘形并证治门
　　面图
　　面部吉凶论
　　蒙头图
　　蒙头证治
　　松肌通圣散
　　抱鬓图
　　抱鬓证治
　　松肌通圣散
　　归宗汤
　　蒙骩图
　　蒙骩证治
　　松肌通圣散
　　燕脂膏
　　归宗汤
　　锁眼图
　　锁眼证治
　　燕脂膏
　　清𤍠解毒汤
　　抱鼻图
　　抱鼻证治
　　燕脂膏
　　黄连解毒汤
　　锁口图
　　锁口证治
　　泻黄散
　　燕脂膏
　　锁唇图
　　锁唇证治
　　泻黄散
　　猪尾膏
　　燕脂膏
　　托腮图
　　托腮证治
　　黄连解毒汤
　　归宗汤
　　锁项图
　　锁项证治
　　清金攻毒饮
　　披肩图
　　披肩证治
　　清𤍠解毒汤
　　归宗汤
　　聚背图
　　聚背证治
　　松肌通圣散
　　燕脂膏
　　必胜汤
　　攒胸图
　　攒胸证治
　　凉膈攻毒饮
　　断桥图
　　断桥证治
　　归宗汤
　　纒腰图
　　纒腰证治
　　归宗汤
　　囊腹图
　　囊腹证治
　　松肌通圣散
　　归宗汤
　　鳞坐图
　　鳞坐证治
　　松肌通圣散
　　归宗汤
　　囊球图
　　囊球证治
　　散结汤
　　抱膝图
　　抱膝证治
　　松肌通圣散
　　无根图
　　无根证治
　　快癍越婢汤
　　蛇皮图
　　蛇皮证治
　　归宗汤
　　必胜汤
　　猪尾膏
　　蚕种图
　　蚕种证治
　　归宗汤
　　燕窝图
　　燕窝证治
　　燕脂膏
　　凉血解毒汤
　　鼠迹图
　　鼠迹证治
　　归宗汤
　　叠钱图
　　叠钱证治
　　燕脂膏
　　凉血攻毒饮
　　环珠图
　　环珠证治
　　清𤍠解毒汤
　　浮萍图
　　浮萍证治
　　凉血攻毒饮
　　蟹爪图
　　蟹爪证治
　　清𤍠解毒汤
　　䕯沙图
　　䕯沙证治
　　松肌通圣散
　　归宗汤
　　血泡图
　　血泡证治
　　凉血解毒汤
　　水泡图
　　水泡证治
　　加味保元汤
　　胡荽酒
　　肉肿疮不肿图
　　肉肿疮不肿证治
　　羌活救苦汤
　　参归大补汤
　　归宗汤
　　干枯图
　　干枯证治
　　当归活血汤
　　铺红图
　　铺红证治
　　九味神功散
　　凉血解毒汤
　　根窠无晕图
　　根窠无晕证治
　　芎归保元汤
　　参归鹿茸汤
　　皮薄浆嫩图
　　皮薄浆嫩证治
　　十全大补汤
　　空壳无浆图
　　空壳无浆证治
　　千金内托散
　　加味四物汤
　　痘顶塌陷图
　　痘顶塌陷证治
　　补中益气汤
　　灰陷白陷图
　　灰陷白陷证治
　　参归鹿茸汤
　　鸡冠血酒
　　紫陷黒陷图
　　紫陷黒陷证治
　　归宗汤
　　板黄图
　　板黄证治
　　清毒活血汤
　　倒靥图
　　倒靥证治
　　加味保元汤
　　痘疔图
　　痘疔证治
　　四圣膏
　　挑痘疔图
　　挑痘疔法
　　煮鍼法














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　　编辑痘疹心法要诀





　　面部吉凶论
　　面为诸阳聚会之所其部位各有所属欲识痘出之吉凶须按部位验之则立判矣如额属心位自印堂以上发际以下至日月两角若先见先作浆先结靥者皆恶候也以心为君主义不受邪先见于是位者乃毒发于心故非吉兆也左颊属肝右颊属肺若两颊先见红点磊落分明者吉如相聚成块地界不清肉体肿硬者凶盖肝藏魂肺藏魄枭毒侵犯则魂魄将离安望其有生意乎颏下属肾自承浆以至两颐先见点先灌先靥者吉诚以此位虽系肾部而三阴三阳之脉皆聚于此先发先灌先靥者乃阴阳和畅故可治也至若鼻属脾藏位在中央所最忌者凖头先出与先靥也盖脾土荣养于四藏若毒发于脾是脾败矣脾败则四藏亦随之而败即纒绵时日亦不过苟延性命而已夫耳为肾窍又少阳相火之脉行耳前后故凡耳轮先见红者乃火毒燔灼难以扑灭非吉象也最可喜者口唇四围先出先灌先靥也以阳明之脉侠口环唇胃与大肠主之多气多血之处无物不受故主吉也此藏府部位之要须详察于平时庶能权宜于临证也













　　蒙头
　　痘疮贯顶号蒙头毒参阳位最可忧形尖松肌通圣治红肿如瓜药枉投
　　〈注〉头为诸阳之会遍身稀疏而头独稠密者名曰蒙头此毒参阳位也若痘形稍尖圆者当以松肌通圣散治之设头红肿如瓜是为不治之证即投药饵终属无济
　　松肌通圣散
　　荆芥　　　　　羌活
　　牛蒡子　　　　　　　　　〈炒研〉　　防风
　　紫草　　　　　红花
　　青皮　　　　　当归
　　赤芍　　　　　紫花地丁
　　蜂房　　　　　山查
　　木通
　　引加芦笋芫荽水煎服
　　〈方歌〉松肌通圣药最灵荆芥羌蒡共防风紫草红花青归芍地丁蜂房查木通














　　抱鬓
　　两鬓出痘贵稀朗稠密粘连火毒狂松肌通圣先透发继以归宗攻毒良
　　〈注〉两鬓近于太阳出痘稀朗则吉若稠密粘连名曰抱鬓乃火毒狂盛也宜先用松肌通圣散透发其毒继用归宗汤攻其毒𤍠庶可转危为安
　　松肌通圣散〈方见蒙头证治〉
　　归宗汤〈方见发热证治〉








　　蒙骩
　　痘攒耳后名蒙骩肾经伏毒最可忧松肌归宗两酌用燕脂贴法莫迟留
　　〈注〉痘攒聚于耳后高骨名曰蒙骩此系毒火发自肾经其证最恶内服松肌通圣散外用燕脂膏贴之若更稠密炮𤍠者以归宗汤攻之
　　松肌通圣散〈方见蒙头证治〉
　　燕脂膏
　　升麻煎浓汤去滓用棉燕脂于汤内揉出红汁再加雄黄细末调匀贴患处
　　归宗汤〈方见发热证治〉





















　　锁眼
　　两眼周围独稠密痘名锁眼毒伤脾外用燕脂膏贴法内服清𤍠解毒宜
　　〈注〉面部俱稀两眼周围独稠密者名曰锁眼也乃毒𤍠炽盛伤于脾经外宜贴燕脂膏内服清𤍠觧毒汤
　　燕脂膏〈方见蒙骩证治〉
　　清𤍠解毒汤〈方见见点证治〉








　　抱鼻
　　痘如蚕种绕鼻端毒聚脾肺证难延外用燕脂涂鼻上内服黄连解毒煎
　　〈注〉面部俱稀独鼻梁左右密如蚕种者名曰抱鼻此乃毒聚脾肺至危之证先以燕脂膏涂于鼻上继用黄连解毒汤治之
　　燕脂膏〈方见蒙骩证治〉
　　黄连解毒汤〈方见结痂落痂证治〉








　　锁口
　　锁口枭毒伏脾经或单或䨇绕唇生外用鍼刺燕脂法内服泻黄散即宁
　　〈注〉一嘴角有痘一粒较诸痘独大板硬无盘名曰单锁口两嘴角各有一粒名曰䨇锁口又口之上下四旁连串环绕者亦名锁口此毒拥于脾也初出急以银鍼挑破外以燕脂膏贴之内服泻黄散使痘转红活庶可望生
　　燕脂膏〈方见蒙骩证治〉
　　泻黄散
　　犀角　　　　　黄连
　　生地　　　　　青皮
　　木通　　　　　石膏
　　丹皮　　　　　荆芥穗
　　牛蒡子　　　　　　　　　〈炒研〉　　大黄
　　红花　　　　　紫花地丁
　　引加灯心水煎服
　　〈方歌〉锁口泻黄散最灵犀连生地青木通石膏丹皮荆牛蒡大黄红花合地丁













　　锁唇
　　锁唇痘聚口唇内肿裂干黄板硬实泻黄散内合猪尾燕脂贴法莫少迟
　　〈注〉痘出攒聚于唇内者名曰锁唇轻则焦裂肿痛重则板硬干黄此毒火发于脾脏也急以泻黄散合猪尾膏服之外用燕脂贴法若见黒色则血凝毒锢终无救矣
　　泻黄散〈方见锁口证治〉
　　猪尾膏
　　取小雄猪尾尖血十数滴和梅花冰片少许即调于煎剂内服
　　燕脂膏〈方见蒙骩证治〉




















　　托腮
　　托腮腮边痘成攒气为毒阻起发难急用黄连解毒治板硬紫黯归宗先
　　〈注〉满面俱稀独两腮之痘攒聚成片者名曰托腮乃正气为毒所阻难以起发也当见点之初毒势未成即以黄连觧毒汤解之如板硬紫黯以归宗汤攻之
　　黄连解毒汤〈方见结痂落痂证治〉
　　归宗汤〈方见发热证治〉























　　锁项
　　当喉攒聚名锁项毒结咽喉命必难音哑声呛食难入清金攻毒是良煎
　　〈注〉颈项者咽喉之管籥也此处痘出攒聚名曰锁项若不急治迨毒攻咽喉必发为肿痛音哑声呛汤水难下多致不救急用清金攻毒饮庶或望生
　　清金攻毒饮
　　牛蒡子　　　　　　　　　〈炒研〉　　甘草〈生〉
　　苦桔梗　　　　元参
　　枳壳　　　　　　　　〈麸炒〉　　　僵蚕〈炒〉
　　前胡　　　　　荆芥穗
　　大黄　　　　　山查
　　蝉退　　　　　山豆根
　　引加灯心水煎服
　　〈方歌〉清金攻毒饮如神牛蒡甘桔合元参枳壳僵蚕前胡穗大黄山查蝉豆根
















　　披肩
　　披肩两肩痘成攒上下阻塞毒透难清𤍠解毒汤投证便秘归宗又为先
　　〈注〉两肩之痘粘连成攒其色赤紫滞黯名曰披肩此毒气不松上下阻塞也以清𤍠解毒汤主之大便秘者以归宗汤主之
　　清𤍠解毒汤〈方见见点证治〉
　　归宗汤〈方见发热证治〉








　　聚背
　　背间出痘不宜多若逄攒聚命蹉跎根松松肌燕脂贴𦂳硬必胜汤可活
　　〈注〉大凡毒发于背者多关生死至于出痘更贵稀疏若背间攒聚粘连者名曰聚背而亦当辨根脚之𦂳松根松者毒尚活动内服松肌通圣散外用燕脂膏贴之根𦂳硬者因毒锢血凝急用必胜汤治之然亦死中求活之一法耳
　　松肌通圣散〈方见蒙头证治〉
　　燕脂膏〈方见蒙骩证治〉
　　必胜汤〈方见见点证治〉





















　　攒胸
　　胸前出痘贵稀轻攒聚粘连毒𤍠凝速用凉膈攻毒饮免使枭毒内里攻
　　〈注〉胸膈乃心肺二经部位出痘稀少方吉倘攒簇于此名曰攒胸乃毒𤍠所致也当以凉膈攻毒饮主之则枭毒不内侵矣
　　凉膈攻毒饮
　　栀子　　　　　　　〈生〉　　　　黄连〈生〉
　　石膏　　　　　　　〈生〉　　　　荆芥
　　紫花地丁　　　枳壳〈麸炒〉
　　桔梗　　　　　元参
　　生地　　　　　牛蒡子〈炒研〉
　　大黄　　　　　赤芍
　　甘草　　　　　　　〈生〉　　　　薄荷
　　木通
　　引加灯心竹叶水煎服
　　〈方歌〉凉膈攻毒治攒胸栀连石膏荆地丁枳桔元参生地蒡大黄芍草薄木通














　　断桥
　　断桥之痘形甚异腰间绝无上下密气血阻滞毒𤍠壅归宗峻攻痘出吉
　　〈注〉痘名断桥者腰间绝无一点惟身之上下稠密也盖枭毒壅于上下气血阻于中宫故致上下隔断而成最恶之证宜用归宗汤攻之使无痘处透出方化为吉也
　　归宗汤〈方见发热证治〉








　　纒腰
　　腰为肾候痘宜疏连珠环绕奈何如治宜攻毒莫少待归宗急服患能除
　　〈注〉腰为肾候痘宜稀疏若连珠环绕名曰纒腰此毒伏于肾也治以攻毒为主宜用归宗汤治之
　　归宗汤〈方见发热证治〉










　　囊腹
　　囊腹腹前痘如囊枭毒冲突势猖狂透毒松肌通圣散攻毒归宗汤甚良
　　〈注〉腹前出痘状如囊聚名曰囊腹是枭毒冲突势甚猖狂也此地近于脏腑毒易内攻须先用松肌通圣散透发其毒再用归宗汤以攻其毒使地界分明根脚松动庶无虞矣
　　松肌通圣散〈方见蒙头证治〉
　　归宗汤〈方见发热证治〉























　　鳞坐
　　鳞坐两臀痘若鳞急急治之莫逡巡平扁灰滞通圣效板硬紫黯归宗神
　　〈注〉鳞坐者两臀之痘聚集如鳞也因毒火太甚攒聚于至阴之地若不急治变如反掌如平扁灰滞者松肌通圣散主之板硬紫黯者归宗汤主之
　　松肌通圣散〈方见蒙头证治〉
　　归宗汤〈方见发热证治〉








　　囊球
　　囊球痘密在肾囊毒聚于斯最难当即用散结汤调治毒宣𤍠解始安康
　　〈注〉肾囊者乃肾之外候关要处也若痘出稠密乃毒聚于斯也宜用散结汤主之疏解通畅庶可愈矣
　　散结汤
　　荆芥　　　　　羌活
　　牛蒡子　　　　　　　　〈炒〉　　　升麻
　　川芎　　　　　丹皮
　　紫花地丁　　　赤芍
　　木通　　　　　紫草
　　青皮　　　　　山查
　　引加芦笋十株水煎服
　　〈方歌〉散结汤中药堪夸荆芥羌蒡共升麻川芎丹皮地丁芍木通紫草青山查

















　　抱膝
　　两膝之痘独稠密因地命名为抱膝须防行浆难下达速用松肌通圣治
　　〈注〉抱膝者遍身痘出稀疏独两膝攒簇如饼此毒气凝聚于膝至行浆时恐难下达于足胫也宜用松肌通圣𣪚加牛膝透之功效甚速
　　松肌通圣𣪚〈方见蒙头证治〉









　　无根
　　足踝以下痘无形毒𤍠锢蔽势多凶速宜驱毒扶脾气快癍越婢汤有功
　　〈注〉足踝以下属于脾经若周身有痘而此地独无者名曰无根是毒滞于脾也但足为至阴之地非建立中州发越脾气不能下达故用快癍越婢汤以发之
　　快癍越婢汤
　　黄耆　　　　　　　　〈蜜制〉　　　桂枝
　　防风　　　　　白芍药〈炒〉
　　甘草〈生〉
　　引用生姜红枣水煎服
　　〈方歌〉快癍越婢药最灵黄耆桂枝及防风白芍甘草姜枣引煎服之后痘自生


















　　蛇皮
　　蛇皮痘出似蛇皮隐隐簇簇漫无拘毒轻归宗汤调治毒重必胜猪尾宜
　　〈注〉痘出丛簇成片散漫无拘名曰蛇皮见之初视其隐隐簇簇细密无伦乃毒火所致以归宗汤攻其毒甚者以必胜汤佐以猪尾膏救之
　　归宗汤〈方见发热证治〉
　　必胜汤〈方见见点证治〉
　　猪尾膏〈方见锁唇证治〉























　　蚕种
　　痘出形如蚕布种枭毒势重逆而凶速用归宗汤救治毒松痘起可望生
　　〈注〉痘出稠密如蚕布种者名曰蚕种乃枭毒太重凶逆之甚速用归宗汤攻之使毒松痘起方可望生
　　归宗汤〈方见发热证治〉










　　燕窝
　　痘形累累似燕窝联络细密不成颗外用燕脂点痘上内服凉血解毒和
　　〈注〉痘出累累联络细密不成颗粒故谓之燕窝宜外用燕脂膏贴法内服凉血解毒汤和之
　　燕脂膏〈方见𫎇骩证治〉
　　凉血解毒汤〈方见结痂落痂证治〉









　　鼠迹
　　四五相连名鼠迹周身为重少见轻速用归宗攻毒热相并成泡始堪生
　　〈注〉痘出四五粒或六七粒相聚粘连者名曰鼠迹见一二处者轻见周身者为重速用归宗汤攻之令相并成泡其毒方解始可望生
　　归宗汤〈方见发热证治〉









　　叠钱
　　痘形平伏无颗粒团团攒聚若叠钱外用燕脂调贴法内服凉血攻毒痊
　　〈注〉痘已见平伏不起颗粒不分团团攒聚状若叠钱者此血𤍠毒盛也外用燕脂膏贴之内以凉血攻毒饮治之
　　燕脂膏〈方见蒙骩证治〉
　　凉血攻毒饮〈方见见点证治〉








　　环珠
　　痘出围绕若环珠毒气壅滞宜早图清𤍠解毒为妙剂毒解浆生患自除
　　〈注〉痘名环珠者以出而围绕形若环珠也此毒气壅滞所致宜早图治以清𤍠解毒汤主之使毒解浆生其患自除矣
　　清𤍠解毒汤〈方见见点证治〉









　　浮萍
　　视之有按无形参差紫黯若浮萍速用凉血攻毒剂能使毒松色转红
　　〈注〉浮萍者视之有点按之无形参差不齐痘色紫黯状如浮萍也此乃血瘀毒炽非急攻不可速用凉血攻毒饮攻之能使毒松色转红活庶可望生
　　凉血攻毒饮〈方见见点证治〉









　　蟹爪
　　痘形连贯颗碎密上阔下细蟹爪形起胀根松毒始解清𤍠解毒服有功
　　〈注〉蟹爪者痘形连贯颗粒碎密上阔下细如蟹爪之状急用清𤍠解毒汤治之使连贯处起胀根松其毒可解也
　　清𤍠解毒汤〈方见见证治〉









　　䕯沙
　　痘形歪斜复扁阔无顶无盘名䕯沙通圣归宗酌量用顶起根松痘始佳
　　〈注〉䕯沙者痘形扁阔歪斜不圆无顶无盘若䕯沙细小宜先用松肌通圣散主之若色紫黯者归宗汤主之能顶起根松始为佳境
　　松肌通圣散〈方见蒙头证治〉
　　归宗汤〈方见发热证治〉








　　血泡
　　痘夹血泡因肺𤍠或紫或赤微甚别内服凉血解毒汤外用鍼刺出恶血
　　〈注〉痘当起胀时忽有小泡夹痘而出渐渐长成如白果大毒甚则紫毒微则赤皆谓之血泡此因毒𤍠在肺传于皮肤大小不一须内服凉血解毒汤外用银鍼刺破流出恶血方保无恙若不急治听其自破恶汁流染痘亦因之赤烂矣治者宜详记之
　　凉血解毒汤〈方见结痂落痂证治〉























　　水泡
　　水泡湿淫克脾经手足稠密身面轻内服加味保元剂外涂胡荽官粉灵
　　〈注〉水泡者形大皮薄内含一包清水盖因湿淫之气侵克脾经故身面俱少手足独密以四肢属脾故也须服加味保元汤外用银鍼刺破以胡荽酒调官粉𡍼患处若延迟不治变成痒塌则难救矣
　　加味保元汤
　　人参　　　　　猪苓
　　泽泻　　　　　白术〈土炒〉
　　黄耆　　　　　　　　〈蜜炙〉　　　赤茯苓
　　甘草〈炙〉
　　引用生姜水煎服
　　〈方歌〉加味保元功最捷人参猪苓共泽泻白木黄耆赤茯苓甘草生姜同一列
　　胡荽酒
　　胡荽〈四两切碎〉　　　黄酒〈半觔〉
　　同煎勿令泄气候温调官粉搽敷破处














　　肉肿疮不肿
　　疮未起胀肉肿浮皮光色艳最堪愁赤艳羌活救苦治淡红参归大补求通身尽赤毒𤍠炽速以归宗及早投〈注〉痘当起胀时自头及身渐次同痘浮起此气领血载其毒外发也如头身之肉先肿皮色赤艳而痘疮不肿此为毒邪有馀不受正制宜用羌活救苦汤若皮色淡红者乃气血不足不能拘摄毒气宜用参归大补汤治之更有通身皮肤尽赤此为毒火炽盛煎灼血分宜用归宗汤
　　羌活救苦汤
　　蔓荆子　　　　羌活
　　牛蒡子　　　　　　　　〈炒〉　　　升麻
　　黄耆　　　　　　　〈生〉　　　　川芎
　　连翘　　　　　　　　〈去心〉　　　桔梗
　　白芷　　　　　防风
　　人中黄
　　引用荷叶水煎服
　　〈方歌〉羌活救苦汤最良升麻川芎合羌防牛蒡黄耆白芷翘蔓荆桔梗人中黄
　　参归大补汤
　　人参　　　　　当归
　　黄耆　　　　　甘草
　　白芷　　　　　川芎
　　防风　　　　　紫草茸
　　木香　　　　　南山查
　　厚朴　　　　　　　　〈姜炒〉　　　桔梗
　　引用生姜水煎服
　　〈方歌〉参归大补最有灵参耆当归桔川芎防风白芷木香草厚朴山查紫草茸
　　归宗汤〈方见发热证治〉


















　　干枯
　　毒火煎灼伤阴血痘体干枯少润泽当归活血加味尝治若少缓变莫测
　　〈注〉色者血之华也血和则滋润光莹血耗则干燥枯竭痘之毒火入于血分轻则焮红甚则焦紫治以救血为急宜当归活血汤主之
　　当归活血汤
　　当归　　　　　川芎
　　赤芍　　　　　生地
　　红花　　　　　紫草
　　黄芩　　　　　黄连
　　大黄
　　水煎服
　　〈方歌〉加味当归活血汤痘色干枯服最良四物红花共紫草加入芩连生大黄

















　　铺红
　　铺红多因元气弱血不归附毒漫行肌肤尽红根赤艳气失统摄痘多凶气虚九味神功补毒盛凉血觧毒清〈注〉起胀时血尽归附于痘根下有红线𦂳束乃正形也若元气虚弱血不归附致毒气散漫肌肤之上根色紫艳是气失统摄之力多致不救若气虚而痘色微赤者以九味神功散主之毒盛根艳者以凉血解毒汤主之
　　九味神功散
　　人参　　　　　黄耆〈生〉
　　紫草茸　　　　红花
　　前胡　　　　　牛蒡子〈炒研〉
　　甘草　　　　　　　〈生〉　　　　白芍药〈酒炒〉
　　生地黄
　　引用大枣水煎服
　　〈方歌〉九味神功治铺红人参黄耆紫草茸红花前胡牛蒡草白芍生地枣相从
　　凉血解毒汤〈方见结痂落痂证治〉














　　根窠无晕
　　血虚痘色多散漫根窠淡白少鲜艳芎归保元汤可投参归鹿茸有奇验
　　〈注〉痘至成浆时若气血交会必有一血线𦂳附根下如珍珠置于燕脂之上粒粒光彩此正形也设平日气血虚弱当灌浆时顶虽圎满根下全无红晕以芎归保元汤主之虚甚者以参归鹿茸汤主之
　　芎归保元汤
　　人参　　　　　甘草〈炙〉
　　黄耆　　　　　　　　〈蜜炙〉　　　当归〈酒洗〉
　　川芎
　　引用龙眼肉水煎服
　　〈方歌〉芎归保元治血虚人参甘草共黄耆酒洗当归川芎配龙眼作引服无时
　　参归鹿茸汤〈方见灌浆证治〉

















　　皮薄浆嫩
　　痘疮皮薄根不红待得成脓浆淡清溶溶破烂不完整气血虚弱证多凶速服十全大补剂气充血足始堪生〈注〉痘疮赖气血以成功气血充实则痘皮苍老肥满坚厚若气血虚缩痘必光亮软皱溶溶如湿须用十全大补汤峻补气血庶毒化浆行可保安全矣
　　十全大补汤
　　人参　　　　　黄耆〈蜜炙〉
　　茯苓　　　　　当归
　　白术　　　　　　　　〈土炒〉　　　肉桂
　　甘草　　　　　　　〈炙〉　　　　白芍〈酒炒〉
　　熟地黄　　　　川芎
　　引用煨姜水煎服
　　〈方歌〉十全大补汤最灵人参黄耆白茯苓当归白术肉桂草白芍熟地及川芎

















　　空壳无浆
　　痘壳圆融浆不行有虚有实要分明根色淡白血虚弱紫𦂳由于血𤍠凝千金内托同四物因证施治莫迟停〈注〉痘至行浆时头面周身外虽胀而内实无浆名曰空壳当别虚实治之如根色淡白者此血虚不能化毒成浆也宜千金内托散根𦂳而紫者此气行血滞毒𤍠伏于血分而不能成浆也宜加味四物汤治之
　　千金内托散〈方见见点证治〉
　　加味四物汤
　　生地　　　　　　　　〈酒洗〉　　　川芎
　　白芍　　　　　　　　〈酒炒〉　　　当归〈酒洗〉
　　连翘　　　　　　　　〈去心〉　　　紫草茸〈酒洗〉
　　水煎服
　　〈方歌〉加味四物汤当归生地黄川芎白芍药紫茸连翘良
















　　痘顶塌陷
　　痘根虽红顶塌陷此证多縁气虚见面白肢冷食懒尝虚烦便溏身怠倦急用补中益气汤气充顶升浆充贯〈注〉陷顶者由中气微弱不能振故灌浆时根虽红润顶却微塌现证面白肢冷不思饮食虚烦便溏身体怠倦也治宜补气为主用补中益气汤则气足浆升而顶自起矣
　　补中益气汤
　　黄耆　　　　　　　　〈蜜炙〉　　　白术〈土炒〉
　　人参　　　　　升麻
　　柴胡　　　　　　　〈炒〉　　　　陈皮
　　甘草　　　　　　　〈炙〉　　　　当归身
　　引用煨姜大枣水煎服
　　〈方歌〉补中益气效如神黄耆白术共人参升麻柴胡陈皮草煨姜大枣及归身

















　　灰陷白陷
　　气血虚寒不振灰白陷顶少脓浆速用参归鹿茸剂鸡冠血酒更堪尝
　　〈注〉痘至灌浆时其色淡白根无红晕而顶陷者是谓白陷虚极则转为灰陷由气虚委而不振血虚浆不能充故一陷而不可遏也治宜大补气血为主宜参归鹿茸汤临服入鸡冠血酒日进二三服但得顶起浆行方免无恙
　　参归鹿茸汤〈方见灌浆证治〉
　　鸡冠血酒
　　用大雄鸡一只先将白酒一杯炖温次刺鸡冠血数点滴入杯中和匀仍炖温调煎药内服




















　　紫陷黒陷
　　紫陷黒陷皆毒盛平塌昏黯根不松此属气血被火欎解毒急宜用归宗
　　〈注〉痘出稠密颗粒碎小根𦂳昏黯顶凹下而紫者谓之紫陷甚而转为黒色则为黒陷皆由毒火欎闭气不宣通故也治宜清𤍠解毒以归宗汤主之
　　归宗汤〈方见发热证治〉









　　板黄
　　浆未充足痘板黄顶塌成片皮硬僵气滞血凝难灌溉皆縁毒𤍠侵脾乡速服清毒活血剂毒化痘起转安康〈注〉板黄者谓灌脓时浆未得半忽然黄色突起干燥坚硬盖因枭毒肆害脾乡故气滞血凝难以灌溉也须用清毒活血汤治之倘得痘起尚可望生若头面颈项眼眶唇上及周身黄者则不治也
　　清毒活血汤
　　当归　　　　　白芍药〈酒炒〉
　　生地黄　　　　紫草茸〈酒洗〉
　　黄芩　　　　　黄连〈酒炒〉
　　牛蒡子　　　　　　　　〈炒〉　　　南山查
　　连翘　　　　　　　　〈去心〉　　　人参
　　黄耆　　　　　　　〈生〉　　　　桔梗
　　木通
　　引用灯心水煎服
　　〈方歌〉清毒活血汤最灵归芍生地紫草茸芩连牛蒡山查翘参耆桔梗合木通














　　倒靥
　　倒靥浆清陷不红痘壳皮皱痂不成速用加味保元剂气充血足痘収功
　　〈注〉倒靥者浆色清稀不足根脚淡白无晕遍体形如豆壳疮皮皱而似结非结至収靥时终不成痂此因气血两虚乏领载之力也宜加味保元汤治之
　　加味保元汤
　　人参　　　　　黄耆〈蜜炙〉
　　甘草　　　　　　　〈炙〉　　　　全当归〈酒洗〉
　　白芍　　　　　　　　〈酒炒〉　　　木香〈煨〉
　　白术　　　　　　　　〈土炒〉　　　官桂
　　引用老米水煎服
　　〈方歌〉加味保元治倒靥人参黄耆甘草协当归白芍广木香白术官桂效更捷


















　　痘疔
　　痘疔枭毒乱正疮色紫黒黯形坚强先出先长妨诸痘鍼刺随贴四圣良
　　〈注〉痘疔之成由枭毒蕴伏锢蔽于肌肉之间痘未出疔先出痘未长疔先长其色紫黒其形坚强五脏各有所见心疔色赤起于颧阜胸乳之处肝疔色紫起于左太阳左胁眼胞两臀阜之处脾疔色先黄后黒起于腮颊中庭口角肚腹手足之处肺疔色先灰后黒起于右太阳右胁颈项喉突之处肾疔色黒起于地阁后颈耳窖背窬腰脊阳茎之处见时急用银鍼刺破以泄毒血刺后用四圣膏贴患处若迟延不治能使痘当发不发当胀不胀当灌不灌而百变生矣
　　四圣膏
　　菉豆〈四十九粒〉　豌豆〈四十九粒俱烧灰存性〉
　　珍珠〈一分煆〉　　　头发〈一分烧灰〉
　　右为细末以棉燕脂水调和成膏将银鍼拨开疮头然后𡍼之














　　挑痘疔法
　　痘疔须用鍼挑拨轻重徐急贵合宜破顶伤肌俱深忌上浆急挑莫迟疑
　　〈注〉凡用鍼挑疔痘时以二指拿鍼平平入痘拨断痘中筋络众痘即发但挑时轻重疾徐之间贵乎得宜不可挑破痘顶亦不可重入伤肌须待三四五六日上浆之际痘能含鍼方可挑拨过七日则无用矣治者宜详识之
　　煮鍼法
　　甘草　　　　　　　〈生〉　　　　甘遂
　　川乌　　　　　草乌〈各等分〉
　　用水一锺入砂罐内以水干为度每次可煮四五鍼煮完入鹅翎筒内黄蜡塞口収之










　　御纂医宗金鉴卷五十七
<子部,医家类,御纂医宗金鉴>