御纂医宗金鉴 (四库全书本)/卷58

御纂医宗金鉴　卷五十八

　　钦定四库全书
　　御纂医宗金鉴卷五十八
　　编辑痘疹心法要诀目录
　　痘中杂证〈上〉
　　发热
　　升麻葛根汤
　　加减消毒饮
　　清毒活血汤
　　大连翘饮
　　惊搐
　　清解散
　　导赤散
　　宁神汤
　　木香大安丸
　　头痛
　　大连翘饮
　　清解散
　　腰痛
　　加味归宗汤
　　腹痛
　　芍药防风汤
　　加味平胃散
　　桂枝大黄汤
　　烦躁
　　加减消毒饮
　　凉血解毒汤
　　加味保元汤
　　加减四物汤
　　谵妄
　　黄连解毒汤
　　渴
　　葛根解毒汤
　　凉血觧毒汤
　　人参麦冬散
　　生脉六均汤
　　厥逆
　　加减陈氏木香散
　　附子理中汤
　　栀子金花汤
　　承气汤
　　喘
　　杏苏饮
　　凉膈白虎汤
　　人参白术散
　　参归鹿茸汤
　　痰
　　加味二陈汤
　　保元化毒汤
　　咳𠻳
　　杏苏饮
　　人参清膈散
　　加味二陈汤
　　干哕
　　橘皮竹茹汤
　　丁香柿蒂汤
　　呕吐
　　栀连二陈汤
　　加味鼠黏子汤
　　木香大安丸
　　参砂和胃汤
　　呛水
　　加味甘桔汤
　　加味觧毒汤
　　口喷秽气
　　归宗汤
　　不食
　　凉血觧毒汤
　　人参白术散
　　加味甘桔汤
　　加味平胃散
　　汗
　　加味保元汤
　　当归六黄汤
　　秘结
　　四顺清凉饮
　　八正散
　　泻泄
　　柴苓汤
　　陈氏木香散
　　胃苓汤
　　豆䓻丸
　　痢疾
　　加味四君子汤
　　加味四物汤
　　痒
　　加味升麻葛根汤
　　十全大补汤
　　避秽香
　　内托散
　　痛
　　升麻葛根汤
　　加味四物汤
　　失音
　　加味甘桔汤
　　衄血便血
　　犀角地黄汤
　　人参白术散
　　发灰散
　　加味四物汤
　　归脾汤
　　寒战咬牙
　　羌活汤
　　加味四物汤
　　参归鹿茸汤
　　倦怠
　　补中益气汤
　　加味保元汤
　　痘后浮肿
　　五皮汤
　　胃苓汤

　　御纂医宗金鉴卷五十八目录
　　钦定四库全书
　　御纂医宗金鉴卷五十八
　　编辑痘疹心法要诀
　　痘中杂证〈上〉
　　发𤍠
　　表热无汗升麻汤里𤍠有汗消毒良行浆毒蒸清毒剂结后馀𤍠连翘方
　　〈注〉痘之一证始终不可尽除其热盖𤍠非壮𤍠乃和缓之𤍠也以寒则收缩热则宣发故初不热则出不齐胀不热则浆不行收不热则痂不结自初出以至起胀时皮肤干燥发𤍠无汗此热在表也升麻葛根汤加荆芥穂防风主之蒸𤍠有汗此热在里也加减消毒饮主之至行浆时𤍠不减者此为毒热薰蒸宜用清毒活血汤便秘者去人参黄耆加酒炒大黄至结痂后发热壮盛胸腹手足俱热二便秘涩者此为馀毒过盛宜用大连翘饮治之
　　升麻葛根汤〈方见发热证治〉
　　加减消毒饮
　　升麻　　　　　牛蒡子〈炒研〉
　　山豆根　　　　紫草
　　连翘　　　　　　　　〈去心〉　　　生地黄
　　赤芍　　　　　川黄连
　　甘草〈生〉
　　引用灯心水煎服
　　〈方歌〉加减消毒饮如神升麻牛蒡山豆根紫草连翘生地芍黄连甘草引灯心
　　清毒活血汤〈方见灌浆证治〉
　　大连翘饮〈方见收靥证治〉
　　惊搐
　　未见搐清解方已见犹搐导赤良靥后虚搐宁神剂食蒸发搐大安康
　　〈注〉惊痘者多缘痘毒之火触动心神移热于肝肝风与心火相遂成是证治法须别始终如痘未出而先发搐者不可纯用寒凉壅闭其毒惟以清觧散踈散表邪痘出而搐自止矣若痘已见形仍抽搐不止者此毒火内伏心经也宜用导赤散加黄连治之靥后发抽者是真气虚弱火邪内攻以宁神汤主之痘后食蒸发搐者此脾胃虚弱必面黄潮热火便酸臭宜木香大安丸治之
　　清觧散〈方见发热证治〉
　　𨗳赤散
　　木通　　　　　生地黄
　　淡竹叶　　　　甘草梢
　　引用灯心水煎服
　　〈方歌〉痘已见形仍作惊导赤散治最有功木通生地竹叶草黄连加入效通灵
　　宁神汤
　　人参　　　　　生地黄
　　麦门冬　　　　　　　　　〈去心〉　　栀子仁〈炒〉
　　黄连　　　　　　　　〈酒炒〉　　　石菖蒲
　　当归身　　　　甘草〈炙〉
　　辰砂
　　引用灯心水煎服
　　〈方歌〉宁神汤内用人参生地麦冬山栀仁黄连菖蒲归身草辰砂调服功极神
　　木香大安丸
　　山查肉　　　　麦芽〈炒〉
　　神曲〈各一両炒〉　　枳实〈六钱麸炒〉
　　白术〈一两土炒〉　　　莱菔子〈四钱炒〉
　　连翘〈五钱去心〉　　　黄连〈三钱姜炒〉
　　木香〈三钱煨〉　　　缩砂仁〈五钱〉
　　陈皮〈八钱〉
　　右为细末水泛为丸炒陈仓米汤下量儿大小用之
　　头痛
　　痘中头痛最堪惊毒冲风热两分明稠密壮热连翘饮疏稀微𤍠清觧灵
　　〈注〉头痛者乃邪气与真气相搏壅遏毒气上干清道而然也故毒𤍠上腾与风𤍠郁闭皆能为害如头面痘出稠密身体壮𤍠闷乱昏痛者此毒火上腾也以大连翘饮主之若头面痘出稀疏微觉身热头痛者此风热郁闭也宜清觧散治之
　　大连翘饮〈方见收靥证治〉
　　清觧散〈方见发热证治〉
　　腰痛
　　痘当未出腰先痛毒火亢极阴难胜泻毒不使传肾经加味归宗宜速用
　　〈注〉凡痘当发𤍠时而腰痛者最为恶候盖腰为肾之府也毒火亢极真阴不能胜邪故频频作痛须用加味归宗汤速泻其毒不使传扵肾经庶可望生治若少缓毒火冲炽痘必干枯紫黒肾阴绝则难救矣
　　加味归宗汤
　　当归尾　　　　赤芍药
　　元参　　　　　大黄〈生〉
　　羌活　　　　　荆芥穂
　　青皮　　　　　穿山甲〈炙〉
　　生地　　　　　东山查
　　牛蒡子　　　　　　　　　〈炒研〉　　木通
　　水煎服
　　〈方歌〉加味归宗治腰疼归芍元参大黄生羌穂青皮穿山甲生地山查蒡木通
　　腹痛
　　小儿发𤍠腹痛疼表郁芍药防风从里郁加味平胃散阴郁桂枝大黄灵
　　〈注〉凡出痘腹痛有因风寒郁结痘出不快烦躁而痛者乃表邪所郁以芍药防风汤主之有因食滞郁塞痘出之时原无腹痛忽然一时作痛者此为里宜加味平胃散治之又有初起因毒𤍠郁扵阴分痛在脐下时作时止者此属阴郁以桂枝大黄汤主之
　　芍药防风汤
　　升麻　　　　　防风
　　陈皮　　　　　桔梗
　　川芎　　　　　白芍药〈炒〉
　　甘草　　　　　　　〈生〉　　　　厚朴〈姜炒〉
　　枳实〈麸炒〉
　　引用生姜水煎服
　　〈方歌〉芍药防风觧表宜升麻防风共陈皮桔梗川芎白芍药甘草厚朴合枳实
　　加味平胃散
　　陈皮　　　　　厚朴〈姜炒〉
　　神曲　　　　　　　〈炒〉　　　　南苍术〈米泔水浸炒〉
　　麦芽　　　　　　　〈炒〉　　　　甘草〈生〉
　　香附米　　　　　　　　〈制〉　　　南山查
　　引用生姜水煎服
　　〈方歌〉加味平胃治食伤陈皮厚朴神曲苍麦芽甘草香附米山查同煎引生姜
　　桂枝大黄汤
　　生大黄　　　　桂枝
　　生甘草　　　　生白芍
　　引用生姜水煎服
　　〈方歌〉桂枝大黄疗阴郁生军泄𤍠效非常散寒桂枝调中草白芍和中顺气强
　　烦躁
　　未出烦躁消毒平已出烦躁凉血宁浆清发烦保元治靥后虚烦四物灵
　　〈注〉痘证始终以安静为吉但有烦躁必生他变盖烦者心愤也躁者身扰也皆由毒火太盛神不能静也痘未出而烦躁是为表郁以消毒饮主之痘已出而烦躁是为血热以凉血觧毒汤主之若养浆时顶平清稀而烦躁是气虚也以加味保元汤主之收靥后而烦躁是血虚也以加减四物汤主之
　　加减消毒饮〈方见杂证中发热〉
　　凉血觧毒汤〈方见结痂落痂证治〉
　　加味保元汤
　　人参　　　　　黄耆〈制〉
　　甘草　　　　　　　〈炙〉　　　　当归〈酒洗〉
　　白芍药〈炒〉
　　枣仁〈炒研〉
　　水煎服
　　〈方歌〉加味保元治虚烦人参黄耆甘草攅酒洗当归白芍药麦冬枣仁一同煎
　　加减四物汤
　　人参　　　　　当归
　　麦门冬　　　　　　　　　〈去心〉　　生地
　　栀子　　　　　　　〈炒〉　　　　白芍药〈炒〉
　　水煎服
　　〈方歌〉靥后血虚多烦躁加减四物汤最妙人参当归麦门冬生地栀子白芍药
　　谵妄
　　毒𤍠炽盛犯心经错语妄言神不清妄见妄闻志昏愦黄连觧毒服即宁
　　〈注〉谵妄者由毒𤍠炽盛上干心气致使错语妄言神气不清妄见妄闻志气昏愦以黄连觧毒汤主之
　　黄连觧毒汤〈方见结痂落痂证治〉
　　渴
　　初𤍠大渴觧毒汤血热煎耗凉血良成浆津泄麦冬散靥后伤津生脉强
　　〈注〉渴由毒火燔灼内伤津液而作也如初发热即大渴者里𤍠盛也宜葛根觧毒汤主之痘出稠密色艶作渴者此血𤍠毒盛也凉血觧毒汤主之成浆津液外泄而作渴者人参麦冬散主之靥后脾虚内伤津液而作渴者生脉六均汤主之
　　葛根觧毒汤
　　葛根　　　　　升麻
　　天花粉　　　　甘草〈生〉
　　麦门冬　　　　　　　　　〈去心〉　　生地
　　茅根
　　引用灯心水煎服
　　〈方歌〉葛根觧毒汤清𤍠津液上潮火自泄升葛花粉生甘草麦冬生地茅根列
　　凉血觧毒汤〈方见结痂落痂证治〉
　　人参麦冬散
　　人参　　　　　白术〈土炒〉
　　甘草　　　　　　　〈生〉　　　　葛根粉〈煨〉
　　麦冬　　　　　　　　〈去心〉　　　升麻
　　引用糯米水煎服
　　〈方歌〉人参麦冬效通仙津液外泄治易痊参术甘草煨葛粉麦冬升麻糯米煎
　　生脉六均汤
　　人参　　　　　五味子
　　麦门冬　　　　　　　　　〈去心〉　　陈皮
　　半夏　　　　　　　　〈姜制〉　　　茯苓
　　白术　　　　　　　　〈土炒〉　　　甘草〈炙〉
　　引用乌梅水煎服
　　〈方歌〉生脉六均医脾弱泄㵼伤津大渴作人参五味麦门冬陈半苓术甘草合
　　厥逆
　　爪白便清厥属寒木香理中汤可痊爪紫便赤为热厥金花承气乃良煎
　　痘中厥逆之证有因气血虚寒发厥者有因毒𤍠郁闭发厥者爪甲色白小便清利其痘色更见灰陷泻泄不食等证此外阳衰内阴盛乃寒厥也以加减陈氏木香散主之寒甚者附子理中汤主之若爪甲色红小便赤涩其痘色更见紫黑烦燥闷乱等证此系阳毒内攻热极反寒是热厥也宜栀子金花汤治之里实者承气汤下之
　　加减陈氏木香散
　　人参　　　　　肉桂
　　茯苓　　　　　半夏〈姜制〉
　　白术　　　　　　　　〈土炒〉　　　丁香
　　肉豆蔲　　　　　　　　　　〈面裹煨〉　甘草〈炙〉
　　诃子肉　　　　　　　　　　〈面裹煨〉　木香〈煨〉
　　引用生姜水煎服
　　〈方歌〉木香散疗中外寒参桂茯苓半夏攅白术丁香肉豆甘草诃子木香研
　　附子理中汤
　　人参　　　　　附子〈制〉
　　甘草　　　　　　　〈炙〉　　　　白术〈土炒〉
　　干姜
　　水煎服
　　〈方歌〉附子理中治虚寒中外无阳莫留连人参附子炙甘草白术干姜一同煎
　　栀子金花汤
　　黄芩　　　　　黄连
　　黄蘗　　　　　大黄
　　栀子
　　水煎服
　　〈方歌〉热厥栀子金花汤𤍠极反寒服最良黄芩黄连并黄蘗大黄栀子共煎尝
　　承气汤
　　厚朴　　　　　　　　〈姜炒〉　　　枳实〈麸炒〉
　　大黄
　　水煎服
　　〈方歌〉承气汤能除火热里实不便毒气结厚朴枳实川大黄煎服便利毒即泄
　　喘
　　风寒客肺杏苏先痰热凉膈白虎煎泄㵼声微参术剂倒靥作喘归茸痊
　　〈注〉五藏之气皆统于肺若为邪干则肺气窒塞气道不利故发为喘也实者声粗有力而长虚者声微无力而短痘初发热以至既出之后或喷𡁲频频或鼻流清水此风寒客肺而喘也杏苏饮主之有食𤍠痰积上冲作喘者此火炎肺金也宜凉膈白虎汤治之泄㵼后元气下陷此脾气不足而喘也人参白术散主之有痘浆灌至半足忽倒靥而喘者此中气大亏也参归鹿茸汤主之
　　杏苏饮
　　苏叶　　　　　枳壳〈麸炒〉
　　桔梗　　　　　葛根
　　前胡　　　　　陈皮
　　甘草　　　　　　　〈生〉　　　　半夏〈姜炒〉
　　杏仁　　　　　　　　　　〈炒去皮尖〉　茯苓
　　引用生姜水煎服
　　〈方歌〉杏苏饮治肺伤风苏叶枳桔葛根从前胡陈皮生甘草半夏杏仁白茯苓
　　凉膈白虎汤
　　薄荷　　　　　连翘〈去心〉
　　石膏　　　　　　　〈生〉　　　　知母〈生〉
　　黄芩　　　　　甘草〈生〉
　　栀子　　　　　大黄
　　朴消
　　引用粳米水煎服
　　〈方歌〉凉膈白虎治火喘薄荷连翘共石膏知母黄芩生甘草栀子大黄配朴消
　　人参白术散
　　藿香　　　　　白术〈土炒〉
　　葛根　　　　　木香〈煨〉
　　甘草　　　　　　　〈炙〉　　　　白茯苓
　　人参
　　引用生姜水煎服
　　〈方歌〉脾虚白术散如神藿香白术共葛根木香甘草茯苓配人参加入扶元真
　　参归鹿茸汤〈方见灌浆证治〉
　　痰
　　痰因津液贮留生痘疮之火炼而成加味二陈斟酌用灌浆保元化毒宁
　　〈注〉痰乃津液贮留胸中而生盖痘毒之火耗炼其津液上壅气道喉中作声宜清气化痰不可骤用金石之药恐伤真气以加味二陈汤治之若灌浆时见此证则禁用二陈汤但于助浆剂中少佐清气化痰之品如保元化毒汤加橘红贝母桔梗麦冬甚妥
　　加味二陈汤
　　麦门冬　　　　　　　　　〈去心〉　　前胡
　　栝蒌仁　　　　陈皮
　　半夏　　　　　　　　〈姜制〉　　　茯苓
　　甘草　　　　　　　〈生〉　　　　枳壳〈麸炒〉
　　桔梗　　　　　杏仁〈炒去皮尖〉
　　黄芩
　　引用生姜水煎服
　　〈方歌〉痘证多痰宜二陈麦冬前胡栝蒌仁陈皮半夏茯苓草枳桔杏仁共黄芩
　　保元化毒汤〈方见起胀证治〉
　　咳𠻳
　　毒热薰蒸火灼金肺气上逆咳𠻳频初热见点杏苏饮收靥清膈二陈神
　　〈注〉咳𠻳者有声有痰也因痘毒之火上薰于肺故气逆而发为咳𠻳如初发𤍠见此者宜杏苏饮主之偶感风寒者亦用此药自起胀至成浆而咳𠻳者由喉间有痘道路窄狭痘收自愈不必服药结靥后咳𠻳者乃卫气虚弱腠理开张或因风寒者均宜人参清膈散治之因馀热者宜加味二陈汤治之
　　杏苏饮〈方见喘证〉
　　人参清膈散
　　人参　　　　　黄耆〈生〉
　　茯苓　　　　　白术〈土炒〉
　　黄芩　　　　　当归
　　白芍　　　　　　　　〈微炒〉　　　知母〈生〉
　　桔梗　　　　　甘草〈生〉
　　柴胡　　　　　滑石〈飞〉
　　紫苑　　　　　地骨皮
　　桑皮〈炒〉
　　引用生姜水煎服
　　〈方歌〉清膈散疗靥后咳参耆苓术芩归芍知桔甘草柴滑石紫苑地骨桑皮合
　　加味二陈汤〈方见痰证〉
　　干哕
　　痘疮干哕病势沉毒热上逆正难禁实热橘皮竹茹剂虚寒丁香柿蒂神
　　〈注〉干哕者有声无物其声重大而长属阳明胃经也缘毒热上逆所致又有胃气不足不能容受复有寒邪客于胃中使胃气不能中主上行而哕也热者橘皮竹茹汤主之寒者丁香柿蒂汤主之
　　橘皮竹茹汤
　　橘红　　　　　半夏〈姜制〉
　　麦门冬　　　　　　　　　〈去心〉　　枇杷叶〈姜炙〉
　　甘草　　　　　　　〈生〉　　　　竹茹
　　赤苓　　　　　人参
　　引用芦根水煎服
　　〈方歌〉橘皮竹茹汤如神耑医胃热呕逆频橘半麦冬枇杷草竹茹赤苓与人参
　　丁香柿蒂汤
　　丁香　　　　　人参
　　高良姜　　　　柿蒂
　　水煎服
　　〈方歌〉丁香柿蒂汤治寒胃气上逆不得安丁香良姜人参共更入柿蒂一同煎
　　呕吐
　　毒盛呕吐二陈良吞咽不利鼠黏汤伤食吐酸大安效气虚作呕和胃方
　　〈注〉呕者有物有声吐者有物无声二证皆属于胃痘初出呕吐者是火邪犯胃毒气上腾痘必红紫宜栀连二陈汤自起胀至收靥呕吐者是疮集咽门吞咽不利所致须用鼠黏子汤若伤食呕吐者吐必腥酸宜用木香大安丸设吐后精神困倦不思饮食乃胃气虚也以参砂和胃汤主之
　　栀连二陈汤
　　陈皮　　　　　半夏〈姜制〉
　　茯苓　　　　　甘草〈生〉
　　栀子　　　　　　　　〈姜炒〉　　　川黄连〈姜炒〉
　　引用生姜水煎服
　　〈方歌〉毒气冲胃吐频频医治湏宜用二陈陈半茯苓生甘草栀连姜炒效如神
　　加味鼠黏子汤
　　桔梗　　　　　射干
　　连翘　　　　　　　　〈去心〉　　　荆芥
　　防风　　　　　山豆根
　　鼠黏子　　　　　　　　　〈炒研〉　　干葛
　　水煎服
　　〈方歌〉加味鼠粘汤极合桔梗射干同连翘荆芥防风山豆根鼠粘子炒配干葛
　　木香大安丸〈方见惊搐〉
　　参砂和胃汤
　　人参　　　　　白术〈土炒〉
　　藿香　　　　　茯苓
　　陈皮　　　　　半夏〈姜制〉
　　缩砂仁　　　　甘草〈炙〉
　　引用煨姜水煎服
　　〈方歌〉虚吐参砂和胃汤人参白术共藿香茯苓陈皮制半夏缩砂甘草引煨姜
　　呛水
　　毒壅会厌水难纳溢入气喉呛始发咽喉肿痛道路狭甘桔解毒皆妙法
　　〈注〉呛水者因火盛毒壅会厌门也盖咽门司纳饮食一为毒𤍠所壅则必肿痛水不易入溢于气喉故气喷出而呛作矣宜用加味甘桔汤或加味解毒汤亦可此证见于七日前者俱属恶候若七日已后外痘蒸长光润而作呛者是咽门痘长壅窒道路而使然也至结痂则呛自止治者当于毒盛之痘预用清理气道之药不使热毒侵犯自能免此患矣
　　加味甘桔汤
　　牛蒡子　　　　　　　　〈炒〉　　　苦桔梗
　　生甘草　　　　射干
　　水煎服
　　〈方歌〉加味甘桔汤最良痘证呛水效非常牛蒡子合苦桔梗甘草射干共煎尝
　　加味解毒汤
　　元参　　　　　苦桔梗
　　麦门冬　　　　　　　　　〈去心〉　　当归尾
　　赤芍　　　　　生地黄
　　连翘　　　　　　　　〈去心〉　　　牛蒡子〈炒研〉
　　丹皮　　　　　红花
　　甘草　　　　　　　〈生〉　　　　木通
　　引用灯心水煎服
　　〈方歌〉加味解毒汤最灵元参桔梗麦门冬归芍生地翘牛蒡丹皮红花草木通
　　口喷秽气
　　发痘脾胃被毒侵口喷秽气不堪闻毒火燔灼冝速治加味归宗功效神
　　〈注〉毒火侵炙脾胃故口出臭味令人难近盖出痘全赖脾胃以为根本今为毒火侵害则根本受伤不急救之必至脾胃溃烂而成大害湏以归宗汤治之秽减庶可望生
　　归宗汤〈方见发热证治〉
　　不食
　　便秘不食解毒汤脾虚不食参术良不食咽肿甘桔剂伤食恶食平胃尝
　　〈注〉痘疮赖气血以成功气血藉饮食以生化自起胀灌浆以至收靥结痂俱以胃壮为根本故痘中遇不食之证湏要明辨如大便秘结痘疮掀紫不食此毒盛血𤍠也宜凉血解毒汤加黄芩黄连大黄主之若痘色灰白泄㵼不食此脾气虚弱也人参白术散主之行浆时欲食而复畏食此咽门肿痛难以下咽也宜加味甘桔汤主之设喜食过多恶食不食乃内伤饮食胃有宿滞也宜加味平胃散主之
　　凉血解毒汤〈方见结痂落痂证治〉
　　人参白术散〈方见喘证〉
　　加味甘桔汤〈方见呛水〉
　　加味平胃散〈方见腹痛〉
　　汗
　　𤍠少汗微营卫畅太过须防阴液亡自汗不止保元剂盗汗夜热六黄汤
　　〈注〉卫气乃䕶卫皮肤固守津液使不走泄者也痘证见此是痘毒之火由里逹表干于卫气腠理疏故汗出矣初见有微汗者是荣卫通畅毒从汗解实良候也但汗为血液太过则阴液必亡湏𦂳防之如起胀后大汗不止未行浆恐不能灌既行浆恐不能靥既靥尤恐气血虚脱最为可畏自汗为阳虚急于敛汗以保元汤主之盗汗为阴虚急于降火以当归六黄汤主之
　　加味保元汤
　　人参　　　　　黄耆〈蜜炙〉
　　浮小麦　　　　甘草〈炙〉
　　广桂枝　　　　白芍〈炒〉
　　水煎服
　　〈方歌〉阳虚汗出用保元人参黄耆浮麦甘广桂枝同白芍药敛汗实腠此为先
　　当归六黄汤
　　黄芩　　　　　黄蘗
　　黄连　　　　　生地
　　熟地　　　　　当归
　　黄耆〈生〉
　　水煎服
　　〈方歌〉六黄汤敛阴虚汗黄芩黄蘗共黄连生熟地黄当归配黄耆倍用效通仙
　　秘结
　　痘疮内外宜宣畅秘结气血鲜流荡大便不通四顺宜小便秘涩八正当
　　〈注〉凡出痘二便最喜通畅以痘属毒火惟通畅然后经络疏利气血流动而无壅遏之患一有不通则毒火不能外逹必至内攻而生患初出大便秘者四顺清凉饮主之小便秘者八正散主之若至成浆时切勿轻用
　　四顺清凉饮
　　白芍药　　　　当归身
　　甘草　　　　　　　〈生〉　　　　生大黄
　　水煎服
　　〈方歌〉四顺清凉治秘结大便不通毒火烈白芍当归大黄草急急煎服效最捷
　　八正散
　　车前子　　　　瞿麦
　　扁蓄　　　　　栀子仁
　　大黄　　　　　甘草〈生〉
　　木通　　　　　滑石
　　引用灯心水煎服
　　〈方歌〉八正散治小便秘车前瞿麦与扁蓄栀子大黄木通草更入滑石煎成剂
　　㵼
　　初热作㵼柴苓先脾虚冷㵼木香煎色黄酸臭胃苓治灌浆虚滑豆蔲丸
　　〈注〉痘证不喜秘结更忌泻利初出时㵼尚具开通之功火热由利而解若㵼甚则是邪气并于肠胃迫而下降使传化失常也宜柴苓汤主之起胀时泻手足逆冷痘不起其色淡白此冷㵼也以陈氏木香散主之如中满恶食㵼黄酸臭手足心热面赤疮红此胃𤍠作㵼以胃苓汤主之惟成浆时尤为𦂳要盖痘疮至此津液已衰脾胃已弱复加泄泻则百变丛生急以豆蔲丸主之
　　柴苓汤
　　黄芩　　　　　半夏〈姜炙〉
　　白术　　　　　　　　〈土炒〉　　　甘草〈生〉
　　赤茯苓　　　　猪苓
　　泽㵼　　　　　柴胡
　　引用生姜灯心水煎服
　　〈方歌〉痘形未见先泄㵼柴苓疏利功最捷芩半术甘赤茯苓猪苓柴胡共泽㵼
　　陈氏木香散〈方见厥逆〉
　　胃苓汤
　　陈皮　　　　　厚朴〈姜炒〉
　　赤茯苓　　　　苍术〈米泔水浸炒〉
　　猪苓　　　　　泽㵼
　　白术〈土炒〉
　　引用灯心水煎服
　　〈方歌〉里实作㵼胃苓治陈皮厚朴赤茯苓苍术猪苓并泽㵼减桂倍术效无穷
　　豆蔲丸
　　白龙骨　　　　　　　　〈煆〉　　　肉豆蔲〈面裹煨去油〉
　　木香　　　　　　　〈煨〉　　　　砂仁
　　诃黎勒肉〈各五钱面裹煨〉赤石脂〈七钱半煆〉
　　白枯矾〈三钱〉
　　共为细末面糊为丸如黍米大每服三五十丸米饮下
　　痢疾
　　痘疮未愈痢随生湿𤍠伤中证非轻白属伤气四君剂红属伤血四物灵
　　〈注〉凡痘疮未愈而患痢疾者乃湿𤍠郁于肠胃致伤气血而然也痘必滞黯无色治当清𤍠除湿调理气血为主白痢属气加味四君子汤主之赤痢属血加味四物汤主之赤白相兼者合而用之
　　加味四君子汤
　　茯苓　　　　　白术〈土炒〉
　　人参　　　　　陈皮
　　木香　　　　　　　〈煨〉　　　　甘草〈炙〉
　　黄连　　　　　　　　〈姜炙〉　　　黄芩
　　水煎服
　　〈方歌〉加味四君妙如神茯苓白术共人参陈皮木香炙甘草姜炒川连配黄芩
　　加味四物汤
　　川芎　　　　　当归
　　生地　　　　　黄芩〈酒炒〉
　　川连　　　　　　　　〈酒炒〉　　　木香
　　白芍〈炒〉
　　水煎服
　　〈方歌〉加味四物治赤痢川芎当归共生地酒炒黄芩合川连木香白芍调成剂
　　痒
　　见点作痒葛根汤灌浆痒塌大补良触犯暴痒薰避秽急煎内托免毒藏
　　〈注〉经曰诸痒为虚又曰火微则痒治者须分别治之痘方出而身痒者此邪气欲出腠理严密其火游溢往来故不时作痒加味升麻葛根汤主之灌浆时痘色淡白平塌便溏懒食浆清作痒者此脾胃弱气血虚也十全大补汤主之如秽气触犯而暴痒者外用避秽香薫之内服内托散送毒外出庶无内攻之患至扵将敛而作痒者此脓成毒化荣卫和畅也与疮疖将痊作痒者同论不必服药
　　加味升麻葛根汤
　　升麻　　　　　葛根
　　防风　　　　　淡豆豉
　　赤芍　　　　　桂枝
　　甘草〈生〉
　　水煎服
　　〈方歌〉加味升麻葛根汤痘出作痒最堪尝升葛防风淡豆豉赤芍桂枝甘草良
　　十全大补汤〈方见结痂落痂证治〉
　　避秽香
　　苍术　　　　　大黄
　　茵蔯〈等分〉
　　右锉细枣肉为饼炉中烧之能避邪秽
　　内托散
　　黄耆　　　　　　　　〈蜜炙〉　　　人参
　　川芎　　　　　当归
　　白芷　　　　　木香〈煨〉
　　桔梗　　　　　厚朴〈姜炒〉
　　甘草　　　　　　　〈炙〉　　　　肉桂
　　防风
　　引用姜枣水煎服
　　〈方歌〉内托散防毒内攻黄耆人参与川芎当归白芷木香桔厚朴甘草桂防风
　　痛
　　小儿出痘若疼痛皆因毒火未发清疏散清解是妙方葛根四物汤极应
　　〈注〉经曰诸痛为实又曰𤍠盛则痛皆缘痘毒之火未能尽解故不时作痛也痘初出痛者因毒未发透也升麻葛根汤主之痘出稠密而作痛者毒盛血热也加味四物汤主之若收靥时痛甚闷乱者不治
　　升麻葛根汤〈方见发热证治〉
　　加味四物汤
　　当归　　　　　赤芍
　　荆芥穂　　　　防风
　　红花　　　　　丹皮
　　牛蒡子　　　　　　　　〈炒〉　　　连翘〈去心〉
　　川芎　　　　　生地黄
　　水煎服
　　〈方歌〉毒盛加味四物汤当归赤芍合荆防红花丹皮牛蒡子连翘川芎生地黄
　　失音
　　痘之始终喜音清毒热壅塞哑无声喉中有痘不须治若是毒攻甘桔宁
　　〈注〉音者心之声也心气上逹于肺而作音肺清则音清肺𤍠则音哑如痘当灌浆而音哑者此喉中有痘碍于气道待外痘收靥而内痘自清不必施治若未长灌而音已先哑者此𤍠毒壅遏肺窍而然也宜加味甘桔汤治之
　　加味甘桔汤
　　射干　　　　　牛蒡子〈炒〉
　　元参　　　　　连翘〈去心〉
　　麦门冬　　　　　　　　　〈去心〉　　栀子〈炒〉
　　苦桔梗　　　　甘草
　　水煎服
　　〈方歌〉加味甘桔治失音射干牛蒡与元参连翘麦冬炒栀子桔梗甘草共和匀
　　衄血便血
　　热盛衄血犀角汤脾不统血参术良𤍠注肠胃四物治脾虚便血归脾尝
　　〈注〉血属阴诸经赖以养育痘疮资以成功一为毒火薰灼则血随火动迫而妄行上则为衄血下则为便血痘色紫滞燥𤍠口渴而衄者此毒火刑金也犀角地黄汤主之靥后馀毒乘脾而衄者此脾虚不能统血归经也人参白术散主之外俱用发灰散吹入鼻中若毒火炽甚流注大肠大便下血加味四物汤主之设痘色灰白陷下而便血者此脾气虚弱不能摄血宜归脾汤主之至若大吐血溺血及七窍出血变在反掌不必服药
　　犀角地黄汤
　　犀角　　　　　　　〈镑〉　　　　丹皮
　　生地　　　　　白芍
　　水煎服
　　〈方歌〉毒火上冲频衄血犀角地黄汤效捷犀角镑与牡丹皮生地白芍共煎列
　　人参白术散〈方见喘证〉
　　发灰散
　　用少壮无病人之乱发以皂角煮水洗净油气焙干用新瓦罐一个填入内令满净瓦片盖口盐泥封之炭火围罐之半煆一炷香取出候冷研细吹鼻中或用发灰二分童便七分酒三分调服亦可止血
　　加味四物汤
　　当归　　　　　白芍〈酒炒〉
　　生地　　　　　牡丹皮
　　荆芥　　　　　　　　〈炒黒〉　　　川芎
　　黄芩　　　　　黄连
　　地榆
　　水煎服
　　〈方歌〉加味四物便血宜归芍生地牡丹皮荆芥炒黑川芎配黄芩黄连共地榆
　　归脾汤
　　人参　　　　　白术〈土炒〉
　　甘草　　　　　　　〈炙〉　　　　黄耆〈蜜炙〉
　　枣仁　　　　　　　　〈炒研〉　　　远志〈去心〉
　　龙眼肉　　　　茯神
　　当归　　　　　木香〈煨〉
　　引用姜枣水煎服
　　〈方歌〉归脾汤治脾气虚人参白术草黄耆枣仁远志龙眼肉茯神当归木香宜
　　寒战咬牙
　　寒战咬牙要分明初热在表羌活从肺胃有热四物剂气血两虚参归灵
　　〈注〉寒战咬牙者森森若寒振振摇动上下牙尖相磨而鸣也初𤍠时寒战咬牙者因火毒留于经络之中邪正相争欲出不出所致也治宜清𤍠透表以羌活汤主之如见点后痘色紫赤大便秘小便涩烦躁口渴者此属实热是胃𤍠则咬牙肺热则寒战也宜加味四物汤主之若灌浆时脓色清稀大便溏小便长身凉不渴者此属气血两虚是气虚则寒战血虚则咬牙宜参归鹿茸汤主之
　　羌活汤
　　龙胆草　　　　薄荷
　　防风　　　　　当归
　　栀子　　　　　淡竹叶
　　羌活　　　　　甘草〈生〉
　　川芎
　　引用生姜水煎服
　　〈方歌〉羌活汤除风𤍠攻龙胆薄荷共防风当归栀子淡竹叶羌活甘草及川芎
　　加味四物汤
　　生地　　　　　连翘〈去心〉
　　川芎　　　　　当归
　　赤芍　　　　　石膏〈煆〉
　　麦门冬　　　　　　　　　〈去心〉　　川黄连〈姜炒〉
　　木通
　　水煎服
　　〈方歌〉加味四物治热盛寒战咬牙二证并生地连翘芎芍归石膏麦连木通共
　　参归鹿茸汤〈方见灌浆证治〉
　　倦怠
　　倦怠多因气虚弱或縁滞𤍠困儿脾虚而无热补中治食滞伤脾保元医
　　〈注〉痘中倦怠固属中气不足服补中益气汤最为妥协然亦有神气本弱或为食热所困其现证虽与不足等但不可専以虚治当于补剂中佐以清𤍠之品如保元汤加味用之可也
　　补中益气汤
　　加味保元汤
　　人参　　　　　黄耆〈生〉
　　甘草　　　　　　　〈炙〉　　　　栀子〈炒〉
　　黄芩　　　　　　　　〈酒炒〉　　　麦门冬〈去心〉
　　山查　　　　　神曲〈炒〉
　　陈皮　　　　　麦芽〈炒〉
　　引用生姜大枣水煎服
　　〈方歌〉加味保元食𤍠虚参耆甘草补厥脾栀芩麦冬清心热查曲陈麦消滞宜
　　痘后浮肿
　　表虚风邪乘间入遍身面目虚肿浮五皮桂枝微汗后面消身肿胃苓除
　　〈注〉小儿痘后表气虚弱见风太早风邪乘虚而入致使面目虚浮遍身皆肿者初宜五皮汤微汗之服后面目不浮惟遍身犹肿者胃苓汤主之
　　五皮汤
　　地骨皮　　　　五加皮
　　桑皮　　　　　　　　〈蜜炙〉　　　桂枝
　　姜皮　　　　　大腹皮〈洗〉
　　引用灯心水煎服
　　〈方歌〉痘后浮肿五皮汤地骨五加蜜炙桑桂枝姜皮合大腹引用灯心水煎尝
　　胃苓汤〈方见㵼证〉












　　御纂医宗金鉴卷五十八
<子部,医家类,御纂医宗金鉴>