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政和圣济总录/167

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卷一百六十六 政和圣济总录
卷一百六十七·小儿门
作者:太医院 北宋
公元1111-1117年
卷一百六十八

卷第一百六十七·小儿门

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小儿统论

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论曰小儿初生,气体稚弱,肤革不能自充,手足不能自卫,保护鞠育,盖有所待,自受气至于胚胎,由血脉至于形体,以至筋骨毛发腑脏百神,渐有所就而后有生,盖未生之初,禀受本于父母,既生之后,断脐洗浴,择乳襁褓,皆有常法,谨守其法,无所违误,犹或胎气禀受生之时助之疾得湿调

小儿初受气法

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凡小儿受气在娠,一月胚,二月胎,三月血脉生,四月形体成,五月动,六月筋骨立,七月笑识三必

小儿初生法

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小儿始生,肌肤未成,不可暖衣,暖即令筋骨缓弱,不可不见风日,不见风日,即令肌肤脆肌之适痰生冬月下之,最难将护,然有疾者,亦不可不下,夏月下后,腹中常小胀满,当节哺乳护之,儿之乳哺,宜令多少有常,儿稍大,食哺自能稍增,若减少者,是腹中已有小不调,盒饭微与药,勿复哺之,但乳之而已,甚者十余日。轻者五六日,自当如常,若都不食哺,而但饮乳者,此是有癖,不可不下,不下即致寒热,或吐而发痫,或致下痢,若先治其轻,则病速愈矣,小儿有少病痫者,母怀孕时,役动骨血,即令气强,若侍御多,血气微,胎养弱,即儿软脆易伤,故多病痫,儿须多着项衣,取燥菊花为枕枕之,母乳儿时,摸儿风池若壮热,即须熨使微汗,微汗不瘥。便灸两风池,及背第三椎、第五椎、每七椎、第九椎、两边各二穴,与风

上,多至亦不可轻赤膏摩之动脉,因防噤,又殊,便按腑脏软弱

论小儿初生将护法

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小儿新生出胎,便以绵裹指,拭口中及舌上青,去其恶血,此谓之玉衔。若不急拭,啼声一发,即入腹,成血病矣,若儿生下不作声者,当取冷水灌之,须臾当啼,又以葱白细细鞭之不即中面或炙绵絮熨之,有至百日乃愈者,又法儿初生,宜以父故衣裹之,若生女,宜以母故衣裹之,勿与新帛,切须根据法,令儿长寿。

小儿取吐胸中恶血法

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小儿洗浴断脐 抱毕,宜取甘草如中指一节许,打碎,以水二合,煮取一合,绵沾与儿吮之可消息尽都不

初生儿服朱蜜法

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小儿初生三日中,须与朱蜜,只不宜多,多则令儿胃冷腹胀,喜病阴痫气急,变噤则痉而死连定精神,止惊悸,避恶气,去百病。

小儿始哺法

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小儿新生三日后,应开肠胃,助谷神,可研米作粥饮,如奶酪浓薄,以大豆许与咽之,频咽三豆许止,三日满,七日方与哺,凡儿生十日,始哺如枣核,又十日倍之,五十日如弹丸

拣乳母法

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乳母以血气为乳汁,五情善恶血气所生,凡择乳母,欲其喜怒不妄,情性和善而已,他亦不可求备,形色不恶,相貌稍通,无胡臭瘿 疮 疥癣白秃 疡切唇耳聋 鼻颠眩等疾,便可饮儿。

乳小儿法

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凡乳儿不欲太饱,饱则呕吐,若太饱者,以空乳含之则消,夏不去热乳,令儿呕逆。冬不去儿乳齐

乳母忌慎法

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小儿饮乳,则乳母当知禁忌,不尔令儿百病由之而生,大忌之法,春夏不得冲热与儿乳,令乳,多以得,有

小儿相法

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儿生枕骨不成者,能言而死,膝骨不成者,能踞而死,掌骨不成者,匍匐而死,踵骨不成者小便

浴儿法

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凡新生儿浴法。猪胆一枚,投汤中,令儿终身不患疮疥,汤中勿添生水,浴讫断脐。

新生儿三日浴法桃根 李根 梅根(各二两锉)

上三味,以水八升,煮二十沸,去滓浴之,去不祥,令儿终身无疮疡,一方,煎成去滓后,入麝香末少许。

治新生小儿惊,辟恶,浴。金骨汤方

金(一斤) 虎头骨(一枚)

上二味,以水一斗,煮取七升,适冷暖浴儿佳,凡浴儿辟除恶气,令儿不惊,不患疮疥又浴儿,主辟除恶气,兼令儿不惊,不患诸疮疥。虎头骨汤方

虎头骨(五两) 苦参(四两) 白芷(二两)

上三味,以水一斗,煮二十沸,入猪胆汁少许,适寒温浴儿。

治儿少小身热。李叶汤方

李叶(不拘多少)

上一味,以水煮熟去滓。适寒温浴儿。

又方:白芷根苗,煎汤浴儿、良。

又方:苦参、煎汤浴儿良。

治新生儿猝寒热不住。不能服药。用六物莽草汤浴之方

莽草 丹参 蛇床子 桂(各三两) 菖蒲(半斤) 雷丸(一斤)

上六味锉碎,以水五升,煮三五沸,适寒温浴儿,避日向阴处。

治小儿猝客忤,吐下乳哺,面青黄色变弦,急浴之。方

钱七十文,以水三升,煮令有味,适寒温浴儿。

凡寻常浴儿法

上以汤添水,着少盐,浴儿后,以粉敷之,若无事,勿数浴,恐遇风冷,令儿发惊成痫

小儿口噤

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论曰夫小儿初生,便得口噤,不能饮乳者,此由在胎时,其母腑脏有热,熏蒸胞胎,热气入儿心脾,致初生后,口中忽结热于舌上,如黍米大,令儿不能吮乳,名之曰噤也。

治小儿口噤。瓜蒂散方

瓜蒂(七枚) 全蝎(一枚微炒) 赤小豆(二七粒)

上三味,捣罗为散,每服粥饮调下半钱匕,服后以吐为效,量儿大小加减服之。

治初生儿口噤不开,舌不能饮乳。方

蜘蛛(一枚去足及口炙令焦细研) 猪乳(半合)

上二味,将猪乳和蜘蛛末,分为三服,徐徐灌之。

治小儿初生,口噤不开。方

上取赤足蜈蚣半枚,去足炙令焦,研为末,以猪乳二合和,分三四服与之,瘥,一方用人乳汁。

治小儿口噤,其病在咽中,如麻豆许,令儿吐沫,不能乳哺。水银方

上以水银如黍米大,与儿服,觉病不问早晚,水银下咽便愈,以意量之,不过小麻子许为度,百日儿不可过如小麻子许。

治小儿口噤体热。方

上取竹沥一合令温,分三服、瘥。

又方:上取雀屎一枚为末,着乳头上,与儿饮、瘥。

又方:上取鹿角粉,大豆末,各少许相和,涂乳头上,与儿饮、瘥。

又方:上取驴乳二盏,猪乳一盏,相和煎得一盏半,时取少许,与儿服。瘥。

又方:上取牛口 草,绞汁涂口上、瘥。

又方:上取白牛尿,涂口中、瘥。

又方:上取东行牛口沫,涂口及额,即止。

又方:上取鸡屎白,如豆大三枚,以水下差。

小儿撮口

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论曰小儿初生,未满七日,面赤喘促,啼声不出,乳哺艰难,名为撮口,盖因胎中受风挟热,始生之时,气血未定,洗浴当风, 抱失宜遂成斯疾,最为急切,宜速治之。

治小儿初生,胎热撮口。麝香散方

麝香(研) 丹砂(研各一分) 蛇蜕皮(一尺炙令赤为末)

上三味,细研如粉,每用半字匕,津唾调涂儿唇上,日五七次。

治小儿初生撮口,不收乳。方

蜈蚣(一条赤足者)

上一味,去足炙微黄,研为细末,以乳汁一合,调半钱匕,分三四服,温灌之。

治初生小儿撮口,不收乳饮。乌蛇散方

乌蛇(酒浸去皮骨炙令黄熟半两) 麝香(一分研去筋膜)

上二味,将乌蛇捣罗为末,同麝香再研匀,每服半钱,煎荆芥汤调灌之。

治小儿撮口及发噤。方

晚蚕蛾(二枚炙令黄)

上一味,研为末蜜和,涂儿口唇内。

治小儿初生撮口。钩藤汤方

钩藤 升麻 黄芩(去黑心各半两) 蜣螂(二枚去翅足微炒)

上四味,粗捣筛,每服一钱匕,水一小盏,入芦根半分,煎取五分,去滓放温,徐徐服,量儿大小加减。

治小儿因剪脐伤风,致唇青口撮。保生散方

蜈蚣(一条赤足者炙令干) 乌头尖(六枚生用) 麝香(研一字)

上三味,除麝香外,捣为末,同研极细,每服半字匕,煎金银薄荷汤调下。

治小儿撮口。方

赤足蜈蚣(一条) 棘刚子(五枚)

上二味,烧成灰,饭和为丸,如麻子大,每服三丸至五丸,乳汁下。

治小儿脐风撮口。丹砂丸方

丹砂(研) 麝香(研) 牛黄(研各一分) 半夏(汤洗七遍切焙) 丁香 白附子 铁粉(

上九味,捣研为末,用粳米饭丸如麻子大,每服五丸,荆芥汤下,空心午后各一服。量儿大小,以意加减。

治小儿胎风热,撮口发噤。牛黄竹沥散方

牛黄(研一分) 淡竹沥(半合)

上二味,每服牛黄一字匕,用淡竹沥调下,一二岁儿服之。三四岁儿。每服半钱,日三服,量儿大小,以意加减。

小儿鹅口

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论曰小儿初生,口中有白屑,如米粟状,鼻外亦有,乃至舌上生疮,谓之鹅口。此由胎中禀下故治小儿初生,连舌下有膜,如石榴子中隔,连其舌下微微,令儿语不发不转。方

上以爪摘断,令微有血出无害,若血不止,可烧发灰作末敷之。止。

治小儿鹅口。方

上取栗房,以井华水,浓煮汁,以绵缠箸头沾拭之,如无栗房,以栗木皮代。

治小儿鹅口。方

上取柘木根,净洗细锉五升无根,只以弓材亦佳。水一升。煮取五合,去滓更煎二合,频频拭齿口,即瘥。

治小儿鹅口。不能饮乳。牛黄散方

牛黄(一分为末)

上一味,用竹沥调匀,沥在儿口中。

治小儿鹅口。不能乳。方

上取白鹅粪。以水绞取汁,沥在口中。

又方:上取黍米,以水研取汁,涂拭之。

治小儿鹅口并噤。白矾散方

白矾(烧灰) 丹砂(研各一分)

上二味,和研极细,敷儿舌上,日三次,以乱发揩舌上垢令净。即瘥。

治小儿鹅口。方

上以指缠乱发,以温水掠之,三日忽绝,甚效。

治小儿鹅口。方

上以马牙硝,细研为粉,每用一豆大,涂舌下,日三次。

小儿重?

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论曰小儿初生,上 有物胀起若悬痈,或如芦箨盛水之状者,名曰重 ,此乃脾胃挟热,血决治小儿重 重龈肿痛。口中涎出。牛黄散方

牛黄 龙脑 丹砂(各一分) 太阴玄精石(一两) 铅霜(半两)

上五味,各细研为散,再和研匀,每服半钱匕,先于重舌上,以铍针针破出血,用盐汤洗拭口,然后掺药于口中、神效。

又方:驴乳 猪乳(各一合)

上二味相和,煎至二合,时时与儿服之。

又方:玄明粉 太阴玄精石(各一分) 铅霜(半分)

上三味,同研令细,少少敷之。

又方:上以蛇蜕皮烧灰。研令细,以少许敷之、效。

又方:上取露蜂房,烧灰细研,以水和,涂口中、立愈。

又方:上取炱煤。以水调涂之。

小儿脐风

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论曰新生小儿,既断脐之后,脐疮未愈,不可外犯风邪,及浴水入疮,湿冷 抱。皆致脐风,其候脐肿多啼,甚则风行百脉,口噤不乳,身体反强,乃致不救。

治小儿初生至七日,脐风发,肿欲落者,锦灰散方

锦帛(烧灰微存性一钱) 雄鼠粪(微炒七枚) 大枣(去核三分) 麝香(研少许)

上四味,捣研为散,看脐欲落不落,即用药封之。切忌外风入。

治小儿初生,断脐了,便敷此散,免一腊内脐风。天浆散方

天浆子(三枚) 乱发(烧灰存性半钱) 蜈蚣(二寸烧灰) 羚羊角(烧灰一钱) 麝香(一

上五味,研令匀细,才割脐了,使用少许敷之。

治小儿脐风。白龙散方

天浆子(有虫者一枚) 白僵蚕(直者炒一枚)

上二味,捣罗为散,入腻粉少许,以薄荷自然汁调灌之,取下毒物神效,量儿大小,分作二服,亦得。

治小儿脐风肿。神灰散方

雄鼠粪(七枚两头尖者是) 干姜(枣大一块) 甑带(一团) 绯绵 胡粉(炒如金色) 白

上六味,存性烧为灰,相和细研,加少许麝香为散,看脐欲落不落,即封脐便瘥。如未患敷之,终不患也,烧药时,不得令有别灰入。

治小儿脐风久不瘥,肿出汁者。牡蛎散方

牡蛎(一枚) 虾蟆(一枚)

上二味,并烧为灰,细研如粉,每以少许,敷脐中、甚验。

治小儿着脐风汁出。当归散方

当归(切焙半两) 甘草(炙锉一分) 铅丹(研半分)

上三味,除铅丹外,捣为散,入铅丹合研令匀,以敷脐中、瘥。

治小儿脐风,汁出不止。黄柏散方

黄柏(去粗皮一两半) 釜底黑煤(研三分) 乱发(灰研一分)

上三味,先捣黄檗为末,入二味合研令匀,敷脐中,瘥。

又方:当归(切焙)

上一味,捣罗为末,时敷之。

治襁褓中小儿脐风撮口。法

上视小儿上下龈。当口中心处,若有白色如豆大,此病发之候也,急以指爪正当中掐之,自外达内,掐令匝,微血出,亦不妨,又于白处两尽头,亦根据此掐,令内外断。应手当愈。

小儿脐疮

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论曰小儿初生,当先洗浴,然后断其脐,断脐后,盒饭以熟艾封裹之,或灸数壮。勿令犯湿日者治小儿脐不干。白矾散方

矾石(烧灰) 龙骨(各一分)

上二味细研,敷脐中,取瘥为度。

治小儿脐风汁出。甘草散方

甘草(炙锉) 蝼蛄(炙焦各一分)

上二味,捣罗为散,掺敷脐中、瘥。

治小儿脐赤肿,汁出不止。白石脂散方

白石脂(一两)

上一味,研为散,熬令温。扑脐中,日三。

治小儿盈月脐不干。方

虾蟆(五枚)

上一味烧灰扑脐、日三。

治小儿脐中水湿肿,赤汁出,时时啼呼,当归粉方

当归(末) 胡粉(各半两)

上二味,相和研匀,敷脐中,仍炙絮熨之,以啼呼止为候。

治小儿脐湿。熨方

上取盐豉捣作饼子,如钱大,于新瓦上,熬令热,更互熨之,亦可以黄柏末敷之。一方,用盐二两,豉二合,同捣作饼熨之。

治小儿脐疮久不差。方

干虾蟆(大者一枚烧灰) 白矾(一分烧灰)

上二味研细,每用少许敷之,以瘥为度。

治小儿脐疮,汁出不干。黄柏散方

黄柏(去粗皮一两半为末) 釜下墨(研三分) 乱发(灰研一分)

上三味,同研匀细,少少敷之。

治小儿脐中汁出。国老散方

甘草(炙锉一分) 当归(焙) 铅丹(研各半分)

上三味,捣罗二味为散,入铅丹同研匀细,扑脐中、日三。

治小儿脐湿,逾月不止。三灰散方

干虾蟆(烧) 白矾(烧) 皂荚子(烧各一分)

上三味细研,少少着脐中。

治小儿脐久不干,赤肿脓出及清水。当归散方

当归(焙)

上一味为末极细,少少着脐中,频用之,顷有小儿,尝病脐湿五十余日,用此一敷即干,后因尿入疮复病,又一敷愈。

小儿解颅

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论曰肾主身之骨髓,脑为髓海,肾气和平,则骨髓充足,骨髓充足,则颅囟圆成。若肾气不足,则骨髓不充,年虽长大,头缝尚开,故名解颅,亦名囟解。

治小儿解颅囟大,身有痼热,头面汗出,腹胀咳嗽,上气肩息,足蹇胫交,三岁不行。

钟乳丸方 钟乳(研粉) 防风(去叉) 生干地黄(焙) 牛黄(研) 甘草(炙锉) 漆花(各一分)

上六味,捣罗为末,以犬脑髓为丸,如麻子大,每服二丸至三丸,米饮下,早晨午时日晚,各一服,更量大小,以意加减,一方以豚脑丸。

治小儿解囟。细辛散方

细辛(去苗叶) 桂(去粗皮) 干姜(炮各一分)

上三味,捣罗为散,以乳汁和,涂颅上。

治小儿脑长喜摇头,解颅。牛黄丸方

牛黄 漆花 甘草(炙锉) 白术 防风(去叉) 钟乳粉 生干地黄(焙各一分)

上七味,捣罗为末,用犬脑髓为丸,如麻子大,每服二丸,至三丸,温水下,早晨日午晚后各一服,更量儿大小,以意加减。

治小儿解颅,囟门开解。封囟散方

柏子仁(炒) 细辛(去苗叶) 防风(去叉) 白芨(各一两) 草乌头(炮半两)

上五味,捣罗为细散,乳汁调,涂囟开处。

治小儿解颅不合。蟹足散方

生蟹足骨(焙干) 白蔹(各半两)

上二味,捣罗为散,乳汁和,涂囟上,以瘥为度。

治小儿鼻多涕,是脑门为风冷所乘。甘菊花汤方

甘菊花(一两) 甘草(炙一分) 防风(去叉半两) 山茱萸(七枚)

上四味,粗捣筛,每一钱匕,水一盏,煎至六分,去滓分温三服,早晨日午晚后各一,量儿大小,以意加减。

治小儿鼻多涕,是脑门为风冷所客。细辛膏方

细辛(去苗叶半两)

上一味,用油一合,同煎令黑色,去滓下蜡少许,煎化停凝,每日三度,薄涂囟上。

治小儿囟开不合。合囟散方

防风(去叉) 白芨 柏子仁(各一两)

上三味,捣罗为散,用乳汁调少许,涂囟上,以合为度。

治小儿脑长发大,囟开不合,臂胫小,不能胜头。半夏散方

半夏(汤洗去滑七遍焙) 芎 桂(去粗皮各一两) 草乌头(十枚炮制去皮脐) 细辛

上五味细锉,以酒四升,渍一宿,煮令微热漉出,绵裹温熨囟上,朝暮二三十遍、良治小儿脑长囟不合。鸡血涂方

上取丹雄鸡一只,将就小儿囟上,割其冠,使血滴囟讫,以赤芍药末,粉血上。

治小儿解颅脑缝开不合。防风丸方

防风(去叉) 钟乳粉 牛黄研 白术(各半两) 熟干地黄(焙) 甘草(炙各三分)

上六味,捣罗为末,炼蜜丸如梧桐子大,每服二丸,温水化下,随岁数加减服。

治小儿解颅,囟缝不合。涂敷膏方

蛇蜕(烧灰) 猪颊骨髓(各少许)

上二味,调和为膏,涂囟上,日再易。

小儿囟陷

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论曰人之冲气,内围于胃,上通囟顶,小儿胃气冲和,则脑髓充成,囟顶渐合,若胃热熏蒸腑脏,则渴而引饮,因致泄利,令腑脏血气虚弱。不能上充髓脑,所以囟陷也。

治小儿脏腑壅热,气血不荣,致囟陷者。生干地黄散方

生干地黄(焙二两) 乌鸡骨(一两酥炙黄)

上二味,捣细罗为散,粥饮调下半钱匕,不拘时候。

治小儿胃虚,血气不充囟陷。当归汤方

当归(切焙) 白术 人参 黄 (锉各一两) 诃黎勒(煨去核半两) 甘草(炙锉一分)

上六味,粗捣筛,每服一钱匕,水七分,煎至三分,去滓分温二服,不拘时候。

治小儿气血虚弱,囟陷不平。干地黄丸方

熟干地黄(焙) 芍药 当归(切焙) 白术(各半两) 桂(去粗皮一分)

上五味,捣罗为细末,炼蜜和丸,如黍米大,每服七丸,粥饮下,乳食前,量儿大小加减。

治小儿囟陷。方

狗头骨

上一味,炙令黄,捣罗为末,鸡子清调涂之。

又方:天灵盖

上一味,炙令黄,捣罗为末,生油调涂之。

治小儿囟陷。方

猪牙车骨髓

上一味,煎如膏,涂囟上。

小儿变蒸

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论曰小儿初生,禀受阴阳之气,水为阴,火为阳,水火相逮而后阴阳变革,由胚胎而有血脉,由血脉而成形体,以至腑脏具,精神全,无非阴阳水火之气,故三十二日一变,六十四日日而一微汗,为异尔甚连数拘日数髋,审治小儿变蒸中,挟时行温病,或非变蒸时,而得时行者。黑散方

麻黄(去根节沸汤掠过半两) 大黄(锉炒一分) 杏仁(汤浸去皮尖双仁麸炒微黄半两)

上三味,先捣二味为末,别研杏仁如脂,和散又捣令调匀,纳密器中一月,儿服小豆大一粒,以乳汁和服,抱令得汗,汗出温粉粉之,勿使见风,百日儿服如枣核许。

治小儿变蒸,发热不解。紫霜丸方

代赭(捣研如粉) 赤石脂(捣研如粉各一两) 巴豆(三十枚去心皮出油尽) 杏仁(五十

上四味,先以巴豆杏仁等,别捣如膏,和代赭二味末,捣二千杵相得,入少蜜捣之,仍须密下,疹,治小儿初生,血脉盛实,寒热温壮,四肢惊掣,发热大吐 者,若已能进哺,饮食不消壮热,及变蒸不解,中客人 气,并诸惊痫悉疗。龙胆汤方

龙胆 钩藤 柴胡(去苗) 赤茯苓(去黑皮) 桔梗(炒) 黄芩(去黑心) 芍药 大黄(锉

上一十二味,粗捣筛,一二岁儿,每服一钱匕,以水五分,煎至三分,去滓温服,三四岁儿,每服一钱半匕,水一小盏,煎至五分去滓,连夜三四服,量儿大小加减服之。

治小儿变蒸,经时不止,挟热心烦,啼叫不歇,骨热面黄。柴胡汤方

柴胡(去苗) 甘草(炙锉) 人参 玄参(各一两) 龙胆(半两) 麦门冬(去心焙一两

上六味,粗捣筛,每服一钱匕,水八分盏,煎至四分,去滓温服,不拘时,更量儿大小加减。

治小儿变蒸,热气乘心,烦躁啼叫不已,及骨蒸烦热。前胡汤方

前胡(去芦头) 龙胆 甘草(炙锉) 人参 麦门冬(去心焙各一两)

上五味,粗捣筛,每服一钱匕,水七分,煎至四分去滓,食后量大小加减温服。