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政和圣济总录/69

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卷六十八 政和圣济总录
卷第六十九·吐血门
作者:太医院 北宋
公元1111-1117年
卷七十

卷第六十九·吐血门

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呕血

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论曰∶愁忧思虑则伤心,恚怒气逆,上而不下则伤肝。盖心主血,肝藏血,二藏俱伤,则血不循经,随气上逆,故因呕而血出也。《内经》曰∶怒则气上,甚则呕血。

治呕血唾血,咳逆气喘短气。款冬花丸方。

款冬花 紫菀(去苗土各三两) 杏仁(汤浸去皮尖、双仁,炒) 豉(炒各二两半) 人参出汗) 柏叶(去梗,焙) 生干地黄(焙各三分)

上一十一味,捣罗为末,炼蜜和丸,如弹子大。每服一丸,冷熟水嚼下,日三夜二。

治伤中胸内急痛,咳嗽呕血,时寒时热,小便黄赤。泽兰汤方。

泽兰叶(六两) 大黄(锉,炒) 远志(去心各一两) 人参(三两) 麻仁 桑根白皮(锉各四

上六味,粗捣筛。每服五钱匕,水一盏半,煎至一盏,去滓冷服,不拘时。

治呕血。郁金散方。

郁金(锉) 甘草(炙,锉各一两)

上二味,捣罗为散。每服二钱匕,井华水调下,不拘时。

治吐血呕血。五灵脂饼子方。

五灵脂(一两) 芦荟(二钱)

上二味,捣研为末,滴水和丸如鸡头大,捏作饼子。每服二饼,龙脑浆水化下,不拘时。

治呕血、吐血及鼻衄血。麦门冬汁方。

生麦门冬(汁) 生地黄汁 生藕(汁) 冷熟水(各一盏) 白药(一两为末)

上五味,合和匀。每服二盏,略煎沸,温服,不拘时。

治卒呕血。羚羊角饮方。

羚羊角(镑一两半) 桂(去粗皮二两) 大黄(锉,炒一两)

上三味,粗捣筛。每服三钱匕,水一盏半,煎至一盏,去滓冷服,不拘时。

治呕血不止。荆芥饮方。

荆芥穗 栀子仁 黄芩(去黑心) 蒲黄(各一两)

上四味,粗捣筛。每服三钱匕,水一盏,煎至七分,去滓冷服,不拘时。

治呕血,烦满少气,胸中痛。阿胶汤方。

阿胶(炙令燥) 甘草(炙各一两半)

上二味,粗捣筛。每服三钱匕,水一盏,入生地黄汁三合,同煎至七分,去滓温服,不拘时。

治呕血。荆芥汤方。

荆芥穗(一两)

上一味,粗捣筛。每服三钱匕,水一盏半,煎至一盏,去滓冷服,不拘时。

治呕血。比金散方

黄柏(去粗皮,蜜炙)二两

上一味,捣罗为散。每服二钱匕,麦门冬熟水调下。

治忧恚呕血,烦满少气,胸中痛。生地黄汤方。

生地黄(半斤) 阿胶(炙令燥) 甘草(炙各一两半)

上三味, 咀如麻豆大。每服五钱匕,以水一盏半,入大枣二枚(劈破),煎至七分,去滓温服,日二夜一。

治虚劳内伤,寒热呕逆出血。坚中汤方。

芍药 半夏(汤洗七遍) 甘草(炙各一两半) 桂(去粗皮一两)

上四味, 咀如麻豆大。每服四钱匕,以水一盏半,入生姜一枣大(切),枣二枚(劈破),同煎至八分,去滓,入饴糖一分,再煎令沸,放温服,日二夜一。

治呕血。伏龙肝汤方。

伏龙肝(一两半) 生竹茹(锉一升) 芍药 当归(切,焙) 黄芩(去黑心) 芎甘草(

上八味, 咀如麻豆大。每服五钱匕,以水一盏半,煎至八分,去滓温服,日三。

唾血

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论曰∶邪热熏于肺则损肺,恚怒气逆伤于肝则损肝,肺肝伤动,令人唾血。如唾中有若红缕者,属肺;如先苦胁下痛而唾鲜血者,属肝。可析而治之。

治肺气内伤,邪热熏积,咳唾有血。紫菀散方。

紫菀(去苗土) 款冬花 当归(切,焙) 桂(去粗皮) 芎 五味子(炒) 附子(炮裂,去皮脐) 细辛(去苗叶) 贝母(去心) 柏叶(炒) 白术 甘草(炙,锉) 生干地黄(焙) 杏仁(汤浸去皮尖、双仁,炒各一两)

上一十四味,捣罗为散。每服三钱匕,蜜汤调下,日三服,不拘时。

治肺伤唾血。羊肺汤方。

钟乳粉三两 半夏(生姜同捣作饼,曝干半两) 桂(去粗皮) 白石英(碎) 射干 桃仁(汤浸去双仁、皮尖,炒) 贝母(去心) 陈橘皮(去白,焙) 百部(切) 五味子(炒)款冬花甘草(炙,锉) 浓朴(去粗皮,生姜汁炙各一两)

上一十三味,粗捣筛。每服三钱匕,先用水二盏,煮羊肺一两,至一盏,去肺入药末,煎取七分,去滓温服,日三夜一。

治心肺有热,唾血不止。石膏汤方。

石膏二两(碎) 浓朴(去粗皮,涂生姜汁炙) 麻黄(去根节) 五味子(炒一两) 杏仁(汤浸去皮尖、双仁,炒)各一两 半夏(生姜汁制,曝干半两) 小麦(洗二合)

上七味,粗捣筛。每服三钱匕,水一盏,生姜三片,同煎至七分,去滓,空心、日午、夜卧温服。

治肺伤唾血。前胡汤方。

前胡(去芦头二两) 小麦 茅根(锉) 麦门冬(去心,焙) 麻黄(去根节) 石膏(碎)甘草(炙,锉各一两)

上七味,粗捣筛。每服三钱匕,水一盏,入生姜汁、生地黄汁各半合,同煎至七分,去滓温服。

治忧恚气逆,肝气不足,唾血不止。矾石丸方。

矾石(熬令汁枯) 生干地黄(焙) 干姜(炮裂) 桂(去粗皮) 皂荚(炙,剖去皮并子)桔梗(锉,炒) 附子(炮裂,去皮脐各一两)

上七味,捣罗为末,炼蜜和丸如梧桐子大。每服二十丸,温水下,日三。

治恚怒伤肝,唾血烦满,胁下痛。阿胶散方。

阿胶(炙令燥二两) 甘草(炙,锉一两)

上二味,捣罗为散。每服三钱匕,以水一盏,入生地黄汁二合,煎至七分,和滓温服,不拘时。

治肺热唾血。白前汤方。

白前 桑根白皮(锉) 桔梗(锉,炒二两) 甘草(炙,锉一两)

上四味,粗捣筛。每服三钱匕,水一盏,煎至七分,去滓,不拘时温服。

治肺肝内伤,卒唾血。生地黄饮方。

生地黄(二十两捣绞取汁) 阿胶(二两每片如两指大)

上二味,每以胶一片,入地黄汁一盏内,饭甑蒸之,取出放温。旋服。

治忧恚伤肝唾血,胸胁疼痛。地黄煎方。

生地黄汁(五升)

上一味,于银石器内,慢火煎至三升,入白蜜一盏,酒一盏,再煎至三升,每食后温服半盏。

治唾血不止。蒲黄散方。

蒲黄(一两)

上一味,研细。每服三钱匕,冷水调下,不拘时候。

吐血后虚热胸中痞口燥

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论曰∶上焦有邪,则伤于藏,藏气伤则吐血。人病吐血之后,荣卫俱虚,阴阳否隔,阳气不降,故身体虚热,胸中烦痞而口舌干也。

治吐血后,胸中痞痛,口燥不喜食。补肺汤方。

黄 (细锉) 桂(去粗皮) 生干地黄(焙) 赤茯苓(去黑皮) 浓朴(去粗皮,生姜汁炙)两) 远志(去心) 麦门冬(去心,焙) 甘草(炙,锉) 钟乳(研成粉) 白石英(研成粉) 人参 桑根白皮(锉,炒各一两)

上一十六味,除别研外,粗捣筛,再入研药同和匀。每服五钱匕,以水一盏半,大枣二枚(劈破),同煎至一盏,去滓温服,日二夜一。

治心肺壅热,上焦不利,吐血,胸中痞,口干。地黄汤方。

生干地黄(焙) 地骨皮 赤茯苓(去黑皮) 甘草(炙,锉) 大黄(湿纸裹煨,锉)玄参菀(去苗土)桑根白皮(锉各一两)

上一十三味,粗捣筛。每服五钱匕,水一盏半,煎至一盏,去滓温服,不拘时。

治吐血后,身体虚热,胸中痞隔,口舌干燥。茯苓汤方。

赤茯苓(去黑皮) 黄连(去须) 生干地黄(焙) 栀子仁 杏仁(汤浸去皮尖、双仁,麸炒) 黄芩(去黑心) 大黄(锉,炒)各一两 桂(去粗皮) 栝蒌根(各三分)

上九味,粗捣筛。每服三钱匕,水一盏,煎至七分,去滓,不拘时温服。

治吐血后胸中痞,口干。柏叶散方。

柏叶(焙) 蒲黄(各一两) 木香 乌鱼骨(去甲,炙) 棕皮 当归(洗,切,焙)妇人油

上八味,捣罗为细散。每服一钱匕,用糯米粥饮入地黄汁少许,暖合温调下,不计时候服。

治吐血后虚热,胸中痞,口燥。鹿角胶散方。

鹿角胶(炙燥) 阿胶(炙燥) 秦艽(去苗土) 糯米(炒黄) 乌梅(去核,炒各等分)

上五味,捣罗为细散。每服二钱匕,温糯米饮调下,早晚食后临卧服。

治男子妇人吐血后膈上虚热。抵圣汤方。

阴地蕨 紫河车(锉) 贯众(去毛土) 甘草(炙,锉各半两)

上四味,粗捣筛。每服三钱匕,水一盏,煎至七分,去滓,食后温服。

治吐血后上脘痞隔,虚热口燥。阿胶散方。

阿胶(炙燥) 生干地黄(焙) 黄柏(去粗皮,蜜炙各半两) 甘草(炙,锉一分)

上四味,捣罗为细散。每服二钱匕,用绵灰蜜汤调下,日三服。

治吐血后虚热,胸中痞,口干。人参散方。

人参(二两) 阿胶(炙蜜一两) 甘草(炙,锉半两) 黄 (细锉一两半)

上四味,捣罗为细散。每服二钱匕,温糯米饮调下,不拘时候。

治吐血后虚热躁渴。及解毒。茜草丸方。

茜草(锉) 雄黑豆(去皮) 甘草(炙,锉各等分)

上三味,捣罗为细末,井华水和丸如弹子大。每服一丸,温熟水化下,不拘时服。

治吐血后虚热,胸中痞,口燥。鹿角胶散方。

鹿角胶(炙燥) 黄柏(去粗皮,蜜炙各十两) 杏仁四十九枚(汤去皮尖、双仁,麸炒)

上三味,捣罗为细散。每服一钱匕,用温水调下,不拘时服。

治肺脏壅热吐血,心膈烦闷。天竺黄散方。

天竺黄 人参 侧柏叶(焙) 大黄(锉,炒) 犀角(镑) 黄 (锉,焙) 赤茯苓(去黑皮) 马兜铃(焙各半两) 鹿角胶(炒燥一两)

上九味,捣罗为散。每服一钱匕,暖生地黄汁调下,不拘时。

舌上出血

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论曰∶心主血,在窍为舌。若心脏蕴热,则血得热而妄行,或溢于心之窍,故有舌上出血之证,甚者出如涌泉。

治心脏有热,舌上血出如涌泉。升麻汤方。

升麻(锉) 茜根(锉) 小蓟根(锉各一两半) 艾叶(去梗一握) 凝水石(碎三两)

上五味,粗捣筛。每服三钱匕,水一盏,同煎至七分,入生地黄汁一合,更煎一二沸,去滓温服。

治心脏热盛,舌上出血。香参丸方。

人参 生蒲黄 麦门冬(去心,焙) 当归(切,焙各半两) 甘草(炙,锉一分) 生干地黄(焙一两)

上六味,捣罗为末,炼蜜丸如小弹子大。每服一丸,温水化下,日三四服。

治心经烦热,血妄行,舌上血出不止。寸金散方。

新蒲黄(三钱匕) 新白面(二钱匕) 牛黄(研) 生龙脑(各半钱匕)

上四味,同研极细。生藕汁调下一钱匕,食后临卧服,日二。

治舌上血出不止。阿胶散方。

阿胶(炒燥) 蒲黄 黄 (细锉各一分)

上三味,捣罗为细散。每服一钱匕,生地黄汁调下,并二服。

治心经蕴热,舌上血出,及诸失血。熟艾汤方。

熟艾(用糯米半合炒) 松叶 柏叶(炙各半两)

上三味,粗捣筛。每服三钱匕,水一盏,煎至七分,去滓温服,不拘时候。

治舌上出血,窍如簪孔。紫霜丸方。

紫金沙(即露蜂房顶上实处是,研一两) 芦荟(研二钱) 贝母(去心四钱)

上三味,捣研为末,炼蜜和丸如樱桃大。每服一丸,水七分一盏化开,煎至五分,温服。

吐血、衄血,每服一丸,酒半盏化开服。

治舌上忽然血出不止。圣金散方。

黄药子(一两) 青黛(一分)

上二味,捣研为细散。每服一钱匕。食后新汲水调下,日二服。

治心脏积热,血脉壅盛,舌上血出。郁金散方。

郁金(一两) 当归(切,焙半两)

上二味,捣罗为散。每服一钱匕,煎生姜乌梅汤调下。

治舌上血出。地黄散方。

生干地黄(焙干) 鹿角胶(炒令燥各一两)

上二味,捣罗为散。每服二钱匕,食后糯米饮调下。

治舌上出血不止。阿胶汤方。

阿胶(炒令燥一两捣末) 蒲黄(半两)

上二味,合和匀。每服二钱匕,水一盏,煎至六分,入生地黄汁一合,更煎一二沸,温服,不拘时候。

治舌上出血。清心散方。

刺蓟(一握)

上一味,研绞取汁。以酒半盏调服。如无生汁,只捣干者为末,冷水调下三钱匕,兼治大衄。

治心脏热极,舌上出血。黄 散方。

黄 (二两涂蜜,慢火炙焦)

上一味,捣罗为散。每服二钱匕,温糯米饮调下。

汗血

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论曰∶《内经》言,藏真通于心,血脉之气行焉。又曰,肝藏血,人卧血归于肝。盖血虽藏于肝,而心则行之也。若肝心二脏俱伤于邪,故血随心液为汗而出。

治肝心伤邪,血汗。人参汤方。

人参 桂(去粗皮) 甘草(炙,锉) 白 赤芍药(各一两) 黄芩(去黑心) 芎当归

上九味,粗捣筛。每服七钱匕,水一盏,煎至七分,去滓温服,不拘时。

治血汗从肤腠出。神白散方。

人中白

上一味,不拘多少,刮在新瓦上,用火逼干,研令极细。每服二钱匕,入麝香少许,温酒调下。

治血汗。如圣散方。

郁李仁(去皮尖)

上一味,研细。每服一钱匕,研鹅梨汁调下。

治血汗,鼻衄不断。吹鼻散方。

人中白

上一味,瓦上焙干,研为细末。每以少许吹入鼻中,立瘥。

治吐血或汗血尿血。竹茹汤方

淡竹茹 人参 芍药 桔梗(锉炒) 生干地黄(焙) 当归(切焙) 甘草(炙锉) 桂(去粗皮) 芎 (各一两)

上九味。粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。煎至一盏。去滓不拘时温服。