政和圣济总录/78
卷第七十八·泄痢门
[编辑]下痢里急后重
[编辑]论曰下痢里急后重者，有瘕聚也。经所谓大瘕泄者，里急后重，数至圊而不能便。茎中痛是矣，法当和气而祛蕴滞，则脾胃和平，饮食腐化，其脓血自消，大肠自固也。
治里急后重，下痢赤白及下部 痛，当归散方
当归（切焙） 黄连（去须炒） 干姜（炮） 黄柏（去粗皮蜜炙各一两）
上四味，捣罗为散，每服三钱匕，浓煎乌梅汁调下，空心食前日二服，若腹中 痛。加当归，下赤加黄连，下白加干姜。
治后重下痢赤白，滞下腹内结痛。当归黄连汤方
当归（切焙三分） 黄连（去须炒一两半） 赤茯苓（去黑皮三分） 地榆 犀角（屑三分） 甘草（炙锉
上七味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，入生姜一枣大拍碎，同煎至八分，去滓空心温服、日再。
治大病后重下赤白痢，腹中 痛。石钟乳汤方
石钟乳（别研半两） 黄连（去须炒一两） 防风（去叉） 附子（炮裂去脐皮） 黄柏（去粗皮蜜炙） 当
上八味，除钟乳外，锉如麻豆，再同和匀，每服四钱匕，水一盏半，煎至八分，去滓温服，空心食前日二服。
治冷热不和，下痢赤白，脐腹作痛，里急后重，圣功散方
干姜（炮） 五倍子（各一两） 诃黎勒（煨去核） 甘草（炙锉各半两）
上四味，捣罗为细散，每服二钱匕，食前米饮调下。
治肠虚冷热不和，赤白下痢，里急后重，诃黎勒汤方
诃黎勒（煨去核） 草豆蔻（去皮炒） 延胡索（各半两） 干姜（炮一分）
上四味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓食前温服。
治后重下脓血，如圣散方
臭橘 萆 （各一两）
上二味，同捣碎，炒令烟出放冷，捣罗为细末，每服二钱至三钱匕，茶清调下。
治脏气不调，里急后重，匀气汤方
苍术（米泔浸一宿去皮切曝干） 浓朴（去粗皮生姜汁炙各四两） 甘草（生锉三两） 干姜（生锉三
上四味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至六分，去滓食前温服，夏末秋初最宜服。
治热痢下重者，白头翁汤方
白头翁（二两） 黄柏（去粗皮锉） 黄连（去须） 秦皮（锉各三两）
上四味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至六分，去滓食前温服，日二。
治冷痢里急后重，当归丸方
当归（切焙半两） 胡椒（炒一两） 黄连（去须） 浓朴（去粗皮生姜汁炙各二两） 阿胶（炙燥一两别
上六味，除阿胶，捣罗为末，用好醋调阿胶为膏和剂，丸如梧桐子大，每服十五丸。食前橘皮汤下，加至二十丸。
治腹痛虚滑，里急后重，心胸痞闷逆满，或伤冷暴泻，手足厥冷，脉息沉伏。诃黎勒丸方
诃黎勒（炮去核一两） 肉豆蔻（去壳半两） 白矾（熬令汁枯一两） 木香（半两） 龙骨（二两） 乌头
上七味，捣罗为末，粟米粥和为丸，如梧桐子大，每服二十丸，食前粟米饮下。
治脏寒下痢，脐腹撮痛，肠鸣胀满，里急后重，不思饮食。日渐羸瘦，胜金丸方
黄连（去须五两） 龙骨（四两） 草豆蔻（去皮） 赤芍药 当归（切焙） 干姜（炮）地榆 橡实（各三
上一十二味，捣罗为细末，醋煮面糊和丸，如梧桐子大，每服二十丸，至三十丸。煎艾醋汤下，空心食前服。
治洞泄飧泄，里急后重，姜桂散方
干姜（炮三两） 甘草（一两锉二味用沙糖二两水微化开同炒干） 桂（去粗皮一分）
上三味，捣罗为散，每服二钱匕，白汤调下，兼治腹痛，止虚渴。
治脓血杂痢，后重疼痛，日久不瘥，通神丸方
没药。五灵脂 乳香（各一钱） 巴豆霜（半钱）
上四味，各研细，再同研匀，滴水丸如黄米大，每服七丸，煎生木瓜汤下，小儿三丸，随岁数加减，空心食前服。
治下痢赤白，日久不瘥，里急后重，取冷积，玉粉丸方
白丁香（直者研一两） 粉霜（研三分） 硫黄（研） 腻粉（研） 砂（研各半两）乳香（熔过研一分）
上六味。再同研匀，用生姜自然汁，煮枣肉，研和作剂，每服旋丸如豌豆大，临卧煎生姜枣汤，下七丸，未动次夜服十丸，老少以意加减。
治下痢赤白，里急后重，大肠虚滑，丹砂丸方
丹砂（研） 草乌头（末） 乳香（研各一钱匕） 巴豆（大者去皮心研七枚）
上四味，再同研令匀细，用醋煮面糊和丸，如梧桐子大，每服一丸，冷乳香汤下，不拘时候。
治下痢腹胀，里急后重，木瓜饮方
干木瓜（焙） 白芷 浓朴（去粗皮生姜汁炙） 白术（锉炒） 木香（各一两） 桂（去粗皮） 黄连（去须） 当归（炙锉） 缩砂蜜（去皮） 龙骨 诃黎勒皮（煨各一两半） 陈橘皮（去白焙三分） 杏仁（去皮尖双
上一十四味，粗捣筛，每服五钱匕，以水一盏半，煎取八分，去滓温服。
痢兼渴
[编辑]论曰痢不瘥，则肠胃虚弱，津液减耗，不能上润于咽嗌，故口舌焦干而内烦，使人引饮。
饮多则湿气淫溢，肌肉虚浮，而痢亦不瘥也。
治下痢冷热相冲，脏腑气不和顺，本来下虚，津液耗少，口干咽燥，常思饮水，人初不许饮水，毒气更增。烦躁转甚，宜急与汤饮救之，不得令至过度，止渴，栝蒌根汤方
栝蒌根（锉） 甘草（炙锉） 白茯苓（去黑皮各半两）
上三味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，麦门冬一分去心，枣二枚劈破。同煎至七分，去滓不拘时温服。
治久痢食即呕吐，烦渴不可忍，乌梅汤方
乌梅肉（炒半两） 黄连（去须炒三分） 白茯苓（去黑皮） 黄芩（去黑心） 龙骨（各半两） 诃黎勒（炮
上八味，粗捣筛，每服五钱匕，浆水一盏，生姜三片，同煎至七分，去滓空心温服。日午再服。
治痢后渴不止，石膏丸方
石膏（别研入） 麦门冬（去心焙） 栝蒌根 茯神（去木） 知母（焙） 黄连（去须） 枸杞根皮 白茯
上九味，捣研为末，炼蜜丸如梧桐子大，每服三十丸，空心米饮下，晚食前再服，或作散，冷熟水调二钱匕服亦得。
治下痢脏腑虚烦躁，渴不止，黄芩汤方
黄芩（三分去黑心秤） 石膏（碎） 甘草（炙锉） 枳壳（去瓤麸炒） 黄柏（去粗皮锉） 女萎 栝蒌根（锉） 白茯苓（去黑皮各半两） 榉皮（去粗皮锉） 淡竹叶（各三分切）
上一十味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至一盏，去滓空心温服，未止再服。小儿量大小服之。
治泄痢上膈虚热，烦渴引饮，口疮，不下食困劣，人参汤方
人参 白茯苓（去黑皮） 木香 麦门冬（去心焙） 葛根（锉） 前胡（去芦头） 栀子仁 黄 （锉） 陈橘皮（汤浸去白焙） 诃黎勒（炮去核各一两） 半夏（汤洗七遍焙二两） 甘草（炙锉半两）
上一十二味。粗捣筛，每服四钱匕，水一盏半，生姜三片，陈米一合，同煎至七分。去滓空心温服。日晚再服。
治下痢烦渴，黄连丸方
黄连（去须炒二两） 当归（切焙一两） 乌梅肉（炒半两）
上三味，捣罗为末，炼蜜丸如梧桐子大，每服三十丸，空心米饮下，日晚再服，痢甚者，熔蜡为丸服。
治热痢黄脓，发渴四肢烦闷，黄连丸方
黄连（去须一两半） 黄芩（去黑心） 黄柏（去粗皮各二两） 熟艾（叶炒一两）
上四味，捣罗为末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服二十丸，空心饭饮下，日晚再服。
治痢兼渴，麦门冬汤方
麦门冬（去心一两半） 乌梅（碎七枚）
上二味。用水二盏，煎取一盏，去滓分温二服。空心晚食前服。
治吐痢后，大渴饮水不止。陈米汤方
陈廪米（水淘净二合）
上一味，用水二盏，煎至一盏，去滓空心温服，晚食前再煎服。
治痢后渴，糯米汁方
糯米（二合）
上一味，以水一盏半，同研绞取汁，空心顿服之。
痢兼肿
[编辑]论曰下痢身体浮肿者，久痢所致也，痢久则胃气弱而肠虚，胃者土也。所以化水谷而充肌肉，若胃土气衰，不能胜湿，则水气妄行，流溢皮肤，故痢而兼肿也。得小便利者乃愈。
治夏月暴冷或壮热，泄痢引饮。变遍身浮肿，脉沉细小数，泽漆汤方
泽漆（炒一两半） 吴茱萸（汤洗焙干炒） 赤茯苓（去黑皮） 白术 桔梗（锉炒） 当归（切焙） 犀角
上一十一味，锉如麻豆，每服以水二盏，煎药五钱匕，取八分，去滓温服，下后休息五六日，可与女曲散。
治利后虚肿水肿者，服此药小便利肿亦消，女曲散方
女曲（二两） 干姜（炮） 细辛（去苗叶） 椒目（微炒） 附子（炮裂去皮脐） 桂（去粗皮各一两）
上六味。捣罗为散，酒服一钱匕。不知加至三钱匕。日三。若妇人产后虚满，服此大良治痢后肿满，气急喘嗽。小便如血。泽漆汤方
泽漆叶（微炒五两） 桑根白皮（炙令黄色锉） 郁李仁（汤浸去皮尖炒熟各三两） 杏仁（汤浸去皮尖及双仁者炒香） 人参（各一两半） 白术（锉炒） 陈橘皮（汤浸去白焙干各一两）
上七味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏。入生姜三片，煎取八分，去滓温服，后半时辰再服，取下黄水数升，或小便利为度。
治下痢后，脾胃虚弱，不能制输水气，致身肿胀满，桑白皮汤方
桑根白皮（炙令黄色锉） 赤茯苓（去黑皮） 郁李仁（汤浸去皮尖麸炒研各二两） 陈橘皮（汤浸去
上六味。粗捣筛，每服五钱匕。用水一盏半，煎取八分。去滓温服。日三。
治痢后遍身浮肿，茯苓汤方
赤茯苓（去黑皮） 白术（锉微炒各一两） 防己 黄芩（去黑心） 射干 泽泻（各三两） 桑根（白皮
上八味，粗捣筛。每用五钱匕。先以水三盏。煮大豆一合，取二盏，去滓内药。煎取一盏，分为二服。未瘥频服两料。
治下痢身肿，香菽散方
大豆（炒熟挞去黑皮用一合）
上一味。捣罗为散，用粥清调一钱匕、服日二治虚劳下痢，心胸壅闷喘促，四肢肿满。细辛饮方
细辛（去苗叶） 防己 桂（去粗皮） 当归（切炒各半两） 枳壳（去瓤麸炒） 白术赤茯苓（去黑皮
上九味，粗捣筛，每服三钱匕，以水一盏，入生姜三片，煎至七分，去滓温服不拘时。
治痢后四肢浮肿，喘息促急。坐卧不安，小便不利，防己汤方
防己 猪苓（去黑皮） 桑根白皮（锉） 赤茯苓（去黑皮各三分） 海蛤 陈橘皮（汤浸去白焙） 槟
上一十一味，粗捣筛，每服三钱匕，以水一盏，入生姜三片，煎至七分，去滓温服不拘时。
治下痢后虚损，脐下痛，四肢浮肿，木香汤方
木香 五加皮（锉） 桑根白皮（锉） 槟榔（煨锉） 桃仁（汤浸去皮尖及双仁微炒）郁李仁（汤去皮
上九味。粗捣筛，每服三钱匕，以水一盏，煎至六分，去滓不拘时候稍热服。
治痢后四肢浮肿，麻仁汤方
大麻仁 商陆 防风（去叉） 附子（炮裂去皮脐） 陈橘皮（汤浸去白焙） 防己（各一两）
上六味，锉如麻豆，每服五钱匕，以水一盏半，入赤小豆一百粒，同煎至八分，去滓食前服。
痢后脱肛
[编辑]论曰下痢脱肛者，因大肠虚弱，冷气淹滞。至圊不能便。极力于下。肛门脱出，故谓之脱肛，温其脏则愈，古方有坐汤温熨之疗，皆良法也。
治肛门不收，里急后重，磁石散方
磁石（火 醋淬四两） 桂（去粗皮一两） 皮（一枚炙令黄熟）
上三味，捣罗为末，每服二钱匕，米饮调下，慎举重及急衣带，断房室，周年乃佳。
治痢后脱肛，蜗牛散方
蜗牛（三七枚烧灰细研） 磁石（火 醋淬一两细研）
上二味。重合研如粉，每服二钱匕，空心米饮调下，日午再服。
治痢后脱肛。莨菪散方
莨菪子（炒黄半两） 鳖头（二枚烧灰） 铁精（半两研）
上三味，捣罗为末，每服二钱匕，空心米饮调下，日晚再服，仍将药末少许 肛上，炙故麻履底 入，即不出。
治泻痢日久，脱肛疼痛，黑圣散方
大蜘蛛（一枚用瓠子叶两重裹以线系定合子内烧令黑色勿太过）
上一味细研，入黄丹少许研匀，每先用白矾葱椒煎汤，洗浴拭干后，将药渗在软帛子上，将手掌 托上、肛头即不下。
治冷热不和，下部痛，里急后重，虚滑或结涩，肠头脱出， 砂丸方
砂（飞一两） 硫黄（研） 白矾（研各一分）以上三味，同研匀，用莱菔一枚，重五两者，割开留元盖子，剜作坑子，填上件末在内，将元盖用竹签定，以面剂十五两裹了，开地坑子一枚，方一尺。铺马粪浓三寸，安面球在上，更以马粪盖之，上发火烧，候面黑即止，去面将莱菔药烂捣如膏，更入后药，肉豆蔻（去壳）葫芦巴（各半两） 诃黎勒皮 附子（炮裂去皮脐） 补骨脂（炒各一两） 香子（一分炒）
上六味，捣罗为末，通前药膏同捣，滴少好酒捣令匀，丸如梧桐子大，每服十五丸，至二十丸，空心食前，温米饮下。
治洞泄肛门脱出。猪肝散方
猪肝（一片切慢火熬干） 黄连（去须） 阿胶（炒令燥） 芎 （各一两） 乌梅（取肉二两半熬） 艾叶（半两醋炒）
上六味，捣罗为散，每服二钱匕，温酒调下，白米饮亦可，食前日再服。
治肛门脱出。壁土散方
故屋东壁上土（五合） 皂荚（三挺各长一尺者）
上二味，捣罗土为细末，敷肛头，取皂荚炙暖，更互熨入则止。
治脱肛不收。蒲黄敷方
上用蒲黄一味，以猪脂和，敷肛上，手按抑令入，日二三、愈。
治积冷下痢脱肛，枳实熨方
上用枳实一枚，石上磨令滑泽，钻安柄子，蜜涂炙令暖熨之，冷更易之，肛缩入即止。
疳
[编辑]论曰疳有五种，久变为虫 ，一曰白疳，令人皮肤干燥，而无润泽之气，二曰赤疳，令人毛发焦枯。三曰蛲疳，令人腰脊强重，四曰疳 ，令人下部挛急，背强不能俯仰，五曰黑疳，患者必死，令人五脏俱损，或下瘀血，此盖肠胃虚弱，嗜甘味过度，致脾气缓弱，谷气衰微，荣卫虚损，肠间诸虫。因虚而动。虫蚀于上。则手足烦疼，心中懊 。嘿嘿不欲饮食。腰脊无力，食不知味。精神恍惚，夜梦颠倒。喉咽生疮，齿龈黯黑损烂。脓血俱出，胃气逆则变呕哕，下蚀肠胃，便痢脓血，或下瘀黑，久不已，则肛门烂开，渐至危殆。
治久患疳痢不瘥，兀子矾散方
兀子矾（烧研） 黄连（去须各二两） 白矾（烧研） 龙骨（研） 云母粉（研各一两半） 桂（去粗皮） 麝
上八味。捣研为散，空心生姜汁调下三钱匕。日再服。
治积年疳痢。羸瘦面色萎黄方
硫黄（研） 黄连（去须） 艾（各一两） 蜜（一合）
上四味，以水二升，先煮黄连艾取半升，后内硫黄末，更煮三五沸，绞去滓，又内蜜，更煮三五沸，分三服。
治疳痢久不瘥，羸瘦欲死方。
新出羊粪（一升）
上一味，以水一升，渍经宿，明旦绞汁，顿服之，日午唯食煮饭，极重者，不过三服瘥。
治久痢赤白疳湿诸疾，五皮汤方
槐皮 桃皮 樗根白皮 柳皮 枣皮（各以患人手把外截一握）
上五味细锉，用水二盏，煎至一盏，去滓空心温服，未止再服。
治久痢变疳，下部生恶疮，恶寒壮热。二白汤方
桃白皮 槐白皮（各切一升） 苦参（切五合） 熟艾（三月三日者五合） 大枣（十枚劈）
上五味，以水五升，煮取二升半，去滓内熊胆一枣许大，搅令匀，取二升，灌下部，余分三服。
治久痢成疳。灌洗方
樗根白皮（一握捣绞取汁三合取时勿令见风日） 大麻油（熬如车脂） 酢泔淀（各二合） 椒（四两
上五味，以水五升，先取椒豉煎绞取汁二升，和樗汁麻油泔淀等三味，分为两分，用一分灌下部，隔一日更取余者复灌，其药温用，唯得食煮饭葱白烂煮蔓菁芥等。五六十日外。
以鹿铺下饭。
治丈夫妇人小儿，久痢成疳。百方不瘥方。
丁香 麝香（研） 黄连（去须各一分）
上三味。捣研为散，每以一钱匕，取竹筒，吹入下部。小儿量度减之，不过三四上瘥。
治疳痢不止方
苦参 甘草（锉） 雄黄（各二两）
上三味，捣罗为细末，先以水五升，煮葱白五寸，豉一合。蜀椒三十粒，至三升。入药末三撮于汁中。候冷热得所，先饮少许豉汁，食一口饭。乃侧卧。徐徐灌下部讫。卧多时不出为佳，大急乃出之于净地。当有疳湿虫如白马尾头黑。是其效也。若重者肛大难瘥。当取桃枝绵裹头，浸前件药汁，适寒温烙之，近脊点烙一上三十度乃瘥。
治久痢成疳，便下白色，食不为肌肤，石榴丸方
石榴皮（焙锉） 橡实 附子（炮裂去皮脐各二两） 无食子（四枚） 浓朴（去粗皮生姜汁炙锉） 干
上六味。捣罗为末，米饮和，众手丸如梧桐子大，每服三十丸。食前生姜汤下、日再。
湿
[编辑]论曰凡下痢不止，或时气之余，为水湿所乘，客于肠胃，令九虫皆动。侵蚀腑脏。故为湿之病，所谓 者，虫动于匿而难知故也。谓其虫因湿而动，故名湿 ，其证上则蚀唇口，下则蚀肛门，上唇生疮。是虫蚀五脏。令人心烦懊 ，下唇生疮。是虫蚀下部。令人肛门伤烂，若胃虚气逆，则变为呕哕，甚即腑脏被伤，齿上下龈皆生疮，齿色黯黑。是其候也。
下痢出瘀血者，不可治。
治湿 痢不止，芫荑丸方
芜荑仁（微炒） 吴茱萸（汤洗焙炒） 干姜（炮各半两） 枳壳（去瓤麸炒） 黄连（去须炒各三分）
上五味，捣罗为末，煮浆水饭和丸，如梧桐子大，每服二十丸，空心日午米饮下。
治湿 痢不止，芜荑黄连丸方
芜荑仁（微炒半两） 黄连（去须炒一两）
上二味。捣罗为末，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服五丸，空心食前暖米饭下。加至七丸治疳 蚀下部。苦参汤方
苦参 青葙子（各一两） 甘草（炙锉） 熊胆（研各半两）
上四味，除熊胆外，粗捣筛，每服四钱匕，水一盏半，煎至八分，去滓入胆半分搅和。
空心顿服，日午再煎服之。
治疳湿 痢，虫蚀下部。参连汤方
苦参（一两半） 黄连（去须炒二两） 阿胶（炙令燥一两）
上三味。粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至八分，去滓空心温服，日晚再服。
治疳湿 蚀口齿，及下部。青葙子散方
青葙子 苦参 甘草（生锉各一两）
上三味。捣罗为散，每服一钱匕。食前暖生地黄汁调下。
治疳湿 下部疮烂。黄连汤方
黄连（去须四两） 熟艾（炒二两） 苦参 槐白皮（各三两）
上四味细锉，如麻豆大，每服五钱匕，水二盏，煎至八分。去滓温服，重者不过三剂。
治疳 蚀人下部。通见五脏。痢下脓血，举体不安，遍身疼痛，面无颜色，手足虚肿。
苦参散方
苦参 矾石（熬令汁尽） 青葙子（各半两） 藜芦（一分）
上四味，捣罗为散，每用二钱匕。置竹筒中，吹下部，日三二度，小儿只一钱匕。
治疳 下部上攻，移热杀虫，猪胆煎方
猪胆（一枚） 米醋（五合）
上二味。煎醋令百沸。入胆汁更三五沸，满口饮之，虫死即瘥。
治疳 无问所在，皆治之方。
上取死虾蟆，烧灰研末，以油和涂疮上。
治疳蚀赤血痢久不瘥。用之即瘥方
虾蟆（一枚五月五日采烧灰研） 金银土锅 人屎灰（一方云发灰各五两） 麝香（研一分） 银末
上五味捣研为末，每用少许，敷疮上即瘥，痢者吹入下部。
治疳 蚀下部生疮，脓血杂下。身面有浮气。雄黄散方
雄黄（研） 青葙子（各二两） 苦参（三两） 矾石（熬令汁枯） 雌黄（研） 藜芦铁衣（各一两） 麝香
上八味，捣研为散，每和酸枣大。以竹管送内下部中。日一，小儿以大豆许。此方能救死。
治疳湿 ，下赤黑血，肛门虫蚀赤烂，日夜疼痛，熏黄散方
雄黄（研） 丹砂（研） 食盐（研） 青黛（研） 丁香 矾石（熬令汁枯研） 铁衣栀子仁 麝香（研各一分） 莨菪子 细辛（去苗叶） 土瓜根 干姜（炮） 甜葶苈（纸上炒） 菖蒲 虾蟆（烧灰研） 蜀椒（去目及闭口炒出汗） 故靴底（烧灰研各一钱）天灵盖（枯腐者一分炙）
上一十九味，捣研为散，每用一钱匕，以绵裹内下部中，日再易，有疮即敷其上。
治疳湿 ，洗熨下部。丁香散方
丁香（一分） 麝香（研一钱） 犀角（镑） 甘草（锉各三分）
上四味。捣研为散，以盐椒各三合，豉二合，水三升，都煎至一升，去滓乘热。用绵蘸，洗熨下部，冷即再暖用。