景岳全书 (四库全书本)/卷42

景岳全书　卷四十二

　　钦定四库全书
　　景岳全书卷四十二
　　明　张介賔　撰
　　麻疹〈全〉
　　述原〈一〉
　　景岳子曰痘之与疹原非一种虽痘之变态多证而疹之收敛稍易然疹之甚者其势凶危亦不减于痘最为可畏盖疹毒痘毒本无异也苐古人重痘而忽疹多不详及使后人无所宗法余实怅之自得罗田万氏之刻见其理透法精鄙念斯慰今悉从其训备述于此虽其中稍有裁订亦不过正其疑似详其未详耳使此后患疹者幸获迷津之指南亦以见万氏之功为不少矣名义〈二〉
　　疹者痘之末疾惟二经受证脾与肺也内应于手足太阴外合于皮毛肌肉是皆天地间沴戻不正之气故曰疹也然其名目有异在苏松曰沙子在浙江曰醋子在江右湖广曰麻在山陜曰肤疮曰糠疮曰赤疮在北直曰疹子名虽不同其证则一但疹在痘前者痘后必复疹惟痘后出疹者方为结局
　　疹逆顺〈三〉
　　万氏曰疹以春夏为顺秋冬为逆以其出于脾肺二经一遇风寒势必难出且多变证故于秋冬为不宜耳夫天行不正之气致为人之疡疹然古人于痘疹二字始终归重于痘并不分别疹为何物岂可以二证归于一证耶想当时重痘不重疹故尔略之致使后人不得心法因而害事者往往有之今以吾家四代传流以及今日心得之法开载于后用此应痘定不差矣敢有毫厘隐匿天其鉴之
　　疹脉〈四〉
　　凡出疹自热起至收完但看右手一指脉洪大有力虽有别证亦不为害此定存亡之要法也
　　景岳曰按此即阳证得阳脉之义若细软无力则阳证得阴脉矣元气既弱安能胜此邪毒是即安危之基也故凡诊得阴脉者即当识为阴证而速救元神宜用伤寒温补托法参酌治之若执以麻疹为阳毒而㮣用清寒则必不免矣
　　疹证〈五〉
　　疹虽非痘之比然亦由胎毒蕴于脾肺故发于皮毛肌肉之间但一时传染大小相似则未有不由天行疠气而发者此其源虽内发而证多属表故其内为胎毒则与痘证同外有表邪则与伤寒类其为毒也总由君相二火燔灼太阴而脾肺受之故其为证则有欬𠻳喷𡁲面肿腮赤目胞浮肿眼涙汪汪鼻流清涕呵欠闷顿乍凉乍热手足稍冷夜卧惊悸或恶心呕哕或以手掏面目唇鼻者是即出疹之候便宜用解毒散邪等药不使留停于中庶无他患且凡是疹证必其面赤中指冷而多𠻳又必大热五六日而后见红点遍身此其所以与痘与伤寒有异也
　　一痘欲尽发而不留疹欲尽出则无病邪气郁遏则留而不去正气损伤则困而不伸毒归五脏变有四证归脾则泄泻不止归心则烦热不退而发惊归肺则欬𠻳血出归肾则牙龈烂而疳蚀
　　程氏曰麻疹初出类伤风寒头疼欬𠻳热甚目赤颊红一二日内即出者轻必须解表忌见风寒荤腥厚味如犯之恐生痰涎变为惊搐必致危矣如初起吐泻交作者顺干呕霍乱者逆欲出不出者危亡立至
　　徐氏曰痘自里而出于脏故重疹自表而出于腑故轻景岳曰痘疹之属有四种曰痘曰疹曰麻曰班也痘则陆续渐出自小而大或稀或密部位颗粒有辨也疹则一齐发出大者如苏子次者如芥子小者如蚕子而成粒成片者是也麻则最细而碎如蚊迹糢糊者是也班则无粒惟成片红紫如云如锦者是也大都疹与麻班同类即发班伤寒之属而痘则本非其类也盖痘毒本于肝肾出自中下二焦是以终始不妨于食而全赖水谷为主所以能食则吉不能食则凶故治痘者不可不顾脾胃麻疹之毒则由表邪不解而内犯太阴阳明病在上中二焦所以多不能食故治麻疹者但宜解散火邪邪散则自能食矣是痘疹之治当各有所重者如此疹期〈六〉
　　出疹之候初热一日至次日鸡鸣时其热即止止存五心微热渐见欬𠻳鼻流清涕或腹中作痛饮食渐减到申酉之间其热复来如此者四日用手满按发际处甚热其面上热少减二三分欬𠻳连声面燥腮赤眼中多涙喷𡁲频发或忽然鼻中出血至五日其热不分昼夜六日早时其疹出在两颊下细细红点至午时两手背并腰下及浑身密密俱有红点七日普遍掀发其鼻中清涕不流喷𡁲亦不行七日晚两颊颜色渐淡此验出疹之要法
　　凡疹热六日而出一定之规也若医人无识用药太早耗散元气及至出时变害多矣或𠻳而变喘或出一二日即隐或作大泻或合目而喘此医人用药不当之害也吾家治法定不在五日内用药必待见疹方用徐徐升表然用药亦有次第凡一剂必作十馀次饮之况疹在皮肤之间若作一次服则药性催之太急每致谵语烦躁故当慎之
　　景岳曰按此万氏之法谓医人用药太早恐致耗散元气故必待见点而后施治及作一次服恐药性催之太急皆惟恐无益而反以致害此固其心得之法也然以愚见则医有高下药有宜否但使见有确真发无不当则于未出之前或解或补必有得豫防之力以潜消其毒者既出之后亦必有善调之方而不致催急者此在善与不善或不嫌早与不早也尝见庸流之误治者多是诚不服药为中医也此万氏之说所以不可不遵凡疹热五六日必出矣医人用药见不能散父母见药不效医人见热𠻳不能除或以别证治之主家又或更医此世之所以误者多矣
　　麻疹初热〈七〉
　　麻疹发热之初与伤寒相似惟疹子则面颊赤欬嗽喷𡁲鼻流清涕目中有泪呵欠喜睡或吐泻或手掐眉目面赤为异耳但见此候即是疹子便宜谨避风寒戒荤腥厚味古法用升麻葛根汤以表散毒邪余制透邪煎代之更佳或柴归饮亦妙但使皮肤通畅腠理开豁则疹毒易出不可作伤寒妄加汗下也妄汗则增热而为衄血欬血为口疮咽痛为目赤肿为烦燥干渴为大小便不通妄下则里虚为滑泄为滞下经曰必先岁气毋伐天和言不可妄汗妄下也
　　凡疹初热疑似之间切不可轻易用药纵有他证必待五日腮下见疹方可用升表之剂嗽多连打𡁲喷鼻流清涕或流鼻血饮食减少好饮凉水只宜调理饮食戒面食荤腥
　　一疹子初发热时未见出现欬嗽百十馀声不已上气喘急而目胞肿时卧时起此火毒内蒸肺叶焦举宜甘桔汤合白虎汤加牛旁子薄荷主之○如疹出之时欬嗽口乾心烦者此毒在心肺发未尽也泻白散加大花连翘玄参黄连主之
　　一疹子欲出未出之时宜早为发散以解其毒则无馀患若不预解使之尽出多致毒蓄于中或为壮热日久枯瘁或成惊癎或为泻痢或为欬血喘促或作疳蚀而死此虽一时戻气之染然未有不由于人事之未尽也疹出没〈八〉
　　一疹子出没常以六时为凖假如子后出午后即收午后出子后即收乃阳生阴成阴生阳成造化自然之数也凡此旋出旋收者轻若一出连绵三四日不收者乃阳毒太甚宜大青汤或用荆芥牛旁子甘草玄参石膏桔梗主之○若逡巡不出者乃风寒外束皮肤闭密也宜荆防败毒散主之
　　一疹已出而复没者乃风寒所逼而然若不早治毒必内攻以致痒𤹀而死急用升麻汤加荆芥牛旁子甘草热服则疹必复出而安矣
　　一发热六七日以后明是疹子却不见出此必皮肤坚厚腠理闭密或为风寒所袭或曾有吐泻皆能伏也急用托里散表之剂如麻黄汤去杏仁加蝉退升麻外用胡荽酒之类○如一向未更衣者必毒甚于内伏而不出局方凉膈散加牛旁子主之
　　一疹子只怕不能得出若出尽则毒便解故治疹者于发热之时当察时令寒暄酌而治之○如时证大寒以桂枝葛根汤或麻黄汤发之○时证大热以升麻葛根汤或合人参白虎汤发之○不寒不热以荆防败毒散发之○如兼疫疠之气以人参败毒散发之○如尽一剂不出再作本汤服之外用胡荽酒又以苎麻醮酒遍身戛之务令亟出如三四作更不出加腹中胀痛气喘昏闷则死证也
　　景岳曰按此万氏之法极得随时制宜之善已尽发表之义矣然发表之义亦最不易即如营卫不足而疹有不能出者其证甚多若徒知发之而不知滋之则营卫有弱者非惟不能发而且恐穷其源矣此其或在脾胃或在血气必得其神庶乎有济如伤寒三表之法实亦有关于此
　　一疹毒出尽则邪气解散正气自然和平如发热烦闷或呕吐或泄泻此毒邪壅遏尚未出尽也○烦热者黄连解毒汤○呕泄者柴胡橘皮汤○并外用胡荽酒及苎麻戛法如前待疹子出尽则烦热自去呕吐自止矣一疹有既收而馀毒未尽至三日之外又复发出或至五六次不已者此因发热之时不避风寒致令邪气郁于肌肉之间留连不散虽曾解散终属未畅耳若兼杂证亦当随证治之
　　疹形色〈九〉
　　凡看麻疹初出之法多于耳后项上腰腿先见其顶尖而不长其形小而匀净者吉也若色见通红则疹发于心红者火之正色也若疹色淡白者心血不足也养血化班汤主之或四物汤加防风色大红焰或微紫者血热也或出太甚者并宜大青汤主之或四物汤去川芎加柴胡黄芩干葛红花牛旁子连翘凉血滋阴而热自除所谓养阴退阳之义亦五死一生之证也若黑色者则热毒尤甚而十死一生之证此尤不可不明察之而混为施治也
　　凡疹初出色赤者毒盛之势也但大便调咳嗽多右手一指脉轻重取皆有力虽势重不碍但当随证调理若嗽少右手一指脉无力虽三日后收其浑身疹疮变为紫色壅结于皮肤之间若用解利之药其色渐转红色嗽多流涕颇思饮食者生若投二三剂难变者难疗也疹涕〈十〉
　　凡疹出至二三日必两鼻俱干待收完看毒气轻者清涕即来就思饮食此不必服药若清涕来迟不思饮食者须要清肺解毒必俟清涕出方可不用药
　　疹吉凶〈十一〉
　　或热或退五六日而后出者轻
　　透发三日而渐没者轻
　　淡红滋润头面匀净而多者轻
　　头面不出者重
　　红紫黯燥者重
　　咽喉肿痛不食者重
　　冒风没早者重
　　移热大肠变痢者重
　　黑黯干枯一出即没者不治
　　鼻扇口张目无神者不治
　　鼻清粪黑者不治
　　气喘心前吸者不治
　　总论治法〈十二〉
　　一疹喜清凉而恶湿痘喜温煖而恶凉此固其大法也然亦当有得其宜者如疹子初出亦须和缓则易出所以发苗之初只要发出得尽则疹毒便解非若痘之苗而秀秀而实而后毒解也痘子成熟之时若太温热则反溃烂不收是痘之后亦喜清凉也故治痘疹者无过热无过寒必温凉适宜使阴阳和平是为得之
　　一痘宜内实可用补剂疹忌内实只惟解散惟初热发表时略相似耳既出之后痘宜补气以生血疹宜补阴以制阳何也盖疹热甚则阴分受其熬煎而血多虚耗阴金被克故治以清火滋阴为主而不可少动其气若燥悍之剂首尾皆深忌也世知痘证所系之重而不知疹之杀人尤甚方书多忽而不备良可太息也矣一斑疹之毒皆由于火内经曰赫曦之纪其病疮疡故或遇二火司天或司运之岁肺金受制感而发者居多轻则如蚊迹之状或垒肿于皮肤间名曰瘾疹重者如珠点红晕或片片如锦纹名曰斑疹大抵色赤者吉色黑者凶其证似伤寒发热凡三四日而出七八日而靥也凡此之类皆属邪热治之之法惟辛凉解利而已即若吐泻亦断不可用温补也如豆蔲干姜之类切勿轻用而初发之时尤不可大汗只宜升麻葛根透邪煎之属微表之耳故用宜斟酌有不可一㮣取必也
　　一标出不红现而发热转甚或头痛身痛烦躁者升麻汤或透邪煎
　　一色赤稠密身痛烦躁者升麻汤加紫草连翘
　　一寒热并有头痛背强者升麻汤加羌活防风连翘一头顶而肿升麻汤加牛旁子荆芥若脉强火盛热渴者宜清降其火以白虎汤加减用之
　　一自汗烦渴气壅脉数者化斑汤
　　一身热烦渴泄泻者柴苓汤或四苓散如夏月益元散一热甚小便赤涩谵语惊恐者导赤散四苓散加辰砂夏月益元散加辰砂
　　一欬嗽甚者二母散麦门冬汤清肺汤
　　一喘者小柴胡汤去人参加五味子
　　一热甚鼻衄或便血溺血热甚者黄连解毒汤血甚者犀角地黄汤
　　一伤食呕吐六君子汤加藿香干葛或减去人参○热甚呕吐者解毒汤○小便不利而呕吐者四苓散一二日不通者导赤散
　　一大便秘结发热身痛者大柴胡汤腹胀气喘者前胡枳壳汤
　　一咽喉不利甘桔汤兼风热欬嗽者加防风
　　一寒热往来似疟小柴胡汤如兼欬嗽去人参
　　一靥后身热不除者升麻汤或去升麻加黄芩黄连各酒炒用
　　一下痢赤白腹痛者黄芩芍药汤或加枳壳身热腹痛者解毒汤
　　一馀毒未尽变生痈疽疮疖者升麻汤加防风荆芥牛旁子
　　景岳曰按以上万氏治疹诸条皆极详妥然其中惟泻痢气喘二证则最多疑似盖二证之由疹毒固当如其治矣然有不因疹毒者如俗医但见是疹无不㮣用寒凉不知有可凉者有不可凉者其有脾气本弱而过用寒药或以误食生冷致伤脾胃而为泄泻者亦多有之此一证也虽曰由疹而发而实非疹毒之病矣但察其别无热证热脉而兼之色白气馁者便须速救脾气急从温补宜温胃饮五君子煎胃关煎之类主之若执谓疹毒不可温则无不危矣此医之当知本也又如气喘一证大有虚实盖十喘九虚若察其本非火证又非外邪而或以大泻或以大汗而致喘者必皆气脱之候此非六气煎或贞元饮必不可也凡此二者皆不可不加细察而或者以气促作气喘则万万大误矣又痘疮总论中有因人因证之辨与此麻疹实同一理所当参阅故不可以麻疹之邪悉认为实火而不知虚火之为害也
　　徐东皋曰痘难疹易之说此俗谈耳其有胃气原弱所感入深又或因泻利而发有不快或发之未透而随现随隐久之邪气渐入于胃必泻泄不已出而复出加之喘促则必危矣凡若此者又岂可以易言哉所以但有出疹若见虚弱急当先补脾胃其有欲出不出急当托里发表以助之则首尾俱不可泻一如痘证同也疹禁忌〈十三〉
　　凡疹疮发表之后红影出于肌肤切戒风寒生冷如一犯之则皮肤闭密毒气壅滞遂变浑身青紫而毒反内攻烦躁腹痛气喘闷乱诸证作矣欲出不出危亡立至医家病家皆不可不慎
　　一疹疮之证全在调治禁忌如鸡鱼炙𤍿盐醋五辛之类直过七七之后方可食之惟宜食淡不宜纵口致生他疾也若误食鸡鱼则终身皮肤粟起如鸡皮之状或遇天行出疹之时又令重出悮食猪肉则每岁凡遇出疹之月多有下利误食盐醋致令欬嗽则每岁出疹之月必多欬嗽误食五辛之物则不时多生惊热此痘疹之家皆所当慎也
　　疹发热〈十四〉
　　疮疹非热不出凡疹子欲出必遍身发热或烦躁或头或身体拘急及既出则身便凉诸证悉解此一层疹子随即收者极轻者也如疹子既出而热甚不减此毒盛者也宜大青汤解其毒便涩者宜黄连解毒汤合白虎汤或大连翘饮解其里大便不通者局方凉膈散加牛旁子主之
　　疹喘嗽〈十五〉
　　凡疹证多嗽此顿出顿入之势也但有疹毒须假嗽多而散故疹后旬日之内尚宜有嗽切不可见嗽多而治𠻳也宜慎之
　　疹证属肺与脾胃肺受火邪则嗽多嗽多则顿出头面并及四肢大肠受火邪则上连脾胃而为泄泻若早泻则嗽必减而变为喘盖喘嗽二者皆属于肺然嗽实喘虚得嗽者出得喘者入入则合眼多痰胸满腹胀色白而毒不尽出证则危矣此疹之宜嗽不宜喘而最不宜于泄泻也
　　疹吐泻〈十六〉
　　凡疹子初起发热吐利纯是热证不可作寒论此乃火邪内逼上焦则多吐下焦则多利中焦则吐利并作自利者宜黄芩汤吐利者宜黄芩汤加半夏二钱生姜三片自利里急后重宜黄连解毒汤合益元散
　　凡疹出一二日或三四日忽然大泻嗽多者用升表之药加以分利治之若泻而兼喘复见闷乱摇头者凶一麻疹现后大便下脓血或因泄泻而变成脓血者或径自利者但看疮疹出多而色红又多嗽者只宜表疹俟其收后方宜解毒兼治其痢
　　一疹之初起最忌泄泻然亦有始终泄泻而不妨者禀之强弱异也若因泻嗽减而变为喘者则危矣详前喘嗽条
　　一身热烦渴泄泻者柴苓汤四苓散如热甚或夏月益元散
　　一疹后作痢亦有看手咬指甲撕口唇皮及咬人等证当以解毒分利药治之若所下稠涎红白相兼者务要用解毒之药○若昼夜有三五十次渐减至二三次或渐多嗽右手一指脉渐起清涕复来者方可望生○若痢变煤色或成屋漏色或如青菜色肛门如筒喘促音哑饮食不进午后腮红皆不治
　　景岳曰自古方书凡发挥未尽及用治未当者间亦有之而惟于泄泻一证则尤其为最何也盖古人以泄泻为热者什九故多用河间黄芩芍药汤为主治而不知凡属泄泻最多脾肾虚寒也即如出疹一证虽有由疹毒而泻者然果系实热多不作泻但致泻者率由脾胃之弱若但知清火解毒则脾必日败而渐成屋漏青菜色及气促绝食不治之证矣病而至此岂犹热耶总属误耳故凡治泄泻者即虽是疹亦必察其有无热邪如无热证热脉即当于痘疮泄泻条求法治之庶最危者犹可望其生也故余于诸法之外而独言其要者有如此
　　疹饮食〈十七〉
　　凡出疹者多有五六日不饮食此胃为邪气所侵亦为邪气所养故不食亦不妨切不可着意治之只宜治疹疹疮出尽毒气渐解即思饮食尤不可与面食虽用粥饮每次只可少与候气清神爽身全不热渐渐加添但宜少而频也
　　凡出疹之先平昔过用面食者或正出时吃面食者或胃气渐开即思面食而用早者因动胃火以致清涕不来身体作热两眼看手咬指抠鼻撕口唇皮及撕眼札毛者此皆疹后食复之病也当清肺解毒加消导之剂治之
　　疹饮水〈十八〉
　　凡患疹之人不拘大小自起至收必皆喜饮凉水此不必禁但宜少不宜多宜频不宜顿则毒气随之劝解疹渴〈十九〉
　　凡疹子渴喜饮水纯是火邪肺焦胃乾心火内亢故也初热发渴者升麻葛根汤加天花粉麦门冬渴甚者人参白虎汤合黄连解毒汤主之
　　疹汗衄〈二十〉
　　凡疹子发热或自汗或鼻衄者不须止之此亦散越之义汗者毒从汗散衄者毒从衄解但不可太过如汗太多人参白虎汤或合黄连解毒汤衄太多者玄参地黄汤
　　疹躁妄狂乱〈二十一〉
　　凡疹有初热而见烦扰谵妄狂乱者宜升麻葛根汤调辰砂益元散主之
　　一疹收之后馀热未尽日夜烦躁谵语狂乱者辰砂益元散用灯心汤调下或四芩散加灯草黄连黄芩调水飞朱砂五分主之
　　疹咽痛〈二十二〉
　　痘疹咽痛亦是常候乃火毒上薰而然也勿以喉痹同论妄用针刺盖此非喉痹痈肿原无恶血可去也痘疹喉病只是咽干作痛宜甘桔汤加牛旁子或射干鼠粘子汤细细咽之更以玉钥匙吹之
　　疹唇口疮〈二十三〉
　　凡出疹之先或有胃火及出疹之后馀毒不散此热毒收于牙龈上下故并唇口生疮之有此证每日用温米泔水洗十馀次急用解毒之药治之若或失治多变走马疳也
　　疹腹痛〈二十四〉
　　凡疹初热一日至五六日之间多有腹痛之证此大肠之火郁于皮窍之中故作腹痛俱不可认作伤食用消导之药或以手揉俱能致害但解疹毒毒散则腹痛自止最宜慎之
　　疹后诸证〈二十五〉
　　凡疹后馀毒未尽随当解之若停留日久不解则必致喘嗽或喉中痰响或为四肢冷痹或目无光彩面色青白或鼻孔如烟筒或嗽声不出若右手一指脉轻取散乱重按全无则成难治之证矣
　　一疹子收后身有微热者此虚热也不须治之待血气和畅其热自退若热势太甚或日久不减宜用柴胡麦门冬散甚则黄连解毒汤或合人参白虎汤
　　一疹后热不退而发枯毛坚肉消骨立渐渐羸瘦为骨蒸劳瘵之证者宜万氏柴胡四物汤主之或芦荟肥儿丸加当归连翘治之迟则变证为睡则露睛口鼻气冷手足厥逆遂成慢脾风瘈疭不治之证矣
　　一疹后热不除忽作搐者不可以急惊风同论宜导赤散加人参麦门冬送七味安神丸小便清者可治短少者难治如见多痰或用抱龙丸或以四物汤加麦门冬枣仁淡竹叶甘草龙胆草黄连茯苓辰砂石菖蒲之类治之或以此药为末用蒸饼猪心血为丸服亦可一疹退后多有欬嗽之证若微嗽不已者此馀毒未尽也用清肺饮加生甘草牛旁子主之○若嗽甚气逆发而不已者此肺中伏火金虚叶焦也宜清肺饮或清肺汤合人参白虎汤六一散之类主之○若身热顿嗽甚至饮食俱呛出或欬出血皆热毒乘肺而然宜多用门冬清肺汤或加连翘或清金降火汤主之○若欬甚而面浮目肿胸高喘急血出口鼻面色青赤昏躁摇头者死证也○又有肺气本虚为毒所逼而发喘不已但无嗽血呛食等证者宜用清肺饮倍加人参治之不可拘于肺热之说而纯用清肺解毒之药也
　　一疹后馀热未尽或热甚而失血者四物汤加茵陈木通犀角以利小便使热气下行则愈若血在上者去川芎
　　一疹后馀毒入胃久而不散以致牙龈黒烂肉腐血出臭气冲人者名为走马疳用马鸣散主之甚者急用人中白芦荟史君子龙胆草黄连五灵脂浸蒸饼为丸滚水服之以清胃火○若面颊浮肿环口青黑齿脱唇崩鼻坏者死证也
　　一疹退之后饮食如常动止如故乃卒然心腹绞痛遍身汗出如水者此因元气虚弱失于补养外虽无病里实虚损偶然为恶气所中谓之中恶此朝发夕死之证附麻疹〈二十六〉
　　痘之外有疹疹之外又有麻疹麻疹者亦疹之类即斑疹也但正疹则热至五六日而后一齐涌出出皆粒粒成疮非若麻疹之皮红成片也且麻疹之出则不拘三四日以火照之遍身如涂朱之状此将出之兆出则细碎皮红成片如蚊蚤之迹者即麻疹也亦或有六日始出出而又没没而又出不过一周时许世俗谓一日三出三日九出后方齐出透彻然亦有不拘者只三日间从面至胸背手足虽随出随没然只要出透以遍身红润者为美重者遍身膨胀眼亦封闭色有赤白微黄不同只要红活最嫌黑陷及面目胸腹稠密纒锁咽喉者为逆发不出而喘者即死所谓麻者以遍身细碎如麻无有空处故也然又有遍身但红而绝无斑点者是又谓之火丹亦其类也故痘家有夹疹夹麻夹丹等证总皆热毒所致俱当详辨也
　　一麻疹初起呵欠发热恶寒欬嗽𡁲喷流涕宜升麻葛根汤加苏叶䓤白以解肌切忌大汗○若潮热甚者加芩连地骨皮○谵语者调辰砂益元散○欬嗽加麻黄杏仁麦门冬石膏○欬甚热甚者用凉膈散加桔梗地骨皮○泄泻者宜四苓散便红合犀角地黄汤○吐血衄血用犀角地黄汤加山栀小便赤加木通○寒热似疟小柴胡汤
　　一麻疹已出烦躁作渴者解毒汤合白虎汤○喘而便闭者前胡枳壳汤加五味子○便秘甚者小承气汤○谵语溺闭者导赤散○小便如泔者四苓散加车前木通○谵语如狂者解毒汤调辰砂益元散○大小便血者犀角地黄汤合解毒汤○吐血衄血解毒汤加炒山栀童便○泄泻解毒汤或四苓散○喘兼泄泻溺赤涩者柴苓汤○烦热大渴作泻者白虎汤加苍术猪苓○热盛干呕者解毒汤○伤食呕吐四君子汤○夏月因热作呕四苓散加人参
　　一麻证初起及已出已没一切杂证俱与痘疹大同但始终药宜清凉虽曰麻喜清凉痘喜温煖不易常道然虚则补实则泻寒则温热则凉方是医家玄妙故治麻亦有血虚而用四物汤气虚而用四君子汤伤冷则温中理中之药皆当因证而用也
　　一麻证收后馀毒内攻凡寻衣摸床谵言妄语神昏志乱者死○如热轻而馀毒未除必先见诸气色若有所见须预防之始终以升麻葛根汤为主或四味消毒饮或六味消毒饮解毒汤随证选用仍忌鱼腥葱蒜等物水痘〈二十七〉
　　凡出水痘先十数点一日后其顶尖上有水泡二日三日又出渐多四日浑身作痒疮头皆破微加壮热即收矣但有此疾须忌发物七八日乃痊
　　水痘亦有类伤寒之状身热二三日而出者或欬嗽面赤眼光如水或喷𡁲或流涕但与正痘不同易出亦易靥治而清热解毒为主
　　麻疹论列方〈二十八〉
　　四君子汤〈补一〉　　　　　五君子煎〈新热六〉
　　六君子汤〈补五〉　　　　　四物汤〈补八〉
　　六气煎〈新因二一〉　　　　人参败毒散〈散三六〉
　　化斑汤〈寒三〉　　　　　　白虎汤〈寒二〉
　　人参白虎汤〈寒三〉　　　　小柴胡汤〈散十九〉
　　大柴胡汤〈攻七〉　　　　　荆防败毒散〈痘三一〉
　　甘桔汤〈因一七五〉　　　　解毒汤〈痘五一〉
　　黄连解毒汤〈寒一〉　　　　麻黄汤〈散一〉
　　升麻汤〈痘一三九〉　　　　升麻葛根汤〈散三十〉
　　透邪煎〈新因二三〉　　　　托里散〈痘四〉
　　局方凉膈散〈攻十九〉　　　柴归饮〈新因十五〉
　　清肺饮〈痘八七〉　　　　　清肺汤〈痘一四五〉
　　柴胡橘皮汤〈痘二九　　　仲景〉黄芩汤〈寒百五〉
　　二母散〈痘百五十〉　　　　射干鼠粘子汤〈痘七七〉麦门冬汤〈痘一四二〉　　　导赤散〈寒一二二〉
　　万氏柴胡四物汤〈痘一四三〉四苓散〈和一八七〉
　　柴苓汤〈和一九二〉　　　　养血化班汤〈痘十八〉
　　小承气汤〈攻二〉　　　　　益元散〈寒百十二〉
　　门冬清肺汤〈痘一四七〉　　大青汤〈痘一五三〉
　　泻白散〈寒四二〉　　　　　清金降火汤〈痘一四九〉
　　温胃饮〈新热五〉　　　　　贞元饮〈新补十九〉
　　柴胡麦门冬散〈痘二四〉　　胃关煎〈新热九〉
　　抱龙丸〈小八五〉　　　　　玄参地黄汤〈痘八六〉
　　大连翘饮〈寒七八〉　　　　玉钥匙〈因一九三〉
　　七味安神丸〈小七二〉　　　胡荽酒〈痘百十八〉
　　马鸣散〈痘一三八〉　　　　犀角地黄汤〈寒七九〉四味消毒饮〈痘四八〉　　　六味消毒饮〈痘四九〉芦荟肥儿丸〈小百十四〉　　桂枝葛根汤〈痘三七〉前胡枳壳汤〈痘九四〉　　　黄芩芍药汤〈寒百九〉备用方
　　具列痘疹方末所当详阅














　　景岳全书卷四十二
<子部,医家类,景岳全书>